Akut sinüzit mikrobiyal 10. Akut ve kronik sinüzit (yetişkinlerde ve çocuklarda)

Bu yayında, 10. revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırmasının hastalık - sinüzit (ICD kod 10) için ne anlama geldiğini açıklayacağız. Tartışma doğal olarak hastalığın kronik ve akut formuna gidecektir.

Sinüzit, aktivasyon ile karakterize bir problemdir. inflamatuar süreç maksiller kanallarda. Ayrıca maksiller denir.

Bu rahatsızlığa, bu sinüslerde lokalize olan mukoza zarına ve kan damarlarına verilen hasar eşlik eder. Sorunun ana nedenleri, gripten sonra devreye giren adenovirüs ve rinovirüs enfeksiyonlarıdır.

Hastalığın tüm özellikleri düzenleyici belgede belirtilmiştir, tüm hastalık kodlarını içerir.

Sinüzit - ICD 10

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre sinüzit, J32.0 koduyla onuncu sınıfa aittir.

Aşağıdaki biçimlere ayrılmıştır:

1. ağırlaştırılmış ICD 10'a göre bu duruma "üst solunum yollarının akut solunum yolu enfeksiyonu" denir;
2. Kronik. Form, "üst solunum yollarının diğer hastalıkları" başlığına aittir.

Patoloji, hangi patojenin onu kışkırttığına bağlı olarak ayrı ayrı sınıflandırılır.

Bu kategoriler B95-B97 kodu ile işaretlenmiştir. İlk kod B95, streptokok ve stafilokok gibi patojenleri ifade eder. Kod B96, diğer bakterilerin neden olduğu bir rahatsızlığın tanımıdır. B97, hastalığın viral enfeksiyonlar nedeniyle başladığı anlamına gelir.

Kronik ve akut formlar, belirtilmemiş bir ICD 10 koduna sahip olabilir.

Yetişkinler ve çocuklar enfeksiyona eşit derecede duyarlıdır. İstatistiklere göre, maksiller sinüslerin iltihaplanması en çok yaygın hastalık tüm KBB patolojileri arasında.

Akut sinüzit - ICD kodu 10

Bu enflamatuar süreç, akut sinüzit anlamına gelir. Bu durumun belirtileri belirgindir. Aynı zamanda buruna yakın yanak bölgesinde ağrı hissedilir. Vücut ısısı da yükselir, baş öne eğildiğinde göz altlarında rahatsızlık olur.

Bir kişide akut sinüzit bile, dayanılması zor olan şiddetli ağrı ile kendini gösterebilir. Bazen gözyaşı kanalı etkilenir ve sonuç olarak gözyaşı artar.

Ne düşünüyorsun, yoksa hala papillomlar ve siğiller için değerli bir çare mi? Doğru bilgilere sahibiz. benzer ve etkili ilaç Papilight olarak kabul edilen Papilight'ın birçok gerçek hayat incelemesi var.

Hangisini kullanmanın daha iyi olduğunu bilmiyorsanız, bize bakabilirsiniz.

Patolojik durumun tedavisi hemen başlamalıdır. Hastalığın bu formunun tüm karmaşıklığı, maksiller sinüslerin duvarlarının ince olması ve beynin enfeksiyon kapma olasılığının olmasıdır, ancak bu durum son derece nadirdir. Ve yörüngenin ve göz zarının enfeksiyöz bir lezyonu, hastalığın şiddetlenmesiyle çok daha sık görülür.

Tedavi edilmeyen bir hastalık, sürekli tekrarlayan bronşit şeklinde bir komplikasyona neden olabilir.

Kronik sinüzit - ICD kodu 10

Patolojinin kronik eşlik etmesi J32 grubuna aittir. Bu durum çalışma süresi nedeniyle oluşur. Aynı zamanda maksiller sinüslerde uzun süre sır birikecektir.

Çoğu zaman, iltihaplanma başlangıçta tek taraflıdır, ancak uzun süreli devamında diğer tarafa yayılır. Daha sonra hastalık iki taraflı hale gelir.

Kronik sinüzit (ICD kodu 10) daha az belirgindir. Semptomlar, uzun süreli burun tıkanıklığı ile ağrıyı içerir. acı verici duyumlar Sinüs bölgesinde genellikle orta derecede veya tamamen yoktur.

Burun tıkanıklığı bir kişiye çok fazla rahatsızlık verir, çünkü bu semptomun bir sonucu olarak uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı vb.

Alevlenme sırasında daha belirgin semptomlar kronik form hastalıklar:

• vücut ısısı yükselir;
• baş ağrısı;
• yanakların ve göz kapaklarının şişmesi.

İltihapla yüzün şişmesi

ICD'ye göre, kronik sinüzit alerjik, pürülan, nezle, komplike, odontojenik, kistik ve lifli olabilir. Sadece kalifiye bir uzman tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edebilir ve reçete edebilir. Ve normatif belge, doğru teşhisin yapılmasına yardımcı olur.

Formlar, aşamalar ve tezahürler yığınında kafa karıştırmamak için önce bunları ana sinüzit türlerine ayıracağız ve daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

sinüzit formları

Alerjik rinitin arka planında gelişir, bu formda sıklıkla sinüzit ve etmoidit gelişir. Kalan sinüsler çok nadiren etkilenir. Alerjik sinüzit, bağışıklık sisteminin dış tahriş edici maddelere - alerjenlere abartılı bir tepkisinden kaynaklanır.

Çok nadiren gelişir. Enfeksiyonun ana etken maddeleri Aspergillus, Mucor, Absidia ve Candida cinsinin mantarlarıdır. Fungal sinüzit, bağışıklık sistemi normal durumda olan kişilerde invaziv olmayan ve immün yetmezliği olan hastalarda invaziv olarak ikiye ayrılır.

İstilacı formda, mantarın miselyumu, çoğu yaşamı tehdit eden çok sayıda komplikasyonun gelişmesiyle mukoza zarına doğru büyür.

Dişlerin ve sinüs boşluğunun anatomik yakınlığı nedeniyle gelişir. Ek olarak, maksiller sinüs dişlerle ortak bir kan kaynağına sahiptir. üst çene Böylece alveollerin zarar görmesi durumunda diş çekimi sonucu bakteriler maksiller sinüse girebilir ve dolgu yapılırken dolgu maddesi sinüs boşluğuna girebilir.

Enfeksiyonun geçişi periodontitis, minber ve diğerleriyle mümkündür. inflamatuar hastalıklar diş aparatı.

Sinüs mukozasının anomalisi sonucu gelişir. Bazı gelişimsel sapmalarda, epitel hücreleri arasında, sonunda hücreler arası sıvı ile dolan boşluklar oluşur. Belli bir süre sonra (herkes farklıdır) sıvı çevredeki hücreleri gerer ve bir kist oluşur. Ödem gibi fistülü bloke edebilir.

Burun pasajlarındaki kronik değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir. Uzun süreli bir enflamatuar süreç, mukoza zarını kaplayan siliyer epitelin yapısını değiştirir. Yoğunlaşır, üzerinde ek büyüme görülür.

Bu büyümelerin hücreleri çoğalmaya - çoğalmaya başlar. Hücre çoğalmasının özellikle yoğun olduğu bölgelerde bir polip gelişir. Sonra birkaç tane var ve sonra burun pasajlarını tamamen doldurarak sadece sıvının geri çekilmesini değil, aynı zamanda nefes almayı da engelliyorlar.

Kronik formları ifade eder. Burundan akıntı olmadığında farklılık gösterir. Bunun nedeni, bakteriyel bir enfeksiyona uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak, burun yapılarının salgı üretme işlevini kaybetmesi ve bunları kendi içlerinde biriktirmeye başlamasıdır.

Adından da anlaşılacağı gibi, paranazal sinüsün duvarındaki hasarın bir sonucu olarak gelişir, daha sık - maksiller veya ön. Duvardaki hasar direkt olarak üst çene ve elmacık kemiğindeki kırıklarda görülür.

Sinüzit türleri

Enflamatuar sürecin odağını tarif ederken, lokalizasyonundan her zaman bahsedilir, bu nedenle sinüzit, iltihabın geliştiği sinüs adıyla anılır. Öyleyse tahsis et:

Sinüzit, maksiller sinüsün iltihaplanmasıdır. Sinüs, yörüngenin altındaki maksiller kemikte bulunur ve yüze bakarsanız, burnun yanındadır.

Frontitis - frontal sinüsün iltihabı. Frontal sinüs bir buhar odasıdır ve burun köprüsünün üzerinde frontal kemiğin kalınlığında bulunur.

Etmoidit - etmoid labirent hücrelerinin iltihabı. Etmoid sinüs, arka paranazal sinüsleri ifade eder ve kafatasının derinliklerinde, dışarıdan görülebilen burnun arkasında bulunur.

Sfenoidit, sfenoid sinüsün iltihaplanmasıdır. Aynı zamanda arka paranazal sinüslere aittir ve kafatasında diğerlerinden daha derinde bulunur. Kafes labirentinin arkasında bulunur.

Polisinüzit. Enflamatuar sürece birkaç sinüs dahil olduğunda, örneğin bilateral sinüzitte, bu sürece polisüsit denir.

Hemisinuzit ve pansinüzit. Bir taraftaki tüm sinüsler etkilenirse sağ taraflı veya sol taraflı hemisinisit gelişir ve tüm sinüsler iltihaplanınca pansinüzit gelişir.

Enflamatuar süreçler de kurs boyunca, yani hastalığın başlangıcından iyileşmeye kadar geçen süreye göre bölünür. tahsis et:

Akut inflamasyon, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak gelişir. Hastalık, başın döndürülmesi ve eğilmesiyle şiddetlenen sinüslerde şiddetli ağrı ile kendini gösterir.

Akut formdaki ağrı ve yeterli tedavi genellikle 7 günden fazla sürmez. Sıcaklık 38 dereceye veya daha fazla yükselir, titreme meydana gelir. Burun tıkanıklığı hissi rahatsız edicidir, ses değişir - burun olur. -de Uygun tedavi, Tam iyileşme Mukoza zarı yaklaşık 1 ayda oluşur.

Subakut seyir daha hafif bir klinik tablo ile karakterizedir ve 2 aya kadar sürer. Hasta uzun süre hafif sinüzit semptomları yaşar ve bunu soğuk algınlığı sanır. Buna göre hayır özel muameleüstlenilmez ve subakut aşama kronik aşamaya akar.

Kronik form, tedaviye diğerlerine göre daha az uygundur ve hastalık birkaç yıla kadar sürebilir. Bu sinüzit formu, yanlış tedavi veya tamamen yokluğunun bir sonucu olarak gelişir.

Kronik formlar arasında odontojenik, polipöz ve fungal sinüzit bulunur. Bu form, çok yetersiz semptomlarla karakterizedir - burundan akıntı sabittir, ancak bol değildir, ağrılar gelişirse, ifade edilmez ve donuktur, ayrıca hasta kişiyi gerçekten rahatsız etmezler, kural olarak ateş yoktur.

Ancak kronik sinüzit, periyodik olarak kötüleşme eğilimindedir ve akut sinüzitin tüm semptomlarıyla kendini gösterir.

Kronik formun özel bir formu ayırt edilir - hiperplastik sinüzit. Bu form birleştirildiğinde gelişir farklı şekiller- cerahatli ve alerjik sinüzit. Alerjik bir sürecin varlığı nedeniyle, mukoza zarı büyür, içinde sinüs ile burun boşluğu arasındaki fistülü bloke eden polipler gelişebilir.

Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırmayı öneriyor çeşitli hastalıklar uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre (icb 10), burada her forma belirli bir kod atanır. Örneğin, işte sinüzit için ICD kodu. Hastalık kodlama, istatistiksel verilerle çalışmayı büyük ölçüde basitleştirir.

ICD sinüziti

• J01 Akut sinüzit;
• J01.0 Akut maksiller;
• J01.1 Akut ön;
• J01.2 Akut etmoid;
• J01.3 Akut sfenoidal;
• J01.8 Diğer keskin.

• J32 Kronik sinüzit;
• J32.0 Kronik üst çene;
• J32.1 Kronik frontal;
• J32.2 Kronik etmoidal;
• J32.3 Kronik sfenoidal;
• J32.8 Diğer kronik sinüzit

Balçık üretimine göre

Eksüdatif ve kataral sinüziti ayırın. Bu iki form arasındaki fark, paranazal sinüsün mukoza zarının salgılanmasıdır. Nezle iltihabı ile, akıntı olmadan sadece mukoza zarının hiperemi ve ödemi gözlenir.

Eksüdatif süreçte, hastalığın klinik tablosunun oluşumundaki ana yer, fistül bloke edildiğinde sinüs boşluğunda biriken mukus salgısının üretimi tarafından işgal edilir.

Viral ve bakteriyel

Bu türler, hastalığa neden olan patojenin doğasında farklılık gösterir. -de viral form, sırasıyla bunlar grip virüsleri, parainfluenza, kızamık, kızıl ve diğerleridir. Bakteriyel formda, nedensel ajanlar daha çok stafilokoklar ve streptokoklar ve diğer bakteri türleridir.

Sinüzit Teşhisi

Teşhis her zaman hastaya hastalığın ne kadar önce başladığını, nasıl başladığını, önünde ne olduğunu sormakla başlar. Bu bilgi, ek araştırma yöntemleri olmadan bile, doktorun gezinmesine ve halihazırda devam etmesine yardımcı olacaktır. erken tarihler doğru teşhis koy ve doğru tedaviyi yaz.

Görsel bir muayene sırasında, doktor iltihaplanma sürecinin ciddiyetini belirleyecek ve lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirleyecektir - sağ taraflı mı yoksa sol taraflı sinüzit mi? Nazal mukozanın durumu ve anastomozların açıklığı da değerlendirilecektir.

İltihaplı sinüsün hasar derecesini belirlemenize, mukoza zarının durumunu değerlendirmenize - sinüste polip olup olmadığı, ne kadar kalın veya atrofik olduğu - izin verecektir. Ayrıca röntgen kullanarak sinüslerdeki sıvı hacmini değerlendirebilirsiniz.

Çeşitli X-ışını araştırma yöntemleri bilgisayarlı tomografidir (BT) - sinüsün farklı bölümlerinin ayrı görüntülerini alarak sinüslerin durumunu daha doğru bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır.

Genel olarak, ihtiyacınız olan prosedürü seçerken hata yapmamak için sinüzit teşhisine yönelik tüm yöntemleri daha ayrıntılı olarak incelemeniz önerilir.

araştırırken genel analiz kan, vücudun bağışıklık kuvvetlerinin hangi durumda olduğu, ne kadar yardıma ihtiyacı olduğu belirlenecek - sadece yardım etmeye değer mi yoksa bağışıklık yerine her şeyi yapacak ilaçlar ve operasyonlar reçete etmek gerekli olacak mı?

Oldukça nadir bir prosedür, genel olarak röntgen ile aynı bilgileri sağlar, ancak radyasyona maruz kalmaması nedeniyle daha güvenlidir ve hamile kadınlarda kullanılabilir.

Sinüzit teşhisi için daha iyisi yok bilgisayarlı tomografi, yine radyasyona maruz kalma olmaması dışında. Vücutta herhangi bir metal implant varlığında kesinlikle kontrendikedir.

Risk faktörleri

Tüm insanlar bir dereceye kadar sinüzite eğilimlidir. Ancak bunun yanı sıra, bu hastalığı er ya da geç keşfetme olasılığını artıran risk faktörleri de vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kimyasal veya bakteriyolojik üretim ile ilgili meslekler;
• Çocukluk ve yaşlılık;
• Kistik fibroz (artmış salgı viskozitesi);
• Sigara içmek;
• Kartagener sendromu (mukozal kirpiklerin zayıf aktivitesi).

• Bağışıklık sisteminin bozulması, özellikle:
• Psikolojik bozukluklar;
• alerjilerin varlığı;
• Astım;
• Diyabet;
• hipotiroidizm;
• Nazal polipler.

Sinüziti hızlı bir şekilde tedavi etmek için, neden gelişmeye başladığını belirleyerek bu sürece başlamanız gerekir. Aksi takdirde, çok fazla para, zaman ve çaba harcayabilir ve kımıldamazsınız.

Sinüzit için hangi ameliyatlar var?

Sinüzit tedavisi için antibiyotikler

Çok korkutucuysa delinme nasıl önlenir?

Sinüzitten akupunktur yapma tekniği

Pozisyondaki kadınlarda sinüzit nasıl tedavi edilir?

Sinüzit tedavisi için halk tarifleri

Sinüzit nasıl delinir ve tehlikesi nedir?

Sinüzit ve burun akıntısı için etkili damla ve spreyler

Sinüzitin ICD 10'a göre sınıflandırılması

Diğer hastalıklar gibi sinüzitin de temel düzenleyicide kendi kodu vardır. tıbbi belge ICD. Bu baskı, Dünya Sağlık Örgütü'nün gözetiminde her on yılda bir içeriği güncellenen üç kitap halinde yayınlanmaktadır.

ICD 10'a göre sınıflandırma

Diğer insan bilgisi gibi, sağlık sektörü de standartlarını, Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmasının (ICD 10) Onuncu Revizyonunda sistematik olarak sıralanan standartlarını sınıflandırmış ve belgelemiştir.

ICD 10 yardımıyla farklı ülkeler ve kıtalar arasında hastalıkların tanıları, tanı ve tedavi yaklaşımları ile ilgili bilgilerin korelasyonu sağlanmaktadır.

ICD 10'un amacı, farklı ülkelerde, bir ülke içinde hastalık ve ölüm düzeyine ilişkin istatistiksel bilgilerin analizi ve sistematikleştirilmesi için maksimum koşullar yaratmaktır. Bunun için tüm hastalıklara bir harf ve sayıdan oluşan özel bir kod verildi.

Örneğin akut sinüzit, üst solunum organlarının akut solunum yolu hastalıklarını ifade eder ve J01.0 ve xp koduna sahiptir. sinüzit, solunum sisteminin diğer hastalıklarını ifade eder ve J32.0 koduna sahiptir. Bu, gerekli tıbbi bilgilerin kaydedilmesini ve saklanmasını kolaylaştırır.

Akut sinüzit (sinüzit) için ICD 10 kodu:

• J01.0 - Akut sinüzit (veya maksiller sinüslerin akut sinüziti);
• J01.1 - Akut frontal sinüzit (frontal sinüslerin akut sinüziti);
• J01.2 - Akut etmoidit (akut etmoid sinüzit);
• J01.3 - Akut sfenoidal sinüzit (akut sfenoidit);
• J01.4 - Akut pansinüzit (aynı anda tüm sinüslerin iltihabı);
• J01.8 - Diğer akut sinüzit;
• J01.9 Akut sinüzit, tanımlanmamış (rinosinüzit).

Sinüzit (sinüzit) yılda 3'ten fazla alevlenme atağı varsa kronik olarak adlandırılır.

Kronik sinüzit için ICD kodu 10:

• J32.0 - Kronik sinüzit (maksiller sinüslerin sinüziti, antrit);
• J32.1 - Kronik frontal sinüzit (chr. frontal sinüzit);
• J32.2 Kronik etmoidit (kr. etmoid sinüzit);
• J32.3 - Kronik sfenoidal sinüzit (kr. sfenoidit);
• J32.4 - Kronik pansinüzit;
• J32.8 Diğer kronik sinüzit Birden fazla sinüsün iltihaplanmasını içeren sinüzit, ancak pansinüzit değildir. Rinosinüzit;
• J32.9 Kronik sinüzit, tanımlanmamış (kr. sinüzit)

Sinüzitin adı iltihaplanma bölgesine bağlıdır. Daha sıklıkla maksiller sinüslerde lokalize olur ve sinüzit olarak adlandırılır. Bunun nedeni, maksiller sinüslerin çıkışının çok dar olması ve dezavantajlı bir konumda olmasıdır, bu nedenle, nazal septumun eğriliği, burun sırtının karmaşık şekli ile birleştiğinde, diğer sinüslerden daha sık iltihaplanır. Burun pasajlarının eşzamanlı iltihaplanması ile hastalığa akut / saat denir. İzole sinüzitten daha yaygın olan rinosinüzit.

açıklama

Eğer xp patojeni belirtmeye ihtiyaç varsa. sinüzit, ardından bir yardımcı kod eklenir:

• B95 - enfeksiyonun etken maddesi streptokok veya stafilokok aureus'tur;
• B96 - bakteri, ancak stafilokok ve streptokok değil;
• B97 - hastalık virüsler tarafından kışkırtılır.

Bir yardımcı kod, yalnızca belirli bir hastada belirli bir patojenin varlığı özel laboratuvar testleri (ürünler) ile kanıtlanırsa ayarlanır.

nedenler

Sinüzit (sinüzit) aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

1. Yaralanmadan sonra.
2. Soğuk algınlığından sonra grip.
3. bakteriyel enfeksiyon.
4. Mantar enfeksiyonu (daha sıklıkla bakterilerin neden olduğu iltihaplanma üzerine bindirilir). Kalıcı uzun süreli cerahatli süreçlerde önemli bir rol oynar.
5. Karışık nedenler.
6. alerjik iltihaplanma. Nadiren oluşur.

Sinüzitin ana nedeni bakteriyel bir enfeksiyondur. Çeşitli bakteriler arasında streptokoklar ve stafilokoklar daha sık saptanır (özellikle St. Pneumoniae, beta-hemolitik streptokoklar ve S. Pyogenes).

Haemophilus influenzae ikinci sırada, Moraxella biraz daha az yaygın. Virüsler sıklıkla ekilir ve mantarlar, mikoplazmalar ve klamidya son zamanlarda yaygınlaştı. Temel olarak, enfeksiyon burun boşluğundan veya üst çürük dişlerden, daha az sıklıkla kanla girer.

sinüzit prevalansı

Sinüzit gelişiminin bir kişinin coğrafi konumuna bağımlılığı belirlenmemiştir. Ve ilginç bir şekilde, farklı ülkelerde yaşayan insanların sinüslerinde bulunan bakteri florası birbirine çok benziyor.

Çoğu zaman sinüzit, grip veya salgın hastalık geçirdikten sonra kış mevsiminde kaydedilir. soğuk algınlığı belirgin şekilde baltalayan bağışıklık sistemi kişi. Doktorlar, sinüzitin alevlenme sıklığının çevrenin durumuna, yani. havanın daha fazla zararlı madde içerdiği yerlerde hastalık sıklığı daha yüksektir: araçlardan ve endüstriyel işletmelerden kaynaklanan toz, gaz, zehirli maddeler.

Her yıl, Rus nüfusunun yaklaşık 10 milyonu paranazal sinüslerin iltihaplanmasından muzdariptir. İÇİNDE Gençlik sinüzit veya frontal sinüzit, çocukların en fazla %2'sinde görülür. 4 yaşında, insidans oranı yetersizdir ve küçük çocuklarda sinüsler henüz oluşmadığından% 0,002'yi geçmez. Ana uygun ve basit bir şekilde Nüfusun toplu araştırması sinüslerin röntgenidir.

Kadınlar okuldaki çocuklarla daha yakın temas kurdukları için sinüzit ve rinosinüzite erkeklerden iki kat daha sık yakalanırlar. okul öncesi yaş- anaokullarında, okullarda, çocuk kliniklerinde ve hastanelerde çalışırlar, kadınlar işten sonra çocuklarının ödevlerini yapmasına yardım eder.

Yetişkinlerde frontitis, çocuklardan çok daha yaygındır.

sınıflandırma

Sinüzit akut ve kroniktir. Akut, hayatta ilk kez soğuk algınlığı, hipotermiden sonra ortaya çıkar. Şiddetli semptomları olan parlak bir kliniği var. Uygun tedavi ile tamamen iyileşir ve kişiyi bir daha asla rahatsız etmez. Kronik sinüzit/frontal sinüzit 6 hafta içinde bitmeyen akut bir sürecin sonucudur.

Kronik sinüzit olur:

önem derecesi

Hastalığın semptomlarına bağlı olarak, üç derece sinüzit ayırt edilir:

Seçim hastalığın şiddetine göre yapılır. ilaçlar. Bu önemlidir çünkü hafif vakalar antibiyotiksiz tedavi edilebilir.

belirtiler

Hastaların ana ve bazen tek şikayeti burun tıkanıklığıdır. Sabahları parlak bir klinikle, mukus akıntısı, irin belirir. Önemli bir semptom, burnun kökü olan köpek fossa bölgesindeki ağırlık, basınç veya ağrıdır.

Sinüzite sıklıkla eşlik eder Yüksek sıcaklık, genel halsizlik ve halsizlik, baş ağrıları ve yüz ağrıları.

Tedavi

Özellikle hamile veya çocukta sinüzit tedavisi mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır.

Vazokonstriktör burun damlaları, hipertonik irrigasyon solüsyonları içerir. Çoğu durumda, vücudun tüm ortamlarına iyi nüfuz eden ve çok çeşitli bakterilere - amoksisilinler, sefalosporinler, makrolidler - zararlı olan antibiyotikler reçete edilir. İÇİNDE Sunum dosyaları hormonlar, delinme, ameliyat reçete edilir.

Akut sinüzit ve rinosinüzit tedavisi 10 ila 20 gün, kronik 10 ila 40 gün sürer.

Sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı kullanılmalıdır - tıbbi referans doğruluğu iddiasında bulunmaz. Kendi kendinize ilaç vermeyin, sağlığınızın yoluna girmesine izin verin - bir doktora danışın. Sadece burnu muayene edebilecek, gerekli muayene ve tedaviyi yazabilecektir.

• Sinüzit (32)
• Burun tıkanıklığı (18)
• İlaçlar (32)
• tedavi (9)
• Halk ilaçları (13)
• burun akıntısı (41)
• Diğer (18)
• Rinosinüzit (2)
• Sinüzit (11)
• Sümük (26)
• Cephe (4)

Telif hakkı © 2015 | AntiGaymorit.ru | Siteden materyal kopyalarken, aktif bir arka bağlantı gereklidir.

Sinüzit mcb 10

Bakteriyel sinüzit sıklıkla burnun aksesuar boşluklarında cerahatli içeriklerin birikmesine yol açar. Bu durumda tedavinin ana hattı, antibiyotiklerle patolojik bakterilere karşı mücadeledir. İltihaplı sinüslerdeki bakteri florasının baskılanmasının yanı sıra, her doktorun ikinci bir görevi vardır - maksiller sinüslerin drenaj fonksiyonunu eski haline getirmek. Ve eğer…

Ceftriaxone, genellikle sinüzit için kullanılan oldukça güçlü bir antibiyotiktir. Nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceği ve hangi önlemlerin alınması gerektiği anlaşılmalıdır. Antibiyotiğin özellikleri Ceftriaxone, oldukça geniş bir etki spektrumuna sahip üçüncü nesil bir antibiyotiktir. Aynı zamanda, aşağıdaki sorunları tedavi etmesi için reçete edilir: alt ve ...

Sinüzit ile yıkama genellikle reçete edilir. Aynı zamanda giderler çeşitli ilaçlar ve tuzlu çözeltiler. Dezenfekte edici etkiye sahip ilaç furatsilin kullanılarak özel bir etki elde edilebilir. Maksimum etkiyi elde etmek için yıkama prosedürünün nasıl düzgün bir şekilde gerçekleştirileceğini bilmek ve anlamak önemlidir. İlacın özellikleri Furacilin ilacı, nitrofuran grubunun ilaçlarına aittir. O sahip…

Bir veya daha fazla paranazal sinüste meydana gelen inflamatuar bir sürece sinüzit (sinuit) denir. Sinüzit iki şekilde ortaya çıkabilir - akut ve kronik.

ICD 10'a göre sınıflandırma

Onuncu revizyon hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre, akut sinüzit (J01) aşağıdakilere ayrılmıştır:

• J01.1 Ön
• J01.2 Etmoid
• J01.3 Sfenoidal
• J01.4 Pansinüzit

Buna karşılık, kronik sinüzit (J32) ayrılır:

• J32.0 Maksiller
• J32.1 Ön
• J32.2 Etmoid
• J32.3 Sfenoidal
• J32.4 Pansinüzit
• J32.8 Diğer kronik sinüzit
• J32.9 Kronik sinüzit, tanımlanmamış

Hastalığın terminolojisi sinüzitin yerleşim yerine bağlıdır. Çoğu zaman hastalık, başın maksiller kısmında bulunan maksiller sinüslerde meydana gelir. Enflamatuar süreç sadece maksiller sinüsleri etkiliyorsa, bu durum sinüzit olarak tanımlanır.

Maksiller sinüzit (sinüzit) (Mkb10 kodu J32.0.) - burun boşluğunun üst paranazal sinüslerinde iltihaplanma. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, her on kişiden biri bu hastalığa yakalandı.

Hastalığı tedavi etmeye başlamak çok önemlidir. İlk aşama gelişme, aksi takdirde cerahatli bir sızıntı şekline dönüşecek ve daha sonra ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

nedenler

Çoğu durumda, sinüzit (ICD kodu 10), tekrarlayan, tam olarak iyileşmeyen soğuk algınlığı ve rinitin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ancak SARS ve burun akıntısına ek olarak, hastalığın ana nedeni, özellikle üst çenede (odontojenik) çürüklerden etkilenen ihmal edilmiş dişlerdir. Bağışıklık sisteminde bozukluklara neden olan hastalıklar (alerjiler, paritoz ve diğer uzun süreli kronik hastalıklar) maksiller sinüzit gelişimine neden olabilir.

Sinüzit gelişiminin önemli bir nedeni enfeksiyondur. Oldukça sık, bir kişide sinüzit teşhisi sırasında, burun boşluğundan alınan bir sürüntüden stafilokok aureus tespit edilir. En yaygın ve zararsız soğuk algınlığının ortaya çıktığı dönemde, stafilokok patojenik özelliklerini göstermeye başlar.

Ayrıca tıbbi uygulamada, maksiller sinüzitin gelişmesi sonucu aşağıdaki nedenler ayırt edilir:

• Patojenik bakteri ve kimyasalların burun mukozasına girişi
• şiddetli hipotermi
• anormal anatomik yapı nazofarenks
• salgı bezlerinin doğuştan patolojileri
• nazal septal yaralanma
• bir kişide polip veya adenoid varlığı vb.

Nazal preparatların düzenli ve uzun süreli kullanımı, paranazal sinüslerde bol miktarda mukus birikmesine neden olan ve sinüzit gelişimine neden olan ana faktördür (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10).

belirtiler

Maksiller sinüzit gelişiminin ana belirtileri şunlardır:

• Nazal pasajlardan bol miktarda mukus akıntısının görünümü. Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında burun akıntısı şeffaf ve sıvıdır. Daha sonra akut sinüzit gelişir (ICD 10 J32.0.), Ve burun akıntısı kıvamda kalınlaşarak sarı-yeşil bir renk alır. Bir hastada kronik maksiller sinüzit (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10) gelişmişse, burun akıntısı kanlı olabilir.
• Hafıza bozulması.
• Gece uykusu ile ilgili sorunlar.
• Zayıflık ve sakatlık.
• Artan vücut ısısı ve titreme (bazen sıcaklık 38 ° C'ye ve bazı durumlarda 40 ° C'ye kadar çıkabilir).
• Şiddetli baş ağrısı.
• İştahsızlık
• Şakaklarda, boyunda ve başın ön kısmında ağrı.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir doktora başvurmalısınız.

Şu anda, tıbbi uygulamada en yaygın ve en yaygın hastalık türleri ayırt edilmektedir:

Her hastalık tipinin kendine özgü oluşum nedenleri, belirtileri ve akış biçimleri vardır.

Baharatlı

Akut sinüzite neden olan ana faktör (uluslararası hastalık sınıflandırması 10 J32.0.), üst kısma giren bir enfeksiyondur. hava yolları bir kişinin yanı sıra tedavi edilmemiş soğuk algınlığı, maksiller sinüsün mukoza zarında iltihaplanma sürecine neden olur. Hastalığın başlangıcının arka planına karşı, hasta burun pasajlarının mukoza zarında şiddetli şişlik geliştirir.

Akut sinüzit ve belirtileri

Hafif bir seyir ile akut maksiller sinüzit, iltihaplı sinüsler bölgesinde basınç artışına neden olur ve bunun sonucunda hastanın burundan nefes alması bozulur. Başlangıçta, burun pasajlarından akıntı berrak veya Beyaz renk. Enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmak için tedavi edilmezse, zamanla sarı-yeşil olurlar ve kalınlaşırlar. Bütün bu semptomlar, hastanın pürülan bir enflamatuar süreç geliştirdiği anlamına gelir. Açık akut dönem baş dönmesi, uyuşukluk, gözlerde, elmacık kemiklerinde, oksipital ve başın ön kısımlarında ağrı ile bir kişinin hastalığının seyri bozulmaya başlar.

Teşhisin kesin olarak onaylanmasından sonra, zamanla hastalık haline geldiği için tedaviye hemen başlanmalıdır. kronik görünüm sızıntılar

Akut sinüzit tedavisi

Kural olarak, akut maksiller sinüzit, etkili konservatif tedaviye uygundur. Terapi, mukoza zarının şişmesini azaltmak için antibiyotik ve antihistaminikler almaktan oluşur.

Kronik

Maksiller sinüslerin mukoza zarında bir aydan fazla süren inflamatuar süreç, kronik maksiller sinüzite dönüşür (uluslararası hastalık sınıflandırması 10).>

Kronik sinüzit belirtileri

Hastalığın semptomatolojisi değişkendir. Remisyon sırasında, neredeyse hiçbir semptom yoktur. Bir alevlenme sırasında, hasta burun tıkanıklığı, burun boşluğundan mukus akıntısının yeşil veya sarıya dönüşmesi, vücut sıcaklığında hafif bir artış (en fazla 38 ° C), halsizlik, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, hapşırma gibi hastalık belirtileri gösterebilir. .d.

Kronik maksiller sinüzitin nedenleri

Oldukça sık, kronik sinüzit, hastalığı tedavi etmemenin arka planında veya bir alevlenme sırasında hasta etkisiz ilaç tedavisi görmüşse ortaya çıkar. Ayrıca, bir kişinin nazal septumun doğuştan veya sonradan edinilmiş anormal bir yapısı varsa, hastalığın kronik aşaması ortaya çıkar.

Hastalığın kronik formu şansa bırakılmamalıdır, çünkü şu komplikasyonlara neden olabilir: bademcik iltihabı, larenjit, orta kulak iltihabı, farenjit, dakriyosistit, apne ve zihinsel bozukluk.

Remisyon sırasında, burun boşluğu zayıf floş salamura, salin ve diğer nazal solüsyonlar. Bir alevlenme sırasında, ilaç tedavisi. Hastalık konservatif tedaviye uygun değilse cerrahi müdahale (genyantrektomi) yapılır.

odontojenik

Odontojenik maksiller sinüzitin (uluslararası hastalık sınıflandırması 10) etken maddesi staphylococcus aureus, escherichiosis, streptococcus gibi enfeksiyonlardır. Ayrıca insanlarda odontojenik sinüzit dişlerde derin çürüklerin varlığı nedeniyle oluşabilmektedir. ağız boşluğu.

Odontojenik sinüzit belirtileri

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, aşağıdaki ciddi sonuçlar ortaya çıkabileceğinden doktora başvurmak gerekir: şiddetli şişlik, göz yuvalarının iltihaplanması, baştaki dolaşım bozuklukları.

Odontojenik maksiller sinüzit, genel halsizlik gibi semptomlarla karakterizedir. şiddetli acı kafada, sıcaklıkta hafif bir artış, gece uykusunun ihlali, bağışıklığın azalması, maksiller sinüs bölgesinde ağrı hissedilir.

Terapiyi gerçekleştirmeden önce, maksiller sinüslerdeki iltihaplanma sürecinin lokalizasyonunu ve nedenini belirlemek gerekir. Odontojenik enflamasyona çürük neden olmuşsa, ağız boşluğunu sterilize etmek gerekir. Gelecekte, antibiyotik ve vazokonstriktör ilaçlar reçete edilir.

Önleyici tedbirler şu şekildedir: Yılda en az iki kez diş hekimine gitmelisiniz, aşırı soğutmayın, artırın fiziksel egzersiz, bağışıklığı güçlendirmek için vitaminleri kompleks halinde alın, sabahları yapmalısınız nefes egzersizleri viral hastalıkların zamanında tedavisi.

Bakteriyel sinüzit sıklıkla burnun aksesuar boşluklarında cerahatli içeriklerin birikmesine yol açar. Bu durumda tedavinin ana hattı ...

Ceftriaxone, genellikle sinüzit için kullanılan oldukça güçlü bir antibiyotiktir. Bu durumda, nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğini anlamak ve ...

Sinüzit ile yıkama genellikle reçete edilir. Bu durumda çeşitli ilaçlar ve salin solüsyonları kullanılır. Uygulanarak özel bir efekt elde edilebilir ...

Katıl ve al kullanışlı bilgi sağlık ve tıp hakkında

Sinüzit (akut ve kronik): ICD kodu 10

Bu yayında, 10. revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırmasının hastalık - sinüzit (ICD kod 10) için ne anlama geldiğini açıklayacağız. Tartışma doğal olarak hastalığın kronik ve akut formuna gidecektir.

Sinüzit, maksiller kanallarda inflamatuar sürecin aktivasyonu ile karakterize bir problemdir. Ayrıca maksiller denir.

Bu rahatsızlığa, bu sinüslerde lokalize olan mukoza zarına ve kan damarlarına verilen hasar eşlik eder. Sorunun ana nedenleri, gripten sonra devreye giren adenovirüs ve rinovirüs enfeksiyonlarıdır.

Hastalığın tüm özellikleri düzenleyici belgede belirtilmiştir, tüm hastalık kodlarını içerir.

Sinüzit - ICD 10

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre sinüzit, J32.0 koduyla onuncu sınıfa aittir.

Aşağıdaki biçimlere ayrılmıştır:

1. ağırlaştırılmış ICD 10'a göre bu duruma "üst solunum yollarının akut solunum yolu enfeksiyonu" denir;
2. Kronik. Form, "üst solunum yollarının diğer hastalıkları" başlığına aittir.

Patoloji, hangi patojenin onu kışkırttığına bağlı olarak ayrı ayrı sınıflandırılır.

Bu kategoriler B95-B97 kodu ile işaretlenmiştir. İlk kod B95, streptokok ve stafilokok gibi patojenleri ifade eder. Kod B96, diğer bakterilerin neden olduğu bir rahatsızlığın tanımıdır. B97, hastalığın viral enfeksiyonlar nedeniyle başladığı anlamına gelir.

Kronik ve akut formlar, belirtilmemiş bir ICD 10 koduna sahip olabilir.

Yetişkinler ve çocuklar enfeksiyona eşit derecede duyarlıdır. İstatistiklere göre, maksiller sinüslerin iltihabı, tüm KBB patolojileri arasında en yaygın hastalıktır.

Sağlıklı ve iltihaplı sinüsler

Akut sinüzit - ICD kodu 10

Bu enflamatuar süreç, akut sinüzit anlamına gelir. Bu durumun belirtileri belirgindir. Aynı zamanda buruna yakın yanak bölgesinde ağrı hissedilir. Vücut ısısı da yükselir, baş öne eğildiğinde göz altlarında rahatsızlık olur.

Bir kişide akut sinüzit bile, dayanılması zor olan şiddetli ağrı ile kendini gösterebilir. Bazen gözyaşı kanalı etkilenir ve sonuç olarak gözyaşı artar.

Çocuklar için stomatit için hangi ilacı kullanmanın en iyisi olduğunu bilmiyorsanız, bize bakabilirsiniz.

Patolojik durumun tedavisi hemen başlamalıdır. Hastalığın bu formunun tüm karmaşıklığı, maksiller sinüslerin duvarlarının ince olması ve beynin enfeksiyon kapma olasılığının olmasıdır, ancak bu durum son derece nadirdir. Ve yörüngenin ve göz zarının enfeksiyöz bir lezyonu, hastalığın şiddetlenmesiyle çok daha sık görülür.

Tedavi edilmeyen bir hastalık, sürekli tekrarlayan bronşit şeklinde bir komplikasyona neden olabilir.

Kronik sinüzit - ICD kodu 10

Patolojinin kronik eşlik etmesi J32 grubuna aittir. Bu durum çalışma süresi nedeniyle oluşur. Aynı zamanda maksiller sinüslerde uzun süre sır birikecektir.

Çoğu zaman, iltihaplanma başlangıçta tek taraflıdır, ancak uzun süreli devamında diğer tarafa yayılır. Daha sonra hastalık iki taraflı hale gelir.

Tek taraflı ve çift taraflı tip

Kronik sinüzit (ICD kodu 10) daha az belirgindir. Semptomlar, uzun süreli burun tıkanıklığı ile ağrıyı içerir. Sinüs bölgesindeki ağrı genellikle hafiftir veya yoktur.

Burun tıkanıklığı bir kişiye çok fazla rahatsızlık verir, çünkü bu semptomun bir sonucu olarak uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı vb.

Hastalığın kronik formunun alevlenmesi sırasında daha belirgin semptomlar:

• vücut ısısı yükselir;
• baş ağrısı;
• yanakların ve göz kapaklarının şişmesi.

İltihapla yüzün şişmesi

ICD'ye göre, kronik sinüzit alerjik, pürülan, nezle, komplike, odontojenik, kistik ve lifli olabilir. Sadece kalifiye bir uzman tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edebilir ve reçete edebilir. Ve normatif belge, doğru teşhisin yapılmasına yardımcı olur.

Çocuklarda veya yetişkinlerde dermatitin neye benzediğini araştırırken, tezahürlerinin bir fotoğrafını görebilirsiniz.

Bir veya daha fazla paranazal sinüste meydana gelen inflamatuar bir sürece sinüzit (sinuit) denir. Sinüzit iki şekilde ortaya çıkabilir - akut ve kronik.

ICD 10'a göre sınıflandırma

Onuncu revizyon hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre, akut sinüzit (J01) aşağıdakilere ayrılmıştır:

• J01.1 Ön
• J01.2 Etmoid
• J01.3 Sfenoidal
• J01.4 Pansinüzit

Buna karşılık, kronik sinüzit (J32) ayrılır:

• J32.0 Maksiller
• J32.1 Ön
• J32.2 Etmoid
• J32.3 Sfenoidal
• J32.4 Pansinüzit
• J32.8 Diğer kronik sinüzit
• J32.9 Kronik sinüzit, tanımlanmamış

Hastalığın terminolojisi sinüzitin yerleşim yerine bağlıdır. Çoğu zaman hastalık, başın maksiller kısmında bulunan maksiller sinüslerde meydana gelir. Enflamatuar süreç sadece maksiller sinüsleri etkiliyorsa, bu durum sinüzit olarak tanımlanır.

Maksiller sinüzit (sinüzit) (Mkb10 kodu J32.0.) - burun boşluğunun üst paranazal sinüslerinde iltihaplanma. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, her on kişiden biri bu hastalığa yakalandı.

Hastalığın tedavisine gelişimin ilk aşamasında başlamak çok önemlidir, aksi takdirde pürülan bir sızıntı şekline dönüşecek ve daha sonra ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

nedenler

Çoğu durumda, sinüzit (ICD kodu 10), tekrarlayan, tam olarak iyileşmeyen soğuk algınlığı ve rinitin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ancak SARS ve burun akıntısına ek olarak, hastalığın ana nedeni, özellikle üst çenede (odontojenik) çürüklerden etkilenen ihmal edilmiş dişlerdir. Bağışıklık sisteminde bozukluklara neden olan hastalıklar (alerjiler, paritoz ve diğer uzun süreli kronik hastalıklar) maksiller sinüzit gelişimine neden olabilir.

Sinüzit gelişiminin önemli bir nedeni enfeksiyondur. Oldukça sık, bir kişide sinüzit teşhisi sırasında, burun boşluğundan alınan bir sürüntüden stafilokok aureus tespit edilir. En yaygın ve zararsız soğuk algınlığının ortaya çıktığı dönemde, stafilokok patojenik özelliklerini göstermeye başlar.

Ayrıca tıbbi uygulamada, maksiller sinüzitin gelişmesi sonucu aşağıdaki nedenler ayırt edilir:

• Patojenik bakteri ve kimyasalların burun mukozasına girişi
• şiddetli hipotermi
• nazofarenksin anormal anatomik yapısı
• salgı bezlerinin doğuştan patolojileri
• nazal septal yaralanma
• bir kişide polip veya adenoid varlığı vb.

Nazal preparatların düzenli ve uzun süreli kullanımı, paranazal sinüslerde bol miktarda mukus birikmesine neden olan ve sinüzit gelişimine neden olan ana faktördür (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10).

belirtiler

Maksiller sinüzit gelişiminin ana belirtileri şunlardır:

• Nazal pasajlardan bol miktarda mukus akıntısının görünümü. Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında burun akıntısı şeffaf ve sıvıdır. Daha sonra akut sinüzit gelişir (ICD 10 J32.0.), Ve burun akıntısı kıvamda kalınlaşarak sarı-yeşil bir renk alır. Bir hastada kronik maksiller sinüzit (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10) gelişmişse, burun akıntısı kanlı olabilir.
• Hafıza bozulması.
• Gece uykusu ile ilgili sorunlar.
• Zayıflık ve sakatlık.
• Artan vücut ısısı ve titreme (bazen sıcaklık 38 ° C'ye ve bazı durumlarda 40 ° C'ye kadar çıkabilir).
• Şiddetli baş ağrısı.
• İştahsızlık
• Şakaklarda, boyunda ve başın ön kısmında ağrı.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir doktora başvurmalısınız.

Çeşit

Şu anda, tıbbi uygulamada en yaygın ve en yaygın hastalık türleri ayırt edilmektedir:

• baharatlı
• kronik
• odontojenik

Her hastalık tipinin kendine özgü oluşum nedenleri, belirtileri ve akış biçimleri vardır.

Baharatlı

Akut sinüzite neden olan ana faktör (uluslararası hastalık sınıflandırması 10 J32.0.), bir kişinin üst solunum yoluna giren enfeksiyonlar ve ayrıca tedavi edilmemiş soğuk algınlığı, maksiller sinüsün mukoza zarında iltihaplanma sürecine neden olur. Hastalığın başlangıcının arka planına karşı, hasta burun pasajlarının mukoza zarında şiddetli şişlik geliştirir.

Akut sinüzit ve belirtileri

Hafif bir seyir ile akut maksiller sinüzit, iltihaplı sinüsler bölgesinde basınç artışına neden olur ve bunun sonucunda hastanın burundan nefes alması bozulur. Başlangıçta, burun pasajlarından akıntı berrak veya beyazdır. Enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmak için tedavi edilmezse, zamanla sarı-yeşil olurlar ve kalınlaşırlar. Bütün bu semptomlar, hastanın pürülan bir enflamatuar süreç geliştirdiği anlamına gelir. Hastalığın seyrinin akut aşamasında kişi baş dönmesi, uyuşukluk, gözlerde ağrı, elmacık kemikleri, oksipital ve başın ön kısımlarından rahatsız olmaya başlar.

Teşhisin kesin olarak onaylanmasından sonra, zamanla hastalık kronikleştiği için tedaviye hemen başlanmalıdır.

Akut sinüzit tedavisi

Kural olarak, akut maksiller sinüzit, etkili konservatif tedaviye uygundur. Terapi, mukoza zarının şişmesini azaltmak için antibiyotik ve antihistaminikler almaktan oluşur.

Kronik

Maksiller sinüslerin mukoza zarında bir aydan fazla süren iltihaplanma süreci, kronik maksiller sinüzite dönüşür (uluslararası hastalık sınıflandırması 10).((banner2-left))

Kronik sinüzit belirtileri

Hastalığın semptomatolojisi değişkendir. Remisyon sırasında, neredeyse hiçbir semptom yoktur. Bir alevlenme sırasında, hasta burun tıkanıklığı, burun boşluğundan mukus akıntısının yeşil veya sarıya dönüşmesi, vücut sıcaklığında hafif bir artış (en fazla 38 ° C), halsizlik, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, hapşırma gibi hastalık belirtileri gösterebilir. .d.

Kronik maksiller sinüzitin nedenleri

Oldukça sık, kronik sinüzit, hastalığı tedavi etmemenin arka planında veya bir alevlenme sırasında hasta etkisiz ilaç tedavisi görmüşse ortaya çıkar. Ayrıca, bir kişinin nazal septumun doğuştan veya sonradan edinilmiş anormal bir yapısı varsa, hastalığın kronik aşaması ortaya çıkar.

Hastalığın kronik formu şansa bırakılmamalıdır, çünkü şu komplikasyonlara neden olabilir: bademcik iltihabı, larenjit, orta kulak iltihabı, farenjit, dakriyosistit, apne ve zihinsel bozukluk.

Tedavi

Remisyon sırasında, burun boşluğu zayıf bir salin solüsyonu, salin ve diğer nazal solüsyonlarla yıkanmalıdır. Bir alevlenme sırasında ilaç tedavisi gerçekleştirilir. Hastalık konservatif tedaviye uygun değilse cerrahi müdahale (genyantrektomi) yapılır.

odontojenik

Odontojenik maksiller sinüzitin (uluslararası hastalık sınıflandırması 10) etken maddesi staphylococcus aureus, escherichiosis, streptococcus gibi enfeksiyonlardır. Ayrıca insanlarda ağız boşluğunda derin çürüklerin bulunması nedeniyle odontojenik sinüzit oluşabilmektedir.

Odontojenik sinüzit belirtileri

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, aşağıdaki ciddi sonuçlar ortaya çıkabileceğinden doktora başvurmak gerekir: şiddetli şişlik, göz yuvalarının iltihaplanması, baştaki dolaşım bozuklukları.

Odontojenik maksiller sinüzit, genel halsizlik, şiddetli baş ağrısı, hafif ateş, rahatsız gece uykusu, azalmış bağışıklık ve maksiller sinüs bölgesinde ağrı hissedilmesi gibi belirtilerle karakterizedir.

Tedavi

Terapiyi gerçekleştirmeden önce, maksiller sinüslerdeki iltihaplanma sürecinin lokalizasyonunu ve nedenini belirlemek gerekir. Odontojenik enflamasyona çürük neden olmuşsa, ağız boşluğunu sterilize etmek gerekir. Gelecekte, antibiyotik ve vazokonstriktör ilaçlar reçete edilir.

önleme

Önleyici tedbirler şu şekildedir: Diş hekimini yılda en az iki kez ziyaret etmeli, aşırı soğutmamalı, fiziksel aktiviteyi artırmalı, bağışıklığı güçlendirmek için vitaminleri kompleks halinde almalı, sabahları nefes egzersizleri yapmalı, viral hastalıkları zamanında tedavi etmelisiniz.

Bir kişide sinüzit varsa, ICD-10'un bu hastalığın her türü için özel bir kodu vardır. Genellikle insanlar sinüziti burun yakınındaki herhangi bir sinüsün iltihaplanması olarak kabul eder. Aslında, böyle bir hastalık sadece üst çenenin sinüsündeki iltihaplanma süreçleri olarak anlaşılır. Diğer her şey diğer sinüzit çeşitleridir (aynı rinosinüzit). Ancak diğer tüm KBB patolojileri arasında en sık görülen kronik rahatsızlık sinüzittir.

ICD-10 neden oluşturuldu?

ICD-10, tüm hastalıkların, patolojilerin ve yaralanmaların bölümlere göre bir listesini içeren uluslararası bir belgedir. Diğer tüm sektörlerde olduğu gibi tıp ve sağlık sektörlerinde de belirli standart ve kriterlere göre belgelenen çeşitli sınıflandırmalar bulunmaktadır.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilmiştir. ICD-10 sayesinde dünyanın çeşitli ülkelerinde tanıya ilişkin veriler ile tanının kendisinin korelasyonu yapılmaktadır. Aynısı, farklı ülkelerde farklı isimlere sahip oldukları için hastalıkları tedavi etme süreci için de geçerlidir, ancak ICD-10 sayesinde tüm veriler standartlaştırılır, bu da yalnızca bilgi toplamak için değil, aynı zamanda bilgi depolamak ve analiz etmek için de uygundur. Bu tam olarak ICD-10'un ana amacıdır. Bu belge, hem dünyanın farklı ülkelerinde hem de tek bir eyalette mortalite ve morbidite seviyeleri hakkında alınan tüm istatistiksel verileri sistematik hale getirmenize olanak tanır.

Verileri sistematize etmek için tüm rahatsızlıklara alfabetik ve sayısal değerlerden oluşan ayrı bir kod verilir. Baskının onuncu revizyonu bazı değişiklikler yaptı. Örneğin artık sadece 4 haneli bir kod kullanılmamakta, bunlara 1 harf de atanmaktadır. Bu, tüm süreci basitleştirerek kodlamayı kolaylaştırır.

Latin alfabesinden gelen harfler kullanılmıştır. 26 harften sadece 25'i kullanılmış, ancak "U" harfi ayrılmıştır. Başka bir deyişle, 00'dan 49'a kadar bu harfin bulunduğu tüm kodlar, araştırılmamış ve bilinmeyen bir kökene sahip çeşitli hastalıkları belirtmek için kullanılır. Bu kodlar geçicidir. Ancak 50'den 99'a kadar böyle bir harf içeren kodlar araştırma görevleri için kullanılır.

ICD-10 artık kod sayısını artırdı. A00.0 ile Z99.9 arasındaki sayılar kullanılır. Tüm patolojiler ve hastalıklar sınıflara ayrılmıştır - toplam 21 kategori. Bir başka yenilik de, tıbbi müdahaleden sonra ortaya çıkan hastalıkların patolojileri listesine dahil edilmesidir. Örneğin mide ameliyatından sonra bazıları dumping sendromu geliştirir.

patolojinin sınıflandırılması

ICD-10'daki tüm patolojiler ve hastalıklar için sinüzit dahil bir kod vardır. Örneğin, hastalığın akut formu, solunum sisteminin üst organlarının akut solunum rahatsızlıklarını ifade eder. J01.0 sayısı kullanılır. Bir kişinin kronik sinüziti varsa, ICD-10'a göre bu, solunum sisteminin diğer hastalıklarını ifade eder, bu nedenle kod farklı olacaktır - J32.0. Bu sayede, bilgilerin muhasebesi ve depolanması gözle görülür şekilde kolaylaştırılmıştır.

Akut sinüzite ateş, baş ağrısı, titreme, sağlığın bozulması eşlik eder. Kişi başını eğdiğinde alın ve göz kapaklarındaki ağrı artar. Solunumla ilgili sorunlar var. Bazen gözyaşı salgısı artar, ışık intoleransı ortaya çıkar. Akıntı bol, irin pıhtıları içeriyor.

Sinüzitin ilk şekli için ayrı numaralar kullanılır. Bu akut bir sinüzit şekliyse, maksiller sinüsler iltihaplanırken J01.0 sayısı uygulanır. Frontal sinüsler iltihaplanırsa, aynı harfle 01.1 kodu yazılır. Bu hastalığa frontitis denir. İçin akut form 01.2 numaralı etmoidit geçerlidir. Hastada sfenoidal tip sinüzit varsa bu gruptan 01.3 kodu kullanılır. Enflamatuar süreçler burun çevresindeki tüm sinüsleri aynı anda kapladığında, böyle bir rahatsızlığa pansinüzit denir. Bu durumda, bir kişinin başka bir akut sinüzit formu varsa doktorlar 01.4 sayısını kullanır. Hastada bu hastalığın belirtilmemiş bir formu varsa, son rakamı 9 olan kod uygulanır, bu rinosinüzittir.

Hastalığın kronik formu, akut evre ile aynı semptomlarla karakterize edilir, ancak bunlar yalnızca alevlenme döneminde açıkça ortaya çıkar. Bu arada, hastalığın provoke edebileceği dikkate alınmalıdır. çeşitli komplikasyonlar: menenjit, beyin apsesi, gözün şişmesi, kan pıhtıları.

Yılda en az 3 alevlenme varsa kronik sinüzit tanısı konur. ICD-10'da sinüzitin kronik formu için de ayrı kodlar oluşturulmuştur. Örneğin, sinüzitin kronik formu J32.0 sayısının kullanımını içerir. Kronik formdaki frontitis için kod 32.1 kullanılır ve harf aynı olacaktır. Hastada kronik etmoidit varsa kod 32.2 yazılır. Sfenoidit kronikleştiğinde J harfi ile kod 32.3, tüm paranazal sinüslerde enflamatuar süreçler kronikleşirse kod 32.4 kullanılır ve böyle bir rahatsızlığa kronik pansinüzit denir. Başka bir kronik sinüzit bulunursa J32.8 kodu kullanılır. Genellikle böyle bir sayı, patoloji birkaç sinüsü yakaladığında verilir, ancak hepsini değil, bu pansinüzit değildir. Kronik formdaki rahatsızlık belirtilmemişse J32.9 kodu yazılır.

Hastalığın, iltihabın lokalizasyon bölgesine bağlı olarak sınıflandırıldığını da hesaba katmak gerekir. Tek taraflı ve iki taraflı sinüzit tahsis edin. Birincisi, sırayla, solak ve sağ elini kullananlara bölünmüştür.

Ek olarak, hastalığı neyin tetiklediğine bağlı olarak açıklamaların da yazıldığı unutulmamalıdır. Örneğin patojenler streptokok veya stafilokok enfeksiyonu ise B95 kodu yazılır. Eğer bu Bakteriyel enfeksiyonlar, ancak streptokok veya stafilokok değil, o zaman B96 sayısı konur. Hastalık doğada viral olduğunda, doktorlar B97 kodunu kullanır. Bununla birlikte, böyle bir ek kod, yalnızca hastalığa neden olan ajan özel kullanılarak doğru bir şekilde belirlenirse yazılır. laboratuvar araştırması- Hastaya ekim yapılır.

Sebeplere bağlı olarak hastalık türleri

Maksiller sinüslerde iltihaplanma süreçlerinin gelişmesi nedeniyle birkaç provoke edici faktör vardır.

1. Viral sinüzit. Hastalığa virüsler neden olur. Diğer formlardan daha az sıklıkta görünür. Genellikle bir solunum yolu enfeksiyonunun arka planında gelişir. Sinüslerde birikir çok sayıda mukus, ancak pürülan kitle yok. Mukoza tabakalarının şişmesi nedeniyle hastanın nefes alması daha zordur. Tedavi için antiviral özelliği olan ilaçlara ihtiyaç vardır. Şişlik genellikle 3-4 hafta içinde kaybolur.

2. Bakteriyel nitelikteki sinüzit, patojenik mikroorganizmalardan kaynaklanır. Nazal sinüste çoğalırlar ve kuluçka süresi birkaç hafta sürer. Hastanın vücut ısısı yükselir. Diğer bir özelliği ise burun akıntısındaki irin içeriğidir. Ayrıca şiddetli öksürüğe neden olabilir. Hastalığa neden olan ajanı belirlemek için bakteriyolojik bir çalışma yapılır. Tedavi antibiyotik gerektirir. Ek olarak, hastalığa neden olan ajan ilaca duyarlılık açısından test edilmelidir.

3. Mantar kökenli sinüzit, mantar mikroorganizmalarının aktive olması nedeniyle gelişir. Her insanın vücudunda bulunurlar, ancak belirli koşullar altında sayıları artar ve bağışıklık sisteminin onları baskılayacak zamanı yoktur. Örneğin, böyle bir hastalık, yaşanan ağır rahatsızlıklar, uzun süreli antibiyotik tedavisi, AIDS ve diğer sorunlar nedeniyle gelişir. Bu kökenli sinüzitin ayırt edici bir özelliği, akıntının koyu bir renk tonuna (hatta bazen siyah) sahip olmasıdır.

4. Alerjik kökenli sinüzit. Bu hastalığa havadaki damlacıklar yoluyla solunum sistemine giren alerjenler neden olur. Örneğin polen, yün, toz ve diğer parçacıklardır. Tuhaflık, akıntının çok bol ve sulu olmasıdır. Alerjenle temas kesilir kesilmez hastalık kendiliğinden geçer.

5. Sinüzitin travmatik doğası. Bunun nedeni kırık bir burundur. Bu tür başka bir sinüzit, burun boşluğuna yabancı cisimlerin girmesi veya başarısız bir ameliyat nedeniyle ortaya çıkabilir.

Mukozal değişiklik türleri

Sinüzitin çeşitliliğini belirlemek için maksiller sinüsteki mukus tabakalarının nasıl değiştiği dikkate alınır ve ayrıca burun akıntısına da dikkat edilir. Buna bağlı olarak, üretken ve eksüdatif formlar ayırt edilir:

1. Eksüdatif sinüzit. Bu hastalık karakterize bol akıntı burundan hastanın nefes almasını zorlaştırır. Deşarjın kendisi mukus ve cerahatli bir renk tonuna sahip olabilir. Bir kişinin nezle şeklinde bir hastalığı varsa, o zaman büyük miktarlarda bir sır açığa çıkar. çok bol. Kan akışının artması nedeniyle sinüsler şişer ve salgı hacmi artar. Ancak cerahatli form, hastanın ağrılı durumunu uzun süre görmezden gelmesi ve hastalığın nezle formunu zamanında tedavi etmeye başlamaması nedeniyle gelişir. Hastanın eksüdatif tipte bir sinüziti varsa, tedavi geleneksel ilaçlar olacaktır. Mukoza zarlarındaki şişliklerin giderilmesi, iltihabın giderilmesi ve mukus salgısının azaltılması amaçlanır. Solunum sürecini kolaylaştırmak için vazokonstriktif özelliklere sahip ek ajanlar reçete edilir. Ayrıca şişliği de giderirler. Normal sekresyonu eski haline getirmek için burun boşluğunu durulamak da önemlidir.

2. Üretken. Hastalığın bu formu, mukoza tabakasının büyümesi ile karakterizedir. Ek olarak, polip oluşumuna veya hiperplastik ödem oluşumuna yol açan mukozal dokuların kendisinde olduğu gibi yapısı da kademeli olarak değişir.

Hastalık bir polipoz formu kazanırsa, mukoza zarı yavaş yavaş büyür, dokusundan neoplazmalar ortaya çıkar. Onlar yüzünden birçok hasta nefes almakta güçlük çekiyor, koku alma duyuları zayıflıyor ve yutulduğunda rahatsızlık ortaya çıkıyor. Bu tür neoplazmalar nedeniyle geçiş bloke edilir, böylece hava maksiller sinüslere girmez. Sırrın çıkışı için çıkış da kapatılır. Polipler fazla büyümemişse, onları belirlemek için röntgen ve bilgisayarlı tomografi yapmanız gerekir. Hastalık aktif olarak ilerliyorsa doktor tarafından muayene edildiğinde polipler görülecektir. Sinüzitin polipozis formunun tedavisi, muhafazakar yöntemler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için. Bu yöntem yardımcı olmazsa, dokular cerrahi olarak çıkarılır.

Hastalığın hiperplastik formunda mukus tabakaları yoğunlaşır ve burun kanalının lümeninin çapı küçülür. Nefes almak zordur, ancak tamamen rahatsız değildir. Hastada ayrıca deviye bir nazal septum varsa, o zaman ameliyat gerekir.

Konuyla ilgili sonuç

Hastada sinüzit varsa hastalığın türüne göre ICD-10 kodu farklılık gösterecektir. Mukoza tabakalarının nerede iltihaplandığına bağlı olarak birkaç sinüzit formu vardır - burun yakınında hangi sinüste ve sinüzit bu hastalığın çeşitlerinden yalnızca biridir, ancak en yaygın olanıdır. ICD-10 kodu, doktorlar tarafından veri toplama, saklama ve analiz etme sürecini kolaylaştırmak için kullanılır.

ICD (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması), hastalıkları, patojenleri ve ölüm nedenlerini sınıflandırmak ve kayıt altına almak için kullanılan özel bir belgedir. Dünyanın farklı yerlerinden doktorların farklı zaman aralıklarında aldıkları bilgileri bir araya toplamayı ve incelemeyi mümkün kılan bu belgedir.

Sınıflandırmanın yaratılış tarihi

Çeşitli patolojiler ve ölüm nedenleri hakkındaki verileri sistematikleştirmeye yönelik ilk girişimler, 18. yüzyılın başlarında yapılmıştır. Ancak bu sınıflandırmalar, hastalık verilerinin tüm çeşitliliğini kapsamamakta ve tüm dünyanın ana sınıflandırması olarak kullanılamamaktadır.

Birinci Uluslararası kongre 1853'te Belçika'nın başkentinde, iki Cenevreli doktor Farr ve Marc d'Espin'in ölüm nedenlerinin sınıflandırılması için uluslararası alanda kullanılabilecek temel hükümler geliştirmekle görevlendirildiği bir istatistik olayı yaşandı.

1855'te Fransa'da ikinci konferansta doktorlar birbirinden farklı ve tamamen farklı kriterlere dayanan çalışmalarının sonuçlarını sundular. Kongre verileri analiz etti ve her iki doktorun çalışmalarını birleştiren 139 değerlendirme listesi geliştirdi. Daha sonra, bu sınıflandırma 1886 yılına kadar beş kez revize edildi.

Bu belge birçok Avrupa ülkesinde onaylanmış ve kullanılmaktadır. 1989'da Amerikan Derneği, Kanada'nın başkentindeki bir toplantıda, Bertillon sınıflandırmasının ABD, Meksika ve Kanada'da tanıtılmasına karar verdi ve ayrıca her on yılda bir gözden geçirilmesini önerdi.

Böylece, 1893'te Bertillon tarafından önerilen sınıflandırma, sürekli olarak yeni bilgilerle desteklenen, uluslararası hastalık sınıflandırmasına ilişkin bir dizi belgenin başlangıcı oldu.

Liste hastanın ölümüne neden olmayan koşulları içerdiğinden, ICD'nin 1948'de (altıncı) revizyonu ayrı bir yer işgal ediyor.

Modern ICD

ICD her on yılda bir Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) gözetiminde revize edilmektedir.

bugün kullanıyorlar uluslararası sınıflandırma 1989'da Cenevre'deki Uluslararası Konferansta kabul edilen onuncu revizyonun hastalıkları.

Yeniliklerden: Ameliyat sonrası burun kanamaları ve benzeri tıbbi işlemlerden sonra ortaya çıkan durumlar için ayrı bir değerlendirme listesi yer almaktadır.

ICD-10, birincisi sınıflandırmanın kendisi, ikinci ve üçüncüsü ise kullanım talimatları ve alfabetik bir dizin içeren üç cilt içerir.

ICD-10, 21 sınıfa ayrılmıştır. Her sınıf, ister zihinsel bozukluklar ister solunum yolu hastalıkları olsun, belirli bir hastalık türüne karşılık gelir.

Sınıflar, sayılarla gösterilen üç karakterli dereceli puanlama anahtarlarından oluşur ve dereceli puanlama anahtarı, nokta ile ayrılmış son rakamın yardımıyla bir alt kategori oluşturur. Bir alt başlık, bir hastalığın seyrinin farklı lokalizasyonlarını veya varyantlarını tanımlar.

ICD'de sinüzit kodlaması

ICD 10 kodlaması

ICD 10'da sinüziti ele alırsak, bu hastalık X sınıfına aittir - “Solunum yolu hastalıkları” ve buna göre şifrelenir. Bu neden yapılıyor? Bir sağlık kuruluşuna başvuran her hasta kişinin tıbbi geçmişi vardır, burada Giriş sayfası ICD 10'a göre bir kod yapıştırılır. Genellikle buna bir istatistikçi dahil olur. Kod, yalnızca ana klinik tanı kesinleştiğinde ve onaylandığında ve hastalık düzeldiğinde (iyileşme, kronik forma geçiş, uzun süreli seyir veya ölüm) belirtilir. Tüm sonuçlar, popülasyondaki genel morbidite ve mortalite istatistiklerine dahil edilmiştir. Bu sayede, geniş insan gruplarının sağlık durumu, hastalık yapısı hakkında bir fikrimiz var ve sağlık hizmetlerinin sağlanmasında reform yapabiliriz. Tıbbi bakım durumu iyileştirmek için.

hastalık hakkında

Ana belirtiler:

burun yakınında ağrı ve rahatsızlık sinüste distansiyon, akşamları daha kötü;

kafada ağırlık, değişen yoğunlukta ağrı;

burun solunumunun kalıcı ihlali - tıkanıklık, ses bozukluğu, sürekli burun akıntısı;

burun boşluğundan mukus ve cerahatli akıntı;

vücut ısısında olası artış;

olası sık hapşırma, öksürme;

net bir lokalizasyon olmadan diş ağrısı;

artan yorgunluk, uyku bozukluğu;

burnun yakınındaki noktalara basıldığında ağrı hissi.

Bununla birlikte, bu semptomların tümü her zaman mevcut değildir - genellikle bunlardan sadece birkaçı mevcuttur. Her şey, maksiller sinüsün mukoza zarındaki iltihaplanma sürecinin yoğunluğuna ve rahatsız edici bir çıkışın varlığına, iltihabın doğasına (aseptik veya pürülan) bağlı olacaktır. Genel olarak, hastanın durumu üç şiddet derecesi ile karakterize edilebilir - hafif, orta ve şiddetli - sıcaklık, zehirlenme şiddeti ve komplikasyonlar dikkate alınır.

Akut sinüzit genellikle önceki rinitin, grip, kızamık, kızamıkçık, kabakulak veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi çeşitli viral hastalıkların bir komplikasyonudur. Dişlerin kökleri sinüs boşluğunda (odontojenik sinüzit) olabileceğinden, üst çenedeki genel hipotermi veya cerahatli süreçler de sinüzite neden olabilir. ICD 10'da akut sinüzit, "Üst solunum yollarının akut solunum yolu enfeksiyonları" başlığı altında J00-J06 (kodlama) bölümünde sınıflandırılır.

Kronik sinüzitin yıl içinde üç veya daha fazla alevlenme ile kendini gösterdiği kabul edilir.

Sinüsten çıkışın sürekli ihlali ile gelişir, çoğu zaman bu, sapmış bir nazal septum ve sık burun akıntısı ile olur. Kronik sinüzit ICD kodu 10 – J30-J39 ve “Üst solunum yollarının diğer hastalıkları” olarak anılır.

sinüzit nedenleri

Her hastalıkta olduğu gibi sinüzit de kliniği, seyrini ve belirtilerini etkileyen belirli nedenlere bağlı olarak gelişmektedir. . Ana etiyolojik faktörler:

Bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi en yaygın nedendir.

Yaralanma sonrası iltihaplanma gelişimi.

Bir mantar enfeksiyonunun gelişimi (daha sıklıkla zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında).

alerjik iltihaplanma.

Vejetatif-vasküler distonide gözlenen vazomotor değişiklikler.

ARVI sonrası sinüzit gelişimi.

Enfeksiyonun odontojenik yayılımı.

Patojeni tanımlarken, ICD 10'a göre sinüzit kodu eklenir: B95 - patojenler streptokok veya stafilokok, B96 - farklı bir bakteriyel yapıdaki etken madde, B97-viral etiyoloji.

Klinik ve tedavinin özellikleri yukarıdaki etiyopatogenetik faktörlere bağlı olacaktır.

Sinüzitin ICD 10'a göre sınıflandırılması

ICD 10'a göre sınıflandırma

ICD 10'un amacı, farklı ülkelerde, bir ülke içinde hastalık ve ölüm düzeyine ilişkin istatistiksel bilgilerin analizi ve sistematikleştirilmesi için maksimum koşullar yaratmaktır. Bunun için tüm hastalıklara bir harf ve sayıdan oluşan özel bir kod verildi.

Akut sinüzit (sinüzit) için ICD 10 kodu:

J01.1 - Akut frontal sinüzit (frontal sinüslerin akut sinüziti);

J01.3 - Akut sfenoidal sinüzit (akut sfenoidit);

J01.8 - Diğer akut sinüzit;

J01.9 Akut sinüzit, tanımlanmamış (rinosinüzit).

Sinüzit (sinüzit) yılda 3'ten fazla alevlenme atağı varsa kronik olarak adlandırılır.

J32.1 - Kronik frontal sinüzit (chr. frontal sinüzit);

J32.4 - Kronik pansinüzit;

J32.8 Diğer kronik sinüzit Birden fazla sinüsün iltihaplanmasını içeren sinüzit, ancak pansinüzit değildir. Rinosinüzit;

Eğer xp patojeni belirtmeye ihtiyaç varsa. sinüzit, ardından bir yardımcı kod eklenir:

B96 - bakteri, ancak stafilokok ve streptokok değil;

Bir yardımcı kod, yalnızca belirli bir hastada belirli bir patojenin varlığı özel laboratuvar testleri (ürünler) ile kanıtlanırsa ayarlanır.

Streptokok

Sinüzit (sinüzit) aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Mantar enfeksiyonu (daha sıklıkla bakterilerin neden olduğu iltihaplanma üzerine bindirilir). Kalıcı uzun süreli cerahatli süreçlerde önemli bir rol oynar.

Karışık nedenler.

Sinüzitin ana nedeni bakteriyel bir enfeksiyondur. Çeşitli bakteriler arasında streptokoklar ve stafilokoklar daha sık saptanır (özellikle St. Pneumoniae, beta-hemolitik streptokoklar ve S. Pyogenes).

Haemophilus influenzae ikinci sırada, Moraxella biraz daha az yaygın. Virüsler sıklıkla ekilir ve mantarlar, mikoplazmalar ve klamidya son zamanlarda yaygınlaştı. Temel olarak, enfeksiyon burun boşluğundan veya üst çürük dişlerden, daha az sıklıkla kanla girer.

sinüzit prevalansı

Sinüzit gelişiminin bir kişinin coğrafi konumuna bağımlılığı belirlenmemiştir. Ve ilginç bir şekilde, farklı ülkelerde yaşayan insanların sinüslerinde bulunan bakteri florası birbirine çok benziyor.

Çoğu zaman, sinüzit, insan bağışıklık sistemini önemli ölçüde zayıflatan grip veya soğuk algınlığı salgını geçirdikten sonra kış mevsiminde kaydedilir. Doktorlar, sinüzitin alevlenme sıklığının çevrenin durumuna, yani. havanın daha fazla zararlı madde içerdiği yerlerde hastalık sıklığı daha yüksektir: araçlardan ve endüstriyel işletmelerden kaynaklanan toz, gaz, zehirli maddeler.

Her yıl, Rus nüfusunun yaklaşık 10 milyonu paranazal sinüslerin iltihaplanmasından muzdariptir. Ergenlikte, çocukların en fazla %2'sinde sinüzit veya frontal sinüzit görülür. 4 yaşında, insidans oranı yetersizdir ve küçük çocuklarda sinüsler henüz oluşmadığından% 0,002'yi geçmez. Popülasyonun toplu muayenesinin ana uygun ve basit yöntemi sinüslerin röntgenidir.

Kadınların sinüzit ve rinosinüzitten muzdarip olma olasılığı erkeklerin iki katıdır, çünkü okul ve okul öncesi çağındaki çocuklarla daha yakın temas halindedirler - anaokullarında, okullarda, çocuk kliniklerinde ve hastanelerde çalışırlar, kadınlar işten sonra çocuklarının ev ödevlerini yapmasına yardımcı olur.

Sinüzit akut ve kroniktir. Akut, hayatta ilk kez soğuk algınlığı, hipotermiden sonra ortaya çıkar. Şiddetli semptomları olan parlak bir kliniği var. Uygun tedavi ile tamamen iyileşir ve kişiyi bir daha asla rahatsız etmez. Kronik sinüzit/frontal sinüzit 6 hafta içinde bitmeyen akut bir sürecin sonucudur.

Kronik sinüzit olur:

cerahatli;

alerjik;

polipoz;

karmaşık.

önem derecesi

Hastalığın semptomlarına bağlı olarak, üç derece sinüzit ayırt edilir:

hafif derece;

ortalama derece;

Hastalığın ciddiyetine göre ilaç seçimi yapılır. Bu önemlidir çünkü hafif vakalar antibiyotiksiz tedavi edilebilir.

Tedavi

Özellikle hamile veya çocukta sinüzit tedavisi mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır.

Vazokonstriktör burun damlaları, hipertonik irrigasyon solüsyonları içerir. Çoğu durumda, vücudun tüm ortamlarına iyi nüfuz eden ve çok çeşitli bakterilere - amoksisilinler, sefalosporinler, makrolidler - zararlı olan antibiyotikler reçete edilir. Şiddetli vakalarda hormonlar, delinme, ameliyat reçete edilir.

Sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı kullanılmalıdır - tıbbi referans doğruluğu iddiasında bulunmaz. Kendi kendinize ilaç vermeyin, sağlığınızın yoluna girmesine izin verin - bir doktora danışın. Sadece burnu muayene edebilecek, gerekli muayene ve tedaviyi yazabilecektir.

Odontojenik sinüzit: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Çoğu durumda, odontojenik sinüzit, ağız boşluğundaki bu tür hastalıklarla ilişkilidir:

Akut veya kronik formdaki azı dişlerinin periodontiti (alevlenme sırasında);

Maksiller kemiğin osteomiyeliti;

Odontojenik sinüzitin ana etken maddeleri, kok grubundan bakteriyel enfeksiyonlardır:

• enterokok;
• Diplococcus;

Azı dişleri yanlış çıkarılırsa çene ile paranazal boşluklar arasındaki septum kırılabilir ve bu da iltihabın sinüslere geçmesine neden olur. Bu, dişlerin kökleri çok uzun olduğunda ve pratik olarak bu septuma dokunduğunda olur.

Dolgu kök kanalları boyunca çok derine yerleştirilirse, ilaç iltihaplanmaya neden olacak şekilde paranazal sinüs içine girebilir.

Odontojenik sinüzit - ICD-10

• Diş muayenehaneleri arasındaki rekabet, tıbbi kontrendikasyonların göz ardı edilmesine katkıda bulunur;
• Ağız hijyeni ve maksiller azı dişlerinin hastalıklarının paranazal sinüsler ile ilişkisi ile ilgili popülasyonun eğitim çalışmaları nadiren yapılmaktadır.
• Burnu bir yönde tıkayabilir, ağırlık hissedilir;
• Hasta iltihaplı bir azı dişini ısırdığında ağrı hisseder;
• Koku alma duyusu bozulur;

Hastalığın kronik evresinin belirtileri:

Zaman zaman seröz bir salgı salgılanır, kuru kabuklar oluşur;

Hastalık pratik olarak hastanın genel durumunu etkilemez, bu nedenle hastada nadiren ateş veya genel halsizlik görülür.

Bu nedenle kronik odontojenik sinüziti saptamak çok zordur. Çoğu zaman KBB, hastanın öyküsüne göre sinüzit belirtilerini bulur.

Burun boşluğunda cerahatli bir sır ve kuru kabuklar görülür, bazen birden fazla polip bile görünebilir.

Monojenik sinüzit teşhisi

Kural olarak, yüzün sadece bir yarısında değil, burnun her iki tarafında iltihap ve ağrı not edilecektir;

Diş eti mukozası hiperemik ve iltihaplı olmayacaktır.

Akut odontojenik hastalıkta pulpitis, periodontitis, trigeminal nevralji gibi inflamatuar süreçler dışlanmalıdır.

Kronik lezyonlarda, ciddi hastalıklar gibi Kötücül hastalıküst çene kemikleri, radiküler kist varlığı.

Hastada akut odontojenik sinüzitin ilk semptomları varsa, derhal tıbbi yardım almalıdır. tıbbi yardım. Akut formun tedavisi, iltihaplı azı dişlerinin çıkarılmasından sonra gerçekleştirilir. Daha sonra maksiller sinüsün delinmesi yapılır, ağız ve burun boşluklarının yıkanması ve daha fazla yıkanması reçete edilir.

Tedaviden sonra hastalığın tekrarlamaması için tüm önlemler alınmalıdır. Bunu yapmak için ağız hijyenine uyulması tavsiye edilir, genellikle diş hekimiyle görüşün.

Kronik form: tedavinin özellikleri

Kronik odontojenik sinüzitte, enfeksiyon bölgesinin belirlenmesi ve kalıcı iltihaplanmaya neden olan dişi tedavi etmek veya çıkarmak gerekir. Bu sinüzit formu, asemptomatik olarak burnun diğer sinüslerine yayılmaya başlayabilmesi ve komplikasyonlara neden olabilmesi açısından tehlikelidir.

Odontojenik sinüzit tedavisi

Kronik sinüzitte sadece hastalıklı dişi çekerek iltihaplanma ile baş etmek mümkün değilse, KBB sinüste radikal bir operasyon gerçekleştirebilir. Bunu yapmak için çenedeki iltihaplanma odağından yayılan maksiller boşluğun patolojik olarak genişlemiş dokusunu ortadan kaldırmak gerekebilir. Ağız boşluğundan bir kesi yapılır. Cerrahi prosedürler iletken bir anestezi altında gerçekleştirilir.

Odontojenik sinüzit, dolgu maddesinin diş kökü ve sinüs kanalına girmesi nedeniyle ortaya çıkmışsa, öncelikle hastalığın oluşumunun ortadan kaldırılması gerekir. Sorun giderildikten sonra ağız boşluğu dezenfekte edilir. Sinüsteki tüm cerahatli birikimleri çıkarmak için bir endoskop kullanılır. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır ancak durum çok zor ise o zaman genel anestezi kullanılır. Aynı şekilde, yumuşak dokuların temizliği, onlara bir enfeksiyon yayılmışsa yapılır.

Bazı hastalar ağrıdan korktukları için maksiller sinüs ponksiyonunu reddederler. Ancak anestezi sayesinde tüm delme prosedürü ağrısızdır, sadece bir miktar rahatsızlık hissedilir. Bazen odontojenik sinüzit için tek tedavi kavite ponksiyonu olabilir.

Sinüzitin önlenmesi

ICD-10 kodu

Kronik odontojenik sinüzit nedenleri

Etiyolojik ve patogenetik olarak, kronik odontojenik sinüzit oluşumu, maksiller sinüs tabanının ve 2. küçük ve 1. ve 2. büyük azı dişlerinin köklerinin anatomik özellikleri tarafından kolaylaştırılan, enfekte olmuş dişlerden patojenlerin yayılmasına bağlıdır. Odontojenik enfeksiyonun rolü, özellikle maksiller sinüsün tabanı ile periapikal boşluk arasındaki kemik septumunu tahrip eden diş kökünün apeksinin granüle edici enflamasyonunun, inflamatuar süreçte sinüs mukozasının bitişik alanlarını içerdiği durumlarda belirgindir. Buna rinojenik bir enfeksiyon eklenirse veya maksiller sinüsün drenaj deliğinin yeterince aktif bir işlevi yoksa, süreç tüm sinüs mukozasına yayılır, sinüste sürekli bir enfeksiyon kaynağının varlığı nedeniyle kronik bir seyir izler. odontojenik bir enfeksiyon şeklidir. Kök kisti varlığında, özellikle kök ucu sinüs lümeninde ise, odontojenik kist boş alan varlığı nedeniyle hızla büyür, doldurur. en maksiller sinüs).

Enfeksiyonun yayılması, alveoler sürecin dokuları ile maksiller sinüsün mukoza zarı arasındaki venöz pleksus sistemi yoluyla da mümkündür. Odontojenik sinüzit, iltihaplı bir periradiküler kistin yanı sıra alveoler sürecin ve üst çene gövdesinin osteomiyelitinden kaynaklanabilir.

Yukarıdaki topografik ve anatomik veriler, çekilen dişin yuvası yoluyla ağız boşluğu ile iletişim kuran maksiller sinüs fistüllerinin oluşumunu açıklamaktadır. 2. küçük ve 1. ve 2. büyük azı dişlerinin çekiminden sonra ve büyük boyutlarda maksiller sinüs - 3. azı dişlerinin çıkarılmasından sonra soketin uzun süreli iyileşmemesi, kronik pürülan odontojenik sinüzitin varlığını gösterir. Odontaljinin görünümü, maksiller sinüsün mukoza zarının bir kısmının ortak innervasyonu ve üst çenenin alveoler işleminin kalınlığında oluşan superior dental pleksustan gelen dalların anterior veya orta ve posterior tarafından açıklanmasıyla açıklanır. maksiller sinirin alveoler dalları.

Odontojenik sinüzit: SINIFLANDIRMASI, ETİYOLOJİSİ, PATOGENEZİ, KLİNİĞİ, AYIRICI TANI, TEDAVİSİ, KOMPLİKASYONLARI, ÖNLENMESİ. ARTRİT, TEMPOROMANDİAN EKLEMİNİN (TMJ) ARTROZU: SINIFLANDIRMA, KLİNİK, TANI, TEDAVİ, KOMPLİKASYONLAR VE ÖNLENME. TME AĞRI DİSFONKSİYONU SENDROMU. TME CERRAHİ ARTROSKOPİSİ.

Sinüzit odontojenik - oluşumu, üst çenenin odontojenik enfeksiyon odaklarından enfeksiyöz-enflamatuar bir sürecin yayılması veya diş çekildikten sonra ortaya çıkan bir perforasyon yoluyla sinüs enfeksiyonu ile ilişkili olan maksiller sinüs duvarlarının iltihaplanması. Aslında sinüzit, sinüzit türlerinden biridir (frontal sinüsler, maksiller sinüsler, etmoidal sinüsler, sfenoid sinüsler) ve buna göre iltihaplanmalarına (frontal sinüzit, sinüzit, etmoidit) denir. sfenoidit). Paranazal sinüsler, hastalığın semptomlarını ilk olarak 17. yüzyılda tanımlayan maksiller doktorun onuruna maksiller sinüsler olarak adlandırılır.

İstatistik İki uzmanlığın - kulak burun boğaz ve diş hekimliği - kavşağında duran bu soruna çok sayıda yayın ayrılmıştır. Sinüzit sıklığı sayım yöntemine ve yerine göre %3 ile %24 arasında değişmektedir. Nüfus için diş bakımındaki önemli ilerlemeye rağmen, odontojenik sinüzitli hasta sayısı azalmakla kalmaz, aynı zamanda artma eğilimindedir. Odontojenik maksiller sinüzit sıklığındaki artış, bir dizi faktör tarafından kolaylaştırılır. sosyal faktörler:

- Nüfusun çözücü kesimindeki keskin bir düşüş, diş bakımı için gecikmiş bir itiraza yol açar (geniş kamu ve özel dişhekimliği muayenehaneleri ağına rağmen).

— geniş kullanım kendi kendini destekleyen diş ve protez ameliyatları, çözücü bir hasta için verilen mücadele, müşterinin ısrarı üzerine protezlerin, dolguların veya "sorunlu" dişlerin oluşturulmasının tıbbi kontrendikasyonlar dikkate alınmadan veya göz ardı edilmeden gerçekleştirilmesine yol açtığında sağlıksız bir rekabet yaratır. . Gelecekte, bu, ağız boşluğunda gözle görülür iyilik hali ile sinüzit gelişimine yol açar.

- Çoğu zaman kulak burun boğaz uzmanları sinüzitin diş hastalıkları ile ilişkisini hafife alırlar. Bu nedenle, gerçekten odontojenik süreçlerin bir kısmı, özellikle gizlice meydana gelenler, ilgili sonuçlarla birlikte rinojenik olarak kabul edilir - sık nüksler iltihaplanma. Aynı zamanda, diş hekimleri genellikle maksiller sinüs hastalıklarının semptomlarını, diş tedavisi sırasında hasar ve enfeksiyon olasılığını hafife alırlar.

- Diş hastalıkları ve paranazal sinüsler arasındaki ilişki konusunda nüfus arasında yetersiz sıhhi ve eğitici çalışma.

Prof. Shargorodsky (1985), odontojenik sinüzitli hasta sayısı, cerrahi diş hekimliği bölümlerinde tedavi edilen pürülan enflamatuar süreçleri olan tüm hastaların% 13.9'udur. Prof. A.A. Timofeeva (2004), odontojenik sinüzit vakaların% 21.3'ünde ve rinodontojenik - maksillofasiyal bölgede enflamatuar süreçleri olan tüm hastaların% 3.1'inde görülür. Tüm sinüzitlerin %87'sini odontojenik sinüzit, %13'ünü ise rinojenik oluşturmaktadır. Hastalık, kural olarak, ağız boşluğunun zamansız ve kalitesiz sanitasyonu ile maksiller sinüslerin iyi pnömatizasyonu olan kişilerde görülür. (Maksiller sinüs tipi) anatomik arka plan

etiyoloji Odontojenik sinüzitin etken maddesi, odontojenik enfeksiyon odaklarında ve boş ağızda büyüyen çeşitli mikroorganizmalardır: stafilokoklar, streptokoklar, enterokoklar, diplokoklar, monokültür şeklinde gram-pozitif ve gram-negatif çubuklar veya bunların çeşitli dernekleri mikroorganizmalar.

Maksiller sinüsün oluşumu: maksiller sinüs, fetal gelişimin 2. ayının sonundan 3. ayının başına kadar orta nazal pasajda bir çöküntü olarak görünür. Doğum anında, alt nazal konka üzerinde yer alan yuvarlak bir boşluktur. Boşluğun mukoza zarı, burun mukozasının doğrudan bir devamıdır. Birçok bezi barındırır: daha sonra maksiller boşluğun kistlerine neden olan basit tübüler, kıvrımlı, alveolar. Maksiller sinüsün hacmi 0,15 cm3 (yenidoğanda) ila 1,5 cm3'tür (3 yaşında bir çocukta). Maksiller sinüsün gelişimi, kemik duvarlarına gömülü miksoid dokunun rezorpsiyonu nedeniyle oluşur. 6 yaşında, sinüsün boyutu bir yetişkinin sinüsünün boyutuna yaklaşır ve 10 (sklerotik tipte) ile 30 (pnömatik tipte) cm3 arasında değişir.

Odontojenik sinüzitin nedenleri:

1. Periodontitis.

2. Üst çene osteomiyeliti

3. Üst çenenin süpürasyon kistleri

4. Maksiller sinüsün perforasyonu

5. Maksiller sinüsün yabancı cisimleri (diş kökleri, dolgu malzemesi, endodontik alet, kemik içi implant elemanları, yabancı cisimler veya yaralanma durumunda hematomlar)

6. Gömülü dişler

patogenez odontojenik sinüzit, maksiller sinüsün mukoza zarının kronik enfeksiyon odaklarından mikrofloraya duyarlılaşması ve ardından bunun veya antijenik özelliklere sahip metabolik ürünlerinin sinüs içine girmesiyle ilişkilidir. Kronik enfeksiyon odaklarının gelişimine yıkım eşlik eder kemik dokusu, dişlerin köklerinin üst kısımlarını maksiller sinüsten ayıran kemik tabakasının incelmesine yol açar. Bu durum, yapının bireysel anatomik özellikleri (köklerin tepelerinin sinüs içine yakınlığı ve hatta çıkıntısı) ile birlikte, diş çekimi sırasında sinüs tabanının delinmesine neden olur. Bazen bu meydana geldiğinde, dişin kökü sinüs içine veya maksiller sinüsün mukoza zarının altına itilir. Enfekte olmuş bir yabancı cismin sinüste kalması, mukoza zarının polip oluşumu şeklinde belirgin bir şekilde çoğalmasıyla kronik bir enflamatuar sürecin gelişmesine yol açar. Aynı sonuç dolgu malzemesi sinüse girdiğinde de olabilir.

Odontojenik sinüzit patogenezindeki önemli faktörlerden biri doğal açıklığın tıkanması ve içeriğin sinüsten çıkışındaki zorluktur. Nazal mukozanın ve maksiller sinüsün şişmesi nedeniyle doğal sinüs çıkışının açıklığı azalır, bu da sinüsün havalandırma ve drenaj fonksiyonunun ihlaline yol açar. Deliğin tamamen tıkanması ile oksijenin mukoza zarı tarafından emilmesi nedeniyle sinüste negatif basınç oluşur ve durgunluk meydana gelir. Bu, mukoza zarının şişmesini artırır. Sinüsteki basınç düşüşü, hipoksi, hiperkapni, tam olarak oksitlenmemiş ürünlerin birikmesi sonucunda aerobik ve fakültatif anaerobların büyümesi ve çoğalması için uygun koşullar yaratılır. Böylece hastalığın seyrini belirleyen bir kısır döngü oluşur. Kırılmazsa, bir süre sonra mukoza zarında, ağız boşluğunun sanitasyonu, sinüzitin konservatif tedavisi ve doğal sinüs açıklığının açıklığının restorasyonu için etkisiz önlemler alan geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir.

sınıflandırma. Akut (3 haftaya kadar), subakut (4-6 hafta) ve kronik - 6 haftadan fazla sinüzit vardır. M. Marchenko'ya (1966) göre sinüzit, kapalı ve açık olarak ikiye ayrılır. Mukoza zarındaki patomorfolojik değişikliklerin doğasına göre, odontojenik sinüzit nezle, pürülan, polipoz olarak ayrılabilir. cerahatli - polipoz. Lukomsky I.G. sinüzitleri iki ana gruba ayırır. bulaşıcı ve toksik.

Klinik. Akışla ayırt edin baharatlı , kronik Ve kronik sinüzitin alevlenmesi.

Akut odontojenik sinüzit. Genellikle hastalık, üst çenenin alveolar süreci bölgesinde akut iltihaplanma ile başlar (bir veya daha fazla diş bölgesinde ağrı, üzerlerine baskı ve perküsyon, hiperemi, diş etlerinin sızması ile şiddetlenir). Daha sonra ilgili tarafın burun geçişinden mukopürülan bir akıntı, üst çene bölgesinde bir ağırlık ve dolgunluk hissi vardır. Genellikle paroksismal olan bir baş ağrısı vardır. Sıcaklık 38-40 0 C'ye yükselir. Genel halsizlik, halsizlik ile birlikte bir ateş görünebilir. Genellikle etkilenen tarafta fotofobi ve gözyaşı vardır.

-de nesnel inceleme bazen yanaklarda şişlik gözlemleyebilirsiniz. Maksiller sinüs bölgesinde palpasyon ve perküsyon neden olabilir keskin acı. Ön rinoskopi ile, burun boşluğunun karşılık gelen yarısının mukoza zarının hiperemi ve şişmesi, orta veya alt burun konkasının ön kısmının şişmesi vardır. Orta burun geçişinde, mukopürülan veya pürülan akıntı.

İÇİNDE Periferik kan belirgin nötrofilik lökositoz, hızlanmış ESR.

-de diyafanoskopi Ve Röntgen göğsü kararan bir araştırma gün ışığına çıkıyor. Bazı durumlarda, sinüsteki eksüdanın yatay seviyesini radyografide izlemek mümkündür. Sinüsün tanısal bir delinmesi yapılırken, pürülan veya mukopürülan içerikler elde edilir.

Kronik odontojenik sinüzit Kronik odontojenik sinüzit, bir akutun sonucudur veya birincil subakut veya kronik bir süreç olarak ortaya çıkar.

Klinik tablo Sinüs tabanı bölgesinde perforasyon olmayan kronik odontojenik sinüzit, kronik rinojenik sinüzitte gözlenene benzer. Hastalığın seyri dalgalıdır. Bir alevlenme sıklıkla hipotermi, SARS sonrasında meydana gelir veya kronik periodontitis alevlenmesi ile çakışır. Alevlenme döneminde hastalar, geniş bir ışınlama alanı (göz, şakak, ön bölge, üst çenenin dişleri) ile üst çene bölgesinde ağırlık, dolgunluk veya ağrı hissinden şikayet ederler. En tutarlı semptom cerahatli akıntı burnun karşılık gelen yarısından. Tipik olarak, salım doğası ve miktarı bakımından değişir. Hastalar ayrıca tek taraflı bir baş ağrısından ve kafada uzun süreli bir ağırlık hissinden şikayet ederler. Alt göz kapağı olan infraorbital bölgenin dokularında şişlik vardır. Maksiller sinüsün ön duvarının palpasyonu ağrılıdır. İnfraorbital sinirin innervasyon bölgesindeki derinin hassasiyeti değişebilir. Etkilenen taraftaki burun solunumu zayıflar, hastalar kötü kokudan şikayet eder. Ön rinoskopi ile orta burun geçişinde irin, alt ve orta konkaların ön bölümünün şişmesi belirlenir.

-de nesnel inceleme etkilenen sinüs tarafında üst çene bölgesinde ağız boşluğu ve röntgen muayenesi, karmaşık çürük (apikal periodontitis, kök kisti), derin periodontitis veya kronik inflamatuar süreç belirtileri olan intraosseöz implantlı dişler vardır. etrafında. Vücut ısısı yükselebilir

İÇİNDE Periferik kan belirgin nötrofilik lökositoz, artan ESR.

-de teşhis ponksiyonu pürülan içerikler elde edin. Röntgen sinüsün karardığını gösteriyor.

Kontrastlı bir röntgen muayenesi de yapılır, onun yardımıyla, boşluğun mukoza zarındaki tekdüze kalınlaşmadan keskin bir polip dejenerasyonuna kadar değişen değişimin doğasını belirlemek mümkündür.

Klinik tablo perforasyonlu kronik odontojenik sinüzit sinüsün alt kısmında. Ağız boşluğu ile burun arasında bir iletişimin varlığını gösteren semptomlarla karakterizedir (yemek sırasında sıvı girmesi, diş fırçalama ve ağzı çalkalama, burunda artan basınçla havanın ağız boşluğuna girmesi). Ağız boşluğundan gıda artıklarının ve mikrofloranın sinüsüne sürekli penetrasyon, sinüs içine veya enfekte bir diş kökünün mukoza altına penetrasyonu, kronik polipöz sinüzit gelişimine katkıda bulunur.

Sırasında remisyonlar kronik sinüzit semptomları sildi: periyodik olarak sabahları sinüs bölgesinde bir ağırlık hissi var - seröz-pürülan içerikler. Artan yorgunluk, subfebril durum olabilir. Üst çenenin odontojenik enfeksiyon odaklarına ek olarak bir röntgen muayenesi, maksiller sinüsün, özellikle alt kısımlarının koyulaştığını ortaya çıkarır. Uzun bir kronik sinüzit seyrinin arka planına karşı, sinüs mukozasının kanserinin gelişmesi mümkündür.

Teşhis. Bu semptomların her birinin tamamen yok olabileceği veya hafif olabileceği belirtilmelidir. Nesnel olarak palpasyonda ödemli, ağrılı bir yanak var, cilt parlak, burun boşluğunun mukoza zarı hiperemik ve ödemli; orta kabuğun altında pürülan eksüda. Hastalıklı taraftaki bir veya üç dişin perküsyonu ağrıya neden olur (bir veya birkaçı genellikle kangrendir, harap olur).

Elmacık kemiğine vurmak da ağrıya neden olur. Diafanoskopi üst slit sinüsün koyulaştığını gösterir. Sinüs röntgeni: perdeleme veya (ampiyem ile) keskin bir koyulaşma belirlenir, alveolar sürecin röntgeni, kronik periodontitis, sistogranüloma veya odontojenik süpürasyon kisti fenomenini gösterir, kemik septumunun yapısını enflamasyon arasında gösterir. dişin tepesi ve maksiller sinüsün tabanı kırılmıştır. Maksiller sinüs, alt nazal pasajdan veya mukoza zarının geçiş kıvrımı boyunca delindiğinde, pürülan eksüda elde edilebilir. Kanda - lökositoz, SHOEzbilshena. lökosit formülünün sola kayması.

sinüzit teşhisi v paranazal sinüslerin klinik verileri, radyografi veya bilgisayarlı tomografi sonuçları temelinde gerçekleştirilir.

Ayırıcı tanı. Öncelikle rinojenik sinüzit ve ayrıca tiroid kanseri, en önemlisi maksiller sinüs kanseri ile gerçekleştirilir.

Hastalığın teşhisi klinik veriler ve ek muayene yöntemleri temelinde yapılır. Genel kabul görmüş teşhis yöntemlerine ek olarak, sinüzit ile ağız boşluğunun ve dişlerin durumu dikkatlice incelenir, maksiller sinüsün alt kısmındaki alveoler sürecin röntgeni ve elektroodontodiagnostik yapılır. odontojenik sinüzit, rinojenik sinüzitin alerjik inflamasyonu, malign neoplazmalardan ayırt edilmelidir.

Alerjik sinüzit, odontojenik sinüzitten farklıdır, ilk olarak, kronik periodontitisin akut veya alevlenmesi ile bağlantısının olmamasıdır. İkincisi, alerjik bir geçmiş ve nesnel veriler vardır: sık alevlenmeler ve remisyonların arka planında ortaya çıkan daha uzun süreli alerjik sinüzit, iltihabın burun mukozasına ve diğer paranazal sinüslere yayılması; burundan sıvı veya viskoz nitelikte büyük akıntı; burun mukozasının keskin şişmesi, siyanozu. burunda polip varlığı; vazokonstriktör medyanların verimsizliği. Alerjik sinüziti olan hastaların çoğunda, nazal sekresyonda eozinofili artışı ve alerjenlere karşı pozitif reaksiyon (özellikle maksiller kavitenin eş zamanlı polipöz lezyonları, etmoidit) vardır.

Malign neoplazmalar, tümörün nerede - hangi duvarda - lokalize olduğuna bağlı olarak farklı olacak bir dizi öznel ve nesnel semptomla karakterize edilir. Bir neoplazmanın önemli bir kanıtı radyografik değişikliklerdir: sinüs duvarlarının yıkımı. Ayrıca tanıyı doğrulamak için radyografik incelemeler, endoantral skopiler, endonazal biyopsiler veya histolojik inceleme Maksiller sinüzektomi sırasında elde edilen materyal.

Odontojenik sinüzit, rinojenik sinüzitten farklı olarak bir takım özelliklere sahiptir:

1) hastalıktan önceki dişte ağrı;

2) sinüsün tabanına karşılık gelen üst çene bölgesinde, üst çene kistlerinin veya osteomiyelitlerinin iltihaplanma sürecinin (periodontitis, patolojik dentogingival cepler, süpürasyon) varlığı;

3) maksiller sinüsten fistülöz bir geçişin varlığı;

4) yüzün asimetrisi ve sinüsün ön duvarının palpasyonunda ağrı;

5) bir sinüsün yenilgisi.

Akut tedavi odontojenik sinüzit, üst çenedeki odontojenik enfeksiyon odağının boşaltılması veya ortadan kaldırılması ve eksüdanın maksiller sinüsten tahliyesi için koşullar yaratılması ile başlar. Bunu yapmak için, neden olan diş çıkarılır. Akut pürülan periostit, osteomiyelit durumunda, ağız içi giriş ile yumuşak dokulardaki pürülan odak açılır. Daha sonra maksiller sinüs delinir. Eksüda varlığında bir şırınga ile emilir, ardından sinüs bir antibiyotik veya antiseptik solüsyonla yıkanır. Drenaj amacıyla sinüs içine iğne yoluyla plastik bir kateter yerleştirilebilir ve periyodik olarak yıkanır. Kalıcı bir kateter kullanılmıyorsa, tekrarlanan delikler gerçekleştirilir. ile aynı zamanda cerrahi müdahale antibakteriyel, hiposensitize edici tedavi, vazokonstriktörlerin burun deliğine düzenli olarak damlatılması. Eksüda sinüsten boşaltıldıktan sonra fizyoterapi yapılır.

Kronik odontojenik tedavi sinüzit, odontojenik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasıyla başlar: endikasyonlara göre diş çekimi, kistler - diş kökünün tepesinin rezeksiyonu ile sistektomi, implantın çıkarılması. Ondan sonra yürütürler konservatif tedavi. Hiçbir etki gösterilmezse ameliyat- sinüs revizyonu ile maksiller sinüzektomi, polipoid değiştirilmiş mukoza zarının çıkarılması, sinüs ve alt nazal pasaj arasında bir anastomoz uygulanması. Perforasyon varlığında sinüs revizyonu ile değişmiş mukoza zarının çıkarılması, yabancı cisimlerin (diş kökü, dolgu malzemesi), sinüs ile alt burun pasajı arasında bir anastomoz yapılması, çıkarılması sağlanır. fistülöz pasajın duvarlarından granülasyon dokusunun oluşması ve bukkal yüzey alveoler çıkıntı veya sert damaktan yer değiştiren müköz membranın perforasyonunun kapanması.

Caldwell-Luc'a göre çalışma yöntemi. Operasyon şu şekildedir: cerrahi alanın uygun şekilde işlenmesi ve anestezi yapıldıktan sonra bölgede yatay bir lineer doku kesisi yapılır. geçiş kıvrımı yan kesici dişten üçüncü molara kadar kemiğe. Kanat, periosteum ile birlikte ayrılır ve yukarı çekilir, maksiller sinüsün ön duvarını açığa çıkarır.Köpek fossa bölgesinde bir çekiç ve bir Voyachek çekiç veya keski ile bir delik oluşturulur. Pense veya forseps, ön duvar bölgesindeki kemik plakasını ısırır. Yeterli büyüklükte bir delik oluşturduktan sonra, boşluğun mukoza zarında bir pencere kesilir ve patolojik olarak değiştirilmiş dokular veya tüm mukoza zarı keskin bir kaşıkla dikkatlice kazınır. Küretaj, özellikle nörovasküler demetin yakından geçtiği ve kaviteyi orbitadan ayıran kemik duvarının çok ince olduğu üst duvar bölgesinde dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Düz bir keski ve bir çekiçle, medial kemik duvarını alt burun geçişi seviyesinde boşluğun yanından kesin. Oluşan delik genişletilir, kenarları yanlardan sıkıştırılarak burun mukozası korunur. Burun boşluğunda delik oluşturulurken yeterli büyüklükte olmasına ve mümkünse deliğin alt kenarının maksiller sinüs tabanı ile aynı seviyede olmasına dikkat edilmelidir. Bundan sonra oluşan deliğin kemik kenarları düzeltilir. Burun boşluğunun mukoza zarından, lateral kemik duvarının bir kısmı çıkarıldıktan sonra, bacak üzerinde U şeklinde bir flep kesilir ve boşluğa yerleştirilir, tabana yerleştirilir, bu da burun ile burun arasında geniş bir iletişim sağlar. maksiller sinüsler, ikincisi tamponlanır, tamponun ucu burun içine çıkarılır ve ağzın yanından dikilen yaranın üzerine.

Komplikasyonlar. o tehlikeli komplikasyonlar, sinüzite neden olabilir: menenjit - iltihaplanma meninksler, yörüngenin balgamı, üst çenenin osteomiyeliti. Ayrıca miyokardit (kalp hastalığı), böbrek hasarı, hipertansiyon, sinir bozuklukları ve diğer ciddi hastalıklar.

Bazı durumlarda çekilen dişin deliğindeki perforasyonun kendiliğinden kapanması mümkündür. Bu üç durumda gerçekleşebilir:

1) sinüste yabancı cisimlerin (diş kökleri) ve enflamatuar değişikliklerin yokluğunda;

2) akut iltihabı ile;

3) kronik sinüzitin alevlenmesi ile, ancak polipozun etkileri olmadan.

İlk durumda sinüsü ağız boşluğundan onların yardımıyla izole etmek için delinmeye tam oturacak şekilde hızlı sertleşen plastikten koruyucu bir plaka veya protez yapmak yeterlidir. İkinci ve üçüncü durumlarda gereklidir:

1) sinüsü antiseptiklerle yıkamak (günlük, 6-10 gün) ve sinüse antibiyotik vermek;

2) fizyoterapi;

3) vazokonstriktör medyanların tanıtımı.

Maksiller sinüse müdahale edilmeden perforasyonun lokal dokularla plastik olarak kapatılması aşağıdaki durumlarda endikedir:

1) sinüzit olmadan sinüs perforasyonu bölgesinde önemli boyutta bir perforasyon deliği veya fistüllü geçiş varlığında;

2) sadece sinüs mukozasının kalınlaşmasının eşlik ettiği kronik polipsiz sinüzit ile;

3) zigomatik bölgenin derisindeki soğuk reseptörlerin fonksiyonel hareketliliğinde değişiklik olmaması durumunda.

Radikal maksiller sinüzektomi (alt burun geçişi ile bir anastomoz oluşumu ile), perforasyonun plastik kapanması ile birlikte, tüm boşluğun veya önemli bir kısmının değiştirilmiş mukozasının polipozu ile gerçekleştirilir.

Her durumda, maksiller sinüsün dibinin delinmesi ile birlikte diş kökünün içine itilmesi de olduğunda, sinüs otomisi belirtilir.

Önleme. Çürüklerin ve komplikasyonlarının zamanında tedavisinden oluşur.

Kanıta dayalı tıp ilkelerine göre, odontojenik sinüzit tedavisi aşağıdaki protokole göre gerçekleştirilir:

Sağlık Bakanlığının 23.11.2004 tarih ve 566 sayılı talimatına ek

Belgenin başlığı, açıklaması: Tedavi protokolü

Bakım türü: ayakta tedavi, yatarak tedavi, hedef grup: belirtilmemiş

Tıp yönü: Cerrahi diş hekimliği

Klinik durum, patolojiler: Odontojenik sinüzit

TEDAVİ PROTOKOLÜ

ICD kodu— C J 01.0 — J 32.0 Odontojenik sinüzit

klinik form- odontojenik sinüzit

sınıflandırma: odontojenik sinüzit:

Tedavi:

akut odontojenik sinüzit:

"nedensel" dişin tedavisi veya çıkarılması;

- Sinüsektomi maksiller sinüzektomi;