Gūžas locītavas slimības un to ārstēšana. Apakšējo ekstremitāšu jostas kaulu savienošana Acetabula šķērseniskās saites izstiepšana

Mūsu māte daba ir inženiere ar unikālām spējām. Nevienā cilvēka ķermenī nav nekā lieka – jebkurš orgāns vai ķermeņa daļa ir svarīgs visa organisma elements. Bez tiem mēs nevarētu pilnībā pastāvēt uz zemes. Jebkura sistēma ir pelnījusi atbildīgu uzmanību, tostarp muskuļu un skeleta sistēma. Tas ir sava veida karkass, uz kura tiek turēti gandrīz visi orgāni, un tāpēc gūžas locītavas anatomija ir jāzina katram no mums.

Kas ir gūžas locītava?

Kustība ir dzīve, un diez vai kāds apstrīdēs šo apgalvojumu. Drīzāk jebkurš viņam piekristu. Gūžas locītavas klātbūtnes dēļ ķermeņa augšdaļa ir savienota ar apakšējām ekstremitātēm. Tajā pašā laikā locītavu raksturo liela mobilitāte gandrīz jebkurā virzienā. Pateicoties viņam, mēs kustamies, ieņemam sēdus pozu un varam veikt citas kustības.

Gūžas locītava ir skeleta sistēmas spēcīgākā daļa, jo tā uztver liela slodze kad dodamies skriet, vienkārši nesteidzīgi pastaigājieties vai steidzamies uz darbu. Un tā visas dzīves garumā. Varat uzminēt, ka, ja rodas kāda ritošā sastāva patoloģija, tas var izraisīt dažādas sekas: no vieglas līdz vissmagāk. Ne visi būs priecīgi par izredzēm ilgstoši palikt pie gultas.

Savienojuma struktūra

Gūžas locītavas anatomiju veido iegurņa savienojums un pēc formas tā atgādina bļodu. Precīzāk, tas ir iegurņa kaula savienojums ar galvu augšstilba kauls ar saišu un skrimšļu palīdzību, kuru ir ļoti daudz. Turklāt augšstilba kaula galva ir vairāk nekā puse iegremdēta šajā dobumā.

Pats dobums, kā arī lielākā daļa locītavas, ir pārklāts.Un tās vietas, kur muskuļi ir savienoti ar locītavu, ir pārklāti ar šķiedrām, kuru pamatā ir irdeni audi. Iegurņa dobuma iekšpusē ir saistaudi, ko ieskauj sinoviālais šķidrums.

Šim kaula rāmim ir unikāla struktūra. Tā kā, spējot izturēt lielas slodzes, tam ir laba izturība. Tomēr tai ir dažas ievainojamības. No iekšpuses acetabulum ir izklāta ar saistaudiem, caur kuriem iziet asinsvadi un nervu gali.

Funkcionālais mērķis un motora uzdevums

Gūžas locītavas anatomija nodrošina cilvēka galveno motorisko funkciju - staigāšanu, skriešanu utt. Kustības brīvība tiek ievērota jebkurā plaknē vai virzienā. Turklāt kaula rāmis notur visu ķermeni vēlamajā pozīcijā, veidojot pareizu stāju.

Locītava nodrošina cilvēka saliekšanu un pagarināšanu. Turklāt lieces ir praktiski neierobežotas, izņemot vēdera muskuļus, un leņķis var būt līdz 122 grādiem. Bet jūs varat iztaisnot tikai līdz 13 grādu leņķim. Šajā gadījumā gūžas-augšstilba kaula saite, stiepjas, sāk palēnināt kustību. Tālākajā kustībā atpakaļ jau piedalās muguras lejasdaļa.

Savienojums nodrošina arī augšstilba ārējo un iekšējo rotāciju, pateicoties kustībai ap vertikālo asi. Parasti rotācijas leņķis ir 40-50 grādi.

Pateicoties sfēriskajai gūžas locītavai, tas izceļas ar šo raksturīgo pazīmi) kļūst iespējams pagriezt iegurni attiecībā pret apakšējās ekstremitātes. Optimālo amplitūdu nosaka, pamatojoties uz gūžas kaula spārnu izmēru, lielāko trohanteru un augšstilba divu asu (vertikālo un garenisko) leņķi. Viss atkarīgs no augšstilba kaula leņķa, kas mainās, cilvēkam augot. Tāpēc tas ietekmē cilvēku gaitas izmaiņas.

Tādējādi mēs varam atšķirt gūžas locītavas galvenās funkcijas:

• galvenais iegurņa atbalsts;
• kaulu savienojuma nodrošināšana;
• spēja saliekt un atlocīt ekstremitātes;
• nolaupīšana, kāju atvilkšana;
• ekstremitāšu kustība iekšā un ārā;
• iespēja apļveida rotācija gurni.

Pamatojoties uz to, var saprast, cik šī locītava ir svarīga mūsu ķermenim.

Pakas

Gūžas locītavas saites ir atbildīgas par galveno funkciju veikšanu. Cilvēka anatomijai ir vairāki veidi. Katram no tiem ir savs nosaukums:

• iliofemorāls (lig. Iliofemoral);
• kaunuma-augšstilba kaula saite (lig. pubofemorale);
• sēžas-augšstilba kaula (lig. Ischiofemorale);
• augšstilba kaula galvas saite (lig. capitis femoris).

Tas viss tiek veidots vienotā sistēmā, kas ļauj veikt dažādas kustības.

Iliofemorālā saite

Visā ķermenī tas ir visspēcīgākais, jo uzņemas visu slodzi. Tās biezums nav lielāks par 0,8-10 mm. Saite sākas locītavas augšpusē un turpinās līdz apakšai, pieskaroties augšstilba kaulam. Pēc formas tas atgādina ventilatoru atvērtā stāvoklī.

Saite ir sakārtota tā, ka tās prombūtnē augšstilbs vienkārši izliektos uz iekšu, kas kustības laikā radītu zināmas grūtības. Tā ir gūžas-augšstilba kaula saite, kas aizsargā locītavu no pagriešanas.

Kaunuma-augšstilba kaula saite

Plānas šķiedras, kas savāktas saišķī, ​​veido saites, pateicoties kurām gūžas locītava pilda savu funkciju. Cilvēka anatomija atšķiras ne tikai ar stiprām, bet arī vājām saitēm. Iegurņa kaula kaunuma daļa ir saites sākums. Tad tas iet uz leju līdz augšstilba kaulam, kur atrodas mazākais trohanters, un tieši uz pašu vertikālo asi. Pēc izmēra tā ir mazākā un vājākā no visām gūžas saitēm.

Saites galvenais uzdevums ir nodrošināt augšstilba kaula ievilkšanas kavēšanu cilvēka kustības laikā.

Ischiofemoral saite

Izhiofemorālās saites atrašanās vieta ir locītavas aizmugurējā puse. Tās avots nokrīt uz iegurņa kaula ischium priekšējās virsmas. Šķiedras ne tikai aptin ap augšstilba kaklu, bet arī dažas no tām iziet cauri locītavu maisam. Pārējās šķiedras ir piestiprinātas pie augšstilba kaula pie lielākā trohantera. Galvenais uzdevums ir palēnināt gūžas kustību uz iekšu.

Ciskas kaula galvas saite

Šī saite nav Lielākā daļa slodze, jo šajā vietā ir īpaša gūžas locītavas struktūra. Saites anatomija ietver asinsvadus, kas ved no augšstilba kaula galvas, un nervu galiem, kas atrodas starp šķiedrām. Saites struktūra ir līdzīga irdenajiem audiem, pārklāta.Atrodas locītavas dobumā un sākas no iegurņa kaula acetabuluma dziļuma un beidzas ar ieplaku augšstilba kaula galviņā.

Saites stiprums neatšķiras, un tāpēc to var viegli izstiept. Tā rezultātā to ir viegli sabojāt. Neskatoties uz to, kustību laikā tiek nodrošināta spēcīga kaulu un muskuļu saikne. Šajā gadījumā locītavas iekšpusē veidojas dobums, ko šī saite piepilda ar sevi sinoviālais šķidrums. Tiek izveidota tā sauktā blīve, kuras dēļ stiprība palielinās. Bez šīs saites nevar izvairīties no spēcīgas gūžas rotācijas uz āru.

muskuļus

Bez saitēm tas nebūtu iespējams uzticams savienojums kauli viens ar otru. Taču bez tiem liela nozīme ir arī gūžas locītavas muskuļiem. Šķiedru anatomiju raksturo diezgan masīva struktūra, kas nodrošina pareizu locītavas darbību. Cilvēka kustības laikā, skrienot vai ejot, muskuļu šķiedras darbojas kā amortizatori. Tas ir, tie spēj samazināt slodzi uz kauliem skriešanas, lēkšanas laikā un arī neveiksmīga kritiena gadījumā.

Sakarā ar to, ka muskuļi saraujas un atslābinās, veicam dažādas kustības. Kāda grupa muskuļu šķiedras ir lielā mērā un var sākties no mugurkaula reģiona. Pateicoties šiem muskuļiem, tiek nodrošinātas ne tikai kustības locītavā, mēs varam noliekt savu ķermeni. Muskuļi augšstilba priekšā ir atbildīgi par tā saliekšanu, un muguras grupa ir atbildīga par pagarinājumu. Mediālā grupa ir atbildīga par augšstilba nolaupīšanu un pievienošanu.

Locītavu somas

Papildus saitēm svarīgas ir arī gūžas locītavas somas. Viņu anatomija ir dobums, kas ir izklāts saistaudi un piepildīta ar sinoviālo šķidrumu. Tāpat kā muskuļi, arī soma var darboties kā amortizators, novēršot berzi starp audu slāņiem. Tas samazina nodilumu. Ir vairāki maisiņu veidi:

• gūžas-ķemme;
• trohanterisks;
• ischial.

Kad viens no tiem kļūst iekaisis vai nolietojies, rodas slimība, ko sauc par bursītu. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta un skar cilvēku jebkurā vecumā. Bieži vien bursīts tiek diagnosticēts sievietēm, īpaši pēc 40 gadiem. Vīriešiem slimība ir retāk sastopama.

Galvenie muskuļi ir augšstilba un sēžas muskuļi, kas pastāvīgi jāattīsta. Mērena slodze uz šo muskuļu aparātu ļaus to pareizi nostiprināt, kas samazinās traumu iespējamību.

Locītavu attīstība jaundzimušajiem

Pateicoties īpatnībām, kas atšķir gūžas muskuļu un locītavu anatomiju, tās sāk veidoties pat grūtniecības stadijā. Tajā pašā laikā sestajā nedēļā sāk veidoties saistaudi. Sākot ar otro mēnesi, jūs varat redzēt pirmos artikulācijas rudimentus, ar kuriem embrijs mēģina pārvietoties. Ap šo laiku sāk veidoties kaulu kodoli. Un tieši šis periods, kā arī pirmais dzīves gads bērnam ir svarīgs, jo notiek skeleta struktūras veidošanās.

Dažos gadījumos gūžas locītavai nav laika pareizi veidoties, īpaši, ja bērns piedzimis priekšlaicīgi. Bieži vien tas ir saistīts ar dažādu patoloģiju klātbūtni mātes ķermenī un noderīgu minerālvielu trūkumu.

Turklāt mazu bērnu kaulu aparāts joprojām ir diezgan mīksts un trausls. Iegurņa kauli, kas veido acetabulumu, vēl nav pilnībā pārkaulojušies un tiem ir tikai skrimšļains slānis. To pašu var teikt par augšstilba kaula galvu. Viņai un daļai kakla joprojām ir mazi kaulu kodoli, un tāpēc šeit atrodas arī skrimšļa audi.

Jaundzimušajiem augšstilba kaula un gūžas locītavas anatomija ir ārkārtīgi nestabila. Viss locītavas kaulu veidošanās process norit lēni un beidzas līdz 20 gadu vecumam. Ja mazulis piedzima priekšlaicīgi, tad kodoli būs ļoti mazi vai to nebūs vispār, kas ir patoloģiska novirze. Bet to var novērot arī pilnīgi veseliem jaundzimušajiem. Skeleta-muskuļu sistēma šajā gadījumā ir vāji attīstīta. Un, ja bērna pirmajā dzīves gadā kodoli neattīstās, tad pastāv risks, ka gūžas locītava nespēs pilnībā funkcionēt.

Plkst apakšējo ekstremitāšu jostas piešķirt pārī sacroiliac locītavu un kaunuma simfizi (109. att.).

sacroiliac locītava(art. sacroiliaca) veido iegurņa kaula un krustu kaula auss formas virsmas. Locītavas kapsula ir bieza, cieši izstiepta, piestiprināta gar locītavu virsmu malām, aug kopā ar iegurņa kaula periostu un krustu. Saites, kas stiprina locītavu, ir biezas un spēcīgas. Ventrālās (priekšējās) sacroiliac saites(ligg. sacroiliaca anteriora) savieno artikulācijas virsmu priekšējās malas. Kapsulas aizmugure ir pastiprināta muguras (aizmugurējās) sacroiliac saites(ligg. sacroiliaca posteriora). Visizturīgākie ir interosseous sacroiliac saites(ligg. sacroiliaca interossea), kas atrodas uz locītavas aizmugurējās virsmas un savieno abus locītavu kaulus (110. att.). Pieejams arī iliopsoas saite(lig. iliolumbale) savieno IV un V jostas skriemeļu šķērseniskos procesus ar gūžas kaula tuberozitāti. Sakroiliakālās locītavas locītavu virsmu forma ir plakana. Kustība tajā tomēr ir praktiski neiespējama. Tas ir saistīts ar sarežģīto locītavu virsmu reljefu, ko cieši nostiepj locītavas kapsula un saites.

Kaunuma simfīze(symphisis pubica) savieno divu kaunuma kaulu simfizālās virsmas, starp kurām atrodas fibrocartilaginous starpkaunuma disks(discus interpubicus). Šim diskam ir šaurs, sagitāli orientēts spraugai līdzīgs dobums. Kaunuma simfīze tiek pastiprināta ar saitēm. Augšējā kaunuma saites(lig. pubicum superius) iet šķērsām gar simfīzes augšējo malu un savieno abus kaunuma kaulus. Kaunuma lokveida saite(lig. Arcuatum pubis) atrodas blakus simfīzei no apakšas.

Kaunuma simfīzei ir atšķirīgas seksuālās iezīmes. Sievietēm šī locītava ir mazāk gara un biezāka nekā vīriešiem. Sievietēm dzemdību laikā ir iespējamas nelielas kustības kaunuma simfīzē.

Papildus locītavām un saitēm, kas tās stiprina, iegurņa kauli ir savienoti ar krustu ar divu spēcīgu ekstrakapsulāru saišu palīdzību. sacrotuberous saite(lig. Sacrotuberale) iet no sēžamvietas uz krustu un astes kaula sānu malu. Sakrobumbuļu saites turpinājums uz leju un priekšpuses sēžas zaram ir falciforms process(processus falciformis) no šī saišķa. sacrospinous saite(lig. sacrospinale) savieno mugurkaula sēžamvietu ar krustu un astes kaula sānu virsmu.

Krustu kauls, kas atrodas starp diviem iegurņa kauliem, ir iegurņa gredzena "atslēga". Ķermeņa gravitācijas spēks nevar kustināt krustu kaula pamatni uz priekšu un uz leju sakroiliakālajās locītavās, jo šīs locītavas ir stingri nostiprinātas ar starpkaulu krustu zarnām, kā arī sakrobumbuļu un sacroiliac saites.

Rīsi. 109. Iegurņa un gūžas locītavas saites; skats no priekšas. 1 - IV jostas skriemelis; 2 - priekšējā gareniskā saite; 3 - gūžas-jostas saite; 4 - cirkšņa saite; 5 - gūžas locītavas locītavas kapsula; 6 - gūžas-augšstilba kaula saite; 7 - obturatora membrāna; 8 - kaunuma simfīze; 9 - kaunuma lokveida saite; 10 - augšējā kaunuma saite; 11 - liels iesms; 12 - augšējais priekšējais gūžas mugurkauls; 13 - priekšējā sacroiliac saite.

Rīsi. 110. Sakroiliakālās locītavas saites, pa labi; skats no aizmugures. 1 - IV jostas skriemeļa šķērseniskais process; 2 - gūžas-jostas saite; 3 - augšējais aizmugurējais gūžas mugurkauls; 4 - gūžas kaula spārns; 5 - gūžas cekuls; 6 - apakšējā aizmugurējā gūžas mugurkaula daļa; 7 - liela sēžas atvere; 8 - sacrospinous saite; 9 - maza sēžas atvere; 10 - sacrotuberous saite; 11 - ischial tuberkuloze; 12 - falciforms process; 13 - coccyx; 14 - virspusēja aizmugurējā sacrococcygeal saite; 15 - sānu sacrococcygeal saite; 16 - aizmugurējā sakrālā atvere; 17 un 18 - aizmugurējās sacroiliac saites; 19 - interspinous saites; 20 - V jostas skriemeļa spinous process.

Raksta saturs: classList.toggle()">izvērst

Gūžas locītava ir liela. Lai tas pareizi funkcionētu, ir nepieciešams atbalsts, ko nodrošina saišu aparāts. Tomēr dažos gadījumos saites un cīpslas tiek ievainotas vai iekaisušas. Šīs patoloģijas nevajadzētu ignorēt. Šajā gadījumā jums jāmeklē palīdzība no speciālista un jāveic savlaicīga ārstēšana.

Gūžas locītavas anatomija

Gūžas locītavas anatomija (muskuļi un saites) ir diezgan sarežģīta. Gūžas locītavas aparāts sastāv no: kaula daļas, saišu aparāta un muskuļiem.

Gūžas locītavas kaulu daļa sastāv no:

• Acetabulum, kas atrodas iegurņa kaulā;
• Savienojuma galva, tai ir sfēriska forma. Galva tiek ievietota acetabulā un parasti no tā neiznāk.

Kaulu struktūras ir pārklātas ar skrimšļaudiem, kas neizraisa kaulu berzi.

Lai kaulu daļas varētu sazināties savā starpā, tās notur saites.:

• Kaunuma-augšstilba kaula;
• Iliofemorāls. Tas aizsargā locītavu aparātu no hiperekstensijas;
• Ischiofemoral;
• Locītavas galvas intraartikulāra saite, tā savieno locītavas kapsulu un locītavas galvu.

Viss šis saišu aparāts aizsargā locītavu un palīdzēs tai virzīties pareizajā virzienā.

Muskuļi, kas apņem locītavu locītavu, palīdz veikt dažādas kustības.:

• Liela jostasvieta;
• Maza jostasvieta;
• Iekšējais obturators;
• Ārējais obturators;
• kvadrāts;
• Dvīņi;
• bumbierveida;
• Mazs un vidējs sēžas kauls;
• Iliac.

Katrs no šiem muskuļiem nodrošina iegurņa artikulācijas kustību noteiktā virzienā un plaknē.

Gūžas saišu trauma

Saišu aparāts ir ļoti svarīgs, un, ja tas ir bojāts, tiek traucēta iegurņa locītavas un visas apakšējās ekstremitātes darbība. Visbiežāk bojājumi rodas pēc traumas vai nepareizas slodzes.

Saite ir saistaudu veidojums, kas satur kopā kaulu daļas. Tas ir cieši savienots ar kaulu. Traumatoloģijā izšķir vairākus gūžas locītavas aparāta saišu bojājumu veidus: sastiepums, plīsums, pilnīgs plīsums.

Ir nepieciešams sīkāk apsvērt katras traumas simptomus, diagnostiku un ārstēšanu atsevišķi.

Gūžas saišu sastiepums

Saišu sastiepums rodas, ja tām tiek pielikts liels spēks, kas pārsniedz konkrētā cilvēka saistaudu stiprības robežu. Izstiepjot, rodas saistaudu šķiedru mikrobojājumi.

Sastiepumu cēloņi:

• Traumas, spēlējot sportu;
• Kritiens no sava augstuma augstuma;
• asas ekstremitātes kustības locītavas locītavas zonā;
• Iedzimts saišu aparāta vājums.

Jāņem vērā, ka visi saišu bojājumi pēc simptomiem ir līdzīgi, un precīzu diagnozi dažkārt var noteikt tikai pēc papildu pētījumiem.

Gūžas sastiepuma simptomi:

• Sāpes iegurņa zonā, ko pastiprina kustība;
• Locītavas asimetrija ar vienpusēju sastiepumu. Tas ir saistīts ar bojātās locītavas pietūkumu;
• Ekstremitāšu kustības ir ierobežotas.

Diagnoze parasti tiek veikta pēc bojātās vietas pārbaudes. Traumatologs veic vizuālu pārbaudi un palpāciju locītavas zonā (palpējot tiek konstatētas asas sāpes). Varbūt rentgena izmeklēšanas iecelšana, lai izslēgtu saišu plīsumu.

Šis
vesels
zināt!

Locītavas sastiepuma ārstēšana ietver:

• Auksts uz skarto zonu;
• Ar smagām sāpēm, pretsāpju līdzekļi (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• vingrošanas terapija pēc sāpju mazināšanās;
• fizioterapijas ārstēšana;
• Pārējā ekstremitāte, stingra pārsēja uzlikšana ar elastīgu saiti.

Saraustītas saites iegurnī

Nepilnīgam gūžas locītavas saišu plīsumam vai plīsumam raksturīgs saistaudu šķiedru bojājums, bet tajā pašā laikā saite turpina saistīt kaulus vienu ar otru.

Šis stāvoklis rodas sekojošos gadījumos: ar spēcīgu sitienu pa locītavu aparāta zonu, negadījumu, kritienu uz locītavas, reti sportojot (biežāk svarcēlājiem).

Saišu plīsuma simptomi ir ļoti līdzīgi sastiepumiem:

• stipras sāpes iegurņa zonā;
• zilumi (zilumi);
• Smags pietūkums;
• Gaitas pārkāpums līdz neiespējamībai uzkāpt uz slimas ekstremitātes;
• Āda skartajā zonā ir karsta.

Diagnoze balstās uz fizisko izmeklēšanu, rentgena un ultraskaņa.

Asaru ārstēšana ir šāda:

• fizioterapijas ārstēšana;
• Vingrošanas terapija un masāža pēc sāpju remdēšanas;
• Bojātās vietas imobilizācija ar pārsēju;
• Aukstuma uzlikšana iegurņa rajonā;
• Pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Pilnīgs saišu plīsums

Pilnīgs gūžas locītavas saišu plīsums, atšķirībā no plīsuma, rodas nopietnu traumu rezultātā, pakļaujot lielam spēkam: negadījumā, kritienā no augstuma, kas lielāks par cilvēka augumu, spēcīgs sitiens iegurņa zona (ārkārtīgi reti).

Saišu plīsumu raksturo tādas komplikācijas rašanās kā dislokācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka locītava vairs nav droši nostiprināta un jebkura kustība var novest pie locītavas galvas izejas no acetabuluma.

Saišu plīsuma simptomi:

• Nespēja uzkāpt uz kājas stipras sāpes;
• Smags pietūkums un asiņošana;
• Savienojuma kontūru maiņa un apakšējās ekstremitātes saīsināšana, pievienojoties dislokācijai.

Diagnoze tiek veikta, veicot fizisko pārbaudi un rentgenogrāfiju.

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, šajā gadījumā tā ir nepieciešama operācija lai atjaunotu 1 vai vairāku saišu integritāti.

Saišu plīsumu ārstēšanas metodes:

• Anestēzija;
• Dislokācijas samazināšana;
• Ķirurģija;
• Pilnīga ekstremitāšu imobilizācija;
• Pretsāpju līdzekļi un NPL;
• Atveseļošanās periodā fizikālā terapija, masāža un vingrošanas terapija.

Gūžas locītavu saišu iekaisums

Tā kā saites ir cieši saistītas ar locītavu, to iekaisums bieži tiek kombinēts ar artrītu (locītavas iekaisumu). Iekaisuma process var būt vienpusējs vai divpusējs.

Gūžas locītavas saišu iekaisuma cēloņiaparāts:

• Infekcija;
• Sastiepums, šajā gadījumā iekaisums ir komplikācija;
• Pasīvs dzīvesveids;
• Pārmērīga slodze uz locītavu.

Saišu iekaisuma simptomi ir līdzīgi pašas locītavas iekaisuma pazīmēm.:

• Pietūkums locītavu aparāta zonā;
• Āda virs locītavas ir karsta (lokāla hipertermija);
• Sāpes ir smeldzošas, blāvas, ar slimības progresēšanu pastiprinās;
• Kustības ir krasi ierobežotas un sāpīgas;
• Hiperēmija artikulācijas projekcijā.

Kad parādās pirmās gūžas locītavas iekaisuma pazīmes, jākonsultējas ar speciālistu.

Pēc pacienta pārbaudes ārsts var izrakstīt sekojošo diagnostikas procedūras: izmeklēšana, rentgena izmeklēšana (attēls tiek uzņemts vairākās projekcijās), magnētiskās rezonanses terapija (MRI), laboratorijas pētījumi asinis.

Ārstēšana ir šāda:

• Nodrošināt locītavu atpūtu;
• Atbrīvojiet sāpes ar pretsāpju līdzekļiem;
• NPL tablešu, ziežu un injekciju veidā palīdzēs mazināt iekaisumu;
• fizioterapijas ārstēšana;
• vingrošanas terapija atveseļošanās periodā;
• Pievienojoties bakteriāla infekcija izrakstīt antibiotikas plašs diapozons darbības;

Gūžas locītavas cīpslu iekaisums

Cīpsla ir saistaudi, kas ir skeleta muskuļa pagarinājums un palīdz savienot to ar kauliem. Tendinīts ir gūžas locītavas aparāta cīpslu iekaisums.

Cīpslu iekaisuma procesa attīstības cēloņi ir:

• Locītavu traumas;
• Intensīva slodze uz locītavu;
• Neārstēts citu locītavu locītavas elementu iekaisums;
• Iedzimti locītavu aparāta attīstības traucējumi;
• Vecāka gadagājuma vecums. notiek vecuma maiņa muskuļu un cīpslu struktūrā tiek traucēta kalcija uzsūkšanās.

Cīpslu iekaisuma patoloģiskas pazīmes:

• Pietūkums iegurņa locītavas zonā;
• Ādas hiperēmija (apsārtums);
• Āda ir karsta uz tausti;
• Sāpes;
• Kājas kustība ir apgrūtināta, rodas gurkstēšana;
• Miega traucējumi, kas saistīti ar smagām sāpēm.

Locītavas cīpslu iekaisuma ārstēšanas trūkums var izraisīt strauju cilvēka stāvokļa pasliktināšanos.

Diagnoze tiek veikta pēc pārbaudes, laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem: radiogrāfijas, asins analīzes, ultraskaņas un MRI.

Terapeitiskie pasākumi tendinīta ārstēšanai ietver:

• Pārējā ekstremitāte;
• Aukstā komprese;
• Pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas;
• NPL;
• Ārkārtējos gadījumos lieto kortikosteroīdus.

Vingrošanas terapija ir indicēta pašsajūtas uzlabošanai un sāpju izzušanai. Par problēmām ar gūžas locītavu varat uzzināt no videoklipa:

sastiepums bērnam

Bērnu sastiepumi nav tik izplatīti. Tomēr, jo mazāks ir bērns, jo lielāks ir šīs traumas attīstības risks.

Viens no sastiepumu cēloņiem ir iedzimta gūžas locītavas anomālija, piemēram, displāzija.

Šī patoloģija tiek diagnosticēta tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai pirmajā dzīves mēnesī. Šajā gadījumā savienojums nevar pilnībā atvērties.

Iedzimts saišu aparāta vājums arī noved pie stiepšanās. Traumas rodas pat ar nelielu slodzes pieaugumu.

Šī trauma bieži rodas bērniem, kuri agrīnā vecumā nodarboties ar sportu.

Gūžas locītavas saišu sastiepuma simptomi bērnam:

• Locītavu sāpes. Mazie bērni kļūst nemierīgi, bieži raud. Zīdaiņiem raudāšana palielinās, palpējot locītavu;
• Kustības ierobežojums locītavā. Zīdaiņiem ir grūti izplatīt šīs locītavas kājas;
• Pietūkums.

Stiepšanās diagnostika: izmeklēšana, rentgenogrāfija.

Ārsts novērtē bērna stāvokli, sastiepuma smagumu un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Ja sastiepums ir viegls, tad pēc dažām stundām bērns atveseļojas, un sāpes pilnībā pazūd.

Smagākiem sastiepumiem būs nepieciešama ārstēšana:

• Aukstā komprese;
• Ar smagām sāpēm jūs varat dot bērnam Nurofen vecuma devā;
• Pārējā ekstremitāte;
• Fizikālā terapija un vingrošanas terapija atveseļošanās periodā.

Kad ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Cilvēkam ir jāieklausās savā ķermenī, kas, attīstoties patoloģijai, dod dažādus signālus. Kad ir nepieciešams apmeklēt ārstu? Ir daudz simptomu, kas norāda uz slimības attīstību un kuriem nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Gadījumi, kad nepieciešams apmeklēt ārstu:

• Pietūkums un apsārtums;
• gaitas traucējumi;
• Savainojuma iegūšana iegurņa zonā;
• Sāpju rašanās iegurņa zonā;
• Grūtības pārvietoties;
• Kustības amplitūdas izmaiņas.

Ja persona ir identificējusi kādu patoloģiski simptomi tad jākonsultējas ar ārstu. Un tad rodas jautājums, kuram ārstam jādodas uz reģistratūru.

Ja cilvēks ir ievainots(krītot, sportojot, braucot ar velosipēdu, motociklu un tā tālāk), tad jāsazinās ar traumatologu. Viņš ārstē sastiepumus un saišu plīsumus pieaugušajiem un bērniem.

Ja nebūtu traumu, un šajā vietā sāp locītava un tiek novērots pietūkums, iespējams, tas ir gūžas locītavas saišu vai cīpslu iekaisums, tādā gadījumā ir jāapmeklē terapeits. Viņš veiks sākotnējo pārbaudi, izrakstīs papildu pārbaudi un nosūtīs pie šaura speciālista atkarībā no primārās diagnozes (artrologs, reimatologs, ortopēds, ķirurgs).

Cilvēki, kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu, kā arī sportisti, kas profesionāli nodarbojas ar sportu, bieži saskaras ar dažāda veida traumu problēmu. Viena no biežākajām traumām ir gūžas locītavas saišu sastiepums. Lai pasargātu sevi no šādas nepatīkamas situācijas parādīšanās, jums jāzina, kā stiprināt gūžas locītavas saites. Traumas gadījumā nekavējoties sazinieties ar speciālistu un pēc iespējas ātrāk sāciet traumu ārstēt. Pareizi noteikta terapija palīdzēs izvairīties no rašanās iekaisuma procesi un citas komplikācijas.

gūžas locītava

Saites ir blīvi veidojumi, kas sastāv no saistaudiem. Viņiem ir ļoti svarīga loma. Ar viņu palīdzību augšstilba kaula galva tiek fiksēta acetabulā. Fiksācijas procesā aktīvi iesaistās arī gūžas locītavu apņemošie muskuļi. Sakarā ar dažādām izmaiņām, kas notiek audos, rodas sastiepumi, kā arī muskuļi. Ir daudzi faktori, kas veicina pārmaiņu rašanos.

Cēloņi

Galvenie traumu cēloņi ir:

• zilumi un kritieni;
• ļoti pēkšņas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
• novārtā atstāts ievainojums;
• vājš saišu aparāts;
• spēcīga un ilgstoša fiziskā slodze;
• nepareiza vingrinājumu tehnika;
• locītavu displāzijas klātbūtne.

posmos

Stiepšanās ir pilnīgs vai daļējs šķiedru bojājums, kas veido saišu audus. Medicīnas praksē sastiepumus klasificē pēc patoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes. Ir trīs galvenie posmi, piemēram:

1. Viegla stadija - raksturojas ar dažu saišu aparāta šķiedru plīsumiem.
2. Mērens – ir audu šķiedru plīsums, kas sāk atdalīties.
3. Smags - ir pilnīgs saites plīsums. Pēc kāda laika tā piestiprināšanas vietās pie kaula sākas pilnīgas atdalīšanās process.

Ļoti reti rodas īpaši nopietns stāvoklis, kad plīsumu pavada kaula gabala šķelšanās. Šo stāvokli sauc par avulsijas lūzumu, un tas bieži rodas bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem periodos, kad muskuļu un skeleta aparāts nav pilnībā nostiprināts vai visbiežāk sastopamo patoloģisko procesu brīžos. Kas ir raksturīgi pacientiem vecums un ko izraisa funkcionalitātes samazināšanās.

Simptomi

Ja gūžas locītavā rodas sastiepums, rodas raksturīgi simptomi:

• stipras sāpes gūžas rajonā;
• ādas pietūkums;
• asinsvadu hiperēmija bojātajā zonā;
• mobilitātes pasliktināšanās un deformācija locītavā;
• hematomas veidošanās.

Sāpīgums gūžas locītavā palielinās kustībā, kā arī pēc spiediena uz skarto ķermeņa zonu. Pēc noteikta laika sāpes no augšstilba iet uz leju līdz apakšstilba zonai. Cilvēka kustība ir stipri ierobežota vai ganāmpulks vienkārši neiespējams, turklāt, mēģinot darīt, locītavā ir krakšķēšana un plaisāšana mazākā kustība. Ir arī traumētās ekstremitātes daļas tirpšana vai nejutīgums.

Skaudības simptomi par saišu bojājuma pakāpi: jo stiprāks bojājums, jo izteiktāki būs simptomi.

Pirmā palīdzība

Gūžas locītavas traumas gadījumā ārstēšana sākas ar pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• pēc iespējas ātrāk nolieciet cilvēku uz virsmas;
• piestipriniet izstiepto vietu ar pārsēju vai elastīgu saiti;
• uzklāt aukstu;
• stipru sāpju klātbūtnē, kas nepāriet, ieņemiet anestēzijas līdzekli vai iesmērējiet bojāto vietu ar ziedi.

Pēc visu darbību veikšanas jums ir jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē. Slimnīcā tiks veiktas vairākas metodes, lai noteiktu diagnozi un noteiktu gūžas locītavas saišu bojājuma apmēru.

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• datu vākšana par pacientu sūdzībām - anamnēze;
• vizuālā pārbaude;
• bojātās vietas palpācija;

Pēc visu darbību veikšanas tiek noteikts īpašs ārstēšanas kurss, kas palīdzēs noņemt simptomus un pilnībā atbrīvoties no slimības.

Ārstēšana

Pirmās un otrās pakāpes gūžas locītavas sastiepumu terapija ir ātrāka nekā trešā. Tas ir saistīts ar šķiedru bojājumiem un papildu komplikāciju klātbūtni.

Terapijai tiek izmantotas šādas metodes:

• imobilizācija;
• medikamentu lietošana;
• fizioterapijas procedūras;
• fizioterapija;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Imobilizācija

Gūžas locītavas fiksācija

Lai paātrinātu bojāto audu reģenerācijas procesus, pacientam ieteicams pilnībā atpūsties. Tiek izmantoti arī speciāli imobilizējoši līdzekļi, kas fiksē gūžas locītavu pareizā stāvoklī. Nav iespējams ilgstoši atrasties vienā pozā, tāpēc pacients vairākas reizes dienā pārvietojas ar kruķu palīdzību un galu galā izmanto spieķi.

Medicīniskā terapija

Medikamenti izmanto, lai noņemtu:

• sāpju sajūtas;
• pietūkums;
• spazmas muskuļos.

Šim nolūkam ārsts izraksta šādus līdzekļus:

• pretsāpju līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;

Zāļu nosaukums, lietošanas biežums un ilgums tiek noteikts atbilstoši saišu bojājuma apjomam.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes kombinācijā ar medikamentiem veicina ātra atveseļošanās bojātas saites, un pēc tam pilnīga atveseļošanās.
Šim nolūkam tiek izmantotas šādas fizioterapijas metodes:

• • elektroforēze;
  • dubļu apstrāde;

Masāža

Gūžas locītavas saišu bojājumi noved pie ilgstošas ​​ekstremitātes un zināmā mērā visa cilvēka ķermeņa imobilizācijas.

Šādā situācijā vienkārši nepieciešams veselu ekstremitāšu daļu masāžas komplekss. Ieteicama ārstēšana vingrošanas vingrinājumi par nesavainotu kāju. Gūžas locītavas attīstība ir atļauta tikai pēc mēneša. Sākumā vingrinājumi ir pasīvi, bet ar laiku tie kļūst arvien aktīvāki.

Darbība

Operatīvā iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama gadījumos, kad ir pilnīgs saišu plīsums un ārstēšana ar zālēm un fizioterapija nedos pozitīvu rezultātu. Ķirurgs sašuj plīsušās saites un muskuļus. Pēc šāda terapijas pasākuma būs ilgs rehabilitācijas periods.

Vingrinājumi

Lai izvairītos no dažādu saišu un muskuļu traumu rašanās, nepieciešams veikt īpašus vingrinājumu kompleksus, kas ir vērsti uz to nostiprināšanu.
Gūžas locītavas saišu stiprināšanas komplekss sastāv no šādiem vingrinājumiem:

1. Apsēdieties uz cietas virsmas un novietojiet rokas uz gurniem. Veiciet gludus ruļļus no vienas puses uz otru, vienlaikus pārvietojot ķermeņa svaru no viena gurna uz otru. Veiciet vingrinājumus 10 reizes katrai pusei.
2. Sēdus stāvoklī lēnām pārvietojiet vienas kājas augšstilbu uz otru, un pēc tam otrādi. Atkārtojiet šo vingrinājumu 6 reizes.
3. Ieņemiet guļus stāvokli un novietojiet rokas gar rumpi. Nedaudz salieciet ceļus un velciet abas ekstremitātes uz krūtīm. Nospiediet muguru pret grīdu un pārvietojiet ceļus pulksteņrādītāja virzienā. Vispirms 5 reizes vienā virzienā, un tad viss vienā virzienā otrā.
4. Arī pozīcija. Viegli paceliet vienu ekstremitāti līdz 90 grādiem. Sāciet veikt ļoti lēnas rotācijas 7 reizes abos virzienos. Pēc tam nolaidiet kāju un atkārtojiet vingrinājumus ar otru kāju.
5. Vingrinājums "Velosipēds". Guļot uz muguras, salieciet vienu ekstremitāti 45 grādu leņķī, bet otru velciet uz krūtīm. Pēc tam mainiet kāju stāvokli, un jums būs riteņbraukšanas imitācija.

Atcerieties, ka visām veiktajām kustībām jābūt gludām un ne ātrām.

• dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• valkā ērtus apavus;
• skatīties savu svaru un ēst pareizi.

Pieturoties pie visiem preventīvie pasākumi, samazinās sastiepumu risks ne tikai gūžas locītavā, bet arī visās pārējās.

Daudzi cilvēki, kas vada aktīvu dzīvesveidu, saskaras ar tādu problēmu kā gūžas locītavas sastiepums. Traumas var gūt ne tikai sporta laikā, bet arī mājās. Mīksto audu traumas sekas var pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Tie ietver: kontraktūru, patoloģisku locītavu kustīgumu, parasto dislokāciju.

Traumu cēloņi

Saites notur augšstilba kaula galvu iegurņa kaula dobumā. Šim savienojumam ir liela slodze, un tai ir jābūt vajadzīgajai stiprībai. Šo īpašību tai piešķir iekšējās un ārējās saites. Attīstītie mīkstie audi padara locītavu izturīgu pret aksiālām slodzēm un ļauj tai veikt pamatfunkcijas. Papildu fiksāciju nodrošina apakšējo ekstremitāšu muskuļu rāmis.

Gūžas locītavas saišu sastiepums rodas, pieliekot slodzi, kas pārsniedz audu drošības robežu. Šajā gadījumā tiek konstatēti saistaudu un muskuļu šķiedru plīsumi. Galvenie traumu cēloņi:

• kritieni;
• pēkšņu kustību veikšana;
• sporta traumas;
• iedzimtas locītavas struktūras anomālijas;
• muskuļu un nervu sistēmas patoloģija.

Lai novērstu saišu bojājumus, palīdz drošības pasākumu ievērošana sportā un ikdienā. Uzmanīties ir viegli: novērst traumas sekas ir daudz grūtāk.

Raksturīgi simptomi

Gūžas locītavas traumas pazīmes nosaka bojājuma raksturs un mehānisms, kā arī skarto audu veids. Sastiepumiem ir mazāk smagi simptomi nekā muskuļu plīsumiem. Simptomi ir atkarīgi arī no traumas smaguma pakāpes. Ja locītava ir bojāta, var konstatēt vieglus sastiepumus, plīsumus un pilnīgu atslāņošanos.

Muskuļu un saišu stiepšanai ir līdzīgas pazīmes, savukārt tipiskas izpausmes norāda uz bojātās vietas lokalizāciju. Pēc traumas pacientam rodas sāpes un stīvuma sajūta. Vēlāk parādās pietūkums un asinsizplūdumi, skartās vietas deformācija. Sāpes pastiprina gūžas locītavas palpācija. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jums jāsazinās ar traumatologu.

Tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi un izvēlēties visefektīvāko terapeitisko shēmu.

Neskatoties uz to, ka gūžas locītavas saites tiek uzskatītas par stiprām, tās nevar izturēt pārmērīgas slodzes. Ievainojuma gadījumā ir dzirdams krakšķis un klikšķis, ko papildina asas sāpes locītavas zonā. Pietūkums pakāpeniski izplatās. Pacients nevar izmantot kāju kā atbalstu. Simptomu smagums ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Ar pilnīgu saišu plīsumu locītavas kustīgums ir krasi ierobežots. Atveseļošanās periods ilgst vairākus mēnešus.

Dažos gadījumos tiek bojāti dažādu grupu muskuļi, klīniskā aina ievainojums ir atkarīgs no tā atrašanās vietas. Visbiežāk tiek ievainoti ekstensora un pievada muskuļi. To veicina dažu sporta vingrinājumu īstenošana. Kad muskuļu šķiedras ir plīsušas, papildus stiprām sāpēm rodas hematoma. Tas ir saistīts ar kuģu bojājumiem, kas iekļūst mīkstajos audos. Asins uzkrāšanās noved pie gūžas locītavas izmēra izmaiņām. Muskuļi zaudē savu mobilitāti.

Lai noteiktu ievainojumu, ārsts izmanto funkcionālie testi kas ietver noteiktu darbību veikšanu. Rezultātā radušās sāpes un stīvums palīdz noteikt traumas vietu. Spēlē svarīgu lomu agrīna diagnostika patoloģija: tas palielina terapijas efektivitāti un seku novēršanas ātrumu.

Veselības aprūpe

Ar gūžas locītavas sastiepumu ārstēšana ietver visu pieejamo terapeitisko metožu izmantošanu. Ilgums atveseļošanās periods nosaka traumas smagums, rehabilitācija var ilgt sešus mēnešus. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, locītavai jābūt imobilizētai. Tas tiek darīts ar ortožu un ģipša atlējumu palīdzību.

Pirmajās nedēļās cilvēkam būs jāizmanto kruķi, turpmāk - spieķis. Tomēr tas nenozīmē, ka visas kustības ir jāizslēdz. Gluži pretēji, vienkāršu vingrinājumu īstenošana paātrina dziedināšanas procesu.

Medicīniskā terapija palīdz atbrīvoties no diskomfortu likvidēt iekaisuma pazīmes un muskuļu spazmas. Medikamenti veicina ātru locītavu funkcijas atjaunošanos. Tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, dekongestanti un reģenerējoši līdzekļi, venotoniski līdzekļi, muskuļu relaksanti un hondroprotektori. Zāles var lietot mājās. Devas izvēlas ārstējošais ārsts.

Fizioterapijai ir svarīga loma pacienta rehabilitācijā. Dažas metodes var izmantot pirmajās nedēļās pēc traumas. Sastiepumus var ārstēt ar:

• elektroforēze;
• lāzerterapija;
• parafīna aplikācijas;
• balneoterapija.

Šīs metodes labvēlīgi ietekmē mīkstos audus, palielina efektivitāti zāles un paātrināt dzīšanas procesu.

Agrīnā atveseļošanās periodā ir nepieciešams attīstīt ceļgalu un potītes locītavas. Tiek parādīta kāju un augšstilbu masāža. Jūs varat sākt kustināt ievainoto locītavu mēnesi pēc traumas. Sāciet ar vienkāršākajiem vingrinājumiem, pakāpeniski pārejot uz sarežģītākiem. Tas attiecas arī uz periartikulāro zonu masāžu, kas tiek veikta pēc fiksējošās ierīces noņemšanas.

Ar pilnīgu muskuļu un saišu atdalīšanu ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek sašūti bojāti audi, iedod locītavu pareiza pozīcija. Dziedināšanas procesu pavada rētas veidošanās, kas nepasliktina skartās vietas mobilitāti. Fizioterapija un fizioterapeitiskie procesi samazina atveseļošanās perioda ilgumu. Mīksto audu stiepšanai nepieciešama pareiza un savlaicīga ārstēšana. Ar smagiem ievainojumiem pacients tiek ievietots slimnīcā.

Gūžas locītava un tās patoloģijas

Gūžas locītava ir iegurņa kaula krustojums, kura padziļinājumā augšstilba kauls iekļūst ar galvu. Savienojuma padziļinājums ir puslodes dobums, ko sauc par acetabulu.

Savienojuma struktūra

Gūžas locītavas anatomija ir diezgan sarežģīta, taču tā sniedz arī diezgan plašas kustības iespējas. Iegurņa kaula padziļinājuma malu veido šķiedru skrimšļa audi, tāpēc dobums iegūst maksimālu dziļumu. Kopējais ieplakas dziļums šī loka dēļ ir vairāk nekā puslode.

Uzmavas iekšpuse ir izklāta ar hialuronskābes skrimšļiem, kur ligzda atrodas tuvu skrimšļiem, kas pārklāj augšstilba kaula galvu. Atlikušā virsmas daļa dobuma iekšpusē ir pārklāta ar irdeniem saistaudiem, kas pārklāj apakšējā daļa dobuma atveres un dobuma centrālās padziļinājuma rajonā. Uz saistaudu virsmas ir sinoviālā membrāna.

Skrimšļa šķiedru mala gar dobuma malām, ko sauc par locītavu lūpu, cieši pieguļ augšstilba kaula galvai un notur šo kaulu. Šajā gadījumā lūpa turpinās ar šķērsvirziena saiti. Zem šīs saites ir vieta, kas piepildīta ar vaļējiem saistaudiem. Caur biezumu iziet asinsvadi un nervu gali, kas tiek novirzīti uz augšstilba kaula galvu un caur saites šķiedrām nonāk pašā galvā.

Locītavas kapsula ir piestiprināta pie iegurņa aiz lūpas. Kapsula ir ļoti izturīga. To var mehāniski ietekmēt tikai tad, ja tiek pielikts liels spēks. Ciskas kaula kakls lielākoties nonāk locītavas kapsulā un tiek fiksēts tajā.

Iliopsoas muskulis ir piestiprināts pie kapsulas priekšā. Šajā zonā kapsulas biezums ir minimāls, tāpēc 10-12% cilvēku šajā zonā var izveidot maisiņu, kas piepildīts ar sinoviālo šķidrumu.

Locītavu saites

Gūžas locītavas struktūra ietver arī saišu sistēmu. Ciskas kaula galvas saite atrodas locītavas iekšpusē. Audi, kas veido saiti, ir pārklāti ar sinoviālo membrānu. Saites šķiedras satur asinsrites sistēmas traukus un iet uz augšstilba kaula galvu. Ieplaka (maza fossa) centrālajā daļā glenoid dobuma iekšpusē ir vieta, kur sākas saites. Tas beidzas augšstilba galvas dobumā. Saite ir viegli izstiepta pat tad, ja augšstilba kaula galva izkrīt no acetabuluma. Tāpēc saitei, lai gan tai ir noteikta loma locītavas kustības mehānikā, tās nozīme ir maza.

Spēcīgākā saikne it visā cilvēka ķermenis attiecas uz gūžas locītavu. Šī ir gūžas-augšstilba kaula saite. Tās biezums ir 0,8-10 mm. Saite sākas no gūžas spārna priekšējā apakšējā mugurkaula un beidzas augšstilba kaula intertrohanteriskajā līnijā, virzoties uz to. Pateicoties šai saitei, augšstilbs neliecas uz iekšu.

Pateicoties spēcīgajiem muskuļiem un spēcīgām saitēm uz gūžas locītavas priekšējās virsmas, tiek nodrošināts cilvēka ķermeņa vertikālais stāvoklis. Tikai šīs locītavas daļas nodrošina aizturi iekšā vertikālā pozīcija balansējot uz stumbra un iegurņa augšstilba kaula galvām. Pagarinājuma kavēšanu nodrošina attīstīta ilio-augšstilba kaula saite. Kustību pagarinājuma virzienā var veikt maksimāli par 7-13 grādiem.

Sēžas-augšstilba kaula saite ir daudz mazāk attīstīta. Tas iet gar locītavas aizmuguri. Tās sākums ir sēžas apgabals, kas iesaistīts acetabulum veidošanā. Saites šķiedru virziens ir uz āru un uz augšu. Saite krustojas ar augšstilba kaula aizmugurējo virsmu. Daļēji šķiedras, kas veido saiti, ir ieaustas locītavu maisiņā. Pārējā saite beidzas augšstilba kaula lielākā trohantera aizmugurējā malā. Pateicoties saitei, tiek kavēta gūžas kustība uz iekšu.

No kaunuma kaula saite virzās uz āru un atpakaļ. Šķiedras ir piestiprinātas augšstilba kaula mazākajam trohanteram un ir daļēji ieaustas locītavas kapsulā. Ja gūžas locītava atrodas izstieptā stāvoklī, tad tieši šī saite kavē gūžas nolaupīšanu.

Kolagēna saišu šķiedras, ko sauc par apļveida zonu, iziet cauri locītavas kapsulas biezumam. Šīs šķiedras ir piestiprinātas augšstilba kaula vidum.

Locītavas fizioloģija

Locītavas spēju kustēties nosaka tās veids. Gūžas locītava pieder valriekstu locītavu grupai. Šāda veida locītava ir daudzaksiāla, tāpēc kustībai tajā var būt dažādi virzieni.

Ap frontālo asi var veikt kustību ar maksimālu vērienu. Frontālā ass iet caur augšstilba kaula galvu. Šūpoles var būt 122 grādi, ja ceļa locītava liekts. Tālāku kustību kavē vēdera priekšējā siena. Gūžas locītavas pagarināšana ir iespējama ne vairāk kā 7-13 grādus no vertikālās līnijas. Turpmāko kustību šajā virzienā ierobežo gūžas-augšstilba kaula saites stiepšanās. Ja gurns veic tālāku kustību atpakaļ, tad to nodrošina mugurkaula izliekums jostasvietā.

Kustība ap sagitālo asi nodrošina gūžas nolaupīšanu un addukciju. Tiek veikta 45 grādu kustība. Turklāt lielākais trohanteris balstās pret gūžas kaula spārnu, kas neļauj kustēties lielākā tilpumā. Saliektā stāvoklī ir iespējams nolaupīt gurnu par 100 grādiem, jo ​​šajā gadījumā lielākais trohanteris pagriežas atpakaļ. Ap vertikālo asi augšstilbs var pārvietoties par 40-50 grādiem. Lai veiktu apļveida kustību ar pēdu, ir nepieciešams vienlaikus veikt kustības ap trim asīm.

Gūžas locītava nodrošina kustību uz iegurni, ne tikai gurnu. Tas ir, ķermeņa kustības attiecībā pret gurniem tiek veiktas gūžas locītavā. Ar dažādām darbībām tiek veiktas šādas kustības. Piemēram, ja cilvēks staigā, tad noteiktos brīžos viena kāja stāv un kalpo kā atbalsta kāja, un šajā laikā iegurnis pārvietojas attiecībā pret atbalsta kājas augšstilbu. Šo kustību amplitūda ir atkarīga no anatomiskās īpašības skeleta struktūras. To ietekmē šādi faktori:

• augšstilba kakliņa leņķis;
• lielākā trohantera izmērs;
• gūžas kaula spārnu izmērs.

Šīs skeleta daļas nosaka leņķi starp vertikālo kustības asi, kas iet caur augšstilba kaula galvu līdz balsta punktam pēdā, un augšstilba garenisko asi. Šis leņķis parasti ir 5-7 grādi.

Turklāt, ja cilvēks stāv uz vienas kājas un balansē uz šī atbalsta punkta, tiek aktivizēts sviras mehānisms, sviras augšdelms - no lielākā trohantera augšdaļas līdz gūžas cekulam - kļūst lielāks par attālumu līdz augšstilbam no ischium. Spiediens uz lielāku attālumu būs spēcīgāks, tāpēc pozīcijā uz vienas kājas iegurnis novirzīsies uz atbalsta kāju.

Tā kā sievietes skeletā ir lielāks sviras augšdelma izmērs, veidojas sievietes šūpojoša gaita.

Ko parāda gūžas locītavas rentgens?

Gūžas locītavas rentgena attēls ļauj vizualizēt acetabuluma malu un apakšas kontūras. Bet varbūt tas ir tikai 12-14 gadu vecumā. Acetabulum kompaktā plāksne ir plāna iedobuma malā un bieza apakšas pusē.

Dzemdes kakla-diafizes leņķis ir atkarīgs no pacienta vecuma. Jaundzimušajiem norma ir 150 grādi, bērniem vecumā no 5 gadiem - 140 grādi, pieaugušajiem - 120-130. Attēlā skaidri redzamas augšstilba kaula kakla kontūras, trohanteri - lieli un mazi, ir redzama porainās vielas struktūra. Diezgan bieži gados vecāku pacientu gūžas locītavas rentgenogrammā tiek konstatēta locītavas lūpas pārkaļķošanās.

Sāpju cēloņi gūžas locītavā

Sāpes gūžas locītavā var norādīt ne tikai tieši uz patoloģiju, kas skāra šo muskuļu un skeleta sistēmas daļu. Sāpīgas sajūtas šeit var norādīt uz orgānu patoloģiju vēdera dobums, reproduktīvā sistēma, mugurkauls ( jostas). Diezgan bieži sāpes gūžas locītavā var tikt piešķirtas ceļam.

Locītavu sāpju cēloņi ir sadalīti šādās grupās:

• traumas;
• anatomiskās īpatnības un vietējas izcelsmes slimības (locītava, tās saites, apkārtējie muskuļi);
• sāpju apstarošana citu orgānu un sistēmu slimībās;
• sistēmiskas slimības.

Traumatisks gūžas locītavas bojājums var izpausties kā izmežģījums, sasitums, sastiepums. Šajā sāpju cēloņu grupā ietilpst iegurņa kaula lūzumi, augšstilba kakls augšstilba lielo un mazo trohanteru rajonā, noguruma lūzumi(vai stresa lūzumi) tajās pašās zonās.

Tas prasa arī sarežģītāko ārstēšanu un ilgstošu rehabilitāciju. Sāpes var izraisīt locītavu lūpas plīsums, daļēji vai pilnīgi muskuļu šķiedru plīsumi, muskuļu un saišu sastiepumi, gūžas izmežģījums. Traumatiskie bojājumi ietver arī APS sindromu un APC sindromu.

Slimības un patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa sāpes gūžas locītavā, ir:

• augšstilba kaula galvas osteonekroze;
• koksartroze;
• bursīts (trochanteric, iliac-comb, ischial);
• augšstilba-acetabulāra sadursmes sindroms;
• brīvu intraartikulāru ķermeņu veidošanās;
• snapping gūžas;
• piriformis sindroms;
• tenosinovīts un tendinīts;
• proksimālais sindroms;
• osteoporoze.

Sāpes var apstarot gūžas locītavas citu orgānu un sistēmu slimību gadījumā:

• neiralģija;
• cirkšņa trūce;
• mugurkaula slimības;
• sporta publicitāte.

UZ sistēmiskas slimības zvanot sāpes gūžas locītavā ietver visa veida artrītu, leikēmiju, gūžas locītavas infekciozus bojājumus, Pedžeta slimību.

Arī locītavu sāpes var liecināt par primāra vai sekundāra rakstura onkoloģisku bojājumu. Osteomielīts ir viens no iespējamiem sāpju cēloņiem. Bieži sāpes izraisa cēloņu komplekss, jo daudzas gūžas locītavas patoloģijas var būt saistītas.

IN bērnība Ir daži specifiski gūžas sāpju cēloņi:

• nepilngadīgo reimatoīdais artrīts;
• epifiziolīze;
• Stilla slimība;
• Legg-Calve-Perthes slimība utt.

Gūžas locītava uzņem lielu slodzi un ir iesaistīta gandrīz katrā ķermeņa kustībā, tāpēc tās stāvoklis ir jāuztver nopietni. Ja rodas sāpes, ieteicams nekavējoties sazināties ar klīniku, lai veiktu diagnozi. Visbiežāk diagnostikas nolūkos tiek noteikts rentgens.

Kā tiek ārstēts gūžas sastiepums? To pateiks traumatologs.
Muskuļu sasprindzinājums ir izplatīta problēma daudziem cilvēkiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu. Diezgan bieži gan sportisti, gan tūristi vēršas pēc palīdzības pie ārstiem, jo ​​ir pievilkuši kādu muskuli. Stiepšanās parasti notiek pietupienu, izklupienu, asu šūpošanos laikā, kā arī vingrinājumu laikā ar lieliem svariem. Vispārīgi runājot, sastiepumu var raksturot kā asas intensīvas sāpes, kurās ir ļoti grūti un dažreiz pat neiespējami pārvietot ekstremitāti.

Ja rodas šāda problēma, ir steidzami jārīkojas un jāuzsāk ārstēšana. Šajā gadījumā jūs varat garantēt ātru atgriešanos aktīvajā dzīvē. Bet pirms sākat kārtot simptomus un ārstēšanu, ir vērts nedaudz iedziļināties anatomijā. Cilvēka augšstilbu zonā atrodas šādas muskuļu grupas:

1. Priekšējā grupa (atbildīga par pagarinājumu): četrgalvu, taisnais, sartorius, sānu un mediālais platais muskulis.
2. Muguras grupa (atbildīga par saliekšanu): biceps femoris, semitendinosus, popliteal, semimembranosus.
3. Adduktoru grupa jeb mediāla (atbild par adduktora funkciju): lieli, gari un īsi augšstilba adductor muskuļi, šauras, garas un plānas muskuļu joslas.

No šī komplekta četrgalvu muskuļi un augšstilbu aizmugurējo muskuļu grupa ir visvairāk pakļauti savainojumiem, jo ​​tie ir pakļauti vislielākajam spriedzei, īpaši, ja runa ir par sportu (skriešana, lekt, svarcelšana, cīņas māksla utt. .). Pavelciet muskuļu vai Varat to saplēst dažādos veidos, tāpēc ir 3 grādi:

1. Ir stipras sāpes, bet nav zilumu.
2. Ir sāpes un hematoma.
3. Pilnīga muskuļu atslāņošanās. Šajā gadījumā ir daudz hematomu, ekstremitāte ir ļoti pietūkusi, nav iespējams veikt kustības.

Kā saprast, kas ir augšstilba muskuļa sastiepums? Ir nepieciešams atšķirt sastiepumu no citām iespējamām traumām, tāpēc ir vairāki simptomi, kurus ir vērts zināt. Šāda veida ievainojumu apzīmēšanu var sākt no brīža, kad tas tiek piemērots. Tātad slodzes vai pēkšņas kustības laikā var sajust noteiktu “klikšķi”. Tūlīt viņu sāk pavadīt spēcīgas un asas sāpes, kas pastiprinās, nospiežot.

Turklāt simptomi ir atkarīgi no traumas vietas. Ja ir augšstilba aizmugures stiepšanās, tad kāju saliekt kļūst gandrīz neiespējami.Viss atkarīgs no traumas vietas. Ja paskatās uz pašu augšstilbu, var redzēt hematomas vai pietūkumu. Ja ir izstiepts adduktors augšstilba muskulis, ir grūti pievilkt augšstilbu utt. Tas ir viss, kas jums jāzina, lai atšķirtu traumu. Nākotnē ar diagnozi nodarbojas traumatologs vai ķirurgs.

Ārstam ir jāpārbauda virsma, jāiztaujā pacients par situāciju, kurā viņš tika ievainots (Kur viņš to ieguva? Kā viņš to ieguva? Ko viņš darīja?). Tad viņš var lūgt pacientam pakustināt kāju, saliekt un iztaisnot, viņš to var aptaustīt, atrast problēmzonu. Pamatojoties uz to, var noteikt diagnozi. Bet gadās, ka viņi izmanto sekundāro diagnostiku (ultraskaņu, rentgenu, MRI). Tas viss ir atkarīgs no traumas pakāpes.

Gadās, ka ārsts nevar noteikt diagnozi, jo saites var arī izstiepties. Augšstilba saišu sastiepums vai to plīsums tiek ārstēts sliktāk, jo tās ilgstoši dziedē sliktas asins piegādes dēļ. Ja nevar noteikt, vai tas ir gūžas locītavas sastiepums vai muskuļu sastiepums, tad šādos gadījumos diagnozē ieraksta - augšstilba mīksto audu trauma.

Kā ārstēt augšstilba muskuļu sastiepumu? Pēc diagnozes noteikšanas un pakāpes noteikšanas ārsts pacientam izraksta gan medikamentus, gan shēmu. Ja ievērosit visus ārsta norādījumus, tad pavisam drīz būs iespējams atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Lai visu pēc iespējas ātrāk izārstētu, jums ir nepieciešams:

1. Sāciet pieturēties pie rutīnas. Saglabājiet mieru un pēc iespējas mazāk noslogojiet muskuļus. Lai to izdarītu, jums būs jāpavada kāds laiks mājās. Pēc kāda laika (5-6 dienām) pacientam jādodas pie ārsta uz pārbaudi, un, ja viņš uzskatīs par nepieciešamu, viņš izrakstīs kruķu lietošanu.
2. Lai novērstu pietūkumu un zilumu veidošanos, vairākas reizes dienā sāpošajai vietai jāpieliek ledus komprese. Uzglabāt kompresi nedrīkst ilgāk par 20 minūtēm.
3. Miega laikā un tikai guļus stāvoklī zem kājas jānoliek spilvens. Tas palīdzēs samazināt vai novērst kāju pietūkumu.
4. Jums jāuzliek pārsējs. Savainotā ekstremitāte ir jāaptin ar elastīgu saiti vai jāuzliek īpaša pārsējs. Tas novērsīs zemādas asiņošanu un novērsīs pietūkuma parādīšanos.

Papildus visiem iepriekš minētajiem ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt novērst vai novērst infekciju. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un paātrinās reģenerācijas procesu.

Pretsāpju līdzekļus lieto, ja sāpes ir nepanesamas. Fizioterapijas vingrinājumu laikā tiek noteikts arī pretsāpju līdzekļu kurss.
Fizikālās terapijas nodarbības un fizioterapijas kursi palīdzēs jums nostāties uz kājām un atgriezties pie agrākās aktivitātes.

UZ atsevišķas sugas terapijā jāiekļauj 3. pakāpes stiepšanās ārstēšana. Ja ir pilnīgs muskuļa plīsums, tad viens konservatīva ārstēšana nevar iztikt, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas infekcijas infekcijas veidā, kas apdraud vai nu sepsi, vai kājas amputāciju. Bet tas ir tikai tad, ja to neārstē.

Terapija tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā tiek sašūti kopā muskuļu vai saites plīsušie gali. Tiek veikti turpmāki rehabilitācijas pasākumi un narkotiku ārstēšanaārsta uzraudzībā.

Rehabilitācija 1. un 2. pakāpē var sākties no nedēļas un ilgt līdz mēnesim. Pie 3. pakāpes ārstēšana ilgst līdz sešiem mēnešiem. Sliktākajā gadījumā tas var aizņemt ilgāku laiku. Gūžas locītavas sastiepumu vai sastiepumu ārstē apmēram mēnesi. Tomēr nevajag izmisumā. Ja viss tiek darīts pareizi un ārsta uzraudzībā, tad var garantēt pilnīgu atveseļošanos, pat ja sastiepums ir 3. pakāpe.

Padomi muskuļu stiepšanai. Pat ja jūs zināt visu par ārstēšanu, nevajadzētu atstāt novārtā pirmās palīdzības noteikumus. Tas ļaus izvairīties no nevajadzīgiem sarežģījumiem, un ārstējošais ārsts palīdzēs pacientam ātrāk piecelties uz kājām. Tātad, uzzinot, kas noticis, jums ir jārīkojas šādi:

1. Pilnīga ievainotās ekstremitātes imobilizācija. Ir nepieciešams imobilizēt kāju, lai nebūtu lielas asiņošanas, nerastos pietūkums vai tiktu samazināts līdz minimumam. Tas arī novērsīs papildu bojājumus, kam sekos infekcija. Atpūta jāievēro vismaz 2 dienas. Protams, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.
2. Atpūtas laikā jālieto aukstums (ledus, auksts dvielis, saldēta gaļa, augļi vai dārzeņi).
3. Pagaidiet ātrā palīdzība vai, ja ir pieejams transports, nogādājiet cietušo uz slimnīcu.

Profilakses pasākumi

Labākā ārstēšana ir profilakse. Traumu ārstēšana ir laba, bet izvairīties no tām ir vēl labāk. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāievēro daži noteikumi.