Je li moguće zaraziti se od bolesnika s idiopatskom fibrozom. Plućna fibroza: životni vijek i liječenje narodnim lijekovima.

Plućna fibroza očituje se zadebljanjem međualveolarnih pregrada u plućima. Uobičajeno je razlikovati žarišnu fibrozu, u kojoj su zahvaćena samo mala područja pluća, i intersticijsku difuznu fibrozu, s oštećenjem velikih područja pluća. U prisutnosti žarišne fibroze, plućna disfunkcija se javlja nekoliko godina nakon početka bolesti, dok kod difuzna fibroza klinička slika se brzo razvija.

Simptomi fibroze:

    plitko, ubrzano disanje;

    zastoj srca;

  • cijanoza kože;

    otežano disanje, kašalj.

Razlozi za razvoj

Najčešći oblik bolesti je silikoza. Ova vrsta fibroze razvija se s produljenim udisanjem kvarcne prašine od strane osobe. Salicilna kiselina, koji se nalazi u prašini, izaziva rast intersticijalnog vezivnog tkiva u samim plućima. Silikoza je profesionalna bolest koja uglavnom pogađa radnike u metalurškim poduzećima. Fibroza u plućima može se pojaviti i kod predstavnika drugih profesija, na primjer, kod građevinara koji su u proizvodnji često izloženi udisanju čestica aluminija, antracita, azbesta, talka, cementa i aerosola za zavarivanje. Fokalna plućna fibroza također je moguća s razvojem sarkoidoze. Sarkoidoza je multisistemska bolest koju karakteriziraju lezije kože, limfni čvorovi i pluća. Između ostalog, fibroza pluća može se javiti i kod tuberkuloze, ciroze i alergija, ali u većini slučajeva pravi razlog difuzna intersticijska fibroza još uvijek nije definirana.


Liječenje plućne fibroze

Teški oblici žarišne fibroze i difuzne fibroze liječe se citostaticima, glukokortikoidima, imunosupresivima (oslabljuju i potiskuju imunološke reakcije organizam). Bronhodilatatori se mogu propisati za ublažavanje ili smanjenje kratkoće daha. Uz egzacerbaciju upalni proces mogu se propisati srčani glikozidi, inhalacije, antibiotici. Pacijenti su također kontraindicirani za povišene psihička vježba. Kako bi se poboljšao učinak lijekova, može se propisati tijek terapeutskih vježbi.

Izbjegavajte udisanje prašine, dima i alergena.

U prisustvu učestalog kašlja, nedostatka zraka i nedostatka zraka, odmah se obratite liječniku. Liječnik sluša pritužbe pacijenta i propisuje rendgenski pregled pluća. U slučaju sumnje, možda će biti potrebna konkretnija konzultacija s pulmologom.

Tijek bolesti

Proliferacija vezivnog tkiva dovodi do poremećaja izmjene plinova između alveola i kapilara, odnosno, ova situacija utječe na razinu kisika u krvi. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika, a zdravi režnjevi pluća počinju raditi u poboljšanom načinu rada. U prisutnosti fibroze, razina se povećava krvni tlak u malom krugu, što dovodi do povećanja opterećenja na desnom atriju. U većini slučajeva fibroza se počinje postupno razvijati i napreduje prilično sporo. Prvi znakovi patologije obično su kratkoća daha i kašalj tijekom fizičkog napora, brzo disanje. U budućnosti, kratkoća daha je prisutna čak iu mirovanju. U početku se nedostatak kisika može primijetiti tek tijekom tjelesne aktivnosti - javlja se cijanoza sluznice usta i prstiju. Nadalje, cijanoza kože počinje se razvijati u cijelom tijelu. Između ostalog, oboljeli od fibroze mnogo češće obolijevaju od upale bronha i pluća. Često se može dijagnosticirati i emfizem. Takvi pacijenti obično pate od kašlja s gnojnim ispljuvkom.

Koliko je fibroza opasna?

Bolesnici koji boluju od difuznog oblika plućne fibroze u većini slučajeva umiru. U prisutnosti žarišnog oblika bolesti, prognoza je povoljnija - u nekim slučajevima, uz pravodobno i adekvatno liječenje, pacijenti se potpuno oporavljaju.

Fibroza se ne može uvijek izbjeći. Ljudi koji su pretjerano osjetljivi Zračni putovi, treba izbjegavati sve čimbenike i utjecaje koji mogu iritirati dišni sustav.

Ptičji izmet, plijesan, slama mogu uzrokovati upalu alveola kod osoba s povećana razina osjetljivost strukture dišni sustav. Tijekom vremena ova bolest prijeti da se razvije u difuznu intersticijsku plućnu fibrozu.

Liječenje plućne fibroze

Plućna fibroza ili idiopatski fibrozni alveolitis plućna je bolest koju karakterizira upala i fibroza (zamjena normalnog tkiva vezivnim tkivom) plućnog intersticija (labavo fibrozno tkivo koje prekriva unutrašnjost alveola) i zračnih prostora. Također, postoji dezorganizacija strukturnih i funkcionalnih jedinica plućnog tkiva, što dovodi do poremećaja izmjene plinova i, kao rezultat, do respiratornog zatajenja.

Trenutno, uzroci ovu bolest nije u potpunosti shvaćen i stoga postoji samo nekoliko teorija o ovoj temi.

teorija virusa. Prije svega, u ovu skupinu potrebno je uvrstiti virus humane imunodeficijencije i virus hepatitisa C, a pretpostavljenu ulogu imaju adenovirusi i Epstein-Barr virus. Virusi imaju dvojaku ulogu: oni su trigeri (pokretači mehanizma) u oštećenju plućnog tkiva, a zatim se repliciraju (reproduciraju) u već uništenom tkivu i time doprinose progresiji procesa. Utvrđeno je da virusi mogu promijeniti neke elemente ljudskog genoma odgovorne za fibrozu. Ako virusna infekcija razvija u pozadini postojeće kronične lezije, proces se još više pogoršava.

Teorija genetske predispozicije. Dokazana je uloga genetskog defekta, nedostatka α¹-antitripsina.

Teorija profesionalnih opasnosti i čimbenici okoliša. Ova je teorija potvrđena u istraživanju osoba koje su imale dugotrajan kontakt s prašinom (drvo ili metal), čelikom, olovom, mesingom. U početku se razvijaju specifične bolesti pluća, kao što je pneumokonioza, protiv koje se u budućnosti opaža prevlast fibroze.

klinička slika.

Muškarci su pretežno bolesni (2 puta češće od žena) u dobi od 45 do 70 godina.

Bolest u većini slučajeva počinje postupno, jedva primjetno. Međutim, 2 pacijenta od 10 karakteriziraju akutni početak, povećanje tjelesne temperature na visoke brojke i pojava teške otežano disanje.

Prva, glavna manifestacija bolesti je otežano disanje. U početku se bolesnik žali na otežano disanje nakon obavljanja određene tjelesne aktivnosti, no kako bolest napreduje, zaduha se pojačava, postaje gotovo nemoguće opslužiti se, bolesnik ne može hodati, ponekad čak ni govoriti. Što je zaduha izraženija, to je teži stupanj osnovne bolesti. Kratkoća daha prisutna je stalno, napadi gušenja nisu tipični. Često je takvim pacijentima teško duboko udahnuti. S obzirom na ovaj simptom, pacijenti su prisiljeni voditi pasivan način života.

Drugi karakterističan simptom je kašalj. Kašalj se pojavljuje mnogo kasnije od nedostatka zraka, češće tijekom razdoblja izraženog kliničke manifestacije. Kašalj je obično suh rijetki slučajevi ispljuvak ima sluzav karakter.

Polovica pacijenata ima bolove u prsima, pogoršane dubokim udahom, češće s obje strane u epigastričnoj regiji.

Kako bolest napreduje, uočava se značajan gubitak težine pacijenata. Kao i kod kratkoće daha, stupanj gubitka težine ovisi o težini procesa. Češće u roku od pet mjeseci pacijent gubi 12-14 kg.

Za sve pacijente, bez iznimke, karakteristični su brzi umor, opća slabost. Smanjena izvedba. Ovi se simptomi pogoršavaju kako bolest napreduje.

Prilično rijetke tegobe koje se otkrivaju samo kod ekstremno teški slučajevi bolesti, su bol i jutarnja ukočenost u zglobovima.

Povećanje tjelesne temperature nije obilježje bolesti, međutim, brojni liječnici povezuju povećanje temperature do subfebrilnih brojeva s patološkim procesom u plućima, koji se češće opaža u prvoj polovici dana.

Vanjskim pregledom pozornost privlači plavičasta boja kože i vidljivih sluznica te otežano disanje. Ova simptomatologija u početku se pojavljuje tek nakon tjelesnog napora, a zatim postaje trajna. Uz težinu respiratornog zatajenja, dolazi do skraćivanja udisaja i izdisaja, primjećuje se cijanoza boje pepela.

Više od polovice bolesnika, češće u muškaraca, razvija karakteristične promjene falange noktiju, zadebljanje - u obliku bataka, promjena na noktima - u obliku satnih stakala. Ovi simptomi karakteristični su za dugotrajnu bolest.

Udaraljke, liječnik određuje tupost zvuka lokaliziranog u zahvaćenom području, češće u donjim režnjevima. Osim toga, primjećuju se oslabljeno vezikularno disanje i krepitacija, koja podsjeća na šuštanje celofana. Čuje se, u pravilu, u interskapularnoj regiji s obje strane.

U nedostatku pravovremene pomoći, bolest neizbježno napreduje i dovodi do razvoja teškog respiratornog zatajenja i kroničnog cor pulmonale.

Postoje dva moguće opcije tijek plućne fibroze: akutni i kronični. Akutna je prilično rijetka. S ovim oblikom, respiratorno zatajenje se razvija vrlo brzo, a bolest završava smrtnim ishodom unutar dva mjeseca. U kroničnom obliku razlikuju se sljedeće opcije: agresivne, uporne i polagano progresivne. Uz agresivnu varijantu, životni vijek je do 1 godine. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava brzo progresivne zaduhe, izražene iscrpljenosti, teške zatajenje disanja. U postojanoj varijanti, klinika je manje izražena. Očekivano trajanje života je oko 5 godina. Najpovoljniji je sporo progresivni oblik. Fibroza i respiratorno zatajenje razvijaju se polako, životni vijek je do 10 godina.

Ovisno o klinička slika niz liječnika razlikuje rane i kasne faze plućne fibroze. Na ranoj fazi razvija se respiratorna insuficijencija 1-2 stupnja, imunoinflamatorna reakcija je blago izražena. Cijanotična boja sluznice i kože nije tipična. Pacijenti se žale na slabost, znojenje, bolove u zglobovima. U plućima se može čuti blaga krepitacija. Na prstima nema karakterističnih promjena.

U kasnoj fazi, respiratorno zatajenje 3-4 stupnja, boja kože i vidljivih sluznica postaje plavkasto-pepeljasta. Razvija se kronično cor pulmonale.

Glavne komplikacije plućne fibroze uključuju sljedeće: teško respiratorno zatajenje, hipoksemična koma, kronično plućno srce, eksudativni pleuritis, pneumotoraks, tromboembolija plućna arterija.

Sljedeća stanja mogu poslužiti kao uzroci smrti: zatajenje disanja, zatajenje srca, upala pluća, plućna embolija, rak pluća. Dokazano je da je u bolesnika s plućnom fibrozom rizik od razvoja raka 14 puta veći nego u zdravih ljudi.

Dijagnostika.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje plućne fibroze je radiografija. Promjene se nalaze uglavnom u donjim dijelovima pluća s obje strane. Druga važna metoda je CT skeniranje, koji igra važnu ulogu u nastanku kontroverznih pitanja tijekom radiografije. Radiografski dio apscesa pluća može biti od interesa.

Angiopulmonografija. Ova metoda omogućuje procjenu stanja protoka krvi u plućnim žilama. Ova studija otkriva sužavanje periferne žile, širenje središnjih grana.

Bronhoskopija nije opravdana. Promjene identificirane u ovom slučaju nisu specifične za plućnu fibrozu.

Pri ispitivanju funkcije vanjsko disanje smanjenje volumena udisaja, povećanje učestalosti disanja, plućni otpor, smanjenje difuznog kapaciteta pluća i bronhijalna vodljivost nisu poremećeni.

Zlatni standard je biopsija pluća. Sadržaj informacija ove metode je 96%. Obično se uzimaju 2-4 uzorka iz različitih dijelova pluća.

Liječenje.

Kao terapijske mjere koriste se:

1. Terapija bez lijekova i niz rehabilitacijskih mjera,

2. Terapija lijekovima,

3. Transplantacija pluća.

Provedba takvog programa liječenja ima jedan cilj - stabilizaciju poremećaja dišnog sustava, s ciljem poboljšanja kvalitete života.

Nemedicinska terapija uključuje terapiju kisikom, čijom primjenom se smanjuje kratkoća daha, povećava se tolerancija na tjelesnu aktivnost. Osim toga, liječnici preporučuju cijepljenje protiv gripe (1 put godišnje) i pneumokoka (1 put u 5 godina). U teškim slučajevima bolesti propisana je plazmafereza i hemosorpcija.

Rehabilitacijski programi uključuju fizičku obuku, uzimajući u obzir individualne karakteristike i stupanj bolesti, prisutnost popratne patologije.

Kao lijekovi veliku ulogu imaju glukokortikosteroidi, citostatici i antifibrotici. Od glukokortikosteroidnih lijekova, prednizolon se češće koristi u dozi od 1 mg po 1 kg tjelesne težine, ne više od 100 mg dnevno. Ako je podnošljivost lijeka dobra, tada se tijek terapije propisuje 12 tjedana. Ako se proces stabilizira, tada se tijekom sljedeća tri mjeseca doza prednizolona smanjuje na 0,5 mg po 1 kg, au sljedećih šest mjeseci na 0,25 mg po 1 kg. Ovako odabrana doza održavanja uzima se dvije godine, a ponekad i doživotno.

U slučaju da uporaba prednizolona nije dala željeni rezultat, tada liječnici pribjegavaju kombinaciji prednizolona s citostaticima (azatioprin i ciklofosfamid). Dugotrajnom primjenom glukokortikoidne terapije razvijaju se brojne nuspojave: poremećaj tolerancije glukoze, osteoporoza, arterijska hipertenzija, čirevi organa gastrointestinalni trakt, poremećaji neuropsihičke sfere, miopatija. Stoga je medicinski nadzor obvezna komponenta liječenja. Kako bi se spriječilo oštećenje organa gastrointestinalnog trakta, propisana je dijetalna tablica - br. 9, dijeta sa smanjenim udjelom šećera, pripravci kalcija propisani su za prevenciju osteoporoze.

Kombinacija hormona i citostatika koristi se šest mjeseci. Nuspojave citostatika: gastrointestinalni poremećaji, inhibicija funkcije spolnih žlijezda, inhibicija hematopoeze, pad imuniteta, alopecija (ćelavost). Manji nuspojave uzrokuje azotioprin.

Kolhicin se koristi kao lijek protiv fibroze. Zahvaljujući ovom lijeku inhibira se proizvodnja fibronektina od strane makrofaga i proliferacija fibroblasta.

U posljednjih godina postoje dokazi o pozitivnom učinku uporabe veroshpirona, koji inhibira stvaranje vezivnog tkiva u miokardu, plućima i jetri. Propisuje se u dozi od 50 mg tijekom 1 godine zajedno s citostaticima i hormonima.

Svjedočanstvo za transplantaciju pluća su sljedeći:

1. Razvoj hipoksije tijekom tjelesnog napora,

2. Teško respiratorno zatajenje,

3. Smanjenje difuznog kapaciteta pluća 2 puta ili više,

4. Smanjeni vitalni kapacitet pluća.

Preživljenje nakon transplantacije pluća 5 godina u prosjeku je 60%.

Bolesnicima s plućnom fibrozom preporučuje se kontrola liječnika opće prakse i pulmologa svaka 3 mjeseca. Procjenjuje se opće stanje bolesnika i funkcionalno stanje pluća, izvodi se spirogram, proučavaju se parametri plinskog sastava krvi. Osim toga, provođenjem biokemijskog testa krvi proučava se aktivnost upalno-imunološkog procesa.

Prognoza bolesti je nepovoljna. Plućna fibroza neumitno napreduje i neizbježno dovodi do smrti bolesnika. Ovisno o obliku bolesti, unatoč dugotrajnoj terapiji glukokortikoidima, očekivani životni vijek ne može biti dulji od 4 mjeseca.

Postoje dvije vrste bronhoskopije. Ovisi o tome koji će se bronhoskop koristiti: fleksibilni ili kruti. Iako je upotrebu fleksibilnog bronhoskopa lakše izvesti, u većini slučajeva koristi se kruti bronhoskop. Među prednostima fleksibilnosti također se mogu primijetiti veliki kutovi gledanja kamere.

Upala pleure - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Pleura je membrana koja oblaže površinu pluća s jedne strane i oblaže prsni koš s druge strane. iznutra. Kao rezultat toga, između listova pleure nastaje mala šupljina koja obično sadrži not veliki broj pleuralna tekućina, koja podmazuje površinu pleure tijekom pokreta pluća.

Pleuritis se naziva upala pleure. Na njegovoj površini stvaraju se fibrinske pločice, au šupljini se nakuplja upalna tekućina (eksudat).

Napadaj astme

Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava, a temelji se na kroničnoj upali i hiperreaktivnosti bronha, s njihovom opstrukcijom. Bolest se očituje povremenim napadajima nedostatka zraka i gušenja.

Respiratorna funkcija igra izuzetno važnu ulogu u održavanju vitalne aktivnosti tijela. Uostalom, zrakom naše tijelo dobiva kisik, bez kojeg ne može postojati niti jedna stanica. Stoga poremećaji u radu dišnog sustava mogu nepovoljno utjecati na funkcioniranje svih kutova tijela, uzrokujući različite simptome i zahtijevajući puni tretman pod nadzorom liječnika. Jedna od bolesti dišnog sustava je plućna fibroza, pitate se što je to? Razgovarajmo na ovoj stranici "Popularno o zdravlju" o tome i kako liječiti ovu bolest.

Što je plućna fibroza?

S takvom patologijom u ljudskim plućima formiraju se fibrozna (drugim riječima, ožiljak) tkiva. To dovodi do postupnog oštećenja respiratorne funkcije. Patološke promjene značajno smanjuju prirodnu elastičnost i rastezljivost plućnog tkiva, zbog čega stijenka alveola gubi propusnost. Iz tog razloga, tijelo počinje biti opskrbljen kisikom gore, i to je gore da biste dobili osloboditi od metaboličkih proizvoda -.

U većini slučajeva plućna fibroza je kronična. Najčešće izazvan infektivni procesi koji se mogu razviti nakon upale pluća (pneumonija). Također, plućna fibroza može nastati zbog patologija vezivnog tkiva (koje su autoimune prirode), zbog agresivnog utjecaja određenih lijekova. Često se patološki procesi u plućima objašnjavaju profesionalnim bolestima i pušenjem.

Uz takvu patologiju, pacijent je zabrinut zbog kratkoće daha, koja postupno postaje sve izraženija. Također, bolest uzrokuje kašalj, bljedilo i cijanozu kože. Patološki procesi uzrokuju jaku slabost, dovode do povećanog umora i onemogućuju pacijentu obavljanje teške tjelesne aktivnosti.

Bolest pluća: kako liječiti plućnu fibrozu?

Do danas ne postoje jedinstvene metode liječenja plućne fibroze. Stoga liječnici odabiru program korekcije na individualnoj osnovi, usredotočujući se na čimbenike koji su uzrokovali bolest i na karakteristike svakog od njih. konkretnog pacijenta. Općenito, liječenje može biti konzervativno ili kirurško.

Terapeutske mjere za plućnu fibrozu usmjerene su na zaustavljanje patoloških procesa, kompenzaciju kršenja u aktivnosti dišnog sustava i optimizaciju kvalitete života.

Liječenje bez lijekova uključuje upotrebu maske s kisikom. Terapija kisikom može smanjiti težinu kratkoće daha i razviti sposobnost obavljanja određenih tjelesnih aktivnosti. Uz povoljan tijek bolesti, takav tretman daje dovoljan učinak. Ali osim toga, pacijenti moraju odbiti loše navike vježbajte i radite vježbe disanja. Ako je razvoj fibroze povezan s negativan utjecaj profesionalnih čimbenika, pacijenti moraju promijeniti posao. Osim toga, preventivno održavanje igra važnu ulogu. bolesti dišnog sustava uključujući cijepljenje.

DO liječenje lijekovima pribjegava se ako fibroza pogoršava izvedbu i opće stanje bolesnika. Istodobno, liječnici mogu propisati pacijentu upotrebu glukokortikoida (prednizolon, metilprednizolon) i imunosupresiva (azatioprin, ciklofosfamid). Vjeruje se da takvi lijekovi mogu suzbiti abnormalno stvaranje ožiljnog tkiva i zaustaviti razvoj bolesti. Terapija obično počinje primjenom prednizolona, ​​a ako lijek ne daje pozitivan učinak, tada se u ovom slučaju nadopunjuje citostatikom (imunosupresorom). Ovi lijekovi često izazivaju nuspojave, osobito kod dugotrajne uporabe. Dakle, njihov unos može dovesti do razvoja osteoporoze, poremećaja tolerancije glukoze, čira u probavnom traktu i sl. Stoga pacijenti trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. A za prevenciju kršenja u radu probavnog trakta, moraju se pridržavati dijetalna hrana prema . Kako bi se spriječila pojava osteoporoze, propisuju im se lijekovi koji sadrže kalcij.

Liječnici također mogu koristiti lijekove protiv fibroze, kao što su kolhicin ili pirfenidon (Esbriet). Postoje i informacije o učinkovitosti veroshpirona, koji može inhibirati stvaranje vezivnog tkiva.

Kako bi se smanjila ozbiljnost kratkoće daha, koriste se lijekovi za bronhodilataciju (Albuterol, itd.). Osim toga, ako je bolest teška, pacijentima se prikazuje hemosorpcija i plazmafereza.

Ako se bolest pogorša, tada se koriste srčani glikozidi za poboljšanje stanja bolesnika i provode se inhalacije kisika. U nekim slučajevima može biti potrebno antibiotska terapija.

Ponekad se liječnici mogu odlučiti za izrezivanje patološki promijenjenih dijelova pluća. Istovremeno, liječnici pokušavaju zadržati što je više moguće mogući broj plućna tkiva. Ali ako je proces fibroze otišao predaleko, pacijentima je indicirana transplantacija pluća. Prema statistici, transplantacija ima stopu preživljavanja od 60% tijekom pet godina.

Nažalost, plućna fibroza ima prilično nepovoljnu prognozu. Nastavlja postojano napredovati i na kraju pridonosi smrti pacijenta.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi naši čitatelji! Označite pronađenu tipfelersku grešku i pritisnite Ctrl+Enter. Javite nam što nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati vaše mišljenje! Hvala vam! Hvala vam!

Tkiva pluća su elastična. Budući da je sam organ uključen u proces izmjene plinova, mora imati sve strukture koje pridonose lakom prijenosu kisika i ugljičnog dioksida. Ako se iz nekog razloga tkivo pluća počne zgušnjavati, to ih čini manje funkcionalnim u procesu izmjene plinova. Taj se proces naziva fibroza.

Što je plućna fibroza?

Što je to - To je zbijanje vezivnog tkiva pregrada između alveola i njihovih zidova, zbog čega gube elastičnost, propusnost i rastezljivost, isključeni su iz procesa izmjene plina. Dolazi do zamjene jednog tkiva (pluća) drugim (vezivnim), koje je gušćeg sastava i nije propusno. Sama pluća počinju se povećavati zbog rastućeg tkiva.

Bolest je progresivna i smrtonosna ako se ne liječi.

  1. Žarišno - zahvaćena su mala područja, a simptomi se javljaju nakon godina;
  2. Difuzni (uobičajeni) intersticijski - zahvaćena su velika područja, simptomi se pojavljuju brzo;
  3. jednostrano;
  4. Bilateralni.

Prema stupnju rasta dijele se na:

  1. Fibroza (zvana pneumofibroza) je umjerena kombinacija vezivnog i plućnog tkiva;
  2. Skleroza (zvana pneumoskleroza) - gruba zamjena alveolarnog tkiva i njegovo zbijanje;
  3. Ciroza je potpuna zamjena alveolarnog tkiva, što dovodi do oštećenja krvnih žila i bronha.

Uzroci plućne fibroze

Ova se bolest naziva i idiopatskom, budući da uzroci njezine pojave nisu jasni. Međutim, medicinski znanstvenici daju sljedeći popis moguci uzroci plućna fibroza:

  1. Udisanje pesticida i otrovnih para;
  2. Gutanjem raznih čestica u dišne ​​organe: prašina, brašno, pelud itd.;
  3. genetska predispozicija;
  4. Pušenje također može biti faktor koji doprinosi;
  5. Zagađenje atmosfere u kojoj osoba živi;
  6. Dob - nakon 40 godina.

Fibroza pluća može biti posljedica silikoze ili. U prvom slučaju, osoba postaje bolesna zbog stalnog kontakta s silicijskom prašinom. U drugom - je posljedica upalnog procesa. Nisu isključene druge bolesti (na primjer, tuberkuloza), koje također mogu postati provokatori procesa fibroze.

S obzirom na pojavu, dijele se na vrste:

  • Prašina - udisanje raznih štetnih čestica i prašine;
  • Ljekoviti - kao rezultat dugotrajnog uzimanja lijekova;
  • Vezivno tkivo - na pozadini bolesti ove vrste tkiva;
  • Zarazne - kao rezultat širenja bakterija nakon drugih bolesti;
  • Idiopatski - uzroci se ne mogu identificirati.

Značajnu ulogu ovdje igra stanje krvnih žila koje također može utjecati na nastanak fibroze.

Simptomi

Simptomi plućne fibroze na početku bolesti možda se neće manifestirati. Sama je vrlo spora, što ne smeta pacijentu koji ništa ne sumnja. Dakle, osoba odlazi liječniku kada simptomi postanu izraženi, odnosno kada je bolest već u fazi progresije. Koji su znakovi ove bolesti?

  • Suhi kašalj;
  • Brzi gubitak težine;
  • Umor zbog nedovoljne oksigenacije tijela;
  • Kratkoća daha, osobito nakon vježbanja;
  • Česti otkucaji srca;
  • Cijanoza;
  • Bol u prsima;
  • oticanje u nogama;
  • oticanje vena;
  • Ubrzano disanje;
  • Povećanje prstiju.

Dijagnostika

Dijagnozu plućne fibroze provodi pulmolog, koji nije ograničen na prikupljanje pritužbi i opći pregled:

  1. Radi se krvni test;
  2. Izvodi se MRI;
  3. Volumen respiratorne funkcije otkriva se spirografijom;
  4. Uzima se rendgenska slika;
  5. Izvodi se kompjutorizirana tomografija;
  6. Radi se analiza plućnog tkiva (biopsija).

Liječenje

Budući da priroda bolesti nije poznata, liječnici mogu samo otkloniti simptome i usporiti proces zadebljanja tkiva. Dakle, simptomatski i preventivno liječenje plućna fibroza:

  • Terapija kisikom za smanjenje umora i kratkoće daha;
  • lijekovi;
  • poseban terapijske vježbe(vježbe disanja);
  • Kirurška transplantacija provodi se samo u krajnjem slučaju - kada dođe do potpune fibroze ograničenog područja.

Kako se plućna fibroza liječi lijekovima?

  • Kada je difuzno intersticijski oblik au kasnijim stadijima propisuju se glukokortikoidi, imunosupresivi, citostatici;
  • Uz postojeću otežano disanje, propisuju se lijekovi za bronhodilataciju;
  • Uz egzacerbacije koriste se antibiotici, srčani glikozidi i inhalacije kisika;
  • Tjelesna aktivnost je kontraindicirana.

Kao preventivna mjera:

  1. prestati pušiti;
  2. preseliti se u čistiju okolinu;
  3. ograničavanje kontakta sa štetnim tvarima (otrovi, toksini);
  4. redovite kontrole kod pulmologa.

Liječenje se ponekad ne provodi ako je tijek bolesti ograničen i beznačajan.

Prognoza života u plućnoj fibrozi

Prognoza života s plućnom fibrozom ovisi o stadiju, vrsti bolesti, kao io pravodobnosti liječenja. Dakle, s difuznom fibrozom, pacijenti umiru češće. Kod žarišnog oblika bolesti bolesnici imaju povoljnije ishode. Liječenje postaje važno, samo zahvaljujući kojem se povećava životni vijek pacijenata.

Koliko ljudi žive s plućnom fibrozom? Sve ovisi o zdravstvenom stanju i nastalim komplikacijama. Fibroza pluća može dovesti do:

  1. cor pulmonale, kada će desno srce doživjeti teška opterećenja smanjenjem zasićenosti krvi kisikom;
  2. gladovanje kisikom, što će se očitovati cijanozom i poremećajem rada drugih organa;
  3. plućna hipertenzija;
  4. smrt ako se ne liječi.

Ne zaboravite da je važno ne samo eliminirati plućnu fibrozu, već i bolest koja ju je uzrokovala (ako postoji). Da bi se uklonio proces fibroze, potrebno je izliječiti bolest protiv koje je nastao.

Tri činjenice o plućnoj fibrozi

Znanstvenici nastavljaju proučavati idiopatsku prirodu plućne fibroze, što im je omogućilo da identificiraju tri činjenice:

  1. Prvi je nestabilan obrazac noćnog spavanja koji može izazvati bolest. Tijelo se umara i ne odmara, zbog čega prima manje kisika;
  2. Mineralna vuna koja se koristi u zvučnoj izolaciji, zbog svog sastava može izazvati plućnu fibrozu ako se udiše;
  3. Osobe s plućnom fibrozom često pate od srčanih problema.

Fibroza pluća- bolest koja nastaje kao posljedica zamjene normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom. Patološki mehanizam pokreće aktivna proizvodnja kolagena, a s vremenom količina vezivnog tkiva premašuje normu toliko da se stanice koje tvore organ istiskuju i dolazi do cicatricialnih promjena. Obrnuti proces je nemoguć, jer se vezivno tkivo ne regenerira u normalno tkivo. Medicinska terapija nije usmjeren na potpuni oporavak osobe, već na poboljšanje kvalitete njezina života, što se vrlo uspješno provodi.

Uzroci plućne fibroze:

  • dugoročno, pretvarajući se u kronični oblik, zarazni procesi u plućima;
  • dugoročno, ne podliježe terapijski tretman, alergije;
  • izloženost zračenju tijela ili određenog organa;
  • produljeno udisanje prašine;
  • granulomatozna bolest pluća.

Na početne faze plućna fibroza može biti asimptomatska, a kasnije se bolest javlja rječitim simptomima:

  • kratkoća daha - u početku se patološke promjene javljaju tijekom tjelesnog napora, a kako bolest napreduje, traje i u mirovanju;
  • kašalj - suh ili s malom količinom ispljuvka;
  • bljedilo, cijanoza (cijanoza) kože.

Pogoršanje plućne fibroze podrazumijeva povećanje simptoma koji se šire izvan dišnog sustava:

  • promjena oblika prstiju - zadebljanje prstiju, izbočenje ploče nokta;
  • razvoj zatajenja srca i tzv. "cor pulmonale":
    • dispneja se pojačava,
    • otkucaji srca rastu
    • na nogama se stvaraju edemi, vratne vene nabreknu i pulsiraju,
    • razvijaju se bolovi u prsima;
  • slabost, umor, nemogućnost obavljanja teške tjelesne aktivnosti.

U pozadini modificirane strukture pluća, rizik od razvoja bilo kojeg zarazne bolesti s njima povezanim kompleksom simptoma.

Kako liječiti plućnu fibrozu?

Liječenje plućne fibroze određuje kvalificirani stručnjak, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti u određenoj osobi. Kod težih oblika fibroze koriste se glukokortikoidi, citostatici i imunosupresivi. Pluća zahvaćena fibrozom često postaju povoljno okruženje za pričvršćivanje patogene mikroflore i razvoj upale. Kako bi to spriječili, imenuju antibakterijski lijekovi, inhalacije kisika i srčani glikozidi bit će korisni. Uz iscrpljujući kašalj i otežano disanje, propisuju se lijekovi za bronhodilataciju.

Medicinski liječenje plućne fibroze moraju biti podržani medicinskim vježbe disanja, dok je velika tjelesna aktivnost kontraindicirana za pacijenta. Također je potrebno isključiti utjecaj na tijelo čimbenika koji izazivaju fibrozu.

Specifična terapija za fibrozu nije razvijena, patološki proces ove vrste još uvijek se smatra nepovratnim. Liječnik se suočava sa zadatkom spriječiti njegovu progresiju, dodavanje sekundarne infekcije i maksimizirati kvalitetu života pacijenta. Za postizanje ovih ciljeva koriste se sljedeće terapijske metode:

  • terapija kisikom - udisanje kisika uz pomoć posebnih uređaja;
  • vježbe disanja;
  • kirurška intervencija je dopuštena u slučaju potpune fibroze, predstavljene tehnikama transplantacije.

Koje bolesti mogu biti povezane

Patološki proces u plućima, što s vremenom dovodi do zamjene normalnog vezivnog tkiva, nalazi se uz ili nakon sljedećih stanja:

  • - patološki proces u intersticijskom tkivu pluća, koji se često ispostavlja kao prekursor progresivne fibroze; obično se očituje povećanjem respiratornog zatajenja;
  • - patološko stanje koje pripada skupini pneumokonioza, koje se razvija kao posljedica dugotrajnog kontakta s azbestnom prašinom;
  • pluća;
  • - gljivične lezije plućnog tkiva, koje se javljaju uglavnom u bolesnika s oštro smanjenim zaštitnim reakcijama tijela
  • - plućne bolesti koje se razvijaju kao posljedica ljudskog udisanja prašine;
  • - patološko stanje koje pripada skupini pneumokonioza, koje se razvija kao posljedica dugotrajnog kontakta s česticama prašine koje sadrže silikate;
  • - 0,5-1,2 g / dan, nakon čega slijedi smanjenje doze na 0,3-0,15-0,1 g / dan;
  • - doziranje i trajanje tečaja postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama i stadiju bolesti, stanju hematopoetskog sustava itd.

Liječenje plućne fibroze alternativnim metodama

Fibroza pluća je ireverzibilan proces, pa stoga medicinske mjere s ciljem sprječavanja njegovog napredovanja. Emisije učinkovitosti fizioterapija, lijekovi, ali isključivanje negativnih čimbenika etnoscience nema posebnih recepata.

Liječenje plućne fibroze tijekom trudnoće

Liječenje plućne fibroze treba biti pod nadzorom nadležnog stručnjaka koji će procijeniti dobrobit liječenja za majku i rizik takve terapije za fetus. Terapeutski imenovanja provode se ovisno o stupnju fibroze i karakteristikama njegovog tijeka. Ako bolest ne utječe ozbiljno na zdravlje žene i ne prijeti kompliciranjem tijekom trudnoće ili poroda, liječenje se može odgoditi do razdoblja nakon poroda. Međutim, prisutnost takve dijagnoze određuje potrebu biti pod liječničkim nadzorom kako bi se na vrijeme odgovorilo na pogoršanje dobrobiti.

  • auskultacija (slušanje) i perkusija (lupkanje) pluća;
  • spirografija (ispitivanje volumena pluća i respiratorne funkcije);
  • radiografija prsa(omogućuje vam otkrivanje promjena u plućima);
  • kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) - omogućuju najdetaljnije određivanje prirode promjena u plućima;
  • biopsija pluća - proučavanje komadića plućnog tkiva dobivenog tijekom endoskopija bronhija (uvođenje u respiratorni trakt bronhoskopa) ili tijekom operacije; omogućuje otkrivanje ožiljnog tkiva u plućima na mikroskopskoj razini.

Liječenje drugih bolesti slovom - f

Liječenje faringitisa
Slični članci

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.