Kā sagatavoties vēdera dobuma CT ar kontrastu. Kontrasta šķīduma blakusparādības. Kāda veida kontrastviela un kā tā tiek ievadīta vēdera dobuma CT

16-03-2014, 18:13 30 128

Pētījuma laikā informācija, ko parāda orgānu datortomogrāfija vēdera dobums, tiek apstrādāts un ierakstīts kompaktdiskā vai digitālajā datu nesējā. No virknes iegūto šķērsenisko skenējumu dators tver dažādu sekciju attēlus vienā. Iegūtie dati palīdz radiologam redzēt kopainu, izpētīt un atšifrēt to, izdarot pareizo secinājumu.

Vēdera dobuma diagnostika

Vēdera dobuma kompleksā datortomogrāfija ir tik universāla visaptveroša izmeklēšana iekšējie orgāni. Šī radiācijas diagnostikas metode skenē pētāmos orgānus, lai noteiktu agrīnas pazīmes slimības, nosakot slimības stadiju un konstruējot turpmākās ārstēšanas shēmu.

CT tomogrāfija ļauj "redzēt" iekšējo orgānu relatīvo stāvokli, izpētīt to uzbūvi, atklāt asimptomātiskus patoloģiskus bojājumus, kas ietver labdabīgus un ļaundabīgus audzēju veidojumus. Šī attēlveidošanas metode ar augstu precizitāti palīdz atklāt daudzus patoloģiskie procesi vēdera dobums:

• Starpzarnu abscesi

Šis peritoneālās abscesa veids ir difūzā peritonīta blakusprodukts. Koncentrēts zarnu, omentuma un vēdera sieniņu zonā. Manifests trulas sāpes vēderā ar neskaidru lokalizāciju, kā arī savārgums un vēdera uzpūšanās.

• Ļaundabīgi audzēji (primārie un sekundāri)

Primārās grupas audzējus (mezenteliomu) ir grūti diagnosticēt, īpaši to veidošanās pirmajā posmā. Pēc vēdera dobuma rentgena CT skenēšanas ārsts varēs likt pareiza diagnoze un tādējādi glābt pacienta dzīvību, jo šāda veida audzējs attīstās ļoti strauji.

Sekundārajā grupā ietilpst tādi ļaundabīgi audzēji kā vēzis, karcinoma un sarkoma. Diagnoze tiek samazināta līdz to identificēšanai starp liels skaits vēdera dobuma mikromezgli, kas līdzinās metastāzēm un ļaundabīgākā audzēja plombas.

• labdabīgi audzēji

Šādas neoplazmas ir fibromas, lipomas, angiomas utt. Tās tiek ķirurģiski izņemtas veselos audos

• Vēdera cistas (mezenteriskās, zarnu, lielās cistas)

Tie veidojas limfoīdo audu struktūras noviržu rezultātā, kā arī limfātiskā trakta nosprostošanās rezultātā. Lielas cistas var ietekmēt blakus esošos orgānus, tos saspiežot.
Enterocistomas (zarnu cistas) un mezenteriskās cistas klīniskā aina ir gandrīz līdzīga. Šie veidojumi var izraisīt pūšanu, peritonītu un izraisīt zarnu aizsprostojumu.

Papildus patoloģiskām (patoloģiskām) izmaiņām abscesu un audzēju veidā vēdera dobuma datortomogrāfija diagnosticē arī:

1. Traumas sekas un pēcoperācijas komplikācijas
2. Distrofiski procesi
3. Iekaisuma procesi (piemēram, akūts pankreatīts)
4. Malformācijas iekšējo orgānu attīstībā
5. holelitiāze
6. Aknu bojājumi (ciroze, hepatīts utt.)
7. Asiņošana
8. Svešķermeņu klātbūtne utt.

Veicot vēdera dobuma CT skenēšanu, šķiet, ka tomogrāfs burtiski izskatās iekšā cilvēka ķermenis spīdot tam cauri.

Diagnoze ar kontrastu

Dažādas pētījumu metodes palīdz identificēt slimības, bet situācijā, kad rezultāti ir neviennozīmīgi un apšaubāmi, un klīniskā aina nav skaidrs, vai tiek veikta vēdera dobuma datortomogrāfija ar kontrastvielu, kas uzlabo skenēto orgānu vizualizāciju.
CT skenēšanas procedūra ar kontrastu atklāj dažādas konsistences audzējus un ar augstu precizitāti un diagnosticē ļaundabīgos audzējus. labdabīgi veidojumi, kā arī sniedz priekšstatu par vēderplēves iekšējo orgānu darbību.

Diferenciāldiagnozei ir diezgan grūti izpētīt vēdera dobuma iekšējos orgānus ar aptuveni tādu pašu blīvumu. Aknu, kuņģa uc robežas ir praktiski neatšķiramas skenēšanai bez uzlabošanas. Šīs problēmas risināšanai tiek izmantotas kontrastvielas, kas mākslīgi rada redzamu pētāmā objekta blīvuma atšķirību no apkārtējiem audiem un orgāniem.

Skenēšanas procesa efektivitātes stiprināšana jeb vēdera dobuma orgānu kontrastējošā datortomogrāfija palīdz visprecīzāk atpazīt daudzas slimības. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša viela (kontrasts), kas atšķiras atkarībā no pārbaudes mērķa un ievadīšanas metodēm:

• mutes kontrasts

Tiek izmantots īpašs preparāts (bārija jods). To lieto iekšķīgi saskaņā ar noteikto shēmu. Kartē vēdera dobumu, lai atdalītu zarnu struktūru no apkārtējās vides. Nu diagnosticē zarnu perforāciju. Kontrindikācijas tā lietošanai ir pacienta alerģija pret šo vielu, nopietnas slimības nieres, aknas, kā arī problēmas, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

• intravenozais kontrasts

Īpaša šķidra jodu saturoša viela tiek injicēta tieši vēnā. Pastāvīga asiņu kustība pa traukiem (asins plūsma) izplata kontrastvielu pa audiem, kur tā uzkrājas. No tā, cik labi un cik ātri notiek asins piegāde konkrētajos audos vielmaiņas procesi, ir atkarīga kontrasta sadalījuma intensitāte un tā ātrums.

Pēc kāda laika, pēc zāļu ievadīšanas, iekšējie orgāni tiek īpašā veidā pigmentēti (nokrāsoti), kā rezultātā tie ir skaidri redzami attēlos. Piemēram, audzēju veidojumi, kas uzkrājušies kontrastviela, pat sāk "spīdēt" datora attēlos.

Dažreiz vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu veic, izmantojot mērķtiecīgu kontrastvielas injekciju, izmantojot garu zondi, kas ievietota divpadsmitpirkstu zarnas. Šo metodi izmanto žultspūšļa CT. Resnās zarnas izpētei izmanto kontrastvielu, ko ievada ar klizmu.

Kontrindikācijas

Galvenās vēdera dobuma CT kontrindikācijas ir:

1. Grūtniecība
2. Barošana ar krūti (laktācijas periods)
3. Liekais svars ar ķermeņa masu virs 200 kg
4. Kontrastvielu nepanesamība (cukura diabēts, alerģiskas slimības, nieru mazspēja)
5. Nestabils garīgais stāvoklis pacients
6. Metāla priekšmetu (implantu) klātbūtne organismā

Jāatceras, ka vēdera dobuma datortomogrāfiju ir iespējams veikt tikai tad, ja tas ir nepieciešams un ir pamatotas ārsta norādes par šo procedūru, kā arī pacientam nav iepriekš minēto kontrindikāciju. Tas nepieciešams ne tikai mērķtiecīgai izpētei, bet arī radiācijas apstarošanas devas samazināšanai.

CT un MRI atšķirīgās iezīmes

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir divas mūsdienu diagnostikas metodes, kurās tiek veikta skenēšana, kuras rezultāti (pētāmo orgānu slāņveida attēli) tiek ierakstīti un apstrādāti datorā ar tālākas apskates iespēju.
Šeit beidzas šo procedūru līdzība, jo to darbības princips ir atšķirīgs:

1. CT skenēšanai izmanto rentgenstarus un sniedz diagnostikas datus par pētāmā objekta fizisko stāvokli
2. MRI izmanto augstfrekvences magnētiskā lauka darbību un sniedz informāciju, kas satur datus par audu ķīmisko struktūru

Tomēr, vai CT atšķiras no vēdera dobuma MRI vai nē, bet strīdīgos jautājumos, kad jautājums ir par pacienta dzīvi un klīniskā aina nav skaidra, tiek izmantotas abas šīs metodes. Visprecīzākās informācijas iegūšana, kas ietekmē gala rezultātu (diagnozi), palīdzēs izvairīties no diagnostikas kļūdām.

Priekšrocības datortomogrāfija vēdera dobums

• augstas izšķirtspējas slāņveida attēls;
• spēja diagnosticēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā(ar audzēja izmēru līdz 1 cm);
• pilna informācija par audzēja uzbūvi, atrašanās vietu, metastāžu esamību vai neesamību, kā arī to ieaugšanas pakāpi kaimiņu orgānos.

Indikācijas vēdera dobuma datortomogrāfijai

• ļaundabīgu un labdabīgu audzēju diagnostika, to ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• nierakmeņu klātbūtne vai urīnpūslis;
• akūti iekaisuma procesi vēdera dobuma orgānos;
• hepatīts un aknu ciroze;
• traumas un asiņošana;
• ateroskleroze un citas asinsvadu slimības;
• svešķermeņu klātbūtne vēdera dobumā;
• lēmums par pacienta darbspēju.

Kontrindikācijas vēdera dobuma CT

• alerģiska reakcija uz kontrasta šķīduma sastāvdaļām;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
• nieru mazspēja;
• pacienta vecums ir mazāks par 14 gadiem.

Alternatīvās metodes

• Rentgens ir lēts un pieejamā veidā, ir mazāk informatīva nekā datortomogrāfija;
• ultraskaņa - nē blakus efekti un starojums, neļauj izmeklēt kaulu, asinsvadu un skrimšļu audus;
• Endoskopija - rada tiešu orgāna vizualizāciju, ir nepieciešama biopsija, lai noteiktu audzēja ģenēzi;
• MRI ir informatīva, droša metode, piemērota bērniem. Kontrindicēts pacientiem ar elektroniskiem implantiem un metāla konstrukcijām.

Kā mūsu centrā tiek veikta vēdera dobuma CT?

• Pirms izmeklējuma uzsākšanas jānovelk drēbes – pretī tev tiks piedāvāts vienreizējās lietošanas halāts. Pēc tam laborants sagatavo kontrasta sastāvu: aizkuņģa dziedzera diagnostikā zāles ievada iekšķīgi, citos gadījumos - intravenozi. Kontrasta ievadīšana var ilgt 10-15 minūtes.
• Procedūras laikā pacients guļ uz speciāla izvelkama galda, kas tiek novietots tomogrāfa tunelī. Ierīces gredzens griežas, veicot šāvienu sēriju ar noteiktu soli.
• Pirms procedūras sākuma laborants iziet no telpas - pētījuma laikā telpā atrodaties tikai jūs, bet, ja rodas problēmas, vienmēr varat sazināties ar ārstu, izmantojot divvirzienu saziņu.
• CT procedūru nepavada nekādas sajūtas. Viss, kas nepieciešams, ir palikt nekustīgam, no tā ir atkarīga iegūto attēlu kvalitāte.

Sagatavošanās vēdera dobuma CT skenēšanai

• Vēdera dobuma CT diagnoze prasa zināmu sagatavošanos. Divu dienu laikā pirms orgānu pārbaudes kuņģa-zarnu trakta jāpieturas īpaša diēta, izņemot produktus, kas izraisa gāzu veidošanos (rūgušpiena produkti, smalkmaizītes, melnā maize, pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, gāzētie dzērieni, alus utt.).
• Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija tiek veikta tukšā dūšā.
• Ja iepriekš esat veicis kuņģa-zarnu trakta pētījumus, ņemiet tos līdzi un parādiet ārstam.

Vēdera dobuma CT skenēšana ir nesāpīga, neinvazīva diagnostikas metode, kas ļauj iegūt pa slāņiem skaidrus iekšējo orgānu attēlus (tomogrammas) augstā izšķirtspējā. Šī ir viena no informatīvākajām metodēm. Iegūtos skenējumus ārsti izmanto, lai analizētu kuņģa-zarnu trakta funkcionālo stāvokli un visas dobās struktūras, kas atrodas pētāmajā līmenī.

Vēdera dobuma CT tiek veikta, lai novērtētu gremošanas trakta un retroperitoneālās telpas stāvokli

Iezīmes

CT palīdz ātri atklāt iekaisīgas, hroniskas, cistiskas un vairākas citas patoloģiskas izmaiņas pētāmajā apgabalā. Šis paņēmiens ir neaizstājams, ja ir aizdomas par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju attīstību: tas atklāj to robežas un izplatības apjomu, kā arī metastāzes.

Pārbaudes laikā var iegūt šādu orgānu attēlus:

• Vēders.
• Žultspūšļa.
• Aizkuņģa dziedzeris.
• Liesa.

CT nosaka izmaiņas vēdera dobuma orgānu darbībā

• Žultsvadi.
• Tievās zarnas.
• Ureters.
• Ar CT palīdzību iespējams detalizēti izmeklēt resno zarnu, tādēļ nepieciešamības gadījumā šo pētījumu ārsti izceļ kā atsevišķu tehniku ​​(virtuālā kolonoskopija).

Dažos gadījumos magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija sniedz identiskus informatīvos rezultātus. Lēmumu par to, kura pētījuma metode tiks iesaistīta, pieņem ārsts, ņemot vērā pacienta ķermeņa īpašības, simptomus, kas rodas.

Atsevišķs vēdera dobuma CT skenēšanas veids ir virtuālā kolonoskopija.

Vairāki pētījumi liecina, ka CT var nodrošināt skaidrāku dobu orgānu un blīvu tekstūru vizualizāciju, tāpēc ārsti mēdz dot priekšroku šai diagnostikas metodei, pārbaudot tādus orgānus kā žultspūslis vai zarnas.

CT ar kontrastu

Dažos gadījumos ir nepieciešama vēdera dobuma CT skenēšana ar kontrastvielu. Vielas, ko sauc par kontrastu Aktīvā sastāvdaļa kas ir jods. Šo vielu izmanto, lai uzlabotu pētāmās teritorijas vizualizāciju.

Pētījums ar radiopagnētiskām vielām tiek veikts šādi: tiek veikta zāļu intravenoza infūzija, pēc kuras tiek novērota asinsvadu krāsošanās, joda aģentam pārvietojoties kopā ar asins plūsmu. Zāles spēj uzkrāties audu zonā, pētāmie orgāni ir labāk vizualizēti attēlā.

Rentgena kontrastvielas tiek ievadītas intravenozi

Kontrastvielas var labi iekļūt orgānos ar vislielāko asins piegādi, tāpēc tos bieži izmanto, lai identificētu patoloģisku fokusu, uz kuru ir palielināta asins plūsma: vietas ar izteiktu iekaisuma procesu, ļaundabīgas izcelsmes audzēji. Kontrastvielu noņemšana var ilgt līdz dienai.

Indikācijas

CT izmanto slēgtu vēdera traumu gadījumos, sāpīgas sajūtas neskaidras izcelsmes, nepamatoti svara traucējumi. Tomogrāfiju bieži izmanto kā precizējošu paņēmienu: piemēram, kad ultrasonogrāfija nesniedz precīzu informāciju un ir nepieciešamas papildu aptaujas.

Vēdera un retroperitoneuma CT skenēšana var būt saistīta ar attīstības noteikšanu vai aizdomām šādas slimības un norāda:

• Patoloģijas, kas ietekmē aknas (ciroze, hepatīts).

Aknu slimību diagnostikai tiek nozīmēta vēdera dobuma CT skenēšana

• Cistiskās neoplazmas.
• Karbunkuli nieru rajonā, nieru abscesi.
• Audzēji un metastāzes.
• Nezināmas etioloģijas obstruktīva dzelte.
• Nefroptoze, ko papildina nieru asinsvadu kāju deformācija.
• Funkcionālie asinsvadu traucējumi.
• Būtisks aknu un liesas lieluma palielinājums (diagnozes precizēšanai).

Ar aizdomām par karbunkuļu attīstību nierēs tiek veikta datortomogrāfija

• Abscesi.
• Nieru akmeņi (pētījums ļauj noteikt to lielumu, skaitu, stabilitāti, precīzu lokalizāciju).
• Policistiskie piedēkļi.
• Orgānu attīstības anomālijas.
• Limfmezglu bojājumi hematopoētiskās sistēmas disfunkcijas vai limfogranulomatozes attīstības dēļ.
• Neoplazmas retroperitoneālajā telpā.

CT atklāj jebkādas novirzes vēdera dobuma orgānu attīstībā

Kontrindikācijas

Neskatoties uz informācijas saturu un augstu drošību, CT ir kontrindikācijas. Ir nepieciešams atturēties no šīs tehnikas izmantošanas:

• Sieviete stāvoklī. Ja nepieciešama izmeklēšana, priekšroka jādod MRI tehnikai, ko, iepriekš vienojoties ar ginekologu, var veikt 2. un 3. trimestrī.

Grūtniecības laikā vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija netiek veikta

• jaunāki par 14 gadiem. Pacientu apskates laikā jaunāks vecums procedūru izmanto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, identificējot slimības un stāvokļus, kas apdraud dzīvību.
• Pacienti, kuru svars pārsniedz 155-160 kg.

• cukura diabēts.
• Smagi urīnceļu sistēmas disfunkcija.

Pacientiem ar cukura diabētu jāatturas no CT skenēšanas ar kontrastvielu.

• Paaugstināts alerģisku reakciju attīstības risks.

Ja barojošas sievietes apskates laikā nepieciešams lietot kontrasta CT, nepieciešams konsultēties ar ārstu par pārtraukumu starp barošanu un zāļu lietošanu.

Sagatavošanas process

Diagnoze tiek veikta tukšā dūšā, jo ēšana aktivizē zarnu motilitāti, kas var negatīvi ietekmēt iegūtos rezultātus. Palielināta gāzes veidošanās var arī izkropļot rezultātus:

• Profilakses nolūkos ieteicams pārskatīt uzturu, atturēties no pākšaugu, tumšās maizes, skābpiena produktu, saldumu, gāzēto dzērienu, augļu un dārzeņu ēšanas, kas provocē rūgšanas procesus.

Pirms CT samaziniet gāzu veidošanos zarnās ar pārtiku vai zālēm

• Pirms izmeklējuma turpināšanas var ieteikt lietot zāles, kas palīdz samazināt gāzes veidošanos.
• Sagatavošanas procesā ārsts var ieteikt veikt ultraskaņas izmeklēšanu vai rentgenu.
• Nepieciešams intervāls starp rentgenu un CT: bārijs var izraisīt traucējumus iegūtajā attēlā.
• Pirms izmeklējuma turpināšanas pacientam tiks lūgts noņemt metāla rotaslietas (gredzeni, auskari, pīrsingi, rokassprādzes), protēzes, kā arī apģērbu, kuram ir metāla pogas, kniedes u.c.

Smagu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu gadījumā sagatavošanas process ir jāsaskaņo ar ārstu: dažiem pacientiem var izstrādāt individuālu shēmu. Piemēram, attīstoties sistemātiskam aizcietējumam, ieteicams regulāri lietot tīrīšanas klizmas.

Pretējā gadījumā, lai sagatavotos vēdera dobuma CT, neizmantojot radiopagnētiskus līdzekļus, nav nepieciešami īpaši pasākumi. 8-10 stundas pirms ierosinātās izmeklēšanas pacientam ieteicams atturēties no ēšanas un dzeršanas. Ja ir nepieciešamība lietot zāles pēc ārsta receptes, tās jānomazgā ar tīru ūdeni, maziem malciņiem.

• Medicīniskais virziens.

Ārsta izrakstītās zāles jālieto, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.

• Ambulatorā pacienta diagramma.
• Iepriekšējo pētījumu rezultāti.
• Cita dokumentācija, kas attiecas uz pētāmo patoloģiju.

CT ar kontrastu prasa iepriekšējus testus, lai noteiktu kreatinīna līmeni asins plazmā. Dažas stundas pirms ierosinātās pārbaudes ieteicams atturēties no ēšanas.

Kā tiek veikta CT procedūra?

Pirms procedūras radiologs var uzdot jums dažus jautājumus par simptomiem un vēsturi. Nākotnē tas ļaus visprecīzāk interpretēt aptaujas rezultātus. Ja pacientam ir tendence attīstīties alerģiskām reakcijām pret medikamentiem vai pārtiku, par to jāziņo pirms pētījuma sākuma. Nepieciešams arī informēt darbiniekus diagnostikas centrs par grūtniecību vai aizdomām par grūtniecību.

Radiopagnētiskā līdzekļa ievadīšanai tiek izmantots intravenozs katetrs

Rentgena kontrasta izmeklēšanā procedūra ir šāda:

• Tiek veikta īpaša preparāta intravenoza infūzija līdz 110 ml. Injekciju var pavadīt pēkšņa siltuma sajūta, kas izstaro caur ķermeni. Dažos gadījumos ir sūdzības par metāla garšu mutē – tā ir normāla reakcija, kurai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
• Pēc pārbaudes medmāsa izņem intravenozo katetru.
• Dažas klīnikas piedāvā radiopagnētiskus līdzekļus iekšējai ievadīšanai vai ievadīšanai zonā. tūpļa izmantojot šļirci.

Sagatavošanās izmeklējumam process ilgst no 15 līdz 60 minūtēm, pati procedūra – aptuveni 20 minūtes.

Dažreiz kontrastvielas tiek ievadītas ar šļirci.

Skenēšanas laikā:

• Var ērti sēdēt uz speciāla galda, zem ceļgaliem likt statīvu.
• Motora aktivitāte ir jāierobežo.
• CT skenēšanas laikā varat sajust nelielu galda kustību.
• Ārsts lūdz pacientam dažas sekundes aizturēt elpu, lai uzņemtu augstas kvalitātes attēlu.
• CT neizraisa diskomfortu vai sāpes.
• Veselības darbinieks atrodas pacientam blakus visa izmeklēšanas procesa laikā: sazinās, dod nepieciešamos norādījumus.

Lai veiktu CT skenēšanu, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.

• Katras pētītās zonas skenēšana ar elpas aizturēšanu aizņem līdz 15 sekundēm.

Ja tika izmantota radiopagnētiska intravenoza infūzija, pēc diagnozes pabeigšanas ieteicams patērēt pēc iespējas vairāk šķidruma, lai paātrinātu zāļu izvadīšanas procesu. Priekšroka jādod sulām, minerālūdeņiem. Zāļu izdalīšanās ilgums var ilgt līdz dienai, viela nekrāso urīnu.

Pēc radiopagnētiskas vielas iekšējas ievadīšanas zāles izdalās defekācijas procesā. Dažos gadījumos līdzeklis var veicināt vaļīgu izkārnījumu rašanos.

Pēc CT skenēšanas ar kontrastvielu jums jādzer daudz šķidruma

CT rezultāti

Pārbaudes procedūra aizņem nedaudz laika, taču rezultātu atšifrēšana var ilgt no 20 līdz 40 minūtēm. Dažos gadījumos ārstējošais ārsts var apspriest rezultātus ar pacientu uzreiz pēc pārbaudes. Ja diagnostikas process notika atsevišķā centrā, pacientam tiek sniegts slēdziens: vairāki attēli un rakstisks atbalsts, kurā būs norādīts atsevišķu orgānu izmērs, struktūra, novietojums, iespējamās novirzes no normas.

Cik droša ir šī tehnika?

Datorpētniecības metode atšķiras ar augstu efektivitāti un drošību. Neskatoties uz to, ka izmeklēšanas laikā tiek izmantoti rentgena stari, pacientiem nevajadzētu baidīties. Mūsdienu aprīkojums, programmatūra un aparatūras sistēmas samazina visu radiācijas iedarbību. Tomogrāfija ir droša metode, taču to nedrīkst ļaunprātīgi izmantot. Procedūru var veikt 1-2 reizes 12 mēnešu laikā.

Mūsdienu privātajās un valsts klīnikās ir iespējams veikt vēdera dobuma CT skenēšanu. Ieteicams sazināties ar kompetentiem un pieredzējušiem speciālistiem, kā arī interesēties, kāda iekārta tiks izmantota diagnostikas procesā.

Kāda sagatavošanās ir nepieciešama pirms datortomogrāfijas veikšanas, video jūs iepazīstinās:

Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT skenēšana– ātrgaitas rentgenskenēšana, kas ļauj iegūt minimāla biezuma iekšējo orgānu griezumus un to trīsdimensiju attēlus. Vēdera dobuma CT ietver aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa, liesas, zarnu pārbaudi; Retroperitoneuma CT skenēšana - nieres, urīnceļu, virsnieru dziedzeris, limfmezgli. Šī anatomiskā reģiona izpēte ir informatīva, lai noteiktu iekaisuma un audzēju procesus, orgānu bojājumus, urolitiāze, obstruktīvas dzeltes, hepatomegālijas un splenomegālijas un citu patoloģiju cēloņi. Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT bieži tiek veikta ar kontrasta pastiprināšanu (intravenozi, perorāli, ar klizmu).

Vēdera dobuma CT skenēšana – moderna metode starojuma diagnostika, izmantojot datorprogrammas datu apstrādei. Ļauj iegūt aknu, zarnu, žults ceļu, vēdera limfmezglu, asinsvadu, kā arī nieru, virsnieru, retroperitoneālo limfmezglu un citu vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas anatomisko struktūru trīsdimensiju attēlu. Liels skenēšanas ātrums, spēja atpazīt pat smalkas izmaiņas un mazas patoloģiskie perēkļi, zema starojuma iedarbība un saprātīga cena par vēdera dobuma orgānu CT Maskavā padara šo tehniku ​​par vienu no galvenajām vairāku patoloģisku stāvokļu diagnosticēšanas procesā.

Vēdera dobuma datortomogrāfija in mūsdienu medicīna ir šīs ķermeņa zonas slimību diagnostikas metode. Tas ļauj ārstiem iegūt ikvienu vizualizāciju un atklāt novirzes no normām, dažāda rakstura patoloģijas. Vēdera dobuma datortomogrāfija atklāj audzējus, metastāzes, cistas, abscesus, iekaisuma un infekcijas slimības, vēdera aortas aneirismas, limfmezglu pietūkums, svešķermeņu klātbūtne, asiņošana.

Apsveriet indikācijas, kurām šī pārbaude ir paredzēta, kuriem pacientiem tas ir kontrindicēts un kāda sagatavošanās ir nepieciešama vēdera dobuma CT.

Vēdera dobuma datortomogrāfija: ko tas parāda?

Ar tomogrāfa aparātu tiek iegūti pietiekami detalizēti vēdera dobuma orgānu attēli, uz kuriem pamatojoties var novērtēt uzbūvi un veselības stāvokli, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzeris, liesa. Lai pētītu vēdera dobuma orgānu traukus, tiek veikta datorizēta angiogrāfija - sistēmas skenēšana.

Vai gatavojaties vēdera dobuma CT?

Tātad, jautājumi, kas rodas jebkuram pacientam pirms pārbaudes: kā sagatavoties vēdera dobuma CT skenēšanai un vai ir iespējams ēst pirms tam?

Vēdera dobuma CT skenēšanu nosaka tikai ārstējošais speciālists, jo tas ir ļoti kaitīgs cilvēka ķermenim. Gatavojoties vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijai, jāievēro šādi noteikumi:

Pirms pārbaudes ir jāsaka medicīnas darbinieki par visām zālēm, kuras pašlaik lietojat. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka bieži vien procedūras tiek veiktas ar kontrastu, lai iegūtu skaidrāku vēdera dobuma "redzi". Dažiem pacientiem var būt alerģija pret. Par to jāstāsta arī mediķiem hroniskas slimības un slimības, ar kurām esat pārcietis agrāk - tās var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Lai nokārtotu eksāmenu un iegūtu skaidrus rezultātus, jums jāizvairās no vēdera uzpūšanās. Ja tas ir pilns, tad saņemto attēlu kvalitāte būs slikta. Sagatavošanās jāsāk dažas dienas pirms pētījuma. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa gāzes veidošanos un aizcietējumus. Tie ir kāposti, pākšaugi, citi dārzeņi, augļi, piena produkti, kafija un konditorejas izstrādājumi. Ja zarnas joprojām ir pilnas, tad jālieto zāles. Ir ļoti svarīgi, lai līdz skenēšanas dienai zarnas pilnībā funkcionētu.

Bieži vien ārsti pirms datortomogrāfijas izraksta asins nodošanu bioķīmiskai analīzei.

Ierodoties pārbaudes telpā, jums tiks lūgts izkārtot metāla priekšmetus un elektroniskās ierīces, t.sk Mobilais telefons, Dzirdes aparāti. Tāpat ir jānoņem visas rotaslietas, kas satur metālu. Šis noteikums ir izplatīts CT un MRI, kuru pārkāpšana novedīs pie neveiksmes un iegūto attēlu izkropļojumiem. Kas attiecas uz apģērbu, jūsu ērtībām un komfortam labāk valkāt brīvu apģērbu, kas neierobežo kustības. Nevalkājiet apakšveļu ar dekoratīviem metāla ieliktņiem. Uzmanību! Pastāstiet ekspertiem, ja jūsu ķermenī ir elektrokardiostimulators vai mākslīgie metāla zobi.

Pēc visu sagatavošanās darbu veikšanas jums tiks lūgts apgulties uz īpaša mobilā galda, kas ir daļa no tomogrāfa. Jūs tiksiet fiksēts ar jostām un rullīšiem, un pēc tam galds slīdēs iekšā tunelī. Sākas skenēšana. Visu pētījuma laiku ap objektu atrodas skenēšanas ierīce. Skenēšanas laikā iekārta rada troksni. Ja nepieciešams, speciālisti sazinās ar jums, izmantojot īpašu savienojumu.

Ir ļoti svarīgi izmeklējuma laikā nekustīgi gulēt, lai attēli būtu kvalitatīvi un skaidri. Speciālists var lūgt jums aizturēt elpu īstajā laikā.

Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija ilgst no pusstundas līdz sešdesmit minūtēm.

Lai iegūtu visvairāk precīzus rezultātus un skaidrus attēlus, CT skenēšanu bieži veic ar kontrastvielām, kuru pamatā ir jods. Parasti šīs zāles lieto audzēju un metastāžu noteikšanai, asinsrites pētīšanai un citos gadījumos. Kontrastvielas tiek ievadītas intravenozi, dažreiz kontrastvielu var ievadīt arī caur mutes dobums vai ar klizmu. Attēli tiek uzņemti pirms un pēc kontrastvielu injekcijas.

Kontrindikācijas CT

Kuras ir daudz plašākas nekā, piemēram, MRI kontrindikācijas.

• Šī pārbaudes metode Zinātne ir pierādījusi, ka tomogrāfam var būt pat vidējas rentgenstaru iedarbības devas Negatīvā ietekme uz augļa attīstību, izraisīt nopietnas patoloģijas.
• Cilvēkiem ar lieko svaru ir ļoti grūti iziet procedūru, un ar svaru virs 200 kg tas ir fiziski neiespējami. Tomogrāfa gredzens nav ļoti plats.
• Izmeklēšana ir kontrindicēta pacientiem ar joda nepanesību vai alerģiju. Šis komponents ir daļa no kontrastvielām.
• Nieru mazspēja. Cilvēki, kas cieš nieru mazspēja nevar veikt tomogrāfiju vai asinsvadu angiogrāfiju. Tā kā tieši nieres ir atbildīgas par kontrastu izvadīšanu, un tās nespēj attīrīt organismu. Zāles sāk toksiski iedarboties uz orgāniem un var rasties nopietna komplikācija.
• Nav ieteicams mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Kontrastvielas nokļūst pienā un var kaitēt mazulim.
• Smagais pacienta stāvoklis, kā arī vairākas slimības var kļūt par šķērsli vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas izpētei. Tas ir cukura diabēts, multiplā mieloma, smaga sirds un asinsvadu slimības, aknu bojājumi. Šo patoloģiju klātbūtnē kontrastviela nav ieteicama.
• Relatīvā kontrindikācija ir arī bārija CT skenēšana mazāk nekā nedēļu pirms plānotā CT datuma. Vielas atliekas kuņģī var nelabvēlīgi ietekmēt attēlu kvalitāti.

Vēdera dobuma CT interpretācija

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsti saņem šādus datus:

• normāls orgānu izvietojums, orgānu un trauku izmērs un forma ir normāli;
• nav audzēju (vēža), iekaisuma, infekcijas, svešķermeņu, asiņošanas vai šķidruma uzkrāšanās.

Atkāpes no normas gadījumā tiek saņemta informācija:

• pietūkums zarnās, plaušās, olnīcās, aknās, urīnpūslī, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
• ir zīmes iekaisuma procesi zarnās;