Anti Lūiss ko. Sifilisa analīze ELISA - analīzes dekodēšana
Cena: pēc pieprasījuma
Jūs varat pievienot preci savam iepirkumu grozam, norādot daudzumu
Ir ļoti svarīgi izvēlēties tieši tos izmeklējumus, metodes vai diagnostikas metodes, kas patiešām palīdzēs noteikt precīzu diagnozi, nevis vēl vairāk nemulsināt ārstu. Ar enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests jau sen ir sevi pierādījis kā metode, kas ļauj ne tikai iegūt pozitīvu vai negatīvu atbildi uz jautājumu – vai cilvēks ir slims ar kādu seksuālu infekciju, bet arī noteikt, kurā attīstības stadijā slimība ir, kā arī saprast, vai pacientam anamnēzē ir bijusi līdzīga problēma. ELISA sifilisa noteikšanai mūsdienās ir viens no jutīgākajiem un specifiskākajiem testiem, savukārt tā precizitāte ir aptuveni 90%.
Testa sistēmas, kurās tiek izmantota enzīmu imūnanalīzes metode, ir paredzētas ne tikai sifilisa, bet arī daudzu citu infekciju noteikšanai: hepatītu, HIV, CMV, herpes, toksoplazmozi utt. Sifilisa ELISA tests ļauj noteikt antivielas (IgG, IgA, IgM) pret bālu treponēmu, kas atrodas slima cilvēka asinīs. Šī metode ļauj redzēt antivielu mijiedarbību ar īpašiem preparātiem, kas satur antigēnus, kas kombinācijā ar antivielām var veidot slimības pazīmi, kas ir skaidri redzama dažādās diagnostikas metodēs.
Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude sifilisa noteikšanai ir balstīta uz asinīs konstatēto antivielu mijiedarbības metodi ar infekcijas izraisītāja antigēnu. Diagnoze būs atkarīga no tā, kuras antivielas tika izmantotas: var noteikt vai nu noteiktas klases antivielas, vai vispār. Lai diagnosticētu šo metodi, asinis ņem tukšā dūšā no vēnas.
ELISA asins analīzes sifilisa noteikšanai ietver trīs imūnglobulīnu klašu izmantošanu: G, M, A. Šiem imūnglobulīniem ir viena īpašība, kas ir svarīga sifilisa diagnosticēšanai ar ELISA palīdzību: tie tiek ražoti stingri noteiktā secībā, kā dēļ ELISA ļauj jums: noteikt, kurā stadijā atrodas process un kāda ir tā attīstības dinamika:
- Imūnglobulīns M asinīs parāda, cik daudz laika ir pagājis kopš inficēšanās. Tomēr pozitīvie tās klātbūtnes rezultāti ne vienmēr nozīmē seksuāli transmisīvās slimības klātbūtni: iespējams, ka persona ir piedzīvojusi dažu slimību saasināšanos. hroniska slimība kas izraisīja šādu reakciju.
- IgA antivielu klātbūtne nozīmē, ka kopš inficēšanās ir pagājis vismaz mēnesis.
- Tā kā imunitāte pret šī slimība netiek ražots, pozitīvs IgG testa rezultāts var parādīt gan slimības maksimumu, gan periodu pēc terapijas.
Ko nozīmē ELISA pozitīvā sifilisa gadījumā?
Jāatzīmē, ka ELISA pozitīvs rezultāts attiecībā uz sifilisu nav panikas cēlonis. Fakts ir tāds, ka šī metode ļauj noteikt tikai antivielu klātbūtni, bet ne patogēnu. Tāpēc, ja sifilisa ELISA rezultāts ir pozitīvs, tas vēl nav pamats diagnozes noteikšanai. Tomēr zinātniskajā pasaulē testu sistēmas tiek uzlabotas katru dienu, un mūsdienās tas nozīmē, ka vairumā gadījumu analīžu rezultātiem joprojām var uzticēties.
Ir tikai divi diagnostikas rezultāti: “pozitīvs” un “negatīvs”. Pirmajā gadījumā pozitīvi dati nozīmē, ka pacientam ir slimība kādā no stadijām vai viņš nesen ir pabeidzis ārstēšanas kursu. Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testa negatīvs rezultāts nozīmē vai nu slimības neesamību, vai ļoti agrīnu tās attīstības stadiju.
Sifilisa pirmā posma klīnisko ainu attēlo cieta šankra noteikšana dažādās vietās.
Pirmie sifilisa simptomi parādās 3-5 nedēļas pēc inficēšanās. Līdz šim slimība norit bez jebkādām ārējām izpausmēm.
Ļoti bieži pēc neaizsargāta dzimumakta cilvēks, kuram ir aizdomas par sifilisu, HIV vai hepatītu.
Atsauksmes un komentāri
Vīram tika veikta sifilisa pārbaude, ELISA pārbaude uz sifilisu - pozitīva, RMP uz sifilisu - negatīva. Un ko tas nozīmē?
Grūtniecības laikā (periods bija 37 nedēļas) ELISA rezultāts bija pozitīvs 2,1. Pēc dzemdībām 2 reizes taisīju testus - viss negatīvs. Pēc 6 mēnešiem atkal pārgāja, ELISA - pozitīva, CP=1,9.(IgM+IgG). Ko tas nozīmē.
Sveiki! Ko tas nozīmē: sifilisa ELISA asins analīze (kopā at.) ir pozitīva?
Sakiet lūdzu ko nozīmē rmp1+, rpga 1+ ifa kopā ir negatīvs! Pateicos jau iepriekš.
ELISA ir kļūdaini pozitīva!
Atstājiet atsauksmi vai komentāru
JAUNĀKĀS PUBLIKĀCIJAS
VENEROLOĢIJAS JAUNUMI
Balanopostīts
Sifiliss
Herpes
Kontracepcija
ELISA asins analīze
Lai visaptveroši novērtētu ķermeņa stāvokli (jo īpaši tā aizsargfunkcijas), tiek noteikts ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA). ELISA asins analīze tiek veikta, lai diagnosticētu infekciozas, autoimūnas, hematoloģiskas patoloģijas, primāros un sekundāros imūndeficītus. Šajā rakstā mēs piedāvājam sīkāk apsvērt, kas ir ELISA asins analīze, kā arī kādas ir norādes tās ieviešanai.
Indikācijas ELISA asins analīzes iecelšanai un tās darbības princips
Kā mēs jau atzīmējām, ELISA asins analīze ir laboratorijas pētījumi, kas nosaka antigēnus vai antivielas asins paraugā. Šo analīzi izmanto, lai noteiktu hormonu, imunoloģisko kompleksu un imūnglobulīnu līmeni. ELISA analīzes veikšanai ir šādas norādes:
- Alerģijas diagnostika.
- Vīrusu izcelsmes slimību diagnostika - Epšteina-Barra vīruss, herpes, hepatīts, citomegalovīruss.
- Seksuāli transmisīvo infekciju diagnostika - mikoplazma, ureaplazma, sifiliss, trichomonas, hlamīdijas.
- Imūndeficīta definīcija.
- Onkoloģisko patoloģiju diagnostika.
- Terapijas efektivitātes novērtējums.
- Hormonu līmeņa noteikšana.
- Pirmsoperācijas visaptveroša pārbaude.
Enzīmu imūnanalīzes darbības princips ir balstīts uz asins analīzi imūnglobulīnu (specifisku proteīnu antivielu) klātbūtnei. Imūnglobulīnus ražo imūnsistēma, kad cilvēka organismā nonāk antigēni (sveši mikroorganismi). Šīs imūnmolekulas saistās ar dažādiem infekcijas izraisītājiem un neitralizē tos. Svarīga imūnglobulīnu atšķirīgā iezīme ir to specifika. Šo īpašību dēļ tie var veidot antigēna-antivielu kompleksu, saistoties ar konkrētu antigēnu. ELISA asins analīzes laikā tieši šis komplekss tiek noteikts kvantitatīvi un kvalitatīvi.
Šim pētījumam bieži izmanto cilvēka asinis. Tomēr kā materiālu analīzei varat izmantot saturu stiklveida ķermenis, amnija šķidrums, cerebrospinālais šķidrums. Asins paraugu parasti ņem no pacienta kubitālās vēnas. Asinis ieteicams ziedot tukšā dūšā (kopš pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 12 stundām). Ja pacients ņem zāles jāziņo ārstam, jo daži no tiem var ietekmēt analīzes rezultātu. Tāpat pārbaužu rezultātu ticamību ietekmē narkotiku un alkohola lietošana.
ELISA asins analīzes atšifrēšana
Šīs analīzes forma parasti norāda uz negatīvu (-) vai pozitīvu (+) katras imūnglobulīnu klases aprēķina rezultātu.
Mēs ierosinām apsvērt ELISA asins analīzes iespējamās dekodēšanas interpretāciju.
- IgG, IgA netiek atklāti un IgM rezultāts ir negatīvs – pilnīga atveseļošanās.
- IgM, IgA, IgG rezultāts ir negatīvs - nav imunitātes pret infekciju.
- IgG rezultāts, IgA pozitīvs un negatīvs, kā arī rezultāts IgM pozitīvs- akūtas infekcijas klātbūtne.
- Pozitīvs IgG rezultāts un negatīvs IgA un IgM rezultāts - pēcvakcinācijas vai pēcinfekcijas imunitāte.
- Pozitīvs vai negatīvs IgG, IgA un negatīvs IgM rezultāts ir hroniska infekcija.
- IgG, IgM, IgA rezultāts ir pozitīvs - hroniskas infekcijas patoloģijas saasināšanās.
Enzīmu imūnpārbaudē papildus antivielu klašu noskaidrošanai stenogrammā ir norādīti to kvantitatīvie rādītāji. Taču plašu skaidrojumu par tiem sniedz tikai ārstējošais ārsts.
Šī pētījuma priekšrocības un trūkumi
- Salīdzinoši zemas izmaksas.
- Lietošanas ērtums.
- Diagnostikas iespēja agrīnā stadijā aizdomas par slimību.
- Salīdzinoši augsta iegūto datu precizitāte.
- Īss laika posms, kas nepieciešams pētījuma rezultāta iegūšanai.
- Spēja izsekot attīstības dinamikai infekcijas process organismā.
- Augsts unifikācijas līmenis, kas ļauj veikt masveida aptaujas.
- Visu izpētes posmu automatizācija.
ELISA asins analīzes trūkums ir tāds, ka tas var būt diezgan reti gadījumi sniegt viltus pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus. Arī pētījuma laikā papildus tehniskām kļūdām arī iemesls nepatiesi rezultāti pacientam var būt reimatoīdais faktors, klātbūtne hroniskas slimības(kurā tiek ražotas antivielas), noteiktu medikamentu lietošana, vielmaiņas traucējumi.
- Giardiasis.
- Askaridoze.
- Cisticerkoze.
- Amēbiāze.
- Trihineloze - pētījums tiek veikts vairāk nekā vienu reizi, 4-12 nedēļas pēc inficēšanās tiek noteikts maksimālais antivielu līmenis.
- Teniāze.
- Opisthorchiasis - veic diferenciāldiagnozi starp akūtām un hroniskām slimības formām.
- Toksoplazmoze.
- Fascioliāze - in akūtā stadija slimību nosaka antivielu klātbūtne.
- Ādas vai viscerālā leišmanioze.
Izmantojot vietnes materiālus, aktīvā atsauce ir obligāta.
Mūsu tīmekļa vietnē sniegto informāciju nevajadzētu izmantot pašdiagnostikai un ārstēšanai, un tā nevar aizstāt konsultāciju ar ārstu. Brīdinām par kontrindikāciju klātbūtni. Nepieciešama speciālista konsultācija.
Kādas asins analīzes tiek veiktas sifilisa gadījumā: RW, RPHA, ELISA, VDRL, RPR, RIBT, testa rezultātu atšifrēšana
Sifiliss ir infekcijas slimība, ko izraisa Treponema pallidum spiroheta, ar noslieci uz progresējošu hronisku gaitu ar skaidru klīnisko simptomu periodizāciju.
Seksuālās transmisijas pārsvars pār kontaktu un transplacentāro transmisiju padara šo slimību par vairākām seksuāli transmisīvām slimībām (STS, STI). Papildus šīm infekcijas pārnešanas metodēm īpašu lomu spēlē mākslīgais ceļš (no latīņu "artificio" - mākslīgi izveidots).
Tas ir raksturīgs medicīnas iestādēm, galvenokārt tiek īstenots slimnīcas apstākļos. Infekcija notiek asins pārliešanas laikā, dažādas ķirurģiskas operācijas, invazīvās diagnostikas metodes.
Neskatoties uz ziedoto asiņu karantīnu, sifilisa noteikšanas problēma donoriem ir dažādi posmi slimība joprojām pastāv.
Tāpēc sifilisa diagnostikas pasākumiem nepieciešama standartizācija, jaunu jutīgu un informatīvu identifikācijas metožu ieviešana, kā arī kļūdu un testu rezultātu nepareizas interpretācijas samazināšana.
Laboratoriskās diagnostikas metožu klasifikācija
Sifilisa diagnozei ir dažas pazīmes, un tā atšķiras no citu diagnozes. bakteriālas infekcijas. Bālas treponēmas sarežģītā struktūra un antigēnās īpašības izraisa kļūdas seroloģisko testu rezultātu interpretācijā.
Sifilisa asins analīzes tiek piedāvātas 3 galvenajām pacientu grupām:
- 1 Iedzīvotāju grupu skrīnings un klīniskā izmeklēšana (ieskaitot grūtniecību, reģistrāciju pirmsdzemdību klīnika, pieņemšana darbā un medicīniskās grāmatas reģistrācija utt.).
- 2 Skrīnings riska grupās (neaizsargāts dzimumakts ar personu, kas inficēta ar sifilisu, personas pēc piespiedu seksuāla kontakta, HIV inficētas utt.).
- 3 Personas, kurām ir sifilīta infekcijas simptomi vai ir aizdomas par to.
Visi laboratorijas metodes nosacīti sadalīts tiešajā un netiešajā.
Tiešās metodes
- 1 Treponema pallidum identificēšana tumšajā laukā (tumšā lauka mikroskopija).
- 2 Izmēģinājumu dzīvnieku inficēšanās (kultivēšana laboratorijas dzīvniekos).
- 3 PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
- 4 DNS zonde vai nukleīnskābju hibridizācija.
Netiešās metodes
Seroloģiskās reakcijas ir laboratorijas diagnostikas metodes, kuru pamatā ir antivielu (saīsināti kā AT) noteikšana pret bālas treponēmas (saīsināti kā AG) antigēniem. Tie ir nepieciešami diagnozes apstiprināšanai.
- 1 Ne-treponēmas testi:
- Vasermana reakcija (RSK);
- Mikroprecipitācijas reakcija (MR, RMP) un tās analogi, kas norādīti zemāk;
- Ātrā plazmas reagīna tests (RPR, RPR);
- Tests ar sarkano toluidīnu un serumu (TRUST);
- Seksuāli transmisīvo slimību izpētes laboratorijas netreponēmiskais tests - VDRL.
- 2 Treponēmas testi:
- Treponema pallidum imobilizācijas R-cija - RIBT / RIT;
- Imunofluorescences R-cija - RIF, FTA (RIF-10, RIF-200, RIF-abs serumu atšķaidīšana);
- Pasīvās hemaglutinācijas R-cija (RPHA, TRPGA, TPHA);
- ELISA (ELISA, EIA);
- Imunoblotēšana.
1. attēls – sifilisa serodiagnozes algoritms
Histomorfoloģiskās metodes
Šīs metodes ir samazinātas līdz sifilīta izpausmju histomorfoloģijas pazīmju noteikšanai. Uzmanība tiek pievērsta cietā šankra struktūras smalkumiem. tomēr diferenciāldiagnoze infekcija, izmantojot histoloģiju, ir ļoti sarežģīta. Histomorfoloģiju izmanto kopā ar citiem laboratorijas un klīniskiem testiem.
Treponema pallidum tumšā lauka mikroskopija
Šīs metodes pamatā ir tieša bālas treponēmas noteikšana pētāmajā materiālā, izmantojot mikroskopu un īpašas ierīces (visbiežāk eroziju un čūlu izdalījumi, retāk cerebrospinālais šķidrums un citi substrāti).
Ar skarifikācijas, skrāpēšanas, izspiešanas palīdzību no erozijām un čūlainajiem defektiem iegūst eksudātu, pēc tam sagatavoto preparātu izmeklē mikroskopā.
Parasti bālas treponēmas konstatē preparātā, kas iegūts no šankras, no sekundāra svaiga, sekundāra recidivējoša sifilisa perēkļiem, kā arī limfmezglu punktveida, placentas.
Pamatojoties uz mazo daļiņu mirdzuma fenomenu tumšā laukā, kad to skar gaismas stars (Tindala fenomens), metode lieliski ļauj atšķirt sifilisa izraisītāju no citām treponēmām, pamatojoties uz morfoloģiskām atšķirībām un veidu atšķirībām. baktērija kustas.
Mikroskopijai izmanto īpašu tumšā lauka kondensatoru ar atbilstošu optisko izšķirtspēju. Zāles iegūst ar sasmalcinātu pilienu metodi (materiāla pilienu uzklāj uz tīra, beztauku stikla priekšmetstikliņa un pārklāj ar ļoti plānu segstikliņu).
Iegremdējamo eļļu pilina uz pārklājuma. Pagriežot cauruli un pagriežot palielināmo lēcu, tiek noregulēts vēlamais apgaismojums.
Mikroskopa tumšajā laukā tiek atklātas asins šūnas, epitēlija šūnas un sifilisa izraisītājs. Bāla treponēma izskatās kā spirāle, ļoti plāna, izstaro sudrabainu krāsu, ar gludām kustībām.
2. attēls - Tumšā lauka mikroskopija kā veids, kā vizualizēt bālu treponēmu pētāmajā materiālā. Attēla avots - CDC
Treponema pallidum ir jānošķir no citām treponēmām, ieskaitot Tr. refringens, ko var atrast orofarneksā un dzimumorgānu gļotādās. Šī baktērija veic haotiskas kustības, tai ir platas un asimetriskas, diezgan rupjas cirtas. Turklāt Treponema pallidum atšķiras no Tr. Microdentium, Tr. Buccalis un Tr. vincenti.
Baktēriju vizualizācija tumšā laukā dažkārt tiek papildināta ar fluorescences reakciju. Šim nolūkam dabiskajam materiālam pievieno antitreponēmas antivielas, kas marķētas ar fluorescējošu krāsvielu. Tas veido kompleksu, ko sauc par antigēnu-antivielu (saīsināti kā AG-AT), kas ir pētījuma objekts, izmantojot fluorescējošu mikroskopu.
Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode
PCR, kas izstrādāts 1991. gadā, lai noteiktu bālās treponema pallidum dezoksiribonukleīnskābes (DNS) molekulu, ir ļoti jutīga un specifiska, ļaujot noteikt patogēna DNS fragmentus.
Šīs analīzes pamatā ir spirochete pallidum DNS īsu posmu kopēšana, kas atbilst noteiktajiem parametriem un atrodas paraugā. Tas viss tiek darīts mākslīgos apstākļos (in vitro). Reakcija tiek veikta ierīcē - pastiprinātājā, kas nodrošina temperatūras ciklu periodizāciju. Notiek dzesēšana, kam seko mēģeņu karsēšana ar kļūdu 0,1˚С.
DNS veidni karsē 2 minūtes 92-98°C temperatūrā (maksimālo temperatūru izmanto, ja polimerāze ir termostabila). Sildot, DNS virknes atšķiras, jo starp tām sadalās ūdeņraža saites. Atkausēšanas posmā reakcijas temperatūra tiek pazemināta, lai piesaistītu grunti ar vienpavedienu veidni.
Atkausēšana aizņem apmēram 30 sekundes, kuru laikā tiek sintezēti simtiem nukleotīdu. Jaunsintezētās molekulas tiek kopētas ar polimerāzi, kā rezultātā daudzkārt palielinās specifiski dezoksiribonukleīnskābes fragmenti. Turpmākā fragmentu noteikšana tiek veikta, izmantojot agara gēla elektroforēzi.
Sifilisa PCR diagnostikai joprojām ir eksperimentāls raksturs, taču tā ir pamatota, ja tiek konstatēta iedzimta infekcija, sarežģītos diagnostikas gadījumos vai ar minimālu bālas treponēmas saturu testa materiālā.
DNS hibridizācija
DNS hibridizācija tiek veikta in vitro, un tās pamatā ir divu vienpavedienu DNS molekulu pilnīga vai daļēja savienošana vienā molekulā. Pilnīgas komplementāru fragmentu sakritības gadījumā savienība ir vienkārša. Ja komplementārā atbilstība ir daļēja, tad DNS ķēžu asociācija notiek lēni. Pamatojoties uz ķēdes saplūšanas laiku, var novērtēt komplementaritātes pakāpi.
Kad DNS karsē buferšķīdumā, ūdeņraža saites tiek pārtrauktas ar slāpekļa bāzēm, kas ir komplementāras, kā rezultātā DNS ķēdes atšķiras. Pēc tam no divām denaturētām dezoksiribonukleīnskābēm iegūst preparātu. Atdzesējot, vienpavediena reģioni renaturējas. Izveidojas tā sauktais DNS hibrīds.
Metode ļauj novērtēt un analizēt atkausēšanas ātrumu, ņemot vērā DNS pazīmes (līdzības un atšķirības) starp sugām vai sugās.
DNS zondes izmantošana ir marķēta DNS fragmenta hibridizācija ar noteiktu DNS reģionu, lai identificētu komplementāras nukleotīdu sekvences. Zondes marķēšanai izmanto nepiesātinātu atomu (hromoforu) vai radioaktīvo izotopu grupu.
DNS zondi izmanto neviendabīgai un viendabīgai nukleīnskābju noteikšanai. Zondes uzdevums ir noteikt apgabalus, kur ir notikusi mērķa zondes saplūšana. Noteikšanai viendabīgā sistēmā ir tāda priekšrocība, ka tā var izsekot DNS molekulu hibridizācijai reāllaikā.
Metodes būtība ir samazināta līdz DNS denaturācijai un renaturācijai (DNS ķēžu atkalapvienošanai). Nukleīnskābes un DNS zondes renaturācijas process beidzas ar "hibrīda" veidošanos.
Specifiskas nukleīnskābju sekvences hibridizējas ar DNS zondi un tādējādi tiek atklātas un ļauj novērtēt DNS daudzumu testa materiālā.
Laboratorijas dzīvnieku infekcija
Trušu augstā jutība pret Treponema pallidum (apmēram 99,9%) ļauj tos izmantot sifilīta infekcijas diagnostikā.
Trušu inficēšana tiek veikta pētniecības centros, un tā ir "zelta standarts" citu metožu jutīguma novērtēšanai.
Atgriezīsimies pie treponēmālajiem un netreponemālajiem testiem, jo tie tiek izmantoti visbiežāk. Apsveriet to priekšrocības un trūkumus, kā arī kļūdas rezultātu interpretācijā.
Ne-treponēmas testi
Tie ir testi, lai noteiktu IgG antivielas un IgM standartizētajam kardiolipīna antigēnam. To būtisks trūkums ir salīdzinoši zemā specifika.
Zemās izmaksas un viegla izpilde ļauj klasificēt šos testus kā skrīninga diagnostikas testus, kas nepieciešami provizoriskas diagnostikas un skrīninga noteikšanai iedzīvotāju vidū.
Tieši netreponēmas pārbaudes tiek veiktas, reģistrējot medicīnisko grāmatiņu, piesakoties darbā, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā.
- 1 Minimālā jutība primārā sifilisa stadijā - 70%;
- 2 Minimālā jutība vēlīnā sifilisa stadijā - 30%;
- 3 kļūdaini negatīvu un viltus pozitīvu rezultātu iespēja;
- 4 RSC ieviešanas sarežģītība.
- 1 Salīdzinoši zemas testa ražošanas izmaksas;
- 2 Saņemiet ātru atbildi;
- 3 Iespēja to pielietot skrīningam.
Kļūdaini pozitīvu vai vāji pozitīvu paraugu iegūšana ir iespējama šādos gadījumos:
- 1 Izpildes tehnoloģijas pārkāpums, bloķējot AG-AT kompleksu.
- 2 Pacienta klātbūtne autoimūnas slimības(reimatoīdais artrīts, reimatisms, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sarkoidoze u.c.).
- 3 Ļaundabīgi audzēji.
- 4 Vīrusu un baktēriju infekcijas.
- 5 Endokrīnās slimības (autoimūns tireoidīts, cukura diabēts).
- 6 Grūtniecība.
- 7 Alkohola lietošana.
- 8 Ēdot treknu pārtiku.
- 9 vecums.
Kā redzat sarakstā, ir pietiekami daudz iemeslu nepareizam rezultātam. Tāpēc pret to jāizturas ļoti piesardzīgi. Apskatīsim vēl divus paraugus kopā ar RSC. Šī ir mikronogulsnēšanas reakcija un VDLR (tā modifikācija).
Komplementa fiksācijas reakcija (RSK, Wasserman, RW)
Šis ir tests, kas balstīts uz komplementa spēju saistīties ar AG-AT kompleksiem. Iegūtais komplekss tiek identificēts, izmantojot hemolītisko sistēmu. Kardiolipīna antigēns ievērojami palielina parauga jutību.
Jutīga ir Kolmera reakcija, kas sastāv no darbības dažādos temperatūras apstākļos. Tādējādi Kolmera reakcijas pirmā fāze notiek 20˚С temperatūrā pusstundu, otrā fāze 4-8˚С temperatūrā 20 stundas. Šajā laikā notiek komplementa saistīšanās.
Veicot RSK, iespējams iegūt krasi pozitīvus rezultātus. Iemesls, iespējams, ir liels antivielu titrs neatšķaidītā serumā. Šajā gadījumā paraugus novieto ar dilstošām devām.
Lai diferencētu sifilisa stadijas un novērtētu antisifilīta ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikts antivielu daudzums serumā.
Parauga pozitivitāte tiek novērtēta, izmantojot krustojumus, kā arī Vasermana, Kolmera un Kanna reakcijās norādīts seruma atšķaidījums.
Mikronogulsnēšanas reakcija
Tā kā iepriekšminēto pārbaužu veikšanas sarežģītība ir augsta, dažādu iedzīvotāju grupu medicīnisko pārbaužu pārklājuma plašumam ir izstrādāta paātrināta sifilisa serodiagnostikas metode, tā sauktā ekspresmetode, mikronogulsnes reakcija (saīsināti MR, RMP). .
To veic ar kardiolipīna antigēnu un palīgvielām. Tās priekšrocība ir perifēro asiņu savākšana pētījumiem. Tas ievērojami paātrina gan pašu tehniku, gan laborantu darbu.
2. attēls — mikronogulsnēšanas reakcija (shēma)
MR nepieciešama pacienta plazma vai inaktivēts serums (tie satur antivielas). Pēc tam plazmu ievieto iezīmētajās iedobēs. Pēc tam testa materiālam pievieno pilienu kardiolipīna antigēna, samaisa un sakrata. Tā rezultātā inficētās personas serumā parādās raksturīgas pārslas, kas atšķiras pēc intensitātes.
Šī ir kvalitātes pārbaude. Kvantitatīvā noteikšana izmanto 10 seruma atšķaidījumus, kas ievietoti 10 atbilstoši marķētās iedobēs. Ar kvalitatīvu MR atbildi norāda krustiņu (plusi) vai mīnusa veidā, ar kvantitatīvo MR norāda antivielu titru (1:2, 1:4 utt.).
Pārslu klātbūtne tiek uzskatīta par pozitīvu vai vāji pozitīvu reakciju. Flokulāta parādīšanās iespējama arī tad, ja nav slimības, tāpēc iegūtā rezultāta galīgo novērtējumu veic pēc kontroles pētījuma vai citām reakcijām (RIBT, RIF, ELISA, RPHA).
Pasaules Veselības organizācijas ieteiktā metode reakcijas izveidošanai ar lipoīdu antigēnu (AH) pamatoti tiek uzskatīta par labāko starp citiem standarta ne-treponēmas testiem. Izstrādāts ASV, Džordžijas štatā venerisko slimību laboratorijā (Veneral Diseases Research Laboratories).
Iestādes saīsinājums kalpoja par parauga nosaukumu - VDRL. VDRL ir MP modifikācija. Serums no pacienta ar sifilisu tiek inaktivēts un novietots uz stikla priekšmetstikliņa. Izmantotais antigēns sastāv no kardiolipīna, holesterīna un lecitīna dažādos procentos. Atbilde tiek reģistrēta gandrīz nekavējoties.
Antivielu klātbūtnē serumā notiek izteikta flokulācija. Serums kļūst reaktīvs 4 nedēļas pēc inficēšanās. Lai novērtētu antivielu daudzumu, serumu iepriekš atšķaida eksponenciāli.
- 1 salīdzinoši augsta jutība;
- 2 salīdzinoši augsta specifika;
- 3 ieviešanas vienkāršība;
- 4 zemas reaģentu izmaksas;
- 5 saņemiet ātru atbildi.
VDRL trūkums ir salīdzinoši augstais viltus pozitīvo rezultātu rādītājs.
To cēloņi ir tās pašas slimības, kas uzskaitītas iepriekš.
Treponēmas testus veic ar specifiskiem Treponema pallidum antigēniem. Tie ir nepieciešami un obligāti dibināšanai galīgā diagnoze. Tā ir imunofluorescences reakcija (RIF), netiešā hemaglutinācijas reakcija (IPHA), enzīmu imūnanalīze (ELISA) utt.
Pēc pozitīva netreponēma testa rezultāta (RPR, MP, VDRL) vienmēr jāveic treponēmas testi (biežāk kombinācija - RPHA, ELISA, RIF).
Treponēmas testus ir grūtāk veikt nekā ātrās pārbaudes un tie maksā vairāk naudas.
Šo reakciju (saīsināti kā RIF) izmanto, lai diagnosticētu sifilisu, tostarp latentās formas, un atkārtoti pārbaudītu pozitīvus un viltus pozitīvus paraugus.
RIF pamatā ir marķēto antivielu mirdzums, ja to apvieno ar antigēna-antivielu kompleksu zem kvarca lampas. Metode tika izmantota 60. gados, un tā izcēlās ar tās ieviešanas vieglumu un augsto specifiku (kas ir nedaudz zemāka par RIBT).
Tam ir vairākas modifikācijas: RIF-10, RIF-200 un RIF-abs.
Visjutīgākais RIF atšķaidījumā ir 10 reizes, un pārējais ir specifiskāks. RIF tiek veikts divos posmos. Pacienta asins serumu pievieno AG. Tiek izveidots AG-AT komplekss, kas tiek pētīts nākamajā fāzē. Pēc tam ar fluorohromu iezīmēto kompleksu identificē ar mikroskopiju. Ja spīdums netiek novērots, tas norāda uz specifisku antivielu trūkumu asins serumā.
RIF-200 ir visvērtīgākais no visiem atšķaidījumiem. Metode ir paredzēta diagnostikai dažādas formas sifiliss, īpaši latentais sifiliss, un pozitīvo paraugu kontrolpārbaude.
Treponema pallidum imobilizācijas reakcija (saīsināti RIBT, RIT) ir viens no sarežģītajiem seroloģiskajiem testiem, kas prasa ievērojamas pūles un finansiālas izmaksas. RIBT lieto arvien retāk, taču tā nozīme latenta sifilisa diagnostikā saglabājas.
Tam ir liela nozīme viltus pozitīvu rezultātu atpazīšanā grūtniecēm, un tā pamatā ir baktēriju imobilizācija imobilizīnu – novēloto antivielu – klātbūtnē.
Rezultātu novērtē pēc imobilizētās treponēmas procentuālās daļas (%), izmantojot īpašu tabulu:
- 1 No 0 līdz 20 - negatīvs tests.
- 2 No 21 līdz 50 - vāji pozitīvs tests.
- 3 No 50 prepozitīvas reakcijas.
Ar RIBT ir iespējami arī viltus pozitīvi rezultāti. Tādējādi nepareiza atbilde ir iespējama ar infekciju ar tropisko trepanematozi, kā arī ar tuberkulozi, aknu cirozi, sarkoidozi un seniliem pacientiem.
Šo sifilisa asins analīzi sauc par pasīvo hemaglutinācijas testu (saīsināti kā asinis TPHA, TPHA).
TPHA antigēnu sagatavo no auna eritrocītiem, kas pārklāti ar bālu treponēmu fragmentiem (iegūti no inficētiem trušiem (skatīt 4. attēlu)). Izmanto analīzei deoksigenētas asinis(plazma vai inaktivēts serums).
Pievienojot antigēnu sifilisa pacienta serumam, veidojas AG-AT komplekss, kas izraisa sarkano asins šūnu aglutināciju. aglutināciju subjektīvi nosaka laborants.
3. attēls — RPHA (pasīvās hemaglutinācijas reakcijas) shēma
Paraugs tiek novērtēts kā pozitīvs, ja parādās viendabīgi rozā krāsas aglutināti. Nogulšņu krāsa sarkanā krāsā norāda uz eritrocītu nogulsnēšanos. RPHA ir ļoti jutīga un ļoti specifiska.
Mikrohemaglutinācijas reakcija
Tā ir vienkāršota RPGA versija. Atšķiras no iepriekš aprakstītā parauga ar to, ka reakcijas veikšanai ir mazāk antigēnu, šķīdinātāju un asins seruma. Paraugu var novērtēt 4 stundas pēc seruma inkubācijas. To lieto sifilisa skrīningā un masveida pārbaudēs.
Saistīts imūnsorbcijas tests
Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude (saīsināti kā ELISA) ir balstīta uz specifisku antigēna-antivielu reakciju. bioloģiskais materiāls(pacienta asins serums, cerebrospinālais šķidrums) ievada iedobēs, uz kuru cietās virsmas ir fiksēti bālās treponēmas antigēni. Testējamo materiālu inkubē, pēc tam antivielas, kas nav saistījušās ar antigēniem, nomazgā (sk. 5. attēlu).
Iegūtā kompleksa identificēšana tiek veikta fermentācijas stadijā, izmantojot imūnserumu, kas marķēts ar fermentu. Ķīmiskās reakcijas laikā ferments krāso iegūtos kompleksus. Krāsošanas intensitāte ir atkarīga no specifisko antivielu daudzuma pacienta asinīs un tiek reģistrēta ar spektrofotometru.
4. attēls. ELISA (enzīmu imūntesta) shēma
ELISA jutība ir lielāka par 95%. Metode tiek izmantota automatizētā režīmā, lai pētītu noteiktas iedzīvotāju grupas: donorus, grūtnieces un citus, lai precizētu diagnozi pozitīvu un viltus pozitīvu netreponēmu testu gadījumā.
Imunoblotēšana
Imunoblotēšana ir ļoti jutīga metode, vienkārša ELISA modifikācija. Reakcijas pamatā ir elektroforēze ar bālu treponēmas antigēnu atdalīšanu.
Atdalītos imūndeterminantus pārnes uz nitrocelulozes papīru un parāda ELISA. Pēc tam serumu inkubē un nesaistītās antivielas nomazgā. Iegūto materiālu apstrādā ar enzīmu iezīmētiem imūnglobulīniem (IgM vai IgG).
Sifilisa laboratoriskās diagnostikas rezultātu klīniskais novērtējums
Tālāk esošajā 1. tabulā mums ir iespējamos rezultātus analīzes un to interpretācija. Kā redzams tabulā, galvenā vērtība atšifrēšanā ir visaptverošs testu novērtējums.
1. tabula – seroloģisko reakciju (asins analīzes sifilisa noteikšanai) rezultātu atšifrēšana. Noklikšķiniet uz tabulas, lai skatītu
Pārbaužu reaktivitāte tiek novērtēta arī ar "krustiņiem":
- 1 Maksimālā atbilde (stipri pozitīvs tests) ir apzīmēta ar 4 krustiņiem.
- 2 Pozitīvu paraugu norāda ar 3 krustiņiem.
- 3 Vāji pozitīvu reakciju norāda divi krustiņi.
- 4 Viens krustiņš norāda uz apšaubāmu un negatīvu rezultātu.
- 5 Noraidoša atbilde ir atzīmēta ar mīnusa zīmi.
Sifilisa laboratoriskās diagnostikas optimizācijas problēma līdz šim nav zaudējusi savu aktualitāti. Mūsdienu diagnostikas metodes, neskatoties uz zinātnieku vēlmi padarīt diagnostiku pēc iespējas jutīgākas un specifiskākas, prasa kontroles pārbaudi un individuālu pieeju.
Sifilīta infekcijas iezīme ir serorezistences parādība, kas nav saņēmusi zinātnisku skaidrojumu. Diagnoze tiek veikta pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas ar epidemioloģiskām, klīniskām, laboratorijas metodēm.
Uz medicīnas ekonomiskās un tehniskās attīstības fona ir arī progress jaunu sifilisa diagnostikas kritēriju izstrādē. Tas viss ļaus ātri, veiksmīgi un precīzi ārstēt pacientus.
- 1 FEDERĀLIE KLĪNISKIE IETEIKUMI SIFILISA PACIENTU PĀRVALDĪBAI. KRIEVIJAS DERMATOVENEROLOGU UN KOSMETOLOGU BIEDRĪBA. Maskava 2013;
- 2 KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJAS 2001.gada 26.marta RĪKOJUMS N 87 “PAR SIFILISA SEROLOĢISKĀS DIAGNOZES UZLABOŠANU”;
- 3 Sifiliss. Pranatharthi Haran Chandrasekar, MBBS, MD profesors, Infekcijas slimību nodaļas vadītājs, Veina Valsts universitātes Medicīnas skolas Iekšējās medicīnas nodaļa. Medsacape.com;
- Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas (CDC).
Kad tiek nozīmēta analīze, veiciet ELISA testu sifilisa noteikšanai. Laboratoriskās diagnostikas metodes. Analīzes rezultāti - kā noteikt normu un novirzes. Fermentu imūntesta izmaksas.
Parasti, pastāvīgi sazinoties ar klīniku, ārsti izraksta dažādus testus. Tas viņiem ļauj identificēt infekcijas un slimības, ar kurām cilvēks cieš. ELISA jeb tā sauktais enzīmu imūntests ir lielisks novērtēšanas veids imūnsistēma organismu, kā arī identificēt infekciju un slimības stadiju pēc antivielu klātbūtnes.
Tātad, kam ir uzticēts veikt šo analīzi un kas ir enzīmu imūntests? Ārsti izraksta šo analīzi, ja personai ir šādas slimības:
- Izsitumi uz ķermeņa - alerģiskas reakcijas.
- Vīrusi - herpes, citomegalvīruss.
- Seksuāli transmisīvās slimības - sifiliss, trichomonas.
- Patoloģija, kas saistīta ar vēzi.
- Neirosifiliss.
Papildus šīm slimībām tiek noteikta analīze, lai noteiktu hormona līmeni asinīs. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek novērtēta terapijas kvalitāte. Kas ir sifiliss, iespējams, zina katrs, bet neatspoguļo tā mērogu un cik inficēto staigā mums blakus.
Pašlaik sifiliss ir visizplatītākā slimība. Šī ir treponoma, kas ietekmē cilvēka ķermeni. Un rezultātā tiek ietekmēti visi. iekšējie orgāni slims.
Tas ir ļoti bīstama infekcija, un bieži gadās, ka viņa var sevi ilgstoši neparādīt. Tāpēc cilvēks var ilgstoši būt nesējs un izplatītājs, nezinot, ka ir slims.
Laboratoriskās diagnostikas metode
Medicīna nestāv uz vietas, mūsdienu analīzes ievērojami atšķiras no vecajām ķermeņa izpētes metodēm. Lai gan viņi savu lomu izpildīja lieliski, dažkārt uz rezultātiem nācās gaidīt nedēļas un mēnešus. Tas, protams, nebija labvēlīgs inficētajai personai. Kāds ir rezultāts cerības, slimais cilvēks pārdzīvoja.
Klasiskās analīzes - sifilisa noteikšana ar Vasermana metodi, Kāna metode sāka zaudēt savas pozīcijas un tika aizstātas ar tādiem testiem kā ELISA.
Tas ir visvairāk moderna metode infekcijas noteikšana cilvēkiem. Rezultāts tiek atšifrēts, izmantojot datoru. Tas ļauj precīzāk noteikt pozitīvu rezultātu vai negatīvu testu.
Lasīt arī saistīto
Kas ir STS? Simptomi, ārstēšana
Dekodēšanas laikā tiek meklētas antivielas pret specifiskas slimības. Un analīzes rezultātā bija iespējams noteikt infekciju, kad rezultāts bija pozitīvs. ELISA izmantošana sifilisa noteikšanai nozīmē trīs klašu imūnglobulīnu lietošanu:
- G, M, A - diagnozei ir vissvarīgākie.
- Tie tiek ražoti inficētais cilvēks stingri noteiktā secībā.
- Ātri nosakiet infekcijas stadiju.
ELISA rezultāti - normāla un pozitīva analīze
Ja viņš runā par sifilisa ELISA analīzi, tad šajā gadījumā ir grūti pateikt, ka ir norma vai novirze. Rezultāts parasti ir negatīvs vai pozitīvs. Turklāt ir titri, kas nosaka antivielu daudzumu asinīs.
Analīzes atšifrēšanā ir daudz smalkumu, ja tas uzrādīja pozitīvu rezultātu, analīze joprojām būs jāveic vairākas reizes, lai izslēgtu viltus pozitīvas reakcijas metodi.
Kā jau rakstīts, analīzes atšifrēšanai ir daudz smalkumu, un rezultātu var noteikt tikai ārstējošais ārsts. Tabulā ir sniegti piemēri, kurus var parādīt fermentu imūnanalīzē:
Neesiet izmisumā, ja analīze uzrādīja pozitīvu rezultātu. Parasti tiek veiktas papildu analīzes un testi, Dažādi ceļi precīzākai diagnozei.
Fermentu imūntesta izmaksas
Parasti šīs analīzes izmaksas ir tieši atkarīgas no pašas analīzes un konkrētas infekcijas identificēšanas. Infekcijas marķieru noteikšana dažāda veida izmaksas no 200 līdz 350 rubļiem. Un šāda analīze tiek veikta divu dienu laikā.
ELISA ir vispopulārākā un modernākā organisma diagnostikas metode. Metode ir pierādījusi savu efektivitāti infekcijas noteikšanā un precīza infekcijas perioda noteikšanā.
Ņemot vērā cenu politiku, varam teikt, ka analīze ir pieejama ikvienam cilvēkam ar jebkādu budžetu. Tas ļauj ārstējošajam ārstam iegūt pilnīgu priekšstatu par personas infekciju. Viņš parādīja sevi lietā un nepievīla ārstus. Tajā pašā laikā, saņemot analīzi, ārstējošais ārsts varēja operatīvi reaģēt, nozīmējot savlaicīgu ārstēšanu.
(saite uz 3. rakstu šajā failā), ļaujot novērtēt organisma spēju pretoties infekcijas slimības un, parādot slimības fāzi, svarīgu vietu ieņem enzīmu imūnanalīze (ELISA). Šī pētījuma veikšana ļauj vispusīgi novērtēt asins aizsargfunkcijas aktivitāti un identificēt imūndeficīta stāvokli infekcijas patoloģiju, kā arī asins slimību, autoimūnu procesu un hormonālo problēmu gadījumā.
Kā vienā analīzē ir iespējams aptvert tik daudz mērķu, un kādas ir norādes tās īstenošanai? Mēģināsim to izdomāt.
Kas ir ELISA asins analīze?
Tas ir laboratorijas tests, kas ļauj noteikt specifisku antivielu (proteīna rakstura asinsaizsardzības faktoru) klātbūtni noteiktiem antigēniem (patogēniem aģentiem). Starp īpaši svarīgām antivielām ir imūnglobulīni, kas var pastāvēt imūnkompleksu veidā.
Imūnglobulīni tiek ražoti sarežģītu cilvēka neirohumorālu reakciju rezultātā, kas rodas kā reakcija uz svešu antigēnu ievadīšanu. Katrs patogēna veids ražo savas specifiskās antivielas. Tie darbojas, “saistot” antigēnu vai patoloģisku mikroorganismu, veidojot “antigēna-antivielu” kompleksu savienojumu, kam seko neitralizācija, fermentatīvā līze, fagocitozes reakcijas un izvadīšana no organisma.
Piezīme:tieši pēc noteiktu kompleksu klātbūtnes ELISA metode nosaka pacientā esošā patogēna vai kaitīgās vielas veidu.
Cilvēka imunitātes darbības pamatprincipus varat uzzināt, noskatoties šo video apskatu:
Kas ir imūnglobulīni
Ir atklātas un pētītas 5 galvenās imūnglobulīnu klases - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. pārējo loma vēl nav pilnībā noskaidrota un tie ir zinātniskās izpētes stadijā.
Piezīme:praktiskajā medicīnā svarīgākie ir A, M un G klases imūnglobulīni. Definīcijas informatīvums balstās uz dažādiem to parādīšanās, maksimuma un izzušanas laika intervāliem.
Apskatīsim šo jautājumu sīkāk.
Galvenais uzdevums imūnglobulīns A (IgA) ir gļotādu aizsargfunkcija elpceļi, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēma. Ar akūtu slimības sākumu tos nav iespējams identificēt. Šie aizsargājošie kompleksi parādās tikai no 2. slimības sākuma nedēļas, dažreiz vēlāk. Lielākā daļa imūnglobulīna A koncentrējas gļotādas audos. Apmēram aptuveni 80%. Atlikušās antivielas cirkulē asinīs. Galvenā funkcija ir mikroorganismu neitralizācija un iznīcināšana. Pēc akūtu slimības izpausmju mazināšanās šo imūnglobulīnu daudzums sāk samazināties un pilnībā izzūd līdz 8 nedēļām pēc slimības sākuma. Ja IgA ir konstatēti vairāk nekā vēlie datumi, tad tas norāda uz procesa hronizāciju.
Patoloģijas attīstības akūtās fāzes galvenie un pirmie marķieri ir M klases imūnglobulīni (IgM). Tie tiek konstatēti 5. dienā pēc savārguma sākuma. Jūs varat noteikt to klātbūtni asinīs apmēram 6 nedēļas. Tad viņi sāk ātri pazust.
Atlikušā imūnā atbilde raksturo klātbūtni asinīs G klases imūnglobulīni (IgG). Šo faktoru parādīšanās asinīs tiek konstatēta apmēram mēnesi pēc slimības sākuma. Nākotnē tos var noteikt daudziem mēnešiem, gadiem un pat mūža garumā, veicot aizsardzības funkcija no slimības atgriešanās (recidīva) un dažos gadījumos padarot neiespējamu patoloģijas sekundāro attīstību. Ja imūnglobulīna G daudzums atkal sāka palielināties, tad par to var aizdomas atkārtota inficēšanās. Līdzīgu secinājumu var izdarīt, veicot divus vai trīs paraugus, kas ņemti ar 2 nedēļu intervālu.
Imūnglobulīns D (IgD) atrodas uz B-limfocītiem, ir nelielā koncentrācijā veseliem cilvēkiem. Pēc 10 dzīves gadiem sasniedz maksimālās vērtības. Imūnglobulīna D daudzums palielinās grūtniecības laikā, pacientiem sistēmiskas slimības saistaudi, imūndeficīta izraisītas slimības.
Indikācijas enzīmu imūnanalīzes iecelšanai
Antivielu noteikšana pret patogēno mikrobu klātbūtni organismā, kas izraisa:
- trichomoniāze;
- ureaplazmoze un.
Ir imūnglobulīnu skaita pieaugums un ar.
Diagnostika tiek veikta, lai noteiktu:
- herpetiskas slimības;
- vīrusu hepatīta grupas;
- Epšteina-Barra vīruss;
- citomegalovīruss.
Ar ELISA palīdzību ir iespējams noteikt antivielu klātbūtni pret 600 alergēnu veidiem, noteikt imūndeficīta stāvokli, veikt visaptverošu izmeklēšanu pirms transplantācijas operācijām un veikt visaptverošu ārstēšanas efektivitātes analīzi.
ELISA ir papildu metode vēža šūnu noteikšanai.
Kā tiek veikta asins ELISA analīze?
Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testā vairumā gadījumu tiek izmantotas pacientu asinis, dažreiz tiek ņemti stiklveida audi, mugurkaula kanāla šķidrums un amnija šķidrums.
Asinis tiek ievilktas caur injekcijas adatu šļircē no kubitālās vēnas. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Jāatceras, ka noteiktu medikamentu lietošana var ietekmēt analīzes rezultātu. Pirms asins nodošanas jāatturas no smēķēšanas, alkohola lietošanas. Narkotisko vielu lietošana var izkropļot rezultātus.
Imūnglobulīnu IgM, IgG, IgA negatīvu vērtību gadījumā mēs varam runāt par slimības vai tās sākuma fāzes neesamību, un rezultāts ar mīnusiem ir iespējams arī ar pilnīgu atveseļošanos pēc ievērojama laika.
Ja IgA un IgM nav konstatēti un IgG ir pozitīvs, tad, visticamāk, mēs runājam par imunitātes veidošanos pēc infekcijas slimības vai pēc vakcinācijas.
Augsta IgM titra gadījumā ar negatīvām IgG, IgA vērtībām var secināt, ka pastāv akūta infekcijas slimība.
Vienlaicīgas pozitīvas imūnglobulīnu rezultātu vērtības - IgA, IgM, IgG ir raksturīgas esošas hroniskas slimības recidīva akūtā fāzē.
Hroniskai infekcijai, kas atrodas procesa remisijas fāzē, ELISA uzrāda negatīvas imūnglobulīna M (IgM) vērtības, savukārt imūnglobulīnu G (IgG) un A (IgA) rezultāts būs pozitīvs.
Enzīmu imūnanalīzes metodes priekšrocības
Galvenās ELISA metodes priekšrocības ir:
- zemas analīzes izmaksas;
- diagnostikas specifika, precizitāte;
- dinamiskā kontrole (atkārtota analīze, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti un slimības stadijas);
- iespēja veikt masveida izmeklējumus infekcijas perēkļos;
- rezultāta iegūšanas ātrums;
- relatīvā analīzes vienkāršība;
- informācijas tehnoloģiju izmantošanas iespēja apstrādē;
- drošību un nesāpīgumu pacientam.
Vai ir kādi asins ELISA trūkumi?
Pētījuma galvenais negatīvais punkts ir iespēja iegūt viltus negatīvus un viltus pozitīvus datus. Pārpratumu cēlonis var būt tehniskas nepilnības, medikamentu lietošana, kas var izkropļot attēlu.
ELISA izmanto, lai noteiktu:
- (ascaris, pinworms);
- asas un hroniska forma opisthorchiasis;
- trihineloze;
- lamblijas klātbūtne (kā papildu analīze);
- leišmaniozes formas;
- amēbiāze;
- toksoplazmas saturs;
Noslēgumā jāatzīmē, ka mūsdienu imunoloģija pastāvīgi atrodas attīstības stadijā, meklējot jaunas metodes slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Stepaņenko Vladimirs, ķirurgs
