Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļa ar neiroķirurģijas gultām. Ķirurģiskās ārstēšanas veidi. Parastā pleca mežģījums jeb "kad plecs izlido"

Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļa tika atvērta 1985. gadā un ir viena no "vecākajām" Krievijas Bērnu nodaļas nodaļām. klīniskā slimnīca. Nodaļa ir izvietota uz 40 gultām, ārstē pacientus ar muskuļu un skeleta sistēmas malformācijām, slimībām un traumām. Nodaļa ir Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Bērnu ķirurģijas katedras klīniskā bāze, kas nosaukta N.I. Pirogovs (katedras vadītājs - profesors A.Ju. Razumovskis).

Katedras doktori aizstāvēja sešus kandidātu darbus. Katedras darbības gados izdoti vairāk nekā 100 zinātniskie darbi un 4 monogrāfijas.

Nodaļas ārsti apmācīti ortopēdijas klīnikās Vācijā, Austrijā un ASV.

Kandidātu disertācijas tika aizstāvētas par Pertesa slimības ārstēšanas problēmām, iedzimtu un iegūtu nūjas plaukstu, iegurņa gredzena patoloģiju, iedzimtu pēdu plakanu-valgus deformāciju, Blounta slimību, patoloģiju gūžas locītava, eksostozes slimība

Kopš 1985. gada nodaļā ir ārstēti vairāk nekā 18 tūkstoši pacientu no visiem Krievijas reģioniem,slimojot ar vissarežģītākajiem muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju veidiem, tika veiktas vairāk nekā 9 tūkstoši operāciju grūtākajiem pacientiem no visiem Krievijas reģioniem.

Nodaļā ārstē visu veidu ortopēdiskās patoloģijas un skeleta traumas:

• Iedzimtas anomālijas un rokas bojājumi. Tiek veiktas dažādas kaulu potēšanas metodes:

1. sindaktilijas sarežģīto formu atdalīšana
2. rokas klinodaktilijas, kamptodaktilijas un ektrodaktilijas likvidēšana

• Iedzimta un iegūta kluba roka. Noturēts kompleksa ārstēšana slimības, tostarp:

1. roku centralizācija
2. pollicize 2 pirkstu otu
3. apakšdelma pagarināšana ar ārējām fiksācijas ierīcēm

• Augsts lāpstiņas stāvoklis (Sprengela slimība). Tiek veiktas dažādas lāpstiņas nolaišanas metodes.
• Iedzimts muskuļu torticollis. Tiek izmantotas dažādas sternocleidomastoid muskuļa plastiskās rekonstrukcijas metodes.
• Eksostotiskā hondrodisplāzija. Aptverošs ķirurģiska ārstēšana, tostarp:

1. dažādas lokalizācijas eksostožu noņemšana
2. deformāciju likvidēšana un ekstremitāšu saīsināšana uz slimības fona

Viņš arī veic gan ķirurģisku, gan konservatīvu kaulu lūzumu, muskuļu un cīpslu traumu un citu ekstremitāšu traumu ārstēšanu. Ortopēdijas nodaļas daļa ir Ortopēdijas ambulatorā klīnika, kurā pacienti tiek pārbaudīti pēc slimnīcas izrakstīšanas. Ortopēdisko slimību un traumu diagnostika un ārstēšana, kurām nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Nodaļā ir 26 gultas vietas mūsdienīgos viesnīcas tipa numuros. Pēc vienošanās Jūs varat apmeklēt pacientu ārpus apmeklējuma laika. Plānotā pacientu pārbaude un pasūtīšana tiek veikta ortopēdijas poliklīnikā, kas atrodas A zālē, pirmajā stāvā, ambulancē.

• Augšējo un apakšējo ekstremitāšu malformācijas. Ārstēšana ietver plašu ķirurģisko iejaukšanos klāstu, piemēram:

1. ekstremitāšu pagarināšana ar ārējām fiksācijas ierīcēm
2. ekstremitāšu deformāciju likvidēšana ar koriģējošu osteotomiju ar metāla osteosintēzi
3. dažāda veida pēdu plastika, tai skaitā aparatūras tehnika
4. dažādas ceļa skriemelis iedzimta mežģījuma likvidēšanas metodes
5. ceļa artroskopija

Ārstēšana akūti apstākļi vai trauma rodas akūtos ambulatoros, A paviljons, stāvs. Ortopēdiskās ātrās palīdzības daļa ir apskates telpa un apmetums. Divas reizes nedēļā tiek veiktas jaundzimušo augšstilbu profilaktiskās sonogrāfiskās izmeklēšanas ultraskaņas izmeklējumu klīnikā ortopēdijas klīnikā. Papildus regulārām ambulatorajām ortopēdiskajām aktivitātēm pievēršamies locītavu mērījumiem, artroskopijai un lokomotīvju sporta traumatoloģijai. Karlovi Varu slimnīcas ortopēdijas nodaļa. Šajās operācijās nepieciešams noņemt šo locītavu bojātās kaula daļas locītavās, kas arī ir saistītas ar normālas kaulu masas daļām.

• Iedzimta gūžas dislokācija. Visaptveroša ķirurģiska ārstēšana, tostarp:

1. atklāta gūžas dislokācijas samazināšana
2. dažādas subtrohanteriskās korektīvās osteotomijas metodes
3. plašs rekonstruktīvās plastiskās operācijas uz acetabulum

• Koksartroze. Tiek veikta visaptveroša ārstēšana, tai skaitā konservatīvas metodes(rehabilitācijas terapija),tātad modernas metodesķirurģiska ārstēšana - gūžas locītavas endoprotezēšana bērniem, kas vecāki par 15 gadiem.
• Osteomielīta un primārā hroniskā osteomielīta (bez strutojošām fistulām) sekas. Ķirurģiskā ārstēšana, kas sastāv no iznīcināšanas fokusa likvidēšanas un patoloģiski izmainītā aizstāšanas kaulu audi mūsdienīgi osteoplastiskie materiāli.
• Labdabīgi kaulu audzēji. Tiek veikta dažādu lokalizāciju kaulu labdabīgu jaunveidojumu izņemšana.
• Iedzimta un iegūta ekstremitāšu segmentu saīsināšana. Ekstremitāšu segmentu pagarināšana tiek veikta arizmantojot dažādas ārējās fiksācijas ierīces.
• Iedzimtas un iegūtas ekstremitāšu deformācijas. Deformāciju likvidēšana, izmantojot dažādas tehnikasekstremitāšu kaulu osteotomijas.
• Legg-Calve-Perthes slimība. Tiek veikta visaptveroša un daudzpakāpju ārstēšana, kas ietver gan rehabilitācijuterapija, kā arī dažādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: augšstilba kaula kakliņa bioloģiskā stimulācija, augšstilba galvas seglu deformācijas likvidēšana atkarībā no slimības stadijas
• Iedzimta pēdu plakana-valgus deformācija.
• Pēdas velves veidošanai tiek izmantotas dažādas tehnikas.
• epifīzes displāzija. Tiek veiktas dažāda veida koriģējošās osteotomijas.

Ķirurģiskā
profils

Pilns ārstēšanas cikls
Virzienu daudzveidība
Augsto tehnoloģiju palīdzība

Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļa

Nozares vēsture

gadā tika atvērta Krievijas FSCC FMBA traumatoloģijas nodaļa 2008 gadā. Vada Dr. medicīnas zinātnes, profesors Agzamovs Džahangirs Salimovičs.

Specifiskas īpatnības

Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļa kopā ar Sporta traumu centru un Krievijas FSCC FMBA Rehabilitācijas nodaļu ārstē Krievijas izlašu sportistus.

Pēc šī vingrinājuma centros tiek nodrošināta atbilstoša pēcaprūpe. Pardubice reģionālā slimnīca; Ortopēdijas un traumu nodaļas. Prāga 9; Slimnīcas ortopēdijas nodaļa ar poli. Ortopēdijas un traumu nodaļas. Ņūjičinas slimnīcas ortopēdijas un traumatoloģijas nodaļa nodrošina visaptverošu, profilaktisko, diagnostisko un medicīniskā aprūpe pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un defektiem, tai skaitā ķirurģiskas traumas.

Tajos ietilpst: meniska un locītavu skrimšļa remonts, priekšējo un mugurējo krustenisko saišu plastika, ceļa skriemeļa stabilizācija, artroskopiskā pleca operācija, artroskopiskās elkoņa procedūras, potītes locītava, plaukstas pamatne īkšķis un artroskopiskas papēža spuras noņemšana. Protams, neatņemama sastāvdaļa ir traumatiskā ķirurģija – lokomotīvju sistēmas traumas, sporta traumas un pēctraumatisko stāvokļu risinājums.

Nodaļa strādā pēc Eiropas un Amerikas sporta traumatologu asociāciju standartiem.

Mums ir iespēja veikt pacienta rehabilitācijas procesu līdz pilnīgai atgriešanās pilnvērtīgā sporta dzīvē.

Mums ir iespēja veikt pilnu izmeklējumu klāstu muskuļu un skeleta sistēmas traumām:

(ieskaitot kontrastējošas locītavas ar gaisu, fizioloģisko šķīdumu);

(3 Tesla);

CT ar 3D rekonstrukciju

Kaulu scintigrāfija

Objektīvas metodes muskuļu, locītavu darbības, kā arī saišu aparāta stabilitātes izpētei (izmantojot diagnostikas iekārtu Biodex, tenzometru KT-2000)

locītavas

Traumatoloģijas operāciju zāle paredzēta ķirurģiskai ārstēšanai muskuļu un skeleta sistēma, traumas un pēctraumatiskie stāvokļi, to izmanto arī dažām nelielām ortopēdiskām procedūrām. Lai pārietu uz plānoto darbību, sekojiet saitei.

Informācija par pacientu hospitalizācijai

Bērnu nodaļā tiek uzņemti bērni, kuriem paredzēta ortopēdiskā operācija.

Neaizmirstiet paņemt līdzi savu pašreizējo pirmsoperācijas eksāmenu. . Nodaļā ir 32 pildspalvas un viena virs standarta vienvietīga istaba ar iespēju ievietot pagaidu gultu ģimenes locekļiem. Pārējos numuros ir divvietīgi un trīsvietīgi numuri ar privātu vannas istabu. Ortopēdijas nodaļā ir pieejamas papildu cilnes ortopēdijas pacientiem. Ortopēdijas nodaļā tiek izmantota centrālā ķirurģiskā kamera, intensīvās terapijas nodaļa ķirurģijai un septiskās ķirurģijas nodaļa.

Prioritārās jomas

Krievijas FSCC FMBA apstākļos ir iespējams sniegt visa veida palīdzību sporta un sadzīves traumu un muskuļu un skeleta sistēmas slimību bojājumu gadījumā:

Pirmā palīdzība svaigas traumas gadījumā:

Traumatisku traumu diagnostika;

Lūzumu pārvietošana attēla pastiprinātāja kontrolē;

Imobilizācija (3M Scotch&Soft Cast plastmasas apmetums, ortožu izvēle (brekete);

Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, viņa izmanto gultu bērnu nodaļa. Viņš lieliski strādā ar rehabilitācijas nodaļu. Ortopēdiskās ambulances tiek nosūtītas caur anestēzijas poliklīniku pēc ortopēdiskā plākstera. Attiecībā uz Pilsonības karti, veselības apdrošināšanas karti, medicīniskajām izziņām, tai skaitā iekšējām pirmsoperācijas apskatēm, medikamentiem, higiēnu, toaletes papīrs, sifoni, personīgās lietas.

Ko turēt mājās Vairāk naudas, vērtslietas un rotaslietas. Pasūtījuma termiņš pamatdarbībai. Šimons Dragans, prof. Vroclavas mūsdienu ķirurģijas un ortopēdijas vēsture aizsākās laikā, kad tika iegūta Jana Mikulika Radeki Ķirurģijas nodaļa, kas sākotnēji atradās Visu svēto slimnīcā. Staņislavs Kuļčinskis iecēla Ortopēdijas katedru kopā ar 31 citu Medicīnas fakultātes fakultāti. Lūzumu un to komplikāciju ārstēšanas apjoms ir ievērojami paplašinājies. Zinātniskās izpētes galvenie virzieni kā mugurkaula slimību un traumu patoloģisks mehānisms, muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvo izmaiņu un iedzimtu un iegūto defektu diagnostika un ārstēšana, ārējās fiksācijas izmantošana ortopēdijā un traumatoloģijā, mugurkaula un asinsvadu sistēmas traucējumu un traucējumu ārstēšana. ekstremitāšu ass, optimālu metožu meklēšana muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālā stāvokļa novērtēšanai tika īstenota sadarbībā ar Vroclavas Tehnoloģiju universitātes akadēmiju. fiziskā audzināšana un departamentu programmām, universitātēm un paša departamenta pētījumiem.

Zāļu intraartikulāras injekcijas (hialuronskābe, ar trombocītiem bagātināta plazma PRP);

Zāļu ieviešana muskuļu plīsumiem, fizioterapija.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

lielo locītavu endoprotezēšana;

lielo locītavu (ceļa, pleca, gūžas, elkoņa, potītes) patoloģiju artroskopiskā ārstēšana;

Babinski, sākās Kustību ortopēdijas un traumatoloģijas katedras trešais attīstības periods. Pēc ilgus gadus darbs sienās, atceroties Jana Mikulika Radecka laikus, beidzot ir pienācis ilgi gaidītais laiks pārcelties uz jauno mītni. Pēdējā ārsta vizīte, gaiteņu un pacientu telpu pakāpeniskā iztukšošana, neskatoties uz perspektīvu vadīt Universitātes Klīnisko slimnīcu Borovskaja ielā 213, radīja komandas biedru nenoteiktības un nervozitātes sajūtu. Iznākot no sienām, kur daudzi strādnieki pavadīja veselu vai lielākā daļa savas medicīniskās dzīves laikā strādnieki tikās pie ieejas vārtiem, lai pieminētu šo brīdi.

Augsta stilba kaula koriģējošā osteotomija;

pirkstu deformāciju ķirurģiska korekcija;

skoliotiskas mugurkaula deformācijas ķirurģiska korekcija;

visu veidu kaulu osteosintēze.

Detalizēts apraksts

Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļā tiek veikta balsta un kustību aparāta traumu un slimību diagnostika, konservatīva un ķirurģiska ārstēšana:

Rotatora manžetes plīsums (supraspinatus cīpslas plīsums, infraspinatus cīpslas plīsums, teres un subscapularis cīpslas plīsums, pilnīgs rotatora manžetes plīsums);

Primārā, ierastā pleca dislokācija;

Pleca locītavas Bankart bojājumi;

Hill-Sachs galvas trauma pleca kauls;

Pleca locītavas trieciena sindroms (saduršanās sindroms);

Atslēgas kaula akromiālā gala izmežģījums, atslēgas kaula torakālā gala izmežģījums;

Atslēgas kaula lūzums;

Augšdelma kaula lūzums;

Bicepsa cīpslas plīsums;

Rādiusa, elkoņa kaula lūzums;

Navikulārā kaula lūzums;

Dupuitrena kontraktūra;

Koksartroze;

Ciskas kaula galvas aseptiskā nekroze;

Ciskas kaula kakliņa lūzums;

augšstilba kaula lūzums;

Patellas lūzums;

Gonartroze;

Pašas ceļa kaula saites plīsums

Ceļa locītavas meniska plīsums;

Ceļa locītavas saišu plīsums (Priekšējās krusteniskās saites plīsums, aizmugurējās mugurējās saites plīsums, ceļa locītavas kolateral saišu plīsums).

Atkārtota ceļa skriemelis izmežģījums;

Kēniga slimība (šķeļošais osteohondrīts);

Mediopatellar krokas sindroms;

Gofa slimība;

Kājas kaulu lūzums;

Potītes lūzums (mediālā malleola lūzums, sānu kaula lūzums, trimalleolārais lūzums);

Potītes locītavas saišu aparāta plīsums, potītes locītavas nestabilitāte;

Ahileja cīpslas plīsums;

plakanas pēdas;

Valgus deformācija pirmais pirksts ("izciļņi", "kauli" uz pēdām);

Āmura pirksta deformācija;

Teilora deformācija;

Reimatoīdā pēda;

Tendinīts.

Pakalpojumi

Artroskopija ir jaunākā tehnika lielu un mazās locītavas. Caur nelieliem iegriezumiem (punkcijām) locītavā tiek ievadīta optika ar manipulatoriem, ar kuru palīdzību ar augstu izšķirtspēju iespējams vizualizēt palielinājumā esošo locītavas struktūru stāvokli, apstrādāt bojātos skrimšļus (skūšanās, ablācija), veikt daļēju rezekciju. bojātā meniska bojātās daļas meniskam uzlikt artroskopiskās šuves, kā arī atjaunot locītavas saišu aparātu priekšējo, aizmugurējo vai blakus saišu bojājumu gadījumā.

Artroskopijas priekšrocības salīdzinājumā ar atvērtu locītavu operāciju

Nesāpīgums - pateicoties mazām punkcijām, mini instrumentiem pēcoperācijas periodā, pacienti reti sūdzas par locītavu sāpēm

Ātra atveseļošanās - pēc diagnostiskās artroskopijas pacients, kā likums, no pirmās dienas var dot pilnu slodzi operētajai ekstremitātei

Labāka vizualizācija - izmantojot jaunākās metodes optiskā attēlveidošana, iespējams izmeklēt visnepieejamākās locītavas vietas

Ietaupot ārstēšanas izmaksas

Krievijas FSCC FMBA veic artroskopiskas operācijas šādām locītavām

brahiāls

elkoņa kauls

celis-

gurns

radiokarpālais

potīti

Kāpēc to ir vērts darīt mūsu klīnikā

Krievijas FSCC FMBA operāciju zāle ir aprīkota ar jaunāko aprīkojumu, kas ļauj veikt visa veida minimāli invazīvas locītavu operācijas.

Mums ir iespēja reģistrēt ķirurģisko iejaukšanos digitālajos medijos.

Mūsdienīgas operāciju zāles ar lamināru gaisa plūsmu uz operācijas lauku un ķirurģisko instrumentu nodrošina maksimālu infekcijas komplikāciju novēršanu

Operatīvās komandas tiek nepārtraukti apmācītas un sertificētas Eiropas klīnikās

Minimāli invazīva artroskopiskā ķirurģija ļauj nodrošināt īsu laiku stacionāra uzturēšanās, agrīna rehabilitācija

Galvenās artroskopijas indikācijas:

Sāpes locītavā;

Konservatīvās terapijas neefektivitāte;

Locītavas "blokāde" (kustību ierobežošana;

skrimšļa defekti (hondromalācija);

Locītavu nestabilitāte, ierasta dislokācija.

Kontrindikācijas pret artroskopija:

izteikts nieru mazspēja;

sirdskaite;

dekompensācija cukura diabēts;

nestabilas stenokardijas pazīmes;

asinsrites mazspēja;

nekontrolēts pastāvīgs pieaugums asinsspiediens;

akūta forma peptiska čūlas;

garīgi traucējumi;

polivalenta alerģija;

smagas paasinājums hroniskas slimības;

endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums);

imūndeficīts utt.

Metodoloģija

Pacients tiek ievietots Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļā ar laboratorisko un instrumentālās metodes pirmsoperācijas pārbaude, lai sagatavotos operācijai. Nākamajā dienā pacientam operāciju zālē ar spinālo anestēziju un intravenozu sedāciju tiek veikta artroskopija. Operācija ir absolūti nesāpīga. Pēc tam pacients tiek pārvests uz nodaļu tālākā ārstējošā ārsta uzraudzībā uz 1 līdz vairākām dienām.

Izrakstoties no slimnīcas, pacientam tiek izsniegts izrakstīšanas kopsavilkums ar rekomendācijām par rehabilitācijas ārstēšanas taktiku.

Sagatavošana

Filiāles

Stacionāra nodaļa ir aprīkota ar 9 palātām, ar atsevišķām vannas istabām, ir sava atpūtas zona, rehabilitācijas telpa, ģipša, ģērbtuves un procedūru telpas.