Simptomi raka rektuma kod žena u ranoj fazi.

Rak rektuma- maligni tumor koji se razvija iz sluzokože tijela. Ova lokalizacija onkologije smatra se najčešćom od svih mogućih u crijevima. Simptomi raka rektuma kod žena mogu se zamijeniti s manifestacijama različitih bolesti gastrointestinalnog trakta. Nakon detaljnog proučavanja svih mogućih znakova onkologije, može se otkriti u ranoj fazi i relativno lako izliječiti.

Uzroci kolorektalnog karcinoma kod žena

Rak se može razviti i kod žena i kod muškaraca. Pa ipak, prema statistikama, ljepši spol između četrdesete i šezdesete godine skloniji je raku crijeva.

Mnogo je razloga za pojavu raka. Glavni faktori rizika uključuju sljedeće:

• nasljedna predispozicija;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• starija dob;
• sjedilački način života;
• pothranjenost;
• nedostatak hrane biljnog porijekla u prehrani;
• prekomjerna konzumacija crvenog mesa;
• difuzna polipoza;
• čirevi i fistule u crijevima;
• ulcerozni kolitis;
• anorektalne fisure.

Simptomi onkologije u svakom tijelu manifestiraju se na svoj način. Sve zavisi od raznih faktora:

• zdravstveno stanje pacijenta;
• stadijumi raka;
• priroda rasta neoplazme, njena lokacija.

Najčešći simptom raka je crijevno krvarenje. Nečistoće krvi u fecesu mogu se pojaviti iu početnoj i u uznapredovaloj fazi. Intenzitet grimizne sekrecije je obično nizak. Specijalisti su se morali nositi s takvim pojavama kada su neki pacijenti čak razvili anemiju na pozadini krvarenja, ali se često anemija otkriva tek u kasnijim fazama.

Budući da se slični simptomi javljaju kod upale i prolapsa hemoroidi, morate razumjeti kako se hemoroidi razlikuju od raka rektuma. Zapravo, sve je prilično jednostavno: kod onkologije crijeva krvave pruge se miješaju s izmetom, dok se kod hemoroida krv oslobađa tek na kraju čina defekacije. Osim toga, kod raka je krv vrlo često pomiješana sa sluzi i gnojnim izlučevinama.

Prvi simptomi raka rektuma kod žena također mogu uključivati bol. Ali nastaju samo ako je onkologija zahvatila anorektalnu zonu. Istovremeno, sfinkterna zona rektuma je uključena u tumorski proces, zbog čega su svi akti defekacije praćeni bolom.

Postoje i drugi simptomi raka rektuma kod žena:

• opšta slabost;
• brza zamornost;
• nervoza;
• česti zatvor (ponekad naizmjenično s proljevom);
• lažni nagon za nuždu;
• zadržavanje gasa;
• nagli gubitak težine;
• mučnina;
• povraćati;
• dispneja;
• inkontinencija fecesa i gasova;
• bljedilo;
• vrtoglavica;
• promjena boje stolice;
• tahikardija;
• bol u abdomenu.

Što se bolest duže razvija, to je izraženija njegove simptome.

Liječenje karcinoma rektuma kod žena

Kao i svaki rak, rak rektuma se može izliječiti operacijom. Hirurgija se smatra jednom od najčešćih efikasne metode boriti se. Iako se situacija može razlikovati od slučaja do slučaja. Za neke pacijente, umjesto hirurško lečenjeČesto prepisujem zračenje ili kemoterapiju.

Prognoza za karcinom rektuma je uglavnom povoljna. Glavni problem su metastaze. A ako bolest nema vremena da preraste u limfne čvorove, vjerojatnost njenog ponovnog pojavljivanja je zanemarljiva.

Rak debelog crijeva je maligni tumor koji ima sposobnost da se brzo širi na obližnje organe i daje metastaze. Ova strašna bolest zauzima treće mjesto po smrtnosti među stanovništvom razvijenih zemalja. Od slučajeva, najveći broj oboljelih je u dobi od 30 do 60 godina. I iako bolest češće pogađa muškarce nego žene, rak ima agresivniji učinak na ljepši spol i brže se razvija, što ne omogućava uvijek da se na vrijeme postavi ispravna dijagnoza.

Rizik od razvoja karcinoma rektuma veći je kod onih ljudi koji zloupotrebljavaju tešku i masnu hranu i nemaju dovoljno vlakana i vitamina u ishrani. Predisponirajući faktori za razvoj maligni tumor postoje i lokalne bolesti u anamnezi - hemoroidi, ulcerozni kolitis, polipi crijeva, infekcije debelog crijeva, slučajevi kolorektalnog karcinoma kod rođaka.

Međutim, tačan uzrok raka rektuma nije identificiran.

Bolest je podmukla po tome što je nije nimalo lako otkriti u prvim fazama, jer još nema specifične simptome i može se pomiješati s drugim, mnogo manje opasnim oboljenjima rektuma ili debelog crijeva.

Prvi znaci

Početni znaci razvoja tumora u rektumu su apsolutno isti kod oba spola. U nekim slučajevima, prva faza bolesti je uglavnom asimptomatska. Ali prije ili kasnije otkriva se prvi znak bolesti - to su poremećaji stolice i neobičan izgled izmeta. Rak debelog crijeva može se prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• naizmjenični zatvor i proljev;
• iscjedak krvi iz anusa prije i za vrijeme pražnjenja crijeva;
• nelagodnost, peckanje i svrab u rektumu;
• težina u abdomenu;
• bol tokom "velikih stvari" i lažni nagon za pražnjenjem crijeva;
• smanjenje razine hemoglobina u krvi, simptomi anemije;
• rijetke epizode povraćanja nakon jela (ne uvijek).

U principu, ovi isti simptomi su karakteristični za hemoroide i druge slične bolesti. Ali karakteristična karakteristika raka rektuma u početnim fazama je pojava krvi u njihovom anusu tokom kampanje "na veliki način" čak i prije evakuacije izmeta, a ne poslije. Takođe, gnoj i sluz se mogu pomešati sa izmetom tokom razvoja tumora.

Koji se specifični znakovi prvi pojavljuju ovisi o točnoj lokaciji tumora u rektumu. Najteži simptomi nastanka kolorektalnog karcinoma su lažni nagon za nuždu i osjećaj nadutosti u abdomenu. Kako tumor raste, zatvor se više ne izmjenjuje s proljevom, već je stabilan. S brzim razvojem raka, opstrukcija crijeva može zavladati - akutno stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi

Među uobičajeni simptomi karcinom rektuma kod žena treba istaći karakteristično i nekarakteristično. Nespecifični znaci se manifestuju nervozom, poremećajima menstrualnog ciklusa, smanjenje performansi, mučnina, iskrivljena percepcija okusa i mirisa, gubitak težine i značajno smanjenje apetita.

Nažalost, malo ljudi obraća pažnju na takve promjene, a u međuvremenu rak nastavlja da napreduje.

Glavni simptomi kolorektalnog karcinoma kod žena su:

• strani elementi u stolici (krv, gnoj, sluz, čestice tumora);
• stolica u obliku trake;
• osjećaj punoće u rektumu;
• bol u anusu, koji se širi u donji dio leđa, trtičnu kost i sakrum;
• stalna konstipacija, praćena osjećajem punoće u trbuhu, nadimanjem i nadimanjem;
• česta lažna želja za posjetom toaletu "na veliki način";
• inkontinencija gasova, izmeta i urina.

U trećem stadijumu karcinoma rektuma kod žena dolazi do izlaska gasova i izmeta iz vagine, što je posledica klijanja malignog tumora u unutrašnje reproduktivnih organa. Ako je mokraćna bešika zahvaćena, urin će se osloboditi iz anusa.

Svim simptomima se pridružuje i cistitis zbog neizbježne infekcije. Bol u abdomenu počinje da nosi neprolazeći i izuzetno bolan. Zbog dugotrajnog gubitka krvi i intoksikacije, pacijenti s kolorektalnim karcinomom imaju izraženu slabost, bljedilo kože, izrazito nezdrav izgled i nemogućnost bavljenja bilo kakvom aktivnošću.

Faze i kolorektalni karcinom

Redoslijed razvoja raka rektuma je isti kod svih ljudi, bez obzira na spol i godine. Stadij bolesti se određuje prema dijagnostički pregled prema veličini i prirodi širenja tumora.

On početna faza tumor, koji se nalazi na unutrašnjoj sluznici i submukozi rektuma, male je veličine, do 2-3 cm, i pokretljiv je. Metastaze su odsutne.

Drugi stadij kolorektalnog karcinoma karakterizira rast tumora ili čira u rektumu do 5 cm, ali formacija se ne proteže izvan organa i zauzima najviše polovicu crijeva. Metastaze su ili odsutne, ili ih ima pojedinačnih, koje prelaze u limfne čvorove.

U trećoj fazi bolesti, tumor zauzima više od polovine rektuma i ima veličinu veću od 5 cm, raste u sve membrane organa. Skupovi metastaza se uočavaju u obližnjim limfnim čvorovima.

Rak rektuma četvrtog stadijuma predstavlja ogroman statički raspadajući tumor koji kod žena klija u bešiku, vaginu, grlić materice i druge organe. Postoji više metastaza u limfnim čvorovima. Postoje i udaljene metastaze u drugim dijelovima tijela. Prognoza u ovoj fazi je izuzetno nepovoljna.

Nije moguće postaviti tačnu dijagnozu u ranim fazama bez posebnih studija, čak ni u stacionarnim uvjetima, a još više kod kuće. Stoga, sa bilo kakvim sumnjivim promjenama u obliku i konzistenciji izmeta, produženim kršenjem stolice, trebate odmah posjetiti stručnjaka.

Dijagnoza karcinoma rektuma uključuje digitalni pregled anusa, test fekalne okultne krvi, test krvi na tumorske markere i niz postupaka koji imaju za cilj vizualizaciju unutrašnjih zidova rektuma i debelog crijeva. Koristi se za otkrivanje širenja kancerogenog tumora na druge organe CT skener.

Rak crijeva je maligna neoplazma crijevne sluznice. Tumor se može posmatrati na različitim delovima tela i predstavlja različit stepen opasnosti. Rak želuca je najčešći uzrok smrti među oboljelima od raka. Danas u onkologiji neoplazme u crijevima zauzimaju drugo mjesto, nakon raka pluća. Statistika raka crijeva kod žena premašuje statistiku raka dojke.

Među svim slučajevima onkologije gastrointestinalnog trakta, 95% su maligni tumori, među kojima 95% zauzima karcinom crijeva. Prognoza koja ukazuje na bolest je razočaravajuća. Operacija je glavni način da se riješite bolesti. Više od 40% tumora nije izlječivo u trenutku otkrivanja. U tom slučaju liječenje je usmjereno na produžavanje perioda remisije i inhibiranje širenja raka na druge organe. Odlučujući faktor je pravovremena dijagnoza u ranoj fazi i adekvatno liječenje bolesti.

01 Vrste onkologije gastrointestinalnog trakta

Najčešća lokacija raka je u debelom crijevu. Uspješno liječenje i propisivanje terapije u velikoj mjeri zavise od lokacije tumora u gastrointestinalnom traktu i njegove prirode.

Neoplazma može imati kvrgavu površinu (egzofitni oblik crijevnog karcinoma) i ulceroznu, sa klijanjem duboko u tkiva (endofitni oblik). Formacije koje izbijaju iz sluznice crijeva mogu se podijeliti prema lokaciji, stadiju, kliničkoj slici i histološkim karakteristikama.

1. 1. Lokalizacijom.

Glavni razlog za određivanje lokalizacije karcinoma u crijevima je trošenje sluznice i manifestacija nedostatka renina u ovoj membrani. Sluzokože se na nekim mjestima istroše i izložene su svim vrstama bolesti, uključujući i onkologiju crijeva. Bol koji se javlja kod raka crijeva također se obično manifestira na mjestu tumora. Vrste raka prema lokaciji uključuju:

• rak želuca;
• rak rektuma;
• rak debelog crijeva;
• rak debelog crijeva.

1. 2. Prema histološkim karakteristikama.

Kako se rak crijeva manifestira u velikoj mjeri ovisi o histološkim karakteristikama tumora koji zahvaća crijevnu sluznicu. Prema histologiji obrazovanja, uobičajeno je podijeliti:

• adenokarcinom;
• karcinom;
• mukozni adenokarcinom;
• nediferencirani;
• krikoidna ćelija;
• nije klasifikovano;
• žlezdasto-skvamozni.

1. 3. Po tačnoj lokaciji:

• neampularni odjel;
• gornji ampularni odjel;
• srednje-ampularno odjeljenje;
• sigmoidnog kolona;
• debelo crijevo;
• jetreni ugao;
• ugao slezene.

Dijareja kod odraslih

Dijeta za dijareju

02 Klasifikacija tumora prema stadiju rasta

Razvrstavanjem karcinoma po fazama rasta, ljekar koji prisustvuje utvrđuje izlječivost bolesti i dalju prognozu liječenja i ishoda. Dijagnozu prisustva onkologije obično postavljaju pacijenti kada su simptomi raka crijeva već dobro uočeni, a bolest je u poodmakloj fazi. Prognoza koliko dugo ljudi sa sličnom dijagnozom žive podijeljena je na pet godina. Mortalitet u prvih 5 godina je 15%, u narednih 11%. Faze određivanja:

• rani, prvi stadijum raka crijeva. Vjerovatnoća izlječenja raka crijeva u ranoj fazi je prilično visoka. Preživljavanje pacijenata u prvih 5 godina prelazi 80%, uz potpuni oporavak u 70% slučajeva. Ali po pravilu, doktori retko uspevaju da otkriju onkologiju u ovoj fazi;
• druga faza onkologije pretpostavlja stopu preživljavanja u prvih pet godina od 56% i potpuni oporavak kod 48% pacijenata. Obično se rak u ovoj fazi dijagnosticira samo kod 6% od ukupnog broja oboljelih od raka;
• treća faza je potpuno izliječena samo kod 26% pacijenata. U prvih 5 godina predviđa se da će samo 38% preživjeti. Međutim, u prisustvu metastaza, preživljavanje u prvih 5 godina iznosi 15%, a oporavak se predviđa samo kod 10% pacijenata;
• četvrta faza se smatra praktično neizlječivom. Prema statistikama, samo 5% pacijenata preživi prvih pet godina bolesti. Samo 1,4% svih pacijenata oboljelih od raka može računati na potpuni oporavak. Kod 80% pacijenata kancerogeni tumori se dijagnostikuju upravo u posljednjoj fazi bolesti.

Simptomi hemoroida

Uzroci tragova krvi iz anusa tokom pražnjenja crijeva

03 Prepoznatljivi simptomi

Otkrivanje onkologije javlja se u kasnijim fazama zbog karakteristika toka i manifestacije bolesti. Prvi simptomi raka crijeva možda ne ukazuju na rak. Manifestacije se ne razlikuju od mnogih drugih bolesti i imaju blagi generalizirani karakter. U svojim najranijim fazama, rak crijeva ima znakove i simptome kao što su:

• promjena peristaltike i pražnjenja crijeva. Česta ili rijetka pražnjenje crijeva;
• iznenadni, nerazumni gubitak tjelesne težine;
• anemija u anamnezi pacijenta;
• bol u stomaku;
• opšta slabost, slabost, umor, čak i uz manji napor;
• smanjenje i potpuni gubitak apetita;
• nadimanje;
• česti napadi mučnine i povraćanja;
• male nečistoće krvi u izmetu;
• produženo povećanje tjelesne temperature do beznačajnih pokazatelja.

Svi ovi simptomi često prate prvi stadij kancerogene neoplazme i rijetko izazivaju sumnju kod pacijenata. Ponekad se pacijentu dijagnosticira nešto drugo komorbiditeti i dalji pregled se prekida, a tumor ostaje neotkriven.

S kasnijim razvojem bolesti kod osobe pojavljuju se primarni i sekundarni znakovi onkološke bolesti, koje je već teško zamijeniti s drugim simptomima. Uz takav kurs, ljekar koji prisustvuje propisuje pregled za rak.

rak crijeva

04 Primarni znakovi

Primarni znaci karcinoma želuca i crijeva obično se manifestiraju u osjećaju nedovršenog čina defekacije, osjećaju nelagode i promjeni stolice u trakast oblik. Pacijent se žali na uporne bolove u predjelu crijeva, pri čemu lijekovi ne pomažu. Prvi znaci onkologije crijeva, koji ozbiljno uznemiravaju pacijenta, su krv i sluzav iscjedak iz analni otvor.

U početku krvarenje izražene su mrljama tamne boje u izmetu. Krv je crne boje i izlučuje se tokom pražnjenja crijeva ili neposredno prije pražnjenja crijeva. Kako tumor raste, količina oslobođene krvi se povećava. To je zbog upalnog procesa koji se javlja u crijevima i traume tumora uzrokovanih pomicanjem fecesa. U kasnijim stadijumima raka crijeva simptomi krvarenja se intenziviraju. Izdvajanja se javljaju bez obzira na čin defekacije i dobivaju oštar, neugodan miris.

Sluz koja se luči iz anusa kod pacijenta ne ulazi u čista forma i ima određeni sakrosanktni karakter. U sluzi se uočavaju tragovi krvi, gnojne nečistoće. Tečnost ima prilično neprijatan miris.

Sa progresijom tumora, prvi znaci raka crijeva postaju sve izraženiji. Izlučivanje sluzi i krvi direktna je indikacija za palpacijski pregled anusa. Pregled se provodi kako bi se isključila upala hemoroida i druge bolesti sa sličnim manifestacijama.

05 Sekundarne manifestacije

Sekundarni znaci raka pojavljuju se kod pacijenta kada tumor dostigne određenu veličinu. Zbog začepljenja lumena crijeva nastaje opstrukcija koja na kraju može potpuno blokirati prolaz za feces. Potpuna opstrukcija nije moguća kod karcinoma ampularne regije, to je zbog prilično širokog lumena u ovom području. Akumulacija fecesa u crijevima uzrokuje stalno oticanje, šum i dugotrajni zatvor, koji se povremeno zamjenjuju poremećajima s. Međutim, dijareja kod raka je lažna. Kao rezultat takvog pražnjenja, u području iznad tumora nastavljaju se nakupljati čvrste mase koje nisu uklonjene iz crijeva. Ako se ne liječe, sekundarne manifestacije su praćene pojačanim grčevima i bolovima u cijelom trbuhu. Pacijent može vršiti nuždu do 20 puta dnevno, a istovremeno osjeća stalnu potrebu za odlaskom u toalet i osjećaj praznog crijeva. Čvrsti izmet oštećuje tumorsko tkivo. Infekcija prodire u zahvaćena područja i izaziva upalnih procesa sa vezanim bakterijama. Takvi upalni procesi ne samo da mogu uzrokovati infekciju u crijevima, već se i proširiti na najbliže unutrašnje organe.

Kancerozni tumor s prisustvom metastaza može se prenijeti u obližnje organe, ovisno o lokalizaciji samog tumora u crijevima. S klijanjem raka u maternici kod žena može se formirati vaginalna fistula. Uz takav tok onkologije, gasovi, izmet i sluz sa smrad. Najčešća je prisutnost metastaza u onkologiji rektuma. U ovom slučaju, susjedni zahvaćeni organ je jetra. U slučaju prodiranja metastaza u jetru, rak je gotovo asimptomatski. IN rijetki slučajevi pacijenti imaju žuticu i povećanje jetre.

06 Dijagnostičke mjere

Dijagnoza raka crijeva počinje ispitivanjem pacijenta i prikupljanjem njegove anamneze. Tokom inicijalnog pregleda, doktor vrši opipljiv pregled abdomena na otok, povećanje unutrašnje organe i pojačanu peristaltiku. Prstni pregled anusa omogućava vam da napravite primarnu sliku stanja. Samo dodatni kompjuter, endoskopski i Rentgenska dijagnostika. Digitalni rektalni pregled vam omogućava da utvrdite:

• funkcionalnost mišića anusa;
• patološke promjene u rektumu, kao što su fistule, fisure, upala, suženje lumena i prisustvo tumora;
• ispitivanje opšteg stanja genitalnih organa kod žene i prostate kod muškaraca;
• procijeniti zdjelični peritoneum;
• definicija cističnih neoplazmi.

Iskusan doktor zna kako prepoznati rak, ali je nemoguće odrediti neoplazmu bez instrumentalnog pregleda i primjene novih dijagnostičkih metoda. Da biste odredili rak i područje lezije, primijenite:

• rektoskopija. Primarna studija u slučaju sumnje na gastrointestinalnu onkologiju;
• rektomanoskopija;
• kolonoskopija. Pregled endoskopom kroz analni kanal;
• irigoskopija. Crijevo se klistirom puni barijumom i radi se fluoroskopija;
• virtuelna kolonoskopija. Spiralna kompjuterizovana tomografija sa uvođenjem vazduha u crevo;
• Ultrazvuk crijeva. Pomaže u određivanju lokacije, dubine klijanja i drugih važnih pokazatelja;
• biopsija i histološke studije. Obično se provodi na kraju liječenja kako bi se ustanovila daljnja klinička slika;
• pozitronska emisiona tomografija. Omogućuje vam otkrivanje čak i najmanjih neoplazme u svim područjima gastrointestinalnog trakta;
• ginekološki pregled za žene;
• MRI skeniranje.

07 Razlozi razvoja patologije i rizične grupe

Glavni uzrok raka crijeva je degeneracija benigne neoplazme u malignu. To se obično događa u prisustvu prekanceroznih bolesti kod pacijenta. Neoplazme se pojavljuju na mjestima nedostatka renina zbog oštećenja epitela sluzokože čvrstim izmetom. Na kršenje u procesu formiranja fekalija utječe nedostatak magnezija. Budući da je magnezijum taj koji poboljšava rad probavnog trakta i stolice.

Nemoguće je tačno reći koji uzroci utiču na razvoj onkologije. Mnogi faktori su odgovorni za početak tumora u crijevima.

Ishrana zauzima glavnu ulogu u nišnim uzrocima nastanka raka. Na stanje crijeva negativno utječe prezasićenost prehrane proteinskom hranom, bjelančevinama i mastima.

Nedostatak biljnih vlakana negativno utiče na sluzokožu. Odlučujući faktor je prisustvo loše navike poput zloupotrebe alkohola.

Proučavanjem anamneze pacijenata sa onkologijom crijeva moguće je otkriti prisustvo raka kod bliskih srodnika. Bolest je genetske prirode i može biti uzrokovana genetskom predispozicijom. Ljudi čiji su roditelji oboljeli od raka prije 40. godine su u najvećem riziku od razvoja tumora. Pacijente sa sličnom genetikom treba periodično pregledavati. Sposobnost prepoznavanja raka u ranoj fazi daje veliku garanciju za potpuno izlječenje. Među uzrocima koji mogu uzrokovati rak su:

• hronični zatvor i tesna stolica;
• pušenje i alkoholizam;
• starija dob;
• prekomjerna težina;
• niska fizička aktivnost;
• etnički faktor.

08 Medicinske taktike

Liječenje raka debelog crijeva uključuje radikalno hirurške metode i korištenje kemoterapije. Aplikacija kompleksna terapija u liječenju može značajno produžiti život i njegovu kvalitetu pacijentu.

Primjena kemoterapije smatra se neopravdanom u onkologiji gastrointestinalnog trakta, zbog rezistencije stanica na lijekove. Međutim, kemoterapija se efikasno koristi u kombinaciji prije i poslije. hirurška intervencija. Najčešće se koristi 5-fturacil, injekcijom u krvne sudove koji hrane metastaze. U rehabilitaciji se široko koriste citostatici i imunokorektori. Kemoterapija se koristi u kombinaciji s drugim metodama i kod inoperabilnih tumora.

Uobičajena upotreba nakon operacije radioterapija i radioterapija. Ove metode imaju za cilj prevenciju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Hirurške metode:

• tradicionalna ekscizija zahvaćenog segmenta crijeva s okolnim tkivom;
• operacija izvedena kroz mini rez na trbušne duplje;
• korištenje noža visoke frekvencije za uklanjanje tumora, limfni čvorovi i metastaze.

Način na koji će se izvršiti uklanjanje bira konzilij lekara.

09 Važnost prevencije

Ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za onkologiju ili anamnezu prekanceroznih bolesti moraju poduzeti preventivne mjere za prevenciju raka. Opće preporuke moraju se promatrati ne samo za pacijente u riziku, već i za sve osobe starije od 40 godina. TO preventivne mjere odnosi se na:

• povećana fizička aktivnost;
• zdrava prehrana;
• odbacivanje loših navika;
• pravovremeno liječenje drugih popratnih bolesti;
• pravovremeni pregled i pažljiv odnos prema zdravlju.

Glavni razlog za liječenje raka je kasna dijagnoza onkologije. Važno je da oboljeli od raka dobiju svu potrebnu podršku za vrijeme liječenja. Danas se karcinom crijeva smatra jednom od najtežih onkoloških bolesti, a samo pravilno liječenje i profesionalnost medicinskog osoblja pomoći će produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Rak crijeva je grupa onkoloških bolesti lokaliziranih u debelom crijevu, drugim riječima, u rektumu, debelom crijevu, cekumu, sigmoidnom ili debelom crijevu. Rak debelog crijeva je najrašireniji ovih dana. Kod osoba mlađih od četrdeset godina, rak crijeva je prilično rijedak, ali nakon prelaska praga od četrdeset godina, rizik od razvoja ovog tumora raste svake godine. Omjer incidencije prema spolu je skoro isti. Uprkos činjenici da su se u proteklih dvadesetak godina metode liječenja raka crijeva značajno poboljšale, ukupna prognoza se nije mnogo promijenila, jer najčešće ljudi odlaze doktoru već prekasno, kada je rak uznapredovao, a zalog se uspješno liječenje ovu bolest Prva je rana dijagnoza.

Uzroci raka crijeva

Naučnici još ne mogu navesti tačne razloge za razvoj ove bolesti, ali ne sumnjaju ni u direktnu vezu između razvoja ove maligne neoplazme i polipa, koji su mali. benigni tumori sluzokože debelog crijeva.

Pouzdano je utvrđeno da je vjerovatnoća razvoja raka debelog crijeva značajno povećana ako:

Prisutni su polipi debelog crijeva

Krvni srodnici imaju polipe debelog crijeva

Krvni srodnici pate od ove bolesti

Ako se Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis javljaju u dužem vremenskom periodu (više od deset godina)

Dijagnostikovano je prisustvo porodične adenomatozne polipoze debelog crijeva

Za referenciju : polipi- mali benigni tumori koji se mogu formirati bilo gdje u ljudskom tijelu gdje se nalazi sluzokoža. Direktno u crijevu, najčešće se lokaliziraju u debelom crijevu. Polipi se dijele na dvije vrste: na nozi (podsjećaju na gljivu i prilično su male veličine) i sjedeći (nešto su veći i ravniji); ovi drugi su skloniji malignoj degeneraciji. Budući da je dokazano da se rak debelog crijeva često razvija zbog degeneracije polipa, nakon otkrivanja indicirano je njihovo obavezno uklanjanje. Ako je jednom od roditelja dijagnosticirana adenomatozna polipoza debelog crijeva, vjerovatnoća razvoja polipa kod djeteta je 50%

Simptomi raka crijeva

Rane manifestacije raka crijeva uključuju: osjećaj težine/punoće u abdomenu, koji kasnije prelazi u bol; gubitak apetita i averzija prema mesnoj hrani; naizmjenični proljev sa zatvorom; krvarenje iz rektuma; produženi poremećaj stolice (više od nekoliko sedmica); dugotrajno povećanje tjelesne temperature; pojave anemije: vrtoglavica, slabost, povećan umor.

Primjećeno je da s kancerogenom lezijom desnog debelog crijeva bolest teče prisustvom krvi u izmetu, proljevom, anemijom i intoksikacijom. Uz poraz lijevog dijela debelog crijeva, najčešće se opaža kršenje prohodnosti crijeva - od dugotrajnog zatvora, do potpune opstrukcije.

Mnogi od gore opisanih simptoma mogu se vidjeti i kod drugih nekanceroznih stanja. probavni sustav(sindrom iritabilnog creva, itd.). Što se prije utvrdi tačna dijagnoza i prepiše odgovarajući adekvatan tretman, veće su šanse pacijenta za povoljan ishod ove bolesti.

Dijagnoza raka crijeva

Pravovremena dijagnoza je izuzetno važna, jer karcinom crijeva karakteriše spor tok, a njegova dijagnoza u početnim fazama pomoći će da se liječenje započne na vrijeme i potpuno eliminirati ova bolest. Dijagnoza se postavlja na osnovu sljedećih studija:

Palpacija. Ova metoda daje dovoljno dobri rezultati i naširoko se koristi za dijagnosticiranje lezija debelog crijeva, sigmoida, cekuma i poprečnih crijeva, a također vam omogućava da procijenite stanje tumora i odredite lokalizaciju

Istraživanje prstiju. Ova vrsta studije se izvodi kada se sumnja na kolorektalni karcinom. Ovom metodom se kod pacijenata sa karcinomom debelog crijeva utvrđuje odsustvo/prisustvo metastaza. Kod raka debelog crijeva ovom metodom tumor se može dijagnosticirati u 80% slučajeva. Kod žena, pored pregleda rektuma, radi se i vaginalni pregled radi procjene širenja lezije.

Irrigoskopija (rendgenska dijagnostika) crijeva. Ova vrsta pregleda sastoji se u rendgenskom pregledu crijevnih zidova nakon uvođenja radioprovidne supstance (barijumske suspenzije) u nju pomoću klistir.

Kolonoskopija. Ovaj postupak se sastoji u pregledu dijela crijeva, počevši od anusa do sto centimetara dubine.

Retromanoskopija. Ova studija se izvodi pomoću posebnog uređaja koji se ubacuje kroz anus u rektum na udaljenosti do trideset centimetara i omogućava doktoru da vidi crijevni zid.

MRI, CT vam omogućava da odredite lokalizaciju tumora, prisutnost ili odsutnost metastaza

Laboratorijske studije fekalnih masa na okultnu krv

Nakon otkrivanja malignog tumora u crijevu, propisuje se rendgenski snimak. prsa, analize krvi, ultrazvuk trbušnih organa.

Liječenje raka crijeva

Vodeći tretman raka crijeva je operacija, u kojoj kirurg uklanja i sam tumor i obližnje limfne čvorove (kako bi spriječio širenje raka).

U nekim slučajevima, mali tumori se uklanjaju sigmoidoskopom (duga, fleksibilna cijev koja se ubacuje kroz anus u rektum). Češće je, međutim, potrebna opsežnija intervencija u kojoj se secira prednji trbušni zid. Ponekad, nakon uklanjanja zahvaćenog dijela crijeva, kirurg povezuje rezultirajuće krajeve jedan s drugim. Ako je veza nemoguća, prikazano je uklanjanje crijeva na prednji trbušni zid. Najčešće je ovo samo prva faza operacije, au budućnosti, kako bi se obnovio normalan put fekalnog otpada, krajevi crijeva su povezani. Međutim, u deset posto slučajeva pacijent i dalje mora živjeti s odstranjenim crijevom.

U nekim slučajevima provodi se kurs kemoterapije ili terapije zračenjem kako bi se uništile ćelije raka koje su mogle ostati nakon operacije.

Tipično, tok terapije zračenjem traje četiri do šest sedmica. Ova vrsta terapije je potpuno bezbolna, ali može izazvati razne nuspojave, koje postupno nestaju nakon prestanka liječenja. Neželjeni efekti terapije zračenjem: umor, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, mala potkožna krvarenja, svrab ili crvenilo kože. Kod žena se mogu dodati sljedeće manifestacije: suhoća vagine, valovi vrućine, kao i drugi simptomi karakteristični za menopauzu.

Terapija lijekovima (kemoterapija) se provodi u ciklusima koji traju od nekoliko sedmica do mjeseci. Lijekovi propisuju se i u injekcijama i u tabletama. Većina ljudi nastavlja da radi tokom ovog tretmana, uprkos prisustvu takvog nuspojave kao: ili, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, smanjena otpornost na infekcije, rane u ustima, smanjena pažnja, smanjen libido, gubitak kose. Među ženama terapija lijekovima izaziva iste specifične efekte kao i radioterapija.

Ako se rak nije proširio izvan debelog crijeva, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 99%. Kada tumor uraste u crijevni zid, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 85%. Zahvaćanjem regionalnih limfnih čvorova petogodišnje preživljavanje se smanjuje na 60%. Kada se proces proširi na udaljene limfne čvorove, petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 30%.

Kod raka crijeva koji može zahvatiti bilo koji njegov odjel, maligne neoplazme zahvaćaju sluznicu debelog crijeva, debelog crijeva, cekuma ili sigmoidnog kolona.

Kao prilično česta onkološka patologija, karcinom crijeva karakterizira ekstremna težina tijeka i vrlo nepovoljna prognoza.

Definicija i statistika

Incidencija raka crijeva brzo napreduje u cijelom svijetu, dostižući najviši vrh u ekonomski razvijenim zemljama. pokazuje da se svake decenije broj ljudi pogođenih time povećava za deset posto.

Kod starijih pacijenata, rak crijeva predstavlja svaki drugi slučaj.

Najčešće, bolest pogađa ljude koji su prešli četrdesetpetogodišnju prekretnicu, pri čemu spol pacijenta zapravo nije bitan. Slučajevi onkoloških lezija crijeva kod mladih (20-30 godina) pacijenata nisu više od 7%.

Vrste raka crijeva

Prema prirodi rasta, maligne neoplazme crijeva (u odnosu na crijevni zid) dijele se na:

• egzofitni;
• endofitski;
• mješovito.

Kancerozni tumor desne strane debelog crijeva i cekuma najčešće je karakteriziran egzofitnim tipom rasta, u kojem njegova tkiva strše u lumen zahvaćenog organa.

Lijeva polovina debelog crijeva obično je zahvaćena neoplazmama endofitnih oblika, koje karakteriziraju klijanje tumora kroz crijevni zid.

Ovaj proces je uvijek povezan sa značajnim sužavanjem lumena i deformacijom zahvaćenog područja crijeva. Ako rast tumora kombinuje karakteristike gore navedenih opcija, rak se klasifikuje kao mješoviti tip.

Fotografija raka debelog crijeva

Stanična struktura tumorskih tkiva i stepen njihove diferencijacije omogućavaju razlikovanje sljedećih vrsta raka crijeva:

• adenokarcinomi;
• skvamozni;
• krikoidna ćelija;
• koloidni;
• oblici koji nisu podložni diferencijaciji i klasifikaciji.

Uzroci

Bez tačnog znanja o tome šta uzrokuje rak crijeva, naučnici sugeriraju da sljedeći faktori mogu igrati značajnu ulogu u tome:

• Imati genetsku predispoziciju. Slučajevi karcinoma ili polipoze crijeva u porodičnoj anamnezi su osnova za dovođenje u opasnost svih članova porodice.
• Prisutnost upalnih ili neoplastičnih bolesti crijeva.Često nastanku karcinoma ovog organa prethodi čitava grupa kroničnih bolesti (prekancera), koje predstavljaju adenomi, polipi, Crohnova bolest i kronični ulcerozni kolitis. Nemaligne, ove bolesti koje postoje u crijevima bez ikakvog liječenja duge godine, može stvoriti preduslove za razvoj malignog tumorskog procesa.
• Redovna konzumacija hrane koja sadrži veliki broj masti i proteina i gotovo bez grubih biljnih vlakana. Takva prehrana, koja stvara sve uvjete za stagnaciju u crijevima, neizbježno dovodi do zatvora, mehaničkog oštećenja crijevnih zidova komprimiranim izmetom. Ovo je direktan put do raka debelog crijeva.

Klinička slika

Početni stadijumi karcinoma crijeva nemaju gotovo nikakve vanjske manifestacije, zbog čega je uloga preventivnih liječničkih pregleda toliko važna, posebno za rizične pacijente.

Prvi znaci

Lokalni simptomi ranim fazama rak crijeva je ili beznačajan ili ga uopće nema, zbog čega pacijent često propušta dragocjeno vrijeme kada je bolest još podložna liječenju.

Postoji teorija prema kojoj tkiva maligne neoplazme u početnoj fazi razvoja luče niz lijekova protiv bolova, koji do određene točke pomažu prikriti prisutnost tumorskog procesa.

Početni znaci raka crijeva obično se kombiniraju u posebne sindrome. Razgovarajmo o svakom posebno.

Sindrom enterokolitisa

Ovaj sindrom prati tumor lokaliziran na lijevoj strani debelog crijeva.

Njegovo karakteristične manifestacije su:

• stalna fermentacija hrane koma;
• poremećeni proces formiranja fecesa;
• nadimanje;
• produženi zatvor, koji se redovno zamjenjuje proljevom.

Stenosing

Glavna manifestacija ovog sindroma je otežano izlučivanje fecesa zbog djelomične ili potpune blokade lumena rektuma i sigmoidnog kolona tkivima rastućeg malignog tumora.

Značajno suženje lumena crijeva uzrokuje jake bolove, izaziva krvarenje, mijenja oblik i prirodu stolice (takav izmet se naziva "olovka"; nužno sadrži značajnu primjesu krvi). Daljnji rast maligne neoplazme dovodi do apsolutne opstrukcije crijeva.

dispeptic

Karakteristične manifestacije dispeptičkog sindroma su znakovi kršenja probavnog procesa:

• stalna mučnina;
• povraćati;
• bolna žgaravica;
• prisustvo kiselog podrigivanja i konstantan gorak ukus u ustima.

Pseudospastična

Ekstremna težina toka ovog sindroma, praćena značajnim porastom temperature, nepodnošljivim bolom i općom intoksikacijom tijela, posljedica je procesa koji zahvaćaju slojeve peritoneuma. Njihova kasnija upala dovodi do razvoja peritonitisa.

Onkološke lezije crijeva u procesu uključuju organe koji se nalaze u njegovoj blizini: mjehur i maternicu sa jajnicima. To dovodi do:

• bolno mokrenje;
• pojava krvi u mokraći (hematurija);
• menstrualne nepravilnosti;
• pojava krvavog ili sluzavog iscjetka iz vagine.

Opći simptomi i manifestacije

Lokalni simptomi kancerogenog tumora crijeva, koji je dostigao posljednje faze razvoja, dopunjeni su nizom općih simptoma:

• povećana slabost;
• bljedilo i suhoća kože i sluzokože;
• smanjenje sadržaja proteina u krvnoj plazmi;
• redovno povećanje telesne temperature do nivoa subfebrilnih vrednosti;
• česte vrtoglavice i glavobolje;
• razvoj anemije nakon redovnog crijevnog krvarenja;
• oštećenja drugih unutrašnjih organa.

Razlike u znakovima kod žena i muškaraca

Zahvatanje u tumorski proces gornjeg ili srednjeg rektuma kod žena dovodi do neizbježne lezije Bešika, isprva se osjeti oslobađanjem plinova ili fecesa iz uretre.

Rak mokraćnog mjehura kod žena praćen je specifičnim simptomima: dovodi do stvaranja abnormalne komunikacije između vagine i rektuma (rektovaginalna fistula), kroz koju iz vagine počinju da se uklanjaju izmet i plinovi. Klijanje tumora u maternici ne daje nikakve kliničke manifestacije.

Glavni simptom karcinoma donjeg rektuma kod muškaraca je otežano mokrenje, što je posljedica širenja tumorskog procesa na tkiva prostate.

Sve ostale manifestacije karcinoma crijeva kod žena i muškaraca su potpuno identične.

Simptomi kod djece

Klinički tok raka crijeva kod djece podsjeća na bolest odraslih. U početku se bolest razvija asimptomatski. Kako tumor raste, počinju se pojavljivati ​​rani znakovi:

• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• umor i opšta slabost.

Daljnji razvoj tumorskog procesa dovodi do povećanja simptoma i pojave:

• napadi mučnine i povraćanja;
• stalno podrigivanje;
• bol u abdomenu;
• tečne stolice s primjesom sluzi ili krvi.

Nespecifičnost simptoma često dovodi do pogrešne dijagnoze: dijete se može liječiti od disbakterioze, gastritisa ili enterokolitisa. Liječenje dovodi do privremenog poboljšanja koje umiruje roditelje i gubi vrijeme.

raspoređeno kliničku sliku, karakterističan za posljednje stadijume bolesti, uključuje:

• kompleks dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, jak bol u stomaku);
• značajan gubitak težine;
• kašnjenje u postupcima samostalne defekacije (do dugog odsustva stolice), što doprinosi razvoju crijevne opstrukcije;
• pojava redovnih gastrointestinalnih krvarenja.

Kako prepoznati rak debelog crijeva i tankog crijeva?

Rak tanko crijevo, koji zahvaća ileum, dvanaestopalačno crijevo i jejunum, vrlo je rijetka bolest. Karakteriše ga:

• dispeptički poremećaji;
• crijevno krvarenje;
• oštar gubitak težine;
• opstrukcija crijeva.

Rak debelog crijeva pogađa tkiva cekuma, debelog crijeva, sigmoida i debelog crijeva. Njegovi simptomi direktno ovise o lokaciji tumorskog procesa i staničnoj strukturi maligne neoplazme.

• Poraz njegove desne polovine dovodi do razvoja anemije i crijevnog krvarenja, praćenog jakim bolom.
• Poraz lijeve strane karakterizira grčeviti bol, nepravilna stolica (što predstavlja smjenu zatvora i dijareje), nadimanje lijeve strane trbuha, djelomična opstrukcija crijeva.
• Lokalizacija tumora u rektumu popraćeno pojavom krvi u izmetu i njihovom trakastom obliku, jakim bolom, kršenjem čina defekacije (u slučaju oštećenja tkiva anusa).

faze

Postoji pet različitih faza u razvoju raka crijeva. Potpuni izostanak ili slaba težina manifestacija opaža se do druge (u rijetkim slučajevima, čak i do treće) faze.

U trećoj i četvrtoj fazi, pacijent razvija jake bolove, što ga prisiljava da potraži liječničku pomoć.

U pravilu, do ovog trenutka tumor je već metastazirao, što značajno otežava liječenje bolesti.

• 0 stage karakterizira prisustvo male akumulacije atipičnih stanica, karakterizirana sposobnošću brze podjele i može se degenerirati u kancerozne. Patološki proces ograničeno na mukozne membrane.
• Faza 1 - početni period maligniteta tumora, koji, povećavši se u veličini, još nije napustio zidove zahvaćenog crijeva. Metastaze i bol još nisu dostupni. Pacijent može doživjeti plućnih simptoma poremećaj u ishrani. U ovoj fazi, patologija se može otkriti pomoću kolonoskopije.
• Stadij 2 karakterizira povećanje tumora na dva do pet centimetara i njegovo klijanje na cijelu dubinu crijevnog zida. Metastaza još nije počela.
• Faza 3 pokazuje povećanu aktivnost patoloških ćelija. Maligna neoplazma, koja se brzo povećava u veličini, počinje se širiti izvan crijeva, zahvaćajući najbliže limfne čvorove i tkiva susjednih unutrašnjih organa. Počinje formiranje regionalnih lezija.
• Faza 4 - vrijeme maksimalnog razvoja tumora i njegovih metastaza u udaljenim organima. Pacijentovo tijelo je otrovno toksičnim proizvodima koji se oslobađaju kao rezultat vitalne aktivnosti tumora, zbog čega je rad svih tjelesnih sustava potpuno poremećen.

Metastaze

Karcinom crijeva najčešće metastazira u jetru, česti su slučajevi oštećenja limfnih čvorova retroperitonealnog prostora, samog peritoneuma, trbušnih organa, jajnika, pluća, nadbubrežne žlijezde, gušterače, karličnih organa i mjehura.

• Kod metastaza kancerogenog tumora crijeva u jetru, prognoza ovisi o stupnju njegovog razvoja, ozbiljnosti oštećenja jetre, broju malignih neoplazmi, kao io općem stanju samog pacijenta. Prosječan životni vijek 50% ovih pacijenata je šest do devet mjeseci.
• Polovina pacijenata sa stadijumom IV raka crijeva koji imaju jednu metastazu na jetri mogu živjeti još 2-2,5 godine. Petogodišnja stopa preživljavanja je manja od jedan posto.

Dijagnostika

Najjednostavniji metod za dijagnosticiranje raka crijeva je test fekalne okultne krvi. Ova studija pomaže u prepoznavanju čak i blagog prisustva krvi u izmetu, što je karakteristično za rane faze bolesti.

Osobe koje su u riziku od raka debelog crijeva, počevši od pedesete godine, trebale bi ga uzimati godišnje.

• Još jedna jednostavna metoda za otkrivanje tumora koji se razvija u blizini anusa je digitalni pregled stanja rektuma.
• Sigmoidoskopija se koristi za otkrivanje tumora lokaliziranog u sigmoidi ili rektumu. Umetanjem fleksibilne cijevi u analni otvor, specijalist pregledava unutrašnju površinu ovih crijeva.
• Dovoljno informativna metoda za otkrivanje prisutnosti tumora u bilo kojem dijelu debelog crijeva je kolonoskopija. Tokom ove procedure, lekar može uzeti komad tumorskog tkiva za naknadni mikroskopski pregled – biopsiju. Kada se otkriju ćelije raka, pacijentu se propisuje niz dodatnih studija: ultrazvuk, MRI, radiografija itd.
• Metoda vam omogućava da napravite trodimenzionalnu sliku crijeva i na taj način utvrdite postoji li tamo tumor.

Metode liječenja

Prognoza bolesti

Prognoza preživljavanja za pacijente sa bilo kojim rak zavisi od faze u kojoj je otkriven. Što se prije tumor može otkriti, pacijent ima veće šanse za potpuno izlječenje.

Koliko dugo pacijenti žive

• Kod karcinoma crijeva, pacijenti s prvim stadijumom su u najboljoj poziciji: njihova petogodišnja stopa preživljavanja je najmanje 90%.
• Kada je rak otkriven u drugoj fazi i proširio se na sve slojeve zahvaćenog crijeva, ova brojka se smanjuje na nivo od 56-84%.
• Rak crijeva, koji je dostigao treću fazu, zahvaća ne samo tkiva crijeva, već i niz obližnjih limfnih čvorova. U ovom slučaju, ne više od 55% pacijenata ima šanse za petogodišnje preživljavanje.
• Završni stadijum raka debelog crijeva aktivno metastazira, zahvaćajući tkiva jetre, pluća i jajnika. U roku od pet godina nakon tretmana, manje od jedan posto pacijenata preživi.

Brojne studije su pokazale da pacijent koji živi pet godina nakon liječenja nema šanse da se ova vrsta raka ponovi.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj raka, morate:

• Odmah liječite prekancerozne lezije koje izazivaju upalu debelog crijeva (najčešće nastaje zbog kolitisa i Crohnove bolesti).
• Osobe sa porodičnom istorijom raka crijeva treba povremeno biti na pregledima u specijalizovanoj klinici.
• Uključite što više povrća i voća u svoju ishranu. Visok sadržaj u njima dijetalna vlakna i biljna vlakna doprinijet će brzom i efikasno čišćenje crijeva.

Koji su mikrobi potrebni da ne biste dobili rak crijeva, reći će sljedeći video:

Svidio vam se članak? Podijelite sa svojim prijateljima na društvenim mrežama:

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

I pretplatite se na ažuriranja stranice u