Cysta sakrálního kanálu než k odstranění zánětlivého procesu. Cysta páteře - typy, příznaky a léčba. Projev a léčba onemocnění

Cysta páteře je benigní vzdělání, která je vyplněna mozkomíšním mokem nebo hemarroickým obsahem a dutinu nádoru tvoří odumřelé buňky tkáně. Cysty v míše jsou typem patologie, když se v míše nebo trupu tvoří dutina mícha. Toto onemocnění není neobvyklé mezi lidmi mladé věkové kategorie.

Onemocnění se projevuje hlavními příznaky ve formě bolestí v bederní s ozářením do sakrální oblasti. Ale také toto onemocnění může být asymptomatické a může být diagnostikováno náhodně. Lokalizace novotvaru může být různá: sakrální, cervikální, hrudní, bederní nebo lumbosakrální. Často se cysta usadí na obloucích nebo kořenech. V vzácné případy postihuje samotný obratel, což má za následek bouli na páteři.

Důvody vzhledu

Cysta na páteři vzniká v důsledku zranění, krvácení a hypodynamické poruchy kostní tkáně, proto se objevuje benigní nádor páteř. Často existují silná bolest chronické povahy, kterou lze odstranit pouze užíváním léků proti bolesti.

Když byla diagnostikována cysta na páteři, důvody jejího vzniku mohou být různé. Obvykle se tato formace vyskytuje zřídka. V případě, že je diagnostikována vrozená forma, onemocnění se vyvíjí hlavně v důsledku vrozených patologií. Odborníci nemohou s jistotou říci, proč se začínají přibližovat dospívání. Ale u takových pacientů, v tandemu s cystou, jsou v míše pozorovány vývojové poruchy jiných tělesných systémů.

Získaná cysta v míše se tvoří pod vlivem úrazů, nádorů, zánětlivých procesů v tkáních páteře, dystrofických změn v důsledku sedavého způsobu života, obezity, krvácení do tkání páteře nebo jiných onemocnění.

Cysta v míše je dutina, která je obvykle vyplněna mozkomíšním mokem nebo hemoragickým obsahem. Nádor v závislosti na typu a lokalizaci může způsobit posun meziobratlových plotének a dochází k dorzálním výběžkům.

Typy vzdělávání

Nemoc má svou vlastní klasifikaci. Je určena zvláštními znaky: příčinami projevu, znaky, tvarem, objemy, individuálními charakteristikami a lokalizací. V klinická praxe Existuje několik běžných typů.

Perineurální cysta páteře

Obvykle se nachází v dolní části zad a je vrozeným patologickým novotvarem. Má malou velikost a průběh onemocnění probíhá prakticky bez příznaků. Ale jak roste převislý vak míšních nervů, může se během pohybu vyvinout bolest v oblasti páteře. Nejčastějším místem výskytu perineurální cysty páteře je sakrální oblast, vyskytuje se však i v bederní oblasti. V závislosti na objemu nádoru páteře může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Tento typ formace je naplněn cerebrospinální tekutinou.

Periartikulární nádor páteře

Paraartikulární cysta páteře (neboli periartikulární cysta páteře) postihuje nejčastěji intervertebrální kloub, ale i oblasti obratlů a krční páteře. Gangliový typ novotvaru nemá synoviální výstelku, díky čemuž je jeho spojení s kloubní dutinou zničeno, když se tvoří cysta.

Synoviální typ onemocnění je pokračováním synoviálního vaku intervertebrálního resp ramenní kloub. Tento typ cysty se objevuje v důsledku vrozených patologií ve vývoji uvnitř dělohy, stejně jako v důsledku získaných zranění, zánětlivých procesů nebo velkých zátěží. Příznaky výchovy v krční oblasti jsou bolesti různé intenzity v krku, závratě, skoky v krevním tlaku, necitlivost prstů.

Zvýšit.

Jde o nádor malého objemu, který se časem přeměňuje na hustou tkáň chrupavky. Syringomyelie krční míchy je bolestivé onemocnění, protože v procesu růstu cyst bolest se stávají chronickými a vyžadují silnou anestezii. Onemocnění se diagnostikuje rentgenem bederní oblasti sakrální oddělení, stejně jako cervikální oblast. Léčba bez operace je v tomto případě téměř nemožná.

Osamělá kostní cysta

Osamělá kostní cysta je dutina v kostní tkáni, obvykle se objevuje v dlouhých tubulárních kostech. Nemoc se vyvíjí v nízký věk a u dospělých se objevuje velmi zřídka, představuje reziduální formu po onemocnění, které bylo přeneseno a dříve nebylo diagnostikováno. Pokud se jedná o cystu humeru, pak může pacient pociťovat silné nepohodlí s náhlými pohyby horní končetiny. A pokud se novotvar nachází ve stehenní kosti, pak lze pozorovat kulhání. Vytvořená cysta se odstraní chirurgicky.

CSF cysta

Jde o dutinu, ve které se nachází mozkomíšní mok cirkulující v arachnoidálním prostoru míšním. Symptomatologie novotvaru závisí na jeho lokalizaci v páteři a může se pohybovat od bolesti v místě vzniku cysty až po zhoršenou funkčnost. vnitřní orgány.

Tarlovova cysta

Jiný název - arachnoidální, je vak (dutina) naplněný mozkomíšním mokem. Obvykle se vyvíjejí v oblasti nervových kořenů vertebrální oblasti, jsou tvořeny z epitelu arachnoidální membrány míchy. Tarlovova cysta je asymptomatická klinické charakteristiky v procesu tvorby onemocnění však pacient může pociťovat první známky přítomnosti onemocnění, zejména když velikost útvaru přesahuje 1,5 cm.

Tarlovova cysta může způsobit bolest v oblasti sevřených nervů. Specialisté nemohou přesně odpovědět, proč se tyto novotvary mohou vyskytovat Lidské tělo, ale jejich růst je spojen s patologiemi ve vývoji nervového pouzdra. K přesné diagnóze pomůže rentgen nebo MRI. A proces léčby může zahrnovat odběr léky nebo operaci.

epidermoidní a dermoidní

Vyvíjí se u pacientů mladších 30 let. Novotvary jsou obvykle soustředěny v lumbosakrální zóně a tvoří až 2 % všech míšních formací. Pacient může cítit bolest v lumbosakrální oblasti. Neustálý pocit nepohodlí může negativně ovlivnit každodenní život člověka. K detekci onemocnění se provádí rentgenový snímek lumbosakrální oblasti nebo MRI. Na obrázku je novotvar epidermoidní cysty světlý a dermoidní cysta je světlá, protože se skládá z tuku.

V důsledku poranění může uvnitř kosti páteře vzniknout dutina, která je vyplněna žilní krve. Tak vzniká velmi nebezpečný typ nádoru – anervismatická cysta. Důsledkem onemocnění jsou degenerativní změny kostí, jejich zvýšená lámavost.

Každý typ onemocnění nese svůj vlastní soubor příznaků. V závislosti na intenzitě onemocnění odborníci předepisují léčebnou metodu poté, co pacient podstoupí řádné vyšetření.

Samostatně stojí za to zdůraznit takové společné patologický proces jako dorzální proturismus, který má za následek poškození plotének páteře. Právě hřbetní výběžky často vyvolávají vznik cyst, což způsobuje hrbol na páteři.

Vlastnosti durálního vaku v páteři

Cysta může být srostlá s durálním vakem páteře. Co je to durální vak v páteři a co je tento orgán?

Celá lidská mícha je obklopena několika membránami: tvrdou, pavoukovitou a měkkou. První z nich tvoří durální vak páteře. Je tvořena dura mater mozku a obsahuje míchu. Pokud dojde k deformaci durálního vaku v důsledku poranění nebo přítomnosti nádoru, může dojít k silné bolesti.

Tento orgán je hermetický útvar a je v něm uložena mícha, která nemá receptory zodpovědné za bolest. Když se ale vak na páteři začne vyboulit kvůli kýle nebo cystě v míše, vyvolá to reakci mozkové aktivity, která vede k bolesti. A jelikož jím protéká mozkomíšní mok (durální vak je spojen páteřním kanálem) a jeho sebemenší deformace může způsobit chronickou bolest.

Durální vak je standardní lokalizací arachnoidálních a extradurálních cyst. Následně může pacient pociťovat silné nepohodlí v zádech. Pro diagnostiku onemocnění je pacientovi přiděleno vyšetření, během kterého se provádí ultrazvuk lumbosakrální páteře, stejně jako MRI a rentgen postižené oblasti.

Příznaky onemocnění

Cysta se může vyvinout v kterékoli části páteře (od křížové kosti po krční páteř) bez příznaků nebo vykazovat první známky raná fáze jeho vývoje.

Absence příznaků je možná, když je tvorba velmi malá. Pokud se zvyšuje, dochází k tlaku na míšní kořeny. Poté jsou uvedeny hlavní typy příznaků, kterým byste měli věnovat pozornost:

• nepohodlí, soustředění se v oblasti umístění vzdělávání. V průběhu času se bolest může rozšířit do hýždí a nohou (méně často do jiných částí těla);
• bolest z cysty je chronického typu, takže ji lze pociťovat během pohybu nebo její nepřítomnosti;
• pacient může pociťovat nedostatek citlivosti v oblasti vytvořené cysty, včetně necitlivosti a "husí kůže" v končetinách;
• cysta páteře arachnoidního typu se projevuje tinnitem, bolestmi hlavy a ztrátou orientace;
• někdy dochází k porušení stolice a problémům s genitourinárním systémem.

Projev výše uvedených příznaků je důvodem pro kontaktování specialisty.

Diagnostika a léčba

MRI

Pokud je nalezena cysta v páteři, léčba by měla být zahájena co nejdříve a dodržovat všechna doporučení lékaře. Pod vlivem rozvoje cyst v páteři se v lumbosakrální oblasti a blízkých oblastech tvoří degenerativní změny, které způsobují silnou bolest, kterou je obtížné odstranit klasickými léky proti bolesti. A aby se nepohodlí nezvyšovalo, měla by být pacientovi poskytnuta plná terapie. Léčba by měla začít po kvalifikované diagnóze.

Pro diagnostické účely je pacientovi předepsána MRI, radiografie (je povinná rentgenová oblast lumbosakrální oblasti) nebo ultrazvuk určité části páteře, včetně sacrum.

V případě potřeby se provádí mozkomíšní a spinální punkce, aby se určil typ cysty a zvolila se metoda léčby onemocnění. Lumbální punkce lékaři používají, aby se ujistili, že neexistují žádné zhoubné nádory páteře. Pokud se žádná nenajde, pak může lékař na základě výsledků předepsat pacientovi optimální léčbu.

Elektromyografie může být také předepsána k posouzení výkonnosti a stavu kořenů míchy. Po obnovení klinického obrazu je předepsán vhodný terapeutický proces.

Blokáda pro páteř

V některých případech se provádí blokáda lumbosakrální páteře. Ale co to je? Tento postup zahrnuje dočasné zastavení mechanismu, který způsobuje bolest.

Kromě terapeutického účinku může mít manipulace diagnostickou povahu, během níž odborníci provedením blokády zjistí, zda bolest po injekci zmizí nebo ne. Pokud nepohodlí zmizelo, pak problém spočívá přímo v páteři.

Konzervativní způsob léčby

Tato metoda terapie je předepsána neurochirurgem a nese následující:

1. Užívání léků zaměřených na zlepšení mikrocirkulace.
2. Použití protizánětlivých a analgetických léků.
3. U akutní bolesti se používají léky proti bolesti, které se pro účinnost vstřikují přímo do spouštěcích bodů (pouze ve stacionárním režimu).
4. Příjem vápníku, fosforu a základních vitamínů skupiny B a C.

Kromě tohoto typu terapie je zahrnut klid na lůžku a speciální dieta, sestavená individuálně.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je součástí. konzervativní léčba, pozitivně se doporučuje při léčbě onemocnění pohybového aparátu. Při léčbě cyst se používá:

• Masáž.
• Fonoforéza.
• Speciální gymnastika.

Kromě toho může být předepsáno použití terapeutického obvazu nebo korzetu.

Léčba onemocnění chirurgickým zákrokem se provádí v závislosti na typu formace a na celkovém klinickém obrazu.

Pokud je diagnostikována epineurální cysta větší než 1,5 cm, je chirurgicky odstraněna, při čemž se nádor otevře, obsah se vytáhne a do dutiny cysty se zavede sklerotizující látka, která splyne stěny nádoru a zabraňuje opakování.

Periartikulární spinální formaci lze léčit chirurgicky i konzervativně s použitím novokainové blokády, kortikosteroidů a léků proti bolesti. Pokud dojde ke stlačení kořenů míchy, s bolestivým syndromem, který nelze zmírnit léky, stejně jako se ztrátou citlivosti, provede se operace. Formace je zcela vyříznuta spolu se stěnami, tato metoda léčby je nejúčinnější.

S aneuryzmatickou cystou se chirurgická manipulace provádí punkcí se zavedením prednisolonu, hydrokortizonu. Radikální odstranění formace je extrémně traumatické a hrozí velkou ztrátou krve, ale přesto se používá ve vzácných případech.

Hlavním cílem chirurgické léčby je obnovit krevní oběh a citlivost, normální fungování vnitřních orgánů, eliminovat syndrom bolesti v důsledku stlačení mozkových kořenů cystou.

Během chirurgická léčba používají se endoskopické nástroje, nástroje pro mikrochirurgii a celý operační proces je řízen tomografií, aby se snížily komplikace a následky zákroku.

Cysta páteře je nezhoubný novotvar, který připomíná váček a je naplněn krví resp synoviální tekutina, který může být lokalizován v jakékoli části páteře. Nejčastěji se cysty objevují v oblasti kořenů a oblouků obratlů.

Důvody pro vývoj cyst jsou krvácení, zranění, zánět v páteři.

V počátečních stádiích příznaky cysty páteře nejčastěji chybí. S progresí onemocnění se mohou objevit: bolesti zad, zhoršené pohybem, omezení pohybu, deformace páteře.

Léčba cyst páteře je nejčastěji chirurgická.

Typy a příčiny cyst páteře

Celá řada vertebrálních cyst se dělí na:

• Kongenitální. Vyskytují se v důsledku porušení ve vývoji embryonálních tkání;
• Získané. Vznikají v důsledku zánětů, traumat, nadměrného stresu, degenerativních onemocnění páteře.

Páteřní cysty se také rozlišují:

• Skutečný. Taková cysta je dutina vystlaná epiteliální tkání;
• Nepravdivé. Nemají epiteliální výstelku.

V závislosti na lokalitě a přírodě cystická formace rozlišovat:

• Perineurální cysta. Nejčastěji se jedná o vrozené onemocnění a je charakterizováno protruzí do lumen páteřního kanálu během embryogeneze vaku, sestávajícího z pochev míšních nervů. Typicky se tento typ cysty vyskytuje v dolní části páteře (obvykle sakrální);
• Arachnoidální nebo Tarlovova cysta. Jedná se o novotvar, který se nachází mezi medullou a arachnoidální membránou. Stěny cysty tohoto typu se skládají z buněk zjizvené tkáně nebo arachnoidální membrány.
• Periartikulární cysta. Vyvíjí se v oblasti meziobratlových kloubů. Může být synoviální nebo gangliová.

synoviální cysta. Vzniká jako prvek synoviálního vaku intervertebrálního kloubu, který se oddělil v důsledku nadměrné zátěže, traumatu, zánětu nebo degenerativní změny. Příčinou rozvoje synoviální cysty mohou být i vrozené vady synoviálního vaku. Tento typ páteřní cysty má synoviální výstelku a je naplněn tekutinou, kterou produkují její buňky. Nejčastěji se taková cysta vyvíjí v nejvíce namáhaných částech páteře - bederní a krční;

Gangliová (nebo "uzlová") cysta. Jak se vyvíjí, ztrácí kontakt s kloubní dutinou a nemá synoviální výstelku.

• aneuryzmatická cysta. Je to vzácná patologie, nejčastěji se vyskytuje v dětství a vedoucí k rozsáhlému poškození páteře s následným rozvojem paralýzy. Tento typ cysty se vyznačuje rychlým růstem, což vede ke zvětšení velikosti kosti.

Příznaky cysty páteře

Cysta páteře se nemusí odhalit po celý život člověka a může způsobit vážné poruchy.

Příznaky cysty páteře závisí na jejím typu.

Malé perineurální cysty obvykle pacienty neznepokojují. S jejich nárůstem může být bolest v křížové kosti, dolní části zad, hýždě s dlouhým sezením, pohyb; bolení břicha; bolest hlavy. Mezi příznaky páteřní cysty tohoto typu patří také: "husí kůže", brnění v nohou, poruchy močení,.

Klinický obraz Arachnoidální cysta je charakterizována absencí určitých příznaků. Ale se zvětšením velikosti novotvaru o více než 1,5 cm se může objevit bolest v místě cysty po fyzická aktivita. Pacienti si mohou stěžovat na pocit necitlivosti, bolesti, slabosti, sníženou motorickou aktivitu a citlivost v končetinách. Pokud je cysta umístěna v bederní páteři, může dojít k poruchám fungování pánevních orgánů ve formě poruch močení, potence, defekace. Pokud je cysta lokalizována v cervikální oblasti, pak může být pacient narušen bolestmi hlavy, zvýšeným krevním tlakem.

Periartikulární cysta se dlouho neprojevuje. Ale jak roste, objevují se příznaky cysty páteře, jako je místní bolest zad, přerušovaná klaudikace.

Nejzákeřnější forma tuto nemoc je aneuryzmatická cysta. Vznik dutiny v tloušťce kosti vede ke snížení schopnosti páteře vyrovnat se se zátěží, což zvyšuje riziko její zlomeniny. Při tomto onemocnění může být pacient rušen bolestmi a ostré bolesti, které se zvyšují se zátěží, pohybem, stresem, dlouho neprocházejí a jsou lokalizovány v oblasti cysty nebo zasahují do žaludku. V některých případech může být prvním příznakem tohoto typu páteřní cysty otok a v některých případech náhlá paralýza.

Léčba cyst páteře

Výběr léčby cysty páteře závisí na jejím typu a příznacích.

S perineurální cystou větší než 1,5 cm jsou pacienti indikováni k chirurgické intervenci. Pokud je cysta menší, pak je možné použít konzervativní metody léčby, jejichž účelem je zlepšení mikrocirkulace, snížení otoku a zánětu v tkáních a nervových vláknech stlačených cystou. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika, salicyláty, vazoaktivní léky, diuretika. Používají se také fyzioterapeutické procedury: vakuová a ruční masáž, jemná manuální terapie, reflexologie, fonoforéza. Pacient může být také přidělen k nošení speciálního korzetu.

Arachnoidální cysta nevyžaduje zvláštní zacházení pokud se neobjeví. Existuje možnost, že tato cysta může spontánně zmizet, pokud je malá. Ale v případě projevu klinické příznaky uchýlit se k chirurgická metoda léčba. V závislosti na velikosti cysty, její lokalizaci, objemu postižené oblasti lze provést drenáž, shunting nebo fenestraci cysty.

Při léčbě periartikulární cysty totéž konzervativní metody jako u perineurální cysty. Lze také použít: novokainové blokády, injekce do spouštěcích bodů anestetik, epidurální podávání kortikosteroidů.

Indikace pro odstranění cysty páteře periartikulárního typu jsou:

• paréza nohou;
• porušení citlivosti v oblasti genitálií a konečníku;
• dysfunkce pánevních orgánů.

Odstranění cysty páteře se v tomto případě provádí společně s postiženou částí obratle.

Chirurgie se používá také u aneuryzmatických cyst.

V případě, že není možné odstranit cystu páteře, je pacientovi předepsána radioterapie nebo radiační terapie.

Cysta páteře je poměrně vzácné onemocnění mezi všemi diagnostikovanými patologiemi páteře. Cysta může způsobit chronickou bolest, nebo se nemusí projevit po celý život. Proto se léčba tohoto onemocnění uchýlí pouze za přítomnosti závažných klinických příznaků.