Plaušu un bronhu MRI: priekšrocības, indikācijas un veikšanas metode. Plaušu izmeklēšana: elpošanas sistēmas slimību diagnostikas metodes.

Plaušu un bronhu MRI kļūst alternatīva metode slimību diagnostika elpošanas sistēmas. Plaušu struktūras izpēte, izmantojot MRI, balstās uz reakcijas signāla saņemšanu no cilvēka ķermeņa audu un šķidrumu protoniem, tā saukto kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu.

Šī diagnostikas metode ir precīza un nākotnē plaši pieejama, un tā ir jāizvēlas gadījumos, kad noteikti jāizvairās no jonizējošā starojuma lietošanas, īpaši bērniem, grūtniecēm, kā arī slimībām, kurām nepieciešamas atkārtotas procedūras (piemēram, neitropēnija), kas veicinātu būtisku kopējās radiācijas apstarošanas samazināšanos.devas.

Kas liecina

MRI ir priekšrocība salīdzinājumā ar CT plaušu diagnostikā sekojošos gadījumos:

• Audzēji (videnē un, ja tie izplatās uz krūtīm)
• Diferenciāldiagnoze atelektāze un audzēji
• Mediastīna audzēju diferenciāldiagnoze
• Elpošanas funkciju novērtējums
• Plaušu asinsrites traucējumu diagnostika (embolija, hipoksiska plaušu vazokonstrikcija)
• Cistiskā fibroze (ar asinsvadu komponenta pārbaudi)

MRI ir tikpat efektīva kā CT diagnostikā, lai diagnosticētu:

• Pneimonija
• Atelektāze
• Pneimofibroze (bez asinsvadu komponenta pārbaudes)
• Tuberkuloze
• Plaušu mezgli (vairāk nekā 3 mm)
• Sarkoidoze
• Akūts un hronisks plaušu mazspēja
• Plaušu asinsvadu anomālijas
• Aneirisma plaušu artērija
• plaušu sekvestrācija
• Arteriovenozās malformācijas (Rendu-Vēbera-Oslera sindroms)
• Plaušu vēža stadijas noteikšana
• Vaskulīts (Vēgenera slimība)
• Nezināmas izcelsmes pleiras izsvīdums
• Mezotelioma

Šādos gadījumos slimību labāk diagnosticēt, izmantojot CT, MRI ir mazāk efektīva:

• Plaušu mezgli (mazāki par 3 mm)
• Intersticiāla plaušu slimība
• Emfizēma/HOPS

Bronhu MRI ir ļoti efektīva, lai diagnosticētu bronhu sieniņu sabiezējumu un centrālo bronhu paplašināšanos, taču izmeklēšanas ierīces izšķirtspējas ierobežojumi neļauj skaidri saskatīt mazos asinsvadus. elpceļi piemēram, trešā vai ceturtā paaudze.

Galvenais bronhektāzes diagnostikas veids pieaugušajiem, pacientiem ar cistiskā fibroze un jauniem pacientiem ir CT, bet ar atkārtotiem izmeklējumiem MRI var dot vairāk pilna informācija par slimību.

Lai gan CT ir labāka telpiskā izšķirtspēja un detalizētāk parāda morfoloģiju nekā MRI, bronhu MRI ir labāk izmantojams hemodinamikas un perfūzijas funkcionālo izmaiņu novērtēšanai, kā arī ventilācijas un plaušu funkcijas novērtēšanai.

Sagatavošana un kontrindikācijas

Plaušu MRI nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vispārējās prasības un kontrindikācijas varat atrast krūškurvja MRI aprakstā.

Plaušu MRI attēli

Plaušu MRI attēli asinsvadu režīmā

Cena

MRI plaušu slimībām izraksta ārstējošais ārsts, ja iepriekšējie pētījumi nevarēja sniegt pilnīgus datus precīzas diagnozes noteikšanai. Pētījumi ir diezgan dārgi. Plaušu un bronhu MRI cena ir atšķirīga no 3500 līdz 8000 rubļiem. Tas ir atkarīgs no tā, vai MRI tiek veikta ar kontrastvielu vai bez tā, izmeklējuma zona: plaušas, bronhi, kā arī ir atkarīgs no iekārtas jaudas, klīnikas un dzīvesvietas reģiona.

Autors:

Lai noteiktu pareizo klīniskā diagnoze elpceļu slimību pacientu kompleksā izmeklēšana ietver rentgena izmeklēšanu, tomogrāfiju, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu krūtis, traheobronhoskopija, ultrasonogrāfija, pleirogrāfija, bronhogrāfija, radioizotopu skenēšana, angiopulmogrāfija, augšējā kavogrāfija, stāvokļa novērtējums ārējā elpošana.

Rentgena izmeklēšana ir izvēles metode vairuma krūškurvja slimību diagnosticēšanai. Tas ietver krūškurvja parasto rentgenogrāfiju (skopiju) tiešās un sānu projekcijās pacienta stāvus stāvoklī dziļas iedvesmas brīdī, kā arī rentgenogrāfiju īpašās projekcijās (polipozicionālā izmeklēšana): slīpi, sāniski, guļus, tiešās projekcijās uz izelpas, lordozes un augstas izšķirtspējas fotogrāfijas.

Tomogrāfija ir vidēja tipa plaušu slāņveida rentgena izmeklēšana. Salīdzinot ar parasto krūškurvja orgānu rentgenogrāfiju (skopiju), tomogrammās ir labāk vizualizēta aptumšošanas vieta un robežas.

datortomogrāfijaļauj ar lielāku skaidrību iegūt krūškurvja šķērsenisko daļu un visu orgānu rentgena attēlu. Metodes augstā izšķirtspēja ļauj diferencēt visas videnes orgānu struktūras. Turklāt, mērot vājinājuma lielumu, CT informē par patoloģisko perēkļu lokalizācijas dziļumu, kas jāzina, lai veiktu efektīvu transtorakālo biopsiju un ārējo staru terapiju. CT diagnostiskā vērtība palielinās pēc iežu uzlabošanas, intravenozi ievadot kontrastvielu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu raksturo plaušu slāņains attēls papildus šķērsvirzienam koronālajā un sagitālajā plaknē. Šī metode ir īpaši vērtīga, izmeklējot pacientus ar aizdomām par masas veidošanos plaušu saknes, videnes, kā arī ar videnes asinsvadu oklūziju vai aneirismu. Tomēr MRI ir mazāk informatīvs, novērtējot plaušu parenhīmas detaļas.

Traheobronhoskopija ļauj vizuāli novērtēt trahejas un bronhu gļotādas stāvokli, noteikt traheobronhiālā koka caurlaidību. Elpošanas trakta izmeklēšanas laikā, izmantojot īpašus instrumentus, tiek ņemts materiāls no aizdomīgām zonām vai audzēja lokalizācijas zonām analīzei un citoloģiskai izmeklēšanai. Tajā pašā laikā traheobronhoskopijas laikā tiek veikta elpošanas ceļu dezinfekcija.

Torakoskopija ir pleiras dobumu, viscerālās un parietālās pleiras, plaušu stāvokļa vizuālas noteikšanas metode. Ar tās palīdzību tiek noskaidrota audzēja izplatība plaušu bojājumi un pleiras, iekaisuma izmaiņu pakāpe pleiras dobumos, audi tiek ņemti histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem.

Ultrasonogrāfija - sakarā ar ultraskaņas vibrāciju nespēju iekļūt caur alveolām, ultraskaņas metožu izmantošana plaušu slimību diagnostikā aprobežojas ar pleiras izsvīdumu izpēti, kā arī punkciju veikšanu tās kontrolē un pleiras dobums.

Pleirogrāfija sastāv no ūdenī šķīstoša kontrastvielas ievadīšanas pleiras dobumā, kam seko radiogrāfija (skopija). Pleirogrāfija galvenokārt informē par enstētu dobumu izmēru un lokalizāciju. Lai iegūtu ticamāku informāciju, tiek veikta krūškurvja rentgena izmeklēšana polipozicionāli: in vertikālā pozīcija pacientam, mugurā, sānos (bojājuma pusē) utt.

Bronhogrāfija - tās būtība ir kontrastēt bronhu koku caur katetru, kas ievietots galvenajā bronhā bojājuma pusē. Lai kontrastētu noteiktus bronhu segmentus, ir izstrādāta virzītā bronhogrāfija, ko veic, izmantojot Metra katetru vai vadāmo katetru. Jodoniolu bieži izmanto kā kontrastvielu. Postmapipulācijas pneimonijas profilaksei to parasti ievada kopā ar sulfa zālēm vai antibiotikām. Diagnostikas iespējas bronhogrāfija paplašinās, ja to veic papildus parastajai bronhokinematogrāfijas fluoroskopijai (grafikiem). Pateicoties CT un MRI attīstībai, bronhogrāfiju tagad izmanto retāk.

Radioizotopu skenēšana tiek veikta gan intravenozi ievadot marķētas zāles (perfūzijas scintigrāfija), gan pacientam ieelpojot radioaktīvo gāzi, piemēram, Xe (ventilācijas scintigrāfija). Perfūzijas scintigrāfija informē par kapilāri-alveolārās barjeras stāvokli, ko var samazināt pacientiem ar plaušu emboliju, interlobālo pneimoniju, plaušu bullām. Izmantojot ventilācijas scintigrāfiju, izotopu sadalījumu bronhos izmanto, lai spriestu par elpošanā iesaistīto plaušu izmēru. Zāļu pusperiods norāda uz bronhu caurlaidības pakāpi.

Angiopulmogrāfiju izmanto, lai vizualizētu plaušu artērijas un vēnas. Katetru ievada plaušu artērijā, kontrolējot fluorogrāfiju, EKG un spiedienu traukos. Atkarībā no trauka kontrastēšanas metodes plaušu arteriogrāfija var būt vispārēja un selektīva. Angiopulmogrāfiju galvenokārt izmanto plaušu anomāliju, plaušu embolijas diagnostikā.

Augšējā kavogrāfija - tiek veikta augšējās dobās vēnas kontrastēšana saskaņā ar Seldingeru. Metode ļauj noteikt dīgtspēju plaušu vai videnes audzēju augšējā dobajā vēnā, kā arī identificēt metastāzes videnē. Pašlaik CT plaši izplatītās ieviešanas dēļ tam ir ierobežots pielietojums.

Ārējās elpošanas stāvoklis tiek novērtēts spirogrāfiski, izmantojot gāzu analizatorus vairākiem indikatoriem, no kuriem galvenie ir plūdmaiņas tilpums, ieelpas rezerves tilpums, atlikušais plaušu tilpums, mirušās telpas tilpums, vitālā kapacitāte, minūtes elpošanas tilpums, maksimālā plaušu ventilācija.

Plūdmaiņas tilpums (elpošanas dziļums) ir gaisa daudzums, kas tiek ieelpots vai izelpots katra elpošanas cikla laikā (10-20% VC). Ieelpas rezerves tilpums ir ieelpotā gaisa daudzums pēc normālas elpas (45-55% VC). Atlikušais plaušu tilpums (atlikušais gaiss) ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpas. Mirušās telpas tilpums ir gaisa tilpums, kurā nenotiek gāzu apmaiņa starp gaisu un plaušu kapilāru asinīm. Indikatoru aprēķina, izmantojot Bora formulu. VC ir gaiss, kas iegūts pēc maksimālas ieelpošanas un sekojošas izelpas. VC samazinājums līdz 70% tiek uzskatīts par nelielu, līdz 60% - izteikts, līdz 50% - ievērojams un mazāks par 50% - straujš. MOD - plaušu ventilētais gaisa daudzums 1 minūtē, MVL- lielākais skaits gaiss, ko plaušas var izvēdināt 1 minūtē. VC, MOD un MVL vērtības tiek aprēķinātas pēc Harisa-Benedikta tabulām: Pamatojoties uz iegūtajiem ārējās elpošanas raksturlielumiem, tiek noteikta izmeklēto pacientu elpošanas mazspējas pakāpe.

Bronho-plaušu slimības var izraisīt dažādi faktori. Tajā pašā laikā savlaicīgai diagnostikai un nozīmētai ārstēšanai būs izšķiroša nozīme, lai novērstu iespējamo astmas attīstību, kas ir nopietnas plaušu slimības sekas.

Tagad tiek izmantotas šādas bronhu diagnostikas metodes: bronhoskopija; spirometrija; radiogrāfija; asins analīze, lai noteiktu gāzes sastāvu (skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību); sirds darbības radioloģiskā pārbaude, lai noteiktu iespējamu skābekļa trūkumu.

Kā pārbaudīt bronhu stāvokli

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

1. pastāvīgs klepus ilgāk par 1 mēnesi;
2. epizodiski nosmakšanas lēkmes (iespējams, ar smēķēšanas pieredzi 5 gadi);
3. kad jūs dzīvojat nelabvēlīgā ekoloģiskā zonā, jūs sākat uztraukties par klepu;
4. Vai jums ir radinieki ar astmu?

Jums tiks piešķirta pilna medicīniskā pārbaude bronhopulmonārā sistēma.

Apsveriet galvenos bronhu diagnostikas veidus

Spirometrija- ļauj ārstam noteikt diagnozi funkcionālie traucējumi elpošana, ieelpotā un izelpotā gaisa tilpums. Izmeklēšanai nepieciešama speciāla ierīce, kurā cilvēks pēc iepriekšējas maksimālās ieelpas veic maksimāli dziļu izelpu.

Radioloģiskā izmeklēšana un EKG- paredzēti, lai noteiktu iespējamā skābekļa trūkuma negatīvo ietekmi uz kardiovaskulārā sistēma. Šīs procedūras jāveic gadījumos, kad pacientu satrauc elpas trūkums, hroniska obstrukcija un stiprs klepus, kas nepāriet ilgāk par 2 mēnešiem (svilpošana bronhos).

Radiogrāfija- ļauj noteikt bojājumus un iekaisuma pakāpi plaušās un bronhos. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

EKG- izmanto sirdsdarbības traucējumu diagnosticēšanai un funkcionālās nepietiekamības noteikšanai.

Radioloģiskā izmeklēšana- ļauj noteikt funkcionālos traucējumus.

Asins analīze- sniedz informāciju par asins gāzes sastāvu (skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību). Pēc asins analīžu un spirometrijas rezultātiem ir iespējams noteikt bronhu-plaušu saistaudu pārvietošanās cēloni. Šī analīze ļauj identificēt pacientu ar iespējamu plaušu emfizēmu.

Bronhoskopija- pētniecības metode, kas ietver optiskās šķiedras attēlveidošanas sistēmas izmantošanu. Bronhos tiek ievietota šķiedras caurule un tiek pārbaudīta to iekšējā virsma. Dažreiz jūs varat ņemt materiālu no bronhu virsmas analīzei (biopsija, histoloģija).

Elpceļu slimības rada diskomfortu ne tikai pašam pacientam, bet arī citiem, kas dzird sēkšanu, klepu, krākšanu. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir līdzīgi simptomi, nevajadzētu atlikt problēmas risināšanu "uz vēlāku laiku". Ir vērts noteikt šo parādību cēloni, lai savlaicīgi sāktu slimības ārstēšanu un neizraisītu komplikācijas.

Diemžēl plaušu un elpceļu slimības ir ļoti izplatītas. Saskaņā ar statistiku aptuveni 45% no visām slimībām rodas plaušās un bronhos. Visbiežāk sastopamās slimības ir: traheīts, pleirīts, bronhīts, bronhiālā astma, abscesi, pneimonija, tuberkuloze, jaunveidojumi plaušās - un tas ir tālu no pilns saraksts problēmas, kas saistītas ar elpceļiem. Kā tos laikus atpazīt? Parunāsim par to sīkāk.

Plaušu izmeklēšanas metodes

Elpošanas ceļu slimības atšķiras pēc kursa ilguma. Tie bieži izraisa vispārēju organisma pavājināšanos un komplikācijas, tādējādi pasliktinot dzīves kvalitāti un pat to saīsinot. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Mūsdienu līdzekļi diagnostika ļauj atpazīt bronhu un plaušu slimības uz agrīnās stadijas. Ir vairākas pārbaudes metodes: funkcionāls- raksturot orgānu darbu, aparatūra- "izrāde" klīniskā aina ar medicīnas tehnoloģijām, laboratorija- veikt pacienta biomateriālu izpēti. Atkarībā no slimības simptomiem un smaguma pakāpes ārsts var aprobežoties ar vienu plaušu diagnostikas metodi vai izmantot vairākas vienlaikus. Funkcionālās metodes parasti izmanto, strādājot ar pacientiem ar elpošanas sistēmas patoloģijām. Aparatūras metodes plaušu slimību diagnosticēšanai ir izmantojamas gan ar acīmredzamiem elpceļu slimību simptomiem, gan arī ar preventīviem mērķiem. Laboratorijas metodes, piemēram, asins un urīna analīze, tiek parādīta ikvienam, bet tiem, kuri cieš no ilgstoša klepus, tiek noteikts krēpu tests.

Vispārējās metodes

Šīs izpētes metodes sniedz vispārēju priekšstatu par pacienta stāvokli, liecina, ka viņam ir noteikta slimība.

• Pārbaude ir pirmais diagnozes posms. Pārbaudes laikā ārsts klausās pacienta elpošanu, nosaka elpas biežumu, dziļumu, ritmu. Ņem vērā arī krūškurvja struktūru.
• Palpācija- Pārbaude ar pieskārienu. Ārsts, izmantojot noteiktu tehniku, jūt krūšu muskuļi, ribas, starpribu spraugas, subscapularis.
• Perkusijas– plaušu pārbaude, ko veic, piesitot pie krūtīm un muguras augšdaļas.

Plaušu un elpceļu slimību profilakse
Lai jūsu elpošanas orgāni būtu veseli, atcerieties dažus vienkārši noteikumi:

• Biežāk esiet ārā.
• Atcerieties nepieciešamību fiziskā aktivitāte: pat visvienkāršāko vingrinājumu laikā notiek aktīva plaušu ventilācija.
• Regulāri vēdiniet savas dzīves un darba telpas.
• Ja jūs smēķējat, pēc iespējas ātrāk atbrīvojieties no šīs atkarības.
• Ja klepus pēc saaukstēšanās turpinās ilgu laiku, apmeklējiet ārstu.
• Reizi gadā veiciet fluorogrāfiju.

Laboratorijas metodes

Analīze bioloģiskais materiāls, ko veic laboratorijā, ļauj precizēt slimību.

• Krēpu pārbaude- metode, kas ļauj identificēt patogēnus, ļaundabīgo audzēju šūnas, piemaisījumus - strutas, asinis. Turklāt šī analīze palīdz noteikt jutību pret antibiotikām. Krēpas tiek uzņemtas no rīta tukšā dūšā, pēc kārtīgas zobu tīrīšanas. Iepriekšējā dienā jālieto atkrēpošanas līdzekļi un jādzer vairāk silta ūdens. Pētījuma rezultāti tiek sagatavoti apmēram trīs dienas. Analīze tiek noteikta klepošanai ar krēpu, kā arī jau identificētām slimībām: bronhītu, tuberkulozi, pneimoniju un citām.
• Asins gāzu pārbaude- analīze, kas parāda ķermeņa skābekļa piegādes līmeni. Šajā gadījumā asinis tiek ņemtas no artērijas ar punkciju. Pēc procedūras punkcijas vietai vairākas minūtes tiek uzlikts stingrs pārsējs, lai izvairītos no iespējamas asiņošanas. Laboratorijā nosaka ogļskābās gāzes, skābekļa parciālo spiedienu, hemoglobīna piesātinājumu ar skābekli eritrocītos, asins pH. Procedūra parasti tiek veikta slimnīcā un tai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Informatīvs acidozes noteikšanā.

Plaušu funkcijas pārbaude

• Spirometrija- metode, kas analizē ārējās elpošanas funkcijas. Lai to izdarītu, īpaša ierīce (spirometrs) reģistrē pacienta elpošanu mierīgā stāvoklī, spēcīgas izelpas laikā, klepus laikā utt. Iepriekš tika izmantoti mehāniskie spirometri, tagad tie ir aizstāti ar digitālajiem, kas ļauj analizēt rādījumus un izdarīt slēdzienu uzreiz pēc procedūras.
• plaušu ultraskaņa- pētījums, kas veikts, izmantojot ultraskaņas viļņus. Ultraskaņa ļauj redzēt plaušu struktūru visās mazākajās detaļās, tāpēc orgānu patoloģija, iekaisuma procesi, jaunveidojumi tiek vizualizēti jau procedūras laikā. Ultraskaņa palīdz diagnosticēt audzējus, pneimoniju, šķidrumu pleiras dobumā un citas novirzes. Pārbaudes laikā ārsts ieeļļo pacienta ādu ar želeju un vada īpašu sensoru gar ķermeni krūtīs, starpribu telpās un mugurā. Secinājums tiek izdarīts uzreiz pēc procedūras pabeigšanas. Ultraskaņa ir absolūti nekaitīga diagnostikas metode, tai nav nepieciešama īpaša sagatavošana.

Plaušu rentgena izmeklēšana

• Fluoroskopija– plaušu izmeklēšana “reālā laika režīmā”. Pētījuma zona ir caurspīdīga ar rentgena iekārtu, un attēls tiek atspoguļots ekrānā. Rentgenā redzama orgāna uzbūve, tās izmaiņas, iekaisuma procesi, kontrastvielas caurlaidība (ja to lieto) utt. Sēkšana, klepus krūtīs, negatīvi rezultāti laboratorijas pētījumi ir indikācijas fluoroskopijai. Metodes priekšrocība ir tās efektivitāte. Līdz ar digitālo ierīču parādīšanos radās iespēja saglabāt attēlu un izdrukāt to uz papīra, un radiācijas iedarbība samazinājās. Ar fluoroskopiju, tāpat kā ar visām citām metodēm Rentgena diagnostika, ķermenis joprojām saņem nelielu iedarbību, tāpēc grūtniecēm procedūra ir kontrindicēta. Īpaša sagatavošana nav nepieciešama.
• Radiogrāfija- fluoroskopijai līdzīga metode. Atšķirība ir tāda, ka uz filmas tiek projicēts elpošanas orgānu attēls. Secinājumu var izdarīt, tiklīdz parādās attēli. Atkarībā no klīnikas tā sastādīšana aizņem no 30-40 minūtēm līdz 2 dienām.
• Bronhogrāfija- trahejas un bronhu izmeklēšana ar rentgena staru, ievadot kontrastvielas. Indikācijas parasti ir akūts un hronisks traheīts un bronhīts. Pirms procedūras pacientam tiek pārbaudīta tolerance pret joda preparātiem, tiek nozīmēti atkrēpošanas līdzekļi un bronhodilatatori. Jums vajadzētu atturēties no ēšanas 2 stundas pirms pārbaudes. Bronhogrāfija ir diezgan sāpīga procedūra, tāpēc to veic anestēzijā vai vietējā anestēzijā. Trahejā tiek ievietots katetrs, lai uzklātu kontrastvielu, kas krāso elpceļus. Lai šķidrums vienmērīgi aizpildītu bronhu koku, pacienta stāvoklis tiek mainīts vairākas reizes. Pēc procedūras viela tiek noņemta ar drenāžu vai atkrēpošanu. Pēc tam tiek veikti rentgena stari. Secinājums tiek izdarīts attēlu sagatavošanas laikā. Papildus grūtniecībai kontrindikācijas ir nieru un elpošanas mazspēja, vispārējs smags stāvoklis, sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācija.
• Plaušu datortomogrāfija (CT)- ļoti informatīva radiācijas diagnostikas metode. Ar datortomogrāfa palīdzību tiek uzņemta attēlu sērija pa slāņiem, kas ļauj redzēt intratorakālo limfmezglu stāvokli, izmaiņas plaušu un pleiras dobumos un audzēja procesa izplatību, ja tāda ir. . CT skenēšana ir paredzēta tuberkulozes, pneimonijas, vēža noteikšanai. Procedūras laikā pacients nekustīgi guļ uz speciāla dīvāna, izģērbies līdz viduklim un izņemtas rotaslietas. Dīvāns ir ievietots tomogrāfā, biežāk cilindrisks, taču ir arī šī aparāta atvērtie modeļi. Attēli tiek parādīti un saglabāti datorā. Tos var arī pārsūtīt uz digitālajiem medijiem. Plaušu datordiagnostikas veikšanas procedūra ir nekaitīga un nesāpīga, tai nav nepieciešama īpaša apmācība, un tā nav indicēta grūtniecēm. Pilns apraksts bildes un secinājumi parasti ir gatavi dažu stundu laikā.
• Fluorogrāfija- Krūškurvja rentgena izmeklēšanas metode, ko izmanto plaušu jaunveidojumu un tuberkulozes skrīningam. Tagad filmu fluorogrāfija tiek aizstāta ar digitālo, kas ļauj saglabāt attēlu elektroniskā formā. Profilaktiskos nolūkos ieteicams reizi gadā veikt fluorogrāfiju. Absolūtu kontrindikāciju nav, īpaša sagatavošana nav nepieciešama.
• Rentgenstaru elektrokimogrāfija- metode plaušu ventilācijas funkcijas, kā arī diafragmas kustību novērtēšanai. Metodes pamatā ir attēla optiskā blīvuma svārstību reģistrēšana elpošanas orgāni uz rentgena ekrāna.
• Pleirogrāfija- pleiras dobuma rentgena izmeklēšana, ievadot kontrastvielu. Indikācijas ir pleirobronhiālas fistulas un strutains pleirīts. Kontrastviela (eļļaina vai ūdenī šķīstoša) tiek ievadīta ar punkciju vai caur drenāžas cauruli krūškurvja zonā, pēc tam tiek uzņemti attēli frontālajā un sānu projekcijā. Ar strutojošu procesu saasināšanos šis pētījums ir kontrindicēts. Turklāt ir tādas pašas kontrindikācijas kā bronhogrāfijā. CT pakāpeniski aizstāj šo metodi.
• Gāzes mediastinogrāfija- krūškurvja izmeklēšanas metode, kā kontrastvielu ievadot gāzi, parasti skābekli. Lai to izdarītu, veiciet punkciju starpribu telpā vai virs krūšu kaula. Metode iepriekš tika izmantota, lai novērtētu videnes limfmezglu stāvokli un noteiktu audzēja metastāzes. Tagad gāzes mediastogrāfiju ir aizstājusi CT.
• Angiogrāfija- plaušu asinsvadu pārbaude pēc kontrastvielas ievadīšanas tajās, izmantojot katetru. Kad trauki ir pilni kontrastviela veikt rentgena sēriju. Šī diagnostikas metode tiek praktizēta, lai noskaidrotu operācijas iespēju ar plaušu vēzis, plaušu embolijas diagnostikai un dažos citos gadījumos. Vispilnīgākais "attēls" tiek parādīts kombinācijā ar angiogrāfiju ar CT.

Vizuālās analīzes metodes

• Laringoskopija- balss saišu un balsenes izpētes metode. Pārbaude tiek veikta vai nu ar spoguļa palīdzību (netiešā laringoskopija), vai ar laringoskopa palīdzību (tiešā laringoskopija). Tas palīdz noteikt aizsmakuma, angīnas cēloņus un atklāt balsenes bojājumus.
• Bronhoskopija- trahejas un bronhu izmeklēšanas metode, novērtējot to gļotādas, izmantojot optisko ierīci: bronhoskopu. Attēls nekavējoties tiek pārsūtīts uz ekrānu. Bronhoskopija ir indicēta klepus, apgrūtinātu elpošanu, asiņainu vai strutaini izdalījumi slapjš. Kontrindikācijas: hipertensija, aritmija, išēmiska slimība sirdis. Procedūru ieteicams veikt no rīta tukšā dūšā. Procedūra ir sāpīga, tāpēc ārsts var ieteikt sāpju mazināšanu.
• Torakoskopija- pleiras dobuma diagnostika, izmantojot torakoskopu. Metode ļauj pārbaudīt parietālo un viscerālo pleiru, atklāt jaunveidojumus un veikt biopsiju. Parasti torakoskops tiek ievietots IV-V starpribu telpā.
• Mediastinoskopija- metode priekšējās videnes un trahejas priekšējās virsmas izmeklēšanai, izmantojot mediastinoskopu. Mediastinoskopija tiek izmantota punkcijai vai noņemšanai limfmezgli, Priekš histoloģiskā izmeklēšana ar limfogranulomatozi, metastāzēm, priekšējās videnes audzējiem.

Kā mēs redzējām, šodien ir daudz veidu, kā diagnosticēt elpošanas ceļu. Izvēloties piemērotu metodi, jāņem vērā slimības klīniskā aina. noteikti, labākais variants- dod priekšroku modernas metodes, kas ir informatīvāki un drošāki. Tas var būt ultraskaņa, CT, fluorogrāfija. Kura metode jums ir piemērota, to var pateikt tikai ārsts iepriekšējas konsultācijas laikā.