Dzemdes kakla mielopātija ICD kods 10. Asinsvadu mielopātija

Mielopātija.

mielopātija (MP) - patoloģisks stāvoklis, kas attīstās muguras smadzenēs hroniskas nepietiekamas asins piegādes (išēmijas) dēļ to sekcijām dažādu iemeslu dēļ, izraisot neiroloģisku simptomu parādīšanos atkarībā no bojājuma līmeņa.

ICD-10 kods

• G95.1 Asinsvadu mielopātija
• G95.9 (slimība muguras smadzenes nenoteikts)

Cēloņi

Atkarībā no etioloģijas (izraisošā faktora) izšķir vairākus mielopātijas veidus:

Alkoholiķis MP

Tas parasti attīstās mugurkaula distrofisku izmaiņu rezultātā, kas rodas un ko pastiprina bieži kritieni un kakla ievainojumi cilvēkiem, kuri atrodas slimā stāvoklī. alkohola intoksikācija. Turklāt liela nozīme muguras smadzeņu (SC) išēmiskā ievainojumā ir paša alkohola (etanola) ietekmei uz organismu, turklāt sistemātiski un lielos daudzumos, kam seko SC deģenerācijas attīstība (sānu un aizmugures). kolonnas tiek ietekmētas biežāk).

Šim MP veidam raksturīga spastiska paraparēze (ir novājinātas motoriskās aktivitātes kombinācija ar piespiedu spastisku muskuļu sasprindzinājumu).

Paraparēze ir muskuļu spēka samazināšanās gan apakšējās, gan augšējās ekstremitātēs. Lasiet vairāk par spēka parēzi.

Mielopātija kā Takayasu arterīta komplikācija

MP var attīstīties ar arterītu vai Takayasu slimību (autoimūna iekaisuma slimība, kas ietekmē aortu un tās zarus), Šegrena sindromu (autoimūna slimība saistaudi kas ietekmē dziedzerus ar vispārēju gļotādu sausuma attīstību), limfogranulomatozi (ļaundabīga limfoīdo audu slimība), ļaundabīgus audzējus (kā paraneoplastisks sindroms - audzēja izpausmes tā bioloģiskās ražošanas dēļ aktīvās vielas), ievadot zāles citarabīnu (pirimidīna metabolisma antimetabolītu, ko izmanto leikēmijas ārstēšanā) endolumbalāli (epidurālajā telpā - starp dural smadzeņu apvalku un dzelteno saiti).

MP pēc radiācijas (starošanas terapijas rezultātā)

• Agri - rodas dažas nedēļas pēc ārstēšanas, kad tiek apstarota kakla zona;
• Vēlīna - 1. forma - progresējoša (subakūta gaita, stāvoklis pasliktinās vairāku mēnešu laikā, retāk - gadiem; bez spontānas atveseļošanās); 2. forma - motoro neironu sindroms (tas bieži attīstās, retāk apstarojot jostas-krustu daļas - craniospinal; raksturīga proteīna parādīšanās cerebrospinālajā šķidrumā, vai cerebrospinālais šķidrums; elektromiogrammā dažādas denervācijas pakāpes zonas; defektu var stabilizēt).

Spondilogēns, diskogēns dzemdes kakla MP

Tas attīstās CM saspiešanas (saspiešanas) rezultātā - ir sānu kolonnu priekšējo ragu un ventrālo daļu bojājums ar piramīdveida kūļiem, kad tos saspiež audzējs, aizmugurējie osteofīti (kaulu audu aizaugumi), trūce. starpskriemeļu disks vai hipertrofēta dzeltenā saite.

Tas ir, šī komplikācija var attīstīties uz mugurkaula kakla deģeneratīvās-distrofiskās slimības progresēšanas fona.

Discirkulācijas išēmisks MP

Kad SM asinsvadu iekšējās un ārējās membrānas proliferējas (sabiezējas), kas noved pie sekundāriem paraspinālās un apvedceļa (ķīlas) cirkulācijas traucējumiem.

Provocēt proliferāciju smagi fiziskā aktivitāte, traumatiskas un stresa sekas, aterosklerozes izmaiņas, infekcijas un iekaisuma slimības un ķirurģiskas iejaukšanās. Biežāk patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts mugurkaula kakla daļa, retāk mugurkaula jostas daļa. Tas turpinās ilgu laiku, stabilizējoties 6-10 gadus.

Ar HIV saistīta (vakuolāra) mielopātija

Tas attīstās aptuveni 20% HIV pacientu muguras smadzeņu demielinizācijas un sūkļveida deģenerācijas dēļ, kas ietver sānu un aizmugurējo kolonnu.

Klīniskā aina (simptomi) dažādu muguras smadzeņu daļu mielopātijas gadījumā

Jebkuru išēmiju organismā var pavadīt sāpju lēkmes, un MP nav izņēmums.

Kad tiek apstarota dzemdes kakla daļa, Lermites simptoms (sajūta, kurā, kad kakls ir saliekts vai izstiepts, gar mugurkaulu plūst elektriskā strāva, kam seko pāreja uz rokām vai kājām), kas saglabājas nedēļas vai mēneši, kam seko regresija. Arī šis simptoms rodas ar. Parādās SM aizmugurējo kolonnu demielinizācijas dēļ.

Spondilogēnas kompresijas kakla mielopātija izpaužas kā spastiska-atrofiska roku parēze un kāju spastiskā parēze kopā ar dziļu kāju jutīguma traucējumiem (vibrācijas, muskuļu-locītavu, divdimensiju-telpisku un kinestētisku), hiporefleksiju.

Retāk attīstās simptomu komplekss, tāpat kā amiotrofiskās laterālās sklerozes gadījumā, tikai bez ļenganas roku parēzes, fascikulācijām un bulbaru traucējumiem.

Ja mugurkaula kanāla lūmenā veidojas osteofīti, kas saspiež mugurkaula artēriju (VA), traumējot un spazmējot tās sieniņu, attīstās mugurkaula artērijas sindroms.

Ja PA sindroms ir divpusējs, tad tiek traucēta asinsrite vertebrobazilārajā baseinā (VBB), attīstās reibonis, vemšana, ataksija (nestabila gaita), redzes izmaiņas un pat dzīvības funkcijas.

Agrīnajai radiācijai MT sākotnēji raksturīgs Brown-Séquard sindroms (tas attīstās, bojājot pusi no SM diametra un izpaužas ar dziļas jutības zudumu fokusa pusē un virsmas zudumu - sānos ķermenis, kas atrodas pretī fokusam), kas pēc tam progresē līdz paraparēzei vai tetraparēzei.

Vēlīnā radiācija MP izpaužas ar ļenganu paralīzi ar fascikulācijām (raustībām muskuļu šķiedras) un atrofiju, netraucējot iegurņa un dzimumorgānu jutīgumu un funkcijas.

Vakuolārajai mielopātijai raksturīgi kustību traucējumi, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs, retāk augšējos. Tas tiek kombinēts arī ar jutīguma vadīšanas traucējumiem (dziļi - bojājuma pusē, virspusēji - pretējā pusē), nav sāpju, ir kognitīvās darbības traucējumi.

Tā kā bojājums ir difūzs (masīvs), nevis segmentāls, nav iespējams noteikt precīzu tā līmeni.

Dzemdes kakla reģiona MP

Tādējādi dzemdes kakla MP kam raksturīga spastiska kāju un roku atrofiska paralīze vai parēze, visu veidu jutīguma traucējumi zem vadītāja tipa bojājuma, urīna aizture un defekācija, Hornera sindroms (ptoze, mioze, enoftalmoss), elpošanas muskuļu disfunkcija, tetraparēze vai tetraplēģija, hiporefleksija.

krūšu kurvja reģiona deputāts

Par MP krūšu kurvja Raksturīga ir apakšējās paraplēģijas vai paraparēzes klātbūtne, patoloģiski refleksi un jutīguma izmaiņas zem bojājuma, vēdera refleksu neesamība vai apakšējo un vidējo izzušana un augšējo samazināšanās.

MP jostas

Kad uzvarēts jostas rodas ļengans augšstilbu muskuļu paralīze vai parēze, ceļi pazūd, bet palielinās Ahileja refleksi, notiek patoloģiski refleksi (Rosolimo un citi), tiek traucēta visa jutība zem cirkšņa krokām.

Ārstēšana un rehabilitācija

Mielopātijas rehabilitācija.

Ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumi obligāti jāapvieno ar medikamentiem vai ķirurģiskā terapija pamata slimība. Tātad, ķirurģiska ārstēšana indicēts operējamiem audzēju procesiem un mugurkaula osteofītiem.

Radiācijas mielopātijas gadījumā tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Ja ir asinsvadu gultnes aterosklerozes bojājums, ieteicams lietot holesterīna līmeni pazeminošus līdzekļus, to aterogēnās frakcijas (zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnus), triglicerīdus - statīnus un fibrātus kombinācijā ar antiaterogēnu diētu.

Tiek saukts holesterīna frakciju attiecību pārkāpums, kas izraisa aterosklerozes progresēšanu.

Lai uzlabotu muguras smadzeņu asins piegādi, tiek izmantotas vazoaktīvās zāles: angioprotektori, nootropiskie līdzekļi, neirotransmiteri. Ar alkoholismu ieteicama sistemātiska psihoterapija, anonīma dalība slimojošo klubā alkohola atkarība, vitamīnu terapija (B6, B1, B12, PP).

Vienā vai otrā veidā jebkurai ārstēšanai jābūt vērstai uz faktora, kas izraisa muguras smadzeņu ceļu išēmiju, novēršanu, tā novēršanu un tā attīstības novēršanu nākotnē.

Īpaša loma tiek piešķirta agrīniem atjaunojošiem pasākumiem (ārstnieciskās vingrošanas vadīšana, atjaunojoša un elpošanas vingrinājumi; fizioterapijas procedūras - elektriskā stimulācija, bioatgriezeniskās saites metodes; masāža; akupunktūra; kineziterapija).

Viens no galvenajiem veidiem, kā atjaunot kustību traucējumus, ir fizioterapija(kinezioterapija) bieži vien prasa uzmanību, rūpību un regulāru instruktora sniegto ieteikumu izpildi no pacienta - viņa kontrolē (ja nepieciešams, to korekciju).

Invaliditāte mielopātijas gadījumā

Diemžēl vairumā gadījumu MP raksturo progresējoša gaita ar nepārtrauktu vai pakāpenisku stāvokļa pasliktināšanos.

Trešā invaliditātes grupa izstādīti ar vidēji smagu invaliditāti pacientiem ar kustību traucējumiem un funkcionālie traucējumi iegurņa orgāni.

Par otro invaliditātes grupu ko raksturo izteiktas motoriskās izmaiņas (tetraparēze, jutīga ataksija, spastiska un jaukta paraparēze), bieži slimības paasinājumi un tās progresēšana, kā arī vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne, kas saasina mielopātiju. Ir vidēji smagi neiroloģiski traucējumi, kuros pacientam nepieciešama daļēja palīdzība no nepiederošām personām pašaprūpē un ierasto prasmju īstenošanā.

Pirmajai grupai ko raksturo zemākas paraplēģijas klātbūtne, iegurņa orgānu disfunkcija ar smadzeņu patoloģiju (demenci), pašapkalpošanās spēju trūkums. Tas ir, šajā gadījumā ir rupja neiroloģiska simptomatoloģija, kas izraisa nepieciešamību pēc pastāvīgas palīdzības no nepiederošām pašapkalpošanā.

Cilvēka ķermenī muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Šis orgāns, kas atrodas mugurkaula kanālā, ir atbildīgs par daudzām funkcijām, dzīvībai svarīgo sistēmu darbu. Slimības, kas ietekmē muguras smadzenes, ir nopietnas briesmas, viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir mielopātija.

Medicīnas terminoloģijā vārdi muguras smadzeņu mielopātija nozīmē veselu dažādu muguras smadzeņu bojājumu kopumu. Šī koncepcija apvieno patoloģiskie procesi ko pavada distrofiskas izmaiņas.
Mielopātija nav patstāvīga patoloģija. Pirms slimības rašanās ir vairāki faktori, kas nosaka, kāda nosoloģiskā forma cilvēkam tiek diagnosticēta.
Citiem vārdiem sakot, mielopātiju, tas ir, muguras smadzeņu vielas bojājumus, var izraisīt ievainojumi un visa veida slimības, no kurām atkarīgs turpmākās patoloģijas formas nosaukums. Domas skaidrības labad apsveriet vienkāršus piemērus:

• Išēmisks - attīstās jebkuras muguras smadzeņu daļas išēmijas dēļ, tas ir, mēs runājam par asinsrites pārkāpumu.
• Diabēts - rodas uz cukura diabēta fona.
• Alkoholisks – tā aizsācēji ir traucējumi, ko izraisa smaga atkarība no alkohola.

Pēc analoģijas var sniegt daudz vairāk piemēru. Galvenā ideja ir tāda, ka ir precīzi jānosaka mielopātijas forma, jo no tā būs atkarīga izbūvētā ārstēšana.
Patoloģiskais process var būt subakūts vai hronisks, taču papildus šim faktam un minētajām slimības formām tam ir arī vairāki veidi, kas atšķiras pēc rašanās rakstura, muguras smadzeņu audu bojājumu rakstura, simptomiem un metodēm. ārstēšana.

Cēloņi

Kā minēts iepriekš, slimība attīstās, ņemot vērā milzīgu skaitu vienlaicīgu faktoru. Galvenie patoloģiskā procesa cēloņi ir citas mugurkaula slimības vai traumas:

• asinsvadu ateroskleroze;
• osteoporoze;
• traumas rezultātā;
• infekcijas slimības;
• onkoloģija (muguras smadzeņu audzēji);
• asinsrites traucējumi (išēmija, asiņošana utt.);
• fizioloģiskas izmaiņas mugurkaulā (skolioze un citi);
• starojuma iedarbība.

Ņemot vērā tik dažādus iemeslus, kas var kalpot par stimulu mielopātijas attīstībai, mēs varam teikt, ka gan malti cilvēki, gan vecāka gadagājuma cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību.
Papildus patoloģiskā procesa attīstības cēloņiem ir iespējams identificēt arī faktorus, kas veicina slimības rašanos:

• aktīvs dzīvesveids ar paaugstinātu traumu risku;
• sirds slimības asinsvadu sistēma dažādas etioloģijas;
• onkoloģiskās patoloģijas organismā ar metastāžu risku;
• profesionālais sports;
• paaugstināts vecums;
• mugurkaula problēmas var attīstīties arī mazkustīga dzīvesveida un daudzu citu mazāk izplatītu faktoru dēļ.

Klasifikācija

Saskaņā ar ICD 10 mielopātijas slimību klase ietver veselu patoloģisku procesu grupu, kurā muguras smadzeņu bojājumi rodas citu slimību fona apstākļos.
IN starptautiskā klasifikācija mielopātijai tika piešķirts ICD 10 kods - G95.9 (neprecizēta muguras smadzeņu slimība).
Kas attiecas uz vairāk detalizēta klasifikācija patoloģisks process, kā minēts iepriekš, mugurkaula mielopātija ir sadalīta daudzās noteikti veidi. Katrā gadījumā mēs runājam par dažādām patoloģijām ar saviem attīstības cēloņiem, simptomiem un citām konvencijām. Lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par slimību, apsveriet katru patoloģiskā procesa veidu atsevišķi.

Vertebrogenic

Vertebrogēna mielopātija attīstās muguras smadzeņu bojājumu dēļ dažāda daba un smaguma pakāpe. Galvenais iemesls ir visa veida mugurkaula funkcionālie bojājumi, gan iedzimti, gan iegūti.
Vairumā gadījumu bojājuma vieta ir krūškurvja vai dzemdes kakla reģions mugurkauls. Tas izskaidrojams ar palielinātu slodzi šajās zonās. Attiecībā uz to, kas tieši izraisa vertebrogēnas mielopātijas attīstību, tiek izdalīti vairāki visbiežāk sastopamie faktori:

• starpskriemeļu trūce;
• ar osteohondrozi pasliktinās muguras smadzeņu stāvoklis;
• fiziski bojājumi pēc sitieniem, sasitumiem, lūzumiem;
• jebkura starpskriemeļu disku nobīde, kas izraisa saspiešanu;
• asinsvadu išēmija, ko izraisa to saspiešana kāda no iepriekšminētajiem punktiem.

Piešķirt akūtu un hroniska forma vertebrogēnā mielopātija. Pirmajā gadījumā slimība strauji attīstās smagu ievainojumu dēļ. Otrajā mēs runājam par gausiem patoloģiskiem procesiem, kas izraisa lēnu mielopātijas attīstību.

muguras smadzeņu infarkts

Šāda veida slimība ir bīstama, jo akūts pārkāpums notiek jebkurā muguras smadzeņu daļā. Tāpēc ir gandrīz neiespējami paredzēt sekas. Muguras smadzeņu infarkta cēlonis vairumā gadījumu ir trombs, patoloģiju biežāk novēro cilvēkiem vecums.
Šajā gadījumā rodas nervu šķiedru bojājumi, kuru dēļ jūs varat zaudēt jutību noteiktās ķermeņa daļās, ekstremitātēs, bieži tiek zaudēta kontrole pār muskuļiem utt. Muguras smadzeņu infarkta gadījumā mielopātiju pavada paraplēģija, tetraplēģija vai monoplēģija.

Asinsvadu

Asinsvadu mielopātija ir patoloģisks process, kas attīstās muguras smadzeņu asinsrites traucējumu rezultātā. Vairumā gadījumu mēs runājam par patoloģijām, kas ietekmē mugurkaula priekšējās un aizmugurējās artērijas.
Atkarībā no asinsrites traucējumu rakstura izšķir divus asinsvadu mielopātijas veidus:

1. Išēmisks - viena vai vairāku asinsvadu daļējas obstrukcijas dēļ, kas traucē asinsriti noteiktā muguras smadzeņu apgabalā. Vairumā gadījumu cēlonis ir mugurkaula patoloģija, kurā trauki ir saspiesti.
2. Hemorāģisks - smagāka slimības forma, kurā tiek pārkāpta kuģa integritāte, ko papildina asiņošana.

dzemdes kakla

To bieži sauc arī par diskogēno spondilogēno mielopātiju. Šāda veida patoloģisks process biežāk tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem, jo ar vecumu saistītas izmaiņas kaulu un skrimšļu audi.
Kakla mugurkaula mielopātija rodas, ja tiek bojāta minētā mugurkaula zona. Galvenais iemesls ir muguras smadzeņu struktūru saspiešana skriemeļu pārvietošanās dēļ, disku trūces parādīšanās utt.
Pastāv arī atsevišķa šāda veida patoloģijas forma - dzemdes kakla mielopātija, ko papildina smagāki simptomi (cilvēks var zaudēt kontroli pār augšējām ekstremitātēm) un noved pie invaliditātes.

Jostas

Galvenā atšķirība no iepriekšējā slimības veida ir lokalizācijas vieta. Turklāt jostas daļas mielopātiju papildina pilnīgi atšķirīgi simptomi un komplikācijas.
Šajā gadījumā patoloģiskajam procesam ir tie paši cēloņi, bet bojājumi attiecas uz jutīgumu. apakšējās ekstremitātes. Turklāt var parādīties uroģenitālās sistēmas un taisnās zarnas disfunkcija.
Bojājums jostas skriemeļu rajonā draud ar kontroles zaudēšanu pār apakšējām ekstremitātēm un paralīzi.

Krūškurvja un krūšu kurvja

Krūšu mugurkaula mielopātija, kā norāda nosaukums, ir lokalizēta krūškurvja rajonā. Runājot par krūšu tipu, mēs runājam par krūšu kurvja apakšējo daļu. Patoloģiskā procesa attīstība var būt saistīta ar trūci, mugurkaula kanālu saspiešanu vai sašaurināšanos.

deģeneratīvas

Deģeneratīva mielopātija ir tieši saistīta ar asinsrites traucējumiem, ko izraisa daļēja asinsvadu aizsprostošanās, kas ir atbildīga par asinsriti un muguras smadzeņu barošanu.
Starp faktoriem, kas veicina aprakstītās išēmijas attīstību, kas izraisa asinsrites traucējumus, galvenokārt ir E un B grupas vitamīnu deficīts.
Simptomi šajā slimības gadījumā ir plaši, cilvēkiem ir kustību funkciju traucējumi, sākot ar ekstremitāšu trīci un beidzot ar refleksu spēju samazināšanos.

Kompresijas un kompresijas išēmiskā mielopātija

Šie jēdzieni apvieno veselu slimību grupu, kas izraisa mielopātijas attīstību cilvēkiem. dažādi vecumi.
Išēmiskā mielopātija veidojas dzemdes kakla spondilozes dēļ, kā arī patoloģijās, ko pavada mugurkaula kanāla sašaurināšanās vai neoplazmas izraisīta išēmija.
Kompresijas mielopātiju, kā norāda nosaukums, izraisa mugurkaula ievainojumi, kas saistīti ar muguras smadzenēm. Tie ir smagi ievainojumi un lūzumi, disku izvirzījumi. Kā arī kompresiju pavada nelielas traumas, kurās tika pārkāpta asinsvadu integritāte.

Spondilogēns

Patoloģijas lokalizācija attiecas uz dzemdes kakla reģionu. Mielopātija šajā gadījumā tiek uzskatīta par hronisku. Tas attīstās, jo cilvēks pastāvīgi tur galvu no anatomiskā viedokļa nepareizā stāvoklī.
Pastāv nepareiza galvas stāvokļa sindroms pēc traumām mugurkaula kakla daļā, kā arī dažās neiroloģiskās slimībās.

Discirkulācijas mielopātija

Discirkulācijas mielopātija attīstās asinsrites traucējumu rezultātā dzemdes kakla-brahiālajās vai priekšējās mugurkaula artērijās. Pirmajā gadījumā Klīniskās pazīmes izteikts muskuļu disfunkcijā augšējās ekstremitātes, otrajā mēs runājam par to nervu centru darba pārkāpumu, kas ir atbildīgi par iegurņa reģiona jutīgumu. asums klīniskā aina atkarīgs no asinsvadu bojājuma līmeņa.

Diskogēns

Trūces parādās starp skriemeļiem vai tās aug kaulu. Tas saspiež asinsvadus mugurkaula rajonā un pašas muguras smadzenes, kas izraisa diskogēnas mielopātijas attīstību.

Fokālais un sekundārais

Runājot par fokālo vai sekundāro mielopātiju, cēlonis parasti ir radiācijas iedarbība vai radioaktīvo izotopu uzņemšana. Šāda veida patoloģiskajam procesam raksturīgi īpaši simptomi, kuros mainās roku ādas un citu ķermeņa daļu jutīgums, patoloģiju pavada ādas izsitumi, čūlas, kaulu audu destrukcija u.c.

Pēctraumatisks

Šāda veida slimības izcelsme kļūst skaidra no nosaukuma, mēs runājam par jebkādām traumām, kas ietekmē muguras smadzeņu funkcijas. Tie var būt sitieni, sasitumi, lūzumi, pēc kuriem cietušajam tiek noteikta invaliditāte. Simptomi un sekas ir tieši atkarīgas no muguras smadzeņu bojājumu apjoma un līmeņa.

Hronisks

Hroniska mielopātija attīstās ilgstoši, simptomi sākotnēji ir neskaidri, bet, patoloģiskajam procesam progresējot, tā kļūst arvien izteiktāka.
Šāda veida patoloģijas attīstības iemesli ir plaši:

• multiplā skleroze;
• spondiloze;
• sifiliss;
• infekcijas slimības un daudz kas cits.

progresīvs

Progresējošas mielopātijas cēlonis ir reta neiroloģiska slimība, kurā tiek ietekmēta vesela puse no muguras smadzenēm - Charles Brown-Séquard sindroms.
Šīs patoloģijas progresēšana noved pie puses ķermeņa muskuļu vājināšanās vai paralīzes.

Simptomi

Kā jūs varētu nojaust no visa iepriekš teiktā, mielopātijai ir dažādi simptomi, tas viss ir atkarīgs no patoloģiskā procesa formas un veida. Tomēr ir vairāki bieži sastopami simptomi kas vairumā gadījumu tiek novēroti pacientiem:

• Pirmais simptoms vienmēr ir sāpes kaklā vai jebkurā citā vietā, atkarībā no atrašanās vietas.
• Arī slimību bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 dzīvsudraba grādiem.
• Lielākajai daļai cilvēku, neatkarīgi no cēloņa, mielopātijas simptoms ir visa ķermeņa vājuma sajūta, vājuma sajūta, vispārējs savārgums.
• Klīniskās pazīmes izpaužas kā atsevišķu ķermeņa daļu disfunkcija. Piemēram, dzemdes kakla mielopātijas gadījumā simptomi ir muskuļu vājums un augšējo ekstremitāšu kontroles zudums.
• Ļoti bieži ar muguras smadzeņu bojājumiem ir muguras muskuļu funkciju pārkāpumi.

Nav iespējams aprakstīt katru simptomu, to ir pārāk daudz. Bet atcerieties, ka ar mazāko muskuļu vājumu, kustību koordinācijas traucējumiem, sistemātisku ekstremitāšu nejutīgumu, ko pavada vispārēji simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Slimības diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir nepieciešami, lai precīzi noteiktu cēloņus, noteiktu patoloģiskā procesa raksturu un veidu, apstiprinātu diagnozi un nozīmētu ārstēšanu.
Diagnostika ietver šādas darbības:

• asins analīzes, vispārējās, bioķīmiskās;
• cerebrospinālā šķidruma punkcija.

Atkarībā no indikācijām un aizdomām var būt nepieciešami papildu izmeklējumi.

Terapija

Mielopātijas ārstēšana tiek veikta galvenokārt konservatīvi, tā ietver ilgu laiku zāļu terapija. Gadījumos, kad slimība strauji progresē vai pastāv draudi cilvēka dzīvībai, tas ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās.
Lai ārstēšana būtu pilnīga un efektīva, ir svarīgi pēc iespējas agrāk meklēt palīdzību. Kas attiecas uz terapijas metodēm, tas ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

• cīnīties ar sāpju sindroms ar pretsāpju līdzekļu palīdzību;
• tūskas mazināšana, izmantojot diurētiskos līdzekļus;
• kausēšana muskuļu spazmas to veic ar muskuļu relaksantiem un spazmolītiskiem līdzekļiem;
• ja nepieciešams, izrakstīt vazodilatatorus utt.

Ārstēšanas specifika lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības cēloņiem, formas, veida un rakstura. Tāpēc ir tik svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt pilnīgu diagnozi.

Diezgan bieži kļūst medicīniskā karte kur fiksēta mielopātijas diagnoze, cilvēkiem nav ne jausmas, ko darīt, uz ko cerēt, kas viņus sagaida. Kāds sevi iedvesmo, ka tas ir vēzis, citi to redz saaukstēšanās. Bet galu galā par savu slimību ir jāzina viss, lai iemācītos ar to sadzīvot.

Kāda veida slimība ir mielopātija?

Šādi parasti sauc muguras smadzeņu problēmas, kas radušās dažādu iemeslu dēļ. Vispārīgi runājot, tās attīstības cēloņus var saukt par kompresiju, iekaisumu, traumu vai problēmām, kas saistītas ar asinsriti muguras smadzenēs.

Ja mielopātiju izraisa kāda slimība, tad tās nosaukumam ir atbilstošs prefikss. Piemēram, išēmiska mielopātija, diabētiskā mielopātija; asinsvadu mielopātija un tamlīdzīgi.

Sarunvalodā bieži tiek lietots termins mugurkaula mielopātija.

ICD10 norāda, ka mielopātija ietver:

• akūts embolisks muguras smadzeņu infarkts;
• neembolisks mugurkaula infarkts;
• nepiogēns mugurkaula flebīts;
• nepiogēns mugurkaula tromboflebīts;
• muguras smadzeņu artēriju tromboze;
• muguras smadzeņu pietūkums;
• subakūta nekrotiskā mielopātija.

• neprecizēta muguras smadzeņu slimība;
• neprecizēta muguras smadzeņu saspiešana;
• mugurkaula urīnpūslis;
• NOS zāļu un radiācijas mielopātija.

Tagad aplūkosim to visu pieejamākā formā.

Vertebrogēna mielopātija

Šajā grupā ietilpst muguras smadzeņu problēmas, ko izraisa muguras smadzeņu bojājumi, tostarp tās slimības, proti:

• muguras smadzeņu saspiešana ar bojātu kaulu kanāla saturu (kaulu fragmenti, hematoma, daži iekaisuma procesi vai pārvietots disks) vai tā sienas;
• mugurkaula reģiona trauku bojājuma vai saspiešanas dēļ - išēmija;
• traumas, kas izraisa muguras smadzeņu bojājumu.

Ja šāds bojājums kļūst hronisks, slimības pazīmes var attīstīties lēnām, pastāvīgi kļūstot sarežģītākas vai periodiski atkāpjoties, bet, ja tiek strauji noņemta muguras smadzeņu kompresijas ietekme (dekompresija) visi simptomi var attīstīties zibens ātrumā.

muguras smadzeņu infarkts

Šī slimība var rasties gandrīz jebkurā tās nodaļā, viss, protams, ir atkarīgs no tā, kas tieši ir tās attīstības cēlonis. Piemēram, ja cilvēkam ir arteriāla hipotensija, tad tiek ietekmētas tās vietas, kuras ir vissliktāk apgādātas ar asinīm.

Tajā pašā laikā ekstremitātes var vājināties, kļūst ļoti grūti tās pārvietot, muskuļi kļūst stīvi, tiek traucēta runa. Tas samazina ekstremitāšu jutīgumu.

Diezgan bieži sirdslēkmes cēloņus nevar atrast, lai gan ir vispāratzīts, ka par cēloni kļūst asins recekļi mazos traukos, kas piegādā asinis muguras smadzenēm. Diagnozes laikā MRI izmanto, lai izslēgtu cita veida mielopātijas vai apstiprinātu to klātbūtni.

Asinsvadu mielopātija

Šis hroniska slimība. Un tā izskatu provocē osteohondroze, asinsvadu sistēmas pārkāpums un traumas. Bieži vien tas noved pie visu ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, ir arī paralīzes gadījumi.

Ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu mielopātiju, pirmkārt, tiek novērots kāju muskuļu vājums un nogurums. Tas noved pie nepietiekamas smadzeņu šūnu neirotrofiskās aktivitātes vecuma izmaiņu dēļ, traucēta asins piegāde ne tikai centrālajām, bet arī perifērajām. nervu sistēmas. Tomēr cēlonis var būt arī osteohondroze.

Dzemdes kakla mugurkaula mielopātija

Dzemdes kakla muguras smadzeņu mielopātija ir ārkārtīgi izplatīta slimība.

Dzemdes kakla spondilogēnā mielopātija ietekmē muguras smadzeņu darbību, un tās simptoms ir tā sauktais roku un kāju muskuļu stīvums gados vecākiem cilvēkiem. Ar vecumu saistītu izmaiņu ietekmē ūdens atstāj diskus, tie saraujas un rodas sadrumstalotība.

Viss sākas mugurkaula pusšķidrā struktūrā, kur atrodas savienojošās šķiedras, no kuras iekšējā gredzena plāksnes virzās uz iekšu, bet ārējais gredzens uz āru. Iznīcināšana var notikt, kad pats kauls sāk sadalīties šķiedrās, veidojas spraugas, uzkrājas lipofuscīns, parādās diska krokošanās un tā pārkaulošanās.

Ar dzemdes kakla kakla vertebrogēnu mielopātiju simptomi ir vissarežģītākie un noved pie ļoti bīstamas sekas. Bet šīs slimības attīstība citās mugurkaula daļās var arī novest cilvēku līdz invaliditātei.

Šajā gadījumā notiek tā sauktā hroniskā muguras smadzeņu saspiešana un parādās muskuļu vājuma simptomi ne tikai kājās, bet arī rokās. Turklāt muskuļi var sākt atrofēties, dažreiz netīši sarauties, samazinās ekstremitāšu jutīgums.

Krūškurvja un krūšu kurvja

Šis mielopātijas veids ir diezgan reti sastopams, jo to parasti izraisa trūce krūšu kurvja muguras smadzenēs. Bet kopumā tikai 1% starpskriemeļu trūces rodas šajā mugurkaula daļā. Un tas ir saistīts ar krūšu reģiona struktūru.

Tiesa, to ārstēt traucē arī tās uzbūves īpatnības. To parasti izārstē ar operāciju. Diezgan bieži krūškurvja reģiona mielopātija tiek sajaukta ar audzējiem, biežāk ar iekaisuma procesa perēkļiem.

Torakālā mielopātija attīstās mugurkaula krūšu kurvja daļā, precīzāk, to parasti izraisa trūce krūšu kurvja lejas daļā. Tās cēlonis var būt patoloģiska mugurkaula kanāla diametra sašaurināšanās, īpaši, ja tas atrodas riskantas asins piegādes zonā.

Jostas

Šis mielopātijas veids ir lokalizēts muguras smadzeņu jostas daļā, un tam ir vairāki dažādi simptomi:

• Ja muguras smadzenes tiek saspiestas starp 1. jostas un 10. krūšu skriemeļiem, rodas epikonusa sindroms. Ar to rodas radikulāras sāpes muguras lejasdaļā, augšstilbu aizmugurē un apakšstilbā. Ir zināms vājums kājās.
  Novēro arī pēdu parēzi, samazinās sēžas muskuļu tonuss, samazinās pēdas un apakšstilba muskuļu apjomi. Tajā pašā laikā pazūd refleksi, piemēram, plantārs un Ahileja. Notiek pēdas un apakšstilba aizmugurējās ārējās virsmas jutīguma pasliktināšanās.
• Ja saspiešana parādās 2. līmenī jostas skriemelis, tad sākas konusa sindroma attīstība. Sāpes nav spēcīgas, bet ir traucējumi uroģenitālās sistēmas un taisnās zarnas darbā. Jutības izmaiņas anogenitālajā reģionā. Ātra izgulējumu parādīšanās un bez anālā refleksa.
• Saspiežot otro jostas sakni un diskus zem skriemeļiem, rodas cauda equina sindroms. Ķermeņa lejasdaļā ir stipras sāpes, kas izstaro uz ekstremitātēm. Var parādīties paralīze.

deģeneratīvas

Šāda mielopātija rodas pakāpeniski progresējošas muguras smadzeņu išēmijas sindroma gadījumā. Tiek pieņemts, ka tā izskats ir saistīts ar beriberi, vitamīnu B12 un E deficītu.

Kompresijas un kompresijas išēmiskā mielopātija

Tas ietver vairākas slimības:

• Dzemdes kakla spondiloze, ar vecumu saistītu mugurkaula izmaiņu ietekmes dēļ, nodiluši diski un skriemeļi tiek pārvietoti, izraisot sāpes un muguras smadzeņu saspiešanu.
• Mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas var būt iedzimts vai izraisīts skriemeļu iekaisuma, pēdējo iznīcināšanas vai mugurkaula diska saspiešanas dēļ, kas iznīcināšanas rezultātā var arī provocēt trūces rašanos.
• Muguras smadzeņu audzējs.
• Strutojošs iekaisums, kas atrodas starp kaula sieniņu un pašām muguras smadzenēm.
• Asiņošana muguras smadzenēs, kurā ir ekstrēmi asas sāpes aizmugurē. Tas var notikt ar nelielu fizisku mugurkaula traumu, muguras smadzeņu punkciju, ar esošu dažādas slimības asinis.
• Iekšējā asiņošana, kas piesūcina muguras smadzenes ar asinīm.
• Akūts starpskriemeļu diska izvirzījums jeb, citiem vārdiem sakot, diska iespiedums mugurkaula kanālā.
• Akūts ievainojums ar muguras lūzumu vai skriemeļu pārvietošanos.

Spondilogēns

Stāvokli, kas progresē muguras smadzeņu un, protams, to sakņu hroniskas traumas rezultātā ar pastāvīgu galvas piespiedu stāvokli, sauc par spondilogēno kakla mielopātiju.

Visbiežāk tas noved pie cilvēka gaitas izmaiņām ar vecumu. Šāda veida mielopātijas izpausme pasliktina pacientu ar cerebrālo trieku stāvokli.

Discirkulācijas mielopātija

Tas ir hronisks. Tajā pašā laikā ekstremitāšu muskuļi vājina, patvaļīgas kontrakcijas muskuļus, jutīgums samazinās, rodas iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Dažreiz šāda veida mielopātija tiek sajaukta ar meningomielītu, muguras smadzeņu audzēju, mielopoliradikuloneuropatiju, amiotrofisku laterālo sklerozi, siringomieliju, funikulāro mielozi.

Diskogēns

Bieži saukta par mugurkaula mielopātiju. Jāpiebilst, ka tā var rasties kā viena no diska trūces komplikācijām sakarā ar ilgs process deģenerācija un ir pilnīgi neatkarīga slimība.

Parādās cietas diska trūces, kas patiesībā ir augoši skriemeļu kaulainie ķermeņi. Tie saspiež muguras smadzenes un mugurkaula artērijas.

Fokālā un sekundārā mielopātija

Var būt ārējas iedarbības sekas vai radioaktīvu vielu uzņemšanas rezultāts. Tas tiek kombinēts ar matu izkrišanu (perēkli), ādas iekaisumu, kurā veidojas mazākie burbuļi šķidrā veidā, vai ādas čūlas, ādas atslābumu, cicatricial izmaiņas smadzeņu apvalki, kaulu retināšana, kaulu trauslums.

Tās simptomi ir atkarīgi tikai no bojājuma vietas. Tā rezultātā rodas ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu vājums (īpaši kājās) un dažāda dziļuma iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Pēctraumatisks

Pēctraumatiskā mielopātija, kā redzams no paša slimības apzīmējuma, attīstās muguras smadzeņu traumu rezultātā. Šim mugurkaula sindromam ir šādi simptomi:

• paralīze;
• iegurņa traucējumi;
• jutīguma traucējumi.

Visi šie simptomi saglabājas pacientam visu atlikušo mūžu.

Hroniska mielopātija

Tās rašanās iemesli var būt:

• subakūta kombinēta muguras smadzeņu deģenerācija. Bieži vien trūkst B12 vitamīna un rodas anēmija. Slimība noved pie attiecīgo muguras smadzeņu šķiedru bojājumiem, kas izraisa daļēju kustību kontroles zudumu, tās kļūst neveiklas. Dažreiz var tikt bojāts redzes nervs. Un tas, protams, noved pie redzes zuduma;
• syringomyelia, tas ir, nelielu dobumu parādīšanās muguras smadzenēs;
• multiplā skleroze;
• poliomielīts, kas parasti izraisa paralīzi;
• dzemdes kakla spondiloze, diska izvirzījums (skatīt iepriekš);
• citas mugurkaula, kā arī visu muguras smadzeņu slimības;
• sifiliss;
• infekcijas slimības, kas var ietekmēt muguras smadzenes;
• aknu ciroze.

Praktiski visus mielopātijas veidus var klasificēt kā hronisku mielopātiju, bet tikai tad, ja to attīstība neprogresē. Pretējā gadījumā mēs saskārāmies ar progresējošu mielopātiju.

progresīvs

Šis ir mielopātijas apzīmējums, ko izraisa Brown-Séquard sindroms, kas var labi ietekmēt pusi no muguras smadzeņu šķērsgriezuma un izraisīt skartās ķermeņa puses muskuļu paralīzi vai vājināšanos, un pēc pāris mēnešiem , vai pat nedēļas, noved cilvēku pie muskuļu vājuma un ķermeņa apakšējo daļu jutīguma samazināšanās.

Parasti slimība progresē ļoti ātri, bet dažreiz tās attīstība tiek pagarināta uz vairākiem gadiem.

Mielopātijas simptomi

Pirmie simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• drebuļi;
• vispārējs savārgums.

Neiroloģiskie simptomi neparādās uzreiz. Starp pirmajām var parādīties vieglas sāpes ar radikulāru raksturu, kā arī visu ekstremitāšu vājums. To atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kur atrodas iekaisuma punkts.

Pēc dažām dienām parādās muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, jūtīgums un strauji progresē, parādās iegurņa orgānu disfunkcija. Laiku pa laikam var rasties nekontrolētas muskuļu kontrakcijas.

Diagnostika

Pārbaudot pacientus, izmantojiet:

• muguras smadzeņu un smadzeņu, audzēju un starpskriemeļu disku vizualizācijai;
• datortomogrāfiju mugurkaula kaulu labākai vizualizācijai, kā arī asinsrites sistēmas izmeklēšanu;
• elektromiogrāfija ļauj novērtēt elektriskās ierosmes pāreju caur muguras smadzenēm, kā arī caur perifērajiem nerviem;
• asins analīze, kas ļauj noteikt infekcijas slimību, diagnosticēt vielmaiņas vai autoimūna slimība muguras smadzenes, kā arī sniedz informāciju par asins viskozitātes izmaiņām.

Slimības ārstēšana

Mugurkaula mielopātijas ārstēšana ir absolūti atkarīga no cēloņiem, kas ietekmēja veselības stāvokli. Tajā pašā laikā ar anestēziju un mugurkaula korekcijas procedūrām tiek veikta posttraumatiskās mielopātijas, tostarp jostas daļas, ārstēšana.

Pašas procedūras sastāv no pacienta ķermeņa izstiepšanas un nostiprināšanas nekustīgā stāvoklī. Tas nodrošina pareizu mugurkaula saplūšanu.

Tas ietver vairākas nepieciešamās procedūras:

• masāžas salona apmeklējums vai masāžas seansi mājās;
• ārstnieciskā vingrošana;
• procedūras fizioterapijas kabinetā.

Ja skriemeļi ir sadalīti vai saspiesti, tad tiek veikta operācija. Ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu mielopātijas problēmu var pilnībā novērst.

mielopātija, ko izraisa infekcijas slimības, nepieciešama nedaudz atšķirīga pieeja, un pats atveseļošanās process tiek aizkavēts uz ilgāku laiku. Visa ārstēšana ir vērsta uz infekcijas apkarošanu, un galvenās zāles šajā gadījumā ir spēcīgas antibiotikas.

Lai pacients justos labāk un viņa stāvoklis stabilizētos, tiek izmantoti vairāki pretdrudža līdzekļi un zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisumu. Ārstēšanas kursu ar medikamentiem var noteikt tikai ārstējošais ārsts.

Dzemdes kakla mielopātijai ir dažādas ārstēšanas metodes, lai paātrinātu atveseļošanos. Ja jūs varat iztikt bez ķirurga iejaukšanās, piesakieties:

• kakla apkakle, kas maigi ierobežo visas kakla skriemeļu kustības, ļaujot kaklam atpūsties. Tomēr tā ilgstoša lietošana var izraisīt kakla muskuļu atrofiju, tāpēc tā ilgstoša lietošana nav vēlama;
• mugurkaula vilkšana dzemdes kakla rajonā ar fizioterapijas metodēm;
• vingrinājumi, kas stiprina kakla muskuļus.
• Arī plaši izmanto tradicionālā medicīna, kas sastāv no medicīnas tehnikas. Tas izmanto:
  • kā pamatēdiens darbojas nesteroīdās pretiekaisuma vielu grupas zāles. Tie ietver ortofēnu, ibuprofēnu, pirozikāmu utt. Dažas zāles var būt tablešu veidā, citas tiek lietotas intramuskulāri;
  • zāles, kas mazina spazmas kakla muskuļos, ko sauc par muskuļu relaksantiem: pipekuronijs, mivakūrijs, pankuronijs un citi;
  • zāles, kuru darbība palīdz mazināt muskuļu sāpes: gabapentīns un citas šīs grupas zāles;
  • zāles, kas pieder pie steroīdu zāļu grupas un tiek lietotas lokāli, tas ir, injekcija tiek veikta tieši muskuļu sāpju zonā, tieši tai, kurai tiek veikta kompresija, lai atvieglotu stāvokli.

Kompresijas mielopātijai gandrīz vienmēr nepieciešama operācija, jo šādos gadījumos ir nepieciešams noņemt audzēju vai starpskriemeļu trūci. Diemžēl medicīnā nav citu veidu, kā ārstēt šādus traucējumus.

Mielopātija, kuras parādīšanās izraisīja artrītu, joprojām ir visproblemātiskākais veids. To pilnībā izārstēt ir gandrīz neiespējami, tāpēc īpaša uzmanība tiek pievērsta simptomiem. Parasti tiek veikta anestēzija un ārstēts artrīts, kas neizslēdz pašu slimību, bet tikai aptur tās attīstības procesu.

Mūsdienu zāļu tirgū ir parādījušās zāles, kas uzlabo muguras smadzeņu stāvokli mielopātijas gadījumā. Tie ir Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm utt.

Videoklipā redzama ortopēdija (speciālā protezēšana) mielopātijas ārstēšanai:

Prognoze

Tas, cik daudz ārstēšanas palīdzēs un kādus rezultātus sagaidīt, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik bojāti ir muguras smadzeņu audi un kādi faktori noveda pie šī stāvokļa pacientam. Vismaz kāda skaidrība parādās tikai pēc tam, kad ir pilnībā novērsti visi slimības cēloņi.

Mielopātija, ko izraisa lūzumi, nelielas traumas vai infekcija, var pilnībā izārstēt, un laika gaitā cilvēks gandrīz aizmirst par šīs slimības esamību.

Bet ar hroniskas sugas mielopātija. Ilgstoša ārstēšana, visticamāk, atvieglos pacienta ciešanas īsu laiku, un runāt par pilnīgu izārstēšanu šādos gadījumos ir ļoti grūti.

Ir gadījumi, kad nav iespējams apturēt slimības attīstību, kā rezultātā pacients var kļūt invalīds.

Mielopātija bērniem

Visizplatītākais mielopātijas veids bērniem ir akūta enterovīrusu tranzistoru mielopātija. Daudziem bērniem tas sākas ar temperatūras paaugstināšanos, lai gan tas ne vienmēr notiek. Diezgan bieži šis process ir līdzīgs saaukstēšanās gadījumam un cita starpā nerada aizdomas. Laika gaitā parādās vājums muskuļos, parādās klibums.

Tiklīdz tiek pamanītas pirmās jaunas slimības pazīmes, ir jāsazinās ar ārstu, jo, jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka iespēja to izārstēt. Tāpat kā citi mielopātijas veidi, arī šis veids var izraisīt bērna invaliditāti.

Ļoti izplatīts bērnu mielopātijas cēlonis, izņemot iepriekš minētos, ir B12 vitamīna trūkums. Tajā pašā laikā tas var attīstīties bērniem ar cerebrālās triekas sindromu, kā arī izpausties kā mugurkaula muskuļu atrofija.

Vēl daži vārdi jums
Lai kāda arī būtu diagnoze, vienmēr jāatceras, ka optimistiski noskaņotiem cilvēkiem visas fiziskās kaites neaizkavējas ilgi. Jā, mielopātija nav viegla slimība, un, ja jums ir diagnosticēta šī slimība, jums būs jāveic kompleksa ārstēšana. Bet atcerieties, lai atbrīvotos no slimības, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Smaidiet biežāk, domājiet par labo, un tad visas nelaimes jūs pametīs.

Mielopātijas un iedzimtas gūžas dislokācijas ārstēšanas rezultātu dinamika Izraēlā:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

Definīcija

Dzemdes kakla diskogēna mielopātija - relatīvi bieža patoloģija muguras smadzenes, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, tas ir balstīts uz asinsvadu traucējumiem.

Cēloņi

Izmantojot histoloģiskie pētījumi ar diskogēnu mielopātiju muguras smadzenēs bieži tiek konstatēta mazu intramedulāru asinsvadu fibrohialinoze, kas pastāvīgi tiek novērota aterosklerozes mielopātijas gadījumā. Turklāt ar diskogēnu mielopātiju tiek konstatēts mugurkaula kanāla šaurums. Ar tiešu starpskriemeļu diska mugurkaula trūces saspiešanu (retāk), rodas pseidoaudzēja attēls. Dzemdes kakla mielopātija ir daudz biežāka nekā krūšu vai jostas mielopātija.

Simptomi

Klīniski ar kakla diskogēno mielopātiju tiek konstatēta spastiska-atrofiska roku parēze un spastiska nošu parēze, spontāns nistagms, smadzeņu koordinācijas traucējumi, pastiprināti apakšžokļa refleksi, sejas hiperestēzija, mēles fibrilācija.

Jāpievērš uzmanība stumbra un kāju muskuļu bojājumiem, kas tiek novēroti, patoloģiskajam procesam lokalizējoties muguras smadzeņu segmentu rajonā, kas atrodas zem diska osteofīta mezgla, kas rodas jutīgā kairinājuma dēļ. un mugurkaula vadītājiem un bieži vien pazūd pēc operācijas (dzemdes kakla kakla dekompresijas). Ar dzemdes kakla osteohondrozi tiek ietekmētas muguras smadzeņu aizmugurējās kolonnas, kā rezultātā parādās ilgstoša hipestēzija un parestēzija, kas atgādina polineirīta attēlu.

Starp citām mugurkaula kakla daļas osteohondrozes komplikācijām ir mugurkaula asinsrites pārkāpums.

Mugurkaula išēmijai raksturīgs akūts sākums ar tetralģijas, apakšējās paraplēģijas, iegurņa orgānu disfunkcijas attīstību. Bieži akūti išēmiski mugurkaula traucējumi rodas pēc fiziska stresa un mugurkaula ievainojumiem.

Diagnostikas speciālists

Toneiroloģiskā izmeklēšana pacientiem ar kakla diskogēno mielopātiju atklāj vestibulāros traucējumus.

Mielopātijas esamību un smagumu var novērtēt, izmantojot transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS), neirofizioloģisku metodi, kas mēra laiku, kas nepieciešams, lai neirons šķērsotu piramīdas reģionus, sākot no smadzeņu garozas un beidzot ar dzemdes kakla priekšējo radzeni. , muguras smadzeņu krūšu un jostas daļas.

Profilakse

vienīgais efektīva metode Mielopātijas ārstēšana ir mugurkaula kanāla ķirurģiska dekompresija. Ārsts arī izraksta pacientam konservatīva ārstēšana- NPL, aktivitātes pārveidošana un vingrošana sāpju mazināšanai.

Mielopātija ICD klasifikācijā:

Tiešsaistes ārsta konsultācija

Specializācija: neirologs

Rūdolfs: 23.01.2013
Sveiki! Apmēram pirms diviem gadiem es sāku aizrīties. Viņš pastāvīgi žāvājās pēc gaisa. Nevarēja paelpot. Ir vērsusies pie ārsta. Man bija sirds ultraskaņa, plaušu rentgens. Viss bija normāli. Viņi teica, ka man ir veģetatīvā-asinsvadu distonija. Pēc kāda laika man viss pārgāja un netraucēja vairāk nekā gadu. Bet tad nosmakšana atgriezās, sirds sāka spēcīgi sisties, rokas un kājas svīst. Es ātri noguru un jutos satriekta. Biju pie tā paša ārsta, viņš pārbaudīja vairogdziedzeri, uztaisīja ikdienas EKG - viss kārtībā. Ārsts izrakstīja Riboxin un Panangin. Tad man atkal kļuva labāk. Bet pagāja vēl mēnesis, un muskuļi sāka raustīties, zvanīja ausīs, migla galvā. Kas tas varētu būt? Pasaki man lūdzu.

Mielopātija- kolektīva koncepcija dažādu hronisku muguras smadzeņu bojājumu apzīmēšanai patoloģisku procesu dēļ, kas lokalizēti galvenokārt ārpus tā.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

• G95.9

Cēloņi

Etioloģija: dzemdes kakla osteohondroze, ateroskleroze, iedzimta mugurkaula kanāla stenoze, staru terapija, alkoholisms, intoksikācija, paraneoplastiski traucējumi.

Patoģenēze: hroniska išēmija, deģeneratīvas izmaiņas, mehāniska kompresija; bieži vien vairāku faktoru kombinācija.

Simptomi, kurss. Visbiežāk tiek ietekmēts muguras smadzeņu dzemdes kakla reģions. Sakarā ar paaugstinātu jutību pret motorisko struktūru išēmiju, mielopātija dzemdes kakla osteohondrozes un aterosklerozes gadījumā dažkārt attīstās ar attēlu, kas ļoti atgādina amiotrofisko laterālo sklerozi. Līdzīga situācija dažkārt rodas karcinomatozā neiromielopātijā. Kopumā simptomatoloģiju nosaka bojājuma līmenis un procesā iesaistītās mugurkaula struktūras. Lielākajai daļai mielopātijas ir raksturīga progresējoša gaita. Cerebrospinālā šķidruma sastāvs parasti ir normāls. Svarīga loma ir spondilogrāfijai, kas jo īpaši ļauj identificēt mugurkaula kanāla sagitālā diametra kritisku samazināšanos; informatīvākā datortomogrāfija mugurkaula un muguras smadzenes. Visos šaubīgos gadījumos ir norādīta mielogrāfija.

Ārstēšana

Ārstēšana simptomātiska. Diskogēnas mielpātijas gadījumā, ja tiek konstatētas acīmredzamas muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes, tiek veikta dekompresīvā laminektomija.

Prognoze attiecībā uz atveseļošanos, kā likums, nelabvēlīgi. Tomēr visizplatītākās kakla diskogēnās mielopātijas gadījumā operācija var stabilizēt procesu un pat radīt ievērojamus uzlabojumus.

Diagnozes kods saskaņā ar ICD-10. G95.9