Narodni lijekovi za sklerodermu. Sistemska sklerodermija.

Autoimune bolesti trenutno su svojevrsna „bijela tabla“ zbog činjenice da razlozi koji su doveli do njihovog nastanka još nisu u potpunosti proučeni. Međutim, uprkos nedostatku studija, ova stanja su prilično česta među ljudima i dovode do razvoja raznih kliničke manifestacije.

Mora se reći da pojedini predstavnici ove grupe zahtijevaju veliku pažnju i pravovremeno liječenje, jer mogu značajno poremetiti funkcije ljudskih organa i sistema, pa čak i dovesti do smrti.

Takve bolesti uključuju:

• sistemski eritematozni lupus;
• dermatomiozitis;
• razni vaskulitisi;
• skleroderma.

Šta je sklerodermija?

Sklerodermija je lezija vezivnog tkiva koja se javlja kada imunološki sistem pacijenta napadne sopstvene ćelije. Kao rezultat takvog izlaganja, oštećene stanice umiru i zamjenjuju ih fibrozno tkivo.

Po pravilu, sistemska sklerodermija dovodi do razvoja sljedeća kršenja u ljudskom tijelu:

• Kršenje metaboličkih procesa u vezivnom tkivu.
• Značajno povećanje formiranja kolagena i procesa fibroze;
• Oštećenja uzrokovana kvarom imunološkog sistema:
• Upala vaskularnog zida i poremećena mikrocirkulacija;
• Razni porazi unutrašnje organe.

Najčešće, strukture oštećene sistemskom sklerodermijom, pored kože i vezivnog tkiva, su:

• kardiovaskularni sistem;
• bubrezi;
• gastrointestinalni trakt;
• pluća;
• skeletnih mišića.

Njihov rad može biti poremećen kako zbog gore opisanih poremećaja u mikrocirkulaciji i, kao rezultat, pothranjenosti organa, tako i zbog direktnog utjecaja imunološkog sistema na njega.

Uzroci sklerodermije

Trenutno ne postoje razlozi koji u potpunosti objašnjavaju pojavu skleroderme kod pacijenta. Međutim, identificirani su brojni faktori koji mogu dovesti do ovu bolest(„faktori okidanja“).

Među njima su:

• Prenesene zarazne i virusne bolesti;
• Utjecaj trudnoće i hormonska neravnoteža kod žena;
• Nasljednost;
• Komplikacije nakon transplantacije organa;
• Transfuzija komponenti krvi;
• Vakcine i serumi lošeg kvaliteta.

Osim toga, faktori kao što su hipotermija i produženo izlaganje stresu također mogu dovesti do poremećaja normalnog funkcioniranja ljudskog imunološkog sistema i razvoja skleroderme.

Oblici skleroderme

Sklerodermija se klasificira prema sljedećim principima:

• Po prirodi toka;
• Po aktivnosti i fazi procesa;
• Prema kliničkim manifestacijama.

Prema prirodi toka, razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici skleroderme.

Prema klasifikaciji aktivnosti bolesti, razlikuju se:

1. Faza 1 s minimalnim manifestacijama skleroderme kako tijekom objektivnog pregleda, tako i u laboratorijskim i instrumentalnim studijama;
2. Faza 2 s umjerenim kliničkim manifestacijama i simptomima;
3. Faza 3 sa najizraženijim kliničkim simptomima i značajnim promjenama u laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Klinička klasifikacija skleroderme uključuje:

• fokalni oblik;
• Sistemska sklerodermija;

fokalna skleroderma

Fokalni oblik skleroderme je lokalna lezija bilo kojeg područja kože, koja u pravilu nije praćena značajnim sistemskim manifestacijama.

Ovu sortu odlikuje relativno benigna priroda tijeka i u nekim slučajevima može nestati sama. Lezije u ovom obliku su neka vrsta "drvenih" pečata kože.

Obično postoje tri faze u formiranju fokalne skleroderme:

• stadijum edema, kod kojih se u području lezije kože pojavljuju karakteristična ljubičasto-crvena žarišta, koja su rezultat napada imunološkog sustava i naknadne upale;
• faza zbijanja, na kojima lezije postaju gušće, mijenjaju boju u žućkastu ili bijelu i nakon toga skleroziraju (zamijene fibrinom);
• Stadij atrofije kod kojih žarišta hiperpigmentacije i vidljive atrofije ostaju na mjestu zahvaćenog područja;

Zbog činjenice da su područja oštećenja kože kod fokalne skleroderme razne karakteristike i forme, da bi se olakšala dijagnoza, bilo je uobičajeno da se klasifikuje u sledeće podvrste:

• Plaque sorte;
• Linear;
• površno
• Lezija bijelih mrlja (bolest bijelih mrlja)

Fotografija

Fokalna sklerodermija plaka ima izgled karakterističnih zaobljenih (u obliku "novčića") kožnih promjena. U pravilu su pojedinačni, gusti, dobro razgraničeni od zdrave kože i imaju sjajnu površinu. Takvi se plakovi, u pravilu, nalaze na udovima ruku i nogu, na trupu ili licu. Najčešće, ovaj oblik skleroderme pogađa žene reproduktivne dobi.

Fotografija

Linearna raznolikost ima neobičan izgled, koji se obično naziva i „trag sablje“: izdužena tačka sa jasnim ivicama. Najčešće, linearna sklerodermija zahvaća vlasište (i čelo i dlakavi dio), lice, grudni koš, donji ekstremiteti. Osim toga, u nekim slučajevima, ova se sorta može formirati duž nervnih debla.

Fotografija

površinski oblik također se manifestira u obliku plakova, međutim, oni su, za razliku od prave skleroderme plaka, labavi, višestruki i nisu praćeni značajnim atrofičnim lezijama.

Fotografija

"Bolest bijele mrlje" je zasebna forma i ima izgled višestrukih mrlja karakteristične "porculanske" boje i prilično guste.

U pravilu zahvaćaju vrat, gornju polovicu torza pacijenta, genitalije, pa čak i usnu šupljinu. Značaj ove vrste sklerodermije leži u činjenici da se često miješa sa drugom bolešću. Naime, lihen planus, što onda dovodi do imenovanja pogrešnog tretmana.

Sistemska sklerodermija

Sistemska vrsta skleroderme je mnogo ozbiljnije stanje od žarišnog, a često je praćeno razvojem pratećih komplikacija u vidu disfunkcije pojedinih organa. Najčešće ovaj oblik bolesti pogađa žene, a posebno djevojčice i mlade djevojke.

Pored značajnih lezija unutrašnjih organa, postoji i progresivnija lezija kože. U pravilu su to opsežne lezije koje zahvaćaju velike površine kože. U početku se sistemska sklerodermija pojavljuje na šakama i koži lica, a zatim se postepeno širi na udove i torzo.

Faze razvoja lezija odgovaraju onima u fokalnom obliku, ali zbog svoje skale dovode do kršenja pokreta udova, izraza lica itd. Lice sa sistemskom sklerodermijom poprima karakterističan izgled "maske lutke": sužena "usta na torbu", prijateljstvo, voštana boja kože.

Opće reakcije organizma na sistemsku upalu dodaju se promjenama na koži:

• Povećani limfni čvorovi;
• Gubitak tjelesne težine, apetita, slabosti, smanjene performanse, nesanice;
• Glavobolje i tegobe;
• Porast temperature do subfebrilnih brojeva
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Bol duž nervnih pleksusa.

Osim toga, pacijenti se mogu prijaviti pojava nodula kalcifikacije na mjestu kožnih lezija(Thibierger-Weissenbach noduli). To su naslage kamenca koje se mogu otvoriti i uzrokovati pojavu malih čireva na njihovoj površini.

Također, kao rezultat teške kalcifikacije kod skleroderme, mišići ruku i nogu mogu atrofirati. Kao rezultat toga, udovi se mogu saviti i poprimiti izgled "kandži ptice grabljivice" i izgubiti svoju pokretljivost.

Fotografija

Dijagnoza sklerodermije

Glavne dijagnostičke karakteristike sklerodermije su:

• Karakteristične lezije kože;
• Pojava "sumnjivih" sistemskih reakcija organizma: subfebrilno stanje, bol u mišićima i zglobovima, malaksalost;
• Laboratorijski znaci: povećanje brzine sedimentacije eritrocita, hiperproteinemija, hipergamaglobulinemija, prisustvo antitijela na DNK i ANF u krvi, pozitivan test na reumatoidni faktor.

Liječenje skleroderme

Terapija koja se koristi kod sistemske skleroderme sastoji se od sljedećih koraka:

• patogenetski;
• Simptomatično.

Patogenetska faza je uticaj na glavne patološke procese koji su uključeni u razvoj skleroderme, i to:

1. Prekomjerna proizvodnja kolagena;
2. Kršenje mikrocirkulacije u krvnim žilama;
3. autoimuna upala;

Za borbu protiv ovih procesa koriste se tri glavne grupe lijekova:

• Antifibrotični agensi
• Nesteroidni protuupalni lijekovi
• Imunosupresivni lijekovi

Najčešći predstavnik antifibrotičkih sredstava koji se koriste kod skleroderme je D-penicilamin (drugo ime je kuprenil). Ovaj lijek smanjuje aktivnu proizvodnju kolagena, čime se zaustavlja njegova prekomjerna proizvodnja i smanjuje aktivnost same bolesti.

Još jedan antifibrozni učinak kuprenila je njegova sposobnost da ukloni jedinjenja bakra iz tijela, što inhibira proizvodnju enzima koji razgrađuje kolagen. Osim toga, D-penicilamin je u stanju da smanji autoimunu upalu, pružajući na taj način dodatni imunosupresivni učinak.

U nekim slučajevima, zajedno sa kuprenilom, može se prepisati i još jedan antifibrotik, lidaza. Ovaj alat se odlikuje sposobnošću razgradnje hijaluronske kiseline, koja je također uključena u proizvodnju kolagena.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u liječenju sistemske skleroderme izazivaju sljedeće efekte:

• Blokirati proizvodnju tvari koje povećavaju upalu;
• Oni mogu u maloj količini potisnuti aktivnost imunog sistema.

Ovi lijekovi se obično propisuju u prisustvu sljedećih indikacija:

• Nizak stepen aktivnosti sistemske skleroderme;
• Povezani zglobni sindrom.

Imunosupresivni lijekovi su grupa lijekova koji potiskuju ljudski imuni sistem.

Kao rezultat toga, ova sredstva mogu izazvati sljedeće efekte:

• Smanjenje upalnog procesa uzrokovanog imunološkim napadom tijela pacijenta;
• Smanjena proizvodnja fibrina i dalja fibroza.

Za liječenje skleroderme među imunosupresivima koriste se 2 grupe lijekova:

• Glukokortikosteroidi (GCS);
• Citostatici.

Glukokortikosteroidi se koriste u 2. i 3. stepenu aktivnosti bolesti i u pravilu se propisuju dugotrajno.

Simptomatska terapija sistemske skleroderme koristi se za suzbijanje njenih pojedinačnih manifestacija i za poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Ova grupa uključuje:

• Imenovanje lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju: antiagregacijski agensi, antihipertenzivi;
• Liječenje lezija probavnog trakta sa sklerodermom;
• Fizioterapeutske metode liječenja, fizioterapijske vježbe;
• Eferentne metode: hemosorpcija, plazmafereza.

Prognoza

Prognoza za sklerodermu zavisi od oblika bolesti. Dakle, kod žarišnih oblika, bolest karakterizira prilično niska aktivnost i može se kontrolirati uz pomoć odgovarajuće terapije. Sistemska sklerodermija je aktivnija i u nekim slučajevima može biti fatalna.

Zaključak

Dakle, sklerodermija je bolest sa složenim imunološkim mehanizmom oštećenja i može dovesti do poremećaja vitalnih organa kao što su srce, pluća, bubrezi, gastrointestinalni trakt, nervni sistem itd. pravovremeno liječenje je neophodno i dijagnoza ove bolesti.

Skleroderma (lat. scleroderma, "tvrda koža") je autoimuna bolest koju karakteriše progresivna fibroza kože i unutrašnjih organa i pojava vaskularnih lezija. Fibroza kože i organa dovodi do njihovog značajnog zadebljanja i grubosti, zbog čega se skleroderma često naziva bolešću koja "pretvara ljude u kamen". Postoje dva oblika bolesti: sistemski i fokalni, koji se razlikuju po kliničkom toku i simptomima.

Uzroci sklerodermije su još uvijek nepoznati. Lekari ukazuju na ulogu genetskih faktora, nivoa hormona (zbog česte pojave sistemske sklerodermije kod žena), kao i faktora sredine (izloženost određenim hemikalijama). Određeni uticaj imaju i imunološki poremećaji, u kojima ćelije imunog sistema počinju da proizvode antitela usmerena protiv sopstvenog organizma.

1. Pacijenti bi trebali osigurati potrebnu hidrataciju (hidrataciju) kože.
2. Držite ruke i noge dalje od hladnoće.
3. Veoma važno .
4. Prehrana pacijenata sa sklerodermom treba se temeljiti na lako svarljivim namirnicama i sadržavati dovoljnu količinu vitamina.

vitamini

Skleroderma kod dece se uspešno leči vitaminima E i D3. Općenito, ova bolest kod beba vremenom prolazi sama od sebe, ali da biste ubrzali proces, uključite hranu sa ovim vitaminima u svoju prehranu. Dajte pacijentu svakodnevno riblje masti(u kapsulama ili čista forma), pšenične klice, zobene pahuljice, jetra i morska riba.

Odrasli takođe treba da obrate pažnju na ove vitamine kako bi smanjili neprijatnih simptoma i produži život.

Ulja

Kod bilo koje vrste sklerodermije veoma je važno da se brine o koži i da je omekša. Stoga je potrebno najmanje tri puta dnevno mazati zahvaćena područja bilo kojim uljem - maslinovim, bademovim, kukuruznim, uljem sjemenki grožđa.

Možete pripremiti i ulje od kantariona. Ne samo da omekšava epidermu, već i uklanja sve upale, štiti od infekcija i povećava lokalni imunitet kože. Za pripremu ulja uzmite 150 g svježe trave ili 100 g suhe kantariona. Sipajte u staklenu posudu i dodajte 500 ml maslinovog ili biljnog ulja. Stavite teglu na sunčano mesto i ostavite 10 dana uz povremeno protresanje. Procijeđeno ulje utrljajte u tijelo 2-3 puta dnevno.

Baths

Tople kupke (temperatura 32-40 C) poboljšavaju protok krvi i ishranu tkiva, pomažu u smanjenju ukočenosti mišića i zglobova. Uz njihovu pomoć možete liječiti bilo koju vrstu skleroderme. Nudimo nekoliko recepata za kupke.

Aloja i med

Lokalizirana skleroderma kod djece i odraslih značajno će se smanjiti ili potpuno nestati ako zahvaćenu kožu mažete nekoliko puta dnevno svježim sokom aloje pomiješanim s medom u jednakim omjerima.

Sistemska sklerodermija je patologija vezivnog tkiva koja zahvaća kožu, mišićno-koštani sistem, unutrašnje organe i krvne sudove. Suština bolesti je da je poremećena cirkulacija krvi, raste vezivno tkivo, postaje upaljeno i zadebljano.

Sistemska sklerodermija se odnosi na autoimune bolesti - to znači kvar kada počne da napada ćelije vlastitog tijela.

Sadržaj:

Klasifikacija bolesti

U medicini se razmatra nekoliko vrsta bolesti, od kojih se svaka razlikuje po znakovima i karakteristikama.

Ovu vrstu patologije karakterizira oštećenje kože udova, lica i trupa. Štaviše, karakteristične lezije kod difuzne skleroderme napreduju tokom godine i već 12 meseci nakon prvih vidljivih lezija proces zahvata gotovo sve delove tela. Istovremeno sa lezijama kože, pacijenti imaju Raynaudov sindrom - vaskularnu patologiju, koja se manifestira preosjetljivošću na hladnoću/toplinu. Difuzni tip sistemske skleroderme karakterizira brzi razvoj lezija unutrašnjih organa.

cross view

Karakterizirat će ga kombinacija simptoma sistemske sklerodermije sa znacima drugih reumatskih bolesti.

Presklerodermija

Liječnici ovu vrstu bolesti koja se razmatra s oprezom nazivaju pravom sklerodermijom, jer je karakterizira izolirani Raynaudov sindrom (paralelno s njim ne pojavljuju se lezije kože i druge patološke promjene u tijelu) i prisutnost autoantitijela u krvi.

Ovo je tipičan tok razmatranog autoimuna bolest- Raynaudov sindrom je izražen, tek nakon dužeg vremena nastaju ograničene lezije kože (izložene su im stopala/šake/lice), a i kasnije - znaci oštećenja unutrašnjih organa.

Visceralni pogled

Za njega je obilježje poraz isključivo unutrašnjih organa.

Posebnom vrstom smatra se juvenilni oblik skleroderme - to je kada se bolest razvija u djetinjstvu.

Razlozi za razvoj skleroderme

Pravi uzroci nastanka i razvoja smatrane autoimune bolesti još nisu utvrđeni. Doktori imaju samo pretpostavke da sklerodermija ima nasljednu/genetsku etiologiju. Zanimljivo je da se patologija dugo vremena ne može manifestirati ni na koji način, pa čak ni napredovati - čini se da "vreba" u tijelu. Provocirati razvoj patologije mogu hormonski poremećaji, akutni respiratorni zarazne bolesti, bilo koji upalni/infektivni proces u tijelu, koji se javlja u hronični oblik.

Osim toga, ozljede, hipotermija, redovno trovanje tijela mogu poslužiti kao "guranje" na progresivni tok sklerodermije. hemikalije dugotrajna upotreba određenih lijekova.

Klinička slika

Bolest koja se razmatra je prilično složena - čak kliničku sliku višestruko je i može varirati u zavisnosti od opšteg zdravstvenog stanja osobe, nivoa nutritivne adekvatnosti i dr. vanjski faktori. Ali u svakom slučaju, sklerodermija ima uobičajene simptome:

• spontani gubitak težine - to se događa čak i uz odličan apetit i potpuno odsustvo fizičke aktivnosti;
• opća slabost i umor - ovo stanje pacijenti bilježe kao trajno, mnogi liječnici dijagnosticiraju sindrom hronični umor i propisan potpuno neadekvatan tretman;
• nepravilni - nisu povezani ni sa kakvim prehladama i zaraznim bolestima.

Svi ostali simptomi sklerodermije direktno su povezani s tim koji je dio tijela zahvaćen sklerodermijom.

Lezije kože kod pacijenata sa sklerodermom dijele se u nekoliko tipova:

1. Gusti edem- koža dobiva vrlo gustu teksturu, nemoguće ju je saviti, ako pritisnete na zahvaćeno područje kože, ostat će rupa. Bore su izglađene na licu, ali to ne sluti na dobro - uskoro, ako se zanemari medicinsku njegu, lice dobija apsolutno nultu mimičku masku. Ako su šake zahvaćene, tada prsti postaju otečeni/gusti i postaje nemoguće čak ih saviti.
2. Potpuna ili djelomična promjena boje kože- primjetni su naizmjenični dijelovi kože s visokim nivoom pigmentacije i njeno potpuno odsustvo. Kako bolest napreduje, pojavljuju se vaskularni "obrasci".
3. Stanje kože- Kod pacijenata se razvijaju duboki nabori oko usta, koji uzrokuju bol i otežavaju otvaranje usta. Generalno, koža postaje sjajna, mlohava i naborana.

U slučaju da dotična bolest aktivno napreduje, a pacijentu se ne pruža medicinska pomoć, pojavljuju se atrofirana područja kože.

Jedan od izraženih znakova sistemske sklerodermije je Raynaudov sindrom, a često je i jedini simptom. U ovom slučaju klinička slika dotične bolesti bit će potpuno identična znakovima Raynaudovog sindroma:

• čak i uz blagi efekat hladnoće ili bilo kakvog psiho-emocionalnog "tresanja", lumen krvnih žila se sužava. Rezultat je bljedilo i utrnulost prstiju, a nakon kratkog vremenskog perioda - peckanje i trnci;
• ako vaskularni spazam potraje, tada prsti počinju dobivati ​​plavkastu nijansu, a pacijent počinje osjećati prilično intenzivnu bol;
• pri izvođenju bilo kakvih postupaka zagrijavanja, bol se povlači, koža postaje crvena.

Bilješka:ako Raynaudov sindrom aktivno napreduje, ne postoje recepti za lijekove od liječnika, tada će se s vjerojatnošću od 89%, s vremenom pojaviti bolni i polako zacjeljivi čirevi na vrhovima prstiju i na kraju se razvija njihova nekroza.

Problemi u mišićno-koštanom sistemu

To uključuje:

• kalcifikacija- u predjelu prstiju gornji udovi i anatomski položaj zglobova, talože se kalcijeve soli. Izvana se to manifestira bijelim žarištima koja su jasno vidljiva kroz kožu;
• mišićnih tkiva- pacijent je stalno zabrinut zbog bolova u mišićima, koji nisu povezani s fizičkom aktivnošću;
• veliki i mali zglobovi- pacijent se žali na bol u njima bolne prirode, ujutro se primjećuje ozbiljnost fleksije / ekstenzije zglobova, s tokom bolesti razvija se ukočenost pokreta;
• kosti- progresivna sklerodermija dovodi do deformacije prstiju, mogu se skraćivati ​​i savijati.

Povreda pluća

Simptomi plućne disfunkcije mogu se pojaviti među prvima kada izostanu drugi znakovi skleroderme. Većina karakterističan simptom ako su zahvaćena pluća, javlja se nedostatak daha i dugotrajan suhi kašalj. Ali u nekim slučajevima razvijaju se složenije patologije:

• upala pleure- hronični pleuritis;
• upala intersticijalnog tkiva pluća, što izaziva fibrozu - intersticijska fibroza pluća;
• stalno povećanje u plućna arterija - plućna hipertenzija.

Lezije srca

Bolesnici sa sklerodermijom u razvoju žale se na ponavljajuće bolove u gornjem dijelu prsa, pojava edema uz umereni unos tečnosti, ubrzan rad srca u mirovanju. Produženi proces oštećenja srca može dovesti do:

• fibroza srčanog mišića- dolazi do njegovog zbijanja, što izaziva kršenje aktivnosti;
• endokarditis- upala unutrašnje obloge srca;
• perikarditis- upalni proces koji se javlja u seroznoj membrani.

Oštećenje bubrega

Može se razviti u dva oblika:

• akutni oblik- počinje patološki proces iznenada, praćeno brzim razvojem otkazivanja bubrega, aktivno raste do kritičnih pokazatelja arterijski pritisak, značajno smanjenje količine izlučenog urina, konfuzija;
• hronični oblik povrede- upalni proces u bubrezima traje dugo, bez izraženih simptoma. Studija biomaterijala otkriva veliki broj proteina u urinu, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi.

Problemi u gastrointestinalnom traktu

Kod progresivne skleroderme najčešće se otkrivaju lezije jednjaka. Manifestuju se podrigivanjem, žgaravicom, refluksom želudačnog sadržaja u jednjak, otežanim prolaskom hrane u želudac, stvaranjem trofični ulkusi na površini sluzokože jednjaka.

U pravilu se na pozadini skleroderme ne otkrivaju patološke promjene u funkcionalnosti i strukturi želuca, duodenum. Ali bit će nekih kršenja crijeva - oslabljena peristaltika, stalni osećaj težina u abdomenu, zatvor.

Pored gore navedenih znakova razvoja skleroderme, moguće je uočiti pojavu kršenja u radu štitne žlijezde(njegova funkcionalnost je smanjena) i izraženo smanjenje osjetljivosti u prstima i nekim dijelovima kože - tako se očituje kršenje u radu nervni sistem.

Za postavljanje točne dijagnoze liječniku neće biti dovoljne same pritužbe pacijenta - mnoge kliničke manifestacije skleroderme su identične u odnosu na znakove drugih patologija. Dijagnostičke mjere su sljedeće:

• ispitivanje pacijenta kako bi se razjasnile pritužbe - koliko davno su se pojavile, kojim intenzitetom se nastavljaju, ima li kršenja u radu unutarnjih organa;
• pregled pacijenta - kod aktivno progresivne sklerodermije, liječnik može obratiti pažnju na bijele lezije oko zglobova i na prstima, stanjivanje i promjenu boje kože, otok;
• - ESR će biti povećan, broj leukocita će biti povećan, što ukazuje na trenutni upalni proces;
• imunološke studije - u krvi će se otkriti autoantitijela;
• histološki pregled područja zahvaćene kože (biopsija) - to vam omogućava da identificirate trenutni upalni proces na mjestu pregleda;
• pregled žila noktiju, kapilaroskopija - liječnik može utvrditi poremećaje u vaskularnom sistemu.

Ako se pitanje skleroderme više ne postavlja, tada liječnik nužno šalje pacijenta na rendgenski pregled - to vam omogućava da identificirate naslage kalcijevih soli koje uništavaju procese u falange noktiju, upalni procesi u plućima.

U slučaju pritužbi pacijenata na poremećaje u radu srca, propisuje se elektrokardiogram, ultrazvučni pregled.

Metode liječenja skleroderme

Skleroderma se liječi samo kompleksnom terapijom - ne preporučuje se nešto isključiti iz nje. Važno je na vrijeme potražiti medicinsku pomoć kako bi se dobio adekvatan tretman.

Liječenje

Lekar prepisuje lijekovi samo na individualnoj osnovi - puno ovisi o stupnju razvoja skleroderme, koje su lezije prisutne u vrijeme imenovanja terapije. Glavne vrste terapije lijekovima navedene su u nastavku.

Anti-inflamatorna terapija

Odličan učinak u liječenju skleroderme daju citostatici, nesteroidni protuupalni lijekovi, aminokinolini, glukokortikosteroidni hormoni. Pravilnom upotrebom ovih lijekova može se smanjiti stupanj razvoja upalnog procesa, zaustaviti njegovo napredovanje i smanjiti intenzitet sindroma boli.

Bilješka:mnogi lijekovi od navedenog može izazvati razvoj teške nuspojave: i, manifestacije intoksikacije.

Terapija poremećaja u vaskularnom sistemu

Pacijentu se moraju propisati vazodilatacijski lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju razinu njene koagulabilnosti.

Terapija usmjerena na suzbijanje razvoja procesa zbijanja vezivnog tkiva

Takav tretman je preporučljiv u kasnijim fazama razvoja skleroderme, kada se uoče teške lezije mišićno-koštanog sistema i mišićnog tkiva. Specijalisti najčešće koriste Kuprenil - ovaj lijek može suzbiti stvaranje viška vezivnog tkiva i zbijanje.

Osim toga, pacijenti uzimaju enzimske preparate, pohađaju procedure plazmafereze.

Bilješka:znakovi skleroderme uspješno se uklanjaju radonskim i/ili sulfidnim kupkama - samo liječnik može odrediti određene termine, jer to ovisi o stupnju razvoja skleroderme. Nedavno se široko koristi svjetlosna terapija - za to se koristi ultraljubičasto A.

Tradicionalna medicina u liječenju skleroderme

Bitan: liječenje skleroderme narodnim lijekovima bez upotrebe lijekova je nemoguće - u svakom slučaju, pacijent mora posjetiti liječnika kako bi pratio svoje zdravlje, pohađao tečajeve terapija lijekovima. Ali službena medicina ne poriče blagotvorno djelovanje narodni lekovi u najmanju ruku, oni će pomoći u jačanju imunološkog sistema i povećanju otpornosti organizma.

Postoji mnogo narodnih lijekova koje iscjelitelji preporučuju uzimanje s dijagnosticiranom sklerodermom - svi zaslužuju pažnju pacijenta. U nastavku su samo neke od najpristupačnijih:

Obratite pažnju na neka pojašnjenja:

• u slučaju poremećaja u radu bubrega, u pripremljenu dekociju adonisa i cijanoze potrebno je dodati žličicu lista brusnice i istu količinu medvjeđeg bobica;
• s plućnom patologijom - žličica divljeg ružmarina;
• s pojavom krvi u mokraći - žličica koprive i stolisnika;
• s disfunkcijom gastrointestinalnog trakta - žličica pelina i sata s tri lista.
• pri dodavanju dodatnih komponenti potrebno je povećati količinu tekućine za 300 ml.

U periodima popuštanja sklerodermije, kada klinička slika postaje manje izražena, možete uzimati biljne dekocije za jačanje imuniteta i smanjenje nivoa upalnih procesa. Da biste to učinili, morate pripremiti dvije različite biljne kolekcije:

• listovi livadskog geranijuma, brusnice, zlatne šipke, planinske ptice, kamilice, perforiranog hiperikuma, livadske djeteline, trputca, korijena maslačka;
• korijena maslačka i čička, cvijeta nevena i ljekovite kamilice, trave, kantariona, vrganja, pelina, listova maline i trputca.

Shema za pripremu ljekovitih dekocija: uzeti dvije supene kašike željenog biljna kolekcija, prelijte 1 litrom kipuće vode i stavite proizvod u termos najmanje 8 sati.

Šema upotrebe: ¼ šolje odvarka tri puta dnevno 30 minuta pre jela. Tok tretmana je 3 mjeseca, zatim se pravi pauza od 14 dana i tok korištenja drugog sastava biljne kolekcije također počinje 90 dana.

Da biste smanjili intenzitet kožnih manifestacija skleroderme, potrebno je pripremiti tinkturu od jednog dijela korijena sladića, pupoljaka breze, kore cimeta, pelina i tri dijela zelene. orasi(specifične proporcije: 50 g navedenih biljnih dijelova i 150 g orašastih plodova). Sve se to prelije alkoholom u količini od 500 ml i infundira mjesec dana. Zatim treba mazati zahvaćena područja kože tinkturom 2-3 puta dnevno tokom 3 mjeseca.

Bilješka:liječenje skleroderme Dug proces koji se ni pod kojim okolnostima ne smije prekinuti. Samo upornost i redovnost u korištenju svih gore navedenih lijekova mogu dati održiv rezultat, odnosno dugotrajnu remisiju.

Prehrana za sklerodermu

Razmatrano sistemska bolest zahtijeva obavezno poštovanje dijetalna hrana. Zadatak korekcije prehrane je osigurati stalnu opskrbu tijela pacijenta dovoljnom količinom vitamina i minerala. Istovremeno, ishrana treba da bude uravnotežena i ni u kom slučaju "jednostrana". Prilikom propisivanja dijete za pacijenta sa sklerodermom, nutricionist će svakako preporučiti:

1. Koristi- podržava imuni sistem i normalizuje stanje kože. Namirnice bogate vitaminom A uključuju šargarepu, brokulu i paradajz.
2. Osigurajte ulazak u tijelo- smanjuje stepen razvoja upalnih procesa, sprečava razvoj infekcija. Proizvodi sa visokog sadržaja vitamin E: maslac od orašastih plodova, sve vrste biljnih ulja, spanać,.
3. Pokušajte da jedete hranu koja je bogata- agrumi, jagode, brokoli. Ovaj vitamin štiti kožu od napredovanja oštećenja svojstvenog sklerodermi.

Prehrana za sklerodermu treba biti raznolika, bolje je kuhati jela biljna ulja, jedite veliku količinu ugljenih hidrata, koji se nalaze u voću i povrću, žitaricama. Ali u isto vrijeme, pretilost se ne smije dopustiti - tijelu je već teško nositi se s patološkim lezijama.

Svaka osoba vodi računa o svojoj koži. A bilo koji neugodni pigmenti, ožiljci nisu samo estetska nelagoda, psihička nesigurnost, već mogu biti i simptom ili način ispoljavanja bolesti. Takva bolest je sklerodermija.

Sklerodermija je bolest kože i vezivnog tkiva krvnih sudova i unutrašnjih organa. Karakterizira ga progresivni tok povezan sa zbijanjem i stvaranjem ožiljaka na koži i vezivnom tkivu. Javljaju se krvni sudovi, metabolički procesi pati imunitet na ćelijskom nivou.

Skleolderma ima fokalnu organsku leziju kože koja teče u kroničnom obliku do poraza svih unutrašnjih organa.

Sklerodermija je autoimuna bolest kože i vezivnog tkiva međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije ima šifru i šifru L, koji se odnosi na kožne bolesti., i M, koji se odnosi na . Podijeljen je u dvije glavne vrste:

• Fokalna ili lokalna - vrsta lako teče, s pretežno lokaliziranom lezijom kože i potkožnog tkiva, mišićnog tkiva, strukture kostiju;
• Sistemski - to je vrsta teškog protoka, dolazi do oštećenja kože, vezivnog tkiva pojedinog ili više unutrašnjih organa, vaskularni sistem. Izaziva promjene na imunološkom nivou.

Vrste lokalizirane skleroderme

Fokalni oblik je podijeljen u grupe, s obzirom na lokalizaciju lezije:

• u obliku prstenova - paraliza kože s mrljama u obliku prstena, smeđe,;

• u obliku linija - linearne - promjena na koži čela, lica, nosa u obliku trake zaraslog tkiva;
• plak - fleke na oštećenim delovima kože, koje se manifestuju kao crvenilo kože usled širenja kapilara, i fokalne pečate na gornjim i donjih udova, na koži tijela;
• u obliku kapi - izgleda kao osip na površini kože gornjeg dijela tijela, u obliku blijedih sedefnih kapi s izbočenjem iznutra;
• Bushke - promjena na koži lica, vrata, ramenog pojasa odrasle osobe u obliku gustog bolnog otoka.

Sistemski oblik, ili se još naziva i difuzni, dijeli se na nekoliko tipova:

• Skleroza progresivnog tijeka ili difuzni oblik manifestacije skleroderme - širenje lezije kože cijelog tijela s naknadnim oštećenjem unutarnjih organa;
• Shulmanov sindrom ili eozinofilni fašizam - oštećenje kože u tom području u obliku "narančine kore", praćeno oticanjem ruku i nogu, kao rezultat toga, razvija se fibroza kože;
• induracija - difuzna promjena na koži u prisustvu patologija vaskularnog sistema. Javlja se nakon vanjskih hemijskih, medicinskih intoksikacija;
• Sklerodermija je vrsta kod koje nema karakterističnih promjena na koži, bolest se odvija u potpunosti unutar tijela, zahvaćajući unutrašnje organe.
• Ograničeno - ima neobimne lezije gornjih i donjih ekstremiteta. Uz neblagovremeno liječenje, počinje se širiti na unutrašnje organe i tkiva;
• juvenilna skleroderma - fibro-sklerotične promjene na koži, unutrašnjim organima, skeletni sistem. Javlja se u djetinjstvu i adolescenciji;
• skleroderma križne prirode, razvija se u pozadini patologija teških kožnih bolesti

Uzroci bolesti

Sklerodermija nastaje iz neutvrđenih uzroka. Pretpostavlja se da sklerodermija nastaje kao rezultat genetske predispozicije u slučaju uzroka različite etiologije:

• infekcije,
• virusi,
• Molekularna mimikrija;
• endokrini poremećaji;
• Hormonalne promjene;
• Teške ozebline udova;
• Uzimanje lijekova s ​​izraženim učinkom intoksikacije;
• Vanjska izloženost hemikalijama;
• Rad sa polimernim ili organskim komponentama,
• Povreda;
• Ekologija životne sredine;

Znakovi i manifestacije sklerodermije na koži

Simptomi zavise od vrste bolesti. Lokalizirana skleroderma ima karakteristike promene na koži u.

A kod sistemske skleroderme, oštećenje unutrašnjih organa i zglobova tijela pridružuje se fokalnim lezijama.

Vanjski znakovi:

1. Na početak tijeka bolesti ukazuje pojava angiotrofoneuroze sa oštećenjem završetaka arterija i arteriola, drugim riječima, bolest se javlja sa Rajnovim sindromom. Bolest karakterizira privremeni grč žila gornjih i donjih ekstremiteta, dolazi do sužavanja krvnih žila, nedostatak protoka krvi dovodi do blanširanja kože, zatim do pojave cijanoze;
2. Sistemski oblik karakteriše stalna zimica, smanjena je osjetljivost kože, bol na vrhovima prstiju na rukama i nogama;
3. Struktura kože na falangama se mijenja, pojavljuju se pečati, ožiljci;
4. Kako bolest napreduje, struktura kože lica se mijenja:

• Bore su izglađene;
• Radijalne bore se pojavljuju na ustima;
• Nasolabijalni septum je zaglađen;
• Izraz lica nestaje.

1. U nekim slučajevima, čirevi se formiraju na laktovima, na kolenima, u gležnju, na petama.
2. Bol u zglobovima ujutro;
3. Prsti postaju kraći i deblji. Četke se deformišu;
4. gubitak težine;
5. Česte virusne infekcije;
6. Glavobolje, slabost, jak umor.

Budući da su svi organi odgovorni za određenu funkciju, možemo reći da sklerodermija ima određene znakove za svaki od sistema.

Najčešće promjene se odnose na probavni sistem:

1. Gorušica;

1. Težina i nadimanje;
2. Poremećaj gutanja;
3. Ulcerativne lezije zidova želuca;
4. Probava postaje otežana;
5. poremećaj stolice;
6. Poremećaji u radu crijeva.

Plućni sistem karakteriše:

1. Suhi kašalj;
2. Povećanje krvnog pritiska;
3. Upala pluća, komplicirana manifestacijom pečata i ožiljaka;
4. Pleuritis - upala plućne pleure;
5. Rizik od raka pluća je povećan.

Za kardiovaskularnog sistema karakteristika:

1. Pogoršanje funkcije lijeve komore
2. Razvoj srčane insuficijencije u rijetki slučajevi;
3. Perikarditis - bolest serozne membrane srca;
4. Endokarditis - bolesti mišićne membrane unutar srca;
5. Dolazi do zbijanja srčanog mišića.
6. Prati bol u srcu, otežano disanje, česte otkucaje srca.

Simptomi oštećenja urinarnog sistema:

1. Razvoj zatajenja bubrega;
2. Povišen krvni pritisak;
3. Smanjenje broja mokrenja;
4. Kršenje vidnih osjeta, pogoršanje svijesti;
5. Prilikom analize urina, izoluje se prisustvo proteina i eritrocita.

Znakovi patologije nervnog tkiva:

1. trigeminalna neuropatija;

1. patologija perifernih živaca, koja se manifestira bolom u udovima;
2. utrnulost ili oštećenje osjetljivosti, u teškim slučajevima paraliza.

Endokrini sistem karakterizira razvoj hipotireoze.

Nakon posjete liječniku opće prakse, pacijent se upućuje reumatologu koji procjenjuje simptome i odlučuje kako liječiti bolest. Obavlja se eksterni pregled na kojem se ocjenjuje:

• Promjene na koži na udovima i karpo-falangealnim zglobovima;
• Patologija vrhova prstiju;
• Karakteristične promjene na koži tijela i lica.

Nakon pregleda anamneze, provode se testovi za otkrivanje skleroderme:

• Biohemija i opšta analiza krv, gdje se procjenjuju parametri ESR, hemoglobin, leukociti;
• Opća analiza urina za otkrivanje promjena u bubrezima;
• Imunološki pregled radi utvrđivanja prisutnosti antitijela na sklerodermu;
• Rendgen ekstremiteta utvrđuje prisustvo ostalioze, kalcionoze;
• Rendgenski snimak organa ispituje znakove patologije srca, želuca, bubrega, pluća;
• Kapilaroskopija - potvrda Reinovog sindroma, ispituje kapilarne petlje, mrežu kapilara nokta, avaskularna polja;
• Neupalne promjene na žilama kože;
• Ehokardiografija - za utvrđivanje prisutnosti patologija srca, plućne hipertenzije;
• Holding funkcionalni testovi pluća;
• Kompjuterska tomografija - za otkrivanje i obim patologije tkiva.

Tretman

Diferencijalna dijagnoza sklerodermije od strane liječnika: otkrivanje uzroka, jasni simptomi, omogućava odabir pravilan tretman sa vašom medicinskom istorijom. Sastavlja se kompleks medicinskih procedura:

1. Lijekovi na bazi enzima za usporavanje procesa skleroderme;
2. Protuupalni lijekovi za sprječavanje razvoja kronične upale mišića i zglobova;
3. Vaskularna terapija - za obnavljanje normalne cirkulacije krvi;
4. Pripravci za inhibiciju fibroznih procesa u tkivima;
5. Pripreme lokalna aplikacija za ublažavanje upale;
6. Lijekovi za poboljšanje funkcioniranja unutarnjih sustava;
7. Antisekretorni lijekovi;
8. Lijekovi koji blokiraju endotelinske procese;
9. Homeopatija je indikovana za početnim fazama skleroderma;
10. posebna dijeta;
11. Ispravna dnevna rutina.

Koristi se za liječenje skleroderme hirurška intervencija- plastične operacije lica i udova, amputacije falangi, operacije jednjaka.

Kod teških lezija propisana je hemodijaliza, moguće organa.

Kompleks procedura uključuje fizioterapiju za smanjenje autoimunih procesa, fibromodulaciju vezivnog tkiva,:

• Ultrazvučne procedure;
• Toplinske procedure;
• Laserska terapija;
• Masaža;
• Liječenje blatom;
• Kupke sa radonom, sumporovodikom.

Kao rehabilitacija pacijenata nakon tretmana, šalju se na rehabilitacijske procedure u profilisane sanatorije.

Prognoza

Sklerodermija je bolest koja nema utješnu prognozu. Razvoj patologije se može obustaviti, ali se ne može potpuno izliječiti. Ako je pacijent mlad, dinamika rasta kožnih promjena je visoka, testovi ukazuju na pogoršanje stanja, zatim dolazi do brzog oštećenja unutrašnjih organa, što se uvelike smanjuje. Tačnu prognozu za sklerodermu može dati samo ljekar.

Posljedice

Procesi skleroderme dovode do pogoršanja rada pluća, srca, bubrega, mozga, uzrokujući teške poremećaje i različite vrste patologije, hipertenzija, paraliza.

Sklerodermija može dovesti do invaliditeta i prerane smrti.

Prevencija sklerodermije

Sklerodermija kože se može izbjeći poduzimanjem preventivnih mjera: zdrav imidžživota, razvoj imunoloških odbrambenih mehanizama, zdrava ishrana, isključenje hipotermije, hemijskih, lekovitih trovanja, povreda, pravovremeno i kvalitetno lečenje zaraznih i virusne bolesti, preventivni lekarski pregled - zdravi pacijenti će obezbediti prevenciju bolesti, za osobe u riziku - hitan tretman, poboljšanje kvaliteta života.

Video

Šta je to?

Sklerodermija je kronična, progresivna bolest vezivnog tkiva koju karakterizira stvrdnjavanje, induracija i ožiljci.

Ako se fokalna sklerodermija ne zaustavi, bolest može preći u sistemski oblik, a onda će vezivno tkivo patološki rasti u mišićima i unutrašnjim organima. Sistemska sklerodermija je najčešća u srcu, bubrezima, želucu, crijevima i plućima.

Uzroci sklerodermije i razvoj bolesti

Sklerodermija, slika 1

Uzroci bolesti još nisu proučeni, ali je mehanizam oštećenja tkiva stručnjacima jasan. Nakon disfunkcije fibroblasta, kolagen se proizvodi u količinama s kojima tijelo ne može podnijeti, a ne sintetizira se tip koji je tipičan za ovaj ili onaj organ, već patološki.

Odgovor autoimunog sistema je da odbaci i napadne sopstvena tkiva - ovaj mehanizam dovodi do modifikacije i zbijanja vezivnih integumenata. To znači da imuni sistem pokušava se riješiti patološkog kolagena, ali to izaziva upalnu reakciju u organima. Slični procesi se mogu nazvati:

• stalne stresne situacije;
• redovna hipotermija tijela;
• prijenos akutnih infekcija;
• uznapredovale dugotrajne hronične bolesti;
• zračenje i kemoterapija;
• dugotrajna upotreba agresivnih lijekova;
• unošenje u organizam nekvalitetnih vakcina s visokim alergenim potencijalom;
• transfuzije krvi i transplantacije organa;
• hormonalne promjene tokom trudnoće, puberteta ili menopauze.

Ako detaljnije shvatite mehanizam razvoja skleroderme, onda se događa sljedeće - endokrini sistem proizvodi puno serotonina, što uzrokuje vazospazam. Istovremeno se prekidaju veze između hijaluronidaze i hijaluronske kiseline. U vezivnom tkivu dolazi do nakupljanja monosaharida, vezivno tkivo se „razgrađuje“, a sinteza kolagena ničim nije ograničena.

Bolest sklerodermija zahvaća svaki element vezivnog tkiva, pa je otklanjanje nje tako teško. Zahvaćena su vlakna elastina i kolagena, vaskularne krajnje tačke, kapilare, nervni završeci, kao i intersticijalne ćelije i lepak.

Čitav mehanizam utiče na sastav krvi u vidu disproporcije leukocita i pojave proteina. Kao rezultat toga, začarani krug se ne može prekinuti - on se zatvara.

Prema statistikama, žene imaju sklerodermu 4 puta češće od muškaraca. Predispoziciju određuje i klima, pa čak i rasa - među stanovništvom Afrike i sjeverne Indije otkriveno je najviše slučajeva bolesti (najvjerovatnije zbog povećan nivo insolacija). Starost osobe ne utiče na vjerovatnoću razvoja skleroderme.

Simptomi sklerodermije, fotografija

Simptomi se razlikuju ovisno o obliku skleroderme. Neki simptomi mogu se ponašati kao zasebne bolesti, pa čak i reagirati na lokalno liječenje. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih manifestacija sklerodermije za sve oblike:

• Modifikacija kože. Najčešće lezije su udovi i lice. Koža je pretjerano zategnuta, zbog čega se pojavljuje karakterističan sjaj. Postoji otok na falangama i između prstiju. Promjene na koži i otok se javljaju oko ruku i oko usana. Kretanje može postati bolno i teško.
• Raynaudov sindrom - oštećenje udova kao odgovor na hladno vrijeme ili stres. Male žile postaju preosjetljive na temperaturu i impulse nervnog sistema, pa prsti ili čak dlanovi utrnu na pozadini vazospazma (smanjenje promjera krvnih žila). Na pozadini hroničnog toka, boja ruku i stopala se mijenja, mogu se primijetiti bolovi u udovima, trnci i svrbež.
• GERB je gastroezofagealna refluksna bolest povezana s disfunkcijom i zadebljanjem zidova jednjaka i oštećenjem njegovog mišićnog sfinktera. Dolazi do oštećenja zidova zbog povećane kiselosti i podrigivanja. Peristaltika želuca je poremećena, pa je otežana probava hrane. Postoje problemi sa apsorpcijom elemenata u tragovima i vitamina kroz zidove gastrointestinalnog trakta. Zbog GERB-a mogu se pojaviti beri-beri i manji hormonalni poremećaji.

Lokalizirana skleroderma - simptomi i vrste

fotografija 4 - sklerodermija kod djece

Naziva se i lokalizovanim i ima medicinsku šifru: L94 skleroderma mkb-10. Ima nekoliko podvrsta čiji se simptomi razlikuju.

• Plak (ograničena) sklerodermija

Ovaj oblik skleroderme dobio je ime po formiranju plakova na koži sa jasno izraženim rubovima s lila ili plavkastim rubom.

Veličina mrlja može varirati od 2 do 15 cm Sam plak je siv ili žućkast, ima glatku, sjajnu površinu i može biti iznad ili ispod opšteg nivoa kože. Oblik mrlja može biti bilo kojeg oblika; ovalni, krug, linija, a nalaze se na udovima, trupu i licu, mogu biti prisutni na liniji kose.

Simptomi skleroderme plaka razlikuju se u različitim fazama. Od početka se na mestu navodnog mesta formira edem, a koža postaje gusta, meka i rastegnuta. Plak poprima ljubičasto-crvenu nijansu i ima oblik blizak krugu.

Nakon nekoliko sedmica, koža počinje stvrdnjavati, plak počinje nalikovati na vosak po konzistenciji. Spoj plaka i intaktne kože je vrlo gust i oštro definisan. Dlaka na plaku opada i može poprimiti bilo koji oblik. Koža potpuno gubi elastičnost, pa se druga faza skleroderme plaka naziva hipertrofija kolagena.

Treću fazu karakterizira atrofija kože na mjestu plaka. Vizuelno, koža postaje što tanja, ali nije tako ranjiva kao što se čini. Tačka se više ne može mijenjati u veličini.

Do treće faze, ploča često poprima oblik ovala ili trake, međutim, postoji i rjeđi uzorak spirale, mjehurića ili prstena.

• Trakasta (trakasta) sklerodermija.

Može biti prisutan samo u nekoliko područja ljudskog tijela (tj. ima omiljenu lokalizaciju): od vlasišta iznad čela do vrha nosa, okomita pruga na grudima i linija duž nervnog trupa ( Gedovo područje).

Traka podsjeća na ubod. Trakasti oblik sklerodermije ukazuje na to da je došlo do neurotrofne patogeneze bolesti - skleroderma prelazi na nervna vlakna. Inače, bolest prethodi atrofiji polovine lica kod male djece.

• Bolest bijelih mrlja

Na ramenima, vratu, grudima, genitalijama i unutra usnoj šupljini mogu se pojaviti male bijele mrlje, do 1 cm u prečniku. Često se mrlje nalaze u malim grupama, svaka od njih je jasno ocrtana crveno-smeđim obodom.

Imaju voštanu, sjajnu površinu, ali je njihova boja nužno svjetlija od kože ili sluznice. Pege se mogu podići ili spustiti ispod kože, što ih može razlikovati od gljivičnih bolesti, poput lišajeva.

• Površinska sklerodermija

Najblaži oblik sklerodermije, zbog kojeg se na leđima i donjim ekstremitetima pojavljuju mali plakovi sivo-smeđe boje. Oni praktično ne napreduju, ali nemaju jasne ivice.

Središte takvog plaka je ispod nivoa glavne kože. Koža u sredini mrlje postaje toliko tanka da se vide čak i mali krvni sudovi.

Sistemska sklerodermija - simptomi, prvi znaci

fotografija 5 - simptomi sistemske sklerodermije

Puno medicinsko ime zvuči ovako: sistemska difuzna progresivna, generalizirana skleroderma. Ovaj oblik bolesti je vrlo težak, postepeno se širi na sva tkiva u tijelu, zahvaćajući unutrašnje organe.

U pravilu se prvi znaci sistemske sklerodermije javljaju kod djevojčica tokom adolescencija i povezani su sa hormonalnim promjenama tokom puberteta. Mnogo rjeđe, bolest počinje u djetinjstvu i pogađa muški spol.

Moguće je identificirati nekoliko uobičajeni simptomi sistemska sklerodermija:

• plakovi na licu i rukama, a zatim na trupu i udovima;
• žute mrlje, voštani izgled kože, gubitak elastičnosti i osjetljivosti;
• vazodilatacija u zahvaćenim područjima;
• koža na plakovima je napeta, pokreti udova su ograničeni, izrazi lica su nemogući;
• izoštravanje nosa, smanjenje i sužavanje usta;
• povećani limfni čvorovi u preponama i pazuhu;
• nesanica;
• bol na putu nervnih završetaka;
• osjećaj utrnulosti i zatezanja kože;
• slabost, glavobolja, povišena tjelesna temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima;
• pojava ispod kože malih vapnenačkih čvorića koji se mogu ponašati kao čirevi - kalcifikacija (povezana je s taloženjem kalcijevih soli koje se lako vežu za patološki izmijenjen kolagen).

Kalcinoza može dovesti do najneugodnijih i nepovratnih posljedica. Vrhovi prstiju na rukama i nogama su zašiljeni, što dovodi do njihove disfunkcije i, posljedično, atrofije. Tetive postaju tanji, a tonus zglobova nestaje.

Zahvaćeni su i zidovi sluzokože gastrointestinalnog trakta, ždrijelo, grkljan i usna šupljina: postaju suhi i skupljaju se, donoseći nelagodu prilikom jela. Postoje transformacije mekog nepca, posebno jezika, što značajno otežava gutanje.

Jezik je ponekad uključen u patološki proces, a to dovodi do kršenja govora. Stoga su klinički simptomi sistemske sklerodermije vrlo raznoliki.

Najopasnija manifestacija skleroderme za dijagnozu je slučaj kada dođe do oštećenja unutrašnjih organa: bubrega, srca, jetre i želuca prije nego se pojave plakovi ili mrlje na koži.

Na početku razvoja bolesti, tipične znakove u medicinskim istraživanjima vrlo je teško prepoznati. Moguće je odrediti bolesna antiplazmatska tijela u sastavu krvnog seruma samo u fazi plakova.

Liječenje skleroderme, lijekovi

Ako pacijent ima žarišnu sklerodermiju, liječenje se propisuje u obliku intramuskularne injekcije preparat hijaluronidaze (enzimski preparat koji pokazuje tropizam za vlakna vezivnog tkiva). Lidaza (još jedan enzim) se također može ubrizgati direktno u plakove i mrlje pomoću ultrazvuka i elektroforeze.

Dodatno se mogu propisati lijekovi koji šire krvne žile i stimuliraju mikrocirkulaciju u tkivima: andekamin, nikogipan, kalikrein.

Ako se liječenje skleroderme javlja već u fazi zbijanja, koriste se injekcije jakih antibiotika grupe penicilina. IN kompleksna terapija Propisuju se i vitamini grupe A, B15, B i C, koji pomažu u obnavljanju zahvaćene kože nakon stimulacije antibioticima.

Ponekad prepiše dermatolog ili infektolog hormonska terapija u kojoj pacijent uzima tiroidin ili estradiol benzoat.

U vrlo rijetkim slučajevima, pacijentu se propisuje antimalarijski lijek: Plaquenil ili Chingamine, koji zaustavljaju progresivni rast vezivnog tkiva.

Ako pacijent ima sistemsku sklerodermiju, liječenje je intravenske injekcije od dekstrana male molekularne težine. Procenat plazme se povećava, krv postaje tečnija i aktivnije cirkuliše.

U kompleksu se propisuje fizioterapija u vidu elektroforeze, ultrazvuka, Bernardovih dijadinamičkih struja i aplikacija parafina i ozokerita. Pacijent koristi blato i hidrogensulfidne kupke, masaža, terapeutska gimnastika.

Prognoza za sklerodermu

Utvrdivši koliko je sklerodermija opasna, šta je i kako liječiti takvu bolest, liječnici daju prognozu konkretnog pacijenta. Lokalizirana skleroderma se često uspješno liječi, a kvalitet života pacijenata ne trpi u budućnosti.

Prognoza za sistemski oblik je čisto individualna, jer bolest napreduje sporo i veoma dugo. U 80% slučajeva život pacijenata je siguran, a smrtni slučajevi su vrlo rijetki.