Līdzekļi pneimonijas ārstēšanai. Plaušu iekaisums bērniem: simptomi, veidi, ārstēšana

Ne katrs klepus veids tiek uzskatīts par nekaitīgu. Dažreiz tas slēpjas aiz muguras bīstama slimība sauc par "pneimoniju". Kā ārstēt pneimoniju bez komplikācijām un vai ir iespējams novērst tās rašanos?

Pneimonijas šķirnes pieaugušajiem

Slimībai, kas ietekmē plaušu alveolas, ir infekciozs raksturs. To provocē sēnītes, kā arī vīrusi vai baktērijas. Gaisa maisiņi, kas apveltīti ar pāru orgānu, ir nepieciešami skābekļa-oglekļa apmaiņai. Kad alveolas kļūst iekaisušas, uzkrājas šķidrums vai strutas, izraisot drudzi, klepu, vājumu un apgrūtinātu elpošanu.

Pneimonija var būt vienpusēja (labās vai kreisās puses pneimonija) un divpusēja. Slimības gaita variē no vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Visbīstamākais bērniem un pieaugušajiem ar hroniskas slimības vai novājināta imūnsistēma.

Pneimonijas diferencēšana palīdz precīzi izrakstīt ārstēšanu ātrai atveseļošanai. Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju tas ir sadalīts divos veidos atkarībā no skartā materiāla daudzuma un infekcijas platuma.

Fokāls ir viegli nosakāms klausoties ar fonendoskopu vai redzams rentgenā. Tas ietekmē plaušu apakšējās daļas. Tas parasti rodas kā komplikācija pēc gripas vai saaukstēšanās. To pavada drudzis un stiprs klepus, ar flegmu vai strutas. Total aptver visu virsmu, plūst intensīvāk, rada ārkārtīgi nopietnas sekas. Galvenais lobāras pneimonijas izraisītājs ir baktērija Streptococcus pneumoniae, kas ietekmē plaušu daivu.

Pēc izcelsmes pneimonija ir sadalīta šādos veidos:

- baktēriju;

- sēnīšu;

- vīrusu;

- infekciozs;

- jaukts.

Pneimonijas cēloņi pieaugušajiem

Kas izraisa pneimoniju? Noķert pneimoniju ir pietiekami viegli, jo to izraisa daudzi mikrobi. Visizplatītākā ir ārpus slimnīcas, saņemta ārpus ārstniecības iestādes. To izraisa baktērijas un sēnītes, kas ieelpojot iekļūst plaušās. Baktērijām līdzīgi organismi var izraisīt arī vieglu pneimonijas formu. Gripas un saaukstēšanās vīrusi var provocēt slimību.

Kā jūs varat iegūt pneimoniju stacionārās ārstēšanas laikā? Nozokomiālā pneimonija ir īpaši bīstama, jo pacienti inficējas uz novājināta ķermeņa. Pacienti, kuri saņem ilgstošu medicīnisko aprūpi, piemēram, nieru hemodialīzi, ir pakļauti lielākam riskam.

Pneimonijas aspirācijas forma rodas pēc pārtikas, šķidruma vai siekalu ieelpošanas. Smagākā ir kazeoza, ar akūtu, strauji progresējošu tuberkulozi. Lielāks risks saslimt ir pacientiem ar novājinātu imunitāti, sirds un elpošanas orgānu slimībām, kā arī smēķētājiem.

Simptomi

Diemžēl pneimonijai nav viena vai vairāku skaidri definētu simptomu. Pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem, kuriem vajadzētu brīdināt, ir drudzis un mitrs klepus.

Plūsmas smagumu raksturo trīs posmi:

- viegla, kas pāriet bez ķermeņa intoksikācijas. Siltums - ne vairāk kā 38,5 grādi, sirdspukstu skaits - 90 vai mazāk sitieni minūtē. Bojājums aizņem nelielu platību.

Terapeitiskā taktika priekš akūta pneimonija mainījās, uzkrājoties zināšanām, pieredzei un priekšstatiem par šīs slimības atsevišķu patogēnu lomu, organisma reaktivitāti, ķīmijterapijas medikamentu efektivitāti un dažādas metodesārstēšana. Prasība nodrošināt pareizu pneimonijas pacientu aprūpi un uzraudzību palika nemainīga. Diemžēl šobrīd pneimonijas slimnieku aprūpei netiek pievērsta pietiekama uzmanība. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka antibakteriālā ārstēšana tiek uzskatīta par galveno, un visas pārējās terapijas metodes tiek uzskatītas par novecojušām un zaudējušas savu nozīmi. Šis kļūdainais spriedums ir diezgan plaša izmantošana pat veselības aprūpes speciālistu vidū.

Pacienti ar pneimoniju jāārstē slimnīcā. Tas ir īpaši svarīgi lobāras pneimonijas un smagu fokālās pneimonijas formu ārstēšanai. Slimnīcas apstākļos varat izmantot visu mūsdienu diagnostikas un zāles un panākt ātru atveseļošanos bez komplikācijām.

Gadījumos, kad pneimonijas ārstēšana viena vai otra iemesla dēļ nav iespējama slimnīcā un tiek veikta mājās, to veic ārsts, kurš nozīmē nepieciešamo terapiju, vadoties pēc slimības gaitas un izmaiņām, kas notiek pacienta stāvoklis antibakteriālo zāļu lietošanas rezultātā, simptomātisks medikamentiem un citas terapeitiskās metodes.

Pacientam ar pneimoniju ir jāievēro saudzējošs režīms, pat ja slimība ir salīdzinoši viegla. Maigs režīms izpildes laikā antibiotiku terapija ir svarīgs nosacījums veiksmīga ārstēšana pneimonija un komplikāciju profilakse. Režīma paplašināšana tiek veikta uzreiz pēc temperatūras pazemināšanās un perifēro asiņu sastāva uzlabošanās.

Pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas spēcīgas pretmikrobu zāles, piemēram, antibiotikas un sulfonamīdi. To lietošanai ir jāievēro noteikti noteikumi, kas saistīti ar šo zāļu pretmikrobu iedarbības iezīmēm. Ja ārstēšanu sāk ar vienu vai otru antibiotiku, tad kursu nepieciešams pabeigt pilnā apjomā un tieši ārsta nozīmētajās devās. Dažreiz pacienti pēc temperatūras pazemināšanās un stāvokļa uzlabošanās tiecas pārtraukt ārstēšanu, jo pazūd vājums, mazinās klepus un viņi uzskata, ka ir atveseļojušies.

Patiešām, antibakteriālās zāles ātri aptur mikrobu vairošanos un attīstību, samazinās organisma intoksikācijas parādības, līdz ar to uzlabojas pacientu stāvoklis un pašsajūta, taču tas nebūt nenozīmē, ka pacients ir atveseļojies. Anatomiskās izmaiņas, kas radušās plaušās iekaisuma procesa rezultātā, apgriezti attīstās daudz lēnāk, nekā notiek pašsajūtas uzlabošanās. Pacients jūtas labi, bet pneimonija vēl nav beigusies. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka pēc temperatūras pazemināšanās un stāvokļa uzlabošanās vēl 2-3 dienas, atkarībā no ārsta norādījumiem, jāturpina ārstēšana ar antibiotikām vai sulfātiem, t.i., jāpabeidz. ārstēšana saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Ar neatļautu zāļu ievadīšanas pārtraukšanu, kad pneimonija vēl nav pārgājusi, antibiotiku vai sulfa zāļu baktericīdā un bakteriostatiskā iedarbība tiek priekšlaicīgi samazināta, un patogēni atkal iegūst iespēju augt un attīstīties.

Slimie plaušu audi ir ļoti jutīgi pret turpmākiem bojājumiem. Lūk, kā dažādas komplikācijas, jo īpaši, slimība var ieilgt vai hroniski. Tāpēc pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām un sulfa zālēm jāturpina arī pēc tam, kad temperatūra ir normalizējusies vairākas dienas (2-3 vai vairāk, atkarībā no ārsta norādījumiem).

Nav iespējams patvaļīgi samazināt zāļu devu. Pneimonijas ārstēšanā antibiotikas un sulfa zāles tiek parakstītas devās, kas nodrošina nepieciešamo antibakteriālo vielu koncentrāciju infekcijas fokusā. Bez tā atveseļošanās var nenotikt. Pneimonijas ārstēšanu ar sulfonamīdiem un antibiotikām nosaka un maina ārsts atkarībā no. pacienta stāvoklis un slimības gaita. Bet vispārējs princips paliek nemainīgs: efektīva ārstēšana var tikai nodrošināt, ka antibakteriālo zāļu saturs pacienta organismā ir pietiekams, t.i., veidojot terapeitisko koncentrāciju.

Dažkārt pacienti, biežāk arī viņu tuvinieki, pēc viņu domām, izrāda nepamatotu modrību un pat negatīvu attieksmi pret zāļu izrakstīšanu tik lielās devās. Ārēji vienojoties ar medicīnas personālu par nepieciešamību pēc terapijas kursa, viņi pēc tam patstāvīgi samazina devu, tādējādi nesot pacientam labumu, bet nopietnu kaitējumu: tas jo īpaši attiecas uz zālēm, ko ievada injekcijas veidā. Ir skaidrs, ka injekcijas pacientam nesniedz prieku, taču tas ir nepieciešams terapeitiskais pasākums, bez kura joprojām nav iespējams iztikt pneimonijas ārstēšanā.

Pneimonijas ārstēšanā mājās, papildus stingrai zāļu terapijas īstenošanai, ir ļoti svarīgi organizēt pareizu pacienta aprūpi. Pirmkārt, tas attiecas uz radīšanu nepieciešamie nosacījumi līdzīgi kā slimnīcā. Gultas režīms ir svarīgs, īpaši slimības pirmajās dienās. Medmāsa, radiniekiem un draugiem, kas rūpējas par pacientu, nepieciešams sekot līdzi mazākajām pacienta stāvokļa izmaiņām, par visu ziņojot ārstam viņa nākamajā vizītē. Ar acīmredzamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Īpaši jābūt modram temperatūras pazemināšanās periodā, kad iespējama strauja pazemināšanās. asinsspiediens un asinsvadu kolapsa attīstība. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama terapeitiskā palīdzība. Parādoties garīgam uzbudinājumam, delīrijam, pacients visu diennakti jāuzrauga radiniekiem un steidzami jāsazinās ar ārstu.

Tīrs gaiss telpā, kurā atrodas pacients ar pneimoniju, ir svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai, tāpēc ir nepieciešams vairākas reizes dienā vēdināt telpu, pat ja paaugstināta temperatūra pie pacienta. Ventilācijas laikā ir nepieciešams labi nosegt pacientu, īpaši galvu, atstājot atvērtu tikai seju.

Pacienta ar pneimoniju uzturam jābūt daudzveidīgam, viegli sagremojamam, kalorijām bagātam, bet ne apgrūtinošam. Pirmajās slimības dienās, kad apetīte parasti ir samazināta, nevajadzētu īpaši uzstāt uz ēšanu. Apetītes trūkuma gadījumā tiek doti spēcīgi buljoni, skābie piena produkti, augļi vai augļu sulas. Ar apetītes parādīšanos jūs varat paplašināt diētu. Ļoti svarīgi ir dot pacientam šķidrumu (līdz 2 litriem dienā, ja nav asinsrites mazspējas), jo drudžains pacients ar sviedriem zaudē daudz šķidruma. Turklāt bagātīga šķidruma ievadīšana palīdz atbrīvot pacientu no toksiskiem vielmaiņas produktiem, kas saindē ķermeni. Tie var būt sīrupi, augļu dzērieni, augļu novārījumi, sulas utt. Gadījumos, kad pacients lieto sulfanilamīdu zāles, ir nepieciešami arī sārmaini šķidrumi - boržs, sodas ūdens uc Tie veicina šo zāļu labāku izšķīšanu un nodrošina vairāk pilnīga to izņemšana no ķermeņa. Noderīgs ir karsts dzēriens: piens ar sodu, tēja ar avenēm, jo, pēc lielākās daļas ārstu domām, spēcīga svīšana samazina intoksikāciju un tādējādi veicina ātru atveseļošanos.

Ir nepieciešams uzraudzīt mutes dobumu, lai izvairītos no sekundāras infekcijas (skalošana pēc ēšanas, bet smagiem pacientiem - mutes dobuma noslaukšana ar tamponu, kas samitrināts vājā, 1% ūdeņraža peroksīda šķīdumā). Normālu zarnu darbību regulē diēta (žāvētas plūmes, vārītas bietes tukšā dūšā ar dārzeņu eļļa, rūgušpiens, kefīrs) vai piešķirot atbilstošu medikamentiem un procedūras (caurejas līdzekļu lietošana, vazelīna eļļa, tīrīšanas klizmas).

Ja miegs ir traucēts, ir jānodrošina tā normalizēšana ar sedatīvu un miega līdzekļu palīdzību.

No pneimonijas simptomātiskiem līdzekļiem lieto pretklepus, atkrēpošanas, pretdrudža, pretsāpju, sirds un asinsvadu zāles, kuras atkarībā no indikācijām izraksta ārsts.

Skābekļa izmantošana neapšaubāmi veicina veiksmīgāku pneimonijas ārstēšanas kursu. Mājās pacients var izmantot skābekļa maisiņus, ieelpojot skābekli caur deguna katetriem (maza diametra gumijas caurulēm), kas ievietotas deguna ejās.

No fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm mājās skartajā pusē ir iespējams izmantot kārbas un sinepju plāksterus. Ļoti labi ir sasildīt slimo krūškurvja pusi ar sausām siltām kompresēm vai vilnas drānu.

Pacientiem, kuru stāvoklis ir nopietns, nepieciešama visrūpīgākā aprūpe. Augstā temperatūrā īpaši svarīga ir mutes dobuma kopšana, ādas ierīvēšana ar spirtu, sejas mazgāšana ar vēsu ūdeni un tīrīšanas klizmas.

Ja pacients nevar norīt tabletes, tās jāsadrupina, jāsamaisa ūdenī un jādzer ar pietiekami lielu šķidruma daudzumu. Zāļu lietošanas atteikuma gadījumā ir jābūt neatlaidīgam un jāpanāk ievads zāles. Bez ārsta atļaujas nekādā gadījumā nevajadzētu vismaz vienu reizi atcelt izrakstītās zāles.

Tātad, ārstējot pneimonijas slimnieku, papildus parastajai pacienta vispārējai higiēniskai aprūpei, viņa uztura uzraudzībai u.c., ir jāievēro šādas prasības: 1) precīzi ievērot izrakstīto medikamentu lietošanas laiku un izrakstīto devu. pie ārsta; 2) sulfanilamīda preparātu ievadīšana kopā ar bagātīgu dzeršanu, īpaši sārmainu šķidrumu; 3) rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai nepalaistu garām iespējamo komplikāciju parādīšanos, tai skaitā medikamentu lietošanas izraisītās komplikācijas; ja ir kādas izmaiņas pacienta stāvoklī, nekavējoties par to informē ārstējošo ārstu, lai veiktu nepieciešamos pasākumus radušos sarežģījumu novēršanai.

Pateicoties mūsdienu ļoti efektīvām ārstēšanas metodēm, pneimonija vairumā gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Tomēr dažreiz slimību var pavadīt dažādas komplikācijas gan tieši plaušās un pleirā, gan citos orgānos. Starp orgānu komplikācijām elpošanas sistēmas ietver: ilgstoša pneimonijas gaita, efūzijas pleirīts, plaušu strutošana (abscess), augšana saistaudi plaušās (pneimoskleroze), pāreja uz hronisku pneimoniju utt.

Plaušu iekaisumu var pavadīt dažādu sistēmu un orgānu bojājumi, piemēram, iekaisums smadzeņu apvalki(meningīts), nieru bojājumi (nefrīts), aknu (hepatīts), sirds apvalku iekaisums (endokardīts, perikardīts) utt. Plaušu iekaisuma komplikācijas dažkārt ir tik smagas, ka noved pie invaliditātes, līdz pat pilnīga invaliditāte. Tas norāda uz nepieciešamību savlaicīgi un pareiza ārstēšanaātrākai pacienta atveseļošanai bez komplikācijām. Labas pacientu aprūpes organizēšana ir viena no svarīgākajām pneimonijas kompleksās ārstēšanas sadaļām.

Pneimonija (pneimonija) ir iekaisuma process, kas attīstās plaušu audos. Šai slimībai ir vairāki veidi un formas, ārsti pneimoniju klasificē kā akūtu infekcijas slimību.

Pneimonijas klasifikācija

Medicīnā pastāv atšķirība starp vairākiem galvenajiem izskatāmā iekaisuma procesa veidiem, kas savukārt ir sadalīti vairākās pasugās:

1. Mājas (kopienas iegūta) pneimonija:

• tipisks - attīstās cilvēkiem ar normālu imūnsistēma;
• netipiski - pacienti izceļas ar smagiem imūnsistēmas traucējumiem (piemēram, ir diagnosticēts cilvēka imūndeficīta vīruss);
• aspirācijas pneimonija - rodas, kad svešķermeņi vai vielas nonāk plaušās. Bieži attīstās cilvēkiem spēcīga piedzeršanās kuri atrodas komā vai narkotisko vielu ietekmē;
• ko izraisa mikoplazmas, hlamīdijas un legionellas - ko raksturo netipisku simptomu pievienošana: vemšana, slikta dūša, caureja un citas gremošanas traucējumu pazīmes.

1. Slimnīcas/hospitālā (hospitālā) pneimonija:

• attīstās pēc tam, kad pacients atrodas slimnīcā ilgāk par 2 dienām pēc kārtas;
• rodas pacientiem, kuriem tiek veikta mehāniskā ventilācija (ar ventilatoru saistīta pneimonija);
• diagnosticēta pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu - piemēram, pēc orgānu transplantācijas.

1. Saistīts ar pirmo palīdzību:

• personas, kas pastāvīgi uzturas pansionātos;
• pacienti, kuriem tiek veikta ilgstoša dialīze (aparatūras asins attīrīšana);
• pacienti ar brūču virsmām.

Turklāt aplūkotā akūta infekcijas slimība tiek klasificēta pēc gaitas smaguma pakāpes:

• viegla plūsma;
• mērens kurss;
• smaga gaita.

Svarīgs: pneimonijas gaitas smagumu var noteikt tikai speciālists – slēdziens tiks balstīts uz simptomu nopietnību un plaušu audu bojājuma līmeni.

Cēloņi

Iekaisuma process plaušu audos var attīstīties patogēna mikroorganisma uzņemšanas dēļ. Bet, lai šis mikroorganisms sāktu “strādāt” plaušu audos, ir jābūt noteiktiem faktoriem:

• hipotermija;
• alkoholisko dzērienu lietošana;
• ilgstošs gultas režīms;
• vīrusu etioloģijas infekcija;
• nesenā pagātnē veiktas ķirurģiskas iejaukšanās;
• klātbūtne organismā patoloģiskais fokuss- piemēram, hroniskas plaušu slimības, sirds un asinsvadu sistēmu, bronhi;
• vecums.

Galvenie ierosinātāji uzskata par akūtu infekcijas slimība atzīts:

• vīrusi;
• coli;
• pneimokoks - tiek uzskatīts par visizplatītāko patogēnu;
• hemophilic bacillus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneimocistis - tie var būt tikai ar cilvēka imūndeficīta vīrusu;
• hlamīdijas / mikoplazmas - ir netipiski patogēni;
• enterobaktērijas.

Pneimonijas simptomi un pazīmes

Tāpēc pneimonijas simptomi pieaugušajiem pakāpeniski palielinās agrīna diagnostika notiek ļoti reti. Attiecīgā akūta infekcijas slimība vienmēr sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Tajā pašā laikā ir izteikti vispārējās ķermeņa intoksikācijas simptomi:

• vājums visā ķermenī;
• darbspēju samazināšanās (dažos gadījumos - zudums);
• apetītes zudums līdz pilnīgam pārtikas atteikumam;
• pastiprināta svīšana - visbiežāk šis simptoms izpaužas naktī;
• sāpju sindroms muskuļos un locītavās - "pagriezieni, pārtraukumi";
• galvassāpes nav intensīvas, bet pastāvīgas.

Tad sākas slimības plaušu izpausmes:

• stiprs klepus - pirmajās dienās tas ir sauss, un pēc tam kļūst slapjš;
• elpas trūkums - slimības sākumā ir tikai ar fizisku piepūli (piemēram, pēc pastaigas vai kāpšanas pa kāpnēm), tad tas tiek atzīmēts pilnīgā atpūtā;
• - simptoms ne vienmēr parādās katrā pneimonijas gadījumā, tas ir vairāk raksturīgs slimībai, kad iekaisums rodas arī pleirā.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem dažos gadījumos var būt arī citi pneimonijas simptomi:

• kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, slikta dūša un vemšana, zarnu kolikas) - raksturīga tikai pneimonijai, kuras izraisītājs ir Escherichia coli;
• herpes bojājuma pusē - raksturīga vīrusu etioloģijas pneimonijai.

Pneimonijas diagnostikas metodes

Aplūkojamo akūto infekcijas slimību ir gandrīz neiespējami diagnosticēt tikai pēc simptomiem – tie var liecināt arī par citām elpceļu slimībām. Ārsts pēc pacienta apskates un iztaujāšanas parasti veic šādus diagnostikas pasākumus:

Piezīme:V reti gadījumi Kad terapeits šaubās par diagnozi vai atklāj sarežģītu slimības gaitu, uz konsultāciju tiek aicināts pulmonologs.

Pneimonijas ārstēšana

Terapijai, kuras mērķis ir atbrīvoties no iekaisuma procesa plaušu audos, jābūt visaptverošai - ārsti izraksta zāles, viņi arī nosūta pacientu uz fizioterapiju un apstiprina dažas metodes no "tradicionālās medicīnas" kategorijas.

Pneimonijas ārstēšana ar zālēm

Šīs akūtas infekcijas slimības ārstēšanā ārsti izmanto vairāku veidu zāles:

1. Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas) ir obligāti, taču izvēle tiek veikta individuāli un ir atkarīga no tā, kurš patogēns izraisīja pneimonijas attīstību.

1. Atpūtas līdzekļi - paredzēti mitrs klepus, viskozu krēpu klātbūtne, kad to izvadīšana no ķermeņa ir apgrūtināta.
2. Detoksikācija - ir paredzētas tikai smagas pneimonijas gadījumā.
3. Glikokortikosteroīds - paredzēts infekciozi toksiska šoka likvidēšanai sarežģītā plaušu audu iekaisuma gadījumā.
4. Pretdrudža līdzekļi - tiek noteikti tikai temperatūrā virs 38 grādiem.
5. Sirds un asinsvadu sistēma - nepieciešama smaga elpas trūkuma un smaga skābekļa bada gadījumā.

Atveseļošanās periodā pacientam tiek nozīmēti imūnmodulatori un multivitamīnu kompleksi- tas ievērojami palielinās un stiprinās organisma imūnsistēmu.

Fizioterapija

Pneimonijai ļoti svarīgi ir atvieglot pacienta stāvokli - attiecīgā iekaisuma procesa attīstības laikā pacientam ir grūti elpot, elpas trūkuma laikā rodas nāves baiļu sajūta. Tāpēc ir ieteicams:

• skābekļa terapija - caur īpašu masku pacientam tiek piegādāts gaiss ar augstu skābekļa saturu. Tas palīdz atbrīvoties no elpošanas mazspējas un palīdz tikt galā ar plaušu tilpuma bojājumiem;
• mākslīgā plaušu ventilācija - ir indicēta smagos slimības gadījumos.

Pneimonijas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta īpašā smagi gadījumi kad orgānos uzkrājas strutojošs saturs.

Pneimonijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pneimonijas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi nekādā gadījumā nevajadzētu uzskatīt par vienīgo patieso - obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāapvieno tautas receptes ar medikamentu lietošanu.

Lielākā daļa efektīvas metodesĶermeņa atbalsts pneimonijas laikā ir:

1. Medus ar bērzu pumpuriem. Jāņem 750 g medus (griķu) un 100 g bērzu pumpuru, visu samaisa un vāra 10 minūtes ūdens peldē (uzsilda). Pēc tam medu izkāš un ņem pa tējkarotei trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.

Diēta pneimonijai

Diēta akūtā pneimonijas gaitas laikā un atveseļošanās periodā ir ļoti svarīga - pareizi izvēlēts uzturs palīdz samazināt ķermeņa slodzi, jo īpaši kuņģa-zarnu trakta kas dos spēku cīnīties ar infekciju.

Pacientam ar pneimoniju ir ļoti svarīgi iekļaut uzturā pienu un visus piena / rūgušpiena produktus - biezpienu, kefīru, krējumu, jogurtu. Piemēram, pneimonijas saasināšanās laikā vienas dienas ēdienkarte var būt šāda:

• brokastis - glāze mannas putras ar pienu un glāze piena (viss silts);
• 2 brokastis - augļu vai ogu želeja (1 glāze) vai mežrozīšu buljons (1 glāze) ar medu;
• pusdienas - 200 ml grūbu zupas ar vistas buljonu, apmēram 100 g kartupeļu biezeni ar sviestu un pienu (krējumu), 100 g vārītas/tvaicētas zivis, 200 g arbūzu vai jebkuru svaigu augli;
• pēcpusdienas uzkodas - 200 g jebkura augļa vai ogu (ābolu, dzērveņu vai aveņu);
• vakariņas - 100 g biezpiena ar medu un rozīnēm, 100 g tumšās šokolādes;
• otrās vakariņas - glāze piena ar medus piedevu, sausie cepumi.

Protams, piedāvātā ēdienkarte ir ļoti aptuvena, taču tā skaidri parāda, ka pneimonijas slimnieka uzturu slimības attīstības pīķa laikā raksturo neliels pašu produktu daudzums, bet augsts kaloriju saturs - tas ir nepieciešams, lai atjaunotu enerģiju organismā.

Ēdienu ieteicams ēst nelielās porcijās, bet bieži. Ja pacientam nav pietiekami daudz pārtikas, tad tās daudzumu var droši palielināt – kopumā pneimonijai raksturīga apetītes samazināšanās, lai būtu jāapmierina mazākā vēlme ēst.

Atveseļošanās periodā var ieviest sātīgākus ēdienus – piemēram, palielināt maizes un konditorejas izstrādājumu daudzumu, uz porciju likt vairāk gaļas vai zivju, nevis ierasto. sviests izmantojiet gī ēdiena gatavošanā. Bet jums rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis - novājināts ķermenis var atteikties uzņemt smagu pārtiku. Tāpēc, ja rodas slikta dūša vai vemšana, pārtrauciet piesātinātu, kaloriju saturošu pārtikas produktu ieviešanu un turpiniet ievērot diētu, kas ieteicama slimības attīstības stadijā.

Pēc atveseļošanās pacientiem nav ieteicams nekavējoties lietot treknus un “smagus” ēdienus - pazīstami ēdieni uzturā jāievada pakāpeniski un nelielās devās.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Visbiežāk notiek pilnīga atveseļošanās bez nopietnām sekām vai komplikācijām, bet atsevišķos gadījumos var veidoties lokāla pneimoskleroze – tā ir saistaudu proliferācija un plaušu sablīvēšanās. Uzmanību šādām izmaiņām ārsti var pievērst tikai plaušu rentgena izmeklējuma laikā, pneimokleroze uz plaušu funkcionalitāti nekādi neietekmē.

Iespējamās komplikācijas:

• pleiras iekaisums - pleirīts;
• plaušu abscess - dobuma veidošanās process ar strutojošu saturu lokalizētas iekaisuma procesa zonas kušanas dēļ;
• plaušu gangrēna - plaušu audu sabrukšana;
• bronho-obstruktīvs sindroms - pacientam rodas elpas trūkums, skābekļa trūkums;
• akūts elpošanas mazspēja- plaušas nespēj nodrošināt organismu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Papildus tikai plaušu komplikācijām var rasties arī citas:

• infekciozi toksisks šoks - patogēni mikroorganismi un to vielmaiņas produkti (toksīni) nonāk asinsritē;
• miokardīts - iekaisuma process sirds muskuļos;
• endokardīts - iekaisuma process uz sirds iekšējās oderes;
• - smadzeņu apvalku iekaisums;
• encefalīts - smadzeņu iekaisuma process;
• garīgi traucējumi - rodas ārkārtīgi reti un tikai senila vecuma cilvēkiem vai pārmērīgi lieto alkoholu, narkotikas;
• anēmija.

Pneimonijas profilakse

Efektīva iespējamās akūtas infekcijas slimības attīstības profilakse ir vakcinācija. Tas tiek turēts , pneimokoku vakcīna, kā arī pret Pseudomonas aeruginosa. Imunizāciju ieteicams veikt oktobrī-novembrī - periodā, kad visbiežāk tiek fiksēti akūtu elpceļu vīrusu slimību un gripas epidēmiju uzliesmojumi.

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības, ARVI un saaukstēšanās, gripa jāārstē savlaicīgi - ja dodat priekšroku “slimībām ceļā” (tas ir, neievērojiet ieteikumus par gultas režīmu un īpašu lietošanu). medikamenti), tad paaugstinās organisma uzņēmība pret baktērijām un vīrusiem, kas var provocēt pneimoniju.

Pneimonija neskaitās bīstama slimība cilvēka dzīvībai, bet ir jāsaņem laicīgi medicīniskā aprūpe lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Pēc ārstēšanas ir vēlams iziet rehabilitācijas kursu specializētās sanatorijas-kūrorta iestādēs - tas palīdzēs ne tikai atjaunot elpošanas sistēmas darbību, bet arī stiprināt imūnsistēmu.

Uzziniet vairāk par pneimonijas pazīmēm, pneimonijas ārstēšanu un iespējamās komplikācijas jūs iegūsit, noskatoties video apskatu:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas novērotāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite.

Bet daži pilsoņi ar to neaprobežojas: saaukstēšanās uz kājām, viņiem rodas dažādas komplikācijas. Viens no tiem ir šausmīgs un šausmīgs, ar kuru viņi baidās kopš bērnības: pneimonija (tā arī ir pneimonija).

Lai nebaidītos, zinātu “ienaidnieku sejā” un novērstu pneimoniju, izlasiet mūsu pastāvīgā autora tekstu Vladimirs Jašins, ģimenes ārsts, Maskavas 13. medicīnas skolas pasniedzējs.

Mēs visi zinām, kas ir saaukstēšanās un kur tas iet: neārstēts un nēsāts uz kājām, tas "līst" lejā. Patoloģisks process no augšējiem elpceļiem (nazofarneks, balsene, traheja) izplatās zemāk un zemāk un var izraisīt bronhītu (bronhu gļotādas iekaisumu). Taču bieži vien ar to viss nebeidzas. Pēc bronhiem infekcija tieši ietekmē plaušu audus un izraisa plaušu iekaisumu.

Sugas un veidi

Ārsti izšķir sabiedrībā iegūto un slimnīcā iegūto pneimoniju. Pirmo parasti izraisa pneimokoks. Nozokomiālās pneimonijas izraisītāji var būt Pseudomonas aeruginosa, streptokoks, Staphylococcus aureus un citi mikrofloras pārstāvji.

Plaušās tās nonāk dažādos veidos: bronhogēnā (caur bronhiem), hematogēnā un limfogēnā (no asinīm un limfas). Hematogēna uzņemšana notiek ar sepsi (asins saindēšanos) un vispārējām infekcijas slimībām, bet limfogēna - ar krūškurvja ievainojumiem. Bet mums, civiliedzīvotājiem, šādas nepatikšanas ir reti: visbiežāk inficēšanās ceļš ir caur bronhiem.

Kā pret mums izturēsies?

Tam jābūt sarežģītam un visbiežāk tas jāveic slimnīcā. Tomēr ar vieglu formu ir iespējama arī ambulatorā ārstēšana. Tajā pašā laikā, lai izvairītos no sarežģījumiem, piemēram, akūtas pneimonijas pārejas uz hroniska forma, pacientam stingri jāievēro ārsta norādījumi, jo īpaši jāievēro gultas režīms visā drudža un intoksikācijas periodā.

No medikamentiem antibakteriālas zāles ieņem vadošo lomu ārstēšanā. Turklāt ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, izvēlas visaktīvākās un mazāk toksiskās zāles un nosaka metodes, kā to ievadīt organismā.

Piemēram, ar vieglu slimības formu antibakteriālas zāles dota pacientam iekšķīgai lietošanai. Ja pacienta slimība ir smaga, intramuskulāri vai intramuskulāri intravenozas injekcijas nozīmēta antibiotika.

Izņemot narkotikas...

IN kompleksā terapija tiek izmantotas arī nefarmakoloģiskās metodes: sinepju ietīšana, krūškurvja ultravioletais apstarojums, elektroforēze un citas fizikālās ārstēšanas metodes, kā arī elpošanas vingrinājumi. Medicīnas praksē tiek izmantoti arī fitoterapeitiskie ieteikumi. Piemēram, klepojot palīdz zefīra saknes uzlējums: 3 tējkarotes sausu izejvielu aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj 20-30 minūtes un ņem pa ēdamkarotei ik pēc 2 stundām.

Svarīga ir diēta, kurā pietiekamā daudzumā jābūt olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem un vitamīniem. Pacients ar pneimoniju dzer daudz šķidruma - līdz 2,5-3 litriem šķidruma dienā. Ļoti noderīgas augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī augļu dzērieni no dzērvenēm, jāņogām, ērkšķogām. Lai regulētu zarnu darbību, pacientam jādod žāvētas plūmes, rabarberu kompoti, vārītas bietes ar augu eļļu, kefīrs.

Medicīnas-krievu vārdnīca

Krupoza pneimonijas forma- ja jums vai jūsu radiniekam ir diagnosticēta šāda diagnoze, tas nozīmē, ka tiek ietekmēta daiva vai pat visa plauša - un iekaisuma process cieš pleira (gļotāda, kas pārklāj plaušas). līdz 39-40 grādiem un sāpju parādīšanās krūtis elpojot.

Vēlāk šiem simptomiem pievienojas klepus, sākumā sauss, pēc tam ar trūcīgām krēpām, kas izkaisītas ar asinīm. Pacienta vispārējais stāvoklis ir smags. Viņš sūdzas par sāpēm krūtīs, drebuļiem, vājumu, klepu un elpas trūkumu.

Pneimonijas fokusa forma- parasti pirms tās ir augšējo elpceļu infekcija, piemēram, SARS vai gripa. Vīrusi, kas izraisa šīs slimības, bojā elpceļu aizsardzības mehānismus (jo īpaši šūnas, kas ražo gļotas) un paver ceļu baktērijām, kas izraisa pneimoniju.

Pēc kāda laika, kad pacientam uz labākas pašsajūtas fona šķiet, ka saaukstēšanās it kā ir pārgājusi, pēkšņi atkal paaugstinās temperatūra, pastiprinās klepus, parādās sāpes sānos. Tās ir drošas pneimonijas pazīmes.

Pneimonija ir tik izplatīta slimība, ka gandrīz visi par to dzird. Vai nu pats cilvēks, vai kāds no viņa vides, noteikti ir viņu saticis. Tātad, kāds ir labākais veids, kā ārstēt pneimoniju, kā to sauc, un kādas zāles pret pneimoniju ir drošākas, no kurām nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties.

Kā liecina prakse, var tikt skarta gan viena, gan plaušas, un infekcijas izraisītāji visbiežāk ir baktērijas, sēnītes un vīrusi. Tieši viņi, nonākot organismā, provocē slimības sākšanos, un agrāk, pirms tika izgudrota pirmā antibiotika, nāve no pneimonijas veidoja trešo daļu no visiem ārsta apmeklējumiem.

Līdz šim situācija ir uzlabojusies, parādījušās jaunas ārstēšanas metodes, zāles, kļuvis vieglāk diagnosticēt kreisās vai labās puses pneimoniju.

Bet, neskatoties uz visiem jauninājumiem, šī nopietnā un mānīgā slimība ir jāuztver ārkārtīgi nopietni.

Līdz šim ārsti nenovērtē pneimoniju, ja runa ir par bīstamām un nāvējošām slimībām. Satraucoši ir arī tas, ka vīrusi, transformējoties un mutējot, turpina inficēt plaušas. Elpošanas sistēma, nazofarneks, ir pirmais šķērslis vīrusu ceļā, un, saņemot sitienu, ķermenim ne vienmēr izdodas uzbrukumu atvairīt. Tāpēc ir tik svarīgi to identificēt un saprast, kā un kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem, tikai savlaicīga vizīte pie speciālista var garantēt efektīvu ārstēšanu.

Infekcija

Ir vairāki veidi, un vienkāršākais un visizplatītākais ir gaisā. Izdalījumi, kas nāk no vīrusa skarta cilvēka, brīvi nokļūst veselam un noteiktos apstākļos sāk postošu darbu.

Baktērijas un vīrusi, kas izraisa slimības, var atrasties organismā, bet imūnsistēma tos nomāc. Stāvoklis, kurā tam ir izšķiroša nozīme, vai cilvēks saslimst vai neslimo, būt par nesēju un slimot nav viens un tas pats.

Tikai ar hipotermiju vai vispārēju ķermeņa novājināšanos dažādu iemeslu dēļ palielinās vīrusu un baktēriju aktivitāte.

Simptomi

Nav neviena viena klīniskā aina, kas dotu nepārprotamu secinājumu, ka tā ir pneimonija, pret gripu var izrakstīt zāles, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Šī ir bīstama situācija, jo pēc slimības sākšanas jau ir grūti to savaldīt bez sekām ķermenim. Parasti tas ir pilns ar komplikācijām un hospitalizāciju.

Pastāv asimptomātiskas slimības gaitas variants, kad nav drudža, klepus, ir minimāla rezistence pret vīrusu. Bet visizplatītākie simptomi ir:

• drebuļi;
• drudzis;
• klepus;
• sāpes krūtīs;
• ādas krāsas maiņa, cianoze;
• asinsspiediena pazemināšana;
• ātrs pulss;
• aizdusa;
• karstums.

Plkst pleiras formaīpaši akūts sāpes un tas liek cilvēkam apmeklēt ārstu. Sāpes ir lokalizētas tieši tajā vietā, kur ir iekaisuma fokuss. Gadījumos, kad infekcija skar tieši Elpceļi, iesūcas dziļi plaušās, nav pat viegla klepus. Var rasties cianoze, kurā mainās arī sejas krāsa, ļoti sāp galva, daži zaudē samaņu.

Diagnostika

Ir diezgan grūti patstāvīgi aizdomāties par pneimoniju, kā likums, pirmās aizdomas rodas ārstam, un viņš novirza pacientu uz pārbaudi. Tas ir atkarīgs no diagnozes precizitātes un laika, no tā, cik ilgi slimība turpināsies, cik tā ir grūta un kādas zāles tiks izrakstītas.

Galvenais instruments, kas ļauj ar pietiekami augstu precizitāti noteikt slimību un tās pakāpi, ir fluoroskopija. Attēli skaidri parāda iekaisuma fokusu, un tas var būt gan lobārs, gan ar lielu bojājumu laukumu.

Krēpu izpēte arī sniedz labu priekšstatu par slimības gaitu, tās izdalās klepojot. Pētījums nosaka baktēriju un vīrusu klātbūtni tajā, kas ļauj noteikt pneimonijas raksturu. Svarīgs faktors ir laiks, kurā krēpas tiks nodotas laboratorijai izpētei, vēlāka pārbaude ietekmē kvalitāti un precizitāti.

Asins analīze var arī parādīt, kādā stāvoklī pacients ir, kopš klātbūtnes liels skaits asinsķermeņi balta krāsa norāda uz baktēriju un vīrusu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par nopietniem traucējumiem plaušās, tiek veikta nepatīkama, bet efektīva procedūra - bronhoskopija. Šajā gadījumā bronhi tiek pētīti dziļi, un ir iespēja izņemt saturu no iekaisuma fokusa. Tikai tādā veidā var noteikt, ka ir sakrājies liels daudzums šķidruma, tas tiek noņemts, caurdurot plaušas ar lielu adatu. Dažos sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Ārstēšana

Ar pneimoniju pieaugušajiem, pirmkārt, ir jānosaka slimības pakāpe un smagums. Tas ir atkarīgs no tā, kur tiks veikta ārstēšana, mājās vai slimnīcā, jo sarežģītos gadījumos pneimoniju ārstē tikai ārstu uzraudzībā.

Ir trīs formas:

• fokusa;
• segments;
• Kopā.

Ja pacientam tiek diagnosticētas pēdējās divas formas, tad šādu slimību ārstē tikai slimnīcas apstākļos. Tas saistīts ar to, ka nepieciešama ne tikai ārsta ikdienas uzraudzība, bet arī iespējama aparatūras pieslēgšana, kas saistīta ar elpošanas aktivitātes uzlabošanu.

Ir nepieciešams lietot antibiotikas un jebkura veida pneimonijas gadījumā. Izārstēt iekaisumu bez to izmantošanas šķiet ārkārtīgi problemātisks uzdevums. Un pat antibiotikas galu galā nespēj cīnīties ar to, piemēram, visa penicilīna grupa neiedarbojas uz vīrusiem un baktērijām. Viņi izveidoja spēcīgu aizsardzību un kļuva izturīgi pret šo narkotiku. Tikai jaunās paaudzes antibiotikas spēj lokalizēt infekciju, piemēram, Amoksicilīns palīdz tikt galā.

Tā kā sēnītes bieži kļūst par slimības attīstības cēloni, pneimonijas ārstēšanai to bloķēšanai izmanto sēru saturošas zāles.

Labu efektu nodrošina tādas zāles kā:

• Cefalosporīns;
• Amoksicilīns;
• klavulanāts;
• Levofloksacīns;
• Sulfametoksazols.

Ir gadījumi, kad nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ja infekciju izraisa rinorotovīrusi vai gripa, tad obligāti jāpievieno pretvīrusu zāles. Sēnīšu iekaisuma formām nepieciešama cita pieeja, un pēc precīzas sēnītes veida noteikšanas tiek izmantotas zāles, kas iedarbojas tieši uz šo patogēnu.

Bicilīns-5 labi tiek galā ar infekciju, un ar 10 dienu kursu palīdz pilnībā izārstēt pacientu.

Komplikācijas

Daudzi par galveno problēmu uzskata to, ka ārstēšana netika uzsākta laikā, un tas noved pie būtiskiem traucējumiem ne tikai elpošanas sistēmas, bet visa organisma darbā. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta un precīza diagnoze var dot garantiju, ka pacients nesaņems vairākas komplikācijas, nebūs nāves.

Tā kā rezultātu var sasniegt tikai ar kompleksu terapiju, tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu un zāļu sarakstu. Pašārstēšanās ir pielīdzināma loterijai, kur atveseļošanās iespēja ir vienāda ar laimīgo biļetes ieguvēju procentuālo daļu.

Terapijas ilgums, ja nav komplikāciju, ir apmēram 4 nedēļas. Bieži vien komplikācijas cēlonis ir situācija, kad pacients tiek atbrīvots pēc galvenās vīrusu vai baktēriju kolonijas nomākšanas. To uztver kā atveseļošanos, un cilvēks pārtrauc visas procedūras, pārtrauc lietot medikamentus.

Tāpēc tik bieži iekaisums atsākas pēc dažām nedēļām, un process virzās pa apli. Pārtraucot zāļu lietošanu, aktīvās sastāvdaļas deva tiek samazināta, patogēni jūtas atviegloti un brīvi vairojas. Tieši saskaņā ar šo shēmu attīstās hroniskas infekcijas, kuras visbiežāk nav ārstējamas.

Priekšnosacījums ir precīza zāļu lietošanas instrukciju, ārsta ieteikumu un svarīgas diētas ievērošana, gultas režīms.

Ja netiek ievērots gultas režīms, ķermenim ir jātērē papildu spēki kustībām, noteiktu darbu veikšanai, un slimības periodā tas ir ļoti grūti, būs diezgan grūti panākt atveseļošanos.

Pneimonijas ārstēšanu ir iespējams papildināt ar tautas līdzekļiem, taču tie nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt pilnvērtīgu terapiju. Ārsts sniegs ieteikumus, kuri no šiem līdzekļiem ir piemēroti konkrētajam pacientam, kurš pie tiem vērsās.

1. Diētas ievērošana. Ēdienā nedrīkst būt liela daudzuma ogļhidrātu, kādi ir kūkās, saldumos un rullīšos;
2. Taukaini ēdieni prasa papildu ķermeņa spēku. To izslēdzot vai samazinot līdz minimumam, mēs palīdzēsim aktivizēt organisma enerģijas rezerves;
3. Bagātiniet savu uzturu ar lielu daudzumu augļu. Viņi spēlē baktēriju neitralizēšanas lomu;
4. Dzert daudz šķidruma. Toksiskās vielas tiek izvadītas no ķermeņa un neitralizētas. Dienas laikā dzert pienu, minerālūdeni, tēju ar citronu, dažādas sulas;
5. Iespējami vienkārši un enerģiju taupoši vingrinājumi, kas ieteicami slimības otrajā fāzē;
6. Atturieties no uzturēšanās skartajā pusē, īpaši miega laikā. Tas var apgrūtināt plaušu darbību.

Uzskats, ka antibiotikas ir kaitīgas, ir izplatījies un dažkārt traucē ārstiem, jo ​​daži atsakās tās lietot.Uz jautājumu, kā ārstēt pneimoniju, var atbildēt tikai ārsts, ieteikto līdzekļu lietošana palīdzēs organismam tikt galā ar slimību, un paļaujoties uz apšaubāmām receptēm vai cerēt, ka tas pāries, ir ārkārtīgi nepamatoti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Līdzeklis pret pneimoniju, kas ir īpaši noderīgs. Rozīņu novārījumu var pagatavot neatkarīgi. Sasmalciniet pusi glāzes un ielejiet glāzi verdoša ūdens. Atstājiet uz 10 minūtēm un dzeriet visu dienu. Žāvētas vīģes aplej ar pienu un vāra uz lēnas uguns apmēram 30 minūtes. Dzeriet 2 glāzes dienā, šie līdzekļi palīdzēs mazināt slimības simptomus.