Urīnskābes nierakmeņu ārstēšana. Alternatīvas ICD ārstēšanas metodes un augu izcelsmes preparātu lietošana. Ārstēšana ar konservatīvu metodi.

Ātra pāreja:

Urolitiāze - urolitiāze- slimība, kurai raksturīga akmeņu veidošanās nierēs un/vai urīnceļos. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām. Jāpiebilst, ka biežāk cieš iedzīvotāji Vidusāzija, Kaukāzs, Volgas reģions, Tālie Ziemeļi, Austrālija, Brazīlija, Turcija, Indija, ASV austrumu reģioni. Šī urolitiāzes ģeogrāfiskā iezīme norāda uz vides faktoru ietekmi uz šīs patoloģijas rašanos.

Cēloņi:

• iedzimta predispozīcija.
• Iedzimta predispozīcija (iedzimtas enzīmopātijas).
• Koloidāli ķīmisko un bioķīmisko procesu pārkāpumi:
  • Saskaņā ar iegurņa kataras teoriju, organiskā viela, kas veidojas iegurņa iekaisuma un epitēlija desquamācijas rezultātā, kļūst par akmeņu veidošanās (matricas) kodolu.
  • Saskaņā ar kristaloīdu teoriju urīna pārsātinājums ar kristaloīdiem, kas pārsniedz šķīdības robežas, izraisa to nogulsnēšanos un akmeņu veidošanos.
  • Saskaņā ar akmeņu veidošanās koloidālo teoriju urīns ir sarežģīts šķīdums, kas ir pārsātināts ar izšķīdušiem minerālsāļiem (kristaloīdiem) un sastāv no smalki izkliedētām proteīna vielām (koloīdiem). Pēdējie, atrodoties ķīmiskās attiecībās ar kristaloīdiem, saglabā tos urīnā. vesels cilvēks izšķīdinātā veidā, t.i., tiek izveidots koloidāls-kristaloidāls līdzsvars. Pārkāpjot kvantitatīvās un kvalitatīvās attiecības starp koloīdiem un kristaloīdiem urīnā, var rasties patoloģiska kristalizācija un akmeņu veidošanās.
  • Viens no nozīmīgākajiem akmeņu veidošanās faktoriem ir urīna reakcija (pH). Tas nosaka proteolītisko enzīmu optimālo aktivitāti un urīna sāļu sedimentāciju.)
• Urodinamikas pārkāpums (urīna aizplūšanas pārkāpums). Apgrūtināta urīna aizplūšana no urīna izraisa traucētu urīna sastāvdaļu izdalīšanos un rezorbciju, sāls nogulumu nogulsnēšanos (kristalizāciju), kā arī rada apstākļus iekaisuma procesa attīstībai. Apstākļi, kādos bieži tiek traucēta urīna aizplūšana:
  • ureteropelvic segmenta primārā un sekundārā stenoze (sašaurināšanās),
  • urīnceļu anomālijas
  • (nieru prolapss),
  • (urīna apgrieztā plūsma no uz),
• Endogēni faktori:
  • hiperkalciūrija (paaugstināts kalcija līmenis urīnā),
  • A-avitaminoze,
  • D-avitaminoze vai D vitamīna pārdozēšana,
  • hiperparatireoze,
  • baktēriju intoksikācija ar parastām infekcijām un
  • liels daudzums noteiktu ķīmiskās vielas(sulfonamīdi, tetraciklīni, antacīdi, acetilsalicilskābe, glikokortikoīdi utt.),
  • ilgstoša vai pilnīga imobilizācija utt.

Urīnakmeņu veidi:

• Urāti - akmeņi, kas sastāv no sāļiem urīnskābe, dzeltenbrūns, dažreiz ķieģeļu krāsā ar gludu vai nedaudz raupju virsmu, diezgan blīvs. Veidojas, kad urīns ir skābs.
• Fosfāti - akmeņi, kas sastāv no fosforskābes sāļiem, pelēcīgi vai balta krāsa, trausls, viegli salaužams, bieži vien kopā ar infekciju. Veidojas sārmainā urīnā.
• Oksalāti - sastāv no skābeņskābes kalcija sāļiem, parasti tumšā krāsā, gandrīz melni ar smailu virsmu, ļoti blīvi. Veidojas sārmainā urīnā.
• Reti ir cistīna, ksantīna, holesterīna akmeņi.
• Jauktie akmeņi ir visizplatītākais akmeņu veids.

Urolitiāzes simptomi

Galvenās KSD klīniskās izpausmes ir saistītas ar traucētu urodinamiku (pavājinātu urīna aizplūšanu) un/vai iekaisuma procesu. Agrīnā stadijā slimība var būt asimptomātiska. Turklāt kaļķakmens izmērs ne vienmēr ir salīdzināms ar sūdzību smagumu: lielākie akmeņi (koraļļu akmens) var ilgstoši netraucēt cilvēku, savukārt salīdzinoši mazi akmeņi urīnvadā noved pie nieru kolikas ar izteiktu sāpju izpausmes. Tādējādi klīniskās izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no akmens lokalizācijas un iekaisuma procesa esamības vai neesamības.

Šeit ir galvenie simptomi urolitiāze:

• var būt akūta (nieru kolikas) vai blāvi, sāpīgi. Nieru koliku cēlonis ir pēkšņs urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums, ko izraisa urīnvada aizsprostojums ar akmeni. Sāpes ir pēkšņas, ar atvieglošanas periodiem un atkārtoti uzbrukumi. Sāpes ir lokalizētas nieres rajonā vai gar urīnvadu, un tām ir tipisks apstarojums līdz gūžas un cirkšņa zonai. Pacienti uzvedas neomulīgi, neatrodot ķermeņa stāvokli, kurā sāpes mazinātos. Blāvi, sāpīgi sāpju raksturs ir raksturīgs iekaisuma procesam uz ICD fona.
• Hematūrija (asinis urīnā) ar urolitiāzi rodas krasa intrapelviskā spiediena palielināšanās rezultātā (ar nieru kolikām), veidojoties pielovenozam refluksam (urīna attecei venozajā gultnē), kas pēc atvieglojuma izpaužas kā kopējā makrohematūrija. nieru kolikas. Tāpat, kad akmeņi iziet cauri urīnizvadkanālam, ir iespējams to savainot.
• Dizūrija (samazināta urinēšana) parasti veidojas, kad akmeņi atrodas urīnvada apakšējā trešdaļā vai kad urīnpūslī ir liels akmens. Šī iemesla dēļ ir iespējama kļūdaina pārdiagnoze un leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās). Urīnskābes kristāli, kuru urīna pH ir mazāks par 6,0, ir raksturīgi urātu nefrolitiāzei un urīnskābes diatēzei; kalcija un magnija fosfātu kristāli ar urīna pH 7,0 un vairāk - fosfātu urolitiāzei un fosfatūrijai; kalcija oksalāti - kalcija oksalāta urolitiāzei vai oksalurīniskajai diatēzei.

un urīns ietver kalcija, magnija, neorganiskā fosfora utt. satura noteikšanu:

• Hiperurikēmija (paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs) un hiperurikūrija (paaugstināts urīnskābes līmenis urīnā) norāda uz urīnskābes sintēzes traucējumiem, kas rodas ar urīnskābes diatēzi, podagru un var izraisīt urātu akmeņu veidošanos.
• Hiperfosfatūrija (paaugstināts fosfora līmenis urīnā) var būt fosfātu diatēzes izpausme, iedzimta vai iegūta primāru kuņģa vai centrālās sistēmas slimību dēļ. nervu sistēma. Biežāk fosfatūrija ir nepatiesa (pH 7,0 un augstāka), kas ir atkarīga no sārmu veidojošajām baktērijām (Proteus).

Hormonu (kalcitonīna un parathormona) līmeņa izpēte tiek veikta hiperparatireozes diagnostikā, īpaši pacientiem ar staghorniem, divpusējiem un recidivējošiem akmeņiem ar paaugstināts līmenis kalcijs serumā. Kalcija līmeņa paaugstināšanās (hiperkalciēmija), fosfora un magnija līmeņa pazemināšanās asins serumā ir traucētas vielmaiņas pazīmes, kas tiek uzskatītas par atkārtotas akmeņu veidošanās riska faktoriem un kurām ir jāizslēdz primārā nieru forma. hiperparatireoze.

Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana (sēšana) ļauj identificēt urīna mikrofloru un noteikt baktēriju titru (skaitu). Bakterioloģiskās urīna kultūras ar mikrofloras jutības noteikšanu pret antibakteriālas zālesļauj etiotropiski ārstēt pielonefrītu, kas ir viens no akmeņu veidošanās atkārtošanās cēloņiem.

Radiācijas metodes urolitiāzes diagnosticēšanai:

• Ultraskaņas diagnostika ļauj vizualizēt akmeņus, kas atrodas nierēs, urīnpūslī, urīnvada augšējā un apakšējā trešdaļā. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt kaļķakmens izmēru, formu, atrašanās vietu. Urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums, ko ultraskaņā izraisa urīnvada akmens (akmens), izpaužas kā pielokaliceālās sistēmas paplašināšanās.
• Rentgena pētījumu metodes. Akmeņi (akmeņi) no rentgena izmeklēšanas viedokļa var būt rentgena negatīvi (ar standarta rentgenu nav redzami) un rentgenpozitīvi (vizualizēti ar standarta rentgenu). Rentgena negatīvie akmeņi ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes sāļiem (urātiem). Atlikušie akmeņi, ieskaitot jauktos, ir rentgena pozitīvi. Rentgena negatīvo akmeņu vizualizācijai tiek izmantota ekskrēcijas rentgenogrāfija (rentgena izmeklēšana, izmantojot intravenozi ievadītu radiopagnētisku vielu). Ir arī papildu rentgena pētījumi, pie kuriem mēs nekavēsimies.

Urolitiāzes ārstēšana:

• Simptomātiska ārstēšana:
  • spazmolītiskā terapija;
  • pretiekaisuma līdzekļi.
• Litolītiskā terapija (akmeņu šķīdināšana) - balstās uz urīna pH novirzīšanu virzienā, kas ir pretējs tam, kurā veidojas akmeņu betona forma.
• Urīna aizplūšanas pagaidu atjaunošana:
  • urētera katetra uzstādīšana;
  • nefrostomija.
• Attālā akmeņu sasmalcināšana (DLT).
• Operatīva kaļķakmens izgriešana.

Urolitiāzes profilakse

• Metabolisma traucējumu normalizēšana.
• Palieliniet patērētā šķidruma daudzumu (ja nav kontrindikāciju).
• Urīna pH regulēšana.
• Diētas korekcija.
• Hormonālo traucējumu korekcija.
• Urolitiāzes vitamīnu un minerālvielu profilakse.

Vissvarīgākais urolitiāzes simptoms:

• akūtu sāpju lēkme jostas rajonā, hipohondrijā, kaunuma rajonā, sēklinieku maisiņā, starpenē. Sāpju cēlonis ir pēkšņa urīna aizplūšanas pārtraukšana, ko izraisa urīnvada bloķēšana ar akmeni;
• rodas pēkšņi pēc braukšanas, kratīšanas, liela šķidruma dzeršanas, alkohola;
• pacienta raksturīgā uzvedība - viņš ir nemierīgs, pastāvīgi maina stāvokli, sten, pat kliedz;
• sāpes ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām ar periodisku recesiju;
• ko pavada slikta dūša, vemšana, bieža sāpīga urinēšana (tas notiek tikai akmens lokalizācijas (atrašanās) gadījumā urīnvada apakšējā daļā), vājums, galvassāpes un ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Var būt vēdera uzpūšanās, zarnu parēze (būtisks tās peristaltikas (motilitātes) pavājināšanās), izkārnījumu aizture).

Sāpes - pastāvīgas vai paroksizmālas, blāvas vai akūtas, sāpju lokalizācija un apstarošana (izplatīšanās) ir atkarīga no akmens veida un atrašanās vietas.

Hematūrija (asinis urīnā).

Spontāna akmeņu pāreja.

Veidlapas

Ir vairākas slimības formas:

Pēc akmeņu lokalizācijas (atrašanās vietas):

• nieres
• urīnpūslis,
• urīnvadi.

Pēc akmeņu sastāva:

• urāts - sastāv no urīnskābes sāļiem;
• oksalāti - no skābeņskābes sāļiem,
• fosfāti - no fosforskābes sāļiem;
• olbaltumvielas - proteīnu lējums.

Biežāk akmeņiem ir jaukts sastāvs;

Atkarībā no slimības gaitas:

• primārā akmeņu veidošanās – akmeņi veidojas nierēs, ja nav endogēnu (iekšēju, tas ir, no organisma atkarīgu) predisponējošu faktoru (piemēram, traucēta asins piegāde nierēm, prostatas adenoma);
• sekundāra akmeņu veidošanās - tādu faktoru klātbūtnē, kas veicina akmeņu veidošanos; kā likums, tie ir faktori, kas traucē urīna aizplūšanu no nierēm (piemēram, hidronefroze).

Diagnostika

• Slimības un sūdzību anamnēzes analīze (kad parādījās raksturīgas sāpes, akmeņi, asinis urīnā).
• Dzīves anamnēzes analīze (pārsūtītā un hroniskas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, traumas utt.).
• Dati no medicīniskās apskates (pozitīvs spiešanas simptoms - sāpes ar viegliem sitieniem jostas rajonā).
• Asins analīze - leikocītu formulas nobīde pa kreisi, ESR palielināšanās(eritrocītu sedimentācijas ātrums, nespecifiska iekaisuma pazīme).
• Urīna analīze - parādās eritrocīti (sarkanās asins šūnas), atsevišķi cilindri (sava ​​veida nieru kanāliņu lējumi, kas sastāv no olbaltumvielām un citiem komponentiem, kas sarecēti skābā urīna vidē, svarīga zīme nieru patoloģija) un sāls, leikociturija (leikocītu noteikšana urīnā ir iekaisuma pazīme).
• Endoskopiskās metodes :
  • Cistoskopija (pūšļa izmeklēšanas metode, pārbaudot tā iekšējo virsmu, izmantojot īpašu ierīci - cistoskopu).
  • Nieru, urīnpūšļa ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana) - ļauj noteikt pētāmā orgāna izmēru, struktūru, formu un atrašanās vietu; skatiet jebkura sastāva akmeņus, ieskaitot rentgena negatīvos (rentgena staros neredzamos) akmeņus (urātus - urīnskābes sāļus), fiksējiet augšējo urīnceļu paplašināšanos.
• Rentgena metodes:
  • vienkārša radiogrāfija vēdera dobums;
  • ekskrēcijas urrogrāfija (rentgena metode nieru un urīnceļu izmantojot intravenoza ievadīšana radiopagnētiskais līdzeklis).
  • Dinamiskā scintigrāfija (attēlu sērija) ir nieru stāvokļa izpēte pēc radioaktīvās vielas ievadīšanas, kas palīdz noteikt urīna aizplūšanas no nierēm pasliktināšanos un noteikt nieru darbību.
  • Datortomogrāfija ar kontrastvielu (rentgena izmeklējums, ko veic kā parasto rentgena izmeklējumu ar kontrastvielas ievadīšanu, savukārt attēlus uzņem slāņos, dažādos dziļumos un pēc tam apstrādā ar datoru) ļauj veikt precīzāk identificēt patoloģiju nekā ar parastajiem rentgena pētījumiem.

Šie pētījumi ļauj noskaidrot orgāna stāvokli, izmēru, kontūras, sieniņu reljefu, mobilitāti un funkcionālo stāvokli.

• Iespējama arī konsultācija.

Urolitiāzes ārstēšana

konservatīvā terapija.

• Akmeņu veidojošo vielu vielmaiņas traucējumu korekcija:
  • diētas terapija (ierobežojiet tauku un galda sāls lietošanu, izslēdziet alkoholu);
  • adekvāta ūdens bilances uzturēšana (palieliniet izdzertā šķidruma daudzumu līdz 2 - 2,5 litriem dienā);
  • medikamentoza terapija (zāles, kas samazina urīnskābes līmeni asinīs, zāles, kas maina urīna vidi (skābumu), vitamīni B1, B6, magnija oksīds, antioksidanti + fitoterapija (ārstēšana ar augiem) ar diurētiskiem augiem un uroantiseptiķiem (antibakteriāliem līdzekļiem, kas tiek izvadīti caur nierēm, un tādējādi lielākajai daļai ir pretmikrobu iedarbība);
  • fizioterapija, fizioterapija, Spa ārstēšana.

• Nieru koliku gadījumā antibiotikas ir kontrindicētas:
  • pretiekaisuma terapija;
  • akmeņu šķīdināšana (tikai urātiem), uzņemot zāles, kas normalizē urīna fizikāli ķīmiskos parametrus un veicina mazu akmeņu izvadīšanu no nierēm.

• Akmeņu noņemšana (ķirurģiskas metodes):
  • vēdera operācija akmens noņemšanai (ķirurģiska vēdera dobuma atvēršana un akmens noņemšana);
  • laparoskopiskā ķirurģija (akmeņu noņemšana caur mini griezumiem, caur kuriem tiek ievietoti īpaši instrumenti - trokāri);
  • attālināta litotripsija (akmeņu sasmalcināšana ar triecienviļņa palīdzību, kas tiek vērsta uz akmeni rentgena vai ultraskaņas kontrolē).

• Transuretrālas metodes (piekļuve akmenim tiek veikta caur urīnizvadkanālu, izlaižot plānu metāla cauruli ar videokameru un apgaismojumu):
  • kontakta ureterolitotripsija - akmens tiek iznīcināts urīnvadā ķirurga acs kontrolē, izmantojot lāzeru, pneimatisko instrumentu, ultraskaņu;
  • pielolitotripsija - akmeņu noņemšana, sasmalcināšana nieru iegurnī.

• Perkutāna metode: perkutāna nefrolitolapaksija - jostas rajonā starp ādu un nieres pielokaliceālo sistēmu izveido eju ar diametru 1 cm, caur kuru pēc tam tiek izņemti lieli akmeņi (vairāk nekā 2,5 cm) vai stagarakmeņi; metode tiek izmantota gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar ekstrakorporālo litotripsiju in pēcoperācijas periods(kombinēta ārstēšana).

Sarežģījumi un sekas

• Hroniska (ilgstoša nieru slimība, kurai raksturīgs to iekaisums uz fona bakteriāla infekcija).
• Hroniska hipertrofija ( urīnpūslis ar izteiktu muskuļu un gļotādu hipertrofiju (izmēra palielināšanos) - rodas, ja akmens ilgstoši atrodas urīnpūslī ar hronisku urinēšanas traucējumu.
• Akūta (pēkšņi rodas un strauji attīstās nieru slimība, kurai raksturīgs to iekaisums uz bakteriālas infekcijas fona) līdz pionefrozei (nieres ir strutas maiss).
• (neatgriezeniskas nieru disfunkcijas sindroms).

Turklāt

Urīnakmeņu veids parasti ir atkarīgs no pacienta vecuma. Kaļķakmeņi (akmeņi, blīvi veidojumi) biežāk veidojas vīriešiem, taču viņiem retāk nekā sievietēm ir šīs slimības smagākās formas ar koraļļiem līdzīgiem akmeņiem (akmeni, kas atgādina izskats koraļļi un aizņem visu nieru ekskrēcijas sistēmas dobumu).
Vairumā gadījumu akmeņi veidojas vienā no nierēm, bet dažos gadījumos urolitiāze ir divpusēja.

Metabolisma patoloģija, ko izraisa dažādi iekšējie vai ārējie cēloņi To sauc par urolitiāzi, ieskaitot iedzimtu raksturu un ko raksturo akmens vai akmeņu klātbūtne nierēs un urīnceļos.

Nieru akmeņu slimība jeb urolitiāze ir saistīta ar sāļu "akmeņu" - urīnskābes, skābeņskābes, fosfātu - veidošanos urīnceļos, galvenokārt nierēs.

Cēloņi: vielmaiņas traucējumi, nepietiekams uzturs, pārēšanās, A vitamīna trūkums pārtikā un D vitamīna pārpalikums, infekcijas un citas ekskrēcijas sistēmas slimības.

Simptomi. Akmeņu simptomi ir bieža urinēšana, vāja urīna izdalīšanās, slikta dūša, vemšana, svīšana un drebuļi. Urīnā var būt asinis. Ļoti stipras sāpes izraisa nieru kolikas, kam raksturīgas pēkšņas akūtas sāpes jostas rajonā, kas izstaro cirksnī, dzimumorgānos un augšstilbā. Sāpes bieži pavada sāpes urinēšanas laikā, urīna krāsas izmaiņas.

Urolitiāzes slimība

Urolitiāzes slimība, vai urolitiāze, raksturojas ar akmeņu veidošanos (tos sauc par akmeņiem) urīnceļu sistēmā. Akmeņi var būt nierēs (tad slimību sauc par nefrolitiāzi), urīnvados (uretrolitiāze) vai urīnpūslī.Urīnakmeņi ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm. Parasti slimība attīstās jauniem un pusmūža cilvēkiem. Urīnakmeņu veidošanās cēloņi ir ūdens un sāls metabolisma pārkāpums endokrīno dziedzeru darbībā, urīna aizplūšanas pārkāpums, nieru un urīnceļu infekcijas. Akmeņu izmēri var būt dažādi – no smilšu graudiņa līdz apelsīna izmēram. Akmeņi atšķiras pēc sastāva. Lielākā daļa no tiem satur kalciju, urīnskābi, fosfātus un/vai oksalātus. Cēloņi. Šī slimība ir saistīta ar akmeņu veidošanos nieru kausiņos un iegurnī, kas izraisa izmaiņas nieru un urīnceļu darbībā. Akmeņu veidošanās procesā lomu spēlē vielmaiņas traucējumi: fosfors-kalcijs, skābeņskābe (oksalāta akmeņi), urīnskābe un retāk aminoskābes, kā arī infekcijas, iedzimtas nieru un urīnceļu anomālijas. Fosfora-kalcija metabolisma traucējumus izraisa slimības vairogdziedzeris, kaulu bojājumi, D hipervitaminoze, ilgstoša sārmu un kalcija sāļu uzņemšana. Skābeņskābes sāļu pastiprināta izdalīšanās bieži ir saistīta ar pārmērīgu tās uzņemšanu ar pārtiku un zālēm. Veselības portāls www.7gy.ru

Urolitiāzes simptomi. urīnceļu akmeņi var palikt nepamanīti, ja tie atrodas tā, ka netraucē urīna aizplūšanu. Dažreiz slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta nejauši rentgena izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ. Gadās, ka tās pirmās pazīmes parādās, kad akmens ir liels, un pacients atzīmē tikai blāvas, neskaidras sāpes jostas rajonā. Visbiežāk ar maziem akmeņiem slimība izpaužas kā nieru kolikas lēkmes, un periodā starp uzbrukumiem - trulas sāpes, akmeņu un smilšu izdalījumi, asiņu parādīšanās urīnā. Neasas sāpes jostasvietā palielinās, ilgi ejot, bedrainā brauciena laikā, pēc smagumu celšanas, bet pārsvarā bez īpašiem cēloņiem. Sāpes bieži var aptvert zonu no muguras sānu daļām līdz dzimumorgāniem un augšstilbiem. Bieži urolitiāzi sarežģī strutojoša infekcija.

Urolitiāzes ārstēšana. Nefrolitiāzes ārstēšana ir vērsta uz nieru kolikas lēkmju mazināšanu, akmeņu izņemšanu, infekciju apkarošanu un atkārtotas akmeņu veidošanās novēršanu. Nieru kolikas lēkmju laikā jostas rajonā tiek parādīts siltums, spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Akmeņu noņemšana tiek veikta atkarībā no to izmēra un formas. Akmeņi tiek sasmalcināti ar ultraskaņu (litotripsija), kā rezultātā urinēšanas laikā var brīvi izdalīties nelieli akmeņu fragmenti. Viņi izraksta zāles, kas veicina to iznīcināšanu. IN smagi gadījumi(ar mokošām, periodiskām sāpēm) akmeņus izņem ķirurģiski. Ir iespējams izņemt akmeņus ar endoskopiskās iekārtas palīdzību. Operācija sastāv no elastīgas caurules ar optisku ierīci galā caur urīnizvadkanālu urīnpūslī. Endoskopiskās ierīces ļauj vizuāli pārbaudīt urīnceļu orgānu iekšējo virsmu un veikt dažus ārstēšanas veidus bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Narkotiku ārstēšana un atkārtotas akmeņu veidošanās novēršana ir atkarīga no akmeņu sastāva. Ar fosfāta akmeņiem diētai jābūt bagāts ar olbaltumvielām un dzīvnieku tauki. Ir parakstītas zāles, kas paskābina urīnu (askorbīnskābe). Ar oksalāta akmeņiem tiek izslēgti pārtikas produkti, kas bagāti ar skābeņskābi, askorbīnskābēm, kalcija sāļiem (skābenes, pupiņas, šokolāde, piens un citi). Urātu akmeņus (urīskābes sāļus) var izšķīdināt, izmantojot diētu un urīna sārmainus, kā arī zāles, kas samazina urīnskābes veidošanos. Uzturā nav iekļauta mājputnu gaļa, nieres, aknas, sieri, kafija. Pārtikai jābūt galvenokārt augu izcelsmes.

Zāles urolitiāzes ārstēšanai (PĒC UROLOGA NOTEIKTA)

Spazmolītiskie līdzekļi
Drotaverīns (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spasmol) Papaverīna hidrohlorīds (Papaverīns)
Pretsāpju līdzekļi
Metamizola nātrijs (Analgin, Baralgin, Veralgan, Maxigan, Nospaz, Spazvin, Spazmalgon, Tempalgin) Tramadols (Tramal)
Urīna sārmaini
Blemaren Magurlit Soluran
Urīna skābinātāji
Askorbīnskābe
Metionīns Sālsskābe Amonija hlorīds
Līdzekļi, kas novērš urīnskābes veidošanos
Allopurinols (Allocim, Zyloric, Milurit, Purinol, Uro-zin)
Preparāti, kas veicina akmeņu šķīšanu
Cystenal Cyston

nefrolitiāze

Nieru akmeņi (nefrolitiāze)- visizplatītākā no uroloģiskām slimībām, bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Nefrolitiāzes profilakse, tāpat kā citas slimības, balstās uz mūsdienu priekšstatiem par tās rašanās cēloņiem.

Starp cēloņiem, kas izraisa nierakmeņu veidošanos, vielmaiņas traucējumi ir primāri svarīgi, kas izraisa noteiktu sāļu pārmērīgu daudzumu izdalīšanās urīnā caur nieru kanāliņiem. Atkarībā no urīnā izdalīto sāļu veida šādus traucējumus sauc par fosfatūriju, oksalatūriju, uratūriju, cistinūriju utt.

Fosfatūrija-Šo pastāvīga piešķiršana ar urīnu ar lielu daudzumu fosfātu, tas ir, kalcija, magnija un citu minerālvielu fosfātu sāļiem; oksalatūrija - tā pati oksalātu sāļu izdalīšanās utt. Jāpatur prātā, ka šo sāļu klātbūtni urīnā var atpazīt paši pacienti, nepiedaloties medicīnas darbinieki izmantojot vienkāršus testus. Tātad ja duļķains urīns uzkarst, tas kļūst caurspīdīgs. Tas nozīmē, ka tā duļķainība ir saistīta ar urātu klātbūtni. Duļķainuma izzušana pēc urīna karsēšanas, pievienojot sālsskābi, norāda uz oksalātu klātbūtni tajā.

Ar fosfatūriju, lai panāktu urīna caurspīdīgumu, tas atkal ir jāuzsilda, bet pievienojot etiķskābe. Metabolisma traucējumi bieži ir iedzimti. Tāpēc ar nefrolitiāzi (nierakmeņu slimību) slimojošo ģimenēs nepieciešams pastiprināti pievērst uzmanību šīs slimības agrīnai atpazīšanai un profilaksei, aktīvi kontaktējoties ar pašiem pacientiem pie urologa. Atšķirībā no iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem, kas izraisa akmeņu veidošanos nierēs, var būt saistīti ar eksogēniem (ārējiem) un endogēniem (iekšējiem) faktoriem. Eksogēni cēloņsakarības faktori ietver klimatiskos apstākļus, augsnes un ūdens īpašības, floru un faunu, uzturu un dzeršanas režīms. Ir zināms, ka karstā klimatā pastiprinātas svīšanas un ķermeņa dehidratācijas rezultātā palielinās sāļu koncentrācija urīnā, un tas var veicināt akmeņu veidošanos. Arī palielinātais kaļķu sāļu saturs dzeramajā ūdenī negatīvi ietekmē organismu, kas izmaina urīna reakciju: tas kļūst sārmaināks, tajā palielinās kalcija sāļu daudzums. Ziemeļu reģionos noteiktu lomu akmeņu veidošanā spēlē A un D avitaminoze, gaļas un zivju pārsvars uzturā un nepietiekams ultravioletais starojums.

Starp endogēniem faktoriem, kas negatīvi ietekmē noteiktu sāļu metabolismu organismā, kas izraisa nierakmeņu veidošanos, galvenais ir epitēlijķermenīšu darbības palielināšanās (hiperparatireoze). Pastiprinot epitēlijķermenīšu darbību, palielinās fosfātu izdalīšanās ar urīnu un kalcija sāļu izskalošanās no kaulu audi. Tas viss kopā ievērojami palielina kalcija fosfāta sāļu koncentrāciju urīnā. Līdzīgi sāls metabolisma pārkāpumi rodas arī ar kaulu traumām, mugurkaula slimībām ar muguras smadzenes kas noved pie ilgstošas ​​pacienta imobilizācijas. Visās šajās situācijās notiek kaulu audu retināšana, pārmērīga kalcija sāļu iekļūšana asinīs un no tā urīnā. Pacienta imobilizācija izjauc arī augšējo urīnceļu iztukšošanas dinamiku, kas arī veicina akmeņu veidošanos. No endogēniem nefrolitiāzes cēloņiem jāmin arī kuņģa-zarnu trakta slimības ( hronisks gastrīts, kolīts, peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas). Tajā pašā laikā organismā tiek traucēts skābju-bāzes līdzsvars, palielinās kalcija sāļu izdalīšanās, pavājinās aknu barjerfunkcijas, kas izraisa urīna sāļu sastāva izmaiņas. Tomēr pats par sevi ar paaugstinātu noteiktu sāļu saturu urīnā joprojām nepietiek, lai no tiem veidotos akmeņi un sāktu nefrolitiāzes attīstību. Sāļu nogulsnēšanos novērš aizsargājošu koloīdu klātbūtne urīnā. Pat sāļu nogulsnēšanās neaizkavē to izdalīšanos ar urīnu smilšu veidā, ja nav traucēta urīnceļu iztukšošana un urīnā nav citu izmaiņu.

Gadījumos, kad vielmaiņas traucējumu dēļ ar urīnu tiek pārmērīgi izdalīti atsevišķi sāļi (smilšu veidā vai redzami tikai mikroskopā), ir pieņemts runāt par diatēzi - piemēram, urīnskābes diatēzi). Bet diatēze vēl nav nierakmeņu slimība, jo ar to ir tikai viens stāvoklis, kas veicina slimības rašanos. Akmeņu veidošanai no sāļiem, kas pārmērīgi izdalās ar urīnu, ir nepieciešami arī citi apstākļi, kas saistīti ar nefrolitiāzes patoģenēzi, tas ir, ar akmeņu veidošanās mehānismiem nierēs. Nefrolitiāzes patoģenēzes pazīmes jau nosaka tas, ka nierakmeņi sākumā visbiežāk rodas tikai vienā pusē, lai gan iepriekš minētie vielmaiņas traucējumi ir vienlīdz svarīgi abām nierēm. Ir pilnīgi skaidrs, ka papildus vispārējiem (visam organismam) apstākļiem nierakmeņu veidošanās mehānismu spēlē nelabvēlīgi lokāli apstākļi pašā nierēs un urīnceļos, kas rodas vienā pusē vai dominē tikai viena puse. Kādi vietējie faktori var izraisīt slimības sākšanos un attīstību sākumā tikai vienā no nierēm?

Nefrolitiāzei, kā arī infekcijas un iekaisuma procesiem nierēs (pielonefrīts, nefrotuberkuloze) galvenais vietējais patoģenēzes faktors ir urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums. No klīniskās pieredzes jau labi zināms, ka akmeņi visbiežāk rodas anomāli attīstītās nierēs, pielonefrīta vai tuberkulozes skartajās nierēs, ar patoloģiskiem procesiem urīnvados un citu iemeslu gadījumā, kas izraisa urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpumu. . Lēna urīna aizplūšana no pašām nierēm veicina stagnāciju pielokaliceālajā sistēmā, urīna pārsātinājumu ar sāļiem, šo sāļu nogulsnēšanos, smilšu un mazu akmeņu aizturi urīnā. Turklāt attīstās, pamatojoties uz traucētu urīna aizplūšanu, infekciozi iekaisuma process nieres parenhīmā un pielokaliceālajā sistēmā (biežāk - pielonefrīts) savukārt izraisa iekaisuma procesa produktu iekļūšanu urīnā: strutas, baktērijas, gļotas, olbaltumvielas. Šīs organiskās vielas kalpo kā kodols, ap kuru notiek dažu sāļu kristalizācija, ja tie ir pārmērīgi urīnā. Kādi ir īpaši pasākumi nierakmeņu profilaksei?

Tās, tāpat kā citas slimības, var iedalīt etioloģiskā profilakse(tas ir, mērķis ir novērst slimības cēloņus) un patoģenētisks(iejaukšanās slimības attīstībā). Galvenais etioloģiskās profilakses pasākums ir ietekme uz galveno izraisītājfaktoru - vielmaiņas traucējumiem. Pirmkārt, ir nepieciešams racionalizēt ēdienu un dzērienu režīmu. Lai novērstu akmeņu veidošanos jebkura ķīmiskais sastāvs svarīgu lomu spēlē vienots un daudzveidīgs uzturs, visu nepieciešamo uzturvielu racionāla izmantošana pārtikā, un nav pieļaujama viena veida pārtikas ļaunprātīga izmantošana. Pārtikai jābūt bagātai ar nepieciešamajiem vitamīniem. Dzeršanas režīmā vissvarīgākais ir, lai šķidruma daudzums būtu vismaz 1,5-2 litri dienā. Minerālūdeņus bez ārsta receptes lietot nav iespējams, jo tie satur noteiktus sāļus palielinātā daudzumā, kas var izraisīt akmeņu veidošanos. Nefrolitiāzes patoģenētiskajā profilaksē primāra nozīme ir urīna aizplūšanas uzlabošanai no nierēm. Ir pierādīts, ka fiziskā izglītība uzlabo vielmaiņu un urodinamiku.

Tautas aizsardzības līdzekļi nierakmeņu ārstēšanai:

Zāli un pelašķu ziedus samaļ, ņem 100 g maisījuma un ielej 0,5 litrus degvīna, uzstāj siltā vietā 2 nedēļas, laiku pa laikam sakratot. Tad izkāš. Paņemiet 2 ēdamkarotes uzlējuma 15-20 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni.

Nomazgājiet kartupeļu bumbuļus un nogrieziet plānu ādas kārtu. Ņem 2 saujas pīlingu un vāra, līdz tie mīksti. Buljonu nokāš un dzer 2-3 reizes dienā pirms ēšanas, pa 1/2 glāzei.

Ņem 1 tējkaroti smalki sagrieztu svaigu pētersīļu lapu un sakņu, maisījumu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens un ietin ievilkties 2-3 stundas. Izdzert 1 glāzi sagatavotā novārījuma stundu pirms ēšanas 3 devās maziem malciņiem. Varat arī dzert pētersīļu sakņu uzlējumu vienu pašu, un ziemā svaigu vietā brūvēt žāvētus pētersīļus.

Melno rutku saknes samaļ, atstāj uz 2-3 stundām, tad izspiež no tām sulu un dzer pa 50 g 3 reizes dienā.Ārstēšanas kurss līdz 1 mēnesim.

Lai izšķīdinātu nierakmeņus, vairākas reizes dienā dzeriet 1 citrona sulu ar 1/2 tasi karsta ūdens. Vienlaikus izdzeriet pa 1/2 tasei burkānu, biešu, gurķu sulu maisījuma 3-4 reizes dienā vairākas dienas vai nedēļas (atkarībā no akmeņu lieluma), līdz nierēs un urīnpūslī parādās smiltis un akmeņi. pazust.

Sasmalcina 200 g mežrozīšu sēklas, uzlej 2 litrus auksts ūdens un atstāj ievilkties uz nakti. No rīta uz lēnas uguns vāra, līdz paliek 0,75 litri šķidruma, tad izkāš. 1/3 tasei šī novārījuma pievieno 1 ēdamkaroti medus un citrona sulas, uzsilda un izdzer no rīta tukšā dūšā. Lietojiet tās pašas porcijas pēcpusdienā un vakarā 30 minūtes pirms ēšanas. Uzglabājiet novārījumu ledusskapī.

Lai noņemtu nierakmeņus, pagatavo maisījumu no vienādām daļām medus, degvīna, redīsu sulas un biešu sulas. Visu kārtīgi samaisa un noliek tumšā vietā uz 3-4 dienām, saturu periodiski sakrata. Tinktūru ņem 1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens. Vienam ārstēšanas kursam sagatavo 1 litru maisījuma. Ja nepieciešams, kursu var atkārtot pēc 2 nedēļām.

Pret nierakmeņiem (oksalāti, urāti), kā arī tārpi (pinworms) izdzert 50-100 ml svaigi pagatavotas burkānu sulas 1-2 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas vai tukšā dūšā. Vai 2 ēdamkarotes rīvētu burkānu, aplej ar 1,5 glāzēm verdoša ūdens un vāra noslēgtā traukā uz lēnas uguns 30 minūtes, pēc tam atdzesē un izkāš. Lietojiet novārījumu pa 1/3 tase 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.

200 g degvīna, olīvju eļļa, medus, citronu sulas samaisa, uzstāj 10 dienas, notecina tumša stikla pudelē. Uzglabāt tumšā vēsā vietā. Pirms lietošanas labi sakratiet. Dzeriet 3 reizes dienā pa 1 ēdamkarotei 10-14 dienas, pēc tam veiciet nedēļas pārtraukumu un atkārtojiet ārstēšanas kursu.

Sajauc vienādās tilpuma daļās selerijas sēklu pulveri un medu. Lietojiet šo maisījumu pa 1 tējkarotei 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas nieru un urolitiāzes gadījumā, apgrūtinātu urinēšanu.

Lai izšķīdinātu nierakmeņus un noņemtu tos, pagatavojiet burkānu sēklu infūziju. Ēdamkaroti sēklu aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj 12 stundas un izkāš. Dzert 1/2 tase 5-6 reizes dienā pirms ēšanas.

Sastāvdaļas sajauc norādītajās proporcijās: parastā melleņu lapa, parastā lāču lapa, kukurūzas kolonnas ar stigmām - katra 3 daļas, parastās pupiņu vērtnes - 5 daļas. Uzvāriet ēdamkaroti sasmalcinātā maisījuma ar glāzi verdoša ūdens, uzstājiet, līdz tas atdziest. Lietojiet glāzi 3 reizes dienā fosfātu un karbonātu akmeņiem un sārmainam urīnam.

Sastāvdaļas sajauc norādītajās proporcijās: upeņu lapa - 50 g, meža zemeņu lapa - 30 g, deviņvīru spēks - sceptera ziedi - 15 g, sirsnīgi liepas ziedi - 20 g.. Ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi ūdens, vāra 20-25 minūtes, izkāš. Lieto pa 1/2 tasei 2-3 reizes dienā pēc ēšanas pret nierakmeņiem un cistītu.

zāle alpīnisma putns - 75 g, piparmētru lapa - 10 g, viršu ziedi - 10 g; ēdamkaroti sasmalcinātā maisījuma uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, nostādina 10–12 stundas siltā vietā, vāra 5–7 minūtes, atdzesē un pēc izkāšanas vairākas reizes dienā ņem pa ēdamkarotei ar skābeņskābes akmeņiem;

kosa zāle - 25 g, St. ēdamkaroti izejvielu aplej ar glāzi auksta ūdens, atstāj uz 6 stundām, vāra 15 minūtes, izkāš un ņem glāzi dienā ar urātu akmeņiem;

lācenes lapa, kosa zāle, lakricas sakne - katra 1 daļa; parastās ķimenes sēklas, parastā kadiķa augļi - katra 2 daļas; ēdamkaroti maisījuma, piemēram, tēju, uzvāra glāzē verdoša ūdens, atdzesē, izkāš un ņem pa glāzei 1-2 reizes dienā;

brūkleņu lapas - 20 g, upeņu lapas - 30 g, meža zemeņu zāle - 50 g - ielej 1 litru verdoša ūdens, uzstāj, līdz tas atdziest, izkāš un ņem glāzi 3 reizes dienā;

trīskrāsu vijolītes zāle - 30 g, kosa zāle - 30 g, St. ēdamkaroti sasmalcinātā maisījuma uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, izkāš un ņem pa glāzei 3 reizes dienā ar fosfāta un karbonāta akmeņiem;

lakricas sakne - 25 g, brūkleņu lapa - 25 g, kārpu bērza lapa - 35 g, Eiropas naga zāle - 15 g; uzvāra ēdamkaroti maisījuma, piemēram, tējas, glāzē verdoša ūdens, izkāš un paņem glāzi no rīta un vakarā;

lielā strutene - 30 g, parastā oregano zāle - 20 g, parastā bārbeles miza - 20 g; ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm un ņem pa glāzei 3 reizes dienā ar urīnskābes akmeņiem;

parastā raudene - 5 g, māllēpes lapa - 5 g, zefīra sakne - 20 g; divas tējkarotes maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj, līdz atdziest un ņem pa 1/2 tasei 3-4 reizes dienā;

nātru lapas un saknes - 50 g, lakricas saknes - 30 g; ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj, līdz tas atdziest, izkāš un dienas laikā dzer 3 devās nierakmeņiem ar nefrītu;

ārstnieciskā saldā āboliņa zāle - 5 g, zosu ķirbju zāle - 10 g, kārpu bērza lapa - 10 g, kosa zāle - 15 g; divas ēdamkarotes maisījuma aplej ar 1,5 glāzēm verdoša ūdens, atstāj 4-5 stundas un ņem pa ēdamkarotei 4 reizes dienā;

20-30 g tīruma cīruļa zāles aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj 1-2 stundas, izkāš un izdzer pa 1/4-1/2 glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas; infūzija labi izšķīdina akmeņus un smiltis urīnpūslī;

1,5 ēdamkarotes sasmalcinātu zālaugu sakņu aplej ar 200 ml auksta ūdens, nostādina 12 stundas vēsā vietā, izkāš. Izejvielas atkārtoti aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 10 minūtēm, izkāš. Sajauc abas infūzijas. Dzert 100 ml 4 reizes dienā. Pieteikties reimatisma, podagras, holelitiāzes un urolitiāzes, urīnpūšļa slimību, urīnizvadkanāla iekaisuma, urīna aiztures un nesaturēšanas, slimību gadījumos elpceļi, vielmaiņas traucējumi.

Sastāvdaļas apvienot norādītajos daudzumos: dārza pētersīļu garšaugs - 20 g, parastās lācenes lapas, parastās kadiķa augļi, lauka ecēšas saknes, ārstniecības pienenes sakne - katra 15 g; parastā anīsa augļi, ganu maka zāle - pa 10 g.10 g izejvielu emaljētā traukā ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, aizver vāku un iespļauj ūdens peldē uz 30 minūtēm, atstāj uz 10 minūtēm, izkāš, izspiež ārā biezs. Uzlejiet buljona tilpumu ar vārītu ūdeni līdz 200 ml. Ņem 1/2-1/3 tase siltu 2-3 reizes dienā.

Slēgtā traukā uzvāra glāzē ūdens tējkaroti skotu priežu pumpuru. Uzstāt 2 stundas. Dzert 3 devās dienas laikā.

1-2 ēdamkarotes zālaugu Knotweed (knotweed) aplej ar 200 ml verdoša ūdens, 15 minūtes atstāj verdošā vannā, atdzesē, izkāš, atlikušo izspiež, tilpumu palielina līdz sākotnējam, pievienojot vārītu ūdeni. Dzert 1/2-1/3 tase 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 2 dienas.

Tējkaroti nūjiņas formas nūjiņas zāles (zariņus) aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš. Dzert 1/2 tase 2-3 reizes dienā pirms ēšanas ar smiltīm un akmeņiem urīnpūslī.

2 ēdamkarotes brūkleņu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, 30 minūtes uzstāj verdoša ūdens peldē, atdzesē, izkāš. Dzert 1/2-1/3 tase 2-3 reizes dienā. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk par dienu.

Tējkaroti sasmalcinātu kukurūzas kolonnu ar stigmām ielej 200 ml verdoša ūdens un tvaicē 2 stundas. Dzert 1/2 tase 3 reizes dienā pirms ēšanas 6 mēnešus.

2 ēdamkarotes mazlapu liepu ziedu aplej ar 400 ml karsta vārīta ūdens, vāra 10 minūtes. Dzert 1-2 glāzes naktī ar sāpēm urīnizvadkanāls, smiltis urīnā.

20 g nātru lapu vai sakņu uzvāra 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, izkāš. Dzert 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Apvienojiet sastāvdaļas norādītajos daudzumos: ārprāta sakne - 20 g; lauka ecēšu zāle, ortozifonzāle (nieru tēja), kumelīšu ziedi, dārza diļļu sēklas - katra 15 g; bērzu lapas, kosa zāle - pa 10 g.Emaljētā pannā ielej 10 g izejvielas ar glāzi vārīta ūdens, aizver vāku, 15 minūtes karsē ūdens peldē, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, izspiež biezais. Uzlejiet buljona tilpumu ar vārītu ūdeni līdz 200 ml. Lietojiet 1/3-1/4 tase maziem malciņiem 3 reizes dienā kā diurētisku līdzekli.

Arbūzu mizas sagriež mazos gabaliņos, nosusina ēnā vai cepeškrāsnī, sasmalcina, pārlej ar ūdeni (1:1), vāra uz lēnas uguns 30 minūtes, atdzesē, izkāš. Dzert 1-2 tases 3-5 reizes dienā pirms ēšanas.

Tējkaroti kosa garšaugu uzvāra ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 20 minūtēm, izkāš un izdzer no rīta 30 minūtes pirms ēšanas. Atkārtojiet 2-3 mēnešus. Akmeņi mīkstina un pārvēršas smiltīs, kas pakāpeniski izdalīsies kopā ar urīnu.

Sīpolu sasmalcina, piepilda ar to 1/2 pudeles, uzlej spirtu vai degvīnu līdz augšai, uzstāj siltā vietā vai saulē 10 dienas, izkāš. Dzert 1-2 ēdamkarotes 2 reizes dienā pirms ēšanas.

Vangas receptes urolitiāzei

Akmeņu veidošanos un sāpes lēkmes laikā novērš šādas zāles: savvaļas malvas lapas novāra, novārījumā ieliek kausētu sviestu ar medu un dod pacientam padzerties. Šādiem pacientiem noderīga ir arī peldēšanās karstos sērūdeņos.

Lai noņemtu akmeni, varat izmantot burkas, kas noliek pacientu zem sāpju sajūtas vietas. Dažreiz, lai nolaistu akmeni, pietiek ar fizisku vingrinājumu veikšanu vai jāšanu ar zirgu. Ir arī labi izmantot laistīšanu ar kumelītēm, zefīru, ārstniecisko saldo āboliņu.

Vīnogu sula darbojas kā sārmaini ūdeņi un ieteicams urīnskābes izvadīšanai no organisma un urīnpūšļa akmeņu šķīdināšanai. Turklāt ilgstoša ārstēšana ar vīnogu sulu regulē asinsspiedienu.

Auzu zaļā zāle ar dziedinošo spēku nav zemāka par graudiem. Tās tinktūrai ir sviedrējoša, diurētiska un pretdrudža iedarbība. Tinktūras pagatavošana: pudeli pilnībā piepilda ar zaļo augu, kas sasmalcināts gaļas mašīnā, pēc tam pārlej ar brendiju (degvīnu) un uzstāj siltā tumšā vietā 2-3 nedēļas. Saturu periodiski sakrata, pēc tam filtrē. Jums jālieto 20 - 30 pilieni uz 1 ēdamkaroti ūdens 3 - 4 reizes dienā pirms ēšanas.

No stipra auzu salmu novārījuma taisa karstas kompreses nieres zonā (salmi sasilda un paplašina urīnvadus, atvieglo akmeņu izvadīšanu).

Smilšu un akmeņu izšķīšanu urīnceļos veicina svaigi sīpoli un ķiploki, zemenes, melones sēklu novārījums pienā, rutku sula ar medu vai cukuru, pupiņu, zirņu uzlējumi un novārījumi, ganu maka lapu uzlējumi, upenes, augļi (svaigi un sausi) mežrozīšu augļi, pīlādžu augļi, pienenes saknes, parastās kalmes sakneņi, kukurūzas stigmas, kosa zāle (kontrindicēts nefrīta gadījumā). Ieteicams ķirbju, kāpostu sālījums un sula, bārbele, zemenes, mežrozīte.

Bulgāru tautas dziedniekiem arī ieteicams katru dienu apēst līdz 2,5 kg arbūzu.

Sāpes urīnpūslī mazina diļļu infūziju.

Urolitiāzes gadījumā ir lietderīgi izmantot zemeņu un brūkleņu lapu, pētersīļu zāli, parasto trūci, meža stilbu un stilba sakni, ārda sakni.

20 g kalmju sakneņu uz 100 ml 40% spirta iepilda 2 nedēļas, filtrē, izspiež, filtrē, uzglabā tumšā, vēsā vietā tumšā pudelē. Lietojiet 15-30 pilienus 2-3 reizes dienā pirms ēšanas.

Sautējiet saknes 20 g uz 100 ml degvīna 7-10 dienas, filtrējiet un uzglabājiet tumšā traukā vēsā, tumšā vietā. Lietojiet pa 1 tējkarotei 2-3 reizes dienā pirms ēšanas.

Meža ābeles augļi veicina skābeņskābes un urīnskābes izvadīšanu no organisma, tāpēc tos izmanto kā diurētisku līdzekli ar tendenci uz akmeņu veidošanos. Neapstrādāti un cepti āboli - labs līdzeklis no aizcietējumiem. Ābolus vislabāk lietot kompota veidā. Žāvētu ābolu mizu pulveri (1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens) veiksmīgi lieto pat ar smagiem nierakmeņiem un urīnpūšļa akmeņiem.

Garšaugi un maksas urolitiāzes ārstēšanai

Ņem 1 daļu pētersīļu augļu, kadiķa augļu un anīsa augļus, 6 daļas maijpuķītes ziedus un bērza lapu. 1 ēdamkaroti maisījuma aplej ar 1 glāzi karsta ūdens, 15 minūtes vāra ūdens peldē, izkāš un dzer 3 devās dienas laikā ar urolitiāzi.

Ielejiet 1 tējkaroti linsēklu 1 glāzē ūdens. Uzvāra. Lietojiet ar urolitiāzi 0,5 tase ik pēc 2 stundām 2 dienas. Maisījumu var atšķaidīt ar vārītu ūdeni.

Kukurūzas stigmām ir izteikta diurētiska iedarbība. Ilgstoša to infūzijas uzņemšana (3-4 mēneši) veicina akmeņu izšķīšanu urīnvados un nierēs (karbonāti, urāti, fosfāti). Kukurūzas stigmas jāuzglabā sausā vietā, jo mitrā vietā to diurētiskā iedarbība samazinās un pārvēršas par caurejas līdzekli. Veselības portāls www.7gy.ru

1 tējkaroti kukurūzas piestas un stigmas aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, tvaicē 2 stundas. Lietojiet 0,5 tase 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas 6 mēnešus ar urolitiāzi.

2 tējkarotes safrāna sēklu (stigma) aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj, līdz atdziest. Lietojiet 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēšanas urolitiāzes gadījumā.

Ņem vienādās daļās nokarena bērza lapu, stāvu ķirbju zāli (galangālu), kadiķa augļus, zelta stieņa zāli, kušetizāles sakneņus, lauka ecēšu sakni, timiāna zāli, fenheļa augļus. 1 ēdamkaroti maisījuma aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, tad izkāš. Lietojiet 0,5 tasi 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas ar urolitiāzi.

Ņem pa 2 daļām asinszāles un kosa zālaugu un 1 daļu kosa ziedu, pelašķu zāles, pupiņu pākstis, melleņu lapu. 1 ēdamkaroti kolekcijas aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj un lieto pa 0,5 glāzes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Palīdz ar urātu akmeņiem. Vienādās daļās ņem nokarena bērza lapu, zosu ķirbju zāli, parasto kadiķa augļus, lauka ecēšu sakni, lielo struteņu zāli. 4 ēdamkarotes kolekcijas aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atdzesē, izkāš un izdzer visu uzlējumu uzreiz. Pieņemt smilšu un akmeņu othozhdeniye. Centieties pēc iespējas ilgāk aizkavēt urinēšanu.

Ņem 2 daļas parastā kalmes sakneņa, parastās brūklenes lapas, ložņu zāliena sakneņa, parastās agrimijas zāles, 1 daļu parastās biškrēsliņu ziedu un kosa zāles. 1 ēdamkaroti kolekcijas uzvāra ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj termosā 2 stundas, izkāš. Lietojiet 1 glāzi infūzijas no rīta un vakarā. Ņem 2 daļas kanēļa rožu gurnus, 1 daļu nokarenas bērza lapas, brūkleņu lapas, kukurūzas stigmas un lāču lapas. Lietojiet infūzijas veidā pa 0,5 glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas. Palīdz pret pietūkumu.

Vienādās daļās ņem lācenes lapu, meža zāli, trūces zālīti, kukurūzas stigmas, pupiņu vītnes. 1 ēdamkaroti maisījuma uzvāra 1 glāzē verdoša ūdens, atstāj 6-8 stundas, izkāš un dzer pa 0,25 glāzes 3-4 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas. Ņem vienādās daļās kukurūzas stigmas, melleņu lapu, pupiņu augļu lapas, arborvitae dzinumus, auzu salmus, klubu sūnu zāli. 4 ēdamkarotes maisījuma aplej ar 1 litru ūdens, atstāj uz nakti cepeškrāsnī, no rīta vāra 10 minūtes uz mazas uguns un vēl 4 stundas atstāj, izkāš un ik pēc 30 minūtēm ņem 0,25 tases iekaisuma un urīnpūšļa akmeņu gadījumā.

Vienādās daļās ņem kadiķa augļus, meža zemeņu augļus, brūkleņu lapu, rozmarīna lapu, kosa zāli, lakricas saknes augļus. Sagatavojiet uzlējumu no 1 ēdamkarotes maisījuma 1 ūdenī. Lietojiet 2 glāzes dienā urolitiāzes gadījumā.

Ņem 2 daļas rūtas lapas, cinquefoil lapu, 1 daļu bērza lapas, zelta stiebrzāles, timiāna zāles, ecēšas saknes, kviešu stiebrzāles sakneņus. 1 ēdamkaroti maisījuma uzvāra 1 glāzē verdoša ūdens, atstāj uz 6 stundām, izkāš un dzer pa 0,3 glāzes 3 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas ar urolitiāzi.

Vienādās daļās ņem rue grass, cinquefoil zāli, strutene, bērza lapas, ecēšu saknes, kviešu stiebrzāles sakneņus, kadiķu augļus. 4 ēdamkarotes maisījuma ielej 1 litrā verdoša ūdens, uzstāj, līdz tas atdziest, un nekavējoties dzer, cenšoties pēc iespējas ilgāk saglabāt urīnu.

Vienādās daļās ņemiet ķimeņu augļus, kadiķu augļus, efejas lapu, rozmarīna lapu, lācenes lapu, kosa garšaugu un lakricas sakni. Pagatavo uzlējumu no 1 ēdamkarotes maisījuma 1 glāzē verdoša ūdens un izkāš atdzesē. Paņemiet 2 glāzes naktī. Ņem 10 daļas anīsa augļu un pētersīļu augļu, 3 daļas kadiķa augļu, ganu maka garšaugu, lācenes lapu, ecēšu saknes, lāvas saknes un pienenes saknes. Sagatavojiet novārījumu no 1 ēdamkarotes maisījuma 1 glāzē ūdens. Lietojiet no rīta brokastu laikā un vakarā 1 glāzi urolitiāzes gadījumā.

Ņem 1 daļu nātres lapas, piparmētras lapu, dzeloņsaknes, kalmes sakneņus, 3 daļas kosa zāles, plūškoka ziedus, liepu ziedus, mežrozīšu gurnus, kadiķu augļus. Sagatavojiet novārījumu no 1 ēdamkarotes maisījuma 1 glāzē ūdens. Lietojiet no rīta brokastu laikā un vakarā 1 glāzi. Ņem 1 daļu apiņu stādu, lavandas ziedus, kumelīšu ziedus, upeņu lapu, bērza lapu, lācenes lapu, piparmētru lapu baziliku, efejas formas budras garšaugu, rožu ziedlapiņas un kadiķa augļus, 2 daļas brūkleņu lapas, ceļmallapu lapu, ārstniecības augu. pilināmā zāle, 3 daļas nātru lapu, 4 daļas mežrozīšu, 6 daļas meža zemeņu un kosa zāles. 1 ēdamkaroti maisījuma uzvāra ar 750 ml verdoša ūdens. Ņem dienas laikā siltā veidā 4-5 reizes. Ņem 2 daļas rabarbera saknes, pelašķu zāles, 3 daļas nemirstīgo ziedu. 1 ēdamkaroti maisījuma uzvāra 1 glāzē verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, izkāš, dzer pa 0,5 glāzes 2 reizes dienā.

1 tējkaroti sasmalcinātu sauso ēdamo sausserža zaru kopā ar lapām aplej ar 1 glāzi ūdens, vāra 30 minūtes, atdzesē, izkāš un lieto pa 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā. Novārījums ir lielisks diurētiķis un palīdz atbrīvoties no tūskas. Diurētiska iedarbība ir arī smaržīgo sausserža zaru un lapu novārījumam.

Sajauc 3 glāzes smiltsērkšķu sulas, 2 ēdamkarotes medus, 1 glāzi vārīta ūdens, 0,5 glāzes piparmētru lapu uzlējuma. Dzert 1 glāzi dienā ar urolitiāzi. Sula jāuzglabā ledusskapī.

Urolitiāzes ārstēšana ar minerālūdeņiem, mājas aizsardzības līdzekļi

Minerālūdeņi akmeņu iznīcināšanai

Ar urātu akmeņiem vislabāk ir dzert sārmainus minerālūdeņus: Essentuki Nr.4 un Nr.17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi, Jermuk.

Ar fosfāta akmeņiem ieteicams lietot arzni un naftusya.

Mājas aizsardzības līdzekļi nierakmeņu ārstēšanai

Nomazgātās un nomizotās burkānu saknes sarīvē uz smalkās rīves, 3 ēdamkarotes vircas aplej ar 3 glāzēm verdoša ūdens, uzstāj uz nakti. Uzlējumu sasildiet no rīta un dzeriet karstu vairākās devās visas dienas garumā. Urolitiāzes ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

1 ēdamkaroti burkānu sēklu uz nakti aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens. Vāra 3 minūtes no rīta, atdzesē, izkāš. Lietojiet ar urolitiāzi.

2 ēdamkarotes kaltētu burkānu galotnes aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, atstāj uz 8-10 stundām. Ņem siltā veidā, 0,3 tases 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Urolitiāzes ārstēšanas kurss ir 7-8 mēneši.

Lietojiet burkānu sulu 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā 4-6 mēnešus ar urolitiāzi.

Dzert mizā vārītu kartupeļu novārījumu - 0,25-0,5 tases pirms ēšanas 3 nedēļas ar urolitiāzi. Atkārtojiet kursu pēc 1-2 mēnešiem.

Ja rodas nieru kolikas, pacientam noder silta vanna 20 minūtes. Pēc vannas ejiet gulēt un uzlieciet uz vēdera sautējošu, vārītu kartupeļu biezeni.

1 ēdamkaroti sīpolu sēklu aplej ar 1,5 glāzēm verdoša ūdens, noslēgtā traukā 30 minūtes uzstāj verdoša ūdens peldē, atdzesē, izkāš. Lietojiet 0,3 tase 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas ar urolitiāzi.

Redīsu sulu sajauc uz pusēm ar medu. Lietojiet pa 1 tējkarotei 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Tas palīdz ne tikai urolitiāzes, bet arī žultsakmeņu slimības ārstēšanā.

Piepildiet puslitra pudeli līdz pusei tilpuma ar sasmalcinātiem sīpoliem, uzlejiet degvīnu līdz augšai, uzstājiet siltā vietā vai saulē 10 dienas. Izkāš, dzer 2 reizes dienā pirms ēšanas, 1-2 ēdamkarotes urolitiāzes gadījumā.

Arbūzu mizas sagriež 2x2 cm lielos gabaliņos, žāvē ēnā vai cepeškrāsnī. Sasmalcina žāvētas mizas, pārlej ar ūdeni proporcijā 1: 1, vāra uz lēnas uguns 30 minūtes, atdzesē. Dzert 1-2 tases 3-5 reizes dienā pirms ēšanas ar urolitiāzi.

Dzeriet citronu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni, vai arī dzeriet citronu sulu, kas sajaukta ar burkānu, biešu, gurķu sulām. Dzert sulu no 1 citrona 3-4 reizes dienā 2 nedēļas (ne vairāk) ar urolitiāzi.

Sausās vīģes vāra pienā: 2-3 ogas uz 1 glāzi - un dzer pa 1 glāzei katru dienu, līdz kauliņi pazūd. Pienam jābūt ļoti karstam.

Tūskainās vietās uzklājiet rīvētu neapstrādātu kartupeļu kompreses vai plānās šķēlītēs sagrieztus kartupeļus.

1 ēdamkaroti amonjaka atšķaida 0,5 litros degvīna un lieto pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā pirms ēšanas. Dzeriet 3 dienas, pēc tam veiciet nedēļas pārtraukumu un atkārtojiet kursu. Šķīdums palīdz atbrīvoties no nierakmeņiem.

Ņem 1 tējkaroti smalki sagrieztu zaļumu un svaigas pētersīļu saknes, aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens un tvaicē 1,5 stundas (vai, pēc iesaiņošanas, atstāj uz 2-3 stundām). Urolitiāzes gadījumā lietojiet 0,3 tases 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ziemā varat pagatavot sausus pētersīļus.

Dzert 3 reizes dienā pa 1 glāzei ābolu mizu uzlējuma (labāk lietot kaltētu mizu pulveri) pret urolitiāzi.

Dzert 3 reizes dienā pa 1 glāzei bērzu sulas ar 1 ēdamkaroti medus pret urolitiāzi.

Katru dienu izdzeriet 300-500 ml svaigas melleņu sulas urolitiāzes gadījumā.

Katru dienu dzeriet 2 ēdamkarotes olīveļļas urolitiāzes gadījumā.

Katru dienu lietojiet upeņu lapu uzlējumu: 2-3 ēdamkarotes uz 2 glāzēm verdoša ūdens urolitiāzes gadījumā.

Dzert 1 ēdamkaroti dzērveņu sulas ar 1 ēdamkaroti medus 3 reizes dienā. Veikt ar iekaisuma procesiem nierēs.

Nomizotās zemenes vai zemenes noskalo, liek burkā un katru kārtu pārkaisa ar nelielu daudzumu granulētā cukura (100 g cukura uz 1 kg ogu). Liek vēsā vietā. Izdalīto sulu dzer urolitiāzes gadījumā 0,5 tase 20-30 minūtes pirms ēšanas. Sulas var novākt ziemai (1 kg ogu - 1,2 kg cukura) un izdzert, atšķaidīt ar vārītu ūdeni.

Diēta nieru un urīnpūšļa akmeņiem.

Pacientam ar nefrolitiāzi (urolitiāzi) jāizvairās no pārtikas produktiem, kas kairina nieres, lai kontrolētu urīna skābumu un sārmainību, kā arī liels skaitsšķidrumi urīna atšķaidīšanai. Ieteicams izvairīties no konditorejas izstrādājumiem, atsevišķiem dārzeņiem, piemēram, gurķiem, redīsiem, tomātiem, spinātiem, rabarberiem, pākšaugiem, sīpoliem, sparģeļiem, kāpostiem un ziedkāpostiem. Kad akmeņi veidojas no urīnskābes sāļiem, ieteicama piena-dārzeņu diēta, no uztura jāizslēdz cepta, sautēta un kūpināta gaļa, pikants siers, stipra tēja u.c.. Kad akmeņi veidojas no fosfātu sāļiem, gaļas ēdieniem vajadzētu dominē, piena-veģetārā pārtika ir ierobežota

Urolitiāze ir aktuāls jautājums mūsdienu uroloģijai tās augstās izplatības un komplikāciju iespējamības dēļ.

Pēdējā laikā šīs patoloģijas biežums ir no 25 līdz 40%. kopējā struktūra uroloģiskās slimības, ar pastāvīgu izplatības pieaugumu.

No akmeņu ķīmiskās struktūras viedokļa urolitiāzi iedala šādos veidos:

• urīnskābes diatēze;
• fosfāts;
• skābeņetiķskābe.

Urolitiāzes cēloņi

Runājot par urolitiāzes cēloņiem, ir ierasts izdalīt galvenos cēloņsakarības un sekundāros faktorus.

Galvenie no tiem ietver:

1. 1) Nepietiekama urīna proteolītisko enzīmu aktivitāte, kas rada apstākļus akmens organiskās matricas veidošanai.
2. 2) Urīna skābuma izmaiņas, kas rada apstākļus sāļu kristalizācijai urīnā (no tā ir atkarīgs akmens ķīmiskais sastāvs).

Sekundārie urolitiāzes (urolitiāzes) cēloņi ir:

• urīnceļu sistēmas infekcijas slimības;
• minerālsmiltis urīnā;
• patoloģisku piemaisījumu klātbūtne nierēs audu detrīta, asins recekļu, strutas un gļotu veidā.

Akmeņu veidošanās iespējamība smilšu klātbūtnē urīnceļos ir atkarīga no to sastāva. Tātad, ja mēs runājam par urīnskābes diatēzi, tad tas ir 15-25%, un fosfora diatēzes klātbūtnē tas palielinās līdz 70%.

Līdzīgus datus var sniegt arī par akmeņu veidošanās atkārtošanos pēc to ķirurģiskas noņemšanas.

Urolitiāzes simptomi sievietēm un vīriešiem

Sievietēm un vīriešiem urolitiāzes gaita sastāv no diviem galvenajiem periodiem, no kuriem katram ir raksturīgi savi simptomi:

1. 1) Asimptomātiska stadija, kurā Klīniskās pazīmes slimības nav, un to var diagnosticēt tikai ar papildu pētījumu metožu palīdzību.
2. 2) Skatuves klīniskās izpausmes kas var ietvert nieru kolikas, akūtu urīna aizturi. Viena vai otra iespēja būs atkarīga no kaļķakmens lokalizācijas.

izpaužas ar šādiem simptomiem:

• akūtas sāpes jostas rajonā;
• pastāvīga vēlme mainīt stāvokli (šādi pacienti ir ārkārtīgi nemierīgi);
• krēsla pārkāpums;
• nepatiesa vēlme urinēt;
• gāzes evakuācijas aizkavēšanās;
• neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• slikta dūša un vemšana;
• V vispārīga analīze urīnā, tiek noteikti eritrocīti, kuru līmenis var būt atšķirīgs.

Ar išūriju (akūtu urīna aizturi) rodas tādi simptomi kā:

• pacients nevar urinēt pat ar spēcīgu vēlmi;
• diskomforts vēdera lejasdaļā pārpildīta urīnpūšļa dēļ;
• urīnu var noņemt tikai ar katetru.

Urolitiāzes diagnostika

Diagnoze, ja ir aizdomas par urolitiāzi, ietver pētījumu veikšanu, kas ļaus vizualizēt akmeni.

Šie pētījumi ietver:

1. 1) Ultrasonogrāfija tomēr ne visus akmeņus var redzēt ar ultraskaņu.
2. 2) Pārskata urrogrāfija, kas ļauj iegūt vispārīgu priekšstatu par akmeni - tā izmēru, atrašanās vietu, iespējamo ķīmisko sastāvu utt.
3. 3) Ekskrēcijas urrogrāfija tiek veikta kā otrais posms pēc pārskatīšanas. Šis pētījums iepazīstina kontrastviela vēnā, un pēc tam tas nonāk urīnceļu sistēmas orgānos, kas ļauj novērtēt to stāvokli. Akmens lokalizācijas vietā ar kontrastu nosaka pildījuma defektu.

Turklāt var būt nepieciešams veikt vairākas laboratorijas pētījumi novērtēt nieru darbību un iespējamos sekundāros riska faktorus.

Šie pētījumi ir:

1. 1) Vispārīgi klīniskā analīze urīns, kurā kā iekaisuma procesa pazīmes var noteikt leikocītu līmeņa paaugstināšanos un formulas nobīdi pa kreisi.
2. 2) Urīna vispārējā klīniskā analīze. Eritrocītu parādīšanās tajā liecina par urīnceļu traumu ar akmeni. Ja ir palielināts leikocītu skaits, tas tiek uzskatīts par iekaisuma procesa simptomu.
3. 3) Bioķīmiskā asins analīze ar kreatinīna, kopējā proteīna un urīnskābes noteikšanu, lai novērtētu nieru darbību un diagnosticētu dažādas pakāpes nieru mazspēju.

Urolitiāzes ārstēšana

Sarežģīta konservatīvā urolitiāzes terapija vīriešiem un sievietēm ir atkarīga no akmens ķīmiskā sastāva. Urātu (urīskābes akmeņu) klātbūtnē tiek veikta šāda ārstēšana:

1. 1) Zāles, kas samazina urīnskābes veidošanos un veicina tās izvadīšanu no organisma. Tas var būt, piemēram, Allopurinol, Allomaron un citi.
2. 2) Urīna sārminātāji uz citrāta bāzes (Uralit, Magurlit).
3. 3) Narkotikas, kas radītas uz uz augu bāzes(Canephron, ārstniecības augi ar diurētisku efektu).
4. 4) Dažādi fermentu preparāti, kas ļauj izšķīdināt kaļķakmens organisko pamatu (Panzinorm, Festal, Papaya).

Kalcija akmeņu ārstēšanas iespējas ir ierobežotākas. Tiek parādīta šādu zāļu lietošana:

• augu izcelsmes preparāti ar līdzīgu darbības mehānismu;
• B vitamīni un D vitamīns;
• zāles, kas paātrina urīnā esošā liekā kalcija izvadīšanu no organisma (Cyston, Xidifon).

Fosfāta akmeņu ārstēšanai ir jāizmanto tādas zāles kā:

• paskābinošs urīns (metionīns, amonija hlorīds);
• zāles, kurām ir antifosfora iedarbība (Almagel);
• antibiotikas kombinācijā ar augu preparātiem un ārstniecības augiem.

Tomēr neatkarīgi no akmens ķīmiskā sastāva ir jāietekmē sekundārie cēloņi, kas izraisīja urolitiāzes attīstību.

Šim nolūkam terapija tiek veikta šādās jomās:

• antibiotikas, ņemot vērā urīna bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātus;
• asins piegādes uzlabošana nierēm ar prettrombocītu līdzekļu un Kanefron palīdzību;
• savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana dabiskā veidā.

Papildus konservatīvai terapijai dažreiz jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās akmeņu noņemšanai. Parasti pašlaik tiek izmantota attālināta litotripsija, kurā akmens tiek iznīcināts līdz mazām daļiņām. Pēc tam tie tiek izvadīti no organisma ar urīnu. Nepieciešamība pēc lielas ķirurģiskas iejaukšanās rodas tikai urīnceļu sistēmas orgānu komplikāciju klātbūtnē.

Komplikācijas

Uz urolitiāzes fona var parādīties dažādas komplikācijas, kas ir saistīti ar ilgstošu akmeņu atrašanos urīnceļos.

Galvenās no tām ir šādas:

1. 1) jebkura urīnceļu sistēmas orgāna iekaisuma bojājums, kurā atrodas akmens. Tas var būt (iegurņa un nieres kausiņu iekaisums), (urīnpūšļa iekaisums), uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums).
2. 2) Paranefrīts - iekaisuma procesa pāreja no nieres uz apkārtējiem audiem;
3. 3) Hroniska nieru darbības nepietiekamība;
4. 4) Akūta urīna aizture (išūrija);
5. 5) Hroniska anēmija atkārtotas asiņošanas dēļ, kā arī eritropoetīna sintēzes kavēšanas rezultātā nierēs.

Urolitiāzes profilakse

Galvenā preventīvie pasākumi Kas palīdz novērst urolitiāzes attīstību, ir:

• pietiekams fizisko aktivitāšu ritms;
• alkohola izslēgšana no patēriņa;
• atmest smēķēšanu;
• svara zudums;
• palielināt dienas laikā izdzertā šķidruma daudzumu;
• pietiekams daudzums augu šķiedrvielu uzturā;
• dzīvnieku olbaltumvielu izmantošanas ierobežošana uzturā, kas var būt organisks pamats akmeņu veidošanās procesam.

Prognoze

Savlaicīga urolitiāzes ārstēšana ir šīs slimības labvēlīgas prognozes pamatā. Lai novērstu urolitiāzes atkārtošanos pēc akmeņu ķirurģiskas noņemšanas, ir indicēta ilgstoša patoģenētiskā terapija.

Tam jāņem vērā šādi faktori:

• Pieejamība infekcijas slimības urīnceļi;
• pieejamība;
• urīna skābuma apstākļi;
• izņemto akmeņu ķīmiskais sastāvs.

Medicīnā urolitiāzi parasti sauc par urolitiāzi, un to saīsina kā ICD. To raksturo viena vai vairāku akmeņu (akmeņu) klātbūtne vienā no urīnceļu sistēmas sekcijām - nierēs, urīnvadā vai urīnpūslī.

Šī slimība papildus iespējamai smagai gaitai var izraisīt negatīvas komplikācijas līdz pat nieru mazspējas attīstībai.

Urolitiāze sievietēm tiek diagnosticēta daudz retāk nekā vīriešiem, taču, neskatoties uz šo statistiku, ar to cieš ievērojams skaits visu vecumu sieviešu.

Parasti urolitiāzi raksturo veidojumu klātbūtne vienā nierē vai vienā urīnvada vai urīnpūšļa pusē. Un tikai 15% gadījumu akmeņi atrodas abās nierēs vai norādīto urīnceļu sistēmas daļu abās pusēs. Gandrīz visiem pacientiem ir noteikta veida akmeņi - staghorn.

Urolitiāzes cēloņi

Katras sievietes slimības attīstības mehānisms ir individuāls un sarežģīts. Ir gandrīz neiespējami izdalīt kādu konkrētu urolitiāzes cēloni. Tomēr ārsti nosauca vairākus ārējos un iekšējos faktorus, kas veicina nešķīstošu savienojumu parādīšanos urīnceļu sistēmā, kas pēc tam tiek mainīti - tiek pārveidoti par akmeņiem.

Tāpēc, ja ir aizdomas par urolitiāzes klātbūtni un lai novērstu tās tālāku attīstību, ir jāveic virkne pētījumu, tostarp jāveic urīna analīze.

Eksogēni (ārēji) predisponējoši faktori

• Mazkustīga dzīvesveida vadīšana.
• Uzņemšana noteikta zāles, kas ir paredzēti tādu slimību ārstēšanai kā HIV, ļaundabīgi audzēji, pielonefrīts.
• Sēdošs darbs.
• Nepareiza diēta.
• Pastāvīga lietošana dzeramais ūdens ar noteiktu ķīmisko sastāvu.
• Dzīvesvietas reģiona ekoloģija un klimatiskie apstākļi.

Endogēni (iekšējie) predisponējošie faktori

• Dažu slimību klātbūtne, kas izraisa urīnvielas, oksalātu, kalcija un cistīna līmeņa paaugstināšanos organismā, kā arī asins pH izmaiņas. Šādas patoloģijas ietver, piemēram, podagru, audzēju neoplazmas, aknu cirozi.
• Darba traucējumi gremošanas sistēma orgāni.
• Hormonālā fona funkcionālie traucējumi.
• Iedzimtu patoloģiju klātbūtne.
• Traucējumi darbā imūnsistēma.
• ģenētiskā predispozīcija.
• Urīna skābuma izmaiņas.
• Endokrīnās slimības.
• Akūtas vai hroniskas infekcijas klātbūtne urīnceļu sistēmas orgānos.

Kompetentiem speciālistiem ir pamats apgalvot, ka, vienlaicīgi iedarbojoties uz vairākiem no šiem faktoriem uz sievietes ķermeni, pastāv liela urolitiāzes attīstības iespējamība.

Akmens klasifikācija

Atkarībā no sastāva akmeņus iedala 4 klasēs.

Vielas, kas veido akmeņus	Izglītības iemesli
1. Cistīns	Iedzimts faktors (ārkārtīgi rets veids)
2. Urīnviela	Pastāvīgi pārsniedz urīnvielas koncentrāciju urīnā un/vai asinīs
3. Amonjaks, magnijs	Infekcija urīnā
4. Kalcijs, fosfāti, oksalāti	Pārmērīgs šo vielu līmenis asinīs un urīnā

Nosakot diagnozi, papildus pētījumu rezultātiem liela nozīme ir sieviešu urolitiāzes simptomiem, jo ​​​​tie ir atkarīgi no akmeņu lokalizācijas, to struktūras, kvantitatīvā indeksa, formas un izmēra. Zemāk ir norādīti galvenie simptomi, kas norāda uz urolitiāzes rašanos.

1. Vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās

Šī ir diezgan izplatīta izpausme, kas var runāt gan par attīstību patoloģiskie procesi organismā un par nelieliem traucējumiem, ko pavada atgriezeniski procesi (piemēram, ar nogurumu, miega trūkumu).

Šāds sāpīgs stāvoklis sākas ar aukstu, kas neapstājas ilgu laiku. Visbiežāk tas norāda ne tikai uz patoloģijas rašanos, bet arī uz pielonefrīta attīstību.

Ja ir aizdomas par urolitiāzi, vispirms ieteicams veikt urīna analīzi. Ja tā sastāvā ir atrodami leikocīti, neapmierinoša diagnoze visticamāk tiks apstiprināts.

2. Asiņu parādīšanās urīnā

Šo urolitiāzes simptomu medicīnā sauc par hematūriju. Dažos gadījumos asiņu daudzums urīnā ir tik mazs, ka to klātbūtni var noteikt tikai ar mikroskopisku izmeklēšanu.

Situācija ir spektrāli pretēja, ja urīns manāmi maina savu krāsu. Tas var iegūt gaiši rozā vai bagātīgi sarkanu nokrāsu. Šo parādību sauc par makrohematūriju. Asins klātbūtne urīnā ir saistīta ar to, ka blīvi akmeņi ar asām malām bojā urīnvada sienas.

3. Sāpju sindroms

Lielākā daļa pacientu, kas cieš no urolitiāzes, atzīmē, ka sāpes rodas periodiski un tām ir paroksizmāls raksturs. Parasti uzbrukums sākas ar sāpēm sāpes, kas pēc tam tiek uzlaboti.

4. Negaidīts urīna plūsmas pārtraukums

Līdzīgs simptoms norāda, ka akmeņi, visticamāk, ir lokalizēti urīnpūslī. Urinēšana ir sarežģīta un bieža. Šis simptoms var būt "izplūdis" vai izteikts, jo urolitiāze sievietēm izpaužas dažādos veidos.

Atkarībā no tā, kurā urīnceļu sistēmas daļā akmeņi atrodas, tiek novērots noteikts simptomu raksturs un smagums.

Akmeņu lokalizācija	Raksturīgi simptomi
Urīnpūslis	1. Smaguma sajūta vienā no hipohondrijām, starpenē, vēdera lejasdaļā, dzimumorgāniem 2. Bieža un apgrūtināta urinēšana, ko pavada sāpes 3. Duļķains urīns 4. Asinis urīnā
Urēters	1. Sajūta, ka urīnpūslis neiztukšojas pilnībā 2. Sāpes dzimumorgānu rajonā, augšstilbos un cirkšņos 3. Nieru kolikas 4. Akūtas sāpes vēderā, kas var izstarot uz starpenumu un apakšējām ekstremitātēm 5. Slikta dūša lēkmes atkārtota vemšana
nieres	1. Blāvas sāpes augšējā jostas rajonā 2. Asins klātbūtne urīnā

Ir svarīgi zināt! - Urolitiāze var būt asimptomātiska un atklāta pavisam nejauši, piemēram, izmeklējot jebkuru iekšējie orgāni. Akmeņi var atrasties vienā vai vairākās urīnceļu sistēmas daļās gadiem ilgi un neliek par sevi manīt, neizraisa simptomu parādīšanos un diskomfortu.

Urolitiāzes diagnostika

KSD diagnostikas sarežģītība ir saistīta ar nepieciešamību to atšķirt (atdalīšana, atšķirību noteikšana) no daudzām citām patoloģijām, tostarp:

• Akmeņu klātbūtne žultspūslī;
• Peptiska čūla akūtā stadijā;
• Grūtniecības gaitas pārkāpums (gan ar dzemdes, gan ar augļa ārpusdzemdes attīstību);
• Pielikuma iekaisums.

Urolitiāzes diagnoze ietver:

• Speciālista apskate un anamnēzes apkopošana. Urologs noteikti jautās pacientam, kad parādījās pirmie simptomi, kāds bija to raksturs un smagums, vai viņa iepriekš ir ārstējusies no KSD, vai nav bijuši imūnsistēmas pārkāpumi un vairākas citas problēmas;
• Bioķīmiskā un vispārējā klīniskā asins analīze;
• Urīna laboratoriskais pētījums. Tas ietver bioķīmiju, jutību pret antibakteriālām zālēm, kultūru, skābuma pakāpi;
  Urīnceļu stāvokļa novērtēšana;
• Nieru izmeklēšana, izmantojot radioizotopu un bioķīmiskās metodes;
• Visu urīnceļu sistēmas daļu ultraskaņa un CT;
• Pētījums, kas ļauj noteikt akmeņu blīvuma pakāpi;
• Urrogrāfijas veikšana. To var veikt ar divām metodēm - ekskrēciju (injicē kontrastvielu) un aptauju (tiek uzņemti skarto zonu attēli).

Urolitiāzes ārstēšana, zāles

Konservatīva urolitiāzes ārstēšanas metode tiek veikta, ņemot vērā integrētu un sistemātisku pieeju, kas ietver noteiktu zāļu lietošanu. Atkarībā no pacienta sastāva tiek nozīmētas zāles:

1. Diurētiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un difosfonāti (ja atrastajiem akmeņiem ir fosfāta etioloģija). Ar šo ICD kursu daudzi ārsti iesaka mājas ārstēšanaārstniecības augi kā adjuvanta terapija;
2. Citrāta svecītes, diurētiskie līdzekļi un vitamīni (ja akmeņiem ir oksalāta etioloģija);
3. Zāles, kas palēnina urīnvielas sintēzes procesu. Tiek parakstītas arī zāles, kas maina urīna skābuma pakāpi, kas izraisa akmeņu šķīšanu (urātu etioloģijas akmeņu klātbūtnē).

Pērciet, ja nepieciešams sāpju sindroms, piemēram, ar nieru kolikām var lietot spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus. Lai novērstu infekciju, ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šī ārstēšanas metode ir nepieciešama tikai tad, ja urīnceļi ir pilnībā bloķēti ar lieliem akmeņiem. Īpaši novārtā atstātās situācijās, kad urolitiāzes ārstēšana tika “atlikta uz vēlāku laiku” vai veikta nepareizi mājās, kopā ar akmeņiem tiek izņemta arī daļa nieres audu.

Visizplatītākās un vismazāk traumējošās ķirurģiskās iejaukšanās metodes akmeņu noņemšanai no urīnceļu sistēmas ir endoskopija un laparoskopija.

Vēl viens veids, kā noņemt akmeņus, ir litotripsija - tā tiek nozīmēta, ja pacientam ir kontrindicēta ķirurģiska iejaukšanās. Akmeņi tiek sasmalcināti, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Galvenās priekšrocības ir pilnīga asins zuduma neesamība un īss rehabilitācijas periods. Ar ļoti jutīgu sensoru palīdzību tiek noteikta precīza akmeņu atrašanās vieta, kas pēc tam tiek sasmalcināti un paši iznāk.

Urolitiāzes ārstēšana mājās

Efektīva urolitiāzes ārstēšana sievietēm mājās sastāv no ārsta izrakstīto medikamentu, vitamīnu un minerālvielu kompleksu pašpārvaldes un noteiktu vingrinājums, dzeršanas režīma ievērošana un atbilstoša diēta.

Visbiežāk izrakstītās zāles un zāles

Narkotiku grupa	Zāļu nosaukumi
Pretiekaisuma	Indometacīns Ibuprofēns Acetomenofēns Ketorolaks
Antibakteriāls	Cilastatīns Gentamicīns Amikacīns Ceftriaksons Gatifloksacīns
Spazmolītiskie līdzekļi	Drotaverīns mebeverine Skopalamīns Otiponija bromīds
Pretsāpju līdzekļi	Voltarens Diklomakss
Diurētiķis	Furosemīds aldaktons Veroshpiron
vitamīni	B grupa

Ir svarīgi saprast!
Lai ārstēšana mājās sniegtu vispozitīvākos rezultātus un izietu bez komplikāciju attīstības, ir stingri jāievēro ārsta norādījumi.

Urolitiāzes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Priekš efektīva ārstēšana urolitiāze sievietēm, ir vēlams vērsties pie metodēm tradicionālā medicīna, kas jāizmanto kā papildu terapija. Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi, kas palīdzēs tikt galā ar urolitiāzi, ir:

• garšaugi un augu izcelsmes preparāti(tinktūras, novārījumi);
• ārstniecības augu augļi;
• dabīgais medus;
• dažas sakņu kultūras;
• daži pākšaugi;
• pienu.

Zemāk ir trīs efektīva recepte, kas palīdzēs izšķīdināt akmeņus, provocēs to noņemšanu un atvieglos ar šo procesu norisi saistītās sāpes.

Recepte #1

Šī akmeņu noņemšanas metode sastāv no divu novārījumu uzņemšanas. Pirmo novārījumu gatavo no mežrozīšu saknēm. Tie jāsasmalcina ar kafijas dzirnaviņām, lai iegūtu 50 g sausa pulvera. Pēc tam pulveri ielej 700 ml ūdens un ļauj 15 minūtes vārīties uz uguns.

Pēc tam pagatavojiet lāču ogu uzlējumu. Lai to izdarītu, ielej verdošu ūdeni (300 ml) žāvētu vai svaigu zāli (apmēram 30 g), atstāj apmēram 2 stundas. Lietojiet pirmo līdzekli trīs reizes dienā pēc ēšanas, 300 ml. 25 minūtes pēc lietošanas jālieto lāču uzlējums 100 ml.

Recepte #2

Iepriekš nomazgātus un sasmalcinātus pelašķus (50 g) liek stikla traukā, var izmantot ziedus un zāli. Ziedu-zāļu maisījumu pārlej ar 250 ml kvalitatīva degvīna. Aizveriet trauku un novietojiet tumšā, vēsā vietā 7 dienas. Infūzijas perioda beigās degvīnu izkāš caur smalku sietiņu, lai paliek tikai šķidrums. Lietojiet līdzekli trīs reizes dienā, 20 ml pēc ēšanas.

Recepte #3

Šī metode sastāv no diviem posmiem. Vispirms sajauciet glāzi dabīgā medus ar 10 g pulverveida kalmes sakneņu. Sajaukšana jāveic, 10 minūtes izkausējot medu un pulveri ūdens vannā. Pēc tam iegūto maisījumu rūpīgi samaisa. Nebrīnieties, šim līdzeklim būs ļoti rūgta garša.

Otrais solis ir sagatavot infūziju. Dabīgo medu sajauc ar melno rutku sulu, tad masu pārlej ar degvīnu. Katrai sastāvdaļai jābūt 70 ml. Uzliet produktu sausā, vēsā un tumšā vietā 3 dienas.

Šie tautas aizsardzības līdzekļi nedrīkst lietot bez apskates un konsultācijas ar ārstu! Ar lielu akmeņu izmēru šāda apstrāde ir nepieņemama!

Urolitiāze grūtniecības laikā ir diezgan reta parādība. Ja slimībai nav komplikāciju un tā ir asimptomātiska, to nevar negatīva ietekme par augļa attīstību un grūtniecību.

Situācija ir kardināli pretēja, ja urolitiāze ir sarežģīta. Šajā gadījumā var būt tādas sekas kā preeklampsija, spontāns aborts vai priekšlaicīga dzemdību sākšanās.

Urolitiāzes ārstēšana grūtniecēm parasti ir konservatīva un sastāv no diētas ievērošanas, kas ir tieši atkarīga no minerālvielu metabolisma traucējumu rakstura organismā. Ja topošā mamma ciešanas asas sāpes, viņai var nozīmēt pretsāpju un spazmolītiskus līdzekļus.

Urolitiāzes ārstēšanai grūtniecības laikā kontrindicēta:

• peldēties;
• izmantot sildīšanas paliktņus;
• uzliek siltas kompreses;
• nodarboties ar pašārstēšanos ar tautas ārstniecības līdzekļu palīdzību.

Operācija grūtniecības laikā tiek veikta ārkārtējos gadījumos. Indikācijas šai MCD ārstēšanas metodei ir:

• anūrija, ko papildina urīnceļu bloķēšana;
• septisks stāvoklis;
• pionefroze;
• skaitļojošs pielonefrīts.

Diēta urolitiāzei sievietēm

Atbilstība noteiktai diētai ir neatņemama terapeitiskās programmas sastāvdaļa, kas ļauj apturēt turpmāku akmeņu veidošanos urīnceļos, kā arī nomākt esošo akmeņu augšanu.

Sieviešu urolitiāzes diēta balstās uz šādiem principiem:

• Sistemātiska ēšana. Ideālā gadījumā jums vajadzētu ēst aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Nav ieteicams izlaist ēdienreizes, tas var izraisīt pastiprinātu akmeņu veidošanos un pašsajūtas pasliktināšanos;
• Nepārēdies. Pārtika, kas lielos daudzumos nonāk kuņģī, tikai pasliktinās situāciju;
• Dzeriet apmēram 2-3 litrus parastā negāzētā ūdens dienā. Tas palielinās izdalītā urīna daudzumu;
• Neēdiet pārāk augstu kaloriju pārtiku. Enerģētiskā vērtība produktiem jāatbilst enerģijas izmaksām, kas notiek patiesībā;
• Diētu vajadzētu bagātināt ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un aminoskābēm.

Urolitiāzes diēta un uzturs ir atkarīgs no kaļķakmens pH un sastāva. Atkarībā no tiem ārsti ir sastādījuši produktu sarakstu, kuru lietošana vienā vai otrā gadījumā ir kontrindicēta.

Fosfāta akmeņu klātbūtnē jūs nevarat izmantot:

• dārzeņi ar zaļu mizu un/vai mīkstumu;
• ķirbis, ieskaitot tā sēklas;
• pākšaugi;
• kartupeļi;
• jebkuras garšvielas;
• pikanti ēdieni;
• piena produkti.

Ja akmeņi ir urātu izcelsmes, jūs nevarat lietot:

• gaļas buljoni;
• cepti un pikanti ēdieni;
• subprodukti;
• alkoholiskie dzērieni;
• kafija;
• šokolāde, kakao;
• dzīvnieku olbaltumvielas.

Skābeļu akmeņu klātbūtnē jāizvairās no sekojošā:

• piena produkti;
• pākšaugi;
• jebkura veida sieri;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• zemenes un zemenes;
• salātu lapas;
• spināti;
• skābenes;
• kakao, kafija un tēja.

Iespējamās komplikācijas

Ja ilgstoši nav tendence izvadīt akmeņus, notiek progresējoša urīnceļu sistēmas funkciju kavēšana. Starp visbiežāk sastopamajām urolitiāzes komplikācijām sievietēm ir:

• Anēmija pastāvīga asins zuduma dēļ;
• . Šāda komplikācija var izraisīt nefrosklerozes attīstību;
• Pionefroze, kas ir strutaini destruktīvas formas pielonefrīta sekas, kas atrodas tās attīstības beigu stadijā. Pionefrozes skartās nieres sastāv no daudziem dobumiem, kas ir piepildīti ar urīnu, toksiskām vielām un strutojošu eksudātu;
• nieru mazspēja in akūta forma. Šī komplikācija rodas reti gadījumi kad pacientam trūkst vienas nieres vai ir akmeņi abās nierēs;
  Nieru hematopoētisko funkciju traucējumi;
• Paranefrīts, ko raksturo karbunkuļu, pustulu vai abscesu klātbūtne nieru audos. Tas noved pie attīstības un ir norāde uz ķirurģisku operāciju;
• Hroniski iekaisuma procesi ar lokalizācijas perēkļiem akmeņu atrašanās vietā. Nelabvēlīgās situācijās, piemēram, kad pacienta ķermenis kļūst pārāk auksts vai slimo ar akūtām elpceļu infekcijām, iekaisuma process var pāriet saasināšanās stadijā.

Urolitiāzes profilakse

1. Neēdiet pārtiku ar augstu kaloriju daudzumu.
2. Jums nevajadzētu pārēsties.
3. Ja iespējams, izslēdziet vai ierobežojiet sāls patēriņu.
4. Neēd ēdienu ar augsts saturs dzīvnieku un augu izcelsmes lipīdi (tauki).
5. Nepakļaujiet ķermeni hipotermijai. Īpaša uzmanība jāpievērš muguras lejasdaļai.
6. Dzeriet vairāk negāzēta ūdens. Minimums ir 1,5 litri dienā.
7. Sabalansējiet savu uzturu. Ēdiet pārtiku ar augstu aminoskābju, vitamīnu un minerālvielu saturu.
8. Izslēdziet vai ierobežojiet ceptu, pikantu, konservētu ēdienu uzņemšanu.

Ja jūtat vismazāko diskomfortu vai sāpes vēderā, muguras lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātes nekavējoties sazinieties ar urologu. pieturoties preventīvie pasākumi, jūs samazināsiet urolitiāzes attīstības risku līdz minimumam.