Infekcijas ārstēšana asinīs. Galvenās asins saindēšanās pazīmes un simptomi cilvēkiem.

Asins saindēšanās - grūts process, kas rodas ar nespecifisku ķermeņa reakciju uz noteiktas infekcijas iekļūšanu. Šajā gadījumā infekcijai obligāti jābūt vispārinātai.

Tas ir, mikroorganismiem no infekcijas fokusa un to toksīniem ilgstoši jāiekļūst asinsritē. Turklāt infekcijai ir nepieciešama vāja imūnsistēma, kas nevar ražot antivielas, lai ierobežotu infekciju un nomāktu mikroorganismus, kas to izraisa.

Liels nāves gadījumu procents no asins saindēšanās ir saistīts ar to, ka organismā rodas vairāku orgānu mazspēja, un bez mērķtiecīgas ārstēšanas problēmu parasti nav iespējams novērst.

Galvenie infekcijas simptomi

Asins saindēšanās pazīmes un simptomus var iedalīt trīs galvenajās grupās, kuras nosaka šādi faktori:

1. Infekcijas slimības izraisītāja veids.
2. Infekcijas avota atrašanās vieta.
3. Imunitātes stāvoklis infekcijas laikā.

Visa ķermeņa drebuļi var būt saistīti ar pirmo infekcijas sākuma pazīmi. Sāpes parādās muskuļos un locītavās. Vizuāls simptoms var būt papulāru izsitumu parādīšanās visā ādas virsmā.

Svarīgs! Atlikušie simptomi, kas vēlāk parādās, kad asinis ir inficētas, jau ir atkarīgi no tā, cik tālu izplatās reibums, vai paaugstinās temperatūra.

Diezgan bieži infekcijas simptomi dažos palielinās iekšējie orgāni galvenokārt liesā un aknās.

Kad esat inficēts, jūs varat redzēt pastiprināta svīšana, kas rodas uzreiz pēc drebuļu pārtraukšanas. Letarģija, vājums visā ķermenī, anoreksija.

Ņemot vērā visas briesmas un, pats galvenais, lielo nāves iespējamību, ir jāsāk ārstēšana pēc pirmajām infekcijas pazīmēm. Pretējā gadījumā par īsu laiku sepse ietekmēs lielāko daļu iekšējo orgānu un traucēs visu svarīgo ķermeņa sistēmu normālu darbību.

Asins recekļu veidošanos var saistīt arī ar asins saindēšanās klīniskajām pazīmēm. Šis simptoms izpaužas vēlākās infekcijas stadijās, un bojājums ir īpaši pamanāms šajā apgabalā apakšējās ekstremitātes kur ir bojātas vēnas.

Ārstēšana

Ārstējot asins saindēšanos, savlaicīgas diagnostikas nepieciešamība vienmēr ir pirmajā vietā. Tam ir nepieciešami šādi testi un analīzes, lai palīdzētu noteikt:

• Baktērijas un citi mikroorganismi .
• infekcijas avots. Lai to izdarītu, varat izmantot ultraskaņu vai datortomogrāfiju, dažreiz tiek izmantots rentgena starojums.
• Leikocītu skaits.
• Trombocītu saturs, kas arī liecina par infekciju.
• Samazināts arteriālais spiediens.
• Acidoze.
• Izmaiņas nieru vai aknu darbībā.

Svarīgs! Smagas sepses gadījumā ārstēšana ietver pacienta ievietošanu intensīvās terapijas nodaļā, kur notiks ārstēšana. Šajā gadījumā mēs runājam ne tikai par infekcijas izārstēšanu, bet arī par svarīgu orgānu atbalstu.

Kopumā asins saindēšanās gadījumā ir nepieciešami trīs galvenie ārstēšanas veidi:

• Plaša spektra antibiotikas. Šīs zāles uzbrūk lielākajai daļai baktēriju veidu un tiek izmantotas kā spēcīgs un ārkārtas līdzeklis.
• Terapija asinsspiediena normalizēšanai un tā turpmākai uzturēšanai. Kopā ar to organismā tiek ievadīts nepieciešamais šķidruma daudzums.
• skābekļa terapija. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu normālu un nemainīgu skābekļa līmeni asinīs.

Pēc tam, kad testi atklāj asins saindēšanās cēloni, varat doties tieši uz mērķtiecīgu ārstēšanu.

Procesā var izmantot ne tikai principu zāles, bet arī plaušu ventilāciju vai pat operāciju.

Šeit ir vērts atzīmēt, ka labi veikta ārstēšana arī dod Klīniskās pazīmes, atveseļošanās simptomi. Sāpes locītavās, kas nebija infekcijas laikā, liecina, ka terapija dod pozitīvus rezultātus.

Tajā pašā laikā var atzīmēt, ka olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas sāk izdalīties ar urīnu, tas liecina arī par asins atveseļošanos no infekcijas un intoksikācijas līmeņa pazemināšanos.

Sepse ir smaga infekcija, kas attīstās, progresējot un izplatoties infekcijas process visā ķermenī caur asinīm. Hipokrāts pirms 2000 gadiem sauca sepsi par slimību ar audu sabrukšanu un pūšanu, kas neizbēgami noved pie nāves bez ārstēšanas.

Attīstības iemesli

Sepsi var izraisīt gandrīz jebkurš mikrobs. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa aizsardzības sistēmu sākotnējā stāvokļa. Biežāk tas ir koki (streptokoks, stafilokoks), Klebsiela, dažas sugas zarnu baktērijas. Vīrusi var izraisīt arī sepsi. sēnīšu infekcija. Cēlonis var būt tā sauktā jauktā flora (jaukta infekcija).

IN mūsdienu pasaule, diemžēl vides, kā arī spēcīgu antibiotiku nekontrolētas lietošanas dēļ iespēja saslimt ar sepsi ir augsta.
Nelabvēlīgi vides apstākļi samazina imunitāti. Nekontrolēta antibiotiku uzņemšana izraisa mikrobu parādīšanos, kas ir ārkārtīgi izturīgi pret iznīcināšanu.
To veicina arī palielināta operatīvā aktivitāte un plašāka minimāli invazīvu diagnostikas procedūru izmantošana.

Kā cilvēki saņem sepsi?

Cilvēki ar vislielāko risku saslimt hroniskas slimības, ilgstoši slims, ar noplicinātu imunitāti. Šādā situācijā iekaisuma fokusu nevar lokalizēt. Imūnsistēma ir noplicināta un padodas ienaidniekam. Mikrobs izplatās pa asinsriti visā ķermenī. Dažādos orgānos veidojas tā sauktie septiskie skrīningi. Savukārt mikrobi aktīvi vairojas un mutē, kļūstot rezistenti pret daudzām antibiotikām.

Turklāt asinīs cirkulē arī mikrobu toksīni. Tie izraisa septiskā šoka attīstību - pastāvīgu asinsspiediena pazemināšanos līdz tā pilnīgai neesamībai un nepietiekamai asins piegādei visiem iekšējiem orgāniem. Tās attīstības iemesli ir saistīti ar mikrobu toksīnu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Tas viss noved pie nāves bez savlaicīgas un sarežģītas ārstēšanas.

Simptomi

Sākumā jābūt infekcijas fokusam. Tas var būt furunkuls, pneimonija, pielonefrīts vai pat parasta šķemba. Var būt, ka primārais fokuss nav definēts un simptomi tiek izdzēsti.

Sepses sākums var būt līdzīgs jebkurai infekcijas slimībai.

Galvenās sepses pazīmes:

• Drudzis (temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem) vai hipotermija (temperatūra zem 36 grādiem);
• Sirdsdarbība ar frekvenci virs 90 sitieniem minūtē;
• ātra elpošana (vairāk nekā divdesmit minūtē);
• Apziņas pārkāpums līdz komai;
• Leikopēnija vai leikocitoze vispārīga analīze asinis;
• Iekaisuma pazīmes C-reaktīvā proteīna un prokalcitonīna palielināšanās veidā bioķīmiskajā analīzē;
• Asinsspiediena pazemināšanās septiskā šoka gadījumā;
• Ādas bālums un marmorēšana;
• Varbūt īpašu izsitumu parādīšanās uz ādas un gļotādām.

Turpmāka slimības attīstība izraisa traucējumus visu orgānu un sistēmu darbā. Attīstās tā sauktā vairāku orgānu disfunkcija, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Ja tas ir atļauts iepriekš, atveseļošanās iespējas ir vienādas ar nulli.

Īpaša uzmanība jāpievērš slimu bērnu pārbaudei. Tā kā viņi nevar formulēt savas sūdzības, slimība var strauji attīstīties un sākties ar izsitumu parādīšanos uz ādas. Turklāt vajadzētu brīdināt caureju un vemšanu, krūts atteikumu, drudzi.

Pustulas uz ādas ar sepsi

Kā sākas sepse?

Sepsei, kā jau teicām, sākotnēji var būt diezgan slikti simptomi.
Apsveriet simptomus, kuriem vajadzētu savlaicīgi brīdināt, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Mēs iedalām simptomus vispārīgos un lokalizētos.

Lokalizēts:

• slikti un ilgi dzīstošas ​​brūces, skrambas;
• balti duļķaini izdalījumi no nedzīstošas ​​brūces;
• smaga lokāla iekaisuma pazīmes (sāpes, pietūkums, apsārtums);
• izsitumu parādīšanās uz ādas hemorāģisku izsitumu veidā;
• pustulozi izsitumi uz ķermeņa, vārīšanās formā.

Visi šie simptomi nenozīmē, ka jums ir sepsi, bet tie ir satraucoši novājinātai imūnsistēmai. Brīdiniet, ka organisma rezerves pretoties mikrobiem ir izsmeltas

Vispārēji simptomi:

• Vājums un paaugstināts nogurums;
• Galvassāpes, reibonis un samaņas zudums;
• Tahikardija un pārtraukumi sirds darbā;
• Slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums;
• Caureja un aizcietējums;
• Nepamatots svara zudums;
• Pastāvīga temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem.

Ir skaidrs, ka simptomi nav specifiski. Bet kombinācijā ar vietējo izpausmju klātbūtni viņiem vajadzētu brīdināt.

Komplikācijas

Sepses komplikācijas ir ārkārtīgi bīstamas, grūti ārstējamas pat reanimācijā. Apskatīsim sīkāk izplatītākos no tiem.

Infekciozi toksisks šoks (ITS)- pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās liels skaits mikrobu toksīni. Nekādas ārkārtas situācijas medicīniskā aprūpe jūs varat nomirt stundas vai pat dažu minūšu laikā. TSS ārstē intensīvās terapijas nodaļā.

Akūtas nieru un aknu mazspēja - attīstās tiešā toksīnu ietekmē uz nierēm vai nieru filtrēšanas aparāta bloķēšanas rezultātā ar mikrobu fragmentiem un strutas. Vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma tiek traucēta un pilnībā apstājas, kas vēl vairāk pasliktina stāvokli.

Baktēriju endokardīts- attīstās, kad mikrobi nonāk sirds dobumā. Izraisot iekaisumu, tie veicina asins recekļu veidošanos tā dobumā. Pēc tam šie asins recekļi, kas atdalās un nokļūst smadzeņu asinsvados, var izraisīt insultu.

smaga asiņošana- var draiskoties īpašu vielu (asins recēšanas faktoru un trombocītu) deficīta dēļ, ko ražo aknas.

Kopumā sepse izraisa disfunkciju un visu iekšējo orgānu bojājumus.

Diagnostika

Diagnosticēšana ne vienmēr ir vienkārša. Bieži gadās, ka primārais fokuss nav definēts. Slimībai ir "izdzēsts" attēls.

Diagnoze sākas ar un, protams, jutību pret antibiotikām. Galu galā, ja tiek atrasts mikrobs, kas izraisīja sepsi, ir labi zināt, kura antibiotika uz to iedarbosies.

Diapazons diagnostikas testi ja ir aizdomas par sepsi, tā ir ļoti plaša. Ietilpst pilna pārbaude no laboratorijas testiem līdz procedūrām, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, meklējot sepses avotu un skrīningu klātbūtni.

Ārstēšana

Sepses ārstēšana jāsāk nekavējoties. Vissvarīgākais princips ir infekcijas avota rehabilitācija, kas izraisīja slimības izplatīšanos.

Pneimonijas vai pielonefrīta ārstēšana. Abscesa vai vārīšanās noņemšana ķirurģiski, ar drenāžu un brūces apūdeņošanu ar antiseptiķiem un antibiotikām.

Zāles numur viens, protams, ir antibiotika. Svarīgs antibiotikas izrakstīšanas princips sepsei ir tās darbības spektra plašums. Galu galā konts neiet pat dienām - stundām. Jūs nevarat sagaidīt asins kultūras rezultātus. Vēlāk, ja nepieciešams, notiek korekcija.

Sepses ārstēšana, ko īpaši sarežģī infekciozi toksisks šoks un vairāku orgānu mazspēja, tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.

Papildus antibiotikām tiek veikta intensīva terapija, kuras mērķis ir koriģēt ķermeņa homeostāzes traucējumus. Ja nepieciešams, tiek izmantots elpošanas aparāts. Sirds aktivitātes atbalsts ar īpašām zālēm. Attīstoties vairāku orgānu mazspējai – pielāgošanās un aizstājterapija. Tiek veikta imunitātes stimulēšana, hemostāzes sistēmas pārkāpumu profilakse un ārstēšana. Pats par sevi saprotams, ka svarīga ir atpūta, atbilstošs uzturs (gan regulārs, gan parenterāls, caur vēnām) ar pietiekamu vitamīnu un uzturvielu daudzumu.

Dažas tradicionālās medicīnas

Sepse ir ārkārtīgi nopietna slimība, un šādi pacienti tiek ārstēti tikai slimnīcā. Bet atveseļojošiem pacientiem, kā arī profilakses un imunitātes uzlabošanas nolūkos nekaitēs vecvecmāmiņu receptes, laika pārbaudītas.

Pirmkārt, imūnsistēmas stimulēšanai noder medus, kas jālieto pa tējkarotei dienā tukšā dūšā.

Dzērveņu sula izvada no asinīm toksīnus. Viena ēdamkarote pirms ēšanas, ja jums ir vesels vēders.

Sarkano dārzeņu un augļu (biešu, ķiršu) sulai piemīt labas attīrošas īpašības.

Video animācija par sepses attīstību:

Ir iespējams izārstēt pacientu ar sepsi. Galvenais ir sākt ārstēšanu savlaicīgi. Svarīgu lomu spēlē ķermeņa sākotnējais stāvoklis. Jo vairāk norit process, jo ilgāk un grūtāk būs uzvarēt briesmīgu slimību.

Medicīnā visos laikos ir bijušas un joprojām ir problēmas, kuras ir ārkārtīgi grūti atrisināt. Tie ietver septisko stāvokļu diagnostiku un ārstēšanu. Tos var saukt dažādi: asinsrites infekcija, asins saindēšanās, sepsi, bet slimības būtība paliek nemainīga. Tāpēc ir izstrādāti asins saindēšanās kritēriji un pazīmes, kurām pievēršot uzmanību, var novērst šāda stāvokļa nopietnās sekas. Tie tiks apspriesti šajā rakstā.

Problēmas būtība mediķu skatījumā

Daudz strīdīgu viedokļu par asinsrites infekcijām joprojām pastāv pat starp šīs medicīnas nozares spīdekļiem. Jaunās idejas būtiski atšķiras no tām, kas tika pieņemtas iepriekš. Mūsdienās asins saindēšanās jēdziens tiek saprasts kā sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms. Iepriekš tajā tika ievietota tikai atsevišķu mikroorganismu kultūras izolēšana no asinīm, kam nekādā gadījumā nevajadzētu būt. Galu galā asinis parasti ir sterilas. Bet, ņemot vērā to, ka patogēnus no asinīm ir iespējams izolēt ne vairāk kā 30% atklātas sepses gadījumu, šis noteikums bija jāpārskata par labu tā daļējai nolaidībai. Priekšplānā jābūt asins saindēšanās iespējai klīniskie simptomi un laboratoriskās pazīmes, kas liecina par organisma normālas darbības traucējumiem.

Svarīgi atcerēties! Sepsis jeb asins saindēšanās ir patoloģiska ķermeņa reakcija uz noteiktiem infekcijas veidiem, kas rodas vājākas imūnsistēmas sadursmes rezultātā ar ļoti patogēniem patogēniem. Mazvērtība tiek uztverta gan kā pārmērīga, gan nepietiekama imunitāte, kas izraisa vai nu pašu baktēriju iekļūšanu, vai toksīnu iekļūšanu asinīs no to masveida iznīcināšanas!

Infekcijas avota klātbūtne

Pirmā lieta, kas ļaus domāt par asins saindēšanās klātbūtni, ir infekcijas avota simptomi. Ja tas nav pieejams, ir gandrīz neiespējami aizdomas par septisku stāvokli. Tas ir viens no galvenajiem kritērijiem. Atrodot šādu fokusu, ir jānosaka patogēna raksturs, kas izraisīja tā parādīšanos. Lai to izdarītu, tiek veikta sēšanas uztriepes vai saturs no mikrobu iekaisuma skartajām vietām. Vēlams to izdarīt iepriekš antibiotiku terapija, kas ļaus precīzāk noteikt patogēna raksturu. Šādu perēkļu loma var būt jebkuras lokalizācijas strutojoši-iekaisuma procesi (pneimonija, plaušu abscess, strutains sinusīts un tonsilīts, furunkuloze, nieru infekcija utt.).

Temperatūras reakcija

Attiecībā uz ķermeņa temperatūru kā vienu no asins saindēšanās pazīmēm var uzskatīt šādus simptomus:

• Ilgstošs pieaugums virs 38,0 ° C regulāru pēkšņu lēcienu veidā;
• Temperatūras indeksa pazemināšanās mazāka par 36,0˚С.

Pirmajā gadījumā situācija ir saistīta ar imūno asins šūnu reakciju uz baktēriju vai toksīnu iekļūšanu asinīs, kas izdalās to iznīcināšanas laikā. Otrajā gadījumā mēs runājam par imūno resursu izsīkumu un orgānu virsnieru mazspēju. Šīs sepses pazīmes parādās visos gadījumos šī slimība un runāt par toksiskiem plaši izplatītiem iekšējo orgānu bojājumiem.

Asins saindēšanās ir nopietna slimība, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana.

Smagas un pastāvīgas sirdsdarbības ātruma izmaiņas

Pacientiem ar asins saindēšanos saglabājas pastāvīga tahikardija. Par tās klātbūtni liecina sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 90 sitieniem minūtē pacienta pilnīgas atpūtas stāvoklī normālā ķermeņa temperatūrā un bez traucējumiem. dažāda veida sirdsdarbība. Bradikardijas simptomiem ir tāda pati diagnostiskā vērtība, kas izpaužas kā sirdsdarbības ātruma samazināšanās par mazāk nekā 60 sitieniem minūtē. Tās rašanās norāda uz izteiktu toksisku miokarda bojājumu, ko izraisa mikrobu toksīni. Parasti tahikardiju un bradikardiju pavada elpošanas palielināšanās vairāk nekā 18-20 reizes minūtē (tahipneja).

Izmaiņas asins analīzēs

Asinsrites infekcijas un sepses diagnostikas kritēriji ir izmaiņas leikocītu skaitā asinīs. Var parādīties šādi simptomi:

• Leikocitoze leikocītu skaita palielināšanās veidā vairāk nekā 9 g / l;
• Leikopēnija leikocītu skaita samazināšanās veidā mazāk nekā 4 g / l;
• Leikocītu formulas nobīde pa kreisi, palielinoties nenobriedušu leikocītu formu procentuālajai daļai attiecībā pret to nobriedušajām formām un limfocītiem (durošo šūnu skaita palielināšanās par vairāk nekā 7%;
• Limfopēnija limfocītu līmeņa pazemināšanās veidā par mazāk nekā 18%.

Svarīgi atcerēties! Jebkuras sepses pazīmes liecina par šo slimību tikai tad, ja tās rodas infekcijas fokusa klātbūtnē organismā. Tā trūkums liecina, ka jebkādi simptomi ir citu cēloņu rezultāts!

Patogēna izolēšana asinīs

Vienīgais uzticamais asins saindēšanās kritērijs var būt tikai laboratorijas diagnostika mikrobu klātbūtne tajā. Lai to izdarītu, uz barības vielu barotnēm iesēj svaigas asinis, uz kurām vajadzētu augt patogēniem, ja tie ir asinīs paraugu ņemšanas laikā. Tāpēc vispareizāk ir veikt paraugu ņemšanu drudža augstumā, kas palielinās pētījuma ticamību. Ideālā gadījumā procedūra būtu jāveic pirms antibiotiku ievadīšanas, kas izraisa viltus negatīvus rezultātus. Diemžēl vairumā atklātas sepses gadījumu patogēna kultūru izolē ārkārtīgi reti.

Vairāki infekcijas perēkļi

Cilvēkam ar asins saindēšanos asinsritē nonāk ne tikai patogēni mikrobi. Ar savu strāvu tos var ievadīt jebkuros orgānos un audos, kas atrodas lielā attālumā no primārā fokusa. Tas izpaužas kā plaši izplatīti pustulozi izsitumi uz ādas un vairāku orgānu sinhrona iekaisuma bojājuma pievienošanās ar vairāku abscesu veidošanos. Uz šo procesu visvairāk reaģē liesa un aknas, kuru izmērs strauji palielinās. Ne mazāk svarīga ir ilgstoša un progresējoša strutojošu-iekaisuma procesa norise primārajā infekcijas fokusā, kas saglabājas aktīvs, neskatoties uz notiekošo ārstēšanu.

Baktēriju, sēnīšu florai nonākot asinsritē, cilvēkam attīstās sepse – sistēmiska iekaisuma reakcija. Nozīmīga sastāvdaļa patoloģisks process- mikrobu toksīni, kas organismā izraisa bojājumu ķēdi. Asins saindēšanās simptomus cilvēkiem izraisa staphylococcus aureus, streptokoki, Escherichia coli un Pseudomonas aeruginosa, daudz retāk pneimokoki, sēnītes un Proteus. Asins infekcijas avots ir jebkuras lokalizācijas strutains fokuss, bet kriptogēnā sepse rodas, ja nav iespējams identificēt ieejas vārtus.

Sepses simptomi pieaugušajiem un bērniem

Asins saindēšanās izpausmes cilvēkiem ir atkarīgas no patogēna veida, kas izraisīja bakterēmiju, infekcijas masveida un ilguma, kā arī imunitātes stāvokļa. Izšķiriet galvenos simptomus:

• tahikardija (ātra sirdsdarbība);
• tahipnoja (ātra elpošana);
• termoregulācijas pārkāpums (temperatūra ir paaugstināta vai zem normas);
• hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās);
• intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, muskuļu, locītavu sāpes);
• smags vājums, muskuļu atonija.

Kad asinis ir inficētas, attīstās diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIC), trombocītu skaits strauji samazinās, laboratorijas pētījumi atklāj leikocitozi, palielinātu ESR, limfopēniju. Palielinās nenobriedušu neitrofilu formu procentuālais daudzums, kas liecina par būtisku slodzi uz asinsrades funkciju. Pamata diagnostikas kritērijs sepse - baktēriju klātbūtne asinīs, iepriekš šo stāvokli sauca par "netīrām asinīm".

Septicēmija

Asins bakteriālu infekciju bez septisku perēkļu attīstības sauc par septicēmiju. Process vienmēr ir akūts, zibens ātrs, izpaužas ar hipertermiju, cilvēka apziņa ir traucēta. Iekaisuma procesa galvenā sastāvdaļa ir toksiska, jo asinīs izdalās liels daudzums mikrobu antigēna proteīna. Asinsvadu sienas cieš, palielinās to caurlaidība, rodas audu tūska. Sistēmisks vaskulīts izraisīt attīstību hemorāģiskais sindroms. Vidējs iekšējo orgānu iekaisums noved pie vairāku orgānu mazspējas.

Septikopiēmija

Galvenais asins saindēšanās simptoms, ko papildina septikopēmija, ir strutainas "metastāzes". Slimība var kļūt hroniska (hroniosepsis). ciest Limfmezgli līdz strutojošai saplūšanai. Raksturīgs strutains flebīts primārā fokusa zonā, limfangīts. Gar venozo tīklu parādās strutošanas perēkļi, pirmā tiek skarta plaušu parenhīma. Turklāt tiek iesaistītas aknas, kaulu smadzenes, nieres, bez ārstēšanas attīstās abscesi, orgānu flegmoni. Temperatūra sepsē ar pemiju var nepaaugstināties.

Sepsis jaundzimušajiem

Asins saindēšanās iespējama dzemdē, dzemdību laikā, pēc bērna piedzimšanas. Baktēriju flora spēj pārvarēt placentas aizsardzību, tāpēc mātes infekcija apdraud septiska procesa attīstību auglim. Bērna iziešanu caur dzemdību kanālu pavada mikrotraumas, tās var kļūt par infekcijas vārtiem. Iekaisusi nabas brūce ir biežs strutojošu komplikāciju avots, iespējamais iemesls nabas sepse.

Infekcijas simptomi izpaužas kā letarģija, bālums, atteikšanās zīdīt krūti. Kustību aktivitāte samazinās, raudāšanas apjoms. Mazulis bieži izspļauj, nepieņemas svarā. Ādai ir pelēks nokrāsa augšlūpa, nagu gultnes zilums. Turpmāka simptomu attīstība bieži notiek zibens ātrumā, stāvoklis strauji pasliktinās, dominē hemodinamikas traucējumu pazīmes un apziņas traucējumi.

Infekcijas cēloņi

Visbiežāk sastopamā sepse ir brūce. Vairāku veidu patogēnu iekļūšana brūcē palielina strutojošu komplikāciju risku. agrīns simptoms asins infekcija cilvēkiem ir limfātisko un venozo asinsvadu iekaisums ap primāro fokusu, tas liecina par iekaisuma izplatīšanos. Smagu gaitu raksturo sēnīšu sepse, kas bieži attīstās ar imunitātes deficītu. Sēnīte asinīs nedod sevi labi zāļu terapija. Apdegumus, īpaši dziļus, bieži sarežģī strutošana, kas apdraud septisku procesu.

Odontogēnas sepses cēlonis ir neveselīgi zobi. Ar asins saindēšanos var sarežģīt pulpītu, flux, augšžokļa osteomielītu, strutojošus smaganu bojājumus. Primārā infekcijas vieta var būt strutojošs vidusauss iekaisums kā rezultātā rodas otogēna sepsi. Ieejas vārti bieži kļūst par pūtītēm, ādas čūlām, trofiskās čūlas. Ar vēdera ķirurģisku iejaukšanos reizēm notiek inficēšanās ar nosacīti patogēnām baktērijām, ar nomāktu imunitāti attīstās ķirurģiska vai operācijas sepse.

Sekas

Septiska infekcija prasa intensīvu kompleksa ārstēšana, ieskaitot spēcīgu pretmikrobu terapiju, detoksikācijas pasākumus. Sepse kaitīgi ietekmē daudzas ķermeņa struktūras, simptomi izzūd lēni, strutojošie perēkļi izzūd uz ilgu laiku. Iespējamās nieru komplikācijas (nefrīts, kortikālā nekroze), nervu sistēma(polineuropatija, encefalopātija). Pacienta dzīvību apdraud pastāvīga hipotensija, sirds mazspēja, infekciozi toksisks šoks, vairāku orgānu patoloģija.

Video par asins saindēšanās pazīmēm cilvēkiem

(sepse) ir vispārēja ķermeņa inficēšanās process ar patogēniem no infekcijas perēkļa caur asinsrites sistēmu. Par to, kā šis stāvoklis attīstās, kādas sekas tas izraisa un kā tas tiek ārstēts, mēs aprakstīsim vēlāk rakstā.

Sepses cēloņi

Sepses attīstību var rosināt dažādi mikroorganismi: vīrusi, baktērijas, sēnītes, un tās izpausmes simptomi būs atkarīgi no tā, kurš no tiem nokļuvis asinsritē. Bet infekcijas procesa sākšanos, kā likums, veicina noteiktu apstākļu kopums:

• organismā jābūt primārajam infekcijas fokusam, kas saistīts ar asinsrites vai limfātisko sistēmu;
• patogēns atkārtoti iekļūst asinīs;
• veidojas sekundārais infekcijas fokuss, kas pēc tam piegādā patogēnus.

Un vissvarīgākais iemesls, kas izraisa asins sepsi, kura sekas mēs aplūkojam rakstā, ir vājš imūnsistēma vai patoloģiju klātbūtne, kas to nomāc: plašas operācijas, liels asins zudums, onkoloģiskās slimības, HIV, asins slimības utt. Nozīmīga loma var būt arī imūnsupresīvu zāļu vai citostatisko līdzekļu uzņemšanai.

Cik ilgi ilgst sepse?

Viena no aprakstītās patoloģijas iezīmēm ir tās spēja uz fulminantu plūsmu. Šis sepses veids, ko medicīnā sauc par akūtāko, attīstās strauji, vienlaikus ietekmējot orgānus un sistēmas. Šajā gadījumā nāve iestājas 1-2 dienu laikā.

Papildus minētajai patoloģijas klīniskajai gaitai izšķir akūtu, subakūtu un recidivējošu sepsi. Tie atšķiras viens no otra infekcijas gaitas ziņā (no mēneša līdz sešiem mēnešiem), un pēdējais veids ir arī viļņveidīgs kurss, kura laikā saasinājumus var aizstāt ar normālu veselību. Īpaši ilgstoša ir hroniska sepses gaita, kas var ilgt līdz pat gadam vai pat vairāk.

Asins sepse: simptomi

Asins saindēšanās pazīmes, kā jau minēts, ir atkarīgas no daudziem iemesliem: slimības formas, tās gaitas, primārās infekcijas avota atrašanās vietas un sekundārās infekcijas klātbūtnes.

Bet būtībā šī patoloģija visos gadījumos tas izpaužas ar ķermeņa temperatūras lēcieniem, sasniedzot 39-40 ° C, ko aizstāj ar tās normalizēšanos. Pacients sūdzas par drebuļiem, ka periodus bez drudža aizstāj karstuma sajūta un spēcīga svīšana. Turklāt:

• slimības sākumu var pavadīt pacienta uzbudinājuma stāvoklis, eiforija, pēc tam pārvēršoties apātijā un letarģijā;
• pacienta āda iegūst bālu, ikterisku nokrāsu;
• pulss paātrinās līdz 150 sitieniem minūtē, pazeminās asinsspiediens, parādās elpas trūkums;
• uz ādas var rasties izsitumi asiņainu pūslīšu vai petehiālu asinsizplūdumu veidā - kas liecina par hemorāģiskā sindroma attīstību;
• uz lūpām var parādīties herpes;
• acu sklēra kļūst sarkana, un gļotāda mutes dobums asiņo.

Kā redzat, sākušās asins sepses sekas ir ļoti dažādas, taču par galvenajām tās parādīšanās pazīmēm joprojām tiek uzskatīta drebuļu klātbūtne un spēcīga svīšana.

Asins sepses komplikācijas

Pilnīga intoksikācija ar kaitīgo mikroorganismu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātiem, izraisot uzskaitītos simptomus, asins saindēšanās laikā rodas tāpēc, ka toksiskās vielas uzreiz izplatās visos orgānos un audos, iekļūstot gļotādās un pat kaulos un locītavās. Un tas viss rezultātā noved pie tā, ka gan pati slimība, gan ar asins sepsi saistītās sekas pieķēdē pacientu uz ilgu laiku slimnīcas gultā.

Smagākā slimības komplikācija var būt septiskais šoks, kas var rasties jebkurā laikā tās gaitas laikā. Ne mazāk bīstams ir nieru iekaisums (paranefrīts) vai Urīnpūslis(cistīts), strutojošu dobumu veidošanās dažādos orgānos (piemēram, abscesi plaušās vai smadzenēs), sirds mazspējas vai DIC (intravaskulāra) attīstība.

Bez pienācīgas ārstēšanas sepse var būt letāla.

Slimības formas

Asins sepses ārstēšana tiek veikta atkarībā no tā, kā mikrobi iekļuva asinīs un kur atrodas primārais infekcijas fokuss. Medicīnā izšķir vairākus patoloģijas veidus.

1. Perkutāna sepse. Tas attīstās, ja inficējas caur nelieliem ādas bojājumiem skrāpējumu vai vārīšanās veidā.
2. Dzemdniecība un ginekoloģija. Tas skar sievietes pēc dzemdībām vai aborta.
3. Mandeles. Tas ir smagas stenokardijas slimības gaitas rezultāts.
4. Otogēns. Infekcija izplatās no auss dobuma (piemēram, strutojoša vidusauss iekaisuma rezultātā).
5. Odontogēns. Infekcijas rezultāts no mutes dobuma smagā formā iekaisuma procesi smaganas un zobi.
6. kriptogēnā sepse. Šajā gadījumā mēs runājam par nenoteiktu strutojošu iekaisumu fokusu.

Asins saindēšanās diagnostika

Lai precīzi noteiktu, kā ārstēt asins sepsi, ir jānosaka infekcijas avots un patogēna veids, kas nokļuvis asinsritē.

Šim nolūkam tiek veikta asins analīze, kas tiek ņemta no dažādām vēnām, un izolēto mikroorganismu iesēšana barības vielu vidē. Paralēli tiek noteikta to jutība pret antibiotikām.

IN smagi gadījumi tiek veikta ekspresanalīze, kuras laikā asinīs tiek izolēts patogēna ģenētiskais materiāls, lai pēc 1,5 stundām varētu identificēt 25 baktēriju vai sēņu sugas, kas izraisa sepsi.

Kā tiek ārstēta sepsi?

Asins saindēšanās ārstēšanas pamatprincips ir balstīts uz infekcijas perēkļu meklēšanu un likvidēšanu. Viņu rehabilitācija tiek veikta ar plašu atvēršanu un rūpīgu nekrektomiju. Turklāt brūce tiek apstrādāta ar zemfrekvences ultraskaņu, antiseptiķiem ("Dioksidin", "Dimeksidīns" uc), virspusēji. aktīvās vielas("Hlorheksīns") un proteolītiskie enzīmi ("Tripsīns", "Profezims" utt.).

Pacientam tiek izvēlēta maksimālā iespējamā antibiotiku deva atkarībā no identificētā patogēna, piemēram, ar stafilokoku sepsi, tiek lietoti Fuzidīns un Refampicin. Rezistences palielināšanos stimulē vitamīnu terapija un imūnstimulējošas zāles, un agresīvos enzīmus nomāc inhibitoru "Kontrykal" vai "Gordox" ieviešana.

Detoksikācija tiek veikta, izmantojot lielu daudzumu olbaltumvielu aģentu un intravenozas glikozes šķīduma infūzijas.

Lai novērstu hipovolēmijas izpausmes (asins tilpuma samazināšanos), priekšroka tiek dota preparātiem "Polidez", "Polyglyumasol" utt. kombinācijā ar prettrombocītu līdzekļiem "Ksantinola nikotināts" vai "Dipiridamols".

Viena no ārstēšanas metodēm ir arī sepse vai asins aizstājēji (Polyglukin, Reogluman u.c.). Labi rezultāti dod arī asins apstrādi ar lāzeru, un smagos gadījumos izmanto plazmaferēzi un

Sepses profilakse

Lai novērstu asins sepses sekas, jāievēro vairāki noteikumi, kas, lai arī nevar pilnībā apdrošināties pret aprakstīto briesmīgo patoloģiju, būtiski samazinās tās attīstības iespējamību.

1. Visas brūces jāārstē
2. Strutojošie iekaisuma perēkļi jāpakļauj savlaicīgai ķirurģiskai iejaukšanās.
3. Pēc jebkuras traumas rūpīgi ievērojiet ārsta ieteikumus.

Un, protams, lai stiprinātu imūnsistēmu – galu galā tikai viņš spēj novērst infekcijas pat sākšanos. Būt veselam!