Servikal miyelopati ICD kodu 10. Vasküler miyelopati

Miyelopati.

Miyelopati (MP) -çeşitli nedenlerle omuriliğin bölümlerine kronik yetersiz kan gitmesi (iskemi) nedeniyle gelişen, lezyonun seviyesine bağlı olarak nörolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olan patolojik bir durumdur.

ICD-10 kodu

G95.1 Vasküler miyelopati
G95.9 (hastalık omurilik belirtilmemiş)

nedenler

Etiyolojiye (nedensel faktör) bağlı olarak, birkaç miyelopati türü ayırt edilir:

alkollü milletvekili

Kural olarak, omurgadaki distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir ve bu, bir durumdaki kişilerin sık sık düşmeleri ve boyun yaralanmaları ile ağırlaşır. alkol sarhoşluğu. Ek olarak, omuriliğin (SC) iskemik yaralanmasında önemli bir rol, alkolün (etanol) vücut üzerindeki etkisinin yanı sıra sistematik ve büyük miktarlarda ve ardından SC dejenerasyonunun (lateral ve posterior) gelişmesiyle oynanır. sütunlar daha sık etkilenir).

Bu tip MP, spastik paraparezi oluşumu ile karakterize edilir (zayıflamış motor aktivite ile istemsiz spastik kas gerginliğinin bir kombinasyonu vardır).

Paraparezi, hem alt hem de üst ekstremitelerde kas kuvvetinin azalmasıdır. Güç parezisi hakkında daha fazlasını okuyun.

Takayasu arteritinin bir komplikasyonu olarak miyelopati

MP, arterit veya Takayasu hastalığı (aort ve dallarını etkileyen otoimmün enflamatuar bir hastalık), Sjögren sendromu (otoimmün bir hastalık) ile gelişebilir. bağ dokusu bezleri etkileyen mukoza zarının genel kuruluğu gelişimi), lenfogranülomatoz (lenfoid dokunun habis hastalığı), habis neoplazmalar (bir paraneoplastik sendrom olarak - biyolojik üretiminden dolayı bir tümörün belirtileri) aktif maddeler), sitarabin ilacının (lösemi tedavisinde kullanılan bir pirimidin metabolizması antimetaboliti) endolumbal olarak (epidural boşluğa - dural meninksler ve sarı bağ arasında) eklenmesiyle.

Radyasyon sonrası MP (radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak)

Erken - boyun bölgesi ışınlandığında tedaviden birkaç hafta sonra ortaya çıkar;
Geç - 1. form - ilerleyici (subakut seyir, durum birkaç ay içinde kötüleşir, daha az sıklıkla - yıllarca; kendiliğinden iyileşme olmadan); 2. form - motor nöron sendromu (genellikle lumbosakral bölge daha az ışınlandığında gelişir - kraniyospinal; beyin omurilik sıvısında proteinin görünümü karakteristiktir veya Beyin omurilik sıvısı; elektromiyogramda, değişen derecelerde denervasyon alanları; kusur stabilize edilebilir).

Spondilojenik, diskojenik servikal MP

CM'nin sıkışması (sıkıştırması) sonucu gelişir - bir tümör, arka osteofitler (kemik dokusunun aşırı büyümesi), herniasyon tarafından sıkıştırıldıklarında, ön boynuzların ve yan kolonların ventral bölümlerinin piramidal demetlerle lezyonu vardır. intervertebral disk veya hipertrofik sarı bağ.

Yani, bu komplikasyon, servikal omurganın dejeneratif-distrofik hastalığının ilerlemesinin arka planında gelişebilir.

dolaşım iskemik MP

SM damarlarının iç ve dış zarları çoğaldığında (kalınlaşır), bu da paraspinal ve baypas (kollateral) dolaşımın ikincil bozukluklarına yol açar.

Şiddetli proliferasyona neden olur fiziksel aktivite, travmatik ve stresli etkiler, aterosklerotik değişiklikler, enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklar ve cerrahi müdahaleler. Daha sık olarak, servikal omurga patolojik sürece dahil olur, daha az sıklıkla lomber omurga. 6-10 yıl stabilizasyon ile uzun bir süre devam eder.

HIV ile ilişkili (vakuolar) miyelopati

HIV hastalarının yaklaşık %20'sinde lateral ve posterior kolonları tutan omurilikte demiyelinizasyon ve süngerimsi dejenerasyon nedeniyle gelişir.

Omuriliğin farklı bölgelerindeki miyelopatide klinik tablo (belirtiler)

Vücuttaki herhangi bir iskemiye ağrı nöbetleri eşlik edebilir ve MP de bir istisna değildir.

Servikal bölge ışınlandığında, Lermitte semptomu (boynun esnetilmesi veya uzatılması sırasında, omurga boyunca bir elektrik akımının geçtiği ve ardından kollara veya bacaklara geçişin olduğu bir his) devam eder. haftalar veya aylar, ardından gerileme. Ayrıca, bu belirti ile ortaya çıkar. SM'nin arka kolonlarının demiyelinizasyonu nedeniyle ortaya çıkar.

Spondilojenik kompresyon servikal miyelopati, kolların spastik-atrofik parezi ve bacakların spastik parezisi ile birlikte derin bacak hassasiyeti (titreşim, kas-eklem, iki boyutlu-uzaysal ve kinestetik), hiporefleksi ile kendini gösterir.

Daha az sıklıkla, amiyotrofik lateral sklerozda olduğu gibi, sadece ellerde sarkık parezi, fasikülasyonlar ve bulber bozukluklar olmadan bir semptom kompleksi gelişir.

Spinal kanalın lümeninde osteofitler oluşur ve vertebral arteri (VA) sıkıştırarak duvarını yaralar ve spazmlar, vertebral arter sendromu gelişir.

PA sendromu iki taraflı ise, o zaman vertebrobaziler havzadaki (VBB) kan dolaşımı, baş dönmesi, kusma, ataksi (dengesiz yürüyüş), görme değişiklikleri ve hatta hayati fonksiyonlarla bozulur.

Erken radyasyon MT, başlangıçta Brown-Séquard sendromu ile karakterize edilir (SM'nin çapının yarısının hasar görmesi nedeniyle gelişir ve odak tarafında derin hassasiyet kaybı ve yan tarafta yüzey kaybı ile kendini gösterir. daha sonra paraparezi veya tetrapareziye ilerleyen odak noktasının karşısındaki vücut).

Geç radyasyon MP, fasikülasyonlar (seğirmeler) ile gevşek felç ile kendini gösterir. kas lifleri) ve pelvik ve genital organların hassasiyetini ve fonksiyonlarını bozmadan atrofi.

Vakuolar miyelopati, esas olarak alt ekstremitelerde, daha az sıklıkla üst ekstremitelerde olmak üzere hareket bozuklukları ile karakterizedir. Ayrıca iletim hassasiyet bozuklukları ile birleştirilir (derin - lezyon tarafında, yüzeysel - tersi), ağrı yoktur, bilişsel aktivitede bozukluklar vardır.

Lezyon diffüz (masif) ve segmental olmadığı için tam olarak düzeyini belirlemek mümkün değildir.

Servikal bölgenin MP'si

Böylece, servikal MP bacaklarda spastik felç veya parezi ve ellerde atrofik - ile karakterize edilen, iletken tipi lezyonun altındaki her türlü hassasiyet bozukluğu, idrar retansiyonu ve dışkılama, Horner sendromu (pitoz, miyoz, enoftalmi), solunum kası disfonksiyonu, tetraparezi veya tetrapleji, hiporefleksi.

torasik bölge milletvekili

MP için göğüs karakteristik alt parapleji veya paraparezi varlığı, lezyonun altında patolojik refleksler ve hassasiyet değişiklikleri, abdominal reflekslerin olmaması veya alt ve orta reflekslerin kaybolması ve üst reflekslerin azalmasıdır.

bel milletvekili

yenildiğinde lomber üst bacak kaslarında sarkık felç veya parezi meydana gelir, dizler kaybolur, ancak Aşil refleksleri artar, patolojik refleksler meydana gelir (Rossolimo ve diğerleri), kasık kıvrımlarının altındaki tüm hassasiyet bozulur.

Tedavi ve rehabilitasyon

Miyelopati rehabilitasyonu.

Tedavi ve rehabilitasyon önlemleri mutlaka ilaç veya cerrahi tedavi altta yatan hastalık. Bu yüzden, cerrahi tedavi ameliyat edilebilir tümör süreçleri ve omurganın osteofitleri için endikedir.

Radyasyon miyelopatisinde glukokortikosteroidler kullanılır. Vasküler yatağın aterosklerotik bir lezyonu varsa, kolesterol düşürücü ajanların, aterojenik fraksiyonlarının (düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinler), trigliseritlerin - statinlerin ve fibratların antiaterojenik bir diyetle birlikte alınması önerilir.

Aterosklerozun ilerlemesine yol açan kolesterol fraksiyonlarının oranlarının ihlali denir.

Omuriliğe kan akışını iyileştirmek için vazoaktif ilaçlar kullanılır: anjiyoprotektörler, nootropikler, nörotransmitterler. Alkolizm ile sistematik psikoterapi önerilir, acı çeken insanların kulübüne isimsiz katılım alkol bağımlılığı, vitamin tedavisi (B6, B1, B12, PP).

Öyle ya da böyle, herhangi bir tedavi, omurilik yollarının iskemisine yol açan faktörü ortadan kaldırmayı, ortadan kaldırmayı ve gelecekte gelişmesini önlemeyi amaçlamalıdır.

Erken restoratif önlemlere özel bir rol verilir (terapötik egzersizler yapmak; restoratif ve nefes egzersizleri; fizyoterapi prosedürleri - elektriksel stimülasyon, biofeedback yöntemleri; masaj; akupunktur; kinesiterapi).

Hareket bozukluklarını düzeltmenin ana yollarından biri fizyoterapi(kinesioterapi) genellikle hasta tarafından eğitmen tarafından verilen tavsiyelerin - onun kontrolü altında (gerekirse düzeltilerek) dikkat, özen ve düzenli olarak uygulanmasını gerektirir.

Miyelopatide sakatlık

Ne yazık ki, çoğu durumda, MP, durumun sürekli veya kademeli olarak şiddetlenmesiyle birlikte ilerleyici bir seyir ile karakterize edilir.

Üçüncü engelli grubu hareket bozukluğu olan hastalarda orta derecede sakatlıkla sergilendi ve fonksiyonel bozukluklar pelvik organlar.

İkinci grup engelliler için belirgin motor değişikliklerin (tetraparezi, hassas ataksi, spastik ve karışık paraparezi), hastalığın sık alevlenmeleri ve ilerlemesinin yanı sıra miyelopatiyi şiddetlendiren eşlik eden patolojinin varlığı ile karakterize edilir. Hastanın kendi kendine bakım ve alışılmış becerilerin uygulanmasında dışarıdan kısmi yardıma ihtiyaç duyduğu orta şiddette nörolojik bozukluklar vardır.

ilk grup için alt parapleji varlığı, serebral patoloji (demans) ile pelvik organların işlev bozukluğu, kendi kendine hizmet etme yeteneğinin olmaması ile karakterize edilir. Yani, bu durumda, self serviste dışarıdan sürekli yardıma ihtiyaç duymaya yol açan büyük bir nörolojik semptomatoloji vardır.

İnsan vücudunda omurilik, merkezi sinir sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır. Omurilik kanalında bulunan bu organ, hayati sistemlerin çalışması olan birçok fonksiyondan sorumludur. Omuriliği etkileyen hastalıklar ciddi bir tehlikedir, en yaygın patolojilerden biri miyelopatidir.

Tıbbi terminolojide, omuriliğin miyelopatisi kelimeleri, omuriliğin bir dizi çeşitli lezyonu anlamına gelir. Bu konsept bir araya getiriyor patolojik süreçler distrofik değişiklikler eşlik eder.
Miyelopati bağımsız bir patoloji değildir. Hastalığın ortaya çıkmasından önce, bir kişide hangi nozolojik formun teşhis edildiğini belirleyen bir dizi faktör gelir.
Başka bir deyişle miyelopati, yani omuriliğin maddesine verilen hasar, sonraki patoloji formunun adının bağlı olduğu yaralanmalardan ve her türlü hastalıktan kaynaklanabilir. Düşüncenin netliği için basit örnekleri göz önünde bulundurun:

iskemik - omuriliğin herhangi bir kısmının iskemisi nedeniyle gelişir, yani kan akışının ihlalinden bahsediyoruz.
Diyabetik - diabetes mellitusun arka planında oluşur.
Alkolik - habercileri, şiddetli alkol bağımlılığının neden olduğu bozukluklardır.

Kıyasla daha birçok örnek verilebilir. Ana fikir, miyelopatinin şeklini doğru bir şekilde belirlemek gerektiğidir, çünkü inşa edilen tedavi buna bağlı olacaktır.
Patolojik süreç subakut veya kronik olabilir, ancak bu gerçeğe ve hastalığın belirtilen formlarına ek olarak, oluşum doğası, omurilik dokularının lezyonlarının doğası, semptomları ve yöntemleri bakımından farklılık gösteren daha fazla türü vardır. tedavi.

nedenler

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık çok sayıda eşlik eden faktörün arka planında gelişir. Patolojik sürecin ana nedenleri, omurganın diğer hastalıkları veya yaralanmalarıdır:

vasküler ateroskleroz;
osteoporoz;
yaralanma sonucu;
bulaşıcı hastalıklar;
onkoloji (omurilik tümörleri);
dolaşım bozuklukları (iskemi, kanama, vb.);
omurgadaki fizyolojik değişiklikler (skolyoz ve diğerleri);
radyasyona maruz kalma

Miyelopati gelişimine ivme kazandırabilecek çok çeşitli nedenler göz önüne alındığında, hem öğütülmüş insanların hem de yaşlıların hastalığa duyarlı olduğunu söyleyebiliriz.
Patolojik sürecin gelişiminin nedenlerine ek olarak, hastalığın başlangıcına yatkın olan faktörleri belirlemek de mümkündür:

artan yaralanma riski olan aktif bir yaşam tarzı;
kalp hastalıkları dolaşım sistemiçeşitli etiyolojiler;
vücutta metastaz riski olan onkolojik patolojiler;
profesyonel sporlar;
ilerlemiş yaş;
Hareketsiz bir yaşam tarzı ve diğer daha az yaygın faktörler nedeniyle omurga sorunları da gelişebilir.

sınıflandırma

ICD 10'a göre, miyelopati hastalıkları sınıfı, diğer hastalıkların arka planında omurilikte hasarın meydana geldiği bir dizi patolojik süreci içerir.
İÇİNDE uluslararası sınıflandırma miyelopatiye bir ICD 10 kodu - G95.9 (omuriliğin belirtilmemiş bir hastalığı) verildi.
daha fazlası için ayrıntılı sınıflandırma patolojik süreç, daha önce bahsedildiği gibi, spinal miyelopati birçok bölüme ayrılır belirli türler. Her durumda, kendi gelişim nedenleri, semptomları ve diğer sözleşmeleri olan çeşitli patolojilerden bahsediyoruz. Hastalığın tam bir resmini oluşturmak için her bir patolojik süreci ayrı ayrı düşünün.

vertebrojenik

Vertebrojenik miyelopati, omurilikte hasar nedeniyle gelişir farklı doğa ve ciddiyet. Ana sebep, omurganın hem doğuştan hem de edinilmiş her türlü fonksiyonel lezyonudur.
Çoğu durumda, lezyonun yeri göğüs veya servikal bölge omurga. Bu, bu alanlarda artan yük ile açıklanmaktadır. Vertebrojenik miyelopati gelişimine tam olarak neyin yol açtığı ile ilgili olarak, en yaygın faktörlerden bazıları ayırt edilir:

intervertebral herni;
omuriliğin durumu osteokondroz ile kötüleşir;
darbeler, morluklar, kırıklar sonrası fiziksel hasar;
intervertebral disklerin sıkışmaya yol açan herhangi bir yer değiştirmesi;
yukarıda belirtilen noktalardan biri nedeniyle sıkılmasıyla kışkırtılan damarların iskemisi.

Akut tahsis et ve kronik form vertebrojenik miyelopati. İlk durumda, ağır yaralanmalar nedeniyle hastalık hızla gelişir. İkincisinde, miyelopatinin yavaş gelişmesine yol açan halsiz patolojik süreçlerden bahsediyoruz.

omurilik enfarktüsü

Bu tür bir hastalık tehlikelidir çünkü omuriliğin herhangi bir yerinde akut bir ihlal meydana gelir. Bu nedenle, sonuçları tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Çoğu durumda omurilik enfarktüsünün nedeni bir trombüsdür, patoloji insanlarda daha sık görülür. ihtiyarlık.
Bu durumda, vücudun belirli bölgelerinde, uzuvlarda hassasiyeti kaybedebileceğiniz için sinir liflerinde hasar meydana gelir, genellikle kaslar üzerinde kontrol kaybı olur vb. Omurilik enfarktüsünde miyelopatiye parapleji, tetrapleji veya monopleji eşlik eder.

vasküler

Vasküler miyelopati, omurilikte kan dolaşımının bozulması sonucu gelişen patolojik bir süreçtir. Çoğu durumda, ön ve arka spinal arterleri etkileyen patolojilerden bahsediyoruz.
Dolaşım bozukluklarının doğasına bağlı olarak, iki tip vasküler miyelopati ayırt edilir:

iskemik - omuriliğin belirli bir bölgesinde kan akışını bozan bir veya daha fazla damarın kısmi tıkanması nedeniyle. Çoğu durumda neden, damarların klemplendiği omurganın patolojisidir.
Hemorajik - kanamanın eşlik ettiği damar bütünlüğünün ihlal edildiği hastalığın daha şiddetli bir şekli.

servikal

Aynı zamanda sıklıkla diskojenik spondilojenik miyelopati olarak da adlandırılır. Bu tip patolojik süreç, yaşlı insanlarda daha sık görülür. yaşa bağlı değişiklikler kemik ve kıkırdak dokusu.
Servikal omurganın miyelopatisi, omurganın belirtilen bölgesi hasar gördüğünde ortaya çıkar. Ana sebep, omurların yer değiştirmesi, fıtıklaşmış disklerin görünümü vb. Nedeniyle omurilik yapılarının sıkışmasıdır.
Bu tür bir patolojinin ayrı bir formu da vardır - daha şiddetli semptomların eşlik ettiği (bir kişi üst uzuvların kontrolünü kaybedebilir) ve sakatlığa yol açan servikal miyelopati.

bel

Önceki hastalık türünden temel fark, lokalizasyonun yeridir. Ayrıca lomber miyelopatiye tamamen farklı semptom ve komplikasyonlar eşlik eder.
Bu durumda, patolojik süreç aynı nedenlere sahiptir, ancak lezyonlar hassasiyetle ilgilidir. alt ekstremiteler. Ayrıca genitoüriner sistem ve rektum disfonksiyonu da ortaya çıkabilir.
Lomber vertebra bölgesindeki bir lezyon, alt ekstremiteler üzerinde kontrol kaybı ve felç ile tehdit eder.

Torasik ve torasik

Torasik omurganın miyelopatisi, adından da anlaşılacağı gibi, göğüs bölgesinde lokalizedir. Göğüs tipine gelince, göğüs bölgesinin alt kısmından bahsediyoruz. Patolojik sürecin gelişimi, fıtık, omurilik kanallarının sıkışması veya daralması nedeniyle olabilir.

dejeneratif

Dejeneratif miyelopati, kan dolaşımından ve omuriliği beslemekten sorumlu damarların kısmen tıkanması nedeniyle dolaşım bozuklukları ile doğrudan ilişkilidir.
Dolaşım bozukluklarına yol açan tarif edilen iskemi gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında, esas olarak E ve B vitaminlerinin eksikliği vardır.
Hastalığın bu vakasındaki semptomlar kapsamlıdır, insanlarda uzuvların titremesinden refleks yeteneklerinde azalma ile biten motor fonksiyon bozuklukları vardır.

Kompresyon ve kompresyon-iskemik miyelopati

Bu kavramlar, insanlarda miyelopati gelişimine yol açan bütün bir hastalık grubunu birleştirir. farklı Çağlar.
İskemik miyelopati, servikal spondilozun yanı sıra spinal kanalın daralması veya bir neoplazmın neden olduğu iskeminin eşlik ettiği patolojilerde oluşur.
Adından da anlaşılacağı gibi kompresyon miyelopatisi, omuriliği ilgilendiren omurga yaralanmalarından kaynaklanır. Bunlar ağır yaralanmalar ve kırıklar, disk çıkıntılarıdır. Sıkıştırmanın yanı sıra, kan damarlarının bütünlüğünün ihlal edildiği küçük yaralanmalar da eşlik eder.

spondilojenik

Patolojinin lokalizasyonu servikal bölgeye düşer. Bu durumda miyelopati kronik olarak kabul edilir. Anatomik açıdan yanlış bir pozisyonda bir kişinin kafasını sürekli tutması nedeniyle gelişir.
Bazı nörolojik hastalıkların yanı sıra servikal omurgadaki yaralanmalardan sonra başın yanlış pozisyonu sendromu vardır.

Dolaşımdaki miyelopati

Disirkülatuar miyelopati, servikal-brakiyal veya anterior spinal arterlerdeki dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak gelişir. İlk durumda Klinik işaretler kas disfonksiyonunda ifade edilir üst uzuvlar, ikincisinde pelvik bölgenin hassasiyetinden sorumlu sinir merkezlerinin çalışmasının ihlalinden bahsediyoruz. keskinlik klinik tablo vasküler hasarın derecesine bağlıdır.

diskojenik

Omurlar arasında fıtıklar belirir veya büyürler kemik. Bu, vertebral bölgedeki damarları ve omuriliğin kendisini sıkıştırarak diskojenik miyelopati gelişimine yol açar.

Odak ve ikincil

Fokal veya sekonder miyelopati söz konusu olduğunda, neden genellikle radyasyona maruz kalma veya radyoaktif izotopların yutulmasıdır. Bu tür patolojik süreç, el derisinin ve vücudun diğer bölümlerinin hassasiyetinin değiştiği özel semptomlarla karakterize edilir, patolojiye deri döküntüleri, ülserasyonlar, kemik dokularının tahribatı vb. eşlik eder.

travma sonrası

Bu tür hastalıkların kökeni adından da anlaşılacağı gibi, omuriliğin işlevlerini etkileyen herhangi bir yaralanmadan bahsediyoruz. Bunlar darbeler, morluklar, kırıklar olabilir ve ardından mağdur sakatlanır. Semptomlar ve sonuçlar doğrudan omurilik lezyonlarının boyutuna ve seviyesine bağlıdır.

Kronik

Kronik miyelopati uzun süre gelişir, semptomlar başlangıçta bulanıktır, ancak patolojik süreç ilerledikçe giderek daha belirgin hale gelir.
Bu tür bir patolojinin gelişmesinin nedenleri kapsamlıdır:

multipl skleroz;
spondiloz;
frengi;
bulaşıcı hastalıklar ve çok daha fazlası.

ilerici

Progresif miyelopatinin nedeni, omuriliğin yarısının tamamının etkilendiği nadir bir nörolojik hastalıktır - Charles Brown-Séquard sendromu.
Bu patolojinin ilerlemesi, vücudun yarısının kaslarının zayıflamasına veya felç olmasına yol açar.

belirtiler

Daha önce söylenenlerden tahmin edebileceğiniz gibi, miyelopatinin çeşitli semptomları vardır, hepsi patolojik sürecin biçimine ve türüne bağlıdır. Ancak, bir dizi var yaygın semptomlarÇoğu durumda hastalarda gözlenen:

İlk belirti, yere bağlı olarak her zaman boyunda veya başka bir bölgede ağrıdır.
Ayrıca, hastalığa sıklıkla vücut ısısında 39 dereceye kadar cıva artışı eşlik eder.
Nedeni ne olursa olsun çoğu insan için miyelopatinin bir semptomu tüm vücutta bir zayıflık hissidir, bir zayıflık hissidir, genel halsizliktir.
Klinik belirtiler, vücudun bireysel bölümlerinin işlev bozukluğu şeklinde ifade edilir. Örneğin, servikal miyelopatide semptomlar arasında kas zayıflığı ve üst ekstremite kontrolünün kaybı yer alır.
Çoğu zaman, omurilikte hasar olduğunda, sırt kaslarının işlev bozuklukları vardır.

Her semptomu tarif etmek imkansız, çok fazla var. Ancak unutmayın, genel semptomların eşlik ettiği en ufak kas zayıflığı, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, uzuvlarda sistematik uyuşma ile bir doktora danışmalısınız.

hastalığın teşhisi

Sebepleri doğru bir şekilde belirlemek, patolojik sürecin doğasını ve türünü belirlemek, teşhisi doğrulamak ve tedaviyi reçete etmek için teşhis önlemlerine ihtiyaç vardır.
Teşhis aşağıdaki adımları içerir:

kan testleri, genel, biyokimyasal;
beyin omurilik sıvısının delinmesi.

Endikasyonlara ve şüphelere bağlı olarak ek tetkikler gerekebilir.

Terapi

Miyelopati tedavisi esas olarak konservatif olarak gerçekleştirilir, uzun bir süreci içerir. ilaç tedavisi. Hastalığın hızla ilerlediği veya insan hayatını tehdit ettiği durumlarda gerekli cerrahi müdahale.
Tam ve etkili bir tedavi için mümkün olduğunca erken yardım almak önemlidir. Terapi yöntemlerine gelince, bu tür ilaç gruplarının kullanımını içerir:

ile dövüşmek ağrı sendromu analjeziklerin yardımıyla;
diüretik kullanımı yoluyla ödemin azaltılması;
çukurluğu kas spazmları kas gevşeticiler ve antispazmodiklerle gerçekleştirilen;
gerekirse vazodilatörler vb. reçete edin.

Tedavinin özgüllüğü büyük ölçüde hastalığın gelişim nedenlerine, şekline, tipine ve doğasına bağlıdır. Bu nedenle bir doktora danışmak ve tam bir teşhis koymak çok önemlidir.

Oldukça sık, elde sağlık kartı miyelopati teşhisinin kaydedildiği yerde, insanların ne yapacakları, kimi umut edecekleri, onları neyin beklediği hakkında hiçbir fikirleri yok. Birisi kendine bunun kanser olduğuna ilham veriyor, diğerleri bunu görüyor soğuk algınlığı. Ama sonuçta, onunla yaşamayı öğrenmek için hastalığınız hakkında her şeyi bilmeniz gerekiyor.

Miyelopati nasıl bir hastalıktır?

Kural olarak, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan omurilik sorunları bu şekilde adlandırılır. Genel anlamda gelişiminin sebepleri arasında bası, iltihaplanma, travma ya da omurilikte kan dolaşımı ile ilgili problemler sayılabilir.

Miyelopatiye bir hastalık neden oluyorsa, adının buna karşılık gelen bir öneki vardır. Örneğin, iskemik miyelopati, diyabetik miyelopati; vasküler miyelopati ve benzerleri.

Günlük konuşmada, spinal miyelopati terimi sıklıkla kullanılır.

ICD10, miyelopatinin şunları içerdiğini belirtir:

omuriliğin embolik akut enfarktüsü;
embolik olmayan spinal enfarktüs;
piyojenik olmayan spinal flebit;
piyojenik olmayan spinal tromboflebit;
omuriliğin arterlerinin trombozu;
omuriliğin şişmesi;
subakut nekrotik miyelopati.

omuriliğin tanımlanmamış hastalığı;
belirtilmemiş omurilik sıkışması;
omurilik kesesi;
NOS ilaç ve radyasyon miyelopatisi.

Şimdi tüm bunlara daha erişilebilir bir biçimde bakalım.

Vertebrojenik miyelopati

Bu grup, hastalığı da dahil olmak üzere ikincisine verilen hasar nedeniyle omurilik problemlerini içerir, yani:

kemik kanalının kusurlu içeriği (kemik parçaları, hematom, bazı inflamatuar süreçler veya yer değiştirmiş disk) veya duvarları;
spinal bölgenin damarlarının hasar görmesi veya sıkışması nedeniyle - iskemi;
omurilik yaralanmasına neden olan yaralanma.

Böyle bir hasar kronikleşirse, hastalığın belirtileri yavaş yavaş gelişebilir, sürekli olarak daha karmaşık hale gelebilir veya periyodik olarak gerileyebilir, ancak omuriliğin sıkışmasının etkisinin keskin bir şekilde ortadan kalkması durumunda (dekompresyon) tüm semptomlar yıldırım hızında gelişebilir.

omurilik enfarktüsü

Bu hastalık, bölümlerinin hemen hemen her birinde ortaya çıkabilir, elbette her şey, gelişiminin nedeninin tam olarak ne olduğuna bağlıdır. Örneğin, bir kişinin arteriyel hipotansiyonu varsa, kanla en kötü şekilde beslenen alanlar etkilenir.

Aynı zamanda uzuvlar zayıflayabilir, onları hareket ettirmek çok zorlaşır, kaslar sertleşir, konuşma bozulur. Bu, uzuvların hassasiyetini azaltır.

Çoğu zaman kalp krizinin nedeni bulunamazken, genellikle omuriliğe kan sağlayan küçük damarlardaki kan pıhtılarının neden olduğu kabul edilir. Teşhis sırasında MRG, diğer miyelopati türlerini dışlamak veya varlığını doğrulamak için kullanılır.

vasküler miyelopati

Bu kronik hastalık. Ve görünüşü osteokondroz, damar sisteminin ihlali ve travma ile tetiklenir. Genellikle tüm uzuvların hassasiyetinde bir azalmaya yol açar, ayrıca felç vakaları da vardır.

Alt ekstremitelerin vasküler miyelopatisi ile her şeyden önce bacak kaslarının zayıflığı ve yorgunluğu görülür. Bu, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle beyin hücrelerinin yetersiz nörotrofik aktivitesine, sadece merkeze değil aynı zamanda perifere de kan akışının bozulmasına yol açar. sinir sistemleri. Bununla birlikte, osteokondroz da neden olabilir.

Omurganın servikal miyelopatisi

Servikal omuriliğin miyelopatisi oldukça yaygın bir hastalıktır.

Servikal spondilojenik miyelopati, omuriliğin işleyişini etkiler ve semptomu, yaşlı insanlarda kol ve bacak kaslarının sözde sertliğidir. Yaşa bağlı değişikliklerin etkisi altında su disklerden ayrılır, büzülür ve parçalanma meydana gelir.

Her şey, bağ liflerinin bulunduğu omurganın yarı sıvı yapısında başlar, bundan iç halkanın plakaları içe doğru ve dış halka dışarı doğru hareket eder. Kemiğin kendisi liflere ayrılmaya başladığında, boşluklar oluştuğunda, lipofusin birikimi meydana geldiğinde, diskin kırışması ve kemikleşmesi ortaya çıktığında yıkım meydana gelebilir.

Servikal servikal vertebrojenik miyelopati ile semptomlar en karmaşıktır. ve çok yol açar tehlikeli sonuçlar. Ancak bu hastalığın omurganın diğer bölgelerinde gelişmesi de kişiyi sakatlığa götürebilir.

Bu durumda, omuriliğin sözde kronik sıkışması gerçekleşir ve kas zayıflığının belirtileri sadece bacaklarda değil, kollarda da görülür. Üstelik kaslar körelmeye başlayabilir, bazen istemsiz olarak kasılabilir, uzuvların hassasiyeti azalır.

Torasik ve torasik

Bu tür miyelopati, genellikle torasik omurilikte bir fıtıklaşmış diskten kaynaklandığı için oldukça nadirdir. Ancak genel olarak intervertebral hernilerin sadece %1'i omurganın bu bölümünde oluşur. Bu da göğüs bölgesinin yapısından kaynaklanmaktadır.

Doğru, yapısının özellikleri de onu tedavi etmeyi engelliyor. Genellikle ameliyatla tedavi edilir. Oldukça sık olarak, torasik bölgenin miyelopatisi, tümörlerle, daha sıklıkla da iltihaplanma sürecinin odaklarıyla karıştırılır.

Torasik miyelopati, torasik omurgada gelişir, daha doğrusu genellikle torasik bölgenin alt kısmındaki bir fıtıktan kaynaklanır. Nedeni, özellikle riskli kan kaynağı alanında bulunuyorsa, omurgadaki kanalın çapının anormal daralması olabilir.

bel

Bu tip miyelopati lomber omurilikte lokalizedir ve birkaç farklı semptomu vardır:

Omurilik 1. lomber ve 10. torasik omurlar arasında sıkıştığında epikonus sendromu oluşur. Bununla birlikte, alt sırtta, uylukların arkasında ve alt bacakta radiküler ağrılar görülür. Bacaklarda biraz zayıflık var.
Ayaklarda parezi de görülür, gluteal kasların tonu azalır, ayak ve alt bacak kaslarının hacmi azalır. Aynı zamanda plantar ve Aşil gibi refleksler de kaybolur. Ayağın arka dış yüzeyi ve alt bacağın hassasiyetinde azalma vardır.
Sıkıştırma 2. seviyede görünüyorsa bel omuru, sonra koni sendromunun gelişimi başlar. Ağrılar şiddetli değildir, ancak genitoüriner sistem ve rektumun çalışmasında rahatsızlıklar vardır. Anogenital bölgede hassasiyet değişiklikleri. Yatak yaralarının hızlı başlangıcı ve anal refleks yok.
İkinci bel kökü ve omurların altındaki disklerin sıkışması ile kauda ekina sendromu oluşur. Alt vücut bölgesinde uzuvlara yayılan şiddetli dayanılmaz ağrılar vardır. Felç görünebilir.

dejeneratif

Bu tür miyelopati, kademeli olarak ilerleyen omurilik iskemisi sendromunda ortaya çıkar. Görünüşünün beriberi, B12 ve E vitaminlerinin eksikliği ile ilişkili olduğu varsayılmaktadır.

Kompresyon ve kompresyon-iskemik miyelopati

Bir dizi hastalığı içerir:

Servikal spondiloz, yaşa bağlı olarak omurgada meydana gelen değişikliklerin etkisiyle, aşınmış disklerin ve omurların yer değiştirmesi, ağrıya ve omurilikte sıkışmaya neden olur.
Spinal kanalın daralması. Doğuştan olabilir veya omurların iltihaplanması, ikincisinin tahrip olması veya yıkımın bir sonucu olarak bir fıtık oluşumunu da tetikleyebilen omurilik diskinin sıkışmasından kaynaklanabilir.
Omurilik tümörü.
Kemik duvarı ile omuriliğin kendisi arasında yer alan cerahatli iltihaplanma.
Aşırı olan omurilikte kanama keskin acılar Arkada. Omurganın küçük bir fiziksel yaralanması, omuriliğin delinmesi, mevcut çeşitli hastalıklar kan.
Omuriliği kanla ıslatan iç kanama.
İntervertebral diskin akut çıkıntısı veya başka bir deyişle diskin omurilik kanalına girintisi.
Sırtın kırılması veya omurların yer değiştirmesi ile akut yaralanma.

spondilojenik

Omuriliğin ve tabii ki köklerinin, başın sürekli zorlanmış pozisyonunda kronik yaralanması sonucu ilerleyen bir duruma spondilojenik servikal miyelopati denir.

Çoğu zaman, yaşla birlikte bir kişinin yürüyüşünde bir değişikliğe yol açar. Bu tip miyelopatinin tezahürü, serebral palsili hastaların durumunu kötüleştirir.

Dolaşımdaki miyelopati

Kroniktir. Aynı zamanda uzuvların kasları zayıflar, istemsiz kasılmalar kaslar, hassasiyet azalır ve pelvik organlarda bir bozukluk meydana gelir.

Bazen bu tip miyelopati, meningomiyelit, omurilik tümörü, miyelopoliradikülonöropati, amiyotrofik lateral skleroz, siringomiyeli, füniküler miyeloz ile karıştırılır.

diskojenik

Genellikle vertebral miyelopati olarak adlandırılır. nedeniyle disk herniasyonunun komplikasyonlarından biri olarak ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. uzun süreç dejenerasyon ve tamamen bağımsız bir hastalıktır.

Gerçekte omurların büyüyen kemikli gövdeleri olan katı disk herniasyonları ortaya çıkar. Omuriliği ve omurilik arterlerini sıkıştırırlar.

Odak ve ikincil miyelopati

Dış maruziyetin veya radyoaktif maddelerin yutulmasının bir sonucu olabilir. Saç dökülmesi (odaklar), en küçük kabarcıkların sıvı formda olduğu cilt iltihabı veya cilt ülserleri, ciltte gevşeme, skatrisyel değişiklikler ile birleştirilir. meninksler, kemik incelmesi, kemik kırılganlığı.

Semptomları sadece lezyonun konumuna bağlıdır. Sonuç olarak, uzuvlarda uyuşma, kas zayıflığı (özellikle bacaklarda) ve farklı derinliklerde pelvik organlarda işlev bozukluğu vardır.

travma sonrası

Travma sonrası miyelopati, hastalığın adından da anlaşılacağı gibi, omurilik yaralanmalarının bir sonucu olarak gelişir. Bu spinal sendromun aşağıdaki semptomları vardır:

felç;
pelvik bozukluklar;
duyarlılık bozuklukları

Tüm bu belirtiler, hastanın yaşamının geri kalanında devam eder.

kronik miyelopati

Oluşumunun nedenleri şunlar olabilir:

omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu. Genellikle B12 vitamini eksikliği vardır ve anemi oluşur. Hastalık, omuriliğin karşılık gelen liflerinde hasara yol açar, bu da hareketler üzerinde kısmi kontrol kaybına neden olur, garipleşirler. Bazen zarar görebilir optik sinir. Bu da tabii ki görme kaybına yol açar;
syringomyelia, yani omurilikte küçük boşlukların görünümü;
multipl skleroz;
genellikle felce yol açan çocuk felci;
servikal spondiloz, disk çıkıntısı (yukarıya bakın);
omurganın diğer hastalıkları ve ayrıca tüm omurilik;
frengi;
omuriliği etkileyebilecek bulaşıcı hastalıklar;
karaciğer sirozu.

Hemen hemen tüm miyelopati türleri, kronik miyelopati olarak sınıflandırılabilir, ancak yalnızca gelişimleri ilerlemezse. Tersi durumda, ilerleyici miyelopati ile karşı karşıya kaldık.

ilerici

Bu, omuriliğin enine bölümünün yarısını iyi bir şekilde etkileyebilen ve vücudun etkilenen tarafındaki kasların felce veya zayıflamasına neden olabilen ve ardından birkaç ay içinde Brown-Séquard sendromundan kaynaklanan miyelopatinin tanımıdır. , hatta haftalar, bir kişiyi kas zayıflığına ve vücudun alt kısımlarının hassasiyetinde bir azalmaya getirir.

Genellikle hastalık çok hızlı ilerler, ancak bazen gelişimi birkaç yıl uzar.

Miyelopati Belirtileri

İlk belirtiler:

39°'ye kadar sıcaklık artışı;
titreme;
genel halsizlik

Nörolojik belirtiler hemen ortaya çıkmaz. Birincisi arasında, radiküler bir karaktere sahip hafif ağrıların yanı sıra tüm uzuvların zayıflığı da görünebilir. Konumları, iltihaplanma noktasının bulunduğu yere bağlıdır.

Birkaç gün sonra kas-iskelet sistemi bozuklukları, hassasiyet ortaya çıkar ve hızla ilerler, pelvik organların işlev bozukluğu ortaya çıkar. Zaman zaman kontrolsüz kas kasılmaları meydana gelebilir.

Teşhis

Hastaları muayene ederken şunları kullanın:

omurilik ve beyin, tümörler ve intervertebral disklerin görüntülenmesi için;
omurga kemiklerinin daha iyi görüntülenmesi ve dolaşım sisteminin incelenmesi için bilgisayarlı röntgen tomografisi;
elektromiyografi, elektriksel uyarımın omurilikten ve ayrıca periferik sinirlerden geçişini değerlendirmeyi mümkün kılar;
Bulaşıcı bir hastalığı belirlemeyi, metabolik teşhisi veya metabolik hastalığı teşhis etmeyi mümkün kılan kan testi Otoimmün rahatsızlığı omurilik ve ayrıca kan viskozitesindeki değişiklikler hakkında bilgi sağlar.

hastalığın tedavisi

Spinal miyelopatinin tedavisi kesinlikle sağlık durumunu etkileyen nedenlere bağlıdır.. Aynı zamanda lomber dahil olmak üzere travma sonrası miyelopatinin tedavisi anestezi ve omurganın düzeltilmesi için prosedürler ile gerçekleştirilir.

Prosedürlerin kendisi, hastanın vücudunu hareketsiz bir durumda germek ve sabitlemekten ibarettir. Bu, omurganın uygun şekilde kaynaşmasını sağlar.

Bir dizi gerekli prosedürü içerir:

bir masaj salonunu veya evde masaj seanslarını ziyaret etmek;
terapötik egzersizler;
fizyoterapi odasında prosedürler.

Eğer omurlar yarılmış veya ezilmiş ise ameliyat yapılır. Tedavinin zamanında başlaması ile miyelopati sorunu tamamen ortadan kaldırılabilir.

miyelopati nedeniyle bulaşıcı hastalıklar, biraz farklı bir yaklaşım gerektirir ve iyileşme sürecinin kendisi daha uzun bir süre ertelenir. Tüm tedavi enfeksiyonla savaşmayı amaçlar ve bu durumda ana ilaçlar güçlü antibiyotiklerdir.

Hastanın kendini daha iyi hissetmesi ve durumunun normale dönmesi için bir takım ateş düşürücü ilaçlar ve iltihapla baş etmeye yardımcı ilaçlar kullanılır. İlaç tedavisinin seyri sadece ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.

Servikal miyelopati, iyileşmeyi hızlandırmak için çeşitli tedavilere sahiptir. Bir cerrahın müdahalesi olmadan yapabiliyorsanız, uygulayın:

servikal omurların tüm hareketlerini nazikçe sınırlayan ve boynun dinlenmesini sağlayan boyunluk. Ancak uzun süreli kullanımı boyun kaslarında atrofiye yol açabileceğinden uzun süreli kullanımı istenmez;
fizyoterapi yöntemleriyle servikal bölgede omurganın çekilmesi;
boyun kaslarını güçlendiren egzersizler.
Ayrıca yaygın olarak kullanılan Geleneksel tıp, tıbbi teknikten oluşur. Şunları kullanır:
- steroidal olmayan anti-enflamatuar maddeler grubunun ilaçları ana yemek olarak işlev görür. Bunlar arasında ortofen, ibuprofen, pyrosicam vb. Bazı ilaçlar tablet şeklinde olabilir, diğerleri kas içine alınır;
- kas gevşetici olarak adlandırılan boyun kaslarındaki spazmları hafifleten ilaçlar: pipekuronyum, mivakuryum, pankuronyum ve diğerleri;
- eylemi kas ağrısını hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar: gabapentin ve bu gruptaki diğer ilaçlar;
- steroid ilaçlar grubuna ait ve lokal olarak kullanılan ilaçlar, yani doğrudan kas ağrısı olan bölgeye, durumu hafifletmek için doğrudan kompresyon yapılan bölgeye enjeksiyon yapılır.

Kompresyon miyelopatisi neredeyse her zaman ameliyat gerektirir, çünkü bu gibi durumlarda tümörü veya intervertebral fıtığı çıkarmak gerekir. Ne yazık ki, tıpta bu tür bozuklukları tedavi etmenin başka bir yolu yoktur.

Görünüşü artriti provoke eden miyelopati, hala en problemli tiptir. Tamamen iyileştirmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle semptomlara özel önem verilir. Genellikle anestezi yapılır ve artrit tedavi edilir, bu da hastalığın kendisini ortadan kaldırmaz, ancak yalnızca gelişim sürecini durdurur.

Modern ilaç pazarında miyelopatide omuriliğin durumunu iyileştiren ilaçlar ortaya çıktı. Bunlar Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm vb.

Videoda miyelopati için ortezler (özel protezler) gösterilmektedir:

Tahmin etmek

Tedavinin ne kadar yardımcı olacağı ve hangi sonuçların bekleneceği, büyük ölçüde omurilik dokularının ne kadar hasar gördüğüne ve hangi faktörlerin hastayı bu duruma getirdiğine bağlıdır. En azından, ancak hastalığın tüm nedenleri tamamen ortadan kalktıktan sonra bir miktar netlik ortaya çıkıyor.

Kırıklar, küçük yaralanmalar veya enfeksiyonla tetiklenen miyelopati tamamen iyileşebilir ve zamanla kişi bu hastalığın varlığını neredeyse unutur.

Ama onunla oldukça farklı kronik türler miyelopati. Uzun süreli tedavi muhtemelen hastanın çektiği acıyı hafifletir. Kısa bir zaman, ve bu gibi durumlarda tam bir tedaviden bahsetmek çok zordur.

Hastalığın gelişimini durdurmanın mümkün olmadığı ve bunun sonucunda hastanın sakat kalabileceği durumlar vardır.

Çocuklarda miyelopati

Çocuklarda en sık görülen miyelopati tipi akut enteroviral transistör miyelopatidir. Çoğu çocukta, her zaman böyle olmasa da, ateşin artmasıyla başlar. Oldukça sık, bu süreç soğuk algınlığına benzer ve diğerleri arasında şüphe uyandırmaz. Zamanla kaslarda zayıflık ortaya çıkar, topallık ortaya çıkar.

Ortaya çıkan bir hastalığın ilk belirtilerini görür görmez bir doktor çağırmalısınız, çünkü hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, onu iyileştirme şansı o kadar yüksek olur. Diğer miyelopati türleri gibi, bu tür de çocukta sakatlığa yol açabilir.

Yukarıda listelenenler dışında çocukluk çağı miyelopatisinin son derece yaygın bir nedeni, B12 vitamini eksikliğidir. Aynı zamanda serebral palsi sendromlu çocuklarda gelişebileceği gibi omurilik kaslarının atrofisi olarak da kendini gösterebilir.

senin için birkaç kelime daha
Teşhis ne olursa olsun, iyimser insanlarda tüm fiziksel rahatsızlıkların uzun sürmediğini her zaman hatırlamalıyız. Evet, miyelopati kolay bir hastalık değildir ve size bu hastalık teşhisi konduysa, karmaşık bir tedavi görmeniz gerekecektir. Ancak unutmayın ki hastalıktan kurtulmak için hemen tedaviye başlanmalıdır. Daha sık gülümse, iyiyi düşün ve sonra tüm sıkıntılar seni terk edecek.

İsrail'de miyelopati ve doğuştan kalça çıkığı tedavisinin sonuçlarının dinamikleri:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

Tanım

Servikal diskojenik miyelopati - nispeten sık patolojiözellikle yaşlılarda omurilik, damar bozukluklarına dayanır.

nedenler

Kullanarak histolojik çalışmalar diskojenik miyelopati ile, aterosklerotik miyelopatide sürekli olarak gözlenen omurilikte küçük intramedüller damarların fibrohiyalinozu sıklıkla tespit edilir. Ayrıca diskojenik miyelopati ile spinal kanalın darlığı bulunur. İntervertebral diskin omurilik fıtığının doğrudan sıkıştırılmasıyla (daha az yaygın), bir psödotümör resmi oluşur. Servikal miyelopati, torasik veya lomber miyelopatiden çok daha yaygındır.

belirtiler

Klinik olarak, servikal diskojenik miyelopati, ellerin spastik-atrofik parezi ve notaların spastik parezi, spontan nistagmus, serebellar koordinasyon bozukluğu, artmış mandibular refleksler, fasiyal hiperestezi, dil fibrilasyonu bulunur.

Patolojik süreç, diskin osteofit düğümünün altında bulunan omurilik segmentlerinin bölgesinde lokalize olduğunda, hassas bölgenin tahriş olması nedeniyle oluşan gövde ve bacak kaslarındaki hasara dikkat edilmelidir. ve omurilik iletkenleri ve genellikle ameliyattan sonra kaybolur (servikal kapalın dekompresyonu). Servikal osteokondroz ile, omuriliğin arka kolonları etkilenir, bunun bir sonucu olarak, bir polinörit resmine benzeyen uzun süreli hipestezi ve parestezi ortaya çıkar.

Servikal omurganın osteokondrozunun diğer komplikasyonları arasında spinal dolaşım ihlali vardır.

Spinal iskemi, tetralji, alt parapleji, pelvik organların işlev bozukluğu gelişimi ile akut bir başlangıç ile karakterizedir. Genellikle akut iskemik spinal bozukluk, fiziksel stres ve spinal yaralanmadan sonra ortaya çıkar.

teşhis uzmanı

Servikal diskojenik miyelopatili hastaların otonörolojik muayenesinde vestibüler bozukluklar ortaya çıkar.

Miyelopatinin varlığı ve ciddiyeti, nöronal ateşlemenin serebral kortekste başlayıp servikal korneanın ön korneasında biten piramidal bölgeleri geçmesi için geçen süreyi ölçen nörofizyolojik bir yöntem olan transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) kullanılarak değerlendirilebilir. , omuriliğin torasik ve lomber bölümü.

önleme

tek etkili yöntem Miyelopatinin tedavisi spinal kanalın cerrahi dekompresyonudur. Doktor ayrıca hastaya reçete verir. konservatif tedavi- Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için NSAID'ler, aktivite değişikliği ve egzersiz.

ICD sınıflandırmasında miyelopati:

Çevrimiçi doktor konsültasyonu

Uzmanlık: Nörolog

Rudolf: 01/23/2013
Merhaba! Yaklaşık iki yıl önce boğulmaya başladım. Sürekli hava almak için esniyordu. Nefes alamıyorum. Doktora hitap etti. Kalp ultrasonu, akciğer röntgeni çektirdim. Her şey normaldi. Vejetatif-vasküler distonim olduğunu söylediler. Bir süre sonra benim için her şey gitti ve bir yıldan fazla beni rahatsız etmedi. Ama sonra boğulma geri döndü, kalp güçlü bir şekilde atmaya başladı, eller ve ayaklar terledi. Çabuk yoruldum ve bunalmış hissettim. Aynı doktora gittim, tiroid bezini kontrol etti, günlük EKG çekti - her şey yolunda. Doktor Riboxin ve Panangin'i reçete etti. Sonra tekrar iyileştim. Ama bir ay daha geçti ve kaslar seğirmeye başladı, kulaklarda çınlama, kafada sis vardı. Ne olabilirdi? Lütfen bana söyle.

Miyelopati- çoğunlukla dışında lokalize olan patolojik süreçler nedeniyle omuriliğin çeşitli kronik lezyonlarının belirlenmesi için toplu bir kavram.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre kodlayın:

G95.9

nedenler

etiyoloji: servikal osteokondroz, ateroskleroz, spinal kanalın konjenital stenozu, radyasyon tedavisi, alkolizm, zehirlenme, paraneoplastik bozukluklar.

patogenez: kronik iskemi, dejeneratif değişiklikler, mekanik kompresyon; genellikle birkaç faktörün bir kombinasyonu.

Semptomlar, kurs. Omuriliğin servikal bölgesi en sık etkilenir. Motor yapıların iskemiye duyarlılığının artması nedeniyle, servikal osteokondroz ve aterosklerozdaki miyelopati bazen amiyotrofik lateral sklerozu çok anımsatan bir tablo ile ilerler. Karsinomatöz nöromiyelopatide de zaman zaman benzer bir durum ortaya çıkar. Genel olarak semptomatoloji, lezyonun seviyesi ve sürece dahil olan spinal yapılar tarafından belirlenir. Çoğu miyelopati ilerleyici bir seyir ile karakterizedir. Beyin omurilik sıvısının bileşimi genellikle normaldir. Spondilografi, özellikle spinal kanalın sagittal çapındaki kritik bir azalmayı belirlemeye izin veren önemli bir rol oynar; en bilgilendirici CT tarama omurga ve omurilik. Tüm şüpheli durumlarda miyelografi endikedir.

Tedavi

Tedavi semptomatik. Diskojenik miyelpati durumunda, omurilikte belirgin bası belirtilerinin saptanması durumunda dekompresif laminektomi yapılır.

Tahmin etmek iyileşme ile ilgili olarak, kural olarak elverişsizdir. Bununla birlikte, en yaygın servikal diskojenik miyelopatide cerrahi, süreci stabilize edebilir ve hatta önemli bir iyileşme sağlayabilir.

ICD-10'a göre teşhis kodu. G95.9

benzer makaleler