Injekcije klindamicina: upute za upotrebu. Clindamycin gel: uputstvo za upotrebu Clindamycin trgovački naziv

Klindamicin je antibakterijski agens širokog antimikrobnog spektra djelovanja, koji pripada grupi linkozamida. Koristi se za bakterijske infekcije kod odraslih i djece. Lijek nije efikasan u virusnoj patologiji.

Naziv antibiotika na latinskom je klindamicin.

Ath

ATC kod (anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija) lijeka je D10AF51. Grupa - D10AF.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek se proizvodi u želatinskim kapsulama od 150 mg, u obliku kreme, supozitorija za umetanje u vaginu (Clindacin) i otopine u ampulama od 300 mg.

Rješenje

Antibiotik je dostupan u obliku bistre, bezbojne ili blago žućkaste otopine. U gotovim lijekovima predstavljen je u obliku fosfata. Količina aktivnog sastojka u 1 ml otopine je 150 mg. Dodatne komponente rastvora su dinatrijum edetat, alkohol i voda. Lijek se stavlja u ampule od 2 ml, koje se stavljaju u pakete sa ćelijama ili pakiranja od kartona.

Kapsule

Kapsule antibiotika su veličine #1, sa ljubičastim tijelom i crvenim poklopcem. Sadržaj - bijeli prah. Antibiotik u kapsulama je predstavljen u obliku hidrohlorida. Pomoćne komponente leka su: laktoza, talk, magnezijum stearat i kukuruzni skrob. Poklopac sadrži titanijum dioksid, kinolin žutu i grimizno boju Ponceau 4R. Tijelo sadrži želatinu, azurobin i crnu boju. Kapsule sadrže 150 mg antibiotika.

Svijeće

Antibiotik se koristi kao vaginalne supozitorije ima cilindrični oblik. Boja - od bijele do blago žućkaste. Na uzdužnom presjeku supozitorija nema inkluzija. Aktivna tvar u supozitorijama je predstavljena u obliku fosfata. Pomoćne komponente su polusintetički gliceridi. 1 čepić sadrži 100 mg antibakterijskog sredstva.

Mast

Antibiotik nije dostupan u obliku masti, već se koristi u obliku gela i 2% vaginalne kreme bijele boje. Pomoćne komponente lijeka su: natrijum benzoat, ricinusovo ulje, polietilen oksid i propilen glikol. Krema se pušta u aluminijskim tubama. Jedna doza (5 g) sadrži 100 mg antibiotika.

farmakološki efekat

Ovaj antibiotik djeluje na mnoge mikroorganizme. Djelotvoran je protiv bakterija koje boje, a ne boje po Gram metodi. Lijek ima bakteriostatski učinak, odnosno inhibira rast i reprodukciju mikroba u tkivima. Mehanizam antibakterijsko djelovanje povezana sa poremećenom proizvodnjom proteina.

Seje se stafilokoki (uključujući epidermalni), streptokoki, enterokoki, peptokoki, peptokoki, uzročnici botulizma, bakteroidi, mikoplazme, ureaplazme, bacili i anaerobi koji nisu u stanju da formiraju spore za lek. Ovaj lijek je po svom terapijskom učinku sličan Linkomicinu.

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka u želucu i crijevima se odvija brzo i u potpunosti. Jelo usporava apsorpciju (apsorpciju). Lijek lako ulazi i distribuira se u tkivima. Antibiotik u maloj količini ulazi u mozak.

Većina veliki broj lijek je u krvi nakon 1 sata (kada se koriste kapsule), nakon 1 sata (kada se ubrizgava u glutealni mišić) kod djece i nakon 3 sata kod odraslih. Najbrže, antibiotik ulazi u krvotok kada se unese u venu. Lijek u terapijskoj koncentraciji je u krvi 8-12 sati. U tkivima jetre lijek se metabolizira. Lijek se izlučuje bubrezima urinom i crijevima zajedno sa izmetom.

Indikacije za upotrebu

Bolesti za koje se lijek može prepisati su:

1. Infekcije ORL organa (upala ždrijela, larinksa, uha, paranazalnih sinusa, pluća, bronhija, apscesi), respiratorne patologije.
2. Šarlah.
3. Difterija.
4. Bolesti genitourinarnih organa (oštećenje materice, vulvovaginitis, kolpitis, salpingooforitis, klamidija).
5. Stafiloderma, pioderma, apscesi, peritonitis.
6. Septikemija (infekcija krvi bez gnojnog oštećenja unutrašnjih organa).
7. Gnojna upala koštanog tkiva(osteomijelitis).
8. Bakterijski endokarditis (upala unutrašnje obloge srca sa oštećenjem zalistaka).

Lijek se može davati uz preventivne svrhe sa ozljedama i perforacijom crijevnog zida. U ovom slučaju prednost se daje intramuskularnim ili intravenskim injekcijama.

Kontraindikacije

Upute propisuju sljedeće kontraindikacije za upotrebu lijeka:

• mijastenija gravis (slabost mišića);
• alergija na lijekove na bazi klindamicina i linkomicina;
• astma;
• ulcerozni kolitis (upala debelog crijeva);
• trudnoća (u 2. i 3. trimestru bezbedna je upotreba kreme);
• period laktacije;
• starost do 3 godine (za rješenje);
• starost do 8 godina ili težina djeteta manja od 25 kg (za kapsule).

Potreban je oprez kod starijih osoba i osoba s bubrežnom i jetrenom patologijom.

Kako koristiti

Djeci starijoj od 15 godina i odraslima preporučuje se uzimanje antibiotika po 1 kapsulu u razmaku od 6 sati. IN teški slučajevi ljekar može povećati dozu. Injekcije treba raditi dva puta dnevno (2 puta po 300 mg). U liječenju pacijenata starijih od 3 godine, doza je 15-25 mg/kg/dan.

Kod poremećaja funkcije jetre i bubrega, kao iu slučaju dugih intervala (8 sati ili više), prilagođavanje doze nije potrebno.

Uzimanje lijekova za dijabetes

At dijabetes antibiotik se koristi i u obliku oralnih sredstava i u obliku supozitorija za intravaginalnu primjenu i otopine. Tokom lečenja preporučuje se kontrola nivoa šećera u krvi.

Nuspojave

Najčešće su reverzibilni i nestaju kada se liječenje prekine.

Gastrointestinalni trakt

Kada koristite klindamicin, moguće je sljedeće:

• dispepsija (probava u obliku dijareje, mučnine);
• znakovi upale jednjaka (otežano gutanje, žgaravica, bol);
• žutilo kože;
• višak normalni indikatori enzimi jetre;
• povećani nivoi jetrenih enzima u krvi;
• povećanje koncentracije bilirubina u krvi;
• crijevna disbioza.

Ponekad pacijenti razviju pseudomembranozni kolitis.

Hematopoetski organi

Na dijelu krvi i hematopoetskih organa moguće su sljedeće promjene:

• pad nivoa leukocita;
• smanjenje neutrofila;
• agranulocitoza;
• pad nivoa trombocita.

Sa strane kardiovaskularnog sistema

Ako lijek prebrzo uđe u venu, mogući su vrtoglavica, pad pritiska, kolaps i slabost.

Iz mišićno-koštanog sistema

Povremeno dolazi do kršenja prijenosa impulsa s nerava na mišiće.

alergije

Moguće su sljedeće vrste alergijskih reakcija:

• urtikarija (svrbeći osip u obliku plikova na različitim dijelovima tijela);
• makulopapulozni osip;
• dermatitis;
• eozinofilija (povećan nivo eozinofila u krvi);
• anafilaksa (šok, angioedem).

specialne instrukcije

U slučaju pseudomembranoznog kolitisa efikasne su jonoizmenjivačke smole. Morate prekinuti liječenje antibioticima. Ako je potrebno, koristi se lijek na bazi metronidazola i provodi se infuzijska terapija.

Upute za upotrebu pokazuju da dok uzimate Clindamycin, ne možete:

• koristiti lijekove koji ometaju pokretljivost crijeva;
• pijenje alkohola;
• koristiti druge vaginalne proizvode (za kreme i supozitorije).

Uz produženu primjenu klindamicina, poput eritromicina, povećava se rizik od aktivacije gljivica sličnih kvascu i razvoja kandidijaze.

Kompatibilnost sa alkoholom

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Antibiotik ne izaziva vrtoglavicu i smetnje u kretanju, tako da ne utiče na upravljanje mehanizmima i vožnju automobila.

Klindamicin za djecu

Prilikom propisivanja lijeka djeci uzimaju se u obzir njihova dob i tjelesna težina. Kapsule se ne mogu koristiti do 8 godina, a rastvor - do 3 godine.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek u obliku otopine i kapsula je kontraindiciran za vrijeme rađanja bebe. Vaginalna krema se može koristiti samo pod strogim indikacijama, kada je moguća korist liječenja veća od potencijalne štete za fetus. U prva 3 mjeseca gestacije svijeće se ne propisuju, jer se u tom periodu polažu vitalni organi djeteta.

Primjena klindamicina u obliku kreme tijekom dojenja i dojenja je moguća, uzimajući u obzir mogući rizik.

Upotreba kod starijih osoba

Priprema za injekciju i oralnu primjenu u starost mora se koristiti sa velikim oprezom.

Predoziranje

Ako prekoračite dnevna doza lijeka, moguće je pojačati neželjene efekte. Predoziranje se javlja s bolovima u trbuhu, povišenom temperaturom i drugim simptomima. Hemodijaliza (pročišćavanje krvi) u ovom slučaju je neefikasna. Pacijentima se propisuju simptomatski lijekovi. Ne postoji protivotrov. Predoziranje lijekom u obliku kreme ili supozitorija izuzetno je rijetko.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek pojačava terapijski učinak sljedećih lijekova:

• aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin);
• derivati ​​rifamicina (Rifampicin);
• relaksanti mišića.

Zabranjena je istovremena upotreba ovog antibiotika sa ampicilinom, magnezijumom, derivatima barbiturne kiseline i kalcijum glukonatom. Antagonisti klindamicina su eritromicin i hloramfenikol.

Lijek se ne kombinuje dobro sa antidijareicima, vitaminima B i fenitoinom. Ako se narkotički analgetici koriste paralelno, disanje može prestati.

Analogi

Analozi lijeka u obliku kreme su Dalacin, Clindes i Clindacin. Svi su indicirani za ginekološku patologiju. Proizvode se gelovi za vanjsku upotrebu Klindatop, Klenzit-S i Klindovit. Oni su nezamjenjivi za kompleksan tretman akne (akne).

Tu je i krema Clindamycin B Prolong. Razlikuje se po tome što u svoj sastav uključuje antifungalnu supstancu butokonazol nitrat, koja proširuje spektar antimikrobnog djelovanja. Analog klindamicina u obliku otopine je Zerkalin. Čisti kožu od akni i bubuljica, poput lijeka Adapalene.

Uslovi izdavanja iz apoteke

Lijek se izdaje na recept.

Cijena klindamicina

Kapsule koštaju od 170 rubalja, a cijena rješenja na bazi ovog antibiotika je više od 600 rubalja. Krema košta od 350 rubalja, lijek u obliku svijeća - više od 500 rubalja.

Uslovi skladištenja lijeka Clindamycin

Rastvor se čuva na tamnom svetlu na temperaturi od +15...+25ºC. Mesto skladištenja antibiotika treba da bude nedostupno deci. Lijek pripada listi B. Supozitorije se čuvaju pod istim uslovima, prostorija mora biti suva. Prilikom čuvanja kreme temperatura ne bi trebalo da prelazi 20ºC. Klindamicin gel (Clindatop) ne treba zamrzavati niti čuvati u frižideru.

Antibiotici za rozaceu: Doksiciklin, Metrogil, Trichopolum, Clindamycin, Hyoxysone, Zinerit

Azitromicin, Unidox, Vilprafen, Klindamicin, Ornidazol, Terzhinan, Klion D za gardnerelozu

Klindamicin je linkozamin antibiotik koji se koristi u liječenju teških bolesti zarazne bolesti, uključujući kožu, uzrokovane anaerobima i gram-pozitivnim kokama.

Antibiotici širokog spektra nisu uvijek prikladni za liječenje različitih kožnih oboljenja. U nekim slučajevima, nuspojave njihove upotrebe su veće od koristi. Kod drugih, određeni sojevi bakterija su previše otporni na njihov utjecaj.

Klindamicin je antibiotik uskog spektra koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih uglavnom anaerobnim bakterijama.

Karakteristike lijeka

klindamicin - klindamicin, antibakterijski lijek, koji pripada klasi linkozamina. Gotovo u potpunosti je zamijenio ranije poznat, jer ima najbolje farmakološke karakteristike.

• Supstanca je derivat linkomicina, koji se dobija zamjenom jedne od hidroksilnih grupa hlorom. Bez obzira koliko je ova zamjena mala, međutim, upravo to čini klindamicin mnogo aktivnijim protiv anaerobnih i gram-pozitivnih koka - s izuzetkom sojeva otpornih na linkzamide.
• Druga bitna razlika je visoka bioraspoloživost - 90%, bez obzira na vrijeme primjene. Linkomicin se, na primjer, apsorbira na prazan želudac za 30%, a kada se konzumira nakon obroka, samo 5%.

Clindamycin, uprkos širok raspon efekte, koristi se u liječenju teških infekcija, posebno u slučajevima kada se utvrdi da su pacijenti preosjetljivi na peniciline. Aktivno se koristi u kompleksna terapija zajedno s antibioticima koji djeluju na gram-negativne bakterije.

Suština djelovanja klindamicina je suzbijanje sinteze proteina u bakterijama. Ovisno o vrsti mikroflore, lijek ima bakteriostatski učinak - sprječava reprodukciju, a baktericidni učinak - doprinosi smrti bakterija.

Lijek se izdaje na recept.

Šta je klindamicin, video će vam reći:

Oblici doziranja

Klindamicin se koristi oralno, u obliku intramuskularnog i intravenske injekcije, kao gel za dermatološka oboljenja, takođe u obliku supozitorija i vaginalne kreme za ginekološka oboljenja.

• Tablete u kapsulama- Ovaj obrazac je za oralnu upotrebu. To je ljubičasta želatinska kapsula sa crvenim poklopcem. Unutar kapsule je bijeli prah. Sadržaj aktivne supstance je različit - 0,075 ili 0,15 g. Blister sadrži 8 kapsula, 2 blistera u kartonskoj kutiji.
• Injekcija- staklena ampula sadrži gotovu injekcijsku kompoziciju koja sadrži 300 mg klindamicin fosfata. Rastvor je proziran, zapremina ampule je 2 ml. Ampule se stavljaju u ćelijska pakovanja od 5 komada. Ima 2 u kartonskoj kutiji.
• vaginalna mast 2% prodaje se u aluminijskim tubama od 20 ili 40 g. Mast je upotpunjena aplikatorom. Krema je bijela ili bijelo-žuta, ima blagi miris.
• Gel- dodijeljen u kožne bolesti. Uključuje klindamicin fosfat. Lijek ima ujednačenu bijelu strukturu, blagi specifičan miris i prodaje se u postoljima težine 15 g.
• Vaginalne supozitorije- Cilindrično bijela. U pakovanju se nalaze 3 svijeće. Doza aktivni sastojak- 100 mg.

Sastav klindamicina

dio lijekovi klindamicin dolazi u obliku hidrohlorida ili fosfata. Potonji oblik je neaktivan izvan tijela, ali zatim samostalno prelazi u aktivni oblik.

Sastav kapsula je sljedeći:

• aktivna tvar - klindamicin hidrohlorid - 150 mg;
• dodatni sastojci - laktoza monohidrat, talk, kukuruzni skrob, magnezijum stearat.

Otopina za injekcije uključuje:

• aktivna tvar - 150 ili 300 mg klindamicin fosfata po 1 ml;
• pomoćne supstance: benzol alkohol, voda, dinatrijum edetat.

Vaginalna krema uključuje:

• aktivna tvar - klindamicin fosfat, 2%;
• pomoćne komponente - makrogol 1500, emulgator, ricinusovo ulje, natrijum benzoat, propilen glikol.

Clindamycin gel sadrži:

• aktivna tvar - 10 mg klindamicin fosfata po 1 g;
• dodatni sastojci - voda, karbomer, natrijum hidroksid, alantoin, metil paraben, propilen glikol.

Supozitorije uključuju:

• aktivna tvar - 100 mg klindamicin fosfata;
• pomoćne komponente - čvrsta mast, monogliceridi.

Cijena

Klindamicin je dostupan od nekoliko proizvođača i drugačija forma. Trošak je određen oblikom doze i dozom aktivne tvari:

• klindamicin kapsule se mogu kupiti za 98–198 r po pakiranju;
• cijena otopine za injekcije u dozi od 150 mg varira od 525 do 650 r, za paket ampula s dozom od 300 mg - od 593 r;
• cijena vaginalne kreme je 391-429 r po pakiranju;
• gel za liječenje akni košta od 912 do 1200 r;
• cijena vaginalnih supozitorija klindamicina je od 391 do 415 rubalja.

farmakološki efekat

Klindamicin pripada klasi linkozamida. Najčešće se koristi kao bakteriostatik, odnosno inhibira sintezu proteina. Koristi se u liječenju infektivnih bolesti kože, mekih tkiva, respiratornog trakta.

Farmakodinamika

Klindamicin ima veću antimikrobnu aktivnost od linkomicina. Supstanca aktivno djeluje na aerobne gram-pozitivne koke, anaerobne i mikroaerofilne koke, bacile koji ne stvaraju spore i neke protozoe - pneumocistis, toksoplazmu.

Gram-negativne bakterije su neosjetljive na njegove učinke. Izuzetak su i gram-pozitivni bakterijski sojevi otporni na klindamicin.

Lijek se ograničeno koristi u liječenju bolesti uzrokovanih sojevima meticilinskih stafilokoka: previše je sorti otpornih na njegovo djelovanje. U tom slučaju, prije propisivanja liječenja, neophodno je testirati osjetljivost bakterija na klindamicin.

Farmakokinetika

Klindamicin ima vrlo visoku bioraspoloživost - 90%, bez obzira na oblik lijeka i vrijeme njegove primjene. Poluživot je kraći od onog kod linkomicina - 1,5-3,5 sati. Termin se može povećati u pozadini. Uz umjerenu težinu bolesti, nije potrebno prilagođavati dozu: lijek ne pripada nefrotoksičnim.

Maksimalna koncentracija supstance u krvi kada se uzima oralno se opaža nakon 45-60 minuta, kada se daje intramuskularno - nakon 1-3 sata. Proteini vezuju od 40 do 90% supstance. Nije pronađen efekat akumulacije. Terapijska doza se drži 8-12 sati. Potpuna eliminacija lijeka se opaža nakon 4 dana.

Klindamicin se lako distribuira i prodire u bilo koje tkivo: kost, meko, kroz placentu, u krv fetusa, sa izuzetkom cerebrospinalne tekućine.

Oko 10-20% tvari se izlučuje urinom u obliku aktivnih spojeva. Ostatak se u obliku neaktivnih metabolita izlučuje žučom i izmetom.

Indikacije

Lijek se koristi u slučajevima kada su bolesti uzrokovane odgovarajućim patogenima: gram-pozitivne koke, anaerobne bakterije. U drugom slučaju, klindamicin se smatra antibiotikom prvog izbora. U liječenju aerobnih infekcija - kao alternativni lijek, posebno u slučajevima kada je pacijent alergičan na penicilin.

• Infekcije gornjih i donjih disajnih puteva - hronični sinusitis, apsces pluća, aspiraciona pneumonija, empiem.
• Teške infekcije mekih tkiva i kože -, teške i umjerene akne, dijabetički ulkusi. Uz relativno blagi tok bolesti, gelovi se propisuju za vanjsku upotrebu - na primjer, u liječenju akni vulgaris. Kada je izložen na koži, klindamicin smanjuje koncentraciju masnih kiselina i potiskuje anaerobe koji inficiraju folikule i žlijezde lojnice. U teškim slučajevima, klindamicin se uzima na usta ili čak injekcijom.
• Infektivne povrede kostiju i zglobova - osteomijelitis, septički artritis.
• Zubne infekcije - parodontitis, na primjer.
• Ginekološke - uključujući teške: paravaginalne infekcije, endometritis, salpingitis. U liječenju potonjeg, klindamicin se kombinira s antibiotikom koji djeluje na gram-negativne bakterije.
• Klindamicin u kombinaciji sa antibiotikom aktivnim protiv gram-negativnih bakterija koristi se za peritonitis, abdominalni apsces, aminozide.
• Lijek se koristi u liječenju upale pluća i kod pacijenata sa AIDS-om.
• Takođe se koristi za.

Uputstvo za upotrebu

Doziranje i vrijeme uzimanja lijeka određuju se ozbiljnošću bolesti, njenom lokalizacijom, općim stanjem pacijenta, osjetljivošću patogena na utjecaj lijeka. Liječenje antibioticima zahtijeva stalan medicinski nadzor.

Kapsula

Kapsule se uzimaju oralno prije ili poslije jela. Prijem je popraćen čašom vode, jer lijek uzrokuje dehidraciju.

• Za infekcije umjerene težine, odraslima i djeci starijoj od 15 godina propisuje se 1 kapsula 4 puta dnevno. U teškim gnojnim oblicima doza se povećava na 2-3 kapsule 4 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima, 300 mg lijeka se propisuje dva puta dnevno tokom 10 dana.
• Za djecu uzrasta 8-12 godina lijek se propisuje 4 puta dnevno po 1 kapsulu. Međutim, ovo je maksimalna doza, tako da se jedna od doza često propusti.
• djeca mlađi uzrast klindamicin se ne daje oralno.

Često se primjena lijeka kombinira intramuskularno i oralno. Dakle, za upalu zdjeličnih organa, klindamicin se primjenjuje intramuskularno prvih 6 dana, a sljedećih 10-14 dana lijek se koristi u obliku kapsula - 450-600 mg 4 puta dnevno.

Rješenja

Uobičajena doza lijeka je 300 mg intramuskularno dva puta dnevno. U teškim oblicima infekcije, doza se može povećati na 2,7 g. U tom slučaju injekcije se provode 3-4 puta dnevno.

• Pojedinačna doza ne može biti veća od 600 mg. Kada koristite kapaljku, maksimum je 1,2 g na sat.

Ako se promatra vremenski interval od 8 sati između injekcija ili kapaljki, nema potrebe za prilagođavanjem količine lijeka za patologije jetre i bubrega.

• Za djecu od 3 godine, otopina se daje brzinom od 8-25 mg po 1 kg težine. Ovo se odnosi na stvarnu tjelesnu težinu. Lijek se distribuira u 3-4 injekcije. Klindamicin se ne prepisuje djeci mlađoj od 3 godine.

Za intravenozno davanje- kap po kap, otopina se razrijedi otapalom do volumena s koncentracijom lijeka ne većom od 6 mg / ml. Kao rastvarač koristi se natrijum hlorid - 0,9% ili rastvor dekstroze - 5%. Mlazno ubrizgavanje se ne preporučuje.

Kreme, gelovi i supozitorije

• Za vaginalne infekcije indicirana je upotreba kreme. Nanosi se aplikatorom koji se nalazi u pakovanju. Njegova zapremina - 5 g, jedna je doza lijeka. Krema se primjenjuje jednom dnevno, najbolje prije spavanja. U pravilu, tok liječenja je sedmica.
• Za infekcije grlića materice, apsces jajovoda i jajnika prepisati svijeće. Čepić se oslobađa iz pakovanja i ubacuje što je moguće dublje u vaginu u ležećem položaju. Postupak se izvodi 1 put dnevno prije spavanja. Tok tretmana je od 3 do 7 dana.
• Gel u liječenju akni nanosi se spolja direktno na bubuljice i akne. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno, tretman traje od 14 do 30 dana. Za liječenje akni ponekad se koristi otopina iz ampule.

Tokom trudnoće i dojenja

• Klindamicin prodire kroz placentnu barijeru, pa se stoga može naći u majčinom mlijeku - i to u značajnim količinama, iu krvi fetusa. Oralna primjena klindamicin ili intravenska i intramuskularna primjena je strogo zabranjena.
• Isto važi i za spoljašnju upotrebu.
• Intravaginalna upotreba u 2. i 3. semestru trudnoće dozvoljena je samo za vitalne znakove.

Kontraindikacije

Antibiotik bilo koje vrste je moćan lijek i stoga ima niz ograničenja:

• preosjetljivost na lijekove linkomicina;
• teško oštećenje jetre i bubrega - u većini slučajeva potrebno je prilagođavanje doze, a liječenje se provodi pod nadzorom;
• lijekovi se ne mogu prepisivati bronhijalna astma, posebno u periodu egzacerbacije;
• ulcerozni kolitis je takođe direktna kontraindikacija;
• miastenija gravis autoimuna bolest uzrokuje slabost prugasto-prugastih mišića;
• zabranjeno je propisivanje lijeka intravenozno ili intramuskularno djeci mlađoj od 3 godine, au obliku kapsula - do 8 godina;
• neke nasljedne bolesti koje uzrokuju intoleranciju na laktozu - nedostatak laktaze, na primjer;
• vrijeme trudnoće i dojenja.

Saznajte više o upotrebi klindamicina i drugih lijekova za akne u ovom videu:

Nuspojave

Lijek može uzrokovati različite nuspojave. Ovisno o načinu primjene klindamicina - internom ili vanjskom, lijek ima različit učinak.

Oralna ili intramuskularna primjena može se primijetiti:

• - gotovo uvijek prati liječenje antibioticima, jer zajedno sa patogenim lijekom uništava prirodnu mikrofloru iste vrste. Mogu se javiti žutica, enterokolitis, poremećaji u radu liječenja;
• mogu se pojaviti alergijski osip na koži, rjeđe ili;
• rijetko, ali je došlo do kršenja neuromuskularne provodljivosti;
, nadutost, moguća infekcija gornjih disajnih puteva.

Kada koristite gel moguće alergijske reakcije na koži. Prije nego počnete koristiti lijek, potrebno je provesti kožni test. Ako nakon nanošenja gela na pregib lakta koža ne pocrveni i ne otekne nakon 2 sata, dozvoljeno je koristiti klindamicin.

specialne instrukcije

Prilikom liječenja djece potrebno je pratiti nivo klindamicina u plazmi i prilagođavati dozu na osnovu dobijenih podataka.

Interakcija s drugim lijekovima

Antibiotik je u interakciji s nizom lijekova:

• klindamicin nije kompatibilan sa barbituratima, kalcijum glukonatom, magnezijum sulfatom i aminofilinom. Zabranjena je zajednička upotreba droga;
• je antagonist;
• rizik od toksičnih učinaka na bubrege povećava se pri interakciji s;
• pojačava djelovanje aminoglikozida -, rifampicina;
• nemojte kombinovati klindamicin sa lekovima protiv dijareje. To otežava uklanjanje supstance, između ostalog, i može dovesti do pojave pseudomembranoznog kolitisa;
• u kombinaciji s opijumskim analgeticima, uzrokuje depresiju disanja;
• kada se primjenjuje intravaginalno, ne preporučuje se kombiniranje s bilo kojim drugim lijekovima sličnog djelovanja.

Klindamicin nije kompatibilan sa alkoholom. Tokom terapije i nakon još nekoliko sedmica ne smijete piti alkohol.

1 ml otopine za injekciju sadrži klindamicin u obliku klindamicin fosfata - 150 mg

Ekscipijensi: benzil alkohol, natrijum edetat, natrijum hidroksid, hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

Obrazac za oslobađanje

injekcija.

Farmakološka grupa"type="checkbox">

Farmakološka grupa

antibakterijska sredstva za sistemsku upotrebu. makrolidi i linkozamidi. ATC kod J01FF01.

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Pharmacological. Antibiotik iz grupe linkozamida. aktivna supstanca Lijek je klindamicin, polusintetički antibiotik koji se sintetizira iz linkomicina zamjenom 7-(R) hidroksilne grupe sa 7-(S)-klorom. Krši intracelularnu sintezu proteina.

Klindamicin ima širok spektar djelovanja, može djelovati baktericidno ili bakteriostatski, ovisno o osjetljivosti mikroorganizma i koncentraciji antibiotika.

Klindamicin djeluje na takve oblike mikroorganizama:

aerobne gram-pozitivne koke: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(sojevi koji proizvode a ne proizvode penicilinazu). Prilikom sprovođenja istraživanja in vitro došlo je do brzog razvoja rezistencije na klindamicin kod nekih sojeva stafilokoka otpornih na eritromicin; Streptococcus spp.(sa izuzetkom Enterococcus faecalis) Streptococcus pneumoniae;

anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides vrste(uključujući grupu B. fragilis i grupa B. melaninogenicus), Fusobacterium specie;

anaerobne gram-pozitivne bakterije koje ne stvaraju spore: Propionibacterium spp.; Eubacterium spp.; Actinornyces spp.;

anaerobne i mikroaerofilne gram-pozitivne koke: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Mikroaerofilni streptokoki; Clostridium spp.(klostridije pokazuju veću otpornost na klindamicin od većine drugih anaeroba) većina vrsta klostridija, posebno C1ostridium perfringens, su osjetljive na klindamicin, ali neke vrste, kao npr C. sporogenes I C.teriumčesto su otporni na klindamicin. S tim u vezi, potrebno je provesti testove osjetljivosti.

Razni organizmi: Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Plasmodium falciparum I Pneumocystis carinii(u kombinaciji sa primakinom) Gardnerella vaginalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.

Otporne na klindamicin:

aerobne gram-negativne bakterije: Streptococcus faecalis ; Nocardia vrste; Neisseria meningitidis; sojevi otporni na penicilin Staphylococcus aureus; sojeva haemophilus influenzae.

Farmakokinetika. Nakon intramuskularne injekcije 600 mg klindamicin fosfata, maksimalna koncentracija u krvnom serumu (9 μg/ml) se postiže nakon 1 - 3:00 od trenutka primjene. Nakon intravenske infuzije od 300 mg tijekom 10 minuta ili 600 mg tijekom 20 minuta, maksimalna koncentracija, koja iznosi 7 µg/ml, odnosno 10 µg/ml, postiže se na kraju primjene lijeka. Nakon treće doze postiže se konstantan nivo lijeka u tijelu.

40 - 90% primijenjenog lijeka se vezuje za proteine ​​u tijelu. Klindamicin lako prodire u tkiva i tjelesne tečnosti. Koncentracija klindamicina u koštanom tkivu dostiže približno 40% (20-75%) koncentracije lijeka u krvnom serumu. U majčinom mlijeku koncentracija lijeka je 50 - 100% koncentracije u krvnom serumu, u sinovijalnu tečnost- 50%, u sputumu - 30 - 75%, u peritonealnoj tečnosti - 50%, u krvi fetusa - 40%, u stajnjaku - 30% i u pleuralnoj tečnosti - 50 - 90% koncentracije u serumu. Klindamicin ne prodire u cerebrospinalnu tečnost, čak ni u slučaju meningitisa.

Poluživot klindamicina je 1,5 - 3,5 sata. Kod pacijenata sa teškim bubrežnim ili funkcija jetre poluživot je nešto produžen. U prisustvu blagih ili umjerenih oblika bolesti bubrega ili jetre, režim liječenja nije potrebno mijenjati. Klindamicin se gotovo u potpunosti metabolizira.

10-20% se izlučuje iz organizma putem bubrega u mikrobiološki aktivnom obliku, 4% - sa izmetom. Ostatak se izlučuje iz organizma u obliku biološki neaktivnih metaboličkih proizvoda, uglavnom žuči i izmetom.

Indikacije

Liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim anaerobnim bakterijama ili sojevima gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama:

• infekcije gornjih disajnih puteva, uključujući: tonzilitis, faringitis, sinusitis, upalu srednjeg uha i šarlah;
• oralne infekcije kao što su parodontalni apsces i parodontitis;
• toksoplazmozni encefalitis kod pacijenata sa AIDS-om. Dokazano je djelotvornost klindamicina u kombinaciji s pirimetaminom kod pacijenata s intolerancijom na standardnu ​​terapiju.
• infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući: bronhitis, upalu pluća, empiem pleure i apsces pluća;
• zarazne bolesti trbušne duplje uključujući: peritonitis i abdominalne apscese (u kombinaciji s antibioticima koji djeluju na gram-negativne aerobne bakterije)
• pneumocystis pneumonija kod pacijenata sa AIDS-om. Kod pacijenata koji ne podnose standardnu ​​terapiju ili su rezistentni na nju, klindamicin se može koristiti u kombinaciji sa primakvinom;
• septikemija i endokarditis;
• infektivne bolesti kože i mekih tkiva, uključujući: akne, čireve, celulitis, impetigo, apscese, inficirane rane, specifične infektivne bolesti kože i mekih tkiva uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek, kao što su erizipel i paronihija (panaritium)
• infektivne bolesti kostiju i zglobova, uključujući: osteomijelitis i septički artritis
• klindamicin je indiciran u liječenju ginekoloških infekcija, uključujući endometritis, cervicitis, infekcije vaginalnih manžeta, apscese jajovoda i jajnika, salpingitis i zdjelične upalne bolesti, kada se daje s odgovarajućim gram-negativnim antibiotikom; infekcije grlića materice uzrokovane Chlamydia trachomatis ;

Doziranje i primjena

doze i način primjene lijeka zavise od težine bolesti, stanja pacijenta i osjetljivosti infektivnog agensa na propisani lijek.

Intramuskularna i intravenska primjena.

Doze klindamicina za odrasle.

U prisustvu zaraznih bolesti trbušne šupljine, inflamatorne bolesti organa zdjelice kod žena, kao i kod drugih komplikovanih ili teških infekcija, klindamicin se obično propisuje 2400-2700 mg dnevno, podijeljeno u 2, 3 ili 4 jednake doze. U blagim oblicima infekcije i uz prisustvo patogena osjetljivijeg na terapiju, terapijski učinak postiže se i propisivanjem manjih doza lijeka - 1200-1800 mg dnevno, podijeljenih u 3-4 jednake doze.

Uspješno korištene doze lijeka, koje su dostizale 4800 mg dnevno. Ne preporučuje se propisivanje pojedinačnih doza većih od 600 mg intramuskularno ¢ intramuskularno.

Doze klindamicina za djecu od 1 mjeseca.

20 - 40 mg po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 - 4 jednake doze.

novorođenčad:

Novorođenčad Klindamicin se propisuje u dozi od 15-20 mg po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3-4 jednake doze. Za male prijevremeno rođene bebe može biti dovoljna niža doza: 10 - 15 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Liječenje upalnih bolesti karlice i cervikalnih infekcija uzrokovanih Chlamydia trachomatis.

Upalna bolest zdjelice – bolničko liječenje 900 mg klindamicina svakih 8:00 + intravenski antibiotik, aktivan protiv gram-negativnih aerobnih patogena (na primjer, 2,0 mg/kg gentamicina sa sljedećim dozama od 1,5 mg/kg svakih 8:00 za pacijenta sa normalna funkcija bubrega). Nastavite sa primjenom lijeka najmanje 4 dana, a zatim najmanje 48 sati nakon poboljšanja stanja pacijenta. Ubuduće, nastaviti oralnu primjenu klindamicina u količini od 450 mg svakih 6:00 do kraja ciklusa terapije od 10-14 dana.

Toksoplazmozni encefalitis kod pacijenata sa AIDS-om.

Klindamicin IV 600-1200 mg svakih 6:00 tokom 2 nedelje, zatim 300-600 mg svakih 6:00.

Obično je tok liječenja 8-10 sedmica. Doza pirimetamina je 25 do 75 mg oralno svaki dan tokom 8 do 10 sedmica. Folnu kiselinu 10-20 mg/dan treba davati kada se koriste visoke doze pirimetamina.

Pneumocistična pneumonija kod pacijenata sa AIDS-om.

Klindamicin IV 600-900 mg svakih 8 sati tokom 21 dana i primakin 15-30 mg oralno jednom dnevno tokom 21 dana.

Razrjeđivanje i brzina infuzije.

Koncentracija klindamicina u otopini za infuziju ne smije prelaziti 18 mg/ml, i brzina primjene ne smije prelaziti 30 mg u minuti.

Ne preporučuje se davanje doze veće od 1200 mg u infuziji u 1:00.

Nuspojava

• Digestivni trakt: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i dijareja, pseudomembranozni kolitis.
• Reakcije preosjetljivosti: makulopapulozni osip, urtikarija, generalizirani morbiliformni osip blage do umjerene težine. su bili povezani sa klindamicinom rijetki slučajevi polimorfni eritem koji liči na Stevens-Johnsonov sindrom. Opisano je nekoliko slučajeva anafilaktičkih reakcija.
• Jetra: žutica, oštećena funkcija jetre.
• Koža i sluzokože: svrab, vaginitis, rijetko - eksfolijativni i vezikulo-bulozni dermatitis.
• Hematopoeza: neutropenija, leukopenija i eozinofilija prolazne prirode, kao i agranulocitoza i trombocitopenija.
• Kardiovaskularni sistem: uz prebrzu primjenu lijeka, bilo je slučajeva respiratornog i srčanog zastoja, kao i razvoja hipotenzije.
• Lokalni fenomeni: s uvođenjem lijeka mogu se uočiti pojave kao što su lokalna iritacija, bol i stvaranje apscesa na mjestu ubrizgavanja, ponekad su se pojavili fenomeni tromboflebitisa. Učestalost pojave ovakvih fenomena opada sa uvođenjem ovog lijeka duboko u i uz najmanju moguću upotrebu stalnih intravenskih katetera.

Kontraindikacije

Imenovanje klindamicina je kontraindicirano kod pacijenata s preosjetljivošću na klindamicin ili linkomicin. miastenija.

!}

Predoziranje.

Simptomi: uz parenteralnu primjenu visokih doza lijeka (posebno u slučaju brze primjene), moguć je razvoj kolapsa, respiratorne insuficijencije. Tretman simptomatično.

Karakteristike aplikacije

Pokazalo se da rana primjena klindamicina u kombinaciji s odgovarajućim antibiotikom djeluje na gram-negativne bakterije (npr. iz grupe aminoglikozida), uspješno sprječava razvoj peritonitisa ili abdominalnog apscesa nakon prodora u crijeva ili kao rezultat traumatske infekcije. Ograničeni podaci iz nekontroliranih studija u kojima su korištene različite doze sugeriraju da je klindamicin, davan parenteralno u dozi od 20 mg/kg/dan tijekom najmanje 5 dana, dobra alternativna terapija kada se koristi i kao monoterapija i u kombinaciji s kininom ili amodijakvinom. za liječenje multirezistentnih na lijekove Plasmodium falciparum.

Liječenje lijekom može biti praćeno razvojem pseudomembranoznog kolitisa.

Prilikom propisivanja lijeka pacijentima koji u anamnezi imaju bolesti probavnog trakta, posebno kolitis, klindamicin treba primjenjivati ​​s oprezom.

Klindamicin se ne smije koristiti za liječenje meningitisa jer lijek ne prolazi krvno-moždanu barijeru.

Ako se liječenje provodi duže vrijeme, tada je u tom slučaju potrebno pratiti funkciju jetre i bubrega.

Kao rezultat liječenja lijekovima može doći do aktivacije druge flore koja nije osjetljiva na ovaj lijek, posebno flore kvasca.

Klindamicin se ne smije davati nerazrijeđen, a treba izbjegavati i brzu (bolusnu) primjenu. Infuzija se mora izvoditi najmanje 10 do 60 minuta.

Klindamicin treba koristiti s oprezom kod pacijenata sklonih alergijskim reakcijama.

Klindamicin može potisnuti mioneuralnu provodljivost.

Sigurnost upotrebe u trudnoći nije utvrđena, pa se njegovo imenovanje može izvršiti samo iz zdravstvenih razloga.

Klindamicin je zabilježen u majčinom mlijeku u koncentracijama od 0,7 do 3,8 µg/mL, tako da ako se primjenjuje tokom dojenja, potrebno je procijeniti potrebu za upotrebom ovog lijeka ili prekinuti dojenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoji antagonizam između klindamicina i eritromicina. Klindamicin je u određenoj mjeri neuromišićni blokator i može pojačati učinak drugih neuromišićnih blokatora u tijelu, pa se lijek treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata koji primaju mišićne relaksante.

Nekompatibilno sa klindamicinom: ampicilin, natrijum fenitoin, barbiturati, aminofilin, kalcijum glukonat i magnezijum sulfat.

Klindamicin je fizički i hemijski kompatibilan kada se rastvori u 5% dekstrozi u vodi ili rastvoru natrijum hlorida za injekcije sa antibioticima koji se koriste u standardnim koncentracijama: amikacin sulfat, cefamandol nafat, cefazolin natrijum, cefotaksim natrijum, cefoksitin natrijum, cefoksitin sodijum, ceftazicin sulfati, ceftazidijum sulfat , netromicin sulfat, piperacilin i tobramicin.

Kompatibilnost i stabilnost mješavine klindamicina s drugim lijekovima ovisit će o koncentraciji i drugim uvjetima.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25°C, van domašaja dece, zaštićeno od svetlosti. Rok trajanja - 2 godine.

Uslovi za odmor

na recept.

Paket

1 boca rastvora za injekcije od 2 ml ili 4 ml u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

DOO "Farmaceutska kompanija" Zdorovye ".

Klindamicin spada u polusintetičke antibiotike iz grupe linkozamina. Lijek ima izražen bakteriostatski i antiprotozoalni učinak.

Prilikom propisivanja visokih koncentracija, lijek može imati baktericidni učinak na patogene mikroorganizme.

Glavni aktivni sastojak lijeka, klindamicin, ima sposobnost vezanja za ribosomske podjedinice bakterija 50-ih godina i doprinosi inhibiciji sinteze bakterijskih proteina, što dovodi do poremećaja rasta i reprodukcije bakterija.

Lijek je dizajniran za borbu protiv infekcija bakterijskog porijekla, odnosno antibiotik je. Za ovo dozni oblik istoimeni antibiotik linkozamid se koristi u obliku soli (fosfata). Dolaskom na mukoznu membranu aktivira se, djelujući lokalno i pokazujući blagi sistemski učinak, jer se u malim količinama apsorbira u krvotok. Da biste izbjegli neželjene posljedice, potrebno je koristiti supozitorije samo prema uputama liječnika i prvo pročitati napomenu uz lijek.

Sastav lijeka

Aktivni sastojak kapsula i vaginalnih čepića je klindamicin iz grupe antibiotika.

To je polusintetički derivat prirodnog, koji ga nadmašuje u farmaceutskom smislu. Aktivan je uglavnom protiv gram-pozitivne patogene mikroflore i anaeroba koji ne stvaraju spore:

• Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (osim Streptococcus faecalis);
• Pneumococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plasmodium falciparum;

U liječenju vaginoze od posebnog je značaja bakteriostatska aktivnost antibiotika protiv gardnerele, Mobiluncus spp., Mycoplasma, Bacteroides spp. i peptostreptokoke. Istovremeno, klindamicin je neefikasan kod vulvovaginitisa uzrokovanog trihomonasom, klamidijom, gonokokom, gljivicama, kvascem i virusom herpesa.

Obrazac za oslobađanje

Potvrda o registraciji je vlasništvo moldavske farmaceutske kompanije "Pharmaprim", koja proizvodi Clindamycin ® čepiće. Oblik doziranja za lokalnu intravaginalnu primjenu sadrži 100 mg aktivnog sastojka i formativne dodatne sastojke - polusintetičke gliceride. U kartonskoj kutiji nalaze se 3 bijela čepića u konturnom pakovanju.

Fotografija pakovanja Clindamycin ® 150 mg kapsula

Antibiotik klindamicin ® je pogodan ne samo za lokalna aplikacija, stoga se proizvode i tablete ili kapsule od 150 mg za oralnu primjenu, injekciju ili otopinu za infuziju. Postoji i alternativni oblik za intravaginalnu upotrebu - 2% gel, koji se ubacuje u vaginu pomoću aplikatora.

Clindamycin ® recept na latinskom

Ranije ove godine revidirana je lista antimikrobnih sredstava bez recepta i pooštrene su kazne za izdavanje bez recepta. S tim u vezi, za kupovinu gotovo svih antibiotika u ljekarni potreban je ljekarski recept. Obrazac mora sadržavati potrebne podatke o pacijentu, kao i potvrdu u obliku potpisa i ličnog pečata specijaliste. Sam unos izgleda ovako:

Rp.: Suppositorium cum Clindamycini 0.1

S.t. d. br. 10

S. Unesite 1 čepić dnevno, prije spavanja.

Indikacije i kontraindikacije

Svijeće prepisuje ginekolog za vaginozu (neupalno infektivnih procesa u vagini), uzrokovana mikroflorom osjetljivom na antibiotike -, i drugi.

Postoje samo dvije kontraindikacije za lijek u ovom obliku doze: individualna netolerancija na komponente i prva 3 mjeseca trudnoće. Osim toga, preporučuje se suzdržati se od seksualnih odnosa za vrijeme terapije antibioticima.

Za druge oblike oslobađanja - tablete i otopine - popis indikacija je mnogo opsežniji. Uključuje infekcije, respiratornog trakta, kostiju i mekih tkiva, karličnih organa, trbušne šupljine, kao i generalizirane bakterijske upale (sepsa, septikemija i dr.).

Sistemski oblici antibiotika se ne propisuju za individualnu netoleranciju na antibiotik, kao ni za dijareju uzrokovanu antibioticima ili pseudomembranozni kolitis u anamnezi.

Klindamicin u obliku losiona i gela se koristi spolja za akne.

Doziranje i način primjene

Clindamycin ® supozitorije za gardnerelozu i druge vrste vaginoze propisuju se prema shemi "1 čepić dnevno noću". Lako se uklanjaju iz pakovanja (trebate rezati po konturi). Umetanje u vaginu treba da bude što je moguće dublje, najbolje u ležećem položaju, neposredno pre odlaska u krevet. Obično, trajanje terapije antibioticima ne prelazi 5 dana, ali se prema indikacijama može produžiti do nedelju dana.

Za sistemske infekcije kod odraslih koriste se kapsule - oralno po 600-1800 mg dnevno, podijeljeno u tri do četiri doze.

Za streptokokne infekcije propisuje se 300 mg dva puta dnevno najmanje deset dana.

Kod hlamidijskog cervicitisa propisuje se 1800 mg dnevno tokom 10-14 dana.

Djeci starijoj od šest godina propisuje se 8-25 mg po kilogramu dnevno, podijeljeno u 3-4 doze.

Za malariju se koristi 20 mg po kg dnevno tokom 5-7 dana.

Kod pneumocistične pneumonije kod pacijenata sa HIV-om, 300-450 mg se koristi svakih 6 sati tijekom 21 dana (kao dio kompleksne terapije).

Nuspojave i interakcije lijekova

U nedostatku preosjetljivosti na bilo koju od komponenti supozitorija, nuspojave organizma se javljaju izuzetno rijetko. Moguća upala sluzokože cervikalni kanal ili vagine, lokalna iritacija vulve, superinfekcija u obliku kandidijaze. Uzimajući u obzir apsorpciju aktivne tvari u krvotok, u izoliranim slučajevima primjećuju se sistemske reakcije u obliku blagih oblika alergije (), promjena u kvantitativnim pokazateljima krvnih stanica, pseudomembranoznog enterokolitisa.

Clindamycin ® u obliku doziranja supozitorija je nekompatibilan s drugim lijekovima za lokalno liječenje vaginoze, kao i s linkomicinom (u potonjem slučaju dolazi do unakrsne rezistencije). U kombinaciji sa i rifampicinom značajno pojačava njihov terapeutski učinak. Takođe se ne koristi sa antibioticima eritromicinom i ampicilinom, kao ni sa aminofilinom, barbituratima, magnezijum sulfatom, derivatima difenilhidantoina i kalcijum glukonatom.

Klindamicin ® tokom trudnoće i dojenja

Ovaj antibiotik, čak i kada se primjenjuje lokalno, apsorbira se s površine sluzokože i ulazi u krvotok (oko 5% ukupnog broja). Odlikuje ih dobra sposobnost prodiranja, uključujući i kroz placentnu barijeru. Stoga je upotreba u fazi aktivnog formiranja fetusa u prvom tromjesečju potpuno isključena, au narednim mjesecima propisuje se samo za ozbiljne indikacije. Dojiljama je preporučljivo da prestanu sa hranjenjem na neko vrijeme tokom liječenja i izcijediti mlijeko.

Kapsule tokom trudnoće se koriste samo iz zdravstvenih razloga.

Kompatibilnost sa alkoholom

To antimikrobna sredstva sistemsko djelovanje (tablete, injekcije) su nekompatibilne s etanolom, gotovo svi znaju. Opasnost od ove kombinacije je povezana sa štetnog uticaja na ćelije jetre koje neutrališu ova hemijska jedinjenja, kao i na diuretski efekat alkoholnih pića. Potonji faktor sprječava stvaranje željene koncentracije lijeka u krvi, poništavajući rezultate antibiotske terapije.

Da li je moguće kombinovati lokalne antibiotike sa alkoholom? Ne, unatoč činjenici da se u ovom slučaju aktivna tvar praktički ne apsorbira u krvotok i ne utječe unutrašnje organe. Činjenica je da alkoholna pića značajno smanjuju efikasnost antibiotska terapija povećanje rizika od progresije bolesti.

Analozi klindamicina ®

Na bazi ovog antibiotika-linkozamida proizvodi se nekoliko vrsta vaginalnih supozitorija i gelova pod drugim trgovačkim nazivima. U ljekarnama možete kupiti takve zamjene za original različitih proizvođača u rasponu cijena od 400 do 650 rubalja:

• Dalacin ® (Pfizer ® , SAD) - iste 3 supozitorije koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka ili 2% gela sa aplikatorima;
• Clindamycin ® (Akrikhin ® , Ruska Federacija) - potpuni analog supozitorija u smislu sastava i oblika oslobađanja;
• Clindamycin Prolong ® (od iste domaće farmaceutske kompanije) - 2% krema.

Moguća je i zamjena antimikrobna sredstva za intravaginalnu upotrebu drugih grupa. Ali to se radi samo na preporuku ginekologa i nakon bakterijske kulture, što vam omogućava da precizno identificirate uzrok vaginoze.

Analozi klindamicina ® u tabletama su oralni preparati koji deluju sistemski na infekcije. U ovom doznom obliku, antibiotik je dostupan pod trgovačkim nazivima Dalacin (kapsule od 150 i 300 mg), Clindacin® i Clindafer®, kao i inkapsulirani Klimitsin®. Osim toga, na bazi aktivne supstance proizvode se jednoprocentne masti i Zerkalin ® rastvor za spoljnu upotrebu, efikasan protiv akni.

Clindamycin ® ili Dalacin ® , što je bolje?

Sudeći po hemijskoj strukturi i djelotvornosti oba lijeka, između njih nema razlike. Oba su dostupna u obliku doziranja intravaginalnih čepića koji sadrže 100 mg istog antibiotika i iste formativne sastojke - čvrste masti. Razlika je samo u cijeni, i američki pandan ovdje je inferiorniji od moldavskog originala, jer košta više.

Preparati koji sadrže klindamicin (klindamicin - ATC kodovi (ATC) J01FF01, D10AF01, G01AA10):

Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
dalacin (dalacin)	gel za vanjsku upotrebu 1% 30g u tubi	1	SAD, Pfizer	510-(srednji 751)-1050	601↘
dalacin (dalacin)		1	SAD, Pfizer	400- (prosjek 756↗) -979	566↘
dalacin (dalacin)		3	SAD, Pfizer	411- (srednje 627↗) -1112	674↘
Zerkalin (Zerkalin)	rastvor za spoljnu upotrebu 1% 30g u boci sa kapaljkom	1	Hrvatska, Jadran	220- (prosjek 281↗) -425	579↗
klindamicin (klindamicin)	kapsule 150mg	16	Srbija, Hemofarm	141- (srednji 177) -200	437↗
klindacin (klindacin)	vaginalna krema 2% 20g u tubi	1	Rusija, Akrikhin	350- (prosjek 310↘) -337	112↘
klindamicin (klindamicin)	rastvor za injekcije 150mg/ml 2ml	10	Jugoslavija, Hemofarm	391- (srednji 631↗) -749	126↗
Rijetki i obustavljeni oblici oslobađanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
klindacin (klindacin)	svijeće (čepići) vaginalne 100mg	3	Moldavija, Pharmaprim za Akrikhin	350-523	3↘
klindamicin (klindamicin)	vaginalna krema 2% 20g u tubi	1	Rusija, Vertex	289- (prosjek 310↘) -337	5↘
klindacin (klindacin)	kapsule 150mg	1	Jordan, UFM	br	br
klindacin (klindacin)	krema 2% 40g	1	Rusija, Akrikhin	350-523	3↗
klindovit (klindovit)	gel 1% 30g	1	Rusija, Akrikhin	br	br

Dalacin (Clindamycin) za lokalnu i vanjsku primjenu - upute za upotrebu. Lijek koji se izdaje na recept, informacije namijenjene isključivo zdravstvenim radnicima!

Kliničko-farmakološka grupa:

Antibiotik iz grupe linkozamida.

farmakološki efekat

Klindamicin fosfat nije aktivan in vitro, ali se brzo hidrolizira in vivo da nastane klindamicin, koji ima antibakterijsko djelovanje.

Klindamicin inhibira sintezu proteina u mikrobnim ćelijama interakcijom sa 50S podjedinicom ribozoma. Ima bakteriostatski učinak; u većim koncentracijama protiv nekih mikroorganizama - baktericidno.

In vitro, sljedeći mikroorganizmi koji uzrokuju bakterijsku vaginozu su osjetljivi na klindamicin: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon intravaginalne primjene klindamicina od 100 mg/dan jednom tokom 7 dana, Cmax klindamicina u krvnoj plazmi se postiže nakon 10 sati (4-24 sata) i iznosi u prosjeku 18 ng/ml (4-47 ng/ml) prvog dana, a 7. dana - 25 ng/ml (6-61 ng/ml), dok je sistemska apsorpcija oko 5% (0,6-11%) primenjene doze.

Kod žena sa bakterijska vaginoza sa sličnim režimom doziranja, oko 5% klindamicina je podvrgnuto sistemskoj apsorpciji (sa manjom varijacijom od 2-8%), Cmax se postiže 14 sati (4-24 sata) nakon primjene i u prosjeku iznosi 13 ng/ml (6- 34 ng) prvog dana / ml), a 7. dana - 16 ng / ml (7-26 ng / ml).

Sistemski učinak klindamicina kada se primjenjuje intravaginalno je manje izražen nego kada se primjenjuje oralno ili intravenozno.

uzgoj

T1/2 je 1,5-2,6 sati. Praktično se ne akumulira.

Indikacije za upotrebu

Za sistemsku upotrebu: teške infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na klindamicin: pneumonija, apsces pluća, empiem pleure, osteomijelitis, endometritis, adneksitis, gnojne infekcije kože, mekih tkiva, rane, peritonitis. Prevencija peritonitisa i intraabdominalnih apscesa nakon intestinalne perforacije ili ozljede (u kombinaciji s aminoglikozidima). Kao rezervni antibiotik za infekcije uzrokovane sojevima stafilokoka i drugih gram-pozitivnih mikroorganizama otpornih na penicilin. Kao sredstvo za profilaksu kod vađenja zuba.

Za vanjsku upotrebu: acne vulgaris.

Za lokalnu upotrebu u ginekologiji (vaginalni gel, supozitorije): vaginoza uzrokovana osjetljivim mikroorganizmima.

Režim doziranja vaginalnog gela i vaginalnih supozitorija:

Pojedinačna doza (1 puni aplikator / 5 g kreme, približno 100 mg klindamicina / ili 1 vaginalne supozitorije) se uvodi u vaginu po mogućnosti prije spavanja 3 ili 7 dana za redom.

Pakovanje sa 20 g kreme sadrži 3 plastična aplikatora, a pakovanje od 40 g sadrži 7 aplikatora namenjenih za pravilno umetanje kreme u vaginu.

Pravila za upotrebu vaginalnog gela:

1. Skinite poklopac sa tube kreme. Navrnite plastični aplikator na navojni vrat tube.
2. Omotajući tubu sa suprotnog kraja, lagano istisnite kremu u aplikator. Aplikator je pun kada njegov klip dostigne graničnik.
3. Odvrnite aplikator sa tube i zavijte poklopac.
4. Dok ležite na leđima, povucite kolena do grudi.
5. Držeći aplikator vodoravno, nježno ga umetnite u vaginu što je dublje moguće bez izazivanja nelagode.
6. Polako pritiskajući klip dok se ne zaustavi, ubacite kremu u vaginu.
7. Pažljivo izvadite aplikator iz vagine i bacite ga.

Režim doziranja gela za vanjsku upotrebu:

Spolja. Tanak sloj gela se nanosi na zahvaćeno područje čiste, suhe kože 2 puta dnevno. Za postizanje zadovoljavajućih rezultata liječenje treba nastaviti 6-8 sedmica, a po potrebi možete nastaviti i do 6 mjeseci.

Nuspojava

Učestalost pojavljivanja sljedećeg nuspojave- manje od 10%.

Iz reproduktivnog sistema: vaginalna kandidijaza, iritacija sluzokože vulve i vagine, vulvovaginitis, trihomonadni vaginitis, vaginalne infekcije, poremećaji menstrualnog ciklusa, vaginalni bol, krvarenje iz materice, vaginalni iscjedak, abnormalni porod, endometrioza.

Iz urinarnog sistema: disurija, infekcije urinarnog trakta, proteinurija.

Sa strane probavni sustav: generalizirani bol u trbuhu, lokalizirani bol u trbuhu, bol u donjem dijelu trbuha, grčevi u trbuhu, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, nadutost, smrad usta, perverzija ukusa.

Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja.

Dermatološke reakcije: osip, svrab, makulopapulozni osip, eritem, kandidijaza kože.

Alergijske reakcije: urtikarija.

Sa strane endokrini sistem: glukozurija, hipertireoza.

Iz tijela u cjelini: gljivične infekcije, bakterijske infekcije, groznica, bol u leđima, generalizovani bol, upalni edem, infekcije gornjih dišnih puteva, krvarenje iz nosa, odstupanje rezultata mikrobioloških analiza od norme.

Lokalne reakcije: svrab na mestu injekcije.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka DALATSIN®

• preosjetljivost na klindamicin ili linkomicin, kao i na bilo koju komponentu lijeka.

Upotreba lijeka DALATSIN® tokom trudnoće i dojenja

Nisu provedene adekvatne i kontrolirane studije o primjeni lijeka u prvom tromjesečju trudnoće. Primjena Dalacina u prvom tromjesečju trudnoće moguća je samo prema apsolutnim indikacijama, tj. u slučaju da je predviđena korist veća od potencijalnog rizika za fetus.

Pri intravaginalnoj primjeni klindamicina u II i III trimestru trudnoće nije došlo do povećanja incidencije kongenitalnih fetalnih anomalija. Ako se Dalacin koristi u II i III tromjesečju trudnoće (iako nije bilo službenih studija o upotrebi čepića tokom trudnoće), onda se čini da je neželjeni učinak na fetus malo vjerojatan.

Nije poznato da li se klindamicin izlučuje u majčino mlijeko nakon intravaginalne primjene Dalacina. Klindamicin se nalazi u majčinom mlijeku nakon oralne ili parenteralne primjene. Stoga, prilikom odlučivanja o mogućnosti propisivanja Dalacina tokom dojenja ( dojenje) treba uporediti očekivanu korist za majku i mogući rizik za dijete.

specialne instrukcije

Prije propisivanja lijeka uz pomoć posebnog laboratorijske metode treba isključiti sljedeće moguće uzročnike vulvovaginitisa: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans i Herpes simplex virus.

Intravaginalna upotreba Dalacina može dovesti do pojačanog rasta mikroorganizama neosjetljivih na lijek, posebno gljivica sličnih kvascu.

Prilikom oralne ili intravaginalne primjene klindamicina (kao i gotovo svih antibiotika) može se razviti teška dijareja i, u nekim slučajevima, pseudomembranozni kolitis. S tim u vezi, ako se tokom terapije Dalacinom pojavi teška ili dugotrajna dijareja, lijek treba prekinuti i, ako je potrebno, poduzeti dijagnostičke i terapijske mjere.

Ne preporučuje se kombinirana primjena lijeka Dalacin s drugim lijekovima za intravaginalnu primjenu.

Pacijenticu treba obavijestiti da tijekom primjene vaginalne kreme treba izbjegavati seksualne odnose, kao i korištenje drugih vrsta proizvoda namijenjenih intravaginalnoj primjeni (npr. tamponi, tuši).

Dalacin sadrži komponente koje mogu smanjiti čvrstoću proizvoda od lateksa ili gume (kondomi, kontracepcijske vaginalne dijafragme). Stoga se ne preporučuje upotreba takvih proizvoda za vrijeme liječenja lijekom Dalacin.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nema razloga vjerovati da upotreba lijeka može utjecati na sposobnost upravljanja automobilom i upravljanja mehanizmima.

Predoziranje

Trenutno nije prijavljeno predoziranje Dalacinom.

Simptomi: ako se lijek slučajno proguta, mogu se razviti sistemski efekti, koji se primjećuju kada se klindamicin uzima oralno u terapijskim dozama.

Liječenje: ako je potrebno, provesti simptomatsku i suportivnu terapiju.

interakcija lijekova

Postoji unakrsna rezistencija mikroorganizama na klindamicin i linkomicin.

Antagonistička interakcija između klindamicina i eritromicina je dokazana u in vitro uslovima.

U farmakodinamici, farmakokinetici ili klinička istraživanja nije uočena interakcija s ovim oblikom doze.

Informacije o korištenju drugih lijekovi zajedno sa lijekom je odsutan.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Lista B. Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 2 godine.