Simpatički i parasimpatički odjeli nervnog sistema. Parasimpatička podjela autonomnog nervnog sistema

Unutrašnji organi našeg tela (kao što su srce, želudac, creva) su pod kontrolom dela poznatog kao autonomni nervni sistem (ANS). U većini situacija nismo svjesni kako funkcionira ANS, to se događa na nehotični način. Na primjer, ne možemo vidjeti rad krvnih sudova na isti način kao što možemo utjecati na broj otkucaja srca. Iako je većina autonomnih funkcija refleksivna, neke od njih se mogu kontrolirati svjesno, ali u određenoj mjeri. To su gutanje, disanje i seksualno uzbuđenje.

Obezbeđivanje homeostaze, autonomno (ili je veoma važno u odabiru načina ponašanja, radnje koje kontroliše mozak. To se dešava u vanrednim situacijama koje izazivaju stres i zahtevaju od nas da koncentrišemo unutrašnje snage u borbi protiv postojećeg stanja, kao i kod opuštajućih okolnosti koje doprinose oporavku i odmoru.

ANS se sastoji od tri odjela:

Simpatički nervni sistem (SNS);

Parasimpatički nervni sistem (PNS);

Posreduje u odgovorima na stresne situacije jačanjem i podizanjem krvni pritisak. Osigurava da je tijelo spremno da odmah djeluje u stresnim situacijama ili opasnostima. Ovo je u skladu s klasičnim odgovorom bori se ili bježi, posredovanom od strane dva glavna kemijska glasnika, epinefrina (adrenalina) i norepinefrina. Zbog toga se SNS naziva „radnim nervom“.

Parasimpatički nervni sistem je, nasuprot tome, "mirni" dio ANS-a. Poznat je i kao "nerv smirenosti". Dok simpatički nervni sistem priprema tijelo za stresne situacije, PNS služi kao "dopuna" energije i oporavka. Stimuliše radnje koje se dešavaju kada telo miruje, posebno tokom obroka, drijemanja, seksualnog uzbuđenja.

Ali simpatička i parasimpatička podjela ANS-a, iako funkcionišu jedna protiv druge, nisu suprotnosti. Umjesto toga, to je međusobno povezani kompleks koji stvara ravnotežu u našem tijelu. Između ovih odjela postoje dinamičke interakcije koje su regulirane sekundarnim glasnicima (ciklički adenozin monofosfat i ciklički gvanozin monofosfat). Na primjer, kada srce primi neuralnu stimulaciju od PNS-a, otkucaji srca se usporavaju, i obrnuto, kada srce primi neuralnu stimulaciju od SNS neurona, broj otkucaja srca se povećava.

Simpatička aktivacija može presinaptički inhibirati parasimpatičku aktivaciju. Slično, parasimpatički nervni sistem je uključen u presinaptičku inhibiciju kretanja simpatičkih nerava.

Funkcije uravnotežene autonomne nervni sistem su vitalni. Ako se poremeti interakcija između “radnog živca” i “nerva smirenosti”, nastaju neka ograničenja koja ugrožavaju kvalitetu života.

Dakle, prekomjerna stimulacija SNS-a može dovesti do problema kao što su anksioznost, arterijska hipertenzija i probavni poremećaji. Prekomjerna stimulacija PNS-a može završiti smanjeni pritisak i osjećaj umora.

Parasimpatički nervni sistem, kao i simpatički, nije koncentrisan u jednom području, već je raspoređen na velikom području. Vegetativni centri PNS-a nalaze se u predjelu moždanog stabla i u regiji sakralne regije. kičmena moždina. U produženoj moždini, kranijalni nervi VII, IX i X formiraju preganglijska parasimpatička vlakna. Iz ili kičmene moždine, preganglionsko vlakno (dugo) se prenosi prema ganglijama, koje se nalaze vrlo blizu ciljnog organa, i čini sinapsu. Sinapsa koristi neurotransmiter koji se zove acetilholin. U ovom području, iz ganglija, postganglijsko vlakno (kratko) se projektuje direktno na ciljni organ, također uz pomoć acetilkolina.

Acetilholin djeluje na dvije vrste holinergičkih receptora: muskarinske i nikotinske (ili acetilkolinske) receptore. Iako parasimpatički nervni sistem koristi acetilholin (kao neurotransmiter), peptidi (holecistokinin) takođe mogu obavljati ovu funkciju.

Čitav autonomni nervni sistem podijeljen je na simpatički i parasimpatički dio, od kojih svaki obavlja svoje zadatke i funkcije.

Simpatički autonomni nervni sistem - sastoji se od centara koji su položeni u bočne rogove kičmene moždine, a počinju na 3. vratnom, završavaju na njegovom 3-4 lumbalnom segmentu. simpatičkog trupa s intraparijetalnim živcima i paravertebralnim ganglijama uključenim u formiranje pleksusa. Neuroni ovog područja su uključeni u inervaciju unutrašnjih mišića oka, žlijezda (sline, znojnica, lojnica, itd.), limfnih i krvnih sudova.

Simpatički trup se nalazi duž kičmenog stuba. Podijeljen je na 5 odjeljaka: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kaudalni. Lijevo i desno simpatičko deblo u svojoj strukturi imaju simpatičke ganglije, koje su međusobno povezane interganglijskim granama.

• 1. Cervikalni region počinje od zvezdastog ganglija, a polazi od njega u obliku 2 stabla, od kojih distalna grana dalje obuhvaća subklavijalnu arteriju odozdo, formirajući subklavijalnu petlju, a zatim se spaja sa proksimalnom granom. Na spoju ove 2 grane (proksimalne i distalne) nalazi se srednji cervikalni ganglion. Dalje, cervikalno deblo ide do kranijalnog cervikalnog čvora, gdje zajedno sa vagusnim živcem uz kojeg se nalazi, čine vagosimpatički trup.
• 2. Torakalna regija - počinje od cervikotorakalnog (zvezdanog) ganglija, a kaudalno ide u trbušnu šupljinu kroz krunu dijafragme. Nekoliko nerava izlazi iz zvjezdanog ganglija.

Vertebralni nerv - izlazi iz 6 vratnog pršljena i ide do 2. vratnog pršljena u poprečnom tubulu. Cijelim svojim tokom grane idu do vratnih kičmenih nerava i formiraju vertebralni pleksus oko vertebralne arterije. Postganglijska vlakna, koja su dio grana kičmenih živaca, inerviraju žile kičmene moždine i vrata.

Postoje 3 cervikalna srčana nerva i oni idu u srčani pleksus. Osim toga, dio preganglionskih vlakana formira grane koje se protežu od simpatičkog debla i formiraju veliki splanhnički nerv.

• 3. Lumbalni- ima lumbalne ganglije. Od njih odlaze lumbalni splanhnički nervi, koji zauzvrat ulaze u kaudalni mezenterični ganglij.
• 4. sakralni odjel- ovo je nastavak lumbalne regije i u svom sastavu ima ganglije, koji se međusobno kombiniraju. Od njih odlaze grane koje formiraju splanhničke nerve.

Uticaj simpatičkog dela autonomnog nervnog sistema na različite organe:

Kada utiče na srce, povećava snagu njegovih kontrakcija, a takođe povećava frekvenciju otkucaja.

Proširuje arterije

Inhibira proizvodnju probavnih enzima i crijevnu pokretljivost

Opušta se bešike

Širi bronhije i bronhiole, zjenice.

Inhibira salivaciju

Parasimpatički odjel autonomnog nervnog sistema, kao i njegov simpatički dio, nalazi se u moždanom stablu. U mozgu ima formacije u obliku jezgara. Ovo je suzno jezgro, koje reguliše lučenje suza, akcesorno jezgro okulomotornog nerva, ili drugim rečima, jedro Jakuboviča i Perlije, koje je odgovorno za kontrolu veličine zjenice, tu su i 2 pljuvačna jezgra koja obezbjeđuju stvaranje pljuvačke i dorzalnog jezgra vagusni nerv, utiče na rad srca, bronha, creva i želuca.

Sva ova jedra nalaze se u mozgu, odnosno u njegovom dijelu stabla, kao i u sakralnoj kičmenoj moždini. Zajedno čine cijeli centralni dio parasimpatičkog odjela. Od ovih jezgara polaze nervna vlakna, koja uključuju III, VII, IX i X par kranijalnih nerava. Treći par nerava - vlakna okulomotornog živca, koja sužavaju zjenicu i cilijarni mišić. VII par je facijalni nerv, na koji se u kanalu spajaju parasimpatička vlakna temporalna kost. Oni inerviraju sublingvalnu i submandibulu pljuvačne žlijezde, suzne žlijezde i žlijezde sluzokože u ustima i nosu. X par je vagusni nerv, koji sadrži parasimpatička vlakna koja idu do organa vrata, trbušne i grudnog koša, kao i do srca, jednjaka, pluća i drugih organa.

Parasimpatička vlakna napuštaju sakralnu kičmenu moždinu kao dio sakralnih spinalnih nerava. Ova vlakna inerviraju unutrašnje organe male karlice: bešiku, matericu, rektum itd.

Ovaj dio autonomnog nervnog sistema ima veliki broj nervni gangliji, koji se nalaze i iza zidova organa i blizu njih. Vlakna koja izlaze iz kičmene moždine i mozga približavaju se tim čvorovima, a zatim nervna vlakna od njih idu do unutrašnjih organa tijela.

Uticaj parasimpatičkog dela autonomnog nervnog sistema na organe:

Djelujući na srce, smanjuje njegovu učestalost rada i kontrakcija.

U većini organa parasimpatička sekcija ne utječe na arterije, ali uzrokuje širenje genitalnih arterija, mozga, a također sužava arterije pluća.

Stimuliše salivaciju

Sužava zjenice

Smanjuje ventilaciju organa.

Simpatički dio je dio autonomnog nervnog tkiva, koji zajedno sa parasimpatičkim osigurava funkcionisanje unutrašnje organe, hemijske reakcije odgovorne za vitalnu aktivnost ćelija. Ali treba da znate da postoji metasimpatički nervni sistem, deo vegetativne strukture, koji se nalazi na zidovima organa i sposoban da se kontrahuje, direktno kontaktira sa simpatikusima i parasimpatikusima, prilagođavajući njihovu aktivnost.

Unutrašnje okruženje čoveka je pod direktnim uticajem simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema.

Simpatički odjel se nalazi u centralnom nervnom sistemu. Nervno tkivo kralježnice obavlja svoje aktivnosti pod kontrolom nervnih ćelija koje se nalaze u mozgu.

Svi elementi simpatičkog trupa, koji se nalaze sa dve strane od kičme, direktno su povezani sa odgovarajućim organima preko nervnih pleksusa, dok svaki ima svoj pleksus. Na dnu kičme oba trupa kod osobe su spojena zajedno.

Simpatički trup se obično dijeli na dijelove: lumbalni, sakralni, cervikalni, torakalni.

Simpatički nervni sistem koncentrisan je oko karotidnih arterija cervikalni, u grudnom košu - srčani, kao i plućni pleksus, u trbušne duplje solarni, mezenterični, aortni, hipogastrični.

Ovi pleksusi se dijele na manje, a iz njih se impulsi kreću do unutrašnjih organa.

Prijelaz ekscitacije sa simpatičkog živca u odgovarajući organ događa se pod utjecajem kemijskih elemenata - simpatina, koje luče nervne stanice.

Oni snabdijevaju ista tkiva živcima, osiguravajući njihovu međusobnu povezanost sa centralni sistem, često imaju direktno suprotan učinak na ove organe.

Uticaj simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema može se videti iz tabele ispod:

Zajedno su odgovorni za kardiovaskularne organizme, organe za varenje, respiratornu strukturu, izlučivanje, funkciju glatkih mišića šupljih organa, kontrolišu metaboličke procese, rast i reprodukciju.

Ako jedno počne da prevladava nad drugim, javljaju se simptomi povećane ekscitabilnosti simpatikotonije (prevladava simpatički dio), vagotonije (prevladava parasimpatikus).

Simpatikotonija se manifestuje sledećim simptomima: groznica, tahikardija, utrnulost i trnci u udovima, pojačan apetit bez izgleda lišavanja kilograma, ravnodušnost prema životu, nemirni snovi, strah od smrti bez uzroka, razdražljivost, rastresenost, smanjena salivacija , kao i znojenje, pojavljuje se migrena.

Kod ljudi, kada se aktivira pojačan rad parasimpatičkog odjela vegetativne strukture, prekomerno znojenje, koža je hladna i mokra na dodir, dolazi do smanjenja pulsa, postaje manji od propisanih 60 otkucaja u minuti, nesvjestica, salivacija i pojačana respiratorna aktivnost. Ljudi postaju neodlučni, spori, skloni depresiji, netolerantni.

Parasimpatički nervni sistem smanjuje aktivnost srca, ima sposobnost širenja krvnih sudova.

Funkcije

Simpatički nervni sistem je jedinstveni element dizajna vegetativni sistem, koji u slučaju iznenadne potrebe, prikupljanjem mogućih resursa može povećati sposobnost organizma za obavljanje radnih funkcija.

Kao rezultat toga, dizajn obavlja rad takvih organa kao što je srce, smanjuje krvne žile, povećava sposobnost mišića, frekvenciju, snagu srčanog ritma, performanse, inhibira sekretorni, usisni kapacitet gastrointestinalnog trakta.

SNS održava funkcije kao što su normalno funkcionisanje unutrašnje sredine u aktivnom položaju, aktiviranje tokom fizičkog napora, stresnih situacija, bolesti, gubitka krvi i reguliše metabolizam, na primer, povećanje šećera, zgrušavanje krvi i dr.

Najpotpunije se aktivira prilikom psihičkih preokreta, tako što u nadbubrežnim žlijezdama proizvodi adrenalin (pojačavajući djelovanje nervnih ćelija), što omogućava osobi da brže i efikasnije reaguje na iznenadne faktore iz spoljašnjeg sveta.

Adrenalin se također može proizvoditi povećanjem opterećenja, što također pomaže osobi da se bolje nosi s njim.

Nakon suočavanja sa situacijom, osoba se osjeća umorno, treba se odmoriti, to je zbog simpatičkog sistema koji je najpotpunije iskoristio mogućnosti tijela, zbog povećanja tjelesnih funkcija u iznenadnoj situaciji.

Parasimpatički nervni sistem obavlja funkcije samoregulacije, zaštite organizma i odgovoran je za pražnjenje osobe.

Samoregulacija tijela djeluje restorativno, djelujući u mirnom stanju.

Parasimpatički dio aktivnosti autonomnog nervnog sistema manifestuje se smanjenjem snage i frekvencije srčanog ritma, stimulacijom gastrointestinalnog trakta sa smanjenjem glukoze u krvi itd.

Obavljajući zaštitne reflekse, oslobađa ljudsko tijelo od stranih elemenata (kihanje, povraćanje i dr.).

Donja tabela pokazuje kako simpatički i parasimpatički nervni sistem djeluju na iste elemente tijela.

Tretman

Ako primijetite znakove povećane osjetljivosti, trebate se obratiti liječniku, jer to može uzrokovati bolest ulcerativne, hipertenzivne prirode, neurasteniju.

ispravan i efikasnu terapiju samo lekar može da prepiše! Nema potrebe eksperimentirati s tijelom, jer su posljedice, ako su živci u stanju uzbuđenosti, prilično opasna manifestacija ne samo za vas, već i za ljude koji su vam bliski.

Prilikom propisivanja liječenja preporučuje se, ako je moguće, eliminirati faktore koji pobuđuju simpatički nervni sistem, bilo da se radi o fizičkom ili emocionalnom stresu. Bez toga, nijedan tretman neće pomoći, nakon što popijete kurs lijeka, ponovo ćete se razboljeti.

Potreban vam je ugodan kućni ambijent, saosjećanje i pomoć voljenih osoba, Svježi zrak, dobre emocije.

Prije svega, morate biti sigurni da vam ništa ne diže živce.

Lijekovi koji se koriste u liječenju su u osnovi grupa potentnih lijekova, pa ih treba pažljivo koristiti samo prema uputama ili nakon konsultacije sa ljekarom.

Za imenovane lijekovi obično uključuju: sredstva za smirenje (Phenazepam, Relanium i drugi), antipsihotici (Frenolone, Sonapax), hipnotike, antidepresive, nootrope lijekovi i, ako je potrebno, srčani (Korglikon, Digitoxin), vaskularni, sedativi, vegetativni lijekovi, kurs vitamina.

Dobar je kada se koristi za primjenu fizioterapije, uključujući fizioterapijske vežbe i masažu, možete vježbe disanja, plivanje. Pomažu da se tijelo opusti.

U svakom slučaju, ignorisanje tretmana ovu bolest To se kategorički ne preporučuje, potrebno je blagovremeno se obratiti liječniku, provesti propisani tok terapije.

Parasimpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog dijela (slika 11).
Parasimpatički dio okulomotornog živca (III par) predstavljen je akcesornim jezgrom, nucl. accessorius, i nespareno srednje jezgro smješteno na dnu akvadukta mozga. Preganglijska vlakna idu u sklopu okulomotornog nerva (slika 12), a zatim njegov korijen koji se odvaja od donje grane živca i ide do cilijarnog ganglija, ganglion ciliare (slika 13), smještenog u stražnjem dijelu. orbita izvan optički nerv. U cilijarnom gangliju vlakna su prekinuta, a postganglijska vlakna su dio kratkih cilijarnih nerava, nn. ciliares breves, prodiru u očnu jabučicu do m. sphincter pupillae, koji daje reakciju zenice na svjetlost, kao i na m. ciliaris, koji utiče na promjenu zakrivljenosti sočiva.

Fig.11. Parasimpatički nervni sistem (prema S.P. Semenovu).
SM - srednji mozak; PM - oblongata medulla; K-2 - K-4 - sakralni segmenti kičmene moždine sa parasimpatičkim jezgrima; 1- cilijarna ganglija; 2- pterygopalatin ganglion; 3- submandibularni ganglion; 4- ušni ganglion; 5- intramuralni gangliji; 6- karlični nerv; 7- ganglije karličnog pleksusa III-okulomotorni nerv; VII - facijalni nerv; IX - glosofaringealni nerv; X - vagusni nerv.
Centralno odjeljenje uključuje jezgre smještene u moždanom stablu, odnosno u srednjem mozgu (mesencefalička regija), mostu i produženoj moždini (bulbarna regija), kao i u kičmenoj moždini (sakralna regija).
Periferni odjel predstavljaju:
1) preganglionska parasimpatička vlakna, koja prolaze kao deo III, VII, IX, X para kranijalnih nerava i prednjih korena, a zatim i prednje grane II - IV sakralnih kičmenih nerava;
2) čvorovi III reda, ganglia terminalia;
3) postganglijska vlakna koja završavaju na glatkim mišićnim i žljezdanim stanicama.
Kroz cilijarni ganglion, bez prekida, postganglijska simpatička vlakna prolaze od plexus ofhtalmicus do m. dilatator pupillae i senzorna vlakna - procesi trigeminalnog ganglija, koji prolaze kroz n. nasociliaris za inervaciju očne jabučice.

Fig.12. Šema parasimpatičke inervacije m. sphincter pupillae i parotidna pljuvačna žlijezda (od A.G. Knorrea i I.D. Leva).
1- završeci postganglionskih nervnih vlakana u m. sphincter pupillae; 2 ganglija cilijare; 3-n. oculomotorius; 4- parasimpatičko akcesorno jezgro okulomotornog živca; 5- završeci postganglionskih nervnih vlakana u parotidnoj pljuvačnoj žlezdi; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8-n. tympanicus; 9-n. auriculotemporalis; 10-n. petrosus minor; 11-ganglion oticum; 12-n. mandibularis.
Rice. 13. Dijagram veze cilijarnog čvora (od Fossa i Herlingera)

1-n. oculomotorius;
2n. nasociliaris;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4 a. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-r. communicans albus;
6 ganglion cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 ganglija cilijara;
9-nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).

Parasimpatički dio intermedijera facijalnog živca(VII par) predstavljen je gornjim nukleusom pljuvačke, nucl. salivatorius superior, koji se nalazi u retikularnoj formaciji mosta. Aksoni ćelija ovog jezgra su preganglijska vlakna. Pokreću se kao dio srednjeg živca, koji se spaja sa facijalnim živcem.
U kanalu lica parasimpatička vlakna se odvajaju od facijalnog živca u dva dijela. Jedan dio je izoliran u obliku velikog kamenog živca, n. petrosus major, drugi - žica bubnja, chorda tympani (sl. 14).

Rice. 14. Šema parasimpatičke inervacije suzne žlijezde, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde (od A.G. Knorrea i I.D. Leva).

1 - suzne žlezde; 2 - br. lacrimalis; 3 - br. zygomaticus; 4-g. pterygopalatinum; 5-r. nasalis posterior; 6 - bb. palatini; 7-n. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10-n. facialis; 11 - chord tympani; 12-n. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Rice. 15. Shema veza pterygopalatinskog ganglija (od Fossa i Herlingera).

1-n. maxillaris;
2n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 g. pterygopalatinum;
6-nn. palatini;
7-nn. nasales posteriores;
8-nn. pterygopalatini;
9-n. zygomaticus.

Veliki kameni živac polazi u nivou čvora koljena, napušta kanal kroz istoimeni rascjep i, smješten na prednjoj površini piramide u istoimenom sulkusu, stiže do vrha piramide, gdje se napušta lobanjsku šupljinu kroz poderanu rupu. U predjelu ovog otvora spaja se sa dubokim kamenim živcem (simpatičkim) i formira nerv pterygoidnog kanala, n. canalis pterygoidei. Kao dio ovog živca, preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do pterygopalatinalnog ganglija, ganglion pterygopalatinum, i završavaju se na njegovim stanicama (slika 15).
Postganglijska vlakna iz čvora u sastavu palatinskih nerava, nn. palatini, šalju se u usnu šupljinu i inerviraju žlijezde sluznice tvrdog i mekog nepca, kao i dio stražnjih nosnih grana, rr. nasales posteriores, inerviraju žlijezde nosne sluznice. Manji dio postganglionskih vlakana dopire do suzne žlijezde kao dio n. maxillaris, zatim n. zygomaticus, anastomotska grana i n. lacrimalis (slika 14).
Drugi dio preganglionskih parasimpatičkih vlakana u chordi tympani pridružuje se jezičnom živcu, n. lingualis, (iz III grane trigeminalnog živca) i kao njegov dio dolazi do submandibularnog čvora, ganglion submandibulare, i završava se u njemu. Aksoni ćelija čvorova (postganglijska vlakna) inerviraju submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde (slika 14).
Parasimpatički dio glosofaringealnog živca (IX par) predstavljen je donjim pljuvačnim nukleusom, nucl. salivatorius inferior, koji se nalazi u retikularnoj formaciji produžene moždine. Preganglijska vlakna izlaze iz kranijalne šupljine kroz jugularni foramen kao dio glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - bubnjić, n. tympanicus, koji kroz bubanj kanalić prodire u bubnjić i zajedno sa simpatičkim vlaknima unutrašnjeg karotidnog pleksusa tvori bubanj pleksus, gdje je dio parasimpatičkih vlakana prekinut, a postganglijska mukozna vlakna i žlijezda. bubna šupljina. Drugi dio preganglionskih vlakana u malom kamenom živcu, n. petrosus minor, izlazi kroz istoimenu fisuru i duž istoimene pukotine na prednjoj površini piramide dolazi do klinasto-kamenite pukotine, napušta lobanjsku šupljinu i ulazi u ušni čvor, ganglion oticum, (Sl. 16. ). Ušni čvor se nalazi na dnu lubanje ispod foramena ovale. Ovdje su preganglijska vlakna prekinuta. Postganglijska vlakna u n. mandibularis, a zatim n. auriculotemporalis se šalju u parotidnu pljuvačnu žlezdu (slika 12).
Parasimpatički dio vagusnog živca (X par) predstavljen je dorzalnim jezgrom, nucl. dorsalis n. vagi, koji se nalazi u dorzalnom dijelu produžene moždine. Preganglijska vlakna iz ovog jezgra kao dio vagusnog živca (slika 17) izlaze kroz jugularni foramen i zatim prolaze kao dio njegovih grana do parasimpatičkih čvorova (III red), koji se nalaze u trupu i granama vagusnog živca. , u autonomnim pleksusima unutrašnjih organa (jednjak, plućni, srčani, želučani, crijevni, pankreasni itd.) ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezena). U deblu i granama vagusnog živca nalazi se oko 1700 nervnih ćelija koje su grupisane u male čvoriće. Postganglijska vlakna parasimpatičkih ganglija inerviraju glatke mišiće i žlijezde unutrašnjih organa vrata, grudnog koša i trbušne šupljine. sigmoidnog kolona.

Rice. 16. Dijagram povezivanja ušnih čvorova (od Fossa i Herlingera).
1-n. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-r. communicans cum n. auriculotemporali;
4-n. . auriculotemporalis;
5-pleksus a. meningeae mediae;
6-r. communicans cum n. buccali;
7g. oticum;
8-n. mandibularis.

Rice. 17. Vagusni nerv (od A.M. Grinshtein).
1-nucleus dorsalis;
2-nucleus solitarius;
3-nucleus ambiguus;
4g. superius;
5-r. meningeus;
6-r. auricularis;
7g. inferius;
8-r. pharyngeus;
9-n. laryngeus superior;
10-n. rekurentni laringeus;
11-r. trachealis;
12-r. cardiacus cervicalis inferior;
13-plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Sakralni odjel parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema predstavljen je intermedijarno-lateralnim jezgrima, nuclei intermediolaterales, II-IV sakralnim segmentima kičmene moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena, a zatim i prednje grane kičmenih živaca koji formiraju sakralni pleksus. Parasimpatička vlakna se odvajaju od sakralnog pleksusa u obliku karličnih splanhničkih nerava, nn. splanchnici pelvini, i ulaze u donji hipogastrični pleksus. Dio preganglionskih vlakana ima uzlazni smjer i ulazi u hipogastrične živce, gornji hipogastrični i donji mezenterični pleksus. Ova vlakna su prekinuta u periorganskim ili intraorganskim čvorovima. Postganglijska vlakna inerviraju glatke mišiće i žlijezde silaznog debelog crijeva, sigmoidnog kolona i unutrašnjih organa karlice.

Na osnovu anatomskih i funkcionalnih razlika u autonomnom nervnom sistemu, identifikovane su dve podele - simpatička i parasimpatička.

Simpatički odjel je trofičan u svojim glavnim funkcijama. Osigurava povećanje oksidativnih procesa, povećanje disanja, povećanje aktivnosti srca, tj. prilagođava organizam uslovima intenzivne aktivnosti. S tim u vezi, tokom dana prevladava ton simpatičkog nervnog sistema, a noću - parasimpatikus ("kraljevstvo vagusa"). Parasimpatički odjel ima zaštitnu ulogu (suženje zjenice, bronha, smanjenje otkucaja srca, pražnjenje trbušnih organa).

Simpatička i parasimpatička podjela često djeluju kao antagonisti (Tabela 1). Međutim, ovaj antagonizam je relativan. Uz naglo promijenjeno funkcionalno stanje organa, mogu djelovati jednosmjerno kao sinergisti. Kao odgovor na povećanu aktivnost tijela, javljaju se i parasimpatičke promjene koje imaju za cilj obnavljanje energetskog potencijala i homeostaze. Zbog aktivnosti i sinergizma oba dijela autonomnog nervnog sistema moguća je dugotrajna adaptivna aktivnost organizma.

Dakle, između njih ne postoji toliko antagonizam koliko interakcija, koja pruža najsuptilniju regulaciju aktivnosti organa.

Simpatikus i parasimpatikus razlikuju se i po medijatorima - supstancama koje vrše prijenos nervnih impulsa u sinapsama. Posrednik u simpatičkim nervnim završecima je simpatin (slično norepinefrinu). Posrednik parasimpatičkih nervnih završetaka je supstanca bliska acetilkolinu.

Uz funkcionalne, postoji niz morfoloških razlika između simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, i to:

1. Centri izlaza parasimpatičkih vlakana iz mozga su međusobno nepovezani (mezencefalni, bulbarni, sakralni dijelovi), simpatička vlakna izlaze iz jednog, ali višeg fokusa (torakolumbalni odjeljak).

2. Simpatički čvorovi uključuju čvorove I i II reda, parasimpatički - III reda (konačni). S tim u vezi, preganglijska simpatička vlakna su kraća, a postganglijska duža od parasimpatičkih.

3. Parasimpatički odjel ima ograničenije područje inervacije, inervira samo unutrašnje organe. Simpatikus autonomnog nervnog sistema, pored unutrašnjih organa, inervira sve sudove, znoj, lojne žlezde i mišiće dlake kože, kao i skeletne mišiće, obezbeđujući mu trofičku inervaciju.

SIMPATIČKI ODELJENJE AUTONOMNOG NERVNOG SISTEMA

Simpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjela.

Centralno odjeljenje predstavljen jezgrima bočnih rogova sive materije kičmene moždine (nuclei intermediolaterales) sledećih segmenata: C 8, Th 1-12, L 1-3 (grudni deo).

Periferni odjel simpatički nervni sistem su:

1) čvorovi prvog reda, ganglia trunci sympathici;

2) internodalne grane, rami interganglionares;

3) spojne grane su bijele i sive, rami communicantes albi et grisei;

4) čvorovi II reda, ganglia intermediae, uključeni u formiranje pleksusa;

5) visceralni nervi, koji se sastoje od simpatičkih i čulnih vlakana i idu do organa, gde se završavaju nervnim završecima;

6) simpatička vlakna koja idu u sastav somatskih nerava.

Simpatički trup, truncus sympathicus, uparen, nalazi se sa obe strane kičme u obliku lanca čvorova prvog reda, ganglia trunci sympathici (slika 7).

Rice. 7. Šema strukture simpatičkog trupa (po Fossu i Herlingeru) 1- cervikalni čvorovi; 2 - grudni čvorovi; 3 - lumbalni čvorovi; 4 - sakralni čvorovi; 5-g. impar.

U uzdužnom smjeru čvorovi su međusobno povezani granama, rami interganglionares. U lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje i poprečne komisure koje povezuju čvorove desne i lijeve strane. Simpatički trup se proteže od baze lubanje do trtice, gdje su desno i lijevo deblo povezani jednim nesparenim kokcigealnim ganglijem, gangllion impar. Topografski, simpatički trup je podijeljen na 4 dijela: bukalni, torakalni, lumbalni i sakralni. Simpatički trup u vratnoj kičmi prekriven je fascijom, fascia prevertebralis. U torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji prekrivena je fasciae endothoracica, subperitonealis et fascia pelvis. Čvorovi simpatičkog debla povezani su sa kičmenim nervima bijelim i sivim spojnim granama.

Bijele spojne grane, rami communicantes albi, sastoje se od preganglionskih simpatičkih vlakana, koja su aksoni stanica srednje-lateralnih jezgara bočnih rogova kičmene moždine. Odvajaju se od trupa kičmenog živca i ulaze u najbliže čvorove simpatičkog stabla, gdje se prekida dio preganglionskih simpatičkih vlakana. Drugi dio prolazi kroz čvor u tranzitu i kroz internodalne grane stiže do udaljenijih čvorova simpatičkog debla ili prelazi do čvorova drugog reda. U sklopu bijelih veznih grana prolaze i osjetljiva vlakna - dendriti ćelija kičmenog ganglija.

Bijele spojne grane idu samo do torakalnih i gornjih lumbalnih čvorova. Preganglijska vlakna ulaze u cervikalne čvorove odozdo iz torakalnih čvorova simpatičkog trupa kroz rami interganglionares (slika 8), a u donje lumbalne i sakralne - iz gornjih lumbalnih čvorova također kroz internodalne grane.

Iz čvorova simpatičkog trupa dio postganglionskih vlakana spaja se sa kičmenim živcima - sive spojne grane, rami communicantes grisei, (nema mijelinske ovojnice) i kao dio kičmenih živaca simpatička vlakna idu u somu, gdje završavaju nervnim završecima na žlijezdama lojnicama i znojnicama, glatkim mišićima koji podižu dlake kože, u zidu perifernih sudova, kao i u skeletnim mišićima kako bi se osigurala regulacija njihove trofnosti i održao tonus. Sive spojne grane polaze od svih čvorova simpatičnog debla i čine se somatski deo simpatičkog nervnog sistema.

Osim sivih spojnih grana, visceralne grane odlaze od čvorova simpatičkog debla kako bi inervirale unutrašnje organe - visceralni dio simpatičkog nervnog sistema. Čine ga: postganglijska vlakna (procesi ćelija simpatičkog stabla), preganglijska vlakna koja su bez prekida prošla kroz čvorove prvog reda, kao i senzorna vlakna (procesi ćelija kičmenih čvorova).

Važno je napomenuti da se preganglijska vlakna u čvorovima simpatičkog stabla granaju mnogo puta i formiraju sinapse na mnogim ćelijskim tijelima efektorskih neurona. Odnos preganglionskih i postganglijskih vlakana može doseći i do 1:100. To dovodi do fenomena multiplikacije (multiplikacije), tj. do naglog širenja područja ekscitacije (generalizacija efekta). Zbog toga relativno mali broj centralnih simpatičkih neurona osigurava inervaciju svim organima i tkivima. Na primjer, kada je životinja iritirana preganglionskim simpatičkim vlaknima koja prolaze kroz prednje korijene IV torakalnog segmenta, može doći do vazokonstrikcije kože glave, vrata i prednjih udova, proširenja koronarnih žila i vazokonstrikcije bubrega i slezene. biti posmatran.

cervikalni simpatički trup se često sastoji od tri čvora: gornjeg, srednjeg i donjeg. Čvorovi cervikalne regije nemaju bijele spojne grane. Preganglijska vlakna dolaze do njih iz gornjih torakalnih čvorova kroz internodalne grane.

Gornji cervikalni čvor, ganglion cervicale superius, vretenastog oblika, dugačak oko 2 cm, leži ispred poprečnih izraslina II-III vratnih pršljenova, na m. longus capitis. Ima sljedeće grane:

1. Sive vezne grane za I-IY vratne kičmene nerve;

2. Unutrašnji karotidni nerv, n.caroticus internus, koji se u vidu dve grane približava istoimenoj arteriji i, preplićući je, formira unutrašnji karotidni pleksus, plexus caroticus internus. Nastavak ovog pleksusa u kranijalnoj šupljini je kavernozni pleksus, plexus cavernosus. Grane polaze od unutrašnjeg karotidnog pleksusa: nn. caroticotympanici, koji zajedno s granama glosofaringealnog živca formiraju plexus tympanicus; n. petrosus profundus, koji se povezuje sa parasimpatičkim živcem - n. petrosus major i oblici n. canalis pterygoidei, koji ulazi u pterygopalatin ganglion. Bez prekidanja u ovom čvoru, simpatička vlakna slijede do sudova i žlijezda sluzokože nosne šupljine i nepca. Iz kavernoznog pleksusa nastaju pleksusi za grane unutrašnje karotidne arterije (pleksus oftalmološke arterije, prednje i srednje moždane arterije, pleksus arterije horoidnog pleksusa), kao i pojedinačne grane do hipofize, trigeminalni čvor, okulomotorni, trohlearni i abducen nervi.

Prateći tok oftalmološke arterije, simpatička vlakna se šalju u suznu žlijezdu, a također kao dio simpatičkog korijena, radix sympathicus, ulaze u cilijarni ganglion. U čvoru se vlakna ne prekidaju, već se šalju dalje kao dio kratkih cilijarnih nerava, nervi ciliares breves, do očna jabučica za inervaciju m.dilatatora zjenica i sudova oka. Sa oštećenjem gornjeg dijela cervikalni čvor postoji suženje zjenice na istoimenoj strani.

3. Spoljašnji karotidni nervi, nn.carotici externi, koji formiraju pleksus oko istoimene arterije - plexus caroticus externus. Zbog sekundarnih pleksusa duž grana vanjske karotidne arterije, pljuvačne žlijezde su inervirane, čvrste meninge i djelimično grlo, štitaste žlezde i larinksa.

4. Laringo-faringealne grane, rami laringopharyngei, koje zajedno sa ograncima vagusa i glosofaringealnog živca čine nervni pleksus u zidu ždrijela, plexus pharyngeus i dio grana zajedno sa n. laryngeus superior (od n. vagus) šalju se u larinks.

5. Gornji srčani nerv, n.cardiacus cervicalis superior, uključen u formiranje površnog (lijevo) i dubokog (desnog) srčanog pleksusa.

6. Ramus sinus carotici - ide do bifurkacije karotidne arterije, tu dolazi i osetljiva grana od n.glossopharyngeus.

7. Jugularni nerv, n.jugularis, koji prolazi duž unutrašnjeg jugularna vena i raspada se u predjelu jugularnog foramena u sive vezne grane do donjeg glosofaringealnog čvora, čvorova vagusa i grana pomoćnog i hipoglosnog živca.

Srednji čvor na vratu, ganglion cervicale media, nalazi se na raskrsnici donje tiroidne arterije sa zajedničkom karotidnom arterijom, na nivou VI vratnog pršljena. Ponekad nedostaje. Njegova internodalna grana do donjeg cervikalnog čvora podijeljena je u dva snopa, pokrivajući prednju i stražnju stranu subklavijske arterije poput petlje - ansa subclavia. Od njega se protežu grane:

1. Sive vezne grane za V, VI vratne kičmene nerve.

2. Grane na zajedničku karotidnu arteriju, formirajući plexus caroticus.

3. Grane donje tiroidne arterije - plexus thyroideus inferior.

4. Srednji srčani nerv, n. cardiacus cervicalis medius, koji ulazi u duboki srčani pleksus.

Donji cervikalni čvor, ganglion cervicale inferius, nalazi se u predelu inicijalnog odseka vertebralne arterije, u nivou glave 1. rebra i često se spaja sa 1. torakalnim čvorom, formirajući cervikotorakalni čvor, ganglion cervicothoracicum (zvezdasti, ganglion ). Od njega se protežu grane:

1. Sive spojne grane na VII, VIII vratni i na I torakalni kičmeni nervi.

2. Grane na subklavijsku arteriju, formirajući plexus subclavius ​​duž njenih grana.

3. Grane do vertebralne arterije, formirajući plexus vertebralis, zbog čega se inerviraju membrane i sudovi mozga i kičmene moždine.

4. Donji srčani nerv, n. cardiacus cervicalis inferior, ulazi u duboki srčani pleksus.

5. Grane do freničnog nerva za inervaciju sudova trbušne duplje.

6. Grane do dušnika, bronhija, jednjaka, gdje zajedno sa granama vagusnog živca formiraju pleksuse.

Torakalni simpatički trup se sastoji od 10-12 čvorova, ganglia thoracica, koji leže ispred glava rebara. Do čvorova torakalni iz simpatičnog debla dolaze bijele spojne grane iz torakalnih kičmenih živaca. Od njih polaze sljedeće grane:

1. Sive vezne grane na torakalne kičmene živce.

Visceralne grane polaze od gornjih 5-6 čvorova za inervaciju organa prsne šupljine, i to:

2. Torakalni srčani nervi, nn. cardiaci thoracici, ulazeći u duboki srčani pleksus. Svi srčani nervi koji se protežu od čvorova simpatičkog stabla sastoje se od senzornih, postganglijskih i djelomično preganglionskih simpatičkih vlakana. Potonji su prekinuti u čvorovima srčanih pleksusa.

3. Grane na aortu, formirajući torakalni aortni pleksus, plexus aorticus thoracicus, koji je na vrhu spojen sa srčanim pleksusom, a na dnu sa celijakijom.

4. Grane do dušnika i bronhija, koje zajedno sa granama vagusnog nerva učestvuju u formiranju plexus pulmonalis.

5. Grane do jednjaka direktno iz čvorova ili iz aortnog pleksusa, formirajući plexus esophageus.

6. Grane polaze od V-IX torakalnih čvorova, formirajući veliki splanhnički nerv, n. splanchnicus major.

7. Iz X-XI grudnih čvorova - mali splanhnični nerv, n. splanchnicus minor.

8. Od XII torakalnog čvora (ako postoji) polazi n. splanchnicus imus.

Splanhnički nervi prolaze između krune dijafragme i ulaze u celijakijski pleksus. Sastoje se uglavnom od preganglionskih simpatičkih i senzornih vlakana.

Lumbalni simpatički trup se sastoji od 4-5 čvorova, ganglia lumbalia, koji leže na prednjoj površini tijela kralježaka (duž medijalne ivice m. psoas major). Karakteristika ovih čvorova je prisustvo poprečnih vlakana koja povezuju desni i lijevi čvor, što povećava opseg širenja ekscitacije.

Samo gornji lumbalni čvorovi imaju bijele spojne grane. Preganglijska vlakna do donjih čvorova dolaze kroz internodalne grane iz gornjeg lumbalnog dijela. Od njih polaze grane:

1. Sive vezne grane za lumbalne kičmene živce.

2. Visceralni nervi - splanhnički lumbalni nervi, nn. splanchnici lumbales, koji se uglavnom sastoji od preganglionskih simpatičkih i senzornih vlakana. Gornji ulaze u celijakijski pleksus, donji ulaze u aortni i donji mezenterični pleksus.

sakralni odjel Simpatično deblo je u pravilu predstavljeno sa četiri čvora, ganglia sacralia, koji se nalazi u blizini medijalnog ruba foramina sacralia pelvina, i jednim neparnim kokcigealnim čvorom, ganglion impar. Svi čvorovi su povezani poprečnim komisurama. Nemaju bijele spojne grane. Preganglijska vlakna dolaze do njih kroz internodalne grane iz gornjih lumbalnih čvorova. Od njih polaze grane:

1. Sive vezne grane sa sakralnim i kokcigealnim spinalnim nervima.

2. Visceralne grane - splanhnički sakralni nervi, nn. splanchnici sacrales, sastoje se uglavnom od preganglionskih simpatičkih i osjetljivih vlakana i ulaze u gornji i donji hipogastrični pleksus.

PREVERTEBRALNI ČVOROVI I VEGETATIVNI

PLEXES

Prevertebralni čvorovi (ganglia intermedia) su dio autonomnog pleksusa i nalaze se ispred kičmenog stuba. Na efektorskim neuronima ovih čvorova završavaju se preganglijska vlakna koja su bez prekida prolazila kroz čvorove simpatičkog stabla.

Vegetativni pleksusi se nalaze uglavnom oko krvnih sudova, ili direktno u blizini organa. Topografski se razlikuju vegetativni pleksusi glave i vrata, grudnog koša, trbušne i karlične šupljine.

U predjelu glave i vrata, simpatički pleksusi se nalaze uglavnom oko žila iz sistema karotidnih arterija (mnogi od njih su gore spomenuti). Daju vlakna suznoj žlijezdi, m. dilatator pupillae, to pljuvačne žlijezde, štitna žlijezda, paratireoidne žlijezde. Nakon toga slijedi laringealno-ždrijelni pleksus, formiran zajedno s ograncima vagusa i glosofaringealnog živca. Dio vlakana iz cervikalnih pleksusa inervira traheju i jednjak.

U grudnoj šupljini, simpatički pleksusi se nalaze oko descendentne aorte, u predelu srca, na kapija pluća i duž bronhija, oko jednjaka.

Najznačajniji pleksus grudnog koša je kardijalni plexus cardiacus. Formiraju ga tri para srčanih živaca iz cervikalnih čvorova simpatičkog stabla i grana vagusnog živca. Iz ovih simpatičkih i parasimpatičkih izvora formiraju se dva glavna nervna pleksusa: površinski, plexus cardiacus superficialis, koji se nalazi između konkavne strane luka aorte i mjesta podjele plućnog trupa, i duboki, plexus cardiacus profundus, koji se nalazi iza aorte. luk - između njega i bifurkacije dušnika. Nastavak ovih pleksusa su pleksusi duž koronarne arterije- plexus coronarius dexter et sinister, kao i pleksusi koji se nalaze u zidu srca. Najznačajniji pleksusi se nalaze ispod epikarda. Postoji 6 takvih pleksusa koji inerviraju miokard pretkomora i ventrikula, septum između njih, koji su povezani sa čvorovima provodnog sistema srca i nastavljaju se u atrioventrikularni snop (GIS).

U sklopu srčanog pleksusa nalaze se mnogi vegetativni (intramuralni) čvorovi, kao i aferentna vlakna - procesi senzornih čvorova kičmenih živaca i vagusnog živca.

U trbušnoj šupljini, simpatički pleksusi okružuju trbušnu aortu i njene grane (slika 9). Među njima se izdvaja najveći pleksus - celijakija, prema N.I. Pirogov - "mozak trbušne šupljine".

celijakijski pleksus(solarni), plexus coeliacus s. solaris, okružuje početak celijakije i gornje mezenterične arterije. Odozgo je pleksus ograničen dijafragmom, sa strane nadbubrežnim žlijezdama, a prema dolje se proteže do nivoa bubrežnih arterija. U formiranju ovog pleksusa učestvuju sljedeći čvorovi:

1. Desni i lijevi celijakijski čvor, ganglia coeliaca, lunate.

2. Neupareni gornji mezenterični ganglij, ganglion mesentericum superius.

3. Desni i lijevi aorto-bubrežni čvorovi, ganglia aorticorenalia, koji se nalaze na mjestu nastanka bubrežnih arterija iz aorte. Do ovih čvorova dolaze preganglijska simpatička vlakna, koja se tu prebacuju, postganglijska simpatička i parasimpatička, kao i senzorna vlakna koja prolaze kroz čvorove.

U formiranju celijakijskog pleksusa učestvuju sljedeći nervi:

1. Veliki i mali splanhnični nervi, n. splanchnicus major et minor, koji se proteže od torakalnih čvorova simpatičkog trupa, koji se uglavnom sastoje od preganglionskih simpatičkih i senzornih vlakana. Manji dio vlakana predstavljaju postganglijska vlakna. Preganglijska vlakna velikog splanhničkog živca prekinuta su u celijakalnim i gornjim mezenteričnim čvorovima, a mala - u aortorenalnim čvorovima.

2. Lumbalni splanhnički nervi, nn. splanchnici lumbales, iz gornjih lumbalnih čvorova simpatičkog trupa, koji sadrži pretežno preganglijska simpatička vlakna prekinuta na čvorovima celijakijskog pleksusa i senzornih vlakana.

3. Grane freničnog živca, rami frenicoabdominales, koje se sastoje od senzornih i postganglionskih simpatičkih vlakana iz donjeg cervikalnog čvora simpatičkog stabla za inervaciju trbušnih sudova.

4. Grane vagusnog nerva, rami coeliaci, koje se uglavnom sastoje od preganglionskih parasimpatičkih i senzornih vlakana.

U formiranju celijakijskog pleksusa učestvuju senzorna vlakna kičmenih čvorova: gornji cervikalni (frenični nerv), 7 donjih torakalnih i 3 gornja lumbalna.

Od celijakijskog pleksusa, brojna vlakna razilaze se poput sunčevih zraka radijalno u svim smjerovima. U tom smislu, pleksus je nazvan "solarni pleksus".

Nastavak celijakijskog pleksusa su sekundarni parni i neparni pleksusi duž zidova visceralne i parijetalne grane trbušne aorte. Neparni pleksusi: jetreni, slezeni, želučani, pankreasni i gornji mezenterični. Vlakna gornjeg mezenteričnog pleksusa, šireći se duž grana gornje mezenterične arterije, dopiru do gušterače, duodenuma, jejunuma, ileuma, slijepog, poprečnog kolona.

Drugi najvažniji u inervaciji trbušnih organa je trbušni aortni pleksus široke petlje, plexus aorticus abdominalis, koji se nalazi na prednjoj i bočnoj površini trbušne aorte ispod bubrežnih arterija i predstavlja nastavak celijakijskog pleksusa. U njegovom formiranju učestvuju i lumbalni splanhnički nervi koji se protežu od donjih lumbalnih čvorova simpatičkog trupa.

Od aortnog pleksusa polazi donji mezenterični pleksus, plexus mesentericus inferior, koji plete istoimenu arteriju i njene grane. U korijenu ove arterije nalazi se prilično veliki čvor, ganglion mesentericum inferius. U formiranju donjeg mezenteričnog pleksusa učestvuju splanhnički lumbalni nervi (iz lumbalnih čvorova simpatičkog trupa), grane celijakijskog i gornjeg mezenteričnog pleksusa, koji u njega ulaze iz intermezenteričnog pleksusa, plexus intermesentericus. Vlakna inferiornog mezenteričnog pleksusa dopiru do sigmoidnog, silaznog i dijela poprečnog kolona. Nastavak ovog pleksusa u karličnu šupljinu je gornji rektalni pleksus, plexus rectalis superior, koji prati istoimenu arteriju.

Vlakna mezenteričnih pleksusa dolaze u kontakt sa intermuskularnim (plexus myentericus) - Auerbach i submukoznim (plexus submucosus) - Meissnerovim pleksusima koji leže u zidovima gastrointestinalnog trakta. Intermuskularni i submukozni pleksusi sastoje se od grupa parasimpatičkih ćelija (intramuralnih ganglija) povezanih snopovima nervnih vlakana. Ovdje su prekinuta preganglijska parasimpatička vlakna.

Nastavak pleksusa trbušne aorte prema dolje su pleksusi ilijačnih arterija i arterija donji ekstremiteti, kao i neparni gornji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus superior, koji je na nivou rta podijeljen na desni i lijevi hipogastrični nerv, formirajući donji hipogastrični pleksus u karličnoj šupljini.

Donji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus inferior, ili pelvic, plexus pelvinus, jedan od najvećih autonomnih pleksusa (slika 10).

Nalazi se na bočnim stranama rektuma, sa svake strane je ploča koja se proteže od sakruma do mjehura, iz koje se sekundarni pleksusi protežu do karličnih organa duž grana unutrašnje ilijačne arterije.

U donjem hipogastričnom pleksusu kod muškaraca se razlikuju dva odjeljka: anteroinferiorni i stražnji, a kod žena postoji i srednji odjeljak.

Gornji dio anteroinferiornog pleksusa inervira mjehur, Donji dio kod muškaraca - prostate, sjemenih mjehurića, sjemenovoda i kavernoznih tijela.

Kod žena, srednji dio donjeg hipogastričnog pleksusa šalje nervna vlakna do genitalija. Štoviše, njegov donji dio - do vagine i klitorisa, gornji - do maternice i jajnika. Stražnji donji hipogastrični pleksus inervira rektum.

U formiranju donjeg hipogastričnog pleksusa, vegetativnih čvorova drugog reda (simpatikusa), čvorova trećeg reda (periorganskih, parasimpatičkih), kao i nerava i pleksusa:

1. Unutrašnji sakralni nervi, nn.splanchnici sacrales, koji se sastoje uglavnom od preganglionskih simpatičkih vlakana koja su bez prekida prolazila kroz čvorove simpatičkog stabla, kao i senzorna vlakna iz sakralnih kičmenih čvorova.

2. Grane donjeg mezenteričnog pleksusa (plexus rectalis superior), koje se uglavnom sastoje od postganglionskih simpatičkih vlakana - procesa ćelija donjeg mezenteričnog ganglija i senzornih vlakana iz lumbalnih kičmenih čvorova.

3. Unutrašnji karlični nervi, nn. splanchnici pelvini, koji se sastoji od preganglionskih parasimpatičkih vlakana - procesa ćelija intermedijerno-lateralnih jezgara kičmene moždine sakralne regije (S 2 - S 4) i senzornih vlakana iz sakralnih kičmenih čvorova.

Simpatička preganglijska vlakna su prekinuta u čvorovima II reda, parasimpatička - III reda. Dakle, u formiranju donjeg hipogastričnog pleksusa, osim vegetativnih vlakana, učestvuju i senzorna vlakna - procesi ćelija lumbalnog, sakralnog i kokcigealnog kičmenog čvora.

ODJEL ZA PARASIMPATIJE