Flakon reçetesinde ergokalsiferol yağ solüsyonu. Ergokalsiferol (D2 vitamini): kullanım talimatları

Brüt formül

C28H44O

Ergokalsiferol maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

50-14-6

Ergokalsiferol maddesinin özellikleri

D vitamini 2 .

Beyaz kristal toz. Suda çözünmez, alkolde çözünür, eter, kloroform, sebze yağları; ışık, oksijen, hava ve diğer oksitleyici faktörlerin etkisine karşı kararsız.

Farmakoloji

farmakolojik etki- Kalsiyum-fosfor metabolizmasını düzenler, D vitamini eksikliğini giderir.

Vücutta, hücre zarlarına kolayca nüfuz eden ve hedef organların hücrelerindeki özel reseptörlere bağlanan aktif D vitamini metabolitleri (özellikle kalsitriol) oluşturur; aynı zamanda protein sentezi (kalsiyum, kollajen, alkalen fosfataz vb. bağlayan bir protein) başlatılır ve kalsiyumun bağırsak duvarından kana geçişi ve ardından dokulara taşınması kolaylaşır. Kemiklerdeki kalsitriolün etkisi altında, büyüme bölgelerindeki kıkırdak hücrelerinin gelişimi normalleşir, protein stromasının sentezi aktive olur, kalsiyumun plazmadan alınması ve fosfat şeklinde birikmesi, böbrekler oluşturur. gerekli koşullar korurken proksimal tübüllerde kalsiyum, sodyum, fosfatlar, amino asitler, sitratların yeniden emilmesi için normal seviye plazmada kalsiyum ve paratiroid hormonunun aşırı aktivitesine ve fosfatürik etkisine engel oluşturur.

Oral olarak uygulandığında, distal ince bağırsakta% 60-90 oranında emilir (hipovitaminoz ile - neredeyse tamamen), emilim safra tarafından kolaylaştırılır - bağırsağa girişinde bir azalma ile, emilimin yoğunluğu ve eksiksizliği keskin bir şekilde azalır. . Vitamin, lenf ve kan plazmasında şilomikronların ve lipoproteinlerin bir parçası olarak karaciğere, kemiklere, iskelet kaslarına, böbreklere, adrenal bezlere, miyokardiyuma nüfuz ederek dolaşır. yağ dokusu. Aktif metabolitlere dönüşerek biyotransformasyona uğrar: karaciğerde - kalsidiole (taşıma formu), böbreklerde - kalsidiolden kalsitriole. Safra ile kısmen yeniden emildiği bağırsağa atılır; özellikle uzun D vitamini ve metabolitleri yağ dokusunda depolanır.

Ergokalsiferol maddesinin uygulanması

D vitamini hipo ve avitaminozu (önleme ve tedavi), vücudun D vitamini talebinin artması durumu: raşitizm, spazmofili, osteomalazi, osteoporoz, nefrojenik osteopati, yetersiz ve dengesiz beslenme (parenteral, vejeteryan diyet dahil), yetersiz güneşlenme, hipokalsemi , hipofosfatemi, alkolizm, Karaciğer yetmezliği, siroz, tıkanma sarılığı, gastrointestinal hastalıklar (gluten enteropati, inatçı ishal, tropikal ladin, Crohn hastalığı), malabsorpsiyon; barbitüratlar, mineral yağlar, antikonvülsanlar (fenitoin, primidon dahil); hipoparatiroidizm (postoperatif, idiyopatik, tetani), psödohipoparatiroidizm.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, hiperkalsemi, hiperfosfatemi ile renal osteodistrofi, aktif tüberküloz, gebelik (35 yaş üstü kadınlarda).

Uygulama kısıtlamaları

Gastrointestinal sistem, karaciğer ve böbrek hastalıkları; dekompansasyon aşamasında kalbin organik lezyonları. İnsanlarda dikkatli kullanın ihtiyarlık(olası aterojenite nedeniyle) ve 35 yaşın üzerindeki hamile kadınlar.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hayvan deneyleri, kalsitriolün insanlar için önerilen dozun 4-15 katı dozlarda teratojenik etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Maternal hiperkalsemi (hamilelik sırasında uzun süreli D vitamini doz aşımı ile ilişkili) fetal D vitamini duyarlılığına, buhar baskılanmasına neden olabilir. tiroid bezi, belirli bir elf benzeri görünüm sendromu, zeka geriliği, aort darlığı.

Ergokalsiferolün yan etkileri

D-hipervitaminozu.

Etkileşim

Toksik etki retinoidler, tokoferol, askorbik asit, pantotenik asit, tiamin, riboflavin, piridoksin ile zayıflatılır.

doz aşımı

D-hipervitaminozu ile kendini gösterir: iştah kaybı, mide bulantısı, baş ağrısı, genel halsizlik, sinirlilik, uyku bozukluğu, ateş, idrar tahlilinde değişiklikler, kanda ve idrarda kalsiyum artışı, yumuşak dokuların, böbreklerin, akciğerlerin, kan damarlarının kireçlenmesi.

Tedavi: semptomatik.

uygulama yolları

içeri.

Önlemler Madde Ergokalsiferol

D 2 vitamininin kümülatif özelliklere sahip olduğu akılda tutulmalıdır. Uzun süreli kullanımda kan ve idrardaki Ca2+ konsantrasyonunu belirlemek gerekir. Yüksek dozlarda ergokalsiferol tedavisinde, aynı anda 10-15 bin IU / gün A vitamini alınması ve ayrıca askorbik asit ve B grubu vitaminler. Prematüre bebeklere ergokalsiferol reçete edilirken, aynı anda fosfat verilmesi tavsiye edilir. Farklı hastalarda D vitamini duyarlılığının bireysel olduğu ve bazı hastalarda terapötik dozlar almanın bile hipervitaminoz fenomenine neden olabileceği akılda tutulmalıdır. D vitaminine yenidoğan duyarlılığı değişir, bazıları çok düşük dozlara bile duyarlı olabilir. Uzun süre 1800 IU dozunda D vitamini alan çocuklarda büyüme geriliği riski artar. Hipovitaminoz D'nin önlenmesi için dengeli bir diyet en çok tercih edilir. yeni doğanlar Emzirme, özellikle koyu tenli ve/veya yetersiz güneşe maruz kalan annelerden doğanlar, D vitamini eksikliği açısından yüksek risk altındadır.

Revizyon: 08/05/2019

Kolekalsiferol veya D3, deride ultraviyole ışınlarının etkisi altında 7-dehidrokolesterolden oluşan, D vitamini bağlayıcı protein ile birleşen ve ayrıca kan yoluyla karaciğer ve böbreklere taşınan yağda çözünen bir maddedir.

Bileşiğin yapısal formülü C27H44O'dur.

Kolekalsiferol (сolekalsiferol), suda çözünmeyen, bitkisel yağlarda, kloroformda, eterde çözünen, kolayca oksitlenen, ışığa biraz dayanıklı, beyaz kristal bir tozdur. Erime noktası 83°C'ye ulaşır, kaynama noktası 496.4°C'dir.

D3 Vitamini, hormonal bir bileşik olarak işlev gören eşsiz bir besindir. Aktif maddeler, özellikle kalsitriol, kolekalsiferolden oluşur. Bileşik, ince bağırsakta kalsiyum, fosfor emilimini uyarır, böbrek tübüllerinde yeniden emilimini arttırır.

Latince kolekalsiferol tarifini, D3'ün ne için olduğunu, ne içerdiğini, endikasyonları, kullanım kontrendikasyonlarını, eksiklik semptomlarını ve hipervitaminozu düşünün.

D3 vitamininin vücut için değeri

Kolekalsiferolün asıl görevi büyümeyi sağlamaktır. kemik dokusu. Vitaminin yetersiz alımı (özellikle çocuğun vücudunda) gelişimine katkıda bulunur. ciddi hastalık- genellikle geri dönüşü olmayan değişikliklere, yani kemik yapılarının deformasyonuna yol açan raşitizm.

Tedavi, hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır ve D vitamini tedavisine dayanır.

Vücuda girdikten sonra, kolekalsiferol ince bağırsakta emilerek, optimal seviye fosfor, kalsiyum doğrudan kan plazmasında. Böylece, bir vitamin bileşiğinin gıda ile düzenli olarak alınması ve deri hücrelerinin bir madde üretmesi ile eklemler, kemikler ve kıkırdak dokusu güçlendirilir.

Hormon, D3'ün bir parçalanma ürünü olan 1,25-dioksikolekalsiferol'dür. Bağlantı birikir kas lifleri, böbrek. Bağırsaklara girdikten sonra kalsiyumun dişlere ve kemiklere taşınması için gerekli proteinin üretimini uyarır.

Diğer faydalı özellikler kolekalsiferol:

• erkeklerde ereksiyon ve gücü, tiroid aktivitesini, konsantrasyonu artırır;
• bağırsak epitelinin mitokondriyal zarlarının kas elastikiyetini, dayanıklılığını ve geçirgenliğini arttırır;
• bağışıklık sistemini güçlendirir;
• insülin sentezine katılır;
• kollajen üretimini uyarır;
• yağ dokusunu yakar, kilo kaybına katkıda bulunur;
• kalp hastalığını önler;
• kolesterol plaklarının oluşumunu engeller;
• kemikleşme, saç büyümesi süreçlerini geliştirir;
• epitel hücrelerinde normal metabolizmayı koruyarak cildin durumunu iyileştirir;
• kanserli tümörlerin ortaya çıkmasını önler;
• kanın pıhtılaşmasını düzenler.

D3 vitamini içeren müstahzarların, uygun kemik dokusu oluşumu için doğumdan itibaren çocuklar (bebekler) ve ayrıca olumsuz iklim koşullarında (kirli bölgeler, kısa gün ışığı alan şehirler) yaşayan insanlar tarafından kullanılması önerilir.

günlük ihtiyaç

Günlük kolekalsiferol dozu:

• bebekler ve 1 yaşına kadar olan bebekler için - 400 IU (10 mcg);
• 1 ila 10 yaş arası çocuklar için - 600 IU (15 mcg);
• 18 yaşın altındaki ergenler, yetişkinler, hamile kadınlar, emziren kadınlar için - 650 IU (16.25 mcg);
• yaşlılar için (65 yaş üstü) - 800 IU (20 mcg).

D3 vitaminini kaç yaşına kadar almalıyım ve nasıl vermeliyim?

Kemik dokusunu oluşturmak ve yenilemek için insan vücudundaki kolekalsiferol her yaşta gereklidir. Günlük bir besin ihtiyacınızı tam olarak karşılamak için, vücudun çıplak bölgeleriyle (kollar, bacaklar, sırt) günde en az 90 dakika güneşte vakit geçirmek, yararlı bir bileşik içeren yiyecekler (genellikle hayvansal kökenli) yemek veya aktif takviyeler almak önemlidir. yemek sırasında.

Sentetik bir maddenin emilmesi için, D3 içeren bir ilaç kullanırken, aynı anda yağlı bir ürün yemek önemlidir (örneğin, üç gram tereyağı veya beş mililitre bitkisel yağ).

Vücudun D3 vitamini ihtiyacı, ikamet ettiğiniz coğrafyadan etkilenir: kuzeye ne kadar yakınsa, o kadar fazla kolekalsiferole ihtiyacınız vardır. Bu nedenle, kış döneminde otuz yedinci paralelden, bir kişi pratik olarak doğal güneş ışığından yararlı bir bağlantı almaz.

Ek olarak, koyu tenli insanların vitamini daha kötü sentezlediklerini ve bunun sonucunda günlük ihtiyaçlarını karşılamak için ekvatora daha yakın yaşadıklarını hatırlamak önemlidir.

Bilim adamlarına göre güneş kremleri, epitelin üst katmanlarında besinin tam olarak üretilmesini engelliyor. SPF8 etiketli bir ürün, ciltteki vitamin üretimini tamamen engeller.

Teşhis amacıyla, vücuttaki kolekalsiferol içeriği, kural olarak, ergokalsiferol ve ürünleri ile birlikte belirlenir. Normdaki bileşiklerin toplam konsantrasyonu, mililitre başına bir ila iki nanogramdır.

Kolekalsiferol, yeni doğan bebekler için "kritik" bir elementtir, çünkü kıkırdak ve kemik dokularının yapımında ana bileşenler olan fosfor ve kalsiyum metabolizmasında yer alır. D3 vitamini eksikliği çocukluk kemiklerin yumuşamasına ve iskeletin doğru ontogenezinin bozulmasına yol açar. Düşük güneş aktivitesi olan bölgelerde, uzuvların eğriliği hastalığın zaten ilerlemiş bir formunun bir işareti olduğundan, hastalığın ilk semptomlarını gözden kaçırmak kolaydır.

Çocuklarda kemik anomalilerinin gelişme nedenleri:

• kış mevsiminde doğum;
• prematüre;
• komplikasyonlu gebelik;
• antikonvülsan almak;
• bir bebekte metabolik bozukluk;
• güneş ışığı eksikliği.

Çocuğun raşitizm geliştirme riski varsa, kemik anormalliklerinin ortaya çıkmasını önlemek için, bir çocuk doktorundan yardım almanız gerekir. klinik tablo D3 vitamini almak için profilaktik bir plan hazırlar.

Aynı zamanda, genç annelerin bebekte kolekalsiferol eksikliğini gösteren semptomları netleştirmesi önemlidir.

Bebeklerde D3 eksikliğinin belirtileri:

• göğüs şeklindeki değişiklik;
• rahatsız edici rüya;
• fontanelin geç kapanması;
• başın deformasyonu (tüberküllerin ve çıkıntıların görünümü);
• Kas Güçsüzlüğü;
• sinirsel uyarılabilirlik;
• eğrilik alt ekstremiteler(kalça displazisi);
• atopik dermatit (bazen streptoderma belirtileri ile).

Bununla birlikte çocukta uzun süreli D3 eksikliği diş çıkarmada yavaşlamaya ve maloklüzyon oluşumuna yol açar. Patolojilerin ilk belirtileri tespit edildiğinde, tedaviye hemen başlanır, çünkü bebeklikte zamansız D3 tedavisi yetişkinlikte komplikasyonlarla tehdit eder: artrit, skolyoz, kemiklerin eğriliği, düztabanlık.

Vakaların %80'inde kemik anomalileri Ekim'den Mayıs'a kadar doğan bebeklerde görülür. Bunun ışığında, çocuk doktorları, raşitizm belirtilerinin ortaya çıkmasını beklemeden, yaşamın ilk yılında bebeklere profilaktik bir dozda kolekalsiferol müstahzarları reçete eder. Günlük besin normu, bebeğin durumuna, doğuştan patolojilerin varlığına, annenin diyetine (emzirilen çocuklar için), "tamamlayıcı besinlerdeki" D3 vitamini konsantrasyonuna ve çocuğun buna duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. .

Kolekalsiferol kaç aydır reçete ediliyor?

Bebek zamanında doğmuşsa, D3 vitamini 3 ila 4 haftalıkken günde 500 IU (12.5 mcg) dozunda (Ekim'den Mayıs'a kadar) alınır. Prematüre bebekler için D3 tedavisinin zamanlaması, kemik dokusunun ontogenezini hızlandırmaya yardımcı olan 7-10 günlük yaşamlara kaydırılır. Vücut ağırlığı eksikliği ile, besinin günlük kısmı 1000 - 1500 IU'ya (25 - 37,5 μg) ulaşır.

Bebekler için ilaçlar

Yenidoğanlar için ana kolekalsiferol kaynakları anne sütü ve güneş ışığıdır. Bir çocuk biberonla beslenirse, D3 vitamini vücuduna süt karışımlarıyla birlikte girer. Bununla birlikte, "uyarlanmış" formülasyonlar, çoğu çocuk karma beslendiği için bebeğin günlük besin ihtiyacını karşılamaz.

Bebeğin vücudundaki kolekalsiferol dengesi, bıngıldağın durumuna göre çocuk doktoru tarafından belirlenir. Gerekirse, doktor ek D3 tedavisi reçete eder.

Aynı zamanda, aşırı doz kemik dokusunu demineralize etmek ve bağırsakta kalsiyum metabolizmasını bozmakla tehdit ettiğinden, "vitamin" preparatlarını son derece dikkatli kullanmak önemlidir.

Bebekler için en uygun D3 vitamini kaynağı sıvı bir çözeltidir (su veya yağ). İlk tip, hipoalerjenik formül ve bağırsakta hızlı emilim nedeniyle, anormallikleri olan "zayıf" yeni doğanlar için kullanılır. Aynı zamanda, "yeni nesil" yağ süspansiyonları, önceki katkı maddelerine göre verimlilik açısından daha düşük değildir. Hangi kompozisyonun daha iyi olduğu, belirli duruma, çocuğun vücudunun özelliklerine bağlıdır.

Popüler D3 vitamini takviyelerini düşünün:

1. Videin, bir yağ süspansiyonuna dayanan kolekalsiferol ve kazeinin antirakitik bir karışımıdır. Serbest bırakma formu - tabletler. Bir kapsül 500, 1000, 5000 ve 10000 IU D3 vitamini içerir. Bebekler için tablet toz haline getirilir ve içinde çözülür. İlaç yemeklerden sonra (10-15 dakika içinde) günde bir kez aynı saatte alınır.
2. Aquadetrim sulu bir kolekalsiferol çözeltisidir. Doktor kabul zamanlamasını değiştirmediyse, ilaç yaşamın 4 haftasından itibaren reçete edilir. Konsantrasyon aktif madde 1 damla - iyi gelişen çocuklar için günlük norma karşılık gelen 500 IU. Prematüre bebeklere günde 2-3 damla solüsyon verilir. İlacı almadan önce, 5 mililitre saf suda eritin Aquadetrim, ön tacın küçük boyutunun arka planına karşı fontanelin erken aşırı büyümesine yatkınlığı olan bebeklerde kontrendikedir.
3. Vigantol, D3 vitamininin yağlı bir çözeltisidir. Bu çare, yaşamın 2. haftasından itibaren reçete edilir. 1 damla sıvı 667 IU kolekalsiferol içerir.
4. Minisan. Yağ süspansiyonu (bebekler için) ve çiğnenebilir tabletler (üç yaşından büyük çocuklar için) şeklinde üretilirler. Bir damla sıvı 100 IU D3 vitamini içerirken, bir draje 400 IU içerir.
5. Vitamin D3 Devisol, yağ bazlı bir solüsyondur. Maddenin önerilen günlük dozu, toplam 400 IU kolekalsiferol olan 5 damladır.Bu bileşim, kırıntılarda alerji veya diyatez varlığında kullanılmaz.
6. D3 Vit bebeğim. İlacın salım formu kapsüllerdir. Draje 200 IU D3 vitamini içerir. Ürün, doğumdan 3 yaşına kadar olan çocuklarda kemik patolojilerinin önlenmesi ve tedavisi için kullanılır. Aynı zamanda, ilacın kapsül tipi anneler için mantıklı bir soruyu gündeme getiriyor: Bir vitamini doğru şekilde nasıl yenir? Besini paketten çıkarmak için, blisterin üzerindeki özel ucu çevirin ve yırtın. Kapsülün içeriği daha sonra bebeğin ağzına sıkılır veya anne sütüne karıştırılır. Aynı zamanda bebeğin drajeyi yutmamasını sağlamak da önemlidir.
7. Alfa D3-Teva. Kompozisyon, 20, 40, 80 IU alfakalsidol (D3 vitamininin sentetik öncüsü), yağ damlaları ve enjeksiyon çözeltileri içeren kapsüllerde mevcuttur. Bu ilaç, esas olarak endokrin sistemin işlev bozuklukları olan 6 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir.

Bebeğin D3 eksikliğinin arka planına karşı başka vitamin ve mikro element eksikliği varsa, kolekalsiferol kaynağı olarak multivitamin komplekslerinin kullanılması tavsiye edilir.

Bunlardan bazılarını ele alalım:

1. Polivit Bebek. Çocuğa damlalar, doğrudan yemek sırasında günde 1 mililitre (400 IU D3 vitamini) dozunda reçete edilir.
2. Vidailin - M. Oral uygulama için bir şurup şeklinde üretilmiştir. 5 mililitre çözelti 400 IU kolekalsiferol içerir.
3. Çoklu Sekmeler bebeğim. Günlük doz bir bebek için - 1 mililitre, bu da 400 IU D3 vitaminine karşılık gelir.

Unutmayın, multivitamin almanın tavsiye edilebilirliğini bir çocuk doktoru ile tartışmak önemlidir.

İnsan vücudunda kolekalsiferol eksikliğinin nedenleri:

• güneş ışığı eksikliği;
• karaciğer ve böbrek hastalığının neden olduğu vitamin metabolizmasının ihlali;
• diyette vitamin D3 bileşiği eksikliği;
• maddenin bağırsakta zayıf emilimi.

Kalsiferol eksikliğinin vücuttaki en ciddi sonuçları şunlardır: kandaki fosfor, kalsiyum içeriğinde azalma ve kemik dokusunun yumuşaması. Sonuç olarak, güneş vitamini eksikliği olan kişiler kırıklara daha yatkındır. Ek olarak, alerjik durumların gelişimi ve sık solunum yolu hastalıkları günümüzde subklinik kolekalsiferol eksikliği ile ilişkilendirilmektedir.

İnsan vücudunda D3 vitamini eksikliğinin karakteristik belirtileri:

• uykusuzluk hastalığı;
• miyopi;
• sinirlilik;
• başın terlemesi;
• ağızda yanma hissi;
• kemiklerdeki mineral seviyesinde azalma.

Devam etmeden önce, hipovitaminozun birincil belirtilerini belirlemeye ek olarak ilaç tedavisi, vücuttaki D3 içeriğini belirlemek için bir kan testi yaptırmanız gerekir.

Vücutta uzun süre kolekalsiferol eksikliği, aşağıdaki hastalık durumlarının gelişimi için uygun koşullar yaratır:

• osteoporoz;
• raşitizm;
• osteomalazi;
• bronşiyal astım;
• dengesizlik;
• romatizmal eklem iltihabı;
• zayıf bağışıklık;

Unutmayın, vücutta yetersiz vitamin alımı ile ilişkili hastalıkları tedavi etmek zorunda kalmamak için D-hipovitaminozu gelişmesine izin verilmemelidir. Hastalık önlenemezse, bir doktor tavsiyesi almalısınız.

Lütfen dikkat: Bileşiğin yüksek dozlarda okuma yazma bilmeyen ve irrasyonel kullanımı vücudun zehirlenmesine ve ciddi sonuçların gelişmesine yol açabilir.

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız için tehlikelidir!

Hiperkalsemi ve hipervitaminoz

Uzun süreli vitamin "kolekalsiferol" tedavisi ile sıklıkla hiperkalsemi oluşur. Tipik olarak, bu durum oluşur aşağıdaki durumlar: büyük miktarda (süt ürünleri) içeren gıdaların eşzamanlı aşırı tüketimi ile veya serumda 25 (OH) D3 birikmesine yol açan 2 ila 3 ay veya daha uzun süre yüksek doz D3 ilacının verilmesinin bir sonucu olarak . Aynı zamanda, kandaki bileşiğin konsantrasyonu normu 5-10 kat aşar. Kolekalsiferol kesildikten sonra, adipoz ve kas dokularında birikmeye bağlı olarak yüksek 25(OH)D3 seviyesi 90 güne kadar devam eder.

Bu tür aktif ilaçların uzun süreli kullanımı ile hiperkalsemi ve aşırı dozda D3 vitamini ortaya çıkar: dihidrotakisterol, alfakalsidol, kalsifediol, kalsitriol.

Hipervitaminoz belirtileri:

• endişe;
• iştahsızlık;
• bağırsak kolik;
• baş ağrısı;
• poliüri;
• ataksi;
• mide bulantısı;
• Solunum Problemleri;
• kaslarda, eklemlerde ağrı;
• yavaş kalp hızı;
• şişkinlik;
• kas spazmları;
• basınçta keskin bir artış;
• ateşli durum

Vücuttaki fazla kolekalsiferolün atılması için öncelikle D içeren ilaçların alımı iptal edilir ve kalsiyumdan zengin gıdaların kullanımı sınırlandırılır. Daha sonra şiddetli hiperkalsemi ile glukokortikoidler, özellikle prednizon bulunur. Madde nasıl alınır? İlaç 14 - 21 gün, günde 50 mg kullanılır. Sistematik olarak alındığında glukokortikoid, antiinflamatuar, antialerjik etkilere sahiptir. Kortikosteroidler, D3'ün kemikler, ince bağırsak üzerindeki etkisini bloke eder.

Hiçbir durumda zehirlenme semptomlarının ortaya çıkması göz ardı edilmemelidir, aksi takdirde vücuttaki aşırı dozda bileşik aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

• yumuşak dokuların, kan damarlarının, kalp kapakçıklarının kireçlenmesi;
• kalsiyum tuzlarının kalpte, böbreklerde, bağırsaklarda birikmesi;
• osteoporoz oluşumu.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Artmış bir kolekalsiferol dozu reçete edilir. karmaşık terapi aşağıdaki hastalıkların tedavisi:

• onkoloji;
• kadınlarda iklim dönemi;
• akut aşamada pankreatit;
• osteomiyelit;
• raşitizm;
• konvülsif sendrom;
• enterit;
• artrit;
• zayıflık;
• Tropikal döküm;
• osteoporoz;
• enterokolit;
• Kronik gastrit;
• tetani;
• spazmofili;
• siroz;
• hipoparatiroidizm;
• psödohipoparatiroidizm;
• dişlerde, kemik dokusunda kalsiyum eksikliği;
• malabsorpsiyon sendromu;
• hipoparatiroidizm;
• hipofosfatemi, hipokalsemi;
• mekanik sarılık;
• Karaciğer yetmezliği;
• glüten enteropatisi;
• Crohn hastalığı;
• kalıcı ishal

Ek olarak, D3 vitamini ihtiyacı hipokalsemi, hipo ve avitaminoz, dengesiz beslenme (çiğ gıda, vejeteryanlık), yetersiz güneşlenme, alkolizm ile artar. cerrahi müdahale, hamilelik sırasında, emzirme.

Kolekalsiferol, kalsiyum nefrourolitiazis, aktif akciğer tüberkülozu formu, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, uzun süreli immobilizasyon, hiperkalsemi, hiperkalsiüri, hiperfosfatemi ile renal osteodistrofi olan hastalarda kontrendikedir.

Cilt bağışıklığının "korumasında"

Cilt, vücudun virüslere, bakterilere ve patojenlere karşı ilk savunma hattıdır. Aynı zamanda, dermisin% 95'i koruyucu hücrelerden oluşur - bağışıklık süreçlerinde yer alan keratinositler. Bu organoidler, mikrobiyal floradaki değişikliklere yanıt vermek ve dışarıdan çeşitli sinyaller almak için özel "sensörlere" sahiptir. Bir deri lezyonundan sonra, yarayı çevreleyen keratinositler, peptitler ve antimikrobiyal reseptörler oluşturmak için hücrelerin genetik kodlamasını arttırır. D3 Vitamini, bu "ajanların" patojenik mikroorganizmaları tanıma yeteneğini güçlendirerek koruyucu bir pıhtı oluşmasına neden olur. Aynı zamanda, keratinositler ve kolekalsiferol, deri içinde enfeksiyon için neredeyse aşılmaz bir bariyer oluşturur. Bununla birlikte, bu tür reaksiyonların tam seyri ancak vücutta yeterli miktarda D3 vitamini varsa mümkündür.

Kolekalsiferol aktivasyon mekanizmasını düşünün.

Besin maddesinin doğal üretimi cildin en derin katmanlarında gerçekleşir: 7-dehidrokolesterol bileşiğinin maksimum konsantrasyonlarını içeren dikenli (stratum spinosum) ve germinal (stratum bazale). Ultraviyole radyasyonu (B tipi) emen bu madde, yapıyı değiştirir ve bunun sonucunda bir prohormon olan D3 vitamini sentezlenir. Bundan sonra kolekalsiferol, bir sonraki form olan kalsidiolü oluşturmak üzere karaciğere taşınır. Derideki mikrobiyal flora değiştiğinde, "sensörler" beyne tehlike sinyalleri iletir, bunun sonucunda bileşen karaciğerden böbreklere taşınır ve burada aktif forma, kalsitriole dönüştürülür.

Son dönüşümden sonra, "güneş" vitamini tekrar kan dolaşımına girer ve buradan taşıma proteinlerinin yardımıyla organlara iletilir. Uzun kışları olan bölgelerde, doğal prohormon üretimi yavaşlar, D3 hipovitaminozu gelişimine ve sonuç olarak cildin doğuştan gelen bağışıklığının zayıflamasına neden olur. Bu nedenle, dermisin bariyer işlevini sürdürmek için alınması tavsiye edilir. tıbbi analoglar kolekalsiferol. Böyle bir ilaç, epidermal keratinositlerin farklılaşmasını ve çoğalmasını modüle eden topikal kalsipotrioldür (kalsipotrien). Bir maddenin bu özelliği normalleştirmek için kullanılır inflamatuar süreçler sedef hastalığı ve vitiligodan etkilenen ciltte.

D3 vitamini, dermisi korumaya ek olarak, ölü deri hücrelerinin büyümesinde, düzenlenmesinde ve değiştirilmesinde rol oynar. İnsan vücudunda bu prohormonun eksikliği varsa epidermal hücrelerin yapısı değişir. Aynı zamanda derinin dış tabakaları sıkılığını, elastikiyetini ve gücünü kaybeder ve bazı bölgelerinde kuruluk ve parşömen görülür. Bunun ışığında, kolekalsiferol, kozmetolojide saçları güçlendirmek ve büyütmek için harici bir ajan olarak kullanılır.

D3 vitamini oral alımla birlikte balzamlara, şampuanlara ve saç serumlarına eklenir.

D3 vitamini ile kalın "saç" için maske

İçindekiler:

• - 5 mililitre;
• dulavratotu yağı - 5 mililitre;
• D3 vitamini (alfakalsidol) - 5-6 damla (yarım ampul).

Bu bileşenler iyice karıştırılır ve 30 dakika boyunca kök bölgesine uygulanır. Bu maske cildin aşırı kuruluğunu giderir, saç köklerini güçlendirir ve cansız saçlara ekstra parlaklık verir. Kalıcı bir etki elde etmek için prosedür haftada bir kez kullanılır.

Unutmayın, insan genotipinin %10'u olan 2.000'den fazla geni aktive ettiğinden, her insanın vücuttaki D3 vitamini alımını izlemesi önemlidir.

Postmenopozal Osteoporoz için D3 Tedavisi

Menopoz sonrası osteoporoz, yumurtalık yetmezliğinin arka planına karşı artan kemik kırılganlığı ile karakterize bir hastalıktır. Kadınlarda menopoz sırasında doğal östrojen üretimi azalır, bunun sonucunda sitokin üretimi (iltihabın akut fazının proteinleri) artar ve osteoklastların (kıkırdağı emen hücreler) aktivitesi artar. Bu tür reaksiyonlar böbreklerdeki "kolkalsiferol" metabolizmasının bozulmasına, yoğun kemik dokusu kaybına ve sonuç olarak osteoporoz gelişimine yol açar.

Bu hastalık, kemik onarımı ve emiliminin birbiriyle ilişkili süreçlerinde bir dengesizlik ile kendini gösterir. Ek olarak, hastalığın patogenezi, vücuttaki yaşa bağlı vitamin eksikliğinden ve hedef organlardaki D-reseptörlerinin “güneş” besin maddesine olan afinitesindeki (moleküler bağların gücü) azalmadan etkilenir. Bu reaksiyonlar sonucunda kandaki paratiroid hormonu (PTH) konsantrasyonu artar, kas gücü azalır, travmatik düşme ve uzuv kırılması riski artar.

Osteoporotik değişiklikleri önlemek ve kemik mineralizasyonunu korumak için, olgun yaştaki insanlara (50 yaşından itibaren) profilaktik D3 tedavisi verilir. Bu durumda, kolekalsiferol - alfakalsidolün ön ilaç formunun kullanılması tavsiye edilir. Bu madde vücuda girdikten sonra vitamin D3-kalsitriolün aktif metabolitine dönüştürülür. Prohormon, endojen düzenlemeyi atlayarak (böbreğin katılımı olmadan), kan serumunda hızla birikerek, ince bağırsakta fosfor ve kalsiyumun adsorpsiyonunda bir iyileşmeye neden olur. Gerektiğinde kalsitriol ve paratiroid hormonu kemik dokusundan kalsiyum iyonlarını harekete geçirir ve böbreklerde geri emilimini düzenler.

Alfakalsidol ile tedavi öncelikle şu şekilde kullanılır: ikame tedavisi, vücudun D-eksikliği koşullarını ortadan kaldırmak için. Aynı zamanda, vitaminin düzenleme yeteneği metabolik süreçler V kas dokusu, paratiroid bezi, beyin ve bağışıklık sistemi hormonal bir ajan olarak terapötik kullanım bölgesini belirler.

Bu ilacın ayrıntılı bir açıklamasını düşünün.

Kullanım alfacalcidol için talimatlar

Alfakalsidol, bağırsakta fosfor ve kalsiyum emilimini uyarır, kemik metabolizmasını harekete geçirir, paratiroid bezinin hiperfonksiyonunu baskılar ve böbreklerdeki "yapı" maddelerinin yeniden emilimini güçlendirir.

Kompozisyon: bir tablet (kapsül) 0.25, 0.5 veya 1 µg alfakalsidol içerir ve 1 mililitre çözelti 0.5 µg içerir.

Kullanım endikasyonları: osteoporoz (postmenopozal, jüvenil, evrimsel), steroid osteopatileri, renal tübüler asidoz, D-dirençli raşitizm, postoperatif hiperparatiroid osteodistrofisi, kalsiyum-fosfor metabolizmasının düzeltilmesini gerektiren durumlar, de Toni-Debre-Fanconi hastalığı, kolkalsiferol metabolizması bozuklukları (tetani, hipokalsemi), kronik böbrek yetmezliği, paratiroid bezinin hipofonksiyonu.

Ek olarak, ilaç renal osteodistrofiyi önlemek için (hemodiyaliz ile) ve böbrek nakli sonrası rehabilitasyon tedavisinde kullanılır.

Osteoporozun (yaşlılık, postmenopozal, steroid) önlenmesi için 2 ila 12 ay boyunca günde 0.5-1 µg vitamin kullanılır.

Ekzojen kolekalsiferol eksikliği, uzun süreli antikonvülsan tedavi veya sindirim sistemi hastalıklarına bağlı osteomalazi ve D-eksikliği olan raşitizmde, alfakalsidol günde 1-3 mcg dozunda reçete edilir.

Hipoparatiroidizm veya Fanconi sendromundan muzdarip hastalar için günlük D3 vitamini miktarı 2-6 mcg'dir. Osteodistrofi ile ilacın günlük dozu 0.07-2 mcg'dir. Raşitizm benzeri hastalıkları olan çocuklara, bebeğin vücut ağırlığına ve yaşına bağlı olarak günde 0,5 ila 3 μg ilaç verilir. Osteomalazi ve hipofosfatemik raşitizm tedavisi için ilacın günlük dozu 4-20 mcg'ye (tıbbi gözetim altında) yükseltilir.

Yoğun D3 tedavisi, 2 hafta ara ile 10 günlük kurslar halinde kullanılmaktadır.

İdrar ve kandaki kalsiyum seviyesini kontrol ederek (haftada bir kez) alfakalsidol almaya minimum porsiyonlarla başlamanız önerilir. Maddenin pozitif bir toleransı ile, kan plazmasındaki kalsiyum konsantrasyonunu kontrol etmeye devam ederek (her 3-5 haftada bir), biyokimyasal parametreler stabilize olana kadar günlük oran 0.25 - 0.5 mcg artırılır.

20 kg'a kadar olan çocuklar için, vitaminin günlük kısmı çocuğun ağırlığının kilogramı başına 0,01 - 0,05 mcg'dir.

Renal osteodistrofide, terapötik dozaj, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.04 ila 0.08 μg arasında değişir.

Alfakalsidol alırken aşırı doz belirtileri varsa, hipovitaminoz semptomları ortadan kalkana kadar ilacın günlük dozu azaltılır.

Hangi yiyeceklerin kolekalsiferol içerdiğini düşünün.

1. Balık ve ondan elde edilen ürünler. Bir vitamin bileşiğinin en büyük miktarı içinde bulunur. Bir yetişkinin günlük ihtiyacını (10 mcg) karşılamak için bu maddeden günde sekiz damla içmeniz gerekir. En Balık Yağı- 100 g ürün başına - 1,5 - 2,5 g, - 1,3 - 2,2, - 1,2 - 2,0, - 0,8 - 1,4, - 0,3 - 1,3 g; - 0,2 - 0,3. 5 mg morina karaciğeri, 125 gr, 200 gr, 150 gr somon fileto, yağda 50 gr çaça balığı, 850 gr mavi mezgit filetosu, günlük kolekalsiferol oranı organizmayı "döşedi". Bu kategorideki ürünlerin dezavantajları şunlardır: ürünlerin yağ içeriği, obezite gelişimi için potansiyel tehlike oluşturan yüksek kolesterol seviyeleri, kan damarlarında sorunların ortaya çıkması.
2. Et ve sakatat. Bonfile, az miktarda yararlı bir bileşik içerir (100 g ürün başına 0,2 μg'ye kadar), oysa sığır karaciğeri bu gösterge 1.2'ye, koyun karaciğerinde - 1'e, koyun böbreklerinde - 0.5'e kadar yükselir. Bu ürünler sadece D3 vitamini açısından değil, A, B, K vitaminleri açısından da zengindir. Ancak sadece et ve sakatat yemenin vücudun kolekalsiferol ihtiyacını tam olarak karşılamanın son derece sorunlu olduğunu unutmamak önemlidir.
, süt, kolekalsiferol seviyesi 0,05 ila 0,1 mcg arasında değişir. Bu ürünlerdeki vitamin bileşimi içeriği az olmasına rağmen tüketildiğinde Büyük bir sayı Laktik asit ürünleri, yetişkin vücudunun bir maddeye (5 μg) olan ihtiyacını yarı yarıya karşılayabilir.
3. Mantarlar. 100, 63 mcg kolekalsiferol içerir (günlük D3 normunu "ödemek" için, günde 16 g ürün yemek yeterlidir), - 8,8 mcg (130 g), - 6,3 mcg (150 g), - 2,6 mcg (400 gr ). Bununla birlikte, satın alırken, vitaminin sadece güneşte yetişen mantarların meyve gövdelerinde üretildiğini dikkate almak önemlidir. Çiftliklerde "yapay" koşullarda geliştirilen chanterelles, istiridye mantarları ise, içlerinde ergosterol D3'e dönüşmez, sonuç olarak vücuttaki bu besin eksikliğini telafi etmezler.
4. Bitkisel ürünler (at kuyruğu) - 100 g'da 0.01 mcg'ye kadar vitamin.

Bu nedenle, en büyük miktarda kolekalsiferol, hayvansal yan ürünlerde (böbrekler, karaciğer) ve yağlı deniz balıklarında - morina ve en küçüğü - sebzelerde, meyvelerde, meyvelerde, yeşilliklerde bulunur.

D3 vitamininin ısıl işleme dayanıklı olması nedeniyle, yararlı bir bileşik açısından zengin gıdaların pişirilmesi ve kızartılmasından sonra, besin kaybı% 2-3'tür, bu da bitmiş yemekteki maddede önemli bir azalmaya yol açmaz. .

Kendi "güneş ışığı" vitamini

D3 vitamini açısından zengin bir diyet derlerken, gerekli kolekalsiferol miktarının dikkate alınması önemlidir. insan vücudu sadece yiyeceklerden elde edilmesi zordur. Örneğin, günde 850 gr morina balığı veya 1000 gr İsviçre peyniri yemek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, vücut ciltteki bileşiği kendi başına sentezleyebildiğinden, günlük ihtiyacı karşılamak için güneşte daha sık olmanın önemli olduğunu unutmayın.

Açık hava sporları ve dengeli beslenme, kemik ve kas tonusunun uygun gelişimi ve bakımı için mükemmel bir kombinasyondur.

İnsan vücudunun diyete bağlanmadan tüm yıl boyunca kolekalsiferol eksikliği yaşamaması için hangi koşullara uyulması gerektiğini düşünün.

1. Her gün 2-3 saat sokakta yürümek.
2. İlkbahar sonu, yaz, maksimum sonbahar başı en güneş ışığının epitelyumun üst katmanlarına serbestçe girebilmesi için cildi açık tutun.
3. sertleşmek, egzersiz yapmak doğa yürüyüşü kışın, vücudun bir vitamin bileşiğinden en şiddetli şekilde yoksun olduğu zaman.

Unutmayın, D3 yağ dokusunda, karaciğerde birikebilir ve soğuk mevsimde tüketilebilir. Bundan, önümüzdeki 3-6 ay boyunca vücutta besin kaynağı olması için yazın güneşli günlerde her gün yoğun bir şekilde yürümek yeterli olduğu sonucu çıkar.

D2 ve D3 vitaminleri arasındaki farklar

Ergokalsiferol ve kolekalsiferol arasındaki farkı düşünün.

1. D2 vitamini mantarlar ve bitkiler tarafından sentezlenir. Vücuda yararlı bir bileşik sağlamak için günlük menüde meyveler, sebzeler, taze meyve suları, süt ve tahıllar yer almalıdır. Ergokalsiferolden farklı olarak, insan vücudu UV ışınlarının etkisi altında kendi başına D3 üretebilir. Ek olarak, besin hayvansal ürünler içerir.
2. Ergokalsiferol, kalsiyum-fosfor metabolizmasını düzenler, emilimi artırır ve kemiklerde zamanında birikmesini destekler. Aynı zamanda kolekalsiferol, minerallerin taşınmasında görev alır ve ince bağırsaktan fosforik asit ve kalsiyum tuzlarının emilimini etkiler.
3. Birkaç bileşene ayrıldıktan sonra, bileşiğin fazlası Negatif etkiçalışmak iç organlar. Biyokimyasal reaksiyonlar sırasında D3, kanser hücrelerinin gelişimine karşı çıkan kalsitriole dönüşür.

Vücudu ergokalsiferol ve kolekalsiferol ile doyurmak için uzmanlar, doğal vitamin kaynaklarının - bitki ve hayvansal ürünler - kullanılmasını önermektedir. Katkı maddelerinin ve sentetik maddelerin kullanımı, örneğin hastalıkların veya uzun süreli vitamin eksikliğinin tedavisinde son çare olarak önerilir.

D2, D3 vitaminlerini içeren müstahzarlar bir yıldan fazla saklandığında etkinliklerini kısmen kaybederler (en az %50). Bunları kaydederken ve kullanırken, üreticinin talimatlarına uymak önemlidir.

Kolekalsiferolün sıvı formülasyonları

D3 vitamini aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• oral kullanım için yağ içinde çözelti;
• oral uygulama için sulu çözelti;
• enjeksiyon için yağlı çözelti.

Kolekalsiferol ayrıca çeşitli dozajlarda hap, kapsül şeklinde üretilir.

Ağızdan alındığında, gastrointestinal sisteme girdikten sonra, bileşik emilir. ince bölüm bağırsaklar. Yağdan farklı olarak sulu bir çözelti çok daha iyi emilir. Madde lenfatik sisteme girdikten sonra karaciğere girer ve ardından kana karışarak tüm vücuda yayılır.

Serbest bırakma şekli ve günlük vitamin alım miktarı, hipovitaminozun ciddiyetine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.

Bu nedenle, kolekalsiferol, kemik dokusunun yapımında yer alan, bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyen, insan vücudu için hayati bir vitamindir. kardiyovasküler sistemler ve ayrıca vücudu korur cilt hastalıkları, diyabet, kanserli tümörler.

D3'ün bağırsaklarda kalsiyum emilimini arttırdığı göz önüne alındığında, besin maddesinin (ilaçlarla birlikte) ek alımı kanda, kemik iliğinde, karaciğerde ve dalakta demir eksikliğine neden olabilir.

güncellenmiş:

Grup üyeliği: Yağda eriyen vitaminlerin bir müstahzarı.

Farmakodinamik: Yağda eriyen vitamin D2. Vücuttaki kalsiyum ve fosfor değişimini düzenler. Aktif metabolitleri (özellikle kalsitriol) hücre zarlarına kolayca nüfuz eder ve hedef organların hücrelerindeki özel reseptörlere bağlanır, bu da kalsiyum bağlayıcı proteinlerin sentezini aktive etmeye yardımcı olur, bağırsakta Ca2+ ve fosforun (ikincil olarak) emilimini kolaylaştırır. , böbreklerin proksimal tübüllerinde yeniden emilimini arttırır, bu iyonların kemik dokusu tarafından yakalanmasını arttırır ve kemik dokusundan emilmelerini önler.

Farmakokinetik: Safra varlığında ince bağırsakta% 60-90 oranında emilir (hipovitaminoz ile - neredeyse tamamen). İnce bağırsakta kısmi absorpsiyona (enterohepatik dolaşım) uğrarlar. Safranın bağırsağa akışında bir azalma ile emilimin yoğunluğu ve eksiksizliği keskin bir şekilde azalır. Plazma ve lenfatik sistemde şilomikronlar ve lipoproteinler şeklinde dolaşır. Aktif metabolitlere dönüşerek metabolizmaya uğrar: karaciğerde - kalsidol'e, böbreklerde - kalsidolden kalsitriole. Kemiklerde büyük miktarlarda, daha az miktarda - karaciğerde, kaslarda, kanda, ince bağırsakta birikir ve yağ dokusunda özellikle uzun süre depolanır. D vitamini ve metabolitleri, böbrekler tarafından az miktarda safra ile atılır. Toksik etkisi A vitamini, tokoferol, askorbik asit, pantotenik asit, tiamin, riboflavin, piridoksin ile zayıflatılır. Tiazid diüretikleri hiperkalsemi riskini artırır. Ergokalsiferolün neden olduğu hipervitaminoz ile, hiperkalsemi gelişimine bağlı olarak kardiyak glikozitlerin etkisini arttırmak mümkündür (kardiyak glikozit dozunun ayarlanması tavsiye edilir). Fenobarbital veya fenitoinin etkisi altında, artan osteomalazi veya raşitizmde ifade edilen ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artabilir (ergokalsiferol metabolizmasının inaktif metabolitlere dönüşmesi nedeniyle).

Kullanım endikasyonları: Bozulmuş kalsiyum metabolizmasının neden olduğu raşitizm ve kemik hastalıkları (önleme ve tedavi). Osteomalazi. Osteoporoz. Nefrojenik osteopati. Paratiroid bezlerinin (tetani) işlevinin ihlali. Sedef hastalığı. Diskoid lupus eritematozus. Deri tüberkülozu (bazı formlar).

Dozlar, salınım biçimleri, uygulama yolları: Sabahları günde 10000-100000 IU. Ergokalsiferol (D2 vitamini) aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur. Draje ergokalsiferol 500 IU (önleyici amaçlı). Yağ içinde bir ergokalsiferol çözeltisi, 500 veya 1.000 IU kapsül (profilaktik amaçlı). Yağda ergokalsiferol solüsyonu %0.0625; %0,125 veya %0,5 (Solutio Ergocalciferoli oleosa %0,0625; %0,125 ila %0,5). Sırasıyla 1 ml 25.000 içerir; 50.000 ve 200.000 IU. Önleyici ve tedavi edici amaçlar için kullanılır. Bir damla sırasıyla 625 içerir; 1250 veya 5000 IU. %0,5 alkol içinde bir ergokalsiferol çözeltisi (Solutio Ergocalciferoli spirituosa %0,5). 1 ml'de 200.000 IU içerir.

D-hipervitaminozu: anoreksiya, mide bulantısı, baş ağrısı, genel halsizlik, sinirlilik, uyku bozuklukları, hipertermi, idrarda hiyalin silindirlerin görünümü, proteinüri, lökositüri; hiperkalsemi, hiperkalsiüri; yumuşak dokuların, böbreklerin, akciğerlerin, kan damarlarının kireçlenmesi. D 2 vitamininin kümülatif özelliklere sahip olduğu akılda tutulmalıdır. İlacı tıbbi gözetim altında almalı ve uzun süreli kullanımda kan ve idrardaki kalsiyum içeriğini araştırmalısınız. . Yüksek doz ergokalsiferol tedavisinde eş zamanlı olarak 10.000-15.000 IU/gün A vitamini ile askorbik asit ve B vitaminlerinin alınması önerilir Prematüre bebeklere ergokalsiferol reçete edilirken fosfatların aynı anda verilmesi önerilir. zaman.

Kontrendikasyonlar: hiperkalsemi. Hipervitaminoz D. Hiperfosfatemili renal osteodistrofi. Dikkatle - ateroskleroz, akciğer tüberkülozu (aktif form), kalp yetmezliği, hiperfosfatemi, fosfat nefrolitiazis, aşırı duyarlılık, böbrek yetmezliği, sarkoidoz veya diğer granülomatoz. Yaşlılık (ateroskleroz gelişimine katkıda bulunabilir). Hamilelik (35 yaş üstü kadınlarda).

tokoferol asetat.

Grup üyeliği: Yağda eriyen vitaminlerin bir müstahzarı.

Farmakodinamik: Serbest radikal reaksiyonlarını engeller, hücre ve hücre altı zarlara zarar veren peroksit oluşumunu engeller. Hem ve heme içeren enzimlerin - Hb, miyoglobin, sitokromlar, katalaz, peroksidaz sentezini uyarır. Doku solunumunu iyileştirir, proteinlerin sentezini uyarır (kollajen, enzimatik, iskelet ve düz kasların yapısal ve kasılma proteinleri, miyokard), A vitamini oksidasyondan korur Doymamış yağ asitlerinin ve selenyumun (mikrozomal bileşenin bir bileşeni) oksidasyonunu engeller. elektron taşıma sistemi). Kolesterol sentezini inhibe eder. Antioksidan aktiviteye sahiptir, doku metabolizması süreçlerine katılır; eritrositlerin hemolizini önler, kılcal damarların geçirgenliğini ve kırılganlığını artırır, seminifer tübüllerin ve testislerin işlevini bozar, plasenta, üreme işlevini normalleştirir. Ateroskleroz gelişimini, kalp kası ve iskelet kaslarında dejeneratif-distrofik değişiklikleri önler, beslenmeyi ve miyokardiyal kontraktiliteyi iyileştirir, miyokardiyal oksijen tüketimini azaltır. Tokoferoller bitkilerin yeşil kısımlarında, özellikle genç tahıl filizlerinde bulunur; bitkisel yağlarda (ayçiçeği, pamuk tohumu, mısır, yer fıstığı, soya fasulyesi, deniz iğdesi) büyük miktarlarda tokoferol bulunur. Bazıları ette, yağda, yumurtada, sütte bulunur. Kortikosteroidlerin, NSAID'lerin, kardiyak glikozitlerin etkisini arttırır. A ve D vitaminleri, kardiyak glikozitlerin etkinliğini ve toksisitesini azaltır. Epilepsili hastalarda (kandaki lipid peroksidasyon ürünlerinin içeriğinin arttığı) antiepileptik ilaçların etkinliğini arttırır.

Farmakokinetik: Emilim -% 50, emilim sürecinde lipoproteinler (E vitamininin hücre içi taşıyıcıları) ile bir kompleks oluşturur. Emilim için safra asitleri gereklidir. Alfa1 ve beta lipoproteinlere, kısmen serum albümine bağlanır. Protein metabolizması bozulursa, taşıma engellenir. TCmax - 4 saat Adrenal bezlerde, hipofiz bezinde, testislerde, yağ ve kas dokusunda, eritrositlerde, karaciğerde birikir. Safra ile atılır -% 90'dan fazla, böbrekler -% 6.

Kullanım endikasyonları: Yenidoğanlar, özellikle oksijen tedavisi veya demir preparatları alanlar (bağırsaklardaki emilimini azaltır). Hiperbilirubinemi ile. Hemolitik veya hiperkromik anemi ile. Yetersiz beslenme, miyokardiyal distrofi, raşitizm, miyopatiler ile (kollajen, kontraktil ve diğer proteinlerin sentezini arttırmak için). Kısırlık ile (gonadotropiklerin, plasental proteinlerin sentezini arttırmak için). Hipovitaminoz, kas distrofisi, amiyotrofik lateral skleroz, bağ aparatında (omurga dahil), eklemlerde ve kaslarda dejeneratif değişiklikler, travma sonrası ve enfeksiyon sonrası ikincil miyopati, dermatomiyozit. iyileşme. Dismenore, kürtaj tehdidi, menopoz, fetüsün intrauterin gelişim koşullarının bozulması. Erkeklerde gonadların hipofonksiyonu, bozulmuş spermatogenez ve potens. Astenonörotik sendrom, aşırı çalışma ile nevrasteni. SLE, skleroderma, romatoid artrit, miyokardiyal distrofi. periferik arterlerin spazmı; ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler yetmezlik, anjina pektoris. Karaciğer yetmezliği. Dermatozlar, trofik ülserler, sedef hastalığı. Yaşlılık, yetersiz beslenme. Solunum yolunun mukoza zarının atrofisi, periodontal hastalık. Endokrin hastalıkları: tirotoksikoz, diabetes mellitus, diyabetik polinöropati. yenidoğan distrofisi; malabsorpsiyon sendromu. Anemi. Yenidoğanların hemolitik sarılığı.

Dozlar, dozaj formları, uygulama yolları: Tokoferol asetatı 0.015-0.15g'de ağızdan ve kas içinden atayın. Salım formu: oral uygulama için - 10'luk turuncu cam şişelerde %5, %10 ve %30'luk çözeltiler; 20; 25 ve 50 ml ve 0,1 veya 0,2 ml %50'lik solüsyon (0,05 veya 0,1 g tokoferol asetat) içeren kapsüller. Bir göz damlasından bir damla %5, %10 veya %30 ilaç çözeltisi sırasıyla yaklaşık 1; 2 veya 6.5 mg a-tokoferol asetat; enjeksiyon için, ilaç% 5'lik 1 ml'lik ampullerde mevcuttur; %10 veya %30 solüsyon (sırasıyla 50; 100 veya 300 mg).

Yan etkiler ve bunları önlemek için önlemler: Alerjik reaksiyonlar, / m girişi ile - ağrı, sızma. aşırı doz Semptomlar: ishal, gastralji, düşük performans, halsizlik, tromboflebit, tromboembolizm pulmoner arter, tromboz, artmış CPK aktivitesi, hiperkolesterolemi, kabaran epidermoliz ile alopesi alanlarında beyaz saç büyümesi. Tedavi: semptomatik, ilaç kesilmesi.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık. Dikkatle - hipoprotrombinemi, artmış tromboembolizm riski.

Çözüm,Çözüm (gen. s. birim h çözüm , kısaltmak . Sol .)

Bireysel çalışma için sorular

1. Çözelti, bileşenleri, çözücü çeşitleri.

2. Çözümlerin uygulama yöntemleri.

3. Emici etki çözümlerini reçeteleme yöntemleri:

a) kısaltılmış reçete (etkin madde ile çözücü arasındaki kantitatif oranın belirtilmesi, çözeltinin konsantrasyonunun yüzde olarak ifadesi).

b) genişletilmiş kopya;

4. Oral uygulama için çözeltiler, dozajları.

5. Rektal uygulama için solüsyonlar (tıbbi lavmanlar).

6. Deri altı, kas içi ve damar içi uygulama için çözelti hacimleri.

7. Parenteral uygulama için çözeltilerin reçetesi.

8. Harici kullanım için solüsyonlar, reçete ve uygulama yöntemleri.

Çözüm– sıvı dozaj formu, katı veya sıvı bir tıbbi maddenin bir çözücü (damıtılmış su, etil alkol, gliserin veya sıvı yağ) içinde çözülmesiyle elde edilir. Sulu çözeltiler reçete edilirken, çözeltinin türü (su) belirtilmez. Yağlı veya alkollü solüsyonları reçete ederken, dozaj formunu ve tıbbi maddenin adını belirttikten sonra, oleosae (yağ) veya spirituosae (alkol) tanımlaması gelir.

Çözümler resmi ve gövde olabilir.

Uygulamaya göre ayırt ederler:

1. Oral uygulama için çözümler. Bu solüsyonlar imzada kaşıklarla (1 yemek kaşığı 15 ml, tatlı - 10 ml, çay - 5 ml solüsyon içerir), damlalarla (1 ml sulu solüsyon 20 damlaya eşittir) veya terapötik lavmanlarda (50-) dozlanır. Her biri 200 ml). ).

2. Enjeksiyon çözeltileri, ampuller (dozlu dozaj formları) ve küçük şişelerde üretilir. Kural olarak, 1-2 ml deri altına, 1-5 ml kas içine, 10-20 ml damar içine uygulanır.

3. Harici kullanım için solüsyonlar (yıkama, durulama vb.), ayrıca göz ve kulak damlaları, burun damlaları. Damlalar 5-10 ml miktarında reçete edilir, diğer amaçlar için çözeltiler - 50-500 ml.

Resorptif eylem çözümlerinin reçete edilmesi

1 . Oral solüsyonların reçete edilmesi

Çözümler genellikle kısaltılmış bir reçete biçiminde yazılır. atamadan sonra Rp.: dozaj formunun adını tam tekil olarak büyük harfle belirtin ( Sol.), genel durumda büyük harfle ilacın adı, çözeltinin türü (sulu değilse), çözeltinin konsantrasyonu (genellikle yüzde olarak) ve bir çizgi ile miktarı (ana sulu çözeltiler için) oral uygulama 3-4 gün boyunca reçete edilir). İkinci satır aşağıdaki gibidir DS. ve imza.

Tarif Örnekleri

1. 200 ml %0,25 prokain çözeltisi yazın ( Prokainyum). Yemeklerden sonra günde 3 kez 1 çorba kaşığı atayın.

Rp.: Sol.Prokaini 0,25% – 200,0

DS. Oral uygulama için günde 3 kez 1 yemek kaşığı

2. 10 ml %0,125 yağlı ergokalsiferol solüsyonu yazın (Ergokalsiferolum). Günde 2 kez 2 damla içinde atayın.

Rp.: Sol. ERGocalciferoli oleosae 0,125 % – 10,0

DS. Oral uygulama için günde 2 kez 2 damla

2. Parenteral uygulama için solüsyonların reçetelenmesi

Enjeksiyon için dozaj formları ampullerde ve küçük şişelerde üretilir.

Ampuller tek kullanımlıktır (dozlanır): ampul açıldıktan sonra içeriği sterilitesini kaybeder.

Şişelerdeki ilaçlar resmi ve gövdelidir. Şişe ayrıca, kullanımdan hemen önce bir çözücünün eklendiği kuru bir madde içerebilir.

Sonra ampullerde solüsyon reçete ederken RpSol.), daha sonra tıbbi maddenin, genital durumda bir başkent, çözelti türü (gerekirse), yüzde veya etki birimleri ve çizgi boyunca bir ampoule çözelti miktarı ile konsantrasyonu. İkinci çizgi - D.t.d.. N... ampullis içinde. Üçüncü satır - S. ve imza.

Tarif Örnekleri

1. 5 ml %0,5 prokain çözeltisi içeren 10 ampul yazın ( Prokainyum) antibiyotiği çözmek için.

Rp.: Sol. Prokaini 0,5% – 5,0

D.t. D. N 10amper olarak.

S. Antibiyotiği eritmek

2. 2 ml %0,5 diazepam solüsyonu içeren 5 ampul yazın ( diazepamum). 20 ml %5'lik glikoz çözeltisi içinde 2 ml yavaşça intravenöz olarak girin.

Rp.: Sol.diazepami 0,5% – 2,0

D.t. D. N 10 inç amp.

S. Ampul içeriğini 20 ml %5'lik glukoz solüsyonunda çözün. Yavaş yavaş intravenöz olarak uygulayın

3. 10 ml %10 kalsiyum glukonat çözeltisi içeren 10 ampul yazın. 10 ml'de intravenöz olarak uygulayın.

Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10 % – 10,0

D.t. D. Amperde N 10.

S. 10 ml intravenöz olarak uygulayın

Ampullerdeki resmi çözümler, konsantrasyon belirtilmeden reçete edilir. Rp'den sonra: Çözümün adı, genel durumda büyük harfle, miktarıyla gösterilir. İkinci çizgi - D.t. D. N.... ampullis içinde. Üçüncü satır S. ve imzadır.

Rp.:Nik e tamidi 2,0

D.t. D. N. 10 inç amp.

S. 2 ml'de deri altından enjekte edin

Daha sonra bir şişede bir çözelti reçete ederken Rp.: ardından tamlama durumunda büyük harfle dozaj formunun adı gelir ( Sol.), daha sonra tıbbi maddenin, genital durumda bir sermaye mektubu olan adı, çözeltinin yüzde, gram veya eylem birimleri ve çizgi boyunca bir şişe çözelti miktarı olarak konsantrasyonu. İkinci çizgi - D.t.d. N.... Üçüncü satır - S. ve imza. "Şişe" kelimesi hiçbir yerde yazmıyor.

Rp.:Sol. Asit aminokapronisi 5 % – 100,0

D.t. dN 6

S. 100 ml'lik damlalar halinde intravenöz olarak uygulayın

Uygulamadan sonra flakondaki kuru madde reçete edilirken Rp.: ardından, genetik durumda büyük harfle tıbbi maddenin adı, gram veya etki birimi cinsinden bir şişedeki miktarı. İkinci çizgi - D.t.d. N..... Üçüncü satır - S. ve imza. "Şişe" kelimesi hiçbir yerde bulunamadı.

Rp.: benzilpenisilin sodyum 500000 ED

D.t. dN 20

S. Şişenin içeriğini 2 ml %0,5 novokain solüsyonunda seyreltin. Her 4 saatte bir kas içine 500.000 ED uygulayın

Eczanelerde yapılan enjeksiyonlar için çözeltilerin flakonlarında reçete ederken, reçetede ilacın sterilizasyonu hakkında belirtilmesi gerekir. Reçetede, dozaj formunu, tıbbi maddenin adı, çözeltinin konsantrasyonu ve flakondaki miktarını belirledikten sonra yeni bir çizgi üzerinde işaretlendikten sonra sterilizasyon! (Sterilize olmasına izin verin!).

Rp.: Sol.sodyum klorür 0,9% – 500 ml

sterilizasyon!

D.S. Deri altı damla için

Harici kullanım için çözümlerin reçetelenmesi

Sulu çözeltiler genellikle kısaltılmış bir reçete biçiminde yazılır. Çözeltinin konsantrasyonu, yüzde (örneğin, %5 - 100,0) veya ağırlık oranları (örneğin, 1:5000-200,0) olarak ifade edilir. Yıkama, durulama, vb. İçin çözümler genellikle 50-500 ml, göz ve kulak damlası, burun damlası-5-10 mL miktarında reçete edilir.

Tarif Örnekleri

1. Yarayı yıkamak için 200 ml% 0.02'lik bir furacilin çözeltisi yazın.

Rp.: Sol. Furacilin 0,02 % – 200,0

D. S. Yarayı yıkamak için

2. Yarayı yıkamak için 1:5000 dilüsyonda 200 ml furacilin solüsyonu yazın.

Rp.: Sol. Furacilin 1:5000 – 200,0

D. S. Yarayı yıkamak için

3. 20 ml %2 yağ klorofililt çözeltisi yazın

Rp.: Sol. Cklorofililtioleosae 2% – 20,0

DS Ağız mukozasının tedavisi için

4. 100 ml %1 yazın alkol solüsyonu mentol

Rp.: Sol.Mentoliruhlar 1% – 100,0

DS. Eklem bölgesine sürtünmek için

Tentür,tentür , (cins s. birim h. tentür , kısaltmak . renk tonu ., T - rae )

Çıkarmak,Ekstrakt (cins s. birim h. Ekstrakt , kısaltma . Ekstra .)

Bireysel çalışma için sorular

1. Galenik müstahzarlar olarak tentürler.

2. Tentürlerin dozlanması ve tariflere yazılması.

3. Galenik müstahzarlar olarak ekstraktlar, sınıflandırılmaları.

4. Sıvı ekstraktların dozajı ve reçetesi.

Tentür- bitki materyallerinden elde edilen bir alkol ekstraktı olan dahili ve harici kullanım için sıvı resmi dozsuz dozaj formu.

Tentür reçete ederken, tarif ne bitkinin bir kısmını ne de tentürün konsantrasyonunu göstermez. Toplam tentür miktarı 5 - 30 ml'dir. Tentürler damlalar halinde reçete edilir - alım başına 5 ila 30 damla.

atamadan sonra Rp.: dozaj formunun adı, tekil tamlama durumunda büyük harfle takip edilir ( T-rae), daha sonra tamlama durumunda büyük harfle bitkinin adı ve tentür miktarı. İkinci çizgi - DS. ve imza.

Tarif Örneği

1. 25 ml kediotu tentürü yazın. 25 damla 3 atayın

Rp.: T- rae kediotu 25,0

DS. Oral uygulama için günde 3 kez 25 damla.

Bir tentür karışımı reçete ederken, aşağıdaki kuralı kullanabilirsiniz: resepsiyona her tentürden kaç damla atanır, tarifte ml cinsinden böyle bir tentür yazılır. İmzadaki alım başına damla sayısı, her tentürün ayrı ayrı damlalarının toplamına eşittir.

Kediotu (d.s.d. 25 kapak) ve anaç (s.s.d. 10 kapak) tentür karışımını yazın.

Rp. T- rae kediotu 25,0:

T- rae leonuri 10,0

M. D. S. Oral uygulama için günde 3 kez 35 damla

özler bitkisel hammaddelerden elde edilen konsantre alkol ekstraktlarıdır. Ekstraktlar sıvı olabilir ( sıvı), kalın ( tükürük) ve kuru ( hastalık). Sıvı özler, tentürlerle aynı kurallara göre reçete edilir, ayrıca damlalar halinde dozlanır. Tıbbi bitkinin adından sonra, ekstraktın kıvamı belirtilmelidir, örneğin sıvı - sıvı.

Rp.: Ekstra. ürtiker akışkan 20,0

DS. Oral uygulama için günde 3 kez 20 damla

infüzyon,aşı (cins s. birim h. infüzyon , kısaltmak . inf . )

kaynatma,dekoktum (cins s. birim h. Detoks , kısaltmak . Aralık .)

Bireysel çalışma için sorular

1. Ana dozaj formları olarak infüzyon ve kaynatma kavramı.

2. arasındaki ilişki sebze hammaddeleri ve toplam infüzyon ve kaynatma miktarı.

3. Tariflerdeki infüzyonları ve kaynatma maddelerini yazmak.

infüzyon- genellikle bitkilerin yumuşak kısımlarından (örneğin, yapraklar, otlar, çiçekler veya konsantre özlerin sulu bir çözeltisi) elde edilen sulu bir ekstrakt olan, harici ve dahili kullanıma yönelik, sıvı, dozsuz bir ana dozaj formu. İnfüzyon hazırlanır. eczanede veya evde kullanılmadan hemen önce 3-4 gün ağızdan alındığında çay, tatlı veya yemek kaşığı ile dozlanır.

Kaynatma- genellikle bitkilerin katı kısımlarından (örneğin kabuk, rizomlar, kökler) elde edilen sulu bir ekstrakt veya konsantre ekstraktların sulu bir çözeltisi olan, harici ve dahili kullanıma yönelik, dozsuz sıvı bir ana dozaj formu. Et suyu ayrıca bir eczanede veya evde 3-4 gün kullanılmadan hemen önce hazırlanır. Yutulduğunda, kaynatma ayrıca çay, tatlı veya yemek kaşığı ile dozlanır.

İnfüzyonlar ve kaynatma, kısaltılmış bir reçete şeklinde reçete edilir. Rp.'den sonra: dozaj formunun adı, tekil hal durumunda (Inf. veya Dec.) büyük harfle, ardından tekil veya çoğul hal halinde bitkinin küçük harfli kısmı ile gösterilir. , tamlama durumunda büyük harfle bitkinin adı, gram cinsinden ve kısa çizgi ile tıbbi hammadde miktarı, infüzyon veya kaynatma miktarı.

Yazmadan önce, hammadde oranına göre bir hesaplama yapılır: referans kitabında verilen toplam infüzyon veya kaynatma miktarı (örneğin, 1:30).

Tarif Örnekleri

1. 1:30 konsantrasyonda 150 ml Adonis bitki infüzyonu yazın. Günde 3 kez 1 yemek kaşığı atayın

Rp.: Enf. bitki Adonidis vernalis 5,0 – 150,0

DS 1 yemek kaşığı günde 3 kez.

2. 1:10 konsantrasyonda 200 ml meşe kabuğu kaynatma maddesi yazın. gargara için reçete

Rp.: Decocti corticis Quercus 20.0 - 200.0

DS Gargara.