Infekcija u liječenju krvi. Glavni znakovi i simptomi trovanja krvi kod ljudi.

Otrovanje krvi - težak proces, koji se javlja s nespecifičnom reakcijom tijela na prodiranje određene infekcije. U ovom slučaju, infekcija mora biti nužno generalizirana.

To jest, mikroorganizmi iz žarišta infekcije i njihovi toksini moraju dugo ući u krvotok. Osim toga, infekcija zahtijeva slab imunološki sustav koji ne može proizvesti protutijela za ograničavanje infekcije i suzbijanje mikroorganizama koji je uzrokuju.

Visok postotak smrtnosti od trovanja krvi posljedica je činjenice da u tijelu dolazi do zatajenja više organa, a bez ciljanog liječenja problem je uglavnom nemoguće otkloniti.

Glavni simptomi infekcije

Znakovi i simptomi trovanja krvi mogu se podijeliti u tri glavne skupine, koje određuju sljedeći čimbenici:

1. Vrsta uzročnika zarazne bolesti.
2. Lokacija izvora infekcije.
3. Stanje imuniteta u vrijeme infekcije.

Groznica cijelog tijela može se pripisati prvom znaku početka infekcije. Pojavljuju se bolovi u mišićima i zglobovima. Vizualni simptom može biti pojava papularnog osipa na cijeloj površini kože.

Važno! Preostali simptomi, koji se kasnije pojavljuju kada je krv zaražena, već ovise o tome koliko se opijenost širi, raste li temperatura.

Vrlo često, simptomi infekcije su povećanje u nekim unutarnji organi prvenstveno u slezeni i jetri.

Kad ste zaraženi, možete vidjeti pojačano znojenje, koji se javlja odmah nakon prestanka zimice. Letargija, slabost u cijelom tijelu, anoreksija.

S obzirom na sve opasnosti, a što je najvažnije veliku vjerojatnost smrti, potrebno je započeti s liječenjem pri prvim znakovima infekcije. Inače, za kratko vrijeme sepsa će zahvatiti većinu unutarnjih organa i poremetiti normalno funkcioniranje svih vitalnih tjelesnih sustava.

Stvaranje krvnih ugrušaka također se može pripisati kliničkim znakovima trovanja krvi. Ovaj se simptom očituje u kasnijim fazama infekcije, a lezija je posebno uočljiva u tom području donjih ekstremiteta gdje su vene oštećene.

Liječenje

U liječenju trovanja krvi uvijek je na prvom mjestu potreba za pravovremenom dijagnozom. To zahtijeva sljedeće testove i analize kako bi se otkrilo:

• Bakterije i drugi mikroorganizmi u .
• izvor infekcije. Da biste to učinili, možete koristiti ultrazvuk ili kompjutorsku tomografiju, ponekad se koristi x-zraka.
• Broj leukocita.
• Sadržaj trombocita, što također ukazuje na infekciju.
• Smanjeno arterijski tlak.
• acidoza.
• Promjena u radu bubrega ili jetre.

Važno! U teškoj sepsi, liječenje uključuje smještaj bolesnika na intenzivnu njegu, gdje će se i provesti liječenje. U ovom slučaju ne govorimo samo o liječenju infekcije, već io potpori vitalnim organima.

Općenito, trovanje krvi zahtijeva tri glavne vrste liječenja:

• Antibiotici širokog spektra. Ovi lijekovi napadaju većinu vrsta bakterija, a koriste se kao moćan i hitan lijek.
• Terapija za normalizaciju krvnog tlaka i njegovo daljnje održavanje. Zajedno s njim u tijelo se unosi potrebna količina tekućine.
• terapija kisikom. To je neophodno za održavanje normalne i stalne razine kisika u krvi.

Nakon što testovi otkriju uzrok trovanja krvi, možete prijeći izravno na ciljano liječenje.

Proces može koristiti ne samo princip lijekovi, ali i ventilacija pluća ili čak operacija.

Ovdje je vrijedno napomenuti da dobro provedeno liječenje također daje Klinički znakovi, simptomi oporavka. Bolovi u zglobovima koji nisu bili prisutni tijekom infekcije ukazuju na to da terapija daje pozitivne rezultate.

Istodobno se može primijetiti da se proteini i crvene krvne stanice počinju izlučivati ​​u urinu, što je također znak oporavka krvi od infekcije i smanjenja razine intoksikacije.

Sepsa je teška infekcija, razvijajući se s progresijom i širenjem infektivni proces u cijelom tijelu kroz krv. Hipokrat je prije 2000 godina nazvao sepsu bolešću s raspadom i truljenjem tkiva, koja neizbježno dovodi do smrti bez liječenja.

Razlozi za razvoj

Sepsu može izazvati gotovo svaki mikrob. Sve ovisi o početnom stanju obrambenih sustava organizma. Češće su to koki (streptokok, stafilokok), Klebsiela, neke vrste crijevne bakterije. Virusi također mogu izazvati sepsu. gljivična infekcija. Uzrok može biti takozvana miješana flora (mješovita infekcija).

U moderni svijet, nažalost, zbog okoliša, kao i nekontrolirane upotrebe snažnih antibiotika, velika je vjerojatnost dobivanja sepse.
Nepovoljni okolišni uvjeti smanjuju imunitet. Nekontrolirano uzimanje antibiotika uzrokuje pojavu mikroba koji su izuzetno otporni na uništavanje.
Tome pridonosi i povećana operativna aktivnost te šira primjena minimalno invazivnih dijagnostičkih postupaka.

Kako ljudi dobiju sepsu?

Osobe s najvećim rizikom od obolijevanja kronična bolest, dugotrajno bolestan, oslabljenog imuniteta. U takvoj situaciji žarište upale ne može se lokalizirati. Imunološki sustav je iscrpljen i prepušta se neprijatelju. Mikrob se krvotokom širi po cijelom tijelu. U raznim organima stvaraju se takozvani septički probiri. Mikrobi se, pak, aktivno množe i mutiraju, postajući otporni na mnoge antibiotike.

Osim toga, mikrobni toksini također cirkuliraju u krvi. Oni dovode do razvoja septičkog šoka - trajnog pada krvnog tlaka, sve do njegove potpune odsutnosti i nedovoljne opskrbe krvlju svih unutarnjih organa. Razlozi za njegov razvoj povezani su s utjecajem mikrobnih toksina na kardiovaskularni sustav. Sve to dovodi do smrti bez pravodobnog i složenog liječenja.

Simptomi

U početku bi trebao postojati žarište infekcije. To može biti čir, upala pluća, pijelonefritis ili čak obična krhotina. Može biti da primarni fokus nije definiran i simptomi su izbrisani.

Početak sepse može biti sličan bilo kojoj zaraznoj bolesti.

Glavni znakovi sepse:

• Groznica (porast temperature iznad 38 stupnjeva) ili hipotermija (temperatura ispod 36 stupnjeva);
• Otkucaji srca s frekvencijom iznad 90 otkucaja u minuti;
• Ubrzano disanje (više od dvadeset u minuti);
• Kršenje svijesti, sve do kome;
• Leukocitoza ili leukopenija opća analiza krv;
• Znakovi upale u obliku povećanja C-reaktivnog proteina i prokalcitonina u biokemijskoj analizi;
• Pad krvnog tlaka u septičkom šoku;
• Bljedoća i mramornost kože;
• Možda pojava specifičnog osipa na koži i sluznici.

Daljnji razvoj bolesti dovodi do poremećaja rada svih organa i sustava. Razvija se takozvana disfunkcija više organa, što dovodi do nepovratnih promjena u tijelu. Ako se to dopusti prije, šanse za oporavak ravne su nuli.

Posebnu pozornost treba posvetiti pregledu bolesne djece. Budući da ne mogu formulirati svoje pritužbe, a bolest se može brzo razviti i započeti s pojavom osipa na koži. Osim toga, proljev i povraćanje, odbijanje dojke, groznica bi trebali upozoriti.

Pustule na koži s sepsom

Kako počinje sepsa?

Sepsa, kao što smo rekli, u početku može imati prilično slabe simptome.
Razmotrite simptome koji bi vas trebali upozoriti na vrijeme da potražite liječničku pomoć. Simptome dijelimo na opće i lokalizirane.

Lokalizirano:

• loše i dugo zacjeljujuće rane, ogrebotine;
• bijeli mutni iscjedak iz rane koja ne zacjeljuje;
• znakovi teške lokalne upale (bol, oteklina, crvenilo);
• pojava osipa na koži, u obliku hemoragičnog osipa;
• pustularni osip na tijelu, u obliku čireva.

Svi ti simptomi ne znače da imate sepsu, ali su alarmantni za oslabljeni imunološki sustav. Upozorava da su tjelesne rezerve za otpor mikrobima iscrpljene

Opći simptomi:

• Slabost i povećani umor;
• Glavobolje, vrtoglavica i gubitak svijesti;
• Tahikardija i prekidi u radu srca;
• Mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
• Proljev i zatvor;
• Nerazuman gubitak težine;
• Stalno povećanje temperature do 37 stupnjeva.

Jasno je da simptomi nisu specifični. Ali u kombinaciji s prisutnošću lokalnih manifestacija, oni bi trebali upozoriti.

Komplikacije

Komplikacije sepse su izuzetno opasne, teško ih je liječiti čak i na intenzivnoj njezi. Pogledajmo pobliže najčešće od njih.

Infektivno-toksični šok (ITS)- nagli pad krvnog tlaka veliki broj mikrobni toksini. Nema hitnog slučaja medicinska pomoć možete umrijeti unutar jednog sata ili čak nekoliko minuta. TSS se liječi u jedinici intenzivnog liječenja.

Akutna bubrežna i zatajenje jetre - razvija se pod izravnim utjecajem toksina na bubrege ili kao posljedica začepljenja filterskog aparata bubrega mikrobnim fragmentima i gnojem. Izlučivanje produkata metabolizma iz organizma je poremećeno i potpuno prestaje, što dodatno pogoršava stanje.

Bakterijski endokarditis- razvija se kada mikrobi uđu u šupljinu srca. Uzrokujući upalu, doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u njegovoj šupljini. Naknadno, ti krvni ugrušci, otkidajući se i ulazeći u krvne žile mozga, mogu dovesti do moždanog udara.

jako krvarenje- mogu se veseliti kao rezultat nedostatka posebnih tvari (faktora zgrušavanja krvi i trombocita) koje proizvodi jetra.

Općenito, sepsa dovodi do disfunkcije i oštećenja svih unutarnjih organa.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje nije uvijek jednostavno. Često se događa da primarni fokus nije definiran. Bolest ima "izbrisanu" sliku.

Dijagnoza počinje s i, naravno, osjetljivošću na antibiotike. Uostalom, ako se pronađe mikrob koji je doveo do sepse, dobro je znati koji će antibiotik na njega djelovati.

Raspon dijagnostički testovi ako se sumnja na sepsu, vrlo je opsežna. Uključuje puni pregled od laboratorijskih testova do postupaka kao što su CT skeniranje ili magnetska rezonanca, kada se traži izvor sepse i prisutnost probira.

Liječenje

Liječenje sepse treba započeti odmah. Najvažnije načelo je sanacija izvora zaraze koji je doveo do širenja bolesti.

Liječenje upale pluća ili pijelonefritisa. Uklanjanje apscesa ili čira kirurški, uz drenažu i ispiranje rane antisepticima i antibioticima.

Lijek broj jedan je, naravno, antibiotik. Važan princip propisivanja antibiotika za sepsu je širina njegovog spektra djelovanja. Uostalom, račun ne ide čak ni danima - satima. Ne možete čekati nalaze hemokulture. Kasnije po potrebi dolazi do prilagodbe.

Liječenje sepse, posebno komplicirane infektivno-toksičnim šokom i zatajenjem više organa, provodi se u jedinici intenzivne njege.

Uz antibiotike, provodi se intenzivna terapija usmjerena na korekciju poremećaja homeostaze organizma. Po potrebi se primjenjuje aparatno disanje. Potpora srčanoj aktivnosti posebnim lijekovima. S razvojem zatajenja više organa - prilagodbe i nadomjesna terapija. Provodi se stimulacija imuniteta, prevencija i liječenje kršenja sustava hemostaze. Podrazumijeva se da je važan odmor, adekvatna prehrana (i redovita i parenteralna, preko vene) s dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Malo tradicionalne medicine

Sepsa je izuzetno ozbiljna bolest, a takvi se bolesnici liječe samo u bolnici. Ali rekonvalescentima, kao iu svrhu prevencije i poboljšanja imuniteta, neće štetiti recepti prabaka, testirani vremenom.

Prije svega, med je koristan za poticanje imunološkog sustava, kojeg treba konzumirati žličicu dnevno, na prazan želudac.

Sok od brusnice uklanja toksine iz krvi. Jedna supena kašika pre jela, pod uslovom da imate zdrav želudac.

Sok od crvenog povrća i voća (cikla, trešnje) ima dobra svojstva čišćenja.

Video animacija razvoja sepse:

Moguće je izliječiti bolesnika sa sepsom. Glavna stvar je započeti liječenje na vrijeme. Važnu ulogu igra početno stanje tijela. Što je proces teče, to će biti duže i teže pobijediti strašnu bolest.

U svim vremenima u medicini su postojali i ostali problemi u sadašnjoj fazi, koje je izuzetno teško riješiti. To uključuje dijagnozu i liječenje septičkih stanja. Mogu se nazvati različito: infekcija krvotoka, trovanje krvi, sepsa, ali suština bolesti ostaje ista. Stoga su razvijeni kriteriji i znakovi trovanja krvi, obraćajući pozornost na koje se mogu spriječiti ozbiljne posljedice takvog stanja. O njima će se raspravljati u ovom članku.

Suština problema s gledišta liječnika

Mnoga kontroverzna mišljenja o infekcijama krvotoka postoje čak i među svjetionicima ove grane medicine. Nove ideje bitno se razlikuju od onih koje su prije bile usvojene. Danas se pojam trovanja krvi shvaća kao sindrom sustavnog upalnog odgovora. Prethodno se u njega ulagalo samo izdvajanje iz krvi kulture određenih mikroorganizama, što nikako ne bi smjelo biti. Uostalom, krv je inače sterilna. Ali zbog činjenice da je moguće izolirati patogene iz krvi u ne više od 30% slučajeva otvorene sepse, ovo je pravilo moralo biti revidirano u korist djelomičnog zanemarivanja. U prvom planu glede mogućnosti trovanja krvi treba biti klinički simptomi i laboratorijski znaci poremećaja u normalnom funkcioniranju organizma.

Važno je zapamtiti! Sepsa ili trovanje krvi je abnormalna reakcija tijela na određene vrste infekcija, koja je posljedica sudara inferiornog imunološkog sustava s visokopatogenim patogenima. Inferiornost se doživljava i kao prekomjerna i kao nedovoljna imunost, što dovodi ili do prodiranja samih bakterija ili toksina od njihovog masovnog uništenja u krv!

Prisutnost izvora infekcije

Prva stvar koja će vam omogućiti da razmišljate o prisutnosti trovanja krvi su simptomi izvora infekcije. Ako to nije dostupno, gotovo je nemoguće posumnjati na septičko stanje. Ovo je jedan od glavnih kriterija. Pronašavši takav fokus, mora se utvrditi priroda patogena koji je uzrokovao njegov izgled. Da biste to učinili, provodi se sijanje mrlja ili sadržaja iz područja zahvaćenih mikrobnom upalom. Preporučljivo je to učiniti prije antibiotska terapija, što će nam omogućiti točnije određivanje prirode patogena. Uloga takvih žarišta može biti gnojno-upalni procesi bilo koje lokalizacije (upala pluća, apsces pluća, gnojni sinusitis i tonzilitis, furunculoza, infekcija bubrega itd.).

Temperaturni odziv

S obzirom na tjelesnu temperaturu, kao jedan od znakova trovanja krvi mogu se smatrati sljedeći simptomi:

• Dugotrajno povećanje iznad 38,0 ° C u obliku redovitih naglih skokova;
• Smanjenje indeksa temperature manje od 36,0˚S.

U prvom slučaju, situacija je posljedica reakcije imunoloških krvnih stanica na ulazak bakterija ili toksina koji se oslobađaju tijekom njihovog uništavanja u krv. U drugom slučaju govorimo o smanjenju imunoloških resursa i insuficijenciji nadbubrežnih žlijezda. Ovi znakovi sepse javljaju se u svim slučajevima ovu bolest i govoriti o toksičnim raširenim oštećenjima unutarnjih organa.

Otrovanje krvi je ozbiljna bolest koja zahtijeva specijalizirano liječenje.

Ozbiljne i trajne promjene u otkucajima srca

U bolesnika s trovanjem krvi, konstantna tahikardija traje. Na njegovu prisutnost ukazuje povećanje broja otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti u stanju potpunog mirovanja bolesnika pri normalnoj tjelesnoj temperaturi i bez smetnji. razne vrste brzina otkucaja srca. Simptomi bradikardije imaju istu dijagnostičku vrijednost u obliku smanjenja broja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Njegova pojava ukazuje na izraženo toksično oštećenje miokarda mikrobnim toksinima. Obično tahikardiju i bradikardiju prati ubrzanje disanja više od 18-20 puta u minuti (tahipneja).

Promjene u krvnim pretragama

Dijagnostički kriteriji za infekciju krvotoka i sepsu su promjene u broju leukocita u krvi. Ovi se simptomi mogu pojaviti:

• Leukocitoza u obliku povećanja broja leukocita više od 9 g / l;
• Leukopenija u obliku smanjenja broja leukocita manje od 4 g / l;
• Pomak leukocitarne formule ulijevo u obliku povećanja postotka nezrelih oblika leukocita u odnosu na njihove zrele oblike i limfocite (povećanje broja ubodnih stanica za više od 7%;
• Limfopenija u obliku smanjenja razine limfocita manje od 18%.

Važno je zapamtiti! Svi znakovi sepse dokaz su ove bolesti samo ako se javljaju u prisutnosti žarišta infekcije u tijelu. Njegov nedostatak sugerira da su svi simptomi rezultat drugih uzroka!

Izolacija uzročnika u krvi

Jedini pouzdani kriterij za trovanje krvi može biti samo laboratorijska dijagnostika prisutnost mikroba u njemu. Da biste to učinili, svježa krv se sije na hranjivim medijima, na kojima bi patogeni trebali rasti, ako su prisutni u krvi u vrijeme uzorkovanja. Stoga je najispravnije provesti uzorkovanje na vrhuncu groznice, što će povećati pouzdanost studije. Idealno bi bilo da se postupak izvede prije davanja antibiotika koji uzrokuju lažno negativne rezultate. Nažalost, u većini slučajeva otvorene sepse iznimno je rijetko izolirati kulturu uzročnika.

Više žarišta infekcije

Kod osobe s trovanjem krvi u krvotok ne ulaze samo patogeni mikrobi. Svojom strujom mogu se unijeti u sve organe i tkiva koji se nalaze na velikoj udaljenosti od primarnog žarišta. To se očituje raširenim pustularnim osipima na koži i dodavanjem istodobne upalne lezije nekoliko organa s stvaranjem višestrukih apscesa. Najviše od svega, slezena i jetra reagiraju na ovaj proces, koji naglo povećavaju veličinu. Ne manje važan je i dugotrajan i progresivan tijek gnojno-upalnog procesa u primarnom žarištu infekcije, koji ostaje aktivan unatoč tijeku liječenja.

Kada bakterijska, gljivična flora ulazi u krvotok, osoba razvija sepsu - sustavnu upalnu reakciju. Značajna komponenta patološki proces- mikrobni toksini koji pokreću lanac oštećenja u tijelu. Simptome trovanja krvi kod ljudi izazivaju Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, znatno rjeđe pneumokok, gljivice i Proteus. Izvor infekcije krvi je gnojno žarište bilo koje lokalizacije, ali kriptogena sepsa nastaje kada se ulazna vrata ne mogu identificirati.

Simptomi sepse kod odraslih i djece

Manifestacije trovanja krvi kod ljudi ovise o vrsti uzročnika koji je izazvao bakterijemiju, masivnosti i trajanju infekcije te stanju imuniteta. Odredite glavne simptome:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• tahipneja (ubrzano disanje);
• kršenje termoregulacije (temperatura je povišena ili ispod normale);
• hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka);
• znakovi intoksikacije (glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima);
• teška slabost, mišićna atonija.

Kada je krv zaražena, razvija se diseminirana intravaskularna koagulacija (DIK), broj trombocita se naglo smanjuje, laboratorijska istraživanja otkriva leukocitozu, povećan ESR, limfopeniju. Povećava se postotak nezrelih oblika neutrofila, što ukazuje na značajno opterećenje hematopoetske funkcije. Osnovni, temeljni dijagnostički kriterij sepsa - prisutnost bakterija u krvi, prethodno je ovo stanje nazvano "prljava krv".

Septikemija

Bakterijska infekcija krvi bez razvoja septičkih žarišta naziva se septikemija. Proces je uvijek akutan, munjevit, manifestira se hipertermijom, svijest osobe je poremećena. Glavna komponenta upalnog procesa je toksična, zbog otpuštanja velike količine proteina mikrobnog antigena u krv. Zidovi krvnih žila pate, povećava se njihova propusnost, javlja se edem tkiva. Sistemski vaskulitis izazvati razvoj hemoragijski sindrom. Intermedijarna upala unutarnjih organa dovodi do zatajenja više organa.

Septikopijemija

Glavni simptom trovanja krvi, popraćen septikopijemijom, su gnojne "metastaze". Bolest može postati kronična (kroniosepsa). patiti Limfni čvorovi do gnojne fuzije. Karakterističan je gnojni flebitis u području primarnog žarišta, limfangitis. Duž venske mreže pojavljuju se žarišta gnojenja, prvi je zahvaćen plućni parenhim. Nadalje, uključeni su jetra, koštana srž, bubrezi, apscesi, flegmoni organa razvijaju se bez liječenja. Temperatura u sepsi s pemijom možda neće rasti.

Sepsa u novorođenčadi

Trovanje krvi moguće je u maternici, tijekom poroda, nakon rođenja djeteta. Bakterijska flora je u stanju prevladati zaštitu placente, stoga infekcija majke prijeti razvoju septičkog procesa u fetusu. Prolazak djeteta kroz rodni kanal popraćen je mikrotraumama, mogu postati vrata infekcije. Upaljena pupčana ranica čest je izvor gnojnih komplikacija, mogući razlog pupčana sepsa.

Simptomi infekcije manifestiraju se letargijom, bljedilom, odbijanjem sisanja dojke. Aktivnost pokreta se smanjuje, glasnoća plača. Beba često pljuje, ne dobiva na težini. Postoji siva nijansa kože Gornja usna, plavetnilo kreveta nokta. Daljnji razvoj simptoma često se događa munjevitom brzinom, stanje se brzo pogoršava, prevladavaju znakovi hemodinamskih poremećaja i poremećaja svijesti.

Uzroci infekcije

Najčešća sepsa je rana. Ulazak u ranu nekoliko vrsta patogena povećava rizik od gnojnih komplikacija. rani simptom infekcija krvi kod ljudi je upala limfnih i venskih žila oko primarnog žarišta, to je znak širenja upale. Teški tijek karakterizira gljivična sepsa, koja se često razvija s nedostatkom imuniteta. Gljivice u krvi ne posuđuju dobro terapija lijekovima. Opekline, osobito duboke, često su komplicirane gnojenjem, prijeteći septičkim procesom.

Uzrok odontogene sepse su nezdravi zubi. Pulpitis, fluks, maksilarni osteomijelitis, gnojne lezije desni mogu se komplicirati trovanjem krvi. Primarno mjesto infekcije može biti gnojni otitis mediašto rezultira otogenom sepsom. Ulazna vrata često postaju čirevi, čirevi na koži, trofični ulkusi. Kod abdominalnih kirurških zahvata povremeno dolazi do infekcije uvjetno patogenim bakterijama, uz pad imuniteta razvija se kirurška ili operacijska sepsa.

Posljedice

Septička infekcija zahtijeva intenzivnu složeno liječenje, uključujući moćnu antimikrobnu terapiju, mjere detoksikacije. Sepsa ima štetan učinak na mnoge strukture tijela, simptomi polako nestaju, gnojna žarišta se rješavaju dugo vremena. Moguće komplikacije od strane bubrega (nefritis, kortikalna nekroza), živčani sustav(polineuropatija, encefalopatija). Životu bolesnika prijeti trajna hipotenzija, zatajenje srca, infektivno-toksični šok, patologija više organa.

Video o znakovima trovanja krvi kod ljudi

(sepsa) je proces opće infekcije organizma uzročnicima iz žarišta infekcije kroz krvožilni sustav. O tome kako se ovo stanje razvija, kakve posljedice uzrokuje i na koji način se liječi, opisat ćemo kasnije u članku.

Uzroci sepse

Razni mikroorganizmi mogu potaknuti razvoj sepse: virusi, bakterije, gljivice, a simptomi njegove manifestacije ovisit će o tome koji je od njih ušao u krvotok. Ali početak procesa infekcije, u pravilu, olakšava niz određenih okolnosti:

• u tijelu mora postojati primarni fokus infekcije povezan s cirkulacijskim ili limfnim sustavom;
• uzročnik opetovano prodire u krv;
• postoji formirana sekundarna žarište infekcije, koja naknadno opskrbljuje patogene.

A najvažniji razlog koji izaziva sepsu krvi, čije posljedice razmatramo u članku, je slab imunološki sustav ili prisutnost patologija koje ga deprimiraju: opsežne operacije, veliki gubitak krvi, onkološke bolesti, HIV, bolesti krvi itd. Značajnu ulogu u tome može imati i uzimanje imunosupresivnih lijekova ili citostatika.

Koliko dugo traje sepsa?

Jedna od značajki opisane patologije je njegova sposobnost fulminantnog protoka. Ova vrsta sepse, koja se u medicini naziva najakutnija, nastavlja se brzo, istodobno utječući na organe i sustave. U tom slučaju smrt nastupa u roku od 1-2 dana.

Osim navedenog kliničkog tijeka patologije, razlikuju se akutna, subakutna i rekurentna sepsa. Međusobno se razlikuju po tijeku infekcije (od mjesec dana do šest mjeseci), a potonji tip je također valoviti tijek, tijekom kojeg se egzacerbacije mogu zamijeniti normalnim zdravljem. Osobito je dug kronični tijek sepse, koji može trajati i do godinu dana, pa i više.

Sepsa krvi: simptomi

Znakovi trovanja krvi, kao što je već spomenuto, ovise o mnogim razlozima: obliku bolesti, njezinom tijeku, mjestu izvora primarne infekcije i prisutnosti sekundarne.

Ali u osnovi ovu patologiju u svim slučajevima očituje se skokovima tjelesne temperature, dosežući 39-40 ° C, koji se zamjenjuju njegovom normalizacijom. Pacijent se žali na zimicu, da razdoblja bez vrućice zamjenjuju osjećaj vrućine i jako znojenje. Osim:

• početak bolesti može biti popraćen stanjem uzbuđenja, euforije u pacijenta, a zatim se pretvara u apatiju i letargiju;
• pacijentova koža poprima blijedu, ikteričnu nijansu;
• puls se ubrzava na 150 otkucaja u minuti, krvni tlak pada, pojavljuje se kratkoća daha;
• na koži se može pojaviti osip u obliku krvavih vezikula ili petehijalnih krvarenja - što je znak razvoja hemoragičnog sindroma;
• herpes se može pojaviti na usnama;
• bjeloočnice očiju pocrvene, a sluznica usne šupljine krvari.

Kao što možete vidjeti, posljedice krvne sepse koja je započela vrlo su raznolike, ali glavni znakovi njenog izgleda još uvijek se smatraju prisutnostom zimice i obilno znojenje.

Komplikacije krvne sepse

Potpuna intoksikacija s rezultatima vitalne aktivnosti štetnih mikroorganizama, uzrokujući navedene simptome, tijekom trovanja krvi nastaje zbog činjenice da se otrovne tvari trenutno šire po svim organima i tkivima, prodiru u sluznice, pa čak i kosti i zglobove. A sve to kao rezultat dovodi do činjenice da i sama bolest i posljedice koje prate krvnu sepsu vezuju pacijenta za bolnički krevet na duže vrijeme.

Najteža komplikacija bolesti može biti septički šok koji se može javiti bilo kada tijekom njezina tijeka. Ne manje opasna je upala bubrega (paranefritis) ili Mjehur(cistitis), stvaranje gnojnih šupljina u različitim organima (na primjer, apscesi u plućima ili mozgu), razvoj zatajenja srca ili DIC (intravaskularni

Bez odgovarajućeg liječenja sepsa može biti fatalna.

Oblici bolesti

Liječenje krvne sepse provodi se ovisno o tome kako su mikrobi ušli u krv i gdje se nalazi primarni žarište infekcije. U medicini se razlikuje nekoliko vrsta patologije.

1. Perkutana sepsa. Razvija se kada se zarazi kroz male kožne lezije u obliku ogrebotina ili čireva.
2. Porodiništvo i Ginekologija. Pogađa žene nakon poroda ili pobačaja.
3. Tonzilarna. To je rezultat teškog tijeka bolesti angine.
4. Otogeni. Infekcija se širi iz ušne šupljine (na primjer, kao posljedica gnojne upale srednjeg uha).
5. Odontogene. Posljedica infekcije iz usne šupljine u teškim upalni procesi desni i zubi.
6. kriptogena sepsa. U ovom slučaju govorimo o neodređenom žarištu gnojne upale.

Dijagnoza trovanja krvi

Da bi se točno odredilo kako liječiti sepsu krvi, potrebno je utvrditi izvor infekcije i vrstu patogena koji je ušao u krvotok.

Za to se provodi krvni test koji se uzima iz različitih vena i sjetva izoliranih mikroorganizama u hranjivi medij. Paralelno se utvrđuje njihova osjetljivost na antibiotike.

U teški slučajevi provodi se ekspresna analiza pri kojoj se genetski materijal uzročnika izolira u krvi, tako da je nakon 1,5 sata moguće identificirati 25 vrsta bakterija ili gljivica uzročnika sepse.

Kako se liječi sepsa?

Osnovno načelo liječenja trovanja krvi temelji se na traženju i uklanjanju žarišta infekcije. Njihova sanacija provodi se širokim otvaranjem i pažljivom nekrektomijom. Dodatno, rana se tretira ultrazvukom niske frekvencije, antisepticima ("Dioxidin", "Dimexidine" itd.), površno djelatne tvari("Klorheksin") i proteolitički enzimi ("Trypsin", "Profezim" itd.).

Pacijentu se odabire najveća moguća doza antibiotika, ovisno o identificiranom patogenu, na primjer, sa stafilokoknom sepsom, koriste se Fuzidin i Refampicin. Povećanje otpornosti stimulira se vitaminskom terapijom i imunostimulacijskim lijekovima, a agresivni enzimi se suzbijaju uvođenjem inhibitora "Kontrykal" ili "Gordox".

Detoksikacija se provodi uz pomoć velike količine proteinskih sredstava i intravenoznih infuzija otopine glukoze.

Da bi se uklonile manifestacije hipovolemije (smanjenje volumena krvi), prednost se daje pripravcima "Polidez", "Polyglyumasol" itd. u kombinaciji s antitrombocitnim sredstvima "Xanthinol nikotinat" ili "Dipiridamol".

Jedna od metoda liječenja je i sepsa ili krvni nadomjesci (Polyglukin, Reogluman i dr.). Dobri rezultati također daje liječenje krvi laserom, au teškim slučajevima koristi se plazmafereza i

Prevencija sepse

Kako bi se spriječile posljedice sepse krvi, treba se pridržavati nekoliko pravila, koja, iako ne mogu u potpunosti osigurati od opisane strašne patologije, značajno će smanjiti mogućnost njezina razvoja.

1. Sve rane moraju biti tretirane
2. Gnojni žarišta upale trebaju biti podvrgnuti pravovremenoj kirurškoj intervenciji.
3. Pažljivo slijedite savjete liječnika nakon bilo kakve ozljede.

I, naravno, ojačati imunološki sustav - uostalom, samo on može spriječiti da infekcija uopće počne. Budi zdrav!