MRI pluća i bronha: prednosti, indikacije i način izvođenja. Pregled pluća: metode za dijagnostiku bolesti respiratornog sistema.

MRI pluća i bronha postaje alternativna metoda dijagnostika bolesti respiratornog sistema. Proučavanje strukture pluća pomoću MRI-a temelji se na primanju signala odgovora od protona tkiva i tekućina ljudskog tijela, takozvanog fenomena nuklearne magnetne rezonancije.

Precizna i široko dostupna u budućnosti, ovu dijagnostičku metodu treba birati kada je neophodno izbjeći korištenje jonizujućeg zračenja, posebno kod djece, trudnica, kao i kod bolesti koje zahtijevaju ponovljene postupke (na primjer, neutropenija), što bi doprinijelo značajnom smanjenju ukupne izloženosti zračenju.doze.

Šta pokazuje

MRI ima prednost u odnosu na CT u dijagnostici pluća u sledećim slučajevima:

• Tumori (u medijastinumu i ako se šire na grudi)
• Diferencijalna dijagnoza atelektaze i tumori
• Diferencijalna dijagnoza tumora medijastinuma
• Procjena respiratorne funkcije
• Dijagnoza poremećaja plućne cirkulacije (embolija, hipoksična plućna vazokonstrikcija)
• Cistična fibroza (sa pregledom vaskularne komponente)

MRI je jednako efikasan kao i CT u dijagnostici za dijagnozu:

• Upala pluća
• Atelektaza
• Pneumofibroza (bez pregleda vaskularne komponente)
• Tuberkuloza
• Plućni čvorovi (više od 3 mm)
• Sarkoidoza
• Akutni i hronični plućna insuficijencija
• Anomalije plućnih sudova
• Aneurizma plućna arterija
• sekvestracija pluća
• Arteriovenske malformacije (Rendu-Weber-Oslerov sindrom)
• Određivanje stadijuma raka pluća
• Vaskulitis (Wegenerova bolest)
• Pleuralni izljev nepoznatog porijekla
• Mesothelioma

U sljedećim slučajevima, bolje je dijagnosticirati bolest pomoću CT, MRI je manje efikasan:

• Plućni čvorovi (manje od 3 mm)
• Intersticijska bolest pluća
• Emfizem/KOPB

MRI bronha je vrlo efikasan za dijagnosticiranje zadebljanja bronhijalnog zida i dilatacije centralnih bronha, ali ograničenja u rezoluciji uređaja za pregled ne dozvoljavaju vam da jasno vidite male krvne žile respiratornog trakta kao što je treća ili četvrta generacija.

Glavna vrsta dijagnoze bronhiektazija kod odraslih, pacijenata sa cistična fibroza i kod mladih pacijenata je CT, ali uz ponovljene preglede, MRI može dati više pune informacije o bolesti.

Iako CT ima bolju prostornu rezoluciju i detaljnije pokazuje morfologiju od MRI, bronhijalna MRI se bolje koristi za procjenu funkcionalnih promjena u hemodinamici i perfuziji, kao i za procjenu ventilacije i funkcije pluća.

Priprema i kontraindikacije

MRI pluća ne zahteva posebnu pripremu. Opće zahtjeve i kontraindikacije možete pronaći u opisu MRI grudnog koša.

MRI slike pluća

MRI slike pluća u vaskularnom modu

Cijena

MRI za plućne bolesti propisuje ljekar koji dolazi ako prethodne studije nisu mogle dati potpune podatke za postavljanje tačne dijagnoze. Istraživanja su prilično skupa. Cijena MR pluća i bronhija varira od 3500 do 8000 rubalja. Zavisi od toga da li se radi magnetna rezonanca sa ili bez kontrasta, područje pregleda: pluća, bronhi, a zavisi i od kapaciteta aparata, klinike i regije stanovanja.

Autor:

Da se utvrdi tačan klinička dijagnoza kompleksni pregled pacijenata sa respiratornim bolestima obuhvata rendgenski pregled, tomografiju, kompjutersku tomografiju, magnetnu rezonancu prsa, traheobronhoskopija, ultrazvuk, pleurografija, bronhografija, radioizotopsko skeniranje, angiopulmografija, gornja kavografija, procjena stanja spoljašnje disanje.

Rendgenski pregled je metoda izbora u dijagnostici većine bolesti grudnog koša. Obuhvata konvencionalnu radiografiju (skopiju) grudnog koša u direktnoj i bočnoj projekciji u stojećem položaju pacijenta u trenutku dubokog udaha, kao i radiografiju u posebnim projekcijama (polipozicijski pregled): u kosoj, bočnoj, ležećoj, u direktnim projekcijama na fotografije izdisaja, lordoze i visoke rezolucije.

Tomografija je slojeviti rendgenski pregled pluća srednjeg tipa. U poređenju sa konvencionalnom radiografijom (skopijom) organa prsnog koša, lokacija i granice zatamnjenja na tomogramima se bolje vizualiziraju.

CT skener omogućava da se dobije rendgenski snimak poprečnih presjeka grudnog koša i svih organa s većom jasnoćom. Visoka rezolucija metode omogućava razlikovanje svih organskih struktura medijastinuma. Osim toga, mjerenjem veličine slabljenja, CT obavještava o dubini lokacije patoloških žarišta, koja mora biti poznata da bi se izvršila efikasna transtorakalna biopsija i terapija eksternim zračenjem. Dijagnostička vrijednost CT se povećava nakon poboljšanja stijena intravenskom primjenom kontrastnog sredstva.

Magnetnu rezonancu karakteriše slojevita slika pluća pored transverzalne u koronalnoj i sagitalnoj ravnini. Metoda je posebno vrijedna pri pregledu pacijenata kod kojih se sumnja na stvaranje mase u korijena pluća, medijastinuma, kao i sa okluzijom ili aneurizmom medijastinalnih žila. Međutim, MRI je manje informativan u procjeni detalja plućnog parenhima.

Traheobronhoskopija vam omogućuje vizualnu procjenu stanja sluznice dušnika i bronhija, određivanje prohodnosti traheobronhalnog stabla. Prilikom pregleda respiratornog trakta, uz pomoć specijalnih alata, uzima se materijal iz sumnjivih područja ili zona lokalizacije tumora za analizu i citološki pregled. Istovremeno, tokom traheobronhoskopije, respiratorni trakt se sanira.

Torakoskopija je metoda vizualnog određivanja stanja pleuralnih šupljina, visceralne i parijetalne pleure, pluća. Uz njegovu pomoć razjašnjava se širenje tumora lezije pluća i pleure, stepen upalnih promjena u pleuralnim šupljinama, tkiva se uzimaju za histološke i citološke studije.

Ultrazvuk - zbog nemogućnosti ultrazvučnih vibracija da prodru kroz alveole, upotreba ultrazvučnih metoda u dijagnostici plućne bolesti ograničena je na proučavanje pleuralnih izljeva, kao i na izvođenje punkcija pod njegovom kontrolom i pleuralna šupljina.

Pleurografija se sastoji u uvođenju kontrastnog sredstva rastvorljivog u vodi u pleuralnu šupljinu, nakon čega slijedi radiografija (skopija). Pleurografija prvenstveno daje informacije o veličini i lokalizaciji encistiranih šupljina. Da bi se dobile pouzdanije informacije, rendgenski pregled grudnog koša radi se polipoziciono: in vertikalni položaj pacijenta, na leđima, sa strane (na strani lezije) itd.

Bronhografija - njena suština je kontrastiranje bronhijalnog stabla kroz kateter umetnut u glavni bronh na strani lezije. U cilju kontrastiranja pojedinih segmenata bronha razvijena je usmjerena bronhografija koja se izvodi pomoću Metra katetera ili vođenog katetera. Jodonol se često koristi kao kontrastno sredstvo. Za prevenciju postmapipulacijske pneumonije, obično se primjenjuje sa sulfa lijekovima ili antibioticima. Dijagnostičke mogućnosti bronhografija se širi kada se izvodi uz konvencionalnu fluoroskopiju (grafici) bronhokinematografije. Zbog razvoja CT i MRI, bronhografija se danas sve rjeđe koristi.

Radioizotopsko skeniranje se izvodi intravenskom primjenom označenih lijekova (perfuzijska scintigrafija) i inhalacijom radioaktivnog plina od strane pacijenta, kao što je Xe (ventilacijska scintigrafija). Perfuzijska scintigrafija daje informacije o stanju kapilarno-alveolarne barijere, koje se može smanjiti kod pacijenata sa plućnom embolijom, interlobarnom pneumonijom, plućnim bulama. Kod ventilacijske scintigrafije, raspodjela izotopa u bronhima se koristi za procjenu veličine pluća uključenih u disanje. Poluvrijeme eliminacije lijeka ukazuje na stupanj bronhijalne prohodnosti.

Angiopulmografija se koristi za vizualizaciju plućnih arterija i vena. Kateter se uvodi u plućnu arteriju pod kontrolom fluorografije, EKG-a i pritiska u krvnim žilama. Ovisno o načinu kontrastiranja žila, plućna arteriografija može biti opća i selektivna. Angiopulmografija se uglavnom koristi u dijagnostici malformacija pluća, plućne embolije.

Gornja kavografija - kontrastiranje gornje šuplje vene radi se po Seldingeru. Metoda omogućava određivanje klijanja tumora pluća ili medijastinuma u gornjoj šupljoj veni, kao i identifikaciju metastaza u medijastinumu. Trenutno, zbog širokog uvođenja CT-a, ima ograničenu primjenu.

Stanje vanjskog disanja procjenjuje se spirografski, pomoću gasnih analizatora za niz indikatora, od kojih su glavni plimni volumen, inspiratorni rezervni volumen, rezidualni volumen pluća, zapremina mrtvog prostora, vitalni kapacitet, minutni respiratorni volumen, maksimalna ventilacija pluća.

Dišni volumen (dubina disanja) je količina zraka koja se udahne ili izdahne tokom svakog respiratornog ciklusa (10-20% VC). Inspiratorni rezervni volumen je količina zraka koja se udahne nakon normalnog udisaja (45-55% VC). Preostali volumen pluća (rezidualni zrak) je količina zraka koja ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja. Volumen mrtvog prostora je volumen zraka u kojem nema izmjene plinova između zraka i krvi plućnih kapilara. Indikator se izračunava korištenjem Borove formule. VC je zrak dobiven nakon maksimalnog udisaja i naknadnog izdisaja. Smanjenje VC-a do 70% smatra se malim, do 60% - izraženim, do 50% - značajnim, a manje od 50% - oštrim. MOD - količina zraka koju pluća ventiliraju u I minuti, MVL- najveći broj vazduh koji pluća mogu ventilirati za 1 min. Vrijednosti VC, MOD i MVL izračunate su prema Harris-Benedict tabelama: Na osnovu dobijenih karakteristika vanjskog disanja utvrđuje se stepen respiratorne insuficijencije pregledanih pacijenata.

Bronho-pulmonalne bolesti mogu biti izazvane raznim faktorima. Istovremeno, pravovremena dijagnoza i propisano liječenje imat će ključnu ulogu u sprječavanju mogućeg razvoja astme, teške posljedice plućne bolesti.

Sada se primjenjuju takve metode dijagnostike bronhija: bronhoskopija; spirometrija; radiografija; test krvi za određivanje sastava plina (omjer kisika i ugljičnog dioksida); radiološki pregled srčane aktivnosti na mogući nedostatak kiseonika.

Kako provjeriti stanje bronha

Ukoliko osetite sledeće simptome, odmah se obratite lekaru:

1. uporan kašalj duže od 1 mjeseca;
2. epizodni napadi gušenja (moguće s pušačkim iskustvom od 5 godina);
3. kada živite u ekološki nepovoljnom području, počinjete da brinete zbog kašlja;
4. Imate li rođake koji boluju od astme?

Bit će vam dodijeljena puna medicinski pregled bronhopulmonalni sistem.

Razmotrite glavne načine dijagnosticiranja bronha

Spirometrija- omogućava doktoru da postavi dijagnozu funkcionalni poremećaji disanje, zapremina udahnutog i izdahnutog vazduha. Za pregled je potreban poseban uređaj u kojem osoba nakon prethodnog maksimalnog udaha napravi najdublji mogući izdisaj.

Radiološki pregled i EKG- dizajniran da otkrije negativan uticaj mogućeg nedostatka kiseonika na kardiovaskularni sistem. Ove procedure se moraju izvoditi u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog nedostatka zraka, hronične opstrukcije i jakog kašlja koji ne prestaje duže od 2 mjeseca (zviždanje u bronhima).

Radiografija- omogućava identifikaciju lezija i stepena upale u plućima i bronhima. Na osnovu ovih rezultata propisuje se odgovarajući tretman.

EKG- koristi se za dijagnostiku srčanih poremećaja i za otkrivanje funkcionalne insuficijencije.

Radiološki pregled- omogućava vam da identifikujete funkcionalne poremećaje.

Analiza krvi- daje informacije o plinovitom sastavu krvi (omjer kisika i ugljičnog dioksida). Na osnovu rezultata krvnih pretraga i spirometrije moguće je utvrditi uzrok pomaka bronho-plućnog vezivnog tkiva. Ova analiza vam omogućava da identificirate pacijenta s mogućim emfizemom pluća.

Bronhoskopija- metoda istraživanja koja uključuje upotrebu optičkog sistema za snimanje. U bronhije se uvodi vlaknasta cijev i pregledava se njihova unutrašnja površina. Ponekad možete uzeti materijal sa površine bronha za analizu (biopsija, histologija).

Bolesti respiratornog trakta uzrokuju nelagodu ne samo samom pacijentu, već i drugima koji mogu čuti piskanje, kašalj, hrkanje. Ako vi ili vaši najbliži imate slične simptome, ne odlažite rješavanje problema „za kasnije“. Vrijedno je utvrditi uzrok ovih pojava kako bi se bolest počela liječiti na vrijeme i ne izazivati ​​komplikacije.

Bolesti pluća i respiratornog trakta su, nažalost, vrlo česte. Prema statistikama, oko 45% svih bolesti javlja se u plućima i bronhima. Među najčešćim bolestima su: traheitis, pleuritis, bronhitis, bronhijalna astma, apscesi, upala pluća, tuberkuloza, neoplazme u plućima - a to je daleko od puna lista problemi povezani sa respiratornim traktom. Kako ih prepoznati na vrijeme? Hajde da razgovaramo o ovome detaljno.

Metode za ispitivanje pluća

Bolesti respiratornog trakta razlikuju se po dužini trajanja. Često dovode do općeg slabljenja organizma i do komplikacija, čime se pogoršava kvalitet života, pa čak i skraćuje. Zato je veoma važno na vreme postaviti dijagnozu i započeti lečenje. Savremena sredstva dijagnostika omogućava prepoznavanje bolesti bronha i pluća na ranim fazama. Postoji mnogo metoda ispitivanja: funkcionalan- karakteriše rad organa, hardver- "pokaži" kliničku sliku sa medicinskom tehnologijom, laboratorija- provesti studiju biomaterijala pacijenta. Ovisno o simptomima i težini bolesti, liječnik se može ograničiti na jednu dijagnostičku metodu pluća, ili može pribjeći nekoliko odjednom. Funkcionalne metode se obično koriste u radu s pacijentima s patologijama respiratornog sistema. Hardverske metode za dijagnosticiranje plućnih bolesti primjenjive su kako kod očiglednih simptoma respiratornih bolesti, tako i kod preventivne svrhe. Laboratorijske metode, kao što je analiza krvi i urina, prikazani su svima, ali onima koji pate od dugotrajnog kašlja propisuje se test sputuma.

Opće metode

Ove metode istraživanja daju opću predstavu o stanju pacijenta, sugeriraju da ima određenu bolest.

• Inspekcija je prva faza dijagnoze. Tokom pregleda doktor osluškuje disanje pacijenta, utvrđuje učestalost udisaja, dubinu, ritam. Uzima u obzir i strukturu grudnog koša.
• Palpacija- Inspekcija dodirom. Doktor, koristeći određenu tehniku, osjeća prsnih mišića, rebra, interkostalni prostori, subscapularis.
• Percussion– pregled pluća koji se vrši tapkanjem po grudima i gornjem delu leđa.

Prevencija bolesti pluća i respiratornog trakta
Da bi vaši respiratorni organi bili zdravi, zapamtite nekoliko jednostavna pravila:

• Budite češće na otvorenom.
• Zapamtite potrebu fizička aktivnost: čak i kod najjednostavnijih vježbi dolazi do aktivne ventilacije pluća.
• Redovno provetravajte svoje životne i radne prostore.
• Ako pušite, riješite se ove ovisnosti što je prije moguće.
• Ako kašalj potraje duže vrijeme nakon prehlade, posjetite ljekara.
• Jednom godišnje uradite fluorografiju.

Laboratorijske metode

Analiza biološki materijal, izveden u laboratoriji, omogućava vam da odredite bolest.

• Ispitivanje sputuma- metoda koja vam omogućava da identificirate patogene, ćelije malignih neoplazmi, nečistoće - gnoj, krv. Osim toga, ova analiza pomaže u određivanju osjetljivosti na antibiotike. Sputum se uzima ujutro na prazan stomak, nakon dobrog pranja zuba. Dan ranije treba uzeti sredstva za iskašljavanje i piti više tople vode. Rezultati studije pripremaju se oko tri dana. Analiza se propisuje za kašalj sa sputumom, kao i za već utvrđene bolesti: bronhitis, tuberkuloza, upala pluća i druge.
• Testiranje gasova u krvi- analiza koja pokazuje nivo snabdevanja organizma kiseonikom. U ovom slučaju, krv se uzima iz arterije punkcijom. Nakon zahvata na mjesto uboda se stavlja čvrst zavoj nekoliko minuta kako bi se izbjeglo moguće krvarenje. Laboratorijom se utvrđuje parcijalni pritisak ugljen-dioksida, kiseonika, zasićenost hemoglobina kiseonikom u eritrocitima, pH krvi. Zahvat se obično izvodi u bolnici i ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Informativno u otkrivanju acidoze.

Test plućne funkcije

• Spirometrija- metoda koja analizira funkcije vanjskog disanja. Da biste to učinili, poseban uređaj (spirometar) snima pacijentovo disanje u mirnom stanju, pri snažnom izdisaju, u procesu kašljanja itd. Ranije su se koristili mehanički spirometri, a sada su zamijenjeni digitalnim, koji omogućavaju analizu očitanja i donošenje zaključka odmah nakon zahvata.
• ultrazvuk pluća- studija sprovedena korišćenjem ultrazvučnih talasa. Ultrazvuk vam omogućava da vidite strukturu pluća u svim najsitnijim detaljima, tako da patologija organa, upalnih procesa, neoplazme se vizualiziraju već tokom zahvata. Ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju tumora, upale pluća, tečnosti u pleuralnoj šupljini i drugih abnormalnosti. Tokom pregleda, doktor maže kožu pacijenta gelom i vodi posebnim senzorom duž tela u grudima, međurebarnim prostorima i leđima. Zaključak se donosi odmah po završetku postupka. Ultrazvuk je apsolutno bezopasna dijagnostička metoda, ne zahtijeva posebnu pripremu.

Rendgenski pregled pluća

• Fluoroskopija– pregled pluća u „režimu u realnom vremenu“. Prostor za proučavanje je proziran rendgenskim aparatom, a slika se reflektuje na ekranu. Rendgen pokazuje strukturu organa, njegove promjene, upalne procese, prohodnost kontrastnog sredstva (ako se koristi) itd. Zviždanje, kašalj u grudima, negativni rezultati laboratorijska istraživanja su indikacije za fluoroskopiju. Prednost metode je njena efikasnost. Pojavom digitalnih uređaja postalo je moguće sačuvati sliku i ispisati je na papiru, a izloženost zračenju se smanjila. Kod fluoroskopije, kao i kod svih drugih metoda Rentgenska dijagnostika, tijelo je još uvijek blago izloženo, pa je postupak kontraindiciran za trudnice. Posebna priprema nije potrebna.
• Radiografija- metoda slična fluoroskopiji. Razlika je u tome što se slika disajnih organa projektuje na film. Zaključak se može donijeti čim se slike pojave. U zavisnosti od klinike, potrebno je od 30-40 minuta do 2 dana da se sastavi.
• Bronhografija- pregled traheje i bronha rendgenskim snimkom uz uvođenje kontrastnog sredstva. Indikacije su obično akutni i hronični traheitis i bronhitis. Prije zahvata pacijentu se provjerava tolerancija na preparate joda, propisuju se ekspektoransi i bronhodilatatori. Treba se suzdržati od jela 2 sata prije pregleda. Bronhografija je prilično bolan zahvat, pa se radi u anesteziji ili lokalnoj anesteziji. U traheju se ubacuje kateter kako bi se primijenilo kontrastno sredstvo koje boji dišne ​​puteve. Da bi tečnost ravnomjerno ispunila bronhijalno stablo, položaj pacijenta se mijenja nekoliko puta. Nakon zahvata, tvar se uklanja drenažom ili iskašljavanjem. Zatim se snimaju rendgenski snimci. Zaključak se donosi kako se slike pripremaju. Osim trudnoće, kontraindikacije su bubrežni i respiratorna insuficijencija, opšte teško stanje, kardiovaskularna dekompenzacija.
• Kompjuterska tomografija pluća (CT)- visoko informativna metoda radijacijske dijagnostike. Uz pomoć kompjuterizovanog tomografa, pravi se niz slika sloj po sloj, što vam omogućava da vidite stanje intratorakalnih limfnih čvorova, promene u plućima i pleuralnim šupljinama i širenje tumorskog procesa, ako postoji . CT skeniranje se propisuje za otkrivanje tuberkuloze, upale pluća, raka. Tokom zahvata pacijent nepomično leži na posebnom kauču, svučen do pojasa i skinut nakit. Kauč ​​se postavlja u tomograf, češće cilindrični, ali postoje i otvoreni modeli ovog uređaja. Slike se prikazuju i čuvaju na računaru. Mogu se prenijeti i na digitalne medije. Postupak provođenja kompjuterske dijagnostike pluća je bezopasan i bezbolan, ne zahtijeva posebnu obuku i nije indiciran za trudnice. Puni opis slike i zaključci su obično gotovi za nekoliko sati.
• Fluorografija- Rendgenska metoda pregleda grudnog koša, koja se koristi za skrining na neoplazme pluća i tuberkulozu. Sada se filmska fluorografija zamjenjuje digitalnom, što vam omogućava da sačuvate sliku u elektronskom obliku. U preventivne svrhe preporučuje se fluorografija jednom godišnje. Nema apsolutnih kontraindikacija, nije potrebna posebna priprema.
• Rentgenska elektrokimografija- metoda za procjenu ventilacijske funkcije pluća, kao i pokreta dijafragme. Metoda se zasniva na registraciji fluktuacija u optičkoj gustoći slike respiratornih organa na rendgenskom ekranu.
• Pleurografija- Rendgenski pregled pleuralne šupljine uz uvođenje kontrastnog sredstva. Indikacije su pleurobronhijalne fistule i gnojni pleuritis. Kontrastno sredstvo (uljno ili topivo u vodi) se ubrizgava punkcijom ili kroz drenažnu cijev u područje grudnog koša, a zatim se slikaju u frontalnoj i bočnoj projekciji. Uz pogoršanje gnojnog procesa, ova studija je kontraindicirana. Osim toga, postoje iste kontraindikacije kao kod bronhografije. CT postepeno zamjenjuje ovu metodu.
• Gasna medijastinografija- metoda pregleda grudnog koša sa uvođenjem gasa, najčešće kiseonika, kao kontrastnog sredstva. Da biste to učinili, napravite punkciju u interkostalnom prostoru ili iznad grudne kosti. Metoda je ranije korištena za procjenu stanja medijastinalnih limfnih čvorova i određivanje tumorskih metastaza. Sada je plinska medijastografija zamijenjena CT.
• Angiografija- pregled plućnih žila nakon uvođenja kontrastnog sredstva u njih pomoću katetera. Kada su posude pune kontrastno sredstvo uradite seriju rendgenskih snimaka. Ova dijagnostička metoda se prakticira kako bi se razjasnila mogućnost operacije s rak pluća, za dijagnozu plućne embolije iu nekim drugim slučajevima. Najpotpunija "slika" je prikazana u kombinaciji angiografije sa CT.

Vizuelne metode analize

• Laringoskopija- metoda proučavanja glasnih žica i larinksa. Pregled se vrši ili uz pomoć ogledala (indirektna laringoskopija) ili uz pomoć laringoskopa (direktna laringoskopija). Pomaže da se utvrde uzroci promuklost, grlobolja i da se otkrije oštećenje larinksa.
• Bronhoskopija- metoda pregleda dušnika i bronhija, procjene njihove sluznice pomoću optičkog uređaja: bronhoskopa. Slika se odmah prenosi na ekran. Bronhoskopija je indicirana kod kašlja, otežanog disanja, krvavih ili gnojni sekret mokro. Kontraindikacije: hipertenzija, aritmija, ishemijska bolest srca. Postupak se preporučuje da se radi ujutro na prazan želudac. Postupak je bolan, pa ljekar može predložiti ublažavanje bolova.
• Torakoskopija- Dijagnoza pleuralne šupljine pomoću torakoskopa. Metoda vam omogućava da pregledate parijetalnu i visceralnu pleuru, otkrijete neoplazme i izvršite biopsiju. U pravilu se torakoskop ubacuje u IV-V interkostalni prostor.
• Medijastinoskopija- metoda za pregled prednjeg medijastinuma i prednje površine traheje pomoću medijastinoskopa. Medijastinoskopija se koristi za punkciju ili uklanjanje limfni čvorovi, Za histološki pregled s limfogranulomatozom, metastazama, tumorima prednjeg medijastinuma.

Kao što smo vidjeli, danas postoji mnogo načina za dijagnosticiranje respiratornog trakta. Prilikom odabira odgovarajuće metode potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku bolesti. svakako, najbolja opcija- radije savremenim metodama, koji su informativniji i sigurniji. To može biti ultrazvuk, CT, fluorografija. Koja metoda je prava za vas, samo ljekar može reći na preliminarnoj konsultaciji.