LCD ezofagīta tabletes ārstēšanai. Refluksa ezofagīts: ārstēšana ar medikamentiem

Tā kā refluksa ezofagītu var izraisīt dažādi iemesli, terapeitiskā pieeja ir sarežģīta. Tā ietver uztura un stājas terapiju, ārstēšanu ar medikamentiem un palīglīdzekļiem, kā arī ķirurģisku korekciju. Arī zāļu izvēle, devas un lietošanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tādēļ ir nepieciešams lietot medikamentus pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Galvenie refluksa ezofagīta ārstēšanas principi ir:

• ierobežojumu ieviešana uzturā un noteikta dzīvesveida saglabāšana;
• kuņģa satura skābuma samazināšana, izrakstot atbilstošas ​​zāles;
• gremošanas trakta kustīguma stimulēšana, palielināta evakuācijas aktivitāte;
• tādu zāļu iecelšana, kas nodrošina kuņģa gļotādas atjaunošanu un aizsardzību.

Jāatzīmē, ka visi ārstēšanas principi ir cieši saistīti. Viena no tām neievērošana būtiski samazina terapijas efektivitāti.

Galvenais medicīniskās terapijas kurss

Refluksa ezofagīta galvenā terapijas kursa ilgums ir 4 nedēļas. Ja tiek novērota erozīva slimības forma, ārstēšanas ilgums tiek palielināts līdz 8 nedēļām, savukārt ir iespējams palielināt zāļu devu. Ja ir izmaiņas ārpus barības vada (īpaši gados vecākiem pacientiem), tad terapeitiskā ārstēšana var ilgt līdz 12 nedēļām. Kad efekts ir sasniegts, pacientam tiek nozīmēta uzturošā terapija.

Jāatzīmē, ka daudziem pacientiem ar refluksu slimība ir hroniska un to pavada recidīvi. Šajā gadījumā, ja ezofagīta simptomi netiek novēroti, tad medikamentiem piešķirts pēc vajadzības.

Erozīvā stadijā

Nelielu un atsevišķu eroziju klātbūtnē refluksa ezofagīta ārstēšana var ilgt arī 4 nedēļas. Pretējā gadījumā ārstēšanas ilgums ir 2 mēneši. Izrakstīt inhibitorus protonu sūknis(no rīta un vakarā). Turklāt ir norādīta omeprazola, lansoprazola, pantoprazola, esomeprazola lietošana. Šīs zāles lieto arī divas reizes dienā. Visefektīvākais šajā gadījumā ir rabeprozols, ko pietiek lietot vienu reizi dienā.

Pat pēc veiksmīga ārstēšana erozīvs refluksa ezofagīts, lielākajai daļai pacientu saglabājas recidīva risks visu gadu. Šādiem cilvēkiem nepieciešama ilgstoša terapija ar PSI, ko lieto pusi devās. Ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts, ņemot vērā daudzus individuālos parametrus (vecumu, komplikācijas un citus).

Neerozīvā stadijā

Ja eroziju nav, tad PPI lieto vienu reizi dienā 4 nedēļas. Izdzerto zāļu daudzums ir atkarīgs no iekaisuma intensitātes un ir 10-40 mg robežās. Bez neveiksmēm pēc pamatkursa ir indicēta uzturošā terapija, kuras ilgumu nosaka ārstējošais ārsts un tā var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Iespējamās ārstēšanas shēmas

Refluksa ezofagīta ārstēšanā var izmantot šādas shēmas.

1. To pašu narkotiku lieto. Netiek ņemti vērā pavadošie simptomi, komplikācijas un izmaiņas gļotādā. Šī ir neefektīva pieeja.
2. Tas nozīmē diētas terapiju, antacīdu lietošanu. Zāles tiek parakstītas ar dažādu iedarbības pakāpi atkarībā no iekaisuma procesa smaguma pakāpes.
3. Efektīva smagu slimības formu ārstēšanā. Pirmkārt, tiek parādīta spēcīgu PSI uztveršana. Pēc iekaisuma procesa noņemšanas tiek noteikta vāja prokinetika.

Shēmas izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīniskā aina un aptaujas dati.

Klasiskā shēma 4 posmos

Klasiskā refluksa ezofagīta ārstēšanas shēma, kas iesniegta 4 posmos, ir atkarīga no slimības pakāpes.

Kā redzams no tabulas, jo augstāka ir slimības attīstības pakāpe, jo spēcīgākas ir zāles.

Svarīgi pavērsieni

Narkotiku ārstēšana tiek veikta 2 posmos. Pirmais ir vērsts uz provocējošu faktoru novēršanu un orgāna gļotādas dziedināšanas procesa nodrošināšanu. Otrajā posmā terapijas mērķis ir panākt remisiju. Šajā gadījumā ir iespējamas 3 ārstēšanas iespējas:

• ilgstoša PSI lietošana lielās devās;
• pēc vajadzības īslaicīga (5 dienas) PSI uzņemšana;
• zāles lieto tikai tad, ja parādās simptomi.

Ārsts izvēlas nepieciešamo variantu, saskaņojot to ar pacientu.

Preparāti

Priekš narkotiku ārstēšana refluksa ezofagīts izmanto dažādas narkotiku grupas, kas atšķiras viena no otras daudzos faktoros. Tiem var būt atšķirīgs darbības mehānisms, iedarbības iestāšanās ilgums, atšķirties ievadīšanas laiks, cena utt.

Antacīdi un algināti

Antacīdu mērķis ir neitralizēt sālsskābi. Turklāt tie veicina bikarbonātu izdalīšanos, saista žultsskābes un inaktivē pepsīnu. Priekšroka tiek dota nesistēmiskiem preparātiem, kas satur alumīniju un magniju, piemēram: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Speciālisti refluksa ezofagīta ārstēšanai iesaka lietot zāles šķidrā veidā.

Algināti ir paredzēti arī kuņģa satura skābuma samazināšanai. Tie satur algīnskābi. Tie ietver: nātrija alginātu, Gaviscon, Topolkan. Tiem ir priekšroka salīdzinājumā ar antacīdiem līdzekļiem, kas satur alumīniju.

PPI - protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori - PSI - zāles, kas paredzētas kuņģa sulas skābuma samazināšanai, bloķējot sālsskābes izdalīšanos no ķermeņa šūnām. Viņiem ir vairākas priekšrocības:

• ātra darbība;
• nav uzsūcas asinsritē;
• ir minimums blakus efekti.

Visizplatītākie inhibitori ir: Rabeprazols, Omeprazols, Pantoprazols, Lansoprazols.

H2-histamīna receptoru blokatori

H2-histamīna receptoru blokatori ir zāles, kuru mērķis ir arī samazināt kuņģa sulas skābumu. Tie iedarbojas uz H2-histamīna receptoriem, bloķē tos, kā rezultātā apstājas sālsskābes izdalīšanās. Līdz šim šajā grupā ir 5 zāļu paaudzes, no kurām vispiemērotākās ir: Ranitidīns un Famotidīns.

PIEZĪME! H2-histamīna receptoru blokatoru raksturīga iezīme ir izraisīt pretreakciju straujas to uzņemšanas pārtraukšanas gadījumā (atsitiena sindroms).

Prokinētika

Prokinētika ietver zāles, kas palielina kuņģa kustīgumu un tā evakuācijas aktivitāti. Turklāt tie darbojas šādās jomās:

• samazināt ķermeņa satura saskares laiku ar barības vada iekšējo sienu;
• veicina barības vada gļotādas attīrīšanu;
• palielināt apakšējā barības vada sfinktera tonusu.

Bieži vien prokinetika tiek nozīmēta vienlaikus ar PSI. Starp tiem ir: Domperidons, Itoprid, Tegaserod.

Citoprotektori

Šajā narkotiku grupā ietilpst zāles, kuru darbības mērķis ir palielināt barības vada un kuņģa iekšējās sienas aizsargājošās īpašības. To izmantošana ļauj:

• palielināt gļotu sekrēciju un uzlabot tās aizsargājošās īpašības;
• uzlabot asinsriti barības vada gļotādā;
• samazināt kuņģa skābi (misoprostols);
• paātrina barības vada un kuņģa gļotādas eroziju un čūlu dzīšanu.

Starp zālēm var atzīmēt: Dalargin, Misoprostol.

Simptomātiska ārstēšana

Refluksa ezofagītu var izraisīt cita slimība vai tas var rasties ar vienlaicīgu patoloģiju uz tās fona. Šajā gadījumā ārstēšana būs simptomātiska:

• Ja cēlonis ir nervu, neiroloģiskas vai psiholoģiskas problēmas, tad nepieciešama atbilstoša speciālista konsultācija. Var tikt nozīmēti sedatīvi līdzekļi, antidepresanti un citi.
• Kuņģa čūlas klātbūtnē papildus ir norādītas antibiotikas.
• Ja uz samazinātas imunitātes fona barības vada gļotāda ir pakļauta trešo pušu iedarbībai, tad paralēli ieteicams lietot imūnstimulējošus līdzekļus.

Saskaņā ar to pašu principu ārstēšanu veic, ja refluksa ezofagīta priekšnoteikums ir kāds cits traucējums.

Homeopātija refluksa ezofagīta ārstēšanai

Izrakstot homeopātiskos līdzekļus, bez kļūmēm tiek ņemti vērā tā brīža simptomi un izrakstītie medikamenti. Homeopātijas uzdevums šajā gadījumā ir saglabāt un uzturēt notiekošo terapiju, paātrināt barības vada un kuņģa audu atjaunošanos, kā arī normalizēt gremošanas trakta motorisko funkciju. Ārstēšanas laikā var izmantot šādus līdzekļus:

• magnija fosfāts (sāpju mazināšanai);
• varavīksnenes versicolor, veratrumalbum (pret grēmām un sāpēm krūtīs);
• potassium bichromicum (grēmas, pastiprināta sālsskābes sekrēcija);
• Belladonna, argentumnitricum ( smags iekaisums, erozija barības vadā).

Homeopātiskie līdzekļi tiek izvēlēti stingri saskaņā ar pacienta konstitūcijas īpašībām. Pievērsiet īpašu uzmanību fiziskajām un garīgais stāvoklis, slimības intensitāte. Pirmajā posmā tiek izvēlētas simptomātiskas zāles, un pēc tam, stāvoklim uzlabojoties, tiek izrakstītas galvenās zāles, parasti lielās devās (ne vairāk kā trīs zāles).

Multivitamīni

Lai paātrinātu audu atjaunošanos, atjaunotu vispārējo un lokālo imunitāti un nodrošinātu ātru atveseļošanos, nepieciešami vitamīni un makro un mikroelementi. Parastā diēta nenodrošina pietiekamu šo savienojumu uzņemšanu organismā, īpaši gremošanas trakta slimību gadījumā. Tāpēc jums arī jālieto multivitamīnu kompleksi.

Pieejas

Līdz šim ir dažādas pieejas refluksa ezofagīta medicīniskai ārstēšanai. Jebkuras metodes izvēli nosaka slimības smagums, morfoloģiskās izmaiņas barības vada audos, sekrēcijas pazīmes un citi faktori:

• Pēc Šeptulīna teiktā. Pieejas būtība: dažādas agresivitātes pakāpes zāļu iecelšana vairākos posmos.

1. Antacīdu kombinācija ar diētas terapiju un dzīvesveida izmaiņām.
2. H2-histamīna receptoru prokinētiku vai blokatoru lietošana.
3. Protonu sūkņa inhibitoru vai H2-histamīna receptoru blokatoru lietošana kopā ar prokinētiku.

• Pēc Grigorjeva teiktā Terapija balstās uz slimības stadiju un tās formu.

• Pēc Titgata teiktā:

1. Ieslēgts sākuma stadija refluksa ezofagīta attīstība, diētas terapija ir indicēta kombinācijā ar antacīdiem līdzekļiem. Pēdējo var aizstāt ar īsu H2-histamīna receptoru blokatoru kursu.
2. Otrajā pakāpē tiek noteikts ilgs prokinētikas un H2 blokatoru kurss. Iespējams īss ārstēšanas kurss ar protonu sūkņa inhibitoriem.
3. Trešajā slimības stadijā H2 blokatorus kombinē ar PSI. Vēl viena iespēja: prokinētika un blokatori lielās devās.

Ja zāļu terapijas efekts nav, tad tas ir norādīts ķirurģiska iejaukšanās. Pacienta psiholoģiskā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā tiek nozīmēti Eglonin vai Grandaxin ar Teralen.

Atbalstošā aprūpe

Uzturošās terapijas uzdevumi ietver narkotiku agresīvās iedarbības mazināšanu. Pirmajos divos slimības posmos šo funkciju veic prokinetika parastajā devā. Ar smagāku refluksa ezofagīta gaitu prokinetikai tiek pievienoti spēcīgi H2 blokatori. Uzņemšana ir pastāvīga, gļotādas stāvokļa diagnostiskā kontrolē.

Grūtniecība un GERD

Grūtniecības laikā lielu antacīdo līdzekļu devu iecelšana ar alumīniju, kā arī nātrija bikarbonātu ir kontrindicēta. Antacīdu lietošana kopā ar magniju radīs vieglu caureju veicinošu efektu. Ārstēšanai varat izmantot tādus ārstniecības un augu aizsardzības līdzekļus kā:

• kumelīšu ziedi;
• algināti;
• ciete;
• alkšņu stādi.

Vislielāko efektu panāk ar alginātu un savelkošu vielu kombināciju.

Bērni

Refluksa ezofagīta zāļu terapija bērniem jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas pārbaudes. Ar vieglu slimības pakāpi visbiežāk tiek nozīmēti antacīdi vai H2-histamīna receptoru blokatori (ranitidīns, famotidīns). Lietojot neatkarīgi, jāatceras, ka šie līdzekļi novērš tikai slimības simptomus, nevis cēloni.

Agrs vecums

Zīdaiņiem reflukss ir normāla fizioloģiska parādība, taču arī tā norise prasa īpašu uzmanību. Ja tā pāriet uz patoloģisku formu, būs jāveic steidzami pasākumi, lai novērstu slimības tālāku attīstību. Refluksa ezofagīta ārstēšana zīdaiņiem nav shematizēta, jo tiek veikta tikai pēc stingrām indikācijām un saskaņā ar lietu. Pamatā tiek izmantota posturālā terapija, pretrefluksa maisījumi, uztura korekcija.

vecāks vecums

Vecākiem bērniem, kā arī zīdaiņiem refluksa ezofagīta ārstēšana sākas ar diētas maiņu, diētas terapiju un ārstniecības augu novārījumu lietošanu. Ja nemedikamentoza terapija neizraisa stāvokļa atvieglošanu, tad tiek izmantotas zāles. Vecākā vecumā, pēc ārsta liecībām, ir iespējams lietot tādas zāles kā:

• antacīdi un algināti;
• H2-histamīna receptoru blokatori.

Galvenās zāles ārstēšanai šajā gadījumā ir antacīdi. Ja refluksa ezofagīta simptomi bērnam parādās regulāri, tad papildus ir indicēta PSI un blokatoru lietošana.

UZMANĪBU! Zāļu izvēli, devu un ārstēšanas kursa ilgumu veic tikai ārsts!

Secinājums

Refluksa ezofagīta ārstēšana - Ilgi procesi kam nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ja zāles un ārstēšanas shēma ir izvēlēta pareizi, tas veicina ātrāku atveseļošanos un recidīvu novēršanu. Pretējā gadījumā slimība var nonākt hroniskā formā un / vai pāriet uz nākamo posmu. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu un laicīgi ievērot viņa norādījumus. Mūsdienās to ir pietiekami daudz medikamentiem un metodes, kā atbrīvoties no patoloģijas jebkurā vecumā.

Daudzi cilvēki ir pazīstami ar to, kas ir grēmas. Šī nepatīkamā parādība var parādīties laiku pa laikam vai pastāvīgi vajāt cilvēku. Pirmajā gadījumā grēmas ir saistītas ar pārēšanos vai dzeršanu pikanti ēdieni, un otrajā tā ir patoloģija. Šādiem pacientiem tiek diagnosticēts refluksa ezofagīts. Slimību raksturo kuņģa satura attece barības vadā, kas izraisa grēmas, dedzināšanu kaklā un sliktu dūšu. Šī patoloģija ir diezgan nepatīkama, tāpēc daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā uz visiem laikiem izārstēt refluksa ezofagītu. Ja jūs pieiet šim jautājumam atbildīgi un ievērojat visus ārsta ieteiktos pasākumus, jūs varat atbrīvoties no problēmas.

Patoloģijas vispārīgās īpašības

Refluksa ezofagīts ir barības vada sieniņu iekaisums, kas radies, jo tajā iekļuva pārtika, kas sajaukta ar kuņģa sulu. Tieši šo pazīmju dēļ patoloģija ieguva savu nosaukumu. Galu galā ezofagīts ir barības vada iekaisums, un reflukss ir pārtikas attece no kuņģa muguras, dažreiz to sauc arī par grēmas.

Slimības attīstības mehānisms ir tāds, ka tiek traucēts sfinktera darbs, kas bloķē ieeju kuņģī. Zem pārtikas spiediena tas var atvērties un atbrīvot kuņģa saturu atpakaļ barības vadā. Turklāt pārtika tur nonāk kopā ar kuņģa sulu, kurai ir augsts skābums. Tas izraisa barības vada maigās gļotādas kairinājumu, iekaisuma procesa attīstību. Dažreiz tādēļ veidojas čūlas un erozijas.

Refluksa ezofagītu pavada raksturīgie simptomi, tostarp:

Slimības cēloņi

Dažādu faktoru ietekmē var attīstīties ezofagīts jeb barības vada gļotādas iekaisums. Visizplatītākais ir gastroezofageālais reflukss. Kuņģa satura attece barības vadā visbiežāk notiek pārēšanās dēļ, kad pilna kuņģa saturs nospiež barības vada sfinkteru, gremošanas traucējumu dēļ, saspiežot vēderu ar jostu vai ciešu apģērbu, liekais svars. Daudziem cilvēkiem patoloģija rodas paša sfinktera anomāliju dēļ. Viņa muskuļu zemais tonuss noved pie tā, ka jebkura pēkšņa kustība vai horizontāla stāvokļa pieņemšana pēc ēšanas nekavējoties noved pie refluksa. Grūtnieces bieži cieš no šī stāvokļa, kad sfinkteris atveras, jo tiek izdarīts spiediens uz palielinātas dzemdes kuņģi.

Atsevišķi barības vada iekaisums var rasties ar dažām baktēriju vai vīrusu infekcijas, zema imunitāte, gļotādas apdegumi ķīmiskās vielas vai zemas kvalitātes alkoholiskos dzērienus. Pat nepietiekams uzturs var izraisīt arī patoloģiju. Parastā melnā tēja vai kafija, trekna gaļa, konservi, ātrās uzkodas, soda – tas viss var izraisīt grēmas. Šīs patoloģijas attīstību var provocēt arī stingras diētas, biežs stress, neirozes, un tā šobrīd dzīvo lielākā daļa cilvēku. Tāpēc katrs trešais cieš no refluksa ezofagīta.

Patoloģijas ārstēšanas iezīmes

Tiem, kuri interesējas par to, vai refluksa ezofagītu var izārstēt uz visiem laikiem, jāsaprot, ka slimība ir nopietna un grūti ārstējama. Jebkuras zāles jālieto piesardzīgi, jo lielākā daļa no tām vēl vairāk kairina barības vada gļotādu. Tāpēc ir nepieciešams kompleksa ārstēšana, kuras metodes ir atkarīgas no patoloģijas smaguma pakāpes, pacienta individuālā stāvokļa, vienlaicīgas slimības un grēmas cēloņi.

Īpaši grūti saprast, vai refluksa ezofagītu bērnam var izārstēt uz visiem laikiem. Patiešām, šajā gadījumā patoloģiju var saistīt ar barības vada un tā sfinktera attīstības novirzēm, kuras tiek novērstas tikai ar operāciju. Bet ar kompetentu pieeju un pilnīgu visu ārsta ieteikumu ievērošanu ir iespējams izārstēt.

Tikai speciālists pēc pacienta pārbaudes var noteikt, kā izārstēt refluksa ezofagītu. Parasti tiek piešķirtas šādas metodes:

Vai ir iespējams izārstēt slimību uz visiem laikiem?

Šī patoloģija nav neārstējama, taču ne visi pacienti sasniedz pilnīgu atveseļošanos. Un šīs situācijas iemesls ir tas, ka ne vienmēr tiek ievēroti ārstēšanas pamatprincipi. Pēc diagnozes noteikšanas katrs pacients interesējas par to, vai ir iespējams izārstēt refluksa ezofagītu uz visiem laikiem. Ārstu pārskati atzīmē, ka to nav iespējams izdarīt galvenokārt tiem, kuri kļūdās ārstēšanā. Ir pamatprincipi, kas jāievēro, lai izārstētu:

• Vissvarīgākais noteikums, kas jāievēro veiksmīgai atveseļošanai, ir jebkuru zāļu lietošana tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nepareiza zāļu izvēle var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Pat parastajiem antacīdiem līdzekļiem ir kontrindikācijas.
• Vēl viena izplatīta kļūda ir norādījumu vai ārstēšanas ilguma neievērošana. Daži pacienti, jūtoties atviegloti, pārtrauc lietot medikamentus vai laiku pa laikam tos dzer. Tas var izraisīt jaunu paasinājumu vai patoloģijas pāreju uz hronisku formu.
• Ir arī ļoti svarīgi sākt ārstēšanu sākotnējā stadijā. Refluksa ezofagīta ārstēšana ir iespējama ar savlaicīgu diagnostiku. Ja jūs izturat pirmos simptomus, būs grūtāk atbrīvoties no patoloģijas.
• Bez diētas un īpaša dzīvesveida ārstēšana ar narkotikām būs neefektīva. Tāpēc tas ir tikai nepieciešams kompleksā terapija.
• Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt visas gremošanas trakta patoloģijas un regulāri veikt ārsta pārbaudi, lai nepalaistu garām paasinājumus.

Atbildot uz jautājumu, kā ātri izārstēt refluksa ezofagītu, daudzi ārsti sniedz šo ieteikumu sarakstu. Ievērojot tos, jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no patoloģijas.

Refluksa ezofagīta medicīniskā ārstēšana

Šīs slimības gadījumā lietotās zāles novērš iekšējos diskomforta cēloņus. Jūs nevarat pašārstēties, jo ne visi zina, kā izārstēt refluksa ezofagītu ar medikamentiem. Jūs nevarat lietot nevienu medikamentu bez ārsta receptes, jo daudzi, piemēram, NPL, spēcīgi kairina gļotādu un var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Visas šīs patoloģijas zāles var dzert tikai pēc pārbaudes un konsultācijas ar speciālistu.

Kā izārstēt refluksa ezofagītu ar zālēm? Ar šo patoloģiju parasti tiek izrakstītas zāles, kas spēj samazināt kuņģa sulas skābumu un aizsargāt gremošanas trakta gļotādu no tās agresīvās iedarbības. Turklāt tiek parādītas zāles, kas palielina barības vada sfinktera tonusu un veicina ātrāku kuņģa iztukšošanos no pārtikas. Turklāt obligāti jāizraksta medikamenti vienlaicīgu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai: gastrīts, čūlas, duodenīts, pankreatīts, holecistīts.

Refluksa ezofagītu var izārstēt, ja pareizi lieto visas ārsta izrakstītās zāles. Parasti tos izraksta kombinācijā, jo nav viena līdzekļa, kam būtu terapeitiska iedarbība uz gļotādu, barības vada sfinkteru un tā kustīgumu. Tāpēc tiek izmantota viena narkotika no katras grupas:

Terapeitiskā diēta

Kad rodas jautājums, kā uz visiem laikiem izārstēt refluksa ezofagītu, ārsti saka, ka tas nav iespējams, nemainot diētu un diētu. Neviens no visvairāk efektīvas zāles nepalīdzēs atbrīvoties no patoloģijas, ja nepareizs uzturs pastāvīgi provocē saasinājumus. Tāpēc, pirmkārt, ir jāizvairās no tādas pārtikas, kas izraisa vēdera uzpūšanos, palēnina gremošanu, vājina barības vada sfinktera tonusu vai palielina kuņģa sulas skābumu. Šīs patoloģijas ārstēšanai aizliegtie produkti ir:

• alkoholiskie dzērieni;
• pilnpiens, piena produkti;
• svaigs rudzu maize;
• pākšaugi, jo īpaši zirņi un pupiņas;
• baltie kāposti;
• kūpināta gaļa, speķis;
• konservi, marinādes;
• sēnes;
• augļi un ogas bez termiskās apstrādes;
• saldējums;
• jebkādi skābi ēdieni, garšvielas un garšvielas;
• tomāti;
• rieksti un sēklas;
• kafija;
• gāzētie dzērieni.

Ir daži noteikumi, kurus ievērojot, jūs varat novērst grēmas un paātrināt gļotādas dziedināšanu. Pirmkārt, jūs nevarat ēst pirms gulētiešanas, pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas. Un pēcpusdienā pēc ēšanas nav vēlams apgulties vai noliekties uz priekšu. Ir nepieciešams ēst mazās porcijās, ir nepieņemami pārpildīt kuņģi. Lai uzpildītu, jāpalielina ēdienreižu skaits – līdz 7 reizēm dienā. Jūs nevarat dzert pēc ēšanas, jebkurus dzērienus dzer pusstundu pirms tā. Visam ēdienam jābūt viegli sagremojamam, tāpēc labāk to vārīt un kārtīgi samalt pat līdz biezenim. Pretējā gadījumā jums tas ir labi jāsakošļā.

Bet pacienta uzturam jābūt daudzveidīgam, lai novērstu nepieciešamo uzturvielu trūkumu. Izvēlnes pamatā jābūt šādiem produktiem:

Dzīvesveids ar refluksa ezofagītu

Šīs patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Atbildot uz jautājumu par to, kā uz visiem laikiem izārstēt refluksa ezofagītu, ārsti vienmēr iesaka saviem pacientiem veselīgs dzīvesveids dzīvi. Un ne tikai jūsu ēšanas paradumi ir jāmaina. Vissvarīgākais ir atmest smēķēšanu un alkoholu. Tieši šīs slikti ieradumi daudzos gadījumos ir patoloģijas cēlonis. Ir arī jāizvairās no stresa un savlaicīgi jāārstē neirozes, jo grēmas var sākties uz nervu pamata.

Turklāt ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai nekas netiktu izspiests. vēdera dobums, tāpēc jums ir jāatsakās no stingriem džinsiem, stingrām jostām. Pat ortopēdiskie pārsēji muguras lejasdaļā var izraisīt refluksu. Šim pašam mērķim ir jānodrošina, lai jūs pēc ēšanas neapgultos, nenoliecos uz priekšu, nesporto. Pēc ēšanas jāpaiet vismaz divām stundām.

Refluksa ezofagīts rodas dažādu iemeslu dēļ. Tāpēc terapijas pieejas ir sarežģītas un ietver diētu un posturālo ārstēšanu (terapijas metodi, kas sastāv no ķermeņa stāvokļa izmaiņām), terapiju ar medikamentiem un palīgvielām.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija. Zāļu deva un lietošanas biežums ir tieši atkarīgs no dažādiem faktoriem, tāpēc terapiju var izrakstīt tikai ārsts. Refluksa ezofagīta ārstēšana ir ilgstoša, taču, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, tā ir efektīva.

Galvenie ārstēšanas principi ir:

• uztura ierobežojumi un ieteicamā dzīvesveida saglabāšana;
• samazināt kuņģa skābuma līmeni, lietojot atbilstošus medikamentus;
• gremošanas sistēmas orgānu kustīguma stimulēšana;
• tādu zāļu lietošana, kas ir veidi, kā nodrošināt kuņģa gļotādas atjaunošanos.

Jebkurš terapijas princips ir savstarpēji saistīts ar citu. Ja jūs neievērosiet vismaz vienu no principiem, ārstēšanas efektivitāte samazināsies.

Kā ārstēt refluksa ezofagītu pieaugušajiem? Zāles pret refluksa ezofagītu drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts. Narkotiku ārstēšanā speciālisti izmanto dažādas zāļu grupas, kurām ir vairākas atšķirības viena no otras. Medikamentiem var būt atšķirīgs darbības mehānisms, atšķiras iedarbības sākuma ilgums.

Antacīdi un algināti

Antacīdi veicina sālsskābes neitralizāciju, palielina bikarbonātu izdalīšanos un žultsskābju saistīšanos. Turklāt pepsīna inaktivāciju var panākt ar antacīdu palīdzību. Kādas tabletes ir piemērotas terapijai? Labākie antacīdi, kas izgatavoti uz alumīnija un magnija bāzes, ir Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Galvenās Maalox priekšrocības ir:

• vairāku izdalīšanās formu klātbūtne;
• neliels skaits blakusparādību;
• saražoto gļotu un bikarbonātu daudzuma palielināšanās;
• spēja uzsākt prostaglandīnu un glikoproteīnu ražošanu;
• patīkamas garšas īpašības.

Tabletes vislabāk lietot 1 stundu pirms gulētiešanas pēc ēšanas. Medicīnas speciālisti iesaka lietot zāles, kas ir pieejamas šķidrā veidā. Algināti, kuru pamatā ir algīnskābe, palīdz samazināt skābumu. Labākie algināti ietver tādas zāles kā Gaviscon, Topolcan, Sodium Alginate.

Zāles, kas palīdz tikt galā ar refluksa ezofagīta izpausmēm

protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori ir zāles, kas samazina kuņģa skābumu, bloķējot sālsskābes izdalīšanos. Protonu sūkņa inhibitoriem ir vairākas pozitīvas īpašības, proti:

• ātra iedarbība uz ķermeni;
• nespēja uzsūkties asinsrites sistēmā;
• minimālā summa blakusparādības, kas var rasties ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Visefektīvākās zāles šajā kategorijā ir:

• Omeprazols;
• Rabeprazols;
• Lansoprazols;

Omeprazols

Omeprazols tiek tirgots caurspīdīgu kapsulu veidā, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai un kā injekciju šķīdums. Omeprazola darbība ir ilgstoša. Aktīvās sastāvdaļas zāles dziļi iekļūst šūnās, kas ir atbildīgas par kuņģa sulas ražošanas procesu.

Sālsskābes ražošana spēj pilnībā atjaunoties tikai 5-6 dienas pēc omeprazola terapijas beigām. Zāles ir baktericīdas īpašības, kas novērš refluksa ezofagīta izraisītāju, kas ir Helicobacter pylori.

Pirms sākat lietot kapsulas, ir svarīgi rūpīgi izlasīt instrukcijās norādītās kontrindikācijas un blakusparādības. Omeprazolu drīkst nozīmēt ārsts, kurš izvēlēsies atbilstošo devu un noteiks ārstēšanas ilgumu. Terapijas ilgums parasti ir 25-35 dienas.

Pantoprazols palīdz samazināt kuņģa sulas veidošanos. Tās darbība notiek, īpaši iedarbojoties uz kuņģa parietālo šūnu protonu sūkņiem. Zāles ir paredzētas kuņģa čūlas, refluksa ezofagīta, refluksa ezofagīta recidīva ārstēšanai.

Tablešu lietošana ir kontrindicēta personām, kuras cieš no zāļu sastāvdaļu nepanesības. Ja nepieciešams, ārsti var parakstīt Pantoprazole Sandoz grūtniecēm. Dienas deva pieaugušajam ir 20 mg. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 60 dienas.

Ņemot vērā Pantoprazola lietošanu, var būt blakus efekti veids:

• pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija;
• anafilaktiskais šoks;
• angioneirotiskā tūska;
• alopēcija, nātrene, dermatīts, ādas nieze, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermonekrolīze, ādas sarkanā vilkēde;
• hipomagniēmija, hiponatriēmija, hipokaliēmija un hipokalciēmija;
• garšas traucējumi, miegainības izpausmes, galvassāpes, reibonis, agresija, apjukums, bezmiegs un halucinācijas.

Pantoprazolu ordinē pacientiem, kuriem ir žults reflukss, sirds slimība (nepietiekamība) vai

H 2 -histamīna receptoru blokatori

H 2 -histamīna receptoru blokatorus sauc par zālēm, kas iedarbojas uz H 2 -histamīna receptoriem un samazina skābuma līmeni. Famotidīns un ranitidīns tiek uzskatīti par labākajiem H2 blokatoriem.

Pēkšņas H2 blokatoru atcelšanas gadījumā var attīstīties reversa reakcija, kas izskaidrojama ar raksturīga iezīmešīs kategorijas zāles. Zāles izraksta ārstējošais ārsts, kurš izvēlēsies atbilstošo devu.

Prokinētika

Prokinētika ļauj palielināt kuņģa-zarnu trakta kustīgumu ( kuņģa-zarnu trakta) un kuņģa evakuācijas aktivitāte. Galvenās prokinetikas īpašības ietver kuņģa satura saskares laika samazināšanos ar barības vada iekšējām sienām, ātru barības vada gļotādas attīrīšanu un apakšējā barības vada sfinktera tonusa palielināšanos. Speciālisti paralēli protonu sūkņa inhibitoru kursam nosaka prokinetikas uzņemšanu.

Visefektīvākie ir prokinētiķi, piemēram, Itoprid, Tegaserod, Domperidons. Šīs zāles palīdz tikt galā ar hronisku refluksu, gastroduodenītu, erozīvu ezofagītu. Refluksa ezofagīta ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot diētu. No uztura būs pilnībā jāizslēdz kafija un tēja, taukainās eļļas, alkoholu saturoši dzērieni.

Citoprotektori

Citoprotektori palielina barības vada un kuņģa iekšējo sienu aizsargājošās īpašības. Pateicoties ārstēšanas kursam ar citoprotektoriem, ir iespējams palielināt gļotu sekrēciju un uzlabot to aizsargājošās īpašības, uzlabot asinsriti barības vada gļotādā, samazināt skābuma līmeni, paātrināt erozijas un čūlu dzīšanu uz gļotādas. gremošanas sistēmas orgāns.

Pašlaik Dalargin un Misoprostol tiek uzskatīti par efektīviem citoprotektoriem.

Simptomātiska terapija

Refluksa ezofagītu visbiežāk provocē citas kaites, un slimība turpinās ar pavadošām patoloģijām. Ārstēšanai šajā gadījumā jābūt simptomātiskai. Gadījumos, kad slimības cēlonis bija neiroloģiska slimība vai psiholoģisks traucējums, būs nepieciešama neirologa konsultācija.

Parasti speciālisti papildus zāļu terapijai nosaka sedatīvu un antidepresantu lietošanu. Ja attīstās kuņģa čūla, tas jālieto paralēli antibakteriālas zāles. Gadījumā, ja kuņģa gļotāda ir pakļauta trešo personu ietekmei, uz samazinātas imunitātes fona, ārsti nosaka sistemātisku imūnstimulējošu zāļu lietošanu.

Homeopātiskie preparāti

• magnija fosfāts, kausēšana sāpes;
• varavīksnenes versicolor, kas ļauj ātri tikt galā ar dedzināšanu un sāpēm krūtīs;
• potassium bichromicum, kas efektīvi palīdz samazināt sālsskābes izvadīšanas līmeni;
• belladonna, kas mazina iekaisumu barības vadā.

Dažos gadījumos ārsti izraksta Antimonium Crudum 6 - 5 granulas pirms ēšanas katru dienu no rīta un vakarā. Un var sanākt arī Natrium phosphoricum 12 - 3 granulas uz nakti, līdz stāvoklis uzlabojas un kuņģa funkcijas normalizējas. Terapija var ilgt vairāk nekā 3 mēnešus. Ja nepieciešams, ārsts palīdzēs izvēlēties homeopātiskais līdzeklis, lai izārstētu klepu, kas radās uz atviļņa slimības fona.

Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot lielas alumīnija bāzes antacīdus

Homeopātiju drīkst izvēlēties tikai ārstējošais ārsts. Izvēloties homeopātiju, jāņem vērā: pacienta garīgais stāvoklis, fiziskais stāvoklis, slimības attīstības intensitāte. Sākotnēji ir svarīgi izdzert simptomātisko līdzekļu kursu, un tikai tad var pieslēgt homeopātiju.

Multivitamīni

Lai paātrinātu audu reģenerāciju, atjaunotu vispārējo un vietējo imunitāti un nodrošinātu ātru atveseļošanos, ir svarīgi piepildīt ķermeni ar vitamīniem un noderīgiem elementiem. Diemžēl ne visi nepieciešamie elementi organismā nonāk no parastā uztura, tāpēc ir svarīgi noteikt sistemātisku uzņemšanu. multivitamīnu kompleksi(Complivit, Undevit).

Ārstēšanas pieejas

Ir dažādas pieejas refluksa ezofagīta ārstēšanai ar medikamentiem. Izvēloties terapijas tehniku, svarīgi ņemt vērā slimības smagumu, barības vada audu morfoloģiskās izmaiņas un sekrēcijas īpatnības.

Šeptulīna metode

Tehnikas būtība ir pakāpeniski izrakstīt dažādas agresivitātes pakāpes zāles. Antacīdi šajā gadījumā ir jāapvieno saskaņā ar noteikumiem diētisks ēdiens un dzīvesveida izmaiņas. Turklāt saskaņā ar shēmu tiek noteikts prokinētisks vai H 2 blokators. Varbūt H2 blokatoru un protonu sūkņa inhibitoru paralēlas uzņemšanas iecelšana.

Dažos gadījumos, kad medicīniskā aprūpe ir neefektīva, var nozīmēt operāciju.

Metode saskaņā ar Titgat

Pirmajā slimības stadijā tiek noteikta uztura uztura noteikumu ievērošana, kas jāapvieno ar antacīdo līdzekļu vai H2 blokatoru uzņemšanu. Otrajā posmā jums vajadzētu savienot prokinētiku un protonu sūkņa inhibitoru uzņemšanu. Sasniedzot trešo slimības stadiju, ir jāparedz prokinetikas lietošana lielā devā.

Ja nav zāļu terapijas efekta, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ja pacienta psihoemocionālais stāvoklis pasliktinās, var izrakstīt tādas zāles kā Eglonin vai Teralenoma ar Grandaxin.

Atbalstošā aprūpe

Uzturošās terapijas būtība ir samazināt zāļu agresīvo iedarbību. Pirmajā posmā šo funkciju var veikt prokinētiskās zāles, vienlaikus saglabājot parasto devu. Ar sarežģītāku slimības gaitu ir vērts prokinētiku pievienot spēcīgas ietekmes H2 blokatoru uzņemšanai. Zāļu dzeršana ārstējošā ārsta uzraudzībā prasīs ilgu laiku.

Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot lielas alumīnija bāzes antacīdus. Un nātrija bikarbonāts arī ir kontrindicēts. Ja dzerat antacīdus ar magniju, tas neapšaubāmi izraisīs caureju veicinošu efektu. Terapeitiskos nolūkos labāk ir ņemt ārstniecisko kumelīšu, cietes, alkšņu stādu ziedkopas. Lielāku efektu var panākt, savienojot saistvielu ar alginātiem.

Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, kurš izvēlēsies atbilstošu terapijas metodi un ļaus ātri atbrīvoties no refluksa slimības, kā arī atjaunot veselību.

Savlaicīgi konsultējoties ar ārstu un nokārtojot nepieciešamos izmeklējumus, jūs varat izārstēt patoloģiju un atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Pastāv liels skaits zāles, kas palīdz tikt galā ar katarālo un distālo refluksa ezofagītu, hroniska forma 1. pakāpes slimības, lai atvieglotu slimības paasinājumu bērniem un pieaugušajiem.

Ārstēšanas metodes izvēlas ārsts individuāli. Augu terapija ir efektīva tikai tad, ja paralēli tiek lietoti medikamenti saskaņā ar ārsta ieteikto shēmu.

Raksta saturs:

Ja cilvēkam ir refluksa ezofagīts, medikamentus izraksta ārsts. Šis hroniska slimība, tāpēc neviens speciālists nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, bet tas palīdzēs sasniegt remisiju, tas ir, ilgstoši nebūs slimības paasinājumu. Bet atcerieties, ka ārstēšana nav tikai medikamentu lietošana.

Tāpat kā ar jebkuru kuņģa-zarnu trakta slimību, pacientam ir jāievēro diēta, kas palīdzēs atjaunot gremošanas orgānus un novērst saasinājumus. Svarīgi ir arī pastāvīgi fiziski vingrinājumi. Bet tie ir jāizvēlas pareizi: noliekties uz priekšu un spēka vingrinājumi ir izslēgti. Bet šodien mēs runāsim par to, kā zāles lieto šīs slimības ārstēšanai. Kādus līdzekļus var izsniegt?

Pretsekrēcijas zāles

Ja ir jāārstē reflukss, ārsts vienmēr izrakstīs antisekretorijas zāles neatkarīgi no ezofagīta cēloņa. Kāpēc šie rīki ir visefektīvākie? Fakts ir tāds, ka refluksu sauc par cilvēka kuņģa satura atteci atpakaļ barības vadā. Kad organisms ražo pārāk daudz sālsskābes, iekaisuma process. Ja ar antisekretoro līdzekļu palīdzību normalizēt kuņģa dziedzeru darbu, tad gļotādas drīz varēs atgūt.Ir divas antisekretoru grupas.

Protonu sūkņa inhibitori

Pirmā grupa, kurā ietilpst Omeprazols, Rabeprazols, Lansoprazols, Pantoprazols, ir zāles, kas samazina sālsskābes veidošanos, jo tās bloķē protonu sūkni gļotādās esošajās parietālajās šūnās. Šīs ir efektīvas zāles, kuras lieto visā pasaulē.

Tomēr tās jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma, jo ilgstoša lietošana vai lielas devas palielina kaulu lūzumu risku, kā arī var nopietni kaitēt nierēm, pat ja pacientam iepriekš bija veselas nieres. Bet arī no tiem nevajadzētu atteikties, jo tie darbojas ātri un tiem ir minimālas blakusparādības. Populāra narkotika šajā grupā ir Omez, aktīvā viela kas ir omeprazols. Pirms tablešu lietošanas jums jāpārliecinās, vai pacientam nav vēža audzēja, jo šāda ārstēšana maskē onkoloģijas simptomus, kas var apgrūtināt diagnozes noteikšanu.

H2-histamīna receptoru inhibitori

Otrā grupa, kurā ietilpst famotidīns un ranitidīns, arī samazina sālsskābes veidošanos, bet tāpēc, ka parietālajās šūnās tiek bloķēti histamīna H2 receptori. Ir vairākas šo zāļu paaudzes:

1. Pirmā paaudze, kad tika ražots cimetidīns.
2. Otrā paaudze. Tas ir zināms daudziem Ranitidīns.
3. Trešās paaudzes zāles ir famotidīns.
4. Un pēdējā, ceturtā paaudze ir Nizatidīns.
5. Piektajā paaudzē ietilpst Roxaditin.

Pirmās paaudzes zālēm ir nopietnas blakusparādības, piemēram, cimetidīns var izraisīt impotences attīstību. Bet pamazām zāles uzlabojās, blaknes - mazāk. Turklāt tie ir efektīvāki. Tātad, ja Ranitidīns iedarbojas apmēram 8-10 stundas, tad Famotidīns - 12. Tomēr eksperti saka, ka 4. un 5. paaudzes zāles nav labākas par Famotidīnu, tās viņam pat nedaudz zaudē.

Antacīdi un algināti

Ir arī citas zāles refluksa ārstēšanai, kas ir vienlīdz efektīvas. Tie ir antacīdi, no kuriem slavenākie ir Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel un citi. Antacīdi ir zāles, kas neitralizē sālsskābi. Vairāk nekā 100 gadus tos izmanto kuņģa ārstēšanai. Viens no pirmajiem un labi zināmajiem antacīdiem ir pazīstams daudziem cepamā soda, lai gan tagad ārsti neiesaka ar to ārstēties. Bet antacīdus var lietot īsu laiku, tās ir simptomātiskas zāles, tāpēc tās var ārstēt ne ilgāk kā 2 nedēļas. Šīs ezofagīta zāles iedarbojas jau 10 vai 15 minūtes pēc to lietošanas. Refluksa ezofagīta ārstēšana jāveic ar zālēm šķidrā veidā. Vislabākās ir zāles, kas satur magniju un alumīniju, tas ir, antacīdus, piemēram, Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel.

Dažreiz ārsts izraksta alginātus, tas ir, Gaviscon vai nātrija alginātu. Tie ir droši līdzekļi, tos var dzert pat grūtnieces. Tie veido aizsargapvalku uz virsmas un palīdz normalizēt gremošanas orgānu darbu, neitralizē sālsskābi. Algināti satur algīnskābi.

Prokinētika

Kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem ārsts var izrakstīt prokinetiku. Tie palīdz stiprināt kuņģa un sākotnējo zarnu sekciju kustīgumu, paaugstina apakšējā pārtikas sfinktera tonusu. Bieži vien šī apaļā muskuļa vājums izraisa refluksa, grēmas un pēc tam paša refluksa ezofagīta parādīšanos.

Pateicoties šīm zālēm, muskuļi sāk labāk sarauties, ēdiens kustas daudz ātrāk. Ārsts var izrakstīt prokinetiku, ja pacients sūdzas par smaguma sajūtu kuņģī pēc ēšanas. Turklāt tie var samazināt sālsskābes un cilvēka barības vada saskares laiku. Kas ir šīs zāles? Tajos ietilpst Tegaserod, Domperidons, Itoprid. Otrās paaudzes prokinētika ir Motilium. Aktīvā viela tas satur domperidonu. Motilium tiek nozīmēts, ja cilvēku mocīja slikta dūša un vemšana. Šīs tabletes ir atļautas arī bērniem, bet ar ķermeņa masu virs 35 kg.

Citoprotektori

Citoprotektorus izmanto arī GERD ārstēšanai. Kas tas ir? Tās ir zāles, kas var palielināt kuņģa un barības vada sieniņu aizsargājošās īpašības. Tie ietver Misoprostol un Dalargin. Pateicoties šīm zālēm, ir iespējams ievērojami uzlabot pacienta stāvokli ar refluksa ezofagītu, jo tie palīdz:

• izdalīt vairāk gļotu var uzlabot tās aizsargājošās īpašības;
• arī šīs tabletes samazina skābumu;
• pateicoties tiem, palielinās asinsrite barības vada gļotādā;
• ja kuņģa vai barības vada virsmu klāj čūlas vai erozijas, citoprotektori veicina to dzīšanu.

Simptomātiskas zāles un vitamīni

Ja cilvēkam ir refluksa ezofagīts, zāļu ārstēšana ir atkarīga arī no blakusslimības, kas rodas uz galvenās fona. Tātad, ja pacienta imunitāte ir ievērojami samazināta, tad viņam var izrakstīt imūnstimulējošus līdzekļus. Dažreiz pacientam ir psiholoģiskas problēmas, viņš piedzīvo smagu stresu. Tad viņam vajadzētu aprunāties ar psihoterapeitu, dzert antidepresantus vai nomierinošos līdzekļus. Ja pacientam ir kuņģa čūla, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.

Lai izārstētu slimību, paātrinātu audu dzīšanu, ātrāk atjaunotu imunitāti, ārsts var izrakstīt pacientam vitamīnus vai ieteikt lietot makro un mikroelementus. Daži no tiem nāk ar pārtiku, taču ar to nepietiek, īpaši, ja cilvēkam ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Tādēļ ārsts var izrakstīt multivitamīnu kompleksus.

Cik ilgi ārstēšana ilgst

Mēs noskaidrojām, kādas zāles ārsts var izrakstīt ezofagīta ārstēšanai. Tomēr ir svarīgi tos pareizi uzņemt. Refluksa ezofagīta ārstēšanas režīms, ārstēšanas laiks dažādiem pacientiem var būt atšķirīgs, par to jārunā ar savu ārstu. Tas ir atkarīgs no slimības veida. Parasti galvenais ārstēšanas kurss ilgst aptuveni mēnesi, bet, ja pacientam ir erozija, tad ezofagīta ārstēšanu var atlikt uz 2 mēnešiem, savukārt medikamentu devas var ievērojami palielināt.

Ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem, taču tikpat svarīgi ir ieviest noteiktus ierobežojumus uzturā un mainīt dzīvesveidu. Ja mēs runājam par gados vecākiem pacientiem, kuriem jau ir izmaiņas ārpus barības vada, tad refluksa ezofagīta ārstēšanu var atlikt uz 3 mēnešiem.

Ārstēšana

Ar refluksa ezofagītu, tāpat kā ar jebkuru citu slimību, ārstam jāsastāda ārstēšanas shēma, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, slimības pakāpi utt. Mēs runāsim par visbiežāk sastopamajām ārstēšanas shēmām, taču tās ir sniegtas tikai informatīviem nolūkiem. Nav iespējams patstāvīgi lietot tabletes, lai izārstētu gastroezofageālo refluksa slimību, jo pat visvairāk efektīvas zāles var būt kaitīgs, ja to lieto nepareizi.

1. Slimības pakāpe ir viegla. Pacientam tiek nozīmēti prokinētiķi un antacīdi.
2. Pacients cieš no mērena ezofagīta. Viņam tiek nozīmēti H2-histamīna blokatori, kā arī īpaša diēta.
3. Slimība ir ļoti izteikta. Tiek noteikti arī H2-histamīna blokatori, kā arī protonu sūkņa inhibitori, prokinētika.
4. Ja pacientam ir smaga slimības pakāpe, operācija ir obligāta.

Ja pacientam nav eroziju, protonu sūkņa inhibitorus lieto vienu reizi dienā. Šis medicīna varbūt iekšā dažādas devas, no 10 līdz 40 mg. Cik daudz jālieto, ārsts izlemj, tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Pēc tam var nozīmēt atbalstošu ārstēšanu. Ja pacientam ir erozīva slimības forma, sūkņa inhibitorus lieto no rīta un vakarā, vismaz 2 reizes dienā.

Ārstēšanas režīms

Ir vairākas ārstēšanas shēmas, kuru shēmu izmantot konkrētajā gadījumā, izlemj ārsts.

1. Ārsts izraksta tikai vienu medikamentu. Šī metode ir visneefektīvākā.
2. Terapijas palielināšana. Pacientam tiek nozīmēta diēta un antacīdi. Ja šīs zāles nepalīdz, tad tiek izvēlēta citu, spēcīgāku kombinācija.
3. Trešā shēma ir paredzēta smagas slimības formas ārstēšanai. Pirmkārt, pacients lieto protonu sūkņa blokatorus. Kad slimības simptomi samazinās, viņam tiek nozīmēta prokinetika.

Šīs shēmas ir piemērotas slimības ārstēšanai pieaugušajiem. Ja šī patoloģija parādījās bērniem, tad, pirmkārt, bērni maina diētu, dzer augu novārījumus. Jūs varat tos ārstēt ar zālēm, bet tikai ārsta uzraudzībā, kuram vispirms jāveic rūpīga pārbaude. Viņš var izrakstīt antacīdus vai H2-histamīna receptoru blokatorus.

Kā mēs redzam, nav efektīvas zāles. Katras zāles ir labas savā veidā, zāļu izvēle ir atkarīga no slimības pakāpes, pacienta sūdzībām, vecuma, blakusslimībām utt. Bet tomēr ir vērts dot priekšroku jaunās paaudzes zālēm, kurām ir minimālas blakusparādības. Ārsts pārdomā ārstēšanas shēmu, kā arī nosaka ārstēšanas ilgumu, un tas lielā mērā ir atkarīgs no izmeklējuma rezultātiem.

Ar refluksa ezofagītu barības vada apakšējās daļas audus bojā no kuņģa izmests skābs saturs. Tas ir tas, kas izskaidro diskomfortu traucē cilvēkam - diskomforts, atraugas skābs, klepus. Līdzīgi simptomi, kas raksturīgi refluksam, var izraisīt dažādus iemeslus. Tāpēc optimālais medicīniskā taktika tikai speciālistam vajadzētu izrakstīt - kādas zāles, to devas, lietošanas ilgums. Pašārstēšanās ir nepieņemama.

Veiktie medicīniskie pētījumi ir pārliecinoši pierādījuši, ka, lai tiktu galā ar refluksa ezofagītu, ārstēšana ar zālēm ir jāapvieno ar citiem pasākumiem - diētas terapiju, pacienta dzīvesveida korekciju. Tikai likvidēt reāli iemesli kaites rašanos, iespējams sasniegt mērķi – novērst slimības recidīvu, novērst diskomfortu.

Refluksa ezofagīta ārstēšanas principi:

• kuņģa satura skābuma pazemināšana līdz pieņemamiem parametriem, izrakstot atbilstošus medikamentus;
• optimāla gremošanas trakta struktūru kustīguma stimulēšana - to evakuācijas aktivitātes stiprināšana;
• barības vada caurules gļotādas atjaunošana un aizsardzība ar zālēm.

Slimības cēloņi un ārstēšana ir cieši savstarpēji saistīti – likvidējot pirmo ar otrās ietekmi, pacients uzlabo savu pašsajūtu. Tomēr nav ieteicams patstāvīgi iegādāties aptieku tīklā un lietot šo vai citu līdzekli pret refluksa traucējumiem. Nezinot patoloģijas veidošanās mehānismu un pielietošanas vietu farmakoloģiskā darbība zāles, jūs varat sasniegt pretēju rezultātu - smagu komplikāciju parādīšanos.

Ārstēšanas posmi

Refluksa slimības ārstēšanas shēma ietver zāļu lietošanu 2 posmos:

1. esošo gļotādas defektu dziedināšana, iekaisuma procesu atvieglošana;
2. barības vada un tā dabisko sfinkteru pilnas aktivitātes atjaunošana.

Pirmajā posmā ir nepieciešams lietot zāles no pretiekaisuma un pret čūlas apakšgrupām vismaz 6-8 nedēļas. Farmakoterapijas ilgums ir tieši atkarīgs no simptomu nopietnības un audu bojājuma pakāpes.

Otrajā posmā pacients lieto uzturošās medikamentu devas, lai novērstu iespējamu recidīvu un maksimāli atjaunotu orgāna veselību. IN smagi gadījumi personai var būt nepieciešama mūža uzturošā terapija.

Līdz šim eksperti ir izstrādājuši vairākas refluksa ezofagīta zāļu ārstēšanas shēmas, kas ietver zāles ar dažādu darbības mehānismu un vēlamā efekta ilgumu.

Antacīdi un algināti

Šīs farmaceitisko līdzekļu apakšgrupas pārstāvju lietošanas mērķis ir ātra sālsskābes neitralizācija kuņģa rajonā. Turklāt, ņemot vērā to izmantošanu, tiek ražots vairāk bikarbonātu, kas ir dabiski gremošanas struktūru gļotādas aizstāvji. Tie arī saista žults pigmentus un inaktivē pepsīnu.

Vairumā gadījumu speciālisti dod priekšroku nesistēmiskām zālēm, kuru sastāvā ir alumīnijs vai magnijs. Mūsdienu antacīdi:

• Almagel
• Fosfaluge
• Maalox

Optimāli ir ņemt tos šķidrā veidā, kas ļauj tos kvalitatīvi sadalīt pa visu gļotādas virsmu.

Antacīdi ir īpaši izstrādāti, lai samazinātu kuņģa satura skābumu. Kontrindikāciju saraksts tiem ir minimāls, piemēram, individuāla neiecietība pret aktīvajām vai palīgkomponentēm.

protonu sūkņa inhibitori

Par sālsskābes ražošanu ir atbildīgas īpašas gremošanas trakta šūnas. Lai samazinātu viņu hiperaktivitāti, kas ir galvenais skābās atraugas simptoma cēlonis, ir nepieciešams lietot zāles no protonu sūkņa inhibitoru apakšgrupas.

Šīs apakšgrupas pārstāvjiem, piemēram, Omez, Rabeprazole, Pantoprazole, ir šāda farmakoloģiska iedarbība:

• ievērojama bazālā līmeņa pazemināšanās, kā arī stimulēta sālsskābes emisija;
• atveseļošanās fizioloģiskā aktivitāte kuņģa un barības vada gļotādas šūnas.

Uz šo zāļu, tostarp Omez, neapšaubāmajām priekšrocībām eksperti norāda:

1. ātra vēlamā efekta iestāšanās;
2. nav uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā;
3. minimālais blakusparādību saraksts uz pacienta ķermeni.

Zāļu Omez struktūras iezīmes ļauj to ilgstoši lietot farmakoterapijas otrajā posmā. Tāpēc kuņģa refluksam raksturīgie rūgtuma simptomi mutē un diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā parādās daudz retāk.

H2-histamīna receptoru blokatori

Efektīvas zāles ezofagīta ārstēšanai, kurām jau ir izdevies sevi pierādīt no labākās puses gan pie speciālistiem, gan pacientiem, ir H2-histamīna receptoru blokatori. Ievērojami apakšgrupas pārstāvji ir Ranitidīns, Famotidīns, Cimetidīns, Roksatidīns.

To lietošanai ir tāds pats mērķis kā protonu sūkņa blokatoriem – efektīvi samazināt skābes koncentrāciju gremošanas sulā. Tie tieši ietekmē H2-histamīna receptorus, novērš to enerģisko darbību, kā rezultātā ievērojami samazinās sālsskābes ražošana.

Visefektīvākie šīs zāļu apakšgrupas pārstāvji ir Famotidīns un Roksatidīns. Lietojot tos, ir mazāka abstinences sindroma iespējamība.

Neapšaubāmās narkotiku priekšrocības ir:

• strauja sālsskābes ražošanas samazināšanās kuņģī;
• ievērojama pepsīnu sekrēcijas palēnināšanās;
• iespēja izmantot minimālas devas, lai sasniegtu terapeitisko efektu;
• paša stimulēšana aizsardzības spēki kuņģa gļotāda;
• vietējās asins piegādes uzlabošana audiem un to epitelizācijas paātrināšana.

Ar ezofagītu pieaugušajiem H2-histamīna receptoru blokatorus lieto diezgan bieži. Tomēr optimālo devu un lietošanas ilgumu drīkst noteikt tikai ārstējošais ārsts.

Prokinētikas apakšgrupa

Tabletes pret refluksu, kuru galvenais mērķis ir uzlabot antropilāro motorisko funkciju, ir prokinētikas apakšgrupas pārstāvji. Sakarā ar barības vada bolusa evakuācijas paātrināšanos no kuņģa, barības vada mēģenē samazinās attece. Ir arī izteikta apakšējās kardijas tonusa stimulācija - muskuļu gredzens, kas parasti bloķē ieeju kuņģī. Tiek veidota arī barības vada pašattīrīšanās uzsākšana.

Refluksu var izārstēt:

1. Cerucal, Raglan - spēj uzlabot kuņģa-zarnu trakta struktūru, kā arī sfinkteru kustīgumu un tonusu
2. Motilium, Domperidons - sistēmiskas iedarbības neesamība ir norādīta kā priekšrocība
3. Ganatons - jaunākā paaudze prokinetika, palīdz paātrināt eroziju epitelizāciju, ir efektīva pat ar smagu iekaisumu.

Kā lietot prokinetiku, to devas un farmakoterapijas ilgumu nosaka tikai speciālists. Ar vieglu slimības gaitu ir pilnīgi iespējams to pilnībā izārstēt.

Gastroprotektoru apakšgrupa

Efektīvas zāles refluksa ārstēšanai, protams, ir gastroprotektori. Pateicoties savlaicīgai lietošanai, tie labvēlīgi ietekmē barības vada caurules audus, jo tie spēj palielināties aizsardzības funkcijas gremošanas gļotas.

Slimības simptomi izzūd daudz ātrāk, ja kompleksā farmakoterapija satur:

• Cytotec
• Cytotec
• Venter
• Ursofalks
• Sukralfāts

Simptomātiska terapija

Dažreiz slimības saasināšanās notiek nervu satricinājumu, psihoemocionālās pārslodzes dēļ. Šajā gadījumā nav iespējams tikt galā ar problēmu tikai ar iepriekš minēto zāļu palīdzību. Lai ārstētu refluksa ir nepieciešams specializēta palīdzība psihoterapeits.

Ja pārtikas bolusa atteces simptomi tiek kombinēti ar spastiskiem impulsiem, pietiek ar spazmolītisku līdzekli, piemēram, Duspatalin. Pēc zarnu cilpu gludo muskuļu hiperspazmu likvidēšanas notiek labklājības atvieglojums.

Ja cilvēks dod priekšroku homeopātijai, jāņem vērā, ka ar tās palīdzību iespējams tikt galā tikai ar slimības sākuma stadiju. Smagos refluksa gadījumos obligāti tiek nozīmēta daudzkomponentu farmakoterapija.