Detoksikācijas terapijas zāles. Ķermeņa detoksikācija: zāles, kas izvada toksīnus no organisma

Kas ir vērsts uz organisma attīrīšanu un atbrīvošanu no dažādu toksisko vielu ietekmes, kas nākušas no ārpuses vai veidojušās tajā noteiktu procesu rezultātā.

Šāda ārstēšana tiek izmantota endogēnai intoksikācijai, kad vielmaiņas produkti nav pilnībā izvadīti no tā, kā arī dažādām saindēšanās gadījumiem.

Ir divu veidu saindēšanās, kurām tiek nozīmēta detoksikācijas terapija:

• Reibums, kad organisms sāpīgi reaģē uz dažādām indēm. Šī reakcija ir aizsargājoša, un tās mērķis ir apkarot toksīna darbību organismā.
• - perversa, nespecifiska imūnsistēmas reakcija uz vīrusu un mikrobu toksīnu iedarbību. Toksikoze rodas, jo pārāk strauja adaptācijas reakciju pāreja uz patoloģiskām.

Kā tiek veikta detoksikācijas terapija?

Ir divi saindēšanās ārstēšanas veidi:

• Specifiskā terapija ietver antidotu lietošanu, imūnterapiju un citas antitoksiskas iedarbības iespējas.
• Nespecifiskās metodes ietver enzīmu sistēmu darbības stimulēšanu, kas nodrošina vielmaiņu un indes saistīšanos organismā, kā arī normālas darbības atjaunošanu. iekšējie orgāni piedalās detoksikācijā – nierēs, plaušās, aknās, kuņģa-zarnu traktā.

Atkarībā no ietekmes uz ķermeni rakstura ir divu veidu detoksikācijas terapija:

• Intrakorporāls – toksīnu izvadīšanu stimulē ar terapeitiskām metodēm, kurās tiek iesaistītas organisma dabiskās izvadsistēmas: kuņģa-zarnu trakts, urīnceļu sistēma.
• Ekstrakorporāls – vairākas metodes, kas atbrīvo organismu no indēm mākslīgi, izmantojot dažādas zāles.

Parasti tiek noteikta intrakorporāla iedarbība. Otro detoksikācijas metodi izmanto tikai tad, ja organisms pats nespēj tikt galā ar pieaugošajām saindēšanās pazīmēm. Ekstrakorporālā detoksikācija ietver aferēzi, filtrēšanu, dialīzi, sorbciju, elektroķīmisko iedarbību uz asinīm.

Intoksikācijas simptomi ietver šādas pazīmes:

• izmaiņas ādas krāsā,
• centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi - samaņas zudums, apduļķošanās, psihomotorās aktivitātes pasliktināšanās vai aktivizēšanās,
• funkciju kļūmes sirds un asinsvadu sistēmu- tahikardija, bradikardija, asinsspiediena lēcieni,
• traucējumi gremošanas traktā - slikta dūša, caureja, vemšana, zarnu parēze.

Sakarā ar to, ka saindēšanā var būt iesaistīti endogēni un eksogēni faktori, slimnīcās tiek izmantota divu veidu ārstēšana.

Etiotropiskā ārstēšana

Tas ir nepieciešams pacientiem ar smagām vīrusu infekcijām. Viņiem tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi, starp kuriem bieži ir imūnglobulīni un citas zāles.

Pacientiem ar bakteriālām infekcijām, attiecīgi, kopā ar kuriem viņiem tiek piešķirti hiperimūnie komponenti. Starp tiem ir antitoksiskie serumi, dažādi veidi plazma, imūnglobulīni. Kāda dezinfekcijas terapija būs katram atsevišķam pacientam, ir atkarīgs no viņa slimības gaitas klīniskajiem rādītājiem.

Patoģenētiskā ārstēšana

Tas ietver šādus pasākumus:

• hemodilucija (asins atšķaidīšana),
• hipoksijas likvidēšana,
• asinsrites atjaunošana,
• atbalstīt detoksikācijas orgānu darbu un atjaunošanu.

Hemodilucija samazina indes koncentrāciju asinīs, kā arī starpšūnu telpā. Asinsrite tiek atjaunota, ievadot plazmas aizstājējus un elektrolītus. Visu veidu hipoksija tiek novērsta ar oksigenāciju jeb skābekļa terapiju, kas tiek veikta īpašās telpās. Pirmkārt, ir jāatjauno tādi detoksikācijas orgāni kā nieres un aknas. Lai to izdarītu, pacienta ķermenis tiek pilnībā nodrošināts ar ūdeni. Šādas terapijas efektivitāti nosaka stundas vai dienas diurēzes (urinēšanas) apjoma rādītājs.

Infūzijas detoksikācijas terapija

Ja vienkāršā veidā - tie ir pilinātāji ar glikozes-fizioloģisko šķīdumu. Visizplatītākā glikozes un sāls attiecība ir 1:1 vai 2:1. Šķidruma iesmidzināšanas režīms ir atkarīgs no intoksikācijas pakāpes:

• pirmajā pakāpē pusi no tilpuma ievada 2-3 stundu laikā,
• otrajā pakāpē nepieciešamo tilpumu ievada 4-6 stundu laikā, pievienojot tam šķidrumu, kas kompensē plazmu,
• trešajā pakāpē līdz 90% tilpuma tiek ievadīts visas dienas garumā, pamatojoties uz pacienta stāvokli, šo terapiju var turpināt.

Šādu ķermeņa detoksikāciju var veikt mājās ārsta uzraudzībā. Bieži vien šādu procedūru pieprasa alkohola un narkomāni, kuri nevēlas doties uz slimnīcu. Lai gan viņu stāvoklis uzlabosies pēc IV kursa pabeigšanas, šī detoksikācijas terapija pati par sevi nav ārstēšana. Organismā var izplūst indes patoloģiskie procesi Tāpēc pacientam ir ne tikai jāatbrīvojas no kaitīgās atkarības, bet arī jāveic visaptveroša medicīniskā pārbaude.

Ja intoksikācija ir ļoti smaga, tiek izmantota piespiedu diurēzes metode. Tie ir tie paši pilinātāji ar glikozes-fizioloģisko šķīdumu, kā arī spēcīgi diurētiskie līdzekļi. Bieži vien piespiedu diurēzi lieto vecākiem bērniem, kuriem ir smagas saindēšanās simptomi. Ja iespējams, tad šādā terapijā tiek iekļauta perorālā ūdens slodze, dodot bērnam īpašus šķīdumus - elektrolītu maisījumus. Dažreiz ir nepieciešams iekļaut hemodilūciju, izmantojot asins aizstājējus.

Piespiedu diurēzi nedrīkst lietot, ja intoksikāciju sarežģī hroniska vai akūta sirds mazspēja vai nieru darbības traucējumi.

Preparāti ķermeņa detoksikācijai

Lai uzlabotu jebkuras darbības, kuras mērķis ir atbrīvot ķermeni no toksīniem, efektu, tiek izmantotas šādas zāles:

• ar mērķtiecīgu attīrošu efektu,
• dažādi enterosorbenti,
• hepatoprotektori,
• spazmolīti,
• hole-, enterokinētika un citi.

Un visbeidzot, es gribētu apspriest nedaudz mājas detox metodes, kad cilvēki nolemj paši attīrīt organismu. To nevar saukt par detoksikācijas terapiju, taču šādas darbības jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Daži zāļu kompleksi un detoksikācijas diētas var nopietni kaitēt veselībai.

Piemēram, internetā klīst leģenda, ka aktīvās ogles uzņemšana lielās devās veicina detoksikāciju un svara zudumu. Šādas pašārstēšanās blakusparādība var būt ilgstošs aizcietējums un čūlaini veidojumi uz kuņģa sieniņām.

Ja notiek saindēšanās ar pārtiku, ir vērts izskalot kuņģi un nekavējoties lietot sorbentus. Tālāk ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli, nozīmēs piemērotu detoksikācijas terapiju. Kad intoksikāciju vai toksikozi izsaka spēcīga klīniskās izpausmes, nepieciešama hospitalizācija, detalizēta izmeklēšana un, iespējams, ekstrakorporālās detoksikācijas terapijas iecelšana.

Indīgas vielas - dažādas izcelsmes toksīni - nonāk organismā dažādās situācijās un dažādos veidos: ieelpojot piesārņotu gaisu vai toksisko vielu tvaikus, uzņemot toksiskas vielas (nejauši vai tīši), saskaroties ar ādu vai gļotādām. membrānas ar toksiskām vielām.

Nokļūstot organismā, inde izjauc atsevišķu (un bieži vien arī visu) tā orgānu un sistēmu darbību, izraisot dažāda smaguma stāvokļus: no vieglas saindēšanās, ko var ārstēt mājās, līdz nopietnākajām problēmām līdz draudiem. uz dzīvību, kam nepieciešama tūlītēja un dažreiz ļoti ilga uzturēšanās slimnīcā.

Katrā no šiem gadījumiem, pirmkārt, ir nepieciešama organisma detoksikācija – indes bloķēšanas un izvadīšanas no organisma process, kam seko tās traucēto funkciju atjaunošana līdz normālam līmenim. Palīdzības stratēģijas izvēli nosaka ārsti, pamatojoties uz cietušā stāvokļa smagumu, indīgo vielu un tās iedarbības ilgumu.

Ķermeņa detoksikācijas algoritms

Pirmais solis detoksikācijas procesā ir indīgā avota ietekmes noņemšana vai bloķēšana. Ja tā ir gāzveida viela, Svaigs gaiss(atver logu vai izved cietušo ārā vai uz citu istabu); ja saindēšanās notikusi kontakta ceļā, indīgais šķidrums vai pulveris jānomazgā no ādas. Iekšā nonākušo vielu detoksikācija tiek veikta galvenokārt ar īpašu preparātu palīdzību - enterosorbentiem un pretlīdzekļiem.

Turklāt detoksikācijas procesi nozīmē orgānu un sistēmu attīrīšanas stimulēšanu no indes. IN cilvēka ķermenisšo funkciju veic aknas un to enzīmi, kā arī nieres, zarnas, āda un plaušas. Tie izceļ "papildu" vielas ar urīnu, fekālijām un sviedriem, kā arī ar gaisu, ko cilvēks izelpo. Ja nebija iespējams izvadīt visus toksīnus, tie nogulsnējas (uzkrājas) organismā – it īpaši taukaudos.

Lai pieņemtu lēmumu par kompetentas ķermeņa detoksikācijas veikšanu, ir jānoskaidro šādi fakti:

• kas izraisīja saindēšanos (ko cietušais ņēma iekšā, ko viņš varēja ieelpot utt.);
• kad notika intoksikācija (cik ilgi saglabājās indes iedarbība);
• kāda bija toksīna deva;
• kā inde nokļuva organismā (caur ādu, elpošanas orgāniem vai iekšķīgi).

Viņiem ir vairākas atšķirīgas klasifikācijas. Būtībā tie ir sadalīti dabiskajos (pēc paša organisma spēkiem un bioloģiskie procesi kas notiek tajā), un aktīvs (izmantojot speciālu aprīkojumu un preparātus).

Gan tie, gan citi var būt medikamenti, bez narkotikām un kombinēti (kombinēti).

Pati terapija var būt gan ekstrakorporāla (kad iedarbība notiek pilnībā ķermeņa iekšienē, tas ir, ar enterosorbentu palīdzību), gan intrakorporāla, kad ir mākslīgi jāiejaucas iekšā, lai sniegtu palīdzību (piemēram, hemosorbcija, hemodialīze, plazmaferēze) .

Kas ir dabiskā detoksikācija?

Ķermeņa dabiskie spēki, kas tiek izmantoti detoksikācijai, ir:

• aknu sistēma "citohroms", kas ir atbildīga par toksīnu oksidēšanu;
• imūnsistēma, kas iznīcina indi ar speciālo palīdzību asinsķermeņi- fagocīti, svešzemju biomateriāla (baktērijas, vīrusi) "paēdēji" - tie tos sagūst, iznīcina un iznīcina;
• ekskrēcijas sistēma, kas ietver aknas, nieres, zarnas un ādu, un dažos gadījumos arī elpošanas sistēmu.

Normāli funkcionējošā organismā visas šīs sistēmas darbojas vienmērīgi un sinhroni, visu diennakti visu mūžu.

Kā iepriekš minētie orgāni tiek galā ar savu uzdevumu, kas izvada toksīnus no organisma?

• Āda noņem taukos šķīstošās vielas (piemēram, smagos metālus, pesticīdus).
• Zarnas arī izvada taukos šķīstošas ​​indes un baktērijas, kas saindē ķermeni ar fekālijām.
• Nieres izdala ūdenī šķīstošas ​​indes (piemēram, svinu vai dzīvsudrabu) ar urīnu.

Tieši aknas organismā ir atbildīgas par visu veidu toksīnu attīrīšanu, arī to, ko organisms ražo pats vielmaiņas (vielmaiņas) procesā. Ja iekšā nokļūst svešie toksīni, aknas ir pirmās, kas tiek iekļautas ķermeņa detoksikācijas procesā. Aknu "pienākumos" ietilpst asiņu filtrēšana un lielu daļiņu – toksīnu – izvadīšana, kuras pēc tam tiek novirzītas iznīcināšanai zarnās, ja tās ir taukos šķīstošas, vai nierēs – ja tās ir ūdenī šķīstošas ​​vielas. Aknu spēja attīrīt asinis ir kolosāla: minūtē tās nobrauc apmēram divus litrus. Normāli funkcionējošas aknas spēj izvadīt līdz pat 99% toksīnu, tomēr, ja tiek traucēts to darbs, indes paliek asinīs.

Tomēr asins attīrīšana ir tikai viens no ķermeņa detoksikācijas posmiem. Atbrīvotos toksīnus vēl nepieciešams saistīt un neitralizēt, un aknām ir tam atbilstošs arsenāls - fermenti. Pirmā attīrīšanas fāze pārvērš toksīnus starpformā, kas ir ērtāka otrās fāzes enzīmu darbībai (lai gan dažreiz ar to nepietiek).

Aknu aizsargājošo enzīmu sistēmu sauc par "citohromu P450" - tā ir pirmā fermentu fāze (no tiem ir līdz 100 ķīmiskās vielas- tāda summa ir nepieciešama dublēšanai: ja viens izrādīsies neefektīvs, darbā tiks iekļauti citi). Dažādiem cilvēkiem enzīmu aktivitāte var būtiski atšķirties (to nosaka ģenētika, dzīvesveids u.c.), tāpēc dažādi organismi saindēšanos panes atšķirīgi: kāds smēķē vai lieto alkoholu gadu desmitiem un spēj uzturēt noteiktu minimālo kvalitāti. dzīvi. Citi cilvēki saņem smagu saindēšanos pēc pirmā mēģinājuma iepazīties ar alkoholu vai nikotīnu, un dzīves laikā situācija nemainās. Tas nozīmē, ka "citohroma P450" sistēma viņiem nedarbojas labi, vai arī viņi pārāk bieži tiek pakļauti toksīnu iedarbībai, un sistēma netiek galā.

Kā notiek mākslīgā detoksikācija?

Toksīnu iznīcināšana vai bloķēšana tiek veikta ar fizikāliem, ķīmiskiem un bioloģiskiem līdzekļiem atkarībā no iesaistīto procesu rakstura.

• Fiziskā ķermeņa detoksikācija izvada toksīnus ar dažādām mehāniskām metodēm, jo ​​īpaši: ādas un gļotādu mazgāšana, asiņu attīrīšana ar dažādām sorbcijas iespējām dažādiem bioloģiskiem šķidrumiem un ķermeņa vidēm - asinīm, limfai un plazmai (enterosorbcija, hemosorbcija, plazmasorbcija, limfosorbcija ); filtrēšana (hemofiltrācija, hemodialīze) utt.
• Ķīmiskā detoksikācija saista, neitralizē, dezaktivē, oksidē toksīnus, par šādas iedarbības piemēru var uzskatīt pretlīdzekļus - pretindes, ko ārsti ievada saindēšanās gadījumā (tie rada maksimālu efektu saindēšanās sākuma stadijā).
• Bioloģiskā detoksikācija ietver vakcīnu un asins serumu izmantošanu (lieto bioaktīvo toksīnu - patogēnās mikrofloras bojājumu gadījumā). Vakcīna ir paredzēta imūnsistēmas stiprināšanai, kas "ieslēdzas", kad tajā nonāk novājināti patogēni. Serums savukārt ir asins plazma, ko izmanto čūsku kodumiem vai saindēšanās ar botulīna toksīnu.

Kā “strādā” mākslīgā ķermeņa detoksikācija? Galvenais ir uz laiku nomainīt vai papildus aktivizēt (stimulēt) atbilstošos ķermeņa orgānus un sistēmas:

• Aknu attīrīšanas sistēmu daļēji aizstāj hemosorbcijas process, UVB procedūra (asins apstarošana ar ultravioleto starojumu) un membrānas oksigenācija.
• Ekskrēcijas sistēmu dublē hemosorbcijas, hemodialīzes, hemofiltrācijas, ultrafiltrācijas, plazmasorbcijas, limfosorbcijas, plazmaferēzes procesi.
• Imūnsistēma tiek aizstāta ar citaferēzi, imūnsorbciju un daļēji UBI.

Detox zāles

Šīs zāles ietver antidotus, antioksidantus un zāles, ko lieto situācijās un kuras ir parakstītas katrā konkrēts gadījums atkarībā no individuālās traumas.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka nepastāv "tabletes, kas izvada toksīnus no ķermeņa". Pirmkārt, visas zāles, kas tiek izmantotas kā pretlīdzekļi, nepavisam nav nekaitīgas un daži paši ir toksīni (to darbības pamatā ir savstarpēja bloķējoša iedarbība). Otrkārt, tikai ārsti var adekvāti novērtēt stāvokļa smagumu, noteikt katrā gadījumā nepieciešamo pretlīdzekli un nozīmēt kompleksu ārstēšanu, jo pretlīdzeklis ir tikai viens no tā posmiem.

Tomēr visvairāk Galvenā informācija katram no mums ir jāzina par pretlīdzekļiem, jo ​​dažreiz laiks nosaka jautājumu par dzīvību vai nāvi. To galvenie veidi ir:

• Aktivētā ogle – vienkārša un efektīvs līdzeklis ko var atrast katrā mājā. To lieto saindēšanās gadījumos ar miegazālēm, alkaloīdiem un citām iedarbīgām zālēm, tostarp zālēm.
• Askorbīnskābe ir vienkāršākais pretlīdzeklis čūsku kodumiem.
• Metionīns darbojas kā pretlīdzeklis saindēšanās ar paracetamolu (pārdozēšanas) gadījumā.
• Unitiols ir līdzeklis pret saindēšanos ar metāliem un smagajiem metāliem un to savienojumiem, metanolu, sirds zālēm.
• Atropīnu lieto kā pretlīdzekli saindēšanās ar sēnēm (mušmire) un sirds glikozīdiem.
• Tiamīnu lieto saindēšanās gadījumā ar alkoholu (etilspirtu).
• Glikoze ir pretlīdzeklis diabēta medikamentu pārdozēšanas gadījumā.
• "Detox" ir kombinētas darbības zāles lielākajai daļai akūtu saindēšanos.
• Ir arī vairākas zāles, ko slimnīcā ievada intravenozi smagas saindēšanās formas gadījumā (piemēram, gemodez, neocompensan un reasorbilact).

Pretlīdzekļi bloķē un izvada toksīnus, darbojas kā antioksidanti (palēnina olbaltumvielu un tauku oksidēšanos), šķidrina asinis, piesātina tās ar skābekli, stimulē vielmaiņas procesus tajās un organisma audos kopumā.

Kā likums, papildus pretlīdzeklim ķermenis tiek atbalstīts, ievadot C vitamīnu vai albumīnu.

Vēlreiz jāatgādina, ka jebkuru pretlīdzekli izraksta un ievada ārsta uzraudzībā, tieši viņš izvēlas zāļu devu un veidu. Pašārstēšanās reizēm beidzas traģiski, tāpēc, saindēšanās gadījumā vidus un vēl jo vairāk augsta pakāpe smaguma pakāpe, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Drošības pasākumu neievērošana, rīkojoties ar toksiskām vielām, pesticīdu uzglabāšanas noteikumu pārkāpšana izraisa akūtu vai hronisku ķermeņa intoksikāciju. Pat savlaicīgi sniedzot pirmo palīdzību, paaugstināta toksisko savienojumu koncentrācija uzkrājas iekšējo orgānu audos, asinsvados un kaulos. Detoksikācijas terapija veicina pakāpenisku toksīnu izvadīšanu no organisma, bojāto šūnu atjaunošanos un ātru cilvēka atveseļošanos.

Detoksikācijas terapijas metodes

Savlaicīga ķermeņa attīrīšana no toksīniem bieži vien ir vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvību. Daudzi bīstami savienojumi uzreiz uzsūcas balsenes, barības vada gļotādās, kuņģa-zarnu trakta. Vemšana, kas rodas saindēšanās laikā, bieži vien nepalīdz uzlabot stāvokli – visa inde jau cirkulē pa asinsriti, nonākot ķīmiskās reakcijās ar sarkanajām asins šūnām.

Tikai pasākumu komplekss palīdzēs lietot farmakoloģiskos preparātus, kas spēj iznīcināt izveidotos savienojumus un izvadīt toksīnus no organisma, pirms rodas smagas neatgriezeniskas sekas. Detoksikācijas terapiju var veikt divos galvenajos veidos.:

• ekstrakorporālā detoksikācija. Plaša terapijas metožu grupa, izmantojot specializētas tehnoloģijas, lai izvadītu no cilvēka ķermeņa indes. Ir atradusi plašu pielietojumu alkohola un narkotiku intoksikācijas ārstēšanā neatkarīgi no patoloģijas formas (akūta vai hroniska). Ekstrakorporālā detoksikācija ir neaizstājama, ārstējot saindēšanos ar ķīmiskiem arsēna, dzīvsudraba, hlora, cianīdu un barbiturātu savienojumiem;
• intrakorporālā detoksikācija. Tīrīšana tiek veikta ar savienojumu palīdzību, kas spēj saistīt toksisko toksīnu atomus uz to virsmas un pēc tam tos izvadīt. Neatkarīgi no tā, kā toksiska viela vai patogēns nonāk organismā, intrakorporālā detoksikācija ir visefektīvākā pirmās palīdzības metode. Pretlīdzekļu un pretlīdzekļu darbības principi ir balstīti tieši uz ātru indes izvadīšanu, izmantojot ķīmiskus savienojumus, kas ir neitrāli cilvēka ķermenim.

Lai ārstētu, biežāk tiek izmantota intrakorporāla detoksikācija akūtas formas narkotiku vai alkohola intoksikācija. Hronisku saindēšanās stadiju ārstēšanai tiek izmantota ekstrakorporālā detoksikācija.

Visu attīrīšanas metožu lietošanai ir maz kontrindikāciju. Tie ietver individuālu neiecietību pret galvenajām reaģentu sastāvdaļām. Speciālisti neiesaka lietot aktivēto ogli kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Adsorbents kairina kuņģa gļotādu, izraisot tās retināšanu, čūlu veidošanos.

Kad tiek izmantota detoksikācijas terapija?

Detoksikācija ir paredzēta ne tikai toksisko vielu izvadīšanai, bet arī paša slimības cēloņa likvidēšanai. Pēc tā lietošanas organisms atbrīvojas no uzkrātajiem sāļiem un toksīniem, kas palīdz izārstēt aknu un urīnceļu sistēmas patoloģijas. Detoksikācijas terapija ir īpaši noderīga smilšu un mazu akmeņu veidošanā nierēs..

Šī toksīnu izvadīšanas metode veicina visu cilvēkresursu mobilizāciju cīņā pret slimībām, attīrot asinis, kuņģa iekšējās membrānas, zarnas no uzkrātajiem vielmaiņas produktiem, kā arī patogēniem mikroorganismiem.

Tālāk norādītajā diagnozē tiek izmantota detoksikācijas terapija.

• Reibums. Samazināta ķermeņa vitālā aktivitāte, kad tiek uzņemta toksiska vai indīga viela. Parasti, klīniskā aina intoksikācija ir līdzīga visiem toksīnu veidiem un atšķiras tikai ar dažu atsevišķu simptomu izpausmi un to rašanās laiku. Reaģējot uz patogēno vīrusu, baktēriju un ķīmisko savienojumu iekļūšanu organismā, tiek īstenotas aizsargreakcijas, ar kurām, kā likums, nepietiek.
• Toksikoze. Pēc kaitīgo mikroorganismu iekļūšanas asinsritē organisms aktivizē T-limfocītus, lai iznīcinātu svešo proteīnu. Dažos gadījumos viņi sāk iznīcināt savas šūnas un audus, kas izraisa nopietnas sekas cilvēkiem. Autoimūnas slimības bieži pavada alerģiskas izpausmes.

Specifiskā detoksikācijas terapija ietver antidotu un vielu lietošanu, kas palielina imūnā aizsardzība organisms. Dažos saindēšanās veidos visefektīvākā ir intrakorporālā detoksikācija, kā arī detoksikācija, izmantojot zāles, kas palielina enzīmu veidošanos. Tie spēj saistīt un izmantot toksiskus savienojumus, palielināt visu cilvēka dzīves sistēmu funkcionālo aktivitāti.

Ar plašiem kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas bojājumiem dezinficējošu farmakoloģisko preparātu ieviešana nav jēga. Bojāti audi nespēj tos absorbēt, lai piesaistītu svešus proteīnus vai toksiskus savienojumus. Šādos gadījumos tiek izmantota tikai ekstrakorporāla detoksikācija.

Infekcijas slimību detoksikācijas terapija normalizē un atjauno ūdens-sāls, elektrolītu metabolismu, samazina audu skābekļa badu, palielina to funkcionālo aktivitāti. patogēni infekcijas slimības, kā arī to eksogēnas un endogēnas izcelsmes vielmaiņas produkti tiek izvadīti no cilvēka organisma. Šī ārstēšanas metode ļauj novērst šķidruma deficītu, samazina pārmērīgu asins viskozitāti.

Ekstrakorporālā detoksikācija

Šo attīrīšanas metodi visbiežāk izmanto, ja nav iespējams veikt intrakorporālo detoksikāciju vai ja organismā ilgstoši uzkrājas toksīni alkohola, zāļu vai ķīmisku vielu saindēšanās dēļ. Ekstrakorporālā detoksikācija ietver šādas metodes:

• aferēze. Ar speciālas ierīces palīdzību asinis tiek izlaistas caur centrifūgu, kur viens no otra tiek atdalītas asins šūnas un toksīni, kuriem nav bijis laika izveidot stabilus savienojumus. Attīrītas asinis paliek cilvēka organismā, un toksiskās vielas tiek nosūtītas bioķīmiskiem pētījumiem;
• dialīze. Asins attīrīšanas tehnika izmanto daļēji caurlaidīgu membrānu, lai atdalītu asins šūnas no toksiskiem savienojumiem. Procedūras rezultātā tiek izfiltrētas mazākas molekulas, un uz membrānas virsmas paliek lielmolekulārie savienojumi. Dialīzi izmanto patogēnu, vielmaiņas produktu un toksisko vielu izvadīšanai;
• hemosorbcija. Lieto plašas intoksikācijas gadījumā psihotropās vielas, antipsihotiskie līdzekļi, opioīdi, sintētiskās narkotikas un metilspirts. Asins attīrīšanai izmanto aparātu, kurā sorbentu loma tiek piešķirta detoksikācijas zālēm (ogles aktivētā ogle). Visbiežāk hemosorbciju izmanto saindēšanās gadījumā ar vielām, kas var izraisīt neatgriezeniskus aknu šūnu bojājumus;
• asiņu ultravioletā apstarošana. To lieto alkohola un narkotiku intoksikācijas ārstēšanai. Detoksikācijas terapija balstās uz asins spēju samazināt viskozitāti ultravioletā starojuma ietekmē. Rezultāts ir patogēno mikroorganismu nāve, aktivācija imūnsistēma, attīrot asinis no uzkrātajiem toksīniem un toksīniem. Pēc procedūras ārsti diagnosticē vispārējās pašsajūtas uzlabošanos, alerģisko reakciju smaguma samazināšanos, hematopoēzes stimulāciju.

Intrakorporālā detoksikācija

Pēc patogēna mikroorganisma vai indīgas vielas nonākšanas cilvēka organismā daļa toksīnu saistās ar asinīm vai audu olbaltumvielām, bet daļa paliek nemainīga. Tāpēc, veicot intrakorporālo detoksikāciju, tiek izmantota etiotropiskā un patoģenētiskā terapija.

Etiotropiskā terapija

Patogēnu saistīšanai, iznīcināšanai un izvadīšanai vīrusu infekcijas tiek izmantoti detoksikācijas līdzekļi, ziedotie asins produkti ar imūnglobulīniem:

1. Cytotec.
2. Sandoglobīns.

Nesen ir parādījusies liela vietējo imūnglobulīnu izvēle parenterālai lietošanai. Tiek veikta detoksikācijas terapija no infekcijas slimību patogēniem pretmikrobu līdzekļi un cefalosporīnu antibiotikas. Lai iznīcinātu patogēnos vīrusus, pacientam ieteicams lietot pretvīrusu zāles intravenozai ievadīšanai.

Toksiskas vielas iekļūšana asinsritē izraisa ne tikai akūtu saindēšanos – inficēšanās ar kaitīgām baktērijām iespējama caur ādas bojājumiem vai saindēšanos ar pārtiku. Lai novērstu akūtas intoksikācijas attīstību, cietušajiem tiek ievadīti serumi pret stingumkrampjiem, difteriju, gangrēnu vai botulismu.

Etiotropiskā ārstēšana kā daļa no intrakorporālās detoksikācijas nav pilnīga, neizmantojot līdzekļus, kas novērš smagu komplikāciju rašanos. Tie ietver:

• antistafilokoku plazma;
• antidifterijas serums.

Lai pētījumu laikā iegūtu dezinfekcijas preparātus, brīvprātīgajiem tika injicētas nelielas toksisku savienojumu devas vai atšķaidījumi ar patogēniem mikroorganismiem. Pamatojoties uz izveidotajām antivielām, tika izveidotas asins aizvietojošas plazmas. Plkst akūta saindēšanās izmantojiet šādus veidus:

1. Antimeningokoku līdzeklis.
2. Antiproteīns.
3. Antiescherichious.

Pēc ceļojumiem uz eksotiskām zemēm pie speciālistiem nereti vēršas cilvēki ar retiem reibuma veidiem. Pirms terapijas šādiem pacientiem tiek nozīmēta etiotropiska ārstēšana, izmantojot imūnglobulīnus, lai saistītu un izvadītu svešus proteīnus vai toksīnus.

Patoģenētiskā detoksikācijas ārstēšana

Detoksikācijas terapijas mērķis ir novērst negatīva procesa attīstības cēloni un novērst recidīvus. Šiem nolūkiem to izmanto:

• asins viskozitātes samazināšana, to cirkulācijas uzlabošana caur traukiem, asins piegādes atjaunošana visiem iekšējiem orgāniem un smadzenēm;
• skābekļa šūnu badošanās likvidēšana, kas ir īpaši svarīga dažādu etioloģiju toksiskai encefalopātijai;
• par ķermeņa attīrīšanu un toksisko savienojumu izvadīšanu atbildīgo orgānu aktīvās darbības normalizēšana.

Ar hemodilūcijas palīdzību patogēno mikroorganismu un toksisko vielu saturs asinsritē, limfā, limfmezgli. Cirkulējošās plazmas tilpums ietekmē visu sirds daļu asinsvadu sieniņu receptorus, palielinās urīna filtrācija, toksiskie savienojumi tiek izvadīti no organisma.

Lai atjaunotu aktīvo asinsriti, pacientiem tiek doti koloidālie plazmas aizstājēji, bet vielmaiņas traucējumu gadījumā - elektrolīti. Ja tiek samazināts cirkulējošās plazmas tilpums, plazmas aizstājēji tiek izmantoti uzreiz pēc vīrusu, baktēriju vai toksisku vielu iekļūšanas cilvēka organismā. Smagiem bojājumiem, ko pavada smadzeņu šūnu nāve, nepieciešama intravenoza un strūklas ievadīšana, un ar vieglu saindēšanās pakāpi pietiek ar tikai intravenozu injekciju lietošanu.

Detoksikācijas terapija ir neaizstājama perifērās asinsrites traucējumu gadījumā kad toksīni nokļūst organismā, palielina mazo asinsvadu un kapilāru caurlaidību. Šim nolūkam tiek izmantoti līdzekļi, kas samazina toksīnu spēju veidot lielus konglomerātus ar asins šūnām, kā arī zāles, kurām ir spazmolītiskas īpašības. Reoprotektori saista toksisku savienojumu molekulas un tiek izvadīti no organisma ar urīnu.

Saindēšanās ar toksiskiem metāliem vai pumeļiem, saindēšanās ar alkoholu, narkotiku pārdozēšana izraisa pastāvīgu dehidratāciju pat pēc intrakorporālās detoksikācijas. Lai uzturētu ūdens un sāls līdzsvaru, fizioloģiskos šķīdumus pastāvīgi ievada iekšķīgi vai parenterāli. Ārstējot jaundzimušo vai mazu bērnu, tiek izmantota īpaša ierīce - nazogastriskā caurule. Farmakoloģiskās zāles tiek ievadītas tieši caur to porcijās vai pastāvīgi nelielās porcijās.

Smagas intoksikācijas gadījumā ir iespējama smadzeņu reģionu nāve, kad molekulāro skābekli saista toksiskas vielas. Lai šūnu padeve netiktu pārtraukta, intrakorporālā detoksikācija tiek veikta ar skābekļa padeves metodi. Skābekļa terapija tiek izmantota slimnīcās, ārkārtas gadījumos notikuma vietā.

Papildu skābekļa piegādi ķermenim var veikt ar šādām metodēm:

1. izmantojot nazofaringeālo caurulīti.
2. Caur deguna kanulu.
3. Izmantojot skābekļa masku.

Ārstējot akūtu toksisku saindēšanos, pacientiem papildus tiek ievadīti eritrocīti, jo viņu pašus iznīcina vai stingri bloķē toksiskās vielas molekulas. Papildus tiek veikta plaušu mākslīgā ventilācija, kas spēj atsākt smadzeņu un viscerālo orgānu aktīvu darbību. Lai atbalstītu urīnceļu sistēmu, bieži vien ir pietiekami kontrolēt cirkulējošā šķidruma daudzumu. Sakarā ar to, ka daudzi toksīni nespēj uzkrāties nieru strukturālajos elementos, urinēšanas skaits netiek būtiski samazināts.

Mājās tiek veikta detoksikācijas terapija, lai organismā papildinātu minerālsāļus, šķidrumus un olbaltumvielu savienojumus. Lai attīrītu šūnas un audus no uzkrātajiem toksīniem, izmanto:

• augļu sulas;
• ogu augļu dzērieni;
• minerālūdens bez gāzes;
• ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi;
• zaļā tēja;

Akūtas vai hroniskas intoksikācijas ārstēšanai tiek izmantotas detoksikācijas zāles: smecta, aktivētā ogle, enterosgels, baltā ogle. Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, ārsti iesaka enterodēzi. Jūs varat atbalstīt cietušā novājinātu ķermeni, izmantojot imūnmodulatorus, vitamīnu kompleksus un saudzējošu diētu.

Detoksikācijas terapija ir toksisko vielu izvadīšana no organisma. Indīgas vielas var būt ne tikai tās, kas iekļuvušas organismā no ārējās vides, bet arī veidojušās tā iekšienē. Visbiežāk slimnīcā nonāk pacienti ar saindēšanos ar alkoholu, narkotiku pārdozēšanu, saindēšanos ar toksisko vielu izgarojumiem. Toksīnu izvadīšanas metode šādiem pacientiem ir aptuveni vienāda. Tomēr, ja kāda orgāna vai sistēmas iekšpusē izdalās indīgs līdzeklis, tad vadīšanas mehānisms medicīniskie pasākumi nedaudz mainīsies.

Detoksikācijas terapija ir sadalīta divās lielās grupās: ekstrakorporālā detoksikācija un intrakorporālā. Tie ir sadalīti galvenokārt pēc darbības virziena. Ķermeņa intrakorporālā neitralizācija ir vērsta uz toksīna izvadīšanu dabiskā veidā (caur ekskrēcijas sistēmu). To veic, ieviešot toksisku vielu antidotus, kā arī koloidālos un kristāliskos šķīdumus, lai papildinātu BCC un normalizētu nieru darbību.

Ekstrakorporālā detoksikācija tiek veikta nevis ķermeņa iekšienē, bet gan "ārā", mākslīgi izvadot toksīnus, izmantojot mehanizētas iekārtas.

Intrakorporālo detoksikācijas terapiju var veikt ar šādām zālēm:

1. Sāls šķīdumus izmanto, ja organisms zaudē lielu daudzumu šķidruma. Kā zināms, intoksikācijas laikā toksīnu izvadīšanai visbiežāk tiek aktivizēts vemšanas mehānisms, tāpēc pacienti zaudē daudz šķidruma.

Detoksikācijas zāles, kas papildina zaudēto šķidruma daudzumu, ir pieejamas 200 un 400 ml pudelēs. Šis sadalījums tika izveidots ievadīšanas ērtībai, pamatojoties uz ķermeņa trūkstošo šķidruma daudzumu.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

"Disols" - nātrija hlorīds - 600 mg, nātrija citrāts - 200 mg.

Ringera šķīdums – satur nātrija, kālija, kalcija un hlora jonus.

2. Saindēšanās gadījumā ar lielu šķidruma zudumu indicēta detoksikācijas terapija, kuras preparāti satur glikozes šķīdumu. Glikoze ir galvenais ķermeņa enerģijas avots, tāpēc visu sistēmu pilnīgai darbībai tas ir vienkārši nepieciešams.

3. Koloidālos šķīdumus var iedalīt sintētiskajos un dabīgajos (dabiskajos). Praksē gandrīz vienmēr tiek izmantoti sintētiskie risinājumi, tostarp:

Dekstrans

- hidroksietilcietes analogi

- "Želatinols"

4. Osmodiurētiskie līdzekļi tiek aktīvi izmantoti arī toksisko vielu izvadīšanai no organisma. Pārstāvis: Monnitol. Šīs zāles novērš attīstību nieru mazspēja, paātrina toksisko vielu izvadīšanas procesu.

5. Lai saglabātu skābju-bāzes līdzsvaru, nepieciešams izmantot 9% nātrija bikarbonāta vai kālija hlorīda šķīdumu.

Detoksikācijas terapiju, mākslīgi attīrot asinis un citus bioloģiskos substrātus, var veikt ar šādām metodēm:

1. Hemosorbcija - asiņu izvadīšana caur īpašu sorbentu filtru, kā rezultātā tiek noņemtas visas liela un vidēja izmēra toksiskās vielas.
2. Plazmaferēze ir asins sadalīšana sarkanajās asins šūnās un plazmā. Turklāt izveidotie elementi tiek atgriezti atpakaļ asinsritē, un toksiskā plazma tiek aizstāta ar identisku donora plazmu.
3. Plasmosorbcija ir plazmasferēzei līdzīga metode, tikai ar donoru plazmu neaizstājas, bet savējo attīra.
4. Limfosorbcija ir limfas izvadīšana caur sorbenta filtru.
5. Hemodialīze - "mākslīgās nieres".
6. Asins apstarošana ar lāzeru un ultraskaņu.

Detoksikācijas terapija ar ekstrakorporālām metodēm tiek veikta tikai pacienta dzīvības apdraudējuma gadījumā, kad citas metodes nepalīdz.

fb.ru

Detoksikācijas terapija ir pasākumu kopums, kas vērsts uz toksīnu izvadīšanu no organisma. Šīs terapijas indikācijas ir Klīniskās pazīmes intoksikācija: atkārtota vemšana, caureja, vēdera krampji, bālums, slāpes, tahikardija, iespējams drudzis utt.

Toksīnu izvadīšanas veidi

Ir daudzi veidi, kā atbrīvoties no toksīniem, bet visizplatītākie ir:

1 . Bagātīgs dzēriens. Dzeramā detoksikācijas terapija ir vienkāršs un ērts toksīnu izvadīšanas veids. Pacients dzer sārmainus minerālūdeņus, kompotus, tēju. Zāles "Regidron" ir parakstītas, kas jāatšķaida vienā litrā ūdens un jāizlieto visu dienu.

2. infūzijas terapija. To lieto, ja nepieciešams atjaunot ūdens, olbaltumvielu un elektrolītu zudumu organismā, kad tos nav iespējams uzņemt caur kuņģa-zarnu traktu. Detoksikācijas nolūkos tiek izmantoti kristaloīdu preparāti (fizioloģiskais šķīdums, glikoze), kas veic delūciju un palielina diurēzi. Adsorbējošas iedarbības asins aizstājēju (zāles Hemodez) lietošana palielina toksīnu izvadīšanas no organisma efektivitāti. IN smagi gadījumi lietot asins plazmu vai albumīnu.

3 .
apstarota diurēze. Tā ir kontrolēta hemodilucija. Dienas laikā ar obligātu hematokrīta kontroli tiek ievadīti līdz 5 litriem kristaloīdu šķīdumu. Detoksikācijas terapijā tiek izmantotas arī zāles, kurām ir diurētiska iedarbība. Deva tiek izvēlēta individuāli un piesardzīgi, jo pārmērīga lietošana var izraisīt ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus organismā.

4 . Ekstrakorporālās detoksikācijas metodes. Metodes, kas attīra asinis ārpus ķermeņa. Šīs metodes ietver hemodialīzi, plazmaferēzi, hemosorbciju, asiņu ultravioleto apstarošanu.

Detoksikācijas terapija ar hemodialīzi

Hemodialīze tiek veikta, izmantojot mākslīgo nieri. Metode tiek izmantota slāpekļa metabolisma produktu, toksisko vielu, liekā šķidruma un elektrolītu izvadīšanai no asinīm. Šo terapijas veidu biežāk izmanto saindēšanās gadījumā ar dializējamām vielām, sēnītēm vai akūtu nieru mazspēju.

Hemosorbcija

Šo metodi izmanto smagas saindēšanās gadījumos ar psihotropām zālēm, barbiturātiem, trankvilizatoriem, hepatotoksiskām vielām. Sorbenti ir sintētiski detoksikācijas preparāti, augu izcelsmes aktīvā ogle. Hemosorbciju veic, izmantojot īpašu aparātu un vispārējas asins heparinizācijas apstākļos.

Detoksikācijas terapija ar plazmaferēzi

Šī metode vislabāk piemērota pacientiem ar hematoloģiskām, autoimūnām, aknu un nieru slimībām. Aknu slimību gadījumā plazmaferēze daļēji izvada no asinīm bilirubīnu, žultsskābes, lipīdus, palīdz mazināt holēmisko intoksikāciju (ādas dzeltēšanu, niezi).

UV asinis

Ar asins apstarošanas palīdzību iespējams panākt daudzu slimību remisiju: ​​alkohola vai narkotiku intoksikāciju, strutojošu ādas slimību, nervu, bronhopulmonālās sistēmas slimību, locītavu iekaisuma procesu u.c.

www.syl.ru

Tehnikas būtība

Visu veidu saindēšanās gadījumos, sniedzot pirmo palīdzību un stabilizējot cilvēka stāvokli, audos un ķermeņa iekšējās sistēmās, kaulos, locītavu un asinsvadu audos, paaugstināts līmenis toksisku vielu uzkrāšanās. Tieši viņi ir jānoņem, lai pacientam atgrieztos pie labas veselības.

Šo procedūru laikā izmantotie detoksikācijas līdzekļi pakāpeniski attīra iekšējās sistēmas, orgānus un atdzīvina bojātās šūnas.

Alkohola detoksikācija ietver lielu, rūpīgi izstrādātu specializētu pasākumu kopumu, kuru mērķis ir ātri un droši apturēt smagas paģiras. Šis stāvoklis parasti veidojas pēc pārmērīgas un ilgstošas ​​alkoholisko produktu lietošanas.

Arī šī metode kļūst par pamatu alkoholisma pacienta ārstēšanas sākumā. Turklāt savlaicīga tīrīšanas procedūra ļauj jums nesastāties ar vissmagākajām abstinences sindroma un paģiru sekām.

Detoksikācija pret alkohola atkarību

Alkoholisms ir viena no akūtākajām un izplatītākajām problēmām mūsu valstī. Pēc ilgstošas ​​kaitīgas iedarbības uz etilspirta toksisko metabolītu ķermeni, cilvēkam attīstās abstinences sindroms. Šo stāvokli pavada vairākas nepatīkamas un sāpīgas izpausmes. Piemēram:

• bezmiegs;
• nervozitāte;
• galvassāpes;
• spiediena lēcieni;
• hiper svīšana;
• visa ķermeņa trīce.

Un vairākas citas pazīmes, kas liecina par ķermeņa intoksikāciju. Detoksikācijas zāles, ko izmanto tīrīšanas darbos, lai ievērojami atvieglotu stāvokli, palīdzot neitralizēt atlikušos toksīnus un izvadīt tos no organisma. Šādas patoloģijas kā alkohola atkarības klātbūtne provocē pacientam vairāku bīstamu un dažreiz letālu slimību attīstību.

Tas jāņem vērā narkologam, izstrādājot detoksikācijas metodi. Šo terapiju izvēlas, ņemot vērā sākotnējo veselības stāvokli, dzēruma pieredzi, pacienta dzimumu, vecumu.. Noteikti ņemiet vērā pieejamo hroniskas slimības. Ārsti iedala alkohola traucējumus vairākos galvenajos veidos:

1. Alkoholiskās psihozes.
2. Hronisks alkoholisms.
3. Akūta saindēšanās ar alkoholu.

Akūtas saindēšanās ar alkoholu gadījumā pacientiem īpaši nepieciešama abstinences simptomu mazināšana un detoksikācija. Patiešām, šajā gadījumā organisko funkciju darba ievērojamas iznīcināšanas risks ir pārāk liels. Bet, ja saindēšanās ar alkoholu ir virspusēja, nenozīmīga, organisms ar to var tikt galā pats. negatīvas sekas. Šādā situācijā nav nepieciešama hospitalizācija un detoksikācijas pasākumi.

Izmantotā metode

Parasti detoksikācijas metodes saindēšanās ar alkoholu gadījumā ir balstītas uz vairāku nepieciešamo zāļu intravenozu ievadīšanu. Piemēram:

• saindēšanās ar alkoholu gadījumā bez smagiem psihisku traucējumu simptomiem infūzijas terapija ietver vitamīnu kompleksi Piracetāms vai Unitols;
• Ja alkohola intoksikācija iet fonā dažādas komplikācijas no centrālās nervu sistēmas puses, psihiski traucējumi, narkologi lieto antipsihotiskos medikamentus (piemēram, Relanium vai Tazepam).

Papildus tiek pieslēgti dažādi līdzekļi nakts traucējumu stabilizēšanai, diurētiskie līdzekļi. Visas pašreizējās alkoholisma detoksikācijas metodes sastāv no vairāku galveno metožu kombinācijas, jo īpaši:

1. Kuņģa mazgāšana un tīrīšana.
2. Infūzijas terapija (pilinātāji).
3. Terapeitiskie pasākumi (simptomātiski).

Kuņģa skalošana (zondēšana).

Šis pasākums ir labākais veids apturēt turpmāku etilspirta vielmaiņas produktu toksisko un toksisko atlieku uzsūkšanos iekšējās sistēmās. Šī procedūra darbojas arī, lai samazinātu slodzi uz aknām, stabilizētu tās un attiecīgi būtiski uzlabotu visa organisma darbību.

Vienkāršākā un pieejamākā kuņģa attīrīšanas metode ir vienlaicīga 2-3 ēdamkarotes (lielas) sasmalcinātas aktīvās ogles uzņemšana. Tad pacientam tiek dots daudz dzert un tiek izprovocēta vemšana. Lai to izdarītu, nospiediet uz mēles saknes.

Veicot kuņģa zondēšanu, narkologi bieži lieto Apomorfīna subkutānu ievadīšanu (0,2–0,5 ml 1% šķīduma).

Pēc vemšanas pacientam rūpīgi jāizskalo kakls un mute. Pēc tam mazgāšanas procedūras beigās, izmantojot zondi, kuņģa dobumā ievada nātrija bikarbonātu (50 ml 4% šķīduma). Tajā pašā laikā pacientam tiek dots dzert amonjaka ūdens šķīdumu (10-15 pilienus amonjaka izšķīdina 150 ml ūdens).

Infūzijas terapijas veikšana

Pilinātāji, veicot ķermeņa attīrīšanu no etanola atliekām, veic vairākus uzdevumus. Infūzijas terapija ir vērsta uz:

1. Asins attīrīšana.
2. Ūdens bilances stabilizācija.
3. Elektrolītu līdzsvara regulēšana.
4. Skābju-bāzes līmeņa atjaunošana.

Šis notikums ir īpaši nozīmīgs un nepieciešams, ja cilvēkam ir akūta saindēšanās ar alkoholu (šī situācija ir liela iespēja attīstīties alkoholiskā komā). Lietotās zāles izvēlas narkologi atbilstoši pacienta fizioloģiskajām īpašībām un viņa pašreizējam stāvoklim.

Ievērojami atvieglo cietušā stāvokli un samazina alkohola intoksikāciju, palīdz intravenozi infūzēt ārstniecisku šķīdumu, kura pamatā ir insulīns, glikoze, nikotīns un askorbīnskābe. Visbiežāk pilinātājos ietilpst:

• glikoze;
• fizioloģiskais šķīdums;
• askorbīnskābe un nikotīnskābe;
• zāles Metadoksils (kombinācijā ar izotonisku šķīdumu).

Metadoxil darbības mērķis ir paātrināt noteikta enzīma (alkohola dehidrogenāzes) ražošanu aknās. Šis aknu savienojums darbojas, lai neitralizētu un izvadītu no organisma alkohola atliekas. Galu galā tas izraisa etanola metabolītu oksidācijas un neitralizācijas procesu palielināšanos.

Visi šie pasākumi kopā palīdz ievērojami samazināt sindroma izpausmes smagumu un ievērojami samazināt tā ilgumu. Lai atjaunotu ūdens līdzsvaru normālā stāvoklī, tiek izmantota nātrija hlorīda un glikozes šķīduma (izotoniskā) intravenoza infūzija. Veselīgu elektrolītu līmeni stabilizē kālija hlorīda šķīdums.

Akūtas alkohola intoksikācijas gadījumā infūzijas terapijai bieži nepieciešami dažādi papildu pasākumi (piemēram, plaušu ventilācija, skābekļa padeve). Tādēļ šāda ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos.

Simptomātiska terapija

Šie pasākumi nepieciešami gadījumā, ja narkologam vienlaikus ar detoksikācijas pasākumiem ir uzdevums nodrošināt pacienta dzīvībai svarīgo organisko sistēmu normālu darbību. Piemēram:

• elpošanas funkcija;
• Darbs nervu sistēma;
• pilnīga asins piegāde.

Izteikta elpošanas procesu pārkāpuma gadījumā pacientam tiek nozīmētas analeptiskas zāles. Šādā situācijā tiek injicētas (subkutāni) zāles, piemēram, sulfokamfokaīns vai kofeīns. Ar šo medikamentu neefektivitāti tiek veikta plaušu mākslīgā ventilācija..

Ar novērotām sirdsdarbības problēmām ārstēšanai tiek pievienotas kardiotropās zāles (sirds glikozīdu grupa). Bieži lieto Mildronātu, Mtrofantīnu vai Korglikonu. Kofeīnu lieto arī strauja asinsspiediena pazemināšanās gadījumā. Un pie augsta spiediena tiek ievadīts Trental, Papaverine, No-shpu, magnēzija vai Eufillin.

Var lietot arī diurētiskos līdzekļus, piemēram, Lasix vai Mannitol. Daudzi narkologi iesaka iekļaut infūzijas terapijas sastāvā (somatisko traucējumu ārstēšanā) kombinētos medikamentus, kas darbojas, lai uzlabotu gemodeznyh procesus.

Diezgan svarīga un nepieciešama sastāvdaļa detoksikācijas ārstēšanai ir līdzekļu uzņemšana, kas darbojas, lai atjaunotu un aizsargātu aknas. Visefektīvākās no šīm zālēm ir Heptral un Essentiale. Arī šie pacienti tiek ārstēti ar nootropiskiem līdzekļiem (piemēram, piracetāmu) un ATP (nātrija adenozīna trifosfātu).

Detoksikācijas procedūrās ir ļoti svarīgi terapijā iekļaut zāles, kuru pamatā ir C un B grupas vitamīni. Šie savienojumi darbojas uz redoksreakciju atjaunošanu, ogļhidrātu metabolismu. Tie labvēlīgi ietekmē arī elpošanas un nervu sistēmu darbību, būtiski uzlabo audu piegādi ar skābekli.

Izmantotie šķīdumi un preparāti

Veicot detoksikācijas pasākumus, narkologi lieto dažādus medikamentus paredzētajam mērķim. Visbiežāk izmanto:

1. Spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, No-shpa, Papaverine.
2. cukura šķīdumi. Tāpat kā nātrija bikarbonāts vai glikoze.
3. Psihotropās zāles (Tiapridal, Flormidal vai Relanium).
4. Šķīdumi Panagin, Ringer, Kalcija hlorīds vai izotoniskā suspensija.
5. Hepatoprotektīvie līdzekļi (Mildronāts, Heptrals, Metadoksils, Piracetāms vai Essentiale).
6. Vitaminizētas zāles (kalcija pangamats, pirodiksīns, askorbīns un nikotīnskābe, tiamīns).
7. Preparāti ar analeptisku un psihostimulējošu iedarbību. Piemēram, Nartria-kofeīna-benzoāts vai Cordiamin.
8. Līdzekļi asins attīrīšanai (Rondex, Reomacrodex, Reopoliglyukin vai Reogluman). Viņi arī pieņem neogemodez un gemodez risinājumus.

Visus šos līdzekļus pacientam var ievadīt, izmantojot pilinātājus. Turklāt detoksikācijai vienlaikus var izmantot vairākas dažādu virzienu zāles.

Tīrīšanas procedūru ļoti svarīgi veikt klīnikā, kur narkologs pēc pacienta apskates izstrādās individuālu ārstēšanas shēmu.

Bet stacionāras atskurbšanas stacijas apstākļos viņi panāca ātru alkoholiķa atveseļošanos ar injekciju šķīdumu, kas sastāv no:

• korazols;
• fenamīns;
• fizioloģiskais šķīdums;
• nikotīnskābe;
• B6 vitamīns (5% šķīdums).

Šajā gadījumā jau pēc 10-15 minūtēm ārsti panāca organisma nervu sistēmas funkciju darba uzlabošanos. Un pēc pusotras stundas iereibušajam bija pilnīga atskurbšana.

Apkoposim

Infūzijas terapiju (izmantojot pilinātāju) var veikt arī mājās, bet ar obligātu narkologa izsaukumu. Jums jāzina un jāatceras, ka jebkuru zāļu intravenozai infūzijai ir jānotiek stingrā speciālista uzraudzībā un vadībā.

Jāsaprot, ka visi šie pasākumi, kuru mērķis ir organisma attīrīšana no etanola metabolītiem, darbojas tikai, lai atvieglotu un apturētu abstinences sindromu. Bet šī tehnika nespēj glābt cilvēku no dzēruma problēmas. Ārstēšanai šī slimība nepieciešama pavisam cita pieeja, izmantojot psihoterapeita un narkoloģijas speciālista kompleksos pūliņus.

vsezavisimosti.ru

Ārstēšanas metodes izvēle

Lai izvēlētos pareizo terapijas metodi kaitīgo vielu izvadīšanai no organisma, ir jānosaka alkohola traucējumu veids. Ārsti izšķir vairākas galvenās šī stāvokļa šķirnes:

• hronisks alkoholisms;
• alkohola psihoze;
• akūta alkohola intoksikācijas forma.

Plkst plaušu attīstība vai mērena intoksikācija, īpaša terapija nav nepieciešama. Ja tiek diagnosticēts akūtā stadija, noteikti tiek nozīmēta detoksikācijas terapija. Pretējā gadījumā pastāv svarīgu orgānu darba traucējumu risks.

Ar šādas ārstēšanas palīdzību ir iespējams novērst galvenās paģiru pazīmes un izvest pacientu no reibuma stāvokļa. Šim nolūkam pacients tiek ievadīts intravenozi medikamentiem. Visbiežāk tiek izmantoti pilinātāji ar vitamīnu kompleksiem.

Ja cilvēkam ir garīgi traucējumi, toksikologs izrakstīs trankvilizatorus. Miega problēmām ir norādīti sedatīvi līdzekļi. Ar alkoholismu organismā uzkrājas daudz toksīnu un toksīnu. Tādēļ toksikologs var izrakstīt diurētiskos līdzekļus.

Detoksikācijas terapijas veidi

Kā detoksicēt organismu? Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• zondēšana vai kuņģa skalošana;
• infūzijas terapija;
• simptomātiska terapija.

Kuņģa skaņa

Ar šīs procedūras palīdzību tiek apturēta alkohola iekļūšana asinīs no gremošanas orgāniem. Šim nolūkam toksikologs izraksta sorbentu - piemēram, aktivēto ogli. Pēc tam speciālists veic kuņģa skalošanu ar zondi.

Detoksikāciju mājās var veikt ar tīru ūdeni. Tas jāizdzer vienā rāvienā un pēc tam jāizraisa vemšana. mutes dobums arī jātīra.
Pēc tam kuņģī ievada 4% nātrija bikarbonāta šķīdumu. Ja nepieciešams, varat izmantot amonjaka šķīdumu.
Vēl viena ātra un efektīvs veids detoksikācija ir 5% vitamīna B6 šķīduma un īpaša zāļu maisījuma intramuskulāra injekcija. Tas satur fenamīnu, nikotīnskābi, korazolu. Tiek izmantoti arī pilinātāji ar šīm vielām, kas palīdz ātri attīrīt organismu no toksīniem un toksīniem.
Burtiski 50-100 g kompozīcijas ceturtdaļas stundas laikā var atjaunot veģetatīvās nervu sistēmas darbu. Sakarā ar to pazūd emocionālā denominācija. Stundas laikā cilvēks atveseļojas, kļūstot pavisam prātīgs.

Infūzijas terapija

Šī detoksikācijas tehnika ir vērsta uz skābju-bāzes līdzsvara atjaunošanu. Ar tās palīdzību ir iespējams uzlabot ūdens-elektrolītu sastāvu un asins īpašības. Šai procedūrai toksikologs izvēlas zāles individuāli. Tas palīdz izvest cilvēku no akūts stāvoklis intoksikācija.
Lai atrisinātu šo problēmu, jums jāsamazina alkohola līmenis asinīs. Lai attīrītu ķermeni, cilvēkam tiek doti pilinātāji, izmantojot šādas zāles:

• 1% nikotīnskābes šķīdums;
• 40% glikozes šķīdums;
• 5% C vitamīna šķīdums.

Dažos gadījumos detoksikācijas terapiju veic intramuskulāri vai intravenozai lietošanai metadoksils. Otrajā gadījumā tiek parādīta pilinātāja lietošana. Ir svarīgi ņemt vērā, ka tas tiek veikts, izmantojot izotonisku šķīdumu.
Lai izvestu pacientu no akūtas alkoholisma intoksikācijas stāvokļa, tiek veikta steidzama terapija. Tas sastāv no analeptisko maisījumu injekciju veikšanas, ko papildina kompozīcijas ieelpošana uz skābekļa un oglekļa dioksīda bāzes.
Lai pasargātu ķermeni no dehidratācijas, jums jāizmanto glikozes šķīdums, kura koncentrācija ir 5%. Lai normalizētu asins īpašības, tiek izmantotas tādas zāles kā Rondex, Reogluman utt.

Simptomātiska terapija

Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz svarīgu orgānu darbības saglabāšanu. Ja tiek ietekmēts elpošanas centrs, ir indicēta analeptisko līdzekļu lietošana. Šajā gadījumā toksikologs izraksta tādas zāles kā 10% sulfokamfokaīna šķīdums un 25% kofeīna šķīdums.

Ja šāda detoksikācijas terapija nedod vēlamos rezultātus, toksikologs nosaka trahejas intubāciju un mehānisko ventilāciju. Attīstoties akūtai vai hroniskai sirds mazspējai, toksikologs izraksta kardiotropās zāles - piemēram, sirds glikozīdus.
Hroniska intoksikācija var izraisīt kardiomiopātijas attīstību. Tas provocē sirds ritma pārkāpumu, kas jāņem vērā, izvēloties terapiju. Urinēšanas traucējumi tiek novērsti ar kateterizāciju Urīnpūslis.
Turklāt pilnvērtīga detoksikācijas terapija nav iespējama bez psihoterapeita palīdzības. Galīgais rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas kvalitātes.

Sekas

Ir svarīgi ņemt vērā, ka atsevišķi pilinātāji palīdz ātri noņemt alkohola sadalīšanās produktus un attīrīt ķermeni no toksīniem un toksiskām vielām. Lai alkohola detoksikācija būtu pēc iespējas veiksmīgāka, tai ir jāpaiet diezgan ilgam laikam.
Sabrukšanas produktu izvadīšanu var veikt vairākas dienas. Tāpēc pilinātāji ir jānovieto slimnīcas apstākļos. Šajā gadījumā viņi ne tikai lieto zāles, kas noņem alkoholu, bet arī uzrauga asins stāvokli, aprēķina diurēzi un kontrolē laboratorijas parametrus.
Pilinātāji un zāles kaitīgo vielu noņemšanai nodrošina šādus rezultātus:

Rehidratācija – palīdz uzturēt normālu mikro- un markocirkulāciju. Tas veicina šķidruma rezervju papildināšanu organismā.
Ir zināms, ka alkoholismā tiek novērota hroniska dehidratācija. Asinīm kļūstot biezākām, palielinās sirdslēkmes un insultu risks, tiek traucēta nieru un aknu darbība.
Pilinātāji un speciālie preparāti veicina šķidruma rezervju papildināšanu. Sakarā ar to tiek veikta pilnīga aknu un citu orgānu detoksikācija.

1. Skābju-bāzes un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošana. Ilgstošas ​​alkohola lietošanas rezultātā no organisma tiek izskaloti nātrija un kālija sāļi, kas negatīvi ietekmē sirds darbu. Toksikologa izrakstītās zāles palīdz atjaunot šķidrumu ekstracelulāro un intracelulāro sastāvu, ātri novērš galveno traucējumu simptomus.
2. Intensīvā detoksikācija – nodrošina ātra izņemšana no ķermeņa toksīniem un atkritumiem. Tā ir alkohola intoksikācija, kas izraisa abstinences simptomu parādīšanos. Ja jūs gaidāt toksīnu pašizvadīšanu, paģiru simptomi jūs traucēs ilgu laiku. Tāpēc toksikologs var izrakstīt intravenozu sterofundīna, gemodez H vai reamberīna šķīduma infūziju. Tas palīdz daudz ātrāk attīrīt ķermeni un atbrīvot pacientu no iedzeršanas.

Pareiza rīcībaķermeņa detoksikācija nodrošina ātru etanola sabrukšanas produktu izvadīšanu un novērš galvenos paģiru simptomus. Galvenais, ka planšetdatori un citi zāles ko izvēlas kvalificēts toksikologs.

alkoholgolu.net

DEINTOXIKĀCIJAS TERAPIJA ( franču valoda prefikss des-iznīcināšana, noņemšana + intoksikācija; grieķu, therapeia ārstēšana) - terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir apturēt vai samazināt toksisko vielu iedarbības intensitāti uz ķermeni. Vārda plašā nozīmē D. t. ietver nolikt. palīdzība kā pie visa veida eksogēnām intoksikācijām, vienu no aspektiem padarot par ķīli, toksikoloģiju (sk.), un nolikt. pasākumi, lai paātrinātu endogēnas izcelsmes toksisko vielu izvadīšanu no organisma. Galvenie detoksikācijas mehānismi eksogēnā saindēšanās gadījumā ir indes neitralizācija, fiksācija un izdalīšana (sk. Detoksikācija).

Jau senos laikos, lai samazinātu toksisko vielu koncentrāciju asinīs, plaši tika izmantota asins nolaišana, dažādi vemšanas un caurejas līdzekļi, kuņģa skalošana. D. t. iespējas ir būtiski paplašinājušās, ieviešot specifiskus antidotus (pretindes), apmaiņas asins pārliešanas metodes, piespiedu diurēzi, peritoneālo dialīzi un hemodialīzi, izmantojot mākslīgās nieres aparātu ķīlī, praksē.

D. t apjomu un metodes eksogēnā saindēšanās gadījumā lielā mērā nosaka toksiskas vielas iedarbības uz organismu specifika (sk. Saindēšanās).

Cēloņterapija endogēnai intoksikācijai ir pamata slimības un tās komplikāciju ārstēšana, kas izraisīja toksisku vielu veidošanos un uzkrāšanos. Organismā pieejamie intoksikācijas pārvarēšanas mehānismi (sk.) - aknu un retikulohistiocītiskās sistēmas antitoksiskā funkcija, toksisko vielu izvadīšana caur nierēm, ķermeņi gāja - kish. celiņš u.tml. - diezgan bieži viņu drošībā šķiet pietiekami, pateicoties tam, ka nav ne ķīļa, ne intoksikācijas izpausmes, ne nepieciešamības lietot D. t. Pēdējais vienmēr kalpo tikai kā papildinājums ārstēšanai galvenais patols, process un nevar aizstāt šāda veida ārstēšanu. D. t. tiek nozīmēts, ja ir ķīlis, intoksikācijas pazīmes, ja patola raksturs vai izplatība, process ļauj prognozēt nenovēršamu intoksikācijas pazīmju rašanos, ja iekšējo orgānu funkcionālais stāvoklis, galvenokārt aknas un nieres, nepieciešami profilaktiski pasākumi, lai samazinātu toksisko vielu koncentrāciju asinīs un paātrinātu to izvadīšanu, kā arī gadījumos, kad cēloņsakarības terapija nav atbalstāma vai neiespējama (hepatarģijas sindromi, termināla nieru mazspēja).

Ar endogēnām intoksikācijām D. t. veic šādos patoģenētiskos virzienos: 1) hemodiluciju (sk.), lai samazinātu asinīs cirkulējošo toksisko vielu koncentrāciju; šim nolūkam izmantojiet bagātīgu dzērienu, parenterālu sāļu, glikozes izotonisku šķīdumu ievadīšanu; kopējais šķidruma daudzums un ievadīšanas ātrums tiek noteikts atkarībā no ķīļa, pacienta stāvokļa; 2) audu un orgānu asinsapgādes uzlabošana, lai paātrinātu toksisko vielu izskalošanos; Šim nolūkam intravenozi pilināmā veidā ievada reoloģiski aktīvus zemas molekulmasas dekstrānu (sk.), polivinilpirolidonu (sk.), kuriem ir arī spēja saistīt toksīnus un veicināt to izdalīšanos ar urīnu, jo šīs zāles, piemēram, hemodez. , uzlabo nieru asinsriti. To dienas deva ir ierobežota līdz hl. arr. saistībā ar attīstības iespēju arteriālā hipertensija un tāpēc tikai šo zāļu ieviešana parasti nav pietiekama, lai nodrošinātu nepieciešamo hemodilūcijas un piespiedu diurēzes pakāpi; 3) toksisko vielu izdalīšanās paātrināšana urīnā, parasti pēc hemodilūcijas un reoloģiski aktīvo zāļu ievadīšanas un tiek veikta, veidojot diurēzi ar ievērojamu ātras darbības diurētisko līdzekļu devu palīdzību, piemēram, , furosemīds (skatīt), ievērojot nieru darbības saglabāšanu un, ja nav arteriālas hipotensijas.

Īpašu vietu D. t. ieņem ekstrarenālās asins attīrīšanas metodes. Tā kā tie ir ļoti efektīvi, tos lieto pēc īpašām indikācijām, sk. arr. ar smagu intoksikāciju, jo tiem nepieciešams īpašs aprīkojums un kvalificēts personāls. Šīs metodes ietver apmaiņas pārliešanu (skatīt), plazmasferēzi (skatīt), atsevišķu proteīna frakciju selektīvu izņemšanu no asins plazmas, izmantojot ekstrakorporālo separatoru, peritoneālo dialīzi (skatīt), hronu, hemodialīzi (sk.). Tiek izstrādāta "mākslīgo aknu" metode D. t. dažu aknu mazspējas formu gadījumā.

Papildus iepriekšminētajam visparīgie principi, D. t. dažos gadījumos ietver arī dažus privātus pasākumus, kas iecelti pēc īpašām norādēm. Tātad ar hiperamonēmiju intravenozi ievada 1% glutamīnskābes šķīdumu (smagos gadījumos līdz 1000 ml dienā); ar toksisku ietekmi uz digitalis preparātu miokardu lieto unitiolu. Abos gadījumos tiek izmantots kompleksonu darbības princips (sk.).

Veicot D. t., nepieciešama sistemātiska klīniskā un laboratoriskā uzraudzība, lai izvairītos no negatīvām sekām uz pacienta stāvokli, kas var būt saistīts ar elektrolītu sastāva pārkāpumu organismā un ūdens metabolismu. Nepareizi veiktas D. t. bīstamas komplikācijas var būt gan hipervolēmija, gan hiperhidratācija, kas izraisa asinsrites dekompensāciju (ar anasarkas attīstību, plaušu tūsku, smadzeņu tūsku), gan hipovolēmiju un dehidratāciju ar arteriālu hipotensiju, diurēzes samazināšanos līdz anūrija, flebotrombozes parādīšanās ( hemokoncentrācijas dēļ), kas draud ar emboliju plaušu cirkulācijas artērijās. Retākas D. t. blakusparādības - miokarda tolerances samazināšanās pret sirds glikozīdiem, antibiotiku efektivitātes samazināšanās un citas nogulsnes. zāles, polivinilpirolidona nogulsnēšanās šūnās glomerulārais aparāts nieres, akmeņu migrācija žultī vai urīnceļu, alerģiskas reakcijas pret ievadītajām zālēm.

Skatīt arī OB Antidoti, Autointoksikācija, Detoksikācija, Antidoti.

Bibliogrāfija: Veisbeins S. G. Ārkārtas apstākļi iekšējo slimību klīnikā, M., 1966, bibliogr.; Glozman O. S. un Kasatkina A. P. Detoksikācijas terapija akūtas saindēšanās un autointoksikācijas gadījumā, Taškenta, 1970, bibliogr.; Akūtas saindēšanās ārstēšana, red. M. L. Tarakhovskis, Kijeva, 1973, bibliogr.; Klīniskās reanimācijas rokasgrāmata, ed. T. M. Dar-binjans, lpp. 141, M., 1974; Rokasgrāmata aģentu toksikoloģijai, red. G. N. Goļikova, M., 1972, bibliogr.; Neatliekamā palīdzība akūtas saindēšanās gadījumā, Rokasgrāmata, sast. E. A. Lužņikovs un A. P. Golikovs. Maskava, 1976.

V. B. Jakovļevs.

bme.org

Sāpju mazināšana un aizkuņģa dziedzera spazmolītiskā terapija

Sāpju mazināšanai ieteicama ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu parenterāla ievadīšana:
. ketoprofēns 0,1-0,2 g 100-500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma intravenozi vai 100 mg 1-2 reizes dienā intramuskulāri;
. butorfanols 2 mg ik pēc 3-4 stundām intravenozi vai intramuskulāri;
. tramadols 0,05-0,1 g ik pēc 6 stundām intravenozi vai intramuskulāri;
. metamizola nātrija sāls 5 ml intravenozi vai intramuskulāri 2-3 reizes dienā.

Nenarkotisko pretsāpju līdzekļu efektivitāte palielina histamīna H1 receptoru blokatoru (difenhidramīna, hlorpiramīna, irometazīna) lietošanu, kuriem papildus sinerģiskajai iedarbībai ar pretsāpju līdzekļiem ir arī savs patoģenētisks efekts, kas izpaužas kā histamīna un histamīna iedarbības bloķēšana. -līdzīgas vielas.Turklāt antihistamīna līdzekļiem ir pretvemšanas un nomierinoša iedarbība.

Sāpju mazināšana ir īpaši efektīva, ja ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus kombinē ar spazmolītiskām injekcijām:
. 1,0 ml 0,1% atropīna šķīduma un 1,0 ml 0,1% indometacīna šķīduma subkutāni vai intravenozi ik pēc 6 stundām;
. drotaverīns 2,0 ml intramuskulāri pēc 4 stundām;
. platifilīns 1-2 ml 0,2% šķīduma 2 reizes dienā

Visizteiktākā iedarbība ir hlorozīlam, kas spazmolītiskajā iedarbībā pārspēj visus M-holipolitiku, ieskaitot atropīnu, apmēram 10 reizes. IN kompleksa ārstēšana sāpes vēdera sindromu izmanto arī ganglionu blokatorus parastās devās (ganglefēns, azametonija bromīds). Viņiem ir pretsāpju, spazmolītisks un antisekretīvs efekts. Lietojot ganglioblokatorus, ir jāatceras to izteiktā hipotensīvā darbība.

M-holinolītiskajiem līdzekļiem ir liels skaits blakus efekti, kuru dēļ tie ir kontrindicēti tahiaritmiju, glaukomas, prostatas adenomas un citu slimību gadījumā. Tāpēc pēdējā laikā priekšroka tika dota pirenzepīnam, selektīvam M1 antiholīnerģiskam līdzeklim. Šīs zāles galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta funkcionālo stāvokli, kam ir nepieciešams komplekss ārstnieciskas īpašības. Papildus bloķējošajai iedarbībai uz kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, pirepspin regulē kuņģa-zarnu trakta motoriku, samazina Oddi sfinktera tonusu un uzlabo mikrocirkulāciju aizkuņģa dziedzerī. Pirenzepīna lietošanas ierobežojums ir duodenostāze.

Nedrīkst aizmirst, ka reģionālā mākslīgā aizkuņģa dziedzera apvidus hipotermija samazina tajā esošo vielmaiņas procesu aktivitāti, aptur aizkuņģa dziedzera enzīmu un kinīna sistēmas aktivāciju, samazina orgānu tūsku un līdz ar to tai ir pretsāpju iedarbība. Aizkuņģa dziedzera zonas dzesēšana līdz 30-35 ° C tiek veikta, izmantojot Hypotherm aparātu vai ledus iepakojumu.

Tūlītējas zāles, īpaši išēmiska pankreatīta gadījumā, ietver nitroglicerīnu un amilnitrītu, kas var samazināt vai apturēt Oddi sfinktera spazmu un uzlabot aizkuņģa dziedzera mikrocirkulāciju. Nitroglicerīns tiek izrakstīts intravenozi pilienu veidā lēnas infūzijas veidā (5-10 mg nitroglicerīna uz 400 ml jebkura sāls šķīduma) sistēmiskā kontrolē. asinsspiediens un sirdsdarbības ātrumu.

Hemodinamisko parametru kontrolē ieteicams ievadīt prokaīnu (100–250 ml 0,25% šķīduma intravenozi ar biežumu 20–40 pilieni 1 minūtē). Papildus anestēzijas efektam prokaīns inhibē fosfolipāzes A2 aktivitāti, samazina intraduktālo spiedienu un Oddi sfinktera tonusu. Zema asinsspiediena vai tahikardijas gadījumā var lietot iekšķīgi lietojamu glikozes-prokaīna maisījuma maisījumu, kas labi iedarbojas uz sāpju remdēšanu (5% glikozes šķīdums + 0,5% prokaīna šķīdums, divas deserta karotes ik pēc 2-3 stundām).

Spēcīga sāpju lēkme, ko neaptur iepriekš minētās zāles, prasa savienojumu narkotikas. Jāatceras, ka morfīns pankreatīta ārstēšanā ir kontrindicēts, jo tas izraisa Oddi sfinktera spazmu. Ar spēcīgu sāpju sindromu biežāk lieto trimeperidīnu (1-2 ml 2% šķīduma subkutāni). Ja nepieciešams, trimeperidīnu var ievadīt ik pēc 4 stundām kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem intravenozi.

Ja 3-4 stundu laikā nav novērota nenarkotisko zāļu un trimeperidīna lietošanas ietekme, var ordinēt neiroleptanalgeziju (2,5-5,0 mg droperidola ar 0,05-0,1 mg fentanila). Ar stiprām sāpēm vēderā ir vēlams nekavējoties izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas ļauj nedaudz samazināt narkotisko vielu vienreizējās un dienas devas.

Infūzijas un detoksikācijas terapija

Infūzijas terapijas galvenie uzdevumi ir detoksikācija, tilpuma un hemoreoloģijas, elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa korekcija. Hemodilucija uzlabo mikrocirkulāciju aizkuņģa dziedzerī un novērš aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību. Pirmajā posmā lielākajai daļai infūzijas vides jābūt koloidālajiem asins aizstājējiem. Par optimālu jāuzskata dekstrāna un želatinola kombinācija attiecībā 1:1. Cietes preparātiem (gelofusīns, infukols, volekāms) ir laba volēmiska iedarbība, tie uzlabo asins reoloģiskās īpašības, mikrocirkulāciju audos un nieru darbību, neietekmē hemostāzi.

Pamatojoties uz to, priekšroka jādod tiem, nevis dekstrāniem, kas var traucēt trombocītu un nieru darbību. Pēc hemodilūcijas un atveseļošanās sasniegšanas normāls līmenis hematokrīts (0,43-0,45), iespējams izmantot glikozētus polijonu šķīdumus un sabalansētus sāls šķīdumus attiecībā 2:1. Vispirms 20-30 minūtes intravenozi ievada 7 ml/kg asins aizstājēju, pēc tam tie pāriet uz pilienu ievadīšanu devā 10-15 ml/kg. Kopējā šķidruma nepieciešamība ir 3,0 litri dienā un vairāk.

Asins aizstājēju infūziju veic sirdsdarbības un centrālā venozā spiediena (60-120 mm ūdens staba), diurēzes (40-60 ml / h), asinsspiediena (sistoliskais spiediens nedrīkst būt zemāks par 90 mm) kontrolē. Hg), pienskābes līmeņa, bikarbonātu satura un asins pH pētījumi. Eritrocītus saturošas barotnes un svaigi sasaldētas plazmas pārliešana ir indicēta tikai tad, ja hematokrīts nokrītas zem 20%.

Pēc cirkulējošo asiņu tilpuma kompensācijas tiek noteikts nepieciešamais injicējamā šķidruma daudzums, pamatojoties uz izdalītā urīna daudzumu, patoloģisko zudumu un svīšanu (800-1000 ml), mīnus 500 ml endogēna šķidruma veidošanās dēļ. Lai kompensētu sārmainās rezerves, tiek ievadīts nātrija bikarbonāta (vai laktāta) šķīdums, tomēr, sastādot infūzijas programmu, jāņem vērā nepieciešamība pēc vienlaicīgas hipohlorēmijas un alkalozes korekcijas.

Detoksikācijas infūzijas terapija var ietvert izotoniskus nātrija hlorīda un glikozes šķīdumus, bet efektīvāka ir polijonu šķīdumu izmantošana, kas imitē ekstracelulārā šķidruma sastāvu (Ringera laktāta Viaflo, Chlosol, Acesol uc). Koloidālie asins aizstājēji (hemodez, neohemodez, želatinols) palielina plazmas tilpumu un uzlabo mikrocirkulāciju, saistās ar noteikta veida endogēnām toksiskām vielām, veicina šķidruma kustību starp ekstracelulārā šķidruma telpas sektoriem un palielina albumīna plūsmu no intersticija asinsritē, stimulē diurēzi.

Labam detoksikācijas efektam ir 10% albumīna šķīdums (100-200 ml dienā). Polivizolīns, kas ietver polivinilspirta kombināciju ar glikozi un glutamīnu, ir paredzēts endogēno toksisko vielu imobilizācijai un biotransformācijai, stabilizējot aknu detoksikācijas funkciju.

Šādu šķīdumu detoksikācijas deva ir 5-10 ml/kg hemodezam un neogemodezam, 10-20 ml/kg polivizolīnam un vismaz 20-25 ml/dienā želatīnam.

Infūzijas terapijas laikā diurētiskie līdzekļi lielākajai daļai pacientu netiek parādīti, jo oligurils izzūd pats, izzūdot gstervolēmijai un normalizējoties nieru darbībai, tomēr ir pierādījumi, ka daži diurētiskie līdzekļi (triampur compositum un acetozolamīds) samazina aizkuņģa dziedzera tūsku un sāpes vēderā.

Piespiedu diurēze tiek veikta, ja nav izteiktu distrofisku un nekrobiotisko izmaiņu nefrona filtrācijas nodaļā un nieru kanāliņu aparātā, kā arī saglabājot adekvātu asinsrites sistēmas reakciju uz infūzijas slodzi, hipervolēmiju un hemodiluciju. Ūdens aizture organismā vienā piespiedu diurēzes seansā nedrīkst pārsniegt 2% no pacienta ķermeņa masas.

Maev I.V., Kucheryavy Yu.A.

medbe.ru

Detoksikācijas mērķis ir izvadīt toksīnus un novērst vai samazināt toksisko produktu iekļūšanu asinīs. To panāk ar agrīnu operāciju – iekaisuma perēkļa izgriešanu vai atvēršanu ar strutas, nekrotisko audu izņemšanu. Nekrektomiju panāk mehāniski (ķirurģiski), kā arī ar fizikālu (lāzeru, ultraskaņu) vai ķīmisku (proteolītiskie enzīmi) līdzekļiem, kam seko drenu izmantošana. Vairāku slimību (strutojošu pleirītu, strutojošu artrītu) gadījumos toksīnus saturošs eksudāts un strutas tiek noņemtas ar punkciju palīdzību, izmantojot drenāžas sistēmas ar aktīvu strutojošu izdalījumu un nekrolīzes produktu aspirāciju (kas veidojas, kūstot nekrotiskiem audiem). Vienlaicīga strutaina fokusa sanitārija ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu, jo iekaisuma process, audu nekroze var turpināties. Šādos gadījumos tiek veikta atkārtota fokusa sanitāra, izmantojot mehānisku strutas, fibrīna, eksudāta noņemšanu, nekrotisku audu izgriešanu, to izņemšanu, izmantojot ultraskaņas kavitāciju vai lāzeru.

Kuņģa, zarnu stagnējošā satura noņemšanai tiek izmantota enterālā drenāža (zondes ievadīšana caur muti kuņģī vai tievajās zarnās), tīrīšana, sifona klizmas, enterosorbcija - sorbenta (aktivētās ogles) ievadīšana zarnās. lai uz tās virsmas nogulsnētu toksīnus zarnās.

Lai cīnītos pret attīstītu toksēmiju, tiek izmantoti divi veidi - metodes, kurām ir detoksikācijas efekts cilvēka organismā (intrakorporālā detoksikācija), vai asinis, plazma, limfa tiek izvadīta no organisma un izvadīta caur īpašiem sorbentiem vai filtriem toksīnu izvadīšanai - ekstrakorporālā detoksikācija.

Intrakorporālā detoksikācija tiek veikta ar saglabātu nieru filtrācijas funkciju un ir vērsta uz organisma ekskrēcijas funkciju stimulēšanu: forsētu diurēzi, kuņģa-zarnu trakta kustīguma atjaunošanu, kā arī toksīnu koncentrācijas samazināšanu, atšķaidot asinis (hemodilācija), toksisko saistīšanu. vielas, kas saistītas ar detoksikācijas darbības asinis aizstājošu šķidrumu ievadīšanu. Vienkāršākā intrakorporālās detoksikācijas metode ir infūzijas terapija, kuru mērķis ir atšķaidīt asinis un saistīt toksīnus ar sekojošu to izvadīšanu caur nierēm. Kā infūzijas līdzekļi tiek izmantoti elektrolītu šķīdumi (polijonu šķīdumi), dekstroze, dekstrāns [sk. viņi saka svars 30 000-40 000], detoksikācijas darbības asinis aizstājoši šķidrumi (sk. 7. nodaļu).

Svarīga detoksikācijas metode smagu strutojošu slimību gadījumā ir piespiedu diurēze. Tas ir vienkāršs un balstīts uz lietojumu dabisks process toksisko vielu izvadīšana no organisma ar nierēm, ņemot vērā to koncentrāciju un ekskrēcijas funkciju.

Piespiedu diurēze ietver iepriekšēju hemodiluciju (asins atšķaidīšanu) un palielinātu nieru ekskrēcijas spēju. Pirms nieru koncentrācijas-ekskrēcijas funkcijas stimulēšanas tiek ieviesti pārliešanas līdzekļi, kas nodrošina mērenu hemodiluciju. Šim nolūkam tiek izmantoti kristaloīdu, zemas molekulmasas dekstrānu šķīdumi, hipovolēmijas gadījumā provizoriski tiek ievadīti olbaltumvielas asins aizvietojošie šķidrumi. Ūdens priekšslodze ietver 1000 ml Ringera-Loka šķīduma, 500 ml 3% nātrija bikarbonāta šķīduma un 400 ml dekstrāna ievadīšanu [sk. viņi saka svars 30 000-40 000]. Pēc tam tiek ievadīti diurētiskie līdzekļi - mannīts devā 1-1,5 g / kg vai furosemīds (40-80 mg) un 5% dekstrozes šķīduma (kopā 1000-1500 ml) un olbaltumvielu preparātu (asins plazmas, albumīna šķīdums, olbaltumvielu hidrolizāti) - 1000-1500 ml. Kopumā pacients saņem 4000-5000 ml šķidruma un izdala 3000-4000 ml urīna. Katru stundu tiek reģistrēts ievadītā šķidruma daudzums un caur pastāvīgo katetru izdalītais urīns (300-400 ml / h).

Piespiedu diurēzes pareizību kontrolē, kontrolējot elektrolītu, olbaltumvielu līdzsvaru organismā, skābju-bāzes stāvokli (KOS), atlikušā slāpekļa līmeni, CVP. Transfūzijas līdzekļa sastāvā ietilpst kālija hlorīda (40-60 ml 10% šķīduma), nātrija hlorīda (50 ml 10% šķīduma), kalcija hlorīda (30 ml 10% šķīduma) šķīdumi uz 1000-1500 ml 5% šķīduma. dekstrozes šķīdums.

Ja nepieciešams, piespiedu diurēzi var atkārtot katru dienu vairākas dienas.

Plazmaferēze Tās pamatā ir plazmas atdalīšana, centrifugējot asinis un izvadot tās kopā ar tajā esošajiem toksīniem. Asins šūnas tiek atgrieztas pacienta asinsritē. Tajā pašā laikā tiek noņemts līdz 1000 ml plazmas, aizstājot to ar donoru albumīna, plazmas pārliešanu. Plazmaferēze ļauj noņemt tādas toksiskas vielas kā nekrotiskie ķermeņi, polipeptīdi, proteolītiskie enzīmi, imūnkompleksi.

Hemosorbcija pamatojoties uz oglekļa sorbentu un rullīšu sūkņa izmantošanu. Sorbcijai vienā seansā tiek pakļauti līdz 10 litriem asiņu – pacienta cirkulējošās asinis divas reizes iziet cauri sorbenta kolonnām, kas ļauj ātri un efektīvi samazināt tajās esošo toksisko vielu, piemēram, kreatinīna, bilirubīna un urīnvielas koncentrāciju. Vidējo molekulu koncentrācija samazinās mazāk efektīvi. Metodes negatīvie aspekti ir proteīnu un elektrolītu uzsūkšanās ar sorbentu, leikocītu, eritrocītu un trombocītu daļēja iznīcināšana.

Ilgstošs detoksikācijas efekts ļauj sasniegt limfosorbcija. Limfu sorbcijai iegūst no drenēta krūškurvja limfātiskā kanāla. Limfosorbcijas rezultātā ievērojami samazinās urīnvielas, kreatinīna, bilirubīna, CEC, nekrotisko ķermeņu un proteolītisko enzīmu koncentrācija.

Tajā pašā laikā limfosorbcijas laikā notiek dabisks limfocītu un olbaltumvielu zudums, kā rezultātā imūnās reakcijas organisms.

Hemofiltrācija un hemodialīze ir balstīti uz principu izvadīt toksīnus no pacienta asinīm caur puscaurlaidīgām membrānām, kas ļauj toksīniem iziet cauri, vienlaikus saglabājot neskartas pacienta asinis – plazmu, veidotos elementus. Šīs metodes neprasa asins plazmas papildināšanu. Hemofiltrācija noņem vairāk nekā plaša spektra toksīnus nekā ar hemodialīzi. Hemodialīze ("mākslīgās nieres") tiek izmantota nieru mazspējas gadījumā, lai izvadītu no asinīm toksīnus. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā metodi izmanto atkārtotai daudzkārtējai (vairāku gadu laikā) vielmaiņas produktu noņemšanai.

Pacientu ārstēšanas procesā intra- un ekstrakorporālās detoksikācijas metodes var kombinēt, kā arī izmantot atšķirīgi, ņemot vērā toksisko vielu raksturu, kas uzkrājas asinīs.

Organisma detoksikācija - jebkādu bīstamu vielu izvadīšana, kas no ārpuses iekļuvušas vai izveidojušās iekšā patoloģiska stāvokļa rezultātā. Ir divu veidu detoksikācijas procesi: dabiskais un mākslīgais. Otrajā gadījumā tiek izmantotas mājas un medicīniskās detoksikācijas metodes.

Detoksikācijas algoritms

Atkarībā no aģenta veida pirmās palīdzības sniegšanas secība cietušajam reibuma gadījumā ir atšķirīga. Gāzveida vielu izraisītas saindēšanās gadījumā nepieciešams vēdināt telpu un izvest pacientu ārā.

Ja toksiskas vielas nonāk saskarē ar ādu, noskalojiet skarto vietu ar ūdeni. Vieglas saindēšanās gadījumā ar neagresīvām vielām, neatliekamā palīdzība Tas sastāv no kuņģa mazgāšanas, kas ļauj izvadīt toksīnus caur urīnu.

Darbību algoritms ir šāds:

1. Manuāli izsauciet vemšanu, nospiežot uz mēles saknes.
2. Izskalojiet kuņģa dobumu ar lielu daudzumu ūdens.
3. Dodiet cietušajam adsorbentus.
4. Stiprināt urinēšanu. Šajā gadījumā tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Hipotiazīds atbilstoši indikācijām) un liels daudzums šķidruma.

Smagos gadījumos nepieciešams ārsta izsaukums, tālāk veselības aprūpe veikta ārstniecības iestādē. Mājās nav iespējams nodrošināt cietušo pilnīga ārstēšana tāpēc, ja nav riska pacienta dzīvībai, tiek veikta ķermeņa detoksikācija bez hospitalizācijas.

Lai sniegtu pirmo palīdzību, jums jāzina saindēšanās cēlonis un jāinformē ārsts. Agresīvu vielu saindēšanās gadījumā nepareiza tīrīšanas pasākumu taktika var izraisīt nevēlamas ķīmiskas reakcijas un pasliktināt cietušā stāvokli. Turpmāka detoksikācija, kad vielas nonāk kuņģa-zarnu traktā (saindēšanās vai alkoholisma rezultātā), tiek veikta, izmantojot pretlīdzekļus un sorbentus.

Jums vajadzētu uzzināt:

1. Saindēšanās cēlonis un metode;
2. Paredzamā vielas deva;
3. Indes iekļūšanas organismā laiks;

Detoksikācijas metodes ir dabiskas (pašattīrīšanās) un mākslīgas (zāļu, medicīnas iekārtu lietošana).

Kas ir dabiskā detoksikācija?

Ja organisma pašattīrīšanās procesi darbojas, tad detoksikācija tiek veikta fizioloģiskā veidā. Vielas secīgi iziet cauri oksidācijas un sabrukšanas posmiem, pēc tam tās izdalās ar žulti un urīnu.

Orgānu loma:

• Aknas inaktivē toksīnus un izvada tos ar žulti. Aknu detoksikācija ir viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem.
• Nieres izdala toksiskas vielas ar urīnu.
• Imūnsistēma rada fagocītus, kas uztver un neitralizē toksiskos savienojumus.
• Kuņģa-zarnu trakts izvada bīstamas vielas un patogēnos mikroorganismus.
• Plaušas attīra gaisu no bīstamiem piemaisījumiem.
• Āda ar sviedriem izdala toksiskas vielas un liekos sāļus.

Mākslīgās detoksikācijas metodes tiek izmantotas, ja organisms pats nevar tikt galā ar uzdevumu. Tie ietver intravenozas infūzijas, ķīmijterapiju, serumu un vakcīnu injekcijas un mašīnu tīrīšanu.

Kā darbojas mākslīgā detoksikācija?

Dabiskā pašattīrīšanās mehānisma pārkāpums rodas iekšējo orgānu pasliktināšanās dēļ, kas ir atbildīgi par toksīnu saistīšanu un izvadīšanu. Tas noved pie tā, ka tie uzkrājas organismā. Šajā gadījumā palīgā nāk mākslīgās detoksikācijas metodes.

Metožu klasifikācija:

• mehāniskā tīrīšana. Indīgo aģentu noņemšana fiziskā veidā izmantojot šķīdumus detoksikācijai, medicīnisko aprīkojumu, tīrīšanas procedūras (piemēram, alkoholisma ārstēšanā mājās).
• bioloģiskās metodes. Intravenozas infūzijas un vakcīnu un serumu injekcijas, lai inaktivētu toksīnus.
• Ķīmijterapija. Zāļu, kas saista un neitralizē bīstamas vielas, iecelšana.

Saindēšanās gadījumā ar gāzēm vai pārtikas toksīniem tiek veikta ārkārtas detoksikācija. Likvidēt plaušu sekas saindēšanās ar ēdienu iespējams mājās.

Ieteicamie pasākumi: vēdiniet telpu, izsauciet vemšanu un izskalojiet kuņģi, ievadiet diurētisko līdzekli un lietojiet adsorbentu, mazgājot to ar lielu daudzumu ūdens. Nelietojiet pretvemšanas līdzekļus un savelkošus līdzekļus, kas novērš toksīnu izvadīšanu dabiskā veidā.

Intravenozās infūzijas atjauno normālam dzīves procesam nepieciešamo ūdens-sāļu līdzsvaru. To ir pieļaujams lietot bērnu ārstēšanā ketozes pārejas periodā uz ketoacidozi, infekcijām un pārtikas intoksikāciju.

Intravenozās zāles ķermeņa detoksikācijai palielina plazmas tilpumu, uzlabo asinsriti un vielmaiņu. Piespiedu diurēzei fizioloģiskos šķīdumus lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem.

Sāls šķīdumi:

• fizioloģiskais šķīdums;
• Trisols;
• R-r Ringer;
• Hartmaņa risinājums.

Furosemīdu (Lasix) lieto kā diurētisku līdzekli. Piespiedu diurēzes procedūra ļauj paātrināt toksīnu izvadīšanu pastiprinātas urinēšanas dēļ. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tiek ievadīta liela zāļu deva detoksikācijai.

Metode tiek izmantota saindēšanai ar sārmiem, skābēm, zālēm. Nav efektīvs infekciozas izcelsmes intoksikācijai. To lieto tikai cilvēkiem ar veselām nierēm. Šķīduma tilpums pieaugušajiem ir 6-8 litri.

Turklāt izmantojiet:

1. Pretlīdzekļi. Metilēnzilais, amilnitrīts, nātrija nitrīts.
2. bioķīmiskie preparāti. Etanols (saindēšanās ar etilēnglikolu un. Acetilcisteīns (ar paracetamola pārdozēšanu).
3. Farmakoloģiskie antidoti. Metoklopramīds, Flumazenils, Atropīns, Esmolols, Naloksons, Glikagons utt.
4. toksikotropiskie līdzekļi. Deaktivizējiet indi ar ķīmisku reakciju (oksidētāji, reducētāji, helātu veidotāji utt.).
5. imunoloģiskie antidoti. Antitoksisks serums (pret kukaiņu kodumiem, čūskām un citiem indīgiem dzīvniekiem).
6. . Tie fiziski ietekmē indes, tās ir ogles, sveķi utt. (, Atoxil, Polyphepan,).

Sarežģītā detoksikācija ietver vemšanas līdzekļu, kustīgumu stimulējošu līdzekļu, caurejas līdzekļu, salurētisko un diurētisko līdzekļu, asins pagatavojumu, kā arī citu zāļu grupu lietošanu.

Detoksikācijas veikšana slimnīcā

Medicīniskā personāla vadībā ir iespējama detoksikācija mājās. Šāda ārstēšana tiek veikta ar saindēšanos ar alkoholu. Bet smagas intoksikācijas gadījumā bieži vien ir jāieceļ intravenozas infūzijas un aparatūras asins attīrīšanas metodes. Parādīts risinājumu ievads (Reopoliglyukin, Gemodez, Reamberin, Neocompensan). Ārstēšana paātrina skābekļa metabolismu, normalizē asins fizioloģiskos parametrus.

Starp izmantotajām aparatūras metodēm:

• Hemodialīze. Ierīci izmanto detoksikācijai nieru mazspējas gadījumā. Izvada toksīnus no asinīm ar filtrēšanas un difūzijas palīdzību. Atbalsta normāls spiediens, KCHB un šķidrās vides stāvokli.
• Hemosorbcija. Detoksikācijas process šajā gadījumā tiek veikts, izmantojot sorbentus. Pacienta asinis, izmantojot sūkni, tiek izvadītas caur trauku, kas piepildīts ar sorbentiem. Metode tiek izmantota saindēšanai ar zālēm, ķīmiskām vielām.
• Plazmasorbcija. Toksīnu saistīšanās plazmā ar sorbentiem. Metode ir identiska iepriekšējai, bet tiek attīrīta tikai plazma.
• Plazmaferēze. No pacienta ņem asinis un no tām atdala plazmu, kas tiek attīrīta filtrējot un atgriezta asinsritē.
• Limfosorbcija. Iztukšojot krūšu limfmezglu, tiek ņemts materiāls. Limfa tiek attīrīta no toksīniem speciālā aparātā un injicēta atpakaļ intravenozi. Izmanto kā pēdējo līdzekli saindēšanās gadījumā etiķskābe jo procedūru var pavadīt komplikācijas.

Metodes ir ļoti efektīvas, taču tām ir kontrindikācijas. Tāpēc pirms iecelšanas aparatūras apstrāde tiek veikta rūpīga pārbaude.

Video: ķermeņa attīrīšana 3 dienās