Znakovi interkostalne neuralgije. Liječenje interkostalne neuralgije. Povreda funkcije unutrašnjih organa

Bolni osjećaji refleksne prirode koji se javljaju tijekom upale, stiskanja ili iritacije interkostalnih živaca nazivaju se interkostalna neuralgija (torakalgija). Ovaj sindrom je praćen izraženim bolom.

Interkostalnu neuralgiju karakteriziraju različiti simptomi - bol i utrnulost zahvaćenog područja, konvulzije, visoko znojenje i suzenje očiju, osjećaj "naježivanja" na koži, poremećaj sna. Bol se može lokalizirati u interkostalnom prostoru lijevo ispod lopatice u predjelu srca ili na desnoj strani.

Na lijevoj strani srca ili ispod lopatice

Često se kod neuralgije pojavljuju senzacije bola na lijevoj strani i podsjećaju na bol u srcu. S tim u vezi, možete pobrkati torakalgiju i bol u srcu. Ako se simptomi jave u području srca, nemojte se samoliječiti lijekovima za srce. U takvim slučajevima potrebno je obratiti se specijalistu koji će precizno postaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman.

Uz to, neuralgiju karakteriziraju specifični simptomi koji se manifestiraju samostalno ili na složen način.

tačno ispod rebara

Bol u desnom interkostalnom prostoru je glavni simptom neuralgije. Ovisno o individualnim karakteristikama tijela, bol može biti različitog intenziteta - jaka ili umjereno izražena, akutna ili oštra, konstantna ili pucajuća. At fizička aktivnost, kašalj, a ponekad i pri disanju bolesnikov bol se pojačava.

Da bi se bol smanjio, pacijent se može nagnuti udesno ili ulijevo, ovisno o tome koja je strana zahvaćena. Kod napetosti trbušnih mišića (na primjer, kod kihanja, kašljanja, smijeha itd.), pacijent može pritisnuti dlan na zahvaćeno područje.

Uzroci

Interkostalna neuralgija nastaje zbog kompresije ili iritacije nervnih završetaka, koji su uzrokovani upalnim i degenerativnim procesima u kralježnici. U većini slučajeva, torakalgija se javlja u pozadini drugih patologija.

Liječnici su identificirali glavne uzroke koji dovode do razvoja neuralgije:

• ozljede i oštećenja kičme i rebara;
• hipotermija grudnog koša;
• deformacije i lezije kičmenog stuba (skolioza, osteohondroza, intervertebralna kila);
• intoksikacija organizma uzrokovana bolestima unutrašnje organe, recepcija lijekovi ili uticaj teških metala;
• neke zarazne bolesti, kao što je tuberkuloza;
• onkološke bolesti respiratornog sistema;
• bolesti nervni sistem;
• oslabljen imunološki sistem;
• alergijska reakcija.

Glavni uzrok interkostalne neuralgije je osteohondroza, koja uništava hrskavične strukture, a to uzrokuje kompresiju nervnih završetaka i akutnu oštru bol. Patologije kralježnice i poremećeni tonus mišića uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Kućno liječenje

Kod prvih znakova interkostalne neuralgije važno je pravovremeno potražiti pomoć od kvalifikovanog ljekara, jer Samoliječenje i gubitak vremena samo će pogoršati problem i uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija.

Intenzivna bol neće dopustiti pacijentu da ignorira bolest i prisiliće ga da pristupi liječenju. Terapija interkostalne neuralgije je sljedeća:

• eliminacija sindrom bola i drugi simptomi uz pomoć lijekova;
• uklanjanje upalnog procesa ili eliminacija uklještenih nervnih završetaka;
• otklanjanje uzroka neuralgije.

Pilule

Kao terapija lijekovima, pacijentu se propisuju analgetici i protuupalni lijekovi nesteroidnog porijekla. Da bi povećao efikasnost liječenja lijekovima i povećao imunitet, liječnik dodaje vitamine u kompleks liječenja.

Bitan! Kod torakalgije liječnici propisuju ketoprofen, sedalgin, naproksan i druge lijekove.

Masti

Prilikom liječenja kod kuće možete koristiti protuupalne i analgetske masti koje imaju lokalni učinak. Oni aktiviraju cirkulaciju krvi i opuštaju mišićno tkivo, što dovodi do olakšanja stanja pacijenta.

Možete nanositi masti sa dodatkom pčelinjeg ili zmijskog otrova. Dobar učinak imaju i masti kao što su Diklofenak, Voltaren, Finalgon.

Područje tretirano mašću se zavije toplim šalom ili ručnikom.

injekcije

U nekim slučajevima, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i lijekovi za blokadu u obliku injekcija. Oni ublažavaju upalu, otklanjaju grč i smanjuju bol. Od injekcija, lekar može propisati "Indometacin", "Ketaprofen", "Diclofenac".

Massage

Sa unutrašnjom masažom mišićnih tkiva interkostalni prostor poboljšava cirkulaciju krvi i aktivira metabolički procesi. Zbog toga se normalizira prijenos nervnih impulsa, a mišići se opuštaju. Nakon nekoliko sesija masaže, pacijent će osjetiti anestetički učinak. Trajanje tretmana je najmanje 10 sesija.

Kako bi konsolidirali učinak masaže, stručnjaci propisuju pacijentu manualna terapija. Kiropraktičar vraća pršljenove ispravan položaj i oslobađaju stegnute nervne završetke. U ovom slučaju, važno je pronaći kvalificiranog stručnjaka, jer pogrešan utjecaj na kralježnicu može dovesti do nepopravljivih komplikacija.
Fizioterapija

Dobar učinak u liječenju neuralgije daje fizioterapija i vježbe fizikalnu terapiju. Od fizioterapeutskih metoda, liječnici primjenjuju izlaganje na zahvaćeno područje ultrazvukom, elektromagnetnim poljem, ultraljubičastim zračenjem, elektroforezom.

Popularna pitanja

Koji je kod za mikrob 10?

ICD 10 je skraćeni oblik naslova dokumenta " Međunarodna klasifikacija bolesti”, koji se revidira jednom u deset godina. Interkostalna neuralgija ima šifru M79.2 i na listi bolesti je označena kao "Neuralgija i neuritis".

Može li se javiti temperatura kod interkostalne neuralgije? Zašto je opasna?

Za torakalgiju nisu karakteristični napadi groznice i visok porast tjelesne temperature. Međutim, kod akutnih napada opsežne upale nerava temperatura može porasti i do 37,5 stepeni. Ne ostaje konstantan i smanjuje se sam od sebe.

Bilješka! Ako se tjelesna temperatura podigne na 38 stepeni i više, onda je to možda skriveno pod neuralgijom. virusna bolest poput šindre. Simptomi ove bolesti slični su simptomima upale nerava u međurebarnom prostoru. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati bolest prije početka liječenja.

Prva pomoć u slučaju napada

Kod akutnog napada interkostalne neuralgije potrebno je ublažiti bol i otkloniti spazam. Da biste zaustavili grč, možete uštipnuti, staviti nešto hladno, ubosti pacijenta nečim u zahvaćeno područje. U većini slučajeva, bol nestaje kako se spazam smiri. Ako se to ne dogodi, tada je potrebno na kožu nanijeti anestetik u obliku masti ili gela.

Tokom trudnoće ili nakon porođaja

Liječenje torakalgije kod trudnica odvija se uz pomoć lokalne terapije, jer ima minimalan utjecaj na zdravlje fetusa. Ženi se propisuje fizioterapija i odabire vježbe posebne gimnastike. Od lijekova propisani su multivitaminski kompleksi. Također, pacijentima se savjetuje da nose prenatalni zavoj i da se pridržavaju kreveta.

Bitan! U postporođajnom periodu odabiru se lijekovi koji su kompatibilni s laktacijom za liječenje interkostalne neuralgije.

Kako razlikovati bol u srcu od interkostalne neuralgije?

Budući da su simptomi neuralgije vrlo slični simptomima srčanih bolesti (angina pektoris, infarkt miokarda itd.), prilikom dijagnosticiranja oštećenja interkostalnih nerava potrebno je pratiti promjene pulsa i krvni pritisak. Kod bolesti nerava u interkostalnom prostoru, oni se ne mijenjaju.

Za razliku od neuralgije, kod bolova u srcu, promjena položaja tijela ne smanjuje intenzitet nelagodnost. Kod torakalgije svaki pokret povećava sindrom boli.

Razlika između oštećenja živaca interkostalnog prostora od drugih bolesti sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija koje mogu uzrokovati čak i smrt.

Koliko dugo se liječi?

Trajanje liječenja neuralgije interkostalnih živaca ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i kreće se od mjesec dana do šest mjeseci.

Torakalgija pogoršava kvalitetu života pacijenta, ali ne predstavlja prijetnju njegovom životu. Pravovremena dijagnoza neuralgije i njezino liječenje omogućavaju vam da se brzo riješite neugodnih simptoma.

Interkostalna neuralgija nije samostalna bolest - ona je simptom bolesti torakalni kičma. U mladoj dobi, ovo je skolioza. Kod starijeg, Bechterewova bolest, tumori i druge bolesti. Provocirajući faktor je grč mišića uzrokovan hipotermijom, prekomjernim radom, stresom i teškim fizičkim naporima.

Simptomi interkostalna neuralgija veoma su raznoliki i mogu imitirati ozbiljne bolesti unutrašnjih organa. Znakovi ovise o lokalizaciji zadavljenih nervnih korijena, stopi povećanja njihove kompresije i karakteristikama vaskularne reakcije. Tok bolesti može biti akutan i nakon tretmana ne podsjeća na sebe. Ali često postoje slučajevi hroničnog recidivnog toka, kada se isti simptomi ponavljaju decenijama.

Interkostalna neuralgija

Znakovi interkostalne neuralgije

1. Napetost mišića
2. Utrnulost
3. Autonomni poremećaji
4. Disfunkcija unutrašnjih organa

Bol

Glavni i izraženiji znak interkostalne neuralgije je bol. Akutna, intenzivna, goruća ili bolna i iscrpljujuća. Pojas, jednostrani duž rebara ili koncentrisan u određenom području (lumbalna regija, subscapularis). Trajno ili paroksizmalno, pojavljuje se u području za koje je odgovoran oštećeni živac.

Bol se može poboljšati u mirovanju i pogoršati s najmanji pokret, udisanje, kašalj, kijanje, zijevanje i pritisak na interkostalne prostore u zahvaćenom području živca. Nemogućnost disanja dovodi do panike. Kod dugotrajnog kroničnog toka disanje postaje površno, a pridružuje se i otežano disanje.

napetost mišića

Stalni pratilac - napetost mišića. Pojavljujući se kao odgovor na bol, dodatno komprimira živac i pogoršava stanje. Napetost mišića dovodi do pritiskajući bolovi, nemogućnost izvođenja pokreta u potpunosti i doprinosi zračenju bola u druge dijelove tijela. Povlačenje mišićni spazam je glavni način uklanjanja boli.

Utrnulost

Kada se interkostalni nerv stisne u području oštećenja, metabolički procesi su poremećeni. Pojavljuje se utrnulost, praćena peckanjem, stezanjem, hladnoćom i poremećenom osjetljivošću. Laganim dodirom ovog područja pacijent može osjetiti bol, hladnoću ili peckanje, ili uopće ne osjetiti dodir.

Autonomni poremećaji

U zoni inervacije uklještenog živca koža često postaje pastozna ili suha. Može se pojaviti njeno bljedilo ili crvenilo, praćeno povećanjem temperature kože. Povećanje temperature cijelog tijela s interkostalnom neuralgijom se ne događa.

Povreda funkcije unutrašnjih organa

Bol kod interkostalne neuralgije često je lokaliziran u području vitalnih organa. Njihova neblagovremena dijagnoza može dovesti do fatalnih posljedica. Bol u predjelu srca s interkostalnom neuralgijom nije opasan, ali isti bol kod infarkta miokarda zahtijeva hitnu kvalificiranu njegu u bolnici. Povreda interkostalnih živaca dovodi do kršenja respiratornog sistema. Važno je da ne propustite pleuritis, upalu pluća ili napad astme.

Bol u trbuhu s interkostalnom neuralgijom može biti praćen simptomima peptički ulkus, holecistitis i pankreatitis. Česti su slučajevi produžene dijareje koja dovodi do iscrpljenosti bolesnika. Jak bol u lumbalnoj regiji navodi na pomisao na bubrežnu koliku urolitijaza. Svi ovi simptomi trebali bi biti alarmantni. Njihov izgled zahtijeva savjet stručnjaka i detaljan pregled.

Interkostalna neuralgija se javlja u pozadini bolesti torakalne kralježnice i praćena je raznim simptomima, od kojih mnogi mogu oponašati ozbiljne bolesti.

Interkostalna neuralgija se još naziva i torakalgija.

Manifestuje se nespecifičnim neuropatskim bolom, nalik na sindrom bola kod bolesti srca i krvnih sudova.

Interkostalna neuralgija, unatoč činjenici da se glavnim uzrokom njenog nastanka može nazvati bolesti kralježnice upalno-degenerativne prirode, ostaje najveći "prevarant" u medicini, jer njene manifestacije često podsjećaju na simptome bolesti gotovo svih organa trbušne šupljine. i grudnu šupljinu.

Ova patologija se također razvija sa kompresijom i iritacijom interkostalnih živaca. Najčešće se interkostalna neuralgija bilježi kod starijih starosnoj grupi ljudi, što se može povezati s prisutnošću promjena vezanih za dob.

Ova bolest se gotovo nikada ne viđa kod djece.. Važno je znati da interkostalna neuralgija nije samostalna bolest, kao što je prateći simptom druga patološka stanja (skolioza, osteohondroza, tumori, pomak pršljenova).

Simptomi

Glavni signal interkostalne neuralgije je bol. Razlikuje se od bolesti krvnih sudova i srca, jer je neuropatske prirode (uzrokovana bolestima nervnog sistema, njegovih elemenata).

U predjelu rebara bol nastaju zbog činjenice da su interkostalni živci nadraženi ili stisnuti. Mogu biti i goruće, oštre i tupe prirode. Dešava se da se ljudi s interkostalnom neuralgijom žale na stalne bolove, u nekim slučajevima epizodne.

Zbog faktora da se bol javlja neposredno nakon ozljede, bol uzrokovan iritacijom nervnih vlakana počinje da se pojačava odmah nakon povećanja motoričke aktivnosti. Na primjer, kod naglih pokreta tijela, kašljanja, kihanja.

Također, bol se primjećuje tokom palpacije od strane specijaliste. Odnosi se na sondiranje pojedinih dijelova tijela. To može biti interkostalni prostor, područje duž kičme ili grudi. Taj segment grudnog koša, gdje se uočava bol oštre prirode, je neposredno područje oštećenog segmenta živca.

Često se kod interkostalne neuralgije razvija bol koja se pojačava pri udisanju i izdisaju. U takvim slučajevima, tokom bolnog napada, pacijent postaje nepodnošljiv za disanje, dah mu se prekida. Najmanja ekspanzija u procesu udisanja prsnog koša doprinosi razvoju oštre, nepodnošljive boli.

Također je važno znati da bol ne može trajati vječno, pa korijen nerva odumire. Ovim procesom, čini se da se bolest izliječila, osjećaji bola počinju postepeno nestajati. kako god plimni volumen postepeno se smanjuje, osoba ima plitko disanje, kao i osjećaj težine u grudima. Kod sličnog tijeka interkostalne neuralgije, u njenim zanemarenim oblicima, terapija zahtijeva ogromno vrijeme i znatan trud.

Osim bol, procesi kompresije i iritacije interkostalnih nerava mogu uzrokovati i druge neočekivane, ali i krajnje neugodne simptome.

Vesta sa bolom može imati različite pojedinačne trzaje ili kontrakcije mišića.

Postoji i izraženo znojenje, dok se boja kože može promijeniti - postaje crvenija ili, obrnuto, dobiva nezdravu blijedu boju.

Koža u području direktnog oštećenja nervnih vlakana može trnjati, izgorjeti, izgubiti osjetljivost ili utrnuti.

Simptomi interkostalne neuralgije također se mogu prikriti bubrežne kolike Stoga se kod kuće ne biste trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem; ako se pojavi ovaj simptom, odmah se obratite stručnjaku.

Simptomi na lijevoj strani

Bol kod interkostalne neuralgije lokaliziran je upravo u područjima između rebara, međutim, bol se može primijetiti i na drugim mjestima (ispod lopatice i u lumbalnoj kralježnici). Međutim, takva lokalizacija često ne ukazuje na prave izvore oštećenja živaca.

Bol s lijeve strane s interkostalnom neuralgijom može se pogrešno smatrati srčanom bolešću (na primjer, angina pektoris). Kao rezultat toga, izvršit će se pogrešan tretman. Da bi se ovakva bol razlikovala, potrebno je znati da se kod interkostalne neuralgije pojačava na udahu, a slabi pri izdisaju. Kao iu slučaju drugih lokalizacija neuralgije, mogu postojati poteškoće u dijagnosticiranju bolesti pluća i medijastinuma. Za dijagnozu se koriste posebne metode (na primjer, radiografija, MRI, itd.).

Simptomi na desnoj strani

Pi interkostalna neuralgija bol se također može javiti u desnoj polovini grudnog koša. Kao i ovaj simptom na lijevoj strani, mogu imati različit intenzitet i intenzivirati se pri udisanju i izdisaju. Samo pravovremeno obraćanje specijalistu pomoći će da se pravilno postavi dijagnoza i odabere optimalan tretman.

Vanjski znakovi

U nekim slučajevima, s razvojem interkostalne neuralgije, pacijent može biti u antalgičnom položaju. To izgleda ovako: pacijent savija tijelo na zdravu stranu, pokušavajući zadržati sličan položaj.

To je zato. Da su interkostalni prostori rastegnuti, kao rezultat toga, smanjuje se iritacija i pritisak na nervne završetke, što smanjuje jačinu boli. U ovom položaju pacijenti su također prisiljeni da se boje pojave novih bolnih senzacija.

Prepoznatljivi znaci simptoma interkostalne neuralgije i bolesti srca

Budući da je bol u grudima karakterističan za oba srca vaskularne bolesti, a za interkostalnu neuralgiju, tada će definicija njene prirode pomoći da se razlikuju ova patološka stanja i da se točno utvrdi njihov uzrok.

Kod interkostalne neuralgije, osjećaji bola su trajni, dugotrajni, ne ublažavaju se uzimanjem nitroglicerina i pojačavaju se različitim pokretima tijela.

Za bolesti srca vaskularni sistem bol je kratkotrajne povremene prirode i može se suzbiti upotrebom određenih lijekova (npr. nitroglicerina).

Bol izazvan razne bolesti srce, nikada se ne povećava pri izvođenju raznih pokreta tijela ili pri udisanju i izdisaju.

Srčana bol je također praćena kršenjem pulsa, smanjenjem ili povećanjem krvnog tlaka, u prisustvu interkostalne neuralgije, ovi pokazatelji se ne mijenjaju.

Što se tiče metoda eliminacije interkostalne neuralgije, onda se one temelje na uklanjanju uzroka sindroma boli, smanjenju boli. U budućnosti cilj terapije je poboljšanje trofizma tkiva u zahvaćenim područjima. Refleksne metode terapije su važne.

To uključuje farmakopunkturu (uvođenje posebnih lijekova u akupunkturne tačke), akupunktura, vakuum terapija. Po potrebi tradicionalno terapija lijekovima, uključujući uzimanje lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova, vitamina B i mišićnih relaksansa.

Jesu li informacije bile od pomoći? Možda će pomoći i vašim prijateljima! Podijelite članke s njima na društvenim mrežama:

Neuralgija (od grčkog neuron - vena, živac i algos - bol) -- oštar, bolan, pekući ili T smanjenje boli duž perifernih živaca, javljaju se paroksizmalno i periodično.
Napadi boli mogu biti popraćeni blijeđenjem ili crvenilom kože, znojenjem, trzanjem mišića (na primjer, kod N. trigeminalni nerv).
Kod neuralgije nema motoričkih poremećaja i gubitka osjetljivosti, kao ni strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

neuralgijatreba razlikovati od neuritis.
Neuritis - Ovo je upalna bolest perifernih nerava koja nastaje na osnovu infekcije, intoksikacije, traumatskih povreda, prekomjernog opterećenja mišića tokom profesionalnog preopterećenja. Kod neuritisa je poremećena provodljivost zahvaćenog živca, što rezultira slabošću i paralizom mišića inerviranih upaljenim živcem, poremećajima osjetljivosti; a bol se osjeća duž nervnih stabala kada se pritisne na njih.

Etiologija i patogeneza.
Uzrok neuralgije mogu biti bolesti samog živca, nervnih pleksusa ili procesi koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija itd.), naglog hlađenja itd.

Najčešće postoje:

Neuralgija trigeminusa.

Trigeminalni nerv napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može komprimirati okolnim tkivima uz razvoj neuralgije.

1. Hipotermija lica.
2. Hronične infekcije, upale na licu (zubni karijes,).


5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza, u kojem se nervne ćelije ponovo rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi.

Manifestuje se napadima akutnog bola u licu, utrnulosti kože, trzanjima mišića lica. Bol se može izazvati žvakanjem hrane, pranjem hladnom vodom itd. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo u jednoj polovini lica, ređe kada se bol javlja sa obe strane lica. Bol se ne javlja noću.

Neuralgija okcipitalnog nerva.

Okcipitalni nervi izlaze iz kičmena moždina između drugog i trećeg vratnih pršljenova i pružaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, potiljku i iza ušiju.

Uzroci neuralgije okcipitalnog živca.
1.
2. Povrede,
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5.

Simptomi.
Oštar, oštar, iznenadni bol u vratu, potiljku, glavi, iza ušiju, može zračiti u oči. Najčešće je bol jednostrana, a ponekad i obostrana.

Neuralgija glosofaringealnog nerva.

Glosofaringealni nerv - IX par kranijalnih nerava, koji obezbeđuje osetljivost krajnika, mekog nepca, bubne duplje, osetljivost na ukus zadnje trećine jezika, sekretorna funkcija parotidna žlijezda, motorna inervacija mišića ždrijela.

Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - sa zarazne bolesti(, influenca), tumori cerebelopontinskog ugla, tumori larinksa, kao komplikacija kod tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi.
Javlja se paroksizmalna, najčešće jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašljanja, uzimanja veoma tople ili hladne hrane. Uz bol, pojavljuje se suhoća u grlu, promjena okusa. Napad može biti izazvan gutanjem, razgovorom.

Napadi bol kod neuralgije glosofaringealnog živca može se pojaviti noću što nije tipično za neuralgiju trigeminusa (važno za diferencijalna dijagnoza budući da su mnogi simptomi slični).

Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija je uzrok akutni bol u predelu grudnog koša. Često su simptomi slični znakovima upale pluća i drugih bolesti.

1. torakalna kičma itd.
2. Povreda grudnog koša
3. Hipotermija

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", često opasuju bol u jednom međurebarnom prostoru.

Išijatični živac je najveći živac u ljudskom tijelu i pruža osjećaj koži stražnjice i nogu.

1. intervertebralna kila itd., kada su korijeni oštećeni razvojem neuralgije išijatični nerv.

Simptomi.

LIJEČENJE NEURALGIJE.

Potrebno je, prije svega, liječiti osnovnu bolest, kao i provoditi simptomatsko liječenje.

• fizički odmor, sa išijasom odmor u krevetu.
• 
  Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrijum, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.,
  Kompleks --- analgin + amidopirin;
• antispazmodici: Baklofen, midokalm, sirdalud.
  .

At jak bol može biti dodijeljen sljedeći lijekovi:

• Antikonvulziviobjekata: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (Fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal).
• Antidepresivi P Za veoma jak bol: amitriptilin, duloksetin.
• lokalno m može se prijaviti protivupalne masti: Diklofenak natrijum (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (sa medveđom mašću), masti sa zmijskim otrovom itd.
• Blokada rješenja lokalnih tablete protiv bolova(novokain, lidokain, itd.) i steroidni hormoni (kao protuupalni).
• vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
• Može se primijeniti toplo na zahvaćeno područje i omotajte toplim vunenim šalom (na primjer, kod interkostalne neuralgije i neuralgijeišijatični nerv).
• fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija, galvanizacija itd., akupunktura (akupunktura), masaža i fizioterapija blagotvorno utiču na tok išijasa i ubrzavaju oporavak, CMT na predjelu cervikalnih simpatičkih čvorova i masažu vratno-ovratne zone (kod neuralgije glosofaringealnog živca).

Ako konzervativno liječenje ne uspije, može se izvesti kirurško liječenje.

NEURALGIJA.

Neuralgija - je lezija perifernih nerava, koju karakteriziraju napadi oštar, jak, pekući bol duž toka živca, u zoni inervacije živca.
Neuralgija se uglavnom razvija na nervima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili stegnuti okolnim tkivima.

neuralgija treba razlikovati od neuritis.
Neuritis - ovo je upala živca, koja se ne manifestira samo bolom, već i kršenjem osjetljivosti kože i pokreta u mišićima koje inervira upaljeni živac.
Za razliku od neuritisa, kod neuralgije nema motoričkih poremećaja i gubitka osjetljivosti, te nema strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Različiti faktori mogu doprinijeti razvoju takvog poremećaja i pojavi neuralgije: hipotermija, upalnih procesa, tumori, ozljede, stres, intoksikacija, poremećaji cirkulacije, diskus hernija itd.

Najčešće postoje: neuralgija trigeminalnog živca, okcipitalnog živca, interkostalna neuralgija i neuralgija išijadičnog živca. Neuralgija koja se razvija nakon šindre naziva se postherpetična neuralgija.

Neuralgija trigeminusa.
Trigeminalni nerv napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može komprimirati okolnim tkivima uz razvoj neuralgije.

Uzroci neuralgije trigeminusa.
1. Hipotermija lica.
2. Hronične infekcije, upale na licu (zubni karijes, sinusitis).
3. Poremećaji cirkulacije u žilama mozga.
4. Anomalije krvnih sudova mozga (često gornje cerebelarne arterije)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza, u kojoj se nervne ćelije ponovo rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi neuralgije trigeminusa.
Trigeminalni nerv pruža osjećaj na koži lica. Neuralgija trigeminusa se u pravilu javlja kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može početi iznenada, pojavom akutnog bola u licu, ili postepeno, kada pacijent tokom dana primijeti kratkotrajne pucajuće bolove koji prolaze sami.

Manifestuje se napadima akutnog bola u licu, utrnulosti kože, trzanjima mišića lica. Bol može izazvati žvakanje hrane, pranje hladnom vodom i sl. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo u jednoj polovini lica, ređe kada se bol javlja sa obe strane lica.

Tretman.
1.Lijekovi protiv bolova i protuupalni:
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID): diklofenak natrijum, naproksen, ibuprofen itd.
2.antispazmodici: Baklofen, midokalm, sirdalud.

Kod jakih bolova imenovati:
3.P antiepileptički lijekovi : Finlepsin, Difenin (Fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresivi sa veoma jakim bolom: amitriptilin, duloksetin,
5. Mprirodni lekovi protiv bolova (novokain, lidokain, itd.).

Sa neefikasnošću konzervativno liječenje može se izvesti hirurško lečenje(ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Neuralgija okcipitalnog nerva.
Okcipitalni nervi izlaze iz kičmene moždine između drugog i trećeg vratnog pršljena i pružaju osjećaj koži na stražnjem dijelu vrata, stražnjem dijelu glave i iza ušiju.

Uzroci neuralgije okcipitalnog živca
1. Osteohondroza,
2. Povrede,
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5. Giht
6. Ponekad zbog oštrog okretanja glave, pod određenim uglom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštar, oštar, iznenadni bol u vratu, potiljku, glavi, iza ušiju, može zračiti u oči. Najčešće je bol jednostrana, a ponekad i obostrana.

Tretman.
1. ibuprofen, diklofenak natrijum, naproksen itd.
Za jake bolove može se propisati sljedeće:
2. Antiepileptički lijekovi: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin, itd., Antidepresivi (Amitriptilin, Duloksetin, itd.)
3. Dobar efekat toplo, nanosi se na vrat i potiljak, lagana masaža napetih mišića vrata, akupunktura.
4. nervni blok rješenja i steroidni hormoni (kao protuupalni).

Ako liječenje lijekovima neefikasna, može biti potrebna operacija.

Glosofaringealna neuralgija.
Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji obezbjeđuje osjetljivost krajnika, mekog nepca, bubne šupljine, osjetljivost na okus zadnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde i motornu inervaciju mišića ždrijela.

Uzroci neuralgije glosofaringealnog živca.
Razlikuju se primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - kod infektivnih bolesti (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumora cerebelopontinskog ugla, tumora larinksa, kao komplikacija pri operacijama tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi.
Javlja se paroksizmalna, najčešće jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašljanja, uzimanja veoma tople ili hladne hrane. Pored bola javlja se suvoća u grlu, promena ukusa.Napad može biti izazvan gutanjem, razgovorom.

Napadi bola kod glosofaringealne neuralgije mogu se javiti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).

Tretman.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrijum, naproksen
2. Antispazmodici: Baclofen, mydocalm, sirdalud. 3. Fizioterapijski postupci: CMT na području cervikalnih simpatičkih čvorova, ultrazvuk dipirona, novokain eufilin paravertebral, laserska punkcija, akupunktura, masaža cervikalno-ovratne zone. Kod akutne boli koristi se mazanje korijena jezika dikainom.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija je uzrok akutnog bola u grudima. Često su simptomi slični onima kod akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleuritisa i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kičme, kifoza, lordoza itd.
2. Povreda grudnog koša
3. Hipotermija
4. Neuspješna rotacija trupa, ili dug boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad i sl.), dugo i neobično fizičke vežbe na kičmi.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", češće opasuju bol u jednom međurebarnom prostoru.
2. Napadi bola se često javljaju prilikom promene položaja tela, okretanja, dubokog udaha, kašljanja, smejanja, a javljaju se i nakon opipavanja pojedinih tačaka kičme.
3. Može doći do ukočenosti ("puzanja" po koži) u predjelu "bolesnog" međurebarnog prostora.
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se pored ovih simptoma na koži pojavi i osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, onda je šindre najvjerovatnije uzrok boli.

Tretman.
1. Odmor u krevetu, fizički odmor.
2. Može se preklapati toplo na zahvaćeno područje umotati prsa topli vuneni šal.
3. Lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi iz grupe NSAIL: Ibuprofen, diklofenak natrijum, naproksen itd.
4. lokalno možete koristiti antiinflamatorne masti: diklofenak natrijum (voltaren emulgel), ketonal, ibuprofen, sustamed (sa medveđom mašću), masti sa zmijskim otrovom itd.
5. Akupunktura, fizioterapija, uzimanje B vitamina.

Neuralgija išijadičnog živca (išijas).
Išijatični živac je najveći živac u ljudskom tijelu i pruža osjećaj koži stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijadičnog živca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila itd., kada su korijeni oštećeni s razvojem neuralgije išijadičnog živca.
2. Povrede lumbalni kičme, frakture kukova, karlice, tumori u predjelu prolaza išijadičnog živca, infektivni i inflamatorne bolesti karličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija tijela.
3. Nastanku išijasa doprinosi sjedilački način života, sjedilački rad, trudnoća.

Simptomi.
Javlja se "pucajući" bol i peckanje duž išijadičnog živca: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjoj strani butine i potkolenice, do stopala i prstiju. Bol je pojačan u sjedećem položaju i donekle oslabljen u ležećem položaju pacijenta.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni nerv, pa bol zahvata polovinu leđa i jednu nogu.
Možda pojava utrnulosti kože ("puzanja") i slabosti mišića nogu na zahvaćenoj strani.

Tretman.
Liječenje neuralgije išijadičnog živca ovisi o uzrocima razvoja bolesti.
Uz pojavu neizraženih simptoma išijasa, bol možete ublažiti sami, kod kuće:
1. Fizički odmor.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Diklofenak natrijum, ibuprofen, nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove grupe imaju kontraindikacije, te stoga prije uzimanja pročitajte upute.
3. Masti sa antiinflamatornim dejstvom, na primjer, Diklofenak natrijum, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed sa medvjeđom mašću, masti sa zmijskim otrovom itd.

Ako gore navedeni lijekovi ne pomognu, propisuje se intenzivnije liječenje.
Za jake bolove može biti dodijeljen sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptički lijekovi: Karbamazepin, Gabapentin, antidepresivi (Amitriptilin).
2. Blokada živaca rješenja lokalni anestetici (novokain, lidokain, itd.) i kortikosteroidi (kao protuupalni).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija i dr., akupunktura (akupunktura), masaža i terapeutske vježbe blagotvorno djeluju na tok išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako bol ne nestane liječenje lijekovima i fizioterapiju, a uzrok išijasa je jedno od oboljenja kičmenog stuba, tada se može obaviti i hirurški tretman.