Zašto dolazi do menstrualnog ciklusa. Uzroci i tretmani menstrualnih nepravilnosti kod žena

Menstrualni ciklus je jedan od glavnih faktora za normalno funkcionisanje reproduktivni sistem zene. Ako vam menstruacija "ide kao po satu", onda je sve u redu sa vašim zdravljem. Ako je naprotiv, onda vam tijelo daje jasan signal da zdravlje na ženskom području treba ispraviti. Šta je neuspjeh menstrualnog ciklusa Zašto se to dešava i kako možemo popraviti situaciju? Sve ovo i još mnogo toga u nastavku.

Menstruacija u prosjeku traje 3 do 7 dana. Ostatak vremena je priprema reproduktivnog sistema za novi ciklus. I takav proces treba nastaviti sistematski i, što je najvažnije, na vrijeme. Ako je menstrualni ciklus poremećen, tada gore navedene brojke odstupaju od norme, te je u ovom slučaju potrebno stabilizirati situaciju. Ali prvo, hajde da to shvatimo i saznamo kada se menstruacija smatra kršenom?

Kod nekih žena menstruacija traje 2-3 dana, kod drugih nešto duže. Ali ovdje je važno promatrati ne samo njihovo trajanje - prateći simptomi, količina oslobođene krvi, opće stanje. Ako je menstruacija praćena jakim bolom, loše osećanje i povećana razdražljivost, onda se takva slika može smatrati kršenjem reproduktivnog sistema.

Normalna menstruacija traje najmanje 3 i ne duže od 7 dana. Između njih mora biti pauza od najmanje 21 i ne duže od 35 dana. Preostali slučajevi su izvan norme i smatraju se neuspjelim.

Također, ciklus menstruacije se smatra poremećenim ako se iscjedak promatra 2 dana. Ovo je jako malo. A više od 7 je mnogo. Previše ili premalo krvi se također smatra neuspjehom. Oskudne ili obilne menstruacije ukazuju na nepravilan rad jajnika.

Razlozi za neuspjeh ciklusa menstruacije

Kada dođe do kvara menstrualnog ciklusa, razlozi mogu biti u različitim trenucima. Ima ih puno, a da biste odredili tačan provokativni faktor, morate se upoznati sa svima:

• Prve menstruacije. U mladom ženskom tijelu, koje je po prvi put prošlo menstrualni ciklus, hormonska pozadina još nije u potpunosti prilagodila svoj rad. U ovom slučaju mu je potrebno oko godinu dana da stabilizuje situaciju. U međuvremenu, mjesečni raspored može zalutati.
• Delikatno doba. Kod žena nakon 40-55 godina počinje menopauza ili menopauza. Tokom ovog perioda menstruacija može zalutati, ali to nije patologija, već normalna pojava. Ali ipak, tijelu je u ovom slučaju potrebna podrška u vidu uzimanja vitamina ili posebnih preparata.
• Hormonski poremećaji(i ne samo seksualne, već i štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde), mnoge višak kilograma ili anoreksija, bolesti zarazne prirode. Također je nemoguće isključiti utjecaj stresnih situacija - nakon što ste jednom postali nervozni ili jako zabrinuti, u bliskoj budućnosti to može utjecati na rad hormonske pozadine i, shodno tome, na pravovremeni početak menstruacije.
• postpartalni period. U ovom trenutku dolazi do globalnog restrukturiranja u radu hormonske pozadine, jer se tijelo žene sada priprema za hranjenje bebe. Nakon porođaja potrebno je vrijeme da se povrati menstrualni ciklus, ali ponekad to ne nestane samo od sebe. I onda obavezno posjetite lokalnog ginekologa. Iako je nakon porođaja to već neophodno, čak i ako nema kršenja.
• Uzimanje "pogrešnih" droga.Često menstrualni ciklus zaluta zbog činjenice da žena samoliječi svoje zdravlje. Obično se ova situacija okrene i zbog prijema pogrešnog hormonalni lekovi ili određene lijekove protiv gojaznosti. Oni mogu direktno i indirektno negativno uticati na proizvodnju hormona i funkcionisanje reproduktivnog sistema. Ali ne samo da to može poremetiti menstrualni ciklus - podrazumijeva i oštar prestanak upotrebe bilo kakvih hormonskih lijekova nuspojave. Također je potrebno pravilno otkazati uzimanje bilo kojih lijekova.
• Česti spontani ili prisilni pobačaji (pobačaji). Takvi trenuci predstavljaju ozbiljan stres kako za psihoemocionalno stanje žene tako i za njeno zdravlje.
• Bolesti kao npr fibroidi materice, skleropolicistoza jajnika, polip i/ili endometrijum takođe izazivaju menstrualne nepravilnosti. U ovom slučaju, adekvatan tretman je jednostavno od vitalnog značaja, inače se problem može ticati ne samo zdravlje žena, ali uopšteno.
• Nagle klimatske promjene. Prilikom preseljenja u drugi grad ili državu, tijelo je osjetljivo na drugačiju klimu. A to može poremetiti ne samo menstrualni ciklus.
• Fizičko preopterećenje. Bavljenje sportom je dobro, ali u svemu treba znati mjeru. Ako previše opterećujete tijelo vježbama, pa čak i težinom, onda se u ovom slučaju slika možda neće pretvoriti u gubitak težine ili lijepe tjelesne olakšice, već ozbiljne povrede u ginekologiji.

Ako vam je menstrualni ciklus zalutao iz bilo kojeg od gore opisanih razloga, svakako posjetite ginekologa. Svaki poremećaj u funkcionisanju nekog od tjelesnih sistema opasan je po zdravlje. Samodijagnoza, kao i samoliječenje, u najboljem slučajuće dati neuspješan rezultat, a da ne spominjemo neželjene posljedice nepravilno odabrane terapije.

Šta učiniti ako je menstrualni ciklus poremećen

Dakle, već znate šta znači kada je ciklus menstruacije zalutao, razloge za ovu pojavu, a sada morate da se pozabavite eliminacijom svega toga. Naravno, prije svega, potrebno je konsultovati ginekologa i kompletan pregled. Ponekad je bez njih jednostavno nemoguće precizno i ​​ispravno dijagnosticirati uzrok menstrualnih nepravilnosti. Nakon inicijalnih konsultacija, mogu vam biti dodijeljeni sljedeći testovi i pregledi:

• Vaginalni bris
• ultrazvuk karlice
• Test krvi za nivo hormona
• Možda magnetna rezonanca
• Analiza urina i tako dalje.

Zapamtite da se neuspjeh samog menstrualnog ciklusa ne može liječiti - kako bi se stabilizirao rad reproduktivnog sistema, potrebno je eliminirati patologiju koja je dovela do toga. Ponekad liječenje može biti čak i kirurško, a ne samo medicinsko. Nakon dobijanja rezultata testova, lekar može propisati upotrebu hormonskih, homeopatskih, hemostatskih lekova, antibiotika i drugih lekova. Antibakterijska terapija također nije isključena.

Bilješka! Nemojte odmah biti skeptični u pogledu upotrebe lijekova na bazi gomona. Mnoge žene su sigurne da će se od njih tijelo odjednom početi debljati i obrasti neželjenom vegetacijom. Zapravo, takvi lijekovi ne debljaju, već samo povećavaju apetit. U tom slučaju, ginekolog će provesti detaljne konzultacije o prehrani i sve će biti u redu s vašom figurom.

Također je vrijedno biti svjestan da fitoestrogeni na žensko tijelo postupajte nježnije od drugih opcija. Prilikom uzimanja određenih hormonskih lijekova, svakako obratite pažnju aktivna supstanca i sadržaj fitoestrogena.

Može se desiti i da ginekolog neće pronaći nikakve poremećaje u radu reproduktivnog sistema žene. U tom slučaju bi bilo preporučljivo uputiti se endokrinologu ili imunologu na dodatni pregled, jer se uzroci neuspjeha menstrualnog ciklusa mogu podmuklo kriti u nepravilnom radu štitne žlijezde ili čak nadbubrežne žlijezde.

Samokorekcija ženskog zdravlja

Vrlo je teško samostalno se nositi s korekcijom menstruacije, jer se liječenje propisuje i na osnovu dobi žene, karakteristika njenog tijela i rezultata testova. Često se liječenje neuspjeha "ovih dana" može zasnivati ​​samo na zdrav načinživot. Da, odricanje od svih vrsta loših navika, dobar san i ista ishrana, sport i svakodnevna rutina mogu doprinijeti bržem oporavku bez ikakvog liječenja.

Često se neuspesi ženskih dana javljaju nakon preležane gripe i drugih tema virusne bolesti. U ovom slučaju se kopča imuni sistem i svakako ga treba podržati vitaminima i pravilnu ishranu. Ovde je sve po standardu: voće, povrće, kalcijum, gvožđe itd. Možete popiti kurs vitamina, ali samo po preporuci ljekara. I, naravno, ne zaboravite na pun san.

Stabilan seksualni život je takođe pomoćnik u obnavljanju ciklusa menstruacije. Da, ovo je vrsta lijeka koji se ne smije zanemariti, jer intimnost izaziva kontrakcije materice. A takav trenutak pozitivno utječe na funkcioniranje jajnika i, zauzvrat, uspostavlja nepravilan menstrualni ciklus.

Također možete pribjeći popularnim praznovjerjima kako biste se riješili neuspjeha "ženskih dana". U stvari, menstrualni ciklus se često poklapa sa lunarni kalendar. Tokom noći obasjane mjesečinom, ostavite zavjese ili zavjese otvorene kako bi vam mjesec pomogao u tako delikatnoj stvari. Izgleda kao laž. Teško je ne raspravljati se, ali nekima pomaže.

Da bi dani žena protekli na vrijeme i svaki mjesec pokušajte da popijete izvarak od pelina u toku. Pripremite čašu od 200 grama usitnjene suhe trave, pola litre sirćeta, promiješajte, ostavite u staklenoj posudi na tamnom mjestu 2 dana. Takvu tinkturu trebate piti u razrijeđenom obliku - nekoliko žlica tinkture razrijediti u čaši prokuhane vode ili toplog čaja i piti ovo piće 3 puta dnevno prije glavnih obroka. Trajanje tretmana na ovaj način je 30 dana.

Bitan! Prije upotrebe bilo koje metode za uspostavljanje menstrualnog ciklusa narodna metoda obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Samo će on objasniti zašto je ciklus menstruacije poremećen i kako se može prilagoditi.

Prvo, naravno, možete pokušati sami da uspostavite ciklus "ovih dana": dovoljno spavajte, pravilno jedite, posvetite dovoljno vremena sportu, ignorirajte loše navike, živite ispunjen seksualnim životom i samo očekujte poboljšanja. Ako sve ovo zajedno ne riješi problem, onda su posjet ljekaru i pregledi jednostavno neizbježni. Nema razloga za brigu – doktor će vas pregledati, izdati upute za testiranje, upoznati se s njihovim rezultatima i propisati odgovarajuću terapiju. A nakon što se pridržavate svih medicinskih preporuka, vaše zdravlje bi se svakako trebalo poboljšati.

Menstrualni ciklus je reproduktivni mehanizam koji radi u tijelu svake osobe zdrava zena fertilna (referentna dob), koja osigurava sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete. Stabilnost i pravilnost ovog ciklusa utiče na opšte stanje žene, njeno stanje, aktivnost i raspoloženje.

Kako se ovo dešava?

Funkcionisanje menstrualnog ciklusa zavisi od centralnog nervnog sistema i nivoa hormona – ravnoteže polnih hormona – progesterona sa estrogenom, koje proizvode jajnici. Ovisno o hormonima koje proizvode jajnici, pojavljuju se hormoni glavna žlezda- hipofiza, ali ako ima malo ženskih polnih hormona, onda hipofiza stimuliše njihovu veću proizvodnju, to se dešava i u suprotnom slučaju.

Hipofiza, u okviru stimulacije normalnog menstrualnog ciklusa (MC), djeluje u tri smjera:

• stimulira oslobađanje folikula, sazrijevanje jajeta u prvoj polovini MC;
• stimulira oslobađanje jajeta i proizvodnju progesterona u budućnosti, ako je došlo do začeća;
• podstiče proizvodnju prolaktina - da bi se bebi obezbedilo majčino mleko nakon porođaja.

CNS djeluje na hipofizu nervni sistem) i njegov odjel koji ispravlja rad endokrini sistem- hipotalamus. Upravo u hormonima koji inhibiraju ili inhibiraju, ovisno o potrebi, proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize se ne nalaze i stalno se proizvode. Na čelu cijele hijerarhije je moždana kora.

cista jajnika

Često, zbog kršenja sazrijevanja folikularne komponente, nakupljanje tekućine u šupljini, benigno obrazovanje- cista. Često se može dijagnosticirati kod plodnih žena. Cista može nestati i ponovo se pojaviti sama. Bolest se javlja kod 70 posto žena. Ciste jajnika se klasifikuju prema zoni pojave:

• folikularni;
• cista žutog tela;
• paraovarijalni.

Ako cista ne nestane u roku od 1-2 ciklusa ili ne nestane nakon porođaja kod trudnice, mora se ukloniti kirurški.

Padovi u ciklusu, zašto se dešavaju

Kod većine žena možemo uočiti nepravilne cikluse. Malo ko se može pohvaliti da menstruacija počinje istog dana u mjesecu. Zašto se ovo dešava? Prvi i očigledan razlog: u idealnom slučaju, menstrualni ciklus traje 28 dana. Dakle, ako je menstruacija počela 6. januara, onda će nakon 28 dana doći 3.-4. februara, a zatim 1.-2. marta i 31. marta-1. aprila. Na kraju krajeva, svaki mjesec ima različit broj dana, a ciklus se obično može odgoditi za 1-2 dana. U prosjeku se računa da ciklus može biti od 24 do 35 dana. Za mnoge žene ciklus se mijenja svakog mjeseca.

Drugi razlog su kršenja u tijelu žene. To uključuje nervna iskustva, kvar hipofize, bolesti hormonskog sistema, infekcije, upale, loše navike, pretjeranu fizičku aktivnost, dizanje utega, uzimanje određenih lijekova, bolesti krvi, egzacerbacije hronične bolesti, onkologija itd. Na ciklus mogu uticati neuspešne hirurške intervencije kod ginekoloških problema, kao i povrede i oštećenja materice, bolesti priraslica, hipotermija.

Koje su vrste kršenja MC

Budući da mehanizam funkcionisanja ciklusa pokreću različiti odjeli u tijelu, klasifikacija MC poremećaja se zasniva na tome gdje je regulacija poremećena. Postoje kvarovi ciklusa na nivoima:

• korteks i hipotalamus;
• hipofiza;
• jajnici;
• materica;
• štitne žlijezde;
• nadbubrežne žlezde.

Ukoliko dođe do prekršaja u jednom od navedenih odjela, MC također ne uspijeva. Nakon stresnih situacija, teškog straha ili dugotrajnog nervna napetost hipofiza pati, ne otpušta pravu količinu hormona za ciklično sazrijevanje jajne stanice. Ovulacija je odsutna - menstruacija također ne dolazi.

Ako je funkcija hipotalamusa poremećena, jajnici mogu smanjiti proizvodnju estrogena, tako da se sazrijevanje jajne stanice neće dogoditi u ovom ciklusu. Možda je neuspjeh u MC povezan s oštećenjem jajnika do njihove fibroze, uslijed čega dolazi do smanjenja broja folikula spremnih za stvaranje jajne stanice tokom menstrualnog ciklusa. Folikuli se polažu pojedinačno tokom prenatalnog razvoja fetusa.

Kako utvrditi da MC nije uspio

Povrede MC dijele se na potpuni izostanak menstruacije - amenoreju i prisustvo oskudnog iscjetka nemenstrualnog tipa u neudobno vrijeme.

Drugi srednji neuspjeh uočava se ako su se promijenili intervali između redovitih menstruacija, povećao se ili smanjio intenzitet krvarenja i pojavila se neredovna menstruacija.

Main jasni znakovi neuspjesi:

• mijenja se volumen sekreta - hiper- ili hipomenoreja;
• period pražnjenja je skraćen - ako je ranije menstruacija bila u roku od 7 dana, sada je ovaj period smanjen na 3-4, na primjer;
• period izdvajanja je povećan;
• poremećen je uobičajeni ritam menstruacije - menstruacija se pojavljuje dva puta mjesečno, zatim slijedi pauza od 90 dana.

Hipomenoreja - oskudica sekreta nastaje zbog smanjenja aktivnosti hipofize i skleroze jajnika. menoragija - produžena obilne menstruacije praćeno bolom i gubitkom krvi, koji traje do 2 sedmice. Takvi se fenomeni javljaju tokom formiranja ciklusa u adolescenciji i sa hormonskim izumiranjem u periodu premenopauze. U fertilnoj dobi takvi se neuspjesi javljaju zbog kroničnih bolesti maternice, mioma i prisutnosti polipa.

Svako kršenje ciklusa zahtijeva pažnju i pravovremenu konsultaciju s ginekologom koji prisustvuje.

Menstrualni poremećaji (MMC) su jedan od najčešćih uobičajeni uzroci poseta žene akušeru-ginekologu. Prema različitim autorima, u određenoj mjeri se manifestira kod 35% ginekoloških pacijentica. Osim toga, više od 70% žena tokom svog života ima određene manifestacije (nepravilnost ciklusa nakon menstruacije, obilnije menstruacije nego normalno tokom stresa itd.).

Normalno, menstrualni ciklus se kontroliše oslobađanjem hormona iz hipofize i jajnika. U prvoj fazi prevladava FSH - folikulostimulirajući hormon koji potiče sazrijevanje folikula, što doprinosi povećanju lučenja estrogena (prvenstveno estradiola), što zauzvrat doprinosi rastu endometrija. Kada nivo estradiola poraste, nivo FSH počinje da opada (ovaj mehanizam se zove negativna povratna sprega), a do sredine ciklusa se smanjuje koliko god je to moguće. Istovremeno, pod uticajem estrogena, nivo LH, luteinizirajućeg hormona, počinje da raste. Kada nivo LH dosegne vrhunac, dolazi do ovulacije. Uporedo sa povećanjem nivoa LH (nešto kasnije), dolazi do povećanja nivoa progesterona. Nivo estrogena nakon vrhunca opada i ponovo raste tek kada se dostigne maksimalni nivo progesterona. U slučaju da nije došlo do oplodnje, nivoi progesterona i estrogena se smanjuju i dostižu minimalne vrednosti, dolazi do odbacivanja endometrijuma. Nakon toga, FSH ponovo počinje rasti i proces počinje iznova. Lakše to izgleda ovako:

Trajanje mjesečnog ciklusa kod žene je u prosjeku od 21 do 31 dan. Menstruacije se po pravilu uspostavljaju između 12. i 14. godine i najčešće postaju redovne gotovo odmah. Ređe, postaju redovne nakon prve trudnoće. Moguća su periodična odstupanja od norme, u roku od nekoliko dana / sedmica. Dakle, ako se menstruacija u određenom ciklusu dogodi nekoliko dana ranije ili kasnije, onda nije u redu govoriti o kršenju. Ako je razmak između menstruacija 40-60 dana, ili obrnuto, manji je od 21-25 dana, pa samim tim menstruacija ove žene teče dugo - možemo govoriti o neredovnosti ciklusa.

Zašto je uopšte žensko? mjesečni ciklus praćeno krvarenjem? Maternica se, kao što znate, sastoji od tri sloja, od kojih je unutrašnji sloj - endometrijum, zauzvrat, također podijeljen na dva dijela: funkcionalni i bazalni. Prvi služi kao mjesto gdje se implantira fetalno jaje i gdje počinje da se razvija trudnoća. Tokom svakog mjesečnog ciklusa, zbog bazalnog sloja se povećava i zgušnjava, pripremajući osnovu za moguću implantaciju. U slučaju kada do oplodnje jajne ćelije nije došlo, „bujni“ funkcionalni sloj „kao nepotrebno“ se ljušti, pod uticajem ciklično promenljive koncentracije hormona hipofize-jajnika u krvi, izazivajući krvarenje. Krvarenje je dosta obilno, što je prvenstveno posljedica bogatog krvotoka endometrijuma. U endometrijum prodiru takozvane spiralne arterije koje se oštećuju kada se tkivo odvoji, koje su zapravo hranile. Njihovo oštećenje dovodi do dilatacije (proširenja) spiralnih arteriola, nakon čega počinje pravo menstrualno krvarenje. U početku se potiskuje adhezija (adhezija) trombocita u žilama endometrijuma, ali se zatim oštećeni krajevi krvnih žila zatvaraju intravaskularnim trombima koji se sastoje od trombocita i fibrina. 20 sati nakon početka menstruacije, kada večina endometrijum je već otkinut, razvija se izražen grč spiralnih arteriola, zbog čega se postiže hemostaza. Regeneracija endometrijuma počinje 36 sati nakon početka menstruacije, uprkos činjenici da odbacivanje endometrijuma još nije u potpunosti završeno.

Uzroci menstrualnih poremećaja

Koji su uzroci menstrualnih nepravilnosti? U osnovi, mogu se razlikovati sljedeće:

• Eksterni (fiziološki) – u ovom slučaju nema direktnog fiziološkog uticaja na proces, ali postoje indirektni faktori, kao što su: stres, promene u ishrani, klimatske promene itd. Dakle, eliminacija spoljni uzrok dovodi do normalizacije procesa.
• Patološki - ovo uključuje ogromnu grupu bolesti i stanja, koje će karakterizirati kršenje pravilnosti ciklusa.
• Lijekovi - prilikom propisivanja ili ukidanja određenih lijekova

Šta po prirodi može biti kršenje menstrualnog ciklusa:

• Disfunkcionalno krvarenje iz materice - abnormalno krvarenje iz maternice bez oštećenja genitalnih organa.
• Menoragija - obilna krvavi problemi(više od 100 ml), javlja se sa dobro definisanom učestalošću.
• Metroragija - nepravilna krvarenja, bez jasnih vremenskih intervala.
• Polimenoreja je krvarenje koje se javlja u razmaku od 21 dana.
• Intermenstrualno krvarenje je krvarenje između menstruacija. Količina izgubljene krvi u ovom slučaju varira.
• Postmenopauzalno krvarenje - krvarenje, godinu dana (ili više) nakon početka menopauze;

Patološka stanja u kojima postoji kršenje menstrualnog ciklusa:

1. Patologija jajnika - ovo uključuje: kršenje funkcionalne veze hipofiza-jajnik, oštećenje tkiva jajnika, jatrogene (lijekove) učinke, onkološku degeneraciju jajnika. Potrebno je spomenuti takvu patologiju kao što je insuficijencija žutog tijela jajnika (na mjestu folikula iz kojeg jajna stanica "izlazi" na oplodnju normalno se razvija žuto tijelo koje je sposobno proizvoditi progesteron neophodan za implantaciju fetalne bešike) - nedovoljna količina progesterona nije u stanju da podrži proces na normalan nivo. Ovo je jedan od glavnih uzroka menstrualnih nepravilnosti.
2. Patologija hipotalamus-hipofiznog sistema - normalna regulacija ciklusa je poremećena zbog neadekvatnog oslobađanja FSH i drugih hormona; onkološka transformacija tkiva.
3. Patologija nadbubrežnih žlijezda i drugih tkiva koja luče estrogen - normalna sinteza estrogena je poremećena, proces "ne počinje". Ovo također uključuje tumore nadbubrežnih žlijezda.
4. Kronične upalne bolesti maternice - ne dolazi do normalnog rasta endometrija i njegovog pravovremenog sazrijevanja.
5. Endometrioza (genitalna i ekstragenitalna) - razmatra se odvojeno, zbog činjenice da su uzroci njenog nastanka slabo shvaćeni.
6. Onkologija - pojava patološkog tkiva koje luči hormone takođe može dovesti do nepravilnosti u pravilnosti.
7. Pobačaj i kiretaža šupljine maternice - mogu biti praćeni i mehaničkim oštećenjem i mogućim dodavanjem upalnih procesa.
8. Operirani jajnik - nakon operacije jajnika, posebno uz primjenu koagulacije, može doći do zatajenja organa, koje se manifestuje prvenstveno neredovnom menstruacijom.
9. Bolesti jetre - u pravilu, cirotičnu degeneraciju jetrenog tkiva karakterizira kršenje konjugacije estrogena. Kao rezultat, nivo estrogena raste i menstrualno krvarenje postaje sve češće (i obilnije).
10. Disfunkcionalno krvarenje iz materice - bez organskih oštećenja organa i sistema. U 20% slučajeva javljaju se neposredno nakon puberteta, u 50% kod žena starijih od 40 godina. Dijagnoza se postavlja uz isključivanje drugih patologija.
11. Kršenje sistema zgrušavanja krvi - može izazvati produženo krvarenje bez narušavanja pravilnosti ciklusa.
12. Drugi razlozi su hirurške intervencije, dugotrajne bolesti itd.

Osim toga, potrebno je istaknuti neredovne menstruacije povezane s uzimanjem lijekovi. To uključuje: zamjenske lijekove hormonska terapija, kortikosteroidi, antikoagulansi, sredstva za smirenje, antidepresivi, preparati digitalisa, dilantin i intrauterine uloške. Stoga, imenovanje bilo kojeg od navedenih lijekova treba izvršiti samo liječnik, kao i njihovo ukidanje. Ako je potrebno, posavjetujte se sa specijalistom koji je propisao lijek.

Dijagnoza menstrualnih poremećaja

S obzirom na ogroman broj razloga, dijagnostička pretraga mora se započeti od jednostavnog do složenog:

1. Uzimanje anamneze – lekar treba da se informiše o lekovima koje je pacijentkinja uzimala, o njenoj anamnezi o nedavnoj trudnoći (nakon trudnoće, menstruacija se ne može samo normalizovati, kao što je gore navedeno, već i biti poremećena), o svim spoljnim faktorima koji mogu doprineti poremećaj ciklusa. Obratite pažnju na psihičko stanje pacijenta.
2. Pregled žene - pažnja se skreće na iscrpljenost pacijenta, promjene u boji kože, sluznice i bjeloočnice, prisutnost manifestacija u njoj ekstragenitalna patologija(povećanje veličine jetre, štitne žlijezde, pojava iscjetka iz bradavice koji nije povezan s trudnoćom, itd.).
3. Ginekološki pregled - obratiti pažnju na pojavu bolova prilikom pregleda, posebno pri palpaciji grlića materice, prirodu i njihovu količinu, prisustvo volumetrijske formacije u karlici i infiltratima.
4. Uzimanje svih briseva - omogućava vam da isključite infekciju, čija dugotrajna perzistencija također može uzrokovati nepravilan ciklus.
5. ultrazvuk karlice ili trbušne duplje- obratiti pažnju prvenstveno na stanje materice i jajnika, u nedostatku patologije u njima - ultrazvuk svih organa i sistema, ciljani ultrazvuk štitne žlezde (za mogući uzrok hipofize) i jetre. Prilikom pregleda jajnika obraća se pažnja na njihovu veličinu, prisustvo folikula i njihovu veličinu, dotok krvi u tkivo itd.
6. Klinički i biohemijski testovi krvi, koagulogram - neophodni za diferencijaciju sa patološkim stanjima hematopoetsko tkivo i patologija zgrušavanja krvi.
7. Određivanje nivoa hormona u krvi je važan faktor. norme:
   Estradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / l - folikularna faza, 1,2 ± 0,13 nmol / l-ovulacija, 0,57 ± 0,01 nmol / l - lutealna faza.
   Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikularna faza, 4,77 ± 0,8 nmol / l - ovulacija, 29,6 ± 5,8 nmol / l - lutealna faza
   LH - folikularna faza - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovulacija 17 - 77 mIU / l, lutealna faza 0 -14,7 mIU / l
   FSH - folikularna faza - 2,8-11,3 mIU / l, ovulacija - 5,8 - 21 mIU / l, lutealna faza - 1,2 - 9,0 mIU / l
8. MRI je metoda kojom je moguće detaljno pregledati pacijenta na neoplazme i patološke promjene u tkivima. Skupo, rijetko korišteno.
9. Histeroskopija - omogućuje vam detaljno proučavanje stanja endometrija, prisutnost ili odsutnost polipa. Omogućava, nakon pregleda, struganje za slanje materijala histološki pregled. Od minusa - trošak i potreba za davanjem anestezije.

Kombinacija historijskih podataka kliničke manifestacije i metode laboratorijskih i instrumentalnih pregleda omogućavaju vam da utvrdite uzrok nepravilnosti menstrualnog ciklusa, bolova i patološkog krvarenja te ih eliminirate.

Liječenje menstrualnih poremećaja

Prije svega, potrebno je uključiti eliminaciju svega vanjski faktori uticaj. Budući da zaluđenost mnogih žena za mršavljenjem može biti glavni uzrok menstrualnih nepravilnosti, pacijentima treba odabrati pravu prehranu i preporučiti im da odustanu od pretjeranog vježbanja.

Kod obilnog krvarenja, nakon isključivanja patologije sistema zgrušavanja krvi, potrebno je započeti simptomatsko liječenje. Ovo može uključivati:

1. Hemostatski lijekovi - vikasol, etamzilat, troneksam. U bolnici se obično propisuju intramuskularno (vikasol, etamzilat) ili kap po kap (tranexam) + u obliku tableta za pojačavanje efekta (obično 2 tablete 3 puta dnevno - troneksam, 2 tablete 2 puta dnevno vikasol i etamzilat).
2. ε-aminokaproična kiselina – smanjuje krvarenje kod 60% žena
3. Kod obilnog krvarenja - kompenzacija gubitka krvi zbog infuzije plazme, ponekad (in rijetki slučajevi) krv.
4. Hirurško liječenje je ekstremna metoda liječenja, na primjer, kod obilnog krvarenja, starijih od 40 godina, u prisustvu trajne anemije pacijenta, kada se uzrok krvarenja ne može pouzdano utvrditi. Možda:
   - Kiretaža uterusa.
   - Ablacija endometrijuma - lasersko spaljivanje endometrijuma.
   - Balon ablacija endometrijuma (u materničnu šupljinu se unosi balon sa tečnošću koja se zatim zagreva na 87,5 stepeni).
   - Histerektomija (uklanjanje materice).
5. Obavezno kombinirati s hormonskim lijekovima, prvenstveno oralnim kontraceptivima. Ovo ne samo da vam omogućava da pojačate hemostatski učinak, već može biti i prva, a ponekad i glavna terapija za neredovne mjesečnice. Obično se primjenjuje kombinovani lek koji sadrže visoke doze estrogena i progesterona.

Jedan od najpopularnijih progesteronskih preparata u Ruskoj Federaciji, koji se koristi u liječenju menstrualnih nepravilnosti, su Duphaston i Utrozhestan. Njihovo imenovanje po pravilu zavisi od bolnice, nema pravih dokaza o prednosti jednih nad drugima. Doze imenovanja zavise od situacije, u prosjeku: Duphaston - 1 tableta 1-2 puta dnevno od 11. do 25. dana ciklusa, Utrozhestan 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
Osim toga, do hormonski tretman može se pripisati sledeće lekove:
Noretisteron - oralni progesteron, 5 mg 3 puta dnevno od 5. do 26. dana ciklusa.
Medroksiprogesteron acetat - 10 mg dnevno od 5 do 26 dana.

Kod žena starijih od 40 godina dopušteno je koristiti lijekove koji potpuno ili djelomično "isključuju" menstruaciju. To uključuje:

• Danazol - 200-400 mg / dan. Smanjuje izgubljeni volumen krvi sa svakom menstruacijom za 87%.
• Gestrinon - jedna kapsula od 2,5 mg 2 puta sedmično. Dovodi do atrofije endometrijuma.
• Gonadoliberin aganosti - uzrokuju potpuni prestanak menstruacije, amenoreju. Liječenje treba ograničiti na 6 mjeseci kako bi se spriječila osteoporoza. Rijetko korišten i prilično skup.

Međutim, glavna stvar u liječenju menstrualnih nepravilnosti je izlječenje osnovne bolesti.

Bez uklanjanja glavnog fokusa, nemoguće je postići potpuno izlječenje. Tako, na primjer, ako se otkrije polip endometrija, potrebno je uraditi dijagnostičku kiretažu šupljine materice, u slučaju kronične upalni proces- prepisivanje antibiotika i sl. Ponavljamo još jednom - u većini slučajeva, menstrualna nepravilnost je samo simptom neke osnovne patološki proces, i njegov tretman bi trebao biti dominantan. Tek nakon eliminacije glavnog žarišta i najakutnijih kliničkih manifestacija, moguće je obnoviti poremećeni ciklus.

Komplikacije menstrualnih poremećaja

Nepravilan ciklus može biti praćen upornom anovulacijom, što dovodi do neplodnosti.

Česta međumenstrualna krvarenja mogu izazvati ozbiljne komplikacije – od umora do potpune invalidnosti.

Kasna dijagnoza mnogih patologija, čiji je prvi simptom kršenje menstrualnog ciklusa, može dovesti do smrti od patologije koja se može izliječiti pravovremenim odlaskom liječniku.

Samoliječenje je dozvoljeno, ali samo pod nadzorom iskusnog specijaliste. Obavezno posjetite ginekologa. Uzrok neredovne menstruacije mogu biti teške endokrine patologije, možda ćete morati konzultirati endokrinologa. Kod ekstragenitalne patologije potrebna je specijalistička konzultacija.

Kod žena sa neredovnom menstruacijom veoma je važno odabrati pravu ishranu. U ishranu je potrebno što više uključiti hranu bogatu gvožđem i proteinima, pre svega meso. Oslabljujuća dijeta i tjelovježba su visoko kontraindicirani. Obavezno se posavjetujte sa nutricionistom.

Ginekolog - endokrinolog Kupatadze D.D.

Osnova ženskog zdravlja je redovan mjesečni ciklus. Ima trenutaka kada se sruši. Razlozi za ovu pojavu su različiti. Razmotrićemo ih dalje. Iako je najbolje da se odmah obratite kvalifikovanom ginekologu ako postoje problemi sa ciklusom. Uostalom, samoliječenje može samo naštetiti vašem zdravlju.

Ciklus

Koliki je mjesečni period od početka menstruacije do sljedeće. Proces oslobađanja jajne ćelije spremne za oplodnju jajovod zove ovulacija. Ona dijeli mjesečni ciklus na folikularne i lutealne faze. I šta je to? Folikularna faza je period kada folikul sazrijeva. Pod luteinom se misli na vremenski period od ovulacije do početka menstruacije.

Kod onih djevojčica čiji ciklus traje 28 dana, ovulacija se obično javlja četrnaestog dana od početka. Nakon nje, nivo estrogena opada kod žene. Ali tokom ovog perioda krvarenje još ne dolazi. Pošto proizvodnju hormona kontroliše žuto telo. Snažne fluktuacije estrogena u bilo kom pravcu tokom perioda ovulacije mogu izazvati krvarenje iz materice između menstruacija, pre ili posle njih.

Proračun ciklusa

Normalna dužina ciklusa je 21-37 dana. Po pravilu, većina djevojaka ima 28 dana. Trajanje same menstruacije je otprilike tri do sedam dana. Ako ste imali dvodnevni ili trodnevni prekid menstruacije, liječenje ovdje nije potrebno. Budući da takav fenomen nije patologija. Ali ako menstruacija nije došla ni sedam dana nakon potrebnog perioda, potrebno je da se obratite lekaru radi konsultacije.

Kako izračunati ciklus? Vremenski period između prvog dana menstruacije i prvog dana sledeće je dužina ciklusa. Kako ne biste pogriješili u proračunima, bolje je koristiti kalendar na kojem označavate početak i kraj menstruacije.

Simptomi neuspjeha

Pogledajmo sada znakove izostanka menstruacije:

• nedostatak menstruacije;
• skraćivanje ciklusa (manje od dvadeset dana);
• povećanje vremena između menstruacija;
• pojava krvarenja;
• obilne ili, naprotiv, oskudne periode.

Drugi simptom neuspjeha je trajanje menstruacije duže od sedam dana ili manje od tri.

Adolescencija i problemi sa težinom

Zašto je došlo do kašnjenja menstruacije ili je ciklus zakazao? Može biti mnogo razloga. Tokom adolescencije često dolazi do prekida ciklusa. Ovaj problem je prilično čest među djevojčicama. Budući da se njihova hormonska pozadina tek počinje uspostavljati. Ako je od prve menstruacije prošlo više od dvije godine, a kvarovi se nastavljaju, onda svakako trebate otići ginekologu.

Drugi razlog za neuspjeh menstruacije je snažan gubitak težine (ili, obrnuto, pretilost). Izgladnjivanje i ekstremne dijete tijelo doživljava kao teška vremena. Stoga uključuje prirodnu zaštitu, što rezultira kašnjenjem menstruacije. Brzo debljanje takođe negativno utiče na organizam. Kao rezultat toga, ciklus može biti poremećen.

Aklimatizacija

Koji je još jedan poznati razlog izostanka menstruacije? Aklimatizacija. Razlog kvara je putovanje avionom, prelazak u drugu vremensku zonu. Stres za tijelo je oštra promjena klime. Obično se ciklus obnavlja nakon što se tijelo navikne na nove uslove života.

Hormonski disbalans

Kašnjenje menstruacije (simptomi takvog fenomena poznati su svakoj djevojci) jedan je od glavnih znakova problema s hormonskom pozadinom. Ovo može biti uzrokovano problemima u hipofizi, kao i hipotalamusu. U ovom slučaju, vrijedi kontaktirati endokrinologa, on će provesti pregled, propisati potrebne preglede, na osnovu kojih će postaviti dijagnozu.

Stres

Čest uzrok izostanka menstruacije je stres. Često prekida ciklus. Tokom stresa, proizvodi prekomjernu količinu prolaktina. Njegov višak inhibira ovulaciju, što dovodi do kašnjenja. U ovom slučaju, liječnici preporučuju dovoljno spavanja i više vremena svježi zrak. Ginekolog može propisati lijek za smirenje ako menstruacija izostane zbog stresa. Može biti kao valerijana, i Cyclodinone tablete i druge.

Bolesti i hormonska kontracepcija

Bolesti ženskih organa također dovode do činjenice da menstruacija ne uspijeva. Često je uzrok tome patologija cerviksa, upala same maternice ili privjesaka. Drugi razlog izostanka menstruacije su ciste i polipi. Svi takvi problemi se liječe hirurški.

Uzimanje ili odbijanje hormonskih kontraceptiva dovodi do neuspjeha mjesečnog ciklusa. Po ovom pitanju, vredi se obratiti lekaru. Možda ćete morati da napravite pauzu od uzimanja oralnih kontraceptiva.

Trudnoća, dojenje

Dovoljan je i izostanak menstruacije nakon porođaja česta pojava. Sličan problem nakon pojave bebe i tokom perioda dojenja je norma. Kada dojenje prestane, ciklus treba obnoviti.

Ako se pojave jak bol, odmah se obratite svom ljekaru. Budući da uzrok takve pojave može biti ektopična trudnoća. Ako se ne utvrdi na vrijeme, onda može dovesti do smrti zbog šoka od bola i velikog gubitka krvi prilikom rupture jajovoda.

Premenopauza i pobačaj

Izostanak menstruacije nakon 40. godine nije neuobičajen. Sličan fenomen može biti predznak menopauze.

Abortusi, bez obzira da li su spontani ili prisilni, loše utiču na stanje materice, uzrokujući kašnjenje menstruacije. Ponekad čak uzrokuju i neplodnost.

Drugi razlozi

Zašto dolazi do kašnjenja menstruacije? Također, uzrok ove pojave mogu biti bolesti nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde ili zarazne bolesti. Osim toga, loše navike (upotreba droga, alkohola, pušenje), uzimanje lijekovi, nedostatak vitamina i povrede vagine.

Kada posjetiti ljekara?

Ni u kom slučaju ne treba odlagati posjetu specijalistu ako:

• dvije godine su prošle od početka menstruacije, a ciklus još nije uspostavljen;
• bol tokom ovulacije. Takav simptom najvjerovatnije ukazuje na rupturu jajnika;
• posmatrano obilno izlučivanje krv. Uobičajeno, djevojčica tokom menstruacije ne izgubi više od 250 ml krvi. Ako više, onda je to već znak hormonske neravnoteže. Potrebno ga je liječiti terapijom lijekovima;
• postoje redovna kršenja ciklusa (njegovo trajanje je manje od tri dana ili, obrnuto, prelazi sedam dana);
• ima mrlja prije i poslije menstruacije. Ovaj simptom ukazuje na endometriozu.

Dijagnostika

Kako se pacijentici dijagnosticira poremećaj menstrualnog ciklusa? Prvo se obavlja pregled i ginekološki pregled, tokom kojeg se uzimaju svi brisevi. Također, pacijentu, ako se dijagnoza ne postavi, potrebno je da se podvrgne ultrazvuku karličnih organa i MR. Osim toga, krv se daje za hormone. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu je propisana histeroskopija, kao i test krvi i urina.

Zahvaljujući svim ovim metodama, možete utvrditi razlog zašto je ciklus zalutao. Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se odgovarajuća terapija.

Tretman

Prije svega, liječi se bolest, što je dovelo do neuspjeha mjesečnog ciklusa. As preventivne mjere doktori obično preporučuju pacijentima:

• Zdrava hrana;
• jedite tri do četiri puta sedmično hranu koja je bogata gvožđem i proteinima;
• spavati najmanje osam sati dnevno;
• odustati od pušenja i drugih loših navika;
• uzimajte vitamine.

Kada tinejdžerke imaju nepravilne cikluse, doktori često koriste vitaminsku terapiju. Pacijentu se propisuje askorbinska i folna kiselina.

Kod anemije, ženama se prepisuju preparati gvožđa.

Ako se, pored činjenice da djevojčica ima prekinut ciklus, dijagnosticira neplodnost, tada se propisuju lijekovi kao što su Pergonal i Choriogonin za stimulaciju razvoja folikula.

Kada pacijent jako krvari, ali su poremećaji krvarenja isključeni, liječnici mogu propisati hemostatske lijekove. ε-aminokaproična kiselina je takođe propisana.

Čak i kod obilnog krvarenja, vrši se infuzija plazme. Ponekad se čak i praktikuje davana krv.

Posljednje sredstvo za teško krvarenje je operacija.

Propisuju se i hormonski lijekovi i antibiotici.

Neuspjeh mjesečnog ciklusa. Moguće komplikacije

Zapamtite da vaše zdravlje zavisi samo od vas! Stoga, nemojte olako shvatiti činjenicu da postoje kršenja mjesečnog ciklusa. Budući da takvi problemi mogu dovesti do neplodnosti. Česti uzrok invaliditeta i umora.

Kasno otkrivanje patologije, koja je uzrokovala neuspjeh menstruacije, može dovesti do vrlo ozbiljni problemi i smrtni ishod. Iako se to moglo izbjeći da se na vrijeme obratio ljekaru. Liječenje treba provoditi pod nadzorom kvalifikovanog ljekara.

Mali zaključak

Sada znate iz kojih razloga može doći do kvarova u ciklusu. Kao što vidite, ima ih mnogo. Oni mogu biti prilično ozbiljni. Stoga, ako imate problema sa menstrualnim ciklusom, odmah se obratite ginekologu.

sadržaj:

Tako složen mehanizam kao što je menstrualni ciklus bi u idealnom slučaju trebao raditi kao sat, ali kvarovi su prilično česti. Zato je danas izostanak menstrualnog ciklusa jedna od najčešćih ginekoloških abnormalnosti. Da bi mogla obavljati reproduktivnu funkciju, žena mora pratiti pravilnost menstrualnog ciklusa i obratiti pažnju na sva odstupanja od norme. Ako u nekom trenutku dođe do kvara u funkcioniranju tijela, uvijek postoji razlog za to.

Menstrualni ciklus se zasniva na sistemu složenih biohemijskih reakcija, uključuje centralni nervni sistem (kora mozga, subkortikalni centri), organe endokrinog sistema (nadbubrežne žlijezde, štitaste žlezde), polni organi. Svi su oni na ovaj ili onaj način odgovorni za regulaciju ciklusa.

Neuspjeh u menstrualnom ciklusu ne smatra se posebnom bolešću, to je znak da se radi unutrašnje organe došlo je do kršenja.

Norma i odstupanja

Trajanje ciklusa se računa od prvog dana menstruacije do početka sljedeće. Normalno trajanje menstrualnog ciklusa je od 21 (prema nekim izvještajima od 26) do 36 dana. Menstruacija traje od 3 do 7 dana. "Standard" se smatra ciklusom od 28 dana. Nemojte paničariti zbog kašnjenja situacije ili skraćivanja mjesečnog ciklusa: u ovom slučaju, 5-7 dana (a prema nekim izvještajima i do 10 dana) su normalna opcija.

Možemo govoriti o kršenju menstrualnog ciklusa u slučaju kada menstruacija stalno kasni više od 10 dana ili se ciklus smanjio za 5-7 dana. Kada kvarovi postanu sistemski, to je indikacija za akciju. Izuzetak je kategorija žena koje imaju veoma dug menstrualni ciklus je normalan. Takve fiziološke karakteristike su genetski određene. Po pravilu se ispostavlja da su takvi slučajevi već uočeni u porodici takvih žena.

Također, krvarenje u maloj količini tokom ovulacije (14 dana prije menstruacije) nije kršenje menstrualnog ciklusa. Najizraženiji oblik menstrualnih nepravilnosti je amenoreja – potpuni izostanak menstruacije šest i više mjeseci.

U prva tri mjeseca uzimanja hormonske kontracepcije ili nakon uzimanja hitne kontracepcije može doći do međumenstrualnog krvarenja. Ako se iscjedak ponovo pojavi, trebate se obratiti liječniku, to može biti simptom ozbiljne bolesti (na primjer, mioma maternice).

Uzroci poremećaja povezanih s različitim bolestima

Rođenje zdrave dece je veoma važno za svaku ženu. Rijetke, oskudne ili, obrnuto, česte, obilne, neredovne menstruacije mogu uzrokovati poteškoće sa začećem i trudnoćom, pa je vrlo važno na vrijeme obratiti pažnju na probleme u organizmu. Budući da su određeni organi odgovorni za regulaciju mjesečnog ciklusa, uzrok kvarova treba tražiti upravo u kršenju njihove interakcije.

Povrede moždane kore i subkortikalnih centara (hipofiza, hipotalamus):

• hronični psiho-emocionalni stres, česti ekstremni stres i stresne situacije, nedostatak sna;
• promjena vremenskih i klimatskih zona;
• redovno budnost u ranim jutarnjim satima (u ovom trenutku postoji aktivno oslobađanje hormona-regulatora mjesečnog ciklusa);
• tumorske formacije;
• virusne neuroinfekcije.

Do kvara hormonskog ciklusa može doći kada dođe do poremećaja u radu endokrinih organa i ciljnih tkiva, hormoni se moraju lučiti i percipirati u normalnim količinama.

Endokrini poremećaji:

• genetske bolesti, hormonski poremećaji i patologije jajnika (policistične, hipoplazije);
• funkcionalna (akumulacija estrogena i nedostatak progesterona);
• inflamatorne bolesti materice i dodataka.

Ostali provocirajući faktori:

• Uzrok menstrualnih nepravilnosti mogu biti bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipertenzija, dijabetes, gojaznost, itd.;
• zarazne i neinfektivne bolesti unutrašnjih organa i sistema;
• jedan od najčešćih uzroka neuspjeha je infekcija zdjeličnih organa (potrebno je pregledati i identificirati patogena, provesti protuupalno liječenje);
• Za normalan ciklus zdrava žena treba da održava potrebnu tjelesnu težinu u odnosu na visinu i godine, jer vrlo mala težina ili njen brzi gubitak (15-20% od prvobitne) može doprinijeti razvoju menstrualnih nepravilnosti, a djevojčice s anoreksijom nemaju menstruaciju ;
• oslabljen imunitet negativno utječe na opće stanje organizma, može utjecati i na mjesečni ciklus, pa se morate pravilno i uravnoteženo hraniti, unositi potrebnu količinu vitamina, mikro- i makroelemenata, baviti se sportom i minimizirati unos štetnih tvari;
• nekontrolisana upotreba određenih vrsta lijekova (posebno antidepresiva, hormonskih lijekova, lijekova za mršavljenje) može negativno utjecati na mjesečni ciklus;
• također šteti kroničnoj intoksikaciji tijela, uključujući pušenje, korištenje droga, zloupotrebu alkohola;
• da izazovu neuspjehe mjesečnog ciklusa, u tijelo mogu ući razne toksične tvari, uključujući i izloženost zračenju.

Menstrualne nepravilnosti povezane sa godinama

Nepravilan ciklus je moguć kod djevojčica u roku od 1-1,5 godina nakon prve menstruacije, kod žena nakon porođaja. Takođe može ukazivati ​​na početak menopauza. Prva menstruacija se u pravilu javlja u dobi od 12-14 godina. Redovni mjesečni ciklus treba odrediti u periodu formiranja, odnosno u roku od 1-1,5 godina od trenutka prve menstruacije.

Neredovne menstruacije se ne smatraju odstupanjem u dobi od 45-55 godina. U tom periodu počinje opadanje aktivnosti jajnika, proizvodnja estrogena (glavnih "ženskih" hormona) počinje da se smanjuje. Menstruacija postepeno postaje neredovna i rijetka, a zatim potpuno nestaje, što ukazuje na početak menopauze (menopauze). Prosječna starost početak menopauze kod žena koje žive u zemljama s umjerenom klimom je 50 godina.

U dobi od 35-40 godina može nastupiti "rana menopauza" (sindrom iscrpljenosti jajnika). Uzroci ovog stanja su različiti, a na njegov razvoj mogu uticati i autoimuni poremećaji, prošle bolesti, droge, faktori okoline. Većina stručnjaka je sklona vjerovanju da je to naslijeđeno. Do danas su razvijene različite metode za liječenje ovog stanja.