bronkoskopi sonrası Bronkoskopi nasıl yapılır? Terapötik bronkoskopi uygulamadaki zorluklar ve uygulama nedenleri

Çoğu yazara göre, bronkoskopi hasta için minimum risk oluşturmaktadır. 24.521 bronkoskopiyi özetleyen en geniş özet istatistik, az sayıda komplikasyona işaret etmektedir. Yazarlar tüm komplikasyonları üç gruba ayırdı: hafif - 68 vaka (%0.2), şiddetli - resüsitasyon gerektiren 22 vaka (%0.08) ve ölümcül - 3 vaka (%0.01).

G.I.'ye göre. Lukomsky ve ark. (1982), 1146 bronkofibroskopi için 82 komplikasyon (%5.41) kaydedilmiş, ancak minimum miktar ciddi komplikasyonlar (3 vaka) ve ölümcül sonuç yok.

S. Kitamura (1990), Japonya'daki 495 büyük hastanede önde gelen uzmanlarla yapılan bir anketin sonuçlarını sundu. Bir yılda 47.744 bronkofibroskopi yapıldı. 1381 hastada (%0.49) komplikasyon kaydedildi. Ana komplikasyon grubunu intrabronşiyal tümör biyopsisi ve transbronşiyal akciğer biyopsisi (%32) ile ilişkili komplikasyonlar oluşturuyordu. Şiddetli komplikasyonların doğası şöyleydi: 611 pnömotoraks vakası (%0,219), 169 vaka lidokain zehirlenmesi (%0,061), biyopsi sonrası 137 vaka (%0,049) kanama (%0,049), 1 2 5 vaka ateş (%0,045), 57 solunum yetmezliği (%0,020), 53 ekstrasistol (%0,019), 41 lidokain şoku (%0,015), 39 vakada azalma tansiyon(%0,014), 20 pnömoni (%0,007), 16 kalp yetmezliği (%0,006), 12 laringospazm, 7 miyokard enfarktüsü (%0,003) ve 34 ölüm (%0,012) vakası.

Ölüm nedenleri; tümör biyopsisi sonrası kanama (13 vaka), transbronşiyal akciğer biyopsisi sonrası pnömotoraks (9 vaka), endoskopik lazer cerrahisi sonrası (4 vaka), lidokain şoku (2 vaka), bronkoskop ile entübasyon (1 vaka), Solunum yetmezliği Sanitasyon bronkoskopisinin performansıyla ilişkili (3 vaka), nedeni bilinmiyor (2 vaka).

34 hastanın 20'si bronkoskopiden hemen sonra öldü, 5'i çalışmadan 24 saat sonra öldü ve 4'ü bronkoskopiden bir hafta sonra öldü.

Bronkoskopi sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar iki gruba ayrılabilir:

1. Premedikasyon ve lokal anesteziye bağlı komplikasyonlar.
2. Bronkoskopi ve endobronşiyal manipülasyonlara bağlı komplikasyonlar. Bronkofibroskopi için premedikasyona ve lokal anesteziye olağan yanıt, kalp hızında hafif bir artış ve kan basıncında orta derecede bir artıştır.

Premedikasyon ve lokal anesteziye bağlı komplikasyonlar

• Lokal anesteziklerin toksik etkisi (doz aşımı durumunda).

Aşırı dozda lidokain ile klinik semptomlar Anestetiğin vazomotor merkez üzerindeki toksik etkisinden dolayı. Zayıflık, mide bulantısı, baş dönmesi, cildin solukluğu, soğuk ter, sık sık zayıf dolum nabzı ile kendini gösteren serebral damarların spazmı vardır.

Anestetiğin toksik etkisi nedeniyle serebral kortekste tahriş meydana gelirse, hasta ajitasyon, konvülsiyonlar ve bilinç kaybı yaşar.

Lokal anestezik doz aşımının en ufak bir belirtisinde, anesteziyi ve çalışmayı derhal durdurmak, mukoza zarlarını bir sodyum bikarbonat çözeltisiyle durulamak veya izotonik salin sodyum klorür, deri altına 2 ml %10'luk kafein-sodyum benzoat solüsyonu enjekte edin, hastayı yükseltilmiş şekilde yatırın alt uzuvlar, nemlendirilmiş oksijen verin. Zehirlenme tablosuna bağlı olarak diğer faaliyetler gerçekleştirilir.

Vazomotor ve solunum merkezlerini uyarmak için, intravenöz olarak solunum analeptiklerinin verilmesi endikedir: kordiamin - 2 ml, bemegride %0.5 - 2 ml.

Kan basıncında keskin bir düşüş ile, 10 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi veya 1 ml% 5 efedrin çözeltisi (tercihen 10 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilmiş) ile seyreltilmiş 0.1-0.3 ml adrenalini intravenöz olarak yavaşça enjekte etmek gerekir. . 30-125 mg prednizolon ilavesiyle 400 ml poliglusin intravenöz olarak enjekte edilir.

Kalp durduğunda kapalı masaj yapılır, 1 ml adrenalin ile 10 ml kalsiyum klorür ve hormonların intrakardiyak enjeksiyonu yapılır, hasta entübe edilerek suni akciğer ventilasyonuna geçirilir.

Serebral korteksin tahriş semptomları ile barbitüratlar, 90 mg prednizolon, 10-20 mg relanium aynı anda intravenöz olarak uygulanır. İÇİNDE Sunum dosyaları bu önlemler etkisiz ise hasta entübe edilir ve yapay akciğer ventilasyonuna aktarılır.

• Lokal anestezik maddelere aşırı duyarlılık (intolerans) ile alerjik reaksiyon - anafilaktik şok.

Çalışmayı derhal durdurmak, hastayı yatırmak ve nemlendirilmiş oksijen inhalasyonu ayarlamak gerekir. 400 ml polyglucin intravenöz olarak enjekte edilir, 1 ml %0.1 adrenalin solüsyonu, antihistaminikler (suprastin 2 ml %2 solüsyon veya difenhidramin 2 ml %1 solüsyon veya tavegil 2 ml %0.1 solüsyon) eklenir. ona Kortikosteroid ilaçlar - 90 mg prednizon veya 120 mg hidrokortizon asetat kullanmak gereklidir.

Bronkospazm semptomları ile, 10 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi, kalsiyum preparatları (10 ml kalsiyum klorür veya kalsiyum glukonat), hormonlar, antihistaminikler, adrenalin başına 10 ml% 2.4'lük bir aminofilin çözeltisi intravenöz olarak uygulanır.

Şiddetli stridor solunumu (laringeal ödem) ile anestezi makinesinin maskesinden nitröz oksit ile halotan ve oksijen karışımı solunur ve ayrıca bronkospazm ile yapılan her şeyi yaparlar. Bu önlemler etkisiz ise, gevşeticilerin verilmesi ve belirtilen tüm tedaviye devam edilerek hastanın entübasyonu gereklidir. Gerekli sürekli kontrol nabız, kan basıncı, solunum hızı ve EKG.

• Mukoza zarının yetersiz anestezisi ile spazmodik vagal reaksiyonlar solunum sistemi- laringospazm, bronkospazm, kardiyak aritmi.

Solunum yolunun mukoza zarının yetersiz anestezisinin arka planına karşı bronkoskopi yapılırken, vagus sinirinin periferik uçlarının, özellikle bölgede tahrişinin bir sonucu olarak spastik vagal reaksiyonlar gelişir. refleks bölgeleri(karina, lobar mahmuzları ve segmental bronşlar), laringo- ve bronkospazm ve ayrıca kardiyak aritmilerin gelişmesiyle.

Laringospazm genellikle glottisten bir bronkofibroskop geçirildiğinde gelişir.

Laringospazmın nedenleri:

• soğuk anesteziklerin tanıtımı;
• vokal kıvrımların yetersiz anestezisi;
• endoskopun glottis yoluyla kabaca, zorla tutulması;
• lokal anestezik maddelerin toksik etkisi (doz aşımı durumunda).

Klinik bulgular laringospazm:

• inspiratuar dispne;
• siyanoz;
• heyecan

Bu durumda bronkoskopun larinksten çıkarılması, distal ucunun glottisin üzerine yeniden yerleştirilmesi ve ses tellerine (anestezi yetersiz ise) ilave bir miktar anestezik enjekte edilmesi gerekir. Kural olarak, laringospazm hızla durur. Ancak 1-2 dakika sonra nefes darlığı artar ve hipoksi artarsa ​​çalışma durdurulur ve bronkoskop çıkarılır. Bronkospazm şu durumlarda gelişir:

• refleksojenik bölgelerin yetersiz anestezisi;
• aşırı dozda anestezik (lokal anesteziklerin toksik etkisi);
• lokal anesteziklere karşı toleranssızlık;
• soğuk çözeltilerin tanıtılması. Bronkospazmın klinik belirtileri:
• ekspiratuar dispne (uzun ekshalasyon);
• hırıltı;
• siyanoz;
• uyarma;
• taşikardi;
• hipertansiyon.

Bronkospazm gelişimi ile gereklidir:

1. Çalışmayı durdurun, hastayı yatırın ve nemlendirilmiş oksijen inhalasyonu ayarlayın.
2. Hastaya iki doz beta-uyarıcı bronkodilatör solumasını sağlayın (sempatomimetikler: berotek, astımlı, alupent, salbutamol, berodual).
3. 10 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ve 60 mg prednizolon başına 10 ml %2.4 aminofilin çözeltisi intravenöz olarak enjekte edilir.

Astım durumunun gelişmesiyle birlikte hastayı entübe etmek, akciğerlerin suni ventilasyonuna aktarmak ve canlandırma yapmak gerekir.

Kalp ritmi bozuklukları, grup ekstrasistollerinin, bradikardinin ve diğer aritmilerin (ventriküler kaynaklı) ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu durumlarda çalışmayı durdurmak, hastayı yatırmak, EKG çekmek, kardiyolog çağırmak gerekir. Aynı zamanda, hasta antiaritmik ilaçlarla (Isoptin 5-10 ml, kardiyak glikozitler - strofantin veya korglikon 1 ml) yavaşça intravenöz olarak glikoz enjekte etmelidir.

Vagal spastik reaksiyonların arka planında ortaya çıkan komplikasyonları önlemek için şunlar yapılmalıdır:

1. Premedikasyona vagolitik etkiye sahip olan atropini eklediğinizden emin olun.
2. Isıtılmış solüsyonlar kullanın.
3. Anestezi başlangıcının optimal zamanlamasını (maruziyet 1-2 dakika) hesaba katarak, mukoza zarının, özellikle refleksojenik bölgelerin anestezisini dikkatli bir şekilde gerçekleştirin.
4. Bronkospazm eğilimi olan hastalarda, premedikasyonda 10 ml izotonik sodyum klorür solüsyonu başına 10 ml %2.4 aminofilin solüsyonunun intravenöz uygulamasını içerir ve çalışmanın başlamasından hemen önce, kullanılan herhangi bir aerosolden 1-2 doz inhale eder. hasta tarafından.

Premedikasyon ve lokal anestezinin neden olduğu komplikasyonları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• anestezik ilaçlara bireysel duyarlılığı kontrol edin: anamnestik veriler, dil altı testi;
• anestezi dozunu önceden ölçün: lidokain dozu 300 mg'ı geçmemelidir;
• lidokain intoleransı öyküsü varsa, genel anestezi altında bronkoskopi yapılmalıdır;
• anestezik emilimini azaltmak için, lokal anestezik maddelerin emilimi distal yönde arttığından, aerosol (inhalasyon, özellikle ultrasonik) yöntemindense anestezi uygulama (veya yerleştirme) yöntemini kullanmak daha iyidir;
• Yeterli sedasyon, hastanın sakin hali, doğru anestezi tekniği anestezi dozunun azalmasına katkıda bulunur;
• ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için anestezi ve bronkoskopi sırasında hastanın durumunu dikkatle izlemek ve sistemik bir reaksiyonun ilk belirtisinde çalışmayı derhal durdurmak gerekir.

Bronkofibroskopi ve endobronşiyal manipülasyonlara bağlı komplikasyonlar

Doğrudan bronkoskopi ve endobronşiyal manipülasyonların neden olduğu komplikasyonlar şunları içerir:

1. Bronkoskopun sokulması sonucu hava yollarının mekanik olarak tıkanmasının ve dolayısıyla yetersiz ventilasyonun neden olduğu hipoksik komplikasyonlar.
2. Kanama.
3. Pnömotoraks.
4. Bronş duvarının perforasyonu.
5. Ateş ve alevlenme inflamatuar süreç bronkofibroskopiden sonra bronşlarda.
6. bakteriyemi.

Bronkoskopun girmesiyle hava yollarının mekanik olarak tıkanması sonucu oksijen basıncında 10-20 mm Hg azalma olur. İlk hipoksemisi olan hastalarda (oksijen basıncı 70 mm Hg. Art.) kandaki kısmi oksijen basıncını kritik bir rakama indirebilen ve dolaşımdaki katekolaminlere karşı artan hassasiyetle miyokardiyal hipoksiye neden olabilen hipoksik bozukluklara yol açan Art.

Hipoksik bozukluklar, laringo- ve bronkospazm gibi komplikasyonların arka planında, aşırı dozda lokal anesteziklerle veya spastik vagal reaksiyonların arka planında kombine gelişimlerinde özellikle tehlikelidir.

Miyokard hipoksisi hastalar için son derece tehlikelidir. iskemik hastalık kalp, kronik obstrüktif bronşit ve bronşiyal astım.

Bir hastada laringo- ve bronkospazm gelişmesiyle birlikte, yukarıda açıklanan bir dizi önlem gerçekleştirilir.

Hastanın konvülsiyonları varsa, o zaman barbitüratlar (sodyum tiyopental veya heksenal - izotonik sodyum klorür solüsyonunda 2 g'a kadar ilaç), birkaç saat boyunca damlatılarak intravenöz olarak yavaşça uygulanmalıdır; sürekli olarak oksijen inhalasyonu ve zorla diürez uygulayın (diürezi arttırmak için% 4-5'lik bir soda çözeltisi 200-400 ml ve aminofillin damla enjeksiyonu); atamak hormonal müstahzarlar hipoksinin arka planına karşı beyin ödemi ile mücadele etmek.

Hipoksik bozuklukları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Başlangıçta hipoksi (oksijen basıncı 70 mm Hg'den az) olan hastalarda mümkünse çalışma süresini azaltın.
• Kapsamlı anestezi uygulayın.
• Nemlendirilmiş oksijenin sürekli insuflasyonunu sağlayın.

Epistaksis, bir bronkoskop transnazal olarak yerleştirildiğinde ortaya çıkar. Kanama anesteziyi zorlaştırır, ancak çalışma durdurulmaz. Kural olarak, kanamayı durdurmak için özel önlemler alınmamalıdır. Yerleştirilen bronkoskop, burun geçişinin lümenini tıkayarak kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Çalışma sonunda bronkoskop çıkarıldıktan sonra bile kanama devam ediyorsa hidrojen peroksit ile durdurulur.

Burun kanamalarını önlemek için burun mukozasına zarar vermeden bronkoskopu alt burun pasajından dikkatlice yerleştirmek gerekir. İkincisi darsa, cihazı zorlamayın, ancak endoskopu başka bir burun geçişinden sokmaya çalışmak daha iyidir. Bu girişim başarısız olursa, bronkoskop ağızdan sokulur.

Biyopsi aldıktan sonra kanama vakaların %1,3'ünde görülür. Kanama, bronş ağacının lümenine aynı anda 50 ml'den fazla kanın salınmasıdır. En şiddetli kanama, bir bronş adenomundan biyopsi alırken meydana gelir.

Endoskopistin taktikleri kanamanın kaynağına ve yoğunluğuna bağlıdır. Bir bronş tümöründen biyopsi aldıktan sonra hafif bir kanama gelişmesiyle, kanı endoskoptan dikkatlice aspire etmek, bronşu bir "buz" izotonik sodyum klorür çözeltisi ile durulamak gerekir. Hemostatik ilaçlar olarak,% 5'lik bir aminokaproik asit çözeltisi, yerel adrokson, disinon uygulaması kullanabilirsiniz.

Adrokson (% 0.025 çözelti), kılcal duvarların artan geçirgenliği ile karakterize edilen kılcal kanamada etkilidir. Özellikle arteriyel olmak üzere yoğun kanama ile adrokson çalışmaz. İlaç kan basıncında bir artışa neden olmaz, kalp aktivitesini ve kanın pıhtılaşmasını etkilemez.

Adroxon, 1-2 ml "buz" izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildikten sonra, endoskopun biyopsi kanalından geçirilen bir kateter yoluyla doğrudan kanama bölgesine uygulanmalıdır.

Dicynon (%12.5 solüsyon) kılcal damar kanamalarını durdurmada etkilidir. İlaç damar duvarının geçirgenliğini normalleştirir, mikrosirkülasyonu iyileştirir, hemostatik etkiye sahiptir. Hemostatik etki, tromboplastin oluşumu üzerinde aktive edici bir etki ile ilişkilidir. İlaç protrombin süresini etkilemez, hiper pıhtılaşma özelliklerine sahip değildir ve kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunmaz.

Masif kanamanın gelişmesiyle birlikte endoskopistin eylemleri aşağıdaki gibi olmalıdır:

• bronkoskopu çıkarmak ve hastayı kanayan akciğerin yanına koymak gerekir;
• hastanın solunum sıkıntısı varsa, trakea ve bronşların içeriğinin mekanik ventilasyonun arka planına karşı geniş bir kateter yoluyla entübasyonu ve aspirasyonu belirtilir;
• görsel kontrol altında rijit bronkoskopi ve kanayan bölgeye tamponad yapmak gerekli olabilir;
• devam eden kanama ile cerrahi endikedir.

Direkt akciğer biyopsisinde olduğu gibi transbronşiyal akciğer biyopsisinin ana komplikasyonu kanamadır. Transbronşiyal akciğer biyopsisinden sonra kanama meydana gelirse, aşağıdaki önlemler alınır:

• kapsamlı bir kan aspirasyonu gerçekleştirin;
• bronşu "buz" izotonik sodyum klorür çözeltisi, %5 aminokaproik asit çözeltisi ile yıkayın;
• yerel olarak uygulanan adrokson ve lidicinon;
• kan akışının not edildiği bronş ağzının bronkoskopunun distal ucu ile "sıkışma" yöntemini uygulayın.

Kanama iğne biyopsisi ile de oluşabilir. Çatallanmanın girişinde iğne varsa Lenf düğümleri kesinlikle sagital olarak gitmez, içine nüfuz edebilir pulmoner arter, ven, sol atriyum ve buna ek olarak kanama ve hava embolisine neden olur. Ponksiyon yerinden kısa süreli kanama kolayca durdurulabilir.

Biyopsi sırasında kanamayı önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Kanayan bir kitleden asla biyopsi almayın.
• Trombüsü biyopsi pensi veya endoskop ucu ile hareket ettirmeyin.
• Vasküler tümörlerden biyopsi almayın.
• Adenomdan biyopsi alınırken avasküler bölgelerin seçilmesi gerekir.
• Kan pıhtılaşma sistemi ihlalleri için biyopsi yapamazsınız.
• Uzun süreli kortikosteroid ilaçları ve immünsüpresanlar alan hastalarda transbronşiyal akciğer biyopsisi yapılırken dikkatli olunmalıdır.
• Küçük çaplı iğneler kullanılırsa, punch biyopsi sırasında kanama riski önemli ölçüde azalır.

Transbronşiyal akciğer biyopsisi pnömotoraks ile komplike olabilir. Pnömotoraksın nedeni, biyopsi pensi çok derinden geçirildiğinde iç organ plevrasının hasar görmesidir. Komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, hasta ağrı geliştirir göğüs, nefes darlığı, nefes darlığı, öksürük.

Sınırlı parietal pnömotoraksta (akciğerlerin 1/3'ten daha az çökmesi), 3-4 gün dinlenme ve katı yatak istirahati belirtilir. Bu süre zarfında hava emilir. Plevral boşlukta önemli miktarda hava varsa, plevral boşluğa bir delik açılır ve hava emilir. Valvüler pnömotoraks ve solunum yetmezliği varlığında, plevral boşluğun zorunlu drenajı gereklidir.

Pnömotoraksın önlenmesi için gereklidir:

1. Transbronşiyal akciğer biyopsisi yapılırken metodolojik özelliklere sıkı sıkıya bağlı kalınmalıdır.
2. Biyopsi pensinin pozisyonu üzerinde zorunlu iki projeksiyon kontrolü, biyopsiden sonra röntgen kontrolü.
3. Amfizem, polikistik akciğer hastalığı olan hastalarda transbronşial akciğer biyopsisi yapılmamalıdır.
4. Bilateral transbronşiyal akciğer biyopsisi yapılmamalıdır.

Bronş duvarının delinmesi nadir görülen bir komplikasyondur ve çivi, iğne, iğne, tel gibi keskin yabancı cisimler çıkarılırken ortaya çıkabilir.

Ön ve yanal projeksiyonlarda mutlaka yapılan radyografileri incelemek gerekir. Yabancı bir cismin çıkarılması sırasında bronş duvarında bir perforasyon varsa, cerrahi tedavi endikedir.

Bu komplikasyonu önlemek için keskin yabancı cisimler çıkarılırken bronş duvarını yabancı cismin keskin ucundan korumak gerekir. Bunu yapmak için, bronkoskopun distal ucunu bronş duvarına bastırarak yabancı cismin keskin ucundan uzaklaştırın. Yabancı cismin küt ucunu keskin ucu mukoza zarından çıkacak şekilde çevirebilirsiniz.

Bronkoskopiden sonra sıcaklık yükselebilir, genel durum kötüleşebilir, yani endobronşiyal manipülasyonlara ve çürüme ürünlerinin emilimine bir yanıt olarak “resorptif ateş” gelişebilir veya bronşiyal sanitasyonda kullanılan solüsyonlara (antiseptikler, mukolitikler, antibiyotikler).

Klinik semptomlar: genel durumun kötüleşmesi, balgam miktarında artış.

Bir röntgen muayenesi, akciğer dokusunun fokal veya birleşik infiltrasyonunu ortaya çıkarır.

Detoksifikasyon tedavisi, antibakteriyel ilaçların kullanılması gereklidir.

Bakteriyemi, enfekte hava yollarında (özellikle gram negatif mikroorganizmalar ve Pseudomonas aeruginosa varlığında) endobronşiyal manipülasyonlar sırasında bronşiyal mukozanın bütünlüğünün ihlali sonucu ortaya çıkan ciddi bir komplikasyondur. Solunum yollarından kana mikroflora istilası vardır.

Bazen, bronko-pulmoner hastalığı olan hastalar için doktorlar, akciğer bronkoskopisi adı verilen bir teşhis ve tedavi prosedürü önermektedir. Nedir, bronkoskopi ne için yapılır, böyle bir manipülasyon ne verir ve ne gösterir, bu materyalden öğreneceksiniz.

akciğer bronkoskopisi nedir

"Bronkoskopi" kelimesi bize Yunancadan geldi ve Rusçaya çevrildi, kelimenin tam anlamıyla "bronşlara bak" anlamına geliyor. Pulmonolojide bronkoskopi, solunum organlarının durumunun endoskopik (iç) muayenesi ve bunlarda tıbbi prosedürlerin yürütülmesi yöntemlerinden biridir.

Yöntem, anestezi altında boğazdan bronşlara özel bir cihaz - bir bronkoskop sokulmasından oluşur. Modern bronkoskopik ekipman neredeyse %100 doğrulukla tanı koymayı mümkün kılar.

Rusya'da bu muayenenin fiyatı büyük ölçüde değişmektedir (2.000 ila 30.000 ruble arasında) ve şehre ve kliniğe bağlıdır.

Bronkoskopi, çeşitli kökenlerden bronko-pulmoner sistem patolojilerinin tanı ve tedavisi için geniş fırsatlar sunar:

• tekrarlayan bronşit;
• kronik pnömoni;
• tüberküloz;
• akciğer kanseri.

İsrail'deki önde gelen klinikler

Modern bir bronkoskop, aşağıdakilerle donatılmış bir tüptür:

• kamera veya video kamera - ikincisi, video bronkoskopi reçete edildiğinde kullanılır , çalışmanın sonucunu ekranda görmenizi sağlayan;
• aydınlatma ekipmanı (lamba ve kablo);
• kontrol kolu;
• yabancı cisimleri çıkarmak ve cerrahi manipülasyonlar için aletler.

Bronkoskop kullanılarak elde edilen bronşların ve akciğerlerin iç mukoza zarının görüntüsü monitörde gösterilir. Fotoğrafı defalarca büyütmek mümkündür. Gelecekte yeni sonuçlarla karşılaştırma ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi için faydalı olabilecekleri için video ve fotoğraflar kaydedilebilir.

Sert bronkoskopi ve bronkofibroskopi: farklar nelerdir

Bronkoskop tüpü sert veya esnek olabilir. Sert alet aşağıdaki durumlarda bronkoskopi için idealdir:

• hastanın ruhunun istikrarsızlığı;
• esnek tüpe engel oluşturan sikatrisyel veya tümör büyümelerinin hava yollarındaki varlığı;
• hızlı canlandırma ihtiyacı (örneğin, boğulan bir kişiyi kurtarmak).

Esnek cihazlara bronkofibroskop denir. Bronşların en uzak ve dar dallarını incelemek ve ayrıca küçük yabancı cisimleri yok etmek için kullanılırlar. Bronkofiberskoplar, "sert optikler" ile donatılmış cihazlarla birlikte hem bağımsız olarak hem de esnek bir teleskop olarak kullanılabilir. Küçük çapı nedeniyle böyle bir cihaz, çocuklarda bronko-pulmoner hastalıkları tedavi etmek için kullanılabilir.

Esnek bir bronkoskop yardımıyla yapılan işleme bronkofibroskopi veya bronşiyal fibroskopi denir.

Bronşların alt dallarının iç durumunu en küçük ayrıntısına kadar daha ayrıntılı incelemenizi sağlar. Bronkofibroskopi ile tedavi süreci, hastayı hastaneye yatırmadan ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir.

Bronkofibroskopinin bronşiyal rehabilitasyondaki rolü

Sıhhi bronkofibroskopi, bronko-pulmoner pürülan hastalıkların tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Bronş ağacının dezenfektan bir solüsyonla yıkanmasından oluşur. Bronşların patolojik içeriğinin burun yoluyla aspirasyonu (“emilmesi”) sırasında, hasta bağımsız olarak öksürebilir ve balgam tükürebilir, bunun sonucunda sıvı sır alt solunum sisteminden tamamen çıkarılır.

Bronkofibroskopi, bronşları sterilize etmek için gerçekleştirilen bir nazal kateter veya laringeal şırınga (bronş doldurma) kullanılarak yapılan intrabronşiyal infüzyonların yerini alabilir. Bronş doldurucuların aksine, bronkofibroskopi yalnızca tıbbi çözeltilerin bronşların derinliklerine enjekte edilmesine değil, aynı zamanda bronş ağacının irin ve mukustan kapsamlı bir şekilde temizlenmesine de izin verir.

Bronkofibroskopinin sert muayeneye göre avantajları

Bronş ağacının derin ve dar bölümlerindeki patolojik değişiklikler ile bronkofibroskopi kullanımı haklı çıkar, çünkü:

1. esnek cihazlar keşfetmenize olanak tanır solunum organları rijit montaj bronkoskoplarından çok daha büyük bir derinliğe kadar.
2. esnek bir bronkofibroskop kullanarak, rijit bir tüpün erişemeyeceği bronşiyal segmentlerden göz kontrollü hedefe yönelik biyopsi yapmak mümkündür.
3. küçük bir bronşun ağzına bir kateter veya biyopsi forsepsi ile hedefe yönelik giriş, esnek ve ince bir aletle çok daha kolaydır.
4. bronşların duvarlarında kazara yaralanma riskini en aza indirir.
5. Bu prosedür genel anestezi gerektirmez - lokal anestezi yeterlidir, bu da yan etkileri en aza indirir.

Akciğer bronkoskopisi neden gereklidir?

Akciğerlerin bronkoskopisi, tıbbi ve tanısal manipülasyonlar sırasında kurtarmaya gelir. Zamanında ve kaliteli bir teşhis çalışması, sonuçlarının yetkin bir şekilde yorumlanması, yalnızca bronko-pulmoner sistemin durumunu değerlendirmeye değil, aynı zamanda bronş ağacı içinde başka hiçbir şekilde gerçekleştirilemeyen terapötik prosedürleri gerçekleştirmeye de izin verir.

Daha sık bu anket solunum yollarında onkolojik bir sürecin varlığından şüphelenilmesi durumunda ve yabancı cisimlerin çıkarılması için yapılır.

Böyle bir iç muayene (bronşiyal endoskopi) aşağıdaki durumlarda da uygun olacaktır:

• kalıcı öksürük;
• hemoptizi;
• etiyolojisi bilinmeyen kanama;
• devam eden tedavinin sonuçlarını değerlendirme ihtiyacı;
• neoplazmın incelenmesi ve büyüme hızının belirlenmesi;
• sıcak buhar veya kimyasallarla bronşiyal yanıklar.

Akciğerlerin bronkoskopisi, bazı tıbbi ve teşhis amaçlı manipülasyonlar yapmanızı sağlar:

Belirteçler

Akciğerlerin bronkoskopisi, hastanın yaşını ve iddia edilen teşhisini dikkate alarak muayenenin derinliğine ve tekrarlanan prosedürlere ihtiyaç olduğuna karar veren bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından reçete edilir ve gerçekleştirilir. Aynı doktor sonuçları deşifre eder ve gerekirse tedaviyi reçete eder.

Yetişkinlerde bronkoskopi endikasyonları:

1. akciğerlerde ve bronşlarda uzun süreli, tekrarlayan enflamatuar süreçler.
2. hava yollarında yabancı cisim.
3. röntgende akciğerlerdeki karanlık alanlar.
4. şüpheli malignite.
5. bronşiyal astım (nedeninin tespiti).
6. akciğerlerde ve bronşlarda cerahatli apseler.
7. hemoptizi veya solunum yolundan kanama.
8. bilinmeyen bir nedenle sürekli nefes darlığı.
9. bronşların lümeninin anormal daralması, nefes almayı zorlaştırır.
10. tedavi sonuçlarının izlenmesi.

Bronkoskopi nasıl yapılır?

Akciğerlerin bronkoskopisi genel veya lokal anestezi altında yapılır. Göğüs hastalıkları uzmanı tarafından endoskopik işlemler için özel donanımlı bir odada, steril koşullarda gerçekleştirilir. Prosedürün ne kadar süreceği, uygulama amacına bağlıdır, ancak genellikle tüm manipülasyonların süresi 35-45 dakikayı geçmez.

Yurtdışında kanser tedavisinin maliyetini bilmek ister misiniz?

* Hastanın hastalığı hakkında veri aldıktan sonra, bir klinik temsilcisi tedavi için kesin fiyatı hesaplayabilecektir.

Akciğerlerin bronkoskopisi hasta yatarken veya yarı otururken yapılır. Bronkoskopun solunum yolundan serbest geçişi için hastaya bir bronkodilatatör (Salbutamol, Atropin sülfat, Eufillin) deri altından veya aerosol yöntemiyle uygulanır.

, işlemin amacına göre ağızdan veya burundan verilir. Aparatın glottisin ötesine ilerlemesi, hastanın derin bir nefes alması sırasında gerçekleştirilir. Düzgün dönme hareketleriyle, doktor tüpü dikkatlice trakeaya ve ardından bronşlardan birine sokar ve yol boyunca bu organları inceler. Bir bronkoskopun tanıtılmasıyla, cihaz tüpünün hava yolu lümeninden çok daha küçük bir çapa sahip olması nedeniyle hasta serbestçe nefes alabilir.

Aparatın bronşlara ilerletilmesi sırasında hastadan sık ve sığ nefes alması istenir. Bu nefes olası kusmayı önler. Prosedür sırasında hava yollarının kazara hasar görmesini önlemek için başınızı veya göğsünüzü hareket ettirmeyin. Çalışma anestezi altında yapıldığından kişi ağrı hissetmez. Hasta göğüste sadece hafif bir baskı hissedebilir.

Muayeneyi tamamladıktan veya terapötik önlemler aldıktan sonra, tüp de dönme hareketleriyle dikkatlice çıkarılır. Hastanın sağlık çalışanları tarafından izlenmesi için hastanede birkaç saat yatması gerekir.

İşlem sonrası yan etkiler ve duyumlar

Akciğer bronkoskopisi pek hoş bir işlem olmasa da genellikle hasta için herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Bu muayene sonrasında kişide gün bitmeden geçen boğazda yabancı cisim hissi, ses kısıklığı ve burun tıkanıklığı olabilir.

Prosedür gününde tavsiye edilmez:

• katı yiyecek alın;
• Sigara içmek;
• alkol iç;
• sürmek.

Bununla birlikte, işlem sırasında veya sonrasında komplikasyon olasılığı göz ardı edilemez:

• bronkospazm;
• larinksin şişmesi;
• bronş duvarlarının travması;
• kanama;
• uygulanan ilaçlara alerjik reaksiyon;
• akciğer iltihaplanması.

Bir bronkoskopiden sonra aşağıdaki belirtilerden en az birini bulursanız hemen bir doktora danışmalısınız:

• göğüs ağrısı;
• hava eksikliği hissi;
• hemoptizi;
• vücut ısısında artış;
• mide bulantısı ve kusma;
• hasta ve diğerleri tarafından duyulan raller.

Bronkoskopi, alt solunum yolu hastalıklarının teşhisinde en bilgilendirici, modern ve nispeten güvenli bir yöntem olarak kullanılmalıdır, bu da yüksek doğrulukla doğru teşhis koymayı ve uygun tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Veya tam tersine, ciddi bir patolojinin varlığına ilişkin şüpheleri çürütmek, böylece ölümcül bir tıbbi hatadan kaçınmak ve hastanın sağlığını ve bazen de hayatını kurtarmak.

İlgili videolar

Bu, trakeobronşiyal ağacı incelemek için en bilgilendirici yöntemdir. Minimal oluşumları ve tümörleri görmenizi sağlar, ancak yalnızca trakea, büyük ve orta bronşlarda. Bronşların bronkoskopisi, uzun süre makine solunumunda kalmak zorunda kalan kişilerde hava yollarını temizlemenin (lavaj) en iyi yoludur.

Bronkoskopi hakkında daha fazla bilgi

Bronkoskopi sadece hastanede yapılan bir manipülasyondur. Lokal (mukoza zarlarının lidokain ile tedavisi) veya genel anestezi altında, doktor solunum yoluna özel bir cihaz sokar - esnek veya sert bir tüp olan bir bronkoskop. Cihazın bir ucunda aydınlatıcı, diğer ucunda ise doktorun doğrudan gözleriyle baktığı optik sistem bulunmaktadır.

Bronkoskopun yanında şunları bağlayabileceğiniz delikler vardır:

• şırınga: hava yollarını yıkamak veya analiz için balgam çekmek için;
• elektrik emme: balgam veya kanı - trakea ve bronşların içeriğini "emecektir";
• biyopsi almak için özel forseps veya fırçalar;
• pıhtılaştırıcı elektrot - kanayan damarların koterizasyonu için bir cihaz.

Bu enstrümanlar için cihazın gövdesinde içinden geçtikleri özel bir kanal bulunmaktadır. Ayrıca cihaz video ekipmanıyla iletişim kurabilir, böylece doktor cihazın "tüpüne" değil monitöre bakarak bronşların durumunu değerlendirir.

Bronkoskop genellikle ağızdan sokulur. Bazı doktorlar bunun için bir laringoskop kullanır, bu cihaz aynı anda bronkoskopun yolunu aydınlatacak ve dilin kökünü ve epiglotu - esnek bronkoskopun dayanabileceği kıkırdak - sıkacak bir cihazdır.

Bronkoskopi birçok durumda hayati önem taşıdığından (örneğin, boyun gelişiminde hasar veya anormallik varsa ve solunum makinesi ile solunum sağlanması gerekiyorsa), bronkoskop burundan sokulabilir.

Ayrıca, hasta bir trakeostomiden (solunum aparatına bağlı özel bir kanülün sokulduğu trakeadaki bir açıklık) nefes alıyorsa, bronkoskop doğrudan trakeostomi açıklığına sokulur. Bu durumda ayrı bir anesteziye gerek yoktur.

Bronkoskopi neyi gösterir?

• soluk borusu
• ana - sağ ve sol - bronşlar;
• lober bronşlar: sağda üç, solda iki.

Bronkoskop daha küçük bronşları ve bronşiyolleri görmez. Tümörün veya iltihabın orada olduğuna dair bir şüphe varsa bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Bunun ne olduğu erişilebilir bir şekilde açıklanacağını umuyoruz - akciğerlerin bronkoskopisi, ancak bu manipülasyona basitçe bronkoskopi demek daha doğru olsa da (çeviride “bronşların görselleştirilmesi” anlamına gelir).

Bronkoskopi endikasyonları

Aşağıdaki durumlarda bronkoskopi yaptırmanız gerekir:

• kalp patolojilerinin yokluğunda nefes darlığı var veya bronşiyal astım;
• öksürükten eziyet çekiyor ve radyografi hiçbir şey göstermiyor;
• hemoptizi var;
• sıklıkla tekrarlanan bronşit ve/veya zatürree;
• kötü kokulu balgam salgılanır;
• kalp hastalığı ve göğüs omurga hariç;
• gerçekleşti Hızlı düşüş herhangi bir diyet yokluğunda ağırlık;
• kistik fibroz var;
• akciğer röntgeninde yayılmış bir süreç bulundu - hem metastaz hem de akciğer tüberkülozu olabilen birçok karartma alanı;
• buna göre bilgisayarlı tomografi süpürasyon bölgesini çürüyen akciğer kanserinden ayırt etmek imkansızdır;
• akciğer tüberkülozu teşhisi kondu;
• hasta makinede nefes alırken şiddetli pnömoninin nedenini belirlemek gerekir;
• akciğer, bronş rezeksiyonu sonrası tedavi dinamiklerini değerlendirmek gerekir;
• tümör bu teknik kullanılarak çıkarıldıktan sonra tekrar bronkoskopi gereklidir;
• radyografi bronşların genişlemesini veya daralmasını gösteriyorsa.

Bu tanısal bir bronkoskopidir ve tanı koymak için kullanılır.

Aşağıdaki durumlarda kullanılan bir şifa prosedürü de vardır:

• solunum yoluna yabancı bir cisim girdi;
• hastayı yapay ventilasyona aktarmak için trakeal entübasyon yapmak imkansızdır: ameliyat yapmak veya kritik durumlarda. Bu, çeşitli nedenlerden kaynaklanan bir komadır; Solunumun kesildiği durumlar (yaralanmalar servikal omurilik, botulizm, miyopati);
• hava yollarını balgam veya kandan temizlemeniz gerekir. Bu, pnömoni tedavisinde, özellikle balgam çok viskoz olduğunda kistik fibrozun arka planında son derece önemlidir;
• akciğer kanamasını durdurmak gereklidir;
• bronşlardan biri bir tümör, adezyonlar veya balgam tarafından bloke edildi ve atelektaziye neden oldu (bir akciğer bölgesinin nefes almasının engellenmesi);
• bronşun yakınında bulunan akciğer apsesinden irini çıkarmanız gerekir;
• pnömoni zordur: doğrudan istenen bronşa ek bir antibiyotik vermek daha iyidir.

Temel olarak bronkoskopi, esnek bir bronkoskop - bir fibrobronkoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Oldukça incedir ve farklı yönlerde bükülebilir. Ancak bazı durumlarda, açılı olarak ayrılan bronşlara bükülmeyen ve yerleştirilemeyen sert (metal) bir cihaz sokulması gerekir.

Sert bir bronkoskop ile yapılan bronkoskopi endikasyonları yabancı cisimlerin çıkarılması, bronşların inflamasyon veya yapışıklıklarla daralarak genişlemesidir. Sert bir bronkoskop üzerine bir stent (sert oluklu plastikten yapılmış genişleyen tüp) koymak ve ikincisini daralmış bir bronşa yerleştirmek daha uygundur. En iyi göğüs ameliyatları sırasında - içine girme ile ilgili durumların tedavisinde kullanılır. plevral boşluk irin, hava veya sıvının yanı sıra pulmoner kanama ile. Daha sonra bronkoskop ile cerrahların çalıştığı hastalıklı taraftan bronşu bloke edebilir ve aparat ile ikinci akciğeri havalandırabilirsiniz.

Sanal Bronkoskopi

Sert ve esnek bronkoskopiye ek olarak, başka bir çalışma türü geliştirilmiştir - sanal bronkoskopi. Bronşların üç boyutlu resmini yeniden oluşturan özel bir bilgisayar programı tarafından işlenen, akciğerlerin ve bronşların bilgisayarlı tomografisidir.

Yöntem çok bilgilendirici değil, invaziv değil. Bununla balgam analizi, yıkama suyu veya şüpheli bir bölgeden biyopsi alamazsınız, yabancı cisim alamazsınız veya bronşları balgamdan durulayamazsınız.

Sanal biyopsi için hazırlık gerekli değildir. Yürütme yöntemine göre bilgisayarlı tomografiden farkı yoktur. Hasta, X-ışını kaynağının içine yerleştirilmiş bir kanepede yatar.

Röntgen radyasyonu düşük doz olmasına rağmen yöntem çocuklar, hamileler için uygun değildir.

Manipülasyona nasıl hazırlanılır?

Bronkoskopi için hazırlık çok önemlidir, çünkü manipülasyon çok ciddidir, invaziv kategorisine aittir ve sadece özel ekipman ve doktordan özel beceriler gerektirir.

Bu nedenle, terapistinizle ayrıntılı bir görüşme ile başlamanız gerekir. Dar uzmanların hangi konsültasyonlara ihtiyaç duyduğunu size söyleyecektir. Bu nedenle, bir kişi miyokard enfarktüsü geçirmişse, kardiyologla anlaşarak çalışmadan 2 hafta önce beta bloker dozunu artırması gerekir. Bir kişi aritmiden muzdaripse, antiaritmik tedaviyi yeniden düşünmesi ve muhtemelen ilaç dozunu artırması veya başka bir antiaritmik eklemesi gerekir. aynı şey için de geçerli diyabet ve arteriyel hipertansiyon.

Ayrıca, herkesin bu tür araştırmalardan geçmesi ve sonuçlarını göstermesi gerekir:

• Akciğerlerin röntgeni veya BT taraması.
• Kan testleri: genel, biyokimyasal, pıhtılaşma.
• Kan gazı analizi. Bu venöz ve arteriyel kan gerektirir.

Son yemek en geç 20:00'dir. O zaman son planlanan hapları alabilirsin. Onları sabah alma ihtiyacı ayrı ayrı tartışılmaktadır.

Akşamları bağırsakları bir lavman, mikro kristaller "Microlax" ("Norgalax"), gliserin fitilleri ile boşalttığınızdan emin olun.

Çalışma günü sigara içmeyin. İşlemden hemen önce boşaltmanız gerekir. mesane. Çalışmadan sonra aritmi - antiaritmik ilaçlar, bronşiyal astım - inhaler muzdarip olanlar kuruyabilmeniz için yanınıza bir havlu veya bebek bezi almanız gerekir. Çıkarılabilir takma dişlerin çıkarılması gerekecektir.

Prosedürü gerçekleştirecek olan doktoru tanıdığınızdan emin olun. önceki hastalıklar ve alerjilerin yanı sıra sürekli alınan ilaçlar.

prosedürün seyri

Bronkoskopi hakkında daha fazla bilgi edinin. Öncelikle bu işlemin anestezi olmadan - lokal anestezi altında nasıl yapıldığından bahsedelim:

1. Hasta muayenehaneye gelir, beline kadar soyunması ve ardından odanın ortasındaki bir kanepeye yatması veya ekipmanın yanındaki bir sandalyeye oturması istenir.
2. Omuz bölgesinde deri altına bir enjeksiyon yapılır. Genellikle bu, tükürük ve bronş içeriğinin salgılanmasını baskılayacak bir ilaç olan "Atropin" ilacıdır. Ağzınızı kurutur ve kalp atış hızınız artar.
3. İlaç intramüsküler olarak uygulanabilir. Sakinleştiricidir, böylece manipülasyona katlanmak daha kolaydır.
4. Ayrıca "Salbutamol" veya "Berodual" müstahzarları ağza püskürtülür. Bronşları genişletmek için gereklidirler.
5. Daha sonra, doktor lokal anestezi yapar. Dilin köküne ve biraz daha derine bir anestetik (genellikle %10 lidokain) püskürtür veya yağlar. Bronkoskopun dış kısmı aynı solüsyonla tedavi edilir.
6. Bundan sonra bronkoskopu nazikçe ağza sokmaya başlarlar. Ağza yerleştirmeden önce, dişleri tutan plastik bir cihaz olan bir ağızlık yerleştirilebilir. Hastanın bronkoskopu ısırmaması için gereklidir.
7. Bronkoskopi sırtüstü pozisyonda yapılırsa, doktor hastanın başını atlayarak ağzına ve gırtlağına bir laringoskop cihazı yerleştirebilir. Buna ayrıca hava yollarına bir lokal anestezik spreyi eşlik eder. Laringoskop, bronkoskopun yolunu açacaktır, böylece bronkoskop daha hızlı ve daha güvenli bir şekilde yerleştirilecektir.
8. Dürüst olalım: Bir bronkoskopun tanıtımına, bir havasızlık hissinin yanı sıra bir tıkaç refleksi eşlik edecektir. Birincisi, dilin kökünün etkilenmesinden kaynaklanmaktadır. Ve bronkoskop trakea çapının 3/4'ünü alacağı için yeterli hava yok. Bu iki etkiyi de ortadan kaldırmak için hızlı ve yüzeysel ("köpek benzeri") nefes almanız gerekir.
9. Çalışma, şiddetli hipoksiye neden olmamak için oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Oksijen seviyeleri bir nabız oksimetresi kullanılarak izlenmelidir. Sensörü - "mandal" - parmağa konur.

Bronkoskopi sırasında bronkoskop ile hava yollarına zarar vermemek için eğilmeyin (özellikle rijit bir cihaz kullanılıyorsa).

Biyopsili bronkoskopi yapılırsa ağrısızdır. Sadece sternumun arkasında rahatsızlık var. Bronşların mukoza zarında neredeyse hiç ağrı reseptörü yoktur. Manipülasyondan önce lidokainin tanıtılması, vagalı kapatma ihtiyacından kaynaklanmaktadır ("nervus vagus" kelimesinden - " vagus siniri”) kalp durmasına yol açabilen dilin kökünden ve ses tellerinden gelen refleksler.

Bronkoskopi anestezi altında yapılacaksa hasta yatarken yapılır. Daha sonra enjeksiyonlar damardan yapılır ve bunun sonucunda kişi uykuya dalar. Trakeasına bir solunum cihazına bağlı sert bir polipropilen tüp sokulur. Bir süre bir solunum cihazı ile hava akciğerlere zorlanır (ekshalasyon kendiliğinden sağlanır), ardından tüp içinden bir bronkoskop sokulur ve bronkoskopi yapılır. Bronkoskopi nasıl yapılır, bir kişi hissetmez.

Anestezi altında işlem gerçekleştirilir. çocukluk, prosedürden çok korkan insanlar, dengesiz bir ruhu olan insanlar. Halihazırda aparatla soluyan hastalara ve gerekirse cerrahi müdahaleye yapılır.

işlemden sonra

Bronkoskopiden sonra şunları hissedersiniz:

Bu kurallara uymanız gerekir:

• 3 saat personel gözetiminde hastanede olmak;
• 3 saat boyunca yemek yemeyin, içmeyin veya sigara içmeyin. Yiyecek ve beslenme trakeaya girebilirken, sigara içmek manipülasyondan sonra mukozal iyileşmeyi bozar;
• reaksiyon hızını önemli ölçüde azaltan ilaçlar verildiğinden 8 saat içinde araba kullanmayın;
• Fiziksel aktiviteyi hariç tutmak için sonraki 2-3 gün.

Ayrıca durumunuzu izlemeniz gerekir. Olmamalı:

• kanın solunum yolundan pıhtı veya sıvı kan şeklinde salgılar;
• nefes darlığı;
• nefes alırken göğüste ağrı;
• sıcaklık artışı;
• mide bulantısı ya da kusma;
• hırıltı

Bronkoskopinin sonucu

Doktor, çalışmadan hemen sonra bronkoskopinin ilk sonuçlarını yazar. Bunlar aşağıdaki gibi kelimeler olabilir:

1. endobronşit. Bu, bronşun iç astarının iltihaplanmasıdır. "Nezle" ise, mukoza zarı kırmızıydı. "Atrofik" - kabuk inceltilir. "Hipertrofik" - bronşiyal membran kalınlaşır, bu nedenle bronşların lümeni daralır. "Pürülan" - bakteriyel iltihaplanma, antibiyotiklere ihtiyaç vardır. "Fibröz-ülseratif" - şiddetli iltihaplanma, yavaş yavaş skar (lifli) doku ile değiştirilen ülser oluşumuna yol açtı.
2. "Yoğun soluk pembe sızıntılar, mukozanın üzerinde yükselir" - tüberküloz belirtileri.
3. "Çap daralması": iltihaplanma, kistik fibroz, tümörler, tüberküloz.
4. "Geniş bir neoplazma tabanı, erozyonlar var, kanıyorlar, nekrozla kaplılar, düzensiz konturlar" - kanser belirtileri.
5. "Kalın balgam, lümenin daralması" - kistik fibroz belirtileri.
6. "Fistüller" tüberküloz belirtileridir.
7. "Bronş duvarının geri çekilmesi, lümenin daralması, duvarın ödemli" - bronşun dışından büyüyen bir tümörün belirtileri.
8. "Bronşların iğ şeklinde, kese benzeri dilatasyonları, kalın pürülan balgam" bronşektazi belirtileridir.
9. “Mukoza ödemli, kızarık. Bronşların duvarları şişer. Balgam çok şeffaftır, cerahatli değildir” - bronşiyal astımın belirtileri.

Kimlere bronkoskopi yapılmamalıdır?

Bronkoskopi için bu tür kontrendikasyonlar vardır (özellikle tanısal):

• 110 mm Hg'nin üzerinde diyastolik (“düşük”) basınç ile arteriyel hipertansiyon;
• zihinsel hastalık;
• alt çenenin hareketsizliği (ankiloz);
• Yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya inme (6 aydan daha kısa süre önce);
• aort anevrizması;
• önemli ritim bozuklukları;
• pıhtılaşma bozuklukları;
• gırtlakta belirgin daralma (stenoz);
• kronik solunum yetmezliği III derece.

Bu durumlarda sanal bronkoskopi yapılabilir.

Akut bir durumda prosedürü ertelemek gerekir. bulaşıcı hastalık, kadınlarda - adet sırasında ve hamileliğin 20. haftasından itibaren bronşiyal astım alevlenmeleri.

Bronkoskopinin entübasyona yardımcı olması amaçlandığında veya yabancı cisimlerin çıkarılması, bronşiyal stentleme veya diğer terapötik amaçlar için gerekli olduğunda, herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Bu prosedür, uygun yoğun bir hazırlıktan sonra anestezi altında bir endoskopist ve bir anestezi uzmanı tarafından ortaklaşa gerçekleştirilir.

Prosedürün komplikasyonları

Bronkoskopi ile sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

• bronkospazm - oksijenin akciğerlere akmasının durması nedeniyle bronşların duvarlarının sıkışması;
• laringospazm - önceki komplikasyonla aynı, sadece glottis (larenks) spazmlar ve kapanır;
• pnömotoraks - plevral boşluğa giren hava;
• bronş duvarından kanama (biyopsi ile olabilir);
• pnömoni - küçük bronşların enfeksiyonu nedeniyle;
• alerjik reaksiyonlar;
• mediastenin amfizemi - bronştan kalbi çevreleyen dokuya hava girişi, ondan uzanan büyük damarlar, yemek borusu ve trakea;
• aritmiden muzdarip olanlarda - güçlenmesi.

Çocuklarda bronkoskopi

Hastanenin bu kadar küçük çaplı bir aparatı olması koşuluyla, yenidoğan döneminden itibaren çocuklara bronkoskopi yapılabilir. Prosedür sadece anestezi altında yapılır ve bundan sonra antibiyotik verilir.

Çocuklar için bronkoskopi şu şekilde yapılır:

• büyük olasılıkla yabancı bir cismin neden olduğu şiddetli nefes darlığı;
• solunum yolunda yabancı cisim varlığının doğru tespiti;
• özellikle kistik fibrozun arka planında şiddetli pnömoni;
• bronş tüberkülozu - kanamayı teşhis etmek veya durdurmak için;
• nefes darlığı varlığında röntgende bir atelektazi alanı görülüyorsa;
• Akciğer apsesi.

Hava yollarına zengin kan akışı nedeniyle çocuklarda laringo veya bronkospazm gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, genel anestezi genellikle lokal anestezi ile desteklenir.

Ek olarak, komplikasyonlar çökebilir (kan basıncında keskin bir düşüş), anafilaktik şok. Bronkoskopi esnek bronkoskoplarla yapıldığından trakeal perforasyonlar oldukça nadirdir.

Tüberküloz için bronkoskopi

Tüberkülozda bronkoskopi önemli bir tedavi yöntemidir. teşhis prosedürü. İzin veriyor:

• bronş içeriğinin aspirasyonu ve bakteriyolojik incelemesi yardımıyla - Mycobacterium tuberculosis'i izole etmek (özellikle bakposev negatifse) ve tüberküloz önleyici ilaçlara duyarlılığı belirlemek;
• nekrozdan mağaraları (tüberküloz boşlukları) boşaltın;
• yerel olarak anti-tüberküloz ilaçları uygulamak;
• bronşlardaki fibröz (skar) dokuyu incelemek;
• kanamayı durdur;
• tedavi dinamiklerini değerlendirin (bu, tekrarlanan bronkoskopi gerektirir);
• akciğeri çıkarmak için ameliyattan sonra dikişleri inceleyin;
• boşluktan veya intratorasik lenf düğümlerinden çıktıklarında bronşları nekrotik kitlelerden ve irinden temizleyin;
• ameliyattan önce bronşların durumunu değerlendirin;
• fistülleri çıkarın - akciğer tüberkülozunun odağı ile bronş arasındaki bağlantılar.

Yorum ekle Cevabı iptal et

Soğuk algınlığı ve grip hakkında bilginiz var mı?

© 2013 Azbuka zdorovya // Kullanıcı sözleşmesi // Kişisel veri politikası // Site haritası Teşhis koymak ve tedavi önerileri almak için kalifiye bir doktora danışmak gerekir.

Akciğerlerin bronkoskopisi

Pulmonolojide en önemli araştırma yöntemlerinden biri bronkoskopidir. Bazı durumlarda, yalnızca bir teşhis yöntemi olarak değil, aynı zamanda belirli patolojik değişiklikleri etkili bir şekilde ortadan kaldırmanıza izin veren bir terapötik yöntem olarak da kullanılır. Bu yazıda akciğer bronkoskopisinin ne olduğu, bu çalışmanın endikasyonları ve kontrendikasyonları nelerdir, bunu yapmanın metodolojisi nedir hakkında konuşacağız.

bronkoskopi nedir

Bronkoskopi veya trakeobronkoskopi, trakea ve bronşların lümenini ve mukoza zarını özel bir cihaz - bir bronkoskop kullanarak inceleme yöntemidir. İkincisi, toplam uzunluğu 60 cm'ye kadar olan esnek veya sert bir tüp sistemidir.Sonunda, bu cihaz, görüntünün birçok kez büyütülmüş olarak monitörde görüntülendiği bir video kamera ile donatılmıştır. yani gerçek zamanlı. Ek olarak, ortaya çıkan görüntü fotoğraf veya video kaydı olarak kaydedilebilir, böylece gelecekte mevcut çalışmanın sonuçları öncekiyle karşılaştırılarak patolojik sürecin dinamiklerini değerlendirmek mümkün olacaktır. (Diğer yazımızda bronkografi hakkında bilgi edinin.)

biraz tarih

Bronkoskopi ilk kez 1897'de doktor G. Killian tarafından yapıldı. İşlemin amacı yabancı bir cismi solunum yolundan çıkarmaktı ve çok travmatik ve ağrılı olduğu için hastaya anestezik olarak kokain önerildi. Bronkoskopiden sonraki çok sayıda komplikasyona rağmen, bu formda 50 yıldan fazla bir süredir kullanıldı ve daha 1956'da bilim adamı H. Fidel, güvenli bir teşhis cihazı - sert bir bronkoskop icat etti. 12 yıl sonra, 1968'de, hafif fiber optikten yapılmış esnek bir bronkoskop olan bir fibrobronkoskop ortaya çıktı. Ortaya çıkan görüntüyü çoğaltmayı ve bir bilgisayara kaydetmeyi mümkün kılan elektronik endoskop, çok uzun zaman önce - 1980'lerin sonlarında icat edildi.

Bronkoskop türleri

Şu anda 2 tip bronkoskop vardır - sert ve esnek ve her iki modelin de avantajları vardır ve belirli klinik durumlarda endikedir.

Esnek bronkoskop veya fiber bronkoskop

• Bu enstrüman fiber optik kullanır.
• Öncelikle bir teşhis aracıdır.
• Bronşların alt bölümlerine bile kolayca nüfuz ederek mukoza zarlarını minimum düzeyde yaralar.
• Muayene prosedürü lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
• Pediatride kullanılır.

İçinde bir optik kablo ve bir ışık kılavuzu, iç ucunda bir video kamera ve dış ucunda bir kontrol kolu bulunan pürüzsüz, esnek bir tüpten oluşur. Hava yollarından sıvıyı çıkarmak veya içine bir ilaç vermek için bir kateter de vardır ve gerekirse ayrıca isteğe bağlı donanım teşhis ve cerrahi prosedürler için.

Sert veya sert bronkoskop

• Genellikle hastaların resüsitasyon amacıyla, örneğin boğulma sırasında akciğerlerden sıvıyı çıkarmak için kullanılır.
• Tıbbi prosedürler için yaygın olarak kullanılır: solunum yolundan yabancı cisimlerin çıkarılması, trakea ve bronşların lümeninin genişletilmesi.
• Trakea ve ana bronşlarda tanısal ve terapötik manipülasyonlar yapmanızı sağlar.
• Gerekirse, daha ince bronşları incelemek için, sert bir bronkoskoptan esnek bir bronş sokulabilir.
• Çalışma sırasında herhangi bir patolojik değişiklik tespit edilirse, bu cihaz bunları hemen ortadan kaldırabilir.
• Sert bir bronkoskopla muayene edildiğinde, hasta genel anestezi altındadır - uyuyor, bu da çalışma korkusu veya beklediği hoş olmayan hisler yaşamadığı anlamına gelir.

Sert bir bronkoskop, bir ucunda bir ışık kaynağı, video veya fotoğraf ekipmanı ve diğer ucunda cihazı kontrol etmek için bir manipülatör bulunan sert içi boş tüplerden oluşan bir sistem içerir. Kit ayrıca tıbbi ve teşhis prosedürleri için çeşitli mekanizmalar içerir.

Bronkoskopi endikasyonları

Fibrobronkoskopi endikasyonları şunlardır:

• akciğerlerde neoplazm şüphesi;
• hastanın teşhis edilen hastalığa uygun olmayan semptomları vardır, örneğin uzamış açıklanamayan öksürük, uzamış yoğun öksürük, şiddeti diğer semptomlara karşılık gelmediğinde, şiddetli nefes darlığı;
• solunum yolundan kanama - kaynağı belirlemek ve doğrudan kanamayı durdurmak için;
• atelektazi (akciğerin bir kısmının çökmesi);
• uzun süreli bir seyir ile karakterize edilen, tedavisi zor olan pnömoni;
• izole plörezi vakaları;
• akciğer tüberkülozu;
• göğüs röntgeninde doğası açıklığa kavuşturulması gereken bir gölgenin (veya gölgelerin) varlığı;
• yaklaşan cerrahi müdahale akciğerlerde;
• lümeni eski haline getirmek için bronşların yabancı bir cisim veya kan, mukus, pürülan kitleler tarafından tıkanması;
• cerahatli bronşit, akciğer apseleri - solunum yolunu tıbbi solüsyonlarla yıkamak için;
• hava yollarının stenozu (patolojik daralması) - onları ortadan kaldırmak için;
• bronşiyal fistüller - bronş duvarının bütünlüğünü eski haline getirmek için.

Sert bir bronkoskop ile muayene, aşağıdaki durumlarda tercih edilen yöntemdir:

• trakeada veya proksimal (trakeaya en yakın) bronşlarda bulunan büyük yabancı cisimler;
• yoğun pulmoner kanama ile;
• inhalasyon durumunda Büyük bir sayı gıda ile karıştırılmış mide içeriği;
• 10 yaşın altındaki bir çocuğun solunum yollarını incelerken;
• trakea ve ana bronşlarda bronşiyal fistüllerin, stenozların (lümenin daralması) skatrisyel veya tümör süreçlerinin tedavisi amacıyla;
• trakea ve bronşları tıbbi solüsyonlarla yıkamak için.

Bazı durumlarda bronkoskopi planlı olarak değil, hızlı evreleme için gerekli acil tıbbi müdahale olarak gereklidir. doğru teşhis ve sorunu giderme. Bu prosedür için ana endikasyonlar şunlardır:

• solunum yolundan ağır kanama;
• trakea veya bronşların yabancı cismi;
• mide içeriğinin hasta tarafından yutulması (aspirasyon);
• solunum yollarının termal veya kimyasal yanıkları;
• bronşların lümeninin mukus ile tıkanması ile astım durumu;
• travma nedeniyle hava yolu yaralanması.

Yukarıdaki patolojilerin çoğunda, yoğun bakımda bir endotrakeal tüp aracılığıyla acil bronkoskopi yapılır.

Bronkoskopi için kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda bronkoskopi hasta için tehlikelidir. Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• çalışmadan önce hastaya verilen ağrı kesicilere karşı alerji;
• serebral dolaşımın akut ihlali;
• son 6 ayda miyokard enfarktüsü;
• şiddetli aritmiler;
• şiddetli kalp veya akciğer yetmezliği;
• şiddetli esansiyel arteriyel hipertansiyon;
• 2. veya 3. derece trakea ve / veya gırtlak darlığı;
• bronşiyal astımın alevlenmesi;
• Akut karın;
• nöropsişik kürenin bazı hastalıkları - travmatik beyin hasarı, epilepsi, şizofreni vb.'nin sonuçları;
• hastalık ağız boşluğu;
• servikal omurgada patolojik süreç;
• temporomandibular eklemin ankilozu (hareket eksikliği);
• aort anevrizması.

Son 4 patoloji sadece rijit bronkoskopi için kontrendikasyondur ve bu durumlarda fibrobronkoskopi kabul edilebilir.

Bazı durumlarda bronkoskopi kontrendike değildir, ancak patolojik süreç düzelene veya klinik ve laboratuvar parametreleri stabilize olana kadar geçici olarak ertelenmelidir. Dolayısıyla, göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:

• Gebeliğin 2. ve 3. (özellikle 3.) trimesterleri;
• kadınlarda adet dönemi;
• yüksek kan şekeri seviyelerine sahip diabetes mellitus;
• alkolizm;
• arttırmak tiroid bezi 3. derece.

Çalışma hazırlığı

Bronkoskopiden önce hasta, doktor tarafından öngörülen bir dizi muayeneden geçmelidir. Kural olarak, bu genel analiz Belirli bir hastanın hastalığına bağlı olarak kan, kanın biyokimyasal analizi, fonksiyonel akciğer testleri, göğüs röntgeni veya diğerleri.

Çalışmadan hemen önce, hastadan bu prosedür için bir onay imzalaması istenecektir. İlaçlara, özellikle anesteziklere alerjiniz varsa, hamileyseniz, herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, akut veya kronik hastalıklar, çünkü bazı durumlarda (yukarıya bakın) bronkoskopi kesinlikle kontrendikedir.

Kural olarak, sabahları planlı bir çalışma yapılır. Bu durumda hasta önceki akşam akşam yemeği yer ve sabah yemek yemesi yasaktır. Çalışma sırasında, içeriğinin trakea ve bronşlara geri akışı riskini azaltmak için mide boş olmalıdır.

Hasta yaklaşan bronkoskopi konusunda çok endişeliyse, çalışmadan birkaç gün önce kendisine hafif sakinleştiriciler verilebilir.

Bronkoskopi nasıl yapılır?

Bronkoskopi bu amaçla özel donanımlı bir odada tüm steril şartlara uyularak yapılan ciddi bir işlemdir. Bronkoskopi, bu tür muayene konusunda eğitim almış bir endoskopist veya göğüs hastalıkları uzmanı tarafından yapılır. Çalışmaya bir endoskopist asistanı ve bir anestezi uzmanı da katılır.

Muayene öncesi hasta mutlaka gözlüklerini çıkarmalıdır, kontak lens takma dişler, işitme cihazı, takı, yaka yeterince sıkıysa gömleğinizin üst düğmesini açın ve mesanenizi boşaltın.

Bronkoskopi sırasında hasta oturur veya sırtüstü pozisyondadır. Hasta otururken gövdesi hafifçe öne eğik, başı hafifçe geriye doğru yatırılmalı ve kolları bacaklarının arasına indirilmelidir.

Fibrobronkoskopi yapılırken, bunun için bir lidokain çözeltisinin kullanıldığı lokal anestezi kullanılır. Sert bir bronkoskop kullanıldığında, genel anestezi veya anestezi gereklidir - hasta ilaçlı bir uyku durumuna getirilir.

Bronkoskopun kolay ilerlemesi için bronşları genişletmek amacıyla hastaya atropin, aminofilin veya salbutamol solüsyonu subkutan veya inhalasyon yoluyla verilir.

Yukarıdaki ilaçlar işe yaradığında, burun veya ağızdan bir bronkoskop sokulur. Hasta derin bir nefes alır ve bu anda bronkoskop tüpü glotisten geçirilir ve ardından dönme hareketleriyle bronşların daha derinlerine sokulur. Bronkoskop takıldığında öğürme refleksini azaltmak için hastaya sığ ve mümkün olduğunca sık nefes alması tavsiye edilir.

Doktor, bronkoskop yukarıdan aşağıya hareket ederken solunum yolunun durumunu değerlendirir: önce gırtlak ve glottisi, ardından trakeayı ve ardından ana bronşları inceler. Rijid bronkoskop ile çalışma bu seviyede tamamlanır ve fibrobronkoskopi ile altta yatan bronşlar da incelemeye tabi tutulur. En uzak bronşlar, bronşiyoller ve alveoller çok küçük bir lümen çapına sahiptir, bu nedenle bronkoskop ile incelenmesi imkansızdır.

Bronkoskopi sırasında herhangi bir patolojik değişiklik tespit edilirse, doktor ek tanısal veya doğrudan terapötik manipülasyonlar yapabilir: inceleme için bronşlardan, balgamdan veya patolojik olarak değiştirilmiş bir doku parçasından (biyopsi) sürüntü alın, bronşu tıkayan içeriği çıkarın ve yıkayın Onları antiseptik bir solüsyonla.

Kural olarak, çalışma 30-60 dakika sürer. Tüm bu süre boyunca uzmanlar, kan basıncı seviyesini, kalp atış hızını ve deneğin kanın oksijenle doygunluk derecesini izler.

Bronkoskopi sırasında hasta duyumları

Çoğu hastanın endişe verici beklentisinin aksine, bronkoskopi sırasında hiçbir ağrı hissetmezler.

Lokal anestezi ile ilacın uygulanmasından sonra boğazda koma hissi olur, burun tıkanıklığı olur, damak uyuşur, yutkunma güçleşir. Bronkoskop tüpü çok küçük bir çapa sahiptir, bu nedenle deneğin nefes almasını engellemez. Tüp hava yollarında hareket ederken hava yollarında hafif bir basınç hissedilebilir ancak hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez.

Genel anestezi sırasında hasta uykudadır yani hiçbir şey hissetmez.

araştırmadan sonra

Bronkoskopi sonrası iyileşme 2-3 saatten fazla sürmez. Çalışmanın bitiminden 30 dakika sonra anestezinin etkisi geçecektir - bu süre zarfında hasta tıbbi personelin gözetiminde endoskopi bölümündedir. 2 saat sonra yiyip içebilir ve en geç bir gün sonra sigara içebilirsiniz - bu tür eylemler bronkoskopiden sonra solunum yolundan kanama riskini en aza indirir. Çalışmadan önce hasta bazı sakinleştiriciler aldıysa, bunları aldıktan sonraki 8 saat içinde, kategorik olarak araç kullanması önerilmez.

Bronkoskopi komplikasyonları

Kural olarak, bu çalışma hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak bazen, çok nadiren, yine de aşağıdaki gibi komplikasyonlar meydana gelir:

• aritmi;
• solunum yollarında iltihaplanma süreci;
• ses değişikliği;
• solunum yolundan değişen yoğunlukta kanama (biyopsi alınmışsa);
• pnömotoraks (ayrıca biyopsi durumunda).

Bronkoskopinin hem endikasyonları hem de kontrendikasyonları olan çok önemli bir teşhis ve tedavi prosedürü olduğunu tekrarlamak isterim. Her hastada bronkoskopinin gerekliliğini ve uygunluğunu belirler. özel durum bir göğüs hastalıkları uzmanı veya terapist, ancak yalnızca hastanın yazılı onayı alındıktan sonra rızası ile gerçekleştirilir.

Akciğer bronkoskopisi nedir ve bu işlem nasıl yapılır?

Akciğerlerin bronkoskopisi, bronşların ve trakeanın mukoza zarlarının durumunu incelemek ve değerlendirmek için invaziv bir prosedürdür. Manipülasyon, hem tıbbi hastaneler bazında hem de özel endoskoplar kullanılarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Akciğer bronkoskopisi nedir, doktorun insan solunum sisteminde meydana gelen süreçleri görsel olarak değerlendirmesini sağlayan bilgilendirici bir prosedürdür.

Manipülasyon için 2 tip bronkofibroskop kullanılır - yumuşak ve sert. Bu cihaz, kontrol kolları, bir ışık kaynağı, video kaydı için kameralar, tıbbi prosedürler için manipülatörler ve teşhis testleri.

Trakeobronkoskopi endikasyonları

Solunum sisteminin endoskop ile incelenmesi tedavi amaçlı ve hastanın tanısını netleştirmeye yardımcı bir yöntem olarak kullanılmaktadır.

Tanısal fibrobronkoskopi endikasyonları:

• Eksüdanın biriktiği solunum sisteminde boşlukların varlığı. Bronşlarda pürülan kitlelerin varlığı uzun süreli öksürüğe ve günde 350 ml balgam üretimine neden olur.
• Tüberküloz şüphesi.
• Bronşlarda iltihaplanma süreçleri - çeşitli kökenlerden uzun süreli bronşit.
• hemoptizi.
• Trakeanın patolojileri ve hastalıkları.
• Sarkoidoz.
• şüphesi mantar hastalıkları solunum organları.
• Ameliyattan sonra bronş güdüğünün muayenesi.
• Radyografinin henüz doğrulayamadığı veya çürütemediği solunum sistemindeki onkolojik süreçlerin şüphesi.
• Trakea, bronşlar, akciğerlerin iç yaralanma şüphesi.

Terapötik bronkoskopi endikasyonları:

• Trakeanın daralması.
• Bronşlarda şüpheli onkolojik süreç olması durumunda doku biyopsisi.
• giriiş ilaçlar.
• Yabancı cisimlerin çıkarılması.
• Trakea yaralanmaları, organın açıklığının restorasyonu.
• Trakea ve bronşlarda stenoz veya sikatrisyel süreçler için tıbbi ekipman kurulumu.
• Bir apse gelişiminde cerahatli odakların aranması ve boşaltılması.
• Akciğer lavajı.
• Akciğer kanamasında kanamayı durdur, pnömotoraks.

Sınıflandırma ve kontrendikasyonlar

Manipülasyonun amaçlarına bağlı olarak kullanılır Farklı türde bronkoskoplar - yumuşak veya bükülebilir ve sert.

1. Yumuşak - yalnızca teşhis muayenesi için kullanılır. Hastanın bilinci tamamen açıktır. Lokal anestezi endikedir. Hastanın anestezi intoleransı öyküsü varsa, işlem yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Bu durumda genel anestezi belirtilir, ancak spontan solunum korunur.

Esnek bir endoskop, görünüş olarak bir gastroskopi probuna benzer. Tüpün uzunluğu 60 cm'yi geçmez ve çapı 0,5 cm'dir Yumuşak bir bronkoskopun sokulması hem burun pasajlarından hem de ağız boşluğundan mümkündür. Probun çapı, doğal burun solunumunu engellemez.

1. Sert - sadece tıbbi prosedürler, yabancı cisimlerin çıkarılması, solunum sistemindeki kanamanın giderilmesi için endikedir. Hasta ilaçlı uykuya alınır. Manipülasyon sadece ameliyathanede yapılır.

Sert bir bronkoskop, 9 ila 13 mm çapında bir tüpe sahip bir endoskoptur ve akciğerlerin zorla havalandırılması için bir sistemle donatılmıştır. Prob sadece ağız boşluğundan sokulur. Manipülasyon sırasında hastanın durum izleme sistemine bağlantısı gösterilir.

Bronkoskopi invaziv bir prosedürdür ve bir takım kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda manipülasyon reçete etmeyin:

• hastanın astım durumu;
• akut aşamada bronşit;
• alevlenme ve düzenli ataklar sırasında astım;
• herhangi bir kökene sahip aritmiler, kalp krizi;
• inme, serebral dolaşımın diğer bozuklukları;
• III derece kalp ve akciğer yetmezliği;
• zihinsel bozukluklar, epilepsi öyküsü;
• nedeni bilinmeyen kafa travmalarından sonra bilinç kaybı vakaları;
• aort anevrizması;
• dekompansasyon aşamasında artan kan basıncı;
• hastanın genel kötü durumu;
• atriyoventriküler atriyal blok.

Manipülasyon için hazırlık

Prosedürün başarısı muayene için uygun hazırlığa bağlıdır. Bronkoskopi, yalnızca bir hastanede özel donanımlı bir ameliyathanede veya manipülasyon odasında yapılır.

Bronkoskopik muayene için hazırlık basittir, ancak birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Solunum organlarının röntgen muayeneleri zorunludur.
2. Bir dizi laboratuvar çalışması gösterilmiştir - kan gazları, pıhtılaşma göstergeleri, kandaki üre. Hastaya bir kardiyogram verilir.
3. Çalışmayı yapacak olan endoskopist hastayı muayene eder ve görüşme yapar. Anamnezin detayları, tedavi yöntemleri belirtilir. Hasta, sürekli olarak kullandığı ilaçları, herhangi bir ilaca karşı alerjik reaksiyonunu doktora bildirmelidir.
4. Prosedür sadece aç karnına yapılır. Bu, kusmuğun solunum sistemine girme riskini önleyecektir. Son yemek - en geç 21 saat.
5. Manipülasyon gününde su ve diğer sıvıları içmek yasaktır. Sigara İçmek Yasaktır.
6. Hasta sürekli olarak herhangi bir ilaç alıyorsa ve ilacı almayı bırakamıyorsa, ilacı alma zamanı doktorla tartışılmalıdır.
7. Gerekirse, muayeneden önce sakinleştirici reçete edilir.
8. Çalışma sonunda hemoptizi oluşabileceğinden manipülasyon odasına bir havlu almalısınız.

prosedür prosedürü

Akciğerlere bronkoskopi nasıl yapılır, endoskopun yerleştirilme yolu endoskopist tarafından belirlenir. Enstrümanı sokmanın 2 yolu vardır - burun pasajlarından ve ağızdan. Temel olarak, kusma riskini azalttığı için ilk yöntem kullanılır.

Manipülasyon için genel prosedür:

1. Çalışma sadece bir sağlık hastanesi bazında yürütülmektedir. Doktor endoskopi uzmanı olmalıdır.
2. Hasta tüm takıları, piercingleri, takma dişleri çıkarmalıdır.
3. Bronkoskopinin başlamasından 40 dakika önce, bronkospazmı önlemek için sakinleştiriciler, dekonjestanlar, antispazmodiklerin verilmesi belirtilir. Bronşitli hastalar, astımlı bir bileşeni olan kişiler, anestezi ilaçlarının verilmesinden hemen önce bir kutudan "Salbutamol" aerosolünü solurlar.
4. Yumuşak bronkoskopi ile çalışma burun pasajlarından gerçekleştirilir. Manipülasyon sırasında hastanın pozisyonu doktor tarafından belirlenir - yatarken veya otururken.
5. Nazofarenks, öğürme refleksini bastırmak için sprey şeklinde bir anestetik ile tedavi edilir.
6. Doktor endoskop tüpünü içine sokar. burun boşluğu ve trakeadan yavaşça bronşlara geçerek inceler solunum sistemi. Modern bronkoskoplar, bronşların en küçük dallarını bile incelemenizi sağlar. Nazal septum eğriyse veya burun pasajları daralmışsa, endoskop tüpü ağız boşluğundan sokulur.
7. Çalışma videoya kaydediliyor.
8. Endikasyonlara göre, başka manipülasyonlar gerçekleştirilir - ilaçların verilmesi, biyopsi için materyal toplanması.
9. Cihazın solunum sisteminden çıkarılması.

Olası komplikasyonlar

Prosedür invazivdir, bu nedenle komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar şunları içerir:

• gırtlakta bir koma veya yabancı cisim hissi;
• anestezik etkisinden dolayı yutma güçlüğü.

Bu belirtiler işlemden sonra bir günden fazla sürmez ve doktor müdahalesi gerektirmez. Şiddetli vakalarda, bronkoskopi sırasında aşağıdakiler meydana gelebilir:

• gırtlak ve solunum sistemi yaralanmaları;
• pnömotoraks;
• Solunum yetmezliği;
• kanama;
• bronkospazm;
• hastanın enfeksiyonu;
• bronşlarda enflamatuar süreçler.

Sıvı yemek ve içmek ancak anestezik ilaçların etkisi sona erdikten sonra izin verilir. Biyopsi için materyal örneklemesi ile sert bir bronkoskopi yapıldıysa, sadece doktor muayenesinden sonra yemek yemesine izin verilir.

Akciğerlerin bronkoskopisi en hoş tıbbi veya teşhis manipülasyonu değildir. Ama bu önemli adım belirli bir birey için uygun bir tedavi seçmenize izin veren doğru tanıya. Bronşların ve trakeanın enstrümantal muayenesi hastanın iyileşme şansını arttırır.

Bronkoskopi, bronşların durumunu inceleme yöntemlerinden biridir. Esas olarak hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Bazı durumlarda, belirli hastalıkları tedavi etmek için bronkoskopi kullanılır. Her tür araştırmada olduğu gibi, ona uygun şekilde hazırlanmak için bu yöntemi incelemek gerekir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe6.jpg" alt="Akciğer röntgeni)" width="640" height="480"> !}

Bronşların durumunu incelemek için bir prosedür atanan hastaların çoğu şu soruyla ilgileniyor: akciğer bronkoskopisi nedir?

Bronkoskopi, 19. yüzyıldan beri bronşları inceleme yöntemi olarak kullanılmaktadır. Ancak başlangıçta bu yöntem, solunum yollarında bulunan yabancı bir cismi çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirmek için kullanıldı. Kısa bir süre sonra, bir hastada solunum yolu patolojilerini teşhis etmek için bronkoskop kullanılmaya başlandı. Zamanla, cihaz gelişti ve başka ana hatlar aldı.

Ancak günümüzde bile temel işlevlerini yerine getirmeye devam etmektedir. Böyle bir prosedür sayesinde, sadece yabancı cisimlerin varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda bronşiyal hastalıkları da belirleyerek görünümlerinin nedenini belirlemek ve doğru bir tedavi önermek mümkündür.

Araştırma yapmak için modern bir cihazda bir kamera ve bir el feneri bulunur. Kamera, gerektiğinde bir monitörde büyütülebilen bir görüntü iletir ve doktor, belirtiler varsa hastalardaki patolojileri teşhis edebilecektir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopiya_legkih.jpg.crop_display.jpg" alt=" Akciğerlerin trakeobronkoskopisi)" width="640" height="480"> !}

Bronkoskopi yapılırken iki tip aparattan biri kullanılır. Esnek ve sert bronkoskoplar kapsam ve görünüm bakımından farklılık gösterir.

• Esnek bir bronkoskop, çoğunlukla patolojileri teşhis etmek veya küçük nesneleri çıkarmak için kullanılan uzun, esnek bir fiber tüptür.
• Rijit tip aparatın çok daha geniş bir aktivite yelpazesi vardır. Yardımı ile akciğerlerin lümeni artar, yabancı cisimler çıkarılır ve canlandırmada kullanılır. Bu durumda anestezi altında bronkoskopi yapılır, bu nedenle hasta çalışma sırasında herhangi bir ağrı duymaz.

Solunum yolunu inceleme prosedürü zor bir iştir, ancak doğru hazırlık ve doktorların yüksek nitelikleri ile çalışma hasta için sonuçsuz geçer.

Bronkoskopi endikasyonları, kontrendikasyonları nelerdir?

Herhangi bir araştırma yöntemi gibi, bronkoskopinin de yürütme endikasyonları vardır. Nesnel sebepler varsa, böyle bir prosedürün yalnızca kalifiye bir doktor tarafından verildiğini hatırlamak önemlidir.

Doktor, kronik öksürük, balgamda kan varlığı veya belirli bir neden olmaksızın nefes darlığı gibi semptomlar için bu araştırma yöntemini reçete edebilir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe4.jpg" alt="Akciğer muayenesi nasıl yapılır?" width="640" height="480"> !}

Ayrıca bronkoskopi endikasyonları

• kist şüphesi, kanser;
• akciğer ödemi;
• yabancı bir nesnenin varlığı;
• kendini normalden daha sık gösteren pnömoni.

Histolojik inceleme yapmak için solunum yolunun duvarlarından bir doku örneği alınması gerekiyorsa çalışma yapılır.

Prosedür, patolojinin nedenini belirlemek için hava yollarının daralması durumunda hastalar için endikedir.

Ameliyattan önce zorunlu bronkoskopi, hastanın yapısının ve bireysel özelliklerinin varlığının belirlenmesi gerektiğinden.

Bronkoskopi, apse şüphesi olan hastalara ve ayrıca akciğerlerde meydana gelen sık inflamatuar süreçlere veya bronşiyal astımın nedenlerini belirlemek için reçete edilir.

İşlem insan vücuduna ciddi bir müdahale olduğundan ve etkisi anestezi altında yapıldığından bronkoskopi için kontrendikasyonlar vardır.

Ana kontrendikasyon, çalışmadan önce hastaya verilen maddelere alerjinin varlığıdır. Dolaşım bozuklukları, son altı ayda kalp krizi, kalp veya akciğerlerin yetersiz çalışması durumunda işlem yasaktır.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe.jpg" alt="Trakeobronşiyal ağacın anatomisi" width="640" height="480"> !}

Trakea veya gırtlak darlığı, astım alevlenmeleri, anevrizma, aritmi ile bir çalışma yapmak yasaktır. Ağız boşluğundan çıkan virüs ve bakteriler cihazla birlikte akciğerlere girerek insan sağlığına zarar verebileceğinden ağız boşluğunda patolojilerin varlığında tetkik yapılmamalıdır.

Bu tür yasaklar mutlaktır. Bu nedenle, onları ihlal etmemelisiniz ve herhangi bir hastalığı önceden doktora söylemelisiniz: başka bir çalışma türü reçete etmeniz gerekebilir.

Teşhis sırasında hastaya zarar verebilecek uygun davranışın istikrarsızlığı olasılığı olduğundan, psikoz halindeki veya şizofreni hastalarında araştırma yapılması yasaktır.

Prosedürün bir süreliğine iptal edildiği göreceli endikasyonlar dikkate alınabilir: alkol bağımlılığı, 4. aydan itibaren gebelik, diyabet veya genişlemiş tiroid parametreleri.

Çalışma ne gösterecek

Doktorun alacağı net görüntü sayesinde tanıyı belirlemek mümkün olacaktır. Öncelikle bronkoskopi sırasında bronşlarda ve hava yollarında hasar ve yabancı cisim varlığı görülür. Herhangi bir iltihap veya patolojik süreçler tıbbi müdahale gerektiren.

Çalışma, hangi bölgenin etkilendiğini ve kistin hangi yerde oluştuğunu gösterebilecektir. Normdan herhangi bir sapma doktor monitöründe gösterilecektir.

Hastanın tüberküloz gibi patolojileri varsa bu da ekranda görüntülenecektir. histolojik analizİşlem sırasında toplanabilecek dokular, hastalığın nedenini belirleyebilecektir.

Bronkoskopinin doğruluğu neredeyse% 100'e ulaşır, bu nedenle bu prosedür hastalıkların teşhisinde en temel ve güvenilir prosedürlerden biri olarak kabul edilir.

Esnek bir aparat kullanıldığında doku biyopsisi yapılır. Bir polipin çıkarılması gerektiğinde ve ayrıca daha genel bir biyopsi gerektiğinde veya solunum yolundan yabancı bir cisim çıkarıldığında sert bir bronkoskop kullanılır.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe1.jpg" alt="Trakea ve bronşların incelenmesi" width="640" height="480"> !}

Prosedür için nasıl hazırlanır

Bir bronkoskopi planlanıyorsa, hazırlık prosedürde önemli bir adımdır. Hastanın asıl görevi, çalışmanın olabildiğince başarılı olması ve tekrar gerektirmemesi için doktorun tüm tavsiyelerine uymaktır.

Prosedüre hazırlanmak için ana öneriler testler almak ve testleri geçmektir. Bir röntgen de gerekebilir. Bronkoskopi geçirme nedenleri herkes için farklı olduğundan, doktor her çalışmayı ayrı ayrı reçete edecektir.

Prosedüre onay vermeden önce doktora yukarıda açıklanan kontrendikasyonları anlatmak önemlidir. İlaç kullanıyorsanız uzmanı uyarmak gerekir.

İşlem sabah saatlerinde gerçekleştiği için öncesinde yiyecek bir şey yoktur. Midenin boş olması arzu edilir. Bu, mide içeriğinin trakeaya girme riskini azaltacaktır. Bu nedenle günün son öğünü işlemden bir gün önce akşam yemeği olmalıdır.

Hastanın bronkoskopi için hazırlanmasına kesinlikle uyulmalıdır. Prosedürün seyri, tam olarak kişinin hazır olup olmadığı ile belirlenir. Bu nedenle uzmanların tavsiyelerini göz ardı etmeyin. Aksi takdirde, prosedürün tekrarlanması gerekecektir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe7.jpg" alt="Sanal Trakeobronkoskopi)" width="640" height="480"> !}

huzurunda Sinir gerginliği, heyecan veya diğer psiko-duygusal dengesizlik türleri, hastaya çalışmadan birkaç gün önce sakinleştirici reçete edilir. Muayeneden önceki 8 saat boyunca zayıf da olsa alkol almak yasaktır. Sigara İçmek Yasaktır.

Prosedürün kendisi için bir havlu, mendil ve gerekirse bir inhaler almanız gerekir.

Çalışmadan hemen önce mesanenizi boşaltmanız gerekir. Bağırsaklar da temizlenmelidir. İşlemden önce, varsa küpeleri, lensleri - takma dişleri, gözlükleri, işitme cihazlarını çıkarmanız gerekir. Gerekirse gömleğin üzerindeki birkaç düğmeyi açabilir ve açmalısınız. Hazırlanması çok önemli olan bronkoskopi prosedürü, etkinliğini defalarca kanıtlamış bir araştırma yöntemidir.

prosedürün seyri

Bronkoskopi, uzmanların özel ilgi göstermesini gerektiren bir işlemdir. Bu nedenle, bir göğüs hastalıkları uzmanı, bir endoskopist ve bir anestezist, sırasında hazır bulunmalıdır. Her doktor çalışmanın kendi kısmından sorumludur.

Çalışma, hasta oturur veya yatar pozisyondayken gerçekleştirilir. Hastaya gırtlak kaslarını gevşeterek bronşlara girişi kolaylaştıran ilaçlar verilir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe2.jpg" alt=" Tam akciğer muayenesi" width="640" height="480"> !}

Doktor, azaltmak için hastaya lokal anestezi uygular. ağrı. Daha sonra dikkatli dairesel hareketlerle cihazı bir kişinin gırtlağına sokar.

Kusmayı olabildiğince en aza indirmek için mümkün olduğunca sık nefes almanız gerektiğini unutmamak önemlidir. Daha sonra prosedür geçecek en hızlı ve daha az rahatsız edici olacaktır.

Gerekirse hastaya anestezi verilir. genel. Sert bir bronkoskopun kullanıldığı durumlarda kullanılır.

Doktorun solunum yollarının durumunu değerlendirebilmesi için cihazı hareket ettirir. Bu nedenle anesteziye rağmen hasta bir miktar rahatsızlık hissedecektir. Cihazın kamerasından iletilen yüksek kaliteli görüntü sayesinde doktor, solunum yollarının gerekli tüm kısımlarını inceleyebilir. İstenirse herhangi bir görüntü büyütülür ve patoloji mümkün olduğunca yakından görüntülenebilir.

Sapmaların veya patolojilerin varlığında, uzman daha fazla araştırma için solunum yolundan materyal alır. Patolojinin ölçeği izin veriyorsa, doktor bazı manipülasyonlar yapabilir. Örneğin, yabancı bir cismi çıkarın veya bronşları dezenfekte etmek ve temizlemek için özel bir solüsyonla durulayın.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe8.jpg" alt="Solunum yolu görüntüsü" width="640" height="480"> !}

Tüm görüntüler bir bilgisayara kaydedilecek, muayeneden sonra doktor bunları göğüs hastalıkları uzmanına iletecek ve o zaten sonuçları deşifre edecek ve reçete yazabilecektir. etkili tedavi hasta için veya tanı daha ciddi ise ek testler önerin.

Genel olarak, çalışmanın süresi yaklaşık bir saattir. Bu süre zarfında doktorlar, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için hastanın durumunu dikkatle izler.

Çalışma sırasında hasta ağrı hissetmemelidir, anestezi sayesinde kişi sadece boğazda bir yumru hissi olacaktır.

Bronkoskopi sonrası duygular ve sonuçlar

Tanı konulduktan sonra hasta birkaç saat yutma güçlüğü çekebilir. Ama merak etmeyin yaklaşık 6 saat sonra bu his geçer. Öksürürken kan çizgileri ve gırtlakta uyuşma ile akıntı olabilir. Bazen insanların çalışmadan sonra burun tıkanıklığı olur, bu da geçici bir histir.

Komplikasyonlardan kaçınmak için sıcak ve alkollü içeceklerin yanı sıra yemek yemek, sigara içmek, uyuşturucu kullanmak yasaktır.

İÇİNDE nadir durumlar bronkoskopi hırıltı, mide bulantısı, kusma, ateş şeklinde komplikasyonlar verebilir. Göğüste ağrı ve öksürürken kanama uzun süre durmazsa, akciğerlerdeki iltihaplanma süreci olan bronşlara verilen hasarın göstergeleri olan bu işaretler olduğu için hemen bir doktora başvurmalısınız. Alerjik reaksiyon veya pnömotoraks da olabilir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe5.jpg" alt="Akciğerlerin bronkofibroskop ile incelenmesi" width="640" height="480"> !}

Bronkoskopinin bronşların durumunu incelemek için en belirleyici, etkili ve güvenli olduğuna inanılmaktadır. Ancak, önemli olmasa da hala bazı riskler var.

Tanı sırasında doktorla konuşmaya çalışmamanız, hareket etmemeniz gerektiğini unutmamak önemlidir. Herhangi bir ani hareket bronşlara zarar verebilir. Bu tür hasarlar kendiliğinden geçmez, bu yüzden dikkatli olmanız gerekir.

Patolojileri teşhis etmek için bronkoskopik yöntem, prosedürün çoğu hasta için rahatsız edici olmasına rağmen, günümüzde çok popülerdir. Kişi çalışmayı geçtikten sonraki ilk gün içinde ağrı şiddetlenirse veya alışılmadık bir karakter kazanırsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe21.jpg" alt="Trakeanın bronkofibroskop ile incelenmesi" width="640" height="480"> !}

Bronkoskopi sayesinde solunum yollarının ciddi hastalıklarını tespit etmek mümkün hale gelmiştir, bu da geri dönüşü olmayan süreçler başlamadan tedaviye başlanabileceği anlamına gelmektedir. L

Herhangi bir muayene bir doktorun önerdiği şekilde yapılmalıdır, ancak istenirse önleme için bu prosedürden gönüllü olarak geçebilirsiniz. Vücuda müdahalenin çoğu zaman yararlı olmadığını hatırlamak önemlidir, bu da bu tür teşhislerin geçişini kötüye kullanmamanız gerektiği anlamına gelir.

Bronkoskopinin bir inceleme yöntemi olarak kullanılması veya akciğerlerdeki yabancı cisimleri çıkarmak için küçük operasyonlar yapılması o kadar da yeni bir keşif değil.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dvezhizni.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopiya4.jpg" alt="Trakeobronşiyal ağacın bronkofibroskop" width="640" height="480"> !}

Aynı zamanda, bu yöntem günümüzde popülaritesini ve etkinliğini korumuştur, bu da şu anda birçok hastanın çeşitli patolojileri teşhis etme ve tedaviye mümkün olduğunca erken başlama fırsatına sahip olduğu anlamına gelir.

Aynı zamanda, yasakların varlığında başka prosedür analoglarının da olduğunu unutmamalıyız. Asıl mesele, semptomlarınız varsa zamanında bir uzmandan yardım istemek ve sağlığınızla ilgilenmeyi daha sonraya ertelememektir.

Bronkoskopi, bronşların ve trakeanın iç yüzeyini görselleştirmenizi sağlayan tanısal bir prosedürdür. Çalışma, özel bir cihaz - bir fibrobronkoskop kullanılarak gerçekleştirilir. İlaç, esnek hortum, el feneri, kamera ve kontrol kolu olan bir endoskoptur. İşlem için randevu, kişinin teşhisine ve yaşına bağlı olarak çalışmanın sıklığını da belirleyen doktor tarafından verilir.

Bronkoskopi endikasyonları:

• Röntgende açıkça görülebilen bronşlarda veya trakeada karartmaların varlığı.
• Kanser şüphesi.
• Organlarda yabancı cisim varlığının tespiti.
• İstirahat halinde bile ortaya çıkan ve kalp hastalığı veya aşırı kilodan kaynaklanmayan sabit.
• Balgamda kan varlığı.
• Bronşlarda sıklıkla tekrarlayan veya enflamatuar bir sürecin varlığı.
• Akciğerlerde bir kist veya apse varlığı.
• Bir hastada bronşiyal astım (çalışmanın amacı, hastalığın nedenini belirlemektir).
• Bronşların lümeninin patolojik genişlemesi veya aşırı daralması.
• Ameliyattan sonra solunum sisteminin durumunun izlenmesi.

Bronkoskopi sırasında aşağıdaki manipülasyonlar mümkündür:

Gerekirse, üst solunum yollarının durumunu değerlendirmek için yenidoğanlarda işlem yapılabilir. Bebeklerde bronkoskopi genel anestezi altında yapılır.

Bronkoskopi için hazırlık ve prosedürü

Bronkoskopi için uygun şekilde hazırlanmak önemlidir. Her şeyden önce, bir dizi teşhis çalışmasından geçmek gerekir: bir kan testi, akciğerlerin röntgen muayenesi, bir pıhtılaşma testi (pıhtılaşma hızı için kan testi). Ek olarak, doktor reçete eder laboratuvar araştırması HIV, hepatit A, B, C için. İşlemden önce, doktora ağrı kesicilere veya diğer ilaçlara alerjinin yanı sıra kronik hastalıklar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

Bronkoskopiden hemen önce aşağıdaki öneriler izlenmelidir:

Bronkoskopi nasıl yapılır?

Bronkoskopiden sonra komplikasyonlar gelişebilir:

Prosedür için kontrendikasyonlar

Tıpta, bronkoskopinin kesinlikle yasak olduğu bir dizi kontrendikasyon vardır:

Bazı durumlarda, kontrendikasyonların varlığında bile bronkoskopi yapılır - bunu yapmama riski yapmaktan çok daha yüksek olduğunda.

Bronkoskopi, %100 doğrulukla tanı koymanıza ve seçim yapmanıza olanak tanıyan güvenli ve oldukça bilgilendirici bir prosedürdür. Uygun tedavi. Ağrıya neden olmaz, ancak rahatsızlık eşlik eder. İşlemden sonra komplikasyonlar olabilir hoş olmayan belirtiler hangi doktora bildirilmelidir.