Alopecie, Nemoci a léčba lidovými a léčivými přípravky. Popis, aplikace a léčivé vlastnosti bylin, alternativní medicína

Vypadávání zralých vlasů obvykle vede ke snížení hustoty vlasové linie a zcela vzácně k celkové alopecii. Příčin vypadávání zralých vlasů je mnoho, například v důsledku fyziologických změn v těle během těhotenství se může po porodu objevit alopecie. Dlouhodobé užívání retinoidů, perorální antikoncepce a léků zpomalujících srážení krve, zejména v kombinaci s neustálými stresovými situacemi a endokrinními poruchami, poměrně často způsobuje alopecii. Nedostatek železa, zinku a další podvýživa v těle také nepříznivě ovlivňuje hustotu vlasové linie.
Alopecie zpravidla začíná postupně s výskytem malých lysých míst v parietální nebo čelní části hlavy, kůže získává lesklý lesk, je pozorována atrofie vlasových folikulů, ve středu ložiska lze nalézt jednotlivé dlouhé vlasy, které se vzhledově nezměnily.
Pokud je příčinou alopecie ztráta rostoucích vlasů, pak to může časem vést k úplné ztrátě vlasů. Patogeneticky je tento typ alopecie způsoben mykózami, radiační terapie otravy vizmutem, arsenem, zlatem, thaliem a kyselinou boritou. Vypadávání vlasů a alopecii může předcházet protinádorová léčba pomocí cytostatik.
Androgenetická alopecie je pozorována především u mužů, začíná se objevovat po pubertě a tvoří se ve věku 30-35 let. Rozvoj alopecie je v tomto případě spojen se zvýšeným množstvím androgenních hormonů, což je způsobeno dědičnými faktory. Klinicky se androgenetická alopecie projevuje nahrazením dlouhých vlasů vellusem, které se časem ještě zkracují a ztrácí pigment. Zpočátku se u obou objevují symetrické lysiny časové oblasti s postupným zapojením do procesu parietální zóny. V průběhu času se plešatá místa spojují kvůli perifernímu růstu.
Jizvivá alopecie, při které je vypadávání vlasů doprovázeno výskytem lesklých a hladkých oblastí pokožky hlavy, se vyznačuje tím, že takové oblasti neobsahují vlasové folikuly. Příčinou tohoto typu alopecie může být vrozená anomálie a defekty vlasových folikulů. Ale mnohem častěji vedou k jizevnaté alopecii infekční choroby jako je syfilis, lepra a herpetické infekce. Změny na vaječnících a hypofýze ve formě hyperplazie a polycystózy, bazaliomu, dlouhodobého užívání steroidních léků také vyvolávají jizevnatou alopecii. Vystavení agresivnímu chemické substance, popáleniny, omrzliny pokožky hlavy jsou nejčastějšími exogenními příčinami jizevnaté alopecie.
Alopecia areata, kdy oblasti plešatosti nejsou doprovázeny jizvami a jsou umístěny ve formě zaoblených ložisek různých velikostí, se objevují náhle. Příčiny alopecie areata nejsou známy, ale mezitím mají oblasti s alopecií tendenci růst periferně, což může vést k celkové ztrátě vlasů. Nejčastěji se alopecia areata vyskytuje na pokožce hlavy, ale proces plešatosti může ovlivnit oblast vousů, kníru, obočí a řas. Zpočátku jsou ložiska alopecie malá, do 1 cm v průměru, stav kůže se nemění, ale někdy lze pozorovat mírnou hyperémii.
Ústa vlasových folikulů v postižené oblasti jsou jasně viditelná. Jak periferní růstová ložiska alopecie získávají vroubkovaný charakter a vzájemně se spojují. Po obvodu partií je zóna uvolněného ochlupení, která se při mírném nárazu snadno odstraní, chlup v této zóně u kořene je bez pigmentu a končí kyjovitým zahuštěním v podobě bílá tečka. Dostaly název "vlasy s vykřičníkem". Absence takových vlasů naznačuje, že alopecia areata přešla do stacionárního stadia a konce progrese vypadávání vlasů. Po několika týdnech nebo měsících v ložiskách alopecie se růst vlasů obnoví. Zpočátku jsou tenké a bezbarvé, ale časem se jejich barva a struktura stanou normální. Skutečnost, že růst vlasů se obnovil, nevylučuje možnost relapsů.
Seboroická alopecie se vyskytuje přibližně u 25 % případů seborey. Plešatost začíná během puberty a dosahuje maximální závažnosti ve 23-25 ​​letech. Zpočátku jsou vlasy mastné a lesklé, navenek vypadají jako naolejované. Vlasy se slepují do pramínků a na temeni jsou pevně přiléhající mastné nažloutlé šupinky. Proces je doprovázen svěděním a často se připojuje seboroický ekzém. Pleš začíná postupně, nejprve se zkracuje životnost vlasů, řídnou, řídnou a postupně jsou dlouhé vlasy nahrazovány vellusem. Jak se rozvíjí seboroická alopecie, proces vypadávání vlasů začíná narůstat a lysina začíná být patrná, začíná od okrajů frontální zóny směrem k zadní části hlavy nebo od parietální zóny směrem k frontální a okcipitální oblasti. Střed plešatosti vždy lemuje úzký pás zdravých a upnutých vlasů.

Alopecie je nepřítomnost nebo řídnutí chloupků na kůži v místech jejich obvyklého růstu (častěji na pokožce hlavy).

Kód podle mezinárodní klasifikace Nemoci MKN-10:

Frekvence

50 % mužů ve věku 50 let má zřetelné známky plešatosti mužský typ. 37 % žen po menopauze zaznamená určité známky alopecie.

Dominantní věk

frekvence androgenní alopecie se zvyšuje úměrně s věkem; dermatomykóza pokožky hlavy a traumatická

alopecie

Alopecie (plešatost, plešatost) - nepřítomnost nebo řídnutí vlasů (obvykle na hlavě). Alopecie může být totální (úplná absence ochlupení), difuzní (ostré řídnutí ochlupení) a fokální (absence ochlupení v omezených oblastech).

podle původu a klinické příznaky Existuje několik typů alopecie.
.

kongenitální

Vlivem genetických vad se projevuje výrazným řídnutím nebo úplnou absencí ochlupení, často v kombinaci s jinými ektodermálními dysplaziemi.

Předpověď

špatný. symptomatická

je komplikací závažných celkových onemocnění (např. akutní infekce, difuzní onemocnění pojivové tkáně endokrinopatie, syfilis atd.). Má ohniskovou, difúzní nebo celkovou povahu a je výsledkem toxických nebo autoimunitních účinků na vlasovou papilu.

závisí na výsledku základního onemocnění. seboroická

- komplikace seborey, obvykle difúzní.

závisí na úspěšnosti léčby seborey. Předčasné

pozorovaný na hlavě u mužů v mladém a středním věku, má difúzně ohniskovou povahu s tvorbou lysin a lysin. Hlavní hodnotou je dědičná predispozice. Vlasy nejsou obnoveny. hnízdění

(kruhová alopecie) - získaná ztráta vlasů ve formě zaoblených ložisek různých velikostí.

Alopecie: Příčiny

Etiologie

Vypadávání zralých vlasů: Po porodu v důsledku fyziologických změn v těle těhotné drogy (perorální antikoncepce, antikoagulancia, retinoidy, b - adrenergní blokátory, protirakovinné léky, interferon [IFN]) Stres (fyzický nebo psychický) Endokrinní patologie (hypo- nebo hypertyreóza, hypopituitarismus) Nutriční faktory (podvýživa, nedostatek železa, zinek) Ztráta rostoucích vlasů: Plísňová mykóza Rentgenová terapie Léky (protinádorové léky, alopurinol, bromokriptin) Otrava (bismut, arsen, zlato, kyselina boritá, thalium) Jizva.

: Vývojové anomálie a vrozené vývojové vady Infekce (lepra, syfilis, herpetická infekce, kožní leishmanióza) Bazaliom Epidermální névy Expozice fyzikálním faktorům (kyseliny a zásady, extrémní teploty [popáleniny, omrzliny], záření) Jizvící pemfigus Lichen planus Sarkoidóza Androgenní.

neznámý.

Patogeneze

lokální neurotrofické poruchy, případně s autoimunitní složkou.

Příznaky

náhlý výskyt několika zaoblených ložisek úplné ztráty vlasů bez jakýchkoliv dalších změn na ochlupené pokožce (obvykle hlava, obličej). Ohniska mohou růst, splývat a vést k celkové plešatosti. Spontánní uzdravení je možné, ale relapsy nejsou neobvyklé. S celkovou formou se vlasy často neobnoví.

Alopecie: Příznaky, symptomy

Klinický obraz

Vypadávání vlasů S kožním onemocněním hlavy - svědění, olupování, zánět S kožním onemocněním hlavy a traumatická alopecie - lámání vlasů S alopecia areata: náhlý výskyt na pokožce hlavy, obličej několika zaoblených ložisek úplného vypadávání vlasů bez jakýchkoli dalších změn; vlasy na okraji ohnisek se snadno vytahují; ohniska mohou růst, splývat a vést k celkové alopecii.

Alopecie: Diagnóza

Laboratorní výzkum

Funkční výzkum štítná žláza Kompletní krevní obraz (ke zjištění možná porušení funkcí imunitní systém) Hladina nevázaného testosteronu a dihydroepiandrosteron sulfátu u žen s androgenní alopecií Koncentrace plazmatického feritinu Von Wassermannova reakce k vyloučení syfilis Počet T - a B - lymfocytů (někdy snížený u pacientů s alopecia areata).

Speciální studia

Test tahání vlasů: Jemným tahem (bez námahy) za vlasový stvol, abyste jej odstranili; pozitivní (chlup snadno odstraní) u alopecia areata Mikroskopické vyšetření vlasového stvolu Vyšetření deskvamačních ložisek hydroxidem draselným; pozitivní na kožní onemocnění hlavy. aplikace antifungální léky může vést k falešně pozitivním výsledkům Vyšetření šupinatých lézí na přítomnost plísní Biopsie pokožky hlavy konvenční mikroskopií a přímou imunofluorescencí může diagnostikovat kožní onemocnění pokožky hlavy, difuzní alopecia areata a jizevnatou alopecii, která se vyvinula na pozadí SLE, lichen planus a sarkoidóza.

Alopecie: Léčebné metody

Léčba

Taktika vedení

Ztráta zralých vlasů. Vypadávání vlasů maximálně 3 měsíce po příčinném účinku (droga, stres, alimentární faktory); po odstranění příčiny se rychle obnoví růst vlasů Ztráta rostoucích vlasů.

Vypadávání vlasů začíná několik dní nebo týdnů po příčinném účinku, růst vlasů je obnoven po odstranění příčiny.

Jediný účinná metoda léčba - chirurgická (transplantace kožního laloku nebo excize zjizvených oblastí) Androgenní

Po 12 měsících lokální aplikace minoxidil 39 % pacientů zaznamenalo růst vlasů různé závažnosti. Alternativní metoda léčba - chirurgická

sedativa, vitamíny, fytin, dráždivé lihové potírání, kortikosteroidní masti. V těžké případy- fotosenzibilizátory (ammifurin, beroksan) v kombinaci s ultrafialovým zářením, perorálními kortikosteroidy, fotochemoterapií.

Medicína známá různé druhy onemocnění vlasů a pokožky hlavy. Jednou z odrůd takových onemocnění je fokální alopecie. Ne každý však ví, co to znamená. lékařský termín. To a mnohem více vám povíme v tomto článku.

Co je alopecia areata?

Alopecia areata (alopecia areata) - toto onemocnění je spojeno s poškozením buněk vlasového kořenového systému a je charakterizováno náhlým výskytem jednoho nebo více ložisek oválné nebo zaoblené plešatosti. V místech lysin nedochází ke svědění resp bolest, pokožka má hladkou přirozenou barvu.

Alopecia areata je vzácná a může se objevit i zmizet pro pacienta zcela neočekávaně. Často příznaky onemocnění odezní samy, bez jakékoli léčby. Existují však relapsy tohoto onemocnění.

Pokud měl pacient nejprve malé jediné ložisko plešatosti, pak je pravděpodobné, že vyroste samo, stačí v klidu počkat a sledovat to asi tři měsíce.

V případě, že se alopecia areata začne vyvíjet do multifokální formy, měl by pacient vyhledat radu lékaře.

Stává se, že toto onemocnění začíná malým bodem plešatosti, pak přerůstá do poměrně velkých lysin, nebo se stejné skvrny mohou objevit nejen na pokožce hlavy, ale i na jakýchkoli jiných místech na těle. Tato forma alopecia areata se nazývá mezisoučet.

Když se alopecia areata rozvinula do celkového nebo univerzálního stadia, dochází u pacientů k vypadávání vlasů po celém těle, což je také doprovázeno poškozením. nehtové ploténky OK. V takových složitých případech může určit pouze lékař správná diagnóza a předepsat účinné metody léčby, ale k tomu musí pacient podstoupit kompletní vyšetření a zjistit příčiny tohoto onemocnění.

Alopecia areata (HA) je chronická orgánově specifická autoimunita zánětlivé onemocnění s genetickou predispozicí, vyznačující se poškozením vlasových folikulů a někdy i nehtových plotének (u 7–66 % pacientů), přetrvávajícím nebo dočasným vypadáváním vlasů bez jizev.

Etiologie a epidemiologie

Základem rozvoje onemocnění se předpokládá lokální autoimunitní mechanismus poškození vlasového folikulu, který vede k porušení imunitní tolerance buněk tvořících folikul a ukončení specifického příjmu z jeho vlasové papily.

Incidence a prevalence HA závisí na geografických a etnických rozdílech a také na imunogenetickém pozadí pacientů. Onemocnění postihuje obě pohlaví.

Predispozice ke GA je genetická. 10–20 % pacientů má toto onemocnění v rodinné anamnéze a skutečný výskyt onemocnění je pravděpodobně ještě vyšší, protože mírné případy mohou zůstat bez povšimnutí. Genetická predispozice je polygenní povahy. GA je spojován s určitými alelami HLA třídy II, zejména s DQB1*03 a DRB1*1104. Alely HLA DQB1*0301(HLA-DQ7) a DRB1*1104 (HLA-DR11) mohou být spojeny s totální a univerzální alopecií.

Spouštěcí faktory onemocnění mohou být stres, očkování, virová onemocnění, infekční onemocnění, užívání antibakteriálních léků, anestezie atd.

Stavy spojené s GA.

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jsou pozorována u 8–28 % pacientů, zatímco přítomnost protilátek štítné žlázy v krvi nemá klinickou korelaci se závažností HA. Vitiligo je pozorováno u 3–8 % pacientů s GA. Atopie ve srovnání s běžnou populací je u pacientů s GA zaznamenána 2x častěji.

Příbuzní pacientů s GA mají zvýšené riziko rozvoje diabetu 1. typu; naopak míra výskytu u samotných pacientů ve srovnání s běžnou populací může být nižší. Pacienti s GA mají vysokou míru duševních onemocnění, zejména úzkostných a depresivních poruch.

Incidence GA je 0,7-3,8 % pacientů hledajících pomoc dermatologa. Riziko výskytu
onemocnění během života je 1,7 %. GA se vyskytuje stejně u mužů i žen. První ložisko alopecie se objevuje u 20 % pacientů v dětství, u 60 % pacientů - ve věku do 20 let, u 20 % pacientů - ve věku nad 40 let.

Klasifikace

• L63,0 Alopecie celk
• L63.1 Alopecia universalis
• L63.2 Hnízdní pleš (forma stuhy)
• L63.8 Jiná alopecia areata

Příznaky alopecia areata

V závislosti na objemu a typu plešatosti se rozlišují následující klinické formy GA:

• místní (omezené);
• mezisoučet;
• celkový;
• univerzální.

Další formy GA jsou:

• multifokální (síťové) umístění oblastí alopecie;
• ophiáza;
• inverzní ofiáza (sisapho);
• difuzní forma.

Při lokální (omezené) formě HA se na pokožce hlavy určí jedno nebo více jasně definovaných zaoblených ložisek alopecie.

V mezisoučtové formě HA chybí více než 40 % vlasů na pokožce hlavy.

S ophiázou mají ložiska alopecie páskovitý tvar, pokrývají celou okrajovou zónu růstu vlasů v okcipitálních a temporálních oblastech.

Při inverzní ofiáze (sisapho) se ohniska alopecie ve tvaru stuhy šíří do fronto-parietálních a temporálních oblastí.

Difuzní forma HA se vyznačuje částečným nebo úplným difúzním řídnutím vlasů na pokožce hlavy.

U celkové formy HA dochází k úplné ztrátě terminálního ochlupení na pokožce vlasové pokožky.

U univerzální formy GA chybí chloupky na pokožce hlavy, v oblasti růstu obočí a řas a na pokožce těla.

Fáze patologického procesu

Aktivní (progradientní, progresivní) stadium.

Subjektivní příznaky většinou chybí, někteří pacienti si mohou stěžovat na svědění, pálení či bolest v postižené oblasti. Typickými lézemi jsou kulaté nebo oválné oblasti nejjizvené alopecie s nezměněnou barvou kůže. Vzácně pozorovaná ohniska středně červené nebo broskvové barvy. Proximálně zúžené a distálně široké chlupy s vykřičníkem jsou punc, často patrné v postižené oblasti nebo podél jejího okraje. V aktivní fázi onemocnění na hranicích lézí může být pozitivní test napětí vlasů - zóna "volných vlasů". Hranice zóny nepřesahuje 0,5-1 cm.

GA se může rozšířit téměř do jakékoli oblasti vlasové linie, ale asi u 90 % pacientů je postižena chlupatá část hlavy. V počáteční fázi onemocnění neovlivňuje šedé vlasy.

stacionární stupeň.

Kolem ohniska alopecie není vymezena zóna "uvolněných vlasů", kůže v ohnisku je nezměněna.

fázi regrese.

V ohnisku alopecie dochází k růstu vellus - vellus depigmentovaných vlasů a také k částečnému růstu terminálních pigmentovaných vlasů. Když vlasy znovu dorostou, původní vlasy jsou obvykle hypopigmentované, ale po čase se barva obvykle vrátí.

U pacientů s HA ​​lze pozorovat specifické dystrofické změny na nehtech: tečkovité ulcerace nehtů, trachyonychie, Bo linie, onychorrhexe, ztenčení nebo ztluštění nehtů, onychomadéza, koilonychie, tečkovité nebo příčné leukonychie, červeně skvrnité lunuly.

Až 50 % pacientů se i bez léčby uzdraví do jednoho roku (spontánní remise). Přitom 85 % pacientů má více než jednu epizodu onemocnění. Při manifestaci HA před pubertou je pravděpodobnost rozvoje celkové alopecie 50 %. Při celkové / univerzální alopecii je pravděpodobnost úplného uzdravení menší než 10 %.

Předpověď váží dolů nízký věk vznik onemocnění, jeho trvání, rodinná anamnéza, přítomnost souběžné atopie a dalších autoimunitních onemocnění.

Diagnóza alopecia areata

Diagnóza se stanoví na základě klinický obraz nemoci:

• přítomnost ložisek alopecie na kůži s jasnými hranicemi;
• přítomnost pahýlů vlasů v ohnisku ve formě vykřičníku a „zóny volných vlasů“ na hranici ohniska (aktivní fáze);
• detekce při mikroskopickém vyšetření dystrofických proximálních konců epilovaných z ohniska chloupků ve formě „přetrženého lana“;
• přítomnost lehkých načechraných vlasů v ohnisku růstu (ve fázi regrese); někdy na jednom okraji ohniště jsou úlomky vlasů ve formě vykřičníku a na opačné straně je výrůstek vellus;
• detekce příznaků onychodystrofie při vyšetření nehtů: prohlubně ve tvaru náprstku, podélné pruhování, změny na volném okraji ve formě zvlněných vzorů;
• detekce během trichoskopie (dermatoskopie pokožky hlavy) "žlutých teček", kadaverizovaných vlasů, vlasů ve formě vykřičníků.

V případě pochybné diagnózy, stejně jako před předepsáním léčby, se doporučuje provést laboratorní testy:

• mikroskopické vyšetření kůže a vlasů na přítomnost patogenních hub;
• mikroskopické vyšetření chloupků epilovaných z marginální zóny ohniska (detekce dystrofických konců chloupků – příznak patognomický pro GA);
• histologické vyšetření fragmentu kůže pokožky hlavy. Histologicky je GA charakterizována zánětlivým infiltrátem sestávajícím převážně z T buněk v bulbech anagenních vlasových folikulů a kolem nich. Histopatologické známky GA však závisí na stadiu onemocnění, v případě chronického průběhu onemocnění mohou klasické známky chybět;
• klinický krevní test;
• sérologické studie k vyloučení lupus erythematodes a syfilis;
• stanovení hladiny kortizolu v krvi (při plánování léčby glukokortikoidy systémového účinku - před léčbou a 4 týdny po jejím ukončení);
• biochemický krevní test: ALT, AST, celkový protein, bilirubin, cholesterol, krevní cukr, alkalická fosfatáza (při podezření na toxickou alopecii a také před předepsáním fotochemoterapie s použitím fotosenzibilizátorů uvnitř);
• obyčejný rentgen lebky (k vyloučení objemové útvary oblasti Tureckého sedla);
• krevní test na hormony štítné žlázy (volný T3, volný T4, TSH, AT až TPO, AT až TG) k vyloučení patologie štítné žlázy a prolaktin k vyloučení prolaktinemie.

Podle indikací jsou jmenováni konzultace dalších odborníků: neurolog, endokrinolog, psychoterapeut.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s trichotilomanií, difuzní toxickou alopecií, trichofytózou pokožky hlavy, jizvačnou alopecií.

S trichotillomanií jsou ložiska alopecie nepravidelného tvaru, obvykle se nacházejí v chrámech, koruně, obočí, řasách. V centrální části ohniska je často pozorován růst terminálních vlasů. V ohnisku lze vlasy odlomit v různých délkách. Mikroskopické vyšetření určuje vlasové kořínky v anagenním nebo telogenním stadiu, nejsou zde žádné dystrofické chloupky.

Difuzní toxická alopecie je obvykle spojena s akutními toxickými stavy: otravy solemi těžkých kovů, chemoterapie, užívání cytostatik, prodloužený nárůst teploty na 39 °C a více.

Při trichofytóze pokožky hlavy je během vyšetření zjištěn zánětlivý hřeben podél okraje ohniska a přítomnost "pahýlů" - vlasy odlomené na úrovni 2-3 mm od povrchu kůže. Onemocnění může být doprovázeno zánětem a deskvamací, což se u HA zpravidla nepozoruje. Mikroskopické vyšetření vlasových fragmentů na plísně odhalí plísňové drúzy uvnitř nebo vně vlasového stvolu.

Při jizvičné alopecii je kůže v lézi lesklá, folikulární aparát není vyjádřen. Klinické projevy jizevnatá alopecie někdy způsobuje potíže v diagnostice, v takovém případě se doporučuje histologické vyšetření.

U dětí s vrozenou jedinou skvrnou alopecie v temporální zóně, diferenciální diagnostika s časovou trojúhelníkovou alopecií.

V vzácné případy GA s poškozením frontální vlasové a temporální zóny, je třeba vyloučit frontální fibrózní alopecii - jizvivé vypadávání vlasů, postihující především ženy v postmenopauzálním období. Onemocnění může provázet perifolikulární erytém a šupinatění, které u HA pozorovány nejsou.

Léčba alopecia areata

Léčebné režimy

Léčebná terapie

Systémová terapie u těžkých forem GA.

Glukokortikosteroidní přípravky.

• prednisolon
• methylprednisolon

Antimetabolity

• methotrexát

Imunosupresiva.

• cyklosporin

Systémová terapie pro lokální (omezené) GA:

• síran zinečnatý

Externí terapie u těžkých forem GA.

• minoxidil, roztok 5%
• clobetasol propionát, mast 0,05%

Zevní terapie pro lokální (omezené) GA: - Intralezionální aplikace glukokortikosteroidů.

• triamcinolon acetonid
• betamethason dipropionát (2 mg)
• Minoxidil
• minoxidil, roztok 2%
• minoxidil, roztok 5%

Lokální glukokortikosteroidy:

• fluocinolon acetonid krém 0,25%
• betamethason valerát, pěna 0,1 %, smetana
• betamethason dipropionát, lotion 0,05 %, krém
• klobetasol propionátový krém 0,05%
• hydrokortison butyrát, smetana 0,1%, emulze
• mometason furoátový krém 0,1% lotion
• methylprednisolon aceponát, smetana 0,1%, emulze

Analogy prostaglandinu F2a se používají při vzniku alopecie v oblasti růstu řas (C).

• latanoprost, roztok 0,03%
• bimatoprost, roztok 0,03%

Nemedikamentózní terapie

V lokální GA - úzkopásmová fototerapie pomocí excimerového laseru o dlouhé vlnové délce 308 nm

U těžkých forem terapie GA - PUVA (C). Psoralen a jeho deriváty se užívají v dávce 0,5 mg na kg tělesné hmotnosti

Indikace k hospitalizaci

Žádný.

Požadavky na výsledky léčby

• Obnovení růstu vlasů v ložiskách alopecie.

Taktika při absenci účinků léčby

Pacientům s delší nepřítomností obočí může být nabídnuta dermatografie nebo lékařské tetování. Vlasové protézy, paruky, příčesky a další nástavce se doporučují pacientům s hypertenzí po dobu terapie nebo při absenci efektu léčby.

Prevence

• Neexistují žádné metody prevence.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se tohoto onemocnění, kontaktujte dermatovenerologa Adayeva Kh.M:

WhatsApp 8 989 933 87 34

E-mailem: [e-mail chráněný]

Instagram @dermatologist_95

V moderní medicína existuje něco jako alopecie. "Co to je a jak se s tím vypořádat?" jsou otázky, které si klade mnoho lidí. Alopecie podle MKN-10 označuje onemocnění kůže a podkoží.

Co je alopecie

Ve skutečnosti každý zná tento koncept. To, čemu se v souladu s MKN-10 lidově říká plešatost, se označuje termínem alopecie. Jedná se o částečnou nebo úplnou ztrátu vlasů na hlavě a těle. Podle MKN-10 se plešatost může objevit jak u žen, tak u mužů. Liší se pouze povaha projevu a klinický obraz.

U mužů je větší pravděpodobnost úplného nebo lokálního vypadávání vlasů, zatímco u žen je pravděpodobnější celkové řídnutí. Plešatost, nebo vědecky alopecie, neohrožuje lidský život a zdraví, ale může být spojena s vážnějšími poruchami. Toto onemocnění zpravidla postihuje pokožku hlavy.

Na příčinách a léčbě alopecie se podílejí pouze lékaři, neměli byste se sami léčit!

Typy alopecie

Existuje několik typů toto porušení. Neexistuje jediná klasifikace, ale v závislosti na příznacích a provokujících faktorech se rozlišují následující typy alopecie:

• kongenitální;
• seboroický;
• symptomatická;
• hnízdění;
• jizvavý;
• předčasné.

K určení, který typ onemocnění se u konkrétního vyskytuje klinický případ, musí pacient podstoupit kompletní diagnostika. Příznaky alopecie říkají hodně o příčinách jejího výskytu. Nemocí plešatosti se většinou zabývají dermatologové a trichologové.

vrozená alopecie

Vrozená patologie je vzácný jev. Takové porušení je charakterizováno úplnou plešatostí nebo částečným ztenčením vlasů. Jako nezávislé porušení se alopecie této formy zpravidla neprojevuje. Nejčastěji je doprovázena dalšími vadami. Mohou to být ektodermální nebo kožní poruchy, které zahrnují dystrofii nehtů a zubů.

V lékařské praxi však existují případy, kdy je vrozená forma nezávislým onemocněním. Důvody tohoto typu spočívají v genetické predispozici člověka.

Známky nemoci

Toto onemocnění se projevuje již od dětství. Rodiče mohou u svého dítěte pozorovat řídké, tenké, lámavé chloupky. Vlasová linie je přitom tak tekutá, že prakticky úplně nepokryje hlavu. Úplná absence vlasů se zpravidla nedodržuje.

Léčba

Je nemožné obnovit ztracené vlasy a zvýšit hustotu. Genetika je uspořádána tak, že ji někdy nelze ovlivnit. Specifická léčba, stejně jako systematické používání posilujících léků a vitamínů, pomůže chránit zbývající chloupky a zpomalit jejich vypadávání.

Radikální způsob léčby zahrnuje transplantaci pokožky hlavy. V místě, které je zcela lysé, se transplantuje epidermis s aktivními vlasovými folikuly. Poté je růst vlasů obnoven.

Předčasná alopecie

Toto je nejčastější forma onemocnění. Nazývá se také androgenní. Muži jsou náchylnější k předčasné patologii. Téměř všechny případy mužské plešatosti jsou způsobeny předčasnou ztrátou vlasů.

Známky nemoci

Proces je stanoven v dětství, kdy je aktivní puberta. Pokud chlap během tohoto období vykazuje primární známky plešatosti, pak asi do třiceti pěti let tuto nemoc se objeví nejzřetelněji.

Vývoj onemocnění začíná na genetické úrovni. Během puberty mužský hormon testosteron, konkrétně jeho odrůda - dihydrotestosteron, aktivně ovlivňuje vlasové folikuly a vyvolává jejich předčasnou smrt. To jsou hlavní důvody. Vzhledem k tomu, že předčasná forma je spojena s mužskými hormony, postihuje především muže.

Několik let poté, co nemoc začne postupovat, chloupky úplně vypadnou. To platí zejména pro čelní a parietální části hlavy. V extrémních partiích je ochlupení zachováno. Tradiční léčba i v tomto případě neúspěšné.

U žen je také diagnostikováno předčasné řídnutí vlasové linie. Ale příznaky alopecie tohoto typu jsou poněkud odlišné od toho, co se děje u mužů. Zástupci slabšího pohlaví nepociťují úplnou plešatost. Zde hovoříme spíše o řídnutí, které začíná dříve, než je předepsaný věk.

Léčba

S touto poruchou se lze vypořádat léky, laserové záření v malých dávkách. Vypadávání vlasů u žen je poměrně závažný estetický problém, proto se často uchýlí k radikální metodě – transplantaci vlasů. Transplantace vlasových folikulů je nejspolehlivější metodou terapie, protože pouze taková léčba obnovuje plný růst a obnovuje přirozenou hustotu.

seboroická alopecie

Seboroická alopecie, jejíž příčiny jsou projevy stejnojmenného seboroického onemocnění, probíhá s výraznými příznaky, ale podle údajů MKN-10 je snadno léčitelná.

Seborea sama o sobě ovlivňuje pokožku hlavy, což samozřejmě ovlivňuje stav vlasů. V tomto případě jsou postiženy mazové žlázy a proces oddělování mazu je narušen.

Známky nemoci

Zvyšuje se obsah tuku v kůži, je narušena neuroendokrinní regulace těla jako celku a to vše vede k vypadávání vlasů, olupování kůže, mikrotrhlinám v epidermis na hlavě atd.

Vypadávání vlasů v tomto případě zcela závisí na stadiu seborey a průběhu onemocnění. Symptomy patologie se množí s vývojem a progresí seborey.

Léčba

Po vyléčení seborey lékaři odstraní příčiny plešatosti. Čím dříve je zahájena léčba základního onemocnění, tím je pravděpodobnější obnovit hustotu a objem vlasů. Léčba zahrnuje určité léky, fyziologické postupy, obecné posilující vitamínové komplexy.

Symptomatická alopecie

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize také vyzdvihuje symptomatickou formu. Objevuje se po předchozí těžké infekční resp chronická onemocnění. Mezi nemoci, které vyvolávají symptomatický typ, patří syfilis, beriberi, onemocnění pojivové tkáně, akutní otravy atd.

Tato forma se také může projevit po nemoci z ozáření, intoxikaci těla.

Známky nemoci

Léze se vyskytuje v ložiskách, difúzně nebo úplně. Povaha projevu závisí na obecném stavu lidského zdraví a provokujících faktorech. K uzdravení stačí odstranit příčinu, dodržet zdravý životní stylživota, přejít na zdravé jídlo, konzumovat více vitamínů a bílkovin.

Zjizvená alopecie

Zjizvená alopecie je pozorována nejen v oblastech hlavy, může postihnout jakoukoli chlupatou oblast těla.

Známky nemoci

Epiteliální tkáň je nahrazena pojivovou tkání. Jednoduše řečeno, jizvy se na kůži tvoří působením určitých faktorů.

Lupus erythematodes, houbové léze, mechanická poranění, chemické léze, popáleniny, prodlužování vlasů, nošení těsných ocasů atd. mohou vyvolat vzhled postižených oblastí epitelu.