Yanağın yağlı gövdesi hangi süreçlere sahiptir? Bish topaklarının çıkarılması - operasyon etkili mi? Operasyon için kontrendikasyonlar şunlardır:

Bisha topaklar)

yanak ve çiğneme kasları arasında yer alan yağ dokusu birikimi; özellikle yenidoğanlarda ve çocuklarda belirgindir Erken yaş emme sırasında yanakların geri çekilmesini önler.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "yanağın yağlı gövdesi" nin ne olduğunu görün:

- (corpus adiposum buccae; eşanlamlı: Bisha yağ gövdesi, Bita topaklar) yanak ve çiğneme kasları arasında yer alan yağ dokusu birikimi; özellikle retraksiyonu önlediği yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda belirgindir ... ... Büyük Tıp Sözlüğü

- (M. F. Bichat, 1771 1802, Fransız doktor) bkz. şişman vücut yanaklar… Büyük Tıp Sözlüğü

yanaklar- (buccae) yüzün kısımları, ağız boşluğunun yan duvarlarını oluşturur. Dışı deri, içi mukoza zarı ile kaplıdır. Yanağın kalınlığında yanak kası ve ayrıca çiğneme ve bukkal arasında derinin altında bulunan yanağın yağlı gövdesi bulunur ... ... İnsan anatomisi ile ilgili terimler ve kavramlar sözlüğü

BEN Ağız boşluğu(cavum oris) sindirim sisteminin ilk bölümü; anteriorda oral fissür yoluyla açılır, posteriorda farenks ile iletişim kurar. Oluşan organizmada ağız açıklığı ve ağız boşluğu "ağız" kavramına dahildir. Oral açılış sözlü ... ... Tıbbi Ansiklopedi

Ağız boşluğu- (cavum oris) (Şek. 151, 156, 194) sindirim aparatının başlangıcıdır. Önde dudaklar, yukarıda sert ve yumuşak damak, aşağıda ağız boşluğunun altını oluşturan kaslar ve dil ve yanlarda yanaklarla sınırlıdır. Ağzını açmak... insan anatomisi atlası

ağız bezleri- Ağızdaki bezler, glandulae oris, tükürük salgılar, bu nedenle bunlara tükürük denir. Tükürük bezleri, glandula tükürük. Major tükürük bezleri, glandulae salivariae majores ve minör tükürük bezleri olarak ayrılırlar. Tükürük bezleri, glandula tükürük minörleri. Üç… … insan anatomisi atlası

1. topografya Yüz siniri: a) rota, b) dallar, c) oluşum derinliği, d) deri üzerindeki izdüşüm.

2. Yüzdeki operasyonel erişimlerin gerekçesi.

1. Fasiyal sinirin topografyası.

Yüz siniri (7. kraniyal sinir çifti), esas olarak yüzün mimik kaslarının motor innervasyonunu gerçekleştirir. Fasiyal sinir, 8. FMN vestibulocochlearis sinirinden (n. vestibulocochlearis) ve (a. labirinti) iç işitsel foramen (porus acusticus internus) (kafatası tabanının arka kranial fossa) yoluyla kranial boşluktan çıkar.

a) Fasiyal sinirin seyri

Piramitten Şakak kemiği sinir stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum) içinden çıkar ve

1 cm aşağıda posterior auriküler siniri oluşturur.

b) Fasiyal sinirin dalları

Fasiyal sinirin ana gövdesi bezin kalınlığına girer ve burada üst (pars temporalis) ve

beş dal grubunun ayrıldığı alt dal (pars servikalis).

Fasiyal sinirin dalları:

1. Zamansal dallar (rr. temporales);

2. Zigomatik dallar (rr. zygomatici);

3. Yanak dalları (rr. buccales);

4. Alt çenenin marjinal dalı (r. marginalis mandibulan);

5. Servikal dal (r. colli).

Dallar, kulak kanalından 1 cm aşağıya doğru radyal olarak uzanır.

d) Fasiyal sinirin derinliği

Sinir nispeten sığ yatıyor

2. Yüzdeki operasyonel erişimlerin doğrulanması.

Bezdeki enflamatuar süreçlerle fasiyal sinirin felci ve parezi oluşabilir. Yüzdeki kesiler sadece fasiyal sinirin dallarının seyri dikkate alınarak yapılır. Sinir nispeten sığdır, dallarında büyük bir hasar tehlikesi vardır, bu da fasiyal sinirin veya tek tek dallarının felç olmasına yol açar.

1. Bukkal bölge: sınırlar, dış işaretler, katmanlar, fasya ve hücresel boşluklar, damarlar ve sinirler. 2. Fasiyal arter ve venin seyri. 3. Bukkal yağ yastığının (Bish) topografisi ve dağılımdaki önemi inflamatuar süreç yüzünde.

A) Yüzün bukkal bölgesinin (regio buccalis) sınırları:

Yukarıda - yörüngenin alt kenarı,

Arkasında - çiğneme kasının ön kenarı,

Aşağıdan - alt çenenin tabanı,

Ön - nazolabial kıvrım.

B) Yüzün yanak bölgesindeki dış işaretler:

Elmacık kemiği ve elmacık kemeri, alt çenenin alt kenarı, nazolabial oluk, m'nin ön kenarı. Masseter.

C) Yüzün bukkal bölgesinin katmanları ve fasyaları:

1. Yanak bölgesinin derisi incedir, içerir. çok sayıda iyi gelişmiş bir deri altı yağ dokusu tabakası ile sıkıca kaynaşmış ter ve yağ bezleri.

2. Bukkal bölgenin gevşek cilt altı dokusunda fasiyal arter ve ven geçer.

3. Yüzün bukkal bolalarının kendi fasyası (Fascia buccalis), m'nin ön kenarından geçen Bish'in yağ yumruları için fasyal bir durum oluşturur. Masseter.

D) Yüzün yanak bölgesinin hücresel boşlukları ve iltihaplanma sürecinin yüze yayılması:

Bish'in yağ yumrusunun hücresel alanı (çocuklarda daha iyi gelişmiştir), başın temporal bölgesinin subaponevrotik dokusu ile ilişkilidir. Yağ yumruğu üç işlem verir: infratemporal, orbital ve pterygopalatin.

Bish'in yağ yastığının infratemporal süreci, zigomatik kemerin altında yukarı doğru, temporal kasın dış yüzeyine, temporal fasyanın iç yüzeyine (aponevroz), yani subfasyal (subaponevrotik) boşluğa sabitlendiği noktaya kadar devam eder. zamansal bölge. Bu boşluktan cerahatli çizgiler bir bölgeden diğerine, yani Bish'in şamından diğerine nüfuz eder. geçici bölge, yüzün derin bölgesine.

D) Yüzün yanak bölgesindeki damar ve sinirler

Kan temini kaynakları esas olarak dış karotid arter, dalları: yüz arteri, dalları

maksiller arter, yüzeyel temporal arterin dalları. Yüz arteri büyük dallar verir:

alt arterler ve üst dudak(a. labialis inferior et superior) ve son dal - açısal arter (a.

angularis), burun arterleri (a. dorsalis nasi) yoluyla oftalmik arter (a. oftalmika) ile anastomozlar. Bu yüzden

Böylece fasial arter yüzün bütünleşmelerini ve mimik kaslarını ve anastomozları besler.

dış karotid arter sisteminden diğer dallar (yüzeyselden yüzün enine arteri)

temporal arter, maksillerden gelen infraorbital arter), iç karotis sisteminden dallar ile

arterler (oftalmik arterin terminal dalları - ön arter, burnun dorsal arteri), karşı tarafta aynı adı taşıyan arterlerin yanı sıra.

Dış karotis arter

Ek olarak, oftalmik arter (internal karotid arterden) yüzün kanlanmasında da görev alır.

Yüzün damarları, yumuşak dokulara iyi kan akışı sağlayan gelişmiş anastomozlarla bol miktarda ağ oluşturur.

Venöz çıkış, kaynakları açısal ven, supraorbital, dış nazal, dudak damarları, burun ve ayrıca retromandibular ven olan yüz arterinin arkasında bulunan yüz damarında (v. facialis) meydana gelir. v. retromandibularis), parotis bezinin kalınlığında bulunur.

Yüz damarı, arter gibi geniş bir anastomoz ağına sahiptir. Burun kökü bölgesinde, yüz damarı, üstün oftalmik damarlarla ve bunların içinden katı sinüsler olan damarlarla geniş anastomozlara sahiptir. meninksler. Özellikle gözün köşesi bölgesinde fasiyal ven superior oftalmik kanal ile kavernöz sinüs ile anastomoz yapar.

Bu anastomoz sayesinde, fasiyal venin sıkışması veya trombozu sonucu iltihaplanma süreçlerinde, enfeksiyon retrograd olarak kavernöz sinüse girebilir ve böylece iltihaplanmasına veya trombozuna neden olabilir. Ek olarak, fasiyal ven, inferior oftalmik ven yoluyla kavernöz sinüs ile anastomoz yapan pterygoid venöz pleksus ile bağlantısı olan yüzün derin kısımlarının damarları ile anastomoz yapar. Böylece, damarlarda - sinüslerde, tromboflebit (sinüs trombozu) gelişimi ile üst dudak, burun karbonkülleri ve çıbanları ile enfeksiyon mümkündür.

ve meninkslerin iltihabı.

2. Fasiyal arter ve venin seyri.

1. Boyun bölgesinden yüz arteri (a. facialis) yüze gelir.

Yüz arteri, çiğneme kasının ön kenarının alt çenenin alt kenarı ile kesişme noktasından gözün iç köşesine (veya alt çenenin gövdesinin ortasından) artan bir yönde cilde yansıtılır. gözün iç köşesine).

Yanak yağ yastığı veya Bichat yumru, onu ilk kez yağ olarak tanımlayan anatomistin adını almıştır. Yanak kalınlığının derinliklerinde yer alır ve dolgunluğunu büyük ölçüde sağlar. Gençlerde yüze aşırı yuvarlaklık verebilir ve yaşla birlikte aşağı doğru kayma nedeniyle alt çene yakınında “uçuk” oluşumuna katılabilir.

Şekil 1 Gençlerde Bish yumrularına bağlı yanak dolgunluğu. Bish yumruğu (oklarla gösterilmiştir) nedeniyle yanakta büyük dolgunluk, yağ yumrusunun aşağı kayması ve "uçtu" oluşumu

Bish yumrusunun boyutu ve anatomisi farklı olabilir. Ortalama hacim 10 ml'dir. Yağlı bir vücut ve 4 işlem tahsis edin. Büyük zamansal süreç, zigomatik kemerin altında derinleşir ve çıkarılamaz.

Yağ yumrusunun çıkarılması ve bazen hareket ettirilmesi genellikle zamanında yapılır, ancak ağız boşluğundaki delikler yoluyla yalnızca Bish'in yumrusunu kasıtlı olarak çıkarmak mümkündür. Bunun sonucunda yanak hacmi azalır. Genellikle Bish'in yumruları, model bir görünüm için çabalayan, yüzün hacmini azaltmak, elmacık kemiklerini vurgulamak ve yanaklara incelik, aristokrat incelik vermek isteyen gençler tarafından alınır.

Bu işlem lokal anestezi altında yanak mukozasından 0,5 cm'lik kesilerle yapılır ve kesiden Bish yumruğu tek parça halinde dışarı çekilir. Bir emilebilir dikiş yerleştirilir. rehabilitasyon dönemi 2-3 gün kısa, hastanede yatış gerekmez.

Şekil 2 Bish yumrularının ağızdan tek parça halinde çıkarılması

Bish topaklarının çıkarılması yüzden çok daha kolaydır ve liposuction'ın doğasında olan kontur düzensizlikleri ve sarkmış cilt gibi komplikasyonları yoktur. Operasyonun sonucu kalıcıdır ve yüzdeki değişimler çok doğaldır. Yüzde önemli miktarda yüzeysel deri altı yağ ile aynı anda gerçekleştirmek mümkündür. mikroliposuction.

Bish'in yumrusunu çıkardıktan sonra yüzdeki değişikliklerin etkinliği ve doğası hakkında birçok yanlış anlama ve hatalı görüş vardır.

Bunun nedeni, etkiyi görsel olarak değerlendirmenin çok zor olmasıdır. Genellikle çevredeki insanlar yüzde değişiklikler olduğunu anlarlar, ancak bunları tam olarak tarif edemezler. Ameliyat öncesi ve sonrası çekilen fotoğraflar aynı şartlarda (açı, ışık, mesafe vb.) çekilmesi zor olduğundan hacimsel değişiklikleri her zaman aktaramaz.

1

Makale, yanak yağ yastığının kullanımı ile ilgili modern yabancı literatürün bir derlemesidir. Maksillofasiyal cerrahi ve diş hekimliği. Mevcut bilgilere göre, şu anda mevcut olan doku onarım yöntemlerinin bir takım dezavantajları olabilir (uygulamanın karmaşıklığı veya yüksek komplikasyon insidansı). Sonuç olarak, daha basit ve daha güvenilir yeni yöntemler aramaya ihtiyaç vardır. Yanağın yağlı gövdesi genellikle ağız boşluğunun yumuşak dokularındaki kusurların, kemik kusurlarının rekonstrüksiyonu için kullanılır. üst çene ve sert damak. Birçok yabancı yazar, yanağın yağlı gövdesinin kullanımının uzun vadede iyi sonuçlar verdiğine inanmaktadır. Ancak şu anda ev tıbbında kullanımı sınırlıdır. Çalışmaların yazarları, kullanımının yüksek etkinliğini ve düşük komplikasyon insidansını açıklayan bukkal yağ gövdesinin elverişli anatomik yerleşimi ve zengin vaskülarizasyonuna dikkat çekmektedir. Bu, yabancı yazarların maksillofasiyal bölgedeki doku kusurlarını ortadan kaldırmak için yanağın yağlı gövdesinin kullanımına olan yüksek ilgisini açıklar. Makalede yansıttığımız çeşitli metodlar Bukkal yağ yastığının diş hekimliği alanında patolojik durumların tedavisinde kullanılması ve bu yöntemlerin kısa bir açıklaması.

bisha yumru

yanak yağ yastığı

kullanım yöntemleri

kusurların giderilmesi

sert ve yumuşak doku defektleri

1. Kevin Arce, DMD, MD Maksiller Rekonstrüksiyonda Bukkal Yağ Yastığı // Atlas Oral Maksillofasiyal Cerrahi Kliniği N Am 2007, 15, s. 23–32.

2. Fares Kablan Sert damakta yumuşak doku defektlerinin ve dehisansın kapatılmasında bukkal yağ yastığı içermeyen greft kullanımı // Annals of Maxillofacial Surgery 01 Temmuz 2016, 6 (2), s. 241-245.

3. Vishal Bansala, Avi Bansala, Apoorva Mowara, Sanjay Guptaba Adolesan hastalarda temporomandibular eklem ankilozunun yönetimi için bir interpozisyon malzemesi olarak bukkalfat pedinin hacimsel analizi için Ultrasonografi // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2015, 53, P. 820–825.

4. Dubin B., Jackson I.T., Halim A. et al. Bukkal yağ yastığının anatomisi ve klinik önemi // Plast Reconstr Surg. 1989, 83, s. 257–262.

5. Tharanon W., Stella J.P., Epker B.N. Bukkal yağ yastığının uygulamalı cerrahi anatomisi // Oral and Maxillofac Surg Clin North Am 1990, 2, s. 377–86.

6. Jasmeet Singh, a Kavitha Prasad, Lalitha R.M., Ranganath K. Bukkal yağ yastığı ve ağız ve çene-yüz cerrahisindeki uygulamaları: yayınlanmış literatürün gözden geçirilmesi (Şubat) 2004 - (Temmuz) 2009 // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010, 110, s. 698-705.

7. María Peñarrocha-Diago, Rocío Alonso-González, Amparo Aloy-Prósper, David Peñarrocha-Oltraut ve diğerleri. Posterior maksillada ekstraksiyon sonrası peri-implant kemik defektlerini onarmak için bukkal yağ yastığının kullanımı. Bir ön prospektif çalışma // Med. Oral. Devriye. Oral. sir. Bukal. 2015, 1 Kasım 20 (6), s. 699-706.

8. Smeets R., Henningsen A., Jung O. ve ark. Peri‑implantitisin tanımı, etiyolojisi, önlenmesi ve tedavisi – Bir inceleme // Baş. yüz med. 2014, 10, s. 34.

9 Fares Kablan Peri-implantitisin rejeneratif tedavisinde Bukkal yağ yastığı içermeyen greft kullanımı: Yeni ve öngörülebilir bir teknik // Annals of Maxillofacial Surgery 2015, s. 179–184.

10. Singh V., Dhingra R., Sharma B. ve ark. Temporomandibular eklem tankilozunda interpozisyonel greft olarak bukkal yağ yastığı kullanımının retrospektif analizi: bir ön çalışma // J. Oral. Maksillofas. cerrahi 2011, 69, s. 2530–2536.

11. Saurav Panda, Massimo Del Fabbro, Anurag Satpathy, dr abhay Das Şiddetli diş eti çekilmesi kusurunda kök kaplaması için pediküllü bukkal yağ yastığı grefti // Journal of Indian Society of Periodontology 2015, Ekim, s. 1–4.

12. Zhang H.M., Yan Y.P., Qi K.M. et al. Yanak yağ yastığının anatomik yapısı ve klinik adaptasyonları // Plast. Yeniden yapılandırma cerrahi 2002, 109, s. 2509-2518.

13. El Haddad S.A., Abd El Razzak M.Y., El Shall M. Şiddetli diş eti çekilmesi kusurunun kök kaplamasında pediküllü bukkal yağ yastığı kullanımı // J. Periodontol. 2008, 79, s. 1271-1279.

14. Karpishchenko S.A., Yaremenko A.I., Gevlich E.K. Maksiller sinüste yabancı cisimlerin göçü // Rus kulak burun boğazı. - 2014. - 3 numara (70). -S.54-56.

15. Yaremenko A.I., Matina V.N., Suslov D.N., Lysenko A.V. Kronik odontojenik maksiller sinüzit: problemin mevcut durumu (literatür taraması) // International Journal of Applied and temel araştırma. - 2015. - Hayır. 10-5. - S.834-837.

16. Gustavo Bravo Cordero, Simona Minzer Ferrer, Lara Fernández. Bichat's Fat Pad ile Odontojenik Sinüzit, Oro-antral Fistül ve Cerrahi Onarım: Literatür Taraması // Açta Otorrinolaringol Esp. 2016, 67 (2), s. 107–113.

17. Baumann A., Russmueller G., Poeschl E. ve ark. Bichat'ın Bukkal Yağ Yastığı ile Oroantral İletişimin Kapatılması // J. Oral. Maksillofas Cerrahı 2009, 67, s. 1460-1466.

18. Egyedi P. Oro-antral ve/veya oro-nazal iletişimin kapatılması için bukkal yağ yastığının kullanılması // J. Maxillofac Surg. 1977, 5, s. 241-244.

19. Emad T. Daif, BDS, MSc, PhD Büyük Bir Oroantral Fistülün Kapatılmasında Pediküllü Bukkal Yağ Yastığının Uzun Süreli Etkinliği // J. Oral. Maksillofas Cerrahı 2016, 74, s. 1718-1722.

20. Cosimo Galletti, Giovanni Cammaroto, Francesco Galletti ve diğerleri. Oro-antral iletişimin sızdırmazlığı için bichat'ın bukkal yağ yastığının kullanımından sonra diş implantları. Bir vaka raporu ve literatür taraması // J. Clin. Tecrübe. Diş. 2016, 8 (5), s. 645-659.

alaka

Birçok mevcut plastik ve rekonstrüktif operasyonlar bir takım dezavantajlara sahiptir: uygulamadaki karmaşıklık, sonucun öngörülemezliği, gecikmiş olanlar da dahil olmak üzere çok sayıda komplikasyon, aşılama ihlali, doku nekrozu ve maksillofasiyal kusurları geri yüklemek için yeni yöntemler arama ihtiyacını belirleyen bulaşıcı süreçler bölge.

Bukkal yağ yastığına erişimin kolaylığı, tümör rezeksiyonu veya oroantral fistüller sonrası oluşan defektlerin kapatılmasında kullanımına ilgi uyandırmıştır. Şu anda pediküldeki yanağın yağlı gövdesi, primer yarık damağı onarmak, kanser hastalarında üst çenedeki kemik defektlerini kapatmak, yörüngeyi yeniden yapılandırmak, yarık dudağı ortadan kaldırmak, ankilozu ile temporomandibular eklemi yeniden yapılandırmak, enfeksiyon kapmak için kullanılmaktadır. ses telleri ve diğer patolojiler.

Hedef

Çeşitli yumuşak ve sert doku defektlerini ortadan kaldırmak için çene-yüz ve beyin cerrahisinde yanak yağ gövdesinin kullanımına ilişkin mevcut literatürün analizi.

Malzemeler ve yöntemler

Yanağın yağlı gövdesi ile ilgili mevcut literatür, yapısı hakkında mevcut bilgiler ve çene-yüz cerrahisinde kullanım yöntemleri incelenmiştir. Yanak yağ bolusu ve uygulamaları ile ilgili Şubat 2004 ile Temmuz 2017 arasında yayınlanan makaleler Medline, J-Gate, ClinicalKey ve Google araması kullanılarak bilgisayarlı bir literatür taraması yapıldı.

sonuçlar

Yanağın yağlı gövdesi, diseksiyonu yağ gövdesinin fıtığına yol açan fasiyal bir kılıfla çevrili, bukkal ve çiğneme kasları arasındaki çiğneme boşluğunda bulunur. Ana gövde ve 4 süreçten (bukkal, pterygoid, pterygopalatin ve temporal) oluşur. Yağ gövdesinin kanlanması maksiller ve yüzeyelden gerçekleştirilir. geçici arterler, ayrıca fasiyal arterin birkaç dalından. Yağ gövdesinin hacmi 10 ml, kalınlığı 6 mm ve yaklaşık ağırlığı 9,3 g'dır.

Çalışılan literatür anlatıyor çeşitli yollar sert ve yumuşak dokuların çeşitli kusurlarını ortadan kaldırmak için bukkal yağ gövdesinin (BBC) kullanılması. İncelenen verilere göre yanak yağ yastığı diş hekimliği ve çene-yüz cerrahisinde başarıyla kullanılmaktadır. Mevcut uygulama yöntemlerinden en çok aşağıdakilerle ilgileniyoruz.

Üst çene rezeksiyonu sonrası kusurların giderilmesi

FTS'yi kullanmanın yollarından biri, üst çenenin rezeksiyonundan sonra cerrahi sonrası ve fonksiyonel bozukluklara yol açan kusurları ortadan kaldırmaktır: konuşma bozukluğu, yeme güçlüğü ve yutma bozuklukları ve ayrıca kozmetik deformasyon. Çene rezeksiyonu sonrası defektin tipi, rasyonel rekonstrüksiyon yönteminin seçimini belirler. Çene rezeksiyonu sonrası protezlerin mi yoksa doğal fleplerin mi optimal rehabilitasyon sağladığı konusunda farklı görüşler vardır. Tedavi yönteminin seçimi, kusurun boyutuna ve yerine, ihtiyaca bağlıdır. radyoterapi, yeterlilikleri Evde bakım, mevcut dişlerin periodontal durumu, koruma kemik dokusu alveolar süreç ve osseoentegre implant kullanma olasılığı. Hasta tercihleri, estetik restorasyon beklentileri ve mikrovasküler cerrah bakımının mevcudiyeti de bir etkiye sahiptir.

Üst çene protezleri ve tıkayıcıların imalatı, invaziv cerrahiyi azaltmanın yanı sıra çeşitli avantajlara sahiptir. Protez, dişlerin eksik olan kısımlarını tamamlar, konuşma ve yutkunma işlevini sağlayan yüz yapılarını ve damak konturlarını destekler ve ayrıca hastaların gözlemini kolaylaştırır ve gidişatı kontrol etmenizi sağlar. ameliyat sonrası dönem. Maksiller protezler ayrıca maksiller sinüsün mukoza zarının drenajının normalleşmesine izin verir. Hasta memnuniyetsizliği genellikle protez instabilitesi, nazo-oral yetersizlik ve konuşma bozukluğundan kaynaklanır.

Bukkal yağ yastığı, bazı üst çene defektlerini etkili bir şekilde yeniden yapılandırmak için tek adımda kullanılabilir. Flep hacmi sınırlı olduğu için orta büyüklükteki (çapı 4 cm'ye kadar olan) kusurların kapatılması için en uygundur. Büyük defektler, onları örtmesi gereken flepteki gerilim nedeniyle genellikle kısmi tekrarlama riskine sahiptir. Yağ yastığının hacmi kusurun boyutuna göre yetersiz ise lokal flepler veya bölgesel miyofasyal flepler kullanılabilir. Bununla birlikte, dezavantajlar da vardır: ağız boşluğunun girişinin derinliğinde bir azalma vardır, bu da protezlerde zorluklara neden olur.

Bish'in yumrusuna en uygun erişim, üst çenenin tüberkülünün arkasında, girişin üst kemerinin distal kısmında bulundu. Periosteumun diseksiyonu ve çiğneme kasının pul pul dökülmesinden sonra, yanağın yağlı gövdesi defekt bölgesine çıkarılır. Flep kusurlu bölgeye getirildikten sonra emilebilir dikişlerle yanak veya damak mukozasına sabitlenir. Bu durumda kronik fistüller ve mesajlar önceden eksize edilmelidir. İyileşme sırasında, kalan dişlere veya damağa yapıştırılan cerrahi bir atel kullanılabilir.

Sert damak kusurları

Sert damağı eski haline getirmek için çeşitli cerrahi teknikler vardır, bunlardan biri de bukkal yağ yastığı uygulamasıdır. Sert damak bütünlüğünün ihlali doğuştan veya sonradan kazanılmış nedenlere bağlı olarak meydana gelebilir.

Literatür, bir pleomorfik adenomun çıkarılmasından, odontojenik bir lezyonun ortadan kaldırılmasından ve üst çenedeki cerrahiden sonra iyileşmeden sonra yumuşak dokuların bütünlüğünün geri kazanılması için bu cerrahi tekniğin etkinliğini açıklamaktadır. Tüm hastalarda damak defektleri bukkal yağ yastığı kullanılarak kapatıldı ve sonrasında uzun süre (6-24 ay) takip edildi.

Böyle bir operasyon sonucunda komplikasyonsuz ve minimal ağrı ile iyileşme süreci gerçekleşmiş ve müdahaleden sonraki 3 ay içerisinde flep tamamen epitelize olmuştur. Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, yumuşak dokuları ve sert damağı eski haline getirmek için yanağın yağ gövdesinin kullanılmasının, minimum komplikasyonları olan ve kolay olan ağız boşluğundaki kusurları gidermek için mükemmel bir teknik olduğu sonucuna varılmıştır. gerçekleştirmek.

İmplantların etrafındaki kemik kusurları

Bukkal yağ yastığı, üst çenenin yan kısımlarında implantasyon için de kullanılabilir: tek aşamalı implantasyondan sonra doku kusurlarını kapatmanın etkinliğine dair bir çalışmanın kanıtı vardır. Değerlendirme parametreleri postoperatif ağrı ve şişlik, bukkal yağ yastığı cerrahisi ile ilişkili komplikasyonlar, implantın hayatta kalması ve 12 aylık protez yüklemesinden sonra kemik kaybıydı.

Diş çekiminden sonra, alveoler çıkıntının palatinal tarafında bir ilk insizyon yapılır. Bir veya iki insizyon yapılır ve mukoperiosteal flep soyulur ve yumuşak doku kalıntılarını gidermek için soket iyileştirilir. İmplantlar daha sonra, yeterli birincil stabilitenin elde edilebilmesi koşuluyla, standart bir protokole göre yerleştirilir. Defekt, implant yerleştirme sırasında toplanan otojen kemik grefti ile doldurulur; yeterli olmazsa sentetik kemik kullanılır. Daha sonra yanağın yağlı gövdesi ağız boşluğuna alınır, dışarı çekilir ve implantasyon alanı ile kapatılır. İmmobilizasyon için emilmeyen basit bir sütür ile mukoza zarına dikilir.

Çalışma sonucunda, tek aşamalı implantasyon sırasında bir doku defektini gidermek için yanaktaki yağlı gövdenin kullanılmasının, operasyonun başarısına, implantın engraftrasyonuna ve implantın yerleştirilmesi sırasında minimum kemik dokusu kaybına katkıda bulunduğu bulunmuştur. protez yükü.

peri-implantitis tedavisi

Peri-implantitis, osseoentegre implantların çevresindeki kemik ve yumuşak dokuları etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Mevcut Yöntemler tedaviler, mekanik işleme cihazlarının, topikal antiseptiklerin ve antibakteriyel ilaçlar. Otolog yağın serbest greft olarak kullanılması kavramı plastik cerrahide belgelenmiştir. Onun klinik Uygulama ve özellikleri, uzun süredir yaygın olarak kullanılması nedeniyle bu tıp alanında yaygın olarak bilinmektedir. Böyle bir naklin ana iyileştirme mekanizması fibrozdur.

Serbest yağ grefti bukkal yağ gövdesinden standart bir şekilde ayrılır: ikinci ve üçüncü maksiller azı dişleri bölgesindeki serbest mukozada küçük bir kesi yoluyla. Alıcı bölgede implant yüzeyleri lazer (dalga boyu 2940 nm) kullanılarak enfeksiyöz ajanlardan ve granülasyon dokusundan temizlenir, kemik yüzeyi de temizlenip dezenfekte edilir ve cerrahi bölge serum fizyolojik ile irrige edilir. Daha sonra, ikisi bukkal tarafta ve ikisi palatal veya lingual tarafta olmak üzere 4 sütürle sabitlenmiş serbest yağ grefti ile kaplanan bir kemik ikamesi kullanılır. Yağ greftinin üzerine alıcı bölgenin orijinal flebi yerleştirilir (kısmen açık da bırakılabilir).

Tüm vakalarda, bu cerrahi tekniğin uygulanmasından sonra olumlu bir sonuç elde edildi: süpürasyon, ağrı ve kanama gibi peri-implantitis semptomları azaldı. Bukkal yağ yastığı kullanmanın avantajı, implant çevresindeki etkilenen dokuların restorasyonudur. Ek olarak, ortaya çıkan dokunun implantın koronal kısmı ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu ve histolojik örnekte matür fibroz bulundu.

Temporomandibular eklem ankilozunun tedavisi

Temporomandibular eklem (TME) ankilozu, sadece fonksiyonel değil aynı zamanda estetik, psikolojik ve fiziksel bozukluklara da yol açan ciddi bir patolojidir. Ankilozun tedavisi, ağzı açma fonksiyonunu eski haline getirmek ve fasiyal asimetriyi ortadan kaldırmak gerektiğinden, maksillofasiyal cerrahi için bir zorluk olmaya devam etmektedir. Bir çok neden var Bu hastalık. Eklem diskleri, kondiler ve glenoid fossa yüzeylerinin adezyonunu önlemede büyük rol oynar, ancak bunların hasar görmesi veya yer değiştirmesi adezyonu daha olası hale getirir.

Ankiloz tedavisinin ana hedefleri: alt çene hareket açıklığının restorasyonu, nüksün önlenmesi, iyileşme dış görünüş hasta ve tatmin edici büyüme potansiyeli ve hastanın fonksiyonel oklüzyonu.

Nüks riskini en aza indirmek için, malzemelerin taşınması yöntemi kullanılır. Buradaki fikir, "ölü boşluğu" azaltmak ve füzyon şansını azaltmak için işlenmemiş iki yüzey arasında bir yumuşak doku bariyeri oluşturmaktır. Bu amaçla alloplastik materyallerin (altın folyo, tantal folyo, Silastic® ve proplast/Teflon®) yanı sıra çeşitli materyaller (temporal miyofasyal flep, fasya lata, deri grefti ve bukkal yağ yastığı) kullanılır ve her birinin kendine göre avantajları ve kusurları vardır. . Rattan, TME ankilozunun tedavisinde saplı bir yağ yastığı kullanma tekniğini tanımlayan ilk kişiydi. Avantajları, flebin anatomik yakınlığı ve alıcı bölgenin düşük insidansını içerir. Osteotomiden sonra kemiğin yüzeyi bir yağ flebi ile kaplanır.

Bacaktaki yanağın yağlı gövdesi greftin tüm gereksinimlerini karşılar: Alındığında minimal kozmetik deformasyonlar, çiğneme basıncına dayanabilme, Düşük risk enfeksiyon, "ölü boşluk"un obliterasyonu ve heterotopik kalsifikasyon odaklarının yokluğu.

Artroplastide boşluk minimaldir (yaklaşık 6-7 mm). Ameliyattan sonra ağız açıklığında (4,9 mm'den 32,5 mm'ye) ve çene hareketlerinde belirgin bir düzelme oldu; 6 ay sonra yapılan BT taraması kalsifikasyon göstermedi. Elde edilen sonuçlar, bukkal yağ yastığının TME ankilozu tedavisinde transpozisyon için mükemmel bir materyal olduğu sonucuna varmamızı sağlar.

Diş eti çekilmesinin ortadan kaldırılması

Diş eti çekilmeleri, marjinal dişetinin serbest kısmının mine-sement birleşiminden apikale doğru yer değiştirmesidir ve bu da kök yüzeyinin açığa çıkmasına neden olur. Dişleri fırçalarken fırçanın güçlü baskısının bir sonucu olarak çoğunlukla bukkal yüzeylerde meydana gelirler ve ağız hijyeni zayıf olan diğer yüzeyleri etkileyebilirler. Bununla birlikte, hastalık polietiyolojiktir, gibi faktörler anatomik yapı, psikolojik faktörler ve diğerleri, patolojilere neden olmak periodontal hastalık (örneğin, sigara).

Durgunlukların tedavisi için çeşitli cerrahi teknikler kullanılır, serbest yumuşak doku greftleri, pedinküllü greftler, yönlendirilmiş doku rejenerasyonu kullanılır ve klinik etkinliği değişkendir. Tüm bu prosedürlerin amacı, mine-sement birleşimindeki diş eti kenarını eski haline getirmektir.

Yanak yağ yastığı kullanılarak çöküntü giderme operasyonu lokal anestezi altında yapılır. İkinci azı dişinin üzerinden 2 cm uzunluğunda yatay bir kesi yapılır ve bukkal yağ yastığı ağız boşluğuna çıkarılır. Diş eti oluğu boyunca yapılan bir kesiden sonra, alıcı bölgede kalın bir flep soyulur; diş kökleri ve furkasyon kusurları hazırlanır. Daha sonra flep üst çenedeki dişlerin kökleri boyunca mümkün olduğu kadar küçük azıların olduğu bölgeye çekilir, ardından köklere uyum sağlar ve emilebilir Vicryl dikişlerle sabitlenir. Vaskülarize flep ilerletildi, sabitlendi ve birinci azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin bukkal yüzeyinde gerilim olmaması için kesikli ipek sütürlerle immobilize edildi.

Ameliyattan sonra birinci hafta flep rengi kırmızımsı pembeye döndü. 4 hafta sonra, yağ gövdesi küçülür ve yüzeyinde ayrı epitelizasyon odakları belirir. 6. ayın sonunda diş eti genişliğindeki artışla birlikte ataşmanda artış gözlendi.

Saplı greft öngörülebilir bir klinik sonuç kan kaynağı ve yüksek hayatta kalma oranı nedeniyle. Saplı bukkal yağ yastığının subepitelyal greft olarak kullanılması kolay, iyi tolere edilen bir tekniktir. minimum miktar komplikasyonlar. Bundan dolayı, olarak kabul edilebilir. güvenilir yol Diğer geleneksel prosedürlerle düzeltilemeyen maksilladaki ciddi kusurları düzeltmek için kök örtüleri.

Oroantral mesajların ortadan kaldırılması

Oroantral anastomoz (OSA), ağız boşluğu ile maksiller sinüs arasındaki anormal bir iletişimdir. Bu mesaj genellikle üst çenedeki küçük azı ve azı dişlerinin köklerinin üst kısımları ile sinüs tabanının anatomik bağlantısı nedeniyle çıkarılmasından sonra ortaya çıkar. Ayrıca maksiller kistlerin çıkarılmasından sonra iyi huylu ve malign tümörler yaralanmalar ve bulaşıcı hastalıklar nedeniyle.

Bir oroantral iletişimin varlığı, kronik maksiller sinüzit gelişimi için bir ön koşuldur. İÇİNDE son yıllar kronik odontojenik maksiller sinüzitin perforatif formlarının sıklığı %41-77'ye yükselmiştir. Bu, maksiller sinüsün geniş hacmi ve üst çenenin dar alveolar süreci gibi kafatası yapısının anatomik özellikleri ile kolaylaştırılır. Maksiller sinüsün alt kısımlarının mukoza zarında oroantral iletişimin ortaya çıkmasından sonraki ilk 3-4 haftada, akut bir iltihaplanma resminin ve 3 ay sonra - üretken bir iltihaplanma resminin gözlendiği bulundu. Enflamasyonun gelişiminin arka planına karşı, sinüsün mukoza zarındaki dejeneratif değişiklikler, yastık şeklinde bir kalınlaşma, kistler, polipler veya subatrofi ve skleroz şeklinde ortaya çıkar. Bu değişiklikler yabancı cismin sinüste kalma süresine, materyalin özelliklerine, pH'ına ve kimyasal bileşim. G.A.'ya göre. Poberezhnikova ve ark. (2013), sinüslerde uzun süreli enflamatuar süreçler, tümörlerin gelişmesine ve genellemeye kadar ciddi hiperplastik süreçlere yol açabilir. bulaşıcı süreç.

Oroantral mesajların (OSA) ortadan kaldırılması, gıda ve tükürüğün, kronik bir enflamatuar sürece neden olabilen maksiller sinüs boşluğuna girmesini önlemek için önemlidir. Çapı 3 mm'den küçük olan epitelize olmayan defektler genellikle kendiliğinden iyileşir; daha büyük çaplı kusurlar gerektirir cerrahi tedavi.

OSA'nın cerrahi tedavisi için çok çeşitli yöntemler vardır. Optimal cerrahi tekniği seçerken birçok parametre dikkate alınır: defektin boyutu, konumu, komşu dişlerle ilişkisi, alveoler çıkıntının yüksekliği, OUA süresi, sinüste enfeksiyon varlığı ve hastanın genel sağlığı. Şu anda kullanımda olan birçok yöntemin yan etkiler, daha ileri tedavi ve protezlere müdahale edebilir: örneğin, ağız girişinden bir mukoperiosteal flep kullanılması, girişin derinliğinde bir azalmaya yol açar.

Ağız boşluğundaki kusurları gidermek için yanağın yağ gövdesini kullanma tekniği son yıllarda popülerlik kazanmıştır. Lokal anestezi altında OUA çevresinde 2 mm'lik kenardan geri adım atılarak dairesel bir kesi yapılır, epitel astarı ve inflamatuar değişiklik olan dokular tamamen eksize edilir. OSA'nın her iki tarafında, ağız boşluğunun girişine doğru yönlendirilmiş iki farklı insizyon yapılır. Trapezoidal mukoperiosteal flep, maksillanın yan yüzeyini ortaya çıkarmak için geriye doğru katlanır. Yanağın yağlı gövdesine giriş yapılır, daha sonra ağız boşluğuna alınır ve kemik defekti dikkatlice kapatılır, ardından ATG gerilmeden mukoza zarına dikilir. Mukoperiosteal flep orijinal pozisyonuna döndürülür ve yanağın yağlı gövdesine çoğu ağız boşluğunda olacak şekilde dikilir.

Uzun bir süre, OUA'yı kapatmak için bukkal yağ yastığının kullanılması, pterygo-maksiller boşluğa olası travma nedeniyle riskli bir işlem olarak kabul edildi. Egyedi, ağız boşluğundaki kusurları kapatmak için Bish yumruğunu kullanma deneyimini bildirdikten sonra, bukkal yağ yastığı (saplı) OSA'yı kapatmak için yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Araştırmalara göre yanak yağ yastığı ameliyatı bu mesajları kapatmanın etkili, güvenilir ve kalıcı bir yolu.

sonuçlar

Yurt dışında, yüzün yumuşak dokularındaki ve ağız boşluğundaki kusurları gidermek için çene-yüz cerrahisinde yanağın yağlı gövdesi yaygın olarak kullanılmaktadır. Yumuşak ve sert doku defektlerini ortadan kaldırmak için bukkal yağ yastığı kullanmanın avantajlarını açıklayan çok sayıda literatür verisi vardır: uygun anatomik yerleşim, iyi kanlanma ve cerrahın görevini kolaylaştıran ve operasyonların daha olumlu sonuçlarına yol açan neredeyse tamamen innervasyon olmaması. Bu nedenle, çene-yüz bölgesindeki çeşitli kusurları kapatmak için çeşitli uygulama yöntemleri aramanız önerilir.

Bukkal yağ yastığının diğer fleplere göre bir takım avantajları vardır: Çene-yüz bölgesindeki kusurlara yakındır, iyi bir kan dolaşımına sahiptir ve kullanımı önemli teknik zorluklar yaratmaz. Bukkal yağ gövdesinin tek taraflı yer değiştirmesi, pratik olarak fasiyal asimetriye yol açmaz, bu da cerrahın işini kolaylaştırır. Ek olarak, Bichat yumrusuna iyi kan temini, flep hızla epitelize olduğundan, deri veya mukus grefti ile kapatılmadan büyük defektleri onarmak için diğer pediküllü fleplerin eş zamanlı mobilizasyonuna izin verir. Ayrıca nekroz ve greft reddi gibi komplikasyon riskini de azaltır.

Bu nedenle, bu konudaki modern literatürün gözden geçirilmesi, diş hekimliği ve çene-yüz cerrahisindeki çeşitli sorunları çözmek için yanak yağ gövdesini kullanmanın yüksek başarı olasılığı ile geniş olasılıklarını göstermiştir.

bibliyografik bağlantı

Yaremenko A.I., Lebedev D.V., Katina M.V. PLAJIN YAĞLI VÜCUTUNUN MAKSİLLOFAQİAK BÖLGESİNİN PATOLOJİK SÜREÇ VE DURUMLARININ TEDAVİSİNDE KULLANILMASINA YÖNELİK GÜNCEL YÖNTEMLER // Günümüze ait sorunlar bilim ve eğitim. - 2018. - 3 numara;
URL: http://site/ru/article/view?id=27569 (erişim tarihi: 12/12/2019).

"Academy of Natural History" yayınevi tarafından yayınlanan dergileri dikkatinize sunuyoruz.

Ağırlıklı ve masif olması durumunda Alt kısım yüz, çok dolgun yanaklar ve çirkin elmacık kemiği konturu, ardından bisha topaklarının çıkarılması veya yeniden konumlandırılması yüzün daha ince ve daha güzel olmasına yardımcı olabilir.

Bish topakları, yanağın yağlı gövdesini oluşturan yoğun yağ topakları birikimleridir, buna Bish'in gövdesi de denebilir. Elmacık kemiklerinin altında, yanak mukozası ile cilt arasında bulunurlar. Yüzdeki bu topaklanmalar sayesinde yüzün alt bölgesinde ek hacim oluşur. Topaklar, bu adı seçkin Fransız anatomist ve fizyolog Marie Francois Xavier Bichat'ın onuruna aldı. Bilim adamı ilk kez, topaklar özelliklerini ve özelliklerini ayrıntılı olarak açıkladı.

Video: bish topaklarının konumunun üç boyutlu modeli

İÇİNDE insan vücudu bisha topakları 2 ana işlevi yerine getirir:

• anne sütü emme sürecini kolaylaştırmak;
• onlar sayesinde doğumdan sonraki ilk yıllarda yemek sırasında çiğneme kaslarının ve yanak kaslarının yumuşak bir şekilde kayması sağlanır. Ayrıca, yoğun yağ gövdeleri, çeneleri herhangi bir dış bitkiden korur.

Yetişkinlikte bu tür yumruların önemli bir işlevi yoktur, sadece bebeklik döneminde ihtiyaç duyulur. Herhangi bir şekil ve büyüklükteki Bisha topakları patoloji değildir, sadece estetik amaçlı çıkarılırlar.

Yaşla birlikte (yaklaşık 25 veya 30 yıl sonra), topaklar küçülür çünkü diğer dokularla birlikte büyümezler. Ancak tamamen kaybolmazlar, ancak yanaklarda yağ rezervleri bırakırlar, ancak bunlar nedeniyle yanaklar dolgun görünür, yüzün alt kısmının hacmi artar ve yaşa bağlı değişiklikler alçalırlar ve işaret fişekleri oluştururlar.

Topaklar çok var yüksek yoğunluklu, bu nedenle, çoğu durumda, vücudun spor yoluyla genel kilo kaybı veya özel diyetler onları küçültmez.

Çocuklarda, bish yumruları özellikle açıkça görülür, bu da tüm bebeklerin neden çok şiş yanaklara sahip olduğunu açıklar.

Bebeğin fotoğrafında topaklar çok net bir şekilde görülüyor

Bir kişi varsa, bish topakları çıkarılır:

• aşırı yağ birikintileri olan yuvarlak yüz;
• yaşa bağlı değişiklikler: yüz kaslarının zayıflaması, derin nazolabial kıvrımlar ve gıdı oluşumu;
• yüz ve yanaklarda aşırı yağ birikintileri.

Böyle bir operasyondan önce, tıp ve kozmetik merkezleri giderek artan bir şekilde yüzün bilgisayar modellemesi hizmetini sunuyor. Hizmet çok kullanışlı ve kullanışlı çünkü müşteri potansiyel olarak değişmiş yüzünün bir fotoğrafına bakabilecek ve böyle bir yüzü daha çok sevip sevmediğine ve bu tür değişikliklere ihtiyacı olup olmadığına karar verebilecek. Bu fotoğraflar, topaklar çıkarıldıktan sonra yüzün tam modelini gösterir, bu da etkisiz ve sonuçsuz bir işlem yapmamaya yardımcı olur.

Diş eti yumrularının estetik problemlerini cerrahi olarak çıkarma yani rezeksiyon ile ortadan kaldırın.

Biş topaklarının ameliyatla çıkarılması için iki yöntem vardır:

1. Biş topaklarının çıkarılması içeri yanaklar Bu teknik en güvenli ve en az travmatik olanıdır, çünkü topaklar yanakların iç duvarlarına yakındır ve çıkarılması kolaydır.

Mukoza dokusunda topakları çıkarmak için yaklaşık 1 veya 2 santimetre büyüklüğünde bir kesi yapılır. Kasların pul pul dökülmesinden sonra, topaklar yukarı çekilir ve dokulardan sıyrılır ve böylece çıkarılır.

Prosedürün videosu:

Dikiş atıldıktan sonra, mukoza zarının özel özellikleri nedeniyle tüm yara izleri iz bırakmadan çözülür. Ayrıca, bu teknik yüz dokularının uzun süreli restorasyonunu önler.

Biş topaklarının çıkarılması, hastanın isteğine ve doktorun tavsiyelerine bağlı olarak genel anestezi veya lokal anestezi altında yapılabilir. Ancak psikolojik rahatsızlık hissetmemek için genel anestezi altında ameliyat olmak psikolojik olarak daha kolaydır.

Tüm operasyon otuz dakikadan fazla sürmez.

İşlemden önce ve sonra kadınların fotoğrafları.

2. Yüzdeki kesilerden topakların alınması tekniği. Kural olarak, bu operasyon pratik olmadığı için sadece topakları çıkarmak için yapılmaz, aynı zamanda yüzdeki kesi veya delikleri içeren başka bir büyük operasyona ek olarak yapılır. Herhangi bir operasyon için açılan kesiler, böbreği çıkarmak için kullanılabilir.

2. teknik yanak iç yüzeyinden yapılan kesilere göre çok daha zor ve travmatiktir. Bunun nedeni, yüzeysel yüz kasları ve bisha topaklarının sinir uçları ve tükürük bezleri ile ayrılmasıdır. Bu nedenle, operasyon dikkatli bir özen ve dikkat gerektirir.

Elmacık kemiklerinin altındaki topakları çıkarmak için değil, hareket ettirerek ek hacim oluşturmak için bir operasyon vardır.

Çıkarılacak topakların hacmi, istenen etkiye bağlı olarak farklı olabilir. Ancak kural olarak topaklar tek parça halinde çıkarılır. Ardından ameliyat sonrası sütüre özel bir dezenfektan ped uygulanır.

Bisha topaklarının çıkarılması yanakların mukoza zarından gerçekleştirildiyse, rehabilitasyon çok kısadır. Hasta uyanır ve anesteziden çıkar çıkmaz hemen evine veya işine gidebilir.

Ödem iki üç gün yüzde kalabilir. Dikişler, tabii ki biyolojik olarak emilebilen bir malzeme kullanılmadıysa, beş veya sekiz gün sonra alınır.

İşlemden sonra hasta herhangi bir seçeneği reddetmelidir. fiziksel aktivite, banyoları, saunaları ziyaret etmekten, banyoda uzun süre yıkanmaktan ve ayrıca açık suda ve havuzlarda hiç yüzmemekten. Yüzün sakin kalması da gereklidir, yüz kaslarını örneğin gülmek, yüzünü buruşturmak, çığlık atmak ve diğer eylemleri gerçekleştirmek imkansızdır ve ayrıca uzun süre konuşmamak daha iyidir.

Hastanın diyeti ilk üç gün sadece sıvı gıdalardan oluşur ve sonraki iki üç hafta boyunca özenle ve uzun süre çiğnenmesi gereken katı gıdaları yememelidir. Yiyecekler, yüksek veya düşük sıcaklıktaki yemekler olmadan, yalnızca orta sıcaklıkta olmalıdır.

Bir rüyada ameliyatın yapıldığı bölgeye yanlışlıkla zarar vermemek için bir süre sırt üstü uyumanız gerekecek. Ayrıca şişlik oluşmaması için sadece yüksek bir yastıkta uyumanız gerekir.

Ağız hijyenine dikkat etmek çok önemlidir, yemek yedikten sonra daima dişlerinizi fırçalayın veya ağzınızı çalkalayın.

doktor reçete yazabilir ilaçlar Yüzün iç dokularında iltihaplanmayı önlemek için.

Bish topaklarının çıkarılması aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

• topaklar bu yaşa kadar azalabileceğinden 25 yaşından küçük yaş;
• yüz, boyun, ağız bölgesinde iltihaplanma;
• diyabet;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• kronik hastalıklar;
• çok dengesiz bir kiloya sahip hastalarda ameliyat yapmayın. Topakların çıkarılması ancak ağırlık sabitlendikten sonra yapılabilir.

Yüz > Bish topaklarının çıkarılması - operasyon etkili mi?