Věkem podmíněné změny eeg a vp. EEG, jeho věkově podmíněné rysy Norm a poruchy u dětí

Relevance výzkumu. 4

obecné charakteristiky práce. 5

Kapitola 1 Přehled literatury:

1. Funkční úloha EEG a EKG rytmů. 10

1.1. Elektrokardiografie a obecná činnost nervový systém. 10

1.2. Metody elektroencefalografie a EEG analýzy. 13

1.3. Obecné problémy srovnávání změn na EEG a

SSP a mentální procesy a způsoby jejich řešení. 17

1.4 Tradiční názory na funkční roli EEG rytmů. 24

2. Myšlení, jeho struktura a úspěšnost při řešení intelektuálních problémů. 31

2.1. Povaha myšlení a jeho struktura. 31

2.2. Problémy zvýraznění složek inteligence a diagnostiky její úrovně. 36

3. Funkční asymetrie mozku a její souvislost se zvláštnostmi myšlení. 40

3.1. Studie spojení mezi kognitivními procesy a oblastmi mozku. 40

3.2. Vlastnosti aritmetických operací, jejich porušení a lokalizace těchto funkcí v mozkové kůře. 46

4. Věkové a genderové rozdíly v kognitivních procesech a organizaci mozku. 52

4.1. Obecný obraz utváření kognitivní sféry dětí. 52

4.2. Pohlavní rozdíly ve schopnostech. 59

4.3. Vlastnosti genetické determinace pohlavních rozdílů. 65

5. Věkové a pohlavní charakteristiky EEG rytmů. 68

5.1. Obecný obraz tvorby EEG u dětí do 11 let. 68

5.2. Vlastnosti systematizace věkových trendů změn EEG. 73

5.3. Genderové charakteristiky v organizaci EEG činnosti. 74

6. Způsoby interpretace vztahu mezi parametry EEG a charakteristikou psychických procesů. 79

6.1. Analýza změn EEG během matematických operací. 79

6.2. EEG jako indikátor úrovně stresu a produktivity mozku. 87

6.3. Nové pohledy na funkce EEG u dětí s poruchami učení a intelektuálním nadáním. 91 Kapitola 2. Metody výzkumu a zpracování výsledků.

1.1. Testované subjekty. 96

1.2. Metody výzkumu. 97 Kapitola 3. Výsledky výzkumu.

A. Experimentální změny EKG. 102 B. Věkové rozdíly v EEG. 108

B. Experimentální změny EEG. 110 Kapitola 4. Diskuze k výsledkům výzkumu.

A. Věkové změny"pozadí" EEG parametry u chlapců a dívek. 122

B. Věkové a pohlavní charakteristiky EEG odpovědi na počítání. 125

B. Vztah mezi měřeními frekvenčně specifickými

EEG a funkční mozková aktivita při počítání. 128

D. Vztahy mezi činností frekvenčních generátorů podle parametrů EEG při počítání. 131

ZÁVĚR. 134

ZÁVĚRY. 140

Bibliografie. 141

Příloha: tabulky 1-19, 155 obrázků 1-16 198 h

ÚVOD Relevance studie.

Studium rysů vývoje psychiky v ontogenezi je velmi důležitým úkolem jak pro obecnou, vývojovou a pedagogickou psychologii, tak pro praktickou práci školních psychologů. Vzhledem k tomu, že psychické jevy jsou založeny na neurofyziologických a biochemických procesech a formování psychiky závisí na zrání mozkových struktur, je řešení tohoto globálního problému spojeno se studiem věkových trendů změn psychofyziologických parametrů.

Neméně důležitým úkolem, přinejmenším pro neuropsychologii a patopsychologii, stejně jako pro zjišťování připravenosti dětí ke studiu v konkrétní třídě, je hledání spolehlivých, na sociokulturních rozdílech a míře otevřenosti předmětů vůči odborníkům, kritérií pro normální psychofyziologický vývoj dětí. Elektrofyziologické indikátory do značné míry splňují stanovené požadavky, zejména pokud jsou analyzovány v kombinaci.

Jakákoli kvalifikovaná psychologická pomoc by měla začínat spolehlivou a přesnou diagnostikou jednotlivých vlastností s přihlédnutím k pohlaví, věku a dalším významným faktorům rozdílů. Vzhledem k tomu, že psychofyziologické vlastnosti dětí ve věku 7-11 let jsou stále ve fázi formování a zrání a jsou velmi nestabilní, je zapotřebí výrazné zúžení studovaných rozmezí věku a typů aktivity (v době registrace ukazatelů).

K dnešnímu dni bylo publikováno poměrně velké množství prací, jejichž autoři zjistili statisticky významné korelace mezi ukazateli duševního vývoje dětí na jedné straně neuropsychologickými parametry, na druhé straně věkem a pohlavím, na straně druhé. třetí a elektrofyziologické parametry na čtvrtém. Parametry EEG jsou považovány za velmi informativní, zejména pro amplitudu a spektrální hustotu v úzkých frekvenčních podrozsahech (0,5-1,5 Hz) (D.A. Farber, 1972, 1995, N.V. Dubrovinskaya, 2000, H.N. Danilova, 1985, 1998, L. Gorbačov, N. Yakupova, 1991, 1999, 2002, T. A. Stroganova a M. M. Tsetlin, 2001).

Domníváme se proto, že s pomocí analýzy úzkých spektrálních složek a použitím adekvátních metod pro porovnání ukazatelů získaných v různých sériích experimentu a pro různé věkové skupiny, je možné získat dostatečně přesné a spolehlivé informace o psychofyziologickém vývoji subjektů.

OBECNÝ POPIS PRÁCE

Předmět, předmět, účel a cíle studia.

Předmětem naší studie byly věkové a genderové charakteristiky EEG a EKG u mladších školáků ve věku 7-11 let.

Předmětem bylo studium trendů ve změně těchto parametrů s věkem v „pozadí“, stejně jako v procesu duševní činnosti.

Cílem je studium věkově podmíněné dynamiky aktivity neurofyziologických struktur, které realizují procesy myšlení obecně a aritmetické počítání zvláště.

V souladu s tím byly stanoveny následující úkoly:

1. Porovnejte parametry EEG u různých pohlaví a věkových skupin subjektů na „pozadí“.

2. Analyzujte dynamiku EEG indikátory a EKG v procesu řešení aritmetických úloh těmito skupinami předmětů.

Výzkumné hypotézy.

1. Proces tvorby mozku u dětí je provázen redistribucí mezi nízkofrekvenčními a vysokofrekvenčními EEG rytmy: v rozsahu theta a alfa se zvyšuje podíl složek vyšších frekvencí (respektive 6-7 a 10-12 Hz ). Změny těchto rytmů mezi 7–8 a 9 lety přitom odrážejí větší proměny mozkové aktivity u chlapců než u dívek.

2. Duševní aktivita při počítání vede v průměru k desynchronizaci složek EEG frekvenční rozsah, specifická redistribuce mezi nízko- a vysokofrekvenční složkou rytmů (složka 6-8 Hz je více potlačena), stejně jako posun funkční interhemisférické asymetrie směrem ke zvýšení podílu levé hemisféry.

Vědecká novinka.

Předkládaná práce je jednou z variant psychofyziologických studií nového typu, kombinující moderní možnosti diferencovaného zpracování EEG v úzkých frekvenčních podrozsazích (1-2 Hz) složek theta a alfa s porovnáním jak věkových, tak genderových charakteristik mladších školáků. a s analýzou experimentálních změn. Analyzováno věkové rysy EEG u dětí ve věku 7-11 let, přičemž důraz není kladen na samotné průměrné hodnoty, které do značné míry závisí na vlastnostech zařízení a výzkumných metod, ale na identifikaci konkrétních vzorců vztahů mezi amplitudovými charakteristikami v úzkých frekvenčních rozsazích.

Včetně koeficientů poměrů mezi frekvenčními složkami rozsahů theta (6-7 Hz až 4-5) a alfa (10-12 Hz až 7-8). To nám umožnilo získat Zajímavosti závislost, vzorce frekvence EEG na věku, pohlaví a přítomnosti duševní aktivity u dětí ve věku 7-11 let. Tyto skutečnosti částečně potvrzují již známé teorie, částečně jsou nové a vyžadují vysvětlení. Například takový jev: při aritmetickém počítání dochází u mladších školáků ke specifické redistribuci mezi nízkofrekvenčními a vysokofrekvenčními složkami EEG rytmů: v oblasti theta se zvyšuje podíl nízkofrekvenčních složek a u alfa dosahu naopak vysokofrekvenční složky. Bylo by mnohem obtížnější to detekovat konvenčními prostředky EEG analýzy, bez zpracování v úzkých frekvenčních podrozsahech (1-2 Hz) a výpočtu poměrů složek theta a alfa.

Teoretický a praktický význam.

Jsou objasněny tendence změn v bioelektrické aktivitě mozku u chlapců a dívek, což nám umožňuje učinit předpoklady o faktorech vedoucích ke zvláštní dynamice psychofyziologických ukazatelů v prvních letech školní docházky a procesu adaptace na školní život.

Byly porovnány vlastnosti EEG odezvy na počítání u chlapců a dívek. To umožnilo konstatovat existenci dostatečně hlubokých genderových rozdílů jak v procesech aritmetického počítání a operací s čísly, tak v adaptaci na vzdělávací aktivity.

Důležitým praktickým výsledkem práce bylo zahájení tvorby normativní databáze parametrů EEG a EKG dětí v laboratorním experimentu. Dostupné průměrné skupinové hodnoty a směrodatné odchylky mohou být základem pro posouzení, zda indikátory „pozadí“ a hodnoty odezvy odpovídají těm, které jsou typické pro odpovídající věk a pohlaví.

Výsledky práce mohou nepřímo pomoci při výběru toho či onoho kritéria úspěšnosti vzdělávání, diagnostice přítomnosti informačního stresu a dalších jevů vedoucích ke školní maladaptaci a následným potížím v socializaci.

Obranná ustanovení.

1. Trendy změn bioelektrické aktivity mozku u chlapců a dívek jsou velmi spolehlivými a objektivními indikátory utváření neurofyziologických mechanismů myšlení a dalších kognitivní procesy. Dynamika složek EEG související s věkem - zvýšení dominantní frekvence - koreluje s obecným trendem snižování plasticity nervového systému s věkem, což může být spojeno s poklesem objektivní potřeby. pro přizpůsobení podmínkám prostředí.

2. Ale ve věku 8-9 let se tento trend může na chvíli změnit v opačný. U chlapců ve věku 8-9 let se to projevuje v potlačení síly většiny frekvenčních podrozsahů a u dívek se selektivně mění složky vyšších frekvencí. Spektrum posledně jmenovaného se posouvá ve směru snižování dominantní frekvence.

3. Při aritmetickém počítání dochází u mladších školáků ke specifické redistribuci mezi nízkofrekvenčními a vysokofrekvenčními složkami EEG rytmů: v oblasti theta se zvyšuje podíl nízkofrekvenčních (4–5 Hz) a v oblasti alfa. rozsahu, naopak vysokofrekvenční (10 -12 Hz) složky. Zvýšení specifické hmotnosti složek 4-5 Hz a 10-12 Hz demonstruje reciprocitu aktivity generátorů těchto rytmů ve vztahu k generátorům rytmu 6-8 Hz.

4. Získané výsledky demonstrují výhody metody EEG analýzy v úzkých frekvenčních podrozsahech (šířka 1-1,5 Hz) a výpočtu poměrů koeficientů složek theta a alfa oproti konvenčním metodám zpracování. Tyto výhody jsou patrnější při použití adekvátních kritérií matematické statistiky.

Schválení práce Materiály disertační práce se odrážejí ve zprávách na mezinárodní konferenci „Konflikt a osobnost v měnícím se světě“ (Iževsk, říjen 2000), na 5. ruské univerzitě a akademické konferenci

Iževsk, duben 2001), na 2. konferenci „Agresivita a destruktivita osobnosti“ (Votkinsk, listopad 2002), na mezinárodní konferenci k 90. výročí A.B. Kogan (Rostov na Donu, září 2002), v posterové prezentaci na druhé mezinárodní konferenci "AR Luria a psychologie 21. století" (Moskva, 24.-27. září 2002).

Vědecké publikace.

Na základě podkladů disertační práce bylo publikováno 7 prací, včetně abstraktů z mezinárodních konferencí v Moskvě, Rostově na Donu, Iževsku a jeden článek (v časopise UdGU). Druhý článek byl přijat k publikaci v Psychological Journal.

Struktura a rozsah disertační práce.

Práce je prezentována na 154 stranách, skládá se z úvodu, literární rešerše, popisu předmětů, metod výzkumu a zpracování výsledků, popisu výsledků, jejich diskuse a závěrů, seznamu citované literatury. V příloze je 19 tabulek (včetně 10 "sekundárních integrálů") a 16 obrázků. Popis výsledků je ilustrován 8 "terciárními integrálními" tabulkami (4-11) a 11 obrázky.

Podobné teze v oboru "Psychofyziologie", 19.00.02 VAK kód

Funkční organizace mozkové kůry v divergentním a konvergentním myšlení: Role pohlaví a osobnostních charakteristik. 2003, doktorka biologických věd Razumnikova, Olga Mikhailovna
Individuální charakteristiky alfa aktivity a senzomotorické integrace 2009, doktorka biologických věd Bazanova, Olga Mikhailovna
Specifika senzomotorické integrace u dětí a dospělých v normálních podmínkách a při poruchách intelektu 2004, kandidátka psychologických věd Bykova, Nelli Borisovna
Hemisférická organizace procesů pozornosti v modifikovaném Stroopově modelu: role sexuálního faktoru 2008, kandidát biologických věd Bryzgalov, Arkadij Olegovič
Vzájemný vztah systému inhibice chování s frekvenčně-výkonovými charakteristikami lidského EEG 2008, kandidát biologických věd Levin, Evgeny Andreevich

Závěr disertační práce na téma "Psychofyziologie", Fefilov, Anton Valerievich

1. Frekvenční podrozsah 8-9 Hz (a v menší míře 9-10 Hz) dominuje v mnoha oblastech mozku (kromě frontálních) u většiny analyzovaných subjektů.

2. Obecným trendem změn je nárůst dominantní frekvence s věkem a zepředu oblasti mozku směrem dozadu, což je vyjádřeno v redistribuci mezi nízko- a vysokofrekvenčními EEG rytmy: v theta- a alfa-rozsahu se zvyšuje podíl vysokofrekvenčních složek (respektive 6-7 a 10-12 Hz).

3. Ale ve věku 8-9 let se tento trend může na chvíli změnit v opačný. U chlapců ve věku 8-9 let se to projevuje v potlačení amplitudy a výkonu téměř rovnoměrně ve všech analyzovaných frekvenčních podrozsazích a u dívek se selektivně mění složky vyšších frekvencí. Poměr frekvenčních podrozsahů u posledně jmenovaných je posunut směrem k poklesu dominantní frekvence, přičemž velikost celkové desynchronizace je menší než u chlapců.

4. Mentální aktivita při počítání vede k desynchronizaci složek EEG v rozsahu od 5 do 11-12 Hz v parietální a okcipitální oblasti a od 6 do 12 Hz v oblasti temporální a frontální a také k vícesměrným posunům ve funkčních interhemisférických asymetrie.

5. Při počítání dochází ke specifické redistribuci mezi nízko- a vysokofrekvenční složkou rytmů: v oblasti theta zvýšení podílu nízkofrekvenčních (4-5 Hz) a v oblasti alfa na naopak vysokofrekvenční (10-12 Hz) složky. Zobecněné zvýšení specifické hmotnosti složek 4-5 Hz a 10-12 Hz demonstruje reciprocitu aktivity generátorů těchto rytmů ve vztahu k generátorům rytmu 6-8 Hz.

ZÁVĚR.

EEG jako jedna z objektivních metod pro studium „dynamiky procesu myšlení“ a úrovně rozvoje různých složek inteligence. Po zvážení různých definic obecných a některých speciálních typů inteligence (protože jsou to intelektuální schopnosti, které do značné míry ovlivňují změny mozkové aktivity a závisí na ní), jako M.A. Kholodnaya, docházíme k závěru, že mnohé z populárních definic nesplňují požadavky na zdůraznění podstatných rysů procesu myšlení. Jak již bylo zmíněno v přehled literatury, některé z definic kladou na první místo souvislost mezi „úrovní inteligence“ a schopností jedince přizpůsobit se požadavkům reality. Zdá se nám, že jde o velmi „úzkou“ vizi kognitivních funkcí, chápeme-li „požadavky reality“ běžným způsobem. Proto jsme si dovolili navrhnout další variantu kvantitativní definice „úrovně inteligence“, která možná na první pohled zní poněkud „abstraktně-kyberneticky“. Nutno podotknout, že ani tato definice plně nezohledňuje psychofyziologické aspekty diagnostiky schopností, které nás v průběhu této studie zajímaly, například úroveň napětí v mozkových systémech a výši spotřeby energie při provádění myslící.

Přesto je „inteligenční úroveň“ charakteristikou (úrovní) schopnosti jedince, vyjádřenou v objektivní (případně číselné) podobě, najít v co nejkratším čase řešení, které uspokojí max. možné číslo požadavky nebo podmínky úkolu s přihlédnutím k jejich důležitosti a prioritě. Tedy řečeno jazykem matematiky schopnost rychle a „správně“ řešit takovou soustavu rovnic, ve které může být vzhledem k některé z proměnných neznámý a dokonce proměnlivý počet správných odpovědí.

Z toho zaprvé vyplývá, že může existovat několik „správných“ řešení. Mohou v různé míře, "odstupňované" splnit podmínky problému. Navíc taková definice zohledňuje možnost projevu jak reprodukčního, tak kreativního myšlení a jejich vzájemný vztah. V každém případě to znamená, že aktuálně existující položky testu mají zásadní nedostatek – pouze jednu odpověď, z pohledu autora testu „správnou“. K tomuto závěru jsme dospěli kontrolou odpovědí dospělých subjektů proti klíčům k Eysenckovým a Amthauerovým testům (a dokonce i odpovědím dětí při diagnostice závažnosti MMD). Ostatně, ve skutečnosti se v tomto případě diagnostikuje schopnost subjektu reprodukovat styl myšlení autora testu, a to je dobré pouze v případě zjišťování matematických schopností a testování přesných znalostí, např. ve zkouškách.

Domníváme se proto, že většina v současnosti používaných testů není příliš vhodná pro diagnostiku nematematických speciálních typů inteligence a navíc se nehodí pro identifikaci úrovně „obecného intelektu“. Týká se to testů, které běží po omezenou dobu a mají „normy“ – tabulky pro převod „surových skóre“ na standardizované. Pokud úkoly nemají zadané, pak nejsou ničím jiným než polotovarem pro laboratorní výzkum(mimochodem také nedokonalé), nebo jako samostatný nástroj patetická parodie na „test objektivní inteligence“.

Další nedostatky dosavadních metod zjišťování schopností se projeví, když si položíme otázku: „na čem může záviset úspěšnost řešení intelektuálních problémů a úroveň“ obecné inteligence?

Z hlediska „kognitivní psychologie“ a psychofyziologie především z rychlosti zpracování informací (parametry stimulů) v psychice a nervovém systému (studie úrovně inteligence a její věkem podmíněné dynamiky od G. Eysencka ).

Navíc do procesu hledání správného řešení problému člověk, jako každý tvor s psychikou, zahrnuje pocity a emoce. OK. Tikhomirov poznamenává, že "stavy emoční aktivity jsou zahrnuty do samotného procesu hledání principu řešení, přípravy na nalezení stále" neverbalizované "správné odpovědi. Citová aktivita je nezbytná pro produktivní činnost." To je ve skutečnosti „heuristická“ funkce emocí.

Víme také, že efektivita myšlení, jako každá jiná činnost, závisí na vztahu mezi úrovněmi emocí a motivace a na složitosti úkolu (experimenty R. Yerkese a A. Dodsona). Ve studiích I.M. Paley získal křivočarý (zvonovitý) vztah mezi úrovní aktivace, úzkostí, neuroticismem a produktivitou myšlení podle Cattellova testu.

Po důkladnějším zamyšlení je vidět, že účinnost intelektuálního jednání závisí také na přesnosti procesů rozlišování a porovnávání parametrů podnětů při jejich identifikaci (studie orientačního reflexu E.H. Sokolova, H.N. Danilové, R. Naatanen aj.) klasifikace) informací v dlouhodobé a krátkodobé paměti.

Pokud analyzujeme důvody změny účinnosti řešení intelektuálních problémů, pak je třeba vyzdvihnout následující faktory, na kterých bude záviset možnost dosažení úspěchu v duševní činnosti: a. Úroveň rozvoje myšlení, neboli „inteligenční kvocient“, kterou lze nepřímo určit prováděním komplexu různých typů testových úloh v omezeném čase (například již zmíněné metody Amthauerovy TSI, Vanderlikův COT, různé Eysenckovy subtesty). ). b. Dostupnost a dostupnost znalostí a dovedností pro použití v závislosti na jejich uspořádání v paměti, shoda typů informací s těmi, které jsou potřebné k řešení problému. S. Množství času dostupného k vyřešení problému v reálné situaci. Čím více času, tím více řešení může subjekt myšlení třídit a analyzovat.

1. Soulad situační úrovně motivace (a emoční aktivizace) s úrovní optimální pro řešení problému (zákony optimální motivace). e. Příznivost pro aktivitu situačního psychofyzického stavu. Může docházet k přechodné únavě, „zakalení či zmatení vědomí“, ale i jiným změněným stavům vědomí nebo psychiky obecně. Přítomnost zásob „mentální energie“ pomáhá jedinci rychleji se soustředit a řešit problém produktivněji. Přítomnost nebo nepřítomnost vnějších překážek, překážek nebo vodítek, příznivé pro zaměření na podstatu úkolu. G. Zkušenosti s řešením složitých nebo neznámých problémů, znalost určitých algoritmů řešení, schopnost osvobodit myšlenkový tok od stereotypů a omezení.

b. Dostupnost dovedností a schopností produktivního, kreativního myšlení, zkušenost s aktivací tvůrčí inspirace, analýza „intuičních podnětů“.

1. Štěstí - smůla v konkrétní situaci, ovlivňující "úspěšnou volbu" strategie nebo posloupnosti výčtu subjektem přemýšlení o různých způsobech a metodách řešení problému.

Ještě důležitější je, že všechny výše uvedené faktory v různé míře mohou zprostředkovat vztah (v terminologii E. Tolmana „intermediate variables“) mezi prováděním aritmetických operací a rysy aktivity oblastí mozku odrážejících se ve spektru elektroencefalogramů (EEG) nebo parametrů evokovaných potenciálů (EP). Podobnou otázku s jistým pesimismem rozebírá T. Ashon, S.S.

O. McCay. "Zdá se nepravděpodobné, že bychom kdy přesně věděli, jaký podíl nervových impulsů a činností ovlivňujících daný psychologický proces lze registrovat prostřednictvím povrchových elektrických potenciálů."

Zdá se nám, že východisko z této situace může spočívat především v tom, že při provádění laboratorního experimentu je nutné kontrolovat většinu psychologických faktorů, nebo alespoň přesně zohledňovat věk, pohlaví a „ vzdělávací“ charakteristiky předmětů. Při správném návrhu plánu experimentu a adekvátních kritériích pro analýzu výsledků věříme, že EEG indikátory, které jsou v podstatě objektivnější, jsou schopny lépe reprezentovat „dynamiku procesu myšlení“ a „energetickou složku“ různé složky intelektu subjektů, než jsou současná hodnotící kritéria pro psychologické testy. Výzkumník přinejmenším pozná, jak obtížné je pro subjekt vyřešit konkrétní intelektuální problém z hlediska souboru indikátorů. A s pomocí toho bude mnohem vhodnější udělat si úsudek o struktuře inteligence, kognitivních schopnostech, pravděpodobných profesních preferencích a úspěších.

Výhody EEG analýzy v úzkých frekvenčních podrozsahech oproti konvenčním metodám zpracování lze porovnat s výhodami použití komplexu psychologické testy, které zjišťují úroveň různých speciálních znalostí, dovedností a schopností, před testy, které zjišťují méně diferencované „obecné schopnosti“. Je třeba připomenout, že jak jednotlivé detektorové neurony, tak komplexy neuronů v lidském mozku mají velmi vysokou specificitu, reagující pouze na úzce specifikovaný soubor parametrů stimulu, což zvyšuje přesnost a spolehlivost detekce stimulu. Podobně vyhlídky na rozvoj video a audio techniky (omlouvám se za takové „domácí“ srovnání) jsou spojeny s rozvojem digitálních VHF systémů s vysokou přesností ladění na specifikované frekvenční kanály, schopných poskytovat čistší a spolehlivější příjem a přenos informací. Domníváme se proto, že budoucnost elektroencefalografických metod a jejích analogů je spojena s analýzou spektrální mohutnosti komplexu úzkofrekvenčních složek s následným výpočtem jejich poměrových koeficientů a jejich diferencovaným porovnáním. A budoucnost diagnostiky schopností, jak se nám zdá, spočívá v metodách studia úrovní rozvoje souboru speciálních schopností a dovedností a analýze jejich korelace.

Právě tyto praktické a teoretické výhody těchto metod zpracování a analýzy výsledků bychom rádi využili k realizaci našeho výzkumného programu.

Seznam odkazů pro výzkum disertační práce kandidát psychologických věd Fefilov, Anton Valerievich, 2003

1. Airapetyants V. A. Srovnávací hodnocení funkčního stavu vyšších částí systémů dětí 5, 6 a 7 let (EEG studie). V knize: Hygienické otázky základní vzdělání ve škole (sborník prací), M., 1978, c. 5, str. 51-60.

2. Anokhin P.K. Biologie a neurofyziologie podmíněného reflexu. M., 1968. S. 547.

3. Arakelov G.G. Stres a jeho mechanismy. Bulletin Moskevské státní univerzity. Řada 14, "Psychologie", v. 23, 1995, č. 4, s. 45-54.

4. Arakelov G.G., Lysenko N.E., Shott E.K. Psychofyziologická metoda pro hodnocení úzkosti. Psychologický časopis. T. 18, 1997, č. 2, S. 102-103.

5. Arakelov G.G., Shott E.K., Lysenko N.E. EEG ve stresu u praváků a leváků. Bulletin Moskevské státní univerzity, seř. "Psychologie", v tisku (2003).

6. Badalyan L. O., Zhurba L. T., Mastyukova E. M. Minimální mozková dysfunkce u dětí. Časopis. neuropatologie a psychiatrie. Korsakov, 1978, č. 10, s. 1441-1449.

7. Baevsky P.M. Prognóza stavů na hranici normy a patologie. Moskva: Medicína, 1979.

8. Balunová A.A. EEG dovnitř dětství: Přehled literatury. Otázka. Ochrana mateřství, 1964, vol. 9, č. 11, s. 68-73.

9. Batuev A.S. Vyšší integrační systémy mozku. L.: Nauka, 1981.-255 s.

10. Bely B. I., Frid G. M. Analýza funkční zralosti mozku dětí podle EEG dat a Rorschachovy metody. V knize: New research on age-related physiology, M., 1981, č. 2, s. 3-6.

11. Biyasheva 3. G., Shvetsova E. V. Informační analýza elektroencefalogramů u dětí ve věku 10-11 let při řešení aritmetických problémů. In: Věkem související rysy fyziologických systémů dětí a dospívajících. M., 1981, str. 18.

12. Bodalev A.A., Stolín V.V. Obecná psychodiagnostika. Petrohrad, 2000.

13. Borbeli A. Záhada spánku. M., "Knowledge", 1989, str. 22-24, 68-70, 143177.

14. Bragina H.H., Dobrochotová T.A. Funkční asymetrie člověka. M., 1981.

15. Varshavskaya L.V. Bioelektrická aktivita lidského mozku v dynamice nepřetržité, dlouhé a intenzivní duševní činnosti. Abstraktní diss. cand. biol. vědy. Rostov na Donu, 1996.

16. Vildavský V.Yu. Spektrální složky EEG a jejich funkční role v systémové organizaci prostorově-gnostické činnosti školáků. Abstraktní diss. cand. biol. vědy. M., 1996.

17. Vlaskin L.A., Dumbay V.N., Medveděv S.D., Feldman G.L. Změny v alfa aktivitě s poklesem efektivity lidského operátora // Fyziologie člověka. 1980.- V.6, č.4.- S.672-673.

18. Galazhinskij E. V. Psychická rigidita jako individuální psychologický faktor školní maladaptace. Abstraktní diss. cand. psychol. vědy. Tomsk, 1996.

19. Galperin P.Ya. Úvod do psychologie. M.: Princ. Dům "Un-t", Yurayt, 2000.

20. Glumov A.G. Zvláštnosti EEG aktivity subjektů s různými laterálními profily funkční interhemisférické asymetrie mozku na pozadí a při psychické zátěži. Abstraktní diss. cand. biol. vědy. Rostov na Donu, 1998.

21. Golubeva E.A. Individuální úroveň aktivace-inaktivace a úspěšné činnosti. Funkční státy: sborník z mezinárodního sympozia, 25.-28. října. 1976.- M.: MGU, 1978.- S. 12.

22. Gorbačovskaja N. JI. Srovnávací analýza EEG u normálních dětí ve věku základní školy au různých variant mentální retardace. Abstraktní diss. cand. biol. vědy. M., 1982.

23. Gorbačovskaja H.JL, Yakupova L.P., Kozhushko L.F., Simernitskaya E.G. Neurobiologické příčiny školní maladaptace. Human Physiology, vol. 17, 1991, č. 5, str. 72.

24. Gorbačovskaja N.L., Yakupova L.P., Kozhushko L.F. Tvorba kortikálního rytmu u dětí ve věku 3-10 let (podle dat EEG-mapování). In: Rytmy, synchronizace a chaos v EEG. M., 1992, str. 19.

25. Gorbačovskaja N.L., Yakupova L.P., Kozhushko L.F. Elektroencefalografické studium dětské hyperaktivity. Human Physiology, 1996, vol. 22, č. 5, str. 49.

26. Gorbačovskaja N.L., Yakupova L.P. Vlastnosti vzoru EEG u dětí s odlišné typy autistické poruchy. V. kniha: Autismus v dětství. BashinaV. M., M., 1999, str. 131-170.

27. Gorbačovskaja N.L., Davydova E.Yu., Iznak A.F. Zvláštnosti spektrálních charakteristik EEG a neuropsychologické ukazatele paměti u dětí se známkami intelektového nadání. Human Physiology, v tisku (2002).

28. Grindel O.M. Optimální úroveň EEG koherence a její význam při posuzování funkčního stavu lidského mozku. Časopis. vyšší nerv, činnost - 1980, - T.30, č. 1. - S.62-70.

29. Grindel O.M., Vakar E.M. Analýza lidských EEG spekter ve stavu relativního a "provozního klidu" podle A.A. Ukhtomsky. Časopis. vyšší nerv, aktivní - 1980, - T.30, č. 6. - S.1221-1229.

30. Guselnikov V.I. Elektrofyziologie mozku. Moskva: Vyšší škola, 1976. -423 stran.

31. Danilová H.H. Funkční stavy: mechanismy a diagnostika. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1985. -287 s.

32. Danilova H.N., Krylová A.L., Fyziologie vyšší nervová činnost. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1989. -398 s.

33. Danilová H.H. Psychofyziologická diagnostika funkčních stavů. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1992. -191 s.

34. Danilová H.H. Psychofyziologie. M.: "Aspect Press", 1998, 1999. -373 stran.

35. Dubrovinskaya N.V., Farber D.A., Bezrukikh M.M. Psychofyziologie dítěte. M.: "Vlados", 2000.

36. Eremeeva V.D., Khrizman T.P. Chlapci a dívky jsou dva různé světy. M.: "Linka-Press", 1998, s. 69-76.

37. Efremov KD Srovnávací elektrofyziologické znaky 6-7 letých oligofreniků a zdravých dětí stejného věku. V knize: Alkoholické a exogenní organické psychózy, L., 1978, str. 241-245.

38. Zherebtsova V.A. Studium funkční interhemisférické asymetrie mozku dětí se smyslovou deprivací (s poruchami sluchu). Abstraktní diss. cand. biol. vědy. Rostov na Donu, 1998.

39. Zhirmunskaya E.K., Losev B.C., Maslov V.K. Matematická analýza typu EEG a asymetrie interhemisférického EEG. Fyziologie člověka.- 1978.- díl č. 5.- str. 791-799.

40. Zhirmunskaya E.A., Losev B.C. Popisové systémy a klasifikace lidských elektroencefalogramů. M.: Nauka, 1984. 81 s.

41. Zhurba L. T., Mastyukova E. M. Klinická a elektrofyziologická srovnání minimální dysfunkce u školáků. -Časopis. neuropatologie a psychiatrie. Korsáková, 1977, vol. 77, č. 10, s. 1494-1497.

42. Zhurba L. T., Mastyukova E. M. Minimální mozková dysfunkce u dětí: Vědecký přehled. M., 1978. - str. 50.

43. Zak A.Z. Rozdíly v myšlení dětí. M., 1992.

44. Zislina N. N. Vlastnosti elektrické aktivity mozku u dětí s vývojovým zpožděním a cerebrostenickým syndromem. In: Děti s dočasným vývojovým opožděním. M., 1971, viz 109-121.

45. Zislina N. N., Opolinsky E. S., Reidiboim M. G. Studium funkčního stavu mozku podle údajů elektroencefalografie u dětí s vývojovým zpožděním. Defektologie, 1972, č. 3, s. 9-15.

46. Zybkovets L.Ya., Solovyova V.P. Vliv času duševní práce na hlavních EEG rytmech (delta, theta, alfa, beta-1 a beta-2 rytmy). Fyziologická charakteristika duševní a tvůrčí práce (materiály sympozia).- M., 1969.- S.58-59.

47. Ivanitsky A.M., Podkletnova I.M., Taratynov G.V. Studium dynamiky intrakortikální interakce v procesu duševní činnosti. Journal of Higher Nervous Activities - 1990. - T.40, č. 2. - S.230-237.

48. Ivanov E.V., Malofeeva S.N., Pashkovskaya Z.V. EEG při duševní činnosti. XIII kongres All-Union Physiological Society. I. P. Pavlova - L., 1979, - Vydání 2. - S. 310-311.

49. Izmailov Ch.A., Sokolov E.H., Chernorizov A.M. Psychofyziologie barevného vidění. M., ed. Moskevská státní univerzita, 1989, 206 stran.

50. Ilyin E.P. Diferenciální psychofyziologie. Petrohrad, "Piter", 2001, s. 327-392.

51. Kazin E.M., Blinová N.G., Litvínová H.A. Základy individuálního lidského zdraví. M., 2000.

52. Kaigorodová N.Z. EEG studie duševní výkonnosti pod časovým tlakem: Abstrakt práce. Kandidát biologie L., 1984.

53. Kaminskaya G.T. Základy elektroencefalografie. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1984.-87s.

54. Kiroy V.N. O některých neurofyziologických projevech procesu řešení psychických problémů člověkem. Abstrakt práce . Kandidát biologie Rostov na Donu, 1979.- S. 26.

55. Kiroy V.N. Prostorově-časová organizace elektrické aktivity lidského mozku ve stavu klidné bdělosti a při řešení psychických problémů. ZhVND.- 1987.- T.37, č. 6.- S. 1025-1033.

56. Kiroy V.N. Funkční stav lidského mozku v dynamice intelektuální činnosti.- Abstrakt práce. diss. Doktor biologie Rostov na Donu, 1990.-S. 381

57. Kiroy V.N., Ermakov P.N., Belova E.I., Samoilina T.G. Spektrální charakteristika EEG dětí mladšího školního věku s poruchami učení. Fyziologie člověka, ročník 28, 2002, č. 2, s. 20-30.

58. Kitaev-Smyk JI.A. Psychologie stresu. M.: Nauka, 1983. 368 s.

59. Knyazev G.G., Slobodskaya E.R., Aftanas L.I., Savina H.H. EEG koreluje emoční poruchy a odchylky v chování u školáků. Fyziologie člověka, svazek 28, 2002, č. 3, s.20.

60. Kolesov D.V. Biologie a psychologie sexu. M., 2000.

61. E. A. Kostandov, O. I. Ivashchenko a T. N. Důležité. O hemisférické lateralizaci visuoprostorové funkce u lidí. ZhVND.-1985.- T. 35, č. 6.- S. 1030.

62. Lazarev V.V., Sviderskaya N.E., Khomskaya E.D. Změny v prostorové synchronizaci biopotenciálů během odlišné typy intelektuální činnost. Fyziologie člověka.- 1977.- T.Z, č. 2.- S. 92-109.

63. Lazarev V.V. Informativnost různých přístupů k EEG mapování při studiu duševní aktivity. Fyziologie člověka.-1992.- V. 18, č. 6.- S. 49-57.

64. Lazarus R. Teorie stresu a psychofyziologický výzkum. In: Emoční stres. L.: Medicína, 1970.

65. Libin A.B. Diferenciální psychologie: na průsečíku evropské, ruské a americké tradice. M., "Meaning", 1999, 2000, str. 277-285.

66. Livanov M.N., Khrizman T.P. Prostorově-časová organizace biopotenciálů lidského mozku. Přírodní základy psychologie.- M., 1978.- S. 206-233.

67. Livanov M.N., Sviderskaya N.E. Psychologické aspekty fenoménu prostorové synchronizace potenciálů. Psychologický časopis.- 1984.- V. 5, č. 5.- S. 71-83.

68. Luria A.R., Tsvetkova L.S. Neuropsychologická analýza řešení problémů. Moskva: Vzdělávání, 1966. 291 s.

69. Luria A.R. Základy neuropsychologie. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1973. 374 s.

70. Machinskaya R.I., Dubrovinskaya N.V. Ontogenetické rysy funkční organizace mozkových hemisfér při řízené pozornosti: očekávání percepčního úkolu. ZhVND.- 1994- T. 44, č. 3.-S. 448-456.

71. Mikadze Yu.V. Vlastnosti porušení verbální paměti u lokálních lézí pravé a levé hemisféry mozku. Časopis neuropatologie a psychiatrie.- 1981.- V.81, č. 12.- S. 1847-1850.

72. Moskovichute L.I., Ork E.G., Smirnova H.A. Porušení účtu na klinice fokálních mozkových lézí. Časopis neuropatologie a psychiatrie.-1981.-T. 81, č. 4.-S. 585-597.

73. Mukhina B.C. Psychologie související s věkem. M., Akademie 2000.

74. Naenko N.I. Psychické napětí. M.: Nakladatelství MTV, 1976. -112 s.

75. Nemchin T.A. Stav duševního stresu. JL: Nakladatelství Leningradské státní univerzity, 1983.-167s.

76. Nechaev A.B. Elektroencefalografické projevy funkčních stavů člověka pod informační zátěží monotónního typu. Diagnostika zdraví - Voroněž, 1990. - S. 99-107.

77. Novíková L.A. EEG a jeho využití pro studium funkčního stavu mozku. In: Přírodovědné základy psychologie. Moskva: Pedagogika, 1978. 368 s.

78. Obukhova L.F. Vývojová psychologie dítěte. M., 1999.

79. Obecná psychologie. Ed. Petrovský A.V. M., Vzdělávání, 1986.

80. Panyushkina S.V., Kurova N.S., Kogan B.M., Darovskaya N.D. Cholinolitické a cholinomimetické účinky na některé neuro-, psychofyziologické a biochemické parametry. Ruský psychiatrický časopis, 1998, č. 3, s. 42.

81. Pogosyan A. A. O formování prostorové organizace biopotenciálního pole mozku u dětí, jak stárnou. Abstraktní Diss. cand. biol. vědy. Petrohrad, 1995.

82. Polyanskaya E.A. Věkové rysy funkční interhemisférické asymetrie v dynamice psychomotorické aktivity. Abstraktní diss. cand. biol. vědy. Rostov na Donu, 1998.

83. Pratusevič Yu.M. Stanovení výkonu žáka. M.: Medicína, 1985.-127 s.

84. Psychologie. Slovník. Ed. A. V. Petrovsky a M. G. Yaroshevsky. M., Politizdat. 1990, 494 stran

85. Rožděstvenskaja V.I. individuální výkonnostní rozdíly. Moskva: Pedagogika, 1980. 151 stran.

86. Rotenberg V. Paradoxy kreativity. Internet, stránky http:// www, phi ogiston.ru

87. Rudenko Z.Ya. Porušení počtu a počítání s fokálním poškozením mozku (akalkulie). M., 1967.

88. Rusalov V.M., Koshman S.A. Diferenciálně-psychofyziologická analýza lidského intelektuálního chování v pravděpodobnostním prostředí. Psychofyziologické studie intelektuální seberegulace a aktivity.- M.: Nauka, 1980.- S.7-56.

89. Rusalov V.M., Rusalova M.N., Kalašnikova I.G. a další Bioelektrická aktivita lidského mozku u zástupců různé typy temperament. ZhVND, - 1993. - T. 43, č. 3. - S. 530.

90. Rusinov V.C., Grindel O.M., Boldyreva G.N., Vakar E.M. Biopotenciály lidského mozku. Matematický rozbor.- M.: Medicína, 1987.- S. 256.

91. Sandomirsky M.E., Belogorodsky JI.C., Enikeev D.A. Periodizace duševního vývoje z pohledu ontogeneze funkční asymetrie hemisfér. Internet, stránka http://www.psvchologv.ru/Librarv

92. Sviderskaya N.E., Korolkova T.A., Nikolaeva N.O. Prostorově-frekvenční struktura elektrických kortikálních procesů při různých lidských intelektuálních akcích. Fyziologie člověka, - 1990. - T. 16, č. 5, - S. 5-12.

93. Selye G. Stres bez úzkosti. M.: Progress, 1982. 124 s.

94. Sidorenko E.V. Metody matematického zpracování v psychologii. SPb., "Rech", 2000, str. 34-94.

95. Šimonov P.V. Emocionální mozek. M.: Nauka, 1981. 215 s.

96. Slavutskaya M.V., Kirenskaya A.B. Elektrofyziologické koreláty funkčního stavu nervové soustavy při monotónní práci. Fyziologie člověka - 1981, č. 1. - S. 55-60.

97. Sokolov A.N., Shcheblanova E.I. Změny celkové energie EEG rytmů při určitých typech duševní činnosti. Nové výzkumy v psychologii.- M.: Pedagogika, 1974.- T.Z.- S. 52.

98. Sokolov E.I. Emocionální stres a srdeční reakce cévní systém. M.: Nauka, 1975. 240 s.

99. Sokolov E.H. Teoretická psychofyziologie. M., 1985.

100. Schopnost. Ke 100. výročí nar. B.M. Teplová. Ed. E.A. Golubeva. Dubna, 1997.

101. Springer S., Deutsch G. Levý mozek, pravý mozek. M., 1983. YUZ.Strelyau Ya. Role temperamentu v duševním vývoji. M., 1. Pokrok", 1982.

102. Strukturní a funkční organizace vyvíjejícího se mozku. L.: Nauka, 1990. 197 s.

103. Suvorová V.V. Psychofyziologie stresu. Moskva: Pedagogika, 1975.208 s.

104. Yub. Suchodolskij G.V. Základy matematické statistiky pro psychology. Leningrad: Izd-vo LSU, 1972. 429 s.

105. Tikhomirov O.K. Struktura duševní činnosti člověka. Moskevská státní univerzita, 1969.

106. Tikhomirova L.F. Rozvoj intelektových schopností školáků. Jaroslavl, Akademie rozvoje. 1996

107. Farber D.A., Alferová V.V. Elektroencefalogram dětí a dospívajících. Moskva: Pedagogika, 1972. 215 s.

108. PO.Farber D.A. Psychofyziologické základy diferenciální diagnostiky a nápravné výchovy dětí s kognitivními poruchami. M., 1995.

109. Sh. Farber D.A., Beteleva T.G., Dubrovinskaya N.V., Machinskaya R.N. Neurofyziologické základy dynamické lokalizace funkcí v ontogenezi. První mezinárodní konference na památku A.R. Luria. So. zprávy. M., 1998.

110. Feldstein D.I. Psychologie rozvoje osobnosti v ontogenezi. M. Pedagogika, 1989.

111. PZ. Fefilov A.V., Emelyanova O.S. Psychofyziologické rysy mladších školáků a jejich proměna při početní činnosti. Sbírka "Cogito", vydání 4. Iževsk, Izdat. UdGU, 2001. Pp. 158-171.

112. Khananashvili M.M. Informační neurózy. JL: Medicine, 1978.- 143 s.11 b. Cold M.A. Psychologie inteligence. Výzkum paradoxů. Petrohrad: "Petr", 2002, 272 stran.

113. Chomskaya E.D. Celkové a lokální změny v bioelektrické aktivitě mozku při duševní činnosti. Fyziologie člověka.- 1976.- svazek 2, č. 3.- str. 372-384.

114. Chomskaya E.D. Neuropsychologie. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1987. 288 s.

115. Chomskaya E.D. Mozek a emoce: Neuropsychologický výzkum. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1992. 179 s.

116. Čítanka z obecné psychologie: Psychologie myšlení. Ed. Yu.B. Gippenreiter, V. V. Petukhova. Moskva, Moskevská státní univerzita, 1981.

117. Khrizman T.P., Eremeeva V.D., Loskutova T.D. Emoce, řeč a mozková činnost dítěte. Moskva: Pedagogika, 1991.

118. Tsvetková L.S. Zhoršení a obnovení počítání v lokálních mozkových lézích. M.: Nakladatelství Moskevské státní univerzity, 1972. 88 s.

119. Tsvetková L.S. Neuropsychologie počítání, psaní a čtení: poškození a zotavení. M.: Moskva PSI, 2000. 304 s.

120. Shepovalnikov A.N., Tsitseroshin M.N., Apanasionok B.C. Tvorba biopotenciálního pole lidského mozku. D.: Nauka, 1979. -163 s.

121. Shepovalnikov A.N., Tsitseroshin M.N., Levinchenko N.V. „Věková minimalizace“ oblastí mozku zapojených do systémového zajišťování mentálních funkcí: argumenty pro a proti. Fyziologie člověka, - 1991. - T. 17, č. 5. str. 28-49.

122. Shurdukalov V.N. Hodnocení produktivity psychometrických a kvalitativních přístupů v psychodiagnostike vývojových poruch u mladších školáků. Abstraktní diss. . cand. psychol. vědy. Irkutsk, 1998.

123. Yasyukova L.A. Optimalizace učení a rozvoje dětí s MMD. Petrohrad, "IMATON", 1997, s. 18-34, 74-75.

124. Adey W.R., Kado R.T. a Walter D.O. Počítačová analýza EEG dat z letu Gemini GT-7. Letecká medicína. 1967 sv. 38. str. 345-359.

125 Andersen P, Andersson S.A. Fyziologický základ alfa rytmu. NY 1968.

126 Armington J.C. a Mitnick L.L. Elektroencefalogram a spánková deprivace. J. Of Applied Psychol. 1959 sv. 14. S. 247-250.

127. Chabot R, Serfontein G. Kvantitativní elektroencefalografické profily dětí s poruchou pozornosti // Biol. Psychiatrie.-1996.-Sv. 40.- S. 951-963.

128. Dolce G., Waldeier H. Spektrální a multivariační analýza změn EEG během duševní aktivity u člověka // EEG a Clin. neurofyziol. 1974 sv. 36. S. 577.

129 Farah M.J. neurální základ mentálního obrazu // Trendy v neurovědě. 1989 sv. 12. str. 395-399.

130. Fernandes T., Harmony T., Rodrigues M. a kol. Vzorce aktivace EEG během plnění úkolů zahrnujících různé složky mentálních výpočtů // EEG a Clin. neurofyziol. 1995 sv. 94. č. 3 P. 175.

131. Giannitrapani D. Elektroencefalografické rozdíly mezi klidovou a mentální multiplikací // Vnímání. A motorické dovednosti. 1966 sv. 7. č. 3. S. 480.

132. Harmony T., Hinojosa G., Marosi E. et al. Korelace mezi spektrálními parametry EEG a edukačním hodnocením // Int. J. Neurosci. 1990 sv. 54. č. 1-2. str. 147.

133. Hughes J. Přehled užitečnosti standardního EEG v psychiatrii, Clin. Elektroencefalografie.-1996.-sv. 27,-P. 35-39.

134. Lynn R. Attention, Arousal and the Orientation Reakce // Mezinárodní řada monografií v experimentální psychologii / Ed. H.J. Eysenk. Oxford: Pergamon Press Ltd. 1966 sv. 3.

135. Kosslyn S.M., Berndt R.S., Doyle T.J. Zobrazení a zpracování jazyka: neurofyziologický přístup / Eds. M.I. Posner, O.S.M. marinovat. Pozor a výkon XI, Hillsdale. N. J., 1985. P. 319-334.

136. Niedermeyr E., Naidu S. Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a frontální motorické odpojení kůry // Klinická elektroencefalografie.-1997.-Vol. 28.-str. 130-134.

137. Niedermeyr E., Lopes de Silva F. Elektroencefalografie: základní principy, klonické aplikace a příbuzné obory.-4. vyd.-Baltimore, Maryland, USA, 1998.-1258 s.

138. Niedermeyer E. Alfa rytmy jako fyziologické a abnormální jevy. International Journal of Psychophysiology. 1997, sv. 26, s. 31-49.

139. Posner M.I., Petersen S.E., Fox P.T., Raichle M.E. Lokalizace kognitivních operací v lidském mozku // Věda. 1988 sv. 240. S. 1627-1631.

140. Porges S.W. Vagální zprostředkování respirační sinusové arytmie. Od Temporal control of drug delivery, svazek 618 Annals of the New York Academy of Sciences. USA, 1991, str. 57-65.

141. Příbram K.H., MeGuinness D. Vzrušení, aktivace a úsilí při kontrole pozornosti // Psychological Review. 1975 sv. 82. S. 116-149.

142. Kopí L.P. Mozek adolescentů a projevy chování související s věkem. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2000, v. 24, s. 417-463.

143. Chlapci Čelní oblasti. Věkové rozmezí:

144. K.S. Theta pozadí 89,5 91,4 88,4 90,019 92,9 92,2 91,7 92,7

145. K.S. Alpha 65,1 73,3 74,7 92,619 68,9 74,9 76,2 90,4

146. K.S. Theta Aritmus. Účet 84,9 84,8 82,8 89,221 88,6 80,8 82,2 87,7

147. K.S. Alpha 74,4 77,7 76,3 97,621 78,5 76,3 78,6 91,7

148. Chlapci Časová oblast. Věkové rozmezí:

149. K.S. Theta pozadí 84,8 88,4 88,9 102,319 89,8 94,4 88,5 99,6

150. K.S. Alpha 85,3 82,2 77,3 92,419 82,9 81,6 81,8 99,3

151. K.S. Theta Aritmus. Účet 81,0 79,7 89,6 94,621 85,4 88,3 86,8 93,1

152. K.S. Alpha 91,0 80,7 81,0 89,421 96,4 85,0 88,5 101,0

Úvod

Kapitola 1 Přehled literatury:

1. Funkční úloha EEG a EKG rytmů. 10

1.1. Elektrokardiografie a celková činnost nervového systému. 10

1.2. Metody elektroencefalografie a EEG analýzy. 13

1.3. Obecné problémy srovnávání změn v EEG a ERP a mentálních procesech a způsoby jejich řešení. 17

1.4 Tradiční názory na funkční roli EEG rytmů. 24

2. Myšlení, jeho struktura a úspěšnost při řešení intelektuálních problémů. 31

2.1. Povaha myšlení a jeho struktura. 31

2.2. Problémy zvýraznění složek inteligence a diagnostiky její úrovně. 36

3. Funkční asymetrie mozku a její souvislost se zvláštnostmi myšlení. 40

3.1. Studie spojení mezi kognitivními procesy a oblastmi mozku. 40

3.2. Vlastnosti aritmetických operací, jejich porušení a lokalizace těchto funkcí v mozkové kůře. 46

4. Věkové a genderové rozdíly v kognitivních procesech a organizaci mozku . 52

4.1. Obecný obraz utváření kognitivní sféry dětí. 52

4.2. Pohlavní rozdíly ve schopnostech. 59

4.3. Vlastnosti genetické determinace pohlavních rozdílů. 65

5. Věkové a pohlavní charakteristiky EEG rytmů. 68

5.1. Obecný obraz tvorby EEG u dětí do 11 let. 68

5.2. Vlastnosti systematizace věkových trendů změn EEG. 73

5.3. Genderové charakteristiky v organizaci EEG činnosti. 74

6. Způsoby, jak interpretovat vztah mezi parametry EEG a charakteristikami duševních procesů . 79

6.1. Analýza změn EEG během matematických operací. 79

6.2. EEG jako indikátor úrovně stresu a produktivity mozku. 87

6.3. Nové pohledy na funkce EEG u dětí s poruchami učení a intelektuálním nadáním. 91

Kapitola 2. Metody výzkumu a zpracování výsledků.

1.1. Testované subjekty. 96

1.2. Metody výzkumu. 97

Kapitola 3. Výsledky studie.

A. Experimentální změny EKG. 102

B. Věkové rozdíly v EEG. 108

B. Experimentální změny EEG. 110

Kapitola 4. Diskuse k výsledkům studie.

A. Změny parametrů EEG „na pozadí“ související s věkem

u chlapců a dívek. 122

B. Věkové a pohlavní charakteristiky EEG odpovědi na počítání. 125

B. Vztah mezi frekvenčně specifickými parametry EEG a funkční aktivitou mozku během počítání. 128

D. Vztahy mezi činností frekvenčních generátorů podle parametrů EEG při počítání. 131

Závěr. 134

Závěry. 140

Bibliografie.

Úvod do práce

Relevance výzkumu.

K dnešnímu dni bylo publikováno poměrně velké množství prací, jejichž autoři zjistili statisticky významné korelace mezi ukazateli duševního vývoje dětí na jedné straně neuropsychologickými parametry, na druhé straně věkem a pohlavím, na straně druhé. třetí a elektrofyziologické parametry na čtvrtém. Parametry EEG jsou považovány za velmi informativní, zejména pro amplitudu a spektrální hustotu v úzkých frekvenčních podrozsahech (0,5-1,5 Hz) (D.A. Farber, 1972, 1995, N.V. Dubrovinskaya, 2000, N. N. Danilova, 1985, 1998, N. Gorbačovskaja a L. P. Yakupova, 1991, 1999, 2002, T. A. Stroganova a M. M. Tsetlin, 2001).

Domníváme se proto, že pomocí analýzy úzkých spektrálních složek a použitím adekvátních metod pro porovnání ukazatelů získaných v různých sériích experimentu a pro různé věkové skupiny lze získat dostatečně přesné a spolehlivé informace o psychofyziologickém vývoji. předmětů.

OBECNÝ POPIS PRÁCE

Předmět, předmět, účel a cíle studia.

Předmětem naší studie byly věkové a genderové charakteristiky EEG a EKG u mladších školáků ve věku 7-11 let.

Předmětem bylo studium trendů ve změně těchto parametrů s věkem v „pozadí“, stejně jako v procesu duševní činnosti.

Cílem je studium věkově podmíněné dynamiky aktivity neurofyziologických struktur, které realizují procesy myšlení obecně a aritmetické počítání zvláště.

V souladu s tím byly stanoveny následující úkoly:

1. Porovnejte parametry EEG u různých pohlaví a věkových skupin subjektů na „pozadí“.

2. Analyzovat dynamiku parametrů EEG a EKG v procesu řešení aritmetických úloh těmito skupinami subjektů.

Výzkumné hypotézy.

3. Proces tvorby mozku u dětí je provázen redistribucí mezi nízkofrekvenčními a vysokofrekvenčními EEG rytmy: v rozsahu theta a alfa se zvyšuje podíl vysokofrekvenčních složek (respektive 6-7 a 10-12 Hz ). Změny těchto rytmů mezi 7–8 a 9 lety přitom odrážejí větší proměny mozkové aktivity u chlapců než u dívek.

4. Duševní aktivita při počítání vede k desynchronizaci složek EEG ve středofrekvenčním rozsahu, specifické redistribuci mezi nízko- a vysokofrekvenční složkou rytmů (složka 6-8 Hz je více potlačena), jakož i k posun funkční interhemisférické asymetrie směrem ke zvýšení podílu levé hemisféry.

Vědecká novinka.

Předkládaná práce je jednou z variant psychofyziologických studií nového typu, kombinující moderní možnosti diferencovaného zpracování EEG v úzkých frekvenčních podrozsazích (1-2 Hz) složek theta a alfa s porovnáním jak věkových, tak genderových charakteristik mladších školáků. a s analýzou experimentálních změn. Byly analyzovány vlastnosti EEG související s věkem u dětí ve věku 7-11 let, s důrazem nikoli na samotné průměrné hodnoty, které do značné míry závisí na vlastnostech zařízení a výzkumných metod, ale na identifikaci specifických vzorců. vztahů mezi amplitudovými charakteristikami v úzkých frekvenčních podrozsahech.

Včetně koeficientů poměrů mezi frekvenčními složkami rozsahů theta (6-7 Hz až 4-5) a alfa (10-12 Hz až 7-8). To nám umožnilo získat zajímavá fakta o závislosti vzorců frekvence EEG na věku, pohlaví a přítomnosti duševní aktivity u dětí ve věku 7–11 let. Tyto skutečnosti částečně potvrzují již známé teorie, částečně jsou nové a vyžadují vysvětlení. Například takový jev: při aritmetickém počítání dochází u mladších školáků ke specifické redistribuci mezi nízkofrekvenčními a vysokofrekvenčními složkami EEG rytmů: v oblasti theta se zvyšuje podíl nízkofrekvenčních složek a u alfa dosahu naopak vysokofrekvenční složky. Bylo by mnohem obtížnější to detekovat konvenčními prostředky EEG analýzy, bez zpracování v úzkých frekvenčních podrozsahech (1-2 Hz) a výpočtu poměrů složek theta a alfa.

Teoretický a praktický význam.

Obranná ustanovení.

5. Trendy změn bioelektrické aktivity mozku u chlapců a dívek jsou velmi spolehlivými a objektivními indikátory utváření neurofyziologických mechanismů myšlení a dalších kognitivních procesů. Dynamika složek EEG související s věkem - zvýšení dominantní frekvence - koreluje s obecným trendem snižování plasticity nervového systému s věkem, což může být spojeno s poklesem objektivní potřeby. pro přizpůsobení podmínkám prostředí.

6. Ale ve věku 8-9 let se tento trend může na chvíli změnit v opačný. U chlapců ve věku 8-9 let se to projevuje v potlačení síly většiny frekvenčních podrozsahů a u dívek se selektivně mění složky vyšších frekvencí. Spektrum posledně jmenovaného se posouvá ve směru snižování dominantní frekvence.

7. Při aritmetickém počítání dochází u mladších školáků ke specifické redistribuci mezi nízkofrekvenčními a vysokofrekvenčními složkami EEG rytmů: v oblasti theta se zvyšuje podíl nízkofrekvenčních (4-5 Hz) a v oblasti alfa. rozsahu, naopak vysokofrekvenční (10 -12 Hz) složky. Zvýšení specifické hmotnosti složek 4-5 Hz a 10-12 Hz demonstruje reciprocitu aktivity generátorů těchto rytmů ve vztahu k generátorům rytmu 6-8 Hz.

Schválení práce Materiály disertační práce se promítají do zpráv na mezinárodní konferenci „Konflikt a osobnost v měnícím se světě“ (Iževsk, říjen 2000), na Páté ruské univerzitní a akademické konferenci (Iževsk, duben 2001), v hod. Druhá konference "Agresivita a destruktivita osobnosti" (Votkinsk, listopad 2002), na mezinárodní konferenci k 90. výročí A.B. Kogan (Rostov na Donu, září 2002), v posterové prezentaci na druhé mezinárodní konferenci "AR Luria a psychologie 21. století" (Moskva, 24.-27. září 2002).

Vědecké publikace.

Struktura a rozsah disertační práce.

Funkční úloha EEG a EKG rytmů.

Jedna z aplikovaných "aplikací analýzy srdeční frekvence - sledování respirační sinusové arytmie v práci srdce jako zpětná vazba při užívání léků - je popsána v jednom z článků S.W. Porgese. Jaká je výhoda této metody? S.W. Porges se domnívá, že lékaři a vědci by měli častěji „řešit zpětnovazební systémy spojené přímo s tělem, včetně srdce, protože je pod neustálou regulací přímé nervové dráhy z mozkového kmene. Tuto regulaci zajišťují biochemické, fyziologické a psychologické mechanismy, které reagují na život ohrožující faktory, různé psychické zátěže a řadu léků. Srdeční reakce jsou charakterizovány změnami vzorců srdeční frekvence, které jsou zprostředkovány změnami nervového tonusu. Znalost těchto systematických změn nervového tonu nám poskytuje potřebné okno pro sledování načasování účinků konkrétních léků a změn zdravotního stavu pacienta. Je tedy možné kontinuálním sledováním údajů o tepové frekvenci neinvazivními postupy vyhodnotit dynamickou odpověď pacienta na medikamentózní léčbu“ a řadu experimentálních situací.

Činnost srdce je silně ovlivněna přepínáním v sympatiku a parasympatické divize autonomní nervový systém. Obecně platí, že parasympatické účinky na srdce zprostředkovává vagus – desátý hlavový nerv. Přenáší eferentní informace ze struktur mozkového kmene přímo a rychle do sinoatriálního uzlu srdce. Měnící se vliv vagusu na sinoatriální uzel řídí většinu pozorovaných rychlých změn srdeční frekvence. Na rozdíl od chronotropní role vagu jsou sympatické vlivy převážně inotropní a způsobují změny kontraktility svalů myokardu. Ve většině případů jsou tedy příspěvky sympatiku k velikosti a rytmu HR omezeny komplexními interakcemi s parasympatickým nervovým systémem.

Centrální respirační procesy tedy způsobují vysokofrekvenční rytmus kolísání srdeční frekvence, který přenáší důležité informace týkající se vagového tonusu do periferie. Protože vagus má svůj původ v jádrech mícha a eferentní (motorická) zakončení jsou řízena vyššími mozkovými strukturami a cholinergní aktivitou, je zajímavé pro výzkumníky studovat parasympatické ovládání srdce pomocí vagového tonu.

Údaje o tepové frekvenci jsou nedostatečné, proto by měly být doplněny o ukazatel, který stav lépe charakterizuje kardiovaskulární systému, - index napětí (IN) P.M. Baevskij (N.N. Danilova, G.G. Arakelov). Tento index se zvyšuje se zvýšením srdeční frekvence, poklesem směrodatné odchylky a variačním rozsahem intervalů PP.

G.G. Arakelov, E. K. Shotta a N. E. Lysenko. Během experimentu subjekt nejprve prováděl aritmetické počítání pro kontrolu a poté výpočty v časové tísni s hrozbou trestu. elektrický šok za špatné odpovědi.

Během tichého počítání byly ve srovnání s pozadím pozorovány následující změny. V kontrolní skupině se variabilita intervalů PP prudce snížila při počítání na pozadí a dokonce i proti stresu (indikující zvýšení stresu) a poté se zvýšila na pozadí po sérii stresu, aniž by dosáhla počáteční úrovně. Obecně byla variabilita intervalů P-P při stresu vyšší než při počítání, nicméně tyto změny byly monotónnější, zatímco při počítání se hodnota intervalů P-P měnila prudčeji.

Obecný obraz utváření kognitivní sféry dětí.

Stejně jako Aristoteles nazval psychiku entelechií (funkcí) živého hmotného těla, lze kognitivní procesy včetně procesu myšlení nazvat i funkcí lidského mozku. Produktivita myšlení totiž do značné míry závisí na stavu mozku, jeho kortikálních a podkorových oblastech, na rovnováze kyslíku, živin, hormonů a mediátorů. Je známo, že existuje široká škála látek, které mohou velmi ovlivnit mozkovou činnost a dokonce způsobit změněné stavy vědomí. Bylo také prokázáno, že narušení normálního průběhu těhotenství, porodu a nemoci u kojenců má nejnegativnější dopad na formování dítěte, jeho duševní a psychické vlastnosti. Existují důkazy, že 64 % dětí, které při narození dostaly intenzivní péči, není schopno studovat na veřejné škole. V tomto smyslu jsou kognitivní procesy „přirozené“.

Ale měli bychom si dát pozor, abychom to nebrali příliš doslovně, jako vědci 18.-19. století (včetně zakladatele „organologie“ a „frenologie“ F.I. Galla). Obecně se uznává, že subjektem myšlení se člověk stává teprve zvládnutím jazyka, pojmů, logiky, které jsou produkty společensko-historického vývoje praxe, tedy myšlení má i sociální povahu. "Vznik řeči v procesu evoluce zásadně změnil funkce mozku. Svět vnitřních prožitků, záměrů získal kvalitativně nový aparát pro kódování informací pomocí abstraktních symbolů. Slovo působí nejen jako prostředek k vyjádření myšlenky : obnovuje myšlení a intelektuální funkce člověka, protože myšlenka samotná je vytvořena a utvářena slovem.

P.Ya. Halperin a někteří další domácí psychologové charakterizují myšlení "jako proces reflektování objektivní reality, což je nejvyšší úroveň lidského poznání. Myšlení dává nepřímý, komplexně zprostředkovaný odraz reality, umožňuje získat poznatky o takových souvislostech a vztazích reality, které nelze vnímat smysly." Jakýkoli myšlenkový proces ve své vnitřní struktuře lze považovat za jednání směřující k řešení problému. Účelem procesu myšlení je identifikovat významné nezbytné vztahy založené na skutečných závislostech a oddělit je od náhodných náhod. Zobecnění myšlení usnadňuje jeho symbolická povaha, která je vyjádřena slovem. Díky použití symbolického jazyka, vnější i vnitřní řeči (L.S. Vygotskij, J. Piaget) i mnoha na první pohled méně nápadných rysů se liší od myšlení zvířete. Myšlenkový proces, jak P.Ya. Halperin, "zachování specifik myšlení, je vždy spojen se všemi aspekty duševní činnosti: s potřebami a pocity, s volní činností a cílevědomostí, s verbální formou řeči a vizuálními obrazy - reprezentacemi."

Mnoho problémů se řeší aplikací pravidel a výsledek duševní práce jde do oblasti praktické aplikace.

K povolení výzva myšlení postupuje prostřednictvím různých operací, které tvoří vzájemně související a protínající se stránky myšlenkového procesu. Všechny tyto operace jsou odlišnými aspekty nadřazené operace „mediace“, chápané jako odhalení významnějších souvislostí a vztahů.

Srovnání - porovnání předmětů, jevů a jejich vlastností mezi sebou, odhaluje identitu a rozdíly mezi porovnávanými jednotkami.

Analýza je mentální rozčlenění objektu, jevu, situace a identifikace jejich základních prvků, částí nebo stran. Například při reprodukci věty ji prvňáček rozdělí na slova a při opisování slova zvýrazní jeho písmennou skladbu.

Abstrakce - výběr, izolace a extrakce z jakéhokoli předmětu nebo jevu vlastnosti, charakteristická, v určitém ohledu zásadní, odlišná od ostatních. Pomocí těchto operací můžete hledat analogie - najít dvojici jakéhokoli předmětu nebo jevu podle podstatných znaků.

Zobecnění - spojení předmětů nebo jevů do určitých tříd podle jejich společných podstatných znaků.

Syntéza je mentální znovusjednocení prvků, které mohou existovat nezávisle, do celé struktury.

Tyto operace mohou vést ke klasifikaci - porovnávání, rozboru a následnému sjednocování objektů a jevů do určitých tříd podle nějakého základu. Pokud existuje několik základů klasifikace, pak může být výsledek prezentován ve vícerozměrném prostoru.

Vznik problému nebo formulace otázky je prvním znakem začínající myšlenkové práce. Od pochopení problému přechází myšlenka k jeho řešení. Důležitou podmínkou pro úspěšné řešení problému je znalost, protože bez znalosti nelze vytvořit hypotézu. Důležitou roli hraje správná formulace problému, která směřuje k jeho řešení.

P.Ya. Halperin, definující mentální jednání, znamená, že "počátečním momentem myšlení je problémová situace. Od pochopení problému subjekt postupuje k rozhodnutí. Rozhodnutí samo funguje jako hledání chybějícího článku. Vznik úkolu znamená přidělení známého a neznámého Orientační akce začínají rozborem podmínek V V důsledku rozboru problémové situace vyvstává úkol - cíl daný v určitých podmínkách Hlavní věc v mentálním hledání je vznik předběžné hypotézy na základě obdržených informací, analýzy podmínek. To přispívá k dalšímu hledání, řízení pohybu myšlení, přechodu k plánu řešení a generování odvozených hypotéz."

Analýza změn EEG během matematických operací

P.F.Werre (1957), cit podrobný přehled asi 400 prací o korelaci elektrofyziologických a psychofyziologických jevů, jedna z prvních, která použila automatický frekvenční analyzátor pro EEG analýzu při řešení psychických problémů (mentální počítání, odpovědi na jednoduché otázky, Youngův asociativní test), vytvořila frekvenční histogram pro alfa, rozsahy beta a theta a jejich amplitudy. Werre došel k závěru, že blokáda alfa rytmu na EEG odráží přechod subjektu ze stavu klidu do stavu aktivity, ale nijak nenaznačuje stav samotné duševní aktivity, ačkoli blokáda alfa rytmu se zvyšuje se zvyšujícím se stupněm pozornosti.

Velmi zajímavá je studie A.S. Mundy-Castlea (1957) o procesu řešení aritmetických problémů, provedená pomocí frekvenčního analyzátoru. Alfa - aktivita je blokována nejvíce při otevírání očí a méně - při řešení aritmetických úloh v mysli, aktivita beta také klesá při otevírání očí, ale zvyšuje se při řešení aritmetických úloh a aktivita theta se mění zřídka, její posuny jsou spojeny, podle údajů autora s porušením emocionální sféry.

Touto otázkou se zabýval i D. Giannitrapani (1969). Hledal souvislost mezi obecnou úrovní inteligence zjištěnou psychologickými testy (průměrné I.Q. = 93-118, vysoké I.Q = 119-143) na jedné straně a průměrnou frekvencí oscilací mozkových potenciálů (včetně alfa a beta rytmy) po 5 sekundových intervalech, stejně jako alfa index aktivity EEG (v okcipitální, parietální, frontální a temporální oblasti pravé a levé hemisféry). Definice byly prováděny v klidu a při řešení aritmetických úloh. Autor ve všech svodech vlevo nastavil vyšší frekvenci než vpravo. V časové oblasti Frekvence EEG nezávisela na úrovni inteligence, velikost desynchronizace EEG byla vyjádřena tím slabší, čím vyšší byla úroveň inteligence.

Pozoruhodné jsou poznatky ze studie W. Vogela et al. (1968). Autoři zkoušeli 36 studentů a 25 žáků střední škola(ve věku 16 let), určil úroveň inteligence na Wechslerově stupnici a poté nabídl subjektům, aby ve své mysli provedly řadu jednoduchých a složitých aritmetických úloh odčítání. Ukázalo se, že čím vyšší je schopnost automatizace aritmetických operací, tím nižší je frekvence indexu aktivity EEG beta. Schopnost řešit složité problémy je naopak spojena s přítomností pomalého alfa rytmu a theta vln.

Autoři konkrétně zdůrazňují, že nenašli korelaci mezi obecnou úrovní inteligence a parametry EEG. Domnívají se, že korelace mezi EEG a mentálními schopnostmi člověka by měla být určena nikoli v klidu, ale během aktivní intelektuální činnosti a změny EEG by neměly být spojeny s tak složitým konceptem, jako je „obecná inteligence“, ale s oddělenými, „ speciální“ aspekty duševní činnosti. Druhou část závěrů lze spojovat za prvé s již zmíněným komplexem problémů měření „obecného intelektu“, za druhé s nedostatečnou mírou diferenciace EEG rytmů frekvenčně v mnoha studiích až do 70. let.

V. Yu. Vildavsky s odkazem na studie M. G. Knyazeva (1990, 1993) poznamenává, že během ústního počítání a vizuálně-prostorové aktivity (mentální řešení aritmetických problémů) u subjektů ve věku 7-17 let dochází k následujícím změnám: první způsobí maximální depresi v nízkofrekvenčním alfa rozsahu, minimum ve vysokofrekvenčním a druhý - rovnoměrně výrazný pokles alfa rytmu ve všech rozsazích. Ve značné části prací je analyzován alfa-rytmus jako celek, bez vyzdvihování jednotlivých složek. V.Yu Vildavsky navíc uvádí údaje, že ve stejném frekvenčním rozsahu lze pozorovat další rytmický proces - mu-rytmus, který je spojen se senzomotorickou aktivitou mozku.

V pozdější studii (1977) D. Giannitrapani našel vztah mezi faktory získanými v testech inteligence a indikátory spektrální hustoty pro 17 frekvenčních pásem EEG (šířka 2 Hz, od 0 do 34 Hz). Je třeba poznamenat, že specifické parametry EEG jsou složité a seskupují se kolem určitých frekvencí spektra nebo oblastí mozku.

Pozoruhodné jsou závěry K. Tani (1981), že když subjekty (ženy) řeší různé testové úlohy (aritmetické počítání, sbírání obrazu z jeho prvků atd.), frekvence theta rytmu v mediálních částech frontální oblasti nezávisí na povaze úkolu a stupeň zlepšení koreluje s ukazateli zájmu o práci a duševní koncentraci. I když tyto výsledky mohou být důležitější pro ženy.

Podle V.V. Lazarev, růst aktivity delta a theta v kombinaci se zpomalením alfa rytmu tvoří nezávislý faktor, který určuje funkční stav v podmínkách klidné bdělosti, jakož i během různé typyčinnosti: intelektuální, percepční a také motorické.

Experimentální změny EKG

Při porovnávání průměrných hruškových hodnot spektrální hustoty (SP) EEG v úzkých frekvenčních podrozsahech byla identifikována především pásma, která jsou ve spektru nejvíce zastoupena (tabulka 4, přílohy k tabulkám 1 a 2). V rozsahu od 3 do 7 Hz vždy dominovaly složky 3-4 a 4-5 Hz, přičemž první byla větší. V rozsahu alfa se dominantní frekvence lišily v závislosti na věku, pohlaví a oblasti mozku, ve které byly zaznamenány. Je vidět, že 7-8 Hz složka častěji převládá u chlapců ve frontálních oblastech bez ohledu na věk. U dívek ve stejných svodech je do 9-10 let nahrazen složkou 8-9 Hz. Podrozsah 8-9 Hz (a v menší míře 9-10 Hz) dominuje téměř ve všech oblastech mozku (kromě frontálních) u většiny subjektů. Obecným trendem změn je nárůst dominantní frekvence s věkem a od předních do zadních oblastí mozku.

Přibližně stejný obraz je pozorován při analýze koeficientů poměru frekvencí EEG v rozsahu theta a alfa (obr. 1-4, tabulka 5). Poměry složek 6-7 Hz k 4-5 a 10-12 Hz k 7-8 se zvyšují od přední k zadní oblasti, přičemž druhá (v alfa) je významnější než ta první (v theta). Zajímavé je, že nejnižší hodnoty koeficientu v rozsahu theta jsou pozorovány u dívek ve věku 8-9 let, zejména ve frontálních oblastech, a nejnižší hodnoty v rozsahu alfa jsou pozorovány u chlapců 8-9 a 7- 8 let, i ve frontálních partiích. Nejvyšší míry byly zaznamenány u dívek ve věku 9-10 let a chlapců ve věku 10-11 let v týlních svodech.

Při porovnání průměrných hodnot koeficientů frekvenčního poměru pro různé svody (tabulka 5) je odhalena převaha hodnot v zadních oblastech mozku, to znamená v okcipitální a parietální oblasti podíl vysokých -frekvenční složky jsou větší, zejména v oblasti alfa.

Primární výsledky srovnání subjektů různého věku byly uvedeny v četných tabulkách typu 13 v příloze. Na základě jejich analýzy byly zkonstruovány tabulky 3-4 a 9-10 v příloze, 6 a 7 v textu.

Změny indikátorů EEG spektrální hustoty (SP) související s věkem ukazují, že tvorba mozkové elektrické aktivity v rozsahu nízkých a středních frekvencí se u chlapců a dívek liší (obrázky 1-4, integrované tabulky 6 a 7). Významné změny u chlapců byly pozorovány mezi obdobími 7-8 a 8-9 let a byly nejvýraznější v parietálně-okcipitálních svodech, ve formě poklesu amplitudy v širokém rozsahu (od 3 do 12 Hz). Ve frontálních oblastech byl zaznamenán pokles SP v pásmu 8–10 Hz. Změny hodnot SP dětí ve věku 9-10 let oproti předchozímu věku se projevily v jejich nárůstu především v pásmu 9-12 Hz v parietálně-okcipitální a frontální kortikální zóně.

U dívek mezi obdobími 7-8 a 8-9 let jsou rozdíly méně výrazné než ve věkově odpovídajících skupinách chlapců. Ale mezi věkem 8-9 a 9-10 let je poměrně hodně podstatných rozdílů. Jsou vyjádřeny ve frontálních a parietálních svodech jako zvýšení SP v rozsahu od 8 do 12 Hz. V rozsahu 3-5 Hz ve frontálních oblastech je naopak pozorován pokles ukazatelů. U stejně starých chlapců se změny podobají změnám u dívek, ale v menším měřítku.

Shrneme-li to, lze poznamenat, že u chlapců existuje tendence ke snížení amplitud složek EEG v širokém pásmu ve věku 8–9 let ve srovnání se 7–8 lety, výraznější v parietálním a okcipitálním oblasti mozku. U dívek je nárůst složek 8-12 Hz do věku 9-10 let výraznější ve vztahu k věku 8-9 let ve frontální a parietální oblasti.

Z tabulek 6 a 7 také vyplývá, že nejvíce významné změny poměry četnosti se vyskytují u dívek mezi 8-9 a 9-10 lety. Ve všech oblastech mozku se zvyšuje podíl složek EEG s vyšší frekvencí (v rozsahu theta a alfa). Porovnání trendů v ukazatelích ukazuje, že existuje vztah mezi směrem změny amplitud rytmů theta a alfa a směrem změny koeficientů poměru frekvencí v rozsazích theta a alfa (tabulka 7, pokles / nárůst v podíl vyšší frekvenční složky,). To ukazuje, že k obecné desynchronizaci rytmů souvisejících s věkem 7–8,5 let dochází ve větší míře v důsledku potlačení vyšších frekvenčních složek v pásmu theta i alfa.

Pomocí metody elektroencefalografie (zkratka EEG) spolu s počítačovým nebo magnetickou rezonancí (CT, MRI) se studuje činnost mozku, stav jeho anatomických struktur. Postup je přidělen obrovskou roli při odhalování různých anomálií studiem elektrické aktivity mozku.

EEG je automatický záznam elektrické aktivity neuronů v mozkových strukturách, prováděný pomocí elektrod na speciálním papíru. Elektrody jsou připevněny k různým částem hlavy a zaznamenávají mozkovou aktivitu. EEG se tedy zaznamenává ve formě křivky pozadí funkčnosti struktur centra myšlení u člověka jakéhokoli věku.

Diagnostický postup se provádí pro různé léze centrálního nervového systému, například dysartrii, neuroinfekce, encefalitidu, meningitidu. Výsledky umožňují posoudit dynamiku patologie a objasnit konkrétní místo poškození.

EEG se provádí podle standardního protokolu, který monitoruje spánek a bdění, se speciálními testy na aktivační odezvu.

Dospělí pacienti jsou diagnostikováni v neurologických ambulancích, odděleních městských a okresních nemocnic a v psychiatrické ambulanci. Pro jistotu rozboru je vhodné kontaktovat zkušeného odborníka pracujícího na neurologickém oddělení.

U dětí do 14 let provádějí EEG výhradně ve specializovaných ambulancích dětští lékaři. Psychiatrické léčebny tento postup malým dětem neprovádějí.

Co ukazují výsledky EEG?

Elektroencefalogram ukazuje funkční stav mozkových struktur při psychické, fyzické zátěži, během spánku a bdění. Jedná se o naprosto bezpečnou a jednoduchou metodu, bezbolestnou, nevyžadující vážný zásah.

Dnes je EEG široce využíváno v praxi neurologů při diagnostice vaskulárních, degenerativních, zánětlivých lézí mozku, epilepsie. Také metoda umožňuje určit umístění nádorů, traumatických poranění, cyst.

EEG s expozicí zvuku nebo světla u pacienta pomáhá vyjádřit skutečné poruchy zraku a sluchu od hysterických. Metoda slouží k dynamickému sledování pacientů na odděleních intenzivní péče, ve stavu kómatu.

Normy a porušování u dětí

EEG u dětí do 1 roku se provádí za přítomnosti matky. Dítě je ponecháno ve zvukově a světelně izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Diagnostika trvá asi 20 minut.
Hlavička miminka se navlhčí vodou nebo gelem a poté se nasadí čepice, pod kterou se umístí elektrody. Na uších jsou umístěny dvě neaktivní elektrody.
Pomocí speciálních svorek jsou prvky připojeny k vodičům vhodným pro encefalograf. Vzhledem k nízké síle proudu je postup zcela bezpečný i pro miminka.
Před zahájením monitorování je hlava dítěte umístěna rovnoměrně tak, aby nedocházelo k předklonu. To může způsobit artefakty a zkreslit výsledky.
EEG se provádí u dětí během spánku po krmení. Důležité je nechat chlapce či dívku těsně před zákrokem dostatečně se nasytit, aby usnul. Směs se podává přímo v nemocnici po celkovém fyzikálním vyšetření.
U dětí do 3 let se encefalogram provádí pouze ve stavu spánku. Starší děti mohou zůstat vzhůru. Aby se dítě uklidnilo, dejte mu hračku nebo knihu.

Důležitou součástí diagnostiky jsou testy s otevíráním a zavíráním očí, hyperventilací (hluboké a vzácné dýchání) při EEG, sevření a uvolnění prstů, což umožňuje dezorganizaci rytmu. Všechny testy probíhají formou hry.

Po obdržení EEG atlasu lékaři diagnostikují záněty membrán a struktur mozku, latentní epilepsii, nádory, dysfunkce, stres, přepracování.

Míra opoždění fyzického, duševního, duševního, řečového vývoje se provádí pomocí fotostimulace (blikání žárovky se zavřenýma očima).

Hodnoty EEG u dospělých

U dospělých se postup provádí za následujících podmínek:

udržet hlavu nehybnou během manipulace, vyloučit jakékoli dráždivé faktory;
před diagnózou neužívejte sedativa a jiné léky ovlivňující fungování hemisfér (Nerviplex-N).

Před manipulací vede lékař rozhovor s pacientem, pozitivně ho nastaví, uklidňuje a inspiruje optimismus. Dále jsou k hlavě připojeny speciální elektrody připojené k zařízení, které čtou hodnoty.

Studie trvá jen několik minut, zcela bezbolestná.

Při dodržení výše uvedených pravidel se pomocí EEG zjišťují i drobné změny v bioelektrické aktivitě mozku, které indikují přítomnost nádorů nebo nástup patologií.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram mozku ukazuje pravidelné rytmy určitého typu. Jejich synchronizaci zajišťuje práce thalamu, který je zodpovědný za funkčnost všech struktur centrálního nervového systému.

EEG obsahuje alfa, beta, delta, tetra rytmy. Mají různé vlastnosti a vykazují určité stupně mozkové aktivity.

Alfa - rytmus

Frekvence tohoto rytmu se pohybuje v rozmezí 8-14 Hz (u dětí od 9-10 let a dospělých). Objevuje se téměř u každého zdravého člověka. Absence alfa rytmu ukazuje na porušení symetrie hemisfér.

Nejvyšší amplituda je typická v klidném stavu, kdy je člověk v temné místnosti se zavřenýma očima. Při duševní nebo zrakové činnosti je částečně blokován.

Frekvence v rozsahu 8-14 Hz indikuje nepřítomnost patologií. Porušení je indikováno následujícími indikátory:

alfa aktivita je zaznamenána ve frontálním laloku;
asymetrie hemisfér přesahuje 35 %;
sinusovost vln je porušena;
existuje frekvenční rozptyl;
polymorfní graf s nízkou amplitudou menší než 25 μV nebo vysoký (více než 95 μV).

Poruchy alfa rytmu ukazují na pravděpodobnou asymetrii hemisfér (asymetrii) způsobenou patologické útvary(infarkt, mrtvice). Vysoká frekvence indikuje různá poškození mozku nebo traumatické poranění mozku.

U dítěte jsou odchylky alfa vln od normy známkami mentální retardace. U demence může alfa aktivita chybět.

Normálně je polymorfní aktivita v rozmezí 25–95 µV.

Beta aktivita

Beta rytmus je pozorován v hraničním rozsahu 13-30 Hz a mění se, když je pacient aktivní. Na normální vyjádřený ve frontálním laloku, má amplitudu 3-5 μV.

Vysoké kolísání je důvodem k diagnóze otřesu mozku, výskytu krátkých vřetének - encefalitidy a rozvoje zánětlivý proces.

U dětí se patologický beta rytmus projevuje při indexu 15-16 Hz a amplitudě 40-50 μV. To signalizuje vysokou pravděpodobnost opoždění vývoje. Beta aktivita může dominovat v důsledku příjmu různých léků.

Theta rytmus a delta rytmus

Delta vlny se objevují během hlubokého spánku a v kómatu. Registrován v oblastech mozkové kůry hraničících s nádorem. Vzácně pozorováno u dětí ve věku 4-6 let.

Theta rytmy se pohybují od 4-8 Hz, jsou produkovány hipokampem a jsou detekovány během spánku. Při neustálém zvyšování amplitudy (přes 45 μV) hovoří o porušení funkcí mozku.

Pokud se aktivita theta zvýší na všech odděleních, lze polemizovat o závažných patologiích centrálního nervového systému. Velké výkyvy signalizují přítomnost nádoru. Vysoká četnost vln theta a delta v týlní oblasti ukazuje na dětskou inhibici a opoždění vývoje a také na poruchy krevního oběhu.

BEA - Bioelektrická aktivita mozku

Výsledky EEG lze synchronizovat do komplexního algoritmu - BEA. Normálně by bioelektrická aktivita mozku měla být synchronní, rytmická, bez ložisek záchvatů. V důsledku toho odborník uvádí, která porušení byla zjištěna, a na základě toho je učiněn závěr EEG.

Různé změny v bioelektrické aktivitě mají EEG interpretaci:

relativně rytmická BEA - může naznačovat přítomnost migrén a bolestí hlavy;
difuzní aktivita - varianta normy, pokud neexistují žádné jiné odchylky. V kombinaci s patologickými generalizacemi a paroxysmy ukazuje na epilepsii nebo sklon ke křečím;
snížená BEA – může signalizovat depresi.

Další ukazatele v závěrech

Jak se naučit samostatně interpretovat znalecké posudky? Dekódování indikátorů EEG je uvedeno v tabulce:

Index	Popis
Dysfunkce středních struktur mozku	Středně těžké poškození neuronální aktivity, charakteristické pro zdravých lidí. Signály o dysfunkcích po stresu apod. Vyžaduje symptomatickou léčbu.
Interhemisférická asymetrie	Funkční porucha, ne vždy svědčící o patologii. Je nutné zorganizovat další vyšetření u neurologa.
Difúzní dezorganizace alfa rytmu	Dezorganizovaný typ aktivuje diencefalické kmenové struktury mozku. Varianta normy za předpokladu, že pacient nemá žádné stížnosti.
Těžiště patologické činnosti	Zvýšení aktivity zkoumané oblasti, signalizující nástup epilepsie nebo predispozice ke křečím.
Podráždění mozkových struktur	Souvisí s poruchami krevního oběhu různé etiologie (trauma, zvýšené intrakraniálního tlaku ateroskleróza atd.).
Paroxysmy	Hovoří o snížení inhibice a zvýšení excitace, často doprovázené migrénami a bolestmi hlavy. Možný sklon k epilepsii.
Snížený práh záchvatů	Nepřímý znak dispozice ke křečím. Svědčí o tom i paroxysmální mozková aktivita, zvýšená synchronizace, patologická aktivita střední struktury, změna elektrických potenciálů.
epileptiformní aktivitu	Epileptická aktivita a zvýšená náchylnost ke křečím.
Zvýšený tón synchronizační struktury a střední dysrytmie	Neaplikujte na vážné poruchy a patologie. Vyžadovat symptomatickou léčbu.
Známky neurofyziologické nezralosti	U dětí hovoří o opoždění psychomotorického vývoje, fyziologie, deprivace.
Reziduálně-organické léze se zvýšenou dezorganizací na pozadí testů, paroxysmy ve všech částech mozku	Tyto špatné příznaky jsou doprovázeny silnými bolestmi hlavy, poruchou pozornosti s hyperaktivitou u dítěte, zvýšeným intrakraniálním tlakem.
Zhoršená činnost mozku	Vyskytuje se po úrazech, projevuje se ztrátou vědomí a závratěmi.
Organické strukturální změny u dětí	Následkem infekcí, například cytomegalovirem nebo toxoplazmózou, nebo hladověním kyslíkem během porodu. Vyžadují komplexní diagnostiku a terapii.
Regulační změny	Opraveno u hypertenze.
Přítomnost aktivních výbojů v jakýchkoli odděleních	V reakci na tělesné cvičení rozvíjí se zrakové postižení, sluchové postižení, ztráta vědomí. Zátěž musí být omezena. U nádorů se objevují pomalé vlny theta a delta aktivita.
Desynchronní typ, hypersynchronní rytmus, plochá EEG křivka	Plochá varianta je charakteristická pro cerebrovaskulární onemocnění. Stupeň narušení závisí na tom, jak moc se bude rytmus hypersynchronizovat nebo desynchronizovat.
Zpomalení alfa rytmu	Může doprovázet Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, poinfarktovou demenci, skupinu onemocnění, při kterých může dojít k demyelinizaci mozku.

Online konzultace s lékařskými specialisty pomáhají lidem pochopit, jak lze dešifrovat určité klinicky významné ukazatele.

Příčiny porušení

Elektrické impulsy zajišťují rychlý přenos signálu mezi neurony mozku. Porušení vodivé funkce se projeví na zdravotním stavu. Všechny změny jsou fixovány na bioelektrickou aktivitu během EEG.

Existuje několik příčin poruch BEA:

trauma a otřes mozku - intenzita změn závisí na závažnosti. Střední difuzní změny jsou doprovázeny nevyjádřeným diskomfortem a vyžadují symptomatickou terapii. U těžkých poranění je charakteristické těžké poškození vedení vzruchů;
zánět zahrnující substanci mozku a mozkomíšního moku. Poruchy BEA jsou pozorovány po meningitidě nebo encefalitidě;
poškození cév aterosklerózou. Na počáteční fáze poruchy jsou střední. Jak tkáň odumírá kvůli nedostatku krevního zásobení, zhoršování neuronového vedení postupuje;
expozice, intoxikace. Při radiologickém poškození dochází k obecnému porušení BEA. Příznaky toxické otravy jsou nevratné, vyžadují léčbu a ovlivňují schopnost pacienta vykonávat každodenní úkoly;
související porušení. Často spojeno s těžkým poškozením hypotalamu a hypofýzy.

EEG pomáhá odhalit povahu variability BEA a předepsat kompetentní léčbu, která pomáhá aktivovat biopotenciál.

Paroxysmální aktivita

Toto je zaznamenaný indikátor indikující prudké zvýšení amplitudy EEG vlny s určeným ohniskem výskytu. Předpokládá se, že tento jev je spojen pouze s epilepsií. Ve skutečnosti je paroxysmus charakteristický pro různé patologie, včetně získané demence, neurózy atd.

U dětí mohou být paroxysmy variantou normy, pokud ve strukturách mozku nejsou žádné patologické změny.

Při paroxysmální aktivitě je narušen především alfa rytmus. Oboustranně synchronní záblesky a výkyvy se projevují v délce a frekvenci každé vlny v klidu, spánku, bdění, úzkosti a duševní aktivitě.

Záchvaty vypadají takto: převažují bodové záblesky, které se střídají s pomalými vlnami a při zvýšené aktivitě se objevují tzv. ostré vlny (spike) - mnoho vrcholů, které následují za sebou.

EEG paroxysmus vyžaduje další vyšetření terapeutem, neurologem, psychoterapeutem, myogramem a dalšími diagnostickými postupy. Léčba spočívá v odstranění příčin a následků.

Při úrazech hlavy se odstraní poškození, obnoví se krevní oběh a provede se symptomatická terapie, u epilepsie se hledá, co ji způsobilo (nádor apod.). Pokud je onemocnění vrozené, minimalizujte počet záchvatů, syndrom bolesti A Negativní vliv k psychice.

Pokud jsou záchvaty důsledkem problémů s tlakem, léčí se kardiovaskulární systém.

Dyrytmie aktivity na pozadí

Znamená nepravidelnost frekvencí elektrických mozkových procesů. K tomu dochází z následujících důvodů:

Epilepsie různé etiologie, esenciální hypertenze. V obou hemisférách je asymetrie s nepravidelnou frekvencí a amplitudou.
Hypertenze - rytmus se může snížit.
Oligofrenie – vzestupná aktivita alfa vln.
nádor nebo cysta. Mezi levou a pravou hemisférou je asymetrie až 30 %.
Poruchy krevního oběhu. Frekvence a aktivita klesá v závislosti na závažnosti patologie.

K posouzení dysrytmie jsou indikacemi pro EEG onemocnění, jako je vegetovaskulární dystonie, věkem podmíněná nebo vrozená demence, kraniocerebrální trauma. Postup se také provádí vysoký krevní tlak, nevolnost, zvracení u lidí.

Iritativní změny EEG

Tato forma poruch je pozorována hlavně u nádorů s cystou. Je charakterizována mozkovými změnami na EEG ve formě difuzně-kortikálních rytmů s převahou beta oscilací.

Také dráždivé změny mohou nastat v důsledku patologií, jako jsou:

meningitida;
encefalitida;
ateroskleróza.

Jaká je dezorganizace korového rytmu

Objevují se v důsledku poranění hlavy a otřesů, které mohou vyprovokovat vážné problémy. V těchto případech encefalogram ukazuje změny probíhající v mozku a subkortexu.

Pohoda pacienta závisí na přítomnosti komplikací a jejich závažnosti. Pokud v mírné formě dominuje nedostatečně organizovaný kortikální rytmus, neovlivňuje to pacientovu pohodu, i když to může způsobit určité nepohodlí.

Návštěvy: 55 891

Elektroencefalografie je jednou z nejběžnějších metod diagnostiky stavu mozku dítěte, která je spolu s CT a MRI považována za docela účinnou a přesnou. Z tohoto článku se dozvíte, co taková diagnostika ukazuje, jak data dešifrovat a jaké jsou důvody odchylek od normy.

Co je to EEG a co ukazuje?

Zkratka EEG znamená „elektroencefalografie“. Jde o metodu registrace sebemenších elektrických aktivních impulsů mozkové kůry. Tato diagnostika je velmi citlivá, umožňuje opravit známky aktivity ani ne ve vteřině, ale v milisekundě. Žádná jiná studie mozkových funkcí neposkytuje tak přesné informace v určitém časovém období.

Ke zjištění morfologických změn, přítomnosti cyst a nádorů, vývojových rysů těla mozku a mozkové tkáně se používají další nástroje pro videomonitoring, například neurosonografie pro děti do 1,5-2 let, MRI, CT pro starší děti. Ale odpovědět na otázku, jak mozek funguje, jak reaguje na vnější a vnitřní podněty, na změny situace, umí jen elektroencefalogram hlavy.

Elektrické procesy v neuronech obecně a v mozku zvláště se začaly zkoumat na konci 19. století. Dělali to vědci v různých zemích světa, ale největší přínos měl ruský fyziolog I. Sechenov. První EEG záznam byl pořízen v Německu v roce 1928.

Dnes je EEG poměrně rutinní postup, používaný i na malých klinikách a klinikách pro diagnostiku a léčbu. Provádí se na speciálním zařízení, které se nazývá elektroencefalograf. Přístroj je připojen k pacientovi pomocí elektrod. Výsledky lze zaznamenat jak na papírovou pásku, tak automaticky do počítače. Zákrok je bezbolestný a neškodný. Zároveň je velmi informativní: potenciály elektrické aktivity mozku se vždy mění v přítomnosti konkrétní patologie.

EEG lze použít k diagnostice různých traumat, duševních chorob, široké použití metoda získaná v monitorování nočního spánku.

Indikace k držení

EEG není zahrnuto v seznamu povinných screeningových studií pro děti v jakémkoli věku. To znamená, že je obvyklé provádět takovou diagnostiku pouze pro určité lékařské indikace za přítomnosti určitých stížností pacientů. Metoda je přiřazena v následujících případech:

s častými záchvaty bolesti hlavy, závratě;
v přítomnosti případů ztráty vědomí;
jestliže má dítě v anamnéze záchvaty;
s podezřením na trauma lebky a mozku;
v případě podezření na dětskou mozkovou obrnu nebo ke sledování dynamiky stavu v případě dříve diagnostikované dětské mozkové obrny;
při porušení reflexů, jiné neurologické stavy, které přetrvávají po dlouhou dobu a terapie reagují špatně;
s poruchami spánku u dítěte;
pokud máte podezření na duševní poruchu;
jako přípravná diagnóza před operací mozku;
se zpožděním řeči, duševního, emocionálního a fyzického vývoje.

V dětském pokoji staré EEG se provádí za účelem posouzení stupně nezralosti mozku. EEG se provádí za účelem stanovení stupně účinku anestezie při velkých a dlouhodobých chirurgických zákrocích.

Některé rysy chování dětí v prvním roce života mohou být také základem pro jmenování EEG.

Pravidelný a dlouhotrvající pláč, poruchy spánku jsou velmi dobrými důvody pro diagnostiku potenciálů neuronových elektrických impulsů, zvláště pokud neurosonografie nebo MRI neprokáže abnormality ve vývoji mozku jako takového.

Kontraindikace

Existuje jen velmi málo kontraindikací pro takovou diagnózu. Neprovádí se pouze v případě čerstvých ran na hlavě malého pacienta, pokud jsou aplikovány chirurgické stehy. Někdy je diagnóza odmítnuta kvůli silné rýmě nebo vyčerpávajícímu častému kašli.

Ve všech ostatních případech lze EEG provést, pokud na tom ošetřující lékař trvá.

U malých dětí se snaží provést diagnostický postup ve stavu spánku, kdy jsou nejklidnější.

Je vyšetření škodlivé?

Tato otázka je pro rodiče jednou z nejnaléhavějších. Protože samotná podstata metody není zdaleka všem matkám jasná, EEG jako fenomén je zarostlé fámami a spekulacemi na otevřených prostranstvích ženských fór. Na otázku o škodlivosti studie neexistují dvě odpovědi - EEG je zcela neškodné, protože elektrody a přístroje nemají žádný stimulační účinek na mozek: pouze zaznamenávají impulsy.

Dělat EEG dítě lze provést v jakémkoli věku, v jakémkoli stavu a tolikrát, kolikrát je potřeba. Vícenásobná diagnostika není zakázána, neexistují žádná omezení.

Dalším problémem je, že malým a velmi pohyblivým dětem lze předepsat sedativa, aby byla zajištěna možnost sedět nějakou dobu v klidu. Zde rozhoduje lékař, který přesně ví, jak vypočítat potřebné dávkování, aby se vašemu dítěti neublížilo.

Příprava dítěte

Pokud je dítě naplánováno na elektroencefalografii, je nutné jej na vyšetření řádně připravit.

Je lepší přijít na vyšetření s čistou hlavou, protože senzory budou instalovány na pokožce hlavy. K tomu stačí den předem provést obvyklé hygienické postupy a umýt vlásky dítěte dětským šamponem.

Dítě by mělo být nakrmeno bezprostředně před instalací elektrod po dobu 15-20 minut. Nejlepší je dosáhnout přirozeného usínání: dobře živené dítě bude spát klidněji a déle, lékař bude moci zaregistrovat všechny potřebné ukazatele. Pro miminka si proto vezměte s sebou do zdravotnického zařízení lahvičku s umělým mlékem nebo odsátým mateřským mlékem.

Vyšetření je nejlepší naplánovat se svým lékařem na dobu, která podle osobního denního režimu miminka připadá na denní spánek.

U starších dětí se EEG provádí v bdělém stavu. Pro získání přesných výsledků se dítě musí chovat klidně, splnit všechny požadavky lékaře. K dosažení takového klidu musí rodiče předem provést předběžnou psychologickou přípravu. Pokud předem řeknete, jaká zajímavá hra je před námi, dítě se bude více soustředit. Můžete svému dítěti slíbit, že se z něj na pár minut stane skutečný vesmírný cestovatel nebo superhrdina.

Je jasné, že dítě nebude schopno příliš dlouho soustředit svou pozornost na to, co se děje, zvláště pokud je mu 2-3 roky. Do poradny si proto s sebou vezměte knížku, hračku, něco, co dítě zaujme a dokáže alespoň krátce zaujmout.

Aby se dítě nebálo od prvních minut, musíte ho připravit na to, co se bude dít. Vyberte si doma jakýkoli starý klobouk a hrajte si se svým dítětem na astronauta. Nasaďte si na hlavu čepici, napodobte hluk vysílačky v helmě, zasykněte a dejte svému vesmírnému hrdinovi příkazy, které ve skutečnosti dá lékař na EEG: otevřete a zavřete oči, udělejte totéž, pouze v pomalý pohyb, dýchejte zhluboka a mělce atd. Více o fázích vyšetření si řekneme níže.

Pokud Vaše miminko pravidelně užívá nějaké léky dle předpisu ošetřujícího lékaře, není nutné jejich užívání před elektroencefalografií rušit. Určitě ale lékaři před diagnózou sdělte, jaké léky a v jakém dávkování dítě poslední dva dny užívalo.

Před vstupem do kanceláře sundejte z dítěte pokrývku hlavy. Dívky si rozhodně musí sundat sponky do vlasů, gumičky, čelenky a sundat náušnice z uší, pokud nějaké mají. Všechny tyto položky pro krásu a přitažlivost je nejlepší nechat zpočátku doma, jít na EEG, abyste během vyšetření neztratili něco cenného.

Jak se postup provádí: hlavní fáze

Zákrok EEG se provádí v několika fázích, které musí rodiče i malý pacient vědět předem, aby se mohli správně připravit. Začněme tím, že místnost pro elektroencefalografii není vůbec jako obyčejná. lékařská ordinace. Toto je zvukotěsná a tmavá místnost. Samotná místnost je obvykle malá.

Disponuje gaučem, který nabídne ubytování pro dítě. Miminko je umístěno na přebalovacím pultu, který je k dispozici i v kanceláři.

Navrhuje se nasadit na hlavu speciální „přilbu“ - látkovou nebo gumovou čepici s pevnými elektrodami. Na některé uzávěry lékař instaluje potřebné elektrody v požadovaném množství ručně. Elektrody jsou připojeny k elektroencefalografu pomocí měkkých tenkých trubiček-vodičů.

Elektrody jsou navlhčeny fyziologickým roztokem nebo speciálním gelem. To je nutné pro lepší přichycení elektrody k hlavičce dítěte, aby se mezi kůží a senzorem přijímajícím signály nevytvářel vzduchový prostor. Zařízení musí být uzemněno. Sponky, které nevedou proud, jsou připevněny k uším dítěte v oblasti lalůčků.

Délka studia je v průměru 15-20 minut. Po celou tuto dobu by mělo být dítě co nejklidnější.

Které testy se chystají, závisí na věku malého pacienta. Čím je dítě starší, tím náročnější úkoly budou. Standardní rutinní postup zahrnuje několik možností pro upevnění elektrických potenciálů.

Nejprve se zaznamená křivka pozadí – tato čára na výsledném grafu zobrazí impulsy mozkových neuronů v klidu.

Poté kontrolují reakci mozku na přechod z klidu do aktivity a pracovní připravenost. K tomu je dítě vyzváno, aby oči otevíralo a zavíralo jiným tempem, které lékař nastaví svými příkazy.

Třetí fází je kontrola fungování mozku ve stavu tzv. hyperventilace. K tomu je dítě požádáno, aby se zhluboka nadechlo a vydechlo s frekvencí nastavenou lékařem. Na povel „nádech“ se provede nádech, na povel „výdech“ dítě vydechne. Tato fáze vám umožňuje identifikovat známky epilepsie, novotvary, které vedly k poškození funkce mozku.

Čtvrtá fáze zahrnuje použití fotostimulace. Potenciály jsou nadále zaznamenávány, ale lékař před zavřenýma očima pacienta rozsvěcuje a zhasíná speciální žárovku s určitou frekvencí. Takový test vám umožňuje zjistit některé rysy duševního a řečového vývoje, stejně jako sklon k epilepsii a křečovým syndromům.
Přídavné stupně se používají hlavně pro starší děti. Zahrnují různé příkazy lékaře – od zatínání a uvolňování prstů do pěstí až po zodpovězení otázek psychologického testu, pokud je dítě ve věku, kdy jsou odpovědi a porozumění v zásadě možné.

Rodiče si nemusí dělat starosti – víc, než dítě umí a umí, se po něm nebude vyžadovat. Pokud něco nezvládne, dostane prostě jiný úkol.

Normy a interpretace výsledků

Elektroencefalogram, který se získává jako výsledek automatického zaznamenávání potenciálů, je tajemné nahromadění křivek, vln, sinusoid a přerušovaných čar, kterým je zcela nemožné porozumět sami sobě, aniž byste byli specialistou. Ani lékaři jiných specializací, například chirurg nebo ORL, nikdy nepochopí, co je na grafech znázorněno. Zpracování výsledků trvá několik hodin až několik dní. Obvykle - asi den.

Samotný pojem „norma“ ve vztahu k EEG není zcela správný. Faktem je, že existuje mnoho možností pro normy. Důležitý je zde každý detail – frekvence opakování anomálie, její propojení s podněty, dynamika. U dvou zdravých dětí, které nemají problémy s prací centrálního nervového systému a patologiemi mozku, budou výsledné grafy vypadat jinak.

Ukazatele jsou klasifikovány podle typu vln, zvlášť se hodnotí bioelektrická aktivita a další parametry. Rodiče nemusí nic vykládat, protože závěr poskytuje popis výsledků studie a jsou uvedena určitá doporučení. Pojďme se na pár možností podívat podrobněji.

Co naznačuje epileptiformní aktivita?

Pokud je závěr tak obtížně srozumitelný pojem, znamená to, že elektroencefalogramu dominují ostré vrcholy, které se výrazně liší od rytmu pozadí, který je zaznamenán v klidové poloze. Nejčastěji tento typ výsledků má dítě s epilepsií. Ale přítomnost ostrých vrcholů a EFA v závěru není vždy známkou epilepsie. Někdy mluvíme o epiaktivitě bez záchvatů, a proto mohou být rodiče hodně překvapeni, protože křeče a záchvaty u dítěte nikdy nemohly nastat.

Lékaři mají tendenci se domnívat, že EEG odráží vzorce, které se objevují, i když má dítě prostě genetickou predispozici k epilepsii. Detekce epileptiformní aktivity neznamená, že dítě nutně stanoví vhodnou diagnózu. Tato skutečnost ale nutně ukazuje na nutnost přezkoušení. Diagnóza nemusí být potvrzena, nebo může být potvrzena.

Děti s epilepsií vyžadují speciální přístup, vhodnou a včasnou léčbu neurologem, a proto by výskyt EPA ve vazbě neměl být ignorován.

Typy a normy rytmů

Rytmy jsou zvláště důležité pro dešifrování výsledků. Jsou pouze čtyři z nich:

alfa;
beta:
delta;
theta.

Každý z těchto rytmů má své vlastní normy a možné výkyvy. normativní hodnoty. Aby se rodiče lépe orientovali v encefalogramu mozku přijatém z ruky, pokusíme se o komplexu vyprávět co nejjednodušeji.

Alfa rytmus se nazývá základní rytmus na pozadí, který se zaznamenává v klidu a v klidu. Přítomnost tohoto typu rytmu je charakteristická pro všechny zdravé lidi. Pokud tam není, mluví o asymetrii hemisfér, která se snadno diagnostikuje pomocí ultrazvuku nebo MRI. Tento rytmus dominuje, když je dítě ve tmě, v tichu. Pokud v tuto chvíli zapnete stimul, aplikujete světlo, zvuk, alfa rytmus se může snížit nebo zmizet. V klidu se zase vrací. Tyto jsou normální hodnoty. Například u epilepsie lze na EEG zaznamenat spontánní epizody výbuchů alfa rytmu.

Pokud závěr ukazuje na frekvenci alfa 8-14 Hz (25-95 μV), nemusíte se obávat: dítě je zdravé. Odchylky alfa rytmu lze pozorovat, pokud jsou fixovány ve frontálním laloku, pokud dochází k výraznému frekvenčnímu šíření. Příliš vysoká frekvence, přesahující 14 Hz, může být známkou cévních poruch v mozku, traumatu lebky a mozku. Podhodnocené ukazatele mohou naznačovat zaostávání v duševním vývoji. Pokud má dítě demenci, rytmus nemusí vůbec zaregistrovat.

Beta rytmus je registrován a mění se během období mozkové aktivity. U zdravého dítěte bude závěr udávat hodnoty amplitudy 2-5 μV, tento typ vlny bude zaznamenán ve frontálním laloku mozku. Pokud jsou hodnoty vyšší než normální, může mít lékař podezření na otřes mozku nebo poranění mozku a při patologickém poklesu na zánětlivý proces mozkových blan nebo tkání, jako je meningitida nebo encefalitida. Beta vlny v amplitudě 40-50 μV v dětství mohou naznačovat znatelné zpoždění ve vývoji dítěte.

Rytmus typu delta se projevuje během hlubokého spánku, stejně jako u pacientů, kteří jsou v kómatu. Detekce takového rytmu během bdělosti může naznačovat skutečnost vývoje nádoru.

Theta rytmus je také charakteristický pro spící lidi. Pokud je detekován v amplitudě větší než 45 μV v různých částech mozku, mluvíme o závažných poruchách centrálního nervového systému. V určitých případech může být takový rytmus u miminek do 8 let, ale u starších dětí je to často známka nevyvinutí, demence. Synchronní zvýšení delta a theta může naznačovat narušení cerebrální cirkulace.

Všechny typy vln tvoří základ pro fixaci bioelektrické aktivity mozku. Pokud je indikováno, že BEA je rytmický, není důvod k obavám. Relativně rytmická BEA indikuje přítomnost častých bolestí hlavy.

Difuzní aktivita neindikuje patologii, pokud nejsou žádné jiné abnormality. Ale v depresivních stavech může dítě vykazovat sníženou BEA.

Časté poruchy a možné diagnózy

Jen na základě EEG dítěti nikdo nediagnostikuje. Tyto studie mohou vyžadovat potvrzení nebo vyvrácení pomocí jiných metod, včetně MRI, CT, ultrazvuku. Výsledky elektroencefalografie mohou pouze naznačovat, že dítě má porencefalickou cystu, epileptickou aktivitu bez záchvatů, záchvatovou aktivitu, nádory, mentální abnormality.

Zvažte, co mohou lékaři znamenat uvedením určitých patologií v závěru EEG.

Pokud je uvedeno, že odhalila dysfunkci středních částí mozku, stojí za to předpokládat, že dítě prostě mělo stres, že nemělo dostatek spánku, je často nervózní, a proto bude mít dostatek tříd s psychologem, vytvoření příznivého prostředí v rodině, snížení psychického stresu a lehkých sedativ rostlin původ. Nepovažuje se za nemoc.
Pokud to říká elektroencefalogram nalezená interhemisférická asymetrie, to není vždy známka patologie v dětství. Dítěti doporučí neurolog dynamické pozorování.
Difuzní změny alfa rytmu závěrem může být i varianta normy. Dítěti je přiděleno další studium.
Více nebezpečné detekce ohniska patologické aktivity, což ve většině případů svědčí o rozvoji epilepsie nebo zvýšeném sklonu ke křečím.
Formulace "podráždění mozkových struktur" naznačuje narušení krevního oběhu mozku, přítomnost traumatických lézí po úderech, pádech a také vysoký intrakraniální tlak.
Detekce paroxysmů může být příznakem epilepsie v počáteční fázi, ale není tomu tak vždy. Častěji detekce paroxysmů ukazuje na sklon, případně dědičný, k epileptickým záchvatům. Zvýšený tonus synchronizačních struktur nelze vůbec považovat za patologii. Ale podle zavedené praxe je dítě stále posíláno na pozorování k neurologovi.

Přítomnost aktivních výbojů je alarmujícím příznakem. Dítě musí být vyšetřeno na nádory a novotvary.

Na otázku, zda je s miminkem vše v pořádku, může dát přesnou odpověď pouze lékař. Pokusy o vlastní závěry mohou rodiče zavést do takové džungle, ze které se jen velmi těžko hledá rozumné a logické východisko.

Kdy je dán závěr?

Závěr s popisem výsledků mohou rodiče obdržet zhruba za den. V některých případech může být doba prodloužena - záleží na zaměstnání lékaře a pořadí v konkrétním zdravotnickém zařízení.

Je známo, že u zdravého člověka je obraz bioelektrické aktivity mozku, odrážející jeho morfofunkční stav, přímo určen věkovým obdobím, a proto má každý z nich své vlastní charakteristiky. Nejintenzivnější procesy spojené s vývojem struktury a funkčním zlepšováním mozku probíhají v dětství, což se projevuje nejvýraznějšími změnami v kvalitativních a kvantitativních parametrech elektroencefalogramu v tomto období ontogeneze.

2.1. Zvláštnosti dětského EEG ve stavu klidné bdělosti

Elektroencefalogram novorozeného donošeného dítěte v bdělém stavu je polymorfní s absencí organizované rytmické aktivity a je reprezentován generalizovanými nepravidelnými pomalými vlnami o nízké amplitudě (do 20 μV), převážně v oblasti delta, s frekvencí 1–3 impulzy/s. bez regionálních rozdílů a jasné symetrie [Farber D. A., 1969, Zenkov L. R., 1996]. Největší amplituda obrazců je možná v centrální [Posikera I. N., Stroganova T. A., 1982] nebo v parietookcipitálním kortexu, lze pozorovat epizodické série nepravidelných oscilací alfa s amplitudou až 50–70 μV (obr. 2.1 ).

NA 1-2,5 měsíců u dětí se amplituda biopotenciálů zvyšuje na 50 μV, rytmická aktivita s frekvencí 4-6 impulzů / s v týlním a centrální regiony. Převládající delta vlny získávají bilaterálně synchronní organizaci (obr. 2.2).

S 3 -měsíční dítě v centrálních částech lze určit mu-rytmus s frekvencí kolísající v rozmezí 6-10 impulzů/s (frekvenční režim mu-rytmu je 6,5 impulzů/s), amplituda až do 20-50 μV, někdy se střední hemisférickou asymetrií .

S 3-4 měsíce v okcipitálních oblastech je zaznamenán rytmus s frekvencí asi 4 impulzů/s, který reaguje na otevření očí. Obecně platí, že EEG je nadále nestabilní s přítomností fluktuací různých frekvencí (obr. 2.3).

NA 4 měsíce, děti mají difuzní aktivitu delta a theta, v okcipitální a centrální oblasti lze prezentovat rytmickou aktivitu s frekvencí 6–8 impulzů / s.

S 6 měsíce na EEG dominuje rytmus 5-6 počtů/s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994] (obr. 2.4).

Podle T.A. Stroganova a kol. Frekvenční režim mu rytmu v období od 5–6 měsíců do 10–12 měsíců je 7 impulzů/sa 8 impulzů/s po 10–12 měsících.

Elektroencefalogram 1letého dítěte charakterizované sinusovým kolísáním aktivity podobné alfa vyjádřené ve všech registrovaných oblastech (aktivita alfa - ontogenetická varianta alfa rytmu) s frekvencí 5 až 7, méně často 8-8,5 impulzů / sec, prokládané jednotlivými vlnami nejvyšší frekvence a difuzní delta vlny [Farber D.A., Alferova V.V., 1972; Zenkov L.R., 1996]. Aktivita alfa se vyznačuje nestabilitou a přes široké regionální zastoupení zpravidla nepřesahuje 17–20 % z celkového času záznamu. Hlavní podíl má rytmus theta - 22–38 %, dále rytmus delta – 45–61 %, na který lze překrývat oscilace alfa a theta. Hodnoty amplitudy hlavních rytmů u dětí do 7 let se liší v následujících rozmezích: amplituda alfa aktivity - od 50 μV do 125 μV, theta-rytmus - od 50 μV do 110 μV, delta rytmus - od 60 μV až 100 μV [Queen N.V., Kolesnikov S.I., 2005] (obr. 2.5).

Ve věku 2 let alfa aktivita je také přítomna ve všech oblastech, i když její závažnost klesá směrem k předním úsekům mozkové kůry. Alfa vibrace mají frekvenci 6–8 impulzů/s a jsou proloženy skupinami vysokoamplitudových vibrací s frekvencí 2,5–4 impulzů/s. Ve všech registrovaných oblastech lze zaznamenat přítomnost beta vln s frekvencí 18–25 impulzů / sec [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Blagosklonová N. K., Novikova L. A., 1994; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005]. Hodnoty indexu hlavních rytmů se v tomto věku blíží hodnotám u ročních dětí (obr. 2.6). Počínaje 2. rokem u dětí na EEG v sérii alfa aktivity, častěji v parietookcipitální oblasti, lze detekovat polyfázové potenciály, které jsou kombinací alfa vlny s pomalou vlnou, která jí předchází nebo následuje. Polyfázové potenciály mohou být bilaterálně synchronní, poněkud asymetrické nebo střídavě převažovat v jedné z hemisfér [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Na elektroencefalogramu 3-4letého dítěte dominuje kolísání rozsahu theta. Současně je alfa aktivita převažující v okcipitálních svodech nadále kombinována s významným počtem pomalých vln s vysokou amplitudou s frekvencí 2–3 impulzy/s a 4–6 impulzů/s [Zislina N. N., Tyukov V. L. , 1968]. Index aktivity alfa se v tomto věku pohybuje od 22–33 %, index rytmu theta je 23–34 %, zastoupení delta rytmu klesá na 30–45 %. Frekvence aktivity alfa je v průměru 7,5–8,4 impulzů/s, v rozmezí 7 až 9 impulzů/s. To znamená, že během tohoto věkového období se zaměření alfa aktivity objevuje s frekvencí 8 impulzů / sec. Paralelně se zvyšuje i frekvence kmitů theta spektra [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005 Normální..., 2006]. Aktivita alfa má největší amplitudu v parietookcipitálních oblastech a může získat špičatý tvar (obr. 2.7). U dětí ve věku do 10-12 let lze na elektroencefalogramu na pozadí hlavní aktivity detekovat bilaterálně-synchronní záblesky oscilací s vysokou amplitudou s frekvencí 2-3 a 4-7 impulzů / s, zejména vyjádřené ve fronto-centrální, centrální-parietální nebo parietálně-okcipitální oblasti mozkové kůry, nebo mající generalizovaný charakter bez výrazného přízvuku. V praxi jsou tyto paroxysmy považovány za známky hyperaktivity struktur mozkového kmene. K zaznamenaným paroxysmům dochází nejčastěji při hyperventilaci (obr. 2.22, obr. 2.23, obr. 2.24, obr. 2.25).

V 5-6 letech na elektroencefalogramu organizace hlavního rytmu se zvyšuje a aktivita se ustavuje s frekvencí alfa rytmu charakteristickou pro dospělé. Index aktivity alfa je více než 27 %, index theta je 20–35 % a index delta je 24–37 %. Pomalé rytmy mají difúzní distribuci a nepřekračují alfa aktivitu v amplitudě, která převažuje v parietálně-okcipitálních oblastech z hlediska amplitudy a indexu. Frekvence alfa aktivity v rámci jednoho záznamu se může lišit od 7,5 do 10,2 impulzů/s, ale její průměrná frekvence je 8 nebo více impulzů/s (obr. 2.8).

Na elektroencefalogramech 7-9letých dětí U dětí je alfa rytmus přítomen ve všech oblastech, ale jeho největší závažnost je charakteristická pro parietookcipitální oblasti. V záznamu dominují alfa a theta obřady, index pomalejší aktivity nepřesahuje 35 %. Index alfa se pohybuje v rozmezí 35–55 % a index theta v rozmezí 15–45 %. Beta rytmus je vyjádřen jako skupiny vln a je zaznamenáván difuzně nebo s akcentem ve frontotemporálních oblastech, s frekvencí 15–35 impulzů/s a amplitudou až 15–20 μV. Mezi pomalými rytmy převládají kolísání s frekvencí 2–3 a 5–7 pulsů/sec. Převládající frekvence alfa rytmu v tomto věku je 9–10 impulzů/s a má nejvyšší hodnoty v týlních oblastech. Amplituda alfa rytmu se u různých jedinců pohybuje v rozmezí 70–110 μV, pomalé vlny mohou mít nejvyšší amplitudu v parieto-posteriorně-temporálně-okcipitálních oblastech, která je vždy nižší než amplituda alfa rytmu. Blíže do 9 let se v okcipitálních oblastech mohou objevit nevýrazné modulace alfa rytmu (obr. 2.9).

Na elektroencefalogramech dětí ve věku 10–12 let dozrávání alfa rytmu je v podstatě dokončeno. V nahrávce je zaznamenán organizovaný, dobře vyjádřený alfa rytmus, který dominuje nad zbytkem hlavních rytmů z hlediska času registrace a je 45–60 % z hlediska indexu. Z hlediska amplitudy převažuje alfa rytmus v parietálně-okcipitální nebo posterior-temporálně-parietálně-okcipitální oblasti, kde lze alfa oscilace sdružovat i do dosud ne zcela jasně definovaných jednotlivých modulací. Frekvence alfa rytmu se pohybuje v rozmezí 9–11 impulzů/s a častěji kolísá kolem 10 impulzů/s. V předních úsecích alfa rytmu je méně organizovaný a jednotný a také znatelně nižší v amplitudě. Na pozadí dominantního alfa rytmu jsou detekovány jednotlivé theta vlny s frekvencí 5–7 impulzů/s a amplitudou nepřesahující ostatní složky EEG. Od 10 let také došlo ke zvýšení aktivity beta ve frontálních svodech. Oboustranné generalizované vzplanutí záchvatové aktivity z této fáze ontogeneze u adolescentů nejsou běžně zaznamenány [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Sokolovskaya I.E., 2001] (obr. 2.10).

EEG adolescentů ve věku 13–16 let charakterizované probíhajícími procesy tvorby bioelektrické aktivity mozku. Alfa rytmus se stává dominantní formou aktivity a převládá ve všech oblastech kůry, průměrná frekvence alfa rytmu je 10–10,5 impulzů/s [Sokolovskaya I. E., 2001]. V některých případech lze spolu s alfa rytmem dosti výrazným v okcipitálních oblastech zaznamenat jeho menší stabilitu v parietální, centrální a frontální oblasti mozkové kůry a jeho kombinaci s pomalými vlnami s nízkou amplitudou. Během tohoto věkového období je stanovena největší míra podobnosti alfa rytmu okcipitálně-parietální a centrálně-frontální oblasti kůry, což odráží zvýšení ladění různých oblastí kůry v procesu ontogeneze. Klesají i amplitudy hlavních rytmů, přibližují se dospělým, dochází ke snížení ostrosti regionálních rozdílů v hlavním rytmu ve srovnání s malými dětmi (obr. 2.11). Po 15 letech u adolescentů polyfázové potenciály na EEG postupně mizí, občas se vyskytují ve formě jednotlivých fluktuací; přestávají být zaznamenávány sinusové rytmické pomalé vlny s frekvencí 2,5–4,5 impulzů/s; míra exprese pomalých oscilací s nízkou amplitudou v centrálních oblastech kůry klesá.

EEG dosáhne plného stupně zralosti charakteristické pro dospělé ve věku 18–22 let [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

2.2. Změny EEG dětí při funkčních zátěžích

Při analýze funkčního stavu mozku je důležité posoudit povahu jeho bioelektrické aktivity nejen ve stavu klidné bdělosti, ale i jeho změny při funkční zátěži. Nejběžnější z nich jsou: test s otevřením-zavřením očí, test s rytmickou fotostimulací, hyperventilací, spánkovou deprivací.

K posouzení reaktivity bioelektrické aktivity mozku je nutný test otevření-zavření oka. Při otevírání očí dochází k celkovému potlačení a poklesu amplitudy alfa aktivity a aktivity pomalých vln, což je aktivační reakce. Během aktivační reakce v centrálních oblastech může být mu-rytmus udržován bilaterálně s frekvencí 8-10 impulzů/s a v amplitudě nepřesahující aktivitu alfa. Když zavřete oči, aktivita alfa se zvýší.

Aktivační reakce se provádí aktivačním vlivem retikulární formace středního mozku a závisí na zralosti a zachování nervového aparátu mozkové kůry.

Již v novorozeneckém období je v reakci na záblesk světla zaznamenáno zploštění EEG [Farber D.A., 1969; Beteleva T. G. a kol., 1977; Westmoreland B. Stockard J., 1977; Coen R.W., Tharp B.R., 1985]. U malých dětí je však aktivační reakce slabě vyjádřena a s věkem se její závažnost zlepšuje (obr. 2.12).

Ve stavu klidné bdělosti se aktivační reakce začíná zřetelněji projevovat od 2-3 měsíce věku [Farber D.A., 1969] (obr. 2.13).

Děti ve věku 1-2 roky mají mírnou (75-95 % zachování hladiny amplitudy pozadí) aktivační reakci (obr. 2.14).

V období 3–6 let se zvyšuje frekvence výskytu spíše výrazné (50–70 % zachování amplitudové hladiny pozadí) aktivační reakce a zvyšuje se její index a od 7 let mají všechny děti tzv. aktivační reakce, která je 70 % nebo méně zachování úrovně amplitudy pozadí EEG (obr. 2.15).

Do 13 let se aktivační reakce stabilizuje a přiblíží typové charakteristice dospělých, vyjádřené formou desynchronizace kortikálního rytmu [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (obr. 2.16).

K posouzení povahy reakce mozku na se používá test s rytmickou fotostimulací vnější vlivy. Rytmická fotostimulace se také často používá k vyvolání abnormální aktivity EEG.

Typickou odpovědí na rytmickou fotostimulaci v normě je reakce zvládnutí (uložení, následování) rytmu - schopnost EEG oscilací opakovat rytmus světelných blikání s frekvencí rovnou frekvenci světelných blikání (obr. 2.17) v harmonika (s transformací rytmů směrem k vysokým frekvencím, násobek frekvence světelných záblesků) nebo subharmonické (s transformací rytmů směrem k nízké frekvence, násobek frekvence světelných záblesků) (obr. 2.18). U zdravých jedinců je reakce asimilace rytmu nejzřetelněji vyjádřena na frekvencích blízkých frekvencím alfa aktivity, projevuje se maximálně a symetricky v okcipitálních oblastech hemisfér [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Zenkov L.R., 1996], i když u dětí je možná obecnější závažnost (obr. 2.19). Normálně se asimilační reakce rytmu zastaví nejpozději 0,2–0,5 s po ukončení fotostimulace [Zenkov L.R., Ronkin M.A., 1991].

Odpověď asimilace rytmu, stejně jako aktivační odpověď, závisí na zralosti a zachování kortikálních neuronů a intenzitě dopadu nespecifických mozkových struktur na mesodiencefalické úrovni na mozkovou kůru.

Reakce asimilace rytmu se začíná zaznamenávat od novorozeneckého období a je zastoupena především ve frekvenčním rozsahu od 2 do 5 impulzů/s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994]. Rozsah asimilovaných frekvencí koreluje s věkově se měnící frekvencí alfa aktivity.

U dětí ve věku 1–2 roky je rozsah asimilovaných frekvencí 4–8 impulzů/s. V předškolním věku asimilace rytmu světelných záblesků je pozorována v rozsahu frekvencí theta a frekvencí alfa, u dětí od 7–9, optimální asimilace rytmu se posouvá do rozsahu alfa rytmu [Zislina N.N., 1955; Novikova L.A., 1961] a u starších dětí - v rozsahu alfa a beta rytmů.

Test s hyperventilací, stejně jako test s rytmickou fotostimulací, může zvýšit nebo vyvolat patologickou mozkovou aktivitu. Změny EEG při hyperventilaci jsou způsobeny mozkovou hypoxií způsobenou reflexním spasmem arteriol a snížením průtoku krve mozkem v reakci na pokles koncentrace oxidu uhličitého v krvi. Vzhledem k tomu, že s věkem klesá reaktivita mozkových cév, je pokles saturace kyslíkem při hyperventilaci výraznější před 35. rokem. To způsobuje významné změny EEG během hyperventilace v mladém věku [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Takže u dětí předškolního a základního školního věku může hyperventilace výrazně zvýšit amplitudu a index pomalé aktivity s možnou kompletní náhradou aktivity alfa (obr. 2.20, obr. 2.21).

Kromě toho se v tomto věku s hyperventilací mohou objevit bilaterálně-synchronní záblesky a periody oscilací s vysokou amplitudou s frekvencí 2-3 a 4-7 impulzů / sec, vyjádřené především v centrální-parietálním, parietálně-okcipitálním popř. centrálně-frontální oblasti mozkové kůry [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001] (obr. 2.22, obr. 2.23) nebo mající zobecněný charakter bez výrazného přízvuku a v důsledku zvýšené aktivity středokmenových struktur (obr. 2.24, obr. 2.25).

Po 12-13 letech je reakce na hyperventilaci postupně méně výrazná, může dojít k mírnému snížení stability, organizace a frekvence alfa rytmu, k mírnému zvýšení amplitudy alfa rytmu a indexu pomalých rytmů ( obr. 2.26).

Oboustranná generalizovaná vzplanutí záchvatové aktivity z této fáze ontogeneze již zpravidla nejsou běžně zaznamenávána.

Normální změny EEG po hyperventilaci obvykle netrvají déle než 1 minutu [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Spánkový deprivační test spočívá v zkrácení délky spánku oproti fyziologickému a pomáhá snižovat úroveň aktivace mozkové kůry z nespecifických aktivačních systémů mozkového kmene. Snížení úrovně aktivace a zvýšení excitability mozkové kůry u pacientů s epilepsií přispívá k manifestaci epileptiformní aktivity především u idiopatických generalizovaných forem epilepsie (obr. 2.27a, obr. 2.27b)

Nejúčinnějším způsobem aktivace epileptiformních změn je záznam EEG spánku po jeho předběžné deprivaci [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Chlorpromazine..., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

2.3 Zvláštnosti dětského EEG ve spánku

Spánek byl dlouho považován za silný aktivátor epileptiformní aktivity. Je známo, že epileptiformní aktivita je zaznamenána hlavně ve stádiích I a II non-REM spánku. Řada autorů poznamenala, že pomalovlnný spánek selektivně usnadňuje výskyt generalizovaných záchvatů a REM spánku – lokální a zejména časové geneze.

Jak je známo, pomalé a rychlé fáze spánku korelují s aktivitou různých fyziologických mechanismů a existuje souvislost mezi elektroencefalografickými jevy zaznamenanými během těchto fází spánku a aktivitou kůry a podkorových útvarů mozku. Hlavním synchronizačním systémem zodpovědným za fázi non-REM spánku je thalamo-kortikální systém. Organizace REM spánku, charakterizovaná desynchronizačními procesy, zahrnuje struktury mozkového kmene, především mostu pons.

Navíc u dětí nízký věk bioelektrickou aktivitu je účelnější hodnotit ve stavu spánku nejen proto, že v tomto věkovém období je záznam v bdělém stavu zkreslen motorickými a svalovými artefakty, ale také pro jeho nedostatečný informační obsah z důvodu nevytváření tzv. hlavní kortikální rytmus. Současně je dynamika bioelektrické aktivity související s věkem ve stavu spánku mnohem intenzivnější a již v prvních měsících života u dítěte jsou na elektroencefalogramu spánku všechny hlavní rytmy charakteristické pro dospělého v tomto stav jsou sledovány.

Je třeba poznamenat, že pro identifikaci fází a fází spánku jsou elektrookulogram a elektromyogram zaznamenávány současně s EEG.

Normální lidský spánek sestává ze střídání série cyklů non-REM spánku a REM spánku. I když novorozené donošené dítě lze také identifikovat s nediferencovaným spánkem, kdy není možné jasně rozlišit mezi fázemi REM a non-REM spánku.

V REM spánku jsou často pozorovány sací pohyby, téměř neustálé pohyby těla, úsměvy, grimasy, mírné chvění a hlasové projevy. Současně s fázovými pohyby oční bulvy jsou zaznamenány záblesky svalových pohybů a nepravidelné dýchání. Fáze pomalého spánku se vyznačuje minimální motorickou aktivitou.

Začátek spánku u novorozenců je poznamenán nástupem REM spánku, který je na EEG charakterizován nízkými amplitudovými fluktuacemi různých frekvencí a někdy nízkou synchronizovanou theta aktivitou [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganová T.A. et al., 2005] (obr. 2.28).

Na začátku fáze pomalého spánku může EEG vykazovat sinusové oscilace rozsahu theta s frekvencí 4–6 impulzů/s s amplitudou až 50 μV, výraznější v okcipitálních svodech a (nebo) generalizované burst s vysokou amplitudou pomalé aktivity. Ten může přetrvávat až do 2 let věku [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (obr. 2.29).

Jak se spánek u novorozenců prohlubuje, EEG nabývá střídavého charakteru - dochází k vysokoamplitudovým (od 50 do 200 μV) výbuchům delta oscilací s frekvencí 1-4 cyklů/s v kombinaci s rytmickými nízkoamplitudovými theta vlnami s frekvencí 5-6 cyklů/s, střídajících se s periodami potlačení bioelektrické aktivity, reprezentované kontinuální nízkoamplitudovou (od 20 do 40 μV) aktivitou. Tyto záblesky trvající 2–4 s se vyskytují každých 4–5 s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganová T.A. et al., 2005] (obr. 2.30).

V novorozeneckém období lze v non-REM fázi spánku zaznamenat také frontální ostré vlny, záblesky multifokálních ostrých vln a beta-delta komplexy ("delta-beta kartáčky" ").

Frontální ostré vlny jsou dvoufázové ostré vlny s primární pozitivní složkou následovanou negativní složkou s amplitudou 50–150 µV (někdy až 250 µV) a jsou často spojeny s frontální delta aktivitou [Stroganova T. A. et al., 2005] ( obr. 2.31).

Beta-delta komplexy - prvky grafu sestávající z delta vln s frekvencí 0,3–1,5 impulzů/s, amplitudou až 50–250 μV, v kombinaci s rychlou aktivitou, frekvencí 8–12, 16–22 impulzů/s s amplitudou až 75 uV. Bate-delta komplexy se vyskytují v centrální a (nebo) temporookcipitální oblasti a jsou zpravidla bilaterálně asynchronní a asymetrické (obr. 2.32).

Do jednoho měsíce věku na EEG pomalého spánku střídání mizí, delta aktivita je kontinuální a na začátku fáze pomalého spánku lze kombinovat s rychlejšími výkyvy (obr. 2.33). Na pozadí prezentované aktivity mohou existovat periody bilaterálně synchronní theta aktivity s frekvencí 4–6 impulzů/s, amplitudou až 50–60 μV (obr. 2.34).

Jak se spánek prohlubuje, zvyšuje se amplituda a index delta aktivity a projevuje se ve formě vysokoamplitudových oscilací až do 100–250 μV, s frekvencí 1,5–3 impulzů/s, aktivita theta zpravidla, nízký index a je vyjádřen jako difúzní vibrace; aktivita pomalých vln obvykle dominuje v zadních hemisférách (obr. 2.35).

Počínaje 1,5–2 měsícem života se na EEG pomalého spánku v centrálních částech hemisfér objevují bilaterálně synchronní a (nebo) asymetricky vyjádřená „spánková vřeténka“ (rytmus sigma), což jsou periodicky se vyskytující vřetenovité rytmické skupiny kmitů, které zvyšují a snižují frekvenci amplitudy 11–16 kol./s, amplituda do 20 μV [Fantalova V.L. a kol., 1976]. "Spánková vřetena" v tomto věku jsou stále vzácná a krátkodobá, ale do věku 3 měsíců se zvyšují amplituda (až 30-50 μV) a trvání.

Nutno podotknout, že před 5. měsícem věku nemusí mít „spánková vřetena“ vřetenovitý tvar a projevují se v podobě nepřetržité činnosti trvající až 10 sekund a více. Možná amplitudová asymetrie „ospalých vřeten“ více než 50 % [Stroganova T.A. et al., 2005].

"Spánková vřetena" v kombinaci s polymorfní bioelektrickou aktivitou, někdy jim předcházejí K-komplexy nebo vertexové potenciály (obr. 2.36)

K-komplexy jsou bilaterálně synchronní dvoufázové ostré vlny převážně vyjádřené v centrální oblasti, ve kterých je negativní ostrý potenciál doprovázen pomalou kladnou odchylkou. K-komplexy mohou být indukovány na EEG po předložení zvukového podnětu, aniž by došlo k probuzení subjektu. K-komplexy mají amplitudu minimálně 75 μV a stejně jako vrcholové potenciály nemusí být u malých dětí vždy zřetelné (obr. 2.37).

Vertexové potenciály (V-vlna) je jedno nebo dvoufázové ostré vlny často doprovázené pomalou vlnou s opačnou polaritou, to znamená, že počáteční fáze vzoru má zápornou odchylku, poté následuje kladná fáze s nízkou amplitudou a poté pomalá vlna se zápornou odchylkou . Vertexové potenciály mají maximální amplitudu (obvykle ne více než 200 μV) v centrálních svodech, mohou mít amplitudovou asymetrii až 20 % při zachování jejich bilaterální synchronizace (obr. 2.38).

V mělkém non-REM spánku lze zaznamenat záblesky generalizovaných bilaterálně synchronních polyfázických pomalých vln (obr. 2.39).

S prohlubováním spánku s pomalými vlnami se „spánková vřeténka“ stávají méně častým (obr. 2.40) a v hlubokém pomalém spánku, charakterizovaném pomalou aktivitou s vysokou amplitudou, obvykle mizí (obr. 2.41).

Od 3 měsíců života začíná spánek dítěte vždy fází pomalého spánku [Stroganova T.A. et al., 2005]. Na EEG dětí ve věku 3–4 měsíců je často v průběhu zaznamenávána pravidelná theta aktivita s frekvencí 4–5 impulzů/s, amplitudou až 50–70 μV, která se projevuje především v centrálních parietálních oblastech. nástup pomalého spánku.

Od 5. měsíce věku na EEG se začíná rozlišovat fáze I spánek (ospalost), charakterizovaná „rytmem usínání“, vyjádřeným jako generalizovaná hypersynchronní pomalá aktivita s vysokou amplitudou s frekvencí 2–6 impulzů/s, amplituda 100 až 250 μV. Tento rytmus se stabilně projevuje po celý 1.-2. rok života (obr. 2.42).

S přechodem do lehkého spánku je zaznamenáno snížení „rytmu usínání“ a klesá amplituda bioelektrické aktivity pozadí. U dětí 1–2 roky lze v této době pozorovat i skupiny beta rytmu s amplitudou do 30 μV při frekvenci 18–22 pulsů/s, častěji dominující v zadních částech hemisfér.

Pomalovlnnou spánkovou fázi lze podle S. Guilleminaulta (1987) rozdělit do čtyř fází, na které se u dospělých rozděluje pomaluvlnný spánek již ve věku 8-12 týdnů života. Spánkový vzorec nejvíce podobný dospělým je však stále zaznamenán ve vyšším věku.

U starších dětí a dospělých je nástup spánku poznamenán nástupem spánkové fáze s pomalými vlnami, ve které, jak bylo uvedeno výše, se rozlišují čtyři fáze.

I fáze spánku (ospalost) vyznačující se polymorfní křivkou s nízkou amplitudou s difuzními oscilacemi theta-delta a vysokofrekvenční aktivitou s nízkou amplitudou. Aktivita rozsahu alfa může být reprezentována jako jednotlivé vlny (obr. 2.43a, obr. 2.43b) Prezentace vnějších podnětů může způsobit záblesky alfa aktivity s vysokou amplitudou [Zenkov L.R., 1996] (obr. 2.44). Ve stádiu je také zaznamenán výskyt vrcholových potenciálů, nejvýraznější v centrálních oblastech, které se mohou objevit ve stádiu II a III spánku (obr. 2.45).

U dětí v tomto stadiu se objevuje výskyt generalizovaných bilaterálně synchronních záblesků theta vln (obr. 2.46), bilaterálně synchronních s největší závažností ve frontálních svodech záblesků pomalých vln s frekvencí 2–4 Hz, amplitudou 100 do 350 μV, je možné. V jejich struktuře lze zaznamenat hrotovou složku.

V I-II etapy mohou se objevit záblesky obloukových elektropozitivních hrotů nebo ostré vlny s frekvencí 14 a (nebo) 6-7 impulzů/s trvající od 0,5 do 1 sec. monolaterálně nebo bilaterálně-asynchronně s největší závažností v zadních temporálních svodech (obr. 2.47).

Také ve stádiích I-II spánku se mohou vyskytnout přechodné pozitivní akutní vlny v okcipitálních svodech (POST) - období s vysokou amplitudou bilaterálně-synchronních (často s výraznou (až 60%) asymetrií vzorů) mono- nebo difázických vlny s frekvencí 4-5 impulzů/s, reprezentované pozitivní počáteční fází vzoru, následované možným doprovodem negativní vlny s nízkou amplitudou v týlních oblastech. Během přechodu do stadia III se „pozitivní okcipitální ostré vlny“ zpomalí na 3 impulzy/sa méně (obr. 2.48).

První fáze spánku se vyznačuje pomalým pohybem očí.

Fáze II spánku se identifikuje podle vzhledu na EEG generalizovaných „spánkových vřetének“ (rytmus sigma) a K-komplexů s převahou v centrálních úsecích. U starších dětí a dospělých je amplituda spánkových vřetének 50 μV a doba trvání se pohybuje od 0,5 do 2 sekund. Frekvence „spánkových vřetének“ v centrálních oblastech je 12–16 impulzů/s a ve frontálních oblastech je to 10–12 impulzů/s.

V této fázi jsou příležitostně pozorovány propuknutí polyfázových pomalých vln s vysokou amplitudou [Zenkov L.R., 1996] (obr. 2.49).

III fáze spánku charakterizované zvýšením amplitudy EEG (více než 75 μV) a počtem pomalých vln, hlavně v oblasti delta. Registrovány jsou K-komplexy a „ospalá vřetena“. Delta vlny s frekvencí ne větší než 2 impulzy/s v epoše EEG analýzy zabírají 20 až 50 % záznamu [Vayne A.M., Hekht K, 1989]. Dochází k poklesu indexu aktivity beta (obr. 2.50).

IV fáze spánku charakterizované vymizením „spánkových vřetének“ a K-komplexů, výskytem delta vln s vysokou amplitudou (více než 75 μV) s frekvencí 2 impulzy/s nebo méně, které v epoše EEG analýzy tvoří více než 50 % záznamu [Vane A.M., Hekht K, 1989]. III a IV fáze spánku jsou nejhlubším spánkem a jsou sjednoceny pod obecným názvem „delta spánek“ („spánek s pomalou vlnou“) (obr. 2.51).

REM spánek je charakterizován výskytem desynchronizace na EEG ve formě nepravidelné aktivity s jednotlivými vlnami theta s nízkou amplitudou, vzácné skupiny pomalý alfa rytmus a „pilová aktivita“, což jsou záblesky pomalých ostrých vln s frekvencí 2–3 impulzů/s, na jejichž vzestupné přední straně je superponována další špičatá vlna, což jim dává dvoucípý charakter [Zenkov L.R. , 1996]. REM spánek je doprovázen rychlými pohyby očních bulv a difúzním poklesem svalového tonu. Právě během této fáze spánku zdraví lidé sní (obr. 2.52).

Během období probouzení se u dětí může na EEG objevit „frontální rytmus probuzení“, prezentovaný jako rytmická paroxysmální ostrá vlna s frekvencí 7–10 impulzů/s, trvající až 20 sekund ve frontálních svodech.

Fáze pomalého a REM spánku se střídají po celou dobu spánku, celková délka spánkových cyklů se však v různých věkových obdobích liší: u dětí do 2–3 let je to cca 45–60 minut, o 4– 5 let se zvyšuje na 60–90 minut, u starších dětí - 75-100 minut. U dospělých trvá spánkový cyklus 90–120 minut a za noc je 4 až 6 spánkových cyklů.

Délka spánkových fází má také věkovou závislost: u dětí dětství REM spánek může zabírat až 60 % spánkového cyklu a u dospělých až 20–25 % [Gecht K., 2003]. Jiní autoři uvádějí, že u donošených novorozenců zabírá REM spánek alespoň 55 % spánkového cyklu, u dětí ve věku jednoho měsíce až 35 %, v 6 měsících věku až 30 % a do 1 roku - až 25 % doby spánkového cyklu [Stroganova T.A. et al., 2005], Obecně platí, že u starších dětí a dospělých trvá první fáze spánku od 30 sekund. až 10-15 minut, stupeň II - od 30 do 60 minut, stupně III a IV - 15-30 minut, REM spánek - 15-30 minut.

Do věku 5 let jsou období REM spánkových fází během spánku charakterizována stejnou dobou trvání. Následně homogenita epizod fází REM spánku během noci mizí: první epizoda fáze REM se zkracuje, zatímco další epizody se prodlužují, když se blíží časným ranním hodinám. Ve věku 5 let je dosaženo poměru mezi procentem času spadajícího do fáze non-REM spánku a fáze spánku REM, což je téměř typické pro dospělé, a v první polovině noci je spánek s pomalými vlnami. nejvýraznější a ve druhém se epizody REM spánkových fází stávají nejdelšími.

2.4. Neepileptiformní paroxyzmy dětského EEG

Problematika stanovení neepileptiformních paroxysmů na EEG je jednou z klíčových otázek v diferenciální diagnostika epileptické a neepileptické stavy, zejména v dětském věku, kdy je frekvence různých EEG paroxysmů výrazně vysoká.

Na základě známé definice je paroxysmus skupina fluktuací, které se výrazně liší strukturou, frekvencí, amplitudou od aktivity pozadí, náhle se objevující a mizející. Záchvaty zahrnují záblesky a výboje - záchvaty neepileptiformní, respektive epileptiformní aktivity.

Neepileptiformní paroxysmální aktivita u dětí zahrnuje následující vzorce:

Generalizované bilaterálně synchronní (možná se střední asynchronií a asymetrií) záblesky vysokoamplitudových theta, delta vln, převážně vyjádřené v centrální parietální, parietálně-okcipitální nebo centrálně-frontální oblasti mozkové kůry [Blagosklonová N.K., Novikova L.A., 1994; Blume W.T., 1982; Sokolovská I.E., 2001; Arkhipova N.A., 2001] (obr. 2.22, obr. 2.23), nebo mající zobecněný charakter bez výrazného přízvuku, zaznamenaný v bdělém stavu, častěji při hyperventilaci (obr. 2.24, obr. 2.25).
Nízkoamplitudové bilaterálně synchronní záblesky theta vln (možná s určitou asymetrií) s frekvencí 6-7 impulzů/s, ve frontálních svodech [Blume W.T., Kaibara M., 1999], zaznamenané v bdělém stavu.
Vysokoamplitudové bilaterálně-synchronní (s možnou střídavou převahou v jedné z hemisfér, někdy asymetrické) výbuchy polyfázických potenciálů, které jsou kombinací alfa vlny s pomalou oscilací, která ji předchází nebo následuje, převládající v parieto-okcipitálních oblastech, zaznamenané ve stavu klidné bdělosti a potlačené při otevírání očí (obr. 2.53).
Vysokoamplitudové bilaterální výbuchy monomorfních theta vln s frekvencí 4–6 cyklů/s ve frontálních svodech během ospalosti.
Oboustranně synchronní vzplanutí pomalých vln s frekvencí 2–4 Hz, amplituda od 100 do 350 μV, s největší závažností ve frontálních svodech, v jejichž struktuře lze zaznamenat hrotovitou složku, které jsou zaznamenány během ospalosti .
Záblesky obloukových elektropozitivních hrotů nebo ostrých vln s frekvencí 14 a (nebo) 6-7 impulzů/s trvající od 0,5 do 1 sec. monolaterálně nebo bilaterálně-asynchronně s největší závažností v zadních temporálních svodech registrovaných ve stádiu I-II spánku (obr. 2.47).
Období s vysokou amplitudou bilaterálně-synchronních (často s výraznou (až 60%) asymetrií) mono- nebo difázických vln s frekvencí 4–5 impulzů/s, reprezentovaných pozitivní počáteční fází vzoru, následovanou možným doprovodem nízkoamplitudovou negativní vlnou v okcipitálních oblastech, zaznamenanou v I -II stádiích spánku a při přechodu do III. stádia zpomalením na 3 impulzy/sa níže (obr. 2.48).

Mezi neepileptiformní paroxysmální aktivitou se rozlišuje i „podmíněná epileptiformní“ aktivita, která má diagnostickou hodnotu pouze při odpovídajícím klinickém obrazu.

"Podmíněně epileptiformní" paroxysmální aktivita zahrnuje:

Bilaterálně synchronní záblesky s vysokou amplitudou se strmým vzestupem čela špičatých vln alfa, beta, theta a delta, náhle se objevující a také náhle mizející, které mohou mít slabou reaktivitu na otevření očí a šířit se mimo jejich typickou topografii (obr. 2.54, obr. 2.55).
Záblesky a periody (trvající 4–20 s) aktivity sinusového oblouku s frekvencí 5–7 impulzů/s (centrální rytmus Ziganek theta), zaznamenané ve stavu klidné bdělosti a ospalosti ve středních temporálních, centrálních svodech oboustranně nebo nezávisle v obou hemisférách (obr. 2.56).
Období oboustranné pomalé aktivity s frekvencí 3-4 impulzů / s, 4-7 impulzů / s, zaznamenané ve frontální, okcipitální nebo parietálně-centrální oblasti ve stavu klidné bdělosti a blokované při otevírání očí.

Podobné články

Diskutujte:

"Bezejmenný otrok" - Vitaly Zykov: Houpající se v rukou vesmíru, svět Thorn, zalitý sluncem a kouzly. Jeho děti,...
Online čtení knihy Báječné jsou vaše činy, Pane Taťáno Ustinová: Ustinova T., 2015 Design. Eksmo Publishing LLC, 2015 * * *...
Rodinná dramata - manželka odešla: co dělat: Z domova to vůbec neznamená, že život ztratil smysl, ale dopředu ...
Manžel podváděl během těhotenství: proč a co dělat: Podvádění je jedním z nejoblíbenějších rodinných problémů, se kterými...