Kašķis visā ķermenī. Vispārējie terapijas noteikumi. Kā saprast, ka kašķis pāriet.

Nereti ir arī kļūdainas diagnozes gadījumi, kas skaidrojams ar zemo laboratorisko izmeklējumu līmeni, nepareizu materiāla paraugu ņemšanu laboratoriskai pārbaudei, nevēlēšanos. medicīnas darbinieki veikt pretepidēmijas pasākumus. Šajos gadījumos kašķa simptomi ir tīši vai to trūkuma dēļ praktiskā pieredze interpretēts kā alerģisks dermatīts, neirodermīts, vairāki kukaiņu kodumi utt.

Šajos kašķos, kas piepildīti ar sviedru dziedzeru izdalītu noslēpumu, tiek radīti labvēlīgi apstākļi ērču pastāvēšanai. Sausās ejas apdzīvo mātītes, kuras jau zaudējušas spēju apaugļot un beigušas funkcionēt. Šeit tie paliek, līdz kašķa eja ir piepildīta ar atjaunojošām epitēlija šūnām.

Kustības saglabājas apmēram 1,5 mēnešus un ir galvenais infekcijas avots. Tajās mātīte dēj ovālas olas, no kurām pēc tam izplūst kāpuri (reproduktīvās attīstības cikls). Kāpurs gar kašķi iekļūst ādā un matu folikulās un izplūst. Tā galīgā transformācija vairāku attīstības posmu virknē par seksuāli nobriedušu vīrieti vai mātīti (metamorfisks attīstības cikls) galvenokārt notiek izveidotajās papulās un pūslīšos (pūslīšos), daļēji plānās ejās un uz ādas virsmas, kas ārēji nemainās. .

Kašķa vispārīgās epidemioloģiskās īpašības

Veselīgi cilvēki vairumā gadījumu (95%) ir inficēti tieši, tas ir, tieši no pacientiem. Kā tiek pārnēsāts kašķis? Tas notiek ar tiešu ciešu ķermeņa kontaktu. Puse no šiem gadījumiem ir seksuāls kontakts. Daudz retāk ērces zemās izturības pret vides apstākļiem dēļ infekcija notiek netieši, jo īpaši mājsaimniecības veidā. Īpaši tas iespējams ar nepietiekamu personīgās higiēnas un sanitārā režīma noteikumu ievērošanu - pirtīs, peldbaseinos, trenažieru zālēs, hosteļos un viesnīcās, vilcienos, lietojot parastos rakstāmpiederumus un gultas veļu, dvieļus, veļas lupatas utt.

Neskatoties uz to, ka šī slimība biežāk sastopama gados jauniem pieaugušajiem, kas galvenokārt ir patogēna izplatības avots, galvenais infekcijas avots ir zema sociālā līmeņa cilvēki, bez noteiktas profesijas un dzīvesvietas, un īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, dzīvo veco ļaužu un invalīdu pansionātos. Pēdējā gadījumā tas galvenokārt ir saistīts ar šo iestāžu darbinieku nepietiekamo informētību par to, kā izskatās kašķis, ar nepietiekamu izpratni par pareizas un kvalitatīvas ārstēšanas nozīmi un zināšanu trūkumu par to, kā novērst kašķi. infekcijas izplatība.

Epidemioloģijā ir termins "infekcijas centrs", kas tiek saprasts kā infekcijas avota (slims cilvēks) un infekcijas pārnešanas apstākļu (patogēna) kombinācija. Viena pacienta klātbūtnē mēs runājam par potenciālu infekcijas fokusu, diviem vai vairākiem pacientiem - par apstarošanu vai rīcību. Atkarībā no cilvēku grupas un viņu kontaktinfekcijas iespējamības, kas saistīta ar dzīvesveidu, izšķir 3 populācijas līmeņus:

Ievērojams saslimstības ar kašķi pieaugums vērojams iedzīvotāju vairākuma vai liela ierobežota kontingenta sociālās labklājības pasliktināšanās periodos, vietējos karos, cilvēku piespiedu masveida migrācijas laikā, dabas katastrofu (plūdu, zemestrīču) un cilvēka izraisītas katastrofas. Turklāt alkoholisms un narkomānija veicina to cilvēku skaita pieaugumu, kuriem ir sociāla nepielāgošanās, ap kuriem veidojas nekontrolējami infekcijas perēkļi, un saslimstības perēkļu paplašināšanās.

Kā izpaužas kašķis

Kašķa klīniskos simptomus un smaguma pakāpi nosaka:

Pēc inficēšanās ar ērču kāpuriem inkubācijas periods vidēji 14 dienas, kuru laikā tie attīstās līdz seksuāli nobriedušiem indivīdiem. Mātīšu inficēšanās gadījumā tā praktiski nav, jo pēdējās gandrīz nekavējoties iesakņojas, izgrauž ejas un dēj tajās olas.

Nieze

Pirmās kašķa pazīmes ir nieze un kašķis, ņemot vērā to specifisko lokalizāciju. Nieze var būt nemainīga visas dienas garumā. Tas var būt atsevišķās zonās vai izplatīties uz visu ķermeni, izņemot galvas un sejas ādu. Visbiežāk tā palielināšanās tiek novērota vakarā un naktī. Svarīgs diagnostikas faktors ir niezes klātbūtne vienas komandas locekļiem vai ģimenes locekļiem.

Bieži vien tas kļūst sāpīgs, kas izraisa miega traucējumus un inficētā vispārējā neiropsihiskā stāvokļa traucējumus. Niezes intensitātes pakāpe lielā mērā ir atkarīga no:

• pacienta sākotnējais neiropsihiskais stāvoklis;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• medikamentu lietošana;
• disidrozes, pēdu epidermofitozes un citu faktoru klātbūtne.

Saskaitot kašķi, kuru skaits ir vidēji 28 2 mēnešus pēc inficēšanās, noskaidrots, ka līdz vairošanās brīdim izdzīvo aptuveni 4,5% ērču mātīšu. Nieze ir galvenais faktors, kas uztur noteiktu skaitu ērču cilvēka organismā tādā līmenī, kas nepieciešams tās izdzīvošanai.

Pastāvīgi lietojot zāles, kas samazina niezes smagumu (desensibilizējoši un antihistamīni ārējai un iekšējai lietošanai, glikokortikosteroīdus saturošas ziedes un krēmi), ko ārsti izraksta diagnostikas kļūdas dēļ vai ko pacienti lieto kā pašārstēšanos, veicina. uz strauju izteiktu insultu skaita pieaugumu (līdz 75), un līdz ar to indivīdu skaita pieaugumu.

Kašķa kustas

Vēl viens specifisks, raksturīgākais, agrīns un uzticams kašķa simptoms. Tajā pašā laikā to neesamība niezes un ādas izsitumu klātbūtnē neizslēdz slimības iespējamību.

Kašķis izskatās kā taisna vai izliekta līnija, apmēram 0,5-0,7 cm gara, bālganā vai pelēcīgi netīrā krāsā, nedaudz paceļoties virs ādas virsmas līmeņa. Attīstoties ādas audu reakcijai zem tās sienām, dobuma elementi veidojas atsevišķu vai vezikulu (pūslīšu) virkņu un lēcveida (diska veida) formas pūslīšu vai papulu veidā. Tas ir atkarīgs no lokalizācijas apgabala un ir biežāk sastopams bērnībā.

Raksturīgas niezes kustības

Ir vairākas iespējas pret kašķi. Klasifikācija balstās uz kašķa analīzi, tas ir, kustību satura un ādas morfoloģisko elementu izpēti, kas pavada kašķi. Izšķir šādas grupas:

• ādas struktūra;
• epitēlija šūnu atslāņošanās un atjaunošanas ātrums;
• ādas higrotermiskā pretestība, tas ir, spēja saglabāt savas īpašības, tostarp izturību, noteikta mitruma un temperatūras apstākļos.

Saskaņā ar šīm īpašībām dominē kašķa lokalizācija, kas izpaužas sākuma stadija kašķis ir ķermeņa vietas ar visizteiktāko stratum corneum biezumu un minimālu matu līniju. Tā ir āda roku apvidū (96% pacientu), ekstensora virsma elkoņa locītavu rajonā, pēdu āda un ārējie vīriešu dzimumorgāni (priekšāda). dzimumloceklis, sēklinieku maisiņš).

Nedaudz vēlāk, procesam izplatoties, tiek ietekmēta āda starp pirkstiem un to sānu virsma, plaukstas un elkoņa locītavu priekšējā virsma, vēdera priekšējā un sānu virsmas, paduses un areola sievietēm.

Šajās zonās ir zemāka ādas temperatūra (par 2-5 °), salīdzinot ar pārējām zonām. Ķermeņa zonās ar plānāku ādu, piemēram, uz sejas un muguras, kašķis ir daudz retāk - galvenokārt ar progresējošu, ilgstošu slimību.

Mazāk nemainīgi un mazāk nozīmīgi kašķa simptomi izpaužas kā:

• ādas izsitumu polimorfisms vietās, kas nav saistītas ar kašķi;
• neliels niezes ejas pacēlums virs ādas virsmas, ko nosaka ar palpāciju (Cesari simptoms);
• pustulas (pūslīši ar strutojošu saturu) un pustulozas garozas uz elkoņa locītavu ekstensoru virsmu ādas un ap tām (Ardija simptoms);
• asiņainas garozas tajās pašās vietās (Gorčakova simptoms);
• virspusēji pustulozi izsitumi un asiņainas garozas, kas atrodas krokā starp sēžamvietām un pāriet uz sakrālās zonas ādu (Mihaelis simptoms).

Postskabioza limfoplāzija

Ar ievērojamu procesa izplatību visā ķermenī 50% pacientu zem kašķa uz stumbra ādas, paduses zonām, vēdera priekšējās sienas, sēžamvietas un vīriešu dzimumorgāniem, elkoņa locītavu rajonā, piena dziedzeri ( retāk) veidojas izsitumi lēcveida papulu (diska formas) veidā, ko pavada mokošs nieze, ko sauc par postskabiozu limfoplaziju.

Postskabioza limfoplāzija, kas dažkārt tiek izdalīta kā atsevišķs slimības gaitas veids, ir saistīta ar lielu skaitu ērču un olu ejās. Pēdējo skaits palielinās gandrīz 2 reizes. Strauji palielinās embriju un kāpuru mirstība, kas ir gatavi iznākt no olas. Kā likums, uzkrātie ekskrementi un tukšo olu čaumalas "aizsprosto" eju klīrensu.

Pat adekvāti veikts pilnvērtīgs kašķa ārstēšanas kurss ar pretkašķa līdzekļiem maz palīdz novērst pēckašķa limfoplāzijas attīstību. Lokalizācijas zona neietekmē šo papulu pastāvēšanas ilgumu. Tajā pašā laikā to attīstības un izšķirtspējas ilgums ir tieši proporcionāls to skaitam. Pēc kašķa nokasīšanas papulu izdalīšanās notiek salīdzinoši ātri.

Kā atpazīt atkārtota inficēšanās(reinvāzija)?

Atkārtota inficēšanās veicina limfoplāzijas rašanos iepriekšējās vietās, bet bez (!) Kašķa. Šim kritērijam ir liela nozīme gadījumos, kad diferenciāldiagnoze starp primāro infekciju un reinvāziju.

Pūslīši un papulas

Izmaiņas ādas vietās, kas nav saistītas ar kašķi, ir ļoti dažādas. Uz tiem parādās skrāpējumu pēdas, vezikulāri un papulāri elementi, asiņainas garozas. Nenobriedušas ērču formas kāpuru vai nimfu veidā laboratorijas pētījumi ir sastopami vidēji tikai 30% šo papulu un pūslīšu un ir to cēlonis. Citos gadījumos šie ādas morfoloģiskie elementi rodas vispārējas alerģiskas ķermeņa reakcijas rezultātā, kas attīstās uz ērces atkritumiem, kas ir antigēni.

Vezikulus raksturo to mazais izmērs (ne vairāk kā 3 mm diametrā), iekaisuma neesamība un izolēta atrašanās vieta. Biežāk tie atrodas tuvu ejām roku un kāju zonā, retāk plaukstu locītavās.

Papulas galvenokārt lokalizējas roku, sēžamvietas, augšstilbu priekšējās un iekšējās, priekšējās sānu virsmas ādas matu folikulu zonā. krūtis un vēders. Tie ir arī mazi - ne vairāk kā 2 mm diametrā. Uz šo papulu virsmas bieži var atrasties neliela pūslīša.

Kašķa veidi

Ir vairāki galvenie kašķa klīniskie varianti:

1. Tipiski.
2. Bez kašķa.
3. "Incognita".
4. norvēģu.

tipisks kašķis

Tas ir dominējošais variants gadījumā, ja pēc apaugļošanās inficējas ar ērču mātītēm. Parasti tipisks kašķis tiek atklāts, pārbaudot personas, kuras bijušas ciešā saskarē (parasti gultā) ar slimu cilvēku. To raksturo visi iepriekš minētie ādas bojājumi spēcīga niezes, skrāpējumu un asiņu garozu veidā, kā arī simptomi, kas pavada ērču dzīves ciklu reproduktīvajā fāzē ( Dažādi kašķis) un metamorfā fāzē, kas izpaužas ar pūslīšiem un folikulu papulām, kas lokalizētas raksturīgās zonās.

Kašķis bez kašķa

Šī suga ir diezgan reta un aktīva profilaktiskā apskate personas, kas saskaras ar slimu personu. Slimība starp tām attīstās inficēšanās gadījumā ar kāpuriem divu nedēļu inkubācijas periodā. Šo periodu ierobežo slimības gaitas ilgums bez kašķa parādīšanās. Klīniskajiem simptomiem raksturīgs eju trūkums vairāku izolētu vai pāru vezikulu un papulu klātbūtnē uz stumbra ādas, uz pirkstiem, galvenokārt uz to sānu virsmām, ādas krokās starp pirkstiem un uz ādas. no sēžamvietas.

Kašķis "inkognito"

Šo slimības variantu sauc arī par "tīro kašķi". Tas notiek tikai tiem cilvēkiem, kuri bieži lieto ūdens procedūras sadzīvē vai saistībā ar savas profesijas specifiku (strādnieki veikalos ar karstiem darba apstākļiem un putekļainību, sportisti, laukstrādnieki u.c.). Tā rezultātā lielākā daļa ērču populācijas indivīdu tiek mehāniski izņemti no ķermeņa. Klīniski slimība ir līdzīga tipiskam kašķim ar minimāliem simptomiem. Atsevišķas ejas vienmēr ir bālganā krāsā, un lielākā daļa papulu matu folikulu rajonā atrodas galvenokārt uz ķermeņa gar priekšējo virsmu.

Norvēģijas (kraukšķīgs, garozais) kašķis

Tas ir ārkārtīgi reti. Mūsdienu zinātniskajā literatūrā ir ziņots tikai par 150 pacientiem ar šo slimību. Pirmo reizi tas tika aprakstīts pacientiem, kuri cieš no spitālības. Pamats, uz kura slimība parasti attīstās:

• imūndeficīts vai imūnsupresīvi stāvokļi, piemēram, HIV inficēti vai AIDS pacienti, ilgstoša ārstēšana ar citotoksisku un hormonālās zāles utt.;
• epitēlija keratinizācijas anomālijas;
• Dauna slimība, infantilisms, senils demence;
• asins slimības;
• autoimūnas slimības saistaudi(dermatomiozīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija utt.) un sistēmisks vaskulīts;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi, ko pavada jutīguma traucējumi: siringomielija, sifilīts nervu sistēmas bojājums (tasca dorsalis), paralīze, ko izraisa pārkāpums smadzeņu cirkulācija vai galvas trauma vai muguras smadzenes un utt.;
• ilgstoša desensibilizējošu un glikokortikosteroīdu zāļu lietošana, kas tika nozīmētas kļūdas dēļ kašķa diagnostikā.

Galvenā klīniskie simptomi Norvēģijas kašķis:

1. Ļoti liela skaita kašķu klātbūtne roku un kāju ādā.
2. Izteikta hiperkeratoze uz plaukstām un pēdām, nagu plākšņu sabiezēšana un deformācija.
3. Pārsvarā ir masīvas, no dažiem milimetriem līdz 20–30 mm biezas, ievērojama izmēra daudzslāņu garozas netīri dzeltenā vai brūngani melnā krāsā. Dažās ķermeņa daļās šie veidojumi atgādina nepārtrauktu ragveida apvalku, kas izraisa sāpes kustību laikā un to ierobežošanu. Pēc to noņemšanas tiek atklāta plaša raudoša virsma. Laboratorijas pētījumā daudzas ērces ir atrastas zem garozas un starp to slāņiem.
4. Polimorfiski izsitumi pūslīšu, papulu, pustulu un eritrodermijas veidā (bieži sarkanīgi plankumi ar rupju lobīšanos).
5. Ādas strutošanas vietas, kas rodas sekundāras infekcijas (sekundāras) pievienošanas rezultātā. Tā rezultātā palielinās vairāku perifēro limfmezglu skaits (poliadenopātija), paaugstinās ķermeņa temperatūra.
6. Nepatīkama raudzētas mīklas smaka no pacienta.
7. Sausi, trausli pelnu pelēki mati, pastiprināta matu izkrišana (alopēcija).

Cilvēki ar norvēģu kašķi ir ļoti lipīgi. Ap tiem, ierobežoti epidēmijas perēkļi ar tipisku slimību.

Uzziniet vairāk par kraukšķīgu kašķi vietnē.

Kašķis grūtniecības laikā un nervu kašķis

Dažos rakstos ir atrodams termins "kašķis grūtniecības laikā". Tā nav atsevišķa slimības forma, un to raksturo tie paši simptomi. Šis termins tiek izmantots, lai pievērstu uzmanību grūtnieces garīgā stāvokļa pasliktināšanās iespējai. Šajā sakarā (ārstēšanas neesamības gadījumā) ir iespējamas grūtniecības komplikācijas preeklampsijas veidā, jaundzimušā inficēšanās ar kašķis vai sekundāra piogēna infekcija. Turklāt grūtniecības laikā ir jāizvēlas līdzeklis pret kašķi, kam nav toksiskas ietekmes uz augli.

Dažreiz šo terminu nepareizi sauc par "grūtniecības niezi", kas attiecas uz toksikozi agri datumi grūtniecība un tam nav nekāda sakara ar rakstā aplūkoto slimību.

Tas attiecas arī uz ikdienā lietoto terminu “nervu kašķis”, kas saistīts ar izkropļotu uztveri par centrālo. nervu sistēma normāli impulsi, kas nāk no ādas. "Nervu kašķis" rodas galvenokārt cilvēkiem ar nestabilu psihi, miega traucējumiem, kā arī cilvēkiem, kuri ilgstoši piedzīvo neiropsihisku stresu, stresu u.c.

Slimības komplikācijas

Diezgan bieži komplikācijas var slēpt patiesos kašķa simptomus. Visbiežāk sastopamās sekas ir:

Kašķa diagnoze balstās uz:

• slimības anamnēze (anamnēze), kas ļauj noskaidrot tās recepti, sākuma raksturu, iespējamo niezes cēloni un tā cikliskumu, pašapstrādes mēģinājumus un to rezultātus utt .;
• epidemioloģiskie dati - infekcijas fokusa klātbūtne, kontakts ar slimiem un veseliem, dzīvesvieta un dzīves apstākļi, pacienta sociālais stāvoklis utt.;
• pacienta sūdzības un vizuāla pārbaude;
• dermatoskopija (ja nepieciešams) un laboratoriskie izmeklējumi.

Apšaubāmos gadījumos kašķa ziedi kā izmēģinājuma ārstēšanu var lietot vienu reizi, pēc nedēļas slimības simptomi izzūd vai ievērojami samazinās tās smagums.

Galvenā diagnostikas kritēriji kalpot:

• raksturīga ādas nieze;
• kašķis;
• tipiska izsitumu lokalizācija;
• papildu raksturīgie simptomi- Michaelis, Ardi un citi;
• efekta trūkums, lietojot antihistamīna līdzekļus, pretiekaisuma un desensibilizējošus līdzekļus un ārējos līdzekļus, kuru pamatā ir kortikosteroīdi.

Epidemioloģiskie un klīniskie dati jāapstiprina, laboratoriski nosakot patogēnu. Šiem nolūkiem izmantojiet:

• ērces ekstrakcijas metodi, izmantojot dermatoskopiju un tās mikroskopisko izmeklēšanu;
• plānas sekcijas tehnika, kas ļauj mikroskopā redzēt ne tikai ērci, bet arī tās ekskrementus, čaumalas, olas;
• patogēna mikroskopiskās noteikšanas metode epidermas skrāpējumos kašķa zonā (papula, garoza, pūslīši, gaita utt.) pēc īpašas ādas apstrādes šajās vietās.

Kā ārstēt kašķi

Ārstēšanu slimnīcā veic, kad pacients dzīvo hosteļos, viesnīcās, militārajās kazarmās, internātskolās utt., Ja nav apstākļu viņa izolācijai. Stacionāros apstākļos nepieciešams arī ārstēt pacientus ar dažādas slimības kas padara viņus nespējīgus par sevi parūpēties. Pārējos gadījumos kašķis tiek ārstēts mājās (ambulatorā veidā) saskaņā ar dermatologa receptēm un viņa uzraudzībā.

Jautājums par to, kā ārstēt, tiek izlemts atkarībā no slimības ilguma un smaguma pakāpes klīniskās pazīmes, pašapstrādes mēģinājumu rezultāti, zāļu nepanesība un alerģiskais stāvoklis, vecums un vienlaicīgu somatisko un citu patoloģiju klātbūtne, grūtniecības un laktācijas esamība. Katrai no zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārstēšanas nolūkā ir atļauts lietot vienu no četrām zālēm:

1. Sērskābā ziede.
2. Benzilbenzoāts.
3. Medifox (permetrīns).
4. Spregal.

Algoritms kašķa ārstēšanai ar sērskābi (33%)

• 1. dienā pēc mazgāšanas ar ziepēm dušā ar maksimāli iespējamo ādas tvaicēšanu, pēdējā rūpīgi jānosusina ar dvieli. Pēc tam ziedi iemasē ādā šādā secībā: rokas, rumpis, kājas, ieskaitot pirkstus un plantāra virsma. Roku mazgāšana nav ieteicama 3 stundas pēc apstrādes. Turpmāk pēc katras roku mazgāšanas ziede tiek berzēta;
• Apakšveļas un gultas veļas maiņa;
• Reizi dienā, katru dienu no 2. līdz 5. dienai, ziedi berzē tādā pašā secībā;
• Sestajā dienā ziedes paliekas tiek nomazgātas dušā, izmantojot ziepes, un tiek mainīta apakšveļa un gultas veļa.

Sērskābes ziedes trūkumi ir ārstēšanas kursa ilgums, slikta smaka, netīrs apģērbs, slikta panesība karstā laikā un, pats galvenais, liela saskarsmes biežums alerģisks dermatīts, kā arī lietošanas nevēlamība grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Medifox (5% emulsija)

• Pirmajā dienā 8,0 ml zāļu atšķaida 100,0 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā.
• Pēc mazgāšanas tādā pašā secībā kā iepriekšējā gadījumā emulsija tiek iemasēta ādā, mainīta gultas veļa un apakšveļa.
• 2. un 3. dienā berzi atkārto vienu reizi.
• 4.dienā tiek nomazgātas Medifox paliekas un nomainīta veļa.

Šīs ārstēšanas trūkumi ir: neērta izdalīšanās forma (nepieciešamība sagatavot šķīdumu), nespēja lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, pastiprināta ādas nieze pēc pirmās zāļu ierīvēšanas, rezistences attīstība pret to. kašķa patogēns.

Apstrāde ar benzilbenzoātu (20% emulsija)

Papildus apstrādei ar sērskābi, tā paredz iepriekšēju ādas mazgāšanu ar tvaicēšanu, pēc kuras:

• 1. dienā emulsiju 200 ml apjomā ierīvē tādā pašā secībā un saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem;
• Nākamo 2 dienu laikā mazgāšana, emulsijas uzklāšana un pārģērbšanās netiek veikta;
• 4.dienas vakarā ir arī jānomazgājas, jāierīvē emulsija un jāpārģērbjas;
• 5. diena - benzilbezoāta paliekas nomazgā ar ziepēm, bet neberžot ādu, un atkal nomaina veļu.

Benzilbenzoāta trūkumi ir ādas dedzināšana un nepatīkamas sajūtas pirmajā zāļu lietošanas reizē, kā arī tā augstās izmaksas.

Spregal (izsmidzināms)

Kašķa ārstēšana ar šo līdzekli parasti tiek veikta vienu reizi. Pēc iepriekšējas mazgāšanas ar tādu pašu algoritmu aerosols tiek uzklāts uz ādas no 20-30 cm attāluma no to virsmas, izņemot galvu un seju, pēc tam ir jāmaina gulta un apakšveļa. Nākamajā dienā vakarā tiek nomazgāta duša un nomainīta veļa.

Trūkumi - negatīvas reakcijas iespēja, trāpot augšdaļā Elpceļi zāļu izsmidzināšanas laikā un tās salīdzinoši augstās izmaksas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā izvēlētās zāles ir tikai benzilbenzoāts un Spregal.

Papildus specifiskām zālēm tiek noteikti antihistamīni, pretalerģiski līdzekļi, kā arī ziedes un krēmi ar glikokortikosteroīdiem.

Profilakse

Profilakse sastāv no divām saitēm. Pirmais no tiem ir ārstniecības iestāžu apmeklētāju apskate neatkarīgi no to profila, kā arī personas, kas iestājas pirmsskolas, skolas un augstākās izglītības iestādēs. izglītības iestādēm, ieslēgts militārais dienests un jau esošo kolektīvu pārbaudē.

Otra profilaktiskā darba saikne ir slimības perēkļu identificēšana un likvidēšana. Ja tiek konstatēta inficēta persona, ģimenes locekļiem, dzimumpartneriem un kontaktpersonām kopīgās dzīvesvietās (hostelis, viesnīca u.c.) vienlaikus ar pacientu tiek veikta obligāta profilaktiska ārstēšana. Vienas organizētās grupas izturējušo personu novērošana profilaktiska ārstēšana. To veic trīs reizes - pēc pacienta atklāšanas, nekavējoties un 2 nedēļas pēc ārstēšanas. Ja profilaktiskā terapija netika veikta, pārbaudi veic 3 reizes ar 10 dienu intervālu.

Liela nozīme ir notiekošajai dezinfekcijai slimības fokusā, apakšveļas un gultas veļas, dvieļu dezinfekcijai, 5 minūtes vārot ūdenī ar veļas pulveri vai 1-2% sodas šķīdumā. Virsdrēbes jāgludina ar karstu gludekli no priekšpuses un aizmugures.

Mīkstās lietas, kuras nevar pakļaut karstai apstrādei, 3 dienas jāpakar brīvā dabā. Apavi un bērnu rotaļlietas ir izslēgtas no lietošanas 3 dienas, kā arī tiek izkārtas gaisā vai uzglabātas hermētiski noslēgtos plastmasas maisiņos.

Telpas tiek tīrītas mitrā veidā ar ziepju šķīdumu vai pievienojot dezinfekcijas līdzekļus. Mājās gultas veļa, piemēram, matrači, segas un spilveni, uz nedēļu jānovieto labi vēdināmā vietā. Medicīnas iestādēs lietas tiek apstrādātas dezinfekcijas kamerās.

Liela profilaktiskā nozīme ir medicīnas personāla sanitāri izglītojošajam darbam kolektīvu starpā.

Reklāma

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Kas ir kašķis? Maskava

kašķa ērce Sarcoptes scabiei var. hominis

Augstā kašķa inficētspēja cilvēkiem ir skaidrojama ar īso laika periodu, kurā kašķa ērce spēj iefiltrēties cilvēka ādā. Šis laika posms ir 15-20 minūtes.

Kašķa ērce, kas iebrukusi ādas augšējos slāņos (FOTO)

Inficēšanās veidi ar kašķi

Kā var iegūt kašķa ērcītes un kādi ir visticamākie inficēšanās ceļi? Cilvēka kašķa izraisītājs ir īpaša kašķa ērce (miniatūrs kukainis, kas dzīvo uz cilvēka ādas), kas viegli panes zemu un. augstas temperatūras, izturīgs pret dezinfekciju, izturīgs. Infekcija notiek personīgā kontakta procesā ar pacientu, viņa lietām, sabiedriskās vietās, seksuāli.

kašķa pārnēsātājs- sieviešu kašķa ērce. Nosēžas zem ādas, tas sāk iekļūt zemādas slāņos un dēt tur olas. Pēc dažām dienām olas pārvēršas par kāpuriem. Šajā formā viņi paliks pusotru nedēļu, pēc tam viņi pārvēršas par pieaugušo.

Slimība ir ļoti lipīga kašķa inkubācijas periods ilgst līdz 14 dienām.

Inficēšanās ar kašķi veidi un līdzekļi:

• Kašķis parādās gandrīz vienmēr ilgstoša tieša saskare ar ādu(dominē seksuāla transmisija, šobrīd kašķis arvien biežāk tiek dēvēts par seksuāli transmisīvo slimību (STS)) Maskava
• Infekcija caur gultas veļu ir maz ticama(Ir eksperimentāli pierādīts, ka no 272 brīvprātīgajiem tikai 4 varēja inficēties ar gultas veļas palīdzību).
• Ir vērts atzīmēt, ka informācija par kašķa pārnešanu caur sadzīves priekšmetiem (sadzīves priekšmetiem, gultas piederumiem u.c.) ir novecojusi un šobrīd eksperti ir vienisprātis, ka šāds inficēšanās ceļš ir ārkārtīgi maz ticams. Izņēmums ir norvēģu kašķis, kad uz pacienta ķermeņa dzīvo līdz pat vairākiem miljoniem ērču (tipiskos gadījumos tās ir 10-20 ērces).

Bērns inficēts ar norvēģu kašķi

Pirmās kašķa pazīmes Maskava

Vissvarīgākais kašķa simptoms ir kašķa parādīšanās- tie izskatās kā maza bālgana sloksne, kuras garums ir līdz 1 cm.

Visbiežāk ērču ievilktie kanāli atrodas uz vēdera, sēžamvietas, pēdām, padusē, uz plaukstām un elkoņa krokās. Kaitinošs nieze, sliktāk naktī.

Kašķis kustas (FOTO)

Tas ir tāpēc, ka kašķa ērce ir neaktīva dienas laikā; mātītes iznāk virspusē tikai vēlā vakarā un naktī

Kašķa simptomi

1) Pastiprināta nieze vakarā un naktī.

Šī zīme ir paredzēta dzīves cikls kašķa ērce, kas visaktīvākā ir vakarā un naktī.

2) Kašķa izsitumi utt tipiskas izsitumu vietas.

Neskatoties uz to, ka cilvēkiem, kuri uzrauga personīgo higiēnu, izsitumi ir reti sastopami, izsitumu elementi laika gaitā izplatās uz tipiskām vietām, kas jums jāzina. Izskats izsitumi ir mazāk svarīgi, jo izsitumi ir polimorfi (dažādi), lai gan visbiežāk izsitumi izpaužas:

• Ardi simptoms - pustulas ( strutojošas pinnes) un strutojošas garozas uz elkoņiem un to apkārtmērā;
• Gorčakova simptoms - asiņainas garozas uz elkoņiem;
• Miķeļa simptoms - asiņainas garozas un impetigīni izsitumi starpgluteālajā krokā ar pāreju uz krustu;

Raksturīgi kašķa izsitumi

Tipiskas izsitumu vietas ar kašķi (pēc Minskas KKVD 1105 karšu analīzes):

• gandrīz visiem izsitumi galvenokārt skar pirkstu starppirkstu telpas un sānu virsmas, kā arī: apakšdelmu un plecu saliecošās krokas, sēžamvietas, augšstilbus un popliteālās dobumus.
• SECINĀJUMS: Visbiežāk sastopamā kašķa vieta ir rokas un elkoņi.

Tipiska izsitumu lokalizācija ar kašķi.

Jāpiemin praktiskā medicīniskā pieredze kašķa ārstēšanā: dermatologi reti diagnosticē kašķi pašā slimības sākumā (kad rokas un plaukstu locītavas vēl neniez), niezi (piemēram, kājās) attiecinot uz alerģijām vai. kukaiņu kodumi.

Starppirkstu telpas un rokas sakāve ar kašķi (FOTO)

Un tikai pēc atkārtotām niezes pacienta aicinājumiem, kad tiek skarta lielākā daļa tipisko vietu, ir iespējams aizdomas par kašķi, nosūtīt pacientu uz analīzi un noteikt pareizu diagnozi.

3) Grupas niezes raksturs.

Ja vakaros un naktīs citiem ģimenes locekļiem sāka niezēt, tad šis skaidra zīme iespējama kašķa rašanās

Izsitumu rakstura salīdzinājums ar blusu kodumiem un kašķi (FOTO) Maskava

Kašķa diagnostika mājās

• Kašķa noteikšana ar jodu vai metilēnzilu. Kašķa kustības ir vieglāk pamanāmas, iekrāsojot ādu ar joda tinktūru – kustības kļūst redzamas brūnu svītru veidā uz iekrāsotas gaiši brūnas ādas fona. Vismodernākā tehnoloģija ir videodermatoskops ar 600 reižu palielinājumu, kas ļauj atklāt kašķi gandrīz visos gadījumos.

Foto avots: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, Nr.4 (47), 2012.g.

• Kasīšana, izmantojot 40% pienskābi- visizplatītākā apstiprinājuma metode ātrai kašķa diagnostikai. Pienskābe labi atslābina epidermas raga slāni, nekairina ādu, novērš strutošanas veidošanos un materiāla izkliedi skrāpēšanas laikā. Uz kašķa elementa (insults, mezgliņš u.c.) tiek uzklāts piliens 40% pienskābes. Pēc 5 minūtēm atslābušo epidermu nokasa, līdz parādās kapilārās asinis. Materiāls tiek pārnests uz stikla priekšmetstikliņu pienskābes pilē, pārklāts ar segstikliņu un mikroskopēts.
• Tiek izmantota arī metode ērces izvilkšana ar adatu kam seko mikroskopija.

Kašķis bērniem un gados vecākiem cilvēkiem

Diezgan izplatīta problēma ir kašķis bērniem, un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir savas īpatnības, kas jāņem vērā efektīva ārstēšana, starp viņiem:

Bērniem:

1. Var tikt ietekmēta sejas āda matainā daļa galvas.
2. Bieži izsitumi un nieze atrodas uz pēdām.
3. Biežāk nekā pieaugušajiem attīstās limfoplāzija un strutainas komplikācijas.
4. Izteiktāks iekaisums un raudāšana.
5. Var tikt ietekmēti nagi.

Kašķis bērniem (FOTO)

Kašķis gados vecākiem cilvēkiem raksturo:

1. neliels skaits niezes kustību;
2. praktiski nav izsitumu;
3. skrāpējumu un garozu pārsvars.

Kašķa ārstēšana

Vēlos nekavējoties nomierināt pacientus, kuri saskaras ar kašķa problēmu, ārstēšanas efektivitāte ir 100%, tāpēc, pareizi veicot visas darbības, jūs noteikti atbrīvosities no šīs problēmas.Ir vairākas klīniski pierādītas zāles pret kašķa ārstēšana. Ārstēšanas metodes atšķiras pēc kursa izmaksām un ādas kopšanas reižu skaita - no 2 līdz 5-7 kursa laikā.Tāpat bāzes medikaments ārstēšanā ir atkarīgs no valsts: ASV, Lielbritānijā un Austrālijā, plkst. vairumā gadījumu tiek izmantots krēms ar 5% permetrīna. NVS valstīs un Krievijā galvenais līdzeklis ir benzilbenzoāta ziede (10% vai 25%, Krievijas Federācijā 20%).

emulsijas un ziedes veidā (20% pieaugušajiem un 10% bērniem): šīs ir vispopulārākās zāles kašķa ārstēšanai Krievijā un NVS valstīs. Tas labi uzsūcas, neatstāj pēdas uz veļas. Ir lētas zāles(1 eiro - 150 ml, pietiek 3 procedūrām).

Nepieciešams ārstēšanai 2 procedūras(otrais - 4. dienā).

• Pirmā diena vakarā viņi vispirms mazgājas dušā ar ziepēm un mazgāšanas lupatiņu. Mazgāšana mehāniski noņem ērces no ādas virsmas un atbrīvo epidermu, kas atvieglo pretskabiozes (pretkašķa) līdzekļu iekļūšanu. Pēc mazgāšanas ar plikām rokām!!! (lai ietekmētu arī zonu zem nagiem, kur pēc skrāpēšanas var palikt ērces) rūpīgi iemasējiet emulsiju vai ziedi visā ķermenī, izņemot galvas ādu un seju pieaugušajiem. Kad āda izžūst, var iet gulēt (jāapstrādā arī rokas). Pēc 10-12 stundām pēc apstrādes varat mazgāties dušā (zālēm ir specifiska smarža), lai gan efektīvāk ir nemazgāt. Mainiet (dezinficējiet) apakšveļu un gultas veļu - pēc vēlēšanās.
• 4. dienā apstrāde tiek atkārtota. Tas nepieciešams, lai trīs dienu laikā iznīcinātu visas jaunās ērces, kas izšķīlušās no olām, jo. nedarbojas uz ērču olām. 12 stundas pēc apstrādes viņi mazgā ar ziepēm un mazgāšanas lupatiņu, noteikti nomainiet gultas veļu un drēbes.

PERMETRĪNS

(krēms, ziede, losjons, aerosols)

ļoti efektīva un populārākā narkotika Rietumos. Biežāk tiek izmantots 5% krēms ar permetrīnu. Tas maksā nedaudz vairāk nekā benzilbenzoāts. Tā kā permetrīnu (zemākā koncentrācijā) lieto arī ārstēšanai galvas un kaunuma pedikuloze(utis)

Permetrīna lietošana kašķa ārstēšanai: Pret kašķi izmanto šķīdumu svaigi pagatavotas 0,4% ūdens emulsijas veidā, ko reizi dienā (naktī) rūpīgi iemasē ādā. augšējās ekstremitātes, rumpis, un tad apakšējās ekstremitātes 3 dienas pēc kārtas. Sejas un kakla āda, kā arī galvas āda nav pakļauta ārstēšanai. Ceturtajā dienā pacientam jāiet dušā un jāmaina apakšveļa un gultas veļa.

SPREGAL

dārgas franču zāles aerosola veidā, ar kurām pietiek 3 procedūrām. Satur neirotoksiskas indes ērcēm: esdepalletrīns (esbiols) Un piperonilbutoksīds. Tas ir viegli lietojams, neatstāj atlikumus, gandrīz bez smaržas, bet to nevar ieelpot, un ārstēšana ar spregal maksā vairākas reizes vairāk nekā jebkurš cits līdzeklis.

Kā lietot Spregal kašķis:

• Zāles uzmanīgi uzklāj uz ķermeņa virsmas (izņemot galvu un seju) 20-30 cm attālumā no ādas virsmas šādā secībā - vispirms uz stumbra, pēc tam uz ekstremitātēm (apstrādātajām zonām). āda sāk spīdēt). Īpaši uzmanīgi zāles uzklāj starp pirkstiem, kāju pirkstiem, padusēs, uz visām krokām un skartajām vietām un atstāj uz ādas 12 stundas. Pēc 12 stundām nomazgājiet ar ziepēm un nosusiniet. Parasti pietiek ar vienu Spregal uzklāšanu. Tomēr jāņem vērā, ka pat efektīvas ārstēšanas gadījumā nieze un citi simptomi var novērot vēl 8-10 dienas. Ja pēc šī perioda simptomi saglabājas, varat lietot zāles vēlreiz.
• Ārstējot bērnus un jaundzimušos zāļu izsmidzināšanas laikā, ir nepieciešams aizsegt degunu un muti ar salveti; autiņbiksīšu maiņas gadījumā ir nepieciešams atkārtoti apstrādāt visu sēžamvietu. Kad skrāpējumi ir lokalizēti uz sejas, tos apstrādā ar vates tamponu, kas samitrināts ar Spregal.

Kašķainās limfoplāzijas (mezglu kašķa) ārstēšanas iezīmes:

jo alergēnu avots dzīvo mezglu iekšpusē neapaugļotas mātītes kašķa ērce, pēc tam saglabājot pēckašķa niezi nedēļu (tas ir laiks, kas nepieciešams epidermas raga slāņa atslāņošanai ar patogēnu) ārstēšanas laikā. antihistamīna līdzekļi narkotikas ( fenkarols, loratadīns, feksofenadīns utt.) un ziedes ar glikokortikoīdiem (hidrokortizons utt.) tiek parādīts pārstrāde zāles pret ērcēm. Vēlams Spregal ar neirotoksisku iedarbību. Pirms apstrādes noteikti pilnībā nomazgājiet ar ziepēm, īpaši rokas un kājas. Nepieciešamība pēc atkārtotas ārstēšanas nav saistīta ar rezistenci pret zālēm, bet gan ar jaunu neapaugļotu mātīšu dzīvībai svarīgo aktivitāti.

Pēc pilna ārstēšana kašķis nieze parasti saglabājas ne ilgāk par nedēļu un pakāpeniski samazinās. 2 nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām dermatologs uzrauga izārstēšanu. Ja pēc ārstēšanas saglabājas nieze, nesteidzieties uzsākt jaunu ārstēšanas kursu ar pretērču līdzekļiem. Pēc vairākiem lietojumiem šīs zāles var izraisīt kontaktdermatīts , ko pavada nieze, kas pastiprināsies, ja ārstēšana tiks turpināta "par garantiju".

Kašķa ārstēšanas iezīmes

• Visi pacienti no vienas epidēmijas. fokuss jāapstrādā vienlaicīgi.
• Ierīvē zāles ar kailām rokām, jo ​​rokas visbiežāk skar kašķis.
• Apgrieziet nagus: zem tiem skrāpējumu dēļ var būt ērču olas.
• Neaizmirstiet dezinficēt veļu un drēbes: ērce droši iet bojā, vārot 5-10 minūtes sodas vai veļas pulvera šķīdumā, jūs joprojām varat gludināt drēbes ar karstu gludekli, bet slinkākajiem ir ļoti vienkāršs veids: veļu noņem un iepako plastmasas maisiņā uz 5 dienām vai izkarina brīvā dabā. Pēc 5 dienām apģērbs tiek uzskatīts par dezinficētu, jo. izsalkušās ērces tik ilgi neizdzīvo.Ņemiet vērā, ka jāapstrādā visi audi, kas nonāk saskarē ar ķermeni – drēbes un gultas veļa. Ja nevēlaties novilkt palagus, pārvelciet palagus, spilvendrānu un segas pārvalku ar karstu gludekli. Ja dezinfekcija netiek veikta pareizi, atlikušās ērces var jūs atkal inficēt.
• Sarežģītu kašķi vislabāk ārstē benzilbenzoāta ziede vai Spregal.
• Norvēģijas kašķis tiek ārstēts slimnīcā.

Kašķa veidi

Atšķirt 7 dažādas formas kašķis:

1. Tipiski.
2. Nekādu kustību.
3. Kašķis tīrs.
4. Kortikāls.
5. Sarežģīti.
6. Pseido-kašķis (pseidosarkoptiskā kašķa)

Katrai no šīm klīniskajām formām ir savi raksturīgi ādas simptomi, taču ir arī kopīgas kašķa pazīmes. Ja tiek konstatēts kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, mēs varam sākt ārstēšanu

tipisks kašķis

Tipisku kašķi raksturo skrāpējumu parādīšanās, kas pārklāta ar asiņainu garozu, mezgliņiem un pūslīšiem.

Mezgli, visbiežāk, tiek noteikti uz ķermeņa sānu virsmām. Trešdaļa no tiem atrodas pie matu folikulu mutes, kāpura ievadīšanas rezultātā. Pārējais neatkarīgi no matu augšanas, kā rezultātā alerģija pret ērcēm.

Burbuļi lielākoties atrodas uz rokām, plaukstu locītavām un pēdām, niezošo eju zonā. Raksturīga vezikulu pazīme kašķa gadījumā ir iekaisuma pazīmju neesamība un mazs izmērs (līdz 3 mm).

Rodas, ja inficējas ar kašķa ērces kāpuriem. Tas izpaužas kā kustību trūkums, atsevišķi pūslīši un tuberkuli. Slimība ilgst ne vairāk kā divas nedēļas (laiks, kad kāpuri nobriest seksuāli nobriedušam indivīdam), pēc tam pāriet uz tipisku kašķi.

Šī forma ir raksturīga personām, kuras saskaras ar pacientiem. Tāpēc, ja kādam no ģimenes locekļiem vai tuvākajā kolektīvā tiek konstatēti acīmredzami kašķa simptomi, visiem, kas ar viņu ir bijuši saskarsmē, jāārstē mājās.

Kašķa tīrība

Tas ir raksturīgi cilvēkiem, kuri bieži mazgājas vakarā. Tajā pašā laikā ērces tiek mehāniski nomazgātas no ādas. Tas izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā tipiskais, tikai ļoti viegli izteikts.

Parasti to ir grūti diagnosticēt, un tas visbiežāk tiek atklāts tikai tad, kad to pārbauda dermatovenerologs.

Kašķa tīrība

Norvēģijas kašķis

To sauc arī par norvēģu vai garozu. Šī forma ir raksturīga personām, kurām nav niezes:

• paralīze un parēze;
• dažādi jutīguma pārkāpumi;
• ārstēšana ar glikokortikosteroīdu hormoniem;
• cukura diabēts;
• HIV infekcija.

Norvēģijas kašķis izpaužas ar masīvām dzeltenām vai brūnām garoziņām, kuru biezums ir līdz 2 - 3 cm, zem kurām atrodas ļoti liels skaitsērces. Visbiežāk tiek skartas rokas un kājas, savukārt kustības tajās kļūst ierobežotas un sāpīgas.

No visām formām visizplatītākā ir garozas veidošanās kašķis.

Kašķa limfoplāzija (mezglains kašķis)

Ir dermāls imūnā atbildeērču antigēniem. Šajā gadījumā limfoīdo audu hiperplāzija rodas, veidojot plakanus, niezošus mezgliņus.

Izpaužas dažu niezošu apaļu mezgliņu (plombu) veidā ar diametru 2-20 mm sarkani, rozā vai Brūns. Uz jaunu mezgliņu virsmas var konstatēt kašķi. Tipiskā lokalizācija:

• sēklinieku maisiņš un cirkšņa-sēklinieku krokas,
• dzimumloceklis,
• augšstilbu un sēžamvietas iekšpuse,
• padušu krokas,
• ap anālo atveri
• areola apļi.

Kašķis var pasliktināties:

• pustulozā infekcija (stafilokoki, streptokoki);
• vārās;
• alerģisks dermatīts;
• nātrene;
• mikrobu ekzēma.

Šajā gadījumā ādas izpausmes iegūst pazīmes, kas raksturīgas konkrētai komplikācijai.

Ja rodas komplikācijas, jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā kašķa ārstēšana mājās šajā gadījumā ir nedroša un neefektīva.

Pseidosarkoptiskā kašķa (pseido-kašķis)

ko izraisa lielu dzīvnieku, visbiežāk suņu, kašķa ērces. Šīs ērces nevairojas uz cilvēkiem un netiek pārnestas uz citiem cilvēkiem. Psedocabies notiek daudz ātrāk (dažas stundas pēc inficēšanās) un lokalizējas vietās, kur saskaras ar dzīvnieku (biežāk atklātās ķermeņa vietās). Ārstēšana parasti nav nepieciešama.

Tautas aizsardzības līdzekļi ar kašķi

Tautas aizsardzības līdzekļi nespēs izārstēt kašķi !!! Tautas līdzekļus var izmantot TIKAI kā papildu ķermeņa atbalsta metodes

• 2 reizes dienā uz skartajām vietām uzklāj ķiploku vai lāča sīpolu putru;
• (kaukāziešu, persiešu un dalmāciešu). Ārstēšanai izmanto pulveri no šo insekticīdu šķirņu groziem. Sagatavojiet ziedes (1:4) uz nesālīta sviests, speķi un ieziest skartās vietas 2-3 reizes dienā;
• : kašķa ārstēšanai izmanto gan struteņu sulu vai biezputru no tās lapām, gan ziedes, kas pagatavotas no visa auga pulvera un vazelīna (1:4);
• mazs rudzupuķu garšaugs: pielietojums ir tāds pats kā strutenei;
• kašķa ārstēšanai izmanto arī velna saknes, eikalipta, gliemežnīcas, alpīnisma, vērmeles lapas;
• sagatavot kolekciju: zāle - 10 g, ogas - 15 g, sakne - 20 g, priežu naktis - 20 g, naktis - 15 g.Visu samaisa, sakapā. 3 art. karotes kolekcija ielej 500 ml verdoša ūdens, vāra 5 minūtes, atstāj uz 1 stundu, celms. Nomazgājiet skartās vietas 2-3 reizes dienā 7-10 dienas;
• lai pastiprinātu un paātrinātu efektu, nomazgājiet skartās ādas vietas ar hellebore ūdeni 2-3 reizes dienā tikpat ilgu laiku;
• kosa. Novārījums: 30 g kosas aplej ar 1 glāzi ūdens, vāra 3-5 minūtes, atstāj 15 minūtes, izkāš. Pagatavojiet losjonus ar biezu novārījumu 3-5 reizes dienā.
• nātre, sāls, olas dzeltenums - vienādās daļās. Sajauciet un ieeļļojiet niezošās vietas. Kurss: 3 dienas.
• miežu. Novārījums: 1 kg miežu graudu aplej ar 10 litriem ūdens, vāra 1-2 stundas, izkāš. Izmantojiet vannām 2-3 reizes dienā.

Kopīgojiet jaunu informāciju ar draugiem un paziņām:

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem