Harici açık hidrosefali ile sallayabilir. Orta derecede dış telaffuz edilir. Kapalı hidrosefali için acil cerrahi bakım.

Beyinde normal işleyişini engelleyen çok fazla sıvı birikmesi durumunda, hidrosefali veya aynı zamanda beyin damlası olarak da adlandırılır. Fazla sıvı birikimi, beyin dokusu üzerindeki artan basınçla doludur ve sonuç olarak kafatasına bastırılır. Zamanında doğru teşhis konulamaz ve tedaviye başlanmaz ise ölümcül bir sonuç ortaya çıkabilir. Bu hastalık, kural olarak doğuştandır, ancak bu, yetişkinlikte hastalanamayacakları anlamına gelmez. Yetişkinlerde beynin hidrosefali tedavi edilebilir, ancak bu tedavinin etkinliği beyin hasarının derecesine, semptomlara ve komorbiditelere bağlıdır.

Sıvının biriktiği yere göre, aralarında aşağıdakiler bulunan çeşitli hidrosefali türleri ayırt edilir:

dış mekan- bu durumda sıvı, kafatasından çok uzak olmayan subaraknoid boşlukta yoğunlaşır;
karıncık- derinlerde sıvı birikimi gözlenir;
Genel- bu durumda, beyin omurilik sıvısı beynin tüm boşluğunda birikir.

Sıvı serbestçe iletişim kurarsa, açık hidrosefali teşhisi konduğunu belirtmekte fayda var. Beyin omurilik sıvısının dolaşım yollarının bozulması durumunda hastalık kapanmış kabul edilir.

Hidrosefali gelişiminin nedenleri

Yetişkinlerde hidrosefali çoğu durumda bir sonucu olarak gelişir. bulaşıcı hastalıklar, beyin kanamaları, beyin tümörleri. Genellikle bu patoloji yaşlılıkta ortaya çıkar ve erken yaşlılık demansının gelişmesine neden olur. Doğru teşhis zamanında yapılırsa, sonuçlar önemli ölçüde hafifletilebilir.

Hidrosefalinin acil nedenleri arasında şunlar yer alır:

sıvı dolaşımının ihlali;
artan likör üretimi;
sıvı malabsorpsiyonu;
subaraknoid boşlukların daralması;
beyin omurilik sıvısı ile emprenye edilmesinin bir sonucu olarak medulla yoğunluğunda bir azalma.

Nasıl ayrı görünüm izole vakuolar hidrosefali - bu durumda, hastalığın nedeni travmatik beyin hasarıdır. Kural olarak, vücut normal sıvı dolaşımını kendi başına geri kazanmayı başarır. Diğer durumlarda ciddi tedavi önerilir.

hastalığın belirtileri

Hidrosefali en yaygın belirtileri şunlardır:

Baş ağrısı.
Mide bulantısı ve kusma.
Görme sorunları - çift görüntü, bazı nesnelere odaklanamama, bulanık sınırlar.
Gözbebeklerinin pozisyonunun değiştirilmesi - bu durumda, gözlerin yuvarlanmasının etkisi ortaya çıkar.
Vestibüler aparatın çalışmasındaki rahatsızlıklar - belirsizlik, yürüyüşün dengesizliği, uzayda bozulmuş koordinasyondan oluşur.
Hafıza kaybı.
sakarlık
Akılda karışıklık.
Güç eksikliği.
Artan sinirlilik.
İdrarını tutamamak.
Sinirlilik.

Ayrıca bazen uyku hali de gözlemlenebilir. Belirli semptomların varlığı, hastalığın nedenine bağlıdır. Örneğin, yaşlı insanlarda, kural olarak, neden olduğu normotansif hidrosefali görülür. yaşa bağlı değişiklikler. Bu durum unutkanlığın ortaya çıkması, hareketlerin koordinasyonunun bozulması, düşünce süreçlerinde yavaşlık, uyaranlara yavaş tepki verilmesi ile ifade edilir.

Yetişkinlerde hidrosefalinin en çarpıcı semptomlarından biri zihinsel anormalliklerdir. Epileptik nöbetler, duygusal uyuşukluk, depresyon, ilgisizlik, mani, deliryum, halüsinasyonlar şeklinde ifade edilebilirler.

Teşhis

Doğru tanı koymak için bir dizi önlemin alınması gerekir.

Hidrosefali için tedavi yöntemleri

Bugüne kadar etkili tıbbi yöntemler tedavi Bu hastalık. İlaçlar sadece gelişimini yavaşlatabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda BOS dolaşımı kendi kendine iyileşebilir - bu, hastalığın hafif formları için geçerlidir. İlaç tedavisi ilk aşamada reçete edilir - kafa içi basıncını düşürmeye yardımcı olur ve hastanın durumunun nasıl değiştiğini izlemeyi mümkün kılar.

Gerekirse, sıvının aşırı biriktiği yerlerden çıkarıldığı bir delik açılır. Beyin, sıvıyı çıkarma mekanizmasını bağımsız olarak eski haline getiremezse, bir operasyon reçete edilir. Bu endoskopik cerrahi veya geleneksel bypass cerrahisi olabilir. Sıvının çekilmesi için bir dizi seçenek vardır - sağ atriyuma, üretere, karın boşluğu. Her durumda, cerrahi müdahale yoluyla, görevi çalışmayan sistemin yerini almak olan yeni bir BOS dolaşım sistemi oluşturulur.

Yetişkinlerde beyin omurilik sıvısının normal dolaşımını engelleyen hidrosefali ile ilişkiliyse, girişim ortadan kalkar ve ardından dolaşım normale döner. Sırasında şantların montajı cerrahi müdahale vakaların yaklaşık %85'inde etkilidir, çünkü ameliyat sırasında fazla sıvı beyinden uzaklaştırılır, sıvının normalde emildiği ve dağıldığı alanlara sıvının biriktiği yerlerden çıkarılacağı bir şant yerleştirilir. Bir rehabilitasyon döneminden sonra insanlar normal yaşama dönebilir: beyin üzerindeki baskı ortadan kalkar ve hasarlı işlevler geri yüklenir. Bu tedavi yöntemi, geçen yüzyılın ellili yıllarından beri uzun süredir kullanılmaktadır.

Unutulmamalıdır ki bu tür operasyonlardan sonra vakaların yaklaşık %40-60'ında bir süre sonra belli sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Bunlar şunları içerir:

enfeksiyon penetrasyonu;
şantın mekanik arızası;
inflamatuar bir sürecin ortaya çıkışı.

Sonuç olarak, yeni bir cerrahi müdahaleyi içeren şantın değiştirilmesine ihtiyaç vardır.

Şu anda, bu tür işlemler genellikle gerçekleştirilir. endoskopik yöntem- bu durumda küçük kesiler yapılarak komplikasyon riski azaltılır ve Iyileşme süresi. Günümüzde endoskopik fundus ventrikülokisternostomi kullanılmaktadır. Böyle bir operasyon sırasında normal beyin omurilik sıvısı dolaşım sistemi geri yüklenir. Cerrah, sıvının normal şekilde emilebileceği serebral sarnıçlara girmesini sağlar. Ameliyat başarılı olursa şanta gerek kalmaz ve hasta normal yaşantısına dönebilir.

Hidrosefali, sağlık ve yaşam için oldukça ciddi bir tehdit oluşturabilir. Genellikle insan yaşam kalitesini kötüleştirir. Bu hastalık beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Bununla birlikte, zamanında teşhis ile hızlı bir şekilde normal hayata dönebilirsiniz, bu nedenle, özellikle gelişimini tetikleyen herhangi bir hastalığınız varsa, hiçbir koşulda hastalığın semptomlarını göz ardı etmemelisiniz.

hidrosefali sonuçları

Bu hastalığın sonuçları tehlikelidir çünkü tedaviye başlamada gecikme olması durumunda hidrosefali geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Sabit basınç beyin fonksiyonlarında ciddi hasara neden olur, kafatasının deformasyonuna neden olur ve sonuç olarak yaşamı tehdit eder. Genellikle bu hastalık aynı zamanda demansın erken gelişmesine de yol açar.

Yetişkinlerde beynin hidrosefali- bu güzel tehlikeli hastalık beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklere ve hatta ölüme neden olabilir. Sadece zamanında teşhis ve yeterli tedavi, hastanın mümkün olan en kısa sürede tam bir hayata dönmesini sağlayacaktır. bunu anlamalısın İlaç tedavisi bu hastalık etkisizdir ve bu nedenle, gerçekten gerekliyse, hiçbir durumda cerrahi müdahaleyi reddetmemelisiniz. Böyle bir operasyon sayesinde hidrosefaliden kurtulabilir ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilirsiniz.

aynı konuda

Svetlana

Erkek arkadaşıma beyin taraması yapıldı ve ön loblarda hidrosefali ve atrofi belirtileri olduğu söylendi. Henüz hastalığın belirtileri yok, doktor bunun hatalı bir teşhis olabileceğini söyledi, özellikle MCH'm yakın zamanda bir kaza geçirdiği için. Burnunu direksiyona çarptı Baş ağrısı şiddetli değildi ama öyleydi Kazadan sonra sadece dudağını diktirmek için hastaneye gitti ama beyin sarsıntısı hakkında hiçbir şey öğrenmedi. Çocukken kafasını sert vurmuş, hatırlıyor, canı yanmış, bazı ihlallerden dolayı askere alınmamış. Hangileri olduğunu tam olarak söylemiyor. Görünüşe göre aynı kafa travması.Çocukluğundan beri her şeyi kötü hatırladığı hafızasından şikayet ediyor.18 yaşında yüzünün sol tarafı felç geçirdi, akupunkturla iyileşti.doktor yanılıyor.Yardım edin lütfen. önce nereye gideceğimi söyle, ikinci bir tomografi mi çek yoksa önce başka bir şey mi?

İrina

ah benim genel olarak bir peri masalı var 2005 yılında nasıl başladı .. rüyada aptal bir hayalet gibi tüm belirtiler duvarlara gitti, yardım alamadım çünkü açıklayamadım. aslı su bastı. ve o yaşadı, hala çalıştı, ne de olsa! daha rezil oldu. her yeri titriyordu. ve böylece doğum yapana kadar. her şey o kadar kötüydü ki anlatılamazdı. genel olarak ortadan kayboldu , sadece uyuşukluk)) Nasıl yazılacağını ve nasıl okunacağını unuttum. parkinson))) Soru yok, sadece konuşmak istedim.

2017-02-20 İnternet sitesi

Erişkinlerde eksternal serebral hidrosefali tedavisi

bir yetişkinde dış hidrosefali Hâlâ bir yenidoğan hastalığı olarak kabul edildiğinden, nadiren teşhis edilir. Hastalığın gelişimi, beyin omurilik sıvısının emiliminin veya çıkışının bozulmasına yol açar. Tedavi edilmezse hasta şiddetli baş ağrıları, halüsinasyonlar geliştirir ve ölüm meydana gelebilir.

sınıflandırma

İle Genel sınıflandırma hidrosefali iç, dış ve karışıktır. Beynin dış hidrosefali, beyin omurilik sıvısının serebral hemisferlerin dışında, subaraknoid fissürlerde birikmesidir. Bu durumda çatlaklar genişler, fazla sıvı serebral kortekse baskı yapar.

İç ve dış olmak üzere iki tür sıvı birikimi ile temsil edilen karışık damla formuna dikkat edilmelidir. Bu tür bir patolojide, beyin omurilik sıvısının büyük bir tanktan dışarı akışı zordur ve beyin zarlarının altında sıvı birikir.

Dropsy tezahürünün yoğunluğuna göre:

Ilıman- beyin omurilik sıvısında hafif bir birikim, hastalık ifade edilmeyen semptomlarla ilerler.
ifade- akut nörolojik semptomların tezahürüne neden olan büyük miktarda sıvı birikmesi.

Beyin yapıları üzerindeki etki derecesine göre, yetişkinlerde dış hidrosefali:

telafi edildi- Beyin omurilik sıvısının aşırı salgılanması beyni etkilemez, kişinin sağlık durumu değişmez.
Dekompanse-Sıvı miktarı ne olursa olsun insanlarda bu patoloji şekli ile beyin fonksiyonu ve fonksiyonelliği bozulur. sinirsel aktivite azalır.

Dış hidrosefali, açık bir sızıntı şekli ile karakterize edilir: CSF'nin emiliminin bozulması nedeniyle aşırı sıvı birikmesi meydana geldiğinde (suyun dışarı akışını engelleyen tümörler veya kistler yoktur, ancak beyin omurilik sıvısı hala normal şekilde dolaşmaz).

Dış hidrosefali nedenleri dikkate alınarak, ikiye ayrılır:

doğuştan- çocuklarda baskındır.
Edinilen- travma sonrası dönemde veya bulaşıcı hastalıklara bağlı olarak gelişir.
atrofik (değiştirme)- en sık beyin hücrelerinin ölümüyle birlikte yaşlı insanlarda görülür.

Akışın doğasına göre sınıflandırılır:

akut form. Hastanın ciddi bir durumunun hızlı gelişimi ile.
Kronik biçim. Nörolojik bozukluklar giderek artar.
subakut hidrosefali. Genellikle çocuklarda teşhis edilir, bir ay içinde gelişebilir.

Dış hidrosefali gelişim nedenleri

Yetişkinlerde dış serebral hidrosefali nedir? Bu, akut veya atrofik olarak ortaya çıkan edinilmiş veya atrofik bir ödemdir. kronik form. Bu tip patoloji ile BOS'un venöz yatağa emilimi bozulur.

Bir yetişkinde edinilmiş hidrosefali, beyin yapılarını etkileyen patolojik süreçler nedeniyle gelişebilir, bunun sonucunda damarlarda adezyonlar ortaya çıktı, araknoid villus bölgeleri yok edildi. Hastalığı tetikleyen faktörler:

Beyin yapılarını etkileyen bulaşıcı hastalıklar - menenjit, ensefalit, tüberküloz.
sepsis.
Ertelenmiş inme, daha sık - hemorajik.
Kapsamlı kanama.
Beyin sarsıntısına yol açan baş ve boyun yaralanması.
Kafatası kemiklerinin kırılması.
Omurga yaralanması: çürük, kırık.
Gövde bölgesinde lokalize kanser tümörleri.

Atrofik ödem gelişiminin nedenleri:

Yaşa bağlı değişiklikler: beyin dokusunun yaşlanması, kan damarları.
Metabolizma bozukluğu.
Diyabet.
ateroskleroz.
Multipl skleroz.
Ensefalopati (vasküler, dolaşım sistemi, senil, vb.).

Dış hidrosefali gelişiminin nedeni sürekli zehirlenme olabilir. Örneğin aşırı miktarda alkol tüketen bir kişide beyin hücreleri düzenli olarak etanolün toksik etkilerine maruz kalır. Nöronlarda organik bir hasar, doku ölümü var. Sonuç olarak, ikame edici (atrofik) dış hidrosefali gelişir.

Yetişkinlerde patolojinin belirtileri

Klinik belirtilere göre, hastalık derecelere ayrılır:

Kolay.
Ortalama.
Ağır.

hafif derecede damla, insan vücudu bağımsız olarak beyin omurilik sıvısının dolaşımını geri yükleyebilir. Bir kişi, kısa bir süre için baş ağrısı, baş dönmesi, gözlerde kararma şeklinde kendini gösteren, yalnızca hafif bir halsizlik hissedebilir.

orta aşamada patoloji, semptom ve beyin hasarı belirtileri daha belirgindir. Beyin omurilik sıvısının hacmindeki bir artış, her şeyden önce kafa içi basıncında bir artışa neden olduğundan, bir kişi aşağıdaki semptomlara sahiptir:

Fiziksel aktivite ile şiddetlenen baş ağrısı.
Kafatasında, sanki başına dökme demir bir miğfer takılmış gibi bir ağırlık hissi.
Gözlerde ağrıya basmak.
Gözlerinizi kapatırsanız renkli halkalar, flaşlar belirir.
Yiyecek alımına bağlı olmayan bulantı, rahatlama getirmeyen kusma.
Aralıklı terleme
Ödem göz siniri oftalmolojik muayene ile belirlenir.
Yüz dokularının şişmesi.
Zayıflık, uyuşukluk, artan yorgunluk.
Sabahları bunalmış hissetmek.
Artan sinirlilik, saldırganlık, ağlamaklılık.
Depresif durum.
istikrarsızlık tansiyon.

Hoş olmayan hisler, bir kişi hapşırdığında, öksürdüğünde, başını çevirdiğinde veya eğdiğinde yoğunlaşır. Ek olarak, bir yetişkinde beynin dış hidrosefalisine nörolojik semptomlar eşlik eder:

Azalmış görme keskinliği.
Görsel algının ihlali: resmin bulanıklaşması, çift görme.
Şaşılık.
Kolların ve bacakların felç veya parezi.
Vücudun kısmen veya tamamen felç olması.
Yüz uyuşması
Azaltılmış hassasiyet
Koordinasyon kaybı.
Konuşma bozukluğu: seslerin telaffuzunda güçlük, ters konuşma algısı.

Bir kişi geliştiğinde şiddetli derece, aşağıdaki patoloji belirtileri ortaya çıkabilir:

Epileptik, konvülsif nöbetler.
ilgisizlik durumu.
Sık bayılma
Koma.

Hastada tam bir entelektüel yetenek kaybı, azalmış self servis becerileri, hafıza kaybı vardır. Hızla ilerleyen bir kişinin ölümüne yol açabilir.

Teşhis nasıl yapılır?

Hasta sürekli baş ağrısı ve mide bulantısından şikayet ediyorsa, bayılma ve duygusal geçmişinde değişiklik varsa, bir nörologdan yardım almalıdır. İlk olarak, uzman hastayı muayene eder: motor reflekslerini, eklem reaksiyonlarını, kasları kontrol eder. çıkış bozukluğu venöz kan, yüzde şişlik, artan yorgunluk şikayetleri "dış hidrosefali" tanısını düşündürür.

Teşhisi netleştirmek için ek bir inceleme yapılır:

Baş ve boyun ultrasonu damarların durumunun ön değerlendirmesi için: baziler arter, karotis, vertebral.
CT tarama. Beyin dokularındaki hasarın derecesini belirlemeye, aşırı BOS nedeniyle subaraknoid fissürlerin ne kadar genişlediğini, kranial boşlukta beyin omurilik sıvısının çıkışını engelleyen neoplazmalar olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olur.
Manyetik rezonans görüntüleme. Başın yumuşak dokularındaki değişiklikleri maksimum doğrulukla görmenizi sağlayan bir çalışma. Hidrosefali doğru bir şekilde teşhis etmeye, sınıflandırmaya, patolojinin ne kadar hızlı geliştiğini belirlemeye ve en uygun tedaviyi seçmeye yardımcı olur.
Bir kontrast maddenin eklenmesiyle başın röntgeni. Venöz kan çıkışının ihlali, vasküler yatak hasarı, BOS emiliminde bozulmaya neden olan hematom oluşumunu belirlemeye yardımcı olur.
Oftalmolojik muayene. Durgunluk, ödem varlığını belirlemenizi sağlar optik sinir, göz aparatının dokularının atrofisi, patolojik artış kafa içi basınç.
lomber ponksiyon. Çoğu zaman, menenjit veya ensefalitin damla gelişimine neden olduğuna dair bir şüphe varsa yapılır. Delinme, omurilikteki BOS basıncının seviyesini belirlemek için yapılır.

Hastaya kronik dış hidrosefali teşhisi konulursa, yaklaşık altı ayda bir kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Doktor ziyaretlerinin sıklığı, hastalığın seyrine, patolojinin türüne ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Beynin düşmesi tedavisi için taktikler

Hastalığın hafif bir aşamasında ilaç tedavisi tercih edilir.

Resepsiyon ilaçlar, idrara çıkmayı arttırmak, beyinden sıvının emilimini ve çıkışını hızlandırmak: ozmotik ve döngü diüretikleri (Üre, Manit, Furosemide), sauletikler (Diacarb).
Şişliği ve iltihabı hızla gidermek için kortikosteroid almak (Prednizolon, Deksametazon).
Kan damarlarını güçlendiren ilaçlar almak, işi normalleştirmek kardiyovasküler sistemin: nootropik ilaçlar(Vazotropil, Cavinton, Noofen), venotonikler (Actovegin, Glivenol).
İdrarla yıkanan potasyum eksikliğini telafi etmek için - Panangin, Asparkam.
Şiddetli baş ağrıları için - analjezik etkiye sahip steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (Nimesulid, Diklofenak, Ketorolak).

Eğer yardım ile ilaçlar elimine edilmez, dış etkisiz kabul edilir, cerrahi müdahale kullanılması önerilir.

Manevra. Kafatasından gelen fazla beyin omurilik sıvısının karın boşluğuna yeniden dağıtıldığı özel bir silikon tüpler ve valfler sisteminin kurulması.
endoskopik cerrahi- beyin omurilik sıvısının normal dolaşımını engelleyen kan pıhtılarının, hematomların, damar kusurlarının ortadan kaldırılması. Subaraknoid fissürden fazla beyin omurilik sıvısının büyük bir sarnıç içine çekilmesi.

Cerrahi müdahale seçimi patolojinin tipine ve hastanın durumuna bağlıdır. Elbette endoskopik cerrahi tercih edilir, çünkü bu tür bir müdahale hastaya en az travma ve daha düşük komplikasyon riski ile ilerler. Her durumda, uzmanların cerrahi müdahaleye başvurmadan ilaçlar yardımıyla patolojiyi ortadan kaldırması tercih edilir.

Bazı hastalar “beyin ödemi” teşhisi aldıklarında ve doktorun herhangi bir ilaç kullanmamalarını, sadece düzenli muayenelerden geçmelerini önermesiyle paniğe kapılırlar. Bazı patoloji türlerinin neden gerekli olmadığını anlamak için özel muamele, beynin dış hidrosefalisinin ne olduğunu, ne olduğunu hesaba katmanız gerekir. Beyin omurilik sıvısının emilimi biraz bozulmuşsa, beyin dokularının atrofisine neden olan herhangi bir provoke edici faktör yoktur, zamanla beyin omurilik sıvısının dolaşımı normale döner.

Değerlendirme: 5 - 43 oy

Günlük yaşamda bazen, genellikle zor bir iş gününden sonra aşırı çalışma, uykusuzluk, çeşitli stresli deneyimler veya yüksek tansiyon nedeniyle ortaya çıkan baş ağrılarından muzdarip oluruz. Baştaki bu tür ağrılar yaygındır ve geri dönüşümlüdür, ancak oluşumlarının nedeni hidrosefali (su damlası) ise, o zaman böyle bir insanı kıskanmazsınız. Bu hastalıkta beynin özel boşluklarında (ventriküllerinde) aşırı miktarda Beyin omurilik sıvısı(likör), kafa içi basıncın artmasına neden olur. Bu patolojiye ciddi semptomlar eşlik etmesinin yanı sıra ciddi merkezi bozukluklara yol açabilir. gergin sistem. Bu nedenle kişiliğin bozulmasını, sakatlığı ve hatta ölümü önlemek için yetişkinlerde serebral hidrosefali tedavisi mutlaka yapılmalıdır.

gelişme nedenleri

Nörolojik ve nöroşirürji pratiği doktorları en sık çocuklukta konjenital serebral ödem ile karşılaşırlar ve yetişkinlerde bu ciddi hastalık edinilir. Ayrıca, olgun ve yaşlılıkta hidrosefali, zamanında teşhis etmek her zaman mümkün değildir, çünkü genellikle hipoksik, travma sonrası veya alkolik ensefalopati ile karıştırılır - bozulmuş kan dolaşımı ve oksijen eksikliği nedeniyle beyin sinir hücrelerinin ölümü. Dropsy gelişimi, beyin yapılarını etkileyen çeşitli patolojik süreçler tarafından tetiklenir. Hidrosefali, hemorajik veya iskemik inme, ensefalit, menenjit sonucu ortaya çıkabilir, iyi huylu oluşumun arka planında gelişebilir veya kötü huylu tümör beyin, arteriyovenöz anevrizma, travmatik subaraknoid intraventriküler kanama, toksoplazmoz.

sınıflandırma

Gelişim özelliklerine göre patolojik süreçÜç tip hidrosefali vardır. İlk olarak, beyin omurilik sıvısının venöz yatağa emiliminin (rezorpsiyonunun) bozulduğu beyin damlası iletişim kurabilir (açık). İkincisi, yapışıklıklar, tümörler veya kan pıhtıları (trombüsler) oluşumu nedeniyle BOS dolaşımına yönelik yolların tıkanması nedeniyle hastalık doğası gereği tıkayıcı (kapalı) olabilir. Aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi ile karakterize edilen oldukça nadir bir aşırı salgı damlası türü de vardır.

belirtiler

Klinik bulgular akut dönem Bu patolojinin belirtileri belirgindir ve hasta bir kişinin dayanılmaz ıstırabına neden olur. Alevlenmenin ana belirtisi güçlü bir baş ağrısı, sabahları en yoğun olanıdır. Kafa içi basıncındaki artışa mide bulantısı hissi, kusma nöbetleri, görme bozukluğu (gözlerdeki nesnelerin iki katına çıkması), kalp çalışmasında kesintiler, solunum depresyonu ve bilinç kaybına kadar eşlik eder.

Yetişkinlerde kronik beyin damlası belirtileri çok acı verici değildir, ancak iyimserlik katmazlar. Hastada idrar kaçırma, gece uykusuzluk ve en önemlisi, hafıza bozukluğu, uygunsuz davranış, konuşma ve motor koordinasyon bozuklukları (sürünme, sallanan yürüyüş), self servis becerilerinin kaybı ile ifade edilen, amansız ilerleyen bunama (demans) gelişir.

Teşhis ve ilaç tedavisi

Manyetik rezonans ve CT tarama beyin. Bu sonuçlara göre modern yöntemler teşhis ve hidrosefali ortaya çıktı. Gelişimin erken aşamalarında, bu patolojinin ilerlemesini durdurmak ve beyin omurilik sıvısının serebral ventriküler sistemden ilaç tedavisi yardımıyla çıkışını normalleştirmek hala mümkündür. Bu amaçla diüretikler (Mannitol, Diakarb), serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar (Telectol, Cavinton, Vinpocetine), magnezyum ve potasyum içeren ilaçlar (Panangin, Asparkam), nootropikler grubundan ilaçlar (Gliatilin, Cerepro) reçete edilir. Ancak çoğu durumda, yine de bir cerrahın yardımı olmadan yapamazsınız.

Cerrahi tedavi

Hidrosefalinin akut aşamasında, beyin cerrahisi ameliyatı gerçekleştirilir. acilen. Beyin omurilik sıvısının dışarı akışı için koşullar oluşturmak ve kafa içi basıncını azaltmak için hemen bir ventriküler dren yerleştirilmelidir. Drenaj tüpünün beynin ventrikülünün boşluğuna yerleştirildiği ve diğer ucunun dışarı çıkarıldığı ve boşaltılan beyin omurilik sıvısını almak için bir kaba yerleştirildiği bu prosedüre harici ventriküler drenaj denir.

Kronik ödemin tedavisi için, beyin omurilik sıvısının serbestçe emildiği diğer vücut sistemlerine atılmasını sağlamak için modern şant ameliyatları kullanılır. Genellikle implante edilen şantlar serebral ventrikülü karın boşluğuna (ventriküloperitoneal, sistoperitoneal, lumboperitoneal şant) veya sağ atriyuma (ventriküloatriyal cerrahi) bağlar. Yakın zamanda alınan geniş kullanım beynin üçüncü ventrikülü ile subaraknoid boşluğun (bazal sarnıçlar) BOS emiliminin meydana geldiği belirli genişlemiş alanları arasında bir mesajın oluşturulduğu endoskopik minimal invaziv ventrikülokisternostomi yöntemi.

Böylece erişkinlerde serebral hidrosefali tedavisi zor bir süreç olmasına rağmen zamanında teşhis edilen patoloji ile çoğu durumda olumlu sonuçlar elde edilir.

Web sitemizdeki bilgiler doğası gereği bilgilendirici ve eğiticidir. Bununla birlikte, bu bilgiler hiçbir şekilde kendi kendine tedavi rehberi değildir. Doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun.

Beynin dış hidrosefali, meninkslerin altında ve içinde meydana gelen nörolojik bir hastalıktır. Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesinin bir sonucudur. Bu patoloji artan beyin omurilik sıvısı oluşumu veya çıkışının ihlali ile ilişkili.

Doğuştan veya kazanılmış hidrosefali vardır. Ayrıca açık, kapalı hidrosefali ve ex vacuo formu ayırt edilir.

Hastalığın açık formu, beyin omurilik sıvısının üretiminin ve emiliminin ihlali sonucu gelişir. Üstelik bu durumda likör taşıyan boşluklar serbestçe iletişim kurar.

Kapalı hidrosefali formu, sıvı taşıyan boşlukların farklı seviyelerde ayrılmasını içerir.

Ex vacuo formu, sinir sisteminin çeşitli patolojilerinde atrofi sonucu veya yaşlanmaya bağlı olarak ortaya çıkan beyin parankimindeki azalmanın bir sonucudur. Ayrıca, bağlı olarak klinik bulgular hastalığın ilerleyici, stabilize edici ve gerileyen bir formu vardır.

Dış hidrosefali gelişim nedenleri

Hidrosefalinin gelişmesinin birkaç nedeni vardır:

Beyin veya zarlarının iltihaplanması ile ilişkili hastalıklar.
Servikal omurların ihlalleri.
Serebral damarların çalışmasındaki patolojik değişiklikler.
Travmatik beyin hasarı.
Merkezi sinir sisteminin gelişimindeki patolojiler.

Yetişkinlerde hidrosefali belirtileri

Bu hastalık aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:

Çoğu zaman yetişkinlerde bu hastalığın belirtileri ortaya çıkmayabilir ve bu nedenle uzun süre tansiyon yükselmesi ve baş ağrısı görülmez.

Orta derecede dış hidrosefali, bu hastalığın çok sinsi bir şekli olarak kabul edilir. Birkaç yıl boyunca herhangi bir semptomun olmaması ile karakterizedir. Ancak, bir kişinin durumunun keskin bir şekilde kötüleştiği bir an gelir - bunun nedeni bir ihlaldir. serebral dolaşım. Çoğu durumda, bu teşhis, fundus muayenesi sırasında tesadüfen yapılır.

Çocuklarda hidrosefali belirtileri

Bu hastalığın doğuştan olan formunda kafa hacminde yüzde elli artış, kemik dikişlerinde ayrışma, cilt damarları ve bıngıldaklarda şişme görülebilir. Ek olarak, hastalığa, artmış ile ilişkili olan kaprislilik eşlik eder. kafa içi basınç, iştahsızlık, uyuşukluk, ciltte ebru. Biri karakteristik özellikler gözlerin çok fazla açılması ve bakış yönü aşağıdır.

Ergenlerde ve daha büyük çocuklarda beynin dış hidrosefali yetişkinlerde olduğu gibi aynı semptomlara sahiptir. Çoğu durumda bu hastalığın prematüre bebeklerde görüldüğüne dikkat edilmelidir.

Teşhis

Günümüzde evreleme için en bilgilendirici araştırma yöntemlerinden biri doğru teşhis dır-dir . Ayrıca anjiyo, röntgen muayenesi gibi yöntemler de kullanılabilir. Ayrıca uygula laboratuvar araştırması uçuk, kızamıkçık, toksoplazmoz, sifiliz virüslerinin varlığını belirlemek için.

Tedavi

Tedavi taktikleri hastalığın tipine ve hastanın yaşına göre belirlenir. Bir kişiye, merkezi sinir sisteminin işleyişini normalleştiren ve ayrıca beyin omurilik sıvısının çıkışını kontrol eden diüretikler ve vazodilatörler reçete edilir. Aynı zamanda, karbonik anhidraz inhibitörleri kullanılır - bu ajanlar, venöz çıkışı iyileştiren beyin omurilik sıvısı ve saluretiklerin üretimini azaltır. bunu anlamak çok önemli ilaç tedavisi sadece hastalığın seyrini yavaşlatabilir ve hastanın durumunu hafifletebilir - nadiren tam bir iyileşmeye yol açar.

İki veya üç ay içinde ise konservatif tedaviİstenilen sonucu vermediği ve süreç stabilize edilemediği için cerrahi müdahaleye başvururlar. En yaygın yöntemlerden biri baypas ameliyatıdır - seyri sırasında fazla beyin omurilik sıvısı çıkarılır. Böyle bir müdahalenin bazı komplikasyonları olabileceği akılda tutulmalıdır, bunlar şunları içerir:

Günümüzde endoskopik cerrahi çok etkili kabul edilmektedir. Yardımı ile, beyin omurilik sıvısının ventriküllerden beynin sarnıçlarına çıkışı için emiliminin gerçekleştirildiği yollar oluşturmak mümkündür.

Bu tür müdahalenin faydaları şunları içerir:

Düşük travma.
Vücutta yabancı cisim bulunmaması.
Doğru likör akışının restorasyonu.
Hastanın yaşam kalitesinde önemli iyileşme.

Tahmin etmek

Elbette doktorların herhangi bir tahminde bulunması oldukça zordur çünkü her vaka bireyseldir. Bununla birlikte, yetişkinlikte dış hidrosefali ciddi fizyolojik ve zihinsel bozukluklara neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Hastalık tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Uygulamada, ameliyattan sonra birçok hasta tamamen iyileşmeyi ve normal yaşama dönmeyi başarır.

Çocuklarda, bu hastalığın oldukça iyi bir prognozu vardır. Zamanında tedavi ve tam rehabilitasyon ile normal hayata dönme şansı oldukça azdır.

Beynin dış hidrosefali- Bu, insan sağlığı için ciddi sonuçları olabilecek oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Bir doktora zamanında erişim ve yetkin terapi birçok sorunu önleyecektir. Bazı durumlarda konservatif tedavi etkisizdir - bu gibi durumlarda cerrahi müdahale olmadan yapmak imkansızdır. Bu tür belirtiler varsa, hiçbir durumda ihmal edilmemelidir - zamanında yapılan bir operasyon, bir kişinin normal, dolu bir hayat yaşamasına izin verecektir.

aynı konuda

Valery

75 yaşında bir insanda hidrosefali ve dolaşım bozukluğu ensefalopatisi hangi zaman diliminde 2 yemek kaşığı karışık yuva oluşturur?

Natalya Polovnikova

Beyin cerrahı bunu hastanın sözlerine göre belirler ve geri kalan her şey bilgisayarlı tomografi kullanılarak belirlenebilir.

Hidrosefali, BOS - beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi ile karakterize bir hastalıktır. Dengeli dolaşımı normal beyin aktivitesi için çok önemlidir.

Genellikle, böyle bir patoloji, beyin omurilik sıvısı yoğun bir şekilde üretildiğinde, ancak zayıf bir şekilde emildiğinde, hastalığın odaklarının gelişmesine neden olan yüksek kafa içi basınç (ICP) ile ilişkilidir.

Anomalinin nedenleri

Patolojinin nedenleri, BOS'un üretimi ve hareketi ile ilgili değişikliklerden kaynaklanır. Yenidoğanlarda "ensefali" tanısı, hamile kadının geçirdiği enfeksiyonlarla ilişkilidir.

Örneğin, sitomegalovirüs çeşidi, embriyonun beyninin ventriküllerinin yetersiz çalışmasına katkıda bulunur. Patolojinin lokalizasyonuna bağlı olarak, doktorlar hastalığın iç, dış ve karışık tiplerini ayırt eder.

Edinilmiş hidrosefali, konjenital formun yanı sıra bebeklerde menenjit, zehirlenme ve kafa travmaları sonrası bir komplikasyon olarak da gelişebilir. Çoğu Bu hastalığın türleri, beynin ventriküllerinde biriken beyin omurilik sıvısının zor dışarı akışının bir sonucudur.

hastalığın formları

Yerelleştirmeye bağlı olarak şunlar vardır:

Dahili (ventriküler) ödem - BOS doğrudan ventriküllerde toplanarak beyni gerer.
Dış form - fazla beyin omurilik sıvısı meninkslerin altında yoğunlaşır ve onu dışarıdan sıkıştırır. Aynı zamanda içeride, ventriküllerde içeriği normal kalır. Bu, beyin atrofisinin arka planında meydana gelen oldukça nadir bir damla türüdür.
Karışık hidrosefali, BOS'un içeride, ventriküllerde ve dışarıda subaraknoid boşlukta birikmesidir.

Hem konservatif hem de cerrahi tedavi yöntemlerinin seçimi, bu ciddi hastalığın türüne bağlı olacaktır.

Hidrosefalinin özellikleri

Belirli mekanizmaların etkileşiminden kaynaklanan hastalığın özellikleri, diğer beyin damlalarına neden olur.

Karışık replasman hidrosefali genellikle beyin hacminde azalma kanıtı olan yaşlı hastalarda ortaya çıkar. Ayırt edici özelliği, boşalan boşluğun beyin omurilik sıvısı ile yer değiştirmesidir. Böyle bir patolojinin oluşumunun arka planı genellikle beyin sarsıntısı, hipertansiyon, ateroskleroz, servikal omurların zayıflığı ve alkol bağımlılığıdır.

Orta derecede belirgin bir form, kan akışını azaltmaya yardımcı olur. Bu, birçok kişinin inhibisyonunun sonucu olabilir. beyin fonksiyonu . Eğer yedek hidrosefali serebral ventriküllerin hacminde bir artışa eşlik eder, ardından hastalarda ICP'de bir azalma tespit edilir, alternatif olarak artar.

Herhangi bir şikayet yoksa orta dereceli karışık hidrosefali tedavi gerektirmez. Ek tetkikler yardımıyla hastanın durumunu kontrol edebilirsiniz. MRG, hastalığın gelişiminin dinamiklerini gösterecektir. Beyin omurilik sıvısı boşluğu genişlerse, nörolog diüretikler ve vazodilatörler önerecektir.

Hastalık ilerledikçe beyin hücreleri ölür. Hasta önerilebilir ameliyat. Eskiden hep şant yapılırdı, modern teknolojiler yöntemlerin cephaneliğini nöroendoskopik cerrahi ile destekledi.

Beynin orta derecede karışık hidrosefali gibi bir patolojinin cerrahi tedavisi, ancak ilgili doktorla anlaştıktan sonra gerçekleştirilir. Hasta tam tedavi almazsa, tekerlekli sandalye onu bekliyor.

hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri ICP'de bir artış olduğunu gösterir:

bulantı nöbetleri;
uyuşukluk;
kalıcı baş ağrıları;
optik sinirin durgunluğu;
baş ekseni boyunca yer değiştirme.

Karışık hidrosefali belirtileri, sabah uyandıktan hemen sonra maksimum yoğunlukta baş ağrıları ile karakterizedir. Bunun nedeni uyku sırasında ICP'deki artıştır.

Önemli semptom- daha tehlikeli nörolojik bozuklukların habercisi rolünü oynayan bir uyuşukluk hali.

Erişkinlerde mikst hidrosefali gibi bir teşhis yapılırken başın çevresinde kafatasını yırtan keskin ağrılar olur. Sabahları halsizliğe mide bulantısı eşlik eder.

Karışık formdaki baş ağrılarına ek olarak atrofik hidrosefali konuşma bozukluğu, bacaklarda güçsüzlük, epilepsi, hafıza bozukluğu, özellikle ezberleme sayısal bilgi. Herhangi bir damla şeklinde, hastalar pasiftir ve inisiyatiften yoksundur.

Hastalığın ilerlemesi ile self servis olasılığını ortadan kaldıran başka bir ruhsal bozukluk ortaya çıkar. Hasta basit sorulara yetersiz yanıt verir.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında idrar kaçırma mümkündür. Doğru teşhis ile kapsamlı bir muayeneden sonra doktor, hasta için kişisel bir tedavi rejimi geliştirir.

Çocuklarda hidrosefali

Çocuklarda beynin düşmesi çok nadir görülen bir hastalık değildir: 4.000 yenidoğanda bir. Ancak rahatlatıcı istatistikler de var: Doğuştan şant uygulanarak başarılı bir şekilde tedavi ediliyor ve kafasında tüp olan çocuklar yeterli yük ile dolu dolu bir hayat yaşayabiliyor.

Öngörülemeyen sonuçları olan ciddi hastalık şu şekilde sağlanabilir:

Konjenital nedenler - fetüsün beyin gelişiminin ihlali, hamile bir enfeksiyon, beyin omurilik sıvısının normal dolaşımının ihlali.
Edinilen form, prematüre bebeklerde olduğu gibi doğum yaralanmalarında da görülür. Beyin cerrahisi müdahalesi, kanama, beyin sarsıntısı, tümörler, meninks enfeksiyonları sonrası gelişebilir.

Dış patoloji türü doğuştan kabul edilir. İlaçlarla tedavi edilir. Sonuç tatmin edici değilse, ameliyat yapılır.

Dahili su damlası edinsel ve doğuştandır. Tedavi yöntemleri - benzer.

Çocuklarda mikst hidrosefali beyin omurilik sıvısının meninkslerin altında ve ventriküllerde birikmesi ile karakterizedir. Tedavi prensibi serebral kan akışını iyileştiren ve ICP'yi azaltan tedavidir ve diüretikler de kullanılır.

Ek yöntemler olarak bitkisel ilaç ve masaj kullanın. Etkili ve manuel terapi. Sonuç ultrason ile aylık olarak izlenir.

Emzirme sorunları, başı çevirmede güçlük, sık sık huzursuz ağlama ile hastalığın belirtileri saptanabilir.

Diğer işaretler şunları içerir:

artan ICP;
çıkıntılı açık fontanel;
ihmal göz küresi;
astigmatizm ve göz seğirmesi;
başı eğmek;
sarsıcı saldırılar;
yavaş gelişme;
Koordinasyon eksikliği;
görme ve işitme kaybı.

Ancak en belirgin semptom, bebeğin yapısı ne olursa olsun, kafatasının yoğun büyümesidir. Deneyimli bir doktor, kafatasının hidrosefalik şeklini görsel olarak belirler. Ancak son kelime- ameliyatın gerekliliğini ve aciliyetini belirten beyin cerrahı için, çocuğu onsuz iyileştirme şansı.

-de cerrahi tedavişantlar yerleştirilir: içlerinden fazla sıvı karın boşluğuna girer. Likör oranı bir valf ile düzenlenir. Bu çocuklar yaşlandıkça düzeltici cerrahiye ihtiyaç duyulur.

Nöroendoskopik cerrahide, küçük kameralı bir endoskop, BOS'un dışarı akışı için kateterin giriş yerini gösterir. Bu, fazla sıvı için bir yedek kanal oluşturur. Tüpleri değiştirmek için tekrarlanan işlemlere gerek yoktur - bunlar yoktur. Yenilikçi yöntem, manevra kadar evrensel değildir.

Hidrosefali teşhisi konan hastalar, zorunlu periyodik teşhis ile bir nörolog tarafından gözlemlenir. Hafif formlarda hastaların kaydı silinebilir, şant bağımlı hastalar ömür boyu gözlem altında kalır.

Hidrosefali'nin bir ölüm cezası olmadığını hatırlamak önemlidir.. tecrübeli bir doktor bulursan git tam sınav, hastalığın türünü netleştirin, hepsini toplayın olası bilgi bu konuda, o zaman zamanında ve yetkin tedavi ile olumlu bir prognoza güvenebilirsiniz.

benzer makaleler