Sāp pa kreisi zem ribām ko darīt. Sāpes tikai pa kreisi, nespiežot. Sirds išēmiskā slimība vai stenokardija.
Sāpes pa kreisi zem ribām, pa kreisi no vēdera centra nav specifisks simptoms, jo tas liecina par specifisku iekšējo orgānu vai patoloģiju. nervu sistēma. Diagnosticējot šāda simptoma cēloni, cilvēkam precīzi jānosauc sāpju sindroma raksturs un vieta, lai ārsts varētu pareizi noteikt pamatslimību. Sīkāk apskatīsim, kas var izraisīt sāpes kreisajā hipohondrijā.
Kas var izraisīt sāpes hipohondrijā?
Sāpes zem ribām priekšā var rasties ar šādas slimības Atslēgas vārdi: starpribu neiralģija, sirds išēmija, liesas patoloģija, gastrīts, aizkuņģa dziedzera pankreatīts, urolitiāze.
Starpribu neiralģija
Sāpes zem ribām kreisajā pusē var liecināt par starpribu neiralģiju, proti, saspiestu nervu. Tajā pašā laikā sāp ne tikai ribas, bet arī kreisajā pusē krūtīs, tas ir, sirds rajonā. Bieži vien ir diskomforts lāpstiņā. Starpribu neiralģija var rasties ne tikai kreisajā hipohondrijā, bet arī labajā. Tādējādi gan asas, gan asas sāpes zem kreisās malas, īpaši nospiežot.
Pēc daudzu ekspertu domām, šī slimība rodas osteohondrozes fona apstākļos. Bet osteohondroze ne vienmēr ir galvenais cēlonis. Ir arī citas kaites, kas provocē saspiestu nervu un. Tie ietver:
- refleksu reakcija, kas ir starpskriemeļu diska pārvietošanas rezultāts;
- mugurkaula kustības segmentu bojājumi;
- sāpju simptoms skoliozes gadījumā - mugurkaula izliekums;
- ja skriemeļi ir nobīdījušies;
- ja ir iekšējā orgāna audzējs, kas ir starpskriemeļu diska vai paša mugurkaula nobīdes cēlonis.
Papildus slimībām sāpes krūtīs kreisajā pusē un zem ribām var būt pārmērīgas fiziskas slodzes, smaguma celšanas, pēkšņu kustību rezultāts. Lai novērstu sāpes pēc treniņa, vispirms ir jāveic iesildīšanās. Apakšā tas notiek vairāku minūšu uzbrukumos. Sāpju sindroms nav pastāvīgs.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts veic pilnīgu diagnozi, lai veiktu precīzu diagnozi. Ar sāpēm kreisajā pusē tiek noteikta ehokardiogramma, lai izslēgtu sirds slimības. Viņi arī veic mugurkaula rentgena starus, ultraskaņu, asins analīzes.
Lai novērstu sāpes krūtīs kreisajā pusē, tiek noteikti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Ja starpribu neiralģija ir citas slimības rezultāts, visi centieni ir vērsti tieši uz tās novēršanu. Ir arī nepieciešams veikt fizioterapijas vingrinājumi un iesilda skarto zonu. Aktīvi tiek izmantota fizioterapija, piemēram, iedarbība uz skarto zonu ar ultravioletajiem stariem.
Sirds išēmija
Vēl viens iemesls tādam simptomam kā sāpes krūtīs kreisajā pusē ir koronārā sirds slimība. Sirds išēmija ir slimība, kas izpaužas kā miokarda asinsrites pārkāpums, ko izraisa nepietiekama skābekļa piegāde sirdij. Ateroskleroze var novērst šo skābekļa plūsmu. Sievietēm išēmija ir daudz biežāka. Tas izskaidrojams ar to, ka sievietes organismā ir daži hormoni, kas novērš aterosklerozes rašanos. Kad iestājas menopauze, mainās hormonālais fons un līdz ar to palielinās patoloģijas risks.
Sāpes zem lāpstiņas kreisajā pusē un priekšā sirds rajonā, kā arī hipohondrijā var būt šuves, cepšanās vai saspiešana. Sāpes var parādīties pēkšņi un izzust pēc dažām minūtēm. Papildus sāpēm var rasties arī elpas trūkums, vispārējs vājums un sirdsklauves. Papildus fiziskajiem simptomiem var novērot arī psiholoģiskus simptomus, piemēram, nepamatotas bailes un nemieru.
Diagnozei obligāta ir elektrokardiogrāfija, kas palīdz noteikt muskuļu saraušanās aktivitāti un asins plūsmu. Tiek nozīmēta arī bioķīmiskā asins analīze.
Koronārās sirds slimības ārstēšana sastāv no antitrombocītu līdzekļu lietošanas, kas palīdz uzlabot asins plūsmu sirdī, kā arī adrenoblokatorus, kas palīdz samazināt sirds muskuļa kontrakciju biežumu. Fibrāti un statīni palīdz cīnīties ar aterosklerozes plāksnēm. Ne tikai narkotiku ārstēšanaŠajā gadījumā ir nepieciešama išēmija. Tāpēc ir jāievēro mērenība fiziskā aktivitāte uz ķermeņa.
Lai novērstu šādas kaites attīstību, ieteicams no ikdienas izslēgt smēķēšanu un alkoholu, ēst sabalansētu uzturu un regulāri vingrot. Ir arī nepieciešams regulāri kontrolēt ķermeņa svaru un kontrolēt asinsspiedienu.
Liesas patoloģijas
Sāpju sindromam liesas slimībās var būt atšķirīgs raksturs:
- Diskomforta griešanas raksturs liecina, ka orgāna integritāte ir pārkāpta, piemēram, traumas rezultātā. Šajā gadījumā cilvēkam rodas auksta svīšana, āda kļūst bāla, arteriālais spiediens, ir slikta dūša, vemšana.
- Sāpju vilkšana, kas izstaro muguras lejasdaļā, var norādīt uz orgāna sirdslēkmi, kas ir sekas infekcijas slimība vai asinsvadu tromboze.
- Diskomforts, kas izstaro uz plecu un krūtīm, norāda uz orgāna abscesu - strutojoša fokusa rašanos, ko pavada drudzis, drudzis.
- Nepanesamas sāpes ar izteiktu orgāna palielināšanos, ko var redzēt palpējot, var liecināt par orgāna tuberkulozi.
- Blāvas sāpes var norādīt uz cistas klātbūtni orgānā. Simptomi šajā gadījumā ir šādi: ādas nieze, nātrene.
Ārstēšana ir atkarīga no tā, kādu liesas slimību ārsts ir diagnosticējis.
Gastrīts
Gastrīts ir iekaisuma process kuņģī, kas ietekmē tā gļotādu. Kreisajā zem ribām ir smeldzošas sāpes (arī aizmugurē kreisajā pusē), tiek traucēta arī gandrīz visu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbība. Gastrīts var rasties, ja cilvēks neēd pareizi, badā, mīl asus ēdienus un tos ļaunprātīgi izmanto, kā arī ir atkarība no alkohola. Spēcīgs stress var dot impulsu slimības attīstībai, kas šajā gadījumā gastrītu sauc par stresa slimību.
Papildus sāpju sindromam gastrītu pavada attāli simptomi: slikta pašsajūta, bezmiegs, apetītes zudums un apātija. Par smagu slimības komplikāciju var nosaukt iekšēju asiņošanu un čūlu, kas izpaužas kā izsalkuma sāpes, svara zudums, diskomforts vēderā un zarnās. Var rasties arī vemšana.
- aizliegta neatļauta aspirīna, analgīna, kā arī citu pretsāpju līdzekļu, kas var kļūt par slimības avotu, lietošanas recepti;
- ir jāuzrauga cilvēka uzņemtais ēdiens, lai izvairītos no bada sāpēm un mīkstinātu skābes ietekmi uz kuņģi;
- mājās varat pagatavot novārījumus un uzlējumus, pievienojot ārstniecības augus.
Ārstēšana ar zālēm ietver antacīdus, kas samazina kuņģa skābumu. Pateicoties viņiem, grēmas nerodas. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir ieteicama tikai intramuskulāras injekcijas veidā, lai novērstu turpmāku kuņģa kairinājumu. Ir noteikti arī pretcaurejas līdzekļi, antiseptiski līdzekļi. Akūtā slimības periodā ieteicama rīvēta pārtika, daudz šķidruma, sulas no dārzeņiem.
Aizkuņģa dziedzera pankreatīts
Kreisā puse var saslimt ar aizkuņģa dziedzera pankreatīta attīstību - iekaisumu, kas izraisa orgāna pietūkumu, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu. Visbiežāk slimība rodas alkoholisma, ģenētiskās noslieces, autoimūno patoloģiju, holelitiāzes fona. Arī pankreatīts rodas pēc orgāna traumas vai noteiktu zāļu lietošanas.
Galvenais slimības simptoms ir sāpes vēderā, nospiežot, aptverot augšējo kreiso stūri. Paaugstinātas sāpes tiek novērotas pēc ēšanas vai dzeršanas, īpaši, ja ēdiens bija pārāk trekns. Parasti sāpes ir pastāvīgas, pastāv vairākas dienas. Sāpju apstarošana notiek muguras rajonā un zem lāpstiņas. Papildus sāpēm, slikta dūša un vemšana cilvēku cieš no žagas, gremošanas traucējumiem, ādas dzeltēšanas, izsitumiem uz ādas, vēdera uzpūšanās un paaugstināta spiediena.
Dažkārt slimību noteikt var būt diezgan grūti, jo dziedzeris atrodas ļoti dziļi. Diagnoze parasti ietver ultraskaņu. vēdera dobums, datortomogrāfija, veicot endoskopisko ultraskaņa, magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija, densitometrija.
Izņemot instrumentālā diagnostika iecelt a laboratorijas pētījumi: asins analīze, kas palīdzēs noskaidrot, cik daudz amilāzes ir paaugstināts un cik daudz lipāzes ir asinīs. Ja ir pankreatīts, rādītāju līmenis tiek palielināts vismaz 3 reizes.
Šādas slimības ārstēšana tiek veikta slimnīcā, un tā ir šāda:
- Infūzijas terapijas veikšana: intravenoza zāļu infūzija, kas attīra asinis no toksīniem.
- Pretsāpju līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) lietošana.
- Zāļu lietošana, kas veicina dziedzera enzīmu iznīcināšanu.
- Zāļu lietošana, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
- Hormonu uzņemšana.
- Pretvemšanas līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu un antibiotiku pieņemšana.
Urolitiāzes slimība
Urolitiāze ir vielmaiņas slimība, kas, kā likums, rodas uz iedzimtības fona un ko raksturo akmeņu parādīšanās urīnceļu. Izdalīt eksogēnos un endogēnos slimības cēloņus. Eksogēni cēloņi ietver: ķīmiskais sastāvsūdens, ko cilvēks patērē, saglabājot mazkustīgu dzīvesveidu, kaitīgu ražošanu. Endogēni cēloņi ir: esoša urīnceļu infekcija, vielmaiņas slimība (piemēram, podagra), slimība gremošanas sistēma.
galvenais simptoms urolitiāze- sāpes, kas, kā likums, ir lokalizētas jostas rajonā, bet izstaro uz hipohondriju. Sāpju raksturs ir blāvas, sāpīgas vai asas. Braukšanas, kratīšanas, lielas slodzes gadījumā skartā vieta var gausties. Spiediens izraisa stipras sāpes.
Pēc nepieciešamās diagnostikas ārsts izraksta ārstēšanu, kas var būt gan ķirurģiska, gan konservatīva. Ir obligāti jāievēro diēta. Tāpēc ieteicams patērēt vismaz divus litrus šķidruma dienā. Ir arī jāierobežo pārtikas patēriņš ar pārmērīgu dzīvnieku olbaltumvielu, sāls, purīna bāzes, skābeņskābe.
Jebkurā gadījumā sāpes kreisajā hipohondrijā nav dabiska pazīme. Protams, labāk konsultēties ar ārstu, lai nepasliktinātu situāciju.
Sāpes hipohondrijā ir bieži sastopams dažādu slimību simptoms. Kā diagnostikas pasākumsĀrstēšanas metožu izvēles atvieglošana ir sāpju precīza stipruma, rakstura un lokalizācijas noteikšana (labajā vai kreisajā pusē, priekšpusē vai aizmugurē). Biežāk sāpes rodas noteiktas kuņģa slimības sakāves dēļ, kas atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē.
Cēloņi
Atkarībā no sāpju sindroma lokalizācijas ir:
- Sāpes vēdera vidū pa kreisi zem ribām. Simptoms runā par gastrīta attīstību, ko papildina smags iekaisums vēderā. Intensīvas sāpes norāda uz strauju patoloģijas attīstību, ko var izraisīt daudzi iemesli. Šajā vietā tas sāp ar disbakteriozi, kas radās spēcīgu antibiotiku lietošanas fona apstākļos.
- Ar pēkšņu sāpju parādīšanos un periodisku koliku atkārtošanos labajā hipohondrijā ir aizdomas par izmaiņām aknās, ko papildina žults ceļu iekaisums.
- Hroniskas patoloģijas izraisa blāvas, sāpīgas sāpes kreisajā pusē, kuras ilgstoši neatlaižas. Labajā hipohondrijā šādi sāpju simptomi ir raksturīgi zarnu gļotādas iekaisumam, ilgstošam holecistītam.
- Krampjveida kolikas norāda uz muskuļu spazmu kuņģa-zarnu traktā ar patoloģiskām izmaiņām.
Sāpes var būt jūtamas dažādas vietas labā puse. Katra atrašanās vieta norāda uz konkrēta orgāna patoloģijas attīstību:
- Sāpes vēdera vidusdaļā norāda uz disfunkciju un iekaisumu resnajā zarnā.
- Sāpes tuvāk nabai liecina par tievās zarnas iekaisumu – enterītu.
- Kolikas starp ribām no muguras norāda uz krūškurvja pleiras iekaisumu, strutaina abscesa attīstību aknās.
- Retas, īsas kolikas labajā hipohondrijā var liecināt nevis par patoloģijām, bet gan par dažādiem traucējumiem:
- nepietiekams uzturs;
- ilgstoša fiziskā slodze;
- fiksēta pozīcija slīpumā uz priekšu;
- traumas;
- pēcoperācijas komplikācijas.
Asas sāpes vēderā zem ribām
Ja kreisā un labā riba sāp ar raksturīgu dunci, asām izpausmēm, tas norāda uz nopietnas patoloģijas klātbūtni, kurai nepieciešama tūlītēja kvalificēta palīdzība un tūlītēja ārstēšana:
- Miokarda infarkts. Turklāt tas izpaužas kā auksti, lipīgi sviedri, slikta dūša, elpas trūkums, reibonis līdz pat samaņas zudumam. Ķermeņa kustības palielinās sāpes.
- Kuņģa čūlas perforācija. To pavada bāla āda, reibonis līdz pat samaņas zudumam. Sajūtas saasina jebkuru kustību.
- Liesas plīsums. Patoloģija provocē nabas zonas zilumu, plakstiņu pietūkumu, strauju spiediena pazemināšanos, drudzi.
- Kuņģa bojājums ar trūci, kas atrodas barības vada diafragmā. Patoloģiju pavada slikta dūša ar vemšanu, elpas trūkums, ādas cianoze, tahikardija, straujš spiediena kritums. Vemšana satur asiņu piemaisījumus. Stāvokli pasliktina griešanās, klepus un elpošana.
- Urolitiāzes paasinājumi. Tie izraisa sliktu dūšu ar vemšanu, urīnā parādās asinis.
Akūtas durstošas sāpes labajā vai kreisajā hipohondrijā rodas ar šādām slimībām:
- Liesas palielināšanās, kas spiež uz orgāniem akūtas vīrusu mononukleozes gadījumā. Sāp nabas zona, parādās drudzis, slāpes, vājums, reibonis. Iekaisuši limfmezgli. Simptomus pastiprina klepus, fiziskās aktivitātes.
- Kreisajā pusē sauss pleirīts. To pavada obsesīvs klepus, smaguma sajūta un spiediens krūtīs, sejas un pirkstu cianoze. Sāpes pastiprinās klepojot, izelpojot, pagriežoties un noliecoties. Pietūkums izraisa plaušu spiedienu uz diafragmu, tādējādi ietekmējot kuņģi, kas sāk sāpēt, kad tas ir piepildīts ar pārtiku.
Asas jostas sāpes ir raksturīgas citam slimību sarakstam:
- Starpribu neiralģija. Uz ķermeņa ir daudz sāpīgu vietu, īpaši starp ribām, vājums, migrēnas. Sajūtu pastiprina pēkšņas kustības, šķaudīšana, klepus, ieelpošana, kad plaušas paplašinās un izdara spiedienu uz nerviem.
- Akūts pankreatīts. Patoloģiju pavada dedzinoša sajūta augšējā kreisajā hipohondrijā, vemšana ar žults piemaisījumiem, obstruktīva dzelte un urīna tumšums. Lietojot smagu un kairinošu pārtiku, alkoholu, simptomi pastiprinās. Sāpes var pārvietoties arī uz labo pusi.
- Osteohondroze, kas ir in krūšu kurvja reģions skriemelis. Patoloģiju raksturo sāpju izplatīšanās, nejutīgums.
hroniskas sāpes
Blāvas, sāpīgas kolikas labajā vai kreisajā hipohondrijā norāda uz hronisku patoloģiju saasināšanos:
- Gastrīts, kuņģa čūla. Slimības pavada vemšana, slikta dūša, neraksturīga garša mutē, grēmas, vājums, pārmērīga svīšana. Ja diēta netiek ievērota, simptomi pasliktinās.
- Kolīts. Patoloģiju pavada slikta dūša ar vemšanu, viltus vēlme izkārnīties, caureja, rīboņa, vēdera uzpūšanās un meteorisms, caureja.
- Liesas iekaisuma sākuma stadijas. Sāpes pavada vājums, letarģija, ātrs nogurums, apetītes zudums, garšas sajūtas traucējumi, aizcietējums/caureja, slikta dūša pēc ēšanas.
- Nieru sistēmas infekciozi-iekaisuma patoloģija - pielonefrīts. Izpaužas ar smagu intoksikāciju ar vājumu, drudzi, drebuļiem, sāpīgu urinēšanu. Sāpes pastiprina nepietiekams uzturs, hipotermija mitrā un aukstā laikā.
- Išēmija, stenokardija. Kaites pavada pulsa un spiediena nestabilitāte. Izpaužas ar smagumu un dedzināšanu krūtis, smags elpas trūkums. Simptomus pastiprina fiziskās aktivitātes, stress.
- Kreisās puses pneimonija. To pavada sauss klepus, sāpes muskuļos un galvā, drudzis, vājums. Vardarbīga klepus lēkmes pastiprina sāpes, kas kļūst griešanas.
Kuņģa-zarnu trakta slimības, ko pavada sāpes ribās
Kolikām kreisajā vēdera augšdaļā ir raksturīga gremošanas sistēmas disfunkcija. Simptoms ir īpaši raksturīgs gastrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pankreatīta un holecistīta gadījumā. Ar spēcīgu patoloģiju saasināšanos sāpīgums ir jūtams arī vēdera labajā pusē.
Gastrīts
Sāpes ir blāvas vai asas. Ribu priekšā ir sāpes. Ar gastrītu kuņģis kļūst iekaisis, palielinoties vai parasto gremošanas sulas skābuma vērtību. Sāpju sindroms pastiprinās tukšā dūšā, jo skābā gremošanas sula saēd orgāna sienas. Ēšana nemazina sāpes un var tās pasliktināt, ja ēdiens ir pārāk ciets vai skābs. Cietes zupas, želeja, kam ir aptveroša iedarbība uz kuņģa sieniņām, palīdzēs apturēt pārtikas sāpes sānos. Gastrīta pazīmes paaugstināts skābums:
- grēmas;
- nestabils krēsls;
- aizcietējums.
Kad rodas sāpes kolikas, ko pavada smaguma sajūta zem saules pinuma, attīstās gastrīts ar zemu skābumu. Stāvoklis pasliktinās pēc ēšanas. Raksturīgās iezīmes patoloģijas:
- rūgta, skāba atraugas ar ēdiena gabaliņiem;
- atvieglota vemšana.
Pavājinātas uzsūkšanās dēļ strauji samazinās svars, palielinās svīšana, attīstās hroniska anēmija, B12 vitamīna deficīts.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Šīs patoloģijas raksturo asas sāpes kreisajā hipohondrijā un sānos, kas rodas vēdera vidū un izstaro uz muguru vai muguras lejasdaļu. Uzbrukumi bieži parādās naktī, ārpus sezonas (pavasarī, rudenī). Lai atvieglotu sāpju sindroms, pacienti nospiež to vēdera daļu, kas sāp. peptiska čūlas provocē sāpes tukšā dūšā vai 2-3 stundas pēc ēšanas. Kolikas cēlonis var būt fiziska pārslodze, stress.
Antacīdi var palīdzēt kuņģim. Pacienti uzlabo savu stāvokli, uzliekot sildīšanas paliktni, mazgājot ar sodas šķīdumiem. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ar kuņģi papildu pazīmes:
- grēmas;
- meteorisms;
- aizcietējums;
- migrēna;
- vājums;
- aizkaitināmība;
- svara zudums.
Kuņģa vēzis
Pirmie onkopatoloģijas posmi ir asimptomātiski un bez sāpēm. Pacientam:
- svars samazinās;
- ēšanas paradumi mainās
- ir nepatika pret gaļu;
- dzeltena āda, sklēra;
- ir ātrs nogurums.
Pēdējos posmos tas izpaužas kā sāpju sindroms epigastrijas vidū, kreisajā vai labajā pusē zem ribām. Gastrīts ar zemu skābumu, polipiem un čūlainiem kuņģa kardijas bojājumiem pārdzimst vēzī.
Aizkuņģa dziedzera slimības
Akūts pankreatīts izpaužas kā pēkšņas, nepanesamas, aptverošas kolikas starp ribām. Sāpju sindromu raksturo izliešana, tāpēc visa vēdera dobuma augšdaļa sāp līdz vietai starp abām lāpstiņām. Šāds spēcīgs diskomforts izraisa vemšanu, kas pastiprina savārgumu un sāpes. Slikta dūša ar vemšanu izraisa vēlmi ēst un dzert, tāpēc uzbrukuma laikā pacientam ir jāievēro stingra bada diēta.
Aizkuņģa dziedzera iekaisums izpaužas kā ādas cianoze, precīzi asinsizplūdumi nabā un straujš spiediena kritums. Simptomus izraisa asinsrites saindēšanās ar dziedzeru enzīmiem.
Ārstēšana un profilakse
Jebkuras intensitātes un rakstura sāpēm vēderā, kas izstaro pa kreisi vai pa labi uz sāniem un zem ribām, ir jābrīdina cilvēks, īpaši ar esošām hroniskām patoloģijām. Papildus kuņģim epigastrālajā reģionā atrodas dzīvībai svarīgi orgāni. Tikai speciālists var noteikt cēloni. Ja sāp kreisā vai labā puse zem ribām, pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Tas var pasliktināt patoloģiju un pastiprināt simptomus. Pirms ārstēšanas režīma izvēles pacients tiek nosūtīts pārbaudei.
Sirdslēkmes vai liesas plīsuma, perforētas čūlas, akūta pankreatīta gadījumā nepieciešama medicīniskā pārbaude. Ir iespējams izmantot ķirurģisku konservatīva ārstēšana atkarībā no atklātās patoloģijas smaguma pakāpes. Preventīvie pasākumi:
- izvairīšanās no pārmērīga stiprā alkohola lietošanas;
- taukainu un sāļu pārtikas produktu daudzuma samazināšana;
- ikgadējā medicīniskā pārbaude;
- regulāra hronisku slimību ultraskaņas kontrole, lai noteiktu to attīstības pakāpi;
- ja pirmie sāpju lēkmes rodas zem kreisās vai labās ribas, konsultējieties ar ārstu.
Sāpes zem ribām kreisajā pusē rodas akūtu un hroniskas slimības iekšējie orgāni, nervi, muskuļi. Kreisā hipohondrija projekcijā ir liesa, kreisais līkums resnās zarnas, kuņģa dibens, aizkuņģa dziedzera aste, diafragmas kupola kreisā puse, starpribu nervi, kreisās plaušas apakšējā daiva un pleira. Sāpju sindroma būtība palīdz atšķirt vienu slimību no citas, izrakstīt diagnostiskā pārbaude un noteikt ārstēšanas stratēģiju.
Sāp kreisā puse zem sānu ribām, kas tas varētu būt? Mēs to apspriedīsim šajā rakstā.
Sāpju veidi sānos kreisajā hipohondrijā
Sāpju sajūtas var atšķirties pēc intensitātes, rašanās laika, atkarības no fiziskā aktivitāte, elpošana vai ēšana. Daži sāpju sindroma veidi norāda uz hronisku procesu saasināšanos organismā un prasa adekvātu terapiju. Avārijas apstākļos attīstās akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā ar augstu intensitātes pakāpi. Šie pacienti nekavējoties jānogādā slimnīcā, lai saņemtu ārstēšanu. ķirurģiska iejaukšanās un reanimācijas pasākumi.
Atkarībā no sāpju sindroma intensitātes ir:
- akūtas - pastāvīgas intensīvas sāpes, kas izraisa dziļu emocionālu pārdzīvojumu, slikti aptur pretsāpju līdzekļi;
- hroniskas - periodiskas zemas intensitātes sāpes, kuras aptur pretsāpju līdzekļi.
Pēc sāpju sajūtu rakstura ir:
- duršana;
- griešana;
- urbšana;
- stulbs;
- sāpes;
- pārsprāgt;
- šaušana;
- jostas roze.
Atkarībā no sāpju rašanās fokusa ir:
- viscerāls – rodas sakarā ar iekaisuma procesi, traumas un asiņošana no iekšējiem orgāniem;
- muskuļu - rodas vēdera priekšējās sienas vai krūškurvja muskuļu iekaisuma vai traumatiska plīsuma rezultātā;
- neiroloģiski - rodas ar nervu stumbru iekaisumu;
- peritoneāls - attīstās vēderplēves kairinājuma dēļ ("akūts" vēders);
- atspoguļots - izplatās uz kreisā hipohondrija reģionu no attāliem orgāniem gar nervu šķiedrām un prasa diferenciāldiagnozi.
Akūtu nepanesamu sāpju gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Hronisku sāpju sindroma gadījumā ieteicams savlaicīgi vērsties pie ārsta, lai diagnosticētu slimību un ārstētu.
Liesas slimības
Liesa ir hematopoētisks orgāns. Ar iekaisumu ir raksturīgs straujš liesas lieluma pieaugums (splenomegālija), un ar ievainojumiem ir augsts orgāna kapsulas plīsuma risks ar smagu asiņošanu. Splenomegālija notiek ar mononukleozi, akūtu un hroniska forma leikēmija, anēmija, hipersplenisms, hepatīts un aknu ciroze, SARS.
Orgānu slimībām raksturīgas izliektas, spiedošas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas nav atkarīgas no fiziskās aktivitātes un uztura. Kad liesa plīst, ap nabu veidojas ciānveidīgs laukums, parādās reibonis, slikta dūša, vājums. Sāpēm traumatiska vai infekcioza rakstura orgāna plīsuma laikā ir akūts griešanas raksturs.
Zarnu slimības
Patoloģija tievā zarnā noved pie viscerālām vai novirzītām sāpēm kreisajā pusē. Resnās zarnas kreisās daļas audzējs slimības vēlākajos posmos izraisa smeldzošas sāpes, kas pastiprinās 2-3 stundas pēc ēšanas. Sāpju sindroms rodas vājuma, svara zuduma, nepatikas pret pārtiku fona. Enterītu raksturo periodiskas trulas sāpes kreisajā pusē, ko pavada aizcietējums un caureja, pārliešanas sajūta vēderā un pastiprināta gāzu veidošanās. Ar čūlaino kolītu un Krona slimību izkārnījumos parādās asiņu piejaukums.
Kuņģa slimības
Gastrīts un kuņģa peptiskā čūla izraisa sāpes epigastrālajā reģionā un kreisajā hipohondrijā. Gastrīta gadījumā sāpes ir durošas, garlaicīgas, šaujošas, pastiprinās pēc asu un treknu ēdienu ēšanas. Raksturīga smaguma sajūta kuņģī, atraugas sapuvis vai skābs, grēmas, slikta dūša.
Peptiskā čūla izpaužas kā izsalkuma un nakts sāpes (palielināts diskomforts tukšā dūšā), pēc ēšanas sāpju sindroms samazinās. Raksturīga vemšana ar asiņu piejaukumu, svara zudums, astēnija. Čūlas perforāciju pavada asas sāpes, vemšana, smags vājums, garīga atpalicība, spriedze vēdera priekšējās sienas muskuļos. Šis akūts stāvoklis nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe un ķirurģiska iejaukšanās.
Kuņģa vēzis izraisa riebumu pret pārtiku (biežāk pret gaļas produktiem), pastāvīgas sāpošas sāpes epigastrijā un kreisajā hipohondrijā, svara zudumu, nespēku, anēmiju. Kad audzējs izaug lielos nervu stumbros, rodas akūts sāpju sindroms, ko aptur tikai narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
Aizkuņģa dziedzera slimības
Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Hronisks pankreatīts izraisa gremošanas traucējumus un periodiskas sāpes kreisajā pusē. Raksturīga caureja, taukaini izkārnījumi ar nesagremotas pārtikas gabaliņiem, meteorisms. Sāpes durstoša, izliekta, šaujoša rakstura, rodas 1-1,5 stundas pēc ēšanas. Bieži vien sāpju sindroms kļūst par jostas rozi - spazmas sāpes izspiež kreisās un labās hipohondrija "gredzenu".
Akūts pankreatīts ir bīstams stāvoklis ar augstu mirstības līmeni (līdz 60%). Parādās asas sāpes augsta pakāpe intensitāte, slikta dūša, vemšana bez atvieglojuma, drudzis līdz 39 grādiem, drebuļi, apetītes zudums, bieži šķidri izkārnījumi. Parasti slimība attīstās pēc bagātīgas pikanta vai taukainas pārtikas uzņemšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas. Kad akūts pankreatīts pacients steidzami jānogādā slimnīcā diagnostikai un terapijai.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks. Dažreiz parādās šķidrs izkārnījumos, slikta dūša, vemšana pēc smagas maltītes. Pirmā slimības pazīme bieži ir ādas un sklēras dzeltenums audzēja saspiešanas rezultātā. žultsvadi. Sāpes kreisajā hipohondrijā rodas slimības vēlākajos posmos pastāvīgi vai periodiski. Sāpju sindroms ir blāvs, plīstošs, nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, retāk intensīvs - nervu stumbru audzēja dīgšanas dēļ. Bieži vien kopā ar vemšanu un atteikšanos ēst.
Muskuļu slimība
Muskuļu iekaisums – miozītu var pavadīt sāpes kreisajā pusē. Sāpju sindroms šaušana un krampji, ko pastiprina stiepšanās muskuļu šķiedras vienlaikus sasverot pretējā virzienā. Zondējot skartos muskuļus, tiek noteikts sāpīgs blīvējums. Diafragmas iekaisums bieži rodas ar iedzimtām vai iegūtām trūcēm. Blāvas vai dedzinošas sāpes rodas, kad pārtika iet caur barības vadu un kad ķermenis pēc ēšanas noliecas. Sāpju sindroms parasti rodas aiz krūšu kaula, bet var izplatīties uz kreiso hipohondriju.
Starpribu neiralģija
Starpribu nervu iekaisumu parasti sauc par starpribu neiralģiju. Lielākā daļa klīniskie gadījumi slimība attīstās ar herpes zoster. Ir akūtas dedzinošas sāpes, kas lokalizējas kreisajā hipohondrijā, var izplatīties uz muguru lāpstiņu un mugurkaula rajonā. Diskomfortu pastiprina sasvēršanās pret bojājumu. Pēc tam starpribu telpās veidojas herpetiski izsitumi - mazi grupēti pūslīši ar caurspīdīgu saturu.
kreisās plaušu slimība
Sāpes kreisajā pusē var parādīties ar kreisās puses apakšējās daivas pneimoniju ar pleiras iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Kreisā hipohondrija rajonā ir griezošas, durošas, garlaicīgas sāpes, kas pastiprinās iedvesmas augstumā. Pneimonijai raksturīgs drudzis līdz 40 grādiem, elpas trūkums, vājums, sauss vai produktīvs klepus, sēkšana, klausoties elpošanu.
Sausais pleirīts izraisa sāpes iedvesmas augstumā, kamēr nav simptomu no plaušām. Kreisās plaušu audzēju ar neoplazmas izplatīšanos pleirā raksturo sāpes kreisajā pusē elpošanas laikā, straujš kritumsķermeņa masa, hemoptīze, vājums un miegainība.
Sirds slimība
Miokarda infarkta gadījumā sāpju sindroms rodas krūškurvja kreisajā pusē, starp lāpstiņām un izstaro uz roku bojājuma pusē. Netipiskā slimības gaita izraisa atstarotu sāpju rašanos kreisajā hipohondrijā. Tiek atzīmētas asas, krampjveida, šaujošas sāpes kreisajā pusē ar augstu intensitāti, elpas trūkums, bailes no nāves, sirdsklauves, kreisās rokas nejutīgums. Nitroglicerīna vai pretsāpju līdzekļu lietošana nesniedz atvieglojumus.
Ja rodas sāpes kreisajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un ārstēšanu. Savlaicīga konsultācija ar speciālistu samazina slimības progresēšanas un komplikāciju risku.
Sāpes kreisajā hipohondrijā ir sāpes vai sāpes, kas rodas vēderā vai mugurā, kreisajā pusē zem ribām. diskomfortu. Ir daudz brīžu, kad sāp kreisajā hipohondrijā, kā arī iemesli, kas izraisa līdzīgu ķermeņa stāvokli. Kopumā medicīna ir atklājusi, ka sāpes kreisajā hipohondrijā priekšā vai diskomfortu kreisajā hipohondrijā aizmugurē var izraisīt gan patoloģija, gan mehāniski bojājumi. Turklāt ir vērts atšķirt šo sāpīgo sajūtu raksturu. Tātad, Neasas sāpes kreisajā hipohondrijā var norādīt uz visa veida reģiona orgānu darbības traucējumiem kuņģa-zarnu trakta, liesa. Sāpes kreisajā hipohondrijā var norādīt uz visa veida neveiksmēm, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
1 Sāpju cēloņi hipohondrijā
Hipohondrija kreisās puses reģions ietver iekšējie orgāni piemēram, kreisā kuņģa un diafragmas daļa, zarnu cilpa, urīnvads, kreisā niera, liesa un aizkuņģa dziedzeris. Šo iemeslu dēļ vairumā tās izpausmju šo orgānu sakāves dēļ sāk izpausties blāvas sāpes kreisajā hipohondrijā no aizmugures vai priekšpuses. Pastāvīgas sāpes šajā vietā var norādīt uz jebkādām hroniskām slimībām. Turklāt smagas sāpes hipohondrijā pēc ēšanas nav nekas neparasts. Šī pozīcija norāda uz kuņģa-zarnu trakta bojājumiem.
Cilvēka ķermenis ir līdzsvarota un labi ieeļļota sistēma. Tāpēc jebkura neērta stāvokļa parādīšanās nav nejaušība. Kopumā mēs varam teikt, ka, ja ir diskomforts kreisajā hipohondrijā, ķermenis mēģina nodot smadzenēm, ka šajā jomā ir vai nu kāda orgāna kļūme, vai arī tam ir nodarīts kāds bojājums. Tāpēc nevajadzētu ignorēt nepatīkamu sajūtu parādīšanos šajā vietā. Turklāt, ja pēc ēšanas sāp kreisajā hipohondrijā, jāsāk uztraukties, jo šāds stāvoklis nav norma. Ir vērts atturēties no pašapstrādes, jo nav zināms, pie kā tas galu galā var novest.
Ja sāp pēc ēšanas, jācenšas pēc iespējas precīzāk noteikt sāpju raksturu, jo tādējādi ārstam būs vieglāk noteikt diagnozi. Pēc precīzas sāpju rakstura noteikšanas jūs varat precīzāk noteikt to rašanās cēloni.
Akūtas sāpes var būt asinsrites pārkāpuma rezultāts šajā zonā. Asinsrites pārkāpums izraisa skābekļa badu un barības vielu trūkumu. Šādas apstākļu kombinācijas dēļ nervu galu trofisms neizdodas, kas provocē izskatu sāpes kreisajā hipohondrijā. Diskomforts vai smaguma sajūta kreisajā pusē var parādīties arī tūskas veidošanās dēļ. Kopumā smaguma sajūta kreisajā pusē var parādīties dažādu iemeslu dēļ, tikai kvalificēts ārsts var noteikt precīzu diagnozi.
2 Sāpju raksturs
Pirms jebkādu darbību veikšanas ir jānosaka, kāda veida nepatīkamās sajūtas ir parādījušās. Sāpes izpausmēs ir dažādas, un katrā atsevišķā gadījumā parādīšanās iemesli būs savi. Sāpes var būt durošas, trulas, smeldzošas, griezošas, duncis, asas, dedzinošas - visi uzskaitītie sāpju veidi var parādīties kreisajā pusē. Turklāt zināmā mērā arī sāpju lokalizācija dažkārt atšķiras. Sāpes var parādīties vēderā (vai mugurā). Ir vērts atzīmēt, ka atkarībā no sāpju rakstura jūs varat noteikt, ar kuru ārstu sazināties, lai iegūtu precīzu diagnozi.
3 šuves
Izšūšanas sāpes var parādīties arī pilnībā veseliem cilvēkiem pēc vai laikā vingrinājums. Tātad kolikas var parādīties skriešanas, lēkšanas, ātras pastaigas, fitnesa un citu fizisko vingrinājumu laikā. Šāda veida sāpju sajūtas nav bīstamas, un tām nevajadzētu radīt jautājumu par to, kas tās var izraisīt. Šāds stāvoklis var liecināt tikai par to, ka cilvēks pirms fizisko vingrinājumu veikšanas nedaudz iesildījies. Turklāt šī sajūta parasti pāriet ļoti ātri. Durošas sāpes, kas izstaro uz muguru, nav īpaši bīstamas, jo parādās pēc asas kustības slodzes laikā.
Sāpes ir signalizācijas sistēma, kas "paziņo" cilvēkam par iespējamie pārkāpumi organismā. Tomēr sāpju sindroma intensitāte ne vienmēr atspoguļo stāvokļa smagumu. Tas ir atkarīgs no konkrētas sistēmas inervācijas īpašībām, receptoru jutīguma. Tāpēc, ja kaut kas sāp, steidzami jākonsultējas ar ārstu, nevis jāignorē sava ķermeņa trauksmes signāli un jānovērš tos ar pretsāpju līdzekļiem, nezinot iemeslus.
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt sāpes kreisajā pusē zem ribas, sākot no diezgan biežiem līdz retiem gadījumiem. Daži no šiem cēloņiem var būt ļoti nopietni un pat dzīvībai bīstami pacientam.
Liesas slimības
Paplašināšanās (splenomegālija)
Patoloģiskie stāvokļi, kam raksturīga šī orgāna palielināšanās (hipertrofija), izraisa sāpes kreisajā hipohondrijā.
Audos ir maz jutīgu receptoru, tomēr orgāna kapsula reaģē uz stiepšanās procesiem, jo tajā atrodas baroreceptori. Šī iemesla dēļ trulas sāpes visbiežāk rodas, ievērojami palielinoties liesas tilpumam.
Traumas, kuras rezultātā plīst kapsula, raksturīgas sāpes hipohondrija kreisajā pusē, ko pastiprina ieelpošana un pēkšņas kustības.
Turklāt parādās arī citi intraabdominālas asiņošanas simptomi: paātrināta sirdsdarbība, reibonis, spiediena kritums, asas sāpes, nospiežot zem kreisās ribas, muskuļu sasprindzinājums vēdera sienā.
Zarnu slimības
Vēdera daļā kreisajā pusē ir šķērseniskās resnās zarnas pārejas cilpa uz resnās zarnas lejupejošo daļu. Kad zarnu sieniņās rodas iekaisuma procesi (kolīts), parādās sāpīgas sajūtas.
Zarnu sieniņu paplašināšanās meteorisms (hiperpneimatizācija) izraisa vilkšanas diskomfortu. Viegls pieskāriens izraisa to nostiprināšanos, izstiepjot zarnu sienas.
Resnās zarnas nosprostojums izpaužas ar intensīvām sāpēm, kuras pastiprina nospiežot uz vēdera. Raksturīga vēdera uzpūšanās, kā arī slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums un bieži sastopami simptomiķermeņa intoksikācija.
Šķērsvirziena resnās zarnas audzējs izpaužas ar to, ka pacientam ir ilgstošas sāpes kreisajā pusē zem ribām, diskomforts pakāpeniski (vairāku mēnešu laikā) pastiprinās.
Adhezīva slimība
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās vēdera dobuma telpā ir saistīta ar līmēšanas procesa attīstību. Turklāt ne vienmēr ir nozīme ķirurģiskās iejaukšanās metodei (atvērta piekļuve vai laparoskopiska).
Ir pierādīts, ka saaugumi veidojas, kad vēdera dobumā uzkrājas iekaisuma eksudāts (šķidrums).
Kad saķere atrodas starp resnās zarnas sieniņu un vēdera priekšējo sienu kreisā hipohondrija reģionā, rodas sāpes, ko pastiprina zarnu motilitāte.
Aizkuņģa dziedzera patoloģija
Aizkuņģa dziedzeris sastāv no galvas, ķermeņa un astes. Ar patoloģiskiem procesiem, kas rodas aizkuņģa dziedzera astē, sāpes parādās kreisajā pusē. Parasti pacients sūdzas par dziļām sāpēm vēderā, kas parādās pēc diētas pārkāpuma (ēdot taukainu pārtiku).
Kuņģa slimības
Lielākā daļa kuņģa (apmēram 80%) atrodas viduslīnijas kreisajā pusē. Šī iemesla dēļ viņa slimības var izraisīt sāpes kreisajā hipohondrijā priekšā.
Var izraisīt sāpju sindromu šādi pārkāpumi kuņģa darbā:
- Iekaisums (gastrīts) izraisa velkoša rakstura sāpes, ko pastiprina kļūdas uzturā.
- Peptiska čūla lielāka kuņģa izliekuma reģionā bieži izraisa sāpīgas sajūtas zem ribām. Čūlu raksturo tā saukto "izsalkušo" sāpju parādīšanās, kas parādās 4-5 stundas pēc ēšanas.
- Čūlas perforācija izpaužas kā asas "dunča" sāpes hipohondrijā.
Retas diafragmas trūces
Diafragma ir muskuļu orgāns, kuram ir vairākas fizioloģiskas atveres, caur kurām iziet asinsvadu kūlīši, barības vads, aorta utt.
IN reti gadījumi ir diafragmas piekrastes-krūšu trijstūra trūces, kurās tiek pārkāptas zarnu sienas. Ar šādas trūces parādīšanos kreisajā pusē sāpīga sajūta tiks lokalizēta hipohondrija projekcijā.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības
Muskuļu iekaisums (miozīts), kā arī starpribu neiralģija var izpausties ar sāpēm telpā zem ribām kreisajā pusē, kas parasti ir smeldzoša rakstura. Tās pastiprinājums ir raksturīgs, pārvietojoties, noliecoties uz sāniem, ar dziļu elpu.
Sāpju apstarošana (atspoguļošana) no krūškurvja orgāniem
Dažreiz dažas krūtīs esošo orgānu slimības izpaužas kā sāpes zem ribām. Tie ir: išēmiska sirds slimība, kreisās puses apakšējās daivas pneimonija, kreisās puses pleirīts, perikardīts.
Klasisks apstarošanas piemērs ir sirdslēkmes vēdera forma. Ar šo patoloģiju pacientam nav sāpes krūtīs, bet gan zem ribām kreisajā pusē. Saskaņā ar statistiku aptuveni 5% miokarda infarkta gadījumu rodas ar līdzīgu sindromu.
Vēdera dobuma orgānu spoguļizkārtojums
Vienam no 10 000 cilvēku ir šī patoloģija: orgāni ir atspoguļoti. Citiem vārdiem sakot, aknas atrodas kreisajā pusē, un liesa atrodas zem labās ribas.
Cilvēkiem ar līdzīgu orgānu izvietojumu sāpes kreisajā pusē visbiežāk signalizēs par aknu un žultspūšļa patoloģiju. Bet, par laimi, tas notiek ārkārtīgi reti.
Vēdera grūtniecība
Tas notiek ne vairāk kā 0,5% no visām grūtniecībām ārpus dzemdes dobuma. Tomēr augļa olšūna vēdera grūtniecības laikā bieži tiek piestiprināta pie pilnasinīgiem, labi caurplūstošiem orgāniem, kas ietver liesu, zarnu mezentēriju un aknas.
Retos gadījumos sāpes kreisajā hipohondrijā var būt vēdera grūtniecības dēļ. Neskatoties uz šīs situācijas šķietamo absurdumu, līdzīgi gadījumi ir reģistrēti arī medicīnā.
Sāpju cēloņi kreisajā hipohondrijā var būt dažādi patoloģiskie procesi. Dažām no tām nepieciešama intensīva aprūpe vai pat operācija (liesas plīsums, kuņģa čūlas perforācija utt.).
Jebkuriem simptomiem vajadzētu būt par iemeslu ārsta apmeklējumam. Tikai kompetents speciālists var pareizi noteikt, kāpēc rodas sāpju sindroms, salīdzinot to ar citām dažādu patoloģiju izpausmēm, un noteikt efektīvu ārstēšanu.
