Cista sakralnog kanala nego za uklanjanje upalnog procesa. Cista kralježnice - vrste, karakteristike simptoma i liječenje. Manifestacija i liječenje bolesti

Cista kičme je benigno obrazovanje, koji je ispunjen likvorom ili hemaroidnim sadržajem, a tumorsku šupljinu formiraju mrtve ćelije tkiva. Ciste u leđnoj moždini su vrsta patologije kada se u leđnoj moždini ili trupu formira šupljina kičmena moždina. Ova bolest nije neuobičajena među osobama mlađe dobne kategorije.

Bolest se manifestuje glavnim simptomima u vidu bolova u predelu lumbalni sa zračenjem u sakralnu regiju. Ali i ova bolest može biti asimptomatska i dijagnosticirati se nasumično. Lokacija neoplazme može biti različita: sakralna, cervikalna, torakalna, lumbalna ili lumbosakralna. Često se cista smjesti na lukovima ili korijenima. IN rijetki slučajevi utiče na sam pršljen, što rezultira izbočenjem na kičmi.

Razlozi za pojavu

Cista na kralježnici nastaje zbog ozljeda, krvarenja i hipodinamičkog poremećaja koštanog tkiva, zbog čega se pojavljuje benigni tumor kičma. Često postoje jak bol kronične prirode, koja se može eliminirati samo uzimanjem lijekova protiv bolova.

Kada je dijagnosticirana cista na kralježnici, razlozi njenog nastanka mogu biti različiti. Obično se ova formacija javlja rijetko. U slučaju kada se dijagnosticira kongenitalni oblik, bolest se uglavnom razvija zbog urođenih patologija. Stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći zašto počinju rasti bliže adolescencija. Ali kod takvih pacijenata, u tandemu s cistom, u kičmenoj moždini uočavaju se razvojni poremećaji drugih tjelesnih sistema.

Stečena cista kičmene moždine nastaje pod utjecajem ozljeda, tumora, upalnih procesa u tkivima kralježnice, distrofičnih promjena zbog sjedilačkog načina života, pretilosti, krvarenja u tkivima kralježnice ili drugih oboljenja.

Cista kičmene moždine je šupljina koja je obično ispunjena cerebrospinalnom tečnošću ili hemoragičnim sadržajem. Tumor, ovisno o svojoj vrsti i lokalizaciji, može uzrokovati pomicanje intervertebralnih diskova i dorzalne izbočine.

Vrste obrazovanja

Bolest ima svoju klasifikaciju. Određuje se posebnim znacima: uzrocima manifestacije, znakovima, oblikom, zapreminom, individualnim karakteristikama i lokalizacijom. IN kliničku praksu Postoji nekoliko uobičajenih tipova.

Perineuralna cista kičme

Obično se nalazi u donjem dijelu leđa i predstavlja urođenu patološku neoplazmu. Male je veličine, a tok bolesti prolazi gotovo bez simptoma. Ali kako nadvišena vreća kičmenih nerava raste, bol u predelu kičme može se razviti tokom kretanja. Sakralna regija je najčešće mjesto gdje se nalazi perineuralna cista kičme, ali se javlja iu lumbalnoj regiji. U zavisnosti od zapremine tumora kičme, lečenje može biti konzervativno ili hirurško. Ova vrsta formacije je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Periartikularni tumor kičme

Paraartikularna cista kičme (ili periartikularna cista kičme) najčešće zahvaća intervertebralni zglob, kao i pršljenove i cervikalne regije. Ganglijski tip neoplazme nema sinovijalnu oblogu, zbog čega je njegova veza sa zglobnom šupljinom uništena kako se cista formira.

Sinovijalna vrsta bolesti je nastavak sinovijalne vrećice intervertebralnog ili ramenog zgloba. Ova vrsta ciste nastaje zbog urođenih patologija u razvoju unutar maternice, kao i zbog stečenih ozljeda, upalnih procesa ili velikih opterećenja. Simptomi obrazovanja u cervikalna regija su bolovi različitog intenziteta u vratu, vrtoglavica, skokovi krvnog pritiska, utrnulost prstiju.

Povećati.

To je tumor malih zapremina, koji se vremenom transformiše u gusto tkivo hrskavice. Siringomijelija vratne kičmene moždine je bolna bolest, jer u procesu rasta ciste bol postaju hronični, zahtevaju jaku anesteziju. Bolest se dijagnosticira rendgenskim snimkom lumbalnog dijela sakralni odjel, kao i cervikalni region. Liječenje bez operacije u ovom slučaju je gotovo nemoguće.

Solitarna koštana cista

Usamljena koštana cista je šupljina u koštanom tkivu, obično se pojavljuje u dugim cjevastim kostima. Bolest se razvija u rane godine, a kod odraslih se javlja vrlo rijetko i predstavlja rezidualni oblik nakon prenesene bolesti koja nije ranije dijagnosticirana. Ako se radi o cisti humerusa, onda pacijent može osjetiti jaku nelagodu pri naglim pokretima gornji udovi. A ako se neoplazma nalazi u femuru, tada se može primijetiti hromost. Formirana cista se uklanja kirurški.

CSF cista

To je šupljina u kojoj se nalazi cerebrospinalna tečnost koja cirkuliše u arahnoidnom prostoru kičmene moždine. Simptomatologija neoplazme ovisi o njenoj lokalizaciji u kralježnici i može se kretati od bolova na mjestu gdje je cista nastala do poremećene funkcionalnosti. unutrašnje organe.

Tarlova cista

Drugi naziv - arahnoid, je vrećica (šupljina) ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Obično se razvijaju u području nervnih korijena kralježnice, formiraju se iz epitela arahnoidne membrane kičmene moždine. Tarlova cista je asimptomatska kliničke karakteristike Međutim, u procesu formiranja bolesti, pacijent može osjetiti prve znakove prisutnosti bolesti, posebno kada veličina formacije prelazi 1,5 cm.

Tarlovova cista može uzrokovati bol u području uklještenih živaca. Stručnjaci ne mogu tačno odgovoriti zašto se ove neoplazme mogu pojaviti ljudsko tijelo, ali njihov rast je povezan s patologijama u razvoju nervnog omotača. Rendgen ili MRI će pomoći da se postavi tačna dijagnoza. A proces liječenja može uključivati ​​uzimanje lijekovi ili operacije.

epidermoid i dermoid

Razvija se kod pacijenata mlađih od 30 godina. Neoplazme su obično koncentrisane u lumbosakralnoj zoni i čine do 2% svih formacija kralježnice. Pacijent može osjetiti bol u lumbosakralnoj regiji. Stalni osjećaj nelagode može negativno utjecati na svakodnevni život osobe. Da bi se otkrila bolest, radi se rendgenski snimak lumbosakralne regije ili MRI. Na slici je neoplazma epidermoidne ciste svijetla, a dermoidna cista svijetla, jer se sastoji od masti.

Kao posljedica ozljeda, unutar kosti kičme može se razviti šupljina koja je ispunjena venska krv. Tako nastaje vrlo opasna vrsta tumora - anervizmatična cista. Posljedice bolesti su degenerativne promjene na kostima, njihova povećana krhkost.

Svaka vrsta bolesti ima svoj niz simptoma. U zavisnosti od intenziteta bolesti, specijalisti propisuju metodu liječenja nakon što se pacijent podvrgne odgovarajućem pregledu.

Zasebno, vrijedno je istaknuti tako uobičajeno patološki proces, kao dorzalni proturizam, koji povlači za sobom oštećenje diskova kralježnice. Upravo dorzalne izbočine često izazivaju razvoj cista, što uzrokuje izbočenje na kralježnici.

Karakteristike duralne vreće u kralježnici

Cista može biti spojena sa duralnom vrećicom kičme. Šta je duralna vreća u kičmi i šta je to organ?

Cijela ljudska kičmena moždina okružena je s nekoliko membrana: tvrdom, arahnoidnom i mekom. Prvi od njih formira duralnu vreću kralježnice. Formira ga dura mater mozga i sadrži kičmenu moždinu. Ako dođe do deformacije duralne vrećice kao posljedica ozljede ili prisustva tumora, može doći do jake boli.

Ovaj organ je hermetička formacija i u njemu je pohranjena kičmena moždina, koja nema receptore odgovorne za bol. Ali kada vrećica kralježnice počne da se izboči zbog kile ili ciste u leđnoj moždini, to izaziva reakciju moždane aktivnosti, što dovodi do boli. A budući da kroz nju teče likvor (duralna vreća je povezana kičmenim kanalom) i njena najmanja deformacija može uzrokovati kroničnu bol.

Duralna vreća je standardna lokacija za arahnoidne i ekstraduralne ciste. Nakon toga, pacijent može osjetiti jaku nelagodu u leđima. Da bi se dijagnosticirala bolest, pacijentu se dodjeljuje pregled, tokom kojeg se radi ultrazvuk lumbosakralne kralježnice, kao i MRI i rendgenski snimak zahvaćenog područja.

Simptomi bolesti

Cista se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice (od sakruma do cervikalnog) bez simptoma ili pokazati prve znakove rana faza njegovog razvoja.

Izostanak simptoma je moguć kada je formacija vrlo mala. Ako se poveća, dolazi do pritiska na kičmene korijene. Zatim su navedene glavne vrste simptoma na koje biste trebali obratiti pažnju:

• nelagoda, koncentriranje u području smještaja obrazovanja. Vremenom se bol može proširiti na zadnjicu i noge (rjeđe na druge dijelove tijela);
• bol iz ciste je kroničnog tipa, pa se može osjetiti prilikom kretanja ili njegovog odsustva;
• pacijent može osjetiti nedostatak osjetljivosti u području formirane ciste, uključujući utrnulost i "naježivanje" u udovima;
• kičmena cista arahnoidnog tipa manifestuje se tinitusom, glavoboljama i gubitkom orijentacije;
• ponekad dolazi do kršenja stolice i problema sa genitourinarnim sistemom.

Manifestacija gore navedenih simptoma razlog je za kontaktiranje specijaliste.

Dijagnoza i liječenje

MRI

Ukoliko se pronađe cista na kičmi, liječenje treba započeti što je prije moguće i pridržavati se svih preporuka ljekara. Pod uticajem razvoja cista u kralježnici nastaju degenerativne promene u lumbosakralnoj regiji i okolnim predelima, izazivajući jake bolove koje je teško otkloniti konvencionalnim lekovima protiv bolova. A kako se nelagoda ne bi povećala, pacijentu treba pružiti punu terapiju. Liječenje treba započeti nakon kvalifikovane dijagnoze.

U dijagnostičke svrhe pacijentu se propisuje magnetna rezonanca, radiografija (rendgen lumbosakralne regije je obavezan) ili ultrazvuk određenog dijela kralježnice, uključujući i sakrum.

Po potrebi se radi cerebrospinalna i spinalna punkcija kako bi se utvrdila vrsta ciste i izabrala metoda liječenja bolesti. Lekari koriste lumbalnu punkciju kako bi se uverili da nema malignih tumora kičme. Ako se ne pronađe, onda liječnik na osnovu rezultata može propisati optimalno liječenje za pacijenta.

Elektromiografija se također može propisati za procjenu rada i stanja korijena kičmene moždine. Nakon obnavljanja kliničke slike, propisuje se odgovarajući terapijski proces.

Blokada za kičmu

U nekim slučajevima se izvodi blokada lumbosakralne kralježnice. Ali šta je to? Ovaj postupak uključuje privremeno zaustavljanje mehanizma koji uzrokuje bol.

Osim terapijskog učinka, manipulacija može biti i dijagnostičke prirode, tokom koje će specijalisti, provodeći blokadu, utvrditi da li bol nestaje nakon injekcije ili ne. Ako je nelagoda nestala, onda problem leži direktno u kičmenom stubu.

Konzervativna metoda liječenja

Ovu metodu terapije prepisuje neurohirurg i nosi sljedeće:

1. Upotreba lijekova koji imaju za cilj poboljšanje mikrocirkulacije.
2. Upotreba protuupalnih i analgetskih lijekova.
3. Za akutni bol koriste se lijekovi protiv bolova koji se ubrizgavaju direktno u trigger točke radi djelotvornosti (samo u stacionarnom režimu).
4. Prijem kalcijuma, fosfora, kao i esencijalnih vitamina grupe B i C.

Uz ovu vrstu terapije uključeni su i odmor u krevetu i posebna dijeta, sastavljena pojedinačno.

Fizioterapija

Fizioterapija je sastavni dio. konzervativno liječenje, pozitivno se preporučuje u liječenju bolesti mišićno-koštanog sistema. U liječenju cista koristi se:

• Massage.
• Fonoforeza.
• Specijalna gimnastika.

Dodatno, može se propisati upotreba terapeutskog zavoja ili korzeta.

Liječenje bolesti kirurškim zahvatom provodi se ovisno o vrsti formacije i cjelokupnoj kliničkoj slici.

Ako se dijagnostikuje pineuralna cista veća od 1,5 cm, ona se hirurški uklanja, pri čemu se tumor otvara, izvlači sadržaj, a u šupljinu ciste se unosi sklerozirajuća supstanca koja spaja zidove tumora i sprečava recidiv.

Periartikularne formacije kralježnice mogu se liječiti i kirurški i konzervativno uz primjenu blokade novokaina, kortikosteroida i lijekova protiv bolova. Ako dođe do kompresije korijena kičmene moždine, uz sindrom boli koji se ne može ublažiti lijekovima, kao i kod gubitka osjetljivosti, radi se operacija. Formacija je potpuno izrezana zajedno sa zidovima, ova metoda liječenja je najefikasnija.

Kod aneurizmatske ciste, kirurška manipulacija se izvodi punkcijom uz uvođenje prednizolona, ​​hidrokortizona. Radikalno uklanjanje formacije je izuzetno traumatično i prijeti velikim gubitkom krvi, ali se ipak koristi u rijetkim slučajevima.

Osnovni cilj hirurškog lečenja je obnavljanje cirkulacije i osetljivosti, normalno funkcionisanje unutrašnjih organa, eliminisanje sindrom bola kao rezultat kompresije korijena mozga cistom.

Tokom hirurško lečenje koriste se endoskopski instrumenti, instrumenti za mikrohirurgiju, a cijeli proces operacije se kontrolira tomografijom kako bi se smanjile komplikacije i posljedice intervencije.

Cista kičme je benigna neoplazma koja podsjeća na vrećicu i ispunjena je krvlju ili sinovijalnu tečnost, koji se može lokalizirati u bilo kojem dijelu kralježnice. Najčešće se ciste pojavljuju u području korijena i lukova kralježaka.

Razlozi za nastanak cista su krvarenja, ozljede, upale u kralježnici.

U početnim fazama simptomi kičmene ciste najčešće izostaju. Sa napredovanjem bolesti mogu se javiti: bolovi u leđima, pojačani kretanjem, ograničenje pokreta, deformacija kičmenog stuba.

Liječenje kičmenih cista je najčešće hirurško.

Vrste i uzroci kičmenih cista

Cijeli niz pršljenova cista se dijeli na:

• Kongenitalno. Pojavljuju se kao rezultat kršenja u razvoju embrionalnih tkiva;
• Stečeno. Nastaju kao posljedica upale, traume, pretjeranog stresa, degenerativnih oboljenja kralježnice.

Također se razlikuju ciste kičme:

• Istinito. Takva cista je šupljina obložena epitelnim tkivom;
• False. Nemaju epitelnu oblogu.

Ovisno o lokaciji i prirodi cistične formacije razlikovati:

• Perineuralna cista. Najčešće je to urođena bolest i karakterizira je izbočenje u lumen kičmenog kanala tokom embriogeneze vrećice koja se sastoji od ovojnica kičmenih živaca. Tipično, ova vrsta ciste se javlja u donjem dijelu kralježnice (obično sakralne);
• Arahnoidna ili Tarlova cista. To je neoplazma koja se nalazi između medule i arahnoidne membrane. Zidovi ciste ovog tipa sastoje se od ćelija ožiljnog tkiva ili arahnoidne membrane.
• Periartikularna cista. Razvija se u području intervertebralnih zglobova. Može biti sinovijalna ili ganglijska.

sinovijalna cista. Nastaje kao element sinovijalne vrećice intervertebralnog zgloba, koji se odvojio zbog prevelikog opterećenja, traume, upale ili degenerativne promjene. Uzrok razvoja sinovijalne ciste mogu biti i urođeni defekti sinovijalne vrećice. Ova vrsta kičmene ciste ima sinovijalnu oblogu i ispunjena je tekućinom koju proizvode njene ćelije. Najčešće se takva cista razvija u najopterećenijim dijelovima kralježnice - lumbalnom i vratnom;

Ganglijska (ili "nodalna") cista. Kako se razvija, gubi kontakt sa zglobnom šupljinom i nema sinovijalnu oblogu.

• aneurizmatična cista. To je rijetka patologija koja se najčešće nalazi u djetinjstvo i dovodi do opsežnog oštećenja kralježnice s kasnijim razvojem paralize. Ovu vrstu ciste karakterizira brz rast, što dovodi do povećanja veličine kosti.

Simptomi kičmene ciste

Cista kičme se možda neće otkriti tokom čitavog života osobe i može uzrokovati ozbiljne poremećaje.

Simptomi kičmene ciste zavise od njenog tipa.

Male perineuralne ciste obično ne izazivaju zabrinutost kod pacijenata. Sa njihovim povećanjem, može doći do bolova u križnoj kosti, donjem dijelu leđa, stražnjici s dugim sjedenjem, kretanjem; bol u stomaku; glavobolja. Simptomi kičmene ciste ovog tipa su i: "ježica", trnci u nogama, poremećaji mokrenja,.

Klinička slika Arahnoidnu cistu karakterizira odsustvo određenih simptoma. Ali s povećanjem veličine neoplazme više od 1,5 cm, bol se može pojaviti na mjestu ciste nakon fizička aktivnost. Pacijenti se mogu žaliti na osjećaj utrnulosti, bol, slabost, smanjenu motoričku aktivnost i osjetljivost udova. Ako se cista nalazi u lumbalnoj kralježnici, tada može doći do poremećaja u radu karličnih organa u vidu poremećaja mokrenja, potencije, defekacije. Ako je cista lokalizirana u cervikalnoj regiji, tada pacijenta mogu uznemiriti glavobolje, povišen krvni tlak.

Periartikularna cista se ne manifestira dugo vremena. Ali kako raste, pojavljuju se simptomi kičmene ciste, kao što su lokalni bol u leđima, intermitentna klaudikacija.

Najpodmukliji oblik ovu bolest je aneurizmatična cista. Razvoj šupljine u debljini kosti dovodi do smanjenja sposobnosti kralježnice da se nosi s opterećenjima, što povećava rizik od njenog prijeloma. Kod ove bolesti, pacijent može biti uznemiren bolom i oštrim bolovima, koji se povećavaju s opterećenjem, kretanjem, stresom, ne prolaze dugo i lokaliziraju se u području ciste ili se šire u želudac. U nekim slučajevima, prvi simptom ove vrste spinalne ciste može biti otok, au nekim slučajevima iznenadna paraliza.

Liječenje kičmene ciste

Izbor liječenja ciste kralježnice ovisi o njenoj vrsti i simptomima.

Kod perineuralne ciste veće od 1,5 cm pacijenti su indicirani za hiruršku intervenciju. Ako je cista manja, onda je moguće koristiti konzervativne metode liječenja, čija je svrha poboljšanje mikrocirkulacije, smanjenje otoka i upale u tkivima i nervnim vlaknima stisnutim cistom. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, salicilati, vazoaktivni lijekovi, diuretici. Koriste se i fizioterapeutske procedure: vakumska i ručna masaža, nježna manualna terapija, refleksologija, fonoforeza. Pacijentu se također može odrediti da nosi poseban korzet.

Arahnoidna cista ne zahtijeva poseban tretman ako se ne pojavi. Postoji mogućnost da ova cista spontano nestane ako je mala. Ali u slučaju manifestacije kliničkih simptoma pribjegavaju hirurška metoda tretman. U zavisnosti od veličine ciste, njene lokalizacije, zapremine zahvaćenog područja, može se izvršiti drenaža, ranžiranje ili fenestracija ciste.

U liječenju periartikularne ciste isto konzervativne metode, kao kod perineuralne ciste. Mogu se koristiti i: blokade novokaina, injekcije u triger tačke anestetika, epiduralna primjena kortikosteroida.

Indikacije za uklanjanje ciste kralježnice periartikularnog tipa su:

• pareza stopala;
• kršenje osjetljivosti u genitalnom području i anusu;
• disfunkcija karličnih organa.

Uklanjanje ciste kralježnice u ovom slučaju se izvodi zajedno sa zahvaćenim dijelom pršljena.

Operacija se također koristi za aneurizmatske ciste.

U slučaju kada je nemoguće ukloniti cistu kralježnice, pacijentu se propisuje radio ili radioterapija.

Cista kičme je prilično rijetka bolest među svim dijagnostikovanim patologijama kralježnice. Cista može uzrokovati kroničnu bol, ili se možda neće manifestirati tijekom života. Stoga se liječenju ove bolesti pribjegava samo u prisustvu teških kliničkih simptoma.