Klindamisin enjeksiyonları: kullanım talimatları. Klindamisin jeli: kullanım talimatları Klindamisin ticari adı

Klindamisin, linkozamid grubuna ait, geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahip bir antibakteriyel ajandır. Yetişkinlerde ve çocuklarda bakteriyel enfeksiyonlarda kullanılır. İlaç viral patolojide etkili değildir.

Antibiyotiğin Latince adı Clindamycin'dir.

Ath

İlacın ATC kodu (anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma) D10AF51'dir. Grup - D10AF.

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

İlaç, 150 mg'lık jelatin kapsüllerde, krem ​​​​şeklinde, vajinaya yerleştirmek için fitiller (Klindasin) ve 300 mg'lık ampullerde bir çözelti halinde üretilir.

Çözüm

Antibiyotik, berrak, renksiz veya hafif sarımsı bir solüsyon şeklinde mevcuttur. Bitmiş ilaçlarda fosfat şeklinde sunulur. 1 ml çözelti içindeki etken madde miktarı 150 mg'dır. Solüsyonun ilave bileşenleri disodyum edetat, alkol ve sudur. İlaç, hücreli paketlere veya karton paketlere yerleştirilen 2 ml'lik ampullere yerleştirilir.

Kapsüller

Antibiyotik kapsüller, mor gövdeli ve kırmızı kapaklı 1 numaradır. İçindekiler - beyaz toz. Kapsüllerdeki antibiyotik, hidroklorür formunda sunulur. İlacın yardımcı bileşenleri şunlardır: laktoz, talk, magnezyum stearat ve mısır nişastası. Kapak titanyum dioksit, kinolin sarısı ve kızıl boya Ponceau 4R içerir. Vücut jelatin, azurobin ve siyah boya içerir. Kapsüller 150 mg antibiyotik içerir.

mumlar

Antibiyotik şu şekilde kullanılır: vajinal fitiller silindirik bir şekle sahip. Renk - beyazdan hafif sarımsıya. Fitillerin boyuna kesitlerinde herhangi bir kapanım yoktur. Fitillerdeki aktif madde fosfat formunda sunulur. Yardımcı bileşenler yarı sentetik gliseritlerdir. 1 fitil 100 mg antibakteriyel madde içerir.

Merhem

Antibiyotik merhem şeklinde bulunmaz, jel ve %2'lik vajinal krem ​​şeklinde kullanılır. Beyaz renk. İlacın yardımcı bileşenleri şunlardır: sodyum benzoat, hint yağı, polietilen oksit ve propilen glikol. Krem, alüminyum tüplerde salınır. Bir doz (5 g) 100 mg antibiyotik içerir.

farmakolojik etki

Bu antibiyotik birçok mikroorganizma üzerinde etkilidir. Gram yöntemi ile lekelenen ve lekelenmeyen bakterilere karşı etkilidir. İlacın bakteriyostatik etkisi vardır, yani dokularda mikropların büyümesini ve çoğalmasını engeller. mekanizma antibakteriyel etki Bozulmuş protein üretimi ile ilişkilidir.

Stafilokoklar (epidermal dahil), streptokoklar, enterokoklar, peptokoklar, peptostreptokoklar, botulizmin etken maddesi, bakterioidler, mikoplazmalar, ürelazmalar, basiller ve spor oluşturamayan anaeroblar ilaca duyarlıdır. Bu ilaç, terapötik etkisi bakımından Lincomycin'e benzer.

Farmakokinetik

İlacın mide ve bağırsaklarda emilimi hızlı ve tam olarak gerçekleşir. Yemek yemek emilimi (emilimi) yavaşlatır. İlaç kolayca dokulara girer ve dağılır. Az miktarda antibiyotik beyne girer.

En çok sayıda ilaç kanda 1 saat sonra (kapsül kullanırken), çocuklarda 1 saat sonra (gluteal kasa enjekte edildiğinde) ve yetişkinlerde 3 saat sonra. En hızlı şekilde, antibiyotik bir damara uygulandığında kan dolaşımına girer. Terapötik konsantrasyondaki ilaç, 8-12 saat boyunca kanda kalır. Karaciğer dokularında, ilaç metabolize edilir. İlaç, idrarla böbrekler ve dışkı ile birlikte bağırsaklar tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları

İlacın reçete edilebileceği hastalıklar şunlardır:

1. KBB organlarının enfeksiyonları (farinks, gırtlak, kulak, paranazal sinüsler, akciğerler, bronşlar, apseler iltihabı), solunum patolojileri.
2. Kızıl.
3. Difteri.
4. Ürogenital organların hastalıkları (rahim hasarı, vulvovajinit, kolpitis, salpingo-ooforit, klamidya).
5. Stafiloderma, piyoderma, apseler, peritonit.
6. Septisemi (iç organlarda cerahatli hasar olmaksızın kan enfeksiyonu).
7. Pürülan iltihaplanma kemik dokusu(osteomiyelit).
8. Bakteriyel endokardit (kapak hasarı ile kalbin iç zarının iltihaplanması).

İlaç ile verilebilir önleyici amaç bağırsak duvarının yaralanması ve delinmesi ile. Bu durumda, kas içi veya damar içi enjeksiyonlar tercih edilir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlar, ilacın kullanımına aşağıdaki kontrendikasyonları belirtir:

• miyastenia gravis (kas zayıflığı);
• klindamisin ve Lincomycin bazlı ilaçlara alerji;
• astım;
• ülseratif kolit (kolon iltihabı);
• hamilelik (2. ve 3. trimesterde kremi kullanmak güvenlidir);
• emzirme dönemi;
• 3 yaşına kadar yaş (çözüm için);
• 8 yaşına kadar yaş veya 25 kg'dan az çocuk ağırlığı (kapsüller için).

Yaşlılarda ve renal ve hepatik patolojisi olan kişilerde dikkatli olunmalıdır.

Nasıl kullanılır

15 yaşından büyük çocuklara ve yetişkinlere 6 saat arayla 1 kapsül antibiyotik almaları önerilir. İÇİNDE Sunum dosyaları doktor dozu artırabilir. Enjeksiyonlar günde iki kez yapılmalıdır (2 kez 300 mg). 3 yaşından büyük hastaların tedavisinde doz 15-25 mg/kg/gün'dür.

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile ve ayrıca uzun aralıklarla (8 saat veya daha fazla) doz ayarlaması gerekli değildir.

Şeker hastalığı için ilaç almak

-de diyabet antibiyotik hem oral ajanlar şeklinde hem de intravajinal uygulama ve çözelti için fitiller şeklinde kullanılır. Tedavi sırasında kandaki şeker seviyesinin kontrol edilmesi önerilir.

Yan etkiler

Çoğu zaman geri dönüşümlüdürler ve tedavi kesildiğinde kaybolurlar.

gastrointestinal sistem

Klindamisin kullanırken aşağıdakiler mümkündür:

• hazımsızlık (ishal şeklinde sindirim, mide bulantısı);
• yemek borusu iltihabı belirtileri (yutma güçlüğü, mide ekşimesi, ağrı);
• cildin sarılığı;
• aşırı normal göstergeler Karaciğer enzimleri;
• karaciğer enzimlerinin artan kan seviyeleri;
• kandaki bilirubin konsantrasyonunda artış;
• bağırsak disbiyozu.

Bazen hastalarda psödomembranöz kolit gelişir.

Hematopoetik organlar

Kan ve hematopoietik organlar kısmında, aşağıdaki değişiklikler mümkündür:

• lökosit seviyesinde bir düşüş;
• nötrofillerde azalma;
• agranülositoz;
• trombosit seviyelerinde düşüş.

Kardiyovasküler sistemin yanından

İlaç damara çok hızlı girerse baş dönmesi, basınçta azalma, çökme ve halsizlik mümkündür.

Kas-iskelet sisteminden

Nadiren, dürtülerin sinirlerden kaslara iletilmesinde bir ihlal vardır.

alerji

Aşağıdaki alerjik reaksiyon türleri mümkündür:

• ürtiker (vücudun çeşitli yerlerinde kabarcıklar şeklinde kaşıntılı döküntüler);
• Makülopapüler döküntü;
• dermatit;
• eozinofili (kanda artan eozinofil seviyeleri);
• anafilaksi (şok, anjiyoödem).

Özel Talimatlar

Psödomembranöz kolit durumunda iyon değiştirici reçineler etkilidir. Antibiyotik tedavisini kesmeniz gerekiyor. Gerekirse metronidazole dayalı bir ilaç kullanılır ve infüzyon tedavisi yapılır.

Kullanım talimatları, Clindamycin alırken şunları yapamayacağınızı gösterir:

• bağırsak hareketliliğini bozan ilaçlar kullanın;
• alkol içmek;
• diğer vajinal ürünleri kullanın (krem ve fitiller için).

Eritromisin gibi uzun süreli Klindamisin kullanımı ile maya benzeri mantarların aktivasyon riski ve kandidiyazis gelişimi artar.

Alkol uyumluluğu

Mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

Antibiyotik baş dönmesine ve hareket bozukluklarına neden olmaz, bu nedenle mekanizmaların yönetimini ve araba kullanmayı etkilemez.

Çocuklar için klindamisin

Çocuklara ilaç reçete edilirken yaşları ve vücut ağırlıkları dikkate alınır. Kapsüller 8 yıla kadar kullanılamaz ve çözüm - 3 yıla kadar.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Bir çözelti ve kapsül şeklindeki ilaç, bir bebeğin taşınması sırasında kontrendikedir. Vajinal krem, yalnızca kesin endikasyonlar altında, tedavinin olası yararının fetüse olası zararından daha fazla olduğu durumlarda kullanılabilir. Hamileliğin ilk 3 ayında mum reçete edilmez çünkü bu dönemde çocuğun hayati organları atılır.

Clindamycin'in emzirme ve emzirme döneminde krem ​​şeklinde kullanımı olası riskler dikkate alınarak mümkündür.

Yaşlılarda kullanım

Enjeksiyon ve oral uygulama için hazırlık ihtiyarlık son derece dikkatli kullanılmalıdır.

doz aşımı

aşarsa günlük doz ilaç, istenmeyen etkileri arttırmak mümkündür. Doz aşımı karın ağrısı, ateş ve diğer semptomlarla ortaya çıkar. Bu durumda hemodiyaliz (kan saflaştırma) etkisizdir. Hastalara semptomatik ilaçlar reçete edilir. Panzehir yok. Bir ilacın krem ​​veya fitil şeklinde aşırı dozda alınması son derece nadirdir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Bu ilaç, aşağıdaki ilaçların terapötik etkisini arttırır:

• aminoglikositler (Streptomisin, Gentamisin);
• rifamisin türevleri (Rifampisin);
• kas gevşeticiler.

Bu antibiyotiğin ampisilin, magnezya, barbitürik asit türevleri ve kalsiyum glukonat ile eş zamanlı kullanımı yasaktır. Klindamisin antagonistleri Eritromisin ve Kloramfenikol'dür.

İlaç, ishal önleyiciler, B vitaminleri ve fenitoin ile iyi bir şekilde birleşmez. Paralel olarak narkotik analjezikler kullanılırsa, solunum durabilir.

analoglar

İlacın krem ​​​​şeklindeki analogları Dalacin, Clindes ve Clindacin'dir. Hepsi jinekolojik patoloji için endikedir. Harici kullanım için Klindatop, Klenzit-S ve Klindovit jelleri üretilmektedir. Onlar için vazgeçilmez karmaşık tedavi akne (sivilce).

Ayrıca bir krem ​​​​Clindamycin B Prolong var. Bileşiminde, antimikrobiyal etki spektrumunu genişleten antifungal madde butokonazol nitrat içermesi bakımından farklılık gösterir. Clindamycin'in bir çözelti formundaki bir analoğu Zerkalin'dir. Adapalene ilacı gibi sivilce ve sivilceleri cildi temizler.

Eczaneden dağıtım koşulları

İlaç reçete ile verilir.

klindamisin fiyatı

Kapsüller 170 rubleye mal oluyor ve bu antibiyotiğe dayalı bir çözümün fiyatı 600 rubleden fazla. Kremin maliyeti 350 ruble, mum şeklindeki ilaç - 500'den fazla ruble.

Clindamycin ilacının saklama koşulları

Çözelti +15...+25ºC sıcaklıkta karanlık ışıkta saklanır. Antibiyotiğin saklandığı yer çocuklar için erişilemez olmalıdır. İlaç B listesine aittir. Fitiller aynı koşullarda saklanır, oda kuru olmalıdır. Kremayı saklarken sıcaklık 20ºC'yi geçmemelidir. Klindamisin jeli (Clindatop) dondurulmamalı veya buzdolabında saklanmamalıdır.

Rosacea için antibiyotikler: Doxycycline, Metrogyl, Trichopolum, Clindamycin, Hyoxysone, Zinerit

Gardnerelloz için Azitromisin, Unidox, Vilprafen, Clindamycin, Ornidazole, Terzhinan, Klion D

Klindamisin, şiddetli hastalıkların tedavisinde kullanılan bir linkosamin antibiyotiktir. bulaşıcı hastalıklar anaeroblar ve gram-pozitif kokların neden olduğu cilt dahil.

Geniş spektrumlu antibiyotikler, çeşitli cilt hastalıklarının tedavisi için her zaman uygun değildir. Bazı durumlarda, kullanımlarının yan etkileri faydalarından daha ağır basmaktadır. Diğerlerinde, belirli bakteri türleri etkilerine karşı çok dirençlidir.

Klindamisin, esas olarak anaerobik bakterilerin neden olduğu hastalıkları tedavi etmek için kullanılan dar spektrumlu bir antibiyotiktir.

İlacın özellikleri

Klindamisin - Klindamisin, antibakteriyel ilaç, lincosamines sınıfına aittir. En iyi farmakolojik özelliklere sahip olduğu için önceden bilinenin neredeyse tamamen yerini aldı.

• Madde, hidroksil gruplarından birinin klor ile değiştirilmesiyle elde edilen bir lincomycin türevidir. Bununla birlikte, bu yer değiştirme ne kadar küçük olursa olsun, klindamisin'i linkzamidlere dirençli suşlar dışında anaeroblara ve gram-pozitif koklara karşı çok daha aktif kılan tam da budur.
• Diğer bir önemli fark, yüksek biyoyararlanımdır - veriliş zamanından bağımsız olarak %90. Örneğin, lincomycin aç karnına %30, yemekten sonra tüketildiğinde ise sadece %5 oranında emilir.

klindamisin, buna rağmen geniş aralık etkileri, şiddetli enfeksiyonların tedavisinde, özellikle hastaların penisiline aşırı duyarlı olduğu durumlarda kullanılır. Aktif olarak kullanılan karmaşık terapi gram negatif bakterileri etkileyen antibiyotiklerle birlikte.

Klindamisinin etkisinin özü, bakterilerde protein sentezini baskılamaktır. Mikrofloranın türüne bağlı olarak, ilacın bakteriyostatik etkisi vardır - üremeyi önler ve bakterisidal etki - bakterilerin ölümüne katkıda bulunur.

İlaç reçete ile verilir.

Klindamisin nedir, aşağıdaki video şunları söyleyecektir:

Dozaj biçimleri

Klindamisin oral olarak, kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar, dermatolojik hastalıklar için jel olarak, ayrıca kadın hastalıkları için fitil ve vajinal krem ​​şeklinde.

• Kapsül tabletleri- Bu form sözlü kullanım içindir. Kırmızı kapaklı mor jelatin kapsüllerdir. Kapsülün içinde beyaz bir toz bulunur. Aktif maddenin içeriği farklıdır - 0.075 veya 0.15 g Blister, bir kartonda 8 kapsül, 2 kabarcık içerir.
• Enjeksiyon- cam ampul, 300 mg klindamisin fosfat içeren hazır enjekte edilebilir bir bileşim içerir. Çözelti şeffaftır, ampulün hacmi 2 ml'dir. Ampuller 5'li hücre paketlerine konur. Bir karton kutuda 2 adet bulunmaktadır.
• Vajinal merhem %2 20 veya 40 gr ağırlığındaki alüminyum tüplerde satılır Merhem bir aplikatör ile tamamlanır. Krem beyaz veya beyaz-sarı, hafif bir kokusu var.
• Jel- atanmış cilt hastalıkları. Klindamisin fosfat içerir. İlaç düzgün beyaz bir yapıya, hafif bir özel kokuya sahiptir ve 15 g ağırlığındaki kaidelerde satılmaktadır.
• vajinal fitiller- Silindirik beyaz. Paket içerisinde 3 adet mum bulunmaktadır. Doz Aktif bileşen- 100 mg.

Klindamisin Bileşimi

Parça ilaçlar klindamisin hidroklorür veya fosfat formunda gelir. İkinci form vücudun dışında aktif değildir, ancak daha sonra bağımsız olarak aktif forma geçer.

Kapsüllerin bileşimi aşağıdaki gibidir:

• aktif madde - klindamisin hidroklorür - 150 mg;
• ek bileşenler - laktoz monohidrat, talk, mısır nişastası, magnezyum stearat.

Enjeksiyon için çözüm şunları içerir:

• aktif madde - 1 ml'de 150 veya 300 mg klindamisin fosfat;
• yardımcı maddeler: benzen alkol, su, disodyum edetat.

Vajinal krem ​​şunları içerir:

• aktif madde - klindamisin fosfat, %2;
• yardımcı bileşenler - makrogol 1500, emülgatör, hint yağı, sodyum benzoat, propilen glikol.

Klindamisin jeli şunları içerir:

• aktif madde - 1 g başına 10 mg klindamisin fosfat;
• ek bileşenler - su, karbomer, sodyum hidroksit, allantoin, metil paraben, propilen glikol.

Fitiller şunları içerir:

• aktif madde - 100 mg klindamisin fosfat;
• yardımcı bileşenler - katı yağ, monogliseritler.

Fiyat

Klindamisin birkaç üreticiden temin edilebilir ve farklı şekil. Maliyet, dozaj formu ve aktif maddenin dozu ile belirlenir:

• klindamisin kapsülleri, paket başına 98–198 r karşılığında satın alınabilir;
• 150 mg'lık bir dozajda bir enjeksiyon çözeltisinin maliyeti, 300 mg'lık bir dozda ampul paketi için 525 ila 650 r arasında değişir - 593 r'den;
• vajinal kremin fiyatı paket başına 391–429 r;
• akne tedavisi jeli 912 ila 1200 p arasında değişir;
• klindamisin vajinal fitillerin maliyeti 391 ila 415 ruble arasındadır.

farmakolojik etki

Klindamisin, linkozamid sınıfına aittir. Çoğu zaman bakteriyostatik olarak kullanılır, yani protein sentezini inhibe eder. Deri, yumuşak dokuların bulaşıcı hastalıklarının tedavisinde kullanılır. solunum sistemi.

Farmakodinamik

Klindamisin, lincomycin'den daha yüksek bir antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Madde aktif olarak aerobik gram-pozitif kokları, anaerobik ve mikroaerofilik kokları, spor oluşturmayan basilleri ve bazı protozoaları - pneumocystis, toxoplasma'yı etkiler.

Gram negatif bakteriler etkilerine duyarsızdır. Klindamisine dirençli gram-pozitif bakteri suşları da bir istisnadır.

İlaç, metisilin stafilokok suşlarının neden olduğu hastalıkların tedavisinde sınırlı olarak kullanılmaktadır: etkisine dirençli çok fazla çeşit vardır. Bu durumda, tedaviyi reçete etmeden önce, bakterilerin klindamisine duyarlılığını test etmek zorunludur.

Farmakokinetik

Klindamisin çok yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir - ilacın formundan ve uygulama zamanından bağımsız olarak% 90. Yarı ömür, lincomycin'den daha kısadır - 1.5-3.5 saat. Terim arka plana karşı artabilir. Orta şiddette rahatsızlıklarda, dozu ayarlamaya gerek yoktur: ilaç nefrotoksik değildir.

Bir maddenin ağızdan alındığında kandaki maksimum konsantrasyonu, kas içine uygulandığında 45-60 dakika sonra - 1-3 saat sonra gözlenir. Proteinler maddenin% 40 ila 90'ını bağlar. Birikme etkisi bulunamadı. Terapötik doz 8-12 saat tutulur. İlacın tamamen ortadan kaldırılması 4 gün sonra gözlenir.

Klindamisin kolayca dağılır ve herhangi bir dokuya nüfuz eder: kemik, yumuşak, plasenta yoluyla, beyin omurilik sıvısı hariç, fetüsün kanına.

Maddenin yaklaşık %10-20'si idrarla aktif bileşikler şeklinde atılır. İnaktif metabolitler formundaki geri kalanı safra ve dışkı ile atılır.

Belirteçler

İlaç, rahatsızlıkların ilgili patojenlerden kaynaklandığı durumlarda kullanılır: gram-pozitif koklar, anaerobik bakteriler. İkinci durumda, klindamisin ilk tercih edilen antibiyotik olarak kabul edilir. Aerobik enfeksiyonların tedavisinde - özellikle hastanın penisiline alerjisi olduğu durumlarda alternatif bir ilaç olarak.

• Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları - kronik sinüzit, akciğer apsesi, aspirasyon pnömonisi, ampiyem.
• Yumuşak dokuların ve derinin şiddetli enfeksiyonları -, şiddetli ve orta akne, diyabetik ülserler. Hastalığın nispeten hafif bir seyri ile, örneğin akne vulgaris tedavisinde, harici kullanım için jeller reçete edilir. Cilde maruz kaldığında, klindamisin yağ asitlerinin konsantrasyonunu azaltır ve folikülleri ve yağ bezlerini enfekte eden anaerobları baskılar. Şiddetli vakalarda klindamisin ağızdan veya hatta enjeksiyonla alınır.
• Kemik ve eklemlerin bulaşıcı yaralanmaları - osteomiyelit, septik artrit.
• Diş enfeksiyonları - örneğin periodontitis.
• Jinekolojik - şiddetli olanlar dahil: paravajinal enfeksiyonlar, endometrit, salpenjit. İkincisinin tedavisinde klindamisin, Gram negatif bakteriler üzerinde etkili olan bir antibiyotik ile birleştirilir.
• Klindamisin, gram-negatif bakterilere karşı aktif bir antibiyotik ile kombinasyon halinde peritonit, karın apsesi, aminosid için kullanılır.
• İlaç, pnömoni tedavisinde ve AIDS hastalarında kullanılır.
• için de kullanılır.

Kullanım için talimatlar

İlacı almanın dozu ve süresi, hastalığın ciddiyeti, lokalizasyonu, hastanın genel refahı, patojenin ilacın etkisine duyarlılığı ile belirlenir. Antibiyotik tedavisi sürekli tıbbi gözetim gerektirir.

Kapsül

Kapsüller yemeklerden önce veya sonra ağızdan alınır. İlaç dehidrasyona neden olduğundan, resepsiyona bir bardak su eşlik eder.

• Orta şiddette enfeksiyonlar için yetişkinlere ve 15 yaşın üzerindeki çocuklara günde 4 kez 1 kapsül reçete edilir. Şiddetli cerahatli formlarda, doz günde 4 defa 2-3 kapsüle çıkarılır. İstisnai durumlarda, 10 gün boyunca günde iki kez 300 mg ilaç reçete edilir.
• 8-12 yaş arası çocuklar için ilaç günde 4 kez 1 kapsül reçete edilir. Bununla birlikte, bu maksimum dozdur, bu nedenle aslında dozlardan biri sıklıkla atlanır.
• çocuklar genç yaş klindamisin oral olarak verilmez.

Çoğu zaman, ilacın uygulanması kas içi ve ağızdan birleştirilir. Bu nedenle, pelvik organların iltihaplanması için, klindamisin ilk 6 gün kas içinden uygulanır ve sonraki 10-14 gün boyunca ilaç, günde 4 kez 450-600 mg - kapsül şeklinde kullanılır.

Çözümler

İlacın normal dozu günde iki kez kas içinden 300 mg'dır. Şiddetli enfeksiyon formlarında doz 2,7 g'a çıkarılabilir Bu durumda enjeksiyonlar günde 3-4 kez yapılır.

• Tek bir doz 600 mg'ı geçemez. Bir damlalık kullanırken, maksimum saat başına 1,2 g'dır.

Enjeksiyonlar veya damlalıklar arasında 8 saatlik bir zaman aralığı gözlenirse, karaciğer ve böbrek patolojileri için ilacın miktarını ayarlamaya gerek yoktur.

• 3 yaşından büyük çocuklar için çözelti, 1 kg ağırlık başına 8-25 mg oranında uygulanır. Bu, gerçek vücut ağırlığını ifade eder. İlaç 3-4 enjeksiyona dağıtılır. Klindamisin 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.

İçin intravenöz uygulama- damlatma, çözelti bir çözücü ile 6 mg / ml'den fazla olmayan bir ilaç konsantrasyonuna sahip bir hacme kadar seyreltilir. Çözücü olarak sodyum klorür - %0,9 veya dekstroz çözeltisi - %5 kullanılır. Jet enjeksiyon önerilmez.

Kremler, jeller ve fitiller

• Vajinal enfeksiyonlar için kremin kullanımı belirtilir. Paket içerisinde bulunan aplikatör ile uygulanır. Hacmi - 5 g, ilacın bir dozudur. Krem günde bir kez, tercihen yatmadan önce uygulanır. Kural olarak, tedavi süresi bir haftadır.
• Serviks enfeksiyonları için, tüplerin ve yumurtalıkların apsesi mumları reçete edin. Fitil ambalajından çıkarılır ve sırtüstü pozisyonda vajinanın mümkün olduğu kadar derinine sokulur. Prosedür yatmadan önce günde 1 kez yapılır. Tedavi süresi 3 ila 7 gündür.
• Jel akne tedavisinde Harici olarak doğrudan sivilce ve sivilcelere uygulanır. Prosedür günde birkaç kez tekrarlanır, tedavi 14 ila 30 gün sürer. Akne tedavisi için bazen bir ampul solüsyonu kullanılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

• Klindamisin plasenta bariyerine nüfuz eder ve bu nedenle anne sütünde - ve önemli miktarlarda ve fetüsün kanında bulunabilir. Oral uygulama klindamisin veya intravenöz ve intramüsküler uygulama kesinlikle yasaktır.
• Aynı şey dış mekan kullanımı için de geçerli.
• Gebeliğin 2. ve 3. döneminde intravajinal kullanıma sadece yaşamsal belirtiler için izin verilir.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir antibiyotik güçlü bir ilaçtır ve bu nedenle bazı sınırlamaları vardır:

• lincomycin ilaçlarına aşırı duyarlılık;
• şiddetli karaciğer ve böbrek hasarı - çoğu durumda doz ayarlaması gerekir ve tedavi gözetim altında gerçekleştirilir;
• ilaç yazılamaz bronşiyal astım, özellikle alevlenme döneminde;
• ülseratif kolit de doğrudan bir kontrendikasyondur;
• miyastenia gravis Otoimmün rahatsızlığıçizgili kasların zayıflığına neden olmak;
• ilacı intravenöz veya intramüsküler olarak 3 yaşın altındaki çocuklara ve 8 yaşına kadar kapsül şeklinde reçete etmek yasaktır;
• laktoz intoleransına neden olan bazı kalıtsal hastalıklar - örneğin laktaz eksikliği;
• hamilelik ve emzirme zamanı.

Bu videoda klindamisin ve akne için diğer ilaçların kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin:

Yan etkiler

İlaç çeşitli yan etkilere neden olabilir. Klindamisin uygulama yöntemine bağlı olarak - dahili veya harici, ilacın farklı bir etkisi vardır.

Oral veya kas içi uygulama gözlenebilir:

• - hemen hemen her zaman antibiyotik tedavisine eşlik eder, çünkü patojenik bir ilaçla birlikte aynı türden doğal mikroflorayı yok eder. Sarılık, enterokolit, tedavi çalışmalarında bozukluklar meydana gelebilir;
• alerjik deri döküntüleri oluşabilir, daha az sıklıkla veya;
• nadiren, ancak nöromüsküler iletim ihlali vardı;
, şişkinlik, olası üst solunum yolu enfeksiyonu.

Jeli kullanırken ciltte olası alerjik reaksiyonlar. İlacı kullanmaya başlamadan önce bir cilt testi yapmanız gerekir. Jel dirsek kıvrımına uygulandıktan sonra 2 saat sonra ciltte kızarıklık ve şişlik oluşmuyorsa klindamisin kullanımına izin verilir.

Özel Talimatlar

Çocukları tedavi ederken, plazmadaki klindamisin seviyesini izlemek ve elde edilen verilere göre dozu ayarlamak gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Antibiyotik bir dizi ilaçla etkileşime girer:

• klindamisin barbitüratlar, kalsiyum glukonat, magnezyum sülfat ve aminofilin ile uyumlu değildir. Uyuşturucuların ortak kullanımı yasaktır;
• bir antagonisttir;
• ile etkileşime girdiğinde böbrekler üzerinde toksik etki riski artar;
• aminoglikozitlerin -, rifampisinin etkisini arttırır;
• klindamisini ishal önleyici ilaçlarla birleştirmeyin. Bu, diğer şeylerin yanı sıra maddenin çıkarılmasını zorlaştırır ve psödomembranöz kolitin ortaya çıkmasına neden olabilir;
• afyon analjezikleri ile birleştiğinde solunum depresyonuna neden olur;
• intravajinal olarak uygulandığında, benzer etkiye sahip diğer ilaçlarla kombine edilmesi önerilmez.

Klindamisin alkolle uyumlu değildir. Tedavi sırasında ve birkaç hafta sonra alkol içemezsiniz.

1 ml enjeksiyonluk çözelti, klindamisin fosfat formunda klindamisin içerir - 150 mg

yardımcı maddeler: benzil alkol, sodyum edetat, sodyum hidroksit, hidroklorik asit, enjeksiyonluk su.

Salım formu

enjeksiyon.

Farmakolojik grup"type="onay kutusu">

Farmakolojik grup

antibakteriyel ajanlar sistemik kullanım içindir. makrolidler ve linkozamidler. ATC kodu J01FF01.

Farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

Farmakolojik özellikler

Farmakolojik. Linkozamid grubundan bir antibiyotik. Aktif bileşenİlaç, 7-(R) hidroksil grubunu 7-(S)-klor ile değiştirerek linkomisin'den sentezlenen yarı sentetik bir antibiyotik olan klindamisindir. Hücre içi protein sentezini ihlal eder.

Klindamisin geniş bir aktivite spektrumuna sahiptir, mikroorganizmanın duyarlılığına ve antibiyotiğin konsantrasyonuna bağlı olarak bakterisidal veya bakteriyostatik etki gösterebilir.

Klindamisin, bu tür mikroorganizma formlarına etki eder:

aerobik Gram pozitif koklar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(penisilinaz üreten ve üretmeyen suşlar). Araştırma yaparken laboratuvar ortamında eritromisine dirençli bazı stafilokok suşlarında klindamisine karşı hızlı bir direnç gelişimi olmuştur; Streptokok spp.(nın istisnası ile Enterococcus faecalis) Streptococcus pneumoniae;

anaerobik Gram negatif bakteriler: Bacteroides türleri(grup dahil B. fragilis ve grup B. melaninogenicus), Fusobacterium türü;

spor oluşturmayan anaerobik gram-pozitif bakteriler: Propionibacterium spp.; Eubacterium türleri; Actinornyces türleri;

anaerobik ve mikroaerofilik gram-pozitif koklar: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Mikroaerofilik streptokoklar; Clostridium spp.(clostridia, klindamisine diğer anaerobların çoğundan daha fazla direnç gösterir) çoğu clostridium türü, özellikle C1ostridium perfringens, klindamisine duyarlıdır, ancak bazı türler, örneğin C. sporojenler Ve C. terium genellikle klindamisine dirençlidir. Bu konuda duyarlılık testlerinin yapılması gerekmektedir.

Çeşitli organizmalar: Chlamydia trachomatis; Toksoplazma gondii; Plasmodium falciparum Ve Pneumocystis carinii(primakin ile kombinasyon halinde) Gardnerella vajinalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.

Klindamisine dirençli:

aerobik Gram negatif bakteri: Streptococcus faecalis ; Nocardia türleri; Neisseria meningitidis; penisiline dirençli suşlar Stafilokok aureus; suşlar hemofilus influenza.

Farmakokinetik. 600 mg klindamisin fosfatın intramüsküler enjeksiyonundan sonra, kan serumundaki maksimum konsantrasyona (9 μg / ml) uygulama anından 1 - 3:00 sonra ulaşılır. 300 mg 10 dakikada veya 600 mg 20 dakikada intravenöz infüzyondan sonra, sırasıyla 7 µg/ml ve 10 µg/ml olan maksimum konsantrasyona ilaç uygulamasının sonunda ulaşılır. Üçüncü dozdan sonra vücutta sabit bir ilaç seviyesi elde edilir.

Uygulanan ilacın %40-90'ı vücuttaki proteinlere bağlanır. Klindamisin dokulara ve vücut sıvılarına kolayca nüfuz eder. Klindamisinin kemik dokusundaki konsantrasyonu, ilacın kan serumundaki konsantrasyonunun yaklaşık %40'ına (%20-75) ulaşır. Anne sütündeki ilacın konsantrasyonu, kan serumundaki konsantrasyonun %50-100'üdür, eklem sıvısı- %50, balgamda - %30 - 75, periton sıvısında - %50, fetal kanda - %40, gübrede - %30 ve plevral sıvıda - serum konsantrasyonunun %50 - 90'ı. Klindamisin, menenjit durumunda bile beyin omurilik sıvısına nüfuz etmez.

Klindamisinin yarı ömrü 1,5 - 3,5 saattir. Şiddetli renal veya hepatik fonksiyon yarılanma ömrü biraz uzar. Böbrek veya karaciğer hastalığının hafif veya orta dereceli formlarının varlığında, tedavi rejiminin değiştirilmesine gerek yoktur. Klindamisin neredeyse tamamen metabolize edilir.

% 10 - 20'si böbrekler tarafından mikrobiyolojik olarak aktif bir formda,% 4'ü dışkı ile vücuttan atılır. Geri kalanı vücuttan biyolojik olarak inaktif metabolik ürünler şeklinde, esas olarak safra ve dışkı ile atılır.

Belirteçler

Hassas anaerobik bakterilerin veya gram-pozitif aerobik mikroorganizmaların suşlarının neden olduğu enfeksiyonların tedavisi:

• bademcik iltihabı, farenjit, sinüzit, orta kulak iltihabı ve kızıl hastalığı dahil olmak üzere üst solunum yolu enfeksiyonları;
• periodontal apse ve periodontitis gibi oral enfeksiyonlar;
• AIDS hastalarında toksoplazmoz ensefaliti. Standart tedaviye intoleransı olan hastalarda klindamisin ile pirimetamin kombinasyonunun etkinliği kanıtlanmıştır.
• alt solunum yolu enfeksiyonları, örneğin: bronşit, pnömoni, plevral ampiyem ve akciğer apsesi;
• bulaşıcı hastalıklar karın boşluğu dahil: peritonit ve abdominal apseler (gram-negatif aerobik bakteriler üzerinde etkili olan antibiyotiklerle kombinasyon halinde)
• AIDS hastalarında pneumocystis pnömonisi. Standart tedaviye tolerans göstermeyen veya dirençli hastalarda klindamisin, primakuin ile kombinasyon halinde kullanılabilir;
• septisemi ve endokardit;
• deri ve yumuşak dokuların bulaşıcı hastalıkları, örneğin: akne, çıbanlar, selülit, impetigo, apseler, enfekte yaralar, erizipel ve paronişi (panaritium) gibi ilaca duyarlı patojenlerin neden olduğu derinin ve yumuşak dokuların spesifik bulaşıcı hastalıkları
• kemik ve eklemlerin bulaşıcı hastalıkları, örneğin: osteomiyelit ve septik artrit
• klindamisin, uygun bir Gram-negatif antibiyotik ile verildiğinde, endometrit, servisit, vajinal manşet enfeksiyonları, tubal ve over apseleri, salpenjit ve pelvik inflamatuar hastalık dahil olmak üzere jinekolojik enfeksiyonların tedavisinde endikedir; neden olduğu servikal enfeksiyonlar klamidya enfeksiyonları ;

Dozaj ve uygulama

ilacın dozları ve uygulama yöntemi, hastalığın ciddiyetine, hastanın durumuna ve enfeksiyöz ajanın reçete edilen ilaca duyarlılığına bağlıdır.

Kas içi ve intravenöz uygulama.

Yetişkinler için klindamisin dozları.

Karın boşluğunun bulaşıcı hastalıklarının varlığında, inflamatuar hastalıklar Kadınlarda pelvik organların yanı sıra diğer karmaşık veya ciddi enfeksiyonlarda, klindamisin genellikle günde 2400-2700 mg, 2, 3 veya 4 eşit doza bölünerek reçete edilir. Hafif enfeksiyon formlarında ve tedaviye daha duyarlı bir patojen varlığında, terapötik etki, ilacın daha küçük dozlarının - günde 1200-1800 mg, 3-4 eşit doza bölünerek - reçete edilmesiyle de elde edilir.

Günde 4800 mg'a ulaşan ilacın dozları başarıyla kullanıldı. Kas içine 600 mg'dan daha fazla tek doz reçete edilmesi önerilmez ¢ kas içine.

1 aylıktan itibaren çocuklar için Klindamisin dozları.

Günde vücut ağırlığının kilogramı başına 20 - 40 mg, 3 - 4 eşit doza bölünmüştür.

yeni doğanlar:

Yenidoğanlara Klindamisin günde vücut ağırlığının kilogramı başına 15-20 mg'lık bir dozda 3-4 eşit doza bölünerek reçete edilir. Küçük prematüre bebekler için daha düşük bir doz yeterli olabilir: günde vücut ağırlığının kilogramı başına 10 - 15 mg.

Chlamydia trachomatis'in neden olduğu pelvik inflamatuar hastalık ve servikal enfeksiyonların tedavisi.

Pelvik inflamatuar hastalık - hastane tedavisi her 8:00'de bir 900 mg klindamisin + gram-negatif aerobik patojenlere karşı aktif intravenöz antibiyotik (örneğin, 2,0 mg/kg gentamisin ile aşağıdaki dozlar 8:00'de bir 1,5 mg/kg olan bir hasta için) normal böbrek fonksiyonu). İlacın uygulanmasına en az 4 gün ve ardından hastanın durumu düzeldikten sonra en az 48 saat devam edin. Gelecekte, 10-14 günlük tedavi döngüsünün sonuna kadar her 6:00'da bir 450 mg miktarında oral Klindamisine devam edin.

AIDS hastalarında toksoplazmoz ensefaliti.

Klindamisin IV 600-1200 mg 6:00'da bir 2 hafta boyunca, sonra 300-600 mg her 6:00'da.

Genellikle tedavi süresi 8-10 haftadır. Primetamin dozu, 8 ila 10 hafta boyunca her gün ağızdan 25 ila 75 mg'dır. Yüksek dozda primetamin kullanıldığında folik asit 10-20 mg/gün verilmelidir.

AIDS hastalarında Pneumocystis pnömonisi.

Klindamisin IV 600-900 mg 8 saatte bir 21 gün ve primakuin 15-30 mg oral günde bir kez 21 gün.

Seyreltme ve infüzyon hızı.

Klindamisin infüzyonluk çözelti içindeki konsantrasyonu 18 mg/ml'yi geçmemeli ve uygulama hızı dakikada 30 mg'ı geçmemelidir.

1:00 infüzyonda 1200 mg'dan daha yüksek bir doz uygulanması önerilmez.

Yan etki

• Sindirim sistemi: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ishal, psödomembranöz kolit.
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları: makülopapüler döküntü, ürtiker, hafif ila orta şiddette yaygın morbilliform döküntü. klindamisin ile ilişkilendirilmiştir nadir durumlar Stevens-Johnson sendromuna benzeyen polimorfik eritem. Birkaç anafilaktik reaksiyon vakası tarif edilmiştir.
• Karaciğer: sarılık, bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
• Deri ve mukoza zarları: kaşıntı, vajinit, nadiren - eksfolyatif ve vezikülobüllöz dermatit.
• Hematopoez: nötropeni, lökopeni ve geçici nitelikteki eozinofilinin yanı sıra agranülositoz ve trombositopeni.
• Kardiyovasküler sistem: ilacın çok hızlı uygulanmasıyla, hipotansiyon gelişiminin yanı sıra solunum ve kalp durması vakaları vardı.
• Lokal fenomenler: İlacın verilmesiyle, enjeksiyon bölgesinde lokal tahriş, ağrı ve apse oluşumu gibi fenomenler gözlemlenebilir, bazen tromboflebit fenomenleri olmuştur. Bu tür fenomenlerin meydana gelme sıklığı, bu ilacın kalıcı intravenöz kateterlerin mümkün olan en az şekilde kullanılmasıyla ve derinlere uygulanmasıyla azalır.

Kontrendikasyonlar

Klindamisin atanması, klindamisin veya lincomycin'e aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir. Myastenia.

!}

doz aşımı.

Belirtiler: ilacın yüksek dozlarının parenteral uygulanmasıyla (özellikle hızlı uygulama durumunda), kollaps gelişimi, solunum yetmezliği mümkündür. Tedavi semptomatik.

Uygulama özellikleri

Clindamycin'in uygun bir antibiyotik ile kombinasyon halinde erken uygulanmasının, gram-negatif bakteriler (örneğin, aminoglikozitler grubundan) üzerinde etkili olduğu, bağırsakta bir atılımdan sonra peritonit veya abdominal apse gelişimini başarıyla önlediği gösterilmiştir. travmatik enfeksiyonun bir sonucu olarak. Çok çeşitli dozların kullanıldığı kontrolsüz çalışmalardan elde edilen sınırlı veriler, en az 5 gün süreyle parenteral olarak 20 mg/kg/gün dozunda verilen klindamisinin hem monoterapi olarak hem de kinin veya amodiyakin ile kombinasyon halinde kullanıldığında iyi bir alternatif tedavi olduğunu düşündürmektedir. çoklu ilaca dirençli hastaların tedavisi için Plasmodium falciparum.

İlaçla tedaviye psödomembranöz kolit gelişimi eşlik edebilir.

Sindirim sistemi hastalıkları, özellikle kolit öyküsü olan hastalara ilacı reçete ederken, Klindamisin dikkatle uygulanmalıdır.

Klindamisin menenjit tedavisinde kullanılmamalıdır çünkü ilaç kan-beyin bariyerini geçemez.

Tedavi uzun süre yapılırsa, bu durumda karaciğer ve böbreklerin işlevini izlemek gerekir.

İlaç tedavisi sonucunda başta maya florası olmak üzere bu ilaca duyarlı olmayan diğer floranın aktivasyonu meydana gelebilir.

Klindamisin seyreltilmemiş olarak uygulanmamalı ve hızlı (bolus) uygulamadan da kaçınılmalıdır. İnfüzyon en az 10 ila 60 dakika süreyle yapılmalıdır.

Klindamisin, alerjik reaksiyonlara eğilimli hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Klindamisin miyonöral iletimi baskılayabilir.

Hamilelik sırasında kullanım güvenliği belirlenmemiştir, bu nedenle randevusu yalnızca sağlık nedenleriyle olabilir.

Klindamisin anne sütünde 0,7 ila 3,8 µg/mL konsantrasyonlarda bildirilmiştir, bu nedenle emzirme döneminde uygulanırsa, bu ilacı kullanma ihtiyacı değerlendirilmeli veya emzirme kesilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Klindamisin ve eritromisin arasında antagonizma vardır. Klindamisin bir dereceye kadar bir nöromüsküler blokerdir ve vücuttaki diğer nöromüsküler blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle kas gevşetici alan hastalarda ilaç dikkatli kullanılmalıdır.

Klindamisin ile uyumsuz: ampisilin, sodyum fenitoin, barbitüratlar, aminofilin, kalsiyum glukonat ve magnezyum sülfat.

Klindamisin, standart konsantrasyonlarda kullanılan antibiyotiklerle enjeksiyon için su veya sodyum klorür çözeltisi içinde %5 dekstroz içinde çözüldüğünde fiziksel ve kimyasal olarak uyumludur: amikasin sülfat, sefamandol nafat, sefazolin sodyum, sefotaksim sodyum, sefoksitin sodyum, seftazidim sodyum, seftizoksim sodyum, gentamisin sülfat , netromisin sülfat, piperasilin ve tobramisin.

Klindamisin karışımlarının diğer ilaçlarla uyumluluğu ve stabilitesi, konsantrasyona ve diğer koşullara bağlı olacaktır.

Depolama koşulları

25°C'yi geçmeyen oda sıcaklığında, çocukların ulaşamayacağı yerde, ışıktan koruyarak saklayınız. Raf ömrü - 2 yıl.

tatil koşulları

reçeteyle.

paket

Karton kutuda 2 ml veya 4 ml'lik enjeksiyonluk çözelti için 1 şişe.

Üretici firma

LLC "İlaç şirketi" Zdorovye ".

Klindamisin, linkosamin grubundan yarı sentetik antibiyotiklere aittir.İlacın belirgin bir bakteriyostatik ve antiprotozoal etkisi vardır.

Yüksek konsantrasyonlarda reçete edildiğinde, ilaç patojenik mikroorganizmalar üzerinde bakterisidal bir etkiye sahip olabilir.

İlacın ana etken maddesi olan klindamisin, bakterilerin 50'li ribozomal alt birimlerine bağlanabilme özelliğine sahiptir ve bakteriyel protein sentezinin inhibisyonuna katkıda bulunarak bakterilerin büyümesinin ve çoğalmasının bozulmasına yol açar.

İlaç, bakteriyel kökenli enfeksiyonlarla savaşmak için tasarlanmıştır, yani bir antibiyotiktir. Bunun için dozaj formu isimsiz antibiyotik linkozamid, bir tuz (fosfat) formunda kullanılır. Mukoza zarına girerken, küçük miktarlarda kan dolaşımına emildiği için hem lokal olarak hareket ederek hem de hafif bir sistemik etki göstererek aktive olur. İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak için fitilleri sadece doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanmak ve önce ilaca ilişkin açıklamayı okumak gerekir.

Tıbbi ürünün bileşimi

Kapsüllerin ve vajinal fitillerin etken maddesi antibiyotik grubundan klindamisindir.

Farmasötik açıdan onu geride bırakan, doğalın yarı sentetik bir türevidir. Esas olarak gram-pozitif patojenik mikrofloraya ve spor oluşturmayan anaeroblara karşı aktiftir:

• Staphylococcus aureus ve Staphylococcus epidermidis;
• Streptokok spp. (Streptococcus faecalis hariç);
• Pneumococcus türleri;
• Bacteroides türleri;
• Fusobacterium türleri;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces türleri;
• Peptococcus türleri;
• Clostridia türleri;
• Plasmodium falciparum;

Vajinozis tedavisinde antibiyotiğin gardnerella, Mobiluncus spp., Mycoplasma, Bacteroides spp.'ye karşı bakteriyostatik aktivitesi ayrı bir önem taşımaktadır. ve peptostreptokoklar. Aynı zamanda Klindamisin, Trichomonas, klamidya, gonokok, mantar, maya ve herpes virüsünün neden olduğu vulvovajinitte etkisizdir.

Salım formu

Tescil sertifikası, Clindamycin ® süpozituvarları üreten Moldovalı ilaç şirketi "Pharmaprim"e aittir. Topikal intravajinal kullanım için dozaj formu, 100 mg aktif bileşen ve biçimlendirici ek bileşenler - yarı sentetik gliseritler içerir. Bir karton kutu içerisinde bir kontür paketi içerisinde 3 adet beyaz fitil bulunmaktadır.

Clindamycin ® 150 mg kapsüllerin ambalaj fotoğrafı

Antibiyotik klindamisin ® sadece aşağıdakiler için uygun değildir: yerel uygulama bu nedenle oral uygulama, enjeksiyon veya infüzyon solüsyonu için 150 mg'lık tabletler veya kapsüller de üretilir. Ayrıca intravajinal kullanım için alternatif bir form da vardır - bir aplikatör ile vajinaya sokulan %2'lik bir jel.

Latince Clindamycin ® reçetesi

Bu yılın başlarında, reçetesiz satılan antimikrobiyallerin listesi revize edildi ve reçetesiz dağıtma cezaları sıkılaştırıldı. Bu bağlamda, bir eczanede hemen hemen tüm antibiyotiklerin satın alınması tıbbi reçete gerektirir. Form, hasta hakkında gerekli bilgilerin yanı sıra imza şeklinde bir onay ve bir uzmanın kişisel mührünü içermelidir. Girişin kendisi şöyle görünür:

Rp.: Fitil cum Clindamycini 0.1

St. D. 10 numara

S. Yatmadan önce günde 1 fitil girin.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Mumlar bir jinekolog tarafından vajinoz için reçete edilir (inflamatuar olmayan bulaşıcı süreçler vajinada), antibiyotiğe duyarlı mikrofloranın neden olduğu - ve diğerleri.

Bu dozaj formunda ilacın sadece iki kontrendikasyonu vardır: bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve hamileliğin ilk 3 ayı. Ayrıca antibiyotik tedavisi süresince cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.

Diğer salım biçimleri için - tabletler ve solüsyon - endikasyon listesi çok daha kapsamlıdır. Enfeksiyonları, solunum yollarını, kemikleri ve yumuşak dokuları, pelvik organları, karın boşluğunu ve genelleştirilmiş bakteriyel enflamasyonu (sepsis, septisemi ve diğerleri) içerir.

Antibiyotiğin sistemik formları, antibiyotiğe bireysel hoşgörüsüzlük ve ayrıca antibiyotikle ilişkili ishal veya psödomembranöz kolit öyküsü için reçete edilmez.

Klindamisin losyonlar ve jeller şeklinde sivilce için haricen kullanılır.

Dozajlar ve uygulama şekli

Gardnerelloz ve diğer vajinoz türleri için Clindamycin ® fitiller, "Geceleri günde 1 fitil" şemasına göre reçete edilir. Paketten kolayca çıkarılırlar (kontur boyunca kesmeniz gerekir). Vajinaya yerleştirme mümkün olduğu kadar derin, tercihen sırtüstü pozisyonda, yatmadan hemen önce yapılmalıdır. Genellikle antibiyotik tedavisinin süresi 5 günü geçmez, ancak endikasyonlara göre bir haftaya kadar artırılabilir.

Yetişkinlerde sistemik enfeksiyonlar için, kapsüller kullanılır - oral olarak günde 600-1800 mg, üç ila dört doza bölünür.

Streptokok enfeksiyonları için, en az on gün boyunca günde iki kez 300 mg reçete edilir.

Klamidyal servisit ile 10-14 gün boyunca günde 1800 mg reçete edilir.

Altı yaşından büyük çocuklara günde kilogram başına 8-25 mg reçete edilir ve 3-4 doza bölünür.

Sıtma için 5-7 gün süreyle günde kg başına 20 mg kullanılır.

HIV'li hastalarda pneumocystis pnömonisi ile 21 gün boyunca her 6 saatte bir 300-450 mg kullanılır (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Yan etkiler ve ilaç etkileşimleri

Fitillerin bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık olmadığında, vücudun olumsuz reaksiyonları çok nadiren ortaya çıkar. Muhtemel mukoza iltihabı servikal kanal veya vajina, vulvanın lokal tahrişi, kandidiyazis şeklinde süperenfeksiyon. Aktif maddenin kan dolaşımına emilimi dikkate alındığında, izole durumlarda, hafif alerji formları (), kan hücrelerinin kantitatif göstergelerinde değişiklikler, psödomembranöz enterokolit şeklinde sistemik reaksiyonlar not edilir.

Fitil dozaj formundaki Clindamycin ®, vajinozun lokal tedavisi için diğer ilaçlarla ve ayrıca lincomycin ile uyumsuzdur (ikinci durumda, çapraz direnç oluşur). Rifampisin ile kombine edildiğinde terapötik etkilerini önemli ölçüde artırır. Antibiyotikler eritromisin ve ampisilin ile birlikte aminofilin, barbitüratlar, magnezyum sülfat, difenilhidantoin türevleri ve kalsiyum glukonat ile de kullanılmaz.

Hamilelik ve emzirme döneminde Clindamycin ®

Bu antibiyotik, topikal olarak uygulandığında bile, mukoza zarının yüzeyinden emilir ve kan dolaşımına girer (toplamın yaklaşık %5'i). Plasenta bariyeri dahil olmak üzere iyi nüfuz etme yetenekleri ile karakterize edilirler. Bu nedenle, ilk trimesterde aktif fetal oluşum aşamasında kullanım tamamen dışlanmıştır ve sonraki aylarda sadece ciddi endikasyonlar için reçete edilir. Emziren kadınların tedavi sırasında bir süre beslenmeyi bırakmaları ve süt sağmaları önerilir.

Hamilelik sırasında kapsüller sadece sağlık nedenleriyle kullanılır.

Alkol uyumluluğu

O antimikrobiyaller sistemik eylem (tabletler, enjeksiyonlar) etanol ile bağdaşmaz, neredeyse herkes bilir. Bu kombinasyonun tehlikesi, zararlı etki alkollü içeceklerin diüretik etkisinin yanı sıra bu kimyasal bileşikleri nötralize eden karaciğer hücreleri üzerinde. İkinci faktör, kanda ilacın istenen konsantrasyonunun oluşmasını engelleyerek antibiyotik tedavisinin sonuçlarını geçersiz kılar.

Topikal antibiyotikleri alkolle birleştirmek mümkün mü? Hayır, bu durumda aktif maddenin pratik olarak kan dolaşımına emilmemesine ve etkilememesine rağmen iç organlar. Gerçek şu ki, alkollü içecekler ilacın etkinliğini önemli ölçüde azaltır. antibiyotik tedavisi hastalığın ilerleme riskini artırır.

Clindamycin ® analogları

Bu antibiyotik-linkozamid temelinde, diğer ticari isimler altında çeşitli vajinal fitiller ve jeller üretilir. Eczanelerde, farklı üreticilerin orijinali için bu tür ikameleri 400 ila 650 ruble fiyat aralığında satın alabilirsiniz:

• Dalacin ® (Pfizer ® , ABD) - aplikatörlerle birlikte 100 mg aktif bileşen veya %2 jel içeren aynı 3 fitil;
• Clindamycin ® (Akrikhin ® , Rusya Federasyonu) - bileşim ve salım şekli açısından tam bir fitil analoğu;
• Clindamycin Prolong ® (aynı yerli ilaç firmasından) - %2 krem.

Değiştirmek de mümkündür antimikrobiyaller diğer grupların intravajinal kullanımı için. Ancak bu, yalnızca bir jinekoloğun tavsiyesi üzerine ve vajinozun nedenini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan bir bakteri kültüründen sonra yapılır.

Tabletlerdeki Clindamycin ® analogları, enfeksiyonlar üzerinde sistemik olarak etki eden oral preparatlardır. Bu dozaj formunda antibiyotik, Dalacin (150 ve 300 mg'lık kapsüller), Clindacin® ve Clindafer® ticari adlarının yanı sıra kapsüllenmiş Klimitsin® altında mevcuttur. Ayrıca yüzde bir merhem ve harici kullanım için Zerkalin ® solüsyonu, akneye karşı etkili, aktif madde bazında üretilmektedir.

Clindamycin ® veya Dalacin ® hangisi daha iyi?

Her iki ilacın kimyasal yapısı ve etkinliğine bakılırsa aralarında hiçbir fark yoktur. Her ikisi de, 100 mg aynı antibiyotik ve aynı biçimlendirici bileşenler - katı yağlar içeren intravajinal fitillerin dozaj formunda mevcuttur. Fark sadece maliyettedir ve Amerikan eşdeğeri burada daha pahalı olduğu için Moldova orijinalinden daha düşük.

Klindamisin (Klindamisin - ATC kodları (ATC) J01FF01, D10AF01, G01AA10) içeren müstahzarlar:

Yaygın serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den fazla teklif)
İsim	Salım formu	Ambalaj, adet	Üretici ülke	Moskova'da fiyat, r	Moskova'daki teklifler
Dalacin (Dalacin)	harici kullanım için jel %1 30g tüpte	1	ABD, Pfizer	510-(orta 751)-1050	601↘
Dalacin (Dalacin)		1	ABD, Pfizer	400- (ortalama 756↗) -979	566↘
Dalacin (Dalacin)		3	ABD, Pfizer	411- (orta 627↗) -1112	674↘
Zerkalin (Zerkalin)	harici kullanım için solüsyon %1 30g damlalıklı şişede	1	Hırvatistan, Jadran	220- (ortalama 281↗) -425	579↗
Klindamisin (Klindamisin)	kapsüller 150mg	16	Sırbistan, Hemofarm	141- (orta 177) -200	437↗
Klindasin (Klindasin)	vajinal krem ​​%2 20g tüpte	1	Rusya, Akrihin	350- (ortalama 310↘) -337	112↘
Klindamisin (Klindamisin)	enjeksiyonluk solüsyon 150mg/ml 2ml	10	Yugoslavya, Hemofarm	391- (orta 631↗) -749	126↗
Nadir ve durdurulan serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den az teklif)
İsim	Salım formu	Ambalaj, adet	Üretici ülke	Moskova'da fiyat, r	Moskova'daki teklifler
Klindasin (Klindasin)	mumlar (fitiller) vajinal 100mg	3	Moldova, Akrikhin için Pharmaprim	350-523	3↘
Klindamisin (Klindamisin)	vajinal krem ​​%2 20g tüpte	1	Rusya, Vertex	289- (ortalama 310↘) -337	5↘
Klindasin (Klindasin)	kapsüller 150mg	1	Ürdün, UFM	HAYIR	HAYIR
Klindasin (Klindasin)	krema %2 40g	1	Rusya, Akrihin	350-523	3↗
Klindovit (Klindovit)	jel %1 30g	1	Rusya, Akrihin	HAYIR	HAYIR

Yerel ve harici kullanım için Dalacin (Clindamycin) - kullanım talimatları. Reçeteli ilaç, bilgiler yalnızca sağlık uzmanlarına yöneliktir!

Klinik-farmakolojik grup:

Linkozamid grubundan bir antibiyotik.

farmakolojik etki

Klindamisin fosfat, in vitro olarak aktif değildir, ancak antibakteriyel aktiviteye sahip olan klindamisini oluşturmak için in vivo olarak hızla hidrolize edilir.

Klindamisin, ribozomların 50S alt birimi ile etkileşime girerek mikrobiyal hücrelerde protein sentezini inhibe eder. Bakteriyostatik etkiye sahiptir; bazı mikroorganizmalara karşı daha yüksek konsantrasyonlarda - bakterisidal.

İn vitro olarak, bakteriyel vajinoza neden olan aşağıdaki mikroorganizmalar klindamisine duyarlıdır: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetik

Emme

7 gün boyunca 100 mg/gün intravajinal klindamisin uygulamasından sonra, klindamisinin kan plazmasındaki Cmax'ına 10 saat (4-24 saat) sonra ulaşılır ve ortalama 18 ng/ml (4-47 ng/ml) 1. gün, ve 7. günde - 25 ng/ml (6-61 ng/ml), sistemik absorpsiyon ise uygulanan dozun yaklaşık %5'i (%0.6-11) kadardır.

olan kadınlarda bakteriyel vajinoz benzer bir doz rejimi ile klindamisinin yaklaşık %5'i sistemik absorpsiyona tabi tutulur (%2-8'lik daha küçük bir varyasyonla), Cmax'a uygulamadan 14 saat sonra (4-24 saat) ulaşılır ve ortalama 13 ng/ml (6- 34 ng) ilk gün / ml) ve 7. günde - 16 ng / ml (7-26 ng / ml).

Klindamisinin intravajinal olarak uygulandığında sistemik etkisi, oral veya intravenöz olarak uygulandığında olduğundan daha az belirgindir.

üreme

T1 / 2 1.5-2.6 saat Pratik olarak birikmez.

Kullanım endikasyonları

Sistemik kullanım için: klindamisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu ciddi enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar: pnömoni, akciğer apsesi, plevral ampiyem, osteomiyelit, endometrit, adneksit, deride pürülan enfeksiyonlar, yumuşak dokular, yaralar, peritonit. Bağırsak perforasyonu veya yaralanmasından sonra peritonit ve karın içi apselerin önlenmesi (aminoglikozidlerle kombinasyon halinde). Stafilokok suşlarının ve penisiline dirençli diğer gram-pozitif mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar için yedek antibiyotik olarak. Diş çekiminde profilaksi aracı olarak.

Harici kullanım için: akne vulgaris.

Jinekolojide lokal kullanım için (vajinal jel, fitiller): duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu vajinoz.

Vajinal jel ve vajinal fitillerin dozaj rejimi:

Tek doz (1 tam aplikatör / 5 g krem, yaklaşık 100 mg klindamisin / veya 1 vajinal fitil) arka arkaya 3 veya 7 gün tercihen yatmadan önce vajinaya yerleştirilir.

20 gr krem ​​içeren pakette 3 adet plastik aplikatör, 40 gr olan pakette ise kremin vajinaya doğru şekilde yerleştirilmesi için tasarlanmış 7 adet aplikatör bulunmaktadır.

Vajinal jel kullanımı için kurallar:

1. Kapağı krema tüpünden çıkarın. Plastik aplikatörü borunun dişli boynuna vidalayın.
2. Tüpü karşı uçtan yuvarlayarak kremayı aplikatöre hafifçe sıkın. Aplikatör, piston dayanma noktasına ulaştığında doludur.
3. Aplikatörü tüpten çevirerek çıkarın ve kapağı vidalayın.
4. Sırt üstü yatarken dizlerinizi göğsünüze doğru çekin.
5. Aplikatörü yatay olarak tutarak, rahatsızlığa neden olmadan mümkün olduğunca derine nazikçe vajinaya sokun.
6. Pistonu durana kadar yavaşça bastırarak kremi vajinaya yerleştirin.
7. Aplikatörü vajinadan dikkatlice çıkarın ve atın.

Harici kullanım için jel dozaj rejimi:

Dıştan. Temiz, kuru cildin etkilenen bölgesine günde 2 defa ince bir tabaka jel sürülür. Tatmin edici sonuçlar elde etmek için tedaviye 6-8 hafta devam edilmelidir ve gerekirse 6 aya kadar devam edilebilir.

Yan etki

Aşağıdakilerin görülme sıklığı yan etkiler- %10'dan az.

Üreme sisteminden: vajinal kandidiyaz, vulva ve vajinanın mukoza zarının tahrişi, vulvovajinit, trikomonas vajiniti, vajinal enfeksiyonlar, bozukluklar adet döngüsü, vajinal ağrı, rahim kanaması, vajinal akıntı, anormal doğum, endometriyoz.

Üriner sistemden: dizüri, idrar yolu enfeksiyonları, proteinüri.

Yandan sindirim sistemi: genel karın ağrısı, lokalize karın ağrısı, alt karın ağrısı, karın krampları, şişkinlik, gastrointestinal rahatsızlıklar, mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık, şişkinlik, kötü koku ağız, tat sapkınlığı.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı.

Dermatolojik reaksiyonlar: döküntü, kaşıntı, makülo-papüler döküntü, eritem, deri kandidiyazı.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker.

Yandan endokrin sistem: glukozüri, hipertiroidizm.

Bir bütün olarak vücuttan: mantar enfeksiyonları, Bakteriyel enfeksiyonlar, ateş, sırt ağrısı, yaygın ağrı, inflamatuar ödem, üst solunum yolu enfeksiyonları, burun kanamaları, mikrobiyolojik analiz sonuçlarının normdan sapması.

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde kaşıntı.

DALATSIN® ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

• klindamisin veya lincomycin'e ve ayrıca ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde DALATSIN® ilacının kullanımı

İlacın gebeliğin ilk üç ayında kullanımına ilişkin yeterli ve kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Dalacin'in hamileliğin ilk üç ayında kullanımı sadece mutlak endikasyonlara göre mümkündür, yani; amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda.

Gebeliğin II ve III trimesterlerinde intravajinal olarak klindamisin kullanıldığında, konjenital fetal anomali insidansında artış olmamıştır. Dalacin hamileliğin II ve III trimesterlerinde kullanılırsa (hamilelikte fitil kullanımına ilişkin resmi bir çalışma olmamasına rağmen), fetüs üzerinde olumsuz bir etki olası görünmemektedir.

Dalacin'in intravajinal uygulamasından sonra klindamisinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Klindamisin, oral veya parenteral uygulamadan sonra anne sütünde bulunur. Bu nedenle, emzirme döneminde Dalacin reçete etme olasılığına karar verirken ( Emzirme) anne için beklenen fayda ile çocuk için olası risk karşılaştırılmalıdır.

Özel Talimatlar

Özel yardımı ile ilacı reçete etmeden önce laboratuvar yöntemleri aşağıdaki olası vulvovajinit etkenleri dışlanmalıdır: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans ve Herpes simpleks virüsü.

Dalacin'in intravajinal kullanımı ilaca duyarsız mikroorganizmaların, özellikle maya benzeri mantarların çoğalmasına neden olabilir.

Klindamisin (neredeyse tüm antibiyotikler gibi) oral veya intravajinal olarak kullanıldığında şiddetli diyare ve bazı durumlarda psödomembranöz kolit gelişebilir. Bu bağlamda, Dalacin tedavisi sırasında şiddetli veya uzun süreli ishal meydana gelirse, ilaç kesilmeli ve gerekirse tanısal ve terapötik önlemler alınmalıdır.

Dalacin ilacının intravajinal uygulama için diğer ilaçlarla birlikte kullanılması önerilmez.

Hastaya vajinal kremin uygulanması sırasında cinsel ilişkiden kaçınılması gerektiği ve ayrıca intravajinal uygulamaya yönelik diğer tür ürünlerin (örneğin tamponlar, duşlar) kullanımı anlatılmalıdır.

Dalacin, lateks veya kauçuk ürünlerin (prezervatifler, kontraseptif vajinal diyaframlar) gücünü azaltabilecek bileşenler içerir. Bu nedenle, Dalacin ile tedavi sırasında bu tür ürünlerin kullanılması önerilmemektedir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

İlacın kullanımının araba kullanma ve kontrol mekanizmalarını etkileyebileceğine inanmak için hiçbir neden yoktur.

doz aşımı

Şu anda, aşırı dozda Dalacin bildirilmemiştir.

Semptomlar: İlaç yanlışlıkla yutulursa, terapötik dozlarda ağızdan klindamisin alındığında not edilen sistemik etkiler gelişebilir.

Tedavi: Gerekirse semptomatik ve destekleyici tedavi uygulayın.

ilaç etkileşimi

Mikroorganizmaların klindamisin ve linkomisine karşı çapraz direnci vardır.

Klindamisin ve eritromisin arasında antagonistik bir etkileşim, in vitro koşullar altında gösterilmiştir.

Farmakodinamik, farmakokinetik veya klinik araştırma bu dozaj formu ile herhangi bir etkileşim gözlenmemiştir.

Başkalarının kullanımına ilişkin bilgiler ilaçlar ilaçla birlikte yoktur.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Saklama şartları ve koşulları

Liste B. İlaç, çocukların ulaşamayacağı bir yerde, 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. dondurmayın. Raf ömrü - 2 yıl.