Botulizm ve asetik asit. Botulizm kendini nasıl gösterir ve ne yapılmalı? Botulizmin patogenezi ve patomorfolojisi

botulizm

Botulizm nedir -

botulizm- Clostridium botulinum toksini ve patojenlerin kendilerini içeren gıdaların tüketimi ile ilişkili akut toksik-bulaşıcı bir hastalık. Kasların parezi ve felç gelişimi, sinir sinapslarında toksin tarafından asetilkolin salınımının bloke edilmesiyle bağlantılı olarak karakteristiktir.

Kısa tarihsel bilgi

Allantiasis (gr. allantiksa - sosisten), iktiyoz (gr. ichtis - balıktan) isimleri altında hastalık, balık ve siyah muhallebi zehirlenmesi vakalarının kaydedildiği 18. yüzyıldan beri bilinmektedir. "Botulizm" terimi (Latince botulus - sosis), patojeni ölen bir hastanın bağırsaklarından izole eden Belçikalı bakteriyolog E. Van Ermengem (1896) tarafından tanıtıldı. Aynı zamanda, Bizans'ta 9.-10. 1818'de Rusya'da tütsülenmiş balık yemekle ilişkili bir sinir hastalığı tanımlandı.

Botulizmin kışkırtıcıları / nedenleri:

patojen Clostridium botulinum hareketli Gram pozitif, kesinlikle anaerobik, spor oluşturan bir bakteridir. Lekelerde, rastgele kümeler veya küçük zincirler halinde düzenlenmiş, yuvarlak uçlu çubuklar gibi görünür. Olumsuz koşullarda subterminal ve terminal sporlar oluşturur ve bu formda ortamda varlığını sürdürür. Kurutulduğunda sporlar onlarca yıl canlı kalabilir. Bilinen 8 botulizm serovarı vardır - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, ancak insan patolojisinde A, B, E ve F serovarları baskındır.

Clostridia'nın optimum büyümesi ve toksin oluşumu, anaerobik koşullar altında 35 °C sıcaklıkta gerçekleşir. Vejetatif bakteri formları 80 °C'de 30 dakikada ve kaynamada - 5 dakikada ölür. Sporlar 30 dakikadan fazla kaynamaya dayanır ve yalnızca otoklavlama ile yok edilir. Toksin (botulinum toksini) kaynatma ile hızla yok olur, pepsin ve tripsin'e dirençlidir, yüksek konsantrasyonlarda (%18'e kadar) sofra tuzuna dayanır ve çeşitli baharatlar içeren ürünlerde yok olmaz. Gıda ürünlerinde botulinum toksini bulunması organoleptik özelliklerini değiştirmez. Botulinum toksini en güçlü biyolojik zehirlerden biridir. Aynı anda çeşitli serovarların bakterileri tarafından üretilen birkaç toksinle insanların ve hayvanların zehirlenmesi vakaları olabilir.

epidemiyoloji

Rezervuar ve enfeksiyon kaynakları- toprak, vahşi ve sinantropik hayvanlar, su kuşları, balıklar ve insanlar. Botulizmin etken maddesi ineklerin, atların, domuzların, tavşanların, farelerin, vizonların, tavukların, vahşi su kuşlarının ve hayvan dünyasının diğer birçok temsilcisinin bağırsaklarında yaşar. Bu durumda, patojenlerin taşınması genellikle hayvanlarda görünür bir zarara neden olmaz. Hasta bir kişi başkaları için epidemiyolojik bir tehlike oluşturmaz. Bakteriler, enfekte hayvanların (veya insanların) vücudundan dışkı ile atılır ve toprağa, suya, hayvan yemine vb. girer. Botulizmden ölen kemirgen ve kuşların cesetlerinin ayrışması da dış ortamın çeşitli unsurlarının kirlenmesine neden olabilir.

Transfer mekanizması- fekal-oral. Hastalığın ana nedeni, ev yapımı konserve yiyeceklerin, çoğunlukla sebze ve mantarların yanı sıra clostridia ile kontamine olmuş sosis, jambon, tütsülenmiş ve tuzlanmış balık tüketimidir. Hayvanların, kuşların, balıkların toprak veya bağırsak içerikleriyle kontamine olmuş hemen hemen tüm gıda ürünleri, botulizm patojenlerinin sporlarını içerebilir. Ancak hastalık sadece anaerobik koşullarda saklanan yiyecekler (evde hazırlanan konserve yiyecekler) yenildiğinde ortaya çıkabilir. Yara botulizmi ve yenidoğan botulizmi çok daha az yaygındır; bu, ikincisinde clostridium bağırsağa girdiğinde ve bir toksin ürettiğinde ortaya çıkar. Ezilmiş, nekrotik dokulardaki yaralanmalarda, oksijen erişiminden yoksun bırakıldığında, sporların çimlendiği ve botulinum toksininin biriktiği anaerobik koşullara yakın koşullar yaratılır. Toksin, yalnızca gastrointestinal sistemin mukoza zarından değil, aynı zamanda gözlerin ve üst kısımdaki mukoza zarlarından da iyi emilir. solunum sistemi biyolojik silah olarak bir toksin aerosolünün kullanılması durumunda büyük tehlike oluşturan .

İnsanların doğal duyarlılığı yüksek. Toksin minimal dozlarda aktivite gerçekleştirdiğinden önemli antitoksik etki gösterir. bağışıklık reaksiyonları gelişmez ve antitoksik bağışıklık üretilmez.

Ana epidemiyolojik belirtiler. Botulizm, sporadik ve grup hastalıkları olarak kayıtlıdır; Genellikle hastalık vakaları, kontamine gıdaları yemenin bir sonucu olarak aileseldir. ev yemeği. Tüm hastalık vakalarının yaklaşık% 38'ini oluştururlar. Botulizm, kesin olarak belirgin bir mevsimsellik ile karakterize edilmez. Endüstriyel olarak üretilen gıda ürünlerinin tüketiminden kaynaklanan botulizmin fiilen ortadan kalktığı belirtilmelidir. Ukrayna'da, ev yapımı mantarların, tütsülenmiş veya kurutulmuş balıkların kullanımıyla ilişkili hastalıklar, Avrupa ülkelerinde - et ve sosis ürünleri, ABD'de - konserve fasulye. Patojenlerin tipik yapısı ile bulaşma faktörlerinin doğası arasındaki ilişki belirlenmiştir. Sıcak kanlı hayvanların etinden (güveç, jambon, sosis vb.) Konserve yiyecekler yedikten sonra enfeksiyona çoğunlukla B tipi bakteriler, balıklardan - E ve F tipi bakteriler, bitki kaynaklı konserve ürünler neden olur ( mantar turşusu, sebze, meyve vb.) - bakteri türleri A ve B. Yerel ve ulusal özellikler, beslenme ve konserve yöntemlerinde gelenek ve görenekler Gıda Ürünleri belirli bir patojen türünün farklı bölgelerdeki eşit olmayan dağılımını belirlemek. Bakterilerin neden olduğu hastalıkların klinik ve epidemiyolojik özellikleri de ifade edilmektedir. farklı şekiller. B tipinin nedensel ajanı, nispeten düşük mortalite ve fokaliteye sahip zehirlenmelere neden olur; kuluçka süresi, gecikmiş hastaneye yatış ve spesifik tedaviye başlama. Aynı zamanda, E tipi bakteriler, şiddetli klinik formların baskın olduğu, çok yüksek ölümcül (% 30 veya daha fazla) lezyonlara neden olur. İÇİNDE son yıllar Evde çeşitli türde ürünlerin konservelenmesinin artan hızı ve kendiliğindenliğinden kaynaklanan hastalık, ölüm ve salgın sayısında artışa yönelik bir eğilime dikkat edin. Çoğu zaman, hastalık 20-25 yaş arası kişilerde kayıtlıdır.

Botulizm sırasında patogenez (ne olur?):

Vakaların büyük çoğunluğunda, insan enfeksiyonu, toksin gıda ile gastrointestinal sisteme girdiğinde meydana gelir, ancak başka enfeksiyon yolları da mümkündür (yara botulizmi, neonatal botulizm). Toksinin iyi emilmesi, kandaki en yüksek konsantrasyonunu zaten ilk gün belirler, ancak toksinin sinir dokusuna temas edecek zamanı olmayan dozları 3-4. Günde idrarla vücuttan tamamen atılır. . Zehirlenme gelişiminin patogenetik mekanizmaları hala yeterince açık değildir. Botulinum toksininin sinir hücrelerinde enerji rejimlerini sağlayan karbonhidrat metabolizmasını geri dönüşümlü olarak bozduğu bilinmektedir. Bu, asetilkolin oluşumunu aktive eden kolin asetiltransferaz sentezini bozar. Sonuç olarak, nöromüsküler dürtü zayıflar veya kaybolur, geri dönüşümlü (iyileşme durumunda) parezi veya felç gelişir.

botulinum toksini parasempatik üzerinde etkisi vardır gergin sistem, midriyazis, kuru mukoza zarları ve kabızlık ile kendini gösteren aktivitesini inhibe eder.

Birçok araştırmacı, botulizmi zehirlenme olarak değil, patojene önem vererek toksik bir enfeksiyon olarak sınıflandırmaktadır. Özellikle, nadir görülen uzun bir inkübasyon süresi (10 güne kadar), gastrointestinal sistemdeki patojen sporlarının çimlenmesi ve ardından bitkisel formlar tarafından ekzotoksin salınımı ile açıklanır. Ek olarak, yaralanmalar sırasında (yara botulizmi) cerahatli odaklarda veya "ceplerde" sporlardan bitkisel formların gelişme olasılığı tespit edilmiştir. Bu mekanizmalar, hastanın vücudundaki toksin konsantrasyonunu uzun süre korur ve bu, serum tedavisi yapılırken dikkate alınmalıdır.

Botulizmin Belirtileri:

Botulizmin kuluçka dönemi

Çoğu durumda kısadır ve 4-6 saattir. nadir durumlar 7-10 güne kadar uzatılabilir. Bu, hastalığın ilk vakasına neden olan ürünü 10 gün boyunca yiyen tüm kişilerin sağlık durumunun izlenmesini gerekli kılar.

Başlangıç ​​dönemi

Hastalığın semptomları, diğer bazı hastalıklarda olduğu gibi belirsiz olabilir ve bu da tedaviyi zorlaştırır. erken tanı. İlk dönemde botulizmin ana klinik belirtilerinin doğasına göre, aşağıdaki seçenekler şartlı olarak ayırt edilebilir.

• gastroenterik varyant. Epigastrik bölgede kramp niteliğinde ağrılar vardır, yenen yiyeceklerin bir veya iki kez kusması, dışkının gevşemesi mümkündür. Hastalık, gıda zehirlenmesinin belirtilerine benzer. Bununla birlikte, botulizm ile vücut sıcaklığında belirgin bir artış olmadığı ve mukoza zarlarında şiddetli kuruluk geliştiği akılda tutulmalıdır. ağız boşluğu, bu hafif bir sıvı kaybıyla açıklanamaz. Bu dönemde sık görülen bir semptom, yemek borusundan gıda geçişinde zorluktur (“boğazda yumru”).
• "Göz" seçeneği. Görsel bozukluklarla kendini gösterir - sisin görünümü, bir ızgara, gözlerin önünde "uçar", nesnelerin dış hatlarının netliği kaybolur. Bazı durumlarda, artı lenslerle düzeltilen "akut ileri görüşlülük" gelişir.
• Akut varyant Solunum yetmezliği. Akut solunum yetmezliğinin yıldırım hızında gelişmesiyle (nefes darlığı, siyanoz, taşikardi, patolojik solunum türleri) botulizmin en tehlikeli çeşidi. Hastanın ölümü 3-4 saat içinde gelişebilir.

Hastalığın yüksekliği

Botulizmin klinik belirtileri oldukça karakteristiktir ve bir dizi sendromun kombinasyonunda farklılık gösterir. Oftalmoplejik sendromun gelişmesiyle birlikte bilateral blefaroptoz, persistan midriyazis, diplopi ve hareket bozuklukları görülebilir. gözler(daha sıklıkla yakınsak strobizm), dikey nistagmus. Aynı zamanda hasta, önce katı, sonra sıvı yiyecekleri yutma güçlüğü ile ifade edilen bir yutma bozukluğu sendromu geliştirir (su içmeye çalıştığınızda hastanın burnundan dışarı akar). İkincisi, yutma kaslarının parezisinden kaynaklanır. Ağız boşluğunu incelerken, bir ihlale veya daha fazlasına dikkat çekilir Sunum dosyaları yumuşak damak ve dilin tam hareketlilik eksikliği. Yutak refleksi yoktur, dil hareketleri sınırlıdır.

Art arda 4 aşamadan geçen fonasyon bozuklukları karakteristiktir. Başlangıçta, ses tellerinin mukoza zarının kurumasına bağlı olarak sesin kısıklığı veya tınısında bir azalma görülür. Gelecekte, dilin hareketliliğinin ihlali (“ağızda yulaf lapası”) ile açıklanan dizartri gelişir, ardından bir burun sesi (damak perdesinin parezi veya felci) ve nihayet tam bir afoni oluşur. ses tellerinin parezisidir. Hastada, gırtlağa mukus veya sıvı girdiğinde astım krizine yol açan öksürük itişi yoktur.

Her zaman olmamakla birlikte bazı durumlarda, Yüz siniri mimik kaslarının kasları: yüzün bozulması, sırıtan dişlerin imkansızlığı, vb.

Hastalığın zirvesinde, hastalar şiddetli kas güçsüzlüğünden şikayet ederler; yürüyüşleri kararsız hale gelir ("sarhoş" yürüyüş). Hastalığın ilk saatlerinden itibaren, ağız boşluğunun mukoza zarlarında belirgin bir kuruluk tipiktir. Bağırsak parezi ile ilişkili kabızlık gelişir. Vücut ısısı normal kalır ve yalnızca ara sıra düşük ateşli sayılara yükselir. Taşikardi karakteristiktir, bazı durumlarda hafif arteriyel hipertansiyon. Bilinç ve işitme tamamen korunur. Hassas alandan gelen ihlaller olmaz.

botulizmin komplikasyonları

Botulizm ile, öncelikle hasta hacmindeki azalma nedeniyle ölümcül pnömoni gelişimi gözlenir. dış solunum. Bununla birlikte, botulizm için önleyici antibiyotik reçetesi, bu komplikasyonun başlamasını engellemez.

Genellikle ölüme yol açan en zorlu komplikasyonlar, botulizmin herhangi bir döneminde ortaya çıkabilen solunum bozukluklarıdır. İÇİNDE İlk aşama dakikada 40'a varan solunum artışı, hastanın motor huzursuzluğu, interkostal boşlukların geri çekilmesi, diyaframın felci, omuz kaslarının solunum sürecine dahil olması ile ayırt edilirler. Zaten bu aşamada hastayı ventilatöre aktarmak gerekiyor.

Heterojen anti-botulinum serumunun tanıtılmasıyla gelişebilir anafilaktik şok ve daha fazlasında geç tarihler(kullanımından sonraki 10-12. günde) - serum hastalığı.

Son zamanlarda, botulizmin bir komplikasyonu olarak miyokarditin oldukça yaygın bir şekilde ortaya çıktığına dair bir dizi rapor bulunmaktadır. Onun seyri boyunca klinik bulgular ve prognoz difterideki miyokardite benzer.

Botulizm Teşhisi:

Ayırıcı tanı

Botulizm, gıda zehirlenmesinden, banotu zehirlenmesinden ve zehirli mantarlar, çocuk felci, difteri, gövde ensefalitinin bulbar formu.

özellikle önemli olan ayırıcı tanı erken evrelerinde hastalık. Botulizm ile dispeptik fenomenler mümkündür (hastalığın gastroenterik varyantı), ancak vücut ısısında belirgin bir artış yoktur; Şiddetli ağız kuruluğu ile karakterizedir, genellikle yutma güçlüğü ("boğazda yumru") görülür. Botulizmin ilk döneminin diğer varyantlarında, görme bozuklukları (“göz varyantı”) veya akut solunum yetmezliği normal vücut sıcaklığında hızla gelişir. Hastalığın zirvesinde, belirgin kas zayıflığı, ağız boşluğunun mukoza zarlarında şiddetli kuruluk ve kabızlık karakteristiktir. Hastalar aynı anda oftalmoplejik sendrom, yutma bozuklukları, ardışık fonasyon bozuklukları (ses kısıklığı - dizartri - nazalite - afoni) belirtileri geliştirir; bazı durumlarda fasiyal sinir patolojisi tespit edilir. Hassas alandan gelen ihlaller olmaz.

Laboratuvar teşhisi

Şu anda insan biyolojik ortamlarında botulinum toksini tanımlamak için herhangi bir laboratuvar testi yoktur. erken tarihler hastalıklar. Bakteriyolojik çalışmaların amaçları, toksinin saptanması ve tanımlanması; ikinci aşamada patojenin izolasyonu gerçekleştirilir. Bunu yapmak için laboratuvar hayvanlarına (beyaz fareler, kobaylar) biyolojik bir numune koyun. Deney için 5 hayvanlık bir grup seçilir. İlki sadece test materyali ile enfekte edilir, geri kalanı - 2 ml 200 AU antitoksik serum tip A, B, C ve E'nin eklenmesiyle test materyali ile. Karşılık gelen tipteki toksini nötralize eden antiserum alındığında hayatta kalır. Toksinlerin açık bir şekilde gösterilmesi için, RPHA bir antikor tanı maddesi (karşılık gelen tiplerdeki antitoksinlerle duyarlı hale getirilmiş eritrositler) ile konur.

Modern umut verici yöntemler, ELISA, RIA veya PCR'de antijenlerin gösterilmesine dayanmaktadır.

Patojenin izolasyonu, çok sayıda sağlıklı insanın bağırsaklarında bulunabilen C. botulinum sporları çimlenebileceğinden, tanıyı doğrulamak için zemin oluşturmaz.

Botulizm tedavisi:

Hayati tehlikesi nedeniyle hastaların hastaneye yatırılması her durumda gereklidir botulizmden şüphelenilse bile. Hastalar, mekanik ventilasyon ekipmanı olan herhangi bir hastaneye sevk edilir.

Tedavi ile başlar kalın bir tüp ile gastrik lavaj; prosedür sırasında, faringeal refleksin yokluğunda probun solunum sistemine sokulabileceği gerçeği göz önüne alındığında, yerleştirilen probun midede olduğundan emin olmak gerekir. Gastrik lavajın hastalığın ilk 1-2 gününde, kontamine yiyeceklerin midede kalabildiği durumlarda yapılması tavsiye edilir.

Ukrayna topraklarındaki toksini etkisiz hale getirmek için kullanıyorlar polivalan antibotulinum serumları A tipi - 10.000 ME, tip B - 5000 ME, tip E - 10.000 ME, bazen tip C - 10.000 ME şeklinde tek bir başlangıç ​​dozunda. Serum, ön desensitizasyondan (Bezredka yöntemi) sonra intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Serum intravenöz olarak uygulanırken, önce 250 ml salin ile karıştırılmalı, 37 ° C'ye ısıtılmalıdır. Çoğu durumda, yukarıdaki serum dozlarının tek bir uygulaması yeterlidir. Uygulama bitiminden 12-24 saat sonra hastada nöroparalitik bozukluklar gelişirse, serum uygulaması başlangıç ​​dozunda tekrarlanmalıdır.

Oldukça iyi bir klinik etki, İnsan botulinum plazmasının uygulanması Ancak raf ömrünün (4-6 ay) kısa olması nedeniyle kullanımı zordur. İnsan botulinum immünoglobulininin etkinliğine dair kanıtlar vardır.

Anti-botulinum serumunun tanıtılmasıyla eş zamanlı olarak, masif detoksifikasyon tedavisi, intravenöz damla infüzyon solüsyonları dahil. Serbest dolaşımdaki botulinum toksinini iyi adsorbe eden ve idrarla böbrekler yoluyla dışarı atan polivinilpirolidon (hemodez, reopoliglusin, vb.) bazlı bileşiklerin kullanılması arzu edilir.

Hasta yutkunamadığı için ince bir sonda ile beslenir. Yiyecekler sadece eksiksiz değil, aynı zamanda sondadan geçen sıvı olmalıdır. Sondayı bir sonraki beslemeye kadar bırakmak istenmez, çünkü kuru mukoza zarlarında yatak yaralarının hızlı gelişimi mümkündür.

Hastalığın toksik-enfeksiyöz doğası ve gastrointestinal sistemde bulunan sporlardan patojenin vejetatif formlarını geliştirme olasılığı göz önüne alındığında, hastaya reçete edilir. antibiyotikler. Tercih edilen ilaç kloramfenikoldür günlük doz 5 gün boyunca 2,5 gr kurs.

Hastaların tedavi kompleksi,% 3'lük bir adenosin trifosforik asit (ATP) ve kokarboksilaz çözeltisinin atanmasını içerir. Hiperbarik oksijen tedavisinin oldukça iyi bir terapötik etkisi olduğuna dair raporlar vardır. Pnömoni gelişmesiyle birlikte, genel kabul görmüş şemalara göre antibiyotik tedavisi gerçekleştirilir. Solunum bozukluklarının başlangıcının ilk belirtilerinde, hasta bir ventilatöre aktarılmalıdır. Zehirlenme belirtilerinin kaybolmasından sonra daha fazla hızlı düzelme nöromüsküler aparat, fizyoterapötik prosedürleri kullanmak mümkündür.

Botulizmin Önlenmesi:

Epidemiyolojik sürveyans temelde aynı bağırsak enfeksiyonları, konserve et, balık ve sebzelerin hazırlanmasında kullanılan gıda hammaddelerinin bakteriyolojik kontrolünü ve bunların sterilizasyon rejimlerine uygunluğunun izlenmesini içerir. Dağıtım ağında konserve satışı, dış görünüş(bombalama) ve uygulama zamanlaması. İnsidans analizi, patojen tipi ve gıda ürününün tipi dikkate alınarak gerçekleştirilir. Yöntemleri iyileştirme ihtiyacı devam etmektedir laboratuvar kontrolü gıda ve hastalık teşhisi.

botulizmin önlenmesi gıda muhafazasının sıhhi ve teknolojik kurallarına sıkı bir şekilde uyulmasına dayanmaktadır. Et ve balık sadece taze olarak muhafaza edilebilir. Sebze ve meyveler, toprak parçacıklarını gidermek için konserve yapmadan önce iyice yıkanmalıdır. Olgunlaşmış meyveleri korumak da kabul edilemez. Garanti sterilizasyon rejimine kesinlikle uymak gerekir. Sterilizasyon otoklavlarda yapılmalıdır, çünkü yüksek tansiyon Ve sıcaklık(120 °C) sadece bakteri hücrelerini ve toksini değil, aynı zamanda sporları da yok eder. Evde bitkisel ürünler, ancak yeterli miktarda asit ve tuz ilavesiyle ve her zaman havaya açık bir kapta salamura veya tuzlanarak geleceğe hazırlanabilir. Büyük önem ticaret ağında botulizmin önlenmesine sahiptir. En önemli nokta- Bozulabilir ürünlerin saklama koşullarına uygunluk. Bozulmuş (bombalanmış) ve son kullanma tarihi geçmiş konserve yiyeceklerin ticaret ağına girmesine izin verilmemelidir. Halk arasında botulizm tehlikesi ve yiyecekleri evde saklama kuralları hakkında açıklayıcı çalışmalar önemli bir rol oynar.

Salgın odaklı faaliyetler. Hastanın hastaneye yatırılması klinik endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Klinik iyileşmeden en geç 7-10 gün sonra hastaların hastaneden taburcu edilmesi önerilir. Hastalık vakalarının tespit edilmesi halinde şüpheli ürünlere el konuluyor ve laboratuvar araştırması ve bunları kullananlar - 10-12 gün tıbbi gözetim. A, B ve E toksinlerine 2000 IU içeren kas içi anti-botulinum serumu ve ayrıca enterosorbentlerin atanması tavsiye edilir. Aktif bağışıklama geniş bir uygulama bulamamıştır.

Botulizminiz varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz:

Bir şey için endişeleniyor musun? Botulizm, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki diyet hakkında daha detaylı bilgi almak ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktorla randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! en iyi doktorlar seni incelemek, çalışmak dış işaretler ve hastalığı semptomlarla tanımlamanıza yardımcı olur, size tavsiyelerde bulunur ve sağlar Yardıma ihtiyaç duydu ve teşhis koy. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Kliniğin sekreteri, doktora gitmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Onunla ilgili kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışmak için aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayatı tehdit edici olabileceğinin farkında değilsiniz. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık vardır, ancak sonunda maalesef onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomların tanımlanması, genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir ruh sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınıza cevap bulursunuz ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlar hakkındaki incelemelerle ilgileniyorsanız, bölümde ihtiyacınız olan bilgileri bulmaya çalışın. Ayrıca kayıt ol tıbbi portal Eurolaboratuvar sürekli güncel olmak son Haberler ve size otomatik olarak posta ile gönderilecek olan sitedeki bilgi güncellemeleri.

Botulizm bulaşıcıdır akut hastalık, botulinum toksini içeren ürünleri yerken ortaya çıkan. Bu toksin, kas felcine yol açan botulinum bakterileri tarafından üretilir. Botulinum toksini en zehirli zehirdir, çıngıraklı yılan zehrinden 375.000 kat daha tehlikelidir.

Botulizmin vücudun çok tehlikeli bir durumu olduğunu belirtmekte fayda var, çünkü solunum sürecinin engellenmesine katkıda bulunuyor, bazı hastalar havasızlıktan ölüyor.

Botulizm neden olur?

Botulizmin etken maddesi Clostridium cinsine ait bir bakteridir, bu bakteriye botulizm basili denir. Botulizmin etken maddesi iki biçimde bulunur - spor ve vejetatif.

Bitkisel form oksijen yokluğunda var olur. Botulizmin vejetatif bakterilerinin çoğalması sırasında, 0.3 mikrogramı insanlar için ölümcül bir doz olan zehir salınır. Bakterilerin üremesi için en uygun koşul 20 ila 37 derecelik bir sıcaklıktır. Botulizmin etken maddesi, 15 dakika kaynatma sırasında ölür. Hastalığın etken maddesi asidik ve tuzlu ortamlara dirençlidir; botulizm yıllardır konserve yiyeceklerde bulunur.

Spor formu olumsuz koşullar altında gelişir. Bu tür bakteriler dış ortamda uzun süre kalır, 6 saate kadar kaynamaya, kurumaya, donmaya karşı dirençlidir ve ancak otoklavlandığında (120 derece sıcaklıkta yarım saat) tamamen ölür.

Hastalığın etken maddesi toprakta, göllerde, denizlerde, alüvyonda, hayvanların, kuşların, yumuşakçaların ve balıkların bağırsaklarının içeriğinde bulunur.

Botulizm, insanlarda botulizm bakterileri ile enfekte olan, yeterli ısıl işlem görmeden bitki ve hayvan kaynaklı gıdaları yerken ortaya çıkar. Çoğu zaman, botulizm konserve yiyeceklerde ve ayrıca uzun süreli depolama ürünlerinde bulunur: jambon, sosis, kurutulmuş ve tuzlanmış balık. Aynı zamanda ürünlerin kokusu, tadı ve görünümü değişmez.

Çok sık olarak, evde konserve mantarlarda botulizm bulunur. Mantarlarda botulizm çok tehlikelidir çünkü tüm aile bireylerinin hastalığına yol açar. Enfekte mantarları yemekten değil, sadece mantarı delmek için kullanılan çatal kullanıldığında bilinen ölüm vakaları vardır.

Hastalık geliştirme süreci

Toksin gastrointestinal sistem kana nüfuz eder ve sonra vücuda yayılır. Botulizm, kas işlevinden sorumlu sinir hücrelerinin aktivitesini bozar. Botulizm öncelikle farenks, gırtlak, gözler ve solunum kaslarının kaslarını etkiler. Hastanın ölümü solunum felci ile gerçekleşir. Aktarılan botulizm, ona karşı kalıcı bir bağışıklık bırakmaz.

Botulizm kendini nasıl gösterir?

Botulizmin ilk belirtileri birkaç saat içinde, daha az sıklıkla enfeksiyondan birkaç gün sonra ortaya çıkar, hepsi insan vücuduna giren toksinlerin miktarına bağlıdır. Botulizm genellikle aniden başlar. Hastanın aşağıdaki botulizm semptomları vardır:

• bulanık görme (gözlerin önünde sis veya ağ, yakındaki nesneler zayıf bir şekilde ayırt edilir, nesnelerin iki katına çıkması);
• kusma ve ishal;
• Kas Güçsüzlüğü;
• yutma sürecinin ihlali;
• boğazda yabancı cisim hissi ve terleme;
• burundan su dökmek (şiddetli botulizm);
• sesin tınısını ve perdesini değiştirmek;
• öğrenci genişlemesi;
• maske benzeri yüz;
• sığ nefes alma;
• kan basıncında artış veya azalma;
• kalp atış hızında artış;
• elektrokardiyogramdaki metabolik değişiklikler

Botulizmin ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz derhal tıbbi yardım almalısınız.

Botulizmin tezahürü için ilk yardım

Mantar, konserve ve diğer yiyecekleri yedikten sonra botulizm belirtileri bulursanız, acilen aramanız gerekecektir. acil Bakım. Botulizm belirtileri hızla arttığından ve sağlıkta keskin bir bozulmaya yol açtığından. Hastanın ölüm riski hastalığın ilk gününde en yüksektir.

Botulizm teşhisi konan bir hasta, tedaviye zamanında başlansa bile yavaş iyileşir. Botulizmin bireysel semptomları birkaç ay devam edebilir.

Hastalığın başlangıcının teşhisi

Tanı, hastanın yiyecek, kan, idrar, mide ve bağırsak içeriğindeki artıklarda toksin varlığını belirlemeye yardımcı olan laboratuvar testleri kullanılarak konur. Botulizmin tedavisi, botulinum toksininin türü (A, B, E ve diğerleri) tanımlandığında daha etkili hale gelir.

Botulizmin kanıtlanmış araç ve yöntemlerle tedavisi

Bir kişide botulizm varsa, öncelikle hastanın midesi yıkanır ve müshil reçete edilir. Botulizm, botulinum önleyici serumların (A, B, E) uygulanmasıyla tedavi edilir. Botulizmin türü biliniyorsa uygun serum verilir, toksinin türü bilinmiyorsa üç serumdan oluşan karışımla botulizm tedavisi yapılır.

zamanında ve etkili tedavi botulizm ana desteklemenizi sağlar fizyolojik fonksiyonlar insan ve ölüm riskini azaltır. Botulizm, üst solunum yolunun paralitik kapanmasına bağlı olarak boğulmaya neden olmuşsa, hasta hemen ventile edilir. Hastalığın prognozu elverişsizdir: modern tedavi botulizm vakaların %15-30'unda ölümcüldür.

Ek bir terapi olarak, botulizm, tehlikeli toksinlerin vücuttan parçalanmasına ve atılmasına yardımcı olan solüsyonlarla damlalıklarla tedavi edilir. Hastanın botulizmi ciddi bir hal almışsa, kan nakli prosedürleri reçete edilir.

Botulizm komplikasyonsuz ilerlediğinde hasta hastaneden taburcu edilir ancak 14 gün daha gözlem yapılmalıdır. Botulizm sinir sistemini etkilemişse böyle bir hasta hayatı boyunca yılda 2 kez doktorlar tarafından izlenir.

Hastalığın gelişiminin önlenmesi ve önlenmesi

Hastalığın gelişiminin önlenmesi ve önlenmesi

Ölümcül iniş riskini azaltmak için botulizm profilaksisi yapılmalıdır. Konserve yiyecekleri ve ev yapımı "döndürmeleri" kullanmadan önce görünümlerine dikkat etmelisiniz, kutu "şişirilmişse" imha edilmelidir. Botulizmi önlemek için ürünler dikilmeden önce 30 dakika 100 dereceye kadar ısıtılır.

Kontamine ürünü tüketen kişilere anti-botulinum serumları A, B, E enjekte edilir. Potansiyel hastalar, hastalık belirtilerini tespit etmek için 2 hafta boyunca gözlemlenmelidir.

Bu nedenle, botulizmin önlenmesi aşağıdaki kuralları içerir:

• konserve ev yapımı ürünlerin satın alınması önerilmez;
• kendi konserve et, balık ve mantarlarınızı yapmayın;
• ürünleri konserve için işlerken temizliğe dikkat etmek ve bozulmuş sebze ve meyveleri kullanmamak zorunludur;
• kavanozlar ve kapaklar mutlaka ısıl işleme tabi tutulmalıdır;
• evde konserve yiyecekler 2 ila 6 derecelik bir sıcaklıkta saklanmalıdır;
• "bomba" kutularının tespit edilmesi üzerine bunların imhası takip eder;
• Arkadaşların hazırladığı ev yapımı konservelerin kullanılması önerilmez.

Botulizmin önlenmesi, bu ciddi hastalığa yakalanmanızı önleyecektir.

Halk ilaçları ile tedavi

Botulizmi evde tedavi etmek ya da tedavi etmemek?

Hiçbir koşulda botulizm tedavi edilmemelidir Halk ilaçları, terapi sadece kullanılarak bir hastanede gerçekleştirilir ilaçlar, damlalıklar ve vantilatörler.

Evde sadece ambulans gelene kadar hastanın hayatını kurtaracak önlemler alınır. İlk yardım önlemleri, su ilavesiyle gastrik lavajı içerir. karbonat. Botulizm dehidrasyona neden olduğu için hasta bol sıvı içmelidir. Solunum durmasının ilk belirtilerinde hastaya suni teneffüs yapılmalıdır.

Ana şeyi hatırlayın: botulizmin halk ilaçları ile tedavisi ölüm riskini artırır!