Endoprotezēšanas operācijas. Pārskatīšanas darbības iezīmes. Endoprotēzes konstrukcijas atslābināšana
Revīzijas endoprotezēšana ir operācija, lai nomainītu nolietotu vai bojātu endoprotēzi. Tā kā mūsdienās daudzos gadījumos tiek norādīta implantu uzstādīšana un pēdējo gadu laikā šī procedūra tiek veikta diezgan bieži, pieprasīta kļūst arī ierīču nomaiņa.
Divi paņēmieni operācijai, kreisajā pusē ir kopējais implants, tas ir izturīgs. Labajā pusē ir virspusēja protezēšana, pēc kuras 60% gadījumu 5 gadu laikā nepieciešama revīzijas operācija.
Mūsu pakalpojumu klāstā ietilpst visas ķirurģiskās procedūras, ieskaitot ķirurģisko iejaukšanos, operācijas varikozas vēnas, īpašs moderns apretūras brūcēm un plastiskām rekonstrukcijām uz ekstremitātēm, vēdera sienām un vēdera sienām baseina zonā.
Īpaši svarīga ir minimāli invazīva ķirurģija. Šī metode nodrošina mazākus iegriezumus mazāku griezumu dēļ un līdz ar to ātrāku mobilizāciju pēc procedūras. Dažreiz jūs varat ātrāk pamest klīniku un atgriezties savā parastajā mājas vidē vai sākt vairāk agrīna ārstēšana. Piemēram, artroskopiskās procedūras ceļa locītava, potītes locītava vai pleca locītava un endoskopiskās operācijas.
Dažreiz šāda operācija tiek liegta. Tas notiek, kad ierīce ir inficēta; ja tiek iznīcināti blakus esošie locītavas kaula audi vai pacienta vispārējais stāvoklis novērtēts kā smags. Šajos gadījumos vecā protēze tiek noņemta, bet jaunā netiek uzstādīta. Ir vērts atzīmēt, ka kustība ir iespējama arī pēc tam.
Viss mūsdienu ķirurģisko implantu un instrumentu repertuārs ir pieejams kā slimnīca neatliekamā palīdzība nodrošināt kaulu lūzumus un locītavu izmežģījumus. Vispārējās ķirurģijas jomā galvenā uzmanība tiek pievērsta žultsakmeņu, apendicīta, cirkšņa, gūžas vai rētas plīsuma un citu slimību ķirurģiskajai aprūpei. kuņģa-zarnu trakta. Tas izmanto arī minimāli invazīvu ķirurģiju vēdera dobums. Hronisku vai inficētu brūču gadījumā mēs paļaujamies, piemēram, uz modernām ārstēšanas iespējām. ar vakuuma blīvēm, pirms mušmires lietošanas, un ar lieliem panākumiem.
Paciente viņas attēlu priekšā pēc visgrūtākās operācijas.
Revīzijas endoprotezēšanas indikācijas
Revīzijas protezēšanu var nozīmēt daudzu iemeslu dēļ, piemēram:
Lai tas nenotiktu, ir svarīgi vienkārši noteikumi piesardzību. Galu galā lūzuma ārstēšana ierīces fiksācijas vietā, kā likums, ir ilgāka un sarežģītāka nekā vienkārša kaula lūzuma ārstēšana. Tas pats attiecas uz ceļa problēmām.
Pacientu tuvums, augsta profesionālā kompetence un plaša spektra pakalpojumi ir mūsu slimnīcas profila iezīme. Tas, protams, ietver augsti kvalificētu personālu un modernās tehnoloģijas. Turklāt mums ir saistīta liela pirmās palīdzības telpa.
Ambulatorā klīnika: mūsu stacionārā poliklīnika sniedz medicīnisko aprūpi, traumas un skolas traumas bez nosūtījuma vai reģistrācijas apliecības. Neatliekamās palīdzības nodaļa: Visi neatliekamās palīdzības pacienti ir pieejami 24 stundas diennaktī, un mūsu kolēģu norīkotie pacienti tiek uzraudzīti pirms un pēc stacijas.
- Nepareiza sākotnējā uzstādīšana. Tas var notikt ķirurga kļūdas rezultātā (diemžēl tā notiek; dažreiz iemesls ir liekais svars pacients) vai nekvalitatīva implanta izvēles dēļ.
- Endoprotēzes vai tās elementu lūzuma gadījumā. Tas notiek reti, un tas galvenokārt ir saistīts ar ilgstošu lietošanu (tā saukto "nogurumu") vai nepareizu sākotnējo novietojumu, retāk traumas rezultātā.
Ambulatorā ķirurģija: ķirurģijā mēs aptveram visu ambulatoro operāciju spektru. Tie jo īpaši ietver osteosintēzes materiāla izņemšanu, plašu brūču atdalīšanu, konservatīvus kaulu lūzumus, cirkšņu lūzumus, karpālā kanāla sindromu, Dupuitrena kontraktūru un daudz ko citu. Varat arī doties tieši uz ambulatorajām operācijām, un jums nav nepieciešami norādījumi.
Mūsdienās mākslīgo locītavu implantācija ir izplatīta operācija. Tomēr katra operācija, pirmkārt, ir persona ar ļoti personisku vēsturi un ar individuāliem kustību un kustību traucējumiem, ar sāpēm un trauksmi. Ir sniegts visaptverošs pacienta skaidrojums par iespējamām ārstēšanas procedūrām liela nozīme. Tikai tad, kad ir saņemtas atbildes uz visiem jautājumiem, pacienta rūpes un bailes pārvēršas motivācijā un pēc tam aktīvi piedalās savā ārstēšanā.
Reti ir arī keramikas plīsumi.
Izvēloties kvalitatīvu protēzi no uzticama ražotāja, tiek samazināts lūzuma risks!
Ja uz materiāliem, no kuriem izgatavota endoprotēze, rodas alerģiska reakcija. Šādā situācijā to var aizstāt ar pilnīgi nealerģisku.
Šeit jūs atradīsiet atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par ceļgaliem un gurniem. Taču nekādā gadījumā šis jautājumu krājums nevar aizstāt sarunu ar pieredzējušu un pieredzējušu endoprotezēšanas speciālistu. Ar prieku informēsim Jūs personīgi!
Kad ir īstais laiks operācijai?
Vissvarīgākais faktors, kas nosaka īstais laiks locītavu endoprotezēšanas operācija, ir pacienta sāpes. Ja osteoartrīta ārstēšana bez operācijas, t. piemēram, sāpju mazināšanai, locītavu injekcijām un fizikālai terapijai jāapsver operācija. Tāpēc lēmumu, protams, var pieņemt pēc plašām konsultācijām par ārsta iespējām un riskiem – tikai pats pacients. Ir vairāki gadījumi, kad ārstam, pamatojoties uz noteiktiem rezultātiem, pacientam jāiesaka izlemt veikt operāciju.
Pacienta protēze, kas vada pārāk aktīvu dzīvesveidu.
Ja primārās operācijas laikā ķirurgs tiek brīdināts par esošām alerģiskām reakcijām, tad tas var novērst nepieciešamību pēc atkārtotas endoprotezēšanas.
Revīzijas endoprotēžu iekārta
Veicot atkārtotas operācijas, ķirurgi var izmantot Dažādi veidi ierīces: cements un bezcementa. Ir iespējams apvienot divu veidu stiprinājumus; tas viss ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida, viņa vecuma un ķirurga pieredzes.
Vai ir īpašas klīnikas gēla aizstāšanas operācijām?
Pēc pacienta lūguma lēmumu pieņemšanas procesā, protams, jāpiedalās tuviniekiem. Mēs vienmēr esam gatavi atbildēt uz jebkuru jūsu jautājumu. Tā kā endoprotēzes ir ļoti specializētas iejaukšanās, optimālu rezultātu var sasniegt tikai ar lielu pieredzi un pieredzi. Tas attiecas gan uz ārstējošo klīniku kopumā, gan konkrēti uz ķirurgu. Dr.Kirchmeyer vairāk nekā 15 gadus aktīvi darbojas endoprotezēšanas jomā un uzstājas liels skaitsšīs procedūras katru gadu.
Revīzijas implanti ir lieli.
Revīzijas endoprotēzēm dažreiz ir atšķirības:
- Krūzīte var būt īpaša – sastāvdaļa, kas aizstāj locītavas dobumu. Tās galvenā atšķirība ir īpašajā dizainā, kas palīdz vienmērīgi sadalīt svaru pa lielu virsmu, tādējādi samazinot atslābšanas iespējamību.
- Kaulu iznīcināšanas un pārmērīgas attīstības gadījumā tiek izmantoti nestandarta elementi. To iezīme ir poraina virsma; tas ļauj kaulu audiem ieaugt protēzē. Tas ievērojami pastiprina fiksāciju.
Nepieciešamība pēc vienas vai otras īpašas daļas tiek pamatota ar patoloģijas smagumu.
Lai uzlabotu pacientu drošību un kvalitāti, Vācijas Ortopēdijas biedrība un ortopēdiskā ķirurģija uzsāka iniciatīvu tā saukto endoprotezēšanas centru sertificēšanai. Pacienti no izsniegtā sertifikāta var uzzināt, ka klīnika intensīvi nodarbojas ar locītavu mākslīgo endoprotezēšanu un atbilst speciālista kvalitātes prasībām.
Kādi ir operācijas riski?
Pēdējo desmitgažu laikā ceļa un gūžas locītavas protezēšanas operācijas ir kļuvušas par absolūtām ikdienas operācijām. Vācijā vien katru gadu ar protēzēm tiek nomainīti vairāk nekā 1000 gūžu un vairāk nekā 000 ceļu locītavu. Risku gadījumā katras operācijas vispārējiem riskiem ir jāatšķiras no endoprotezēšanas aprūpes specifiskajiem riskiem.
Sagatavošanās operācijai
Sagatavošanās darbību pirmais posms ir plāna izstrāde. To sastāda ķirurgs, pamatojoties uz visiem savāktajiem datiem par pacientu un dažādu pētījumu rezultātiem. Noteikti izvērtējiet kontrindikācijas un riska faktorus, pat ja sākotnējās uzstādīšanas laikā tādu nebija! Dažreiz operācijai nepieciešama asins pārliešana. Līdz šim optimālā un drošākā pieeja tiek uzskatīta par pacienta paša asins iepriekšēju sagatavošanu.
Tomēr visi šie riski ir labi zināmi, un var veikt efektīvus pretpasākumus, lai tos novērstu. Turklāt, laba sagatavošanās pacients palīdz samazināt kopējo risku. Tā kā tas nav negadījumu slazds, sagatavošanās laikā var radīt optimālus apstākļus, piemēram, saistībā ar jau esošām slimībām. Mēs ar prieku sazināsimies ar jums ģimenes ārsts vai cits speciālists. Pacienta konsultēšana par iespējamiem operācijas riskiem ir medicīniska nodeva.
Ja lēmums veikt operāciju ir pieņemts, jums ir iespēja meklēt ar Dr. Kirchmeyer palīdzību Bergmanšelas slimnīcā Gelzenkirhenes-Bīrē. Protams, mēs respektējam arī jūsu vēlmi ārstēties citur. Laika intervāls parasti nepārsniedz 3-4 nedēļas. Laika gaitā mēs jau veicam dažus nepieciešamos sagatavošanās darbus praksē.
Plkst infekcijas gaitaārstēšana vienmēr ir sarežģīta.
Pārskatīšanas darbības iezīmes
Atkārtotas protezēšanas tehnikai ir daudz atšķirību no primārās procedūras; galvenie ir:
- Nepieciešamība pēc sava žoga kaulu audi ar turpmāku uzstādīšanu ierīces piestiprināšanas vietā. Tas ir saistīts ar faktu, ka sekundārās iejaukšanās laikā tiek iznīcināta daļa blakus esošo kaulu, un uzticama, izturīga fiksācija kļūst neiespējama.
- Uzstādīšanas vietas iepriekšēja tīrīšana no cementa atlikumiem (ja ar to veikts oriģinālais stiprinājums) un citām svešķermeņiem.
- Drenāžas ierīkošana brūces satura novadīšanai, kam seko slāņa izšūšana un aseptiska pārsēja uzlikšana.
Pēcoperācijas periods
Tūlīt pēc operācijas pacients tiek rūpīgi uzraudzīts. To darot, tiek veikti daži pasākumi:
Piem. Stacionāra tikšanās parasti tiek veikta dienu pirms operācijas. Operācijas dienā ārsts dr Kirhmeiers kā vecākais ārsts Ortopēdiskās traumu ķirurģijas klīnikā kopā ar klīnikas komandu. Pēc operācijas un uzturēšanās atveseļošanās telpā viņš atgriežas parastajā stacijā. Uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā parasti nav nepieciešama. Jau pirmajā pēcoperācijas dienā remobilizācija sākas ar krampjveida vingrošanas vadību. Laiks, kurā pacientam bija jāguļ, bija sen pagājis.
- skābeklis tiek piegādāts caur degunu vai sejas masku;
- dzīvības pazīmju uzraudzība;
- pacienta atrašana horizontālā stāvoklī (uz muguras) ar starpliku starp kājām (palīdz izvairīties no izmežģījumiem), un antitrombotiskās zeķēs (joprojām tiek lietotas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos);
- nepieciešamo injekciju veikšana: pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, kā arī antibiotikas;
- diriģēšana elpošanas vingrinājumi lai novērstu komplikācijas.
Rehabilitācijas pasākumi
Šodien mēs popularizējam pirmsmorālās mobilizācijas koncepciju, t.i. pēc iespējas ātrāk paceliet pacientu. Slimnīcas medicīniskā personāla vizīšu laikā Dr. Kirchmeier jums ir kā intīms kontakts. Pēc brūču dzīšanas pabeigšanas un ar pietiekamu mobilitāti, izrakstīšanās no stacionārās ārstēšanas var notikt starp pēcoperācijas dienu un pacientu. Lielākajai daļai pacientu tagad ir pieejama pēcoperācijas rehabilitācija vai ambulatorā terapija. Tas ilgst 2 līdz 3 nedēļas, un to pieprasa slimnīca.
Kā mana turpmākā dzīve ietekmēs manu locītavas protēzi?
Bieži vien Rehaklinik Berger ezerā, kas ir daļa no Bergmanšeila, ir iespējama stacionāra mājas atjaunošana. Ievērojams dzīves kvalitātes uzlabojums bez sāpēm osteoartrīta gadījumā ir ļoti pamanāms skartajai personai ļoti drīz pēc operācijas. Pēc rehabilitācijas pabeigšanas mērķis ir pilnīgi autonoms dzīvesveids, kā pirms slimības.
Rehabilitācijas programmu ķirurgs izvēlas individuāli, atkarībā no operācijas sarežģītības, pacienta stāvokļa pēc tās un rentgena izmeklējuma rezultātiem. Revīzijas iejaukšanās ir vairāk traumatiska nekā primārā, tāpēc ir svarīgi sagatavoties ilgstošai atveseļošanai. Laiku, kad varēs tikt nost no kruķiem, nosaka ārsts, bet dažkārt tas sasniedz pat gadu!
Lai palielinātu protēzes kalpošanas laiku un novērstu komplikācijas, izvairieties no pārslodzes. Nav ieteicama smaguma celšana vai ilgstoša ievērojama fiziska slodze. Tādā pašā veidā jums vajadzētu pievērst uzmanību sporta savienojumu izvēlei sporta pasākumos. Peldēšana, pārgājieni, nūjošana, riteņbraukšana un distanču slēpošana. Atļauts arī golfs, ar ierobežojumiem arī kalnu slēpošana un teniss.
Locītavu nomaiņas speciālisti
Mērķis ir atjaunot nesāpīgu locītavu darbību, izmantojot visus atbilstošos līdzekļus. Locītavu traumu seku dēļ var būt nepieciešams izmantot arī mākslīgās locītavas. Rekonstruktīvās endoprotezēšanas nodaļā iegūta augsta pakāpe kompetence un pieredze traumu ārstēšanā un plecu, ceļa un gūžas locītavu protezēšanas jomā.
Satiksmes drošības tehnika ir par 99% tāda pati kā principi pēc primārās darbības.
Pēc atkārtotas protezēšanas cilvēkam ir nepieciešams profilaktiskās apskates un diagnostiku, tāpēc kādu laiku regulāri nākas apmeklēt ķirurgu ortopēdu. Ja tika veikta abpusēja nomaiņa gūžas locītava, invaliditāti var izsniegt smagu seku gadījumā un nespēja pilnībā atsākt fiziskās aktivitātes.
Papildus traumu sekām arvien lielāku nozīmi iegūst endoprotēžu pārskatīšanas operācijas pēdējie gadi. Iemesli ir pieaugošais mākslīgo locītavu skaits un iedzīvotāju vecuma attīstība. Nodilumam vai atslābināšanai parasti ir nepieciešama daļēja vai pilnīga protēzes nomaiņa. Taču bez vājuma pieaugoša loma ir arī kritieniem un plīsumiem protēzes tuvumā.
Īpaši izaicinošas ir rekonstrukcijas pēc sarežģītām locītavu traumām ar kaulu zudumu, kā arī apmaiņas operācijas pēc locītavu protezētāju novājināšanās vai infekcijas. Ciešas starpdisciplināras attiecības ir atslēga optimālu ārstēšanas rezultātu sasniegšanai.
Revīzijas endoprotezēšanas izmaksas
Parasti otrās operācijas izmaksas pārsniedz sākotnējās implanta uzstādīšanas cenu. Ir vairāki iemesli:
- ilgāka uzturēšanās slimnīcā;
Jauni medicīnas atklājumi ļāvuši atjaunot apakšējo ekstremitāšu aktivitāti gūžas locītavas protezēšanas dēļ. Šī procedūra palīdz atbrīvoties no novājinošām sāpēm un diskomforta, atjauno kāju darbību un palīdz izvairīties no invaliditātes. Bet dažreiz pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas rodas dažādas komplikācijas. Patoloģijas var attīstīties medicīniskas kļūdas, infekcijas, protēzes neieaugšanas, nepareizu atjaunošanas procedūru dēļ.
Gūžas locītavas osteoartrīts ilgtermiņā noved pie ievērojami lielākiem gūžas locītavas funkcionāliem ierobežojumiem. Šeit galvenā uzmanība parasti tiek pievērsta sāpēm stresa situācijās, taču atpūta un nakts sāpes arī ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Gūžas locītava ir viena no lielākajām cilvēka locītavām ar ļoti lielu savienojošo komponentu saskares virsmu. Gūžas locītavas defektu vai displāzijas gadījumā acetabulum, agrīna koriģējoša ārstēšana var aizkavēt artrozes rašanos, bet galu galā nevar to novērst. Galu galā tikai viena mākslīgā locītava var atjaunot sāpes un funkcionālos ierobežojumus.
Biežas komplikācijas pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas
Pacientu gūžas locītavas nomaiņas operācija pret mākslīgo tiek veikta jau vairāk nekā trīsdesmit gadus ar lieliem panākumiem. Šāda iejaukšanās ir īpaši pieprasīta pēc gūžas (kakla) lūzumiem, muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, kad kauss nolietojas dēļ ar vecumu saistītas izmaiņas. Neatkarīgi no gūžas locītavas protezēšanas operācijas izmaksām komplikācijas ir reti. Bet ar savlaicīgu problēmu ārstēšanu pacientam draud invaliditāte, apakšējo ekstremitāšu nekustīgums un plaušu embolija (trombembolija) - nāve.
Vācijā katru gadu tiek veiktas aptuveni tūkstotis gūžas locītavas protezēšanas. Lai gan tirgū ir desmitiem dažādu protēžu modeļu, vienmēr tiek piemēroti tie paši principi. Vienmēr ir jānomaina sakabe un savienojuma galva.
Citi endoprotezēšanas locītavu nomaiņas principi ir: Ekonomiska kaula rezekcija, lai nodrošinātu iespējamu turpmāku apmaiņas operāciju labs rezultāts mīksto audu ķirurģijai, asins zuduma samazināšanai un ātrai optimālas implanta ievietošanas rehabilitācijai pēc iespējas ilgākam endoprotēzes kalpošanas laikam. Protēžu veida izvēle ir atkarīga no locītavas iznīcināšanas pakāpes, kā arī no blakus esošajām kaulu struktūrām.
Parasti visus pēcoperācijas perioda seku un grūtību cēloņus pēc šādas protezēšanas iedala vairākās grupās:
- ko izraisa implanta neuztveršana no ķermeņa;
- negatīva reakcija uz svešķermeni;
- alerģija pret protēzes vai anestēzijas materiālu;
- infekcija operācijas laikā.
Komplikācijas pēc gūžas locītavas protezēšanas negatīvi ietekmē ne tikai augšstilbu zonu, bet arī vispārējo fizisko, psiholoģisko stāvokli, fiziskā aktivitāte un spēju staigāt. Lai atjaunotu bijušo veselību, ir jāveic virkne rehabilitācijas pasākumu, kas tiek noteikti, pamatojoties uz attīstītajām patoloģijām un problēmām. Ātrai un efektīvai atveseļošanai ir nepieciešams noskaidrot komplikāciju un ierobežojumu cēloņus pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas.
Vispārējas komplikācijas
Medicīnas nozares attīstība nestāv uz vietas, katru gadu notiek simtiem atklājumu, kas var mainīt dzīvi, dot iespēju daudziem pacientiem. Bet komplikācijas pēc ķirurģiska iejaukšanās rodas bieži. Gūžas locītavas endoprotezēšanas laikā papildus īpašām grūtībām var rasties vispārējas patoloģijas:
- Alerģija pret zālēm, kas lietotas pirms operācijas vai tās laikā. Piemēram, anestēzija.
- Sirds muskuļa darba pasliktināšanās (operācija vienmēr ir apgrūtinājums sirdij), kas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas lēkmes un slimības.
- Motoriskās aktivitātes pārkāpums, ko izraisa svešķermeņa neuztveršana organismā vai alerģija pret implanta materiālu (piemēram, keramiku).
Infekcija darbības zonā
Bieži gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas laikā rodas tāda komplikācija kā mīksto audu infekcija griezuma vietā vai pats implants. Kāds ir infekcijas bojājuma risks:
- Celies stipras sāpesķirurģiskas iejaukšanās un endoprotēzes ievietošanas jomā.
- Griezuma vietā tiek novērota ādas strutošana, pietūkums un krāsas maiņa.
- Jaunās locītavas septiskā nestabilitāte var kļūt kritiska, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu motoriskās funkcijas pārkāpumu.
- Fistulu veidošanās ar strutaini izdalījumi kas īpaši bieži tiek novērots, ja netiek uzsākta savlaicīga ārstēšana.
Lai komplikācijas pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas neatceltu pūles operācijas laikā, ir nepieciešams savlaicīgi izvēlēties un sākt ārstēšanu. Īpašu antibiotiku lietošana un pagaidu starpliku (implantu) lietošana palīdzēs atbrīvoties no infekcijas. Ārstēšanas process būs ilgs un ļoti grūts, bet rezultāts iepriecinās pacientu.
Plaušu embolija
Bīstamākā komplikācija, kas var attīstīties pēc mākslīgās locītavas (endoprotēzes) uzstādīšanas, ir trombembolija. plaušu artērija. Asins recekļu veidošanos bieži provocē kājas nekustīgums, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite apakšējās ekstremitātēs. Šī slimība bieži beidzas ar nāvi, tāpēc jums ir jāveic preventīvie pasākumi, piemēram, lietojiet antikoagulantus, kurus ārsts izraksta vairākas pēcoperācijas nedēļas.
asins zudums
Gūžas locītavas protezēšanas operācijas laikā vai neilgi pēc tam var rasties asiņošana. Iemesli ir medicīniska kļūda, neuzmanīga kustība vai asinis šķidrinošu medikamentu ļaunprātīga izmantošana. IN pēcoperācijas periods trombozes profilaksei tiek izrakstīti antikoagulanti, taču dažkārt šāda piesardzība var izspēlēt nežēlīgu joku, pārvēršot profilaktiskos pasākumus par nepatikšanas avotu. Pacientam var būt nepieciešama asins pārliešana, lai papildinātu krājumus.
Protēzes galvas izmežģījums
Viena no komplikācijām pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir protēzes galvas izmežģījums. Šo sarežģītību izraisa fakts, ka endoprotēze nespēj pilnībā aizvietot dabisko locītavu un tās funkcionalitāte ir daudz zemāka. Kritieni, nepareizi veikta rehabilitācija, sarežģītu vingrinājumu veikšana vai pēkšņas kustības var provocēt izmežģījumu, kas radīs sarežģījumus. Tā rezultātā tiks traucēts muskuļu un skeleta sistēmas darbs, aktivitāte apakšējā ekstremitāte.
Lai izvairītos no komplikācijām pēc endoprotezēšanas, pēcoperācijas periodā kustībās jābūt īpaši uzmanīgam: nedrīkst pārāk griezt kāju uz iekšu, tās izliekums gūžas locītavā nedrīkst būt lielāks par 90 grādiem. Revīzijas gūžas locītavas endoprotezēšana palīdzēs novērst komplikāciju, un pilnīgai dziedināšanai būs nepieciešams kādu laiku pilnībā imobilizēt kāju.
Endoprotēzes konstrukcijas atslābināšana
Enerģiskas darbības rezultātā rodas kāju kustības, mākslīgo locītavu atslābums. Tas negatīvi ietekmē kaulu audu stāvokli. Atslābināšana izraisa kaula iznīcināšanu vietā, kur tiek ievietota endoprotēze. Pēc tam šāda protezēšanas vietas nestabilitāte var izraisīt lūzumu. Vienīgā iespēja novērst atslābumu ir motoriskās aktivitātes samazināšana, un, lai novērstu jau radušos problēmu, tiek izmantota gūžas locītavas revizija.
Klibums
Klibums ir bieža komplikācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas. Šāda patoloģija var attīstīties dažu gadījumu rezultātā:
- Pacientiem, kuriem ir lauzta kāja vai augšstilba kaula kakls, pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas bieži rodas vienas kājas saīsinājums, kā rezultātā staigājot rodas klibums.
- Ilgstoša imobilizācija, apakšējās ekstremitātes miera stāvoklis var izraisīt kāju muskuļu atrofiju, kas izraisīs klibumu.
Ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs atbrīvoties no komplikācijas, kuras laikā tiek veidoti kaulaudi, lai izlīdzinātu kāju garumu. Pacienti un ārsti šo iespēju izmanto ārkārtīgi reti. Problēma parasti tiek atrisināta, izmantojot speciālas zolītes, oderes apavos vai valkājot speciālus apavus ar dažāda augstuma zolēm un papēžiem, kas tiek šūti pēc pasūtījuma.
Sāpes cirksnī
Reta komplikācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir sāpes cirkšņa rajonā no ķirurģiskas iejaukšanās. izsaukts sāpes var būt negatīva organisma reakcija uz protēzi, alerģija pret materiālu. Sāpes bieži rodas, ievietojot implantu priekšējā acetabulā. Atbrīvoties no sāpju sindroma un pierast pie jaunās locītavas palīdzēs īstenot īpašu vingrinājums. Ja tas nedod vēlamo rezultātu, būs jāveic pārskatīšanas endoprotezēšana.
Kāju pietūkums
Pēc operācijas, ilgstoši turot kāju miera stāvoklī, bieži tiek novērota tāda komplikācija kā apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Asins plūsma ir traucēta vielmaiņas procesi kas noved pie tūskas un sāpīgas sajūtas. Diurētisko līdzekļu lietošana, kāju turēšana paceltā stāvoklī, kompresu lietošana, kas mazina tūsku, kā arī regulāri vienkārši vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no šādas problēmas.
Ārstnieciskā vingrošana atveseļošanai pēc endoprotezēšanas
Lai atbrīvotos no komplikācijām pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas un lai rehabilitācijas process būtu pēc iespējas ātrāks un nesāpīgāks, nepieciešams regulāri veikt ārsta nozīmētos fiziskos vingrinājumus. Pateicoties vienkāršas darbības attīstās jaunās mākslīgās locītavas motoriskā aktivitāte, pacients atgūst spēju pārvietoties ar kājām, neizmantojot kruķus.
Vingrinājumu komplekts atveseļošanai pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas tiek izvēlēts individuāli. Tas ņem vērā šādus faktorus:
- pacienta vecums;
- apakšējo ekstremitāšu aktivitāte, kur tika nomainīta locītava;
- pacienta vispārējā veselība;
- pacienta psihoemocionālais stāvoklis.
Veicot fiziskos vingrinājumus un ejot, ir svarīgi atcerēties, ka pacientiem pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir stingri aizliegts:
- sakrustot kājas;
- apakšējo ekstremitāšu locīšana gūžas locītavā par vairāk nekā deviņdesmit grādiem;
- pagriežot kāju uz sāniem.
Lai rehabilitācija būtu efektīvāka, veiciet vingrojumu kompleksu pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas:
- Ieņemiet pozīciju guļus (ideāla ir stingrāka virsma - elastīgs matracis vai grīda), pārmaiņus veiciet virkni vienkāršu vingrinājumu:
- Kāju saliekšana ceļa locītavā, nepaceļot pēdu no virsmas.
- Apakšējo ekstremitāšu nolaupīšana uz sāniem (pārmaiņus ar kāju ar mākslīgo un dabisko locītavu).
- Velosipēds. Nedaudz paceliet kājas uz augšu un veiciet kustības, kas imitē braukšanu ar divriteņu pedāļa transportlīdzekli.
- Pārmaiņus iztaisnojiet un atgriezieties saliektajā pozīcijā ceļos saliektām kājām.
- Mainiet pozīciju, pagriežoties uz vēdera. Šajā pozīcijā veiciet šādus vingrinājumus:
- Ceļa locītavas saliekšana un pagarināšana.
- Paceļot kāju uz augšu.
- Guļot uz sāniem, paceliet taisno apakšējo ekstremitāšu uz augšu un pēc tam paceliet to uz sāniem. Atkārtojiet to pašu vingrinājumu otrā pusē.
- Stāvošā stāvoklī pagrieziet kājas uz priekšu, atpakaļ un nolaupiet apakšējo ekstremitāšu uz sāniem.
- Veicot šo kompleksu, neizdari pēkšņas kustības, lai locītavas kauss neizspļautos, neatslābtu, radot visādus sarežģījumus un sāpes.
Rehabilitācijas centri un izmaksas
Rehabilitācijai un atbrīvošanās no komplikācijām pēc endoprotezēšanas cilvēki bieži izvēlas klīnikas ārzemēs, dodot priekšroku sanatorijām vai klīnikām, piemēram, Vācijā, Izraēlā. Bet Krievijas teritorijā arī tādi ir medicīnas centri kur iespējams atveseļoties pēc operācijas, izārstēt patoloģijas, kas radušās pēc tās. Šādas klīnikas ir lielākajās valsts pilsētās, piemēram, Maskavā, Voroņežā, Sanktpēterburgā, kur strādā kvalificēti ārsti, kas var palīdzēt rehabilitācijā.
Rehabilitācijas pasākumu izmaksas pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas dažādās sanatorijās var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem:
- Slimnīcu atrašanās vietas. Sanatorijās, kas atrodas gleznainos stūros, cena par dienu būs daudz augstāka nekā klīnikās, kas atrodas pilsētas nomalē.
- Klīnikā sniegtie pakalpojumi. Jo lielāks procedūru saraksts, jo lielākas izmaksas. Īpaši aktuāla ir masāža, vingrošanas terapija, nodarbības uz īpašiem simulatoriem (piemēram, velotrenažieris).
- Palātu vai istabu komforts tieši ietekmē dzīves cenu rehabilitācijas centros.
Sanatorijas, klīnikas un rehabilitācijas izmaksas pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas Maskavā un Sanktpēterburgā:
| Sanatorijas, klīnikas nosaukums | Slimnīcas adrese | Dzīves dārdzība 1 personai/dienā, rubļos |
| Ārstēšanas un rehabilitācijas centrs | Maskava, Ivankovskas šoseja, 3 | No 3800 |
| Klīnika "K+31" | Maskava, sv. Lobačevskis, 42 bldg. 4 | No 4000 |
| Centrālais traumatoloģijas un ortopēdijas institūts. N. N. Pirogova, federālais valsts vienotais uzņēmums | Maskava, sv. Priorova, 10 | No 2500 |
| Sanatorija "Kāpas" | Primorskoje šoseja, 38 km, Sanktpēterburga |
No 3700 |
| Invalīdu rehabilitācijas centrs "Pārvarēšana" | Maskava, sv. 8. martā 6A korpusā | No 3500 |
Video par rehabilitācijas metodēm
Rehabilitācijas kurss klīnikā vai sanatorijā palīdzēs tikt galā ar komplikācijām pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas. Medicīnas iestādes ar pieredzējušu un pieklājīgu personālu, jaunāko aprīkojumu un modernu atveseļošanās metožu izmantošanu ir pieejamas ne tikai jaunizveidotajos ārvalstu kūrortos, bet arī Krievijas slimnīcās. Rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz sāpju mazināšanu, vispārējās veselības uzlabošanu, locītavu darbības atjaunošanu un spēka ģenerēšanu, lai implants varētu izturēt noteiktas slodzes.
Atveseļošanai pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas tiek izmantotas metodes, kuru efektivitāti ir pierādījuši daudzi pacienti:
- Specializēts Masoterapija, kuras mērķis ir pēcoperācijas atveseļošanās, sāpju mazināšana, kas radās pēc operācijas.
- Elektroterapija - attīra sāpju sindroms un sniedz ieguldījumu ātra atveseļošanās.
- Lāzerterapija ir procedūra, kas labvēlīgi ietekmē pēcoperācijas šuvi.
- Magnetoterapija - veicina audu reģenerāciju ķirurģiskas iejaukšanās jomā.
- Termālo ūdeņu izmantošana, kas veicina locītavu ātru atjaunošanos, uzlabo to kustīgumu un mazina sāpes.
- Ārstnieciskā vingrošana, vingrošana, kas tiek veikta, lai uzlabotu kājas motorisko aktivitāti atkarībā no fiziskās, psiholoģiskās un emocionālais stāvoklis pacientam, un tas tiek nozīmēts pēc rūpīgas izmeklēšanas.
Lai iegūtu maksimālu rezultātu, ir jāizmanto visas metodes kombinācijā. Noskatieties video, lai uzzinātu vairāk par metodēm, kā tikt galā ar sekām pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas:
