Vücuttaki soya seviyesi. Kan testinde eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve normları

(ESR), enflamatuar, otoimmün veya onkolojik bir hastalığı saptamak için dolaylı bir yöntemdir. Pıhtılaşmamasına izin veren bir maddeye (antikoagülan) eklenmiş bir venöz veya kılcal kan örneği üzerinde gerçekleştirilir. ESR'yi Panchenkov yöntemiyle analiz ederken, kan ince bir cam veya plastik test tüpüne konur ve bir saat izlenir. Bu sırada, yüksek bir özgül ağırlığa sahip olan eritrositler (kırmızı kan hücreleri), üzerlerinde şeffaf bir plazma sütunu bırakarak yerleşir. Plazmanın üst sınırından eritrositlere olan mesafeye göre ESR hesaplanır. Normalde, kırmızı kan hücreleri çok az saf plazma bırakarak yavaşça yerleşir. Bu yöntem için bir stand ve 100 mm ölçekli kılcal pipetlerden oluşan bir Panchenkov aparatı kullanılır.

Kılcal fotometride (otomatik analizörler ROLLER, TEST1) "durdurulmuş jet" kinetik yöntemi kullanılır. ESR analizinin başlangıcında, eritrositleri ayrıştırmak için numunenin programlanmış bir şekilde karıştırılması gerçekleşir. Analiz cihazı aslında eritrosit agregasyonunun kinetiğini ölçtüğü için etkisiz ayrıştırma veya mikro pıhtıların varlığı nihai sonucu etkileyebilir. Bu durumda ölçüm 2 ila 120 mm/h aralığında gerçekleşir. Bu yöntemle ESR ölçümü sonuçları, kanda ESR'nin belirlenmesinde referans olan Westergren yöntemi ile yüksek korelasyona ve aynı referans değerlere sahiptir.

Bölgede kılcal fotometri yöntemi kullanıldığında elde edilen sonuçlar normal değerler ESR'yi Panchenkov yöntemiyle belirlerken elde edilen sonuçlarla örtüşüyor. Bununla birlikte, kılcal fotometri yöntemi, ESR'deki artışa daha duyarlıdır ve yüksek değerler bölgesindeki sonuçlar, Panchenkov yöntemiyle elde edilen sonuçlardan daha yüksektir.

Kanın sıvı kısmındaki patolojik proteinlerin yanı sıra diğer bazı proteinlerin (iltihap sırasında ortaya çıkan akut faz proteinleri) seviyesindeki bir artış, kırmızı kan hücrelerinin "yapışmasına" katkıda bulunur. Bu nedenle daha hızlı yerleşirler ve ESR yükselir. Herhangi bir akut veya kronik inflamasyonun kanda ESR'de bir artışa yol açabileceği ortaya çıktı.

Ne kadar az kırmızı kan hücresi olursa o kadar hızlı yerleşirler, bu nedenle kadınların ESR'si erkeklerden daha yüksektir. ESR normu cinsiyete ve yaşa bağlı olarak farklıdır.

Araştırma ne için kullanılır?

• Enfeksiyonlar dahil olmak üzere akut veya kronik inflamasyonla ilişkili hastalıkları teşhis etmek, onkolojik hastalıklar ve otoimmün hastalıklar. ESR'nin belirlenmesi hassastır, ancak en az spesifik laboratuvar testlerinden biridir, çünkü tek başına kandaki ESR'deki bir artış, iltihaplanma kaynağının belirlenmesine izin vermez, ayrıca yalnızca iltihaplanma nedeniyle meydana gelmeyebilir. ESR analizinin genellikle diğer çalışmalarla birlikte kullanılmasının nedeni budur.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• Teşhis ve izleme sırasında:
  • ateşli hastalıklar,
  • bulaşıcı hastalıklar,
  • onkolojik hastalıklar,
  • otoimmün hastalıklar.
• Diğer çalışmalarla birlikte önleyici muayeneler yaparken (

Eritrosit sedimantasyon hızı, proteinlerin ve kan hücrelerinin oranını belirleyen biyolojik bir parametredir. ESR önemli parametre genel bir kan testi, çünkü sedimantasyon oranları belirli hastalıklara ve vücudun belirli koşullarına göre değişir.

Vücutta enfeksiyöz enflamatuar reaksiyonlar meydana geldiğinde, kana büyük miktarda protein bileşikleri (iltihabın akut fazının proteinleri) salınır. Devam etmekte laboratuvar araştırması eritrositler proteinlerin etkisi altında birbirine yapışır ve ardından tüpün dibine yerleşir.

Çalışmanın özü, sedimantasyon hızını ölçmektir: plazmada ne kadar çok protein varsa (vücuttaki enflamatuar süreçlerin belirteçleri), eritrositler o kadar hızlı fraksiyonlar oluşturur ve yerleşir.

ESR'yi belirleme yöntemleri

Eritrosit sedimantasyon hızını belirlemenin birkaç yöntemi vardır: Panchenkov'a göre, Westergren'e göre, Wintrob'a göre, microESR. Bu laboratuvar araştırma yöntemleri, kan örnekleme yönteminde, laboratuvar araştırma tekniğinde ve sonuçların boyutsal ölçeğinde farklılık gösterir.

Panchenkov'a göre yöntem

Bu yöntem kamu hastanelerinin laboratuvarlarında kullanılmakta ve biyolojik materyali parmaktan alınan genel kan testine dahil edilmektedir.

Çalışma sırasında, boyut işaretlerine sahip özel kılcal damarların (ince tüpler) yerleştirildiği bir tripoddan oluşan Panchenkov aparatı kullanıldı.

Parmaktan kan alındıktan sonra, pıhtılaşmayı (yoğun pıhtı oluşumu) önlemek için bir laboratuvar kılcal damarına bir reaktif (sodyum sitrat çözeltisi) eklenir. Ayrıca biyolojik malzeme, 100 bölmeli bir ölçüm ölçeğine sahip bir kılcal damar içindedir.

Bir saat sonra laboratuvar asistanı, yapışık eritrosit fraksiyonlarının 1 saat içinde kaç milimetre düştüğünü belirler.

Westergen'e göre yöntem

Westergen yöntemi daha fazlası için kullanılır doğru teşhis inflamatuar süreçler ve uluslararası bir laboratuvar yöntemi araştırma.

Westergen'e göre ESR'yi belirleme yöntemi için biyolojik materyalin numunesi, aç karnına bir damardan gerçekleştirilir. Biyolojik materyal, pıhtılaşmayı önleyen bir reaktif (sodyum sitrat) ile bir test tüpüne eklenir.

ESR'nin daha doğru bir şekilde belirlenmesini sağlayan Westergen yöntemine göre test tüpünde 200 bölüm vardır. Bu göstergenin ölçüm birimleri, çalışmanın her iki versiyonunda da benzerdir - saatte milimetre (mm / s).

Analiz sonuçlarının doğruluğunu etkileyen faktörler vardır, yani:

• çalışmanın yapıldığı laboratuvardaki sıcaklık (25 santigrat derecenin üzerinde bir sıcaklıkta ESR değeri artar ve 18 dereceden düşükse düşük eritrosit sedimantasyon hızı tespit edilir);
• saklama süresi (biyolojik materyal laboratuvar analizinden önce 4 saatten fazla saklanırsa);
• kullanılan reaktif;
• seyreltme derecesi ve biyolojik materyalin reaktif ile karışma kalitesi;
• kılcalın bir tripoda doğru montajı;
• cam yerine plastik kapiler kullanılması.

Olası hataları dikkate alarak, çok yüksek veya düşük oranlar Belirgin bir sebep olmaksızın ESR, patolojiyi doğrulamak için analizi yeniden yapmak gerekir.

Yaşa göre kadınlarda kandaki ESR normu (tablo)

ESR parametresi sağlıklı erkeklerde nispeten sabittir, ancak kadınlarda sedimantasyon hızı birçok faktöre bağlı olarak farklılık gösterebilir:

• yaş (50'den sonra ESR seviyesi artar);
• vücut (fazla kilolu ve yüksek kolesterol seviyelerinde, ESR artar);
• hormonal arka plan;
• gebelik;
• hormonal kontraseptif almak.

Ayrıca, ESR parametresini değiştirmenin fizyolojik nedenleri arasında diyet yer alır: proteinli yiyecekler yemek, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak ESR oranını artırır.

Kadının yaşı, yıllar	Panchenkov yöntemine göre normlar, mm/h	Westiergen yöntemine göre normlar, mm/h
17'ye kadar	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
50'nin üzerinde	2-25	2-30

ESR'nin belirlenmesi önemlidir teşhis çalışması, varlığını gösterir inflamatuar süreç vücutta, ancak aynı zamanda enfeksiyon odağının doğasını ve yerini ortaya çıkarmaz.

Atandığında

ESR ölçümü ile genel (biyokimyasal) bir kan testinin atanması birkaç durumda reçete edilir:

• sırasında önleyici muayene, vücudun sağlık derecesini belirleme yöntemi olarak;
• enflamatuar süreçlerin (enfeksiyonlar, tümörler vb.), eritemi, asidoz vb. eşlik ettiği hastalıkların teşhisi için.

ESR'nin belirlenmesi, bulaşıcı hastalıkların teşhisi sırasında vücuttaki patolojik süreçlerin tanımlanması için ana olandır. solunum sistemi, yani:

• sinüzit, sinüzit;
• anjina, göğüs ağrısı;
• farinks, gırtlak ve trakea iltihabı;
• bronşit;
• akciğer iltihaplanması;
• SARS;
• nezle.

Sonrasında İlaç tedavisi Bu hastalıklardan, iyileşmeden sonraki 7-10 gün içinde normale dönen ESR için bir kontrol klinik kan testi yapılır.

Analiz için nasıl hazırlanılır?

Analiz için kan örneklemesine hazırlık zor değildir. Analizin en gerçekçi sonuçlarına katkıda bulunan bazı tavsiyelere uymak gerekir:

• biyolojik materyal, son yemekten 10-12 saat sonra aç karnına alınır;
• prosedürün arifesinde, çok miktarda proteinli gıdalardan kaçınmanız, hiç alkollü içki içmemeniz gerekir;
• Analizden önceki gün, yoğun fiziksel egzersiz ve stresli durumlar.

Eritrosit sedimantasyon hızının analizi için materyali çıkarma prosedürü, kanın normal bileşiminde geçici bir bozulmaya yol açabilecek bazı tıbbi çalışmalardan sonra gerçekleştirilemez, yani:

• röntgen;
• iç organların sondajı;
• fizyoterapi prosedürleri;
• heparin, dekstran, kortikotropin, florürler, oksalatlar, kortizon ile tedavi;
• A vitamini almak;
• hepatit B aşısının uygulanması.

ESR için bir analiz yapılması gerekiyorsa, belirli türlerin alımı durdurulur. ilaçlarİşlemden 3-5 gün önce (glukokortikosteroidler, hormonlar vb.).

ESR'yi artırmanın nedenleri

Vücutta akut veya kronik bir enflamatuar reaksiyonun gelişmesine, eritrositlerin hızlı yapışmasına ve ESR değerlerinde bir artışa katkıda bulunan kandaki (globulinler, fibrinojenler, paraproteinler) artan kaba protein içeriği eşlik eder. Aşağıdaki hastalıklarda kendini gösterir:

• üst solunum yolu hastalıkları (ARVI, grip, bronşit, pnömoni, sinüzit);
• genitoüriner sistem enfeksiyonları (sistit, üretrit, piyelonefrit);
• romatizma;
• romatizmal ve bakteriyel endokardit;
• bulaşıcı poliartrit;
• kolesistit;
• tüberküloz;
• akciğer iltihaplanması;
• apse, akciğer kangreni;
• pankreatit;
• plörezi vb.

Ayrıca, kandaki albümin miktarının azaldığı diğer patolojilerde eritrosit sedimantasyon hızı artabilir, yani:

• hastalık gastrointestinal sistem besinlerin bozulmuş emilimi ile;
• parankimal hepatit;
• karaciğerdeki neoplazmalar;
• tirotoksikoz;
• nefrotik sendrom.

ESR'deki artış, bu tür hastalıklarda normdan sapabilecek kolesterol, lesitin, safra asitleri ve pigmentler gibi göstergelere bağlıdır:

• zehirlenme;
• travma;
• uzun süreli kanama;
• kalp krizi, kalp yetmezliği;
• pulmoner enfarktüs;
• nefrit, böbrek yetmezliği;
• bazı anemi türleri.

Alındığında kadınlarda artan eritrosit sedimantasyon hızı hormonal ilaçlaröstrojen ile, hamilelik sırasında, içinde kritik günler, hem de oruç sırasında ve sıkı bir diyet tehlikeli değildir.

Altta yatan hastalığın belirtileri ile birlikte ortaya çıkabilecek yüksek ESR'nin ana belirtileri şunlardır:

• migren, uzun süreli baş ağrıları, baş dönmesi;
• hızlı yorulma;
• mide bulantısı;
• karın ağrısı, bazen hazımsızlık;
• kardiyopalmus;
• cildin solgunluğu

Düşük ESR seviyesinin nedenleri

Bazı durumlarda, ESR seviyesinin çok düşük olduğu belirlenir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki azalmayı etkileyen üç ana sebep vardır:

• kanın kalınlaşması - kırmızı kan hücrelerinin içeriğindeki artışa bağlı olarak plazma viskozitesinde bir artış;
• hiperbilirubinemi - bilirubin seviyesinde bir artış;
• asidoz, vücuttaki alkali-asit dengesinin ihlalidir.

Kural olarak, bu patolojiler aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

• tıkanıklık ile kalp ve dolaşım sistemi patolojileri;
• karaciğer ve safra yollarının eşzamanlı arızaları;
• besin eksikliği;
• uzun süreli vejetaryen beslenme;
• açlık;
• vejeteryan diyeti;
• aşırı sıvı alımı;
• kortikosteroid ilaçların kullanımı,
• sık aspirin kullanımı.

Düşük eritrosit sedimantasyon hızının ana belirtileri vücuttaki patolojik süreçlere bağlıdır ve aşağıdaki gibi olabilir:

• nefes darlığı, kuru öksürük;
• zayıflık, baş dönmesi;
• nefesin hızlanması;
• mide bulantısı ve kusma;
• kilo kaybı;
• küçük yaralanmalarla hematom oluşumu;
• sık burun kanaması

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında, ESR çalışması dört kez gerçekleştirilir:

• hamileliğin başlangıcından 12. haftaya kadar;
• dönemin 20-21 haftalarında;
• 28-30 haftalık hamilelikte;
• doğumdan önce.

Hamilelik boyunca meydana gelen hormonal değişiklikler nedeniyle, bir kadının eritrosit sedimantasyon hızı, hamileliğin 9. ayında ve ayrıca doğumdan bir süre sonra önemli ölçüde değişir.

1 üç aylık dönem. Gebeliğin ilk aylarında kandaki ESR normu çok geniştir: fiziğe ve bireysel özelliklere bağlı olarak, bu gösterge düşük (13 mm / saat) veya aşırı yüksek (45 mm / saate kadar) olabilir.

2 üç aylık dönem. Bu sırada kadının durumu biraz düzelir ve eritrosit sedimantasyon hızı yaklaşık 20-30 mm / s'dir.

3. üç aylık dönem. Gebeliğin son aşamaları, izin verilen ESR normunda 30'dan 45 mm / s'ye önemli bir artış ile karakterize edilir. Böyle keskin bir artış, fetüsün hızlı gelişimini gösterir ve tedavi gerektirmez.

Doğumdan sonra, kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızı yüksek kalır, çünkü bu süreçte emek faaliyeti bir kadın çok kan kaybedebilir. Doğumdan 2-3 ay sonra ESR 30 mm / saate ulaşabilir. Hormonal süreçler normale döndüğünde, bir kadında ESR seviyesi 0-15 mm / saate düşer.

menopoz ile

Bir kadının hayatının iklimsel dönemi, önemli ölçüde etkileyen güçlü hormonal değişikliklerle karakterize edilir. kimyasal bileşim kan. menopoz sırasında ESR normu kanda, kural olarak, önemli ölçüde artar ve saatte 50 milimetreye kadar ulaşabilir.

50 yaşından sonra kadınlarda, diğer kan parametreleri izin verilen normu aşmazsa normal olan ESR seviyesi oldukça yüksek olabilir (30 mm / saate kadar).

Bununla birlikte, menopoz başlangıcından sonra, kadınlarda kanda 50 mm / saatten fazla olan ESR, bu tür hastalıklara işaret edebilir:

• hastalık tiroid bezi 50 yaşından sonra kadınların %50-60'ında görülen (hipertiroidizm, hipotiroidizm);
• kronik enfeksiyonlar;
• tümör büyümesi;
• aktif romatolojik süreçler;
• böbrek hastalığı;
• alerjik reaksiyonlar;
• kırıklar.

Kadınlarda menopoz sırasında ve adet sonrası dönemde azalmış bir ESR seviyesi her zaman patolojik süreçler organizmada. Düşük eritrosit sedimantasyon hızı (15-12 mm/saatin altında) aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanabilir:

• gastrointestinal sistem hastalıkları (duodenit, gastrit, mide ülseri);
• lökositoz - birçok enflamatuar ve onkolojik süreçte (menenjit, peritonit, piyelonefrit, habis tümörler) meydana gelen lökosit sayısında bir artış;
• polisitemi verada kendini gösteren eritrositoz, hastalıklar solunum sistemi(akciğer plörezi, akciğer tümörleri), vb.;
• hepatit;
• kan pıhtılaşma bozukluğu.

Aspirin aldıktan sonra ESR seviyesinin normalin altına düştüğü unutulmamalıdır.

kanser için

Antiinflamatuar ilaçlarla uzun süreli tedaviye rağmen (70 mm/sn'ye kadar) ESR değeri normalden yüksekse vücuttaki onkolojik süreçlerden şüphelenilir. Aynı zamanda hemoglobin seviyesi 120-130 üniteden 70-80 üniteye düşer ve lökosit seviyesi de artar.

Kırmızının yerleşme hızında uzun süreli artış kan hücreleri malign tümörlerin oluşumunu gösterebilir:

• bağırsak tümörleri;
• kadınlarda meme, serviks ve yumurtalıkların kanserli tümörleri;
• kemik iliğinde onkolojik süreçler;
• BEYİn tümörü.

Gelişimle birlikte ESR seviyesinde de bir artış meydana gelir. iyi huylu tümörler, yani:

• miyelom;
• polipler;
• papillomlar;
• fibromlar;
• lenfanjiyomlar vb.

Kadınlarda ESR normunun laboratuvar analizi, vücutta kanserli süreçlerin varlığının doğrudan bir göstergesi değildir, bu nedenle eritrosit sedimantasyon hızını 70-80 mm / s'den fazla belirledikten sonra, doğrulamak için ek bir inceleme yapılır. Teşhis ( ultrason muayenesi, manyetik rezonans görüntüleme vb.).

ESR halk ilaçları nasıl azaltılır

ESR seviyesini normale indirmek için etkili kullanabilirsiniz. Halk ilaçları: pancar, bal, sarımsak, limon, bitkisel infüzyon, vb. Aksiyon halk tarifleri kanı temizlemeyi, vücuttaki enflamatuar süreçleri gidermeyi ve güçlendirmeyi amaçlar. bağışıklık sistemi.

Pancar kaynatma. Kırmızı pancar çok var faydalı özellikler sağlığı iyileştirebilecek, yani:

• B vitaminleri nedeniyle metabolizma normalleştirilebilir;
• C vitamini ve beta-karoten yardımıyla bağışıklık sistemi gelişir;
• güçlendiren kuvars içerir. dolaşım sistemi ve vücudun temizlenmesine katkıda bulunmak;
• toksinleri uzaklaştırır;
• plazma seviyelerini normalleştirir.

Et suyunu hazırlamak için iyice yıkanması ve soyulmamış halde kaynatılması gereken 3 küçük pancara ihtiyacınız olacak. Pancar saplarının kesilmesi gerekmez.

Pancarları, suyun kaynamadığından emin olarak 3 saat kısık ateşte kaynatın. Et suyu soğutulur ve buzdolabında saklanır.

Sabahları aç karnına yataktan kalkmadan 50 gram kaynatma yapmak gerekir. İlacı aldıktan sonra 10-15 dakika daha uzanmalısınız. Tedavi 7 gün sürer, ardından bir hafta ara verilir ve tedavi süreci tekrarlanır.

infüzyon şifalı otlar . Eritrosit sedimantasyon hızını azaltmak için antiinflamatuar, dezenfektan ve temizleyici özelliklere sahip papatya, ıhlamur çiçeği ve öksürük otu gibi etkili bitkiler kullanılır.

Her bitkinin kurutulmuş ezilmiş yapraklarını (her biri 0,5 çay kaşığı) alın, bir bardak kaynar su dökün ve 30 dakika bekletin. İnfüzyon süzülür ve yemeklerden sonra günde 2 defa içilir. Tedavi süresi 20 gündür.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), belirli patolojik süreçlerde eritrosit aglütinasyonunun hızını ve yoğunluğunu belirleyen bir göstergedir. Bu analiz, genel kan testinin zorunlu değerlerinden biridir, daha önce analize ROE adı verilirdi ve eritrosit sedimantasyon reaksiyonunu belirlerdi.

Normdan değişiklikler ve sapmalar, iltihabı ve hastalığın gelişimini gösterir. Bu nedenle, ESR'yi stabilize etmek için hastalık başlangıçta tedavi edilir ve ilaçlar yardımıyla yapay olarak normu elde etmeye çalışılmaz.

Kural olarak, norm fazlası, patolojik proteinlerin (fibrinojenler) kırmızı kan hücrelerine bağlanmasının bir sonucu olarak kanın elektrokimyasal yapısının ihlal edildiğini gösterir. Bu tür elementlerin görünümü, bakteriyel, viral, enfeksiyöz ve fungal lezyonların, enflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkar.

Belirteçler

Önemli! ESR spesifik olmayan bir göstergedir. Bu, diğer verilerden ayrı olarak, yalnızca ESR temelinde teşhis koymanın imkansız olduğu anlamına gelir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki sapmalar yalnızca patolojik değişikliklerin varlığını gösterir.

Bir ESR analizi, hastalığın en erken evrelerinde vücuttaki iltihaplanma süreçlerinin varlığını belirlemeyi mümkün kılan kanın yapısını teşhis etmede gerekli bir adımdır.

Bu nedenle ESR, çeşitli nitelikteki şüpheli patolojiler için reçete edilir:

• inflamatuar hastalıklar;
• bulaşıcı;
• iyi huylu ve kötü huylu oluşumlar.

Ayrıca, yıllık tıbbi muayenelerde tarama yapılmaktadır.

ESR, klinik (genel) analiz kompleksinde kullanılır. Bundan sonra, diğer teşhis yöntemlerini ek olarak kullanmak gerekir.

Normdan küçük sapmalar bile koşullu olarak patolojik kabul edilmeli ve ek inceleme gerektirmelidir.

Hematopoietik sistemin bir patolojisinden şüpheleniliyorsa, ESR'nin analizi ana teşhis değeri haline gelir.

ESR normları

Eritrosit sedimantasyon hızı saatte mm cinsinden ölçülür.

Westergren'e göre ESR, ESR mikro yöntemi - venöz kan incelenir

Panchenkov'a göre ESR - kılcal kan incelenir (parmaktan)

Türüne, seyrinin şekline (akut, kronik, tekrarlayan) ve hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak, ESR önemli ölçüde değişebilir. Tam bir tablo elde etmek için 5 gün sonra ikinci bir çalışma yapılır.

ESR normalin üzerinde

Önemli! Kadınlarda adet döneminde, gebelikte ve doğum sonrası dönemde ESR'de fizyolojik bir artış gözlemlenebilir.

Kural olarak, aşağıdaki hastalıklarda eritrosit sedimantasyon hızı normu aşar:

• çeşitli etiyolojilerin inflamatuar süreçleri. Enflamasyonun akut fazı sırasında artan globulin ve fibrinojen üretiminin bir sonucu olarak gösterge artar;
• çürüme, doku ölümü, hücrelerde nekrotik süreçler. Parçalanmanın bir sonucu olarak, protein ürünleri kan dolaşımına girerek sepsis ve cerahatli süreçlere neden olur. Bu grup onkolojik patolojileri, tüberkülozu, kalp krizlerini (beyin, kalp kası, akciğerler, bağırsaklar) vb. içerir;
• metabolik bozukluklar - hipo ve hipertiroidizm, her aşamada diyabet vb.;
• nefrotik sendrom ve hipoalbüminemi, karaciğer patolojisi, şiddetli kan kaybı, bitkinlik;
• anemi (anemi), hemoliz, kan kaybı ve dolaşım sisteminin diğer patolojileri. Hastalık sonucunda vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır.
• vaskülit, hastalık bağ dokusu: artrit, periarterit, skleroderma, romatizma, lupus ve diğerleri;
• her türden hemoblastoz (lösemi, Waldenström hastalığı, lenfogranülomatoz ve diğerleri);
• periyodik hormonal değişiklikler kadın vücudu(adet görme, çocuk doğurma ve doğum, menopoz başlangıcı).

ESR normalin altında

Aşağıdaki durumlarda kayıtlıdır:

• kırmızı kan hücrelerinin üretimi (eritremi, eritrositoz, vb.), Şekil değişiklikleri (hemoglobinopati, sferositoz, orak hücreli anemi ve diğerleri) ile ilişkili dolaşım sistemi bozuklukları;
• uzun süreli açlık, dehidrasyon;
• doğuştan veya kalıtsal dolaşım yetmezliği;
• ihlal gergin sistem: epilepsi, stres, nevroz ve ayrıca zihinsel bozukluklar;
• belirli ilaçların düzenli alımı: kalsiyum klorür, salisilatlar, cıva içeren müstahzarlar.

ESR sonuçlarını aldıktan sonra, bunları deşifre edecek ve oldukça uzmanlaşmış bir doktora (bulaşıcı hastalık uzmanı, hematolog, onkolog, immünolog ve diğerleri) yönlendirecek bir terapistle iletişime geçmeniz gerekir.

Kendi kendine ilaç tedavisi ve ESR seviyesini yapay olarak stabilize etme girişimi sonuç vermeyecek, ancak daha fazla araştırma ve yetkin tedavi için resmi bulanıklaştıracaktır.

Prosedür için nasıl hazırlanır

Sabahları aç karnına genel bir kan testi (ESR'nin tespit edildiği) yapılır. Yani son ara öğün ile kan alma prosedürü arasında yaklaşık 8-10 saat geçmelidir.

Kan bağışından 1-2 gün önce alkolden, "ağır" yiyeceklerden (kızarmış, yağlı, tütsülenmiş), acı baharatlardan vazgeçilmelidir.

İşlemden birkaç saat önce sigara (sigara, nargile, pipo, elektronik sigara vesaire.).

Şiddetli stres, psikolojik stres, fiziksel aktivite (koşma, merdiven çıkma, ağırlık taşıma) da kırmızı kan hücrelerinin seviyesini etkileyebilir. Manipülasyonlardan hemen önce 30-60 dakika dinlenmeniz gerekir.

Düzenli olarak veya talep üzerine aldığınız tüm ilaçları da doktorunuza bildirmelisiniz. ilaçlar. Onlar aktif olarak aktif maddeler analiz sonucunu etkileyebilir.

Her laboratuvarın kullandığını unutmayın. çeşitli yollar ESR çalışmaları ve ölçü birimleri. Bu nedenle aynı hastanede tahlil yaptırmak, ileri (tekrarlanan) muayene ve tedavi olmak gerekir.

Kan testinde ESR nedir? Eritrosit sedimantasyon hızı veya kısaca ESR, vücuttaki enflamatuar, alerjik veya diğer patolojik süreçleri gösterebilen spesifik olmayan bir laboratuvar testidir.

Kan, insan vücudunun çalışmasındaki hemen hemen her değişikliğe tepki verir. Bu nedenle, hemen hemen her hastalığı olan hastalara ve ayrıca bir dispanser muayenesi sırasında genel (klinik) bir kan testi verilir. Bu analiz, ESR dahil bir dizi göstergeyi inceler.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, ESR'deki artış diş çıkarma ve ayrıca steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımına bağlı olabilir.

Bir kan testinde ESR ne anlama gelir?

Plazmanın yoğunluğu, kırmızı kan hücrelerinin yoğunluğundan daha azdır. Bu nedenle, yerçekiminin etkisi altındaki bir test tüpündeki eritrositler dibe çöker ve bir süre sonra kan iki kısma ayrılır: şeffaf bir plazma ve kırmızı bir çökelti. Bu işlemin hızı ayrıca kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışma hızına (eritrosit agregasyon işlemi) bağlıdır. Kümelenmiş hücreler daha ağırdır ve bu nedenle dibe daha hızlı batarlar.

Kırmızı kan hücrelerinin agregasyonu, kanı oluşturan birçok maddeden, örneğin fibrinojen, albüminler, globülinlerden etkilenir. Eritrosit zarının yükünü değiştirerek birbirine yapışma yeteneklerini arttırırlar ve sonuç olarak ESR'yi arttırırlar.

1918'de İsveçli bilim adamı Faro, bir kan testinde ESR göstergesinin kullanılmasını önerdi. Hamilelik sırasında kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızının arttığını tespit eden oydu. Daha sonra, ESR'nin diğer durumlarda ve hastalıklarda artışla reaksiyona girdiğini ortaya çıkardı. Ancak, bu laboratuvar testi geniş klinik uygulamaya çok sonra girmiştir. Bu, 1926'da, başka bir İsveçli doktor Westergren, bugün yaygın olarak kullanılan ESR'yi belirlemek için kendi yöntemini önerdiğinde oldu.

SSCB'nin tıp ve teşhis kurumlarında ESR, bugün BDT ülkelerindeki birçok klinikte hala kullanılan Panchenkov yöntemine göre belirlendi. Normal aralıkta yer alan bu iki yöntemle ESR belirleme sonuçları birbiriyle örtüşmektedir. Ancak Westergren çalışması eritrosit sedimantasyon hızındaki artışa daha duyarlıdır, bu nedenle değerlerin yüksek olduğu bölgede daha doğru sonuç verir.

ESR, ortadan kaldırılması göstergenin normalleşmesine yol açan hem patolojik hem de fizyolojik nedenlerden kaynaklanabilir.

ESR, herhangi bir hastalığın spesifik bir semptomu olarak kabul edilemez. Bununla birlikte, bu gösterge artarsa, bu, doktor için hastanın daha ileri, daha derinlemesine incelenmesi gerektiğine dair bir tür sinyaldir (biyokimyasal analiz, lökosit formülü ile detaylı klinik analiz, ultrason, radyografi vb.) .

Modern test formlarında eritrosit sedimantasyon hızı "ESR" olarak adlandırılır ve mm / s cinsinden ölçülür.

Normal ESR değerleri

Eritrosit sedimantasyon hızı hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

yeni doğanlar	Kızlar ve erkekler
	Kızlar ve erkekler
2–6 ay	Kızlar ve erkekler
6–12 ay	Kızlar ve erkekler
	Kızlar ve erkekler
	Kızlar ve erkekler
31 yaş ve üstü
61 yaş ve üstü

Bazı laboratuvarlarda, 50 yaş ve üstü hastalarda ESR normunu belirlemek için, tabloda sunulan verileri değil, erkeklerde ESR normunun üst sınırının yaşlarının ikiye bölünmesi olan formülü kullanırlar. Kadınlar için formül farklıdır: B / 2 + 10, burada “B” yaş anlamına gelir. Ancak, bu yöntem bulunamadı yaygın, genellikle yüksek bir ESR olduğundan, hastanın daha fazla ek muayenesini gerektirir, normal olarak yorumlar.

Gebelerde eritrosit sedimantasyon hızı 40-50 mm/saat'e ulaşabilir ki bu bir patoloji değildir ve herhangi bir tedavi gerektirmez.

ESR kod çözme

ESR'deki artışın nedeni çeşitli hastalıklar ve durumlar olabilir. Bu nedenle ESR'nin kodunun çözülmesi, diğer laboratuvar testlerinin yanı sıra enstrümantal inceleme verileri ve klinik işaretler hastalıklar.

Çoğu durumda ESR, hastalığın ilk saatlerinden itibaren değil, ancak 2-3 gün sonra artmaya başlar. İyileşmeden sonra, bu gösterge yalnızca birkaç hafta sonra normale döner.

Çoğu zaman ESR'de bir artışa yol açar:

• kistik fibrozis;
• safra yolları ve karaciğer hastalıkları;
• hemen hemen tüm bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar.

Tıbbi istatistiklere göre, vakaların% 40'ında yüksek ESR gösterir bulaşıcı süreç. Vakaların% 23'ünde malign neoplazmalar göstergede ve% 17'sinde romatizmal hastalıklarda artışa neden olur. Anemi, travma, diabetes mellitus, üst solunum yollarının enflamatuar hastalıkları, ayrıca küçük pelvis organları ve gastrointestinal sistem, vakaların% 8'inde artan ESR'nin nedenidir. Vakaların %3'ünden daha azında, böbrek hastalığında artmış eritrosit sedimantasyon hızı gözlenmiştir.

Mevcut istatistiklere rağmen, yalnızca ESR'deki artışa dayanarak teşhis koymak imkansızdır. ESR'yi etkileyen patolojik nedenlerin yanı sıra fizyolojik nedenler de vardır (hamilelik, diyet türü, egzersiz, alerjik reaksiyonlar, bazı ilaçları almak).

Çoğu durumda ESR, hastalığın ilk saatlerinden itibaren değil, ancak 2-3 gün sonra artmaya başlar. İyileşmeden sonra, bu gösterge yalnızca birkaç hafta sonra normale döner.

Azaltılmış ESR vakaları klinik uygulama nadiren gözlenir. Sebepler şunlar olabilir:

• hiperhidrasyon fenomeni ile su ve elektrolit dengesinin ihlali;
• akut ve kronik karaciğer yetmezliği;
• yüksek doz kortikosteroidlerle tedavi;
• sigara içmek;
• erken gebelik;
• uzun süreli oruç;
• vejetaryenlik

Çocuklarda artan ESR'nin nedenleri

Bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle, çocukların vücudu herhangi bir hastalığa ve diğer değişen koşullara şiddetli tepki verir.

ESR nasıl normalleştirilir?

Yüksek bir ESR değerinin bağımsız bir patoloji olmadığı anlaşılmalıdır. Ortadan kaldırılması göstergenin normalleşmesine yol açan hem patolojik hem de fizyolojik nedenlerden kaynaklanabilir. Örneğin hamile kadınlarda doğumdan sonra ESR bağımsız olarak normal aralığa döner. eğer sebep ESR'de artış oldu enfeksiyon, daha sonra göstergenin normalleşmesi, anti-enfektif tedaviden bir süre sonra gerçekleşir. -de demir eksikliği anemisi hastalara demir takviyeleri ve multivitaminler reçete edilir ve diyabet- İnsülin veya hipoglisemik ilaçlar.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Kandaki yüksek eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), belirli bir hastalığı gösteren spesifik bir belirteç değildir.

ESR'nin normalden yüksek olduğu olası patolojik durumlar listesinde enfeksiyöz, tümör, otoimmün veya hematolojik kökenli hastalıklar vardır.

Spesifik olmamasına rağmen, eritrosit ve plazma oranının analizi, genel veya biyokimyasal kan testleri zincirinde önemli bir halka olmaya devam etmektedir. Neden yapılır ve sonuçları ne anlama gelir?

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Veya kırmızı kan hücreleri, daha yüksek spesifik yer çekimi kan plazması adı verilen organik bir kütleden daha Kan dolaşımında tüm bu bileşenler sürekli hareket halindedir, bu nedenle kan homojen bir madde gibi görünür. Dinlenme halindeyken (bir test tüpünde), kırmızı hücreler yavaş yavaş kabın dibine düşmeye başlar.

Sağlıklı bir insanın kanında eritrositlerin yerleşmesi sorunsuz bir süreçtir ve patolojiler ve zehirlenmelerde kırmızı elementlerin düşme hızı belirgin şekilde artar.

ESR, bir test tüpünde 1 saat boyunca kırmızı kan hücrelerinden ayrılan plazma sütununun yüksekliği ile belirlendiği için saatte milimetre (mm/h) cinsinden ölçülür.

Kandaki yüksek ESR ne anlama geliyor?

Bu ilginç modelin incelenmesinden bu yana, kandaki ESR'nin referans - referans - göstergeleri tanımlanmış ve onaylanmıştır. Sağlıklı ve sağlıksız insanların uzun yıllar gözlemlenmesi sonucunda belirlendi.

Sağlıklı insanlarda ESR seviyesi yaklaşık olarak aynıdır ve 15-20 mm/saati geçmez.

Analiz sonucu daha yüksek rakamlar gösteriyorsa bu kandaki ESR değerinin yükseldiği anlamına gelir.

Eritrositlerin düşüşünü hızlandırma mekanizması, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler sırasında oluşan çok sayıda proteinin plazmada ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Eritrositlere yapışırlar, bu da onların yapışmasına ve bunlardan konglomeraların ("sütunlar") oluşumuna yol açar. Yapışma gözlenir çok sayıda hastalıklar, ancak asıl özelliği, Dünya'nın yerçekimi alanının etkisi altında kırmızı kan hücrelerinin düşüşünü hızlandırmasıdır. Basitçe söylemek gerekirse, kendi aralarında birbirine yapışmış eritrositler, yerçekimi ile test tüpünün dibine daha hızlı çekilir.

Bir saat sonra RBC sedimantasyon

Yetişkinlerde yüksek oranların nedenleri

Normun üzerine çıkan ESR değerinin arkasında birkaç düzine hastalık gizlenebilir. Analizin sonucu, ek ve daha derin için bir itici güç görevi görür. teşhis prosedürleri normun üzerindeki değerlerdeki artışın sebebini bulmaktır. Kışkırtıcı faktörler, farklı cinsiyetten temsilciler için, yetişkinler ve çocuklar için hemen hemen aynıdır.

erkeklerde artış

Hem erkeklerde hem de kadınlarda ESR şu durumlarda normalden yüksektir:

• üriner sistem hastalıkları;
• yağ metabolizmasının ihlalleri;
• bağ dokusu hastalıkları;
• otoimmün ve tümör patolojileri;
• bazı ilaçların uzun süreli kullanımı.

Unutulmamalıdır ki transferden sonra cerrahi müdahaleler veya enfeksiyonlar, ESR değeri semptomlar olmasa bile bir süre (30 güne kadar) normalden yüksek olabilir.

kadınlar arasında

Yukarıda listelenen ESR'deki artışın nedenlerine, yalnızca kadınlara özgü birkaç özel faktör eklenebilir. Eritrosit sedimantasyon hızları aşağıdakilerle artar:

• gebelik;
• doğumdan sonraki ilk aylarda;
• adet sırasında.

ESR'nin normun üzerinde hızlanmasının nedeni genellikle ilaçlar bir kadın tarafından uzun süre alındığında - antihipertansif ilaçlar veya kontraseptifler.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sayılır fizyolojik sebep ESR sapmaları normun üzerindedir. Göstergenin değeri II trimesterde 25 mm / saate ve III'te 35 mm / saate kadar çıkabilir. 45 mm / s'de bile jinekologlar oldukça sakin görünüyorlar.

Doktor, artan ESR'nin patolojik doğası hakkında en ufak bir şüpheye sahipse, kadına tekrar test yapması veya ek testlerden geçmesi önerilecektir. Ancak çoğu zaman bu gerekli değildir, çünkü gebelikte artan değerler genellikle ile ilişkilidir ve bu durum ayrıca tespit edilebilir. genel analiz kan.

Bir çocukta yüksek ESR

Pediatride normalin üzerindeki ESR, enfeksiyöz, enflamatuar ve diğer patolojik durumlar anlamına gelebilir:

• kızıl;
• boğmaca;
• kızamıkçık;
• kabakulak;
• kızamık;
• tüberküloz.

Kırıklar ve diğer kemik yaralanmaları, alerjik reaksiyonlar, kanama, bademcik iltihabı da bir çocukta yüksek ESR değerinin nedenleridir.

Doğru, analizlerdeki artan göstergeler her zaman hastalığı göstermez. Örneğin anne sütü alan bebeklerde, annenin beslenme alışkanlıkları yüksek ESR'yi tetikleyebilir. Diyetteki yağlı yiyeceklerin baskınlığından, gösterge artabilir. Parasetamol almaya yanıt olarak değerler de artar.

Kandaki ESR'yi belirleme ve deşifre etme yöntemleri

İÇİNDE modern teşhis ESR'yi belirlemek için 2 yöntem kullanılır: Westergren'e göre ve Panchenkov'a göre. Patolojik bir durumdan şüpheleniliyorsa, göstergenin hangi yöntemlerle arttığı hiç önemli değil - Westergren'e göre veya Panchenkov'a göre, sonuçlar belirli bir yöntemin ölçeğine göre yorumlanıyorsa.

Westergren'e göre

Westergren analizi Batı ülkelerinde daha hassas ve doğru bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Damardan veya parmaktan kan alınır, araştırmacı Westergren'in adını taşıyan test tüpüne konur ve 1 saat bekletilir. 60 dakika sonra ayrılmış plazma kolonu ölçülür ve sonuç mm/saat olarak kaydedilir.

Westergren'e göre ESR'nin belirlenmesi

Panchenkov'un yöntemi

Bilim adamı Panchenkov tarafından geliştirilen yöntem, 20 mm/s'yi aşan hızlarda daha az doğrudur. Yerleşme oranı ne kadar yüksek olursa, bu yöntem Westergren kapilerine kıyasla o kadar az doğru olur.

Analiz için kılcal kan (bir parmaktan) alınır. Çalışma sırasında kanın pıhtılaşmaması için her iki durumda da bir antikoagülan (sodyum sitrat veya etilendiamintetraasetik asit) ile karıştırılır.

ESR'nin Panchenkov yöntemiyle belirlenmesi

Yüksek puanlar nasıl düşürülür?

Yukarıdakilerden aşağıdaki gibi, normu aşan ESR bağımsız bir hastalık değildir, ancak yalnızca enflamatuar bir süreç veya enfeksiyon olasılığını gösteren dolaylı bir işarettir. Bu nedenle, yüksek değerleri düşürmenin tek bir yolu vardır - altta yatan hastalığı tedavi ederek. Etiyolojiye bağlı olarak bu, antibiyotik, antiviral veya antiinflamatuar ilaçlarla ilaç tedavisi gerektirebilir.

Hastalığın semptomları ortadan kalktıktan sonra bile, ESR geri dönmek için acele etmiyor. normal göstergeler, birkaç hafta daha yüksek kalmaya devam ediyor.

İlgili doktor tarafından onaylanırsa, vücudun bağışıklık sistemini uyarıcı ajanların yardımıyla hastalıkla daha hızlı başa çıkmasına yardımcı olabilirsiniz. Sağlıklı Alışkanlıklar Bağışıklık Sisteminizi Güçlendirmeye Yardımcı Olabilir doğru beslenme yeterli fiziksel aktivite.

ESR'nin nasıl düşürüleceğini söyleyen halk ilaçları ciddiye alınmamalıdır. Ancak meyve ve sebze suları, bitki çayları ve güçlendirilmiş kaynatmaların içilmesi tavsiyesine kulak verilebilir, çünkü bu eylemler - yaygın neden ESR'de artış.

Cinsiyet ve yaşa dayalı kurallar

Göstergenin normal aralıkları hakkında fikir sahibi olmak için, farklı konu grupları için ESR normlarını göz önünde bulundurun. Kadınlar, erkekler ve çocuklar için normların belirli farklılıkları vardır.

Ergenlikten kadın nüfusunun temsilcileri için, karşı cinsten kişilere göre daha geniş bir değerler yelpazesi oluşturulmuştur. 15 yaşın altındaki kızlarda, ESR oranı 2 ila 15 mm / saat arasında değişir, 15 ila 50 yaş arasında, oranın 20 mm / saate ve 50'den sonra - 30 mm / saate kadar artmasına izin verilir. Bebek bekleyen kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızı 45 mm'ye kadar çıkabilir.

İnsanlığın güçlü yarısı için aşağıdaki ESR sınırları oluşturulmuştur:

• 20 yıla kadar - 1-10;
• 60 yıla kadar - 2-15;
• 60 yaşından büyük - 20 mm'ye kadar.

Normlardaki bu fark, erkeklerin kanındaki kadınlara göre çok sayıda kırmızı kan hücresi ile açıklanmaktadır.

Çocuklarda eritrosit sedimantasyon hızı 10-15 yaş arası erkeklerde 10 mm'yi, kızlarda 15 mm'yi geçmemelidir. Sapmalar sadece normun üzerinde göstergeler olarak değil, aynı zamanda çok düşük (1 mm'den az) ESR değerleri olarak kabul edilir, bu nedenle çocuk doktorları değerin neden yükseldiğini ve neden değerin düştüğünü araştırır.

Yararlı video

Doktor Evgeny Shapovalov size ESR'nin ne olduğunu ve artışının ana nedenlerinin neler olduğunu söyleyecektir:

Çözüm

1. ESR, plazma proteinleri ve kırmızı kan hücrelerinin oranını yansıtan, vücudun iç ortamının durumunun bir göstergesidir.
2. Normun üzerindeki ciddi ESR sapmaları, vücutta inflamatuar, enfeksiyöz veya başka bir patolojik sürecin varlığını gösterir.
3. Yüksek değerlerin nedenleri, vücudun herhangi bir hayati sisteminin hastalıkları olabilir.

Temas halinde