Indikacije za upotrebu prednizolona. Prednizolon: šta je ovaj lijek, za šta je propisan, kako se koristi

Compound

aktivna supstanca: 1 ml otopine sadrži prednizootkg za prednizolon - 30 mg;

Pomoćne tvari: natrijum hidrogen fosfat bezvodni, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, voda za injekcije.

Main fizičko-hemijske karakteristike: bistra bezbojna ili gotovo bezbojna otopina.

Farmakoterapijska grupa

Kortikosteroidi za sistemsku upotrebu. Glukokortikoidi. ATX kod H02A B06.

Farmakološka svojstva .

Farmakodinamika.

Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno, anti-šok i antitoksično djelovanje.

U relativno velikim dozama inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, retikuloendotela i vezivnog tkiva (inhibicija proliferativna faza upala), odgađa sintezu i ubrzava katabolizam proteina u mišićnom tkivu, ali povećava njegovu sintezu u jetri.

Antialergijska i imunosupresivna svojstva lijeka su posljedica inhibicije razvoja limfoidnog tkiva s njegovom involucijom tijekom dugotrajne primjene, smanjenja broja cirkulirajućih T- i B-limfocita, inhibicije degranulacije mastocita i supresije proizvodnje antitijela.

Anti-šok učinak lijeka uzrokovan je povećanjem vaskularnog odgovora na endo- i egzogene vazokonstriktorne tvari, s obnavljanjem osjetljivosti vaskularnih receptora na kateholamine i povećanjem njihovog hipertenzivnog učinka, kao i kašnjenjem u izlučivanju natrijuma i vode iz tijela.

Antitoksični učinak lijeka povezan je sa stimulacijom procesa sinteze proteina u jetri i ubrzanjem inaktivacije endogenih toksičnih metabolita i ksenobiotika u njoj, kao i sa povećanjem stabilnosti staničnih membrana, uklj. hepatociti. Pospješuje taloženje glikogena u jetri i sintezu glukoze iz proizvoda metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira lučenje inzulina. Inhibira uzimanje glukoze u masnim stanicama, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanja lučenja inzulina, stimulira se lipogeneza, što doprinosi nakupljanju masti.

Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima, povećava njegovo ispiranje iz kostiju i izlučivanje putem bubrega. On potiskuje oslobađanje adrenokortikotropnog hormona i β-lipotropina od strane hipofize, pa stoga, uz produženu primjenu, lijek može doprinijeti razvoju funkcionalne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.

Glavni faktori koji ograničavaju dugotrajnu terapiju prednizolonom su osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom. Prednizolon inhibira lučenje hormona koji stimulišu štitnjaču i folikule.

U visokim dozama može povećati ekscitabilnost moždanog tkiva i pomoći u snižavanju praga napadaja.

Stimulira prekomjerno lučenje hlorovodonične kiseline i pepsina u želucu, te stoga može doprinijeti nastanku peptičkih ulkusa.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje intramuskularno, brzo se apsorbira u krv, međutim, u usporedbi s postizanjem maksimalnog nivoa u krvi, farmakološki učinak lijeka je značajno odgođen i razvija se za 2-8 sati. U krvnoj plazmi večina Prednizolon se vezuje za transkortin (globulin koji vezuje kortizol), a kada je proces zasićen, za albumin. Sa smanjenjem sinteze proteina, uočava se smanjenje kapaciteta vezivanja albumina, što može uzrokovati povećanje slobodne frakcije prednizolona i, kao rezultat, manifestaciju njegovog toksičnog učinka pri korištenju konvencionalnih terapijskih doza. Poluvrijeme eliminacije kod odraslih je 2-4 sata, kod djece je kraće. Biotransformiše se oksidacijom uglavnom u jetri, kao iu bubrezima, tankom crevu, bronhima. Oksidirani oblici se glukuroniziraju ili sulfatiraju i izlučuju se u obliku konjugata putem bubrega. Oko 20% prednizolona se izlučuje iz organizma bubrezima nepromijenjeno; mali dio se izlučuje putem žuči.

Kod bolesti jetre usporava se metabolizam prednizolona i smanjuje se stupanj njegovog vezivanja za proteine ​​krvne plazme, što dovodi do povećanja poluživota lijeka.

Kliničke karakteristike

Indikacije.

Intramuskularna, intravenska primjena: sistemske bolesti vezivno tkivo: sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa, ankilozantni spondilitis;

hematološke bolesti: akutne hemolitička anemija, limfogranulomatoza, granulocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, razne forme leukemija;

kožne bolesti: obični ekcem, multiformni eksudativni eritem, pemfigus vulgaris, eritroderma, eksfolijativni dermatitis, seboroični dermatitis, psorijaza, alopecija, adrenogenitalni sindrom;

zamjenska terapija: Addisonova kriza;

hitna stanja: teški oblici nespecifičnog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, šok (opekotina, traumatski, hirurški, anafilaktički, toksični, transfuzijski), astmatični status, akutna adrenalna insuficijencija, hepatična koma, teške alergijske i anafilaktičke reakcije;

Intraartikularna primjena: kronični poliartritis, osteoartritis velikih zglobova, reumatoidni artritis, posttraumatski artritis, artroza;

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka; peptički ulkus i duodenum, osteoporoza, Itsenko-Cushingova bolest, sklonost tromboemboliji, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, virusne infekcije(uključujući virusne lezije očiju i kože), dekompenzirani dijabetes melitus, period vakcinacije (najmanje 14 dana prije i nakon preventivne imunizacije), limfadenitis nakon BCG vakcinacija, aktivni oblik tuberkuloze, glaukoma, katarakte, produktivni simptomi kod mentalnih bolesti, psihoze, depresije; sistemska mikoza, herpetična oboljenja, sifilis, teška miopatija (sa izuzetkom mijastenije gravis), poliomijelitis (sa izuzetkom bulbarno-encefalitičnog oblika), trudnoća i dojenje.

Za intraartikularne injekcije - infekcije na mjestu injekcije.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

antikoagulansi: kada se koristi istovremeno s glukokortikoidima, učinak antikoagulansa može se povećati ili smanjiti. Parenteralna primjena prednizolona uzrokuje trombolitičko djelovanje antagonista vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati i drugi nesteroidni lijekoviprotuupalnodroge: istovremena primjena salicilata, indometacina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati vjerojatnost ulceracije želučane sluznice. Prednizolon smanjuje nivo salicilata u krvnom serumu, povećavajući njihov bubrežni klirens. Potreban je oprez pri smanjenju doze prednizolona uz produženu istovremenu primjenu.

Hipoglikemijski lijekovi: prednizolon djelimično inhibira hipoglikemijski učinak oralnog hipoglikemijskih sredstava i insulin.

induktori jetrenih enzima, na primjer, barbiturati, fenitoin, piriramidon, karbamazepin i rimfampicin povećavaju sistemski klirens prednizolona, ​​smanjujući tako učinak prednizolona za skoro 2 puta.

InhibitoriCYP3 A4, na primjer, eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomicin povećavaju eliminaciju i nivoe prednizolona u plazmi, što pojačava terapeutske i nuspojave prednizolona.

Estrogen može pojačati učinak prednizolona usporavanjem njegovog metabolizma. Ne preporučuje se prilagođavanje doze prednizolona kod žena koje koriste oralne kontraceptive, koji doprinose ne samo povećanju poluživota, već i razvoju atipičnog imunosupresivnog učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: istovremena upotreba može dovesti do oštećenja tetiva. Amfotericin, diuretici i laksativi: prednizolon može povećati izlučivanje kalija iz organizma kod pacijenata koji istovremeno primaju ove lijekove. Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivna imunosupresivna svojstva, što može uzrokovati povećanje terapijskih učinaka ili rizik od razvoja različitih nuspojava kada se koristi istovremeno s drugim imunosupresivnim lijekovima. Samo neke od njih mogu se objasniti farmakokinetičkim interakcijama. Glukokortikoidi povećavaju antiemetičku efikasnost antiemetika koji se koriste paralelno tokom terapije. lijekovi protiv raka izazivajući povraćanje.

Kortikosteroidi mogu povećati koncentraciju takrolimusa u krvnoj plazmi kada se koriste istovremeno; kada se ponište, koncentracija takrolimusa u krvnoj plazmi se smanjuje.

imunizacija: glukokortikoidi mogu smanjiti efikasnost imunizacije i povećati rizik od neuroloških komplikacija. Upotreba terapijskih (imunosupresivnih) doza glukokortikoida sa živim virusnim vakcinama može povećati rizik od razvoja virusne bolesti. Tokom terapije lijekom mogu se koristiti hitne vakcine.

Antiholinesterazni agensi: kod pacijenata sa mijastenijom gravis, upotreba glukokortikoida i antiholinesteraza može izazvati slabost mišića, posebno kod pacijenata sa miastenijom gravis.

srčani glikozidi: povećava rizik od razvoja intoksikacije glikozidima.

ostalo: Prijavljena su dva ozbiljna slučaja akutne miopatije kod starijih pacijenata koji su uzimali doksokarijum hlorid i visoke doze prednizolona. Uz dugotrajnu terapiju, glukokortikoidi mogu smanjiti učinak somatotropina.

Opisani su slučajevi akutne miopatije uz primjenu kortikosteroida kod pacijenata koji su istovremeno na liječenju neuromuskularnim blokatorima (na primjer, pancuronium).

Uz istovremenu primjenu prednizolona i ciklosporina, zabilježeni su slučajevi napadaja. Budući da istovremena primjena ovih lijekova uzrokuje međusobnu inhibiciju metabolizma, vjerovatno je da se konvulzije i druge nuspojave povezane s primjenom svakog od ovih lijekova kao monoterapije mogu javiti češće kada se koriste istovremeno. Istovremena primjena može uzrokovati povećanje koncentracije drugih lijekova u krvnoj plazmi.

Antihistaminici smanjuju učinak prednizona.

Uz istovremenu primjenu prednizolona s antihipertenzivnim lijekovima, učinkovitost potonjeg može se smanjiti.

Karakteristike aplikacije

At zarazne bolesti i latentnih oblika tuberkuloze, lijek se propisuje samo u kombinaciji s antibioticima i lijekovima protiv tuberkuloze. Ako je potrebno koristiti prednizolon dok uzimate oralne hipoglikemijske lijekove ili antikoagulanse, potrebno je prilagoditi režim doziranja potonjih. Kod pacijenata sa trombocitopenijskom purpurom, lijek treba primjenjivati ​​samo intravenozno.

Nakon prekida liječenja može doći do sindroma ustezanja, insuficijencije nadbubrežne žlijezde, kao i pogoršanja bolesti, u vezi s kojim je propisan prednizolon. Ako se nakon završetka liječenja prednizolonom primijeti funkcionalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, treba odmah nastaviti s primjenom lijeka, a smanjenje doze treba provoditi vrlo polako i s oprezom (na primjer, dnevnu dozu treba smanjiti za 2-3 mg tijekom 7-10 dana). Zbog rizika od razvoja hiperkortizolizma, novi kurs liječenja kortizonom nakon prethodnog dugotrajnog liječenja prednizolonom u trajanju od nekoliko mjeseci uvijek treba započeti niskim početnim dozama (osim u akutnim stanjima opasnim po život).

Balans elektrolita treba posebno pažljivo pratiti kada se prednizon koristi u kombinaciji s diureticima. Kod dugotrajnog liječenja prednizonom, kako bi se spriječila hipokalemija, potrebno je propisati suplemente kalija i odgovarajuću dijetu zbog mogućeg povećanja intraokularni pritisak i rizik od razvoja subkapsularne katarakte.

Tokom liječenja, posebno dugotrajnog liječenja, neophodan je nadzor oftalmologa. Kada se ukazuje na psorijazu u anamnezi, prednizolon u visokim dozama treba koristiti s velikim oprezom.

Ako u anamnezi postoji psihoza, konvulzije, prednizolon treba koristiti samo u minimalnim efektivnim dozama.

Prednizolon treba primjenjivati ​​s velikim oprezom kod djece.

Uz izuzetan oprez, propisivati ​​u stanjima imunodeficijencije (uključujući AIDS). ili HIV infekcija). Također, oprezno koristiti nakon nedavnog infarkta miokarda (kod pacijenata sa akutnim, subakutnim infarktom miokarda, moguće je proširiti žarište nekroze, usporiti stvaranje ožiljnog tkiva i rupturirati srčani mišić).

Sa posebnim oprezom imenovati zatajenje jetre, stanja koja uzrokuju pojavu hipoalbuminemije, gojaznost III-IV stepena.

Žene tokom menopauze treba da se podvrgnu istraživanju u vezi sa mogućom pojavom osteoporoze.

U jetri s glukokortikoidima dugo vremena preporučuje se redovito praćenje krvnog tlaka, određivanje razine glukoze u mokraći i krvi, provođenje analize fecesa na skrivenu krv, analize pokazatelja koagulacije krvi i rendgenske kontrole kralježnice. Prije početka liječenja glukokortikoidima potrebno je provesti temeljno ispitivanje gastrointestinalnog trakta kako bi se isključio peptički ulkusželudac i duodenum.

Primena tokom trudnoćetrudnoća ili dojenje

Tokom trudnoće, lek se ne sme koristiti.

Ako je potrebno, preporučuje se upotreba lijeka tijekom dojenja za prekid dojenja.

Sposobnost uticaja na brzinu reakcije tokom vožnje ili ddrugi mehanizmi

Bolesnici liječeni prednizolonom trebaju se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju na brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Posebne grupe pacijenata

Starije godine

Uz produženu terapiju, atrofija mišića, bol ili slabost mišića, odloženo zarastanje rana, atrofija koštanog proteinskog matriksa koja dovodi do osteoporoze, kompresijski prelomi pršljenova, aseptična nekroza glave femura ili glave ramena, patološki prijelomi dugih cjevastih kostiju. Posebno ozbiljne komplikacije mogu se javiti kod starijih i oslabljenih pacijenata.

Prije početka terapije glukokortikoidima kod žena u postmenopauzi, treba uzeti u obzir da su takve pacijentice posebno sklone osteoporozi.

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa osteoporozom.

Disfunkcija jetre

Kod pacijenata s cirozom uočeno je povećanje učinka glukokortikoida.

Kršenja funkcije od strane provjeriti.

Primijeniti s oprezom.

Način primjenevrijednosti i doze

Doza medicinski proizvod a trajanje lečenja određuje lekar pojedinačno, u zavisnosti od indikacija i težine bolesti.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapanjem ili mlazom) ili intramuskularno. Intravenozno, lijek se obično primjenjuje prvo mlazom, a zatim kap po kap.

At akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde pojedinačna doza lijeka je 100-200 mg, dnevna 300-400 mg.

Kod teških alergijskih reakcija, Prednizolon se daje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tokom 3-16 dana.

At bronhijalna astma lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksan tretman od 75 mg do 675 mg za tijek liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1400 mg po ciklusu liječenja ili više uz postupno smanjenje doze.

Kod astmatskog statusa, prednizolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.

Kod tireotoksične krize, 100 mg lijeka se primjenjuje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapijskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju otpornosti na šok na standardnu ​​terapiju, prednizolon se obično primjenjuje u bolusu na početku terapije, nakon čega se prelazi na primjenu kap po kap. Ako se u roku od 10-20 minuta krvni tlak ne poveća, ponovite mlazno davanje lijeka. Nakon izlaska iz stanja šoka, nastavite sa primenom kap po kap do stabilizacije krvni pritisak. Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima do 400 mg). Lijek se ponovo primjenjuje nakon 3-4 sata. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (s naknadnim smanjenjem doze).

Kod akutnog zatajenja jetre i bubrega (s akutno trovanje, u postoperativnom i postporođajnom periodu itd.) Prednizolon se daje u dozi od 25-75 mg/dan; ako je indicirano, dnevna doza se može povećati na 300-1500 mg / dan i više.

At reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus Prednizolon se primjenjuje kao dodatak sistemskoj primjeni lijeka u dozi od 75-125 mg dnevno, ne duže od 7-10 dana.

Kod akutnog hepatitisa, prednizolon se primjenjuje u dozi od 75-100 mg / dan tokom 7-10 dana.

U slučaju trovanja kaustičnim tekućinama s opekotinama probavnog trakta i gornjeg dijela respiratornog trakta Prednizolon se propisuje u dozi od 75-400 mg / dan tokom 3-18 dana.

Ako je nemoguće intravenozno davanje Prednizolon se daje intramuskularno u istim dozama. Nakon prestanka akutnog stanja, prednizolon se propisuje oralno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Uz produženu primjenu lijeka, dnevnu dozu treba postepeno smanjivati.

Dugotrajnu terapiju ne treba naglo prekinuti!

Djeca

Koristiti kod djece starije od 6 godina samo prema uputama i pod medicinskim nadzorom. Dozu i trajanje terapije liječnik određuje individualno, ovisno o dobi i težini toka bolesti. Kod produžene primjene kod djece moguće je usporavanje rasta, stoga je potrebno ograničiti primjenu minimalnih doza za određene indikacije na najkraće moguće vrijeme. Koristi od liječenja trebale bi biti veće od potencijalnog rizika od neželjenih reakcija.

Predoziranje

U slučaju predoziranja mogući su mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmija, pojačani simptomi zatajenja srca, srčani zastoj; hipokalijemija, povišen krvni pritisak, grčevi u mišićima, hiperglikemija, tromboembolija, akutna psihoza, vrtoglavica, glavobolja moguć je razvoj simptoma hiperkortizolizma: debljanje, razvoj edema, arterijska hipertenzija, glukozurija, hipokalemija. Kod djece s predoziranjem, inhibicijom hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema, Itsenko-Cushingovim sindromom, smanjenim izlučivanjem hormona rasta, povećanom intrakranijalnog pritiska.

Ne postoji specifičan antidot.

tretman: prekid uzimanja lijeka, simptomatska terapija, ako je potrebno, korekcija ravnoteže elektrolita.

Neželjene reakcije

Razvoj teških nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja. Nuspojave se obično razvijaju nakon produženog liječenja lijekom. U kratkom vremenskom periodu, rizik od njihovog pojavljivanja je malo verovatan.

Infekcije i infestacije: preosjetljivost na bakterijske, virusne, gljivične infekcije, njihova težina sa maskirnim simptomima, oportunističke infekcije.

Iz krvnog i limfnog sistema: povećanje ukupnog broja leukocita sa smanjenjem broja eozinofila, monocita i limfocita. Smanjuje se masa limfoidnog tkiva. Može se povećati koagulacija krvi, što dovodi do tromboze, tromboembolije.

Sa strane endokrini sistem i metabolizam: depresija hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema, usporavanje rasta kod djece i adolescenata, oštećenje menstrualnog ciklusa, poremećeno lučenje polnih hormona (amenoreja), krvarenje u menopauzi, cushingoid lice, hirzutizam, debljanje, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećana potreba za inzulinom i oralnim lijekovima za snižavanje šećera, hiperlipidemija, negativna ravnoteža dušika i kalcija, povećan apetit, hipobolna i elektromotorna ravnoteža, hipoalkoholna ravnoteža , moguće je zadržavanje tečnosti i natrijuma u organizmu.

Mentalni poremećaji: razdražljivost, eufobija, depresija, suicidne sklonosti, nesanica, labilno raspoloženje, povećana koncentracija, psihološka zavisnost, manija, halucinacije, pogoršanje šizofrenije, demencija, psihoza, anksioznost, poremećaj sna, epileptički napadi, kognitivna disfunkcija (uključujući amneziju i oštećenje svijesti), povećan intrakranijalni pritisak, koji je praćen mučninom i diskom oftalmološki nerv kod dece.

Iz nervnog sistema: povišen intrakranijalni pritisak, epileptični napadi, periferna neuropatija, parestezije, vrtoglavica, glavobolja, autonomni poremećaji.

Sa strane organa vida: povišen intraokularni pritisak, glaukom, oticanje očnog živca, katarakta, stanjivanje rožnjače i bjeloočnice, egzacerbacija očnih virusnih i gljivičnih infekcija, egzoftalmus.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: ruptura miokarda usled infarkta miokarda, arterijska hipo- ili hipertenzija, bradikardija, kombinovana ventrikularna aritmija, asistola (zbog brzog davanja leka), ateroskleroza, tromboza, vaskulitis, zatajenje srca, periferni edem.

Kod pacijenata s akutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje stvaranja ožiljka.

Sa strane imunološki sistem: alergijske reakcije koje uzrokuju fatalni anafilaktički šok, angioedem, alergijski dermatitis, promjene u reakciji na kožne testove, recidiv tuberkuloze, imunosupresija, reakcije preosjetljivosti, uključujući osip, svrbež kože.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, nadutost, loš ukus u ustima, dispepsija, peptički ulkusi sa perforacijom i krvarenjem, čir jednjaka, kandidijaza jednjaka, pankreatitis, perforacija žučna kesa, želučano krvarenje, lokalni ileitis i ulcerozni kolitis.

Tokom primjene lijeka može doći do povećanja ALT, AST i alkalne fosfataze, što obično nije značajno i reverzibilno je nakon prestanka uzimanja lijeka.

Sa strane kože: spora regeneracija, atrofija kože, formiranje hematoma i atrofičnih kožnih traka (strija), telangiektazije, akne, akne, hirzutizam, mikrokrvarenje, ekhimoza, purpura, hipo- ili hiperpigmentacija, poststeroidni panikulitis, koji se karakterizira pojavom eritematoze, vruće potkožno zadebljanje 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka, Kaposijev sarkom.

Sa strane mišićno-koštanog sistema: proksimalna miopatija, osteoporoza, ruptura tetiva, slabost mišića, atrofija, miopatija, frakture kičme i dugih kostiju, aseptična osteonekroza.

Iz urinarnog sistema: povećan rizik od stvaranja urolita i sadržaja leukocita i eritrocita u urinu bez očitog oštećenja bubrega.

Uobičajeni su: malaksalost, uporno štucanje pri upotrebi lijeka u visokim dozama, insuficijencija nadbubrežne žlijezde koja dovodi do arterijske hipotenzije, hipoglikemije i smrti u stresnim situacijama, kao npr. hirurška intervencija, ozljeda ili infekcija ako se doza prednizona ne povećava.

Kod oštrog povlačenja lijeka moguć je sindrom ustezanja, težina simptoma ovisi o stupnju atrofije nadbubrežne žlijezde, glavobolja, mučnina, bol u trbušne duplje, vrtoglavica, anoreksija, slabost, promjene raspoloženja, letargija, groznica, mijalgija, artralgija, rinitis, konjuktivitis, sindrom bola koža, gubitak težine. U više teški slučajevi- teški mentalni poremećaji i povišen intrakranijalni pritisak, steroidni pseudorreumatizam kod pacijenata sa reumatizmom, smrt.

Reakcije na mjestu ubrizgavanja: bol, peckanje, pigmentacijske promjene (depigmentacija, leukoderma), atrofija kože, sterilni apscesi, rijetko lipoatrofija.

1 ml lijeka u staklenim ampulama od 1 ml sa prstenom za lomljenje. 5 ampula lijeka stavlja se u blister od polivinilhloridnog filma, koji je prekriven

pakovanje kartonske kutije (hrom-ersatz).

Na recept.

Proizvođač

PJSC "BIOPHARMA", Ukrajina; OOO FZ BIOPHARMA, Ukrajina.

Lokacija i adresa proizvođača

Ukrajina, 03680, Kijev, ul. N. Amosova, 9;

Ukrajina, 09100, Kijevska oblast, Belaâ Cerkov, ul. Kijev, 37.

Prednizolon je sistemski i lokalni lijek na bazi hormona, koji ima srednje trajanje djelovanja. To je analog hormona hidrokortizona koji sintetiziraju nadbubrežne žlijezde.

Aktivna tvar lijeka je nekoliko puta aktivnija od prirodnog hormona. Lijek gasi alergijsku reakciju ili sprječava njenu pojavu, djeluje protuupalno i anti-šok, smanjuje aktivnost imunološkog sistema.

Plan članka:

Prednizolon - šta je to?

Prednizolon je sintetički lijek na bazi glukokortikosteroida.

Ima antialergijski efekat, potiskuje aktivnost imunog sistema, gasi upalne reakcije, čini beta-adrenergičke receptore osetljivijim na feniletilamine.

Aktivno učestvuje u transformaciji metaboličkih procesa u organizmu. Kako lijek utiče na metabolizam?

Hemijski sastav i oblici doziranja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske kompanije. U preparatima različitih proizvođača, koncentracija aktivna supstanca isti, ali pomoćne komponente se mogu razlikovati. Prednizolon se prodaje u četiri dozni oblici Oh.

Zašto se propisuje prednizolon?

Zašto uzimati tablete i koristiti rastvore za injekcije? Uz pomoć ovih oblika doziranja liječe se sljedeće bolesti:

Injekcije lijeka se rade u kritičnim situacijama: s teškim simptomima alergije ili anafilaktički šok. Kroz injekcije, lijek se daje pacijentu nekoliko dana, a zatim se moraju uzimati tablete.

Lijek u obliku tableta često se propisuje za bronhitis i bronhijalnu astmu, a doprinosi i uspješnom ugrađivanju transplantata.

Za šta je propisana prednizolonska mast? Za eliminaciju se koristi vanjski agens alergijski dermatitis i upalne patologije kože neinfektivnog porijekla. Mastom se liječe sljedeće bolesti:

• neurodermatitis;
• psorijaza;
• ekcem;
• diskoidni lupus;
• sve vrste dermatitisa;
• razne vrste osipa;
• toksidermija.

Zašto su propisani kapi za oči Prednizolon? Kapi se koriste za otklanjanje upale oka neinfektivnog porijekla. Lijekom se liječe sljedeće očne bolesti:

• alergijski konjunktivitis;
• iritis;
• uveitis;
• keratitis;
• skleritis;
• blefaritis;
• oftalmija.

Uputstvo za upotrebu tableta

Uz hormonsku nadomjesnu terapiju, odrasli pacijenti trebaju uzimati 4-6 tableta dnevno, uz terapiju održavanja - 1-2 tablete.

U nekim slučajevima dnevna doza može biti 100 mg aktivne tvari, odnosno 20 tableta je maksimum.

Dozu za djecu odabire pedijatar, ovisno o uzrastu djeteta i intenzitetu patološki proces.

Obično se dojenčadi od dva mjeseca do godine dana propisuje 0,15 mg aktivne tvari po kilogramu tjelesne težine, a ta količina je podijeljena u tri doze. Djeca mlađa od 14 godina uzimaju 1 mg aktivne tvari po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Preporučljivo je uzimati lijek ujutru. Ne možete naglo završiti upotrebu lijeka, dnevnu dozu treba postepeno smanjivati.

Zbog naglog prekida uzimanja lijeka može doći do zatajenja bubrega.

Nakon prve sedmice uzimanja lijeka, dnevna doza se smanjuje za 20%, tokom druge sedmice dozu treba smanjiti za 2 mg dnevno.

Uputstvo za upotrebu masti

Mast se nanosi na zahvaćenu kožu tri puta dnevno. Minimalni terapijski kurs je 5 dana, maksimalni 2 sedmice.

Uputstvo za upotrebu rastvora za injekcije

Lijek se ubrizgava u mišiće ili vene. Dnevna doza za odraslog pacijenta je od 4 do 60 mg aktivne tvari. Za djecu, otopina lijeka se ubrizgava u stražnjicu, a dozu i trajanje liječenja određuje liječnik. Obično se bebama od 6 do 12 godina propisuje 25 mg aktivne tvari dnevno, djeci od 12 godina - do 50 mg.

Farmakokinetika

Tableta se brzo razgrađuje u crijevima, aktivna supstanca potpuno u krvi nakon sat i po nakon uzimanja. Metabolizam aktivne tvari odvija se spajanjem sa sumpornom i glukuronskom kiselinom, uglavnom u jetri, u maloj mjeri u bubrezima.

Upotrebljena supstanca se izlučuje iz organizma urinom i žuči.

Upotreba tokom trudnoće, detinjstva i starosti

Kakav učinak ima prednizolon na organizam trudnica, starijih i djece?

1. Posebno tokom trudnoće ranih datuma, upotreba lijeka je dozvoljena samo u ekstremnim slučajevima. Glukokortikosteroidi se mogu akumulirati u majčinom mlijeku, stoga je tijekom dojenja zabranjena upotreba lijeka.
2. Kod starijih osoba, upotreba glukokortikosteroida često je praćena teškim nuspojavama.
3. Kod djece glukokortikosteroidi mogu usporiti rast. Stoga pedijatri propisuju prednizolon u skraćenom kursu u minimalnoj efektivnoj dozi.

Koliko je droga štetna?

Budući da je prednizolon hormonski agens, počinje djelovati nekoliko dana nakon prve doze. Pacijent je prisiljen da uzima lijek dugo vremena, što neminovno dovodi do nuspojave.

Prednizolon nanosi prilično ozbiljnu štetu organizmu: potiskuje imuni sistem, negativno utiče na rad kardiovaskularnog, endokrinog, reproduktivnog, probavnog i centralnog nervnog sistema. Posljedice liječenja lijekovima su sljedeće:

• hipokalemija;
• aritmija;
• bradikardija;
• tromboembolija;
• Otkazivanje Srca;
• hiperglikemija;
• arterijska hipertenzija;
• glikozurija;
• grčevi u mišićima;
• psihoza;
• hiperkortizolizam;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• inhibicija hipotalamusa, hipofize, nadbubrežnih žlijezda.

Kontraindikacije

Budući da lijek ima više nuspojava, zabranjeno ga je uzimati brojnim kategorijama pacijenata. Prednizolon je kontraindiciran kod:

• peptički ulkus;
• bubrežna i jetrena insuficijencija;
• poliomijelitis;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• virusne bolesti kože i očiju;
• depresija i mentalni poremećaji;
• miopatija;
• herpes;
• limfadenitis;
• osteoporoza;
• hiperkortizolizam;
• duboka mikoza;
• katarakte i glaukoma.

Injekcije se ne smiju davati ako su mjesta uboda inficirana.

Kod težih oblika alergijskih reakcija, pored antihistaminika, hormonski agensi. Kod akutnog i kroničnog procesa, praćenog upalom, akutnim simptomima, glukokortikosteroidi su nezamjenjivi.

Prednizolon u tabletama ispoljava aktivno protuupalno djelovanje, zaustavlja opasne znakove u slučaju ozbiljni problemi na pozadini raznih vrsta alergija. U kritičnim situacijama efikasan je lijek Prednizolon u obliku otopine za injekcije.

Compound

Lijek s aktivnim antialergijskim i protuupalnim djelovanjem pripada grupi "glukokortikosteroida". Visoka aktivnost u suzbijanju znakova patološkog procesa osigurava aktivnu tvar prednizon.

Svaka tableta sadrži 5 mg aktivna komponenta. U ljekarnama lijek dolazi u pakovanju br. 30 i br. 100. U pozadini niske cijene zabilježeno je aktivno suzbijanje upalnih procesa.

Akcija

Lijek na bazi prednizolona pokazuje pozitivne efekte prilikom ublažavanja znakova akutnih alergijskih reakcija. Lijek inhibira nakupljanje leukocita, makrofaga na mjestu ozljede, inhibira proizvodnju i oslobađanje medijatora upale, pojačava sintezu lipomodulina. Aktivni uticaj brzo uklanja natečenost, jak svrab, uklanja crvenilo, smanjuje kožne reakcije.

Učinak primjene glukokortikosteroida:

• antialergijski;
• antipruritic;
• anti-eksudativno;
• protuupalno;
• imunosupresivno.

Indikacije za upotrebu

Za suzbijanje je propisan snažan lijek upalni proces za razne grupe bolesti. Tokom razvoja alergijskih reakcija, lijek Prednizolon također pokazuje aktivno djelovanje. Iz tog razloga, steroidni agens se preporučuje kao dio kompleksna terapija mnoge vrste alergija u teškom obliku.

Indikacije za propisivanje tableta na bazi prednizolona:

• (znakovi se primjećuju tijekom cijele godine ili u određenom godišnjem dobu);
• serumska bolest;
• teške nuspojave na uzimanje ili primjenu lijekova;
• teški oblik psorijaze;
• dermatitis. Sorte: herpetiformni bulozni, teški seboreični, eksfoliativni.

Kontraindikacije

Zabranjena je upotreba jakog sredstva u sljedećim slučajevima:

• period vakcinacije;
• Cushingov sindrom;
• sklonost trombozi;
• hipertenzija (teški oblik);
• vodene kozice;
• čir na dvanaesniku ili želucu;
• otkazivanja bubrega;
• herpes - šindre ili jednostavni.

Tokom trudnoće, prednizolon se propisuje s velikim oprezom, samo u stanjima koja ugrožavaju život majke. Za vrijeme dojenja nepoželjno je uzimati glukokortikosteroidne tablete, posebno ako se bebi dijagnosticira napredni nivo bilirubin.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

• uzimajte tablete unutra, nemojte žvakati;
• za svakog pacijenta, dozu odabire liječnik;
• Važna tačka je vrijeme uzimanja lijeka. Od pacijenta se traži da uzme cijelu dozu ili 75% u 8 ujutro, a ostatak uveče. Ova metoda uzima u obzir sekretorni ritam kortikosteroida;
• odrasli: nadomjesna terapija, ublažavanje akutnih stanja - od 20 do 30 mg dnevno, optimalna doza održavanja je niža - od 5 do 10 mg dnevno. Period terapije nije duži od 10-14 dana. Tokom liječenja se prati krvna slika, a u slučaju stresnih situacija preporučuje se parenteralna primjena snažnog lijeka. Stroga kontrola ljekar je obavezan prilikom zakazivanja termina u ambulantna kartica o istoriji psihoze;
• djeca: na početku terapije, za svaki kilogram težine djeteta potrebno je 1 do 2 mg prednizona sa distribucijom dnevna doza za 4-6 prijema. Sa normalizacijom stanja, doza se smanjuje. Zabranjeno je održavati koncentraciju aktivne tvari na visokoj razini tijekom cijelog perioda liječenja: moguće je predoziranje, javljaju se teške reakcije. Za terapiju održavanja dovoljno je 300 do 600 μg aktivne tvari na 1 kg tjelesne težine. Optimalna opcija liječenja je povremena doza: 3 dana pauze, 4 dana pauze. Ovom shemom smanjuje se rizik od usporavanja rasta i razvoja djeteta.

Bitan! Lijek Prednizolon za djecu dopušten je samo u slučajevima kada druge vrste lijekova ne pomažu. U kritičnim situacijama, glukokortikosteroidi se propisuju za bebe do 1 godine. Samoliječenje je zabranjeno, doktor izračunava dozu na osnovu tjelesne težine malog pacijenta.

Moguće nuspojave

Glukokortikosteroidi često izazivaju negativne reakcije na komponente lijeka. Prednizon nije izuzetak. Pacijent mora biti svjestan nuspojave hormonski agens.

Nuspojave prednizolona manifestiraju se na različite načine:

• povišen krvni pritisak, tromboza, zatajenje srca, prekomjerno zgrušavanje krvi;
• debljanje, zadržavanje natrijuma u tijelu, oticanje tkiva, smanjena koncentracija kalija, višak razine glukoze u krvi;
• gubitak mišićna masa, odumiranje tkiva zglobnih glava, osteoporoza, prelomi dugih kostiju, miopatija;
• povećan apetit, pankreatitis, povraćanje, žgaravica, mučnina, nadutost, ulcerozni ezofagitis, razvoj ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog crijeva (moguće krvarenje);
• vrtoglavica, halucinacije, euforija, nesanica, povišen intraokularni pritisak, katarakta, zamagljen vid;
• petehije, znojenje, eritem, slabo zarastanje rana, oštećena pigmentacija kože, stanjivanje epiderme;
• , dermatitis, anafilaktički šok;
• disfunkcija nadbubrežne žlijezde, hipofize, hipotalamusa, usporavanje rasta kod djetinjstvo, poremećaji menstrualnog ciklusa;
• sindrom povlačenja, opća slabost, maskiranje zaraznih patologija, gubitak svijesti, oštro pogoršanje kvalitete vida.

specialne instrukcije

Prednizolon je moćan lijek. Prije upotrebe, pacijent je dužan razjasniti dozu, pravila upotrebe od ljekara koji prisustvuje. Kršenje preporuka izaziva nuspojave.

Važne tačke:

• prije propisivanja lijekova u tabletama ili injekcijama, pacijenta treba pregledati: isključenje ograničenja spriječit će komplikacije tijekom terapije. Važno je provjeriti stanje organa za varenje, očiju, pluća, mokraćnog sistema;
• tokom terapije, pacijent povremeno uzima krvne pretrage kako bi pratio učinak. Provodi se studija nivoa glukoze i elektrolita;
• zabranjena je imunizacija tokom oralne primjene ili injekcija prednizolona;
• at ozbiljne bolesti, koji se razvija u pozadini bakterijske infekcije, zahtijeva istovremenu primjenu antibiotika.

Cijena

Hormonski lijek za kompleksnu terapiju teških vrsta alergijskih reakcija je jeftin:

• cijena tableta prednizolona, ​​paket br. 100 - od 85 do 115 rubalja;
• mast Prednizolon, 10 g - od 25 do 40 rubalja;
• otopina za injekcije 1 mg, 3 ampule - od 33 do 45 rubalja.

Analogi

U ljekarnama postoji nekoliko lijekova koji zamjenjuju prednizolon. Odabir kompozicije sa sličnim učinkom je nadležnost liječnika. Važno je uzeti u obzir dob, kontraindikacije, težinu alergijske reakcije.

Analogi prednizolona:

• Medopred.
• Prednisol.
• Novo-Prednisolone.
• Decortin.

Prednizolon u ampulama

Karakteristike upotrebe otopine za injekcije:

• aktivni sastojak je isti kao u tabletama;
• injekcije prednizolona efikasno zaustavljaju upalni proces;
• doza, način primjene ovise o prirodi bolesti, ozbiljnosti reakcije, dobi pacijenta;
• uvođenje lijekova za alergijske bolesti provodi se intramuskularno ili intravenozno. Druga metoda ima više koristi, manje nuspojava;
• važna tačka: injekcije lijeka tijekom oslobađanja hormona nadbubrežne žlijezde (period od 6 do 8 sati). U istom intervalu liječnici preporučuju korištenje otopine glukokortikosteroida;
• najbolja opcija je primjena cijele doze lijeka ujutro. Ako je nemoguće ispuniti ovaj uvjet, tada se 2/3 volumena lijeka propisuje ujutro, u 12 sati - ostatak;
• s astmatičnim statusom, injekcije protuupalnog sredstva provode se četiri dana, s nestankom teških simptoma petog ili šestog dana, lijek se poništava;
• u slučaju alergijskih reakcija, 100 do 200 mg prednizolona se daje intravenozno svakih 8 sati;
• injekcije se propisuju u kritičnim situacijama. Tečni oblik brže prodire u problematična područja, inhibira oslobađanje histamina, potiskuje osjetljivost efektorskih stanica i blokira sintezu i izlučivanje medijatora upale.

Jedno od apotekarskih imena koje je veoma traženo je Prednizolon. Upotreba tableta je moguća samo pod nadzorom lekara, jer postoji velika verovatnoća neželjenih reakcija ako se ne poštuju uslovi propisani receptom. Lijek spada u red antialergijskih. Osim oblika tableta, u prodaji su i druge opcije oslobađanja - tvar za injekcije, sredstva za vanjsku upotrebu (mast, gel). Hajde da analiziramo na čemu se zasniva efikasnost lijeka "Prednizolon", kako ga pravilno koristiti.

Šta je unutra?

Kao što se vidi iz uputa za upotrebu, tablete Prednizolon su bazirane na istoimenoj komponenti, prisutne u jednoj porciji u količini od pola grama. Kako bi poboljšao učinkovitost proizvoda i pojednostavio njegovu upotrebu, proizvođač dodaje i druge sastojke, navodeći sve što se koristi u uputama. Konkretno, u proizvodnji su korišteni glicerin, vazelin, voda, emulgator, posebne kiseline. Posebnu pažnju na ovu listu treba da obrate osobe koje pate od alergijskih reakcija na supstance koje se koriste u medicini. Ako vam je "Prednizolon" prepisao ljekar, najprije ga trebate obavijestiti o svim mogućim negativnim reakcijama tijela kako biste spriječili neugodan ishod liječenja.

Zašto koristiti?

Kao što slijedi iz uputa za upotrebu, "Prednizolon" (recenzije potvrđuju učinkovitost lijeka) koristi se za zaustavljanje upalnih procesa, alergijske reakcije tijela. Alat pomaže u rješavanju svrbeža, ima anti-eksudativni učinak. Ubrzo nakon prodiranja aktivne tvari u ljudsko tijelo uočava se sljedeće: formiranje, oslobađanje inflamatornih medijatora je kontrolirano, inhibirano. "Prednizolon" utiče na kinin, histamin, kontroliše aktivnost jedinjenja lizozoma enzima. Pod njegovim uticajem ćelije se ne mogu slobodno kretati do žarišta upale. "Prednizolon" smanjuje propusnost vaskularnih zidova u području lokalizacije upalnog procesa, inhibira vazodilataciju.

Eksudacija kada se koristi prednizolonska mast (kao i tablete ili ampule) postaje manje aktivna. Proces je uzrokovan vazokonstriktorskim efektom. Glavni spoj lijeka može inhibirati makrofage, citokine, smanjuje aktivnost ciljnih stanica. Tako je moguće kontrolisati sve elemente tijela koji sudjeluju u nastanku kontaktnog dermatitisa izazvanog alergijskom reakcijom. Pod uticajem "Prednizolona" ciljne ćelije su zaštićene od delovanja makrofaga, T-limfocita koji su podvrgnuti senzibilizaciji.

Šta se dešava unutra?

Ako se pridržavate uputstava za upotrebu, prednizolon organizam dobro podnosi, pokazuju medicinske studije. Ubrzo nakon kontakta s tkivima, dolazi do adsorpcije, aktivno jedinjenje brzo ulazi u krvožilni sistem. Ovo se odnosi na sve oblike oslobađanja lijeka. Do 90% ukupne zapremine brzo reaguje vezivanjem za proteine ​​plazme. "Prednizolon" je u stanju da stupi u kontakt sa albuminom, transkortinom. Biološki procesi transformacije - oksidacija, lokalizacija - jetra. Metabolički produkti se ubrzo izlučuju urinom, žuči. Određeni procenat ostavlja tijelo nepromijenjenim.

Kako su pokazale medicinske studije, upotreba "Prednizolona" (injekcije, tablete, masti) ima stroga ograničenja za žene u "zanimljivom" položaju, jer lijek prolazi kroz placentu i može utjecati na fetus. Biohemijska studija majčinog mleka takođe je pokazala mali procenat aktivnog jedinjenja, što nameće ograničenja na mogućnost prirodnog hranjenja deteta tokom terapijskog kursa.

Kada koristiti?

Recenzije o upotrebi "Prednisolone" potvrđuju da je lijek učinkovit protiv širokog spektra alergijskih bolesti. Može se koristiti za zaustavljanje upalnog procesa. Alat razvijen kao element kompleksne terapije i pogodan je za liječenje isključivo slučajeva koji nisu izazvani mikrobnom infekcijom. "Prednizolon" se može koristiti protiv urtikarije, nekih oblika lišajeva i dermatitisa, ekcema, lupusa. Lijek je efikasan za brojne uzroke gubitka kose. Bolje je uskladiti značajke aplikacije s liječnikom, koji prvo uzima testove kako bi utvrdio prirodu problema.

Ponekad ne možeš

Upute za upotrebu "Prednizolona" sadrže niz ograničenja za korištenje lijeka. Posebno, sredstvo nije namijenjeno za liječenje osoba koje pate od preosjetljivosti na aktivni sastojak ili bilo koje drugo jedinjenje koje se koristi u procesu proizvodnje. Ne možete koristiti (vanjsko ili interno) "Prednizolon" ako su lezije kože izazvane gljivičnom infekcijom ili mikrobnom infekcijom, virusom. Lijek nije namijenjen za liječenje čireva, nije pogodan za otvorene rane, opasno za osobe koje pate od trofični ulkusi. Ne možete koristiti "Prednizolon" ako je alergijski odgovor pacijenta izazvan vakcinom koja je izazvala reakciju na koži.

Upute za upotrebu "Prednizolona" sadrže ograničenja u konzumaciji lijeka od strane osoba s dijagnozom sifilisa, tuberkuloze. Lijek nije namijenjen trudnicama i dojiljama, djeci od jedne godine i mlađoj. Ne biste trebali koristiti lijek ako se otkriju tumori kože, akne su uznemirujuće - aktivna tvar može izazvati pogoršanje bolesti. U nekim slučajevima, pod ovim uslovima, lekar može odlučiti o potrebi primene prednizolona. U tom slučaju, pacijent će morati biti upozoren na sve rizike povezane s takvom terapijom, kao i da ukaže na liniju ponašanja u slučaju neželjenih reakcija.

Poseban slučaj: liječimo bebe

Upotreba "Prednisolona" od strane djece ima niz specifičnosti. Ako je beba stara godinu dana i mlađa, lijek je strogo zabranjen. Za osobe starije od godinu dana proizvod se može koristiti, ali u ograničenim količinama i pod nadzorom stručnjaka. Neophodno je spriječiti situacije koje bi mogle izazvati veliku resorpciju apsorpcije aktivnog spoja. Nije dozvoljeno koristiti obloge za fiksaciju, zagrijavanje, okluzivno. Prilikom nanošenja vodite računa da nabori kože beba mogu uticati na sličan način, kao što takav efekat mogu dati pelene, pelene. Pod uticajem ovih faktora sistemska resorpcija postaje veća.

Još jedna karakteristika upotrebe "Prednisolona" u liječenju maloljetnih pacijenata povezana je s drugim omjerima mase i površine kože. To dovodi do povećane vjerojatnosti supresije rada nadbubrežnih žlijezda, hipotalamusa, hipofize. Shodno tome, povećava se rizik od Itsenko-Cushingovog sindroma. Dugotrajna terapija može uzrokovati poremećaje u razvoju i rastu. Spriječiti negativnih efekata Preporučljivo je koristiti "Prednisolone" u najmanjoj mogućoj dozi i pod stalnim nadzorom specijaliste.

Karakteristike terapije

Kako proizlazi iz uputstava za upotrebu, "Prednizolon" je predviđen za dvonedeljni kurs ili kraću upotrebu. Ne preporučuje se upotreba proizvoda duže od 14 dana. Određena ograničenja povezana su s lokalizacijom reakcije, za uklanjanje koje se koristi lijek. Ako se odabere vanjski oblik (mast, gel), ne smije se nanositi blizu očiju, jer takva praksa može izazvati katarakte, glaukom. Ako terapija uključuje liječenje jednogodišnjeg (i starijeg djeteta), ako se lijek mora koristiti spolja i nanositi na lice, terapijski kurs će se morati smanjiti na području prekrivenom posebnim zavojem. Kako bi se izbjegao negativan odgovor organizma, lijek treba koristiti strogo pod medicinskim nadzorom.

Upute za upotrebu "Prednizolona" upozoravaju da je u liječenju mladih pacijenata vjerovatnoća supresije funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda veća. Postoji mogućnost smanjenja izlučivanja hormonskog spoja. Ako postoji potreba za dugim terapijskim tokom, važno je pratiti težinu pacijenta, promjenu rasta, koncentraciju kortizola u plazmi.

Tačnost neće škoditi

Kao što slijedi iz uputa za upotrebu, "Prednisolone" u obliku masti, gel ne utječe na sposobnost osobe da koncentrira pažnju, ne utječe na brzinu reakcije. Kada prolazite kroz takav terapijski kurs, možete se uključiti razne vrste aktivnosti koje uključuju potencijalne opasnosti, uključujući upravljanje mašinama. Brzina mentalnih, motoričkih reakcija tokom kursa ne trpi ako se lek koristi u skladu sa preporukama lekara, proizvođača.

Kako koristiti spolja

Upute za upotrebu prednizolonske masti sadrže naznaku potrebe nanošenja lijeka u tankom sloju na zahvaćena područja kože. Učestalost primjene - do tri puta dnevno. Trajanje terapijskog kursa određeno je specifičnostima bolesti, odgovorom tijela, stupnjem djelotvornosti odabrane metode liječenja. Kurs obično traje od šest dana do dvije sedmice. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti korištenje masti u obliku naknadne nege tokom dužeg vremenskog perioda, smanjujući učestalost primjene na jednom dnevno.

Poseban pristup zahtijeva tretman onih dijelova tijela gdje je koža povećane gustine. Ovo se odnosi na stopala, laktove, dlanove. Proizvođač u pravilima navodi da upotreba "Prednizolona" može biti češća. Sličan pristup zahtijeva tretman takvih područja kože, odakle se lijek brzo briše. Da biste povećali učinkovitost primjene aktivnog sastojka, možete staviti okluzivni zavoj. Ovo je dozvoljeno samo za ograničena upalna, alergijska žarišta i samo uz dogovor s liječnikom, uz dobru podnošljivost lijeka.

Neugodni efekti: na šta se pripremiti?

Upotreba "Prednizolona" s netolerancijom na bilo koju od komponenti povezana je s velikom vjerovatnoćom edema, svrab kože u oblastima primene leka. Moguća hiperemija, akne. Ponekad koža postaje suva i iritirana. IN rijetki slučajevi ovaj efekat se manifestuje i kod normalne tolerancije komponenti. Dugotrajna upotreba može uzrokovati infektivne sekundarne lezije kože. "Prednizolon" može izazvati atrofične procese, hipertrihozu. Kako bi se spriječili mogući negativni ishodi, prednizolon treba koristiti istovremeno s antimikrobnim spojevima i lijekovima za eliminaciju gljivične infekcije.

Duga tok liječenja može uzrokovati pojačan korticizam. Ovo je posebno karakteristično ako je upotreba "Prednizolona" neophodna na dovoljno velikim površinama. Ovaj efekat je posledica resorptivne sposobnosti aktivnog jedinjenja. Ako takav a neželjena reakcija, potrebno je hitno otkazivanje. U slučaju bilo kakve negativne reakcije organizma na prednizolon, potrebno je što prije konsultovati ljekara. Posebno opasna situacija nastaje ako odgovori koji su se pojavili nisu navedeni kao mogući u uputama za alat. Potrebno je obavijestiti stručnjaka o svim neugodnim utiscima povezanim s primjenom masti, gela.

Previse!

Bez obzira na odabrani oblik primjene, prednizolon se može predozirati. U to je moguće posumnjati po Itsenko-Cushing efektu. Vjerovatno inhibicija aktivnosti hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda. Da biste iscrpili simptome, trebalo bi postupno prestati koristiti lijek pod nadzorom ljekara.

Ako se otkrije predoziranje, istovremeno sa smanjenjem upotrijebljene količine potrebna je i simptomatska terapija. Ponekad je dodatno potrebno ispraviti ravnotežu elektrolita kako bi se tjelesni sistemi vratili u normalu.

Da li je moguće zajedno?

Upotreba "Prednizolona" (ampule, tablete, masti) u kombinaciji s drugim lijekovima može uzrokovati aktivaciju učinka bilo kojeg od spojeva ili dovesti do suprotnog efekta. Konkretno, ako pacijent koristi antikoagulanse, njihova aktivnost vode postaje veća pod utjecajem glavne supstance koja se razmatra, ali u kombinaciji sa salicilatima povećava se rizik od krvarenja. Uzimajući diuretike i prednizolon, možete naići na probleme sa ravnotežom elektrolita, a srčani glikozidi postaju toksičniji.

Ako se injekcije "Prednizolona" (uputstva za upotrebu se moraju strogo pridržavati!) preporučuju osobama koje pate od dijabetes, mora biti svjestan inhibicije hipoglikemijske efikasnosti lijekova koje koristi ova grupa pacijenata. Ako se pacijent liječi rifampicinom, njegovo antimikrobno djelovanje je također oslabljeno. "Prednizolon" ne treba koristiti sa antacidima.

Efikasno i efikasno

Kao što se može vidjeti iz uputa za upotrebu prednizolonske masti (recenzije potvrđuju učinkovitost ovog lijeka), lijek se može nositi s šokovima, eliminira toksikozu. Alat pripada kategoriji imunosupresiva. Upotreba u visokim dozama potiče inhibiciju sinteze kolagena. Katabolizam proteina u mišićnim vlaknima postaje brži. Istovremeno se aktivira proizvodnja proteina u jetri.

Efekat protiv šoka, kako je objašnjeno u uputama za upotrebu "Prednizolona" (u ampulama na policama ljekarni, predstavljen je lijek za injekcije), povezan je s učinkom na cirkulacijski sustav, aktivacijom odgovora na spojeve koji mogu suziti praznine. Istovremeno se obnavlja osjetljivost receptora na kateholamine. Hipertenzivni efekat jedinjenja je pojačan. Kada "Prednizolon" uđe u tijelo, uočava se zadržavanje vode i natrijuma.

Karakteristike: kako radi

Kao što slijedi iz uputa za upotrebu, u ampulama "Prednizolon" je pogodniji za odrasle nego za liječenje djece. Takav alat stimulira jetrene procese proizvodnje proteinskih spojeva, zbog čega lijek ima antitoksični učinak na pacijenta. U ćelijama jetre brže se inaktiviraju metaboliti koji su toksični za ljude, a ksenobiotici se obrađuju. Vodene ćelijske membrane postaju stabilnije pod uticajem aktivnog jedinjenja "Prednizolon". Ovo takođe utiče na hepatocite.

Ćelije jetre pod utjecajem lijeka aktivnije talože glikogen. Metabolizam proteina utječe na sintezu glukoze, a rast ove komponente u krvi izaziva oslobađanje inzulina. Kao što slijedi iz uputa za upotrebu, "Prednizolon" (lijek je pogodan i za djecu) ne dopušta masnim stanicama da primaju glukozu, zbog čega se lipoliza odvija aktivnije. Povećana proizvodnja inzulina uzrokuje lipogenezu, koja je osnova za nakupljanje masti. Pod uticajem aktivne supstance kroz crevni trakt kalcij se apsorbira sa manjom produktivnošću procesa, ali se brže ispire iz kostiju, ostavljajući tijelo kroz bubrege.

Specifičan uticaj

Upute za upotrebu "Prednizolona" u ampulama za djecu i odrasle (kao i drugi oblik lijeka) ukazuju na to da se pod utjecajem spoja povećava ekscitabilnost moždanih tkiva. To dovodi do određenog smanjenja praga za nastanak konvulzivnog stanja. Terapija lijekom zahtijeva pažljivu pažnju i stalna kontrola stanje pacijenta. Ovo se posebno odnosi na liječenje maloljetnih pacijenata.

Medicinske studije su pokazale da upotreba "Prednizolona" dovodi do viška hlorovodonične kiseline u želucu. Lijek aktivira proizvodnju pepsina. Ako je pacijent bolestan od peptičkog ulkusa, to dovodi do pogoršanja stanja, a kod zdravih ljudi postoji rizik od razvoja takve patologije.

Ampule: kada koristiti?

U ovom formatu, "Prednizolon" je namijenjen liječenju sistemskih patologija koje utječu na mišićno tkivo. Lijek je efikasan kod nekih oblika periartritisa, lupusa, pomaže kod Bechterewove bolesti. "Prednizolon" se propisuje kao dio terapijskog toka skleroderme, dermatomiozitisa. Lijek možete koristiti protiv bolesti krvi, uključujući purpuru, leukemiju, anemiju i neke druge patologije. Injekcije će pomoći protiv kožne bolesti: ekcem, pemfigus, dermatitis, psorijaza. "Prednizolon" se propisuje ako je potrebno za liječenje adrenogenitalnih poremećaja.

Sa Addisonovom krizom, "Prednizolon" se polaže kao dio kursa supstitucioni tretman. Ponekad se koristi u državama gdje je to potrebno hitna njega. To je tipično za Crohnovu bolest, kolitis, šok situaciju izazvanu raznim faktorima - operacija, opekotine, traume. "Prednizolon" se preporučuje za upotrebu u slučaju anafilaktičkog odgovora, teške alergijske reakcije. Lijek će pomoći kod hipoglikemije.

Dodatna primjena

Doktori ponekad prepisuju da se prednizolon ubrizgava u zglob. Ovaj pristup pomaže u uklanjanju artritisa, artroze. Lijek se može koristiti u kompleksnoj terapiji poliartritisa u hronični oblik ili osteoartritis koji zahvata velike zglobne sisteme.

Karakteristike uvoda

Ne možete koristiti jedan špric za istovremenu primjenu "Prednizolona" i drugih spojeva lijekova. Nije dozvoljeno koristiti sistem za infuziju za isporuku ovog lijeka u tijelo istovremeno s drugim supstancama. Sredstvo se može ubrizgati u venu, mišićno tkivo ili zglobove. Liječnik određuje dozu, procjenjujući ozbiljnost stanja pacijenta. Za odrasle pacijente u prosjeku se preporučuje upotreba 4-60 mg dnevno.

Injekcije "Prednizolona" za djecu treba raditi u glutealni mišić, lijek treba ubrizgati što dublje. Potreban je stalni medicinski nadzor; kod kuće, upotreba u ovom obliku nije uništena. Kod pacijenata starosti od 6 do 12 godina, dnevna doza je do 25 mg, za stariju djecu količina se može udvostručiti. Trajanje kursa, broj injekcija, određuje liječnik, fokusirajući se na individualne reakcije tijela.

Slučajevi i pravila

Ako se otkrije Addisonova bolest, prednizolon treba koristiti dnevno u dozi od 4-60 mg (izračunato za odraslog pacijenta). Ako se dijagnosticira ulcerozni kolitis, bolest je nespecifična, oblik je teški, dnevno se koristi prednizolon u količini od 8-12 ml. Trajanje tretmana je do šest dana. Crohnova bolest "Prednizolon" se leči u dozi od 10-13 ml dnevno tokom sedam dana.

Hitni slučajevi zahtijevaju sporo davanje aktivnog spoja u venu pacijenta. Trajanje postupka je oko tri minute. Dozvoljena je primena kap po kap. Doziranje - od 30 mg do dvostrukog volumena. Ako je uvođenje lijeka u venu teško, lijek se ubrizgava u mišićno tkivo što je dublje moguće. Treba imati na umu da će se učinak pojaviti sporije. Ako situacija to zahtijeva, prednizolon se ponovo koristi pola sata nakon inicijalne primjene u količini od 30 mg do dvostruke doze.

Dodatne mogućnosti

U rijetkim situacijama, ljekar može propisati povećana doza lijeka, ako vidi očite indikacije za to. Takva odluka se mora donijeti analizom individualnih karakteristika toka bolesti. Strogo je zabranjeno samostalno povećavati dozu zbog velike vjerovatnoće nuspojava.

Ako se lijek koristi za liječenje zglobova, za odraslog pacijenta, kada se liječi područje velike artikulacije, potrebna je primjena od 30 mg. Za zglobove srednje veličine dovoljno je 10-25 mg, za male - 5-10 mg. Injekcije se rade svaka tri dana, trajanje terapijskog programa je tri sedmice.

Ograničenja upotrebe

"Prednizolon" nije namijenjen za liječenje osoba koje su se relativno nedavno oporavile od virusne patologije, gljivične infekcije ili bakterijska infekcija. Ne možete koristiti lijek ako je takva bolest trenutno prisutna. Ovo ograničenje se odnosi na određene vrste i oblike herpesa, malih boginja i malih boginja, mikoze u sistemskom obliku. Lijek je opasan za osobe za koje se sumnja ili je tačno dijagnosticirana da imaju strongiloidijazu. "Prednizolon" se ne koristi za amebijazu, tuberkulozu, ne samo u aktivnom obliku, već iu latentnom.

Injekcije prednizona - medicinski proizvod, koji je grupa hormona-glukokortikosteroida. Dozvoljeno je koristiti ga samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom, jer injekcije imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Najčešće se propisuju u slučajevima kada upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova nije prihvatljiva ili nije pokazala odgovarajuću efikasnost.

Mehanizam djelovanja

Prednizolon je otopina za injekcije koja ima snažno protuupalno, anti-šok, analgetsko i imunosupresivno djelovanje. Jednom u tijelu, lijek formira glukokortikoidni receptor. Brzo prodire u jezgro ćelije, gdje stupa u interakciju s genima. Zbog toga dolazi do ozbiljnih promjena u proizvodnji proteina i RNK. Prednizolon je cijenjen zbog svog visokog protuupalnog djelovanja, što je posljedica sljedećih faktora:

• Aktivni sastojci povećavaju proizvodnju lipokortina, što sprječava daljnju proizvodnju fosfolipaze. Zbog toga oštećena tkiva više ne mogu proizvoditi arahidonsku kiselinu. Sve to dovodi do nemogućnosti sinteze prostaglandina.
• Aktivne supstance ometaju razmjenu COX-2 gena, što također smanjuje proizvodnju prostaglandina.
• Prednizolon prestaje metabolički procesi između molekula u krvnim žilama, tako da neutrofili i monociti ne prodru u mjesto upale.

Prednizolon je lijek sa snažnim protuupalnim, analgetskim i imunosupresivnim djelovanjem.

Indikacije za upotrebu

Prednizolon je moćan lijek koji treba koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom. Stručnjaci ga obično propisuju:

• Kod postoperativnih, traumatskih, toksičnih i opekotina.
• U akutnim i teškim oblicima alergija.
• Sa anafilaktičkim šokom ili šokom od transfuzije krvi.
• Sa cerebralnim edemom uzrokovanim terapija zračenjem, ozljeda glave ili tumor.
• Sa teškim oblikom bronhijalne astme.
• Sa ozbiljnim lezijama kože: psorijaza, dermatitis, bulozni dermatitis, seboreja, Stevens-Jones sindrom.
• Sa alergijskim konjunktivitisom.
• S ozbiljnim poremećajima i urođenim anomalijama nadbubrežnih žlijezda.
• S teškim uveitisom, optičkim neuritisom.
• Sa hepatičnom komom.
• Sa tireotoksičnom krizom.
• Sa akutnim hepatitisom.
• Sa ozbiljnim bolestima krvi i cirkulacijskog sistema.
• Sa Lefflerovim sindromom, beriliozom.
• Sa multiplom sklerozom.
• Sa hiperkalcemijom uzrokovanom malignim neoplazmama.
• As preventivne mjere odbacivanje presađenog organa.
• Za smanjenje upale.
• Za prevenciju cicatricijalnog suženja.

Način primjene

U uputama za upotrebu injekcija prednizolona navodi se da je lijek dopušteno koristiti samo nakon konsultacije s kvalificiranim liječnikom. Ovaj lijek ima veliki utjecaj na organizam, pa zbog nepravilno odabrane terapije postoji veliki rizik od nuspojava. Prednizolon u obliku injekcija mora se primijeniti unutar mišića, zglobova ili u obliku impregnacije tkiva. Vrlo je važno kožu prije zahvata tretirati alkoholom kako bi se ubili svi patogeni mikroorganizmi.

Da biste zaustavili bol u zglobovima, potrebno je ubrizgati 25-50 mg u velike, 10 mg u male. Kod izraženog sindroma postupak se može ponoviti nekoliko puta. Vrlo je važno procijeniti terapijski učinak nakon takve terapije kako bi se ili povećala doza djelatne tvari, ili promijenio lijek, ako je potrebno. Da bi se lijek pravilno rasporedio po zglobu, nakon primjene mora se više puta savijati i savijati. Losioni iz otopine također će pomoći u smanjenju boli - tretiraju male površine zahvaćenih površina.

Da biste se nosili s različitim vrstama konjuktivitisa, pomoći će vam injekcije ili ukapavanje lijeka u oči. Radite ovo 1-3 kapi tri puta dnevno tokom 2 nedelje. Kako terapija ne bi donijela komplikacije ili nuspojave, potrebno je redovno mjeriti krvni pritisak i davati anaboličke lijekove. Takođe, lekar treba da Vas šalje jednom u dve nedelje na analizu krvi, izmeta i urina. U vrijeme terapije potrebno je pratiti ravnotežu vode u organizmu, po potrebi uzimati diuretike.

Treba imati na umu da uz produženu upotrebu Prednizolon može uzrokovati smanjenje razine kalija u krvi. Da biste to spriječili, preporučuje se da posebna dijeta i uzmite ovaj makronutrijent u obliku tableta. U suprotnom postoji veliki rizik od osteoporoze koštanog tkivašto ga čini izuzetno krhkim.

Terapijska doza

Imajte na umu da samo liječnik može propisati terapijsku dozu prednizolona, ​​kao i trajanje njegove primjene. Mora vidjeti rezultate. dijagnostičkih testova, a tek nakon toga propisati liječenje. Injekcije se mogu ubrizgati u tijelo kapanjem ili mlazom, međutim, u praksi se u jednoj proceduri koriste dvije od ovih metoda odjednom.

Bolest	Doziranje	Trajanje
Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde	100-200 mg	3 dana do 2 sedmice
Bronhijalna astma	75-675 mg	3 dana do 2 sedmice
astmatična kriza	150-1200 mg	Jednom
Tireotoksična kriza	200-300 mg	1 tjedan
Trovanje toksinima	75-400 mg	1-2 sedmice
Opekotine respiratornog i gastrointestinalnog trakta	120-350 mg	1 tjedan
Sve vrste šokova	300-1200 mg	1 tjedan
Akutno zatajenje bubrega i jetre	300-1500 mg	1 tjedan
Reumatoidni artritis	75-100 mg	1 tjedan
Akutni hepatitis	75-100 mg	10 dana

U slučajevima kada nije moguće ubrizgati prednizolon u krvotok, dozvoljeno je da se daje intramuskularno. Zaustaviti akutna stanja, ljekari propisuju tablete ovog lijeka. Kako bi se izbjegao sindrom ustezanja, kraj liječenja je praćen smanjenjem terapijske doze. Strogo je zabranjeno naglo prekinuti upotrebu ovog lijeka - rizik od ozbiljnih komplikacija je visok.

Unatoč općeprihvaćenim dozama, liječenje prednizolonom treba propisati samo ljekar na osnovu naprednih dijagnostičkih podataka.

sindrom ustezanja

Uz produženu upotrebu otopine za injekcije prednizolona, ​​tijelo se počinje navikavati na komponente. Osim toga, lijek utječe i mijenja rad nadbubrežnih žlijezda. Uz oštro odbijanje terapije ovim lijekom, osoba može doživjeti slabost, povećan umor, visoke temperature tijelo. Takva stanja nestaju bez dodatne terapije za nekoliko dana. Međutim, ako se visoke doze prednizolona naglo prekinu, postoji rizik od hipoadrenalinske krize. Možete ga prepoznati po pojačanim konvulzijama, povraćanju i kolapsu. Ako ne obezbedite osobu na vreme medicinsku njegu mogući zastoj srca zbog akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Kontraindikacije

Da biste smanjili rizik od komplikacija zbog uzimanja prednizolona, ​​uvijek morate imati na umu prisutnost kontraindikacija. Čak iu hitnim slučajevima, zabranjeno je davanje ove injekcije ako postoji povećana osjetljivost na komponente lijeka. Također treba imati na umu da je u sastavu lijeka prisutna laktoza, na koju neki ljudi imaju upornu netoleranciju. Uz izuzetan oprez, liječenje prednizolonom je dozvoljeno u sljedećim slučajevima:

Prednizolon je lijek koji ima veliki broj nuspojava. Da biste spriječili njihovu pojavu, potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika. Najopasnije su sljedeće:

• Smanjena tolerancija na glukozu posebno je opasna za osobe sa dijabetesom. Supstance koje ulaze u organizam usporavaju rad jetre, što remeti proizvodnju insulina.
• Inhibicija funkcije nadbubrežne žlijezde - to dovodi do hormonske neravnoteže. Takođe usporava uklanjanje toksina iz organizma.
• Itsenko-Cushingov sindrom je stanje koje se javlja uz snažnu promjenu nivoa hormona.
• Pojava mučnine, povraćanja, bol u abdomenu.
• Formiranje krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta: erozivni gastritis, perforacija crijevnih zidova, čirevi.
• Kršenje probave u obliku promjena apetita, zatvora i proljeva, nadutosti.
• Pogoršanje kardiovaskularnih patologija.
• Pojava produženog štucanja.
• Promjene u nervni sistem: TIR, depresija, euforija, paranoja, dezorijentacija.
• Česti napadi, posebno noću.
• Glavobolje i vrtoglavice.
• Značajno povećanje očnog pritiska.
• Povećan intraokularni tlak, trofičke promjene u strukturi rožnice.
• Hiperhidroza, pojava specifičnog tjelesnog mirisa.
• Gubitak težine, atrofija mišića.
• Produženo zarastanje rana.
• Stvaranje akni i strija na tijelu.
• Lokalne alergijske reakcije.