İdiyopatik fibrozlu bir hastadan enfeksiyon kapmak mümkün mü? Pulmoner fibrozis: yaşam beklentisi ve halk ilaçları ile tedavi.

Pulmoner fibroz, akciğerlerdeki interalveolar septanın kalınlaşmasıyla kendini gösterir. Akciğerlerin yalnızca küçük bölgelerini etkileyen fokal fibroz ile akciğerin geniş alanlarını etkileyen interstisyel diffüz fibroz arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Fokal fibrozis varlığında akciğer fonksiyon bozukluğu hastalığın başlangıcından birkaç yıl sonra ortaya çıkar. yaygın fibroz klinik tablo hızla gelişir.

Fibrozis belirtileri:

sığ, hızlı nefes alma;

kalp yetmezliği;

• cildin siyanozu;

  nefes darlığı, öksürük.

Gelişimin nedenleri

Hastalığın en sık görülen şekli silikozdur. Bu tür fibroz, kişi kuvars tozunu uzun süre soluduğunda gelişir. Salisilik asit Tozda bulunan akciğerlerdeki interstisyel bağ dokusunun büyümesine neden olur. Silikozis, esas olarak metalurji işletmelerinde çalışanları etkileyen bir meslek hastalığıdır. Akciğerlerdeki fibroz, diğer meslek temsilcilerinde de ortaya çıkabilir; örneğin, işyerinde sıklıkla alüminyum, antrasit, asbest, talk, çimento ve kaynak aerosol parçacıklarının solunmasına maruz kalan inşaat işçilerinde. Sarkoidoz gelişimi ile fokal pulmoner fibrozis de mümkündür. Sarkoidoz cilt lezyonları ile karakterize multisistem hastalığıdır. lenf düğümleri ve akciğerler. Diğer şeylerin yanı sıra pulmoner fibroz tüberküloz, siroz ve alerjilerde de ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda gerçek sebep yaygın interstisyel fibroz asla tespit edilmez.

Pulmoner fibrozisin tedavisi

Şiddetli fokal fibroz ve yaygın fibrozis formları sitostatikler, glukokortikoidler, immünosupresanlar (zayıflatır ve baskılar) ile tedavi edilir. bağışıklık reaksiyonları organizma). Nefes darlığını hafifletmek veya azaltmak için bronkodilatörler reçete edilebilir. Alevlenme sırasında inflamatuar süreç Kardiyak glikozitler, inhalasyonlar ve antibiyotikler reçete edilebilir. Ayrıca hastalar kontrendikedir. fiziksel aktivite. İlaçların etkisini arttırmak için bir dizi terapötik egzersiz reçete edilebilir.

Toz, duman ve alerjenlerin solunmasından kaçınılmalıdır.

Sık sık öksürüyorsanız, nefes darlığı çekiyorsanız ya da nefes almada zorluk yaşıyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız. Doktor hastanın şikayetlerini dinler ve akciğerlerin röntgen muayenesini önerir. Şüpheniz varsa, bir göğüs hastalıkları uzmanıyla daha spesifik bir konsültasyon gerekebilir.

Hastalığın seyri

Bağ dokusunun çoğalması alveoller ile kılcal damarlar arasındaki gaz alışverişinin bozulmasına yol açar ve buna bağlı olarak bu durum kandaki oksijen seviyesini etkiler. Vücut oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışır ve akciğerlerin sağlıklı lobları gelişmiş bir şekilde çalışmaya başlar. Fibrozis varlığında seviye artar tansiyon pulmoner çemberde, bu da sağ atriyumda yükün artmasına neden olur. Çoğu durumda fibroz yavaş yavaş gelişmeye başlar ve oldukça yavaş ilerler. Patolojinin ilk belirtileri genellikle fiziksel efor sırasında nefes darlığı ve öksürük, hızlı nefes almadır. Daha sonra istirahatte bile nefes darlığı ortaya çıkar. Başlangıçta, oksijen eksikliği yalnızca egzersiz sırasında fark edilebilir - ağız ve parmakların mukoza zarlarında siyanoz ortaya çıkar. Daha sonra tüm vücutta ciltte siyanoz gelişmeye başlar. Diğer şeylerin yanı sıra, fibrozisli hastaların bronş ve akciğer iltihabından muzdarip olma olasılığı çok daha yüksektir. Pulmoner amfizem sıklıkla teşhis edilebilir. Bu tür hastalar genellikle pürülan balgamla birlikte öksürükten şikayetçidir.

Fibrozis ne kadar tehlikelidir?

Yaygın bir pulmoner fibrozis formundan muzdarip hastalar çoğu durumda ölür. Hastalığın fokal bir formunun varlığında prognoz daha uygundur - bazı durumlarda zamanında ve yeterli tedaviyle hastalar tamamen iyileşir.

Fibrozisten kaçınmak her zaman mümkün değildir. Aşırı hassas insanlar solunum yolu, solunum sistemini tahriş edebilecek her türlü faktör ve etkilerden kaçınılmalıdır.

Kuş dışkısı, küf ve saman hastalığı olan kişilerde alveollerin iltihaplanmasına neden olabilir. artan seviye yapıların hassasiyeti solunum sistemi. Zamanla, bu hastalık akciğerlerin yaygın interstisyel fibrozisine dönüşme tehdidinde bulunur.

Pulmoner fibrozun tedavisi

Pulmoner fibroz veya idiyopatik fibrozan alveolit, pulmoner interstisyumun (alveollerin içini kaplayan gevşek fibröz doku) ve hava boşluklarının iltihaplanması ve fibrozisi (normal dokunun bağ dokusuyla değiştirilmesi) ile karakterize edilen bir akciğer hastalığıdır. Akciğer dokusunun yapısal ve fonksiyonel birimlerinde de düzensizlik meydana gelir, bu da gaz değişiminin bozulmasına ve bunun sonucunda solunum yetmezliğine yol açar.

Şu anda nedenleri bu hastalığın henüz tam olarak araştırılmamıştır ve bu nedenle bu konuyla ilgili yalnızca birkaç teori bulunmaktadır.

Viral teori. Her şeyden önce, insan bağışıklık yetersizliği virüsünü ve hepatit C virüsünü bu gruba dahil etmek gerekir; adenovirüslere ve Epstein-Barr virüsüne olası bir rol atanır. Virüsler ikili bir rol oynar: Akciğer dokusuna verilen hasarda tetikleyicidirler (mekanizmayı tetiklerler), daha sonra zaten tahrip olmuş dokuda çoğalırlar (ürerler) ve bu da sürecin ilerlemesine katkıda bulunur. Virüslerin insan genomunun fibrozis oluşumundan sorumlu bazı unsurlarını değiştirebildiği kanıtlanmış bir gerçektir. Eğer viral enfeksiyon Mevcut bir kronik lezyonun arka planında gelişirse süreç daha da kötüleşir.

Genetik yatkınlık teorisi. Genetik bir kusurun (α¹-antitripsin eksikliği) rolü kanıtlanmıştır.

Mesleki tehlikeler teorisi ve çevresel faktörler. Bu teori, toz (ahşap veya metal), çelik, kurşun ve pirinçle uzun süreli temasta bulunan kişiler üzerinde yapılan çalışmada doğrulandı. Başlangıçta, pnömokonyoz gibi spesifik akciğer hastalıkları gelişir ve buna karşı daha sonra fibrozis oluşumunun baskınlığı gözlenir.

Klinik tablo.

Çoğunlukla 45 ila 70 yaş arası erkekler etkilenir (kadınlardan 2 kat daha sık).

Çoğu durumda hastalık yavaş yavaş fark edilmeden başlar. Ancak 10 hastadan 2'sinde akut başlangıç, vücut ısısının yüksek seviyelere çıkması ve şiddetli nefes darlığının ortaya çıkması karakteristiktir.

Hastalığın ilk, ana tezahürü nefes darlığıdır. Başlangıçta hasta belli bir fiziksel aktivite yaptıktan sonra nefes darlığından şikayet eder ancak hastalık ilerledikçe nefes darlığı artar, kendine bakması neredeyse imkansız hale gelir, hasta yürüyemez, hatta bazen konuşamaz. Nefes darlığı ne kadar belirgin olursa, altta yatan hastalığın derecesi de o kadar şiddetli olur. Nefes darlığı sürekli mevcuttur, boğulma atakları tipik değildir. Bu tür hastaların derin bir nefes alması çoğu zaman zordur. Bu semptom nedeniyle hastalar pasif bir yaşam tarzı sürdürmek zorunda kalıyor.

İkinci karakteristik işaret öksürüktür. Öksürük, nefes darlığından çok daha sonra, daha sıklıkla şiddetli nefes darlığı dönemlerinde ortaya çıkar. klinik bulgular. Öksürük genellikle kurudur, nadir durumlarda balgam doğası gereği mukozadır.

Hastaların yarısında göğüste derin nefes almayla şiddetlenen ve sıklıkla epigastrik bölgede her iki tarafta yerleşen ağrı vardır.

Hastalık ilerledikçe hastalarda belirgin kilo kaybı yaşanır. Tıpkı nefes darlığında olduğu gibi kilo kaybının derecesi de sürecin ciddiyetine bağlıdır. Daha sıklıkla beş ay içinde hasta 12-14 kg kaybeder.

İstisnasız tüm hastalar hızlı yorgunluk ve genel halsizlik ile karakterizedir. Performansın azalması. Hastalık ilerledikçe bu belirtiler şiddetlenir.

Yalnızca aşırı durumlarda tespit edilen oldukça nadir şikayetler ciddi vakalar eklemlerde ağrı ve sabah tutukluğu gibi hastalıklardır.

Vücut ısısındaki artış değil karakteristik özellik Bununla birlikte, bazı doktorlar, sıcaklıktaki artışı subfebril seviyelere, genellikle günün ilk yarısında gözlenen akciğerlerdeki patolojik bir süreçle ilişkilendirmektedir.

Dış muayenede ciltte ve görünür mukoza zarlarında mavimsi bir renk değişikliğinin yanı sıra nefes darlığı dikkat çeker. Bu belirti başlangıçta yalnızca fiziksel efordan sonra ortaya çıkar, daha sonra kalıcı hale gelir. Solunum yetmezliği şiddetli olduğunda, nefes alma ve verme kısalır ve küllü siyanoz görülür.

Hastaların yarısından fazlası, çoğunlukla erkekler, karakteristik değişiklikler geliştirir tırnak falanksları, kalınlaşma - baget şeklinde, tırnaklarda değişiklikler - saat camı şeklinde. Bu semptomlar uzun süredir devam eden bir hastalığın karakteristiğidir.

Doktor, perküsyonla etkilenen bölgede, çoğunlukla alt loblarda lokalize olan sesin donukluğunu belirler. Ek olarak, selofanın hışırtısını anımsatan zayıflamış veziküler solunum ve krepitasyon da not edilir. Kural olarak her iki taraftaki yıldızlararası bölgede duyulur.

Zamanında yardımın yokluğunda, hastalık kaçınılmaz olarak ilerler ve ciddi solunum yetmezliği ve kronik pulmoner kalp hastalığının gelişmesine yol açar.

İki tane var olası seçenekler Pulmoner fibrozun seyri: akut ve kronik. Akut oldukça nadirdir. Bu formda solunum yetmezliği çok hızlı gelişir ve hastalık iki ay içerisinde ölümle sonuçlanır. Kronik formda aşağıdaki seçenekler ayırt edilir: agresif, kalıcı ve yavaş ilerleyen. Agresif versiyonda yaşam beklentisi 1 yıla kadardır. Hastalığın bu formu, hızla ilerleyen nefes darlığı, belirgin yorgunluk, şiddetli solunum yetmezliği. Kalıcı varyantta klinik tablo daha az belirgindir. Yaşam beklentisi yaklaşık 5 yıldır. En uygun olanı yavaş ilerleyen formdur. Fibrozis ve solunum yetmezliği yavaş yavaş gelişir ve yaşam beklentisi 10 yıla kadar çıkar.

bağlı olarak klinik tablo Bazı doktorlar pulmoner fibrozisin erken ve geç evrelerini birbirinden ayırmaktadır. Şu tarihte: erken aşama 1-2 derecelik solunum yetmezliği gelişir, immünoinflamatuar reaksiyon hafifçe ifade edilir. Mukoza zarlarının ve cildin siyanotik renklenmesi tipik değildir. Hastalar halsizlik, terleme ve eklem ağrılarından şikayetçidir. Akciğerlerde orta derecede krepitasyon duyulabilir. Parmaklarda karakteristik bir değişiklik yoktur.

Geç bir aşamada, 3-4 derecelik solunum yetmezliği, cildin rengi ve görünür mukoza zarları mavimsi-küllü bir renk alır. Kronik kor pulmonale gelişir.

Pulmoner fibrozun ana komplikasyonları şunları içerir: şiddetli solunum yetmezliği, hipoksemik koma, kronik kor pulmonale, eksüdatif plörezi, pnömotoraks, tromboembolizm pulmoner arter.

Aşağıdaki durumlar ölüm nedeni olabilir: solunum yetmezliği, kalp yetmezliği, zatürre, pulmoner emboli, akciğer kanseri. Pulmoner fibrozlu hastaların kansere yakalanma riskinin sağlıklı insanlara göre 14 kat daha fazla olduğu kanıtlanmıştır.

Teşhis.

Pulmoner fibrozun teşhisinde en önemli yöntem radyografidir. Değişiklikler esas olarak her iki tarafta akciğerlerin alt kısımlarında bulunur. İkinci önemli yöntem ise bilgisayarlı tomografi ortaya çıkmasında önemli rol oynayan tartışmalı konular radyografi yaparken. Akciğer apsesinin röntgeni ile ilgili bölüm ilgi çekici olabilir.

Anjiyopulmonografi. Bu yöntem, pulmoner damarlardaki kan akışının durumunu değerlendirmemizi sağlar. Bu çalışma sırasında daralmalar ortaya çıkıyor periferik damarlar, merkezi şubelerin genişletilmesi.

Bronkoskopi haklı değildir. Bu vakada tanımlanan değişiklikler pulmoner fibrozise özgü değildir.

Fonksiyonu incelerken dış solunum inspirasyon hacminde azalma, solunum sayısında artış, pulmoner direnç, akciğerlerin difüzyon kapasitesinde azalma tespit edilir, bronşiyal iletim bozulmaz.

Altın standart akciğer biyopsisi yapmaktır. Bu yöntemin bilgi içeriği %96’dır. Tipik olarak akciğerin farklı bölgelerinden 2-4 örnek alınır.

Tedavi.

Tedavi önlemleri olarak aşağıdakiler kullanılır:

1. İlaç dışı tedavi ve bir dizi rehabilitasyon önlemi,

2. İlaç tedavisi,

3. Akciğer nakli.

Böyle bir tedavi programının uygulanmasının tek bir amacı vardır - yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan solunum sistemi bozukluklarının stabilizasyonu.

İlaç dışı tedavi, nefes darlığını azaltan ve fiziksel aktiviteye toleransı artıran oksijen tedavisini içerir. Ayrıca doktorlar influenzaya (yılda bir kez) ve pnömokoklara (5 yılda bir) karşı aşı yapılmasını önermektedir. Hastalığın ciddi vakalarında plazmaferez ve hemosorpsiyon reçete edilir.

Rehabilitasyon programları şunları içerir: beden eğitimi bireysel özellikleri ve hastalığın derecesini, eşlik eden patolojinin varlığını dikkate alarak.

Gibi ilaçlar Glukokortikosteroidlere, sitostatiklere ve antifibrotik ilaçlara önemli bir rol verilmektedir. Glukokortikosteroid ilaçlardan prednizolon çoğunlukla günde 100 mg'dan fazla olmayan, 1 kg vücut ağırlığı başına 1 mg'lık bir dozda kullanılır. İlaç iyi tolere edilirse, tedavi süresi 12 hafta boyunca reçete edilir. Süreç stabil hale gelirse, önümüzdeki üç ay boyunca prednizolon dozu 1 kg başına 0,5 mg'a ve sonraki altı ayda 1 kg başına 0,25 mg'a düşürülür. Bu şekilde seçilen idame dozu iki yıl, bazen de ömür boyu alınır.

Prednizolon kullanımı istenen sonucu vermezse, doktorlar prednizolonun sitostatiklerle (azatiyoprin ve siklofosfamid) kombinasyonuna başvururlar. Glukokortikoid tedavisinin uzun süreli kullanımıyla bir takım istenmeyen etkiler gelişir: bozulmuş glukoz toleransı, osteoporoz, arteriyel hipertansiyon, organ ülserleri gastrointestinal sistem, nöropsikiyatrik bozukluklar, miyopati. Bu nedenle tıbbi gözetim tedavinin zorunlu bir bileşenidir. Gastrointestinal sistemin zarar görmesini önlemek için 9 numaralı diyet tablosu, osteoporozu önlemek için şeker içeriği azaltılmış bir diyet, kalsiyum takviyeleri reçete edilir.

Altı ay boyunca hormon ve sitostatik kombinasyonu kullanılır. Sitostatiklerin yan etkileri: gastrointestinal bozukluklar, gonadal fonksiyonun inhibisyonu, hematopoezin inhibisyonu, azalmış bağışıklık, alopesi (kellik). Daha küçük yan etkiler Azotiyoprine neden olur.

Kolşisin antifibrotik bir ilaç olarak kullanılır. Bu ilaç sayesinde makrofajların fibronektin üretimi ve fibroblastların çoğalması engellenir.

İÇİNDE son yıllar Miyokard, akciğerler ve karaciğerde bağ dokusu oluşumunu engelleyen veroshpiron kullanımının olumlu etkisine dair veriler ortaya çıktı. Sitostatikler ve hormonlarla birlikte 1 yıl boyunca 50 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Endikasyonlar Akciğer nakli için aşağıdakiler geçerlidir:

1. Fiziksel aktivite sırasında hipoksi gelişmesi,

2. Şiddetli solunum yetmezliği,

3. Akciğerlerin difüzyon kapasitesinin 2 kat veya daha fazla azalması,

4. Akciğerlerin hayati kapasitesinde azalma.

Akciğer nakli sonrası 5 yıllık hayatta kalma oranı ortalama %60'tır.

Pulmoner fibrozlu hastaların 3 ayda bir pratisyen hekim ve göğüs hastalıkları uzmanı tarafından takip edilmesi önerilir. Hastanın genel durumu değerlendirilir ve işlevsel durum akciğerler, bir spirogram yapılır, kan gazı bileşiminin parametreleri incelenir. Ayrıca biyokimyasal kan testi yapılarak inflamatuar-immünolojik sürecin aktivitesi incelenir.

Hastalığın prognozu olumsuzdur. Pulmoner fibrozis yılmadan ilerler ve kaçınılmaz olarak hastanın ölümüne yol açar. Hastalığın formuna bağlı olarak uzun süreli glukokortikoid tedavisi kullanılmasına rağmen yaşam beklentisi 4 aydan fazla olmayabilir.

İki tip bronkoskopi vardır. Bunun nedeni kullanılacak bronkoskopun tipidir: esnek veya sert. Esnek bronkoskop kullanımı daha kolay bir işlem olsa da çoğu durumda sert bronkoskop kullanılır. Esnek olanın avantajları arasında kameranın geniş görüş açılarına da dikkat çekilebilir.

Plevra iltihabı - nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Plevra, akciğerlerin yüzeyini bir tarafta ve göğsü bir tarafta kaplayan bir zardır. içeri. Sonuç olarak plevranın katmanları arasında normalde hiçbir madde içermeyen küçük bir boşluk oluşur. büyük sayı Akciğer hareketleri sırasında plevranın yüzeyini yağlayan plevral sıvı.

Plörezi, plevranın iltihaplanmasıdır. Yüzeyinde fibrin birikintileri oluşur ve boşluğunda iltihaplı sıvı (eksüda) birikir.

Bronşiyal astım krizi

Bronşiyal astım, solunum yolu hastalığıdır ve temeline dayanmaktadır. kronik inflamasyon ve bronşların tıkanmasıyla birlikte hiperreaktivitesi. Hastalık periyodik olarak nefes darlığı ve boğulma atakları şeklinde kendini gösterir.

Solunum fonksiyonu vücudun hayati fonksiyonlarının sürdürülmesinde son derece önemli bir rol oynar. Sonuçta vücudumuz oksijeni havayla alır, onsuz tek bir hücre bile var olamaz. Bu nedenle solunum sisteminin işleyişindeki bozukluklar vücudun her köşesinin çalışmasını olumsuz etkileyerek çeşitli semptomlara neden olabilir ve tam tedavi doktor gözetiminde. Solunum sistemi hastalıklarından biri pulmoner fibrozdur, nedir diye sorun? Gelin bu sayfada "Sağlık Konusunda Popülerler" konusunu ve bu hastalığın nasıl tedavi edileceğini konuşalım.

Pulmoner fibroz nedir?

Bu patolojiyle insan akciğerlerinde lifli (başka bir deyişle yara izi) dokular oluşur. Bu, solunum fonksiyonunun kademeli olarak bozulmasına yol açar. Patolojik değişiklikler, alveol duvarının geçirgenliğini kaybetmesi nedeniyle akciğer dokusunun doğal elastikiyetini ve uzayabilirliğini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle vücut daha az oksijenle beslenmeye ve metabolik ürünlerden daha az arınmaya başlar.

Çoğu durumda pulmoner fibrozis kroniktir. Çoğu zaman kışkırtılır bulaşıcı süreçler zatürre (pnömoni) sonrası gelişebilen. Ayrıca, bazı ilaçların agresif etkisi nedeniyle bağ dokusu patolojileri (doğası gereği otoimmün olan) nedeniyle pulmoner fibroz ortaya çıkabilir. Çoğu zaman akciğerlerdeki patolojik süreçler meslek hastalıkları ve sigara kullanımıyla açıklanmaktadır.

Bu patolojiyle hasta, giderek daha belirgin hale gelen nefes darlığından rahatsız oluyor. Hastalık ayrıca ciltte öksürüğe, solgunluğa ve morarmaya neden olur. Patolojik süreçler şiddetli halsizliğe neden olur, yorgunluğun artmasına neden olur ve hastanın ağır fiziksel aktiviteyi gerçekleştirememesine neden olur.

Akciğer hastalığı: pulmoner fibrozis nasıl tedavi edilir?

Bugüne kadar pulmoner fibrozisin tedavisinde tek tip bir yöntem yoktur. Bu nedenle doktorlar, hastalığa neden olan faktörlere ve her birinin özelliklerine odaklanarak bireysel bazda bir düzeltme programı seçerler. spesifik hasta. Genel olarak tedavi konservatif veya cerrahi olabilir.

Pulmoner fibroz için terapötik önlemler, patolojik süreçleri durdurmayı, solunum sisteminin işleyişindeki bozuklukları telafi etmeyi ve yaşam kalitesini optimize etmeyi amaçlamaktadır.

İlaç dışı tedavi oksijen maskesinin kullanılmasını içerir. Oksijen tedavisi nefes darlığının şiddetini azaltabilir ve belirli fiziksel aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini geliştirebilir. Hastalığın seyri uygunsa, bu tür bir tedavi yeterli etki sağlar. Ancak ayrıca hastaların reddetmesi gerekiyor kötü alışkanlıklar, fiziksel aktivite yapın ve nefes egzersizleri yapın. Fibrozis gelişimi ile ilişkili ise olumsuz etki Mesleki faktörler nedeniyle hastaların mutlaka iş değiştirmesi gerekmektedir. Ayrıca planlı önleme de önemli bir rol oynamaktadır. solunum hastalıkları aşı dahil.

İLE ilaç tedavisi Fibrozun hastanın performansını ve genel durumunu etkilemesi durumunda başvurulur. Bu durumda doktorlar hastaya glukokortikoidlerin (prednizolon, metilprednizolon) ve immünosupresanların (azatiyoprin, siklofosfamid) kullanımını reçete edebilir. Bu tür ilaçların anormal skar dokusu oluşumunu bastırabileceğine ve hastalığın ilerlemesini durdurabileceğine inanılmaktadır. Terapi genellikle Prednizolon kullanımıyla başlar ve ilacın olumlu bir etkisi yoksa bu durumda sitostatik (immünosupresan) ile desteklenir. Bu ilaçlar, özellikle uzun süreli kullanımda sıklıkla yan etkilere neden olur. Bu nedenle kullanımları osteoporozun gelişmesine, glikoz toleransının bozulmasına, gastrointestinal sistemde ülser oluşumuna vb. Yol açabilir. Bu nedenle hastalar sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Gastrointestinal sistemin aktivitesindeki bozuklukları önlemek için aşağıdakilere uymaları gerekir: diyet beslenme buna göre . Osteoporozun ortaya çıkmasını önlemek için kalsiyum içeren ilaçlar reçete edilir.

Doktorlar ayrıca kolşisin veya pirfenidon (Esbriet) gibi antifibrotik ilaçları da kullanabilirler. Bağ dokusu oluşumunu engelleyebilen veroshpiron'un etkinliği hakkında da bilgi bulunmaktadır.

Nefes darlığının şiddetini azaltmak için bronkodilatör ilaçlar (Albuterol vb.) kullanılır. Ayrıca hastalık şiddetli ise hastalara hemosorpsiyon ve plazmaferez yapılması önerilir.

Hastalık kötüleşirse hastanın durumunu iyileştirmek için kardiyak glikozitler kullanılır ve oksijen inhalasyonları yapılır. Bazı durumlarda yürütmek gerekli olabilir antibakteriyel tedavi.

Bazen doktorlar akciğerlerin patolojik olarak değiştirilmiş bölgelerini çıkarmaya karar verebilirler. Aynı zamanda doktorlar olabildiğince korumaya çalışıyor olası miktar akciğer dokuları. Ancak fibrozis süreci çok ileri gitmişse hastalara akciğer nakli endikedir. İstatistiklere göre transplantasyonun beş yıl içinde hayatta kalma oranı %60'tır.

Ne yazık ki, pulmoner fibrozun oldukça olumsuz bir prognozu vardır. İstikrarlı bir şekilde ilerlemeye devam eder ve zamanla hastanın ölümüne katkıda bulunur.

Ekaterina, www.site
Google

- Sevgili okurlarımız! Lütfen bulduğunuz yazım hatasını vurgulayın ve Ctrl+Enter tuşlarına basın. Orada neyin yanlış olduğunu bize yazın.
- Lütfen yorumunuzu aşağıya bırakın! Size soruyoruz! Fikrinizi bilmek bizim için önemli! Teşekkür ederim! Teşekkür ederim!

Akciğer dokuları elastiktir. Organın kendisi gaz değişimi sürecine dahil olduğundan, oksijen ve karbondioksitin kolay transferini kolaylaştıran tüm yapılara sahip olmalıdır. Herhangi bir nedenle akciğer dokusu kalınlaşmaya başlarsa, bu onların gaz değişimi sürecinde daha az işlevsel olmasına neden olur. Bu sürece fibrozis denir.

Pulmoner fibrozis nedir?

Nedir - Bu, alveoller ile duvarları arasındaki bölmelerin bağ dokusunun, elastikiyetlerini, geçirgenliklerini ve uzayabilirliklerini kaybetmeleri ve gaz değişim sürecinin dışında kalmaları nedeniyle sıkışmasıdır. Bir doku (akciğer), bileşim olarak daha yoğun ve geçirimsiz olan başka bir doku (bağ) ile değiştirilir. Büyüyen doku nedeniyle akciğerlerin boyutu da artmaya başlar.

Bu hastalık tedavi edilmezse ilerleyici ve öldürücüdür.

1. Odak - küçük alanlar etkilenir ve semptomlar yıllar sonra ortaya çıkar;
2. Yaygın (yaygın) interstisyel – geniş alanlar etkilenir, semptomlar hızla ortaya çıkar;
3. Tek taraflı;
4. İki taraflı.

Büyüme derecesine göre ayrılırlar:

1. Fibroz (pnömofibroz olarak adlandırılır), bağ ve akciğer dokusunun orta derecede bir kombinasyonudur;
2. Skleroz (pnömoskleroz olarak adlandırılır) - alveolar dokunun büyük ölçüde değiştirilmesi ve sıkıştırılması;
3. Siroz, kan damarlarına ve bronşlara zarar veren alveoler dokunun tamamen değiştirilmesidir.

Pulmoner fibrozun nedenleri

Bu hastalığa aynı zamanda idiyopatik de denir, çünkü ortaya çıkmasının nedenleri açık olmaktan uzaktır. Ancak tıp bilimcileri şunu söylüyor: sonraki liste olası nedenler pulmoner fibrozis:

1. Pestisitlerin ve zehirli dumanların solunması;
2. Çeşitli parçacıkların solunum sistemine yutulması: toz, un, polen vb.;
3. Genetik yatkınlık;
4. Sigara içmek de katkıda bulunan bir faktör olabilir;
5. Bir kişinin yaşadığı atmosferin kirlenmesi;
6. Yaş - 40 yıl sonra.

Pulmoner fibroz silikozun bir sonucu olabilir veya. İlk durumda, kişi silikon tozuyla sürekli temastan dolayı hastalanır. İkincisi, iltihaplanma sürecinin bir sonucudur. Fibrözleşme sürecinin provokatörleri haline gelebilecek diğer hastalıklar (örneğin tüberküloz) göz ardı edilemez.

Oluşumlarına göre türlere ayrılırlar:

• Toz – çeşitli zararlı parçacıkların ve tozların solunması;
• Tıbbi – ilaçların uzun süreli kullanımının bir sonucu olarak;
• Bağ dokusu – bu tür doku hastalıklarının arka planında;
• Bulaşıcı – bakterilerin diğer hastalıklardan sonra yayılması sonucu;
• İdiyopatik – nedenleri tespit edilemiyor.

Burada önemli bir rol, fibroz oluşumunu da etkileyebilen kan damarlarının durumu tarafından oynanır.

Belirtiler

Pulmoner fibroz belirtileri hastalığın başlangıcında görünmeyebilir. Kendisi çok yavaştır ve bu da şüphelenmeyen hastayı rahatsız etmez. Böylece kişi semptomlar belirginleştiğinde, yani hastalık zaten ilerleme aşamasındayken doktora başvurur. Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

• Kuru öksürük;
• Hızlı kilo kaybı;
• Vücudun yetersiz oksijen doygunluğu nedeniyle yorgunluk;
• Özellikle fiziksel aktivite sonrasında nefes darlığı;
• Sık kalp atışı;
• Siyanoz;
• Göğüs ağrısı;
• Bacaklarda şişme;
• Damarların şişmesi;
• Hızlı nefes alma;
• Parmakların büyütülmesi.

Teşhis

Pulmoner fibrozisin tanısı, şikayetlerin toplanması ve genel muayene ile sınırlı olmayan bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından gerçekleştirilir:

1. Bir kan testi yapılır;
2. Bir MRI gerçekleştirilir;
3. Solunum fonksiyonunun hacmi spirografi ile belirlenir;
4. Röntgen çekilir;
5. Bilgisayarlı tomografi taraması gerçekleştirilir;
6. Akciğer dokusunun analizi (biyopsi) yapılır.

Tedavi

Hastalığın doğası bilinmediğinden doktorlar yalnızca semptomları ortadan kaldırabilir ve doku kalınlaşma sürecini yavaşlatabilir. Bu nedenle semptomatik ve koruyucu tedavi pulmoner fibrozis:

• Yorgunluğu ve nefes darlığını azaltmak için oksijen tedavisi;
• İlaçlar;
• Özel terapötik egzersizler(nefes egzersizleri);
• Cerrahi nakil yalnızca son çare olarak, sınırlı bir alanda toplam fibroz oluştuğunda gerçekleştirilir.

Pulmoner fibroz ilaçlarla nasıl tedavi edilir?

• Yaygın olduğunda geçiş formu ve daha sonraki aşamalarda glukokortikoidler, immünosupresanlar ve sitostatikler reçete edilir;
• Nefes darlığı varsa bronkodilatörler reçete edilir;
• Alevlenmeler için antibiyotikler, kardiyak glikozitler ve oksijen inhalasyonları kullanılır;
• Fiziksel aktivite kontrendikedir.

Önleyici tedbir olarak:

1. sigarayı bırakmak;
2. daha temiz bir atmosferik ortama geçiş;
3. zararlı maddelerle (zehirler, toksinler) temasın sınırlandırılması;
4. bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından sürekli muayene.

Hastalığın seyri sınırlı ve önemsiz ise tedavi bazen yapılmaz.

Pulmoner fibrozis ile yaşam prognozu

Pulmoner fibrozlu yaşam prognozu, hastalığın evresine, türüne ve tedavinin zamanında olmasına bağlıdır. Bu nedenle, yaygın fibrozlu hastalar daha sık ölür. Hastalığın odak formu ile hastalar daha olumlu sonuçlara sahiptir. Tedavi önemli hale gelir, ancak bu sayede hastaların yaşam beklentisi artar.

İnsanlar pulmoner fibrozisle ne kadar süre yaşar? Her şey sağlık durumuna ve ortaya çıkan komplikasyonlara bağlıdır. Pulmoner fibroz şunlara yol açabilir:

1. pulmoner kalp, kalbin sağ tarafının deneyimleyeceği zaman ağır yükler kan oksijen doygunluğunu azaltarak;
2. siyanoz ve diğer organların bozulmasıyla kendini gösterecek olan oksijen açlığı;
3. pulmoner hipertansiyon;
4. tedavi edilmezse ölüm.

Sadece pulmoner fibrozisi değil, buna neden olan hastalığı (eğer varsa) ortadan kaldırmanın da önemli olduğunu unutmayalım. Fibrözleşme sürecini ortadan kaldırmak için ortaya çıktığı hastalığı tedavi etmek gerekir.

Pulmoner fibrozis hakkında üç gerçek

Bilim insanları pulmoner fibrozun idiyopatik doğasını incelemeye devam ediyor ve bu da onların üç gerçeği belirlemelerine olanak tanıyor:

1. Birincisi, dengesiz bir gece uyku düzeninin hastalığa neden olabilmesidir. Vücut yorulur ve dinlenmez, bu nedenle daha az oksijen alır;
2. Ses yalıtımında kullanılan mineral yün, bileşimi nedeniyle solunması halinde pulmoner fibrozisi tetikleyebilir;
3. Pulmoner fibrozlu kişiler sıklıkla kalp problemlerinden muzdariptir.

Pulmoner fibroz- Normal akciğer dokusunun bağ dokusuyla yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalık. Patolojik mekanizma, aktif kolajen üretimi ile tetiklenir ve zamanla bağ dokusu miktarı normu o kadar aşar ki organı oluşturan hücreler yer değiştirir ve yara izi değişiklikleri meydana gelir. Ters işlem mümkün değildir çünkü bağ dokusu normal şekilde yenilenmiyor. Tıbbi tedavi kişinin tamamen iyileşmesini değil, çok başarılı bir şekilde uygulanmakta olan yaşam kalitesini yükseltmeyi amaçlamaktadır.

Pulmoner fibrozun nedenleri:

• uzun ömürlü, dönüşüyor kronik form akciğerlerdeki bulaşıcı süreçler;
• uzun ömürlü, tabi değildir terapötik tedavi, alerjiler;
• vücuda veya belirli bir organa radyasyona maruz kalma;
• tozun uzun süre solunması;
• granülomatöz akciğer hastalıkları.

Açık başlangıç ​​aşamaları Pulmoner fibroz asemptomatik olabilir ve daha sonra hastalık belirgin semptomlarla kendini belli eder:

• nefes darlığı - ilk başta fiziksel efor sırasında patolojik değişiklikler meydana gelir ve hastalık ilerledikçe istirahatte de devam eder;
• öksürük - kuru veya az miktarda balgamla;
• ciltte solgunluk, siyanoz (mavilik).

Pulmoner fibrozun kötüleşmesi, solunum sisteminin ötesine uzanan semptomlarda bir artışa neden olur:

• parmakların şeklindeki değişiklik - parmakların kalınlaşması, tırnak plağının dışbükeyliği;
• kalp yetmezliğinin ve sözde “pulmoner kalp”in gelişimi:
  • Nefes darlığı artar,
  • kalp atışı artar
  • bacaklarda şişlikler oluşur, boyun damarları şişer ve nabız atar,
  • göğüs ağrısı gelişir;
• halsizlik, artan yorgunluk, ağır fiziksel aktiviteyi gerçekleştirememe.

Değiştirilmiş bir akciğer yapısının arka planına karşı, herhangi bir gelişme riski bulaşıcı hastalıklar doğal semptom kompleksi ile.

Pulmoner fibroz nasıl tedavi edilir?

Pulmoner fibrozun tedavisi Belirli bir kişideki hastalığın özelliklerine bağlı olarak kalifiye bir uzman tarafından belirlenir. Şiddetli fibrozis formlarında glukokortikoidler, sitostatikler ve immünsüpresanlar kullanılır. Fibrozisten etkilenen akciğerler sıklıkla patojenik mikrofloranın tutunması ve inflamasyonun gelişmesi için uygun bir ortam haline gelir. Bunu önlemek için atandılar antibakteriyel ilaçlar, oksijen inhalasyonu ve kardiyak glikozitler faydalı olacaktır. Zayıflatıcı öksürük ve nefes darlığı için bronkodilatörler reçete edilir.

İlaç tedavisi pulmoner fibroz tedavisi tedaviyle desteklenmeli nefes egzersizleri Hasta için büyük fiziksel aktiviteler kontrendikedir. Vücuttaki fibrozu tetikleyen faktörlere maruz kalmayı da dışlamak gerekir.

Fibrozis için spesifik bir tedavi geliştirilmemiştir; bu tür bir patolojik sürecin hala geri döndürülemez olduğu düşünülmektedir. Doktor, hastalığın ilerlemesini, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesini önleme ve hastanın yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarma göreviyle karşı karşıyadır. Bu hedeflere ulaşmak için aşağıdaki terapötik teknikler kullanılır:

• oksijen tedavisi - özel cihazlar kullanılarak oksijen inhalasyonu;
• nefes egzersizleri;
• Transplantasyon teknikleriyle temsil edilen toplam fibroz durumunda cerrahi müdahaleye izin verilir.

Hangi hastalıklarla ilişkilendirilebilir?

Patolojik süreç Akciğerlerde zamanla normal bağ dokusunun yenilenmesine yol açan aşağıdaki durumların yanında veya sonrasında ortaya çıkar:

• - genellikle ilerleyici fibrozisin öncüsü olan, akciğerlerin interstisyel dokusunda patolojik bir süreç; genellikle artan solunum yetmezliği şeklinde kendini gösterir;
• - asbest tozuyla uzun süreli temas sonucu gelişen, pnömokonyoz grubuna ait patolojik bir durum;
• akciğer;
• - Esas olarak vücudun koruyucu reaksiyonlarının keskin bir şekilde azaldığı hastalarda ortaya çıkan akciğer dokusunun mantar enfeksiyonları
• - insanın toz soluması sonucu gelişen akciğer hastalıkları;
• - silikat içeren toz parçacıklarıyla uzun süreli temas sonucu gelişen pnömokonyoz grubuna ait patolojik bir durum;
• - 0,5-1,2 g/gün, ardından dozun 0,3-0,15-0,1 g/gün'e düşürülmesi;
• - Kursun dozajı ve süresi, hastalığın endikasyonlarına ve evresine, hematopoietik sistemin durumuna vb. bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

Pulmoner fibrozun geleneksel yöntemlerle tedavisi

Pulmoner fibroz geri dönüşü olmayan bir süreçtir ve bu nedenle terapötik önlemler ilerlemesinin önlenmesi amaçlanıyor. Verimlilik gösterileri terapötik egzersizler, ilaçlar ancak olumsuz faktörler hariç geleneksel tıp herhangi bir özel tarif sunmuyor.

Hamilelik sırasında pulmoner fibrozun tedavisi

Pulmoner fibrozun tedavisi Tedavinin anne açısından faydalarını ve bu tedavinin fetüs açısından risklerini değerlendirecek yetkili bir uzman tarafından denetlenmelidir. Terapötik reçeteler, fibrozun derecesine ve seyrinin özelliklerine bağlı olarak gerçekleştirilir. Hastalık kadının sağlığını ciddi şekilde etkilemiyorsa ve hamilelik veya doğum sırasında komplikasyon riski taşımıyorsa tedavi doğum sonrası döneme kadar ertelenebilir. Bununla birlikte, böyle bir teşhisin varlığı, sağlıktaki bozulmaya zamanında tepki verebilmek için tıbbi gözetim altında olma ihtiyacını belirler.

• akciğerlerin oskültasyonu (dinleme) ve perküsyonu (dokunma);
• spirografi (akciğer hacmi ve solunum fonksiyonunun incelenmesi);
• radyografi göğüs(akciğerlerdeki değişiklikleri tespit etmenizi sağlar);
• bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - akciğerlerdeki değişikliklerin doğasının en ayrıntılı şekilde belirlenmesine izin verir;
• akciğer biyopsisi – akciğer dokusundan elde edilen bir parçanın incelenmesi endoskopik muayene bronşlar (solunum yoluna bronkoskopun yerleştirilmesi) veya ameliyat sırasında; akciğerdeki yara dokusunu mikroskobik düzeyde tespit etmenizi sağlar.

- f harfiyle başlayan diğer hastalıkların tedavisi

Farenjit tedavisi