Bolesti srca i krvnih sudova. Poremećaji srčanog ritma. Aneurizma luka aorte.
Iz ovog članka ćete naučiti: šta su srčane bolesti (urođene i stečene). Njihovi uzroci, simptomi i tretmani (medicinski i hirurški).
Kardiovaskularne bolesti su jedan od vodećih uzroka smrti. Ruska statistika pokazuje da je oko 55% svih umrlih građana patilo upravo od bolesti ove grupe.
Arterije su žile koje odvode krv iz srca. Oni prenose krv u sve dijelove našeg tijela. Arterijski zid se sastoji od debelog i elastičnog mišićnog sloja. Zbog pritiska nadolazeće krvi, ona je istegnuta i stalno izložena velikim opterećenjima.
Kada se mišići zida arterije kontrahuju, to se ponovo skuplja i krv se gura malo dalje. Na taj način, u ritmu otkucaja srca, stvara se talas pritiska koji se nastavlja kroz arteriju i obezbeđuje konstantan protok krvi. Krvni pritisak opada sa povećanjem udaljenosti od srca kako se arterije sve više granaju. Oni postaju sve tanji i tanji dok ne postanu dlakavi kapilari i stoga su povezani sa svakom ćelijom u našem tijelu.
Stoga je važno da svi znaju znakove srčanih patologija kako bi na vrijeme prepoznali bolest i odmah započeli liječenje.
Jednako je važno proći preventivni pregled kod kardiologa najmanje jednom u 2 godine, a od 60 godina - svake godine.
Lista srčanih oboljenja je opsežna, prikazana je u sadržaju. Mnogo ih je lakše izliječiti ako se dijagnosticiraju početna faza. Neki od njih su potpuno izliječeni, drugi nisu, ali u svakom slučaju, ako počnete terapiju za rana faza, možete izbjeći daljnji razvoj patologije, komplikacije i smanjiti rizik od smrti.
Budući da se impulsni val inicijalno pokreće kontrakcijom srčanog mišića, aktivnost srca može se provjeriti mjerenjem pulsa. Kapilare čine finu mrežu vrlo uskih cijevi s vrlo velikom površinom koja prolazi kroz sve organe i tkiva. U krvi, otopljene hranjive tvari, kisik, mineralne soli, vitamini, enzimi i druge aktivne i dodatne tvari difundiraju iz kapilara u susjedne stanice tijela.
Kapilare se slabo rastežu, sastoje se od ćelijskog sloja i na taj način omogućavaju brzu i efikasnu razmjenu tvari između krvi i tjelesnih ćelija. Kapilare se rekombinuju u vene. Vene su žile koje vraćaju krv u srce. Imaju mali pritisak, zidovi su im izgrađeni od tankog sloja mišića, tanki su, blago elastični i ne mogu se aktivno kontrahirati poput arterija.
Ishemijska bolest srca (CHD)
Ovo je patologija u kojoj ne postoji dovoljna opskrba krvlju miokarda. Razlog je ateroskleroza ili tromboza koronarnih arterija.
IHD klasifikacija
O akutnom koronarnom sindromu vrijedi govoriti odvojeno. Njegov simptom je produženi (više od 15 minuta) napad bola u grudima. Ovaj izraz ne označava posebnu bolest, ali se koristi kada je infarkt miokarda nemoguće razlikovati od simptoma i EKG-a. Pacijentu se preliminarno dijagnosticira "akutni koronarni sindrom" i odmah počinje trombolitička terapija koja je potrebna za bilo koji akutni oblik ishemijska bolest srca. Konačna dijagnoza stavljeni nakon analize krvi na markere infarkta: srčani troponin T i srčani troponin 1. Ako je njihov nivo povišen, pacijent je imao nekrozu miokarda.
Više uređaja podržava prijenos venska krv: s jedne strane, vene su često praćene arterijama, čija se pulsna aktivnost direktno prenosi na zid vene i na taj način podržava transport venske krvi do srca. S druge strane, krv se polako kreće prema srcu kontrakcijom okolnih mišićnih grupa dok se mišići stalno kontrahiraju od strane mišića.
Smjer protoka krvi do srca određuju zalisci, koji se uglavnom nalaze u srednjim venama trupa i ekstremiteta. Ovi zalisci sprečavaju povratni tok krvi. Samo u neposrednoj blizini srčanih komora, krv se apsorbuje u dijastolu. Konačno, fluktuacije pritiska uzrokovane disanjem u grudnoj šupljini također imaju ritmički učinak na vene.
Simptomi koronarne arterijske bolesti
Znak angine pektoris su napadi pekućeg, stiskajućeg bola iza grudne kosti. Ponekad bol zrači u lijevu stranu, u različite dijelove tijela: lopaticu, rame, ruku, vrat, vilicu. manje često bol lokalizovan u epigastrijumu, pa pacijenti mogu pomisliti da imaju problema sa želucem, a ne sa srcem.
At stabilna angina Napadi su izazvani fizičkom aktivnošću. Ovisno o funkcionalnoj klasi angine pektoris (u daljem tekstu FC), bol može biti uzrokovan vježbanjem različitog intenziteta.
Osoba ima dvostruko zatvorenu cirkulaciju. Polazeći od funkcije, razlikuje mala pluća i veliki krug tijela. Krv se iz srca vraća u pluća, nazad u srce, a zatim u krvne sudove tijela. Ovo odgovara dvostrukom obimu Zemlje. U plućnoj cirkulaciji, oksigenirana krv iz tijela se pumpa kroz desnu komoru kroz plućnu arteriju, zatim kroz najmanje grane, plućne kapilare, u pluća. Tamo se obogaćuje kisikom i ugljični dioksid se oslobađa u plućne vezikule.
Kao krv bogata kiseonikom, ona se zatim transportuje u lijevu komoru srca kroz plućnu venu. Plućna cirkulacija počinje u desnoj komori, a završava se u lijevoj komori. U sljedećem ciklusu tijela, krv bogata kisikom koja dolazi iz pluća pumpa se kroz lijevu komoru kroz tjelesnu arteriju. Lateralna arterija se prazni u najmanje dlakave krvne kapilare, koje opskrbljuju sve organe krvlju bogatom kisikom i hranjivim tvarima, a ujedno i krajnjim produktima metabolizma, poput otrovnog ugljičnog dioksida.
| 1 FC | Bolesnik dobro podnosi svakodnevne aktivnosti, kao što su dugo hodanje, lagano trčanje, penjanje uz stepenice i sl. Napadi bola se javljaju samo prilikom fizičke aktivnosti visokog intenziteta: brzog trčanja, ponovljenih dizanja utega, sporta itd. |
|---|---|
| 2 FC | Napad se može pojaviti nakon hodanja više od 0,5 km (7-8 minuta bez zaustavljanja) ili penjanja stepenicama višim od 2 kata. |
| 3 FC | Fizička aktivnost osobe je značajno ograničena: hodanje 100-500 m ili penjanje na 2. kat može izazvati napad. |
| 4 FC | Napade izazivaju i najmanji fizička aktivnost: hodanje manje od 100 m (na primjer, kretanje po kući). |
Nestabilna angina se razlikuje od stabilne po tome što su napadi sve češći, počinju se pojavljivati u mirovanju i mogu trajati duže - 10-30 minuta.
Kardioskleroza se manifestuje bolovima u grudima, kratkim dahom, umorom, edemom, poremećajima ritma.
Krv koja teče kroz kapilare resica tankog crijeva obogaćena je nutrijentima za građenje u ovom trenutku, a zatim puštena u cirkulaciju. Krv obogaćena otpadom i zagađivačima stiže do desne komore srca kroz sićušne vene do velike šuplje vene i na kraju do desne komore. Odavde se ponovo uvodi u plućnu cirkulaciju. Tjelesni ciklus počinje u lijevoj komori i završava se u desnoj komori.
Kardiovaskularni trening
U plućnoj cirkulaciji krv se skladišti u plućima s kisikom i oslobađa ugljični dioksid. U tijelu, krv oslobađa kisik stanicama i pohranjuje ugljični dioksid i hranjive tvari. Mišićni sloj lijeve komore je oko tri puta veći od desne komore.
Prema statistikama, oko 30% pacijenata umre od ove bolesti srca u roku od jednog dana bez konsultacije sa lekarom. Stoga pažljivo proučite sve znakove IM kako biste na vrijeme pozvali hitnu pomoć.
Simptomi MI
| Forma | znakovi |
|---|---|
| Anginozni - najtipičniji | Pritiskajući, pekući bol u grudima, ponekad se širi na lijevo rame, ruku, lopaticu, lijevu stranu lica. Bol traje od 15 minuta (ponekad i dan). Ne uklanja nitroglicerin. Analgetici ga samo privremeno slabe. Budući da je tjelesni krug mnogo opsežniji, potrebna mu je snažnija i moćnija pumpa za nošenje krvi kroz vaskularni labirint. Redovnim fizičkim stresom ćelije srčanog mišića se šire tako da srce može jače kucati. Desna strana pumpa krv u pluća kako bi primila kisik i uklonila ugljični dioksid. Lijeva strana pumpa oksigenisanu krv u organizam. Krv izlazi iz srca kroz arterije, koje se granaju i postaju sve manje i manje kako ulaze u tkiva. Unutar ovih tkiva, oni postaju sićušni kapilari. Kapilare sadrže krv koja dostavlja kisik i hranjive tvari u tkiva i prima ugljični dioksid i otpad iz njih. Žile se tada počinju skupljati u veće vene koje vraćaju krv u srce. Ostali simptomi: kratak dah, aritmije. |
| astmatičar | Razvija se napad srčane astme, uzrokovan akutnom insuficijencijom lijeve komore. Glavni simptomi: osjećaj gušenja, nedostatak zraka, panika. Dodatno: cijanoza sluzokože i kože, ubrzani rad srca. |
| Aritmično | Visok puls, nizak krvni pritisak, vrtoglavica, moguća nesvjestica. |
| Abdominalni | Bol u gornjem dijelu abdomena, koji daje lopatice, mučnina, povraćanje. Često se čak i doktori prvo brkaju sa gastrointestinalnim bolestima. |
| Cerebrovaskularni | Vrtoglavica ili nesvjestica, povraćanje, utrnulost u ruci ili nozi. By kliničku sliku takav IM je sličan ishemijskom moždanom udaru. |
| Asimptomatski | Intenzitet i trajanje bola je isti kao i kod uobičajenog. Može doći do blage kratkoće daha. Obilježje boli je da tableta nitroglicerina ne pomaže. |
Neki od puteva ovog sistema mogu razviti fibrozno tkivo i salo. Osim toga, srčani zid postaje deblji, tako da se količina krvi u šupljini može zapravo smanjiti uprkos povećanju. ukupna veličina srca. Abnormalni ritmovi, poput atrijalne fibrilacije, česti su kod starijih ljudi. Normalne promjene u srcu uključuju "pigment za starenje", lipofuscin. Srčani zalisci koji kontroliraju smjer protoka krvi postaju deblji i čvršći. Kod starijih osoba, šumovi na srcu uzrokovani ukočenošću ventila su manje ili više česti. Neki receptori, koji se nazivaju baroreceptori, kontroliraju krvni tlak i vrše promjene kako bi ga održavali manje-više konstantnim kada osoba mijenja položaj ili obavlja druge aktivnosti. Ovo može objasniti zašto mnogi stariji ljudi imaju ortostatsku hipotenziju, stanje u kojem krvni tlak pada kada se osoba pomakne iz ležećeg ili sjedećeg položaja u položaj. To može dovesti do sporijeg metabolizma nutrijenata i otpada. Glavna srčana arterija postaje deblja, čvršća i manje fleksibilna. To dovodi do povećanja krvnog pritiska i jačeg pritiska srca, što može dovesti do zadebljanja miokarda. Druge arterije također postaju deblje i tvrđe. Kao dio toga, manje je tekućine u krvotoku, tako da je volumen krvi smanjen. Brzina kojom se krvne stanice proizvode kao odgovor na stres ili bolest se smanjuje. Većina bijelih krvnih zrnaca se održava na istom nivou, iako su određena bela krvna zrnca važna za imunitet smanjeni u broju i sposobnosti da se bore protiv bakterija. Ovo smanjuje sposobnost otpora infekcijama.
- Zidovi kapilara se blago zadebljaju.
- Normalno starenje uzrokuje smanjenje ukupne količine vode u tijelu.
- To rezultira sporijim odgovorom na gubitak krvi i anemiju.
IHD tretman
| stabilna angina | Uklanjanje napada - Nitroglicerin. Dugotrajna terapija: Aspirin, beta-blokatori, statini, ACE inhibitori. |
|---|---|
| Nestabilna angina | Hitna pomoć: pozovite hitnu pomoć ako dođe do napada jačeg intenziteta nego inače, a pacijentu dajte tabletu aspirina i tabletu nitroglicerina svakih 5 minuta 3 puta. U bolnici će pacijent dobiti antagoniste kalcija (Verapamil, Diltiazem) i Aspirin. Potonje će se morati uzimati na kontinuiranoj osnovi. Međutim, starije srce može imati manju sposobnost da jednako dobro pumpa krv kada mora više raditi. Neki od faktora koji mogu povećati opterećenje srca uključuju. Naslage masnih naslaga unutar krvnih žila dovode do njihovog sužavanja i potpunog začepljenja. Kongestivna srčana insuficijencija je također vrlo česta kod starijih osoba. Kongestivna srčana insuficijencija je 10 puta češća kod osoba starijih od 75 godina nego kod mlađih osoba. Bolest koronarne arterije više ili manje uobičajeno. To je često posljedica ateroskleroze. Visok krvni pritisak i ortostatska hipotenzija su češći kod starijih ljudi. stari ljudi koji uzimaju lijekove za krvni pritisak, trebalo bi da sarađujete sa svojim lekarom na pronalaženju Najbolji način nose sa svojim visokim krvnim pritiskom. Valvulopatije su manje ili više uobičajene.
|
| infarkt miokarda | Hitna pomoć: odmah pozovite doktora, 2 tablete aspirina, nitroglicerina pod jezik (do 3 tablete sa razmakom od 5 minuta). Po dolasku, lekari će odmah započeti sa takvim tretmanom: udahnu kiseonik, ubrizgaće rastvor morfijuma, ako nitroglicerin nije ublažio bol, ubrizgaće heparin za razređivanje krvi. Daljnji tretman: ublažavanje bolova sa intravenozno davanje Nitroglicerin ili narkotički analgetici; prepreka daljnjoj nekrozi tkiva miokarda uz pomoć trombolitika, nitrata i beta-blokatora; kontinuirana upotreba aspirina. Bolesti perifernih sudova koji uzrokuje povremene bolove u nogama prilikom hodanja, aneurizma se može pojaviti u jednoj od glavnih arterija srca ili mozga. Aneurizma je abnormalno povećanje ili povećanje dijela arterije zbog slabosti zida krvnih žila. Često se ljudi koji vježbaju manje debljaju i manje puše od ljudi koji ne vježbaju.
Obnovite cirkulaciju krvi u srcu uz pomoć takvih hirurške operacije: koronarna angioplastika, stentiranje, . |
| Kardioskleroza | Pacijentu se propisuju nitrati, srčani glikozidi, ACE inhibitori ili beta-blokatori, aspirin, diuretici. |
Ako imate dijabetes, srčanu bolest, probleme s bubrezima ili neko drugo stanje, možda ćete morati pažljivije provjeriti krvni tlak. Ako imate dijabetes, bolest srca, probleme s bubrezima ili neko drugo stanje, možda ćete morati pažljivije pratiti nivoe holesterola. Ako ste stariji od osobe i imate istoriju pušenja, trebalo bi da se testirate na aneurizme u jednoj od glavnih arterija srca. Ako je vaš nivo holesterola normalan, proveravajte ga svakih 5 godina. . Visok nivo glukoze u krvi može uzrokovati probleme sa srcem i krvnim sudovima.
Hronična srčana insuficijencija
Ovo je stanje srca u kojem nije u stanju da u potpunosti pumpa krv po tijelu. Razlog su bolesti srca i krvnih sudova (urođene ili stečene mane, ishemijska bolest srca, upale, ateroskleroza, hipertenzija itd.).
Problemi sa dijabetesom nastaju kada ima previše glukoze u krvi. Visok nivo glukoze u krvi može oštetiti mnoge organe u tijelu, kao što su srce, krvni sudovi, oči i bubrezi. Bolesti srca i krvnih sudova mogu uzrokovati srčani ili moždani udar, koji su vodeći uzroci smrti kod osoba s dijabetesom. Mnogo toga možete učiniti da spriječite ili odgodite dijabetes.
Ova knjižica pruža informacije o problemima sa srcem i krvnim sudovima uzrokovanim dijabetesom. Dobit ćete informacije o tome šta možete učiniti svaki dan i svake godine kako biste ostali zdravi i spriječili probleme sa dijabetesom. 
Slijedite plan zdrava ishrana koju ste razvili Vi i Vaš lekar ili nutricionista.
U Rusiji više od 5 miliona ljudi pati od CHF.
Faze CHF i njihovi simptomi:
- 1 - početni. Riječ je o blagoj insuficijenciji lijeve klijetke, koja ne dovodi do hemodinamskih poremećaja (cirkulacije krvi). Nema simptoma.
- Faza 2A. Kršenje cirkulacije krvi u jednom od krugova (češće - malom), povećanje lijeve klijetke. Znaci: otežano disanje i lupanje srca uz mali fizički napor, cijanoza sluzokože, suhi kašalj, oticanje nogu.
- Faza 2B. Narušena hemodinamika u oba kruga. Srčane komore su podvrgnute hipertrofiji ili proširenju. Simptomi: otežano disanje u mirovanju, bol u unutrašnjosti prsa, plava nijansa sluzokože i kože, aritmije, kašalj, srčana astma, oticanje ekstremiteta, abdomena, povećanje jetre.
- 3 stage. Teški poremećaji cirkulacije. Nepovratne promjene u srcu, plućima, krvnim sudovima, bubrezima. Svi znakovi karakteristični za stadijum 2B se pojačavaju, simptomi lezije se pridružuju unutrašnje organe. Tretman više nije efikasan.
Tretman
Prije svega, neophodna je terapija osnovne bolesti.
Također se provodi simptomatsko liječenje lijekovima. Pacijentu se propisuje:
- ACE inhibitori, beta-blokatori ili antagonisti aldosterona - za snižavanje krvnog pritiska i sprečavanje daljeg napredovanja srčanih bolesti.
- Diuretici - za uklanjanje edema.
- Srčani glikozidi - za liječenje aritmija i poboljšanje rada miokarda.
Defekti ventila
Postoje dvije tipične varijante valvularnih patologija: stenoza i insuficijencija. Kod stenoze, lumen zaliska je sužen, što otežava pumpanje krvi. A u slučaju insuficijencije, ventil se, naprotiv, ne zatvara u potpunosti, što dovodi do odljeva krvi u suprotnom smjeru.
Češće se stiču takvi defekti srčanih zalistaka. pojavljuju u pozadini hronične bolesti(na primjer, koronarna arterijska bolest), prošla upala ili nezdrav način života.
Najviše su pogođeni aortni i mitralni zalisci.
Simptomi i liječenje najčešćih bolesti zalistaka:
| Ime | Simptomi | Tretman |
|---|---|---|
| aortna stenoza | U početnoj fazi teče bez znakova, pa je veoma važno redovno se podvrgnuti preventivnom pregledu srca. U teškom stadijumu javljaju se napadi angine pektoris, sa nesvjesticom fizička aktivnost, bleda koža, nizak sistolni krvni pritisak. |
Liječenje simptoma lijekovima (zbog defekata ventila). Protetika ventila. |
| Insuficijencija aortne valvule | Povećan broj otkucaja srca, otežano disanje, srčana astma (napadi gušenja), nesvjestica, nizak dijastolni krvni tlak. | |
| mitralna stenoza | Kratkoća daha, povećanje jetre, oticanje trbuha i udova, ponekad - promuklost glasa, rijetko (u 10% slučajeva) - bol u srcu. | |
| insuficijencija mitralnog zaliska | Kratkoća daha, suvi kašalj, srčana astma, oticanje nogu, bol u desnom hipohondriju, To je tup bol u srcu. |
Prolaps mitralnog zaliska
Još jedna uobičajena patologija je. Javlja se kod 2,4% populacije. Riječ je o urođenom defektu kod kojeg klapni zaliska "utonu" u lijevu pretkomoru. U 30% slučajeva je asimptomatski. Kod preostalih 70% pacijenata liječnici primjećuju otežano disanje, bol u predjelu srca, praćenu mučninom i osjećajem "knedle" u grlu, aritmije, umor, vrtoglavicu, čestu temperaturu do 37,2-37,4.
Liječenje možda neće biti potrebno ako je bolest asimptomatska. Ako je defekt praćen aritmijama ili bolom u srcu, propisuje se simptomatska terapija. Uz snažnu promjenu ventila moguća je hirurška korekcija. Pošto bolest napreduje sa godinama, pacijente je potrebno pregledati kod kardiologa 1-2 puta godišnje.
Ebsteinova anomalija
Ebsteinova anomalija je pomicanje krila trikuspidalnog zaliska u desnu komoru. Simptomi: kratak dah, paroksizmalna tahikardija, nesvjestica, oticanje vena na vratu, povećanje desne pretklijetke i gornjeg dijela desne komore.
Liječenje asimptomatskog toka se ne provodi. Ako su znaci izraženi, radi se hirurška korekcija ili transplantacija zalistaka.
urođene srčane mane
Urođene anomalije strukture srca uključuju:
- Defekt atrijalne pregrade je komunikacija između desne i lijeve pretkomore.
- Defekt ventrikularnog septuma je abnormalna komunikacija između desne i lijeve komore.
- Eisenmengerov kompleks je defekt ventrikularnog septuma koji se nalazi visoko, aorta je pomaknuta udesno i spaja se istovremeno s obje komore (dekstropozicija aorte).
- Otvoreni ductus arteriosus - komunikacija između aorte i plućne arterije, koja je inače prisutna u embrionalnoj fazi razvoja, nije zarasla.
- Tetralogija Falota je kombinacija četiri malformacije: defekt ventrikularnog septuma, dekstropozicija aorte, stenoza plućne arterije i hipertrofija desne komore.
Urođene srčane mane - znakovi i liječenje:
| Ime | Simptomi | Tretman |
|---|---|---|
| Defekt atrijalnog septuma | Uz mali nedostatak, znakovi se počinju pojavljivati u srednjoj dobi: nakon 40 godina. Ovo je nedostatak daha, slabost, umor. Vremenom se kod svih razvija hronična srčana insuficijencija karakteristični simptomi. Što je veća veličina defekta, simptomi se prije počinju pojavljivati. | Hirurško zatvaranje defekta. Ne provodi se uvijek. Indikacije: neefikasnost liječenje lijekovima CHF, zaostajanje fizički razvoj kod djece i adolescenata, povišen krvni tlak u plućnom krugu, arteriovenski iscjedak. Kontraindikacije: veno-arterijski pražnjenje, teško zatajenje lijeve komore. |
| Ventrikularni septalni defekt | Ako je defekt manji od 1 cm u prečniku (ili manji od polovine prečnika otvora aorte), karakteristična je samo kratkoća daha pri fizičkom naporu umerenog intenziteta. Ako je defekt veći od naznačenih dimenzija: otežano disanje uz malo naprezanja ili u mirovanju, bol u srcu, kašalj. |
Hirurško zatvaranje defekta. |
| Ajzenmengerov kompleks | Klinička slika: cijanoza kože, otežano disanje, hemoptiza, znaci CHF. | Lijekovi: beta-blokatori, antagonisti endotelina. Moguća je operacija zatvaranja septalnog defekta, ispravljanja aorte i zamjene aortnog zalistka, ali pacijenti često umiru tokom operacije. Prosječan životni vijek pacijenata je 30 godina. |
| Tetralogija Falota | Plava nijansa sluznice i kože, usporavanje rasta i razvoja (fizičkog i intelektualnog), konvulzije, nizak krvni tlak, simptomi CHF. Prosječan životni vijek je 12-15 godina. 50% pacijenata umire prije navršene 3 godine života. |
Hirurško liječenje je indicirano za sve pacijente bez izuzetka. U ranom djetinjstvu izvodi se operacija za stvaranje anastomoze između subklavija i plućne arterije za poboljšanje cirkulacije u plućima. U dobi od 3-7 godina može se izvesti radikalna operacija: istovremena korekcija sve 4 anomalije. |
| Otvoren ductus arteriosus | Prođe dugo vremena bez kliničkih znakova. S vremenom se javljaju otežano disanje i jaki otkucaji srca, bljedilo ili plava nijansa kože i nizak dijastolički krvni pritisak. | Hirurško zatvaranje defekta. Prikazano je svim pacijentima, osim onima koji imaju šant krvi s desna na lijevo. |
Inflamatorne bolesti
klasifikacija:
- Endokarditis - zahvata unutrašnju oblogu srca, zaliske.
- Miokarditis - mišićna membrana.
- Perikarditis - perikardijalna vreća.
Mogu biti uzrokovani mikroorganizmima (bakterije, virusi, gljivice), autoimunim procesima (npr. reumatizam) ili toksičnim tvarima.
Također, upala srca može biti komplikacija drugih bolesti:
- tuberkuloza (endokarditis, perikarditis);
- sifilis (endokarditis);
- gripa, tonzilitis (miokarditis).
Obratite pažnju na to i na vrijeme se obratite ljekaru ako sumnjate na gripu ili upalu grla.
Simptomi i liječenje upale
| Ime | Simptomi | Tretman |
|---|---|---|
| Endokarditis | visoka temperatura (38,5-39,5), pojačano znojenje, valvularni defekti koji se brzo razvijaju (otkriveni ehokardiografijom), šumovi na srcu, povećana jetra i slezena, povećana vaskularna krhkost (mogu se primijetiti krvarenja ispod noktiju i u očima), zadebljanje vrhova prstiju. | Antibakterijska terapija 4-6 sedmica, transplantacija zalistaka. |
| miokarditis | Može se javiti na nekoliko načina: napadi bola u srcu; simptomi zatajenja srca; ili sa ekstrasistolama i supraventrikularnim aritmijama. Tačna dijagnoza se može postaviti na osnovu krvnog testa na kardiospecifične enzime, troponine i leukocite. | Mirovanje u krevetu, dijeta (br. 10 sa ograničenjem soli), antibakterijska i protuupalna terapija, simptomatsko liječenje zatajenja srca ili aritmija. |
| Perikarditis | Bol u grudima, otežano disanje, palpitacije, slabost, kašalj bez sputuma, težina u desnom hipohondrijumu. | Nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, teški slučajevi- subtotalna ili totalna perikardektomija (uklanjanje dijela ili cijele perikardne vrećice). |
Poremećaji ritma
Uzroci: neuroza, gojaznost, pothranjenost, cervikalna osteohondroza, loše navike, intoksikacija drogama, alkoholom ili droge, ishemijska bolest srca, kardiomiopatija, zatajenje srca, sindromi prerane ventrikularne ekscitacije. Ovo poslednje su srčana oboljenja kod kojih postoje dodatne staze provođenje impulsa. O ovim anomalijama čitaćete u posebnoj tabeli.
Karakteristike poremećaja ritma:
| Ime | Opis |
|---|---|
| Sinusna tahikardija | Brz otkucaj srca (90-180 u minuti) uz održavanje normalnog ritma i normalnog obrasca širenja impulsa kroz srce. |
| fibrilacija atrija (treperenje) | Nekontrolisane, nepravilne i česte (200-700 u minuti) atrijalne kontrakcije. |
| treperenje atrija | Ritmičke atrijalne kontrakcije sa frekvencijom od oko 300 u minuti. |
| ventrikularna fibrilacija | Haotične, česte (200-300 u minuti) i nepotpune kontrakcije ventrikula. Provocira izostanak pune kontrakcije akutna insuficijencija cirkulaciju i nesvjesticu. |
| ventrikularno treperenje | Ritmičke kontrakcije ventrikula sa frekvencijom od 120-240 u minuti. |
| Paroksizmalna supraventrikularna (supraventrikularna) tahikardija | Napadi ritmične palpitacije (100-250 u minuti) |
| Ekstrasistola | Spontane kontrakcije van ritma. |
| Poremećaji provodljivosti (sinoatrijalni blok, interatrijalni blok, atrioventrikularni blok, blok grana snopa) | Usporavanje ritma cijelog srca ili pojedinih komora. |
Sindromi prerane ekscitacije ventrikula:
| WPW sindrom (Wolf-Parkinson-White sindrom) | CLC sindrom (Clerk-Levi-Christesco) |
|---|---|
| Znaci: paroksizmalna (paroksizmalna) supraventrikularna ili ventrikularna tahikardija (kod 67% pacijenata). Prati ga osjećaj ubrzanog rada srca, vrtoglavica, ponekad - nesvjestica. | Simptomi: sklonost napadima supraventrikularne tahikardije. Tokom njih pacijent osjeća jake otkucaje srca, može se javiti vrtoglavica. |
| Razlog: prisustvo Kentovog snopa - abnormalna provodna staza između atrija i ventrikula. | Uzrok: Prisustvo Jamesovog snopa između atrija i atrioventrikularnog spoja. |
| Obje bolesti su urođene i prilično rijetke. | |
Liječenje poremećaja ritma
Sastoji se od liječenja osnovne bolesti, korekcije prehrane i načina života. Propisuju se i antiaritmički lijekovi. Radikalno liječenje teških aritmija je ugradnja defibrilatora-kardiovertera, koji će "podesiti" ritam srca i spriječiti ventrikularnu ili atrijalnu fibrilaciju. Kod poremećaja provodljivosti, pejsing je moguć.
Liječenje ventrikularnih preekscitacijskih sindroma može biti simptomatsko (eliminacija napadaja lijekovima) ili radikalno (radiofrekventna ablacija abnormalnog provodnog puta).
Kardiomiopatija
To su bolesti miokarda koje uzrokuju zatajenje srca, a nisu povezane sa upalnih procesa ili patologije koronarnih arterija.
Najčešći su hipertrofični i. Hipertrofičnu karakterizira rast zidova lijeve klijetke i interventrikularnog septuma, proširenje - povećanje šupljine lijeve, a ponekad i desne komore. Prvi se dijagnosticira kod 0,2% populacije. Javlja se kod sportista i može izazvati iznenadnu srčanu smrt. Ali u ovom slučaju, oprezno diferencijalna dijagnoza između hipertrofične kardiomiopatije i nepatološkog povećanja srca kod sportista.
kardiologija
A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Svi dijelovi Nasljedne bolesti Očne bolesti Dječije bolesti Muške bolesti Venerične bolesti Ženske bolesti Kožne bolesti zarazne bolesti Nervne bolesti Reumatske bolesti Urološke bolesti Endokrine bolesti Imunološke bolesti Alergijske bolesti Onkološke bolesti Bolesti vena i limfnih čvorova Bolesti kose Bolesti zuba Bolesti krvi Bolesti mliječnih žlijezda Bolesti ODS i povrede Bolesti respiratornih organa Bolesti bolesti srca i probavnog sistema He Bolesti debelog crijeva Bolesti uha, grla, nosa Narkološki problemi Mentalni poremećaji Poremećaji govora Kozmetički problemi Estetski problemi
kardiologija- oblast medicine koja proučava vitalni sistem ljudskog organizma - kardiovaskularni sistem: strukturne karakteristike i funkcije srca i krvnih sudova, uzroci i mehanizmi patologije; razvija i unapređuje metode dijagnostike, prevencije i liječenja kardiovaskularne bolesti. Značajna pažnja u kardiologiji se poklanja pitanjima rehabilitacije pacijenata sa kardiovaskularnom patologijom. Nažalost, bolesti srca i krvnih sudova imaju sve veću tendenciju da pogađaju mlade i predstavljaju jedan od najvažnijih problema savremenog zdravstva.
