lösemiyi tedavi etmek için ne kadar kemoterapi gerekir. Lösemi (lösemi) için kemoterapi, kemoterapinin faydaları nelerdir ve sonuçları nelerdir? Beyin omurilik sıvısına enjeksiyonlar

Akut lösemi, hastalığın hızlı ilerlemesi ve dinamikleri ile karakterize edilen, çeşitli kökenlerden bir lösemi grubunu birleştiren kolektif bir kavramdır.

Akut lösemi gelişiminin nedenleri şu anda tam olarak anlaşılamamıştır, ancak etkili tedavi rejimleri geliştirilmiştir.

Akut lösemi veya lösemi, hematopoetik, yani malign seyirli ciddi bir onkolojik hastalıktır. hematopoietik doku kemik iliği.

Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, kırmızı kemik iliğinin pluripotent hücrelerinde genetik bir hatanın ve müteakip mutasyonların ortaya çıkmasıdır. Bu tür mutasyonel değişikliklerin sonucu, kemik iliğinin hücresel bileşiminin patlama tipindeki olgunlaşmamış hücrelere doğru yeniden dağılımıdır.

Klinik olarak akut lösemi, yalnızca kırmızı kemik iliğinin değil, aynı zamanda periferik kanın oluşan elementlerinin bileşimindeki bir değişiklikle kendini gösterir.

Bu video hastalık ve teşhis türleri hakkında ayrıntılı bilgi içerir:

çok bileşenli kemoterapi

Akut lösemi için çok bileşenli kemoterapi, yüksek riskli kanser hastalarında sitotoksik ilaçların kombine kullanımından oluşur. Bu tür kemoterapi, akut lenfoblastik lösemili hastalar tarafından birkaç ardışık aşamada gerçekleştirilir.

Tam bir çok bileşenli kemoterapi döngüsünü tamamladıktan sonraki prognoz, her bir hastanın ilk klinik verilerine ve yaşına bağlıdır. Çocuklarda vakaların %90'ından fazlasında ve yetişkinlerde %75-85'inde stabil remisyona ulaşmak mümkündür.

İlk aşama

Akut lenfoblastik lösemi tedavisi her zaman indüksiyonla başlar. Bu adım geçiş için gereklidir. akut durum remisyon aşamasında. Biyopsi sırasında kemik iliği bileşiminde ve periferik dokuda blast hücrelerinin %5'ten fazlasının saptanmaması neden gereklidir? venöz kan patlama hiç görülmedi.

İndüksiyon döneminde, çok bileşenli kemoterapinin kullanıldığı şok tedavisi gerçekleştirilir. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

  • Vinkristin- bitki kaynaklı sitostatik ve immünosupresan. Kurs uygulaması ile lökositler tarafından kemik iliği infiltrasyonunda stabil bir azalma elde edilmesini sağlar.
  • Sistemik glukokortikosteroidler- antiinflamatuar ve immünosüpresif etkileri olan ilaçlar.
  • asparginaz- atipik bağışıklık hücrelerinde asparajinin hidrolizini katalize eden enzimatik bir antitümör ilacı.
  • Daunorubisin gibi antrasiklinler- atipik hücrelerde mitotik döngünün S fazını yavaşlatan sitostatik bir ilaç.

Yukarıdaki ilaçların veya analoglarının bir kombinasyonu farmakolojik grup tedavinin ikinci aşamasına geçiş için gerekli olan istikrarlı bir remisyon elde etmenizi sağlar.

İkinci aşama

İkinci aşama, remisyonun pekiştirilmesi veya pekiştirilmesi anlamına gelir. Remisyon fazındaki konsolidasyon, artık patlama hücrelerinin nihai olarak ortadan kaldırılması ve yok edilmesi için gereklidir.

İkinci aşama, prognozu olumlu yönde etkileyen akut lenfoblastik löseminin tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltır. Konsolidasyon için, aşağıdaki gibi ilaçlar:

  • metotreksat- sitostatik bir ilaç ve folik asit anatojinisti. İmmünsüpresif etki mekanizmasına sahiptir.
  • Siklofosfamid- alkilleyici etki mekanizmasına sahip bir antitümör ilacı. Atipik tümör hücrelerinde deoksiribonükleik asidin seçici yıkımına yol açar.
  • Daunorubisin ve analogları- indüksiyon aşamasındaki ile aynı şemaya göre uygulanır.

Prednizolon gibi sistemik glukokortikosteroidlerin ek kullanımı mümkündür, ancak bunlar yalnızca yokluğunda reçete edilir. Hızlı düşüş kalan patlama hücreleri. Hasta parenteral tedavi şeklinde tedavi alır, yani. ilaçlar intravenöz olarak uygulanır.

Üçüncü sahne

Ya da sabitleme denir. Üçüncü aşamada konsolidasyona benzer bir tedavi uygulanır, tek fark kemoterapi kürleri arasındaki aralıklardır. Bazı durumlarda, olumlu klinik tablo ve biyopsi materyalinde blast elementlerin yokluğu, polikemoterapinin bazı bileşenlerinin konsantrasyonunda bir azalma mümkündür.

Destekleyici bakım

İdame tedavisi, relaps riskini en aza indirerek remisyonu kalıcı olarak pekiştirmek için yapılır. Bakım tedavisi, üç yıl boyunca 6 aya kadar geniş zaman aralıklarında gerçekleştirilir.

Bu aşamada ilaçlar oral formda kullanılır, yani. vücuda gastrointestinal sistem yoluyla girer. Kurs tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • 6-merkaptopürin- bir dizi antipurinden elde edilen sitostatik antimetabolik ilaç. Nükleik asitlerin sentezini inhibe eden bir immünosupresan olarak kullanılır.
  • metotreksat– konsolidasyon aşamasında açıklanan dozajlarda kullanılır.

Destekleyici tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, böylece stabil remisyon aşamasındaki hasta aktif çalışabilir.

Kemik iliği nakli

Akut lenfoblastik lösemi tedavisine bir alternatif, bir donör kırmızı kemik iliği nakli ameliyatıdır. Bu prosedür sadece remisyon aşamasına ulaşıldığında gerçekleştirilebilir. Nakil için belirli endikasyonlar vardır, bu nedenle akut löseminin erken nüksetmesi durumunda gerçekleştirilebilir.

Ek Yöntemler

Akut löseminin en agresif olduğu durumlarda, tatmin edici olmayan bir klinik tablo ile tedavinin etkinliğini artırmak ve tedavi sırasında pozitif dinamiklerin olmaması için, akut lösemiyi tedavi etmek için ek yöntemler kullanmak mümkündür. Ayrıca, kemoterapinin neden olduğu akut ve ciddi yan etkilerin gelişimi ile de ilgilidir.

Kan nakli

Donör kan bileşenlerinin transfüzyonu, sitostatik ilaçların belirgin bir immünosüpresif etkisi olması durumunda endikedir. Kemoterapinin trombositopeni riski yüksek olduğundan ve hemorajik sendrom, bu koşulları düzeltmek için rasyonel bir yöntem trombosit kütlesinin transfüzyonudur.

Belirgin ve şiddetli bir anemik sendromun gelişmesiyle birlikte, bir donör eritrosit süspansiyonunun transfüzyonu gerçekleştirilir.

Detoks ilaçları

Akut lösemi tedavisinde detoksifikasyon tedavisi çok önemlidir, çünkü kemoterapi hastanın vücudunda sistemik zehirlenmeye neden olur ve tümör oluşumunun kendisi sistemik zehirlenme etkisine sahiptir.

Detoksifikasyon için, salin gibi kristalloidlerin uygulanması ve ardından zorlu diürez kullanılır. Ayrıca terapide antioksidan etkisi olan ilaçlar ve vitamin kompleksleri kullanılır.

Önleyici yöntemler

Bu tür bir tedavi, akut löseminin nörolösemi gibi ciddi bir komplikasyonunu geliştirme veya bunlardan kaçınma riskini azaltır. Hem sitostatik ilaçların özel uygulama yöntemleri hem de merkezin iyonlaştırıcı radyasyonu ile ışınlama gergin sistem.

beynin ışınlanması

Nörolöseminin önlenmesi için alternatif bir yöntem, merkezi sinir sisteminin 24 Gy'den fazla olmayan düşük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyonla ışınlanmasıdır. Işınlama, deliklerin yapılmamasına izin verir omurilik Sitostatik ilaçların endolumbar uygulaması ile.

Sitostatiklerin endolumbar uygulaması

standart önleyici tedbir, merkezi sinir sisteminin atipik lenfoid doku ile sızması gibi zorlu bir komplikasyonu önlemenizi sağlar.

Bu tip profilaksi için spinal kanal boşluğuna yüksek dozda sitostatik ilaç enjekte edilir. Bu yöntem, beyin içindeki tümör sürecinin yayılmasını önler.

Ayakta gözlem

Çok bileşenli kemoterapinin tüm kurslarını ve aşamalarını tamamladıktan ve akut lösemi tanısından itibaren 2-3 yıl boyunca stabil bir remisyon oluşturduktan sonra hasta ayakta gözlem grubuna transfer edilir ve dispanserde kaydı yapılır.

Hasta birkaç yıl daha takip edilir. periyodik enstrümantal ve laboratuvar araştırması Bunlar şunları içerir: EKG, ekokardiyografi, kemik iliği ve periferik kan muayenesi.

Akut lösemi nükslerinin gelişimini izlemek için ayakta hasta gözlemi gereklidir. 5 yıllık nükssüz takipten sonra hasta iyileşmiş olarak kayıttan silinebilir.

Fiyat

Akut löseminin tedavisi oldukça ciddi bir ekonomik sorun olmaya devam ediyor, çünkü herkes tedaviyi masrafları kendisine ait olmak üzere bağımsız olarak gerçekleştiremiyor.

Devlet, zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında akut löseminin ücretsiz tedavisi için her yıl belirli sayıda kota tahsis etmektedir. Ancak bu tür bir tedavi için sıraya girmek gerekiyor.

Ücretsiz kotalara ek olarak Tıbbi bakım bir nakil planlarken en uygun vericiyi seçmenize olanak tanıyan özel bir kemik iliği donör kaydı vardır.

Devlet garantileri programına göre, bir kemik iliği naklinin maliyeti 2 milyon ruble'den fazladır. Sitostatik ve antikanser ilaçları ayrıca çok paraya mal olur bir kurs 60 ila 130 bin ruble gerektirebilir ve tedavi rejimleri düzinelerce kemoterapi kürünün geçişini içerir.

Tahmin etmek

Zamanında tespit ve yeterli kemoterapi ile prognoz olumludur. . Çocuklarda vakaların %90'ında ve yetişkinlerde %75'ten fazlasında uzun süreli istikrarlı bir remisyon elde etmek mümkündür.

Akut lösemi, çocukların %80'inde ve yetişkinlerin yaklaşık %40'ında tamamen iyileşir, ancak stabil bir remisyonun oluşması da iyi bir prognostik seçenektir.

Hasta beş yıldan fazla bir süredir remisyonda olduğunda tam bir kür kabul edilir.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Lösemi için kemoterapi

Kemoterapi ana ve bugün en etkili yöntem lösemi tedavisi. Ne yazık ki, güçlü bir şekilde telaffuz edilen bir dizi var. yan etkiler, tabii ki tedaviye başlamadan önce her şeyi öğrenmeniz gerekiyor. Bu yüzden:

LÖSEMİ İÇİN KEMOTERAPİNİN BİR KOMPLİKASYONU OLARAK MYELOTOKSİSİTE

sitostatik ilaçlar hangi hücreleri vuracaklarını seçmezler - hem hastalıklı hem de sağlıklı kan hücrelerini yok ederler, bu da neredeyse tamamen sitopeniye yol açar: tüm kan hücrelerinin (lökositler, trombositler ve eritrositler) büyümesinin inhibisyonu.

en tehlikelisi lökopeni gelişimi. çünkü lökositler vücudun enfeksiyona karşı doğal savunmasının ana bileşenlerinden biridir. Kemoterapi sonrası gelişen lökositopeninin derecesi ve süresi, yaşamı tehdit eden enfeksiyöz komplikasyonların sayısını büyük ölçüde belirler.

trombositopeni ayrıca, özellikle eşlik eden enfeksiyon varlığında, genellikle ölümcül olan hemorajik komplikasyonlara neden olan klinik bir sorun sunar.

Anemi yaşam kalitesinde ve tolerabilitede belirgin bozulmaya neden olabilir. Ayrıca anemiyi düzeltmek için kullanılan kırmızı kan hücresi transfüzyonları, hepatit ve insan immün yetmezlik virüsleri dahil olmak üzere birçok virüsün bulaşma riskini taşır.

LÖSEMİ İÇİN KEMOTERAPİNİN BİR KOMPLİKASYONU OLARAK NÖTRENİ VE ENFEKSİYON

Nötropeni koşullarında enfeksiyöz komplikasyonların yüksek gelişme olasılığı ve potansiyel şiddeti dikkate alınarak, bunların önlenmesi için önlemler geliştirilmiştir. Bu önlemler hem enfeksiyon ajanlarının dışarıdan hava, yiyecek ve su ile hastaların vücuduna girişini sınırlamayı hem de vücutta kolonize olan mikroorganizmalarla mücadele etmeyi amaçlıyordu. İkinci yaklaşım profilaktik antibiyotikleri içerir ve antifungal ilaçlar. Bu strateji, hızlı etkili ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon geliştirme riski yüksekse faydalı olabilir. Aynı zamanda, ilaç profilaksisinin etkinliği abartılamaz. Genellikle yalnızca en yüksek enfeksiyon riski taşıyan hastalara ve sınırlı bir süre için verilir.

Sistemik mikozların (ör. "pamukçuk" - kandidiyazis) insidansının artması nedeniyle, özellikle bağışıklık yanıtı azalmış hastalarda, bu enfeksiyonları önleme olasılıkları geniş çapta araştırılmaktadır. Bu amaçla nistatin, amfoterisin B, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, flukonazol (Mycosyst ve diğerleri) ve itrakonazolün kullanıldığı çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu rejimlerin çoğunun invaziv kandida enfeksiyonlarının insidansını azalttığı gösterilmiştir. Aspergillus enfeksiyonlarının sıklığı önemli ölçüde değişmedi.

LÖSEMİ İÇİN KEMOTERAPİNİN BİR KOMPLİKASYONU OLARAK TROMBOSİTOPENİ

Nötropeni ve ilişkili enfeksiyon riskine ek olarak, kemoterapi genellikle trombositopeniye bağlı kanama ile komplike hale gelir. Özellikle eşlik eden enfeksiyon varlığında hemorajik komplikasyonlar büyük tehlike arz eder.

Megakaryositlerin (gerçekte pıhtılaşmadan sorumlu trombositlerin bir alt türü) büyüme ve gelişmesinde bir faktör olan trombopoietinin laboratuvarda keşfi ve üretimi, postkemoterapötik trombositopeninin tedavisinde önemli ilerlemeler sağlamıştır.

LÖSEMİ İÇİN KEMOTERAPİNİN BİR KOMPLİKASYONU OLARAK ANEMİ

Orta düzeyde de olsa anemi, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür ve ayrıca enfeksiyonlara ve diğer komplikasyonlara karşı toleransı kötüleştirir. Anemiyi düzeltmek için yaygın olarak kullanılan kan transfüzyonları, ciddi bir hepatit virüsü bulaşma ve insan immün yetmezliği riski taşır. Ek olarak, çoklu kan transfüzyonları hemosideroz gelişimine neden olur. iç organlar ve immünosüpresif etkiye sahiptir. RBC stimülasyonu, anemiyi düzeltmek için donör RBC'lerinin transfüzyonuna bir alternatiftir.

Eritropoietin, eritropoezin düzenlenmesi açısından en önemli sitokinlerden biridir. Kemik iliğinde eritroid öncülerinin çoğalmasını uyarır ve hayatta kalmalarını arttırır (sözde anti-apoptotik etki). Sonuçta eritropoietin, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretiminde bir artışa neden olur.

LÖSEMİ İÇİN KEMOTERAPİNİN BİR KOMPLİKASYONU OLARAK MİDE VE KUSMA

Mide bulantısı ve kusma, hastaların tolere etmesi son derece zor olan sitostatiklerin yan etkileri arasındadır. Hastaların %20'ye varan bir kısmının platin ilaçları içeren potansiyel küratif kemoterapiyi reddetmeyi tercih ettikleri bilinmektedir. eşlik eden mide bulantısı ve kusmuk. Ek olarak, yüksek doz tedaviye (örneğin, BMT'den önce) dehidratasyon, anoreksiya, elektrolit bozuklukları ve mukoza yırtıklarına bağlı mide kanaması (Mallory-Weiss sendromu) eşlik edebilir. Sitostatiklerin atanmasından sonra gelişen çeşitli kusma sınıflandırmaları vardır. En yaygın sınıflandırma, onu akut, gecikmiş ve "bekleyen kusma" olarak alt bölümlere ayırmaktır. Akut mide bulantısı ve kusma, radyasyon veya kemoterapinin başlamasından sonraki 24 saat içinde gelişir.

Gecikmiş bulantı ve kusma genellikle yüksek doz kemoterapi kürlerinden (sisplatin, siklofosfamid) sonra 24 saatten daha uzun süre sonra ortaya çıkar ve 2-5 gün sürer. Bekleyen kusma, kural olarak, bu döngü ile ilişkili duyumların ortaya çıkmasına (koku, işlem odasının görünümü) yanıt olarak ikinci bir kemoterapi küründen önce gerçekleşir. Önceki bulantı ve kusma kontrolü yetersizse, genellikle 3-4 kür kemoterapi ile beklenti kusması meydana gelir.

Haloperidol, klorpromazin, metoklopramidin atanmasıyla sitostatiklerin bu komplikasyonunu durdurmaya yönelik erken girişimler, kural olarak, çok etkili değildi. Bulantı ve kusmanın tedavisindeki temel bir gelişme, etkili ve iyi tolere edilen bir grup ilacın keşfi olmuştur. Bu ilaç grubunun geliştirilmesi, yüksek doz kemoterapi rejimleri dahil olmak üzere akut mide bulantısı ve kusmanın kontrolünü önemli ölçüde iyileştirmiştir. Şu anda klinik uygulama Bu gruptaki üç ilaç yaygın olarak kullanılmaktadır: granisetron, ondasetron ve tropisetron.

Çoğu durumda karşılaştırmalı klinik çalışmalar, bu grupta yaygın olarak kullanılan üç ilacın herhangi birinin faydalarını ortaya çıkarmaz. Bu ilaçların tümü günde bir kez kullanılabilir ve oral uygulama yolu tercih edilir.

Setron grubuna ek olarak, son yıllar Kortikosteroidler yaygın olarak antiemetik olarak kullanılır. Bu serinin en çok çalışılan ilacı deksametazondur. Kortikosteroidler monoterapide etkilidir, ancak setron grubunun etkisini de güçlendirebilirler. Bazı çalışmalarda, deksametazonun granisetron, tropisetron ve ondasetrona eklenmesi, yüksek oranda emetojenik kemoterapi kürlerinde akut mide bulantısı ve kusmanın genel kontrolünü %25-30 oranında artırmıştır.

Setronların monoterapide veya kortikosteroidlerle kombinasyon halinde kullanılması, çoğu hastada akut mide bulantısı ve kusmanın tamamen giderilmesini sağlar. Aynı zamanda bazı hastalarda önleme rağmen bulantı ve kusma devam eder. Dirençli ve gecikmiş bulantı ve kusmanın tedavisine yönelik yaklaşımlar iyi gelişmemiştir. Bazı çalışmalarda, yüksek derecede emetojenik tedavinin ilk küründen sonra ondansetrona yanıt vermeyen hastaların yarısında granisetron etkili olmuştur. Dirençli ve gecikmiş mide bulantısı ve kusmanın tedavisinde gelecek vaat eden yönlerden biri, umut verici yeni bir antiemetik sınıfının kullanılmasıdır. İlk çalışmalarda, bu sınıfın ilk ilacının (aprepitant) granisetron ve deksametazon kombinasyonuna eklenmesi, oldukça emetojenik kemoterapi kürlerinden sonra hem akut hem de gecikmiş bulantı ve kusmanın kontrolünü önemli ölçüde iyileştirmiştir.

Başvuru modern araçlar idame tedavisi sadece yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda bazı durumlarda kanser hastalarının genel ve nükssüz sağkalımını da artırır.

Bu amaçla nistatin, amfoterisin B, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, flukonazol (Mycosyst ve diğerleri) ve itrakonazolün kullanıldığı çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu rejimlerin çoğunun invaziv kandida enfeksiyonlarının insidansını azalttığı gösterilmiştir. Aspergillus enfeksiyonlarının sıklığı önemli ölçüde değişmedi.

©, Tıp Dergisi "Doğru Teşhis"

Lösemi için kemoterapi

Lösemi kemoterapi ile nasıl tedavi edilir?

Lösemi için kemoterapi tedavisi farklı şekillerde elde edilebilir:

  • ağızdan (ağız yoluyla);
  • damar içine enjeksiyon yoluyla;
  • bir kateter aracılığıyla;
  • doğrudan beyin omurilik sıvısına enjeksiyon yoluyla;
  • omurgaya enjeksiyonlarla;
  • Ommaya rezervuarını kullanarak.

Kateter

Beyin omurilik sıvısına enjeksiyonlar

Omurgaya yapılan enjeksiyonlar

Kan kanserinin kemoterapi ile tedavisi

Kan kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak hedefli kemoterapi

Lösemi için kemoterapinin yan etkileri

  • Kan Hücreleri: Bu hücreler enfeksiyonla savaşır, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur ve vücudun her yerine oksijen taşır. Kan hücreleri etkilendiğinde, hastaların enfeksiyon geliştirme olasılığı daha yüksektir, kolayca morarır ve kanarlar, halsizlik ve yorgunluk ortaya çıkar.
  • Saç Kökü Hücreleri: Kemoterapi saç dökülmesine neden olabilir. Saç büyümesi yeniden çıkacak olsa da saçın rengi ve dokusu değişebilir.
  • Sindirim sistemini kaplayan hücreler: Kemoterapi ağız ve dudak ülserlerine, mide bulantısı ve kusmaya, ishale ve iştahsızlığa neden olabilir.

Yan etkilerin çoğu belirli ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Bazı kanser ilaçları, bir kişinin gebe kalma yeteneğini etkileyebilir ve aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

  • Kadınların adetleri düzensiz olabilir veya hiç adet görmeyebilirler.
  • Kadınlar sıcak basması ve vajinal kuruluk gibi menopoz semptomları yaşayabilir.
  • Erkeklerde sperm üretimi durabilir.

    • Bazı durumlarda erkekler tedaviye başlamadan önce spermlerini dondurur, çünkü gebe kalma yeteneği asla geri kazanılamaz. Çocukluklarında kan kanseri tedavisi gören gençler, genellikle gelecekte çocuk sahibi olabileceklerdir. Bununla birlikte, bazı durumlarda kısır olma olasılığı vardır - bu, ilacın tipine ve dozuna bağlıdır.

    Yurtdışında lösemi tedavisi

    • Tıbbın en iyi gelenekleri.
    • Dünyaca ünlü doktorlar.
    • Konforlu tedavi koşulları.

    Daha fazla bilgi >>

    • Avrupa tıp seviyesi.
    • En son teknolojilerin uygulanması.
    • Bireysel yaklaşım.

    Daha fazla bilgi >>

    • Gelişmiş tedavi deneyimi.
    • Hastanelerin modern ekipmanları.
    • Nitelikli personel.

    Daha fazla bilgi >>

    • Nitelikli personel.
    • Tedavi için sıra yok.
    • Uygun fiyatlar.

    Daha fazla bilgi >>

    En iyi klinikler

    Lütfen Site Kullanım Koşullarını okuyunuz.

    Metin, fotoğraf, ses ve video materyallerinin herhangi bir şekilde kullanılması ancak telif hakkı sahibinin izni ile mümkündür.

    Akut lösemi: semptomlar, tedavi ve prognoz

    Akut lösemi (akut lösemi), kemik iliğini etkileyen ciddi bir habis hastalıktır. Patoloji, kan hücrelerinin öncüleri olan hematopoietik kök hücrelerin mutasyonuna dayanır. Mutasyon sonucunda hücreler olgunlaşmaz ve kemik iliği olgunlaşmamış hücrelerle dolar - patlamalar. Periferik kanda da değişiklikler meydana gelir - içindeki temel oluşturulmuş elementlerin (eritrositler, lökositler, trombositler) sayısı düşer.

    Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, tümör hücreleri kemik iliğinin ötesine geçer ve diğer dokulara nüfuz ederek karaciğer, dalak, lenf düğümleri, mukoza zarları, cilt, akciğerler, beyin ve diğer doku ve organlar. Akut löseminin en yüksek insidansı 2-5 yaşlarında düşer, ardından yıllar içinde hafif bir artış olur, erkekler kızlardan daha sık hastalanır. Yetişkinlerde akut lösemi gelişimi açısından tehlikeli bir dönem 60 yaşından sonrasıdır.

    Akut lösemi çeşitleri

    Hangi hücrelerin etkilendiğine bağlı olarak (miyelopoietik veya lenfopoietik mikrop), iki ana akut lösemi türü vardır:

    ALL çocuklarda (tüm akut lösemilerin %80'i) ve AML - yaşlılarda daha sık gelişir.

    Akut löseminin morfolojik ve sitolojik özellikler patlamalar. Doktorların tedavi taktiklerini seçmesi ve hasta için prognoz yapması için lösemi tipinin ve alt türlerinin doğru bir şekilde tanımlanması gereklidir.

    Akut lösemi nedenleri

    Akut lösemi sorununun incelenmesi, modern bilimin öncelikli alanlarından biridir. tıbbi bilim. Ancak çok sayıda araştırmaya rağmen, löseminin kesin nedenleri henüz belirlenememiştir. Sadece hastalığın gelişiminin hücre mutasyonuna neden olabilecek faktörlerle yakından ilişkili olduğu açıktır. Bu faktörler şunları içerir:

    • kalıtsal eğilim. ALL'nin bazı varyantları, her iki ikizde de vakaların neredeyse %100'ünde gelişir. Ek olarak, birkaç aile üyesinde akut lösemi vakaları nadir değildir.
    • Darbe kimyasal maddeler (özellikle benzen). AML, başka bir durum için kemoterapiden sonra gelişebilir.
    • radyoaktif maruz kalma.
    • hematolojik hastalıklar– aplastik anemi, miyelodisplazi, vb.
    • Viral enfeksiyonlar ve büyük olasılıkla bunlara karşı anormal bir bağışıklık tepkisi.

    Bununla birlikte, çoğu akut lösemi vakasında, doktorlar hücre mutasyonunu tetikleyen faktörleri belirleyemezler.

    Akut lösemi belirtileri

    Akut lösemi sırasında beş aşama ayırt edilir:

    • Genellikle fark edilmeyen prelösemi.
    • İlk saldırı akut aşamadır.
    • Remisyon (tam veya eksik).
    • Nüksetme (ilk, tekrarlanan).
    • terminal aşaması.

    İlk kök hücrenin mutasyona uğradığı andan (yani her şey tek hücreyle başlar) akut lösemi semptomlarının başladığı ana kadar ortalama 2 ay geçer. Bu süre zarfında, blast hücreleri kemik iliğinde birikerek normal kan hücrelerinin olgunlaşmasını ve kan dolaşımına girmesini engeller ve bunun sonucunda hastalığın karakteristik klinik semptomları ortaya çıkar.

    Akut löseminin ilk "yutmaları" şunlar olabilir:

    • Ateş.
    • İştah kaybı.
    • Kemik ve eklemlerde ağrı.
    • Cildin solgunluğu.
    • Artan kanama (cilt ve mukoza zarlarında kanamalar, burun kanamaları).
    • Ağrısız şişmiş lenf düğümleri.

    Bu belirtiler akut bir viral enfeksiyonu çok andırır, bu nedenle hastaların bunun için tedavi edilmesi ve muayene sırasında (dahil olmak üzere) alışılmadık bir durum değildir. genel analiz kan) akut lösemiye özgü bir takım değişiklikleri ortaya çıkarır.

    Genel olarak, akut lösemide hastalığın tablosu baskın sendrom tarafından belirlenir, bunlardan birkaçı vardır:

    • Anemik (zayıflık, nefes darlığı, solgunluk).
    • Zehirlenme (iştah kaybı, ateş, kilo kaybı, terleme, uyuşukluk).
    • Hemorajik (hematomlar, ciltte peteşiyal döküntü, kanama, diş eti kanaması).
    • Osteoartiküler (periosteum ve eklem kapsülünün infiltrasyonu, osteoporoz, aseptik nekroz).
    • Proliferatif (büyümüş lenf düğümleri, dalak, karaciğer).

    Ek olarak, sıklıkla akut lösemi ile, nedeni immün yetmezlik (kandaki yetersiz olgun lenfositler ve lökositler) olan bulaşıcı komplikasyonlar gelişir, daha az sıklıkla - nöroleukemi (lösemi hücrelerinin beyne metastazı, menenjit veya ensefalit gibi ilerler) .

    Akut löseminin zamanında tespiti, antitümör tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırdığından ve hastaya tamamen iyileşme şansı verdiğinden, yukarıda açıklanan semptomlar göz ardı edilemez.

    Akut lösemi teşhisi

    Akut lösemi teşhisi birkaç aşamadan oluşur:

    • İlk aşamada genel bir kan testi yapılır (dinamikte). Hataları ekarte etmek için tekrarlanan çalışmalar gereklidir. Akut lösemili hastaların analizinde, hücresel elementlerin oranlarında ve patlamaların görünümünde bir değişiklik tespit edilir.
    • Özel bir onkohematolojik departmanda gerçekleştirilen teşhisin bir sonraki aşaması, kemik iliğinin zorunlu bir sitokimyasal analizle (kan yaymalarının ve kemik iliğinin hücrelerin farklılaşmasına ve lösemi tipinin belirlenmesine izin veren özel boyalarla boyanması) incelenmesinden oluşur. kurulmuş). Ayrıca, teşhisi netleştirmek için patlamaların immünofenotiplemesi ve ayrıca kromozomal anormallikleri saptamak için sitogenetik analiz yapılır. DSÖ tavsiyelerine göre, akut lösemi tanısı, kemik iliğinde blast hücrelerinin %20'sinden fazlasının bulunması durumunda konulur.
    • Teşhisin üçüncü aşaması, tutulum derecesinin belirlenmesidir. patolojik süreç iç organlar. Bu röntgen ile yapılır göğüs, İç organların ultrasonu, tanısal lomber ponksiyon ve belirtilmişse diğer çalışmalar.

    Akut lösemi tedavisi

    Akut lösemi için iki tedavi yöntemi vardır: çok bileşenli kemoterapi ve kemik iliği nakli. Tedavi protokolleri (reçete rejimleri ilaçlar) ALL ve AML'de farklı yöntemler kullanılır.

    Kemoterapinin ilk aşaması, remisyonun indüklenmesidir ve asıl amacı, blast hücrelerinin sayısını mevcut teşhis yöntemleriyle saptanamayan bir düzeye indirmektir. İkinci aşama, kalan lösemi hücrelerini ortadan kaldırmayı amaçlayan konsolidasyondur. Bu aşamayı yeniden indüksiyon takip eder - indüksiyon aşamasının tekrarı. Ek olarak, oral sitostatiklerle idame tedavisi, tedavinin zorunlu bir unsurudur.

    Her spesifik protokol seçimi klinik vaka hastanın hangi risk grubuna ait olduğuna bağlıdır (kişinin yaşı, hastalığın genetik özellikleri, kandaki lökosit sayısı, önceki tedavilere verdiği yanıt vb. rol oynar). Akut lösemi için toplam kemoterapi süresi yaklaşık 2 yıldır.

    Akut löseminin tamamen ortadan kalkması için kriterler (hepsi aynı anda mevcut olmalıdır):

    • yokluk klinik semptomlar hastalık;
    • kemik iliğinde blast hücrelerinin en fazla %5'inin ve diğer hematopoietik soylardan hücrelerin normal bir oranının saptanması;
    • periferik kanda patlama olmaması;
    • ekstramedüller (yani kemik iliğinin dışında bulunan) lezyonların yokluğu.

    Kemoterapi, hastayı iyileştirmeyi amaçlasa da toksik olduğu için vücut üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, arka planına karşı hastalarda saç dökülmeye başlar, mide bulantısı, kusma, kalp fonksiyon bozukluğu, böbrekler ve karaciğer ortaya çıkar. Zamanında teşhis için yan etkiler tedavi ve tedavinin etkinliğini izlemek için, tüm hastaların düzenli olarak kan testleri yaptırması, kemik iliği çalışmaları, biyokimyasal kan testleri, EKG, ekokardiyografi vb. Tedavinin tamamlanmasından sonra hastalar da tıbbi gözetim altında (ayakta tedavi) kalmalıdır.

    Akut lösemi tedavisinde, hastanın semptomlarına bağlı olarak reçete edilen eş zamanlı tedavi hiç de önemsiz değildir. Hastalar, hastalığın ve kullanılan kemoterapi ilaçlarının neden olduğu toksisiteyi azaltmak için kan ürünleri transfüzyonu, antibiyotik ve detoksifikasyon tedavisi gerektirebilir. Ek olarak, gerekirse, nörolojik komplikasyonları önlemek için profilaktik beyin ışınlaması ve sitostatiklerin endolumbar uygulaması yapılır.

    Ayrıca çok önemli uygun bakım hasta için Potansiyel olarak bulaşıcı insanlarla vb. teması hariç, sterile mümkün olduğunca yakın yaşam koşulları yaratarak enfeksiyonlardan korunmalıdırlar.

    Kemik iliği nakli

    Akut lösemili hastalara kemik iliği nakledilir, çünkü sadece kan hücrelerinin atası olabilecek kök hücreleri içerir. Bu tür hastalara yapılan transplantasyon allojenik, yani akraba veya akraba olmayan uyumlu bir donörden olmalıdır. Bu tedavi prosedürü hem ALL hem de AML için endikedir ve ilk remisyon sırasında, özellikle yüksek bir nüks riski varsa - hastalığın geri dönüşü varsa, nakil yapılması tavsiye edilir.

    AML'nin ilk nüksetmesinde, seçim genellikle tek kurtuluş olduğu için nakildir. konservatif tedavi bu gibi durumlarda, çok sınırlıdır ve genellikle palyatif tedaviye gelir (yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve ölmekte olan bir kişinin durumunu hafifletmeyi amaçlar).

    Nakil için ana koşul, tam remisyondur ("boş" kemik iliğinin normal hücrelerle doldurulabilmesi için). Hastayı nakil prosedürüne hazırlamak için şartlandırma da zorunludur - kalan lösemik hücreleri yok etmek ve derin bir bağışıklık depresyonu yaratmak için tasarlanmış immünosüpresif tedavi, transplant reddini önlemek için gereklidir.

    Kemik iliği nakli için kontrendikasyonlar:

    • İç organların ciddi işlev bozukluğu.
    • Akut bulaşıcı hastalıklar.
    • Tekrarlayan lösemi, tedaviye dirençli.
    • Yaşlı yaş.

    lösemi için prognoz

    Aşağıdaki faktörler prognozu etkiler:

    • hastanın yaşı;
    • lösemi tipi ve alt türleri;
    • hastalığın sitogenetik özellikleri (örneğin, Philadelphia kromozomunun varlığı);
    • vücudun kemoterapiye yanıtı.

    Akut lösemili çocukların prognozu yetişkinlerden çok daha iyidir. Bunun nedeni, ilk olarak, çocuğun vücudunun tedaviye daha yüksek yanıt vermesi ve ikincisi, yaşlı hastalarda tam teşekküllü kemoterapiye izin vermeyen bir dizi eşlik eden hastalığın varlığından kaynaklanmaktadır. Ayrıca yetişkin hastalar, hastalık zaten ilerlediğinde sıklıkla doktorlara başvururken, çocukların sağlığından genellikle ebeveynler daha fazla sorumludur.

    Rakamlarla çalışırsak, çeşitli kaynaklara göre çocuklarda ALL için beş yıllık sağkalım oranı yetişkinlerde% 65 ila% 85,% 20 ila% 40 arasında değişmektedir. AML'de prognoz biraz farklıdır: 55 yaşından küçük hastaların %40-60'ında ve yaşlı hastaların sadece %20'sinde beş yıllık sağkalım gözlenir.

    Özetle, akut löseminin ciddi bir hastalık olduğunu ancak tedavi edilebilir olduğunu belirtmek isterim. Modern protokollerin tedavisi için etkinliği oldukça yüksektir ve beş yıllık bir remisyondan sonra hastalığın nüks etmesi neredeyse hiç görülmez.

    Zubkova Olga Sergeevna, tıbbi yorumcu, epidemiyolog

    Hemofili: nedenleri, belirtileri, tedavisi
    Prostat kanseri: semptomlar, tedavi yöntemleri, prognoz
    Ewing sarkomu: Bu hastalık nedir, semptomlar, modern tedavi yöntemleri

    İyi akşamlar İskender!

    Yeğenim miks lösemi (lenfoblastik + miyeloblastik) ile 6 gündür hastanede, böyle bir hastalığın tedavisi var mı ve hangi ülkede daha iyi tedavi ediliyor?

    Yekaterinburg'a gitmeye çalışın

    Merhaba. Oldukça zor olmasına rağmen hastalık tedavi edilir. En iyi sonuçlar Almanya ve İsrail'de doktorlara ulaşmayı başarıyor, ancak Rusya'da çok iyi uzmanlar. Çocuğa güç ve sağlık diliyorum!

    Merhaba. Belki bana söyleyebilirsin, 27 yaşındayım, yaklaşık altı aydır sıcaklık 37.2, son iki ayda 37.5 - 37.7 ve düşmüyor, neredeyse sürekli mide bulantısı, kemik ağrısı, halsizlik, gece uykusuzluk ve gündüz uyku hali yığın,

    sağ diz altında lenf düğümü iltihaplandı, acıyor. Son altı aydır iştah yok, koyu benlerin sayısı arttı - özellikle mide ve kollarda, damarlar da çok görünür hale geldi, daha önce durum böyle değildi. Doktor KLA'yı reçete etti, lökosit 10, hemoglobin 123, monosit 11 (100 lökosit başına) ve 1.06 (mutlak) gösterdi, Tüm bunların aynı anda kötü huylu bir tümör veya akut lösemi varlığını gösterebileceğini söylediler. Teşhisi onaylamak veya reddetmek için hala muayeneleri geçmek veya geçmek daha iyi olan nedir?

    Merhaba. Doktor konusunda şansın yok. Gerekçesiz böyle teşhisler koymak kabul edilemez. Bir hematoloğa danışın. Biyokimyasal da dahil olmak üzere ikinci bir analiz (daha ayrıntılı bir çalışma gereklidir) yazacak ve ardından önerilerde bulunacaktır. Ayrıca organların ultrasonunu da tavsiye ederim. karın boşluğu Ve her ihtimale karşı tiroid hormonları için kan bağışlayın.

    Merhaba! 83 yaşında. Akut lösemi tanısı konulduktan sonra sitozar ile idame tedavisi başlandı. Aynı zamanda C vitaminli damlalık yaptılar şimdi de B12 vitaminli damlalık yapmaya başladılar. Ancak tedaviye başlamadan önce, bir kan testi 1990 pg / ml'lik bir B12 vitamini değeri gösterdi (referans değerler (()). Bu kabul edilebilir mi? Teşekkürler.

    Merhaba. Bu tür göstergelerle damlalıklar ertelenmelidir. Doktorunuza tekrar danışın, onu vitamin tedavisi almaya motive eden nedir?

    Merhaba Andrei. 2 yıl kronik miyeloid lösemi tanısı ile ilk yıl immatinib alındı. Sonra zatürree oldum ve doktor tedavi sırasında hapları 2 hafta kesmemi söyledi, ardından patlamalar bulundu. Tabletleri nilotinib olarak değiştirdiler ilk aylar iyi geçti sadece trombositler düştü ama trombositler yükselir yükselmez tekrar blastlar bulundu. Bir kemoterapi kürü ve yine nilotinib gördü, ancak patlamalar kaybolmadı, başka bir kemoterapi kürü reçete edildi ve ardından bu ilaç için umut olan dasatinib ilacı verildi. Lütfen bize hastalığın hangi aşamasında olduğumuzu söyleyin, şok dozda kemoterapi uygulamamız daha iyi olmaz mı? Remisyona girme şansımız var mı? Belki de İsrail'de bir kliniğe gitmeliyiz.

    7 yıldır ateşim, duodenal ülserim, burun kanamam var ama doktorlar ilgili kan sayımlarını bekliyor. WBC-5.54 RBC-5.2 HGB-147 HCT-41.5 MCHC-35.4 RDV-SD-35. Manuel lökosit sayımı ile, eos-%1, s/i-%54. lim-42%. %3 bazlar ve P / I yoktur. soe-5. Tedavi endikasyonları nelerdir?

    Merhaba Svetlana. Kesin teşhisi bilmeden, durumunuzu ve genel dinamiklerinizi değerlendiremeden sorunuza cevap veremeyiz.

    İyi günler İskender. 6'dan bu güne kadar sıcaklık 38.5-38'dir. Ve 10 Ocak'ta CM deliği yaptılar, bugün 11 Ocak,% 0,2'den patlamalar% 6,7'ye yükseldi, şimdiye kadar sorun yok diyorlar, CM'nin aşılanmasına yönelik bir eğilim var, bugün ikinci bir delme yaptılar ve iptal ettiler siklosporin, uv ile fikrinizi duymak istiyorum. Andrey

    Merhaba Andrei. Bence doktorunuz haklı - patlamaların yüzdesi küçük, olumlu dinamiklerin devam etmesini umalım.

    Merhaba! Kardeşim lösemi hastası 23 Ağustos'tan beri Kazakistan'da tedavi gördük, 3 kemoterapi gördük: ön faz, kemoterapi ve yüksek doz. Üçüncüsünden sonra 10 günlüğüne evlerine gönderildiler ve geri döndüklerinde patlamaların %40'ını delik yerinde buldular! Tedavi etmek için güçsüz olduklarını ve kimsenin yardım etmeyeceğini söylüyorlar. Adam sadece 18 yaşında, gerçekten yaşamak istiyor, çocukluğundan beri beyin felci ve işitme kaybı var. Bu gibi durumlarda tedavi ettikleri Rusya'daki bir kliniğe tavsiyede bulunun. BANA YARDIM ET LÜTFEN.

    Merhaba Aidar. Aşağıdaki büyükşehir tıp kurumları lösemi tedavisinde uzmanlaşmıştır: kanser merkezi onlara. Blokhin, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Tıp ve Rehabilitasyon Merkezi, N.I. Pirogov.

    Delinme kontrolü yaptılar, patlamaların %87'si çıktı, ilk kemoterapiyi (7+3) yaptılar, %55 oldu, bir hafta sonra ikinci kemoterapiyi (5+3) yaptılar, patlamalar olmadı. azalma, doktor bir hafta daha geçecek diyor, bir delik daha açacağız ve büyük ihtimalle beyine kemik nakli yapacağız, söyleyin bu kadar büyük patlamalarla kemik iliği nakli yapmak mümkün mü ve ne önerirsiniz? 54 yaşındayım, doktorların dediği gibi organların hepsi temiz, hastalık işlem aşaması olan AML.

    Merhaba Andrei. Size bir hastalık teşhisi konduysa, hematopoietik kök hücre naklinin tavsiye edilip edilmeyeceğine dair karar sadece ilgili hekim tarafından alınmalıdır.

    İyi geceler Alexander, cevabın için teşekkür ederim, ikinci kemoterapiden sonra yazdığım gibi, bir hafta sonra bir delik açıldı, patlamaların% 55'i vardı, yani. patlamalar azalmadı, bir hafta daha beklediler ve yine bir patlama ve zaten patlamaların% 2'si, bunun bir remisyon olduğunu düşünüyor musunuz ve daha ileri tedavi hakkındaki varsayımlarınız, şimdiden teşekkür ederim!

    Merhaba Andrei. Ne yazık ki, teşhisinizle birlikte, yalnızca tıbbi geçmişinize ve tüm test sonuçlarına aşina olan ilgili doktor, daha ileri tedavi hakkında varsayımlarda bulunabilir. Patlama yüzdesindeki azalmaya gelince, evet, elbette, remisyondan bahsediyoruz.

    Tünaydın, Mutlu Tatiller Alexander, Mutlu Yıllar, bunu hatırlarsanız Andrey, 8 Aralık'ta bir CM nakli yaptılar, 20. günde patlamaların% 0,2'si delindi, 30. günde tekrar bir delinme dediler, göstergeler ya hafif yüksel ya da hafif alçal lökosit 1, 7 trombosit 15, hemoglobin 70, 72, nötrofiller yaklaşık 2, ne düşünüyorsun, dinamikler var, bazen hasta hissediyorum, genel koğuşta yatıyorum, ne tavsiye edersin ? Sıcaklık ya oradadır ya da yoktur.

    Merhaba Andrei. Teşekkür ederim, size de iyi bayramlar.

    Dinamiklerin henüz sabit olmadığını kendiniz de görebilirsiniz. Beklemeniz ve göstergelere daha sonra bakmanız gerekiyor.

    Merhaba! Andrew, sana sorabilir miyim? Ameliyatı nerede oldun?

    Bilgilendirme amaçlı bilgi verilmektedir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın. Kontrendikasyonlar var, bir doktora danışmanız gerekiyor. Site, 18 yaşından küçük kişiler tarafından görüntülenmesi yasaklanmış içerik barındırıyor olabilir.

    Lösemi kemoterapisinin komplikasyonları

    Bugüne kadar, kemoterapi lösemi için en yaygın ve en etkili tedavi yöntemidir. Ancak maalesef belirgin yan etkilerin gelişmesiyle ilişkilidir. Bunlardan biri miyelotoksisitedir, yani hematopoietik sürecin ihlali, oluşan tüm elementlerin üretiminde bir azalma ve sitopeni gelişimi ile birlikte.

    Bu bakımdan en tehlikelisi lökopenidir, çünkü beyaz kan hücreleri sağlayan ana bileşenlerden biridir. doğal koruma insan hayatı için tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyonlardan vücut. Trombositopeni, özellikle eşlik eden bir enfeksiyöz sürecin varlığında, genellikle ölümcül olan hemorajik komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olduğundan oldukça ciddi bir klinik problemdir.

    Anemi (kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma), hastanın yaşam kalitesini ve kemoterapinin tolere edilebilirliğini önemli ölçüde bozabilir. Ek olarak, düzeltmek için kullanılan eritrosit kütlesinin sık sık transfüzyonu, vücudun demir ile aşırı doygunluğuna ve iç organlarda ilişkili ikincil değişikliklerin gelişmesine neden olabilir. bu nedenle, olarak alternatif yöntem bu gibi durumlarda farklı bir yaklaşım kullanmaya çalışırlar - kemik iliğinde eritroid öncüllerinin çoğalmasını uyaran ve hayatta kalma yeteneklerini artıran (antiapoptotik etki) eritropoietin kullanımı yoluyla kendi eritrositlerinin üretimini iyileştirmek için.

    İLE ters tepkiler sitostatik alırken, hastaların tolere etmesi son derece zor olan mide bulantısı ve kusma atfedilir. Yüksek doz kemoterapiye belirgin dehidrasyon, elektrolit bozuklukları, anoreksi (iştahsızlık) ve mukoza yırtıklarına bağlı sindirim tüpünün üst kısımlarından kanama (Mallory-Weiss sendromu) eşlik edebilir.

    Kusma akut olabilir, kemoterapi uygulamasının başlangıcından itibaren bir gün içinde gelişir, gecikir, kural olarak yüksek doz sitostatik tedavi kürlerinden sonra ortaya çıkar, başladıktan 24 saat sonra ve iki ila beş gün sürer ve üçüncüsü seçenek, sözde "bekleyen kusmuk" dur. İkincisi, genellikle, kendisiyle ilişkili duyumların ortaya çıkmasına bir yanıt olarak ikinci bir kemoterapi küründen önce ortaya çıkar (örneğin, işlem odasının türü, kendine özgü kokusu), bu tür kusma, esas olarak kemoterapinin 3-4. döngüsü tarafından not edilir. tedavinin önceki aşamalarında mide bulantısı ve kusmanın yeterli kontrolünün olmadığı durumlarda.

    Ek olarak, kemoterapinin arka planında, mukoza zarlarında hiperestezi ve ülserasyon görülebilir. ağız boşluğu Ve gastrointestinal sistem genel olarak, genellikle ilk kürün başlamasından sonraki 2-3. haftada ortaya çıkan alopesi (kellik), sarılık, miyokardiyal hasar, böbrek hasarı ve hangi ilaçların, ne kadar süreyle ve hangi dozlarda reçete edildiğine bağlı olarak diğer komplikasyonlar hastaya ve prensip olarak vücudunun potansiyel rejeneratif yeteneklerinin (yaş, eşlik eden hastalıklar vesaire.).

    KAN KANSERİNİ TEDAVİ ETMEK İÇİN DAHA İYİ NEREDE

    2. Akut löseminin modern kemoterapisi.

    Lösemi (lösemi) - sistemik hastalık lökosit hücrelerinin erken öncüleri olan daha az farklılaşmış ve daha az işlevsel olarak aktif hücrelerin proliferasyonu ile normal kemik iliği hematopoezinin değiştirilmesi ile karakterize edilen kan.

    Kemoterapi, tümör hücrelerini yok eden ilaçların kullanılması anlamına gelir. Antikanser ilaçlar genellikle intravenöz veya ağız yoluyla (ağız yoluyla) verilir. İlaç kan dolaşımına girdikten sonra, vücutta dağılır. Akut löseminin ana tedavisi kemoterapidir.

    Akut lenfoblastik lösemi (ALL) için kemoterapi

    indüksiyon. Bu aşamada tedavinin amacı, minimum sürede maksimum sayıda lösemik hücreyi yok etmek ve remisyona (hastalık belirtisi yok) ulaşmaktır.

    konsolidasyon Tedavinin bu aşamasındaki görev, indüksiyondan sonra kalan tümör hücrelerinin yok edilmesidir.

    destekleyici terapi. Kemoterapinin ilk iki aşamasından sonra lösemi hücreleri hala vücutta kalabilir. Tedavinin bu aşamasında, iki yıl boyunca düşük doz kemoterapi reçete edilir.

    Merkezi sinir sistemi (CNS) hasarının tedavisi. ALL'nin sıklıkla beyin ve omurilik zarlarına yayılması nedeniyle, hastalara omurilik kanalına kemoterapi ilaçları enjekte edilir veya reçete edilir. radyasyon tedavisi beyne.

    Akut miyeloid lösemi (AML) için kemoterapi:

    AML tedavisi iki aşamadan oluşur: remisyon indüksiyonu ve remisyon sonrası tedavi. İlk aşamada, kemik iliğindeki normal ve lösemi hücrelerinin çoğu yok edilir. Bu fazın süresi genellikle bir haftadır. Bu dönemde ve önümüzdeki birkaç hafta boyunca lökosit sayısı çok düşük olacaktır ve bu nedenle olası komplikasyonlar. Haftalık kemoterapi sonucunda remisyon sağlanamazsa, tekrarlanan tedavi kürleri reçete edilir.

    İkinci aşamanın amacı, kalan lösemi hücrelerini yok etmektir. . Bir haftalık tedaviyi daha sonra bir kemik iliği iyileşme dönemi (2-3 hafta) takip eder, ardından kemoterapi kursları birkaç kez daha devam eder.

    Bazı hastalara, tüm kemik iliği hücrelerini öldürmek için çok yüksek dozlarda kemoterapi verilir ve ardından bir kök hücre nakli yapılır.

    Lösemik hücrelerin yok edilmesi sürecinde, tümör hücreleriyle birlikte hızlı bir büyümeye sahip olan normal hücreler de zarar görür.

    Kemik iliği, ağız ve bağırsak mukozası ve saç foliküllerindeki hücreler hızla büyüyor ve bu nedenle kemoterapiye maruz kalıyor.

    Bu nedenle, kemoterapi alan hastalarda enfeksiyon (düşük beyaz küre sayısı nedeniyle), kanama (düşük trombosit sayısı) ve yorgunluk (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) riski artar. Kemoterapinin diğer yan etkileri arasında geçici saç dökülmesi, mide bulantısı, kusma ve iştahsızlık sayılabilir.

    Bu yan etkiler genellikle kemoterapi durdurulduktan hemen sonra kaybolur. Kural olarak, yan etkilerle başa çıkma yöntemleri vardır. Örneğin, bulantı ve kusmayı önlemek için kemoterapi ile birlikte antiemetikler verilir. Hücre büyüme faktörleri, beyaz kan hücrelerinin sayısını artırmak ve enfeksiyonu önlemek için kullanılır.

    Elleri özenle temizleyerek, özel olarak hazırlanmış meyve ve sebzeleri yiyerek mikroplarla teması sınırlandırarak bulaşıcı komplikasyon riskini azaltmak mümkündür. Tedavi gören hastalar kalabalık ortamlardan ve enfeksiyonlu hastalardan uzak durmalıdır.

    Kemoterapi sırasında, enfeksiyonu daha da önlemek için hastalara güçlü antibiyotikler verilebilir. Antibiyotikler, enfeksiyonun ilk belirtisinde veya enfeksiyonu önlemek için daha erken verilebilir. Trombosit sayısındaki azalma ile, kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonu ve nefes darlığı veya artan yorgunluk ile transfüzyonu mümkündür.

    Tümör lizis sendromu, lösemik hücrelerin hızlı parçalanmasının neden olduğu bir yan etkidir. Tümör hücreleri öldüğünde, kan dolaşımına böbreklere, kalbe ve merkezi sinir sistemine zarar veren maddeler salarlar. Hastaya randevu Büyük bir sayı sıvılar ve özel müstahzarlar ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

    ALL'li bazı hastalarda, tedavinin sona ermesinden sonra, diğer kötü huylu tümör türleri daha sonra gelişebilir: AML, Hodgkin olmayan lenfoma (lenfosarkom) veya diğerleri.

    İndirmeye devam etmek için görseli toplamanız gerekir:

    Kemoterapi sonrası sonuçlar

    Kanser hücrelerinin hızlı bölünme özelliği tümörün çok hızlı büyümesini ve insan vücudunun diğer organlarına metastaz yapmasını sağlar. Büyümelerini önlemek ve mevcut kanser hücrelerini yok etmek için tıp, kemoterapi gibi bir teknik kullanır. Ama üzerinde modern seviye Tıbbın gelişimi, yalnızca kanser hücrelerini seçici olarak yok edecek bir ilaç yaratmayı henüz başaramadı. Bu nedenle kemoterapi sonrası sonuçlar hastanın vücudu için oldukça karmaşık ve yıkıcıdır.

    Böyle bir terapi gördükten sonra, hasta daha sonra bir rehabilitasyon kursuna gitmek zorundadır.

    Erkeklerde kemoterapinin sonuçları

    Kanser hücreleri oldukça agresiftir ve yüksek oranda bölünme özelliğine sahiptir. Bu büyümeyi yavaşlatmak ve kanser hücrelerini yok etmek için kimyasal ilaçlarla tedavi uygulanacaktır. Erkeklerde kemoterapinin sonuçları çoğunlukla daha adil cinsiyettekilerle aynıdır, ancak fizyolojik farklılıklar ışığında farklılıklar vardır. Kullanılan ilaçlar, insanlığın güçlü yarısının genital organlarının işlevini önemli ölçüde etkiler. Tıbbi işlemlerden sonra, spermatozoa sayısı ve aktivitesi azaldıkça üreme yetenekleri azalır. Bu geçici bir kısırlık faktörü haline gelir. Olumlu bir sonuçla, belirli bir süre sonra germ hücreleri geri yüklenir, sayıları normale döner.

    Başka bir tamamen psikolojik sorun, libido ve ereksiyon kaybı olabilir. Burada büyük önem"kaybedilen" işlevlerin geri kazanılmasına yardım etmede hastanın ikinci yarısının desteğine sahiptir. Zamanla, vakaların büyük çoğunluğunda ereksiyon ve karşı cinse karşı çekim geri döner. Kemoterapi sırasında ve ondan bir yıl sonra, cinsel ilişki sırasında, gelişimsel sapması olan bir çocuğa hamile kalma olasılığı yüksek olduğundan, bir erkek prezervatif kullanmalıdır.

    Kadınlarda kemoterapinin sonuçları

    Kanser bitti ve şimdi kadınlarda kemoterapinin sonuçlarıyla yüzleşmek zorundayız. Hastaneden sonraki yaşam biçimi, bazılarının kökten değişmesi gerekiyor.

    • Sağlığınız konusunda daha dikkatli olmalısınız.
    • Dengeli beslenmeye daha yakından bakın.
    • Çiğ ve haşlanmış sebze ve meyveler sofranın temeli olmalıdır.
    • Et ve balığı unutma.
    • Pozitif duygular aynı zamanda hastanın rehabilitasyon sürecini en kısa sürede geçirmesine yardımcı olacak bir ilaçtır.
    • Uyu ve temiz havada yürü.
    • Fiziksel aktiviteyi en aza indirin.

    Kadınlarda kemoterapi sonrası sonuçlar yumurtalıkların ihlaline neden olabilir. Bu bakımdan adet düzensizleşir hatta bir süreliğine kaybolabilir. Bu faktör kadınlarda geçici kısırlığın nedenidir. Zamanla, tüm üreme işlevleri geri yüklenmelidir. Terim, belirli bir kadının fizyolojisinin özelliklerine bağlıdır. Menopoza benzer semptomlar ortaya çıkabilir. Ama bu da hepsi geçiyor.

    Kemoterapi sırasında, ilgili doktor kadının yumurtalıklarını korumaya özen göstermişse, bu ona gelecekte anne olma fırsatı verecektir. Eğer kötü huylu tümör Adil cinsiyetin hamile olduğu zamanda tanınan doktorlar, mümkünse, doğum sonrası döneme kadar kemoterapiyi erteleyebilirler. İşlem sırasında, cinsel eşler bu dönemde hamilelik kabul edilemez olduğundan kontraseptif kullanmalıdır. maruz kalmanın sonuçları kimyasallar küçük bir kişinin gelişimini etkileyebilir.

    Çocuklarda kemoterapinin sonuçları

    Birçok ebeveyn, kemoterapinin kötü huylu hücreleri yok etmedeki etkinliğinin şüphesiz olduğunun farkındadır, ancak çocuklarda kemoterapinin sonuçları önemli olabilir ve değişen şiddet derecelerinde ortaya çıkabilir. Böyle bir prosedürden sonra küçük erkeklerin ebeveynlerin daha fazla ilgisine ve özel bakıma ihtiyacı vardır. Bazı şeyler sınırlı olmalı. Yetişkinlerin yaşadığı tüm komplikasyonlar, küçük hastaların doğasında da vardır, tek fark, bağışıklık sisteminin kusurlu olması nedeniyle bunlara çok daha şiddetli katlanmalarıdır. Bu nedenle, ebeveynlerin bebeğin prosedürlerden daha kolay geçmesine ve sonuçlarından sağ çıkmasına yardımcı olacak birkaç basit kuralı bilmesi gerekir.

    • Kusma veya ishali önlemek veya şiddetini azaltmak için bebeğinize baharatlı, tatlı ve yağlı yiyecekler vermeyin. Yemek, küçük porsiyonlarda kesirli olmalıdır. Çocuğun yeterince sıvı içmesi gerekiyor. İşlemden 3-4 saat önce bebek beslenmemelidir. Yine de bu komplikasyonlar ortaya çıkarsa ve oldukça şiddetliyse, bu sorunu giderecek ilaçları reçete edecek olan onkoloğu bilgilendirmek gerekir.
    • Mukoza zarına zarar vermemek için çocuğun dişlerini yumuşak bir fırça ile fırçalaması gerekir. Ağız boşluğunda kuruluk olması durumunda, hijyenik komplekse tıbbi infüzyonlar, durulamalar veya spreyler ile durulayın.
    • Saçınızı yıkarken yumuşak bir şampuan kullanmalısınız, tararken sert bir tarak değil. Dışarı çıkarken bebeğin kafası panama şapka, şapka veya atkı ile örtülmelidir. Daha büyük çocuklar, daha önce kendilerini daha rahat hissetmeleri için rengi ve saç stilini tartıştıktan sonra bir peruk satın almalıdır.
    • İdrarın vücuttan atılmasında gecikme olmaması için bebeğin yeterince sıvı içmesi gerekir.
    • Bebeğin beslenmesini izlemek gereklidir. Çeşitli olmalı ve kandaki hemoglobin seviyelerini geri kazanmaya yardımcı olan ürünler içermelidir.
    • Rehabilitasyon sürecinde, herhangi bir kökene sahip bir hastalığın herhangi bir semptomu ortaya çıkarsa, çocuğun ilgili doktoruna derhal haber verilmelidir.
    • Genellikle bir bebekte, kemoterapi sonrası sonuçlar yıllar sonra bile ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, üreme ve kardiyovasküler işlevler zarar görebilir. Bu nedenle bu tür çocuklar bir kardiyolog tarafından kontrol altında tutulur.

    Kemoterapinin etkileri nasıl hafifletilir?

    Kemoterapi, kanserli tümörlerle mücadelede etkili bir tekniktir, ancak rehabilitasyon sırasında hastaların uğraşmak zorunda kaldığı komplikasyonları da beraberinde getirir. Kemoterapinin etkileri nasıl hafifletilir? Bu soru, bu sorunlarla karşılaşan herkes tarafından sorulur.

    Sorbentler, kemoterapiden sonra ortaya çıkan birçok komplikasyonun durdurulmasına yardımcı olacaktır. Toksinleri emer (alırlar) ve üriner sistem yardımıyla vücuttan atarlar, böylece komplikasyonların saldırganlığını azaltarak daha az fark edilir hale getirirler. Bu durumda kullanılan sorbentlerden biri de enterosgel'dir.

    Enterosgel. Kabul süreci tamamen bireyseldir. Ortalama olarak, bir ila iki hafta arasında ve daha fazlası Sunum dosyalarıüç gün arayla zehirlenme, uygulama döngüsü tekrarlanır. İlaç bir macun şeklinde mevcuttur. İçine uygulayın, yeterli miktarda su ile yıkayın. İlaç, yemekten iki saat önce veya sonra içilir. Yetişkinler için günlük doz, üç doza bölünmüş 45 g'dır (bir defalık - 15 g veya bir çorba kaşığı).

    • üç yaşın altında - günde iki kez, bir çay kaşığı veya doz başına 5 g.
    • üç ila beş yaş arası çocuklar - günde üç kez bir çay kaşığı.
    • 5 ila 14 yaş arası çocuklar - günde üç kez bir tatlı kaşığı. Toplamda - günde 30 gr.

    İlacın kullanımına kontrendikasyon sadece akut bağırsak tıkanıklığıdır.

    Antikanser ilaçlar, kanser hücresini normal hücreden ayırmaz, aynı çabayla yok eder. Bu yenilgi nedeniyle önemli ölçüde zarar görür. bağışıklık sistemi, patojenik flora ve virüsler için mükemmel bir üreme alanı oluşturur. Sıcaklık yükselir ve hastalığın diğer belirtileri ortaya çıkarsa, bir onkoloğa başvurmak ve ilerleyici bir hastalığı tedavi etmeye başlamak gerekir. Doktor antibiyotik reçete edebilir.

    Böyle bir hastanın beslenmesi dengelenmeli, vitamin-mineral kompleksi ile zenginleştirilmelidir. Yemekler - kesirli, küçük porsiyonlar, günde beş ila altı kez. Zayıflamış bir vücudun ihtiyacını kalsiyum ile doldurabilen süt ürünleri çok gösterilir.

    Karaciğer fonksiyonunu desteklemek için, fosfolipitler gibi hepaprotektörler, iyileşme döneminde kanser hastasına atfedilir. Bu ilaç, daha önce% 5 dekstroz çözeltisi (veya 1: 1 oranında hastanın kanı) ile seyreltilmiş, günde iki ila üç damlalık, 0.5-1 g'lık bir dozajda intravenöz olarak kullanılır. Kabul süresi üç aya kadardır.

    İlaç, yalnızca bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kullanım için kontrendikedir.

    Her durumda, tüm ilaçları sadece bir doktor reçete etmelidir! Ve günlük yaşamda, hastanın alışkanlıklarını ayarlaması gerekecektir.

    • Diyetler ve gıda kısıtlamaları ilgili hekim tarafından tartışılır.
    • Fiziksel aktiviteyi azaltın.
    • Doğada daha fazla dinlenin.
    • Böbrekler önemli bir hasar görmediyse, bol miktarda hafif mineral tüketimi ile desteklenebilirler. alkali su(gazsız). Hücresel çürümenin sonuçlarını ortadan kaldırarak vücudu mükemmel bir şekilde temizler.
    • Basıncı normalleştirmek için - idrar söktürücü otlar alın.

    Birçok hasta iğnelerden ve haplardan o kadar yorulmuştur ki tercih ederler. halk yolları iyileşmek. Örneğin beyaz kan hücrelerinin (lökositler) sayısını artırmak için melek otu kökleri, hindiba çiçekleri, tatlı yoncadan infüzyonlar içerler. Ancak Eleutherococcus, ısırgan otu, civanperçemi, altın kök tentürü, kandaki hemoglobini, trombosit sayısını ve kırmızı kan hücrelerini artırmaya yardımcı olacaktır. Kafadaki saç çizgisini hızlı bir şekilde eski haline getirmek için, anneannelerimiz ayrıca dulavratotu kökü veya şerbetçiotu infüzyonlarıyla yıkanmasını tavsiye ettiler.

    İstenirse, hasta özel bir dispanser veya sanatoryumda rehabilitasyon desteği alabilir.

    Akciğer kanseri için kemoterapi sonrası sonuçlar

    Herhangi bir anti-kanser ilacı vücut için toksiktir. Tıp ve farmakoloji, kanser hücrelerini etkili bir şekilde yok edecek ve sağlıklı olanları bypass edecek böyle bir ilacı henüz elde edemedi. Bu nedenle, akciğer kanseri için kemoterapi sonrası en sık görülen yan etkiler saç dökülmesi, mide bulantısı ve kusmadır. Bu belirtilerle nasıl başa çıkılacağı yukarıda yazılmıştır.

    Akciğer kanseri için kemoterapi sonrası komplikasyon olarak hastanın uzun süre kan bileşenlerini kontrol etmesi gerekir. geç dönem hematopoezisin baskılanmasına bağlanabilir.

    Modern tıp, mide bulantısını mükemmel şekilde gideren oldukça geniş bir antiemetik ilaç yelpazesi sunar. Saç dökülmesiyle baş etmenin yenilikçi yöntemleri vardır - doktorunuza danışın, o size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.

    Yumurtalık kanseri için kemoterapi sonrası sonuçlar

    Bugüne kadar, yumurtalık kanserini önlemenin daha önemli yöntemleri önleyici muayeneler jinekologda kadın yok. Bir hastalık şüphesi olması durumunda, ultrason tomografisi de reçete edilir ve teşhisin doğrulanması üzerine (malign veya iyi huylu tümör) sıklıkla yumurtalıklarla birlikte çıkarılır.

    Onkoloji alanındaki en son teknikler, hastanın vücudunu birkaç yıl öncesine göre daha idareli tedavi etmenize izin verirken, asıl mesele ilacın doğru dozunu ve uygulama protokolünü seçmektir. Yumurtalık kanseri için kemoterapi sonrası sonuçlar oldukça çeşitlidir ve hastaların diğer organların kemoterapisinden sonra aldığı komplikasyonlara benzer. Doktorlar onları en aza indirmeye çalışsa da.

    Kemoterapi sonrası komplikasyonlar:

    • Bir kadını psikolojik olarak vuran saç dökülmesi.
    • Kusma belirtileri olan mide bulantısı, ishal.
    • Bulaşıcı hastalıklar nedeniyle azalma savunma kuvvetleri organizma.
    • Kan oluşumlarının patolojisi.
    • Anemi.
    • İdrara çıkma ile ilgili sorunlar.
    • şişkinlik

    İyileşme döneminde kullanılan yöntemler doğrudan biyopsi ve diğer sonuçların sonuçlarına bağlıdır. klinik araştırma. Ve her şeyden önce, kimyasalların etkisiyle önemli ölçüde zayıflamış olan vücudun koruyucu özelliklerini güçlendirme sürecini hızlandırmak gerekir. Kanser hastalarında kemoterapi %100 haklıdır, çünkü bazen hastaya yaşam için umut vermenin tek yolu budur.

    Çoğu zaman tekrarlar Bu hastalık tedaviden sonra ilk bir buçuk ila iki yıl içinde ortaya çıkar. Etkilenen hücrelerin çoğu rektum - uterus boşluğunda lokalizedir. Bu nedenle, jinekoloğa önleyici gezileri göz ardı etmeyin.

    Lenfoma için kemoterapi sonrası sonuçlar

    Her türlü sitostatik son nesil oldukça seçicidirler, kanserden etkilenen hücreler üzerinde maksimum etkiyi yönlendirirken, sağlıklı hücreler üzerinde daha nazik davranırlar. Ancak yine de bu toksik etkiye maruz kalıyorlar, bu da diğer organlarda tümör lokalizasyonu ile kemoterapinin etkileri ile aynı komplikasyonlara neden oluyor. Bu nedenle, lenfoma için kemoterapi sonrası sonuçları listelerseniz, birçok açıdan daha önce açıklananlarla aynıdırlar.

    Ancak tıp yerinde durmuyor ve hem tümör sınıflandırması hem de normal B lenfositleri olsa da, yalnızca B hücrelerini seçici olarak yok eden ilaçlar (monoklonal antikorlar) ortaya çıkıyor. İlacın uygulanma prosedürü sırasında veya sonrasında komplikasyonlar ortaya çıkar, ancak yine de daha dar odaklıdırlar. Bunlarla uğraşmak daha kolaydır. Laboratuvar araştırması düzeyinde, yalnızca kanser hücrelerini özel olarak yok eden ilaçlar var - bu sadece onkolojide bir atılım. Böyle bir ilacı alan hasta, kemoterapi sonrası sonuçlardan neredeyse tamamen mahrum kalacaktır. Ama uzak olmasa da, yine de gelecek.

    Bir tedavi kursu reçete ederken, onkolog olası komplikasyon ve nüks olasılıklarını göz önünde bulundurur. Örneğin, bu tür bir lenfoma agresifse ve şiddetli bir seyir izliyorsa, ortaya çıkan tüm komplikasyonlarla birlikte kemoterapi kullanma riski haklı çıkar. Bir canı kaybetmektense sonuçlarına katlanmak daha iyidir.

    Lösemi için kemoterapi sonrası sonuçlar

    Lösemi için kemoterapi sonrası en yaygın sonuçlar kanama, mide bulantısı, ciddi vakalarda kusma ve saç dökülmesi olarak tanımlanabilir. Tezahürlerinin nedeni, vücudun hızla bölünen sağlıklı hücrelerinin büyümesinin engellenmesi veya yavaşlamasıdır.

    Bazı lösemi türleri için kemoterapinin sonuçları kısırlık olabilir. Ayrıca bu durum henüz genç hastalarda daha sonra çocuk sahibi olamama ihtimalini de etkileyebilir. Kemoterapi için endike olan yetişkin bir erkek hala mirasçı olmayı planlıyorsa, ilgili doktor tedaviye başlamadan önce spermin dondurulmasını önerir (daha sonra üreme için kullanılabilir). Bu, anti-kanser ilaçlarına maruz kaldıktan sonra erkek üreme organlarının sperm üretmeyi durdurması ve kısır hale gelmesi nedeniyle önerilmektedir. Zamanla, bu işlev geri yüklenebilir veya sonsuza kadar kayıp kalabilir.

    Kadınlar söz konusu olduğunda, yumurtalıklar etkilenir. Böyle bir patoloji başarısızlıkları gerektirir adet döngüsü Menopozun olası belirtileri. Erkeklerde olduğu gibi, bir kadının kemoterapiden sonra kısır olma olasılığı yüksektir, bu nedenle anneliğin sevincini tatmak istiyorsa, tedaviden önce yumurtanın alınması ve dondurulması için bir prosedürden geçmesi gerekir. .

    Kemoterapi sonrası sonuçlar oldukça farklıdır. Her şey, her hastanın fizyolojik özelliklerine, hastalığın ciddiyetine, alınan ilaçların dozajına ve tedavi süresine bağlıdır.

    Kırmızı kemoterapi sonrası sonuçlar

    Tıp uzmanları meme kanserini genellikle kırmızı kemoterapi olarak adlandırır. Ve varsaymak zorunda değilsin bu patoloji sadece kadınlar için geçerlidir. Evet, bu tanıya sahip hastalar arasında sayıları erkeklerden yüzde olarak daha fazladır. Ancak hastalık cinsiyete göre ayrıştırmaz.

    Kırmızı kemoterapiden sonraki sonuçlar çoğunlukla geçicidir. Bazıları hastanın çok az çabasıyla kendi kendine geçer ve bazıları tıbbi tedavi gerektirir.

    Yukarıda tartışılan mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve diğer komplikasyonlara ek olarak, vücudun derisinde ve tırnak plakalarında pullu alanlar görülür, venöz bir model çizilebilir ve inflamatuar süreçler. Bu tür lezyonların mümkün olduğunca az doğrudan güneş ışığına açılması arzu edilir. İç çamaşırı ve kıyafetlerin doğal malzemelerden (tercihen pamuk ve keten) yapılmış olması güzel olurdu.

    Bir kemoterapi küründen sonra hasta, agresif kimyasal ortamlarla teması ortadan kaldırmakla yükümlüdür ve ev kimyasalları. Tedaviden önce böyle bir olay olmasa bile, maddenin bileşenlerine alerjik reaksiyon olasılığı olduğundan, bir kadın bir süre kozmetiksiz yapmak zorunda kalacaktır.

    Saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar psikolojik olarak rahatsız edicidir ancak düzeltilebilir. Daha şiddetli belirtiler olduğunda tırnak plağı sadece cildi soyar. Bu, patojen bakteri ve virüslerin zayıflamış vücuda girmesine izin verir. Bu durumda tırnaklar kısa kesilmeli, vernik ve takma tırnak kullanılması yasaktır. Aksi takdirde tırnağın restorasyonu çok daha yavaş olacaktır. Ev işlerinin eldivenle yapılması tavsiye edilir. Saçlar tekrar uzayana kadar perukla yetinmek zorunda kalacaksın.

    Meme kanseri için kemoterapi sonrası komplikasyonlar, kural olarak, rahatsız edicidir, ancak şiddetli değildir ve yeterli tedavi ile yeterince hızlı geçer ve kadının normal ritmine ve günlük rutinine dönmesine izin verir.

    Kemoterapinin uzun vadeli etkileri

    Kemoterapinin uzun vadeli etkileri nadirdir, ancak belirgindir. Yöntemi kullanarak bir tedavi sürecinden geçtikten sonra Kimyasal maruz kalma kanser hücresi başına, kullanılan antikanser ilaçların sonunda başka bir kanser türüne neden olma olasılığı düşüktür. Bu tür nükslerin yüzdesi küçüktür (%1-2). Ama yine de. Genellikle böyle bir "deja vu" on yıl geçtikten sonra ortaya çıkar.

    Bazı durumlarda, kimya kullanımının sonucu, tedavi gören hastanın kısırlığı olabilir. Hastaların daha sonra ebeveyn olmalarını sağlamak için, sorumlu onkolog, çıkarma ve dondurma için bir prosedürden geçmeyi önerir: erkeklerde - spermatozoa ve kadınlarda - yumurtalar.

    Rehabilitasyon veya hasta olanların iyileşmesi kanser Kemoterapi sonrası sonuçları ortadan kaldırmak için geçmesi gerekir, önemli bir süre alabilir (altı aydan iki yıla kadar). Sadece Tam iyileşme Vücudun tüm fonksiyonlarından, bu aşamanın tamamlandığı kesin olarak söylenebilir. Ancak tüm komplikasyonları ile kemoterapi ne kadar korkutucu olursa olsun, bazen hastayı hayata döndürebilecek tek kurtarıcıdır. Teşhis ne olursa olsun yaşam mücadelesi vermek gerekiyor! Ve bu mücadelede sonuna kadar git!

    Kiminle iletişime geçmeli?

    Kemoterapinin sonuçlarının tedavisi

    Kulağa garip gelse de, onkolojik bir hastalığın tedavisinden sonra, onkologlar bir sonraki aşamaya - kemoterapinin sonuçlarının tedavisine - başlamalıdır. Antikanser ilaçların etkisinden, vücudun gastrointestinal sistemi ve bağışıklık sistemi en büyük yıkıcı etkiye maruz kalır. Bu nedenle doktor, hastasına gastrointestinal sistemin işlevini stabilize edebilen ve destekleyebilen ilaçları atfeder. Ayrıca süt ürünleri tüketimini artırmaya değer. Buradaki son yer, hastanın hemoglobini artan günlük tüketimi ile karaciğerli nar tarafından işgal edilmez.

    Bu ilaç, genellikle kemoterapi sonrası sonuçlara eşlik eden akut ishal için reçete edilir.

    Bebeklere bu ilaç reçete edilir:

    • iki ila beş yaş yer fıstığı - günde üç kez, 1 mg,
    • altı ila sekiz yaş arası çocuklar - günde iki kez 2 mg,
    • dokuzdan on ikiye kadar çocuklar - günde üç kez 2 mg.

    İshal ikinci günde geçmezse, her bağırsak hareketinden sonra doz 2 mg'a çıkarılır. İlacın günlük miktarı, çocuğun ağırlığının her 20 kg'ı için en fazla 6 mg oranında belirlenir.

    Bir yetişkine 4 mg'lık bir başlangıç ​​​​dozu ve ardından her bağırsak hareketi için 2 mg daha verilir (doz kademeli olarak azaltılır). İlacın bakım günlük hacmi 4-8 mg'dır, günlük maksimum doz 16 mg'dır.

    Kronik semptomlarda başlangıç ​​dozu aynı kalır, ardından idame dozu günlük dışkı sıklığına göre hesaplanır (dışkı kıvamı normal olmalıdır). Tuvalet bir veya iki yolculukta hesaplanırsa, ilaç alımı günde mg'dır.

    Yan etkiler, yalnızca ilacın uzun süreli kullanımı ile ortaya çıkar.

    İlaç, 12 yaşından büyük çocuklara ve yetişkinlere, ilk sıvı bağırsak hareketi vakasından hemen sonra 2 kaplet için reçete edilir. Ayrıca, her bağırsak hareketinden sonra bir kaplet, ancak günde 4 parçayı geçmemek üzere.

    • dokuz ila on bir yaş arası (27-43 kg ağırlığında) - ilkinden sonra 1 adet sıvı dışkı ve sonraki her tuvalet gezisinden sonra yarısı (günde en fazla 3 parça).
    • altı ila sekiz yaş arası (21-26 kg ağırlığında) - dozaj, günde en fazla 2 kaplet alınması gerektiği dışında, daha büyük çocuklarla aynıdır. İlacı iki günden fazla almamak.

    Kontrendikasyonlar: 6 yaşın altındaki çocuklar, ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük, ishal ile Yüksek sıcaklık ve dışkıda kan ve mukus görünüyorsa.

    Hastanın bağışıklığını artırmak için, eser elementler ve vitaminler açısından zengin yiyeceklerle birlikte bir vitamin-mineral kompleksi reçete edilir.

    Kemoterapiden sonraki hoş olmayan sonuçlardan biri, ağız mukozasında küçük ama ağrılı yaraların - stomatitin ortaya çıkmasıdır. Genellikle birkaç gün içinde kendi kendine geçer, ancak bu süreci hızlandırmak için evde günde birkaç kez tıbbi durulama ve balsamlarla ağzınızı çalkalamak gerekir. Antiseptik özelliklere sahip bitki kaynatmalarıyla durulayabilirsiniz: nergis, meşe kabuğu, adaçayı, papatya ... Diş eti dokusuna zarar vermemek için dişlerinizi yumuşak bir fırça ile fırçalamanız ve kullanmanız önerilir. diş macunu oldukça kaba bir aşındırıcı olan sodyum lauril sülfat ve kalsiyum karbonat içermemelidir. Silikon dioksit bazında yapıldığında harikadır ve antiseptikler ve florürler içerir.

    Kemoterapinin arka planına karşı, hasta sıklıkla mide bulantısı ve kusma yaşar. Modern tıp, bu sorunu çözebilecek oldukça geniş bir ilaç yelpazesi sunabilir, ancak bunları yalnızca ilgili hekim reçete etmelidir. Örneğin:

    Doktor, bir yetişkin için bir ilacı damardan veya kas içinden, işlemden önce 8 mg veya kimyadan sonra bir damlalık yoluyla 100 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmüş 8-32 mg miktarında reçete edebilir.

    Altı aydan 17 yaşına kadar olan çocuklar:

    • çocuğun vücut alanı 0,6 m2'den az ise başlangıç ​​dozu kemoterapiden önce 5 mg/m2 intravenöz olarak verilir. Sonra beş gün boyunca her 12 saatte bir 2 mg.
    • yüzey alanı 0,6 - 12 m2 arasındaysa, ilaç işlemden önceki aynı dozda ve ardından beş gün boyunca her 12 saatte bir 4 mg olarak uygulanır.
    • çocuğun yüzey alanı 12 m2'den fazla ise, başlangıç ​​dozu işlemden önce 8 mg ve beş gün boyunca her 12 saatte bir aynı miktardadır.

    Bu ilaç bir kas veya damar içine enjekte edilir. Şişe, enjeksiyondan hemen önce seyreltilir. Çözelti, bir Ativan şişesinin içeriğinin enjeksiyon için %5 salin ile karıştırılmasıyla hazırlanır. Uygulama hızı dakikada 2 mg'ı geçmemelidir. Bu ilaç bir artere enjekte edilmez. Uyurken solunum problemleri, böbreklerde ve karaciğerde fonksiyonel bozukluklar ve diğer hastalıklar (daha fazla tam liste kontrendikasyonlar bu ilacın talimatlarında bulunabilir).

    Kellik, özellikle kadınlar için kemoterapiden sonra belki de psikolojik olarak en tatsız sonuçlardan biridir. Bu fenomen geçici rahatsızlıklara bağlanabilir. Zamanla saç çizgisi kendi kendine iyileşir ve rehabilitasyon döneminde peruk hizmetlerini kullanabilirsiniz. Saçı kısmen önlemek ve ardından yeniden canlandırmak için bir dizi basit kurala uymalısınız:

    • Saçınızı hafif bir bebek şampuanı ile yıkayın.
    • Maşa ve maşa kullanmayın.
    • Saçınızı kurutmayın.
    • Dışarıdayken şapka taktığınızdan emin olun.

    Bu süreçte ve kemoterapi sonrası uzun bir süre hastanın vücudu zayıflamış durumda, bağışıklık sistemi baskılanmış durumda ve patojenik flora ve bakterilerle savaşıyor. viral enfeksiyonlar yapamamak. Bu nedenle bu dönemde hastanın yakınları da dahil olmak üzere başkalarıyla temasını en aza indirmek gerekir. Hasta ne kadar az kişiyle iletişim kurarsa, hastalıktan sonra enfeksiyondan ve komplikasyonlardan kaçınma şansı o kadar artar. Hastalık ayrıca, herhangi bir organizmada (örneğin pamukçuk gibi) mutlaka bulunan kendi bakterisinden de kaynaklanabilir.

    Bu ilaç kapsüller ve tabletler halinde sunulur. Yemeklerden yarım saat önce içilir. Dozaj ve dozaj rejimi sadece ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.

    • ağız boşluğunda pamukçuk olması durumunda - alım, 50 - 100 mg'lık bir dozda bir ila iki hafta süreyle gerçekleştirilir.
    • cilt belirtileri ile - haftada bir, 150 mg. Tedavi süresi iki ila altı haftadır. Süre, hastalığın şiddetine bağlıdır.

    Vücudun bağışıklık kuvvetlerini arttırmak için mineral-vitamin kompleksi ile rasyonel olarak dengeli bir diyet arasında bağlantı kurmak da gereklidir.

    Kemoterapiden sonraki bir diğer sonuç, kan plazmasındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında ve hemoglobin seviyesinde azalma ile ifade edilen anemidir. Bu parametreleri normale döndürmek için, ilgilenen doktor hastasına maltofer, ferlatum ve diğerleri gibi demir içeren ilaçlar reçete eder.

    İlaç yemeklerden önce veya sonra alınır. Yetişkinler için dozaj günde 15-30 ml'dir. Çocuklar için, çocuğun ağırlığının kilogramı başına 1,5 ml oranında ayrı ayrı reçete edilir. Kandaki hemoglobin normunun stabilizasyonundan sonra, sabitleme eylemleri iki ila üç ay daha devam eder.

    • Bu ilaç, hasta kronik pankreatit, sirozdan muzdaripse, bileşen maddelere aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir ...

    Damla veya şurup halindeki ilaç, meyve suyunda veya herhangi bir içecekte (ancak alkolde değil) çözülür. Tabletler basitçe bir bardak su veya aynı sıvı ile yıkanır. Kabul ve dozaj süresi doktor tarafından reçete edilir.

    • Bir yıla kadar bebekler - günde bir kez yardımcı oldu. Önleme - 15 - 25 mg.
    • Bir yıldan on ikiye kadar olan bebekler - günde bir kez, ilaca profilaktik yardım edin.
    • 12 yaşın üzerindeki ergenler ve yetişkinler günde bir kez mg. Profilaktik olarak - günde 50 - 100 mg.

    Kabul süresi beş ila yedi aydır.

    İlacın bileşenlerine bireysel duyarlılığı olan kişiler ve ayrıca demir atılımı işleviyle ilgili sorunlar için bu ilacı almamanız önerilir.

    Tromboflebit, kemoterapi sonrası başka bir sonuçtur. Damar duvarlarının iltihaplanması oluşabilir:

    • Kemoterapide kullanılan ilaçların alınması sonucu.
    • Hormonal ilaçların kullanımı nedeniyle.
    • Bir kan damarında uzun süre kateter bulunmasından sonra gelişebilir.
    • Yaralanmalar.
    • Kan pıhtıları oluşturmaya yönelik genetik veya edinilmiş eğilim.

    Bu tür komplikasyonlar nadirdir, ancak hafife alınmamalıdır.

    Profilaktik olarak - bir buçuk ay boyunca günde üç kez üç tablet.

    Beş ila on iki yaşındaki bebekler için günlük doz, çocuğun ağırlığının kilogramı başına bir tablet olarak hesaplanır. 12 yaşın üzerindeki ergenler - rejim yetişkinler için olduğu gibi reçete edilir. Tedavinin seyri, ilgili doktor tarafından her hastaya ayrı ayrı atanır.

    İlaç yemekten yarım saat önce içilir, bir bardak temiz su ile yıkanır.

    Tedavi hakkında daha fazla bilgi

    Tıbbi Uzman Editör

    Portnov Aleksey Aleksandroviç

    Eğitim: Kiev Ulusal Medikal üniversite onlara. A.A. Bogomoletler, uzmanlık - "Tıp"

    Kemoterapi sonrası sonuçlarla ilgili en son araştırma

    Kemoterapi ilaçlarının etkinliğini aynı zamanda greyfurt suyu içerek dozunu azaltarak artırabilirsiniz.

    Sosyal ağlarda paylaşın

    Bir adam ve onun hakkında portal Sağlıklı yaşam yaşıyorum.

    DİKKAT! KENDİNE MEDING SAĞLIĞINIZA ZARARLI OLABİLİR!

    Sağlığınıza zarar vermemek için mutlaka kalifiye bir uzmana danışın!

    Lösemi, hematopoietik sistemi etkileyen, malign hücreler oluşturan bir hastalıktır. Hastalığın bir özelliği, kemik iliğinde olgunlaşmamış lökositlerin kontrolsüz çoğalmasıdır. İlerleme, vücutta eşlik eden hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

    Teşhis

    Tanı koyarken, oldukça farklı bekleyebilirsiniz. Her şey, hangi hücrelerin kötü huylu hale geldiğine bağlıdır, çünkü hastalığın birkaç türü vardır. Lenfositik lösemi, insan vücudundaki lenfositlerdeki bir kusur ile karakterizedir. Ayrıca, lökositlerin olgunlaşmasının ihlaline neden olan bir hastalık da izole edilmiştir.

    Gelişim evresine bağlı olarak hastanın tedavisi için doğru bir prognoz yapmak mümkündür. Hastalığın kronik veya akut olarak tanımlanması büyük önem taşımaktadır. Fotoğrafı inceledikten sonra, sağlıklı bir insanın vücudundaki hücrelere kıyasla çok büyük bir fark görebilirsiniz.

    Akut lösemiler, genç hücrelerin kontrolsüz bir şekilde ortaya çıkmasından kaynaklanır ve hastanın acil tedavi edilmesini gerektirir. Kronik hastalık lenf düğümlerinde ve dalakta çok sayıda olgun hücrenin büyümesi ile karakterize edilir.

    Bir kişinin lösemi olduğuna dair şüpheler ortaya çıktığında, teşhis bir onkolog tarafından gerçekleştirilir. Biyokimyasal analizin yanı sıra genel bir kan testi yapmak gereklidir.

    Sonuçlar olumsuzsa, kemik iliği ile ilgili bir dizi çalışma yapılması gerekir. Delinme, ana araştırma yöntemidir, çünkü hastanın durumunu görmeyi ve lösemi tedavisi için bir prognoz yapmayı mümkün kılar.

    Teşhisi doğrulamak ve hastalık tipinin uygun bir şekilde tanımlanmasını sağlamak için bir kemik iliği ponksiyonu yapılır. Bir miyelogram, kanda ortaya çıkan yeni oluşan hücre formlarının sayısını belirlemeye yardımcı olur.

    Akut lösemi formlarını belirlemek için sitokimyasal bir çalışma yapılır. Yardımı ile spesifik enzimler belirlenir. Bu çalışmaya paralel olarak, enzime bağlı bir immünosorbent deneyi gerçekleştirilebilir.

    Teşhis bir X-ışını incelemesini içerir. Kullanımı sayesinde ne kadar arttığını görebilirsiniz. Lenf düğümleri akciğerlerde. Biyokimyasal bir kan testi, iç organların göstergelerini belirlemeye yardımcı olur. Analiz ihtiyacı olası nedenlerden kaynaklanır. yan etki sitostatikler.

    Ultrason sayesinde hastanın dalak ve karaciğerinin ne kadar büyüdüğünü tespit ederler. Bir dizi analiz ve yöntem, yalnızca hastalığı teşhis etmeyi mümkün kılmakla kalmaz, aynı zamanda tedavi için prognozun belirlenmesine de katkıda bulunur.

    Kemoterapi

    Kemoterapi tedavisi, kandaki kanserli hücreleri öldürmek için güçlü kemoterapi ilaçlarının kullanılmasını içerir. İlaçlar, vücutta hastalığın büyüme sürecini durdurur.

    Lösemi için kemoterapi en yaygın tedavilerden biri olarak kabul edilir. Blast hücrelerinin bölünmesini durdurmaya yardımcı olur. Akut lenfoblastik lösemi için ilaçlar enjeksiyon veya ağız yoluyla verilebilir.

    Kemoterapötik ilaçların lokal etkisi için omurgaya enjekte edilirler. İlaçların artere girişini içeren bölgesel tedavi de kullanılabilir.

    Tedavinin üç ana aşaması vardır. İlk başta indüksiyon yapılır, ardından yoğunlaştırma yapılır ve idame tedavisi tamamlanır. İşlemin süresi hastanın durumu ile ilgili birçok faktöre bağlıdır. Kemoterapi tedavisinin yoğunluğunu risk grubu belirler.

    Remisyon, indüksiyonun ana hedefidir ve kemik iliğinde daha fazla kanser hücresi bulunmadığında elde edilir. Konsolidasyon aşaması yaklaşık 2 ay sürebilir ve bu süre zarfında kalan malign oluşumlar. Bakım, remisyona ulaştıktan sonra gerçekleştirilir ve hastalığın tekrarını önleyen ilaçların düzenli olarak alınmasını içerir.

    Kemoterapi lösemi için ana ve açık ara en etkili tedavidir.

    Ne yazık ki, elbette hastanın tedaviye başlamadan önce bilmesi gereken bir takım ciddi yan etkileri vardır.

    MYELOTOKSİSİTE, yani, tüm oluşturulmuş elementlerin üretiminde bir azalma ve sitopeni gelişimi ile birlikte hematopoez sürecinin ihlali: tüm kan hücrelerinin (lökositler, trombositler ve eritrositler) büyümesinin inhibisyonu.

    lökopeni, Bu açıdan en tehlikelisi, çünkü beyaz kan hücreleri, insan yaşamı için tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyonlara karşı vücudun doğal savunmasını sağlayan ana bileşenlerden biridir.

    trombositopeni ayrıca oldukça ciddi klinik problem, özellikle eşlik eden bir enfeksiyöz sürecin varlığında, genellikle ölümcül olan hemorajik komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olduğu için.

    Anemi(kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma) hastanın yaşam kalitesini ve kemoterapinin tolere edilebilirliğini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

    Ek olarak, düzeltmek için kullanılan eritrosit kütlesinin sık sık transfüzyonu, vücudun demir ile aşırı doygunluğuna ve iç organlarda ilişkili ikincil değişikliklerin gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle, bu tür durumlarda alternatif bir yöntem olarak, kemik iliğinde eritroid öncüllerinin çoğalmasını uyaran ve hayatta kalma yeteneklerini artıran eritropoietin kullanımı yoluyla kendi eritrositlerinin üretimini iyileştirmek için farklı bir yaklaşım kullanmaya çalışırlar ( antiapoptotik etki).

    Sitostatik alırken yan etkiler şunları içerir: hastalar için tolere etmesi son derece zor olan mide bulantısı ve kusma.

    Kusma akut olabilir, kemoterapi uygulamasının başlangıcından itibaren bir gün içinde gelişir, gecikir, kural olarak yüksek doz sitostatik tedavi kürlerinden sonra ortaya çıkar, başladıktan 24 saat sonra ve iki ila beş gün sürer ve üçüncüsü seçenek, sözde "bekleyen kusmuk" dur.

    "Beklenti kusması" genellikle, kendisiyle ilişkili duyumların ortaya çıkmasına (örneğin, işlem odasının türü, kendine özgü kokusu) bir yanıt olarak ikinci bir kemoterapi küründen önce ortaya çıkar, bu tür kusma esas olarak 3-4. tedavinin önceki aşamalarında bulantı ve kusmanın yeterli kontrolünün olmadığı durumlarda kemoterapi.

    Setronların monoterapide veya kortikosteroidlerle kombinasyon halinde kullanılması, çoğu hastada akut mide bulantısı ve kusmanın tamamen giderilmesini sağlar.

    Yüksek doz kemoterapiye aşağıdakiler eşlik edebilir: belirgin dehidrasyon, elektrolit bozuklukları, anoreksiya (iştahsızlık) ve mukoza yırtıklarına bağlı sindirim tüpünün üst kısımlarından kanama (Mallory-Weiss sendromu).

    Kemoterapi sırasında şunları yaşayabilirsiniz: ağız boşluğunun ve bir bütün olarak gastrointestinal sistemin mukoza zarlarının hiperestezi ve ülserasyonu, genellikle ilk kursun başlamasından sonraki 2-3. Haftada ortaya çıkan alopesi (kellik), sarılık, miyokard hasarı, böbrek hasarı ve diğer hastaya hangi ilaçların, ne kadar süreyle ve hangi dozlarda verildiğine ve prensipte vücudunun potansiyel rejeneratif yeteneklerinin neler olduğuna (yaş, eşlik eden hastalıklar, vb.) bağlı olarak komplikasyonlar.

    Çeşitli verilere göre, vakaların% 10 ila 45'inde standart dozlarda kemoterapiye nötropeni gelişimi eşlik eder.

    Nötropeni (agranülositoz) kandaki nötrofillerin (nötrofilik lökositler) seviyesi azaldığında (1 μl'de 1500'ün altına düştüğünde) oluşur.

    Bu, çeşitli bakteri ve mantarlara karşı duyarlılığın artmasına neden olur, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini azaltır ve bağışıklığı azaltır.

    İnsan vücudunu patojenik (bakteri, mantar) patojenlerden korumada kilit rol oynayan polimorfonükleer granülositlerdir. Deri bariyerini ve mukoza zarlarını aşan patojenleri fagositize eden ve yok eden nötrofiller, daha fazla yayılmalarını önler. Nötropeni ayrıca bulaşıcı ajanların serbestçe çoğalabilmesine ve septik bir sürece neden olmasına yol açar. Ayrıca, enfeksiyöz komplikasyonların sıklığı ve derinliği, nötropeninin derecesi ve süresi ile açık bir şekilde ilişkilidir.

    Bu gerçek, zaten yüksek olan tedavi maliyetlerini önemli ölçüde artıran hastaneye yatış ve sistemik antibiyotik tedavisi ihtiyacını belirler.

    Bazı durumlarda, gelişme riski tehlikeli enfeksiyonlar doktorları kemoterapi ilaçlarının dozlarını azaltmaya veya kürler arasındaki aralıkları artırmaya zorlar, bu da tedavinin yoğunluğunu ve etkinliğini önemli ölçüde azaltır ve hastaların, özellikle yaşlıların nükssüz ve genel sağkalımını olumsuz etkiler.

    Nötropeni koşullarında enfeksiyöz komplikasyonların yüksek gelişme olasılığı ve potansiyel şiddeti dikkate alınarak, bunların önlenmesi için önlemler geliştirilmiştir.

    Nötrofil üretiminin ana düzenleyicisinin olduğu bilinmektedir. insan vücudu granülosit koloni uyarıcı faktördür. Kemik iliğindeki granülosit progenitör hücreler üzerindeki spesifik reseptörler üzerinde etki ederek bunların çoğalmasını uyarır ve nötrofillerin olgunlaşmasını hızlandırır. Ayrıca granülosit koloni uyarıcı faktör, olgun granülositlerin kemik iliği deposundan periferik kana salınmasına kadar geçen süreyi azaltır.

    Onun klinik Uygulama post-kemoterapötik nötropeninin üstesinden gelinmesinde, amino asit sekanslarında ve glikozit moleküllerinin içeriğinde doğal granülosit koloni uyarıcı faktöre benzer rekombinant polipeptitlerin sentezinden sonra mümkün olmuştur.

    Bu gruptaki ilaçların sitostatik tedavi gören hastalarda kullanılması, derin nötropeni insidansını ve süresini azaltmayı ve sonuç olarak ciddi enfeksiyöz komplikasyonlar geliştirme riskini azaltmayı ve dozları azaltma ve kemoterapi kürleri arasındaki aralıkları artırma ihtiyacını ortadan kaldırmayı mümkün kılmıştır. .

    benzer makaleler
    Tartışmak:
    Kişiler Proje ve baskı hakkında Web sitesinde reklam Site Haritası

    2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.