Akutni pijelonefritis mcb. Pijelonefritis kod djece Sekundarni pijelonefritis ICD kod 10

infekcije urinarnog trakta - infekcija koja se javlja bilo gdje u mokraćnom sistemu - od perinefrične fascije do vanjskog otvora uretre. (Carolin P., Cacho MD 2001).

Infekcija urinarnog trakta (UTI) klasificira se na sljedeći način (EAU, 2008.):

1. Vrsta patogena (bakterijski, gljivični, mikobakterijski);

2. Lokalizacija u urinarnom traktu:

a) bolesti donjeg urinarnog trakta (uretritis, cistitis)

b) bolesti gornjeg urinarnog trakta (akutni i hronični pijelonefritis)

3. Prisutnost komplikacija, lokalizacija UTI i kombinacija:

a) nekomplicirana infekcija donjeg urinarnog trakta (cistitis)

b) nekomplikovani pijelonefritis

c) Komplikovane UTI sa ili bez pijelonefritisa

d) urosepsa

e) uretritis

f) posebni oblici (prostatitis, orhitis, epididimitis)

Potrebno je uzeti u obzir dob (stariji pacijenti), prisutnost prateće bolesti(uklj. dijabetes itd.), stanje imuniteta (imunokompromitovani pacijenti)

Nekomplikovana UTI, po pravilu, uspješno odgovaraju na liječenje adekvatno odabranom antibiotskom terapijom.

Komplikovane UTI teže reagiraju na antimikrobnu terapiju i, u nekim slučajevima, zahtijevaju intervenciju urologa, jer mogu dovesti do teških gnojno-septičkih komplikacija.

Klasifikacija mkb 10

N 10 - akutni tubulo-intersticijski nefritis (uključuje akutni pijelonefritis)

N 11.0 - hronični tubulo-intersticijski nefritis (uključuje neopstruktivni hronični pijelonefritis, povezan sa refluksom)

N 11.1 - hronični opstruktivni pijelonefritis

N 11.8 - drugi kronični tubulo-intersticijski nefritis (uključuje neobstruktivni pijelonefritis)

N 11.9 Hronični tubulo-intersticijski nefritis, nespecificiran (uključuje nespecificirani pijelonefritis)

N 12 Tubulo-intersticijski nefritis nije definiran kao akutni ili kronični (uključuje pijelonefritis)

N 15.9 Tubulo-intersticijska bolest bubrega, nespecificirana (uključuje infekciju bubrega, nespecificirana)

N 20.9 - urinarni kamenci nespecificiran (kalkulozni pijelonefritis)

N 30.0 - akutni cistitis

N 30.1 - intersticijski cistitis (hronični)

N 30.8 - drugi cistitis

N 30.9 - nespecificirani cistitis

N 39.0 - infekcija urinarnog trakta bez utvrđene lokalizacije

Formulacija dijagnoze

Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, koja u kroničnim oblicima ukazuje na prirodu toka (rekurentni, latentni), fazu bolesti (remisija, egzacerbacija) i funkciju bubrega (stadij kroničnog bubrega bolest).

Uzimajući u obzir općeprihvaćenu međunarodnu terminologiju, kao i činjenicu da se često javlja rasprostranjena ascendentna infekcija i teškoće jasnog određivanja lokalizacije upale, preporučljivo je koristiti termin „infekcija urinarnog trakta (UTI)” prije predloženog lokalizacija patološkog procesa.

Evo primjera formulacije dijagnoza i odgovarajućih ICD-10 kodova:

BasicDs: UTI, hronični pijelonefritis, recidiv, egzacerbacija, CKD 1 tbsp. (N 11.8)

BasicDs: UTI, akutni desnostrani pijelonefritis. (N 10) komplikacija: Paranefritis na desnoj strani.

BasicDs: UTI, akutni cistitis. (N 30.0)

Epidemiologija

Urinarna infekcija ostaje jedan od važnih uzroka bolesti kod raznih starosne grupe. IMP je prilično rasprostranjena, u Sjedinjenim Državama godišnje se bilježi oko 7 miliona ambulantnih posjeta, više od 1 milijun hospitalizacija zbog UTI. Ekonomski trošak je preko milijardu dolara. 20-50% žena toleriše IMP barem jednom u životu. rizik IMPžene su podložnije, ali rizik raste s godinama IMP i njegov komplikovan tok i kod žena i kod muškaraca (IDSA. 2001). U Rusiji je najčešća bolest urinarnog trakta akutni cistitis (AC) - 26-36 miliona slučajeva godišnje, sa samo 68 epizoda na 10.000 muškaraca starosti 21-50 godina. Akutni pijelonefritis (AP) je također češći kod žena, i to u svim starosnim grupama. Učestalost OP je mnogo veća od OC i iznosi 0,9 - 1,3 miliona slučajeva godišnje. Kod žena je rizik od UTI 30 puta veći nego kod muškaraca, uključujući u vezi sa trudnoćom od 4-10%. UTI u postmenopauzi razvija se kod 20% pacijenata. Morbiditet stanovništva Irkutska od bolesti urinarnog trakta 2007. godine iznosio je 6.022 na 100.000 odraslih,

i mortalitet - 8 na 100.000 stanovnika

Glavni Razvijene su rizične grupe, klinički oblici, dijagnostički kriterijumi za UTI, efikasni načini upravljanja infekcijom u komplikovanim i nekomplikovanim slučajevima, uključujući rizične grupe.

RCHR ( Republikanski centar Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
verzija: Klinički protokoli MH RK - 2013

Hronični opstruktivni pijelonefritis (N11.1)

Nefrologija za djecu, Pedijatrija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno zapisnikom sa sastanka
Stručna komisija za razvoj zdravstva Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan
br.23 od 12.12.2013

Pijelonefritis- radi se o nespecifičnoj bakterijskoj upali bubrežnog parenhima i sabirnog sistema bubrega, koja se manifestuje slikom zarazne bolesti, posebno kod male djece, koju karakteriziraju leukociturija i bakteriurija, kao i poremećaj funkcionalnog stanja bubrega. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), pijelonefritis spada u grupu tubulointersticijskih nefritisa i zapravo je tubulointersticijski nefritis infektivnog porijekla.

Naziv protokola- Pijelonefritis kod dece

Šifra protokola -

ICD-10 kod(ovi)
N10 Akutni tubulointersticijski nefritis
N11 Hronični tubulointersticijski nefritis
N11.0 Neopstruktivni hronični pijelonefritis povezan sa refluksom
N11.1 Hronični opstruktivni pijelonefritis
N11.8 Drugi hronični tubulointersticijski nefritis
N11.9 Hronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran
N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili hronični

Skraćenice
infekcije urinarnog trakta,
CRP C-reaktivni protein
GFR stopa glomerularna filtracija
ICD urolitijaza
ultrazvuk ultrasonografija
CMV citomegalovirus
HSV herpes simplex virus
LDH laktat dehidrogenaza
GGT gama-glutamil transpeptidaza
ALP alkalna fosfataza
PCT prokalcitonin
CHI organi mokraćnog sistema
VUR vezikoureteralni refluks
DMSA dimerkaptosukcinska kiselina

Datum izrade protokola- april 2013

Korisnici protokola: pedijatri, liječnici opće prakse, roditelji djece s dijagnozom pijelonefritisa

Nema sukoba interesa

Klasifikacija

Klinička klasifikacija pijelonefritis kod dece

Tok pijelonefritisa može se ponavljati:
- rijetki recidivi -<2 обострений за 6 мес или <4 в год;
- česti recidivi - ³2 egzacerbacije u 6 mjeseci ili ³4 godišnje.

Ponavljajući tok pijelonefritisa povezan je sa:
- reinfekcija (nova infekcija);
- perzistentnost patogena - u slučaju stvaranja biofilma (sa KSD, trajnim urinarnim kateterom, urostomom itd.);
- neriješena infekcija.

Radna shema za dijagnozu pijelonefritisa:
- akutni ili hronični;
- Neopstruktivni (bez poremećene urodinamike) ili opstruktivni (sa poremećenom urodinamikom);
- Period remisije ili egzacerbacije (potrebno je navesti broj egzacerbacija);
- Funkcija bubrega: očuvana ili oštećena.

Dijagnostika

Spisak osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera

Lista glavnih dijagnostičkih mjera

Fizikalni pregled (uz obavezan pregled vanjskih genitalija)
- Merenje krvnog pritiska
- Biohemijska analiza urina (dnevno izlučivanje proteina, oksalata, urata, kalcijuma, fosfora)
- Studija imunološkog statusa
- Izmet za disbakteriozu
- Analiza urina (1., 3., 7., 14. dan, zatim pojedinačno) ili analiza urina prema Nechiporenko sa minimalnim promjenama u opštoj analizi
- Urinokultura na floru i osjetljivost na antibiotike (prije početka ABT)
- Klinički test krvi
- Određivanje CRP u krvnom serumu
- Biohemijski test krvi (ukupni proteini i frakcije, kreatinin, urea, mokraćna kiselina)
- Proračun GFR prema Schwartzu
- Ultrazvuk bubrega i Bešika prije i poslije mokrenja u uvjetima fiziološke hidratacije
- Testovi urina na urogenitalne infekcije (klamidija, mikoplazma, ureaplazma)
- Virološki pregled (HSV, CMV, Epstein-Barr virus)
- Urinokultura na gljivične i anaerobne infekcije

Spisak dodatnih dijagnostičkih mjera:

Posebne metode istraživanja koje se provode kada se proces smiri ili u periodu kliničke i laboratorijske remisije (prema indikacijama)
- ritam i zapreminu spontanog mokrenja, uzimajući u obzir popijenu tečnost
- urodinamska studija
- test sa furosemidom i opterećenjem vodom
- ekskretorna urografija (ne radi se sa smanjenim GFR i kreatinemijom)
- cistografija mokrenja
- analiza urina prema Zimnitskom
- proučavanje titrabilne kiselosti
- osmolarnost urina
- mikroalbumin, β2-mikroglobulin, α1-mikroglobulin u urinu
- fermenturija (LDG, GGT, alkalna fosfataza, itd.)
- dinamička renoscintigrafija
- statička renoscintigrafija (ne ranije od 6 mjeseci nakon ublažavanja kliničkih i laboratorijskih znakova pijelonefritisa)

Dijagnostički kriterijumi

Pritužbe i anamneza:
- drhtavica, groznica 38°C;
- opšta slabost, malaksalost, odbijanje jela
- može postojati bol u lumbalnoj regiji
- mogu se pojaviti simptomi disurije, edemi.

Pregled:
- subfebrilna ili normalna tjelesna temperatura
- pozitivan Pasternatskyjev sindrom na palpaciju

Laboratorijsko istraživanje
- povećanje ESR 20 mm/sat;
- povećanje CRP 10-20 mg/l;
- povećan PCT u serumu 2 ng/ml.

Instrumentalna istraživanja
- Ultrazvuk bubrega: kongenitalne anomalije, ciste, kamenci
- Cistografija - vezikoureteralni refluks ili stanje nakon antirefluksne operacije
- Nefroscintigrafija - lezije parenhima bubrega
- Kod tubulointersticijalnog nefritisa - dijagnostička punkciona biopsija bubrega (uz saglasnost roditelja)

Indikacije za savjet stručnjaka:
Konsultacije urologa, dječjeg ginekologa
Prema svedočenju androloga, okuliste, otorinolaringologa, ftizijatra, kliničkog imunologa, stomatologa, neurologa

Diferencijalna dijagnoza

DIJAGNOSTIKA ili uzrok bolesti	U korist dijagnoze
Akutni glomerulonefritis	Glomerulonefritis se gotovo uvijek razvija na pozadini već normalne tjelesne temperature i rijetko je praćen disuričnim poremećajima. Edem ili pastoznost tkiva, arterijska hipertenzija, uočeni kod većine pacijenata s glomerulonefritisom, također nisu karakteristični za pijelonefritis. Oligurija početnog perioda glomerulonefritisa je u suprotnosti s poliurijom, koja se često otkriva u ranim danima akutnog pijelonefritisa. Kod glomerulonefritisa prevladava hematurija, cilindri se uvijek otkrivaju u sedimentu urina, ali broj leukocita je beznačajan, neki od njih su limfociti. Bakteriurija je odsutna. Smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega (u Zimnitsky testu, maksimalna gustina urina je ispod 1,020 s diurezom manjom od 1000 ml / dan), amoniogeneza i acidogeneza se kombinira s normalnim klirensom kreatinina kod pijelonefritisa (sa glomerulonefritisom, potonje je smanjeno).
Akutni apendicitis	po pregledu rektuma koji otkriva bolan infiltrat u desnoj ilijačnoj regiji i ponovljene analize urina
Amiloidoza bubrega	u početnoj fazi, koja se manifestuje tek blagom proteinurijom i vrlo lošim urinarnim sedimentom, može simulirati latentni oblik hroničnog pijelonefritisa. Međutim, za razliku od pijelonefritisa, kod amiloidoze izostaje leukociturija, aktivni leukociti i bakteriurija se ne otkrivaju, koncentracijska funkcija bubrega ostaje na normalnom nivou, nema radioloških znakova pijelonefritisa (bubrezi su isti, normalne veličine ili donekle uvećano). Osim toga, sekundarnu amiloidozu karakterizira prisustvo dugotrajnih kroničnih bolesti, češće pioinflamatornih.

Liječenje u inostranstvu

Lečite se u Koreji, Izraelu, Nemačkoj, SAD

Dobijte savjete o medicinskom turizmu

Tretman

Ciljevi tretmana:

Eliminacija infektivnog procesa

Eliminacija predisponirajućih faktora

Obnavljanje urodinamike i funkcije bubrega

Bubrežna zaštitna terapija za progresivnu nefropatiju

Oporavak i prevencija komplikacija.

Taktike lečenja:

Tretman bez lijekova

Način rada: krevet za cijeli period groznice, zatim opći.

Dijeta broj 7:

Po godinama, uravnotežen u ključnim nutrijentima, bez ograničenja proteina;
- ograničenje ekstrakta, začina, marinada, dimljenog mesa, proizvoda oštrog ukusa (češnjak, luk, cilantro) i proizvoda koji sadrže višak natrijuma;
- obilno piće (50% više od starosne norme) sa naizmjeničnim slabo alkalnim mineralnim vodama.

Usklađenost s režimom "redovnog" mokrenja (nakon 2-3 sata - ovisno o dobi);

Svakodnevne higijenske mjere (tuširanje, kupka, trljanje, temeljni toalet vanjskih genitalija);

Liječenje

- Simptomatska terapija: antipiretik, detoksikacija, infuzija - obično se sprovodi u prva 1-3 dana;

- Antibakterijska terapija u 3 faze:

- 1. faza - antibiotska terapija - 10-14 dana;

Empirijski (početni) izbor antibiotika:

- "Zaštićeni" penicilini: amoksicilin/klavulanat, amoksicilin/sulbaktam;

Cefalosporini III generacije: cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson, cefiksim, ceftibuten.

Teški tok:

Aminoglikozidi: netromicin, amikacin, gentamicin;

Karbapenemi: imipenem, meropenem;

Cefalosporini IV generacije (cefepim).

Indikacije za parenteralnu terapiju.

Dob<3 месяцев;

Teško stanje djeteta: izražena aktivnost infektivno-upalnog procesa ili klinička sumnja na sepsu, teška - intoksikacija ili dehidracija;

Dispeptički fenomeni (povraćanje) i malapsorpcija u gastrointestinalnom traktu;

Nemogućnost uzimanja droga unutra;

Otpornost na empirijske oralne antibiotike.

Klinički kriteriji za prelazak na oralnu primjenu:

Kliničko poboljšanje i odsustvo groznice u roku od 24 sata;

Bez povraćanja i povinovanja.

- Teški tok (groznica ≥39°, dehidracija, ponovljeno povraćanje): intravenski antibiotici do normalizacije temperature (prosječno 2-3 dana) nakon čega slijedi prelazak na oralnu primjenu (step terapija) do 10-14 dana;

- Blagi tok (umjerena temperatura, bez teške dehidracije, adekvatan unos tekućine): oralni antibiotici najmanje 10 dana. Možda jedna intravenska primjena u slučaju upitne usklađenosti.

Sa efektivnošću tretmana primećeno je:

Kliničko poboljšanje unutar 24-48 sati od početka liječenja;

Iskorenjivanje mikroflore za 24-48 sati;

Smanjenje ili nestanak leukociturije 2-3 dana od početka liječenja.

Zamjena antibakterijskog lijeka ako je neefikasna nakon 48-72 sata treba se temeljiti na rezultatima mikrobiološke studije i osjetljivosti izoliranog patogena na antibiotike.

Režim doziranja antimikrobnih lijekova kod djece sa pijelonefritisom (L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov, 2007.)

Droga	Režim doziranja
	Doze	Način i način primjene
"Zaštićeni" penicilini
amoksicilin/klavulanat*		u 2-3 doze unutra i in/in
Amoksicilin/Sulbaktam	40-60 mg/kg/24 h (kao amoksicilin)	2-3 puta dnevno u / u, u / m, iznutra
Cefalosporini 3. generacije
Cefotaxime	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 50 mg / kg / 8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 50-100 mg / kg / 24 sata	2-3 puta dnevno; u / u, u / m
Ceftriakson	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 50 mg / kg / 24 sata Djeca starija od 3 mjeseca - 20-75 mg / kg / 24 sata	1-2 puta po udaru; u / u, u / m
Ceftazidim	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 30-50 mg / kg / 8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 30-100 mg / kg / 24 sata	2-3 puta dnevno; u / u, u / m
Cefoperazon/sulbaktam	40-80 mg/kg/dan (prema cefoperazonu)	2-3 puta dnevno; u / u, u / m
Cefixime	Djeca >6 mjeseci - 8 mg/kg/24 sata	1-2 puta dnevno; unutra
Ceftibuten	Djeca >12 mj:tež.<45 кг- 9 мг/кг/24 ч sa težinom> 45 kg - 200-400 mg / 24 h	1-2 puta dnevno; unutra
Cefalosporini IV generacije
Cefipim	Djeca >2 mjeseca - 50 mg/kg/24 sata	3 puta dnevno; i/v
Aminoglikozidi
Gentamicin	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 2,5 mg / kg / 8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 3-5 mg / kg / 24 sata	1-2 puta dnevno; u / u, u / m
Netilmicin	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 2,5 mg / kg / 8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 4-7,5 mg / kg / 24 sata	1-2 puta dnevno; u / u, u / m
Amikacin	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 10 mg / kg / 8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 15-20 mg / kg / 24 sata	1-2 puta dnevno; u / u, u / m
Karbapenemi
Imipenem	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 25 mg/kg/8 sati Djeca starija od 3 mjeseca s tjelesnom težinom: <40 кг — 15-25 мг/кг/6 ч >40 kg - 0,5-1,0 g / 6-8 sati, ne više od 2,0 g / 24 sata	3-4 puta dnevno; i/v
Meropenem	Djeca starija od 3 mjeseca - 10-20 mg / kg / 8 sati (maks. 40 mg / kg / 8 sati), ne više od 6 g / 24 sata	3 puta dnevno; i/v

Probiotici

Hirurška intervencija- Ne

Prevencija

Preventivne radnje- nema specifične prevencije

Informacije

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Stručne komisije za razvoj zdravstva Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, 2013.
   1. Literatura 1. Infekcije urinarnog trakta kod djece: dijagnoza, liječenje i dugoročno liječenje. LICE guideline. - London (UK): Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost, 2007. - 30 str. 2. Pijelonefritis u male djece: savremeni pristupi dijagnostici i liječenju. A.I. Safin. Nefrologija, PM Pedijatrija. Predavanja za praktičare, Praktična medicina 07, 2012 3. Praktični vodič za antiinfektivnu hemoterapiju, priredio: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova, 2010. 4. Klinička farmakologija, priredio akademik Ruske akademije medicinskih nauka, prof. V.G. Kukesa, 2008, 5. Thomas B. Newman. Smjernica Nove američke akademije za pedijatriju o infekcijama urinarnog trakta // Pedijatrija. - 2011. - Vol. 128. - P. 572 6. Vozianov A. F., Maidannik V. G., Bidny V. G., Bagdasarova I. V. Osnove nefrologije djetinjstvo. Kijev: Book Plus, 2002, str. 22–100. 7. Malkoch A. V., Kovalenko A. A. Pijelonefritis // U knjizi. "Nefrologija djetinjstva" / ur. V. A. Tabolina i drugi: praktični vodič o dječjim bolestima (pod uredništvom V. F. Kokoline, A. G. Rumyantseva). M.: Medpraktika, 2005. T. 6. S. 250–282.

Informacije

Lista programera protokola
Kalieva M.M. - Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za kliničku farmakologiju, fizikalnu terapiju i fizioterapiju Kaz. NMU nazvan po Asfendijarov S.D.,
Mubarakshinova D.E. - asistent Katedre za kliničku farmakologiju, terapiju vježbanja i fizioterapiju Kaz. NMU nazvan po Asfendijarovu S.D.

Recenzenti:
Toleutaev E.T. - doktor medicinskih nauka, šef dečjeg somatskog odeljenja AD "NNTsMiD"

Uslovi za reviziju protokola: 3 godine nakon objavljivanja

Priloženi fajlovi

Pažnja!

• Samoliječenjem možete nanijeti nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: vodič za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti ličnu konzultaciju s liječnikom. Obavezno se obratite medicinskoj ustanovi ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas muče.
• Izbor lijekovi i njihovu dozu, treba razgovarati sa specijalistom. Samo ljekar može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje organizma pacijenta.
• MedElement web stranica i mobilne aplikacije "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" isključivo su informativni i referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakvu štetu po zdravlje ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

Hronični intersticijski nefritis (CIN)- hronično oštećenje tubulo - intersticijalnog tkiva bubrega, usled uticaja infektivnih, metaboličkih, imunih, toksičnih faktora, u kliničku sliku dominira tubularna disfunkcija.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Klasifikacija. Po patogenezi.. Primarni CIN – prvenstveno nastaje u bubrezima.. Sekundarni CIN – nefritis je jedna od manifestacija opšte ili sistemske bolesti. Po etiologiji (vidi dolje Etiologija).

Statistički podaci. Tačni podaci nisu dostupni zbog nedovoljne dijagnoze.
Etiologija. HP (vidjeti Intersticijski akutni nefritis). Metabolički poremećaji: hiperurikemija, hiperkalcemija. Imunološki poremećaji: SLE, Sjogrenov sindrom, hronični aktivni hepatitis, tiroiditis, odbacivanje transplantata bubrega. Teški metali: zlato, olovo, živa, litijum itd. Infekcije kao što je hronični pijelonefritis. Maligne neoplazme: multipli mijelom, bolest lakih lanaca. Amiloidoza. Displazija bubrega: policistični, Allportov sindrom, itd. Opstrukcija urinarnog trakta.

Uzroci

Patogeneza. Od posebnog značaja u nastanku tubulo-intersticijske upale je prevlast mehanizama toksičnog i metaboličkog oštećenja bubrega nad imunološkim.

Patomorfologija. Limfohistiocitna infiltracija intersticija. Stroma skleroza. Degeneracija ili atrofija epitela tubula. Kod analgetičke nefropatije se javljaju sljedeće promjene: .. skleroza kapilara sluznice urinarnog trakta .. papilarna nekroza .. fokalna segmentna glomeruloskleroza.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Sindrom tubularnih poremećaja. Proksimalni tubularni poremećaji (potpuni Fanconijev sindrom ili parcijalni poremećaji - proksimalna tubularna acidoza, glukozurija, proteinurija). Distalni tubularni poremećaji (distalna acidoza, hiper- ili hipokalemija, hiper- ili hiponatremija). Djelomični poremećaji tubularnih funkcija - zavise od etiološki faktor. arterijska hipertenzija (rijetko ranim fazama, u kasnijim fazama i kod hroničnog zatajenja bubrega - često). Sa sekundarnim CIN-om - simptomi osnovne bolesti

Dijagnostika

Laboratorijski podaci. U krvi - anemija, acidoza, povećana ESR (češće s imunološkom ili infektivnom genezom). U mokraći - povećanje volumena (poliurija), hipostenurija, poremećaji vode i elektrolita, alkalna reakcija urina, tubularna proteinurija, glukozurija, eritrociturija, leukociturija. Hiperurikemija (sa gihtnom nefropatijom).

instrumentalni podaci. Uz sve CIN prema ultrazvuku - smanjenje veličine bubrega i povećanje ehogenosti (gustine) bubrega. Kod analgetske nefropatije: .. ekskretorna urografija - znaci papilarne nekroze (vidi Nekroza papile bubrega) .. CT - kalcifikacija granice bubrežnih papila .. cistoskopija - pigmentacija trokuta mjehura.

KLINIČKO - LABORATORIJSKE KARAKTERISTIKE NEKIH CIN
Medicinske nefropatije
. Analgetska nefropatija.. Razvija se pri uzimanju metamizol natrijuma ili kombinacije analgetika (paracetamol, fenacetin, acetilsalicilna kiselina) više od 3 g/dan.. Češće se opaža kod žena starijih od 45 godina.. Epizode bubrežne kolike u kombinaciji sa aseptičnom leukociturijom, makrohematurijom.. Mikrohematurija, umerena proteinurija (masivna proteinurija više od 3 g/dan - sa razvojem fokalne segmentne glomeruloskleroze.. Poliurija, hipostenurija, žeđ (100%).. Bubrežna tubularna kiselina (10-25) %) .. Smanjenje veličine bubrega .. Teška anemija koja nije u korelaciji sa stepenom CRF .. Hiperurikemija .. Polovina pacijenata ima arterijsku hipertenziju .. AKI (opstrukcija uvučenom papilom, arterijska hipertenzija, dehidracija) .. Visok rizik od razvoja malignih tumora urinarnog trakta. glavobolja, psihoze, poremećaji ličnosti), reproduktivnog sistema (neplodnost, trudnička toksikoza), kože (pigmentacija kože je blijedožuta).

. Ciklosporinska nefropatija.. Razvija se u transplantiranom bubregu pri upotrebi visokih doza ciklosporina - 10-15 mg/kg/dan .. Intersticijska fibroza .. Arterijska hipertenzija .. Polako progresivna hronična bubrežna insuficijencija .. Obliteransna angiosclerosis .. Fokalna segmentalna glomeruloskleroza sa visokim proteinom nekontrolisana arterijska hipertenzija i brzo progresivna CKD.

. Nefropatija uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima.. Povišen krvni pritisak.. Edem - primarna renalna retencija natrijuma zbog inhibicije Pg.. Akutna tubularna nekroza sa akutnim zatajenjem bubrega.
Toksične nefropatije

. « Zlatna" nefropatija(prilikom lečenja reumatoidni artritis) .. Glomerulonefritis - membranski, sa minimalne promjene ili proliferativne.. Tubularne disfunkcije.. Bubrežni vaskulitis.. Potpuni oporavak funkcionira 11 mjeseci nakon prestanka liječenja zlatom.

. Litijum nefropatija.. Nefrogeni dijabetes insipidus koji ne reagira na ADH, nepotpuna distalna tubularna acidoza i azotemija (rijetko) .. Nefrotski sindrom.
. Kadmijum nefropatija.. Poremećaji funkcija proksimalnih tubula.. Progresija u CRF.
. olovna nefropatija.. Smanjen GFR, bubrežni protok krvi, minimalna proteinurija, nepromijenjen urinarni sediment, hiperurikemija, nizak klirens urata, ponekad arterijska hipertenzija, hiperkalemija i acidoza.
. Nefropatija sa uvođenjem bakra - rijetko uočena (Wilsonova bolest), klinički slična kadmij nefropatiji.
. Živina nefropatija.. Membranski i proliferativni glomerulonefritis.. Atrofija proksimalnih tubula sa razvojem Fanconijevog sindroma.. Progresija CRF.

Metaboličke nefropatije. Uratna, ili gihtna, nefropatija - oštećenje tubula mokraćne kiseline i urati kod alkoholizma, liječenje tumora citostaticima, giht, intoksikacija olovom - postoje tri vrste.. CIN.. Uratni kamenci.. Akutna mokraćna kiselina nefropatija (opstrukcija bubrežnih tubula uratima sa čestim razvojem akutnog zatajenja bubrega). Liječenje: dijeta bez purina, alopurinol, forsirana poliurija, alkalinizacija urina. Oksalatno-kalcijum nefropatija - oštećenje tubula kristalima kalcijum oksalata u slučaju trovanja etilen glikolom, formiranje ileojejunalne anastomoze, nedostatak piridoksina ili tiamina Intersticijalni nefritis.. Oksalat-kalcijum nefropatija.

Druge nefropatije, razvija se sekundarno sa sledeće bolesti. Amiloidoza (vidi Amiloidoza). Sarkoidoza (vidi Sarkoidoza) .. Veličina bubrega je obično normalna, sa blagom proteinurijom Hiperkalcemija i/ili hiperkalciurija kod sarkoidoze može dovesti do akutnog zatajenja bubrega, nefrokalcinoze ili nefrolitijaze. SLE i drugi sistemske bolesti vezivno tkivo. S nasljednom nefropatijom - policističnom, Allportovim sindromom. Sa opstrukcijom urinarnog trakta (adenom prostate, urolitijaza itd.). Kod infekcija urinarnog trakta (hronični pijelonefritis).

Tretman

Tretman. Otkazivanje ili smanjenje doze lijekova, zamjena alternativnim lijekom. U većini slučajeva, dijeta koja alkalizira urin. Dovoljna količina tečnosti za postizanje poliurije. Sa imunim CIN - GC. Korekcija vodeno-elektrolitnog poremećaja i acidobazne ravnoteže. Tretman arterijska hipertenzija. Liječenje anemije. Liječenje OPN-a.

Prevencija. Mora se imati na umu da u prisustvu bolesti bubrega (posebno kod gihta, mijeloma nefropatije, dijabetičke glomeruloskleroze) ili epizoda akutnog zatajenja bubrega u prošlosti, kao iu starijoj dobi, sa zatajenjem srca, cirozom jetre, alkoholizmom i ovisnosti o drogama povećava se rizik od nefrotoksičnih efekata.. Dijeta.Postizanje forsirane poliurije uz prijetnju opstrukcije tubula oksalatima, uratima.. Zabrana uzimanja analgetika (paracetamol je manje toksičan) i isključivanje nefrotoksičnih lijekova.. Odbijanje X - kontrastne studije u prisustvu faktora rizika za CIN. Smanjenje doze ciklosporina na 5 mg/kg/dan uz praćenje njegovog sadržaja u krvi. Rano otkrivanje i liječenje osnovne bolesti.

Kurs i prognoza. Spontano obnavljanje funkcija ili poboljšanje u toku bolesti moguće je brzim ukidanjem toksičnog faktora, lijekova (na primjer, preparata zlata). CRF je ireverzibilan, češće sa analgetskom nefropatijom.
Smanjenje: CIN - hronični intersticijski nefritis.

ICD-10. N11 Hronični tubulo - intersticijski nefritis.

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Direktno su zahvaćeni karlica i tkivo (uglavnom intersticijalno). Ljudi svih dobi obolijevaju, ali kod žena, zbog strukturnih karakteristika, patologija je češća nego kod muškaraca.

Prema Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10), stanje je svrstano u XIV klasu "Bolesti genitourinarnog sistema". Čas je podijeljen u 11 blokova. Oznaka svakog bloka počinje slovom N. Svaka bolest ima trocifrenu ili četverocifrenu oznaku. Upalne bolesti bubrega klasificirane su pod (N10-N16) i (N20-N23).

Koja je opasnost od bolesti

1. Upalna bolest bubrega je česta patologija. Svaka osoba može da se razboli. Rizična grupa je velika: djeca, mlade žene, trudnice, stariji muškarci.
2. bubrezi- vodeći filter karoserije. Tokom dana kroz sebe prođu i do 2.000 litara krvi. Čim se razbole, ne mogu se nositi s filtracijom toksina. Otrovne supstance ponovo ulaze u krv. Oni se šire po tijelu i truju ga.

Prvi simptomi nisu odmah povezani s bubrežnom bolešću:

• Porast krvnog pritiska.
• Pojava svraba.
• Edem ekstremiteta.
• Osjećaj umora, neprikladan za opterećenje.

Liječenje simptoma bez konsultacija sa specijalistima, kod kuće, dovodi do pogoršanja stanja.

Bolest može izazvati bilo koji faktor koji okružuje modernu osobu: stres, hipotermija, prekomjerni rad, oslabljen imunitet, nezdrav način života.

Bolest je opasna jer može postati hronično. Sa pogoršanjem patološki proces proširiti na zdrava područja. Kao rezultat, parenhim umire, organ se postepeno smanjuje. Njegovo funkcioniranje je smanjeno.

Bolest može dovesti do otkazivanja bubrega i potrebu za povezivanjem aparata "vještački bubreg". U budućnosti može biti potrebna transplantacija bubrega.

Posebno su opasne posljedice - dodavanje gnojne infekcije, nekrotizacija organa.

ICD-10 označava:

Akutni pijelonefritis. Šifra N10

Akutna upala uzrokovana infekcijom tkiva bubrega. Češće pogađa jedan od bubrega. Može se razviti kako u zdravom bubregu, tako i na pozadini bolesti bubrega, razvojnih anomalija ili poremećenih procesa izlučivanja mokraće.

Dodatni kod (B95-B98) koristi se za identifikaciju infektivnog agensa: B95 za streptokoke i stafilokoke, B96 za druge specificirane bakterijske agense i B97 za virusne agense.

Hronični pijelonefritis. Šifra N11

Obično se razvija zbog nepoštivanja terapijskog režima akutno stanje. U pravilu, pacijent je svjestan svoje bolesti, ali ponekad može biti i latentna. Simptomi izraženi tokom egzacerbacije postepeno jenjavaju. I izgleda da se bolest povukla.

U većini slučajeva, patologija se otkriva tokom medicinskog pregleda, prilikom analize urina u vezi s drugim tegobama (npr. visok krvni pritisak) ili bolesti (na primjer, urolitijaza).

Prilikom prikupljanja anamneze kod ovih pacijenata ponekad se otkriju simptomi prošlih cistitisa i drugih upalnih bolesti urinarnog trakta. Tokom egzacerbacija, pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj regiji, nisku temperaturu, znojenje, iscrpljenost, gubitak snage, gubitak apetita, dispepsiju, suhu kožu, povećan pritisak, bol pri mokrenju i smanjenje količine mokraće.

dodijeliti:

Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Šifra N11.0.

Refluks je obrnuti tok (u ovom kontekstu) urina iz mokraćne bešike do mokraćovoda i iznad. Glavni razlozi:

• Prelijevanje mjehura.
• Kamenje u bešici.
• Hipertonus mokraćne bešike.
• Prostatitis.

Hronični opstruktivni pijelonefritis. Šifra N11.1

Upala se razvija u pozadini kršenja prohodnosti urinarnog trakta zbog urođenih ili stečenih anomalija u razvoju mokraćnog sustava. Prema statistikama, opstruktivni oblik dijagnosticira se u 80% slučajeva.

Neopstruktivni hronični pijelonefritis NOS N11.8

Uz ovu patologiju, ureteri nisu blokirani kamencima ili mikroorganizmima. Prohodnost urinarnog trakta je očuvana, mokrenje nije poremećeno ni kvalitativno ni kvantitativno.

Pijelonefritis NOS. Šifra N12

Dijagnoza se postavlja bez dodatnog pojašnjenja (akutna ili hronična).

Kalkulozni pijelonefritis. Šifra N20.9

Razvija se na pozadini bubrežnih kamenaca. Ako se na vrijeme otkrije prisustvo kamenaca i započne liječenje, može se izbjeći kroničnost bolesti.

Kamenje se možda neće osjetiti godinama, pa je njihova dijagnoza teška. Izgled jak bol u lumbalnoj regiji znači samo jedno - vrijeme je da se obratite kvalificiranom stručnjaku. Žalosno je da većina pacijenata nerado traži liječničku pomoć pri prvim simptomima bolesti.

Iz gore navedenog proizlazi da je ova bolest pravi kameleon među ostalim patologijama. Podmukla u svojoj ljubavi da preuzme masku drugih bolesti, može se završiti tužno. Slušajte svoje tijelo. Nemojte ugušiti bol i druge simptome samoliječenjem. Potražite pomoć na vrijeme.

Uz poremećeno funkcioniranje bubrega stavlja se "pijelonefritis". Da biste sačuvali zdravlje, a ponekad i život, morate pažljivo razumjeti o kojoj se vrsti bolesti radi. Koji su simptomi hroničnog pijelonefritisa i kako se lečiti?

Ovo upalni proces bolest bubrega, koja direktno utječe na strukturu bubrega, strukturu i obavljanje njihovih direktnih funkcija.

Šta je medicinska istorija

Pijelonefritis je prilično česta bolest. U toku rada bubrega primetno je smanjuje se u veličini. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest se aktivno razvija, organ se smanjuje, pojavljuje se tuberoznost i gubitak njegovih funkcija.

Isprovocirati manifestaciju kroničnog oblika pijelonefritisa može:

• smanjen imunitet,
• hladno,
• dijabetes,
• primarni pijelonefritis, koji nije izliječen.

Prema statistici ankete, kažu da pacijenti sa hroničnim oblikom prvi put obolevaju od ove bolesti u veoma rane godine . U ovoj dobi tijelo pokušava samostalno da se nosi sa bolešću, pa se one slabo manifestiraju, što dovodi ili do izostanka liječenja, ili do nedovoljnog ili neblagovremenog.

Pijelonefritis je bolest koja se brzo razvija i postaje hronični oblik, hronični pijelonefritis prema ICD-10 ima šifra N11.

Znakovi i simptomi

Simptomi kroničnog oblika ispoljavanja pijelonefritisa su nespecifični, a u naše vrijeme se sve više uočava da je tok bolesti potpuno asimptomatski. Međutim, postoji nekoliko znaci hroničnog pijelonefritisa na koje morate obratiti pažnju:

1. povećanje tjelesne temperature u večernjim satima do 38 stepeni, ili čak više bez ikakvog razloga;
2. stalni umor, osjećaj slabosti, bol u mišićima;
3. prečesti jaki bolovi u glavi, uglavnom uveče;
4. osjećaj da se lumbalni dio smrzava, osjeća se hladnoća, pojavljuje se zimica;
5. pojava jake boli u lumbalnoj regiji koja se javlja prilikom hodanja, naglih pokreta i bilo kojeg fizička aktivnost, čak i slabe;
6. prečest nagon za mokrenjem;
7. mijenja se, postaje mutno, ima talog, može se pojaviti neprijatan nekarakteristični miris.

Upala se može pojaviti i od običnog prehlade, dok liječenje obično počinje antivirusnim lijekovima, antipireticima, neki od njih mogu samo zakomplicirati proces i pogoršati situaciju.

U početku, kada se pojave simptomi bolesti, trebate potražiti pomoć od stručnjaka koji će proučiti problem i propisati ispravan tretman.

Klasifikacija

Hronična bilateralna

Karakteriše ga činjenica da nije pogođena, već oba bubrega. U početku se pacijenti žale na stalne bolove u glavi, jak umor, bolove stalne prirode u lumbalnoj regiji. Nakon određenog vremena, neki simptomi se pojačavaju, drugi potpuno nestaju.


Na početku bolesti javlja se jaka povećana proizvodnja urina. Ako pacijent ne umre od interkurentne infekcije, tada se u završnoj fazi bolesti povećano izlučivanje urina može zamijeniti smanjenim.

proračunat

Ovo je najteža i najproblematičnija bolest. Characterized prisustvo kamena u bubregu. Ako se pravovremeno ne utvrdi prisustvo kamenaca i ne započne liječenje, tada će se bolest razviti u kronični oblik kalkuloznog pijelonefritisa, što ponekad dovodi do katastrofalnih posljedica.

Liječenje obično traje najmanje dvije sedmice, a ako pritužbe ostanu, onda se produžava na mjesec dana.

Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom

Karakterizira ga refluks (otok urina mijenja smjer). Nastaje zbog kršenja oblika mjehura i pritiska, zbog čega dolazi do refluksa. Za dijagnozu propisuje se ultrazvuk mjehura i uretera, kao i rendgenski snimci.

Sekundarni

Upala, koja se najčešće javlja na pozadini nekih patologije urinarnog trakta, bubrezi (nasljedni, urođeni ili stečeni). Neki uzroci:

• uz nepravovremenu dijagnozu uzroka refluksa, kalkuloznog pijelonefritisa;
• s nepotpunim liječenjem bolesti koja se javlja u akutnom obliku;
• u prisutnosti rezistentnih sojeva bakterija preostalih u bubrežnim tkivima, što se manifestira smanjenjem imuniteta, što uzrokuje pogoršanje bolesti;
• u prisustvu popratnih hroničnih bolesti.

opstruktivno

Infektivno oštećenje bubrega, koje nastaje kada dođe do kršenja odljeva mokraće.

Simptomi bolesti manifestiraju se u sljedećem - bol tupi bol u donjem dijelu leđa, kršenje procesa mokrenja. Za identifikaciju bolesti uzimaju se OAM i UAC, ultrazvuk bubrega i rendgenska metoda za pregled urinarnog sistema.

Terry

Prilikom mokrenja, sadržaj leukocita je mnogo veći od norme, što ukazuje na "frotir" pijelonefritis.

Različiti stadijumi bolesti

Pogoršanje

Znakovi koji ukazuju na pogoršanje su mučnina i povraćanje, vrtoglavica, groznica, smanjenje i gubitak apetita, malaksalost, stalni bol u lumbalni, što daje ravnomjerno dolje na stomak.

Ako se otkriju takvi simptomi, hitno je hospitalizirati pacijenta, ne pokušavajte se sami riješiti simptoma.

Remisija

Teško je dijagnosticirati pijelonefritis tokom perioda slabljenje toka bolesti.

Kod takvih pacijenata simptomi su suptilni ili čak skriveni: bol u lumbalnoj regiji je blag i nije trajan. Temperatura je normalna, broj ne prelazi normu, bakterije se ne otkrivaju, samo se opaža anemija, a brzina sedimentacije eritrocita se povećava.

latentni oblik

Najveću poteškoću predstavlja dijagnoza pijelonefritisa u njegovom latentnom toku, odnosno skrivenom. Kod takvog tijeka znakovi bolesti ili su potpuno odsutni, ili su toliko slabo izraženi i nisu karakteristični da je teško postaviti tačnu dijagnozu. Stoga se može dijagnosticirati samo istraživanjem.

Prvi prioritet je dati urin na analizu kako bi se utvrdio sadržaj leukocita, bakterija,. Najčešće, prilikom mokrenja kod pacijenata sa pijelonefritisom u latentnom obliku, sadržaj leukocita ili proteina se ne otkriva, pa je potrebno provesti više studija.

Šta je opasno - posledice

Pijelonefritis nikada ne prolazi potpuno bez traga. Samo rijetki pacijenti koji su iskusili znakove bolesti zauvijek će ih zaboraviti. Velika masa ljudi svake godine pati od recidiva bolesti nakon remisije. Relaps može izazvati bilo kakav kvar u tijelu.

terapija vježbanjem

Fizička kultura kod kroničnog pijelonefritisa je neka vrsta medicinska terapija, čije zanimanje može smanjiti proces bubrežnih promjena nakon prošla bolest poboljšati i normalizirati svoje stanje i obavljanje svojih funkcija.


Satovi fizičke vježbe mogu se provoditi odmah nakon što se bol smiri, opće stanje i temperatura normaliziraju. Terapija tjelovježbe kod kroničnog pijelonefritisa u kombinaciji s propisanim lijekovima može za kratko vrijeme postaviti pacijenta na noge.

Narodni lekovi i lekovito bilje

Tretman narodni lekovi a začinsko bilje sasvim racionalno i lako dostupno. Postoji cijeli popis raznih biljaka i naknada za smanjenje manifestacija egzacerbacija pijelonefritisa. Najčešći: čaj od brusnice, uvarak, odvar od zobi, korijena elekampana, infuzija trave stolisnika i cvijeta različka, sjemenke lana za čišćenje bubrega.

Saznajte kako liječiti pijelonefritis narodnim lijekovima pomoću ljekovitog bilja iz našeg članka.

Tokom egzacerbacija, trebate dijeta. Njegov glavni cilj:

• smanjiti opterećenje bubrega;
• spriječiti iritaciju urinarnog trakta;
• pomjeriti reakciju urina na alkalnu stranu, kako bi se mikrobi lišili uvjeta za njihov život, kao i reprodukciju.

Zajedno s lijekovima, dijete će pomoći u smanjenju recidiva pijelonefritisa.

Izvan razdoblja egzacerbacija, uz poboljšanje zdravstvenog stanja, dozvoljeno je jesti riblje proizvode i meso, samo s malo masti - zeca, govedinu ili piletinu.

Za prevenciju, mnogi liječnici mogu propisati pacijentima poštivanje određenih preporuka. Mjesec puca na 3 dijela(1 sedmica, 2 i 3, zatim 4):

• Za 1 sedmicu: trebate piti voćne napitke od bobičastog voća (po mogućnosti brusnice), odvare od šipka.
• U 2. i 3. sedmici: piti diuretičke biljne odvare.
• Sa 4 nedelje: popiti kurs antimikrobnih lekova.

Prevencija

Da biste sprečili bolest bubrega, potrebno je da pijete dosta tečnosti. U prosjeku se preporučuje piti najmanje 2 litre dnevno. Preporučljivo je koristiti filtriranu ili mineralnu vodu, kao i kompote i napitke od bobičastog voća.

Ali ne zaboravite na pravila i mjere lične higijene.

Potrebno je maksimalno spriječiti ulazak raznih infekcija u uretru. To se može postići dnevni toalet genitalijama, nošenjem donjeg veša samo od prirodnih tkanina, svaki put da se istuširate nakon seksualnog odnosa.

Mnogi naučnici sugerišu da je svaka dobra stimulacija u dotoku krvi u bubrege, kao i druge unutrašnje organe, koji pozitivno utiče na izlučivanje metaboličkih produkata iz organizma i ubrzanje oporavka ćelija.

Treba proći kroz profesionalca ljekarski pregled najmanje jednom u šest mjeseci posebno za one koji su u opasnosti od bolesti. Preporučuje se uzimanje OVK i OAM radi pregleda bubrega i njihove funkcije. Ako liječnik otkrije čak i male promjene u pokazateljima, propisuje se dodatni pregled.

Predstavnice se preporučuju što češće posjetiti ginekologa isključiti razne zarazne bolesti koji su asimptomatski, to će spriječiti mogućnost da infekcija uđe u stanice bubrega uzlaznim putem.

Ishod tretmana

Ako na vrijeme započnete liječenje pijelonefritisa, tok bolesti je povoljan. Po isteku od 3 do 5 dana, temperatura pada, stanje se poboljšava, bolovi u lumbalnoj regiji se smiruju, parametri krvnog testa se normalizuju, brzina sedimentacije eritrocita se smanjuje na normalne granice u roku od 3-4 nedelje.

Jedino što traje dosta dugo je stanje slabosti i umora, ali nakon otprilike 3-4 sedmice pacijent se oporavlja.

Ali akutni pijelonefritis ima strašne posljedice, kako može završiti kobno pretežno se javlja kod djece s dijabetesom melitusom.

Ali ako pravovremeno zatražite pomoć i podvrgnete se potpunom liječenju, pacijent se oporavlja, jedini nedostatak toga je što akutni pijelonefritis može preći u hroničnu formu.

Za bilo koje bolesti tijela ne biste se trebali samoliječiti, kako sve ne bi dovelo do neugodnih posljedica. Potrebno je potražiti pomoć i savjet od relevantnih stručnjaka. I nemojte zanemariti tretman koji su propisali, već se u potpunosti pridržavajte zahtjeva.

Naučite kako liječiti kronični pijelonefritis kod kuće iz videa: