Příznaky mezižeberní neuralgie. Léčba interkostální neuralgie. Porušení funkce vnitřních orgánů

Bolestivé pocity reflexní povahy, ke kterým dochází při zánětu, sevření nebo podráždění mezižeberních nervů, se nazývají mezižeberní neuralgie (thorakalgie). Tento syndrom je doprovázen výraznou bolestí.

Mezižeberní neuralgie je charakterizována různými příznaky - bolest a necitlivost postižené oblasti, křeče, vysoké pocení a slzení očí, pocit "husí kůže" na kůži, poruchy spánku. Bolest může být lokalizována v mezižeberním prostoru vlevo pod lopatkou v oblasti srdce nebo na pravé straně.

Na levé straně srdce nebo pod lopatkou

Často s neuralgií se pocity bolesti objevují na levé straně a připomínají bolest v srdci. V tomto ohledu můžete zaměnit torakalgii a bolest srdce. Pokud se příznaky objeví v oblasti srdce, neprovádějte samoléčbu léky na srdce. V takových případech je nutné kontaktovat odborníka, který přesně diagnostikuje a předepíše adekvátní léčbu.

Spolu s tím je neuralgie charakterizována specifickými příznaky, které se projevují nezávisle nebo komplexně.

přímo pod žebry

Bolest v pravém mezižeberním prostoru je hlavním příznakem neuralgie. V závislosti na individuálních vlastnostech těla může být bolest různé intenzity - jasná nebo středně výrazná, akutní nebo ostrá, konstantní nebo vystřelující. Na fyzická aktivita, kašel a někdy při dýchání bolest pacienta zesílí.

Pro minimalizaci bolesti se pacient může naklonit doprava nebo doleva, podle toho, která strana je postižena. Při napětí břišních svalů (například při kýchání, kašli, smíchu apod.) může pacient přitlačit dlaň na postižené místo.

Příčiny

Mezižeberní neuralgie vzniká v důsledku stlačení nebo podráždění nervových zakončení, které jsou způsobeny zánětlivými a degenerativními procesy v páteři. Ve většině případů se torakalgie vyskytuje na pozadí jiných patologií.

Lékaři identifikovali hlavní příčiny vedoucí k rozvoji neuralgie:

• zranění a poškození páteře a žeber;
• hypotermie hrudníku;
• deformace a léze páteře (skolióza, osteochondróza, intervertebrální kýla);
• intoxikace těla způsobená nemocemi vnitřní orgány, recepce léky nebo vliv těžkých kovů;
• některá infekční onemocnění, jako je tuberkulóza;
• onkologická onemocnění dýchacího systému;
• nemocí nervový systém;
• oslabený imunitní systém;
• alergická reakce.

Hlavní příčinou interkostální neuralgie je osteochondróza, která ničí chrupavčité struktury, a to způsobuje kompresi nervových zakončení a akutní ostrou bolest. Patologie páteře a narušený svalový tonus způsobují vážné komplikace.

Domácí léčba

Při prvních příznacích interkostální neuralgie je důležité včas vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře, protože samoléčba a ztráta času problém jen zhorší a způsobí řadu závažných komplikací.

Intenzivní bolest nedovolí pacientovi nemoc ignorovat a donutí ho k léčbě. Léčba interkostální neuralgie je následující:

• odstranění syndrom bolesti a další příznaky s pomocí léků;
• odstranění zánětlivého procesu nebo odstranění sevřených nervových zakončení;
• odstranění příčin neuralgie.

Pilulky

Jako léková terapie jsou pacientovi předepsány analgetika a protizánětlivé léky nesteroidního původu. Pro zvýšení účinnosti léčby drogami a zvýšení imunity lékař přidává vitamíny do léčebného komplexu.

Důležité! S torakalgií lékaři předepisují Ketoprofen, Sedalgin, Naproxan a další léky.

Masti

Při domácí léčbě můžete použít protizánětlivé a analgetické masti, které mají lokální účinek. Aktivují krevní oběh a uvolňují svalové tkáně, což vede ke zmírnění stavu pacienta.

Můžete aplikovat masti s přídavkem včelího nebo hadího jedu. Také masti jako Diclofenac, Voltaren, Finalgon mají dobrý účinek.

Místo ošetřené mastí se převáže teplým šátkem nebo ručníkem.

injekce

V některých případech jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a blokující léky ve formě injekcí. Zmírňují zánět, odstraňují křeče a snižují bolest. Z injekcí může lékař předepsat "Indomethacin", "Ketaprofen", "Diclofenac".

Masáž

S masáží dovnitř svalová tkáň mezižeberní prostor zlepšuje krevní oběh a aktivuje metabolické procesy. Díky tomu se normalizuje přenos nervových vzruchů a svaly se uvolňují. Po několika masážích pacient pocítí anestetický účinek. Délka léčby je minimálně 10 sezení.

Pro upevnění účinku masáže odborníci předepisují pacientovi manuální terapie. Chiropraktik vrací obratle do správná poloha a uvolní skřípnutá nervová zakončení. V tomto případě je důležité najít kvalifikovaného odborníka, protože nesprávný dopad na páteř může vést k nenapravitelným komplikacím.
Fyzioterapie

Dobrý účinek při léčbě neuralgie dává fyzioterapii a cvičení fyzikální terapie. Z fyzioterapeutických metod lékaři aplikují expozici postiženého místa ultrazvukem, elektromagnetickým polem, ultrafialovým zářením, elektroforézou.

Populární otázky

Jaký je kód pro mikrobiální 10?

MKN 10 je zkrácená forma názvu dokumentu " Mezinárodní klasifikace nemocí“, který se přezkoumává jednou za deset let. Mezižeberní neuralgie má kód M79.2 a je označena v seznamu nemocí jako "Neuralgie a neuritida".

Může být teplota s interkostální neuralgií? Proč je nebezpečná?

Pro torakalgii nejsou charakteristické záchvaty horečky a vysoké zvýšení tělesné teploty. Při akutních záchvatech rozsáhlého zánětu nervů však může teplota stoupnout až na 37,5 stupně. Nezůstává konstantní a samovolně klesá.

Poznámka! Pokud tělesná teplota stoupne na 38 stupňů a více, možná se to skrývá pod neuralgií. virové onemocnění jako pásový opar. Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům zánětu nervů v mezižebří. Proto je důležité správně diagnostikovat onemocnění před zahájením léčby.

První pomoc při útoku

Při akutním záchvatu interkostální neuralgie je nutné zmírnit bolest a odstranit křeč. Chcete-li zastavit křeč, můžete pacienta štípnout, přiložit něco studeného, ​​píchnout pacienta něčím do postižené oblasti. Ve většině případů bolest zmizí, když spasmus odezní. Pokud se tak nestane, pak je nutné na kůži aplikovat anestetikum ve formě masti nebo gelu.

V těhotenství nebo po porodu

Léčba torakalgie u těhotných žen probíhá pomocí lokální terapie, protože má minimální dopad na zdraví plodu. Ženě je předepsána fyzioterapie a vybírá cvičení speciální gymnastiky. Z léků předepsané multivitaminové komplexy. Pacientům se také doporučuje nosit prenatální obvaz a dodržovat klid na lůžku.

Důležité! V poporodním období jsou pro léčbu interkostální neuralgie vybrány léky, které jsou kompatibilní s laktací.

Jak rozlišit bolest srdce od interkostální neuralgie?

Vzhledem k tomu, že příznaky neuralgie jsou velmi podobné příznakům srdečního onemocnění (angina pectoris, infarkt myokardu atd.), je při diagnostice poškození mezižeberních nervů nutné sledovat změny pulsu a krevní tlak. Při onemocnění nervů v mezižeberním prostoru se nemění.

Na rozdíl od neuralgie, s bolestí srdce, změna polohy těla nesnižuje intenzitu nepohodlí. S torakalgií jakýkoli pohyb zvyšuje syndrom bolesti.

Rozdíl mezi poškozením nervů mezižeberního prostoru jinými onemocněními zabraňuje rozvoji závažných komplikací, které mohou způsobit i smrt.

Jak dlouho se léčí?

Délka léčby neuralgie mezižeberních nervů závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta a pohybuje se od jednoho měsíce do šesti měsíců.

Thorakalgie zhoršuje kvalitu života pacienta, ale neohrožuje jeho život. Včasná diagnostika neuralgie a její léčba umožňuje rychle se zbavit nepříjemných příznaků.

Interkostální neuralgie není nezávislé onemocnění - je to příznak onemocnění hrudní páteř. V mladém věku se jedná o skoliózu. U toho staršího Bechtěrevova nemoc, nádory a další nemoci. Provokujícím faktorem jsou svalové křeče způsobené hypotermií, přepracováním, stresem a těžkou fyzickou námahou.

Příznaky interkostální neuralgie jsou velmi rozmanité a mohou napodobovat závažná onemocnění vnitřních orgánů. Známky závisí na lokalizaci uškrcených nervových kořenů, rychlosti nárůstu jejich komprese a charakteristice vaskulární reakce. Průběh onemocnění může být akutní a po léčbě se sám nepřipomíná. Často se ale vyskytují případy chronického recidivujícího průběhu, kdy se stejné příznaky opakují desítky let.

Mezižeberní neuralgie

Známky interkostální neuralgie

1. Svalové napětí
2. Necitlivost
3. Autonomní poruchy
4. Dysfunkce vnitřních orgánů

Bolest

Hlavním a výraznějším znakem interkostální neuralgie je bolest. Akutní, intenzivní, pálivý nebo bolestivý a vysilující. Pás, jednostranný podél žeber nebo soustředěný v určité oblasti (bederní oblast, subscapularis). Trvalá nebo záchvatovitá, objevuje se v oblasti, za kterou je zodpovědný poškozený nerv.

Bolest se může zlepšit v klidu a zhoršit se sebemenší pohyb vdechování, kašel, kýchání, zívání a tlak na mezižeberní prostory v postižené oblasti nervu. Neschopnost dýchat vede k panice. Při dlouhém chronickém průběhu se dýchání stává povrchním a připojuje se dušnost.

svalové napětí

Stálý společník - svalové napětí. Objevuje se v reakci na bolest, dále stlačuje nerv a zhoršuje stav. Svalové napětí vede k lisovací bolesti, neschopnost vykonávat pohyby v plném rozsahu a přispívá k ozařování bolesti do jiných částí těla. Vybrání svalový spasmus je hlavním způsobem odstranění bolesti.

Necitlivost

Když je interkostální nerv stlačen v oblasti poškození, metabolické procesy jsou narušeny. Objevuje se necitlivost doprovázená brněním, napjatostí, chladem a zhoršenou citlivostí. Při lehkém dotyku této oblasti může pacient pociťovat bolest, chlad nebo pálení, nebo dotyk vůbec necítí.

Autonomní poruchy

V zóně inervace sevřeného nervu se kůže často stává pastovitou nebo suchou. Může se objevit její bledost nebo zarudnutí doprovázené zvýšením teploty kůže. Zvýšení teploty celého těla s interkostální neuralgií se nestane.

Porušení funkce vnitřních orgánů

Bolest v interkostální neuralgii je často lokalizována v oblasti životně důležitých orgánů. Jejich včasná diagnóza může mít fatální následky. Bolest v oblasti srdce s interkostální neuralgií není nebezpečná, ale stejná bolest s infarktem myokardu vyžaduje naléhavou kvalifikovanou péči v nemocnici. Porušení mezižeberních nervů vede k porušení dýchacího systému. Důležité je nevynechat zánět pohrudnice, zápal plic nebo astmatický záchvat.

Bolest břicha s interkostální neuralgií může být doprovázena příznaky peptický vřed cholecystitida a pankreatitida. Časté jsou případy dlouhotrvajícího průjmu vedoucího k vyčerpání pacienta. Silná bolest v bederní oblasti vede k pomyšlení na ledvinovou koliku urolitiáza. Všechny tyto příznaky by měly být alarmující. Jejich vzhled vyžaduje odbornou radu a důkladné vyšetření.

Interkostální neuralgie se vyskytuje na pozadí onemocnění hrudní páteře a je doprovázena řadou příznaků, z nichž mnohé mohou napodobovat závažná onemocnění.

Interkostální neuralgie se také nazývá torakalgie.

Projevuje se nespecifickou neuropatickou bolestí, připomínající bolestivý syndrom u onemocnění srdce a cév.

Mezižeberní neuralgie, přestože hlavní příčinou jejího výskytu lze nazvat onemocnění páteře zánětlivě-degenerativní povahy, zůstává největším „klamařem“ v medicíně, protože její projevy často připomínají příznaky onemocnění téměř všech orgánů břicha a hrudní dutina.

Tato patologie se také vyvíjí s kompresí a podrážděním interkostálních nervů. Nejčastěji je interkostální neuralgie zaznamenána mezi staršími věková skupina lidí, což může být spojeno s přítomností změn souvisejících s věkem.

Tato nemoc se u dětí téměř nikdy nevyskytuje.. Je důležité vědět, že mezižeberní neuralgie není nezávislá nemoc, jako je doprovodný příznak jiné patologické stavy (skolióza, osteochondróza, nádory, posunutí obratlů).

Příznaky

Hlavním signálem interkostální neuralgie je bolest. Liší se od onemocnění cév a srdce, protože je neuropatické povahy (způsobené onemocněními nervového systému, jeho prvky).

V oblasti žeber bolest dojít v důsledku skutečnosti, že mezižeberní nervy jsou podrážděné nebo stlačené. Mohou být pálivé, ostré a tupé povahy. Stává se, že lidé s interkostální neuralgií si stěžují na neustálou bolest, v některých případech je epizodická.

Vzhledem k faktorům, že bolest nastává bezprostředně po úrazu, bolest způsobená podrážděním nervových vláken začíná zesilovat ihned po zvýšení motorické aktivity. Například při náhlých pohybech těla, kašli, kýchání.

Také bolest je zaznamenána během palpace odborníkem. Jedná se o sondování jednotlivých částí těla. Může to být mezižeberní prostor, oblast podél páteře nebo hrudníku. Tento segment hrudníku, kde je zaznamenána bolest ostré povahy, je bezprostřední oblastí poškozeného segmentu nervu.

Často s interkostální neuralgií vzniká bolest, která se zesiluje při nádechu a výdechu. V takových případech, během bolestivého záchvatu, se pacient stane nesnesitelným dýchat, jeho dech se zastaví. Nejmenší expanze v procesu inhalace hrudníku přispívá k rozvoji ostré, nesnesitelné bolesti.

Je také důležité vědět, že bolest nemůže trvat věčně, takže nervový kořen odumírá. S tímto procesem se zdá, že se nemoc sama vyléčila, pocity bolesti začnou postupně mizet. nicméně dechový objem postupně klesá, člověk má mělké dýchání, stejně jako pocit tíhy na hrudi. S podobným průběhem interkostální neuralgie, v jejích opomíjených formách, vyžaduje terapie obrovské množství času a značné úsilí.

Až na bolest, procesy komprese a podráždění mezižeberních nervů mohou způsobit další neočekávané a také extrémně nepříjemné příznaky.

Vesta s bolestí může mít zřetelné jednotlivé svalové záškuby nebo kontrakce.

Objevuje se i výrazné pocení, přičemž se může změnit barva kůže – je červenější nebo naopak získává nezdravě bledou barvu.

Kůže v oblasti přímého poškození nervových vláken může brnět, pálit, ztrácet citlivost nebo znecitlivět.

Příznaky interkostální neuralgie mohou být také maskovány jako ledvinová kolika Proto byste se doma neměli zapojovat do autodiagnostiky a samoléčby, pokud se tento příznak objeví, okamžitě kontaktujte odborníka.

Příznaky vlevo

Bolest u interkostální neuralgie je lokalizována přesně v oblastech mezi žebry, lze však zaznamenat bolest i na jiných místech (pod lopatkou a v bederní páteři). Taková lokalizace však často neukazuje skutečné zdroje poškození nervů.

Bolest vlevo s interkostální neuralgií může být mylně považována za srdeční onemocnění (například angina pectoris). V důsledku toho bude provedena nesprávná léčba. K rozlišení takové bolesti je nutné vědět, že s interkostální neuralgií se zesiluje při inspiraci a slábne při výdechu. Stejně jako v případě jiné lokalizace neuralgie mohou být potíže při diagnostice onemocnění plic a mediastina. Pro diagnostiku se používají speciální metody (například radiografie, MRI atd.).

Příznaky vpravo

Pi bolest mezižeberní neuralgie se může objevit i v pravé polovině hrudníku. Stejně jako tento příznak vlevo mohou mít různou intenzitu a zesílit při nádechu a výdechu. Pouze včasné odvolání specialistovi pomůže správně stanovit diagnózu a zvolit optimální léčbu.

Vnější znaky

V některých případech s rozvojem interkostální neuralgie může být pacient v antalgické poloze. Vypadá to takto: pacient ohýbá tělo na zdravou stranu a snaží se udržet podobnou polohu.

To je proto, že. To, že jsou mezižeberní prostory nataženy, v důsledku toho klesá podráždění a tlak na nervová zakončení, což snižuje závažnost bolesti. V této poloze jsou pacienti také nuceni se bát výskytu nových bolestivých pocitů.

Výrazné příznaky příznaků interkostální neuralgie a srdečních chorob

Protože bolest na hrudi je charakteristická pro obě srdeční cévní onemocnění, a pro interkostální neuralgii, pak definice její povahy pomůže rozlišit mezi těmito patologickými stavy a přesně určit jejich příčinu.

Při interkostální neuralgii jsou pocity bolesti trvalé, pozorované po dlouhou dobu, nezmírňují se užíváním nitroglycerinu a zhoršují se různými pohyby těla.

Na nemoci srdce cévní systém bolest je krátkodobého intermitentního charakteru a lze ji tlumit užíváním některých léků (např. nitroglycerinu).

Bolest způsobená různé nemoci srdce, nikdy se nezvyšuje při provádění různých pohybů těla nebo při nádechu a výdechu.

Bolest srdce je také doprovázena porušením pulsu, snížením nebo zvýšením krevního tlaku, v přítomnosti interkostální neuralgie se tyto indikátory nemění.

Pokud jde o metody eliminace interkostální neuralgie, pak jsou založeny na odstranění příčin bolestivého syndromu, snížení bolesti. Do budoucna je cílem terapie zlepšit trofismus tkání v postižených oblastech. Důležité jsou reflexní metody terapie.

Patří mezi ně farmakopunktura (zavedení speciálních léků do akupunkturních bodů), akupunktura, vakuová terapie. V případě potřeby tradiční medikamentózní terapie, včetně užívání léků proti bolesti, protizánětlivých léků, vitamínů B a svalových relaxancií.

Byly informace užitečné? Možná to pomůže i vašim přátelům! Sdílejte s nimi články na sociálních sítích:

Neuralgie (z řeckého neuron - žíla, nerv a algos - bolest) -- ostrý, bolestivý, pálící nebo T snížení bolesti podél periferních nervů, vyskytující se paroxysmálně a periodicky.
Záchvaty bolesti mohou být doprovázeny zblednutím nebo zarudnutím kůže, pocením, svalovými záškuby (například s N. trojklaného nervu).
Při neuralgii nedochází k poruchám motoriky a ztrátě citlivosti a nedochází ke strukturálním změnám postiženého nervu.

neuralgieby se mělo odlišovat zánět nervů.
Neuritida - Jedná se o zánětlivé onemocnění periferních nervů, které vzniká na podkladě infekce, intoxikace, traumatických poranění, nadměrné svalové zátěže při odborném přepracování. Při neuritidě dochází k narušení vedení postiženého nervu, což má za následek slabost a paralýzu svalů inervovaných zaníceným nervem, poruchy citlivosti; a bolest je pociťována podél nervových kmenů, když na ně tlačíme.

Etiologie a patogeneze.
Příčinou neuralgie mohou být onemocnění samotného nervu, nervových plexů nebo procesy, které se vyvíjejí v blízkých orgánech a tkáních v důsledku zranění, infekcí (chřipka, malárie atd.), náhlého ochlazení atd.

Nejčastěji tam jsou:

Neuralgie trojklaného nervu.

Trojklanný nerv opouští lebeční dutinu úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno stlačen okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

1. Hypotermie obličeje.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kazy,).


5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, ve kterém se nervové buňky přerodí do pojivové tkáně.

Příznaky.

Projevuje se záchvaty akutní bolesti v obličeji, znecitlivěním kůže, záškuby svalů obličeje. Bolest může být vyprovokována žvýkáním jídla, mytím studená voda atd. Bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, vzácně, když se bolest objevuje na obou stranách obličeje. V noci se bolest neobjevuje.

Neuralgie okcipitálního nervu.

Týlní nervy vystupují z mícha mezi druhým a třetím krční páteř a poskytují citlivost kůže v zadní části krku, v zadní části hlavy a za ušima.

Příčiny neuralgie okcipitálního nervu.
1.
2. Zranění,
3. hypotermie,
4. záněty kloubů,
5.

Příznaky.
Ostrá, ostrá, náhlá bolest v krku, zátylku, hlavě, za ušima, může vyzařovat do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je oboustranná.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu.

Glossofaryngeální nerv - IX pár hlavových nervů, který zajišťuje citlivost na mandle, měkké patro, bubínkovou dutinu, chuťovou citlivost zadní třetiny jazyka, sekreční funkce příušní žláza, motorická inervace svalů hltanu.

Existují primární neuralgie - idiopatické a sekundární - symptomatické - s infekční choroby(, chřipka), nádory cerebellopontinního úhlu, nádory hrtanu, jako komplikace při tonzilektomii, tracheotomii atd.

Příznaky.
Objevuje se záchvatovitá, obvykle jednostranná bolest jazyka, kořene jazyka, krku, měkkého patra, ucha. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašli, přijímání velmi teplého nebo studeného jídla. Kromě bolesti se objevuje sucho v krku, změna chuti. Útok může být vyprovokován polykáním, mluvením.

Záchvaty bolest při neuralgii glosofaryngeálního nervu může nastat v noci což není typické pro neuralgii trojklaného nervu (důležité pro diferenciální diagnostika protože mnoho příznaků je podobných).

Mezižeberní neuralgie.

Příčinou je mezižeberní neuralgie akutní bolest v oblasti hrudníku. Často jsou příznaky podobné příznakům zápalu plic a jiných onemocnění.

1. hrudní páteř atd.
2. Poranění hrudníku
3. Hypotermie

Příznaky.
1. Záchvaty "střelby", často bolest pletence v jednom mezižeberním prostoru.

Sedací nerv je největší nerv v lidském těle a poskytuje pocit pokožce hýždí a nohou.

1. intervertebrální kýla atd., kdy jsou kořeny porušeny s rozvojem neuralgie sedacího nervu.

Příznaky.

LÉČBA NEURALGIE.

Nejprve je nutné léčit základní onemocnění a provádět symptomatickou léčbu.

• fyzický odpočinek, s ischiasem klid na lůžku.
• 
  Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxen, ibuprofen atd.,
  Komplex --- analgin + amidopyrin;
• Spazmolytika: Baclofen, mydocalm, sirdalud.
  .

Na silná bolest může být přiděleno následující léky:

• Antikonvulzivazařízení: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenytoin), Oxakarbazepin (Trileptal).
• Antidepresiva P Pro velmi silnou bolest: Amitriptylin, Duloxetin.
• lokálně m může uplatnit protizánětlivé masti: Diklofenak sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), masti s hadím jedem atd.
• Blokáda řešení místních léky proti bolesti(Novokain, lidokain atd.) a steroidní hormony (jako protizánětlivé).
• vitamíny B1 a B12 ve formě injekcí, vitamín C, E.
• Lze aplikovat teplý na postiženou oblast a zabalte ji teplým vlněným šátkem (například při mezižeberní neuralgii a neuralgiisedacího nervu).
• Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, galvanizace atd., akupunktura (akupunktura), masáže a fyzioterapie příznivě působí na průběh ischias a urychluje rekonvalescenci, CMT na oblast krčních sympatických uzlin a masáž krční límcové zóny (s neuralgií n. glossofaryngeus).

Pokud konzervativní léčba selže, lze přistoupit k chirurgické léčbě.

NEURALGIE.

Neuralgie - je léze periferních nervů, charakterizovaná atakami ostrá, silná, palčivá bolest podél průběhu nervu, v zóně inervace nervu.
Neuralgie se vyvíjí převážně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanálky a může být snadno sevřen nebo sevřen okolními tkáněmi.

neuralgie by se mělo odlišovat zánět nervů.
Neuritida - jedná se o zánět nervu, který se projevuje nejen bolestí, ale i porušením citlivosti kůže a pohyby ve svalech, které zanícený nerv inervuje.
Na rozdíl od neuritidy nedochází u neuralgie k motorickým poruchám a ztrátě citlivosti a nedochází ke strukturálním změnám v postiženém nervu.

Etiologie a patogeneze.
K rozvoji takového porušení a vzniku neuralgie mohou přispět různé faktory: hypotermie, zánětlivé procesy, nádory, úrazy, stres, intoxikace, poruchy krevního oběhu, vyhřezlé ploténky atd.

Nejčastěji tam jsou: neuralgie trigeminálního nervu, okcipitálního nervu, interkostální neuralgie a neuralgie sedacího nervu. Neuralgie, která se vyvine po pásovém oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.

Neuralgie trojklaného nervu.
Trojklanný nerv opouští lebeční dutinu úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno stlačen okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Příčiny neuralgie trojklaného nervu.
1. Hypotermie obličeje.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Poruchy oběhu v cévách mozku.
4. Anomálie cév mozku (často horní cerebelární tepny)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při které se nervové buňky přerodí do pojivové tkáně.

Příznaky neuralgie trojklaného nervu.
Trojklanný nerv poskytuje pocit pokožce obličeje. Neuralgie trigeminu se zpravidla objevuje u lidí po 40 letech, častěji touto chorobou trpí ženy. Neuralgie může začít náhle, s výskytem akutní bolesti v obličeji, nebo postupně, když během dne pacient zaznamená krátkodobé vystřelující bolesti, které samy přecházejí.

Projevuje se záchvaty akutní bolesti v obličeji, znecitlivěním kůže, záškuby svalů obličeje. Bolest může vyvolat žvýkání jídla, mytí studenou vodou apod. Bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, vzácně, když se bolest objevuje na obou stranách obličeje.

Léčba.
1.Léky proti bolesti a protizánětlivé léky:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, naproxen, ibuprofen atd.
2.Spazmolytika: Baclofen, mydocalm, sirdalud.

Se silnou bolestí jmenujte:
3.P antiepileptika : Finlepsin, difenin (fenytoin), oxakarbazepin (trileptal)
4. Antidepresiva s velmi silnou bolestí: amitriptylin, duloxetin,
5. Mpřírodní léky proti bolesti (Novokain, Lidokain atd.).

S neefektivitou konzervativní léčba lze provést chirurgická léčba(ale ne v případech roztroušené sklerózy).

Neuralgie okcipitálního nervu.
Týlní nervy vystupují z míchy mezi druhým a třetím krčním obratlem a poskytují pocit na kůži v zadní části krku, v zadní části hlavy a za ušima.

Příčiny neuralgie okcipitálního nervu
1. Osteochondróza,
2. Zranění,
3. hypotermie,
4. záněty kloubů,
5. Dna
6. Někdy kvůli ostrému otočení hlavy, pod určitým úhlem, u zdravých lidí.

Příznaky.
Ostrá, ostrá, náhlá bolest v krku, zátylku, hlavě, za ušima, může vyzařovat do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je oboustranná.

Léčba.
1. ibuprofen, diklofenak sodný, naproxen atd.
Pro silnou bolest lze předepsat následující:
2. Antiepileptika: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin atd., Antidepresiva (Amitriptylin, Duloxetin atd.)
3. Dobrý efekt teplý, aplikace na krk a zátylek, lehká masáž napjatých krčních svalů, akupunktura.
4. nervová blokádařešení a steroidní hormony (jako protizánětlivé).

Li léčba drogami neúčinné, může být nutná operace.

Glosofaryngeální neuralgie.
Glossofaryngeální nerv - IX pár hlavových nervů, který zajišťuje citlivost na mandle, měkké patro, bubínkovou dutinu, chuťovou citlivost zadní třetiny jazyka, sekreční funkci příušní žlázy a motorickou inervaci svalů hltanu.

Příčiny neuralgie glosofaryngeálního nervu.
Primární neuralgie - idiopatické a sekundární - symptomatické - u infekčních onemocnění (tonzilitida, tonzilitida, chřipka), nádory cerebellopontinního úhlu, nádory hrtanu, jako komplikace při operacích tonzilektomie, tracheotomie atd.

Příznaky.
Objevuje se záchvatovitá, obvykle jednostranná bolest jazyka, kořene jazyka, krku, měkkého patra, ucha. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašli, přijímání velmi teplého nebo studeného jídla. Kromě bolesti se objevuje sucho v krku, změna chuti.Atak může být vyprovokován polykáním, mluvením.

Ataky bolesti u glosofaryngeální neuralgie se mohou objevit v noci, což není typické pro neuralgii trojklaného nervu (důležité pro diferenciální diagnostiku, protože mnoho symptomů je podobných).

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): sodná sůl diklofenaku, naproxen
2. Spazmolytika: Baclofen, mydocalm, sirdalud. 3. Fyzioterapeutické procedury: CMT v oblasti cervikálních sympatických uzlin, ultrazvuk dipyronu, novokain eufillin paravertebrální, laserová punkce, akupunktura, masáž cervikální límečkové zóny. Při akutní bolesti se používá mazání kořene jazyka dikainem.

Mezižeberní neuralgie.
Interkostální neuralgie je příčinou akutní bolesti na hrudi. Často jsou příznaky podobné příznakům akutního infarktu myokardu, zápalu plic, pleurisy a dalších onemocnění.

Příčiny interkostální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfóza, lordóza ad.
2. Poranění hrudníku
3. Hypotermie
4. Neúspěšná rotace trupu, popř dlouhá zastávka v nepohodlné poloze (sedavé zaměstnání atd.), dlouhé a neobvyklé tělesné cvičení na páteři.

Příznaky.
1. Záchvaty „vystřelování“, častěji bolesti pletence v jednom mezižeberním prostoru.
2. Záchvaty bolesti se často objevují při změně polohy těla, otáčení, hlubokém nádechu, kašli, smíchu a objevují se také po prohmatání určitých bodů páteře.
3. V oblasti "nemocného" mezižeberního prostoru může být necitlivost ("plazení" na kůži).
4. Útoky mohou trvat několik hodin nebo dní.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví na kůži vyrážka ve formě puchýřů s čirou tekutinou, zarudnutí kůže, pak je s největší pravděpodobností příčinou bolesti pásový opar.

Léčba.
1. Klid na lůžku, fyzický odpočinek.
2. Lze překrýt teplý na postižené místo, zábal hruď teplý vlněný šátek.
3. Léky proti bolesti, protizánětlivé léky ze skupiny NSAID: Ibuprofen, sodná sůl diklofenaku, naproxen atd.
4. lokálně můžete použít protizánětlivé masti: Diklofenak sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), masti s hadím jedem atd.
5. Akupunktura, fyzioterapie, užívání vitamínů B.

Neuralgie sedacího nervu (ischias).
Sedací nerv je největší nerv v lidském těle a poskytuje pocit pokožce hýždí a nohou.

Příčiny neuralgie sedacího nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, intervertebrální kýla atd., kdy jsou kořeny porušeny s rozvojem neuralgie sedacího nervu.
2. Zranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí, pánve, nádory v oblasti průchodu sedacího nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevní orgány, hypotermie, vzpírání, neúspěšná rotace těla.
3. K rozvoji ischiasu přispívá sedavý způsob života, sedavé zaměstnání, těhotenství.

Příznaky.
Objevuje se "vystřelující" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždí, na zadní straně stehna a bérce, až k chodidlu a prstům. Bolest se zhoršuje v sedě a poněkud zeslabuje v poloze na zádech pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden sedací nerv, takže bolest postihuje polovinu zad a jednu nohu.
Možná vzhled necitlivosti kůže ("plazení") a slabost svalů nohy na postižené straně.

Léčba.
Léčba neuralgie ischiatického nervu závisí na příčinách vývoje onemocnění.
S výskytem nevyjádřených příznaků ischias můžete bolest zmírnit sami doma:
1. Fyzický odpočinek.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Diklofenak sodný, ibuprofen, nimesulid, naproxen atd. Léky z této skupiny mají kontraindikace, a proto si před užitím přečtěte pokyny.
3. Masti s protizánětlivým účinkem, například Diclofenac sodný, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvědím tukem, masti s hadím jedem atd.

Pokud výše uvedené prostředky nepomohou, je předepsána intenzivnější léčba.
Na silnou bolest může být přiděleno následující léky:
1. Antiepileptika: Karbamazepin, Gabapentin, antidepresiva (Amitriptylin).
2. Nervová blokádařešení lokální anestetika (Novokain, lidokain atd.) a kortikosteroidy (jako protizánětlivé).
3. Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie atd., akupunktura (akupunktura), masáže a léčebná cvičení mají příznivý vliv na průběh ischias a urychlují zotavení.

Pokud bolest neustupuje léčba drogami a fyzioterapie a příčinou ischias je jedno z onemocnění páteře, pak lze provést chirurgickou léčbu.