Jak zmírnit záchvat ledvinové koliky. Pekelná bolest dolní části zad: ledvinová kolika a jak ji odstranit

Výskyt nesnesitelných bolestí v dolní části zad, které nenechají pacienta v klidu, nutí ho zmítat se v posteli a znemožňují klidné sezení nebo ležení - je téměř vždy příznakem akutní ledvinové koliky. To není nemoc, ale příznak nějaké patologie.

Ale v každém z nouzových stavů je zpočátku nutné odstranit nesnesitelnou bolest, aby se zmírnil stav pacienta. Léčba samotné patologie je sekundárním úkolem.

Aby bylo možné detekovat záchvat renální koliky, poskytnout adekvátní pomoc a odstranit příčinu patologie, je nutné mít spolehlivé informace o tomto patologickém stavu. To je přesně to, co bude uvedeno v článku.

Základy stavby močového systému člověka

Bez údajů o procesu vylučování moči je poměrně obtížné porozumět příčinám renální koliky a základním principům její terapie. Vše začíná produkcí moči ledvinovou tkání, poté přechází do pánve - duté útvary, které se nacházejí na výstupu z ledvin. Poměrně často se kameny nacházejí přesně v pánvi, protože jejich lumen je poměrně úzký, jen několik mm.

Z pánve vychází další orgán močového systému – močovod. Řečeno poněkud zjednodušeně, je to dutá trubice, která komunikuje měchýř a ledviny. Močovod je druhým „oblíbeným“ místem pro lokalizaci kamenů. Průměr lumenu tohoto orgánu je od 5 do 15 mm, v důsledku čehož se mohou v úzkých oblastech tvořit blokády jeho lumenu.

Po nahromadění v močovém měchýři se tekutina pohybuje dále podél močové trubice a je vylučována. Tato oblast se nejčastěji stává příčinou mimořádné události.

Příčiny

Vývoj koliky může být vyvolán různými patologiemi, ale spojuje je jeden společný rys - obstrukce (blokáda) cest odvádění moči. Každá z patologií vede k porušení odtoku tekutiny a vede k rozvoji charakteristické příznaky. Zablokování lumen močové cesty se může vyskytovat na různých úrovních (v močovodu, pánvi a dokonce i v samotném močovém měchýři), ale projevy patologie jsou téměř totožné.

Jaké patologie mohou vyvolat obturaci? Dnes jsou nejčastějšími nemocemi:

Choroba	obturační mechanismus
Urolitiáza onemocnění	Nejčastěji (v 92 % případů) je příčinou koliky kámen, který ucpe močovod a pánev. S rozvojem charakteristických příznaků by měli lékaři nejprve vyloučit přítomnost KSD.
Pyelonefritida	Infekce v ledvinách se nejčastěji vyskytuje pod vlivem mikroorganismů: chřipkový bacil, streptokok, stafylokok, E. coli. Zánětlivý proces poměrně často probíhá deskvamací epitelu a fibrinu, tvorbou hnisu, který při průchodu močovými cestami vede k zablokování. Při přebytku těchto útvarů může být ucpán lumen močovodu, který v místech zúžení může dosáhnout průměru pouze 5 mm. Je třeba také poznamenat, že pyelonefritida se poměrně často vyvíjí na pozadí tvorby kamene v ledvinách.
	Mechanické poškození orgánů vylučovacího systému může vést ke vzniku hematomů a stlačení kanálů těmito formacemi nebo k tvorbě krevních sraženin v lumen kanálů.
Vrozené znaky orgánů	Tato skupina příčin zahrnuje stavy, jako je abnormální připojení močovodu k močovému měchýři, nesprávná poloha (dystopie) nebo prolaps (nefroptóza) ledvin. Nejčastěji takové funkce nezpůsobují pacientovi obavy a poměrně často zůstávají bez povšimnutí po celý život. Ale pod vlivem provokujících faktorů ( infekční proces trauma) může narušit odtok moči a vyvinout akutní stav.
Nádor je benigní nebo maligní	Patologický růst tkáně může stlačit pánev nebo močovod ve dvou případech: pokud se nádor nachází v blízkosti struktur vylučovacího systému, nebo pokud roste v těchto orgánech.
Tuberkulóza ledvin	Podle moderních statistických zpráv má asi 30 % pacientů v ambulancích TBC tuberkulózu, která se nachází mimo plíce. Ledvinová tkáň je jedním z míst lokalizace mikroorganismů, které způsobují tuto patologii. Proto v případě koliky u pacienta s potvrzenou tuberkulózou nebo přítomností jejích typických příznaků (subfebrilie, výrazný úbytek hmotnosti, přetrvávající kašel) je nutné vyloučit poškození ledvin touto patologií.

Je také nutné jednu vyzdvihnout důležitý bod- s rozvojem příznaků renální koliky po neodkladné péči je nutné nejprve zjistit nepřítomnost / přítomnost kamene v lumen pánve nebo močovodu. Teprve poté můžete přistoupit k vyloučení dalších onemocnění.

Příznaky

Pro diagnostiku tohoto stavu u pacienta stačí pouze jeden příznak - charakteristická bolest. Kromě bolesti se mohou připojit ještě dva příznaky: změna močení, zvracení. Nejedná se nutně o projevy koliky, ale jsou poměrně často pozorovány u pacientů s takovou pohotovostí.

Bolest

Hlavní stížností pro všechny pacienty s tímto patologickým stavem je přítomnost bolesti v klinickém obrazu. Jaká bolest se vyskytuje u ledvinové koliky? Jedná se o velmi intenzivní, řezavou bolest, kterou pacienti popisují jako „nesnesitelnou“. Nepříjemné pocity nedávají odpočinek, nedovolují normálně sedět nebo ležet, pacienti jsou přehnaně vzrušení, nemohou si najít místo pro sebe.

Bolest se nachází v bederní oblasti a nejčastěji vyzařuje:

v rozkroku;

na přední ploše stehna;

ledvinová kolika u žen vyzařuje do pochvy a stydkých pysků;

kolika u mužů zasahuje do hlavy penisu, šourku, varlat.

Tento příznak se může zhoršit sondováním břicha (na určitých místech, obvykle 3-5 cm po stranách pupku) nebo poklepáním na spodní část zad. První příznak je volitelný a rozvíjí se pouze při poškození močovodu.

Dysurie (porucha močení)

Blokáda močových cest ve většině případů vede k rozvoji daný symptom. Pacient pociťuje falešné nutkání močit, ale množství oddělené moči je poměrně malé. Samotný proces močení je poměrně nepříjemný, protože dochází k řezným bolestem v kříži a hrázi. Kvůli traumatu stěn orgánů a krvácení (malé) se moč často stává načervenalou nebo narůžovělou.

Může mít moč normální barvu? Ano, ale pouze pokud pochází ze zdravých ledvin. Bohužel je nemožné určit cestu odtoku moči doma, takže tento příznak má další význam.

Zvracení

Vývoj takového příznaku je způsoben dvěma mechanismy. První je silná bolest které mozek sám nezvládne. V důsledku neúspěšných pokusů se vyvinou vegetativní poruchy: celková slabost, zvýšené pocení, nevolnost, zvracení. Druhým mechanismem je narušení nervů solar plexu (v místě bolesti), v důsledku toho je narušena práce většiny trávicího traktu.

Nejčastěji se zvracení opakuje a není v žádném případě spojeno s příjmem vody nebo potravy, vzniká spontánně. Nepomáhá vyrovnat se s jejími útoky a užíváním různých sorbentů (Smecta, Neosmectin, aktivní uhlí).

Mohou všechny příznaky náhle ustoupit? Ano, je to docela. Důvodem spontánního zlepšení je změna polohy kamene a normalizace odtoku moči. V případě malého zubního kamene (3-5 mm) může dobře vyjít sám, což vyvolá vymizení všech výše uvedených příznaků. Bohužel takové samoléčení je poměrně vzácný jev a neměli byste na něj spoléhat, je lepší co nejdříve vyhledat odbornou pomoc.

Vlastnosti průběhu renální koliky u dětí

U dítěte je někdy poměrně obtížné rozpoznat přítomnost tohoto stavu. Kvůli vlastnostem a mentalitě nervový systém se příznaky renální koliky nejčastěji liší od známých příznaků. U dětí se ledvinová kolika ve většině případů projevuje rozšířenou bolestí břicha v kombinaci s poruchou močení a přítomností dyspeptických příznaků: zácpa / řídká stolice, zvracení, plynatost, nevolnost. Všechny tyto vlastnosti vedou k obtížím při diagnostice a chybné diagnóze.

Jak v takových případech postupovat? Je nutné dávat pozor na přítomnost dysurie. Pokud je tento příznak kombinován s bolestí břicha, je nutné vyloučit renální patologie.

Léčba

Pomoc s rozvojem ledvinové koliky by se měla skládat ze dvou fází. První je zmírnění bolesti. Obnovte normální tok moči a odstraňte nepohodlí je velmi důležité nejen pro zlepšení zdravotního stavu pacienta, ale také pro udržení účinnosti ledvin. Po dosažení tohoto cíle je třeba přejít k dalšímu kroku. Tato fáze spočívá v léčbě patologie, která vedla k rozvoji nouze. Tímto problémem se po skončení akutního období zabývají vysoce specializovaní specialisté.

První pomoc

Jak se chovat v případě renální koliky doma? V první řadě byste měli zavolat záchranná služba. Vzhledem k tomu, že brigáda nebude moci dorazit okamžitě, musíte stav začít zmírňovat sami. Chcete-li to provést, proveďte následující činnosti:

Zahřejte bederní oblast. Optimální účinek bude dán teplou koupelí (teplota vody, ve které je 38-40 stupňů), protože neovlivňuje konkrétní oblast, ale celé tělo. Alternativou koupele je nahřívací podložka. Je však třeba si uvědomit, že v případě podezření na přítomnost tuberkulózy ledvin je teplo kontraindikováno.

Podejte pacientovi léky proti bolesti. Pro tyto účely jsou nejvhodnější prostředky s kombinovaným účinkem, které kombinují antispasmodika a NSAID. Společně mají tyto léky relaxační a protizánětlivý účinek na orgány vylučovacího systému. Příklady takových léků: Baralgin, Spazmalgon, Revalgin. Jako alternativu můžete použít obvyklé nesteroidní protizánětlivé léky - Citramon, Paracetamol, Ketorolac, Diclofenac.

Tyto akce se provádějí současně, protože tablety zaberou asi půl hodiny. Kombinovaný účinek opatření první pomoci umožňuje mírně zlepšit pohodu pacienta před příjezdem záchranáře nebo lékaře.

Jak zmírnit bolest při absenci účinku první pomoci? V takových případech musí pacient provést blokádu - lokální anestezii nervu a poté v případě nouze urychleně obnovit odtok moči. Ale taková pomoc může být provedena pouze v nemocničním prostředí.

Kdo potřebuje povinnou hospitalizaci?

Pohotovostní lékař téměř vždy doporučuje pokračovat v léčbě renální koliky v nemocnici. Bohužel ne všichni pacienti s tímto návrhem z osobních důvodů souhlasí. To může vést k nedostatku adekvátní terapie a opakování záchvatu v budoucnu.

Existuje ale skupina pacientů, pro které je hospitalizace životně důležitým opatřením. I po ústupu akutního období patologie musíte kontaktovat nemocnici o pomoc, pokud existují následující podmínky:

objevují se známky těžké komplikace: pokles tlaku pod 100/70 mm Hg. Art., poruchy vědomí, zvýšená tělesná teplota nad 38 stupňů;

když se bolest vyskytuje na obou stranách;

Pacient má pouze jednu ledvinu.

Pokud se u pacientů s výše uvedenými problémy neobnoví močové funkce během několika hodin, výsledkem může být nevratná destrukce orgánů a dokonce smrt.

Obnovení odtoku moči

Standardním algoritmem v přítomnosti renální koliky, která je odolná vůči konvenčním metodám terapie, je provádět chirurgický zákrok. V moderním chirurgická praxe intervence se provádí otvorem močové trubice nebo provedením jediného otvoru v kůži. Jsou také možné následující možnosti pro obnovení odtoku moči:

Perkutánní nefrostomie je nejčastěji nouzovou léčbou, když chirurg není schopen použít endoskopické techniky nebo jsou neúčinné. Principem metody je zavedení drenáže do pánevní dutiny pomocí punkce na kůži.

Ureterální stentování – dalším typem endoskopické intervence je instalace speciální drenáže do pánve. Tato metoda poskytuje bypass moči a zmírňuje příznaky koliky.

Endoskopické odstranění kamenů je nejvíce efektivní provoz, která se provádí zevním otvorem močové trubice. Umožňuje obnovit proces odtoku moči v co nejkratším čase as menším traumatem.

Teprve po normalizaci močení má smysl začít léčit základní patologii. Pokud byl pacient hospitalizován, veškerá potřebná diagnostika se provádí v nemocnici. V případě ambulantní léčby je pacient odeslán k místnímu terapeutovi.

Komplikace

Pokud je pomoc poskytnuta včas, je prognóza nouzového stavu příznivá. Komplikace mohou nastat pouze při opožděné nebo chybné léčbě. Závažnost takových stavů může být různá, vše závisí na stavu pacienta a době trvání stagnace moči. Mezi nejčastější komplikace patří:

• přetrvávající zúžení močovodu;

  pyelonefritida - zánět tkání ledvin s jejich hnisáním;

  atrofie ledvin nebo nefroskleróza.

V klinická praxe existují dokonce případy fatální patologie po pokusech o nezávislou dlouhodobou léčbu lidovými léky. Všechny výše uvedené komplikace (kromě pyelonefritidy) jsou poměrně obtížně léčitelné, ale mnohem snazší je předcházet - stačí kontaktovat odborníka o pomoc.

FAQ

Jak souvisí ledvinová kolika a zvracení?

Důvod spočívá ve struktuře nervového systému. Gastrointestinální trakt a ledviny dostávají inervaci z jednoho nervového plexu - kmene celiakie nebo nervového plexu. Při narušení odtoku moči, který je vždy přítomen při průchodu zubního kamene močovodem, dochází k podráždění solar plexu. Podráždění vede k reflexnímu porušení inervace gastrointestinálního traktu. To vede k nevolnosti a zvracení, stejně jako nadýmání během záchvatu a přítomnosti zácpy.

Proč se močový měchýř zdá být vždy plný, když se při močení tvoří velmi málo moči?
To je způsobeno zvláštností struktury lidského nervového systému. V procesu průchodu kamene podél dolní třetiny močovodu dochází k podráždění receptorů, což vyvolává falešné nutkání močit. Tuto vlastnost lze považovat za pozitivní, protože většina z cesta kamene již prošla. To by však také mělo způsobit určité obavy, protože spojení močovodu a močového měchýře je nejužší v celém systému, takže tam kámen nejčastěji uvízne.

Co může vyvolat nástup renální koliky?

Nejčastěji začíná bez předchozího jednání, spontánně, při běžné činnosti nebo v klidu. Ale není tomu tak vždy, někteří pacienti měli před vypuknutím záchvatu dlouhou cestu vlakem nebo autem. Mezi provokujícími faktory je také třeba vyzdvihnout příjem bylinné přípravky určené k léčbě urolitiázy, protože vyvolávají uvolňování kamenů. Někdy se kámen po silném úderu do zad začne pohybovat vylučovacím systémem. V praxi se také vyskytují případy, kdy se pacient po dlouhou dobu omezil na tekutiny a poté vypil hodně vody, což se stalo příčinou záchvatu.

Jaký je vývojový mechanismus syndrom bolesti?

V případě ucpání močovodu kamenem dochází k narušení procesu odtoku moči. Současně se nadále produkují nové části a vstupují do systému, ale v důsledku zablokování potrubí se hromadí v pyelocaliceálním systému ledvin. Postupem času se expanze zvyšuje a vede ke stlačení cév, které vyživují ledvinu, což způsobuje poruchy krevního oběhu.

Je třeba poznamenat, že velikost makrolitu nemůže ovlivnit intenzitu bolesti, i když vyjde kámen o průměru 1-1,5 mm, může dojít k těžkému záchvatu ledvinové koliky.

Je možné tento stav zaměnit s příznaky jiných onemocnění?

Je známo mnoho patologií, které napodobují bolest ledvin. Mezi nimi:

akutní zánět pohrudnice;

radikulitida;

infarkt ledvin;

mimoděložní těhotenství;

torze ovariální cysty;

akutní apendicitida u dospělých.

V souladu s tím se naznačuje zřejmý závěr - je přísně zakázáno zapojit se do nezávislé léčby tohoto nouzového stavu. Nejprve musíte přesně určit příčinu bolesti a chování diferenciální diagnostika a poté pokračujte v léčbě, která je možná pouze v nemocničním prostředí.

Může se kámen dostat do močového měchýře a nevyjít z něj?

K tomu dochází poměrně zřídka, například v přítomnosti adenomu prostaty nebo striktura močové trubice, když močová trubice. Nejčastěji po vstupu kamene do močového měchýře vystupuje močovou trubicí, protože jeho průměr je mnohem větší než průměr močovodu.

Jaké diagnostické metody se používají pro renální koliku?

Diagnostika začíná sběrem anamnézy patologie (kdy začala, jak se projevovala, jak se povaha příznaků měnila v průběhu času). Poté je pacient vyšetřen, laboratorní výzkum, včetně biochemického krevního testu a obecného rozboru moči a krve. Z instrumentálních technik se používá urografie (vylučovací nebo intravenózní) a ultrazvuk.

Co ukáže fyzikální vyšetření pacienta?

Při vyšetření je zjištěna bolest v projekci močovodu a v oblasti ledvin. Provádějí také diferenciální diagnostiku s jinými akutními chirurgickými patologiemi.

K čemu je ultrazvukové vyšetření?

Tato metoda je bezpečná, relativně levná a dostupná. Pomocí ultrazvuku můžete vidět rozšíření pánevního prostoru ledviny, makrolity a kameny v močovodu, určit úroveň, na které se kámen zastavil. Ale tato metoda není vždy vysoce informativní, se zvýšenou tvorbou plynu a obezitou může být vizualizace narušena. Také diagnóza může být obtížná v přítomnosti některých anomálií močového systému. Proto je důležité nezdržovat se jednou diagnostickou metodou.

Co ukazuje vylučovací urografie a k čemu slouží?

Tato diagnostická metoda je nejvíce informativní. Provádí se v několika fázích. Nejprve se provede rentgenový snímek, po kterém se injektují kontrastní látka. Rychle přechází do moči. Poté je pořízen další snímek, který jasně ukazuje plnění močovodu a ledvinné pánvičky, stejně jako úroveň, ve které se kámen nachází, a jeho velikost. Kontraindikací tohoto postupu je alergie na jód nebo tyreotoxikóza, protože jód je barvivo.

Jaké terapie se používají?

Pokud má pacient potvrzenou renální koliku, je léčba zvolena na základě původu tohoto příznaku. Pokud je příčinou urolitiáza, pak mohou být tři možnosti léčby. První je litokinetická terapie. Když výsledky vyšetření potvrdí, že tato metoda nepřinese efekt, přecházejí na mimotělní litotrypsi popř. otevřený provoz. Poslední jmenovaný se dnes používá jen zřídka.

Co je podstatou litokinetické terapie?

Pokud je kámen velký a pravděpodobnost jeho nezávislého výstupu je poměrně vysoká, je předepsána řada léků, které mohou tento proces urychlit. Jsou mezi nimi nesteroidní antirevmatika (zmírňují otok močovodu a znecitlivují), alfa-blokátory (uvolňují hladké svaly, které vystýlají močovod), spazmolytika (rozšiřují lumen močovodu).

Jak dlouho může kámen projít litokinetickou terapií?

Obvykle to trvá několik dní, ale pokud po 2-3 dnech kámen nevyleze sám, provede se druhé vyšetření. Poměrně často poté změní taktiku léčby, pokud však existuje pozitivní trend, pak konzervativní léčba pokračovat. Pokud kámen setrvává na jednom místě delší dobu, je to nebezpečné pro rozvoj ureterální fibrózy v tomto místě.

Co znamená vzdálená litotrypse?

Tato metoda je „zlatým standardem“ v léčbě urolitiázy. Existuje již tři desetiletí a výborně se osvědčila. Jeho podstata spočívá v tom, že pomocí usměrněného paprsku mechanických vln působí na zubní kámen a vedou tak k jeho destrukci. Zákrok se provádí pod ultrazvukovým nebo rentgenovým vedením. Účinnost tohoto postupu je přes 95 %.

Co dělat, když bolest zmizela, ale kámen nevylezl?

Kameny musí být odstraněny, i když neobtěžují. Pokud kámen zůstává v močovodu, ale neblokuje odtok moči, trauma na stěnách močovodu pokračuje. Odtok je narušen a přetečení ledvinné pánvičky vede k rozvoji hydronefrózy s poškozením renálního parenchymu. Proto, aby se zabránilo rozvoji těchto komplikací, by měl být kámen odstraněn bez ohledu na přítomnost příznaků.

Článek bude hovořit o tak běžném typu onemocnění, jako je renální kolika, o příznacích u mužů a žen, o příznacích onemocnění. Zvažte metody léčby, metody diagnostiky, léky a léky na zmírnění bolesti.

Co je ledvinová kolika

Akutní záchvaty bolesti v bederní oblasti se nazývají ledvinová kolika. Renální kolika se děje v důsledku náhlého prudkého porušení odtoku moči z ledvin, jakož i v důsledku zhoršeného krevního oběhu v ní. Bolest vzniká v důsledku přetažení ledvinné pánvičky, v důsledku tlaku neodtékající moči. Pacient s renální kolikou potřebuje urgentní péče. V mezinárodní klasifikaci nemocí má MKN 10 kód 23.

Příčiny

Nejčastější příčinou renální koliky je urolitiáza. Důvody, proč se výše uvedená nemoc vyskytuje dodnes, nebyly studovány. Existuje taková lékařská verze, že tento typ onemocnění se může objevit u těch lidí, kteří mají nedostatek nebo naopak velké množství vitamínu D v těle. Kromě této teorie vývoj tohoto patologický proces ovlivňuje sklon těla k tvorbě šedého zákalu horní části dýchací trakt, který se vyvíjí v případech, kdy lidské tělo přijímá nedostatečné množství molybdenu a křemíku v potravě nebo vodě.

Také rozvoj výše uvedené nemoci může být spojen se stárnutím lidského těla, a proto každý druhý důchodce pociťuje renální koliku. Vzácněji se tento typ patologie vyskytuje u dětí a dospívajících. Riziková skupina zahrnuje osoby ve věkové kategorii od 30 do 35 let. Muži častěji trpí touto nemocí, než je pohlaví slabé.

Přes obecné rizikové faktory pro vznik urolitiázy existují i ​​individuální příčiny expozice.

1. U určité kategorie pacientů lze vysledovat genetickou dispozici k tomuto onemocnění.
2. Výše uvedené onemocnění může být důsledkem škodlivého odborná činnost, například: práce v horkých místnostech.
3. Příliš velký tělesné cvičení. Do této kategorie spadají zpravidla pacienti, kteří se profesionálně věnují určitému sportu.
4. Tělesné stavy, které jsou doprovázeny dehydratací.

Kromě toho mohou být záchvaty ledvinové koliky způsobeny tím, že pacient má nevyváženou stravu a jí hodně soli, stejně jako potraviny, které obsahují hodně živočišných bílkovin. Za zvážení stojí také fakt, že pití malého množství tekutiny denně povede k tvorbě kamenů.

Při pocitu ledvinové koliky může být v asi 15 % případů způsobeno vážné poškození ledvin, a to:

• tvorba zánětlivého procesu v ledvinové pánvičce;
• tuberkulóza ledvin;
• rakovina ledvin;
• těžké poškození ledvin.

Kromě výše uvedeného může být příčinou koliky útlak močových cest, ke kterému došlo při vážných poraněních malé pánve, ke kterým došlo venku. Diagnóza v tomto případě nezpůsobuje velké potíže, protože ledvinová kolika se vytvořila na pozadí velmi výrazného onemocnění.

Samostatně stojí za to vysvětlit velmi vzácnou patologii nazývanou snížená ledvina. V tomto případě jsou záchvaty koliky způsobeny inflexí močovodu a jsou charakterizovány určitými rysy. Tato patologie eskaluje v takových chvílích:

• dlouhé procházky;
• jízda po nerovné silnici.

Výše uvedený typ bolesti se výrazně zvyšuje s pohybem a začíná ustupovat v poloze na břiše.

Příznaky

Záchvaty koliky začínají zcela nečekaně. Fyzická aktivita je běžnou příčinou výskytu, ale někdy je v noci pociťován záchvat bolesti s úplným klidovým stavem. Pocity bolesti jsou velmi silné a nejsou konstantní, ale s periodickou remisí. Pacienti v období exacerbace necítí klid, neustále si stěžují na silnou bolest a snaží se najít polohu, ve které bolest nebude tak silná.

Pocit bolesti začíná v oblasti bederní a šíří se do hypochondria a břicha. Dále se příznaky u žen rozšířily do stydkých pysků a stehen. U mužů jsou příznaky podobné ženským, pouze k šíření bolesti dochází v šourku. Pocit bolesti je zpravidla doprovázen neustálým nutkáním močit a dokonce silnou řeznou bolestí v močové trubici. Po zastavení záchvatu při absolvování testu moči se najde mnoho dalších - erytrocyty a leukocyty.

Pacienti si také stěžují na příznaky, jako jsou:

• nevolnost;
• zvracení;
• závrať;
• bolest hlavy;
• nutkání jít na záchod.

Pokud záchvat trvá dlouhou dobu, pak se pacient může cítit:

• zvýšený krevní tlak;
• zvýšení tělesné teploty.

Jedním z nejdůležitějších příznaků je detekce v moči - krvi, která je jasně vidět. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, aby byl předepsán léčebný postup.

Diagnóza onemocnění

Důležitým bodem je dát správná diagnóza a k odlišení renální koliky od jiných stavů, které se vyznačují podobnými příznaky: akutní apendicitida, pankreatitida, mezenterická vaskulární trombóza, cholecystitida, aneuryzma aorty, herniace disku, mimoděložní těhotenství, interkostální neuralgie a další.

Diferenciální diagnostika zahrnuje:

• palpační vyšetření (bolestivá bederní oblast);
• analýza moči (odhalí krevní sraženiny nebo čerstvé červené krvinky, soli, bílkoviny, epitel, bílé krvinky);
• radiografie břišní oblasti, která umožňuje vyloučit akutní břišní patologii. Také na urogramech a rentgenových snímcích lze detekovat střevní pneumatózu;
• intravenózní urografie, která umožňuje identifikovat příčinu renální koliky;
• chromocystoskopie;
• ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře, pro odlišení apendicitidy, dále ultrazvuk pánve a břišní dutina;
• tomografické vyšetření (MRI, CT ledvin), které umožňuje zjistit příčinu renální koliky.

Léčba onemocnění

Vzhledem k tomu, že ledvinová kolika je pouze důsledkem urolitiázy nebo přítomnosti solí v ledvinách a moči, ale bez tvorby kamenů, léčebnou metodou je odstranění bolesti a obnovení plného metabolismu v ledvinách.

První pomocí u bolestivých syndromů je použití léků proti bolesti nebo injekcí. V vzácné případy za účelem zmírnění stavu pacienta se lékaři rozhodují pro podávání omamných látek, je to dáno tím, že klasické léky nepomáhají. Doma si můžete ulevit od pocitu bolesti horkou koupelí.

Okamžik zotavení z urolitiázy po vymizení koliky závisí na tom, jak moc je narušen metabolismus, jinými slovy na tom, jaké kameny. Velkým momentem v období terapie je dieta. Pacientům se důrazně doporučuje odstranit a dietní potraviny, jako jsou:

• luštěniny;
• brambory, mrkev;
• mléčné výrobky.

Při určité diagnóze - uraturii se důrazně doporučuje odstranit z každodenní stravy potraviny, které přispívají k tomu, že se v moči začíná tvořit kyselina. Pacientům s těmito onemocněními se doporučuje zařadit do své každodenní stravy produkty, jako jsou: maso, ryby, moučné výrobky.

Pacienti s ledvinovými kameny jsou léčeni ambulantně. V případech, kdy konkrementy v močovodu nejsou schopné spontánního výtoku, musí být pacient hospitalizován. Hospitalizace se dělí na plánovanou ( zánětlivý proces chybí) a urgentní (selhání ledvin, zánětlivý proces na bázi kamenů a další).

Léčba může být také provedena lidovými prostředky.

1. Pokud se ledvinové kameny nacházejí v lidském těle nebo v močovém měchýři, je třeba před jídlem zkonzumovat jednu čajovou lžičku nastrouhaného křenu s cukrem nebo medem – bude působit močopudně.
2. Jak zmírnit bolest. K tomu je nutné vyrobit speciální pleťové vody s odvarem proskurníku, heřmánku a řebříčku. Vše se musí nejprve povařit na olivovém oleji.

Je třeba si uvědomit, že léčba lidovými léky nemůže vždy přinést pozitivní výsledek a měla by být prováděna pod dohledem odborníka.

Indikace k hospitalizaci

Pacient, který má ledvinovou koliku, je naléhavě hospitalizován, pokud:

• bilaterální renální kolika;
• ledvinová kolika s jedinou ledvinou;
• ve stáří;
• nedostatek pozitivních výsledků po zavedení léků;
• dostupnost klinické příznaky komplikace nebo vážný stav pacienta;
• nedostatek optimálních podmínek pro možnost léčby doma.

Pacienti s renální kolikou jsou transportováni na nosítkách v poloze na zádech. Pokud existují pochybnosti o diagnóze renální koliky, jsou pacienti hospitalizováni v přijímací oddělení multidisciplinární nemocnice.

Léčba doma

Pokud existují podmínky pro ambulantní léčbu a není pochyb o diagnóze, lze ledvinovou koliku zastavit doma. Pacientovi je předepsána pololůžko nebo klid na lůžku, přísná dieta.

Ke zmírnění bolesti se doporučují tepelné procedury (koupel nebo nahřívací podložka na bederní oblast). Je nutné vyprázdnit močový měchýř včas. K tomu je žádoucí používat speciální nádobí pro kontrolu vylučování kamenů.

Je však třeba mít na paměti, že v následujících případech je nutné zavolat pohotovostní pomoc:

• s opakovaným záchvatem renální koliky;
• výskyt horečky;
• vzhled nevolnosti a zvracení;
• s poklesem množství oddělené moči;
• pokud se celkový stav pacienta zhoršil.

Dieta pro renální koliku

Účelem diety s ledvinovou kolikou je zlepšit činnost ledvin, jater, kardiovaskulárního systému a normalizace metabolismu. Dieta je založena na snížení příjmu sacharidů a tuků. Pokrmy se připravují bez soli.

Zakázáno:

• nestravitelné, těžké jídlo;
• produkty, které podporují nadýmání a dráždí ledviny a játra (čerstvé pečivo, koláče, výrobky z těsta, luštěninové polévky, masové nebo rybí vývary, omáčky, tučná drůbež nebo maso, uzená masa, konzervy, nakládaná nebo konzervovaná zelenina, ředkvičky, ředkvičky, houby , cibule, česnek, čokoláda, káva).

Po zjištění příčiny renální koliky je předepsána terapeutická výživa s přihlédnutím k základnímu onemocnění. Při sestavování diety se také berou v úvahu komorbidity ( cukrovka obezita, hypertenze atd.).

Renální kolika během těhotenství

Kameny v horních močových cestách jsou u těhotných žen velmi časté. Urolitiáza je obvykle hlavní příčinou renální koliky během těhotenství.

Příznaky u žen:

• záchvaty křečovité bolesti;
• hematurie;
• průchod kamenů.

Záchvaty ledvinové koliky mohou způsobit předčasný porod. Proto je nutné stanovit velmi přesnou a správnou diagnózu. První pomocí při záchvatu u těhotných žen je zmírnění bolesti a prevence komplikací. Termální procedury jsou u těhotných žen kontraindikovány. K úlevě od bolesti se používají antispasmodika. Renální kolika u těhotných žen je zastavena v nemocnici, aby se zabránilo možným vážným komplikacím.

Lidové metody léčby

Kromě užívání léku se používá ke zmírnění syndromu bolesti lidové metody:

• odvar z dýňových semínek. Pijte po celý týden.
• jednou týdně jezte pouze vařenou pšenici a zapijte ji odvarem. ve kterém vařila.
• odvar z kořene ostružiny.
• meloun velmi pomáhá při ledvinových kamenech.
• odvar z lněných semínek.
• odvar z trávy celandine.
• koprová tinktura.
• křenová šťáva.
• infuze semen mrkve.
• odvar z kořenů šípku. Účinně rozpouští kameny v moči a žlučníku.
• infuze sušených brusinkových listů s medem.
• pokud je bolest silná, doporučuje se napařit nemocnou ledvinu obvazem, horkým olivový olej, ve kterém se vařil heřmánek, řebříček, proskurník.

Účinné jsou i zálivky ze lněných semínek.

Je však třeba mít na paměti, že s renální kolikou způsobenou urolitiáza, léčivé rostliny nevyléčí kameny. Používání tradiční medicína může mít spazmolytické, protizánětlivé, antimikrobiální, sedativní, diuretické účinky. Mohou urychlit likvidaci kamenů přirozenou cestou Proto před užíváním tradiční medicíny byste se měli rozhodně poradit s lékařem.

Prognóza a prevence onemocnění

Pokud je příčinou renální koliky urolitiáza s fragmenty malých kamenů, pak obvykle záchvat prochází spolu s jejich výtokem během močení. Pokud neodkladná péče nebyla poskytnuta včas, může dojít k rozvoji akutní obstrukční pyelonefritidy, která může být v krátké době smrtelná.

Nejčastější komplikace:

• bakteriemický šok a urosepse;
• akutní obstrukční pyelonefritida;
• snížená funkce postižené ledviny;
• tvorba ureterální striktury.

Včasné odstranění příčin, které způsobují rozvoj renální koliky, eliminuje možnost relapsu. Prevence renální koliky spočívá ve zdravém životním stylu, správná výživa, absolvování jednou ročně ultrazvuk břišní dutiny, který identifikuje onemocnění v raných stádiích.

V preventivní účely k odstranění rizika opakované útoky Je předepsána terapeutická výživa, ve které:

• množství tekutiny, kterou pijete, se zvyšuje;
• doporučuje se použití vlákniny;
• doporučuje se užívat šťávy, ovoce a zeleninu, mléčné výrobky;
• ve stravě by měl omezit příjem vajec, luštěnin, ryb a masných výrobků, obilovin.

správná výživa, zdravý životní stylživot, pravidelné cvičení uleví možné problémy a nemocí.

Možné komplikace

Míra výskytu komplikací přímo souvisí s úrovní průsvitu obstrukce močových cest, stavem celého těla pacienta a také se správností první pomoci.

Existuje několik typů komplikací:

1. rozvoj akutní obstrukční pyelonefritidy;
2. snížení funkce nemocných ledvin;
3. tvorba struktury samotného močovodu;
4. vznik bakteriemického šoku.

Renální kolika je velmi silná, často nesnesitelná bolest ledvin, která se projevuje křečovitými bolestivými impulsy. Bolest lokalizované v podbřišku, v tříslech, v vulvě, ve stehně, bederní oblasti, hypochondriu. Metody, které zahrnují první pomoc při renální kolikě, jsou zaměřeny na odstranění bolesti.

Renální kolika se vždy vyskytuje náhle, na pozadí úplné pohody ze strany zdraví. Pacient pociťuje ostrou bolest v bederní oblasti, která pulzuje, ale neustupuje pod vlivem změny držení těla v prostoru. Pacient s ledvinovou kolikou je vždy neklidný, snaží se najít polohu těla, ve které bude bolest méně výrazná. Pacient se neustále otáčí, pak se posadí, pak si lehne, snaží se tlumit bolest, opírá se břichem o okraj postele. Bolest neustupuje a někdy je tak silná, že je pacient na pokraji šoku z bolesti. Začne se doslova válet na podlaze nebo posteli. Často má pacient s renální kolikou příznaky intoxikace těla - třes končetin, slabost, poruchy vědomí, nevolnost a zvracení. Pacient má opakované bolestivé nutkání na močení.

Z hlediska času může být ledvinová kolika také odlišná: v některých případech ostré bolesti, trýzní pacienta několik minut, mizí beze stopy a náhle a někdy bolesti jiné povahy, pak ustupují, pak se znovu zesilují, trvají až několik dní a mizí až po intenzivní lékařské péči.

Renální kolika je téměř vždy doprovázena reflexní střevní parézou, jako reakce na akutní bolest ledvin: pacient má nadýmání, zácpu, potíže s odváděním plynů.

Příčiny ledvinové koliky

Renální kolika je způsobena akutním zadržením odtoku moči z ledvinné pánvičky a kalichu. Oteklé tkáně ledvin vyvolávají žilní kongesci, zhoršený krevní oběh v tkáních ledvin. Edém ledvin v důsledku žilní kongesce natahuje vazivové pouzdro.

Fibrózní pouzdro má malý potenciál roztažnosti, obsahuje mnoho receptorů bolesti. Edém ledvin způsobuje tlak na tyto receptory, což vyvolává syndrom silné bolesti.

Příčinou akutní poruchy průtoku krve v tkáních ledvin může být stav, kdy dochází k obstrukci normálního odtoku moči. Může to být kámen, který se posunul v močovodu a zablokoval lumen orgánu, sraženina hnisu nebo hlenu, krev při onemocnění ledvin, vznik a rychlý růst nádoru, který překrývá močovod, onemocnění sousedních orgánů malé pánve, které tvoří zánětlivý infiltrát, který stlačuje močovod.

Nejvíc běžná příčina renální kolika - urolitiáza, ucpání lumen močovodu kamenem. Ale v každém případě, pokud se objeví ledvinová kolika, musíte se poradit s lékařem, a to i v případech, kdy příznaky bolesti rychle zmizely samy: ledvinová kolika může signalizovat nebezpečné nemoci které je třeba okamžitě léčit - rakovinné a benigní nádory močovodu a ledvin.

Při tvorbě ledvinových kamenů a výskytu ledvinové koliky v důsledku nefrolitiázy se nejprve objeví bolestivý příznak a poté je v moči zjištěna příměs krve při močení.

U ledvinové koliky, způsobené tvorbou husté krevní sraženiny, která ucpe močovod, je nejprve nějakou dobu v moči pacienta detekována příměs krve a poté se rozvine záchvat ledvinové koliky.

Při tuberkulóze ledvin může dojít k ucpání močovodu hnisavou zátkou.

První pomoc - ledvinová kolika

Za prvé, pokud se objeví renální kolika, bez ohledu na intenzitu bolesti a dobu trvání záchvatu, musíte zavolat lékaře nebo najít příležitost odvézt pacienta do nemocnice. Další onemocnění, která vyžadují nouzovou léčbu, jsou často maskována pod příznaky renální koliky: apendicitida, cholecystitida, mimoděložní těhotenství, torze ovariální cysty, pankreatitida atd.

Velmi často je ledvinová kolika zaměňována za střevní obstrukci, protože podobnost příznaků onemocnění je téměř úplná.

Chcete-li poskytnout první pomoc v případě záchvatu ledvinové koliky, musíte se ujistit, že pacient má ledvinovou koliku a ne akutní onemocnění, u kterých je teplo kontraindikováno. Chcete-li to provést, vyhodnoťte všechny příznaky renální koliky, popsané výše, věnujte zvláštní pozornost povaze bolesti (křeče u ledvinové koliky), přítomnosti častého močení.

Ještě jednou je třeba poznamenat, že při poskytování první pomoci pacientovi je třeba zavolat záchrannou službu - v případě akutní retence moči, velkého kamene, který ucpal močovod, akutní pyelonefritida pacient bude potřebovat pomoc operačního plánu – zavedení katétru k odvodu moči, operace k odstranění kamene a drén ledviny. Při renální kolikě, dlouhodobé a intenzivní, může začít nekróza ledvin nebo akutní selhání ledvin, které ohrožují život pacienta.

První pomoc při renální kolikě, která spočívá v aplikaci tepla, nelze použít ve stavu pacienta, který je doprovázen poruchou vědomí nebo vysokou horečkou.

S přesně stanovenou ledvinovou kolikou a při normální tělesné teplotě, při absenci jiných vážná onemocnění Sedací horká koupel je nejlepší způsob, jak zmírnit bolest. Voda ve vaně by měla být tak horká, jak je člověk schopen vydržet.

Horká koupel je však kontraindikována u pacientů (zejména u starších osob), kteří mají vážné srdeční problémy. cévní onemocnění a kteří prodělali mrtvici nebo srdeční infarkt. U takových lidí je k poskytnutí první pomoci při renální kolikě potřeba použít horkou vyhřívací podložku umístěnou na spodní části zad nebo hořčičné náplasti umístěné na oblast ledvin.

První pomoc při renální kolikě by měla být zaměřena na odstranění silné bolesti. Při renální kolikě jakékoli intenzity je nutné pacienta vyšetřit lékařem, aby se zabránilo opakovaným záchvatům a identifikovaly příčiny.

Nejčastější onemocnění ledvin. S touto diagnózou je hospitalizováno přibližně 70-75 % pacientů v urologických nemocnicích.

Ve skutečnosti mluvíme o několika chorobách, které mají různý původ a nestejné vývojové cesty, ale spojuje je jeden projev - ledvinová kolika. První popisy této nemoci jsme obdrželi od Hippokrata, ale vědci dosud nebyli schopni vyřešit hádanku: proč se tvoří určité částice, které neposlouchají obecný pohyb moči, ale okamžitě rostou z krystalu do klinicky významné velikosti ?

Odpověď na tuto otázku by možná tento problém vyřešila, ale dnes můžeme konstatovat pouze stálý nárůst tuto nemoc. Navíc, pokud dříve postihovala především zralé lidi, nyní je často diagnostikována i u dvacetiletých.

akutní bolest, tak charakteristická pro tuto nemoc, není v žádném případě způsobena „poškrábáním“ kalkulu, který se dal do pohybu, jak si mnoho lidí myslí. Mechanismus jeho výskytu je spojen s porušením odtoku moči v důsledku otoku tkáně a zduření ledvinové tkáně tlačí na vláknitou kapsli, která má mnoho receptorů bolesti, což způsobuje takový ostrý syndrom.

Neprůchodnost odtoku může být způsobena průchodem kamene, malých kamínků (ve formě písku), krevní sraženinou, hlenem nebo hnisem. Příčinou může být také nádorový proces a dokonce i zánět, který vznikl v sousedních orgánech: to vše může být předpokladem pro stlačení močovodu. A přitom nejčastější příčinou je právě ucpání močových cest kamenem.

Projevy renální koliky

Nejčastěji vše začíná zcela nečekaně, bez jakýchkoliv varovných příznaků. Bolest se objevuje ze strany zad, zpočátku neostrá, táhne. Velmi brzy však začíná růst a postupně se pohybuje na stranu a poté do žaludku a „klouže“ dolů podél močovodu.

Bolest může být lokalizována nejen v podbřišku, může vystřelovat do třísel nebo do oblasti genitálií, často vyzařuje do stehna, kříže a hypochondria. Pokud mluvíme o intenzitě utrpení, pak jsou prostě „legendární“: lidé se válejí po podlaze, téměř ztrácejí vědomí, jsou na pokraji šoku.

Žádná změna polohy těla nemůže snížit teplo, snížit tyto bolestivé pocity, často to dokážou pouze narkotika. Akutní bolest při renální kolikě způsobuje nadýmání, svalové křeče a pohyby střev jsou obtížné. Člověk je připraven vzít i jed, aby ukončil tuto noční můru!

Je to opravdu extrém nepříjemný příznak- ledvinová kolika. Jak ulevit od bolesti? Řešení tohoto problému se stává povinným a prvořadým úkolem. To však není jediný projev nemoci. Pacienti mohou pociťovat nevolnost, často se objevuje zvracení, teplota může být někdy i velmi vysoká.

Obličej zbledne, objeví se pot, vědomí se zakalí, srdeční frekvence se změní, tlak stoupá. Močení je časté a bolestivé, ale může být narušeno až do úplné anurie. Obvykle trvání záchvatu koliky nepřesáhne jeden den, ale existují případy, kdy trvá dlouho, s obdobími remise a následného zhoršení.

Renální kolika: jak zmírnit bolest během záchvatu?

Pokud stručně nastíníme strategii jednání, bude vyjádřena ve třech směrech:

1. Aplikace tepla.
2. Analgetika.
3. Spazmolytika.

Začněme teplem. Zdálo by se, že horká koupel po pás s vodou o maximální teplotě, kterou pacient vydrží, nahřívací podložka na bederní oblast nebo hořčičné náplasti - a problém je vyřešen. Nicméně, ne všechno tak jednoduché. Je třeba vzít v úvahu řadu faktorů.

Horkou koupel například nemůžete použít při srdečních chorobách resp vysoká teplota. Tato metoda je také vyloučena u stavů doprovázených poruchou vědomí. Navíc musí být pevné přesvědčení, že se jedná právě o ledvinovou koliku, a ne o zánět pobřišnice způsobený zánětem slepého střeva nebo o něco jiného, ​​co neumožňuje použití tepla.

Pokud je ledvinová kolika přesně stanovena, pak je velmi vhodná horká sedací koupel dobrý lék k úlevě od bolesti. Pokud existují kontraindikace pro koupel, můžete použít hořčičné náplasti nebo topnou podložku.

Z léků proti bolesti jsou nejčastěji používané léky "Analgin" nebo "Baralgin". Jakýkoli lék podávaný injekčně má silnější a rychlejší účinek než tablety.

Před návštěvou lékaře však neužívejte léky proti bolesti na ledvinovou koliku. To může „rozmazat“ obraz a ztížit stanovení správné diagnózy.

Antispasmodika u renální koliky podléhají stejnému požadavku. Pokud diagnóza není pochybná, pak jejich užívání pomůže rozšířit, uvolnit stěny močovodu, usnadní tok moči a tím zlepší stav pacienta. Obvykle se pro tento účel dobře hodí lék "No-shpa" a musíte si vzít velkou dávku léku - až čtyři tablety.

Jsou chvíle, kdy všechny tyto prostředky nejsou schopny zmírnit bolest. V této situaci může pomoci lékař, který má ve svém arzenálu omamné látky, například lék Promedol. Pro osobu trpící renální kolikou je hlavním problémem, jak zmírnit bolest, ale stále musíte začít s přesnou diagnózou.

Vyšetření k upřesnění diagnózy

Příznaky koliky mohou připomínat „akutní břicho“. Tento pojem zahrnuje celou skupinu nemocí. Kromě apendicitidy vypadá podobně jaterní kolika, je také nutné vyloučit akutní cholecystitida a pankreatitida.

Chyba může také nastat, pokud existuje peptický vřed duodenum nebo žaludku. Některá cévní onemocnění mají téměř podobné příznaky, o ženských neduzích nemluvě. Příznaky renální koliky u žen mají svá specifika, proto je tomuto tématu věnována zvláštní sekce.

Kromě „akutního břicha“ kýla meziobratlové ploténky, ischias, pásový opar nebo i obvyklá interkostální neuralgie. Téměř úplná shoda příznaků se vyskytuje u střevní obstrukce.

Mnoho z těchto onemocnění vyžaduje naléhavá opatření. Úkol, před kterým stojí lékař, poprvé vidět pacienta, tedy není vůbec snadný. Proto by se nikdy nemělo bránit nabídce zajít do nemocnice a tam si nechat udělat komplexní vyšetření. U ledvinné koliky je to absolutní, stoprocentní indikace.

V tomto případě může nesprávná diagnóza stát život. Například močovod může být zcela ucpán kamenem. To nelze určit externím vyšetřením, ale může to vést k nekróze ledviny, její akutní nedostatečnost. Možná budete muset zavést katétr nebo operaci a vypustit orgán. Je nepravděpodobné, že by se to všechno dalo udělat bez opuštění domova.

V nemocničním prostředí může lékař předepsat různá vyšetření podle potřeby a také poskytnout správnou pomoc při renální kolikě. Především to však obvykle dělají obecné analýzy, upřesňující zároveň biochemii krve a samozřejmě ultrazvuk a případně rentgen.

"Ženská" specifičnost renální koliky

Příznaky koliky popsané výše nejsou sexuální, kromě toho, že někdy bolest u mužů vyzařuje do šourku. Pro ženy je charakteristická bolest v oblasti stydkých pysků. Jinak je toto vše univerzální.

Současně mohou stejné příznaky renální koliky u žen naznačovat zcela odlišná onemocnění, která muži ze své podstaty nemohou mít. Pro úspěšná léčba při diagnostice pacienta je nesmírně důležité jasně rozlišit, aby se vyloučily následující příčiny:

• prasknutí vejcovodu;
• apoplexie vaječníků;
• tubární potrat;
• mimoděložní těhotenství;
• torze pediklu vaječníku.

Všechny tyto stavy mohou způsobit ucpání močovodu a vytvořit typický obraz koliky. V tomto případě mohou varovné příznaky zahrnovat:

• studený pot;
• bledost;
• nízký tlak;
• tachykardie;
• závrať.

Obzvláště obtížné pro léčbu je renální kolika u žen, která se vyskytuje na pozadí těhotenství. Tento stav sám o sobě nevytváří podmínky pro rozvoj urolitiázy, ale právě v tomto období velmi často dochází k exacerbacím všech chronických onemocnění.

To platí zejména pro ledviny, které jsou obzvláště aktivně zapojeny do procesu vytváření nového života a jsou nuceny pracovat s pomstou. Projevy nemoci jsou běžné, ale arzenál prostředků na tlumení bolesti je vážně omezený.

Jednak jsou vyloučeny horké koupele a další termální procedury v oblasti ledvin – to může vést k předčasnému porodu. Z pochopitelných důvodů nejsou v tomto případě použitelné ani narkotické léky proti bolesti ledvin.

Dlouhotrvající intenzivní bolest sama o sobě může vyvolat předčasný nástup porodní aktivity, takže jediným správným východiskem je okamžitá konzultace s lékařem. V nejextrémnějším případě je možné užívat "No-shpa", "Papaverin" nebo "Baralgin", je možné ve formě injekcí.

Co je první věc, kterou je třeba udělat s ledvinovou kolikou?

Samozřejmě k úlevě od bolesti, k záchraně člověka před mučením z noční můry. To je první myšlenka, která vás může napadnout, ale není to nejlepší. První pomoc při renální kolikě by měl poskytnout lékař.

Navíc před jeho příjezdem je vhodné zdržet se jakéhokoli pokusu domácí léčba vyhnout se komplikacím a udržet všechny příznaky ve výrazné formě, aniž by zasahovaly správné inscenování diagnóza.

To je zvláště důležité v komplikovaných případech: kolika jedné zbývající ledviny, starší věk, oboustranný záchvat, špatný celkový stav, srdeční onemocnění atd. Co dělat, když je lékař z nějakého důvodu nedostupný? Jak v tomto případě zmírnit renální koliku? V zásadě byly hlavní metody již popsány.

Je důležité pouze dodat, že v případech, kdy existují pochybnosti o skutečné důvody bolest, nejméně nebezpečné by bylo použití antispasmodik, ale pokud není pochyb, můžete použít nahřívací podložku, koupel, analgetika. Někteří odborníci doporučují přidat půl tablety nitroglycerinu pod jazyk.

K zastavení útoku v nemocnici se také používá novokainová blokáda, akupunktura, elektropunktura a fyzioterapie. Pokud všechna opatření nepřinesou požadovaný výsledek, výdej moči se obnoví pomocí katétru. Kámen je také možné předem zničit pomocí speciálního vybavení.

Právě v nemocnici je jednodušší a logičtější po odstranění ataky podstoupit důkladné vyšetření na urologii. V každém případě je třeba pamatovat na vážné nebezpečí samoléčby za přítomnosti tak hrozivého příznaku, jako je ledvinová kolika. Jak ulevit od bolesti, jak moc a jaká vyšetření dělat, jak léčit - to vše by měl rozhodnout pouze lékař.

Renální kolika. MKN-10

K dnešnímu dni byla tato nemoc schválena v Rusku na úrovni ministerstva zdravotnictví. Jedná se o krok za krokem vyvíjený systém, v souladu s nímž je poskytována pomoc pacientům s podobnými příznaky. Vytvořil systém založený na datech Mezinárodní klasifikace Nemoci desáté revize. Poskytuje všechny metody diagnostiky a léčby nemocí. V souladu s ICD má ledvinová kolika kód N23.

Jak jíst s ledvinovou kolikou

Po odstranění bolestivého syndromu nevolnost postupně zmizí a pacient se vrátí ke schopnosti jíst. Je důležité pochopit, že dieta pro renální koliku je velmi důležitá pro rychlé zotavení. Konkrétní doporučení k produktu může dát pouze lékař, jak ví chemické složení kameny. Pokud jde o obecná doporučení, pak jsou to:

• jídla jsou častá, zlomková, porce jsou malé;
• nepřejídejte se, zejména v noci;
• vyloučit kořeněné, smažené, uzené, konzervované potraviny;
• nevystavujte potraviny dlouhodobé tepelné úpravě;
• je lepší vařit pro pár nebo vařit, můžete péct.

Dieta pro renální koliku je důležitá během onemocnění. Jak se ledviny zotavují, měl by být sortiment produktů rozšířen a měl by se řídit doporučeními pro zdravou a vyváženou stravu.

A to znamená, že za prvé by měl být dostatek produktů, které uspokojí všechny potřeby těla, ale ne příliš mnoho.

Za druhé, jídlo by mělo být rozmanité, s povinným zařazením „živých“ produktů: vitamíny, minerály, vláknina.

Za třetí, umírněnost v konzumaci chutných, ale ne zdravých potravin.

A na závěr to nejdůležitější: dodat tělu velké množství skutečně čisté vody bez jakýchkoliv nečistot. Mnozí věří, že samotné dodržování této podmínky může tělo zcela uzdravit.

Lidové metody léčby

Pomoc s ledvinovou kolikou nám nabízí řada tradičních léčitelů. Ačkoli se jim v první řadě doporučuje konzultovat s lékařem. Ale v procesu čekání si můžete ke spodní části zad připevnit list zelí nebo vypít infuzi březových pupenů.

Přeslička rolní se osvědčila a na takový neduh pomáhá křídlatka. Na koliku se připravuje odvar ze směsi centaury a šalvěje, ještě lepší je tam přidat heřmánek. Takový lék můžete pít po dlouhou dobu, až dva měsíce. Přesličku lze ale nejen pít, ale také přidat do koupele.

Vhodné jsou i horké bramborové obklady nebo vývar z ovesných vloček. Obecně existuje mnoho receptů. Pokud k tomu všemu přidáte dietu, úspěch je zaručen. Ale pod jednou podmínkou: zavolejte lékaře!

No, pokud to myslíte vážně, je nepravděpodobné, že lidové metody budou soutěžit moderní medicína při léčbě akutní fáze onemocnění. Nyní jste se ale zbavili záchvatu bolesti, absolvovali vyšetření, dostali doporučení ohledně výživy a předepsali léky. Nyní je potřeba pracně očistit naše ledviny od zbytečných „odpadků“, rozpustit a vypudit vše, co tam být nemá. V této fázi jsou zkušenosti tradiční medicíny prostě nenahraditelné.

Je to po staletí leštěné sbírky bylin a léčivé rostliny pomůže úplně rozloučit se s nemocí a zároveň obnovit narušený metabolismus. Nejlepší je vyhledat zkušeného bylinkáře a s trpělivostí dotáhnout kúru podle očekávání až do konce.

A poté nezapomeňte znovu prozkoumat a porovnat výsledky. Co můžeš udělat? V tomto světě nám není nic dáno bez obtíží, ale zdraví za to stojí!

Jak předejít renální kolikě

Tvorba kamenů je často vyvolána onemocněním žláz s vnitřní sekrecí. Také nadbytek vitamínu D v těle nebo nedostatek A přispívá k ukládání solí. Nemoc hraje v tomto procesu důležitou roli. zažívací ústrojí. Výživa pro renální koliku, respektive zásady takové výživy, by měla být aplikována po uzdravení, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Rizikovým faktorem je také omezení lidské mobility. Horké klima vytváří podmínky pro dehydrataci, a tedy i pro zvýšení koncentrace moči. I časté používání minerální vody se stává zdrojem zavádění solí do vylučovacího systému. Denní pití čisté vody ve velkém počtu, ale v malých porcích, může hrát rozhodující roli při porážce nemoci.

Sanatoria a střediska pro urolitiázu

Mnozí slyšeli o tom, jak dobře lázně s minerální vodou pomáhají zotavit se z onemocnění ledvin. Každá voda však působí pouze na určitý druh kamenů. V přítomnosti fosfátů můžete jít tam, kde jsou kyselé minerální vody:

• Truskavec.
• Kislovodsk.
• Železnovodsk.

Pokud jsou ve vaší moči nalezeny uráty, pak potřebujete:

• Borjomi.
• Železnovodsk.
• Truskavec.
• Essentuki.

• Pjatigorsk.
• Essentuki.
• Železnovodsk.

Renální kolika je příznak, který se vyznačuje silnou bolestí, která se vyskytuje v bederní oblasti. Taková kolika sama o sobě není nemocí, ale naznačuje přítomnost nějaké patologie v těle. Proto se v případě útoku musíte naléhavě poradit s lékařem, aby předepsal potřebnou léčbu.

Záchvat ledvinové koliky je pociťován jako silná, bolestivá křeč: proto je velmi důležité umět rychle ulevit od bolesti, aby se zmírnil stav pacienta. K tomu jak spazmolytika, tak různé lidové prostředky.

Příčiny

Výskyt útoku může naznačovat následující patologie:

Pokud osoba trpí některou z výše uvedených nemocí, následující akce v ní mohou vyvolat útok:

• vzpírání;
• rychlý pohyb;
• dědičnost;
• prodloužená fyzická aktivita;
• podvýživa (ve které převládají kořeněná, slaná jídla);
• vysoká tělesná teplota (pokud tento stav trvá dlouhou dobu).

Příznaky

Renální kolika se může objevit zcela náhle, i když se člověk předtím cítil zcela normálně. Vyznačuje se příznaky, které doprovázejí stav jako celek. Člověk cítí ostrou pulzující bolest v dolní části zad, kterou nelze utlumit změnou polohy těla. Důsledkem tohoto stavu může být až bolestivý šok, pokud není pacientovi v tu chvíli umožněno užít potřebná spasmolytika.

Pohotovostní péče o renální koliku je prostě nezbytná. Proto, pokud má člověk příznaky koliky, postupujte takto: co nejdříve zavolejte lékaře a začněte s úlevou od koliky doma. Před zahájením léčby je však důležité se ujistit, že bolest je způsobena kolikou, a ne něčím jiným.

Příznaky podobné renální kolikě se často mohou vyskytnout u jiných onemocnění, v takovém případě pacient potřebuje pohotovost zdravotní péče. Mezi taková onemocnění patří různé záchvaty (cholecystitida, pankreatitida, apendicitida), mimoděložní těhotenství a další patologie.

Renální kolika může být také zaměněna za střevní obstrukci, protože jejich příznaky jsou téměř totožné. Je nutné pochopit, co způsobilo útok, aby nedošlo k poškození pacienta: první pomoc při renální kolikě zahrnuje zahřátí osoby, což je kategoricky kontraindikováno u řady dalších onemocnění. Skutečnost, že je v kolikách, naznačuje povaha bolesti (měla by být křeče), stejně jako časté močení.

Co je třeba udělat, abyste pochopili, zda je bolest skutečně způsobena kolikou v ledvinách? Určete stranu, na které je bolest pociťována nejvíce. Pokud je strana správná, je nejlepší zdržet se dalších akcí, dokud lékař nestanoví přesnější diagnózu.

Pamatujte, že záchvat koliky často doprovází nejen bolest, ale také příznaky otravy: nevolnost, silný třes paží a nohou, zvracení, poruchy vědomí. Pacient může pociťovat bolestivé nutkání na močení, téměř vždy trpí střevními parézami: nadýmání, zácpa, potíže s odvodem plynů.

Úleva od útoku doma

Poté, co se ujistíte, že se skutečně jedná o koliku, můžete zahájit léčbu. K tomu je v první řadě nutné zahřát osobu a ohnisko šíření bolesti. Toho lze dosáhnout přiložením nahřívací podložky na bolavé místo a přidržením asi 15 minut. Horká koupel (čím je teplejší, tím lépe) také pomáhá zmírnit bolest a odstranit příznaky: měla by se užívat asi 20-30 minut. Pacient přitom potřebuje hodně pít (musí vypít minimálně 2,5 litru tekutin denně), být v naprostém klidu a vyvarovat se prudkých pohybů (jinak se záchvat může opakovat).

Je důležité pochopit, že léčba záchvatu má také své kontraindikace a omezení.

Pokud trpíte útokem starý muž, který ze zdravotních důvodů bere hodně léků, je nejlepší mu nedávat léky proti bolesti: spazmolytika se ne vždy dobře kombinují s jinými léky.

Starší lidé navíc nemusí horkou koupel příliš dobře snášet a v některých případech je pro ně zcela kontraindikována (například pokud člověk nedávno prodělal infarkt nebo mrtvici). Pro zmírnění bolesti je pak nejlepší použít hořčičné náplasti nebo nahřívací polštářek.

Můžete také poskytnout zdravotní asistence s ledvinovou kolikou. Taková léčba zahrnuje určitá antispasmodika.

Spazmolytika

No-shpy injekce a tablety mohou zmírnit záchvat ledvinové koliky, ale tento lék sám o sobě nemá dostatečně silný analgetický účinek. Pokud je bolest silná, je nejlepší věnovat pozornost jiným antispasmodickým lékům: Tempalgin, Baralgin, Drotaverin.

Některá spazmolytika (Papaverin, Diclofenac) lze použít ve formě čípků: jsou umístěny v řitní otvor a umožní vám oslabit křeč, která vyvolává bolestivý záchvat. Jiné se podávají intravenózně (mezi ně patří Baralgin, Platifillin, No-shpa) spolu s roztokem novokainu a glukózy a také intramuskulárně (Atropin, Platifillin, Analgin). Kromě toho lze některá antispasmodika (No-shpa, Diclofenac, Analgin) pít ve formě tablet.

Po odeznění příznaků koliky v ledvinách je nutné začít s obnovou činnosti genitourinárního systému. K tomu se pacientovi doporučuje následovat terapeutická dieta vezmi si zlato. léky a pít speciální léčivé bylinné přípravky.

Léčba ledvinové koliky lidovými léky

Pokud je útok způsoben právě urolitiázou, může pacient užívat různé lidové léky. Pomáhají zbavit se ledvinových kamenů, zmírňují příznaky koliky a také působí jako analgetikum (pokud jsou antispasmodika kontraindikována).

Mezi tyto fondy patří:

Kromě toho můžete pít lékárnické poplatky, vyrábět z nich pleťové vody na místo, kde je bolest nejvíce pociťována.

Tyto kolekce jsou vyrobeny ze semen anýzu, listů a plodů černého bezu, třezalky a listů, šípků, celeru (samotná bylina a kořen) a také petržele (její semena, listy a kořeny).

Léčba renální koliky také vyžaduje speciální dietu: člověk musí vyloučit sůl a minimalizovat spotřebu smažených, mastných, uzených sýrů. Je nutné zdržet se konzumace pekařských výrobků, kakaa a různých výrobků, které mohou způsobit plynatost. Je užitečné jíst různé obiloviny, zeleninu a ovoce vysoký obsah vlákninu, lehké zeleninové vývary, vařené maso a ryby.

Prevence

Pro prevenci renální koliky je velmi důležité:

• konzumovat vápník, vitamíny A a D v dostatečném množství;
• pravidelně navštěvujte slunce (tělo stimuluje syntézu vitaminu D);
• pijte hodně vody denně (nejméně 2 litry);
• chůze, cvičení.

Stejně důležité je vyhnout se faktorům, které přispívají k tvorbě kamenů v těle, stejně jako ke vzniku křečí. Tomu pomůže speciální dieta se sníženým obsahem kamenotvorných produktů.

Pokud se v těle objeví oxalátové kameny, měli byste se zdržet konzumace potravin s vysokým obsahem kyseliny šťavelové (sýr, čaj, čokoláda, salát, brambory). U cysteinových kamenů se vyplatí omezit příjem fazolí, kukuřice, kuřecího masa a vajec a arašídů. S fosfátem – snižte množství zeleniny, sýrů a mléčných výrobků. S kyselinou močovou – jezte méně luštěnin, uzenin, masa, kávy a čokolády.



Měli byste se také vyhnout:

• sedavý životní styl;
• podchlazení;
• dehydratace;
• poranění bederní oblasti;
• urologické infekce.