Adenoīdu noņemšana (adenotomijas operācija): indikācijas, metodes, uzvedība, pēcoperācijas periods. Adenoīdi: līdz kādam vecumam tie aug un kā tos ārstēt No kāda vecuma adenoīdus var noņemt

Visus materiālus vietnē sagatavo speciālisti ķirurģijas, anatomijas un specializēto disciplīnu jomā.
Visi ieteikumi ir orientējoši un nav piemērojami bez konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Adenotomija ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm ENT praksē, kas nezaudē savu aktualitāti pat tad, ja parādās virkne citu patoloģijas ārstēšanas metožu. Operācija novērš adenoidīta simptomus, novērš bīstamas sekas slimības un būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Bieži vien tiek veikta adenotomija bērnība, dominējošais pacientu vecums - bērni no 3 gadu vecuma un pirmsskolas vecuma bērni. Tieši šajā vecumā notiek vislielākā adenoidīta izplatība, jo bērns aktīvi saskaras ar ārējo vidi un citiem cilvēkiem, satiekas ar jaunām infekcijām un veidojas pret tām imunitāte.

Rīkles mandele ir daļa no Waldeyer-Pirogov limfoīdā gredzena, kas ir paredzēts infekcijas saturēšanai zem rīkles. Aizsardzības funkcija var pārvērsties par nopietnu patoloģiju, kad limfātiskie audi sāk augt nesamērīgi vairāk, nekā nepieciešams vietējai imunitātei.

Palielināta amigdala rada mehānisku aizsprostojumu rīklē, kas izpaužas kā elpošanas traucējumi, kā arī kalpo kā visu veidu mikrobu pastāvīgas vairošanās avots. Sākotnējās adenoidīta pakāpes tiek ārstētas konservatīvi, lai gan jau ir slimības simptomi. Terapijas efekta trūkums un patoloģijas progresēšana noved pie ķirurga.

Indikācijas adenoīdu noņemšanai

Pati par sevi rīkles mandeles palielināšanās nav iemesls operācijai. Speciālisti darīs visu iespējamo, lai pacientam palīdzētu konservatīvi, jo operācija ir trauma un zināms risks. Tomēr gadās, ka bez tā nevar iztikt, tad LOR izsver visus plusus un mīnusus, aprunājas ar vecākiem, ja tas ir mazs pacients, un nosaka intervences datumu.

Daudzi vecāki zina, ka limfoīdais rīkles gredzens ir vissvarīgākais infekcijas šķērslis, tāpēc viņi baidās, ka pēc operācijas bērns zaudēs šo aizsardzību un biežāk slimos. Ārsti viņiem skaidro, ka patoloģiski aizaugušie limfoīdie audi ne tikai nepilda savu tūlītējo lomu, bet arī uztur hroniskus iekaisumus, neļauj bērnam pareizi augt un attīstīties, rada bīstamu komplikāciju risku, tāpēc šādos gadījumos nedrīkst. vilcināties vai vilcināties, un tas ir vienīgais veids, kā glābt bērnu no ciešanām ķirurģiska iejaukšanās.

Indikācijas adenotomijai ir:

• 3. pakāpes adenoīdi;
• Biežas atkārtotas elpceļu infekcijas, kas slikti reaģē uz konservatīvu terapiju un izraisa adenoidīta progresēšanu;
• Atkārtots otitis un dzirdes zudums vienā vai abās ausīs;
• runas traucējumi un fiziskā attīstība Bērnam ir;
• Apgrūtināta elpošana ar miega apnoja;
• Koduma maiņa un specifiskas "adenoidālās" sejas veidošanās.

adenoidīta pakāpe

Galvenais iejaukšanās iemesls ir adenoidīta trešā pakāpe, kas izraisa un apgrūtināta elpošana caur degunu, un pastāvīgi saasinās augšdaļas infekcijas elpceļi un LOR orgāni. Mazam bērnam tiek traucēta pareiza fiziskā attīstība, seja iegūst raksturīgas iezīmes, kuras vēlāk būs gandrīz neiespējami labot. Papildus fiziskajām ciešanām pacients piedzīvo psihoemocionālu trauksmi, miega trūkumu, jo nav iespējams normāli elpot, cieš intelektuālā attīstība.

Smaga adenoidīta galvenie simptomi ir apgrūtināta deguna elpošana un biežas augšējo elpceļu infekcijas. Bērns elpo caur muti, kā rezultātā lūpu āda kļūst sausa un saplaisā, un seja kļūst pietūkusi un izstiepta. Ievērības cienīga ir pastāvīgi atvērtā mute, un naktīs vecāki ar bažām dzird, cik grūti mazulim ir elpot. Iespējamas nakts elpošanas apstāšanās epizodes, kad amigdala ar savu tilpumu pilnībā bloķē elpceļus.

Svarīgi, lai operācija adenoīdu noņemšanai tiktu veikta pirms neatgriezenisku izmaiņu un nopietnu komplikāciju parādīšanās, šķiet, neliela problēma aprobežojas ar rīkli. Nelaikā veikta ārstēšana un turklāt tās trūkums var izraisīt invaliditāti, tāpēc patoloģijas ignorēšana ir nepieņemama.

Labākais vecums adenotomijai bērniem ir 3-7 gadi. Nepamatota operācijas atlikšana rada nopietnas sekas:

1. Pastāvīgi dzirdes traucējumi;
2. Hronisks otitis;
3. Sejas skeleta izmaiņas;
4. Zobu problēmas - nepareizs saliekums, kariess, traucēta pastāvīgo zobu šķilšanās;
5. Bronhiālā astma;
6. Glomerulopātijas.

Adenotomija, lai arī daudz retāk, tiek veikta arī pieaugušiem pacientiem. Iemesls var būt:

• Nakts krākšana un elpošanas traucējumi miega laikā;
• Biežas elpceļu infekcijas ar diagnosticētu adenoidītu;
• Atkārtots sinusīts, otitis.

Ir noteiktas arī kontrindikācijas adenoīdu noņemšanai. Starp viņiem:

1. Vecums līdz diviem gadiem;
2. Akūta infekcijas patoloģija (gripa, vējbakas, zarnu infekcijas utt.) līdz tās pilnīgas izārstēšanas brīdim;
3. Iedzimtas sejas skeleta anomālijas un asinsvadu struktūras anomālijas;
4. Mazāk nekā mēnesi veca vakcinācija;
5. ļaundabīgi audzēji;
6. Smagi asiņošanas traucējumi.

Sagatavošanās operācijai

Kad tiek izlemts jautājums par operācijas nepieciešamību, pacients vai viņa vecāki sāk meklēt piemērotu slimnīcu. Grūtības izvēlēties parasti nerodas, jo mandeļu ķirurģiska noņemšana tiek veikta visās valsts slimnīcu LOR nodaļās. Iejaukšanās nav īpaši grūta, taču ķirurgam jābūt pietiekami kvalificētam un pieredzējušam, īpaši strādājot ar maziem bērniem.

Sagatavošanās operācijai adenoīdu noņemšanai ietver standarta laboratoriskos izmeklējumus - vispārējos un bioķīmiskos asinīm, recēšanu, grupas un Rh piederības noteikšanu, urīna analīzi, asinis HIV, sifilisa un hepatīta noteikšanai. Pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmēta EKG, bērnus izmeklē pediatrs, kurš kopā ar otorinolaringologu lemj par operācijas drošību.

Adenotomiju var veikt ambulatorā vai stacionārā, taču visbiežāk hospitalizācija nav nepieciešama. Operācijas priekšvakarā pacientam ir atļauts vakariņot vismaz 12 stundas pirms iejaukšanās, pēc kura ēdieni un dzērieni tiek pilnībā izslēgti, jo anestēzija var būt vispārēja, un bērns var vemt uz anestēzijas fona. Sievietēm operācija nav paredzēta menstruāciju laikā asiņošanas riska dēļ.

Anestēzijas iezīmes

Anestēzijas metode ir viens no svarīgākajiem un atbildīgākajiem ārstēšanas posmiem, to nosaka pacienta vecums. Ja mēs runājam par bērnu, kas jaunāks par septiņiem gadiem, tad ir indicēta vispārējā anestēzija, vecākiem bērniem un pieaugušajiem adenotomiju veic vietējā anestēzijā, lai gan katrā gadījumā ārsts pieiet individuāli.

Operācija vispārējā anestēzijā mazam bērnam ir svarīga priekšrocība: operācijas stresa neesamība, kā gadījumā, ja mazulis redz visu, kas notiek operāciju zālē, pat nejūtot sāpes. Preparātus anestēzijai anesteziologs izvēlas individuāli, bet lielākā daļa mūsdienīgi līdzekļi droša, zema toksicitāte un anestēzija ir līdzīga parastajam miegam. Pašlaik pediatrijā lieto esmeronu, dormicum, diprivan utt.

3-4 gadus veciem bērniem priekšroka dodama vispārējai anestēzijai, kuriem klātbūtne operācijā var izraisīt lielas bailes un satraukumu. Ar vecākiem pacientiem, pat tiem, kuri pat nav sasnieguši septiņu gadu vecumu, ir vieglāk sarunāt, izskaidrot un nomierināt, tāpēc vietējo anestēziju var veikt arī pirmsskolas vecuma bērniem.

Ja plānots vietējā anestēzija, tad vispirms ievada nomierinošu līdzekli un nazofarneksu apūdeņo ar lidokaīna šķīdumu, lai turpmāka anestēzijas līdzekļa injekcija nebūtu sāpīga. Lai sasniegtu labu anestēzijas līmeni, tiek izmantots lidokaīns vai novokaīns, ko injicē tieši mandeles zonā. Šādas anestēzijas priekšrocība ir anestēzijas "izejas" perioda trūkums un zāļu toksiskā iedarbība.

Vietējās anestēzijas gadījumā pacients ir pie samaņas, visu redz un dzird, tāpēc bailes un bažas nav retums pat pieaugušajiem. Lai mazinātu stresu, ārsts pirms adenotomijas detalizēti pastāsta pacientam par gaidāmo operāciju un cenšas viņu pēc iespējas vairāk nomierināt, īpaši, ja pēdējais ir bērns. No vecāku puses ne mazums ir arī psiholoģiskais atbalsts un uzmanība, kas palīdzēs pēc iespējas mierīgāk izturēt operāciju.

Līdz šim papildus klasiskajai adenotomijai ir izstrādātas arī citas metodes rīkles mandeles noņemšanai, izmantojot fizikālos faktorus - lāzeru, koblāciju, radioviļņu koagulāciju. Endoskopisko metožu izmantošana padara ārstēšanu efektīvāku un drošāku.

Klasiskā adenoīdu noņemšanas operācija

klasiskā adenotomija

Klasiskā adenotomija tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - Bekmena adenotomiju. Pacients parasti tiek sēdināts un tajā tiek ievietots adenotoms mutes dobums uz mandeles aiz mīkstajām aukslējām, ko paceļ balsenes spogulis. Adenoīdiem pilnībā jāiekļūst adenoīda gredzenā, pēc tam tie tiek izgriezti ar vienu ātru ķirurga rokas kustību un izņemti caur muti. Asiņošana apstājas pati par sevi vai asinsvadi koagulējas. Smagas asiņošanas gadījumā operācijas vieta tiek ārstēta ar hemostatiskajiem līdzekļiem.

Operācija bieži tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst dažas minūtes. Bērni, kurus vecāki un ārsts ir nomierinājuši un sagatavojuši procedūrai, to labi panes, tāpēc daudzi speciālisti dod priekšroku vietējai anestēzijai.

Pēc mandeles noņemšanas bērns tiek nosūtīts uz palātu pie viena no vecākiem, un, ja pēcoperācijas periods ir labvēlīgs, viņu var sūtīt mājās tajā pašā dienā.

Metodes priekšrocība tiek apsvērta iespēja to izmantot ambulatorā veidā un vietējā anestēzijā. Būtisks trūkums ir tas, ka ķirurgs rīkojas akli, ja nav iespējams izmantot endoskopu, tāpēc pastāv liela varbūtība atstāt limfoīdos audus ar sekojošu recidīvu.

Citi nepilnības Tiek apsvērtas iespējamās sāpes manipulācijas laikā, kā arī lielāks bīstamu komplikāciju risks - izņemto audu iekļūšana elpošanas traktā, infekciozas komplikācijas (pneimonija, meningīts), apakšžokļa traumas, dzirdes orgānu patoloģijas. Nevar ignorēt psiholoģisko traumu, ko bērnam var nodarīt. Konstatēts, ka bērniem var paaugstināties trauksmes līmenis, attīstīties neirozes, tāpēc vairums ārstu joprojām ir vienisprātis par vispārējās anestēzijas lietderīgumu.

Endoskopiskā adenotomija

Endoskopiskā adenoīdu noņemšana ir viena no modernākajām un daudzsološākajām patoloģijas ārstēšanas metodēm. Endoskopiskās tehnikas izmantošana ļauj rūpīgi pārbaudīt rīkles zonu, droši un radikāli noņemt rīkles mandeles.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Endoskops tiek ievietots caur vienu no deguna ejām, ķirurgs pārbauda rīkles sienu, pēc tam adenoīdu audus izgriež ar adenoīdu, knaibles, mikrodebrider un lāzeru. Daži speciālisti endoskopisko kontroli papildina ar vizuālu kontroli, caur mutes dobumu ieviešot balsenes spoguli.

Endoskopija ļauj vispilnīgāk noņemt aizaugušos limfoīdos audus, un recidīva gadījumā tas ir vienkārši neaizvietojams. Endoskopiskā adenoīdu noņemšana ir īpaši norādīta, ja augšana notiek nevis rīkles lūmenā, bet gan gar tās virsmu. Operācija ir garāka par klasisko adenotomiju, bet arī precīzāka, jo ķirurgs mērķē. Izgrieztos audus biežāk izņem caur deguna eju, brīvi no endoskopa, bet iespējams arī caur mutes dobumu.

endoskopiskā adenotomija

Adenoīdu endoskopiskās noņemšanas iespēja ir skuveklis tehnika, kad audi tiek izgriezti ar īpašu ierīci - skuvekli (mikrodebrider). Šī ierīce ir mikrodzirnavas ar rotējošu galvu, kas ievietota dobā caurulē. Griešanas asmens nogriež hipertrofētus audus, tos sasmalcina, un pēc tam mandele ar aspiratoru tiek iesūkta speciālā traukā, kas novērš risku, ka tā nonāks elpceļos.

Skūšanās tehnikas priekšrocības- zema invazivitāte, tas ir, veseli rīkles audi nav bojāti, asiņošanas risks ir minimāls, nav rētu, savukārt endoskopiskā kontrole ļauj pilnībā izgriezt mandeles, novēršot recidīvu. Metode tiek uzskatīta par vienu no modernākajām un efektīvākajām.

Ierobežojums mandeles noņemšanai ar mikrodebrideru var būt pārāk šauras deguna ejas mazam bērnam, caur kurām nav iespējams ievadīt instrumentus. Turklāt ne katra slimnīca var atļauties nepieciešamo dārgo aprīkojumu, tāpēc privātās klīnikas bieži piedāvā šo metodi.

Video: endoskopiskā adenotomija

Fiziskās enerģijas izmantošana adenoidīta ārstēšanā

Visizplatītākās rīkles mandeles izgriešanas metodes, izmantojot fizisko enerģiju, ir lāzera, radioviļņu, elektrokoagulācijas izmantošana.

lāzera ārstēšana

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru Tas sastāv no audu pakļaušanas starojuma iedarbībai, kas izraisa lokālu temperatūras paaugstināšanos, ūdens iztvaikošanu no šūnām (iztvaikošanu) un hipertrofisku veidojumu iznīcināšanu. Metodi nepavada asiņošana, tas ir tās pluss, taču ir arī būtiski trūkumi:

• Nav iespējams kontrolēt iedarbības dziļumu, tāpēc pastāv veselu audu bojājumu risks;
• Operācija ir ilga;
• Nepieciešamība pēc atbilstoša aprīkojuma un augsti kvalificēta personāla.

Radioviļņu apstrāde ko veic aparāts Surgitron. Rīkles mandeles tiek noņemtas ar sprauslu, kas rada radioviļņus, kamēr asinsvadi tiek koagulēti. Metodes neapšaubāmā priekšrocība ir zemā asiņošanas iespējamība un neliels asins zudums operācijas laikā.

Plazmas koagulatori un koblācijas sistēmas izmanto arī dažas klīnikas. Šīs metodes var būtiski mazināt sāpes, kas rodas pēcoperācijas periodā, turklāt ir praktiski bezasins, tādēļ tās ir indicētas pacientiem ar asinsreces traucējumiem.

Koblācija ir "aukstās" plazmas iedarbība, kad audi tiek iznīcināti vai koagulēti bez apdegumiem. Priekšrocības - augsta precizitāte un efektivitāte, drošība, īss atveseļošanās periods. Starp trūkumiem var minēt augstās aprīkojuma izmaksas un ķirurgu apmācību, adenoidīta recidīvu, cicatricial izmaiņu iespējamību rīkles audos.

Kā redzat, ir daudz veidu, kā atbrīvoties no rīkles mandeles, un izvēlēties konkrētu nav viegls uzdevums. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā vecumu, anatomiskās īpašības rīkles un deguna struktūras, psihoemocionālais fons, blakusslimības.

Pēcoperācijas periods

Parasti pēcoperācijas periods norit viegli, ar pareizi izvēlētu operācijas tehniku ​​komplikācijas var uzskatīt par retumu. Pirmajā dienā iespējama temperatūras paaugstināšanās, ko pazemina parastie pretdrudža līdzekļi - paracetamols, ibufēns.

Daži bērni sūdzas par sāpēm kaklā un apgrūtinātu elpošanu caur degunu, ko izraisa gļotādas pietūkums un traumas operācijas laikā. Šiem simptomiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana (izņemot deguna pilienus) un tie izzūd dažu pirmo dienu laikā.

Pirmās 2 stundas pacients neēd, un nākamās 7-10 dienas viņš ievēro diētu, jo uzturam ir nozīmīga loma nazofaringeālo audu atjaunošanā. Dažas dienas pēc operācijas ieteicams lietot mīkstu, biezeni, kartupeļu biezeni, graudaugus. Bērnam var dot īpašu bērnu pārtika zīdaiņiem, kas neradīs rīkles gļotādas bojājumus. Līdz pirmās nedēļas beigām ēdienkarte paplašinās, var pievienot makaronus, olu kulteni, gaļas un zivju suflē. Svarīgi, lai ēdiens nebūtu ciets, pārāk karsts vai auksts, sastāvētu no lieliem gabaliņiem.

Pēcoperācijas periodā kategoriski nav ieteicami gāzētie dzērieni, koncentrēta sula vai kompots, krekeri, cietie cepumi, garšvielas, sāļi un pikanti ēdieni, kas palielina lokālo asinsriti ar asiņošanas risku un var traumēt rīkles gļotādu.

1. vanna, sauna, karstā vanna ir izslēgta uz visu atveseļošanās periodu (līdz mēnesim);
2. sportojot - ne agrāk kā pēc mēneša, kamēr ierastā aktivitāte paliek ierastajā līmenī;
3. operējamo vēlams pasargāt no saskares ar potenciālajiem elpceļu infekcijas nesējiem, bērnu neved uz bērnudārzu vai skolu apmēram 2 nedēļas.

Narkotiku terapija pēcoperācijas periodā nav nepieciešama, tiek parādīti tikai pilieni degunā, kas sašaurina asinsvadus un ar lokālu dezinfekcijas efektu (protargols, ksilīns), taču vienmēr ārsta uzraudzībā.

Daudzi vecāki saskaras ar to, ka bērns pēc ārstēšanas, aiz ieraduma, turpina elpot caur muti, jo nekas netraucē deguna elpošanu. Šo problēmu risina ar īpašiem elpošanas vingrinājumiem.

Starp komplikācijām var norādīt asiņošanu, strutojošus procesus rīklē, akūtu iekaisumu ausī, adenoidīta recidīvu. Pietiekama anestēzija, endoskopiskā kontrole, antibiotiku aizsardzība var samazināt komplikāciju risku jebkurā no operācijas iespējām.

Vai man ir jānoņem adenoīdi bērnam- šis jautājums uztrauc visus vecākus, kuri saskaras ar šādu problēmu. Lai sāktu, izdomāsim, kas ir adenoīdi un kāpēc tie ir bīstami bērna veselībai.

Adenoīdi ir rīkles mandeles, kas atrodas uz nazofarneksa jumta. Kad tie ir iekaisuši, tie palielinās un var bloķēt skābekļa plūsmu caur degunu. Bērns sāk elpot caur muti, sapnī ir krākšana un var parādīties nosmakšanas pazīmes. Iekaisuši, adenoīdi pārstāj pildīt savu aizsardzības funkcijas. Tā rezultātā mazulis bieži sāk slimot ar saaukstēšanos, vidusauss iekaisumu, bronhītu un citām slimībām.

Adenoidīts visbiežāk rodas bērnībā. Pie 1 un 2 iekaisuma grādiem ir noteikti konservatīva ārstēšana. Ja mēs runājam par 3. pakāpi, tad ārsti izvirza jautājumu par operāciju, lai noņemtu adenoīdus. Vecākiem būs jāizlemj, vai arī jūs varat iztikt bez operācijas. Raugoties uz priekšu, pieņemsim, ja nevienas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, tad no operācijas nevar izvairīties.

Vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem, lai nepalaistu garām pirmās palielinātu adenoīdu pazīmes, jo novārtā atstātos adenoīdus ir ļoti grūti konservatīvi ārstēt.

Pati pirmā pazīme, kam jāpievērš uzmanība, ir bērna elpošana caur muti, turklāt tiek novērota arī krākšana naktī. Vesels bērns sapnī klusi elpo. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Turklāt adenoīdu iekaisums izpaužas bērna kaprīzībā un nemierībā. Mazulim no rīta sāp galva, balss kļūst deguna. Vecāki var pamanīt, ka bērnam ir adenoidāla seja: iegarena un uzpūsta, neemocionāla, mute pastāvīgi ir atvērta.

Indikācijas adenoīdu noņemšanai ir šādas:

• Konservatīvās ārstēšanas neveiksme (tas ir, adenoīdu augšanas pakāpe nemainās).
• Pastāvīgas, biežas un smagas adenoīdu komplikācijas: otitis, elpas trūkums caur degunu, elpošanas apstāšanās miega laikā, traucēta stāja.

Kad ir labākais laiks adenoidektomijai?

Vai ir iespējams noņemt adenoīdus vasarā Vai arī labāk ir dot priekšroku citam gada laikam? Šis jautājums interesē vecākus, un tas nav pārsteidzoši, jo patiešām ir atšķirība, kad labāk veikt operāciju.

Operācija vienmēr tiek veikta, kā plānots, tas ir, kad bērns ne ar ko nav slims. Vecāki bieži jautā ārstiem Vai ir iespējams noņemt adenoīdus ar saaukstēšanos. Patiesībā labāk pagaidīt, kamēr bērns ir pilnīgi vesels, viņam nav akūtas slimības vai hroniskas slimības saasināšanās Bērni ar adenoīdiem slimo ļoti bieži un ilgstoši, tāpēc ne vienmēr ir viegli atrast īsto brīdi. Īpaši grūti gūt panākumus ir aukstajā sezonā, kad plosās akūtas elpceļu infekcijas. Vasarā, karstā laikā, arī nav vēlams veikt operāciju, jo pastāv augsts asiņošanas un strutošanas risks. Vislabvēlīgākais laiks ir vasaras beigas un rudens sākums.

Kādā vecumā bērniem tiek noņemti adenoīdi

LOR ārsti, kā likums, neizņem adenoīdus bērniem līdz 3 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka nazofaringeālajai mandelei ir svarīga loma imūnā aizsardzība organisms. Ja norādīts, adenoīdus var noņemt jebkurā vecumā.

Ir svarīgi zināt, ka bērns var pāraugt un laika gaitā adenoīdi var samazināties. Maksimālo izmēru adenoīdi sasniedz 3-8 gadu vecumā. No 7 gadu vecuma sākas to apgrieztā attīstība. Bet, ja ir indikācijas un nav pilnas elpošanas caur degunu, operāciju veic pirms šī vecuma.

Noņemt adenoīdus vai nē bērnam: argumenti pret

Ir 3 adenoīdu attīstības pakāpes, bet tikai trešā tiek uzskatīta par patoloģiju. Ieslēgts agrīnās stadijas slimības, iespējama konservatīva ārstēšana: homeopātija, krioterapija, lāzerterapija, antibiotikas. Ja šāda ārstēšana nav efektīva, tad uzdodiet jautājumu par operācijas nepieciešamību. Pirms izlemt veikt operāciju, vecākiem ir jāizmēģina visas iespējamās metodes. Astmas slimniekiem un bērniem ar citām alerģiskām slimībām operācija ir kontrindicēta, jo tā var pasliktināt bērna stāvokli.

Ir vairāki argumenti "pret" operāciju:

Noņemiet adenoīdus vai nē: kā izlemt

Vecākiem, kuri dzirdējuši no ārsta par nepieciešamību bērnam izņemt adenoīdus, ir grūts lēmums, jo reti kurš vēlas pakļaut savu mazuli šādam stresam. Dzēst vai nedzēst ir atkarīgs no konkrētās situācijas, dažos gadījumos no operācijas var izvairīties. Dažos gadījumos ārstu viedokļi atšķiras. Ja ārsts uzstāj uz operāciju, nesteidzieties piekrist. Lūdziet padomu citam cienījamam ārstam. Ja viņš apstiprinās operācijas nepieciešamību, tad nekas cits neatliek, kā vien piekrist adenoīdu izņemšanai.

Pirms lēmuma pieņemšanas uzdodiet savam ārstam šādus jautājumus:

• Vai uz adenoīdiem ir strutas un gļotas. Ja jā, tad vispirms tie ir jāizņem no adenoīdiem un jāskatās, vai bērns ir sācis labāk elpot.
• Vai adenoīdu virsma ir gluda? Ja jā, tad ir iekaisums vai pietūkums, kurā operācija ir kontrindicēta. Veseliem adenoīdiem ir salocīta virsma.
• Kādā krāsā ir adenoīdu gļotādas. Ja gļotāda ir rozā, tad operācija būs jāveic. Ja tas ir zilgans vai spilgti sarkans, tad ir iespēja izārstēt adenoīdus ar konservatīvām metodēm.

Kontrindikācijas un profilakse

Izņemšanas operācija (adenotomija) ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Infekcijas slimība - operācija ir iespējama tikai 2 mēnešus pēc atveseļošanās.
• Asins slimības.
• Bronhiālā astma.
• Nopietnas sirds un asinsvadu slimības.
• Nopietnas alerģiskas slimības.

Ar šādām slimībām tiek noteikta konservatīva ārstēšana.

Izvēloties - veikt operāciju vai ārstēties ar medikamentiem - paļaujieties tikai uz pieauguma pakāpi tas ir aizliegts. Diezgan bieži ir nepatiesas diagnozes gadījumi, kad bērnam ir ieteicams noņemt 3. pakāpes adenoīdus, un pēc mēneša tie ievērojami samazinās. Tas ir iespējams, ja adenoīdi tika palielināti sakarā ar iekaisuma process. Tas notiek un otrādi, kad ar 1-2 grādu adenoīdiem bērns pastāvīgi slimo ar ARVI, vidusauss iekaisumu, cieš no elpas trūkuma un miegā krāk.

Adenoīdu izņemšana nav steidzama operācija, kad pilnīgi nav laika domāt, tāpēc var mazliet pagaidīt un sekot bērnam, apmeklēt dažādus LOR ārstus, iziet papildus diagnostiku, visu izmēģināt medicīniskās metodes. Izlemjot, vai bērnam ir jānoņem adenoīdi, rūpīgi apsveriet visu, jo jebkura ķirurģiska iejaukšanās bērna ķermenī ne vienmēr ir pamatota un var radīt negatīvas sekas.

Lai izvairītos no tādiem traucējumiem kā iekaisuši adenoīdi, jāievēro šādi profilakses pasākumi.

1. Pastāvīgi paaugstiniet bērna imunitāti: sacietēšana, fiziski vingrinājumi, maksu izmantošanu ārstniecības augi un augu preparāti imunitātes paaugstināšanai.
2. Bieži veiciet mitro tīrīšanu telpā, kurā dzīvo bērns.
3. Ievērojiet temperatūras režīmu bērna istabā, tas nedrīkst būt pārāk karsts un aizlikts.
4. Bieži vēdiniet telpu.

Visi šie pasākumi palīdzēs aizsargāt bērnu no adenoīdu iekaisuma.

Saaukstēšanās un nemitīgi šņaucošais deguns ir savdabīgi bērnības simboli. Iekaisuma parādības, kas bieži rodas nazofarneksā, izraisa mandeles (adenoīdu) patoloģisku augšanu, kas izraisa daudzus nepatīkamus traucējumus.

Mandele, pat ja tā ir pārāk izaugusi, no ārpuses nav redzama, un tāpēc to var redzēt tikai ārsts ar speciālu aparatūru. Bieži vien vienīgais veids, kā atbrīvoties no problēmas, ir ķirurģiska adenoīdu noņemšana bērniem.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Kā tiek noņemta nazofaringeāla mandele?

Daudziem vecākiem, īpaši maziem, ir saprotams, ka ir bail vest pie bērnu ķirurģijas nodaļa. Un viss tāpēc, ka viņi nezina, kā bērniem tiek izņemti adenoīdi, kā notiek operācija, vai tā ir sāpīga. Visām šīm bažām nav pamata - parasti pēc labi veiktas noņemšanas procedūras nav negatīvu seku.

Mūsdienu medicīna apsver vairākas metodes adenoīdu noņemšanai bērniem:

• tradicionāls;
• endoskopisks;
• izmantojot lāzeru.

Katrs no tiem ir diezgan efektīvs, taču tam ir arī savi trūkumi. Lasiet vairāk par to, kā bērniem tiek noņemti adenoīdi.

Tradicionālā darbība

Tradicionālā metode ir balstīta uz parasto ķirurģisko instrumentu izmantošanu. Tas ir vienkāršs un neprasa dārgu aprīkojumu, tiek veikts ambulatorā veidā, taču tam ir viens būtisks trūkums. Tas sastāv no lēnas brūces virsmas dzīšanas, kas dažreiz sasniedz lielu laukumu un asiņo. Rehabilitācijai šajā gadījumā nepieciešams laiks un regulāra ārstēšana ar antiseptiķiem.

Ar endoskopisko aprīkojumu

Šī metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Aizaugušo audu izgriešana tradicionālā veidā, izmantojot parastos līdzekļus, ieskaitot spoguli vizuālai kontrolei, nav vienīgais veids, kā veikt procedūru.

Caur degunu vai muti ievietots endoskops sniedz ārstam labu skatu uz operācijas vietu, kas veicina pilnīgu aizaugušo audu izņemšanu. Tā rezultātā atkārtota augšana notiek ārkārtīgi reti.

Nav šaubu par operācijas efektivitāti, izmantojot lāzeru. Tas ir pilnīgi nesāpīgs, neizraisa asiņošanu, bet gandrīz pilnībā atbrīvo pacientu no adenoīdiem, ar minimālu laiku. Efektīva jebkurā posmā.

Pārskats par atsauksmēm par darbību

Daži vecāki ilgstoši šaubās, vai bērnam ir nepieciešams noņemt adenoīdus. Tomēr tīmeklī ir publicēts daudz atsauksmju par šo procedūru, ko atstājuši vecāki, kuri par to nolēma. Lielākā daļa no tām ir pozitīvas.

Gandrīz visi pārskati par adenoīdu noņemšanu bērniem runā par efektivitāti ķirurģiskas metodesīpaši, ja iejaukšanās bija savlaicīga.

Lielākā daļa pieaugušo atzīmē ievērojamu bērna labklājības uzlabošanos, strauju viņa stāvokļa normalizēšanos. Pēc mandeles izgriešanas bērni miegā pārstāj krākt, balss kļūst skanīgāka, runa kļūst saprotamāka. Vissvarīgākais ir tas, ka bērni sāk slimot daudz retāk. Un pat bērniem, kas cieš no kurluma, dzirde tiek pilnībā atjaunota.

Vienā tipiskā pārskatā kāda mamma sīki izklāstīja savas piecus gadus vecās meitas adenoīdu operāciju, kad ārsta recepte konservatīvai ārstēšanai neizdevās. Ārsts meitenei konstatēja trešās pakāpes adenoidītu, deformējās bungādiņas, pasliktinājās dzirde. Operācija tika veikta vispārējā anestēzijā un ilga apmēram stundu. Rezultātā pilnībā atjaunojās deguna elpošana, uzlabojās dzirde, meitene kļuva vesela un dzīvespriecīga.

Arī jauno pacientu vecāki savos pārskatos atzīmē, ka operāciju nav iespējams aizkavēt, jo tas rada ļoti nepatīkamas sekas.

Kā stāsta vecāki, adenotomijas procedūra ir nesāpīga, jo tās tiek izmantotas modernas metodes anestēzija. Adenoīdu noņemšana aizņem nedaudz laika, un komplikācijas praktiski nenotiek.

Vai nepieciešama operācija?

Prakse rāda, ka ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir nepieciešama. Pirmās un otrās pakāpes adenoidītu ārstē ar konservatīvām metodēm, kuras bieži vien dod labs rezultāts. Bet ar spēcīgu audu augšanu ir nepieciešama audu izgriešanas operācija.

Indikācijas

Daudzi vecāki ir nobažījušies par to, kad bērnam ir nepieciešams noņemt adenoīdus, kādas pazīmes liecina, ka ir pienācis laiks operācijai.

Mandeles izmēra palielināšanās vēl nenozīmē, ka procedūra ir obligāta - speciālisti vispirms uzstās uz konservatīvu terapiju. Adenoīdu izņemšana bērnam tiek veikta tikai tad, ja terapija nedod rezultātus, un bez operācijas vairs nav iespējams iztikt.

Adenoīdu noņemšanai bērniem ir šādas norādes:

• trešā slimības pakāpe;
• bieži recidīvi, kas ir grūti ārstējami un pasliktina situāciju ar aizaugušu mandeles;
• bieži;
• ievērojams dzirdes zudums
• runas traucējumu un attīstības kavējumu novērošana;
• apgrūtināta elpošana;
• nepareiza bloķēšana un izmaiņas izskats mazulis (tā sauktā adenoīda seja).

Galvenā operācijas indikācija ir slimības trešā pakāpe, kurā rodas daudzas no iepriekš minētajām problēmām. Papildus tiem mazulis piedzīvo pastāvīgu psihoemocionālu diskomfortu, miega trūkuma dēļ apgrūtināta elpošana. Arī intelekta attīstība ir ievērojami aizkavēta.

Nav grūti noteikt smagu adenoidītu, kurā ļoti vēlama ķirurga iejaukšanās. Uz jautājumu, vai ir vērts noņemt adenoīdus bērnam, nepārprotami atbildēs bieži infekcijas slimības, smaga elpošana, nespēja elpot caur degunu un pat neregulāras elpošanas pauzes miega laikā.

Īpaši svarīgi ir operāciju veikt savlaicīgi – pat pirms neatgriezenisku izmaiņu un nopietnu seku rašanās. Ārstēšanas trūkums vai tās kavēšanās var izraisīt invaliditāti. Tātad daudzos gadījumos vienkārši nav iespējams apšaubīt, vai bērnam ir nepieciešams noņemt adenoīdus.

Vai procedūra sāp?

Dažkārt pieaugušie no tālās bērnības atmiņām izceļ pārciesto operāciju, tāpēc asociējas ar nepatīkamām sajūtām un sāpēm. Rezultātā viņi atsakās adenotomizēt savu bērnu, pasargājot viņu no sāpēm. Taču jāsaprot, ka tajos tālajos laikos adenotomiju veica bez anestēzijas, kas izraisīja ļoti diskomfortu. Bet kā ir tagad? Vai šodien sāp noņemt adenoīdus, vai arī ir nesāpīgi veidi?

Mūsdienu klīnikās adenoīdu noņemšanas operācijas laikā tiek izmantota vietēja vai vispārēja anestēzija. Bērnam ir vēlams vispārīgais, jo mazais pacients tūlīt pēc injekcijas aizmieg un neko nejutīs, un, pamostoties, visas ārsta darbības jau būs pabeigtas.

Pirms operācijas ir vērts pajautāt ārstam, kā tiek noņemti adenoīdi, kāda anestēzijas forma tiek izmantota. Turklāt vispārējai anestēzijai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc dažreiz ārsts ir spiests izmantot vietējo anestēziju. Tas ir ne mazāk efektīvs, bet mazam pacientam var no kaut kā baidīties - piemēram, nesaprotami dzirkstošo instrumentu skata. Tāpēc kopā ar vietējo anestēziju bieži tiek ievadīta nomierinoša līdzekļa injekcija, un adenoīdu operācija ir veiksmīga. Procedūra bez anestēzijas bērnam netiek veikta, jo ir ļoti sāpīga.

Esošās metodes un metodes

Pastāv Dažādi ceļi Adenoīdu noņemšana bērniem:

• klasiskā noņemšanas operācija;
• izmantojot endoskopu;
• lāzera cauterization.

Vienas vai citas metodes izvēle ir atkarīga tikai no pacienta stāvokļa, problēmas nopietnības un dažiem citiem faktoriem.

Kādā vecumā viņi to dara?

Adenoīdi ir bērniem raksturīga parādība. Tās rodas arī pieaugušajiem, bet daudz retāk, un tiek veiktas arī operācijas:

• ja adenoidīts ir precīzi diagnosticēts un to pavada biežas elpceļu infekcijas;
• ar atkārtotu vidusauss iekaisumu un sinusītu;
• ar elpošanas traucējumiem miega laikā un smagu krākšanu naktī.

Tomēr jaunos vecākus vairāk satrauc vecums, kurā bērniem tiek izņemti adenoīdi. Labakais laiks- no trim līdz septiņiem gadiem. Ja pastāvīgi kavējat operāciju, var rasties nopietnas problēmas:

• noturīgs un dažos gadījumos diezgan spēcīgs, dzirdes zudums;
• hronisks otitis;
• zobu problēmas, tostarp nepareizas saliekuma veidošanās;
• izmaiņas apakšējā žokļa stāvoklī.

Zinot, kādā vecumā adenoīdus noņemt visefektīvāk, operāciju var veikt laikā un ar visaugstāko efektivitāti. Tajā pašā laikā bērna vecums, kas jaunāks par trim gadiem, ir iekļauts kontrindikāciju sarakstā. Kopumā jautājums par to, kad ir labāk noņemt adenoīdus, tiek izlemts individuāli, pamatojoties uz detalizētu pārbaudi. Varbūt operācija ir jāatliek, dodot priekšroku konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Iespējamās sekas

Savlaicīga adenotomija pilnībā atbrīvosies no nopietnām problēmām. Tomēr bērniem ir adenoīdu noņemšana, un sekas ir diezgan nepatīkamas. Dažkārt izaugumi rodas atkārtoti (ar slikti veiktu operāciju), un jums ir jāizlemj par otru operāciju.

Daudzi vecāki domā par adenoīdu izņemšanas briesmām bērniem un uzskata, ka, noņemot mandeles, bērna ķermenis zaudē savu aizsargbarjeru pret infekcijām, kas pēc būtības arī ir. Savukārt ļoti aizaugušie audi ne tikai nepilda šo barjerfunkciju, bet arī ļoti pasliktina pacienta vispārējo stāvokli, mazina imunitāti.

Kopumā sekas pēc adenoīdu noņemšanas bērniem ir pozitīvas. Vecāki, kuri labi pārzina problēmu, vairs nešaubās, vai bērniem ir iespējams noņemt adenoīdus, dodot priekšroku adenotomijai gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana neizdodas.

Papildus operācijai ir arī konservatīva ārstēšanas metode, un, ja iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Turklāt konservatīva ārstēšana tiek uzskatīta par prioritāti. Tāpēc vecākiem vispirms jāmēģina izmantot konservatīvas terapijas metodes rīkles mandeļu augšanai un tikai tad, ja tās nedarbojas, jāpiekrīt adenotomijai.

Dažreiz viņi mēģina izārstēt adenoidītu tautas aizsardzības līdzekļi vai plaši reklamētās zāles. Viena no tām ir Tuya Edas-801 Oil, kas tiek pozicionēta kā visvairāk efektīvs līdzeklis konservatīvai ārstēšanai. Faktiski homeopātija, kā to vairākkārt pierādījuši zinātnieki un apstiprinājusi prakse, vispār neko nevar izārstēt, un adenoidīts nav izņēmums. Tāpēc nepadodieties skaistai maldināšanai, bet sazinieties ar speciālistu.

Noderīgs video

Noderīgus padomus vecākiem par adenoīdu noņemšanu skatiet šajā videoklipā:

secinājumus

1. Adenoidīts ir ārkārtīgi nepatīkama slimība. Ja to neārstē vai aizkavē, tas var izraisīt ļoti nopietnas, dažreiz pat neatgriezeniskas sekas.
2. Savlaicīga ārstēšana vai operācija pilnībā atbrīvos pacientu no problēmas.
3. Šodien ir ļoti efektīvas metodes adenoīdu ķirurģiska noņemšana. Tie nedod recidīvus, mazuļa veselība tiek pilnībā atjaunota.

Saskarsmē ar

Starp augšējo elpceļu patoloģijām bērnībā adenoīdi ieņem pirmo vietu. Tie ir pastāvīgs citu orgānu infekcijas infekcijas avots.

Adenoīdu pakāpes

Adenoīdu veidojumu parādīšanos bērnam pavada deguna elpošanas traucējumi, galvassāpes, dzirdes zudums, hroniska apātija un nogurums.

Atkarībā no slimības stadijas ir trīs adenoīdu pakāpes:

• 1 grāds. Rentgenā tiek noteikta ēna, kas aizņem līdz pat trešdaļai visa lūmena nazofarneksā. Adenoīdi nevar sevi parādīt nekādā veidā. Dažos gadījumos miega laikā bērnam tiek traucēta deguna elpošana, parādās krākšana. Šo posmu labi ārstē ar medikamentiem un fizioterapijas procedūrām;
• 2 grādu. Rentgenā ēna aizņem apmēram pusi no nazofarneksa lūmena. Deguna elpošana ir apgrūtināta visu diennakti, bērns elpo caur muti un miegā krāk. Sakarā ar to runa kļūst mazāk salasāma, parādās deguns. Nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm izraisa pastāvīgu nogurumu, apātiju, uzmanības un atmiņas samazināšanos. Strutaino-gļotādu izdalījumu uzkrāšanās un noplūde pa rīkles aizmugurējo sienu izraisa klepus, biežāk naktīs, vemšanu pēc ēšanas. Galu galā ir jāpieņem lēmums par to, vai nekavējoties noņemt 2. pakāpes adenoīdus diagnostikas procedūras un LOR ārsta konsultācijas. Parasti vispirms tiek noteiktas konservatīvas ārstēšanas metodes, un, ja nav uzlabojumu, tiek izlemts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos.
• 3 grādu. Rentgena attēlā aptumšošana pilnībā aizver nazofaringijas lūmenu. Adenoīdie audi izaug tik lieli, ka elpošana caur degunu kļūst neiespējama, bērns visu laiku elpo caur muti. Papildus 2. pakāpes simptomiem attīstās dzirdes traucējumi, veidojas "adenoīda seja": Apakšējā daļa stiepjas, parādās pietūkums, saliekti augšējie zobi un žoklis, palielinās palatīnas arkas velves augstums. Uz 3. pakāpes adenoīdu fona var attīstīties astma, garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās, disfunkcija. nervu sistēma. Elpošana caur muti noved pie hronisks tonsilīts, laringīts, pneimonija. Ja 2. pakāpes adenoīdiem biežāk tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana, tad jautājums par to, vai noņemt 3. pakāpes augšanu, parasti nerodas. Lielākā daļa speciālistu ir sliecas uz nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Akūtu slimības gaitu pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 ° C, paaugstināšanās un sāpīgums. limfmezgli, dedzinoša sajūta nazofaringijas rajonā, klepus lēkmes, traucējumi kuņģa-zarnu trakta, sāpes ausīs.

Hronisku gaitu raksturo vemšana pēc ēšanas, pēkšņs klepus un apgrūtināta rīšana.

Kad ir indicēta adenoidektomija?

Padomus par adenoīdu izņemšanu bērnam drīkst sniegt tikai otolaringologs, pēc bērna apskates un diagnozes rezultātu saņemšanas. Iekaisušo palielināto mandeļu klātbūtne nevar būt norāde uz ķirurģisku iejaukšanos.

Adenoīdu noņemšana ir indicēta šādos gadījumos:

• ar neefektivitāti konservatīvas metodesārstēšana;
• ja bez citiem simptomiem un komplikācijām ir: biežs vidusauss iekaisums, dzirdes zudums, pilnīga deguna elpošanas trūkums, hronisks sinusīts, krākšana naktī un miega traucējumi, tai skaitā elpas trūkums un elpošanas apstāšanās, skeleta sejas daļas deformācija.

Iepriekš aprakstītās indikācijas visbiežāk tiek novērotas ar 3. pakāpes adenoīdiem.

Optimālais laiks operācijai

Vecākus interesē jautājums par to, kādā vecumā vislabāk ir noņemt adenoīdus bērnam. Ja ir indikācijas operācijai, tad to var veikt jebkurā laikā. Bet tomēr otolaringologi neiesaka izņemt adenoīdus bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo ​​nazofaringeālās mandeles pilda organisma aizsardzības funkciju no infekcijām.

Adenoīdu audu apjoms laika gaitā samazinās. Visintensīvākā veģetācijas augšana novērojama intervālā no 3 līdz 8 gadiem, tad notiek apgrieztā attīstība. Bet ārstēšanas neesamība ir nepieņemama, jo vajadzība pēc pilnīgas elpošanas ir aktuāla katru dienu, un nav iespējams gaidīt vairākus gadus. Turklāt vecums no 3 līdz 8 gadiem ir visjutīgākais pret bērna kognitīvo funkciju un runas attīstību. Gaidot adenoīdu regresiju, jūs varat palaist garām šo periodu.

Tikpat svarīgs jautājums: vai ir iespējams noņemt adenoīdus bērnam vasarā? Visas ķirurģiskās iejaukšanās vislabāk var veikt, ja nav karstuma, jo tas palielina asiņošanas risku pēc operācijas. Tāpēc ir vērts pievērsties ne tik daudz gadalaikam, cik gaisa temperatūrai.

Operāciju ieteicams plānot rudenī. Šajā gadalaikā jau ir diezgan vēss, pēcoperācijas atveseļošanās ir labāka. Turklāt bērna ķermenis pēc vasaras brīvdienām ir stiprāks, imūnsistēma stabilāks. Epidemioloģiskā situācija ir vislabvēlīgākā: elpceļu patogēni vēl nav izplatījušies, un risks saslimt pēc operācijas ir minimāls.

Ja slimība pasliktinās pavasarī un simptomi traucē normālu dzīvi, tad nevajadzētu gaidīt rudeni.

Bieži rodas jautājums: vai ir iespējams noņemt adenoīdus ar saaukstēšanās, piemēram, ar saaukstēšanos? Tā kā operācija samazina imunitāti, nedēļu vai divas pirms tās sākuma vēlams izārstēt visas infekcijas slimības. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām pēcoperācijas periodā.

Ķirurģija

Adenoīdu noņemšanu var veikt vairākos veidos.

Klasiskā darbība

Trīs dienas pirms procedūras bērnam tiek nozīmēts hemostatiskais līdzeklis. Operācija tiek veikta no rīta, pirms ēšanas. Ārsts noņem adenoīdus ar Bekmena nazi, kas ir cilpa ar rokturi. Tās gali ir smaili, dziedzeraudi nav robaini, bet nedaudz saplēsti. Šī metode palīdz samazināt asiņošanas apjomu. Vispirms ķirurgs piespiež mēli pie apakšējām aukslējām, pēc tam ievieto nazi un nogriež adenoīdu.

Šīs metodes priekšrocība ir vispārējās anestēzijas neesamība un iespēja to izmantot pat ar 3. slimības pakāpi. Trūkumi ietver bērna reakciju uz operāciju (psiholoģiskās traumas attīstības risks), pēcoperācijas komplikāciju un recidīvu risku. Tā kā procedūra tiek veikta akli, iespējama nepilnīga adenoīdu audu noņemšana.

lāzera noņemšana

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Lai noņemtu audus, tiek izmantots nevis skalpelis, bet gan lāzera stars. Ar lielu izaugumu apjomu tiek izmantots fokusēts stars (koagulācija), ar maziem adenoīdiem, noņemšana pa slānim (iztvaicēšana). Pēdējā metode var prasīt vairākas procedūras.

Lāzermetodes priekšrocības ir: ātra audu un to nelielo bojājumu sadzīšana, nesāpīgums, minimāls komplikāciju un recidīvu risks. Trūkumi ietver neatbilstošu lietošanu lieliem adenoīdiem.

Endoskopija un skuvekļa adenotomija

Šī metode ir visefektīvākā un drošākā adenoīdu izaugumu ārstēšanā. Procedūras laikā ārsts ierīces ekrānā redz izņemamos audus un var kontrolēt tā apjomu. Vai ir sāpīgi noņemt adenoīdus šādā veidā? Nē, procedūra bērniem tiek veikta vispārējā anestēzijā. Lai izgrieztu audus, ārsts caur deguna ejām ievieto apļveida skalpeli vai skuvekli. Pēc operācijas ievieto turundas.

Šīs metodes priekšrocības: ārsts redz izgrieztos audus, asiņošanu un sāpes ir minimālas, praktiski nav recidīvu un komplikāciju riska. Praktiski nav trūkumu, metode tiek uzskatīta par "zelta standartu" adenoīdu noņemšanai.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās pēc adenoīdu noņemšanas ir ātra, jo operācija ir mazāk traumatiska. Ir iespējams paaugstināt temperatūru līdz 38 ° C. Nav ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus, īpaši tos, kas satur acetilsalicilskābi. Tas atšķaida asinis, palielinot asiņošanas risku.

Pēc operācijas aizlikts deguns un aizlikts deguns var saglabāties nedēļu gļotādas pietūkuma dēļ. Pirmajās 5 dienās ieteicams lietot vazokonstriktorus pilienu veidā (Xymelin, Nazivin, Nazol utt.).

Pirmajās 3 dienās jāatturas no ķermeņa pārkaršanas: neejiet karstā dušā un vannā, neejiet uz pirti, nesauļojieties. Jūs nevarat ēst cietu un karstu ēdienu. Uz mēnesi jums ir jāatsakās no sporta un citām fiziskām aktivitātēm.

Noderīgs video par adenoīdu ārstēšanu bērniem

Adenoīdi. Ja ārsts jums uzstāda šādu diagnozi uzreiz, kad bērns naktī pēkšņi sāk krākt un neelpo caur degunu, tas nav gluži pareizi. Pamatojoties uz to, ka krākšanai un apgrūtinātai elpošanai caur degunu ir vairāk nekā viens iemesls.

Mēģināsim pārbaudīt rajona LOR teikto, ka Jūsu mazulim ir palielināti adenoīdi. Tikai ieskatoties bērna degunā un kaklā, jūs neredzēsit adenoīdus. Tas nozīmē, ka, lai noteiktu adenoīdu diagnozi, ārstam vienkārši ir jāveic daži īpaši pasākumi, jāieceļ vai jāveic daži izmeklējumi, lai, pamatojoties uz tiem, pieņemtu spriedumu.

Tātad, redzēsim, kādi izmeklējumi tie ir un kādu informāciju viņi var sniegt ārstam.

Adenoīdu pārbaude ar spoguli

Kā tas izskatās

Ārsts pēc rīkles apskates paņem mazu (5-15 mm diametrā) apaļu spoguli ar garu rokturi un nez kāpēc vēlreiz apskata mazuļa rīkli, lai gan, šķiet, viņš tikai paskatījās uz to. Tātad amerikāņu asa sižeta filmās policija skatās zem mašīnas apakšas vai aiz stūra, gaidot mazā spogulī, lai ieraudzītu kaut ko lielu un sliktu. Patiesībā ārsts skatās tālāk par mazuļa mīkstajām aukslējām un pārbauda viņa adenoīdus.

Ko redz ārsts

Tas, ko nevar redzēt parastas izmeklēšanas laikā, ir bērna nazofarneks, viņa adenoīdu lielums, to stāvoklis. Ja ārsts labi zina, kā izmantot šo metodi, viņš var redzēt arī choanae (caurumi degunā pretī nāsīm) un eistāhija (dažkārt sauktas par dzirdes) caurulēm.

Vairāk par tēmu "Vai ir nepieciešams noņemt adenoīdus":

Adenoīdi bērniem: noņemt vai ārstēt? Ja ārsts zīdainim konstatēja: "2. pakāpes adenoīdi" tikai tāpēc, ka bērns miegā sāka krākt, tad tie nav kādas pakāpes adenoīdi bērniem? Vai arī tā nav adenoīdu pakāpe (izmērs), bet kas cits?

Adenoīdu pakāpes bērniem: ko tas nozīmē? Kā ārstēt adenoīdus bērnam. Indikācijas adenoīdu noņemšanai. Drukas versija. Kādas pakāpes adenoīdi bērniem ir jānoņem? Vai arī tā nav adenoīdu pakāpe (izmērs), bet kas cits?

Kā ārstēt adenoīdus bērnam. Indikācijas adenoīdu noņemšanai. Drukas versija. Indikācijas adenoīdu noņemšanai. Drukas versija. Kādas pakāpes adenoīdi bērniem ir jānoņem? Vai arī tā nav pakāpe (izmērs) Adenoīdu noņemšana ir operācija, kas, iespējams, ...

Adenoīdu noņemšana. Kurš vairāk vai mazāk veiksmīgi noņēma adenoīdus, pastāstiet, kur jūs atrodaties.Bet, godīgi sakot, es jums pateikšu, ka tas, ko es piedzīvoju šajās 30 minūtēs, kad viņu atņēma un pirms ievešanas, ir tikai Adenoīdi bērnam : ārstēt vai noņemt? LOR ārsts par to, kad nepieciešama operācija.

Adenoīdi bērnam: ārstēt vai noņemt? Adenoīdi, attēls apstiprina? Man tāds jautājums: kā ārsts uzzina, ka ir adenoīdi. Un starp citu, ja rentgena laikā bērns ieelpo vai kustas, tad bildē tiek iegūta 4. pakāpe.

Adenoīdi bērnam: ārstēt vai noņemt? Ļeskovs Ivans. LOR ārsts par to, kad nepieciešama operācija. Noņemiet šo pietūkumu, un deguns elpo. Noņemot adenoīdus, jūs nenovērsīsit deguna nosprostošanās cēloni. Manam bērnam arī ir ad-dy 3 ēd.k. un alerģisks. rinīts.

Apskatiet citas diskusijas: Adenoīdu noņemšana - ir jautājumi. Adenoīdi. Dzēst vai nē? Pēc adenoīdu izņemšanas (4 gadu vecumā pēc indikācijām - krākšana, otitis, dzirdes zudums) debitēja ar astmas lēkmi. Adenoīdi bērnam: ārstēt vai noņemt?

Mums ir arī 3.pakāpes adenoīdi.Mani arī moka jautājums izņemt vai nē.Pati bērnībā izņemta,bija psiholoģiska trauma.Negribu savam bērnam šito. Vai manam bērnam ir jānoņem adenoīdi? Adenoīdu ārstēšana: deguna dobuma mazgāšana, pilieni un inhalācijas.

un ko var teikt par adenoīdu izņemšanu ir bīstami?...mums tiešām nav 3.bet otrā pakāpe,bet jau sāku domāt,neej uz dārziņu jo vari' t saslimst....apnicis visu laiku kratīties,lai bērns neslimo!varbūt nu viņi...bāc!

Adenoīdus ārstē ar homeopātiju, ko bērnam piemeklējis speciāls ārsts homeopāts, vai nereti LOR izraksta IOB-baby vai limfomiozotu pilienus. Adenoīdi bērnam: ārstēt vai noņemt? LOR ārsts par to, kad nepieciešama operācija.

Adenoīdu noņemšana - aptauja. Palīdziet, lūdzu, saprast attēlu. Ir nepieciešams izņemt 7 gadus veco meitu - un kur? Šis bezgalīgais adenoidīts ir visiem, kas ir izārstējuši adenoīdus. Sveiki. Lūdzu, dalieties pieredzē: vai ir bērni ar patiešām izārstētu adenoidītu?

3. pakāpes adenoīdi. Es zinu, ka adenoīdu noņemšana noved pie imunitātes samazināšanās utt.. Vai ir kādas māmiņas, kurām ir izdevies izārstēt adenoīdus bērnam bez operācijas? Kopīgojiet informāciju. Vai arī konsultējieties, kur šajā jautājumā labāk pieteikties Maskavā ...

Adenoīdi bērnam: ārstēt vai noņemt? Tātad, atkal, adenoīdi vismaz jāmēģina izārstēt bez operācijas. Lai kādi būtu adenoīdu izaugumi, bērnam vienmēr ir gļotādas pietūkums.

Adenoīdi bērnam: ārstēt vai noņemt? Lūk, sak, paskaties - operācija attaisnojās... Visi mēģinājumi ārstēt ar blīkšķi Adenoidīts, adenoīdi, vai kas pie velna? Vai visiem, kam ir adenoīdi, ir šis bezgalīgais adenoidīts?

steidzami!Kur konsultējās par to, vai ir nepieciešams noņemt adenoīdus - otitis mums gandrīz nav:((06.12. klīnika.

Adenoīdu izņemšana, neizprotama situācija. Ārsti, klīnikas, slimnīcas. Bērnu zāles. Adenoīdu noņemšanai ir ļoti specifiskas norādes. Es biju tik aizvainots, tik ilgi bez izsitumiem un šeit uz jums. līdz zāles jau tika ievadītas uz pieres ...

izņēmām bērnam adenoīdus pagājušā gada augustā. Plus neapšaubāmi - bērns sāka elpot caur degunu, iesnu praktiski nav, bet! ja es nezinu, vai man vajadzētu to nožēlot ... Mana meita neko neizņēma, ne adenoīdus, ne mandeles, lai gan viņai, tāpat kā man, ir labā mandele ...