Druhy vakcín, způsoby jejich přípravy a použití. Typy vakcín

Strach z vakcín je z velké části způsoben zastaralými představami o vakcínách. Rozhodně, obecné zásady jejich jednání zůstalo nezměněno od dob Edwarda Jennera, který v roce 1796 jako první použil očkování proti neštovicím. Od té doby ale medicína ušla dlouhou cestu.

Takzvané „živé“ vakcíny, které využívají oslabený virus, se používají dodnes. Ale to je jen jeden z druhů prostředků určených k prevenci nebezpečné nemoci. A každý rok - zejména díky úspěchům genetického inženýrství - je arzenál doplňován novými typy a dokonce i typy vakcín.

Živé vakcíny

Vyžadují zvláštní podmínky skladování, ale poskytují stabilní imunitu vůči onemocnění po jednom, zpravidla očkování. Většinou se podávají parenterálně, tedy injekčně; Výjimkou je vakcína proti dětské obrně. Navzdory výhodám živých vakcín je jejich použití spojeno s některými riziky. Vždy existuje šance, že kmen viru bude dostatečně virulentní, aby způsobil onemocnění, před kterým měla vakcína chránit. Živé vakcíny se proto nepoužívají u lidí s imunodeficiencí (například nositelé HIV, pacienti s rakovinou).

Inaktivované vakcíny

K jejich výrobě se používají mikroorganismy „zabité“ zahřátím nebo použitím chemická expozice. Neexistuje žádná šance na obnovení virulence, a proto jsou takové vakcíny bezpečnější než ty „živé“. Ale má to samozřejmě i nevýhodu – slabší imunitní odpověď. To znamená, že pro vytvoření stabilní imunity jsou nutná opakovaná očkování.

Anatoxiny

Mnoho mikroorganismů v procesu života emituje látky nebezpečné pro člověka. Stávají se přímou příčinou onemocnění, například záškrt nebo tetanus. Obsahující toxoidní (oslabený toxin) vakcíny, řečeno jazykem lékařů, „vyvolávají specifickou imunitní odpověď“. Jinými slovy, jsou navrženy tak, aby „učily“ tělo samostatně produkovat antitoxiny, které neutralizují škodlivé látky.

konjugované vakcíny

Některé bakterie mají antigeny, které nezralý imunitní systém kojenců špatně rozpoznává. Zejména se jedná o bakterie, které způsobují tak nebezpečná onemocnění, jako je meningitida nebo zápal plic. Konjugované vakcíny jsou navrženy tak, aby tento problém obešly. Používají mikroorganismy, které imunitní systém dítěte dobře rozpozná a obsahují antigeny podobné antigenům patogenu, například meningitida.

Podjednotkové vakcíny

Efektivní a bezpečné – využívají pouze fragmenty antigenu patogenního mikroorganismu, dostatečné k zajištění adekvátní imunitní odpovědi organismu. Může obsahovat částice samotného mikroba (vakcíny proti Streptococcus pneumoniae a proti meningokoku typu A). Další možností jsou rekombinantní podjednotkové vakcíny vytvořené pomocí technologie genetického inženýrství. Například vakcína proti hepatitidě B se vyrábí injekcí části genetického materiálu viru do buněk pekařských kvasnic.

Rekombinantní vektorové vakcíny

Genetický materiál mikroorganismu nemoc způsobující, vůči kterému je nutné vytvořit ochrannou imunitu, je zavlečen do oslabeného viru nebo bakterie. Například pro člověka bezpečný virus vakcínie se používá k vytvoření rekombinantních vektorových vakcín proti infekci HIV. Jako nosiče částic viru hepatitidy B se používají oslabené bakterie salmonely.

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

V arzenálu moderní imunoprofylaxe existuje několik desítek imunoprofylaktických látek.

V současné době existují dva typy vakcín:

1. tradiční (první a druhá generace) a
2. vakcíny třetí generace navržené na základě biotechnologických metod.

Vakcíny první a druhé generace

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Mezi vakcíny první a druhé generace rozlišovat:

• žít,
• inaktivován (zabit) a
• chemické vakcíny.

Živé vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

K vytvoření živých vakcín se používají mikroorganismy (bakterie, viry, rickettsie) s oslabenou virulencí, které vznikly přirozeně nebo uměle v procesu selekce kmenů. Účinnost živé vakcíny poprvé prokázal anglický vědec E. Jenner (1798), který navrhl pro imunizaci proti pravým neštovicím vakcínu obsahující nízkovirulentní patogen vakcínie pro člověka, z latinského slova vasca - kráva a název " vakcína“ pochází. V roce 1885 navrhl L. Pasteur živou vakcínu proti vzteklině z oslabeného (oslabeného) vakcinačního kmene. Francouzští vědci A. Calmette a C. Guerin dlouhodobě kultivovali tuberkulózní mykobakteria na nepříznivém médiu pro mikroba, aby snížili virulenci. býčí typ, které slouží k získání živ BCG vakcíny.

V Rusku se používají domácí i zahraniční živé atenuované vakcíny. Patří sem vakcíny proti dětské obrně, spalničkám, příušnice, zarděnky, tuberkulóza zařazené do kalendáře preventivních očkování.

Existují také vakcíny proti tularémii, brucelóze, antrax, mor, žlutá zimnice, chřipka. Živé vakcíny vytvářejí intenzivní a dlouhotrvající imunitu.

Inaktivované vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Inaktivované (usmrcené) vakcíny jsou přípravky připravené za použití průmyslových kmenů patogenů příslušných infekcí a zachovávající korpuskulární strukturu mikroorganismu. (Kmeny mají plné antigenní vlastnosti.) Existují různé metody inaktivace, jejichž hlavními požadavky jsou spolehlivost inaktivace a minimální škodlivý účinek na antigeny bakterií a virů.

Historicky bylo zahřívání považováno za první způsob inaktivace. („zahřáté vakcíny“).

Myšlenka „zahřívaných vakcín“ patří V. Kollemu a R. Pfeifferovi. Inaktivace mikroorganismů se dosahuje také působením formalínu, formaldehydu, fenolu, fenoxyethanolu, alkoholu atd.

Ruský očkovací kalendář zahrnuje očkování usmrcenou vakcínou proti černému kašli. V současné době se používá v zemi (spolu s živými) inaktivovaná vakcína proti poliomyelitidě.

Ve zdravotnické praxi se spolu s živými vakcínami používají také vakcíny proti chřipce, klíšťová encefalitida, břišní tyfus, paratyfus, brucelóza, vzteklina, hepatitida A, meningokoková infekce, herpetická infekce, Q horečka, cholera a další infekce.

Chemické vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Chemické vakcíny obsahují specifické antigenní složky extrahované z bakteriálních buněk nebo toxinů různé způsoby(extrakce kyselinou trichloroctovou, hydrolýza, enzymatické štěpení).

Nejvyšší imunogenní účinek je pozorován při zavedení antigenních komplexů získaných ze struktur obalu bakterií, například Vi-antigen původců břišního tyfu a paratyfu, kapsulární antigen mikroorganismu moru, antigeny ze skořápek patogenů černého kašle, tularémie atd.

Chemické vakcíny jsou méně výrazné vedlejší účinek, jsou aktogenní, udržují si svou aktivitu po dlouhou dobu. Mezi léky této skupiny v lékařské praxi se používá cholerog - anatoxin, vysoce purifikované antigeny meningokoků a pneumokoků.

Anatoxiny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

K vytvoření umělé aktivní imunity proti infekčním onemocněním způsobeným mikroorganismy produkujícími exotoxin se používají toxoidy.

Anatoxiny jsou neutralizované toxiny, které si zachovaly antigenní a imunogenní vlastnosti. Neutralizace toxinu se dosáhne vystavením formalínu a delší expozicí v termostatu při teplotě 39–40 °C. Myšlenka neutralizace toxinu formalínem patří G. Ramonovi (1923), který navrhl difterický toxoid pro imunizaci. V současnosti se používají difterické, tetanové, botulinové a stafylokokové toxoidy.

V Japonsku byla vytvořena a studuje se bezbuněčná precipitovaná purifikovaná vakcína proti černému kašli. Obsahuje faktor stimulující lymfocytózu a hemaglutinin jako toxoidy a je výrazně méně reaktogenní a přinejmenším stejně účinný jako vakcína proti černému kašli usmrcená částicemi (což je nejvíce reaktogenní část široce používané DTP vakcíny).

Vakcíny třetí generace

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

V současné době pokračuje zdokonalování tradičních technologií pro výrobu vakcín a vakcíny jsou úspěšně vyvíjeny s ohledem na úspěchy molekulární biologie a genetického inženýrství.

Impulsem pro vývoj a vytvoření vakcín třetí generace byly důvody omezeného používání tradičních vakcín pro prevenci řady infekčních onemocnění. Především je to způsobeno patogeny, které se špatně kultivují v systémech in vitro a in vivo (viry hepatitidy, HIV, patogeny malárie) nebo mají výraznou antigenní variabilitu (chřipka).

Vakcíny třetí generace zahrnují:

1. syntetické vakcíny,
2. genetické inženýrství A
3. antiidiotypové vakcíny.

Umělé (syntetické) vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Umělé (syntetické) vakcíny jsou komplexem makromolekul, které nesou několik antigenních determinant různých mikroorganismů a jsou schopné imunizace proti několika infekcím, a polymerní nosič je imunostimulant.

Použití syntetických polyelektrolytů jako imunostimulantů může významně zvýšit imunogenní účinek vakcíny, a to i u jedinců nesoucích Ir-geny s nízkou odezvou a silně potlačující Is-geny, tzn. v případech, kdy jsou tradiční vakcíny neúčinné.

Geneticky upravené vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Geneticky upravené vakcíny jsou vyvíjeny na bázi antigenů syntetizovaných v rekombinantních bakteriálních systémech (E. coli), kvasinkách (Candida) nebo virech (virus vakcínie). Tento typ vakcíny může být účinný v imunoprofylaxi. virová hepatitida B, chřipka, herpetická infekce, malárie, cholera, meningokoková infekce, oportunní infekce.

Antiidiotypické vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Mezi infekcemi, proti kterým již existují vakcíny nebo se plánuje použití nové generace vakcín, je třeba zaznamenat především hepatitidu B (očkování bylo zavedeno v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 226 ze dne 08.06.96 v očkovacím kalendáři).

Vakcíny proti pneumokokové infekce malárie, infekce HIV, hemoragické horečky akutní respirační virové infekce (adenovirové, respirační syncytiální virová infekce), střevní infekce(rotavirus, helikobakterióza) atd.

Monovakcíny a kombinované vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Vakcíny mohou obsahovat antigeny z jednoho nebo více patogenů.
Vakcíny obsahující antigeny původce jedné infekce se nazývají monovakcíny(cholera, monovakcína proti spalničkám).

Byly široce používány související vakcíny, skládající se z několika antigenů a umožňující očkování proti několika infekcím současně, di- A trivakcíny. Patří mezi ně adsorbovaná vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu (DTP), vakcína proti tyfu, paratyfu a tetanu. Používá se adsorbovaná divakcína proti záškrtu-tetanu (ADS), kterou se očkují děti po 6 letech života a dospělí (místo DTP očkování).

Živé související vakcíny zahrnují vakcínu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MTC). K registraci se připravuje kombinovaná vakcína proti TTK a planým neštovicím.

Ideologie stvoření kombinovaný vakcíny jsou zařazeny do programu World Vaccine Initiative, jejímž konečným cílem je vytvořit vakcínu, která by dokázala ochránit před 25-30 infekcemi, aplikovala by se jednorázově perorálně v samotném nízký věk a nezpůsobuje vedlejší účinky.

Očkování není moderní vynález. Poprvé byl vyroben již v roce 1796 anglickým lékařem Jenerem, který svým pacientům injekčně podával materiál z kravských neštovic, aby je ochránil před pravými neštovicemi. Experiment byl úspěšný a od té doby bylo vyvinuto očkování. Doposud však ne každý ví, co je očkování, co to je a proč je potřeba.

K očkování se používají různé vakcíny. Vakcína je lék, který je vyroben z živých nebo usmrcených mikroorganismů, antigenů nebo toxinů, které vylučují. Používá se k diagnostice, prevenci nebo léčbě různých infekčních onemocnění.

Jsou plánované očkování a epidemie. Pro první existuje speciální kalendář, který uvádí, která očkování a v jakém věku je třeba provést. Ty druhé se dělají jen podle indikací, například v případě epidemie.

Bez ohledu na to, jak byla vakcína vyrobena, zda obsahuje jednu složku nebo mnoho, mechanismus účinku bude stejný.

Při aplikaci vakcíny tělo vnímá oslabené viry, bakterie nebo jejich částice v ní obsažené jako infekční agens a reaguje stejně jako s běžná infekce. To znamená, že vakcína násilně spustí všechny části imunitní odpovědi a tím vytvoří ochranu proti viru nebo bakteriím.

Jak dlouho takto získaná imunita vydrží, závisí na typu viru nebo bakterie, proti které se vakcína podává. V některých případech se imunita vytváří na dlouhá léta jako například po očkování proti dětské obrně. Pouze v některých krátký čas jako například po očkování proti chřipce, které se musí provádět každý rok.

První očkování absolvuje miminko v porodnici, do 24 hodin po porodu, jde o očkování proti hepatitidě B. A třetí nebo sedmý den života je další BCG tuberkulóza.

Typy vakcín

Co jsou tedy vakcíny a k čemu jsou? K dnešnímu dni existuje několik možností klasifikace. V první řadě se dělí v závislosti na počtu složek na mono- a polyvalentní. První obsahují jeden typ viru nebo bakterií, zatímco druhé jsou složité. Například kombinovaná DTP vakcína obsahuje antigeny pro tetanus, černý kašel a záškrt.

Existuje také klasifikace podle druhové skladby. Vakcíny se podle ní dělí na:

• Virová, například vakcína proti viru chřipky, klíšťové encefalitidě nebo lidskému papilomaviru.
• Bakteriální, jako jsou vakcíny k prevenci tuberkulózy, moru nebo antraxu.
• Rickettsial, jako jsou vakcíny k prevenci Q horečky nebo tyfu.

Hlavní klasifikace je však zvažována podle způsobu jejich výroby. Tato klasifikace rozděluje celou řadu vakcín do dvou velkých skupin: živé a usmrcené. První skupina je v současné době využívána málo a pouze v případě, kdy je výroba usmrcené vakcíny z toho či onoho důvodu nemožná. Většina moderních vakcín je buď zabita, nebo inaktivována.

žít

Tyto vakcíny jsou připravovány ze živých, ale oslabených, vědecky řečeno, oslabených patogenních mikroorganismů. Jakmile se dostanou do těla, chovají se úplně stejně, jako kdybyste se infekcí nakazili přirozeně. Ale vzhledem k tomu, že zpočátku byl patogen oslabený a ne tak aktivní, imunitní systém je dostatek času rozpoznat hrozbu a vytvořit ochranu.

Živé vakcíny jsou dobré, protože ovlivňují všechny části imunitního systému: buněčný, humorální a sekreční. To znamená, že ochrana těla je vytvořena okamžitě na všech frontách. Jiné typy vakcín tuto vlastnost nemají. Účinek jejich užívání se navíc rozvíjí mnohem rychleji a vytvořená imunita přetrvává po mnoho let. Příkladem takových vakcín jsou spalničky nebo obrna.

Takové očkování má však také nevýhody:

• Živé vakcíny se špatně kombinují s jinými vakcínami.
• Pokud je v těle v době očkování virus, může ovlivnit vakcínu a výrazně snížit její účinnost.
• Vakcíny jsou vrtošivé a vyžadují zvláštní podmínky uchovávání.
• Kontraindikováno u těhotných žen, osob s leukémií, lymfomy, imunodeficiencí, u osob užívajících imunosupresiva, steroidy nebo radioterapii.

To je minimální riziko živá vakcína získá virulentní vlastnosti, to znamená, že jakmile se dostane do těla, bude se chovat jako plnohodnotný patogen a vyprovokuje nemoc. Příkladem toho je poliomyelitida spojená s vakcínou.

Neaktivní

Takové vakcíny se také nazývají zabité. Vyrábějí se z virů, které díky speciálnímu zpracování ztratily schopnost reprodukce a infekce, ale zároveň si zachovávají všechny ostatní vlastnosti. Zejména schopnost vyvolat reakci imunitní ochrana organismus.

K inaktivaci takových vakcín se používají různé chemické nebo fyzikální metody. To je obvykle ošetřeno UV zářením, expozicí vysoké teploty ultrazvuk, nebo látky jako formaldehyd a ethylenimin.

Existují tři typy usmrcených vakcín:

• Biosyntetický (rekombinantní nebo vektorový) – získaný pomocí genetického inženýrství. Geny mikroorganismu, který vyvolává rozvoj infekce, jsou uloženy v nějakém neškodném mikroorganismu, například v buňce kvasinek. Tento typ zahrnuje vakcínu proti virové hepatitidě B nebo proti viru herpes simplex.
• Chemické nebo dělené vakcíny se vytvářejí pomocí speciálních činidel ze složek mikroorganismu, které mohou ovlivnit imunitní systém. Příkladem je vakcína proti černému kašli.
• Korpuskulární celé viriony jsou celé bakterie nebo viry, které byly jednoduše inaktivovány vystavením teplu nebo UV záření. Na rozdíl od prvních dvou druhů se z nich jednotlivé antigeny neizolují. Příkladem takové vakcíny je očkování DTP.
• Korpuskulární podjednotkové vakcíny jsou nejmodernějším a bezpečným typem vakcín, u kterých je antigen maximálně purifikován od cizích nečistot. Takové vakcíny obsahují pouze povrchové antigeny, což znamená, že je méně pravděpodobné, že způsobí alergie nebo jiné vedlejší účinky. Příkladem takové vakcíny je vakcína proti chřipce Influvac nebo Grippol.

Inaktivované vakcíny jsou stabilnější a bezpečnější, lze je očkovat i s narušenou imunitou. Na rozdíl od živých nejsou schopni způsobit komplikace spojené s očkováním. Lze je také kombinovat s jinými vakcínami.

Výroba takových vakcín je však mnohem složitější a nákladnější než výroba živých. Kromě toho mají další nevýhody:

• Přítomnost různých pomocných látek, které se používají při výrobě, může vyvolat alergickou reakci.
• Vzhledem ke krátké době účinku je nutné očkovat takovými vakcínami vícekrát.
• Usmrcené vakcíny aktivují některé části imunitní obrany slabší, zejména lokální imunitu.

Zatímco moderní hygienické a hygienické postupy pomáhají chránit před většinou infekcí, vakcíny jsou stále potřebné. Pokud přestanete očkovat, pak se s největší pravděpodobností opět vrátí nemoci, které vyhrály s pomocí očkování.

Obsah předmětu "Imunodeficience. Vakcíny. Séra. Imunoglobuliny.":

Vakcíny. Typy vakcinačních antigenů. klasifikace vakcín. Typy vakcín. živé vakcíny. Oslabené (oslabené) vakcíny. odlišných vakcín.

Vakcíny- imunobiologické přípravky určené k aktivní imunoprofylaxi, tj. k vytvoření aktivní specifické imunity organismu vůči konkrétnímu patogenu. Očkování WHO uznává jako ideální metodu prevence lidských infekčních onemocnění. Vysoká účinnost, jednoduchost a možnost širokého pokrytí očkovaných osob za účelem prevence onemocnění v masovém měřítku zařadila aktivní imunoprofylaxi do kategorie státních priorit ve většině zemí světa. Soubor opatření pro očkování zahrnuje výběr osob, které budou očkovány, výběr očkovacího přípravku a stanovení schématu jeho použití a také (je-li to nutné) sledování účinnosti, zastavení případných patologických reakcí a komplikací. Jako antigen ve vakcínových přípravcích jsou:

Celá mikrobiální těla (živá nebo zabitá);
jednotlivé antigeny mikroorganismů (nejčastěji ochranné antigeny);
toxiny mikroorganismů;
uměle vytvořené Ag mikroorganismy;
Ag získané genetickým inženýrstvím.

Většina vakcín dělí se na živé, inaktivované (usmrcené, neživé), molekulární (toxoidy), geneticky upravené a chemické; přítomností kompletní nebo neúplné sady antigenů - na korpuskulární a komponentní a schopností vyvinout imunitu vůči jednomu nebo více patogenům - na mono- a asociované.

Živé vakcíny

Živé vakcíny- přípravky z oslabených (oslabených) nebo geneticky modifikovaných patogenních mikroorganismů, ale i blízce příbuzných mikrobů schopných vyvolat imunitu vůči patogennímu druhu (v druhém případě hovoříme o tzv. divergentních vakcínách). Od všeho živé vakcíny obsahují mikrobiální tělíska, řadí se mezi korpuskulární vakcínové přípravky.

Imunizace živou vakcínou vede k rozvoji vakcinačního procesu, který u většiny očkovaných probíhá bez viditelného klinické projevy. Hlavní výhodou živých vakcín je zcela zachovaný soubor antigenů patogena, který zajišťuje rozvoj dlouhodobé imunity i po jednorázové imunizaci. Živé vakcíny mají také řadu nevýhod. Nejcharakterističtější je riziko rozvoje manifestní infekce v důsledku snížení atenuace vakcinačního kmene. Podobné události jsou typičtější pro antivirové vakcíny (například živá vakcína proti dětské obrně v vzácné případy může způsobit poliomyelitidu až po rozvoj léze mícha a paralýza).

Atenuované (oslabené) vakcíny

Oslabený ( utlumený) vakcíny jsou vyrobeny z mikroorganismů se sníženou patogenitou, ale výraznou imunogenicitou. Zavedení vakcinačního kmene do těla napodobuje infekční proces: mikroorganismus se množí, což způsobuje vývoj imunitní reakce. Nejznámější vakcíny jsou pro prevenci antraxu, brucelózy, Q horečky a břišního tyfu. nicméně většina z živé vakcíny- antivirový. Nejznámější jsou vakcína proti žluté zimnici, Sabinova vakcína proti dětské obrně, vakcíny proti chřipce, spalničkám, zarděnkám, příušnicím a adenovirovým infekcím.

Divergentní vakcíny

Tak jako vakcína kmeny využívají mikroorganismy, které jsou blízce příbuzné patogenům infekčních chorob. Ag takových mikroorganismů indukuje imunitní odpověď, která je křížově zaměřena na Ag patogenu. Nejznámější a nejdéle používaná vakcína je proti pravým neštovicím (z viru vakcínie) a BCG pro prevenci tuberkulózy (z Mycobacterium bovine tuberculosis).

Imunoprofylaxe většiny závažných onemocnění zahrnuje zavedení specifické biologické látky, která tvoří obranu těla proti specifické patologii. Moderní farmakologie nabízí různé druhy vakcíny, na které připadají desítky finančních prostředků.

Každý z nich má originální způsob přípravy, účinnost a dopad.

Základní klasifikace vakcín poskytuje dva typy látek: tradiční, související s I a II generací; nejnovější, vzniklý díky biotechnologii a související s III.

Podle povahy antigenu existuje také rozdělení na dvě skupiny: bakteriální a virové.

I a II zahrnují živé a usmrcené - inaktivované vakcíny.

III představují:

• genetické inženýrství;
• syntetický;
• molekulární;
• konjugovaný;
• rozdělené vakcíny.

Všechny typy vakcín jsou rozděleny do samostatných poddruhů.

Živé vakcíny

Následující kmeny mohou působit jako hlavní aktivní složka takového léku:

• Utlumený- vytvořeno z organismů s nízkou patogenitou, ale silná výzva imunitní odpověď. Imitace onemocnění probíhá v mírné formě, která probíhá rychle, s mírnými nebo žádnými příznaky.
• divergentní- použité mikroorganismy, které jsou příbuzné infekční patogeny, ale jsou neutrální. Jejich antigeny vyvolávají imunitní odpověď, ale bez vytvoření nejúplnějšího onemocnění.
• Rekombinované nebo vektorové- jsou založeny na neškodných organismech s implantovanými částicemi antigenů patogenních bakterií. Takový kmen po vstupu do těla začíná vytvářet specifickou imunitu.

Zajímavý! Rekombinantní vakcína využívá nejčastěji DNA z neštovic, salmonely, hepatitidy B, klíšťové encefalitidy apod.

Mezi nevýhody patří hrozba manifestní infekce v důsledku snížení bezpečnosti vybraného kmene. Nemoc se u pacienta projevuje dostatečně rychle.

Neaktivní

Hlavní rozdíl oproti předchozímu typu je v tom, že sérum obsahuje odumřelé mikroorganismy, které se již nemohou množit, ale vyvolat reakci těla tvořící ochranu před nemocí. Nejběžnější vakcíny tohoto typu jsou obrna a celobuněčný černý kašel.

Lék vykazuje nižší imunogenicitu, což vyžaduje opakované podávání. Ale absence balastu ve formě látek doprovázejících životně důležitou aktivitu bakterií výrazně snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Neaktivní se dělí na:

• Korpuskulární preparáty mají kompletní sadu antigenů, ale nepředstavují nebezpečí v podobě rizika rozvoje onemocnění. Připravuje se z mrtvých organismů, které byly zabity tepelným nebo chemickým ošetřením.
• Podjednotkové (složkové) nejsou tvořeny celými mikroorganismy, ale jednotlivými částicemi jejich DNA, které mohou v lidském těle vyvolat ochrannou reakci. K izolaci základních materiálů se používají fyzikální a chemické metody, proto se jim také říká chemické. Pro nucené zvýšení imunogenicity je aktivní složka kombinována s adjuvancii, která se adsorbuje na hydroxid hlinitý.

Příklad: Vakcinace skotu, živá suchá vakcína proti bovinní rhinotracheitidě, parainfluenze-3 (PG-3), respirační syncytiální infekci a pasteurelóze.

genetické inženýrství

DNA původců těchto látek se získává pomocí genetického inženýrství a obsahuje výhradně vysoce imunogenní částice.

Metody tvorby:

• Podle principu přípravy vektorových vakcín se k nepatogenním nebo slabě patogenním mikroorganismům přidávají geny vysoké virulence.
• Zavedení DNA, která způsobí imunoreakci u nepříbuzných bakterií. Poté se izolují antigeny, které se používají jako hlavní složka.
• Virulentní geny se uměle odstraňují a modifikované organismy se používají v korpuskulárních preparátech. Tento výběr poskytuje příležitost získat stabilně oslabené kmeny mnoha bakterií a polyvalentních vakcín.

Syntetický

Při přípravě látek se uvolňují nukleové kyseliny nebo polypeptidy, které tvoří tělu nepřátelské determinanty, které jsou jím rozpoznávány pomocí protilátek. Mezi povinné složky syntetických sér patří patogenní antigen, vysokomolekulární nosič a adjuvans.

Takto získaný lék je maximálně bezpečný z hlediska pravděpodobnosti komplikací po vakcinační terapii.

Existují však faktory, které brání hromadné výrobě:

• je vzácné najít údaje o kompatibilitě syntetického epitopu se specifickým přirozeným antigenem;
• sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností mají špatnou imunogenicitu, což vyžaduje individuální výběr zesilovače.

Ale tyto látky jsou nejlepší možností pro očkování lidí s narušeným imunitním stavem.

Molekulární

Přípravky, ve kterých jsou klíčovou složkou toxoidy – neutralizované formaldehydem a tepelnou úpravou, které zcela ztratily svou otravnou funkci, ale zachovaly si DNA, na kterou reaguje imunita.

K dispozici ve formě:

• Monovakcíny- slouží k vytvoření imunity vůči jednomu patogenu.
• Přidružené léky(CPC) - používají se pro současnou tvorbu ochrany proti mnoha nemocem: DTP, ATP, tetravakcína.

Používají se především k prevenci botulismu, záškrtu, stafylokokových infekcí a tetanu.

konjugovaný

Komplexní kombinace antigenů na úrovni polysacharidů a toxinů. Poslední vývoj je zaměřen na pokus o syntézu bezbuněčné vakcíny, která bude zahrnovat toxoidy a další faktory patogenity, ale bude co nejbezpečnější pro lidi.

V současné době jsou na základě této techniky vytvořeny vakcíny proti pneumokokům a hemofilové infekci.

Split vakcíny nebo split

Existuje také samostatný pohled očkování, která jsou spojena s nemocemi zvířat přenosnými na člověka. Hlavním úkolem takové imunizace je chránit osobu před nebezpečná nemoc, které může získat od psa, kočky nebo jiných zvířat, dokonce i ptáků, kteří jsou přenašeči. V zásadě jsou taková opatření relevantní pro ty, kteří se zabývají likvidací nebo chovem jedinců v chovu zvířat a drůbeže, pracují ve veterinární medicíně atd. Nejčastějším onemocněním je vzteklina.

Zajímavý fakt! Vědec Louis Pasteur vytvořil vakcínu proti antraxu a vakcínu proti vzteklině a sám brzy zemřel na urémii. Po pitvě bylo zjištěno, že jeho mozek byl téměř zničen.

Jaké jsou způsoby podávání

V medicíně má termín "očkování" následující definici: naočkování antigenní látky, která může vyvolat ochrannou reakci těla za účelem vytvoření imunity vůči konkrétní nemoci.

Léky se podávají podle druhu látky podle návodu výrobce.

Imunologie má následující schopnosti:

1. Intramuskulárně. Oblast injekce se liší v závislosti na věku pacienta: u dětí mladších 1 roku - horní část stehna; děti od 2 let a dospělí jsou pícháni hlavně v deltového svalu umístěný v horní části ramene. Metoda je relevantní pro inaktivovaná léčiva, která zahrnují: DPT, proti hepatitidě B, ATP, proti chřipce.

Důležité! Podle zpětné vazby rodičů snášejí miminka očkování snadněji do stehna než do zadečku.

Pediatři to zdůvodňují tím, že sedacích nervů někdy mají abnormální polohu, která se vyskytuje asi u 5 % dětí. Navíc se látka kvůli velké tukové vrstvě na knězi často nedostane do svalu, což výrazně snižuje účinnost vakcíny.

1. subkutánně- zavádí se do deltového svalu speciální tenkou jehlou. Případová studie: Očkování proti neštovicím, BCG.
2. Kožní a intradermální- metoda pro živé preparáty. jehož distribuce po těle je nežádoucí vzhledem k vysokému riziku postvakcinačních komplikací. Vhodné při BCG, tularémii, neštovicích, brucelóze.
3. intranazálně- metoda pro vakcíny ve formě krému, spreje nebo masti, které tvoří imunitu proti zarděnkám nebo spalničkám.
4. ústní- látka se nakape ústní dutina. Nejčastějším směrem je poliomyelitida (OPV).

Každá metoda očkování je relevantní pro konkrétní typ léku, jeho vlastnosti a věk pacienta, aby se maximalizoval účinek.

Zajímavý! Samotný pojem "vakcína" implikuje kombinovanou ochrannou terapeutickou látku proti nakažlivým onemocněním.

Každá země má svůj očkovací kalendář a měli by se provádět pouze podle něj. Tento stav je pozorován z důvodu individuální epidemiologické situace, která je pro jeden region typická, ale pro jiný neefektivní.

Národní imunizační plán lze získat na klinice, na kterou je pacient zařazen.

Ruský jízdní řád je méně vytížený než například ve Spojených státech nebo evropských zemích.

Očkovací tabulka podle věku 2018

Stáří	název
Novorozenci a za 1 den	I hepatitida B
1 týden	BCG
1 měsíc	II hepatitida B
2 měsíce	Jsem pneumokok
3 měsíce	I záškrt, černý kašel; I poliomyelitida; I hemofilická infekce (GR*)
4,5 měsíce	II záškrt, černý kašel; II hemofilní infekce (GR); II poliomyelitida; II pneumokok
půl roku	III záškrt, černý kašel, tetanus; III hepatitida B; III poliomyelitida; III Haemophilus influenzae (HR)
1 rok	ZHPKV; IV hepatitida B (GR); Plané neštovice
1 rok 3 měsíce	Přeočkování proti pneumokokům
1,5 roku	I revakcinace poliomyelitidy; I záškrt, černý kašel, tetanus; přeočkování proti Haemophilus influenzae (HIB) (HR)
1 rok a 8 měsíců	II revakcinace poliomyelitidy
3 až 6 let	Žloutenka typu A
6 let	Revakcinace proti HPCV
6 až 7 let	II přeočkování proti záškrtu, tetanu; BCG revakcinace
Dívky ve věku 12 až 13 let	Lidsky papillomavirus.
Od 14 let	III přeočkování proti záškrtu, tetanu; III revakcinační poliomyelitida.
Od 18 let	Přeočkování na záškrt, tetanus každých 10 let od posledního zákroku.
Od 1 roku do 18 let, ženy od 18 do 25 let a bez informací o přítomnosti očkování	Zarděnky
Děti od 1 do 18 let, dospělí do 35 let: neočkovaní nebo o kterých není známo, že byli očkováni. Od 36 do 55 let GR, zdravotníci a všichni, kdo to ve službě potřebují.	Spalničky, přeočkování proti spalničkám.
Děti od šesti měsíců, studenti od 1. do 11. ročníku, studenti, dospělí zaměstnanci státních organizací, lidé s chronickými onemocněními spojenými s kardiovaskulárními, dýchací systém, metabolismus.	Sezónní chřipka, SARS

*Riziková skupina – zjistěte, zda platí konkrétního pacienta tomuto typu lidí to dopadne u místního terapeuta.

Kontraindikace očkování

Můžete se nechat pouze očkovat zdravý člověk. Proto před injekčním podáním léku lékař určitě předepíše příslušné testy nebo provede diagnostické vyšetření.

Důležité! V případě úmyslného zatajení onemocnění, které může být v rozporu s podanou vakcínou, je lékař zbaven odpovědnosti za komplikace, které na základě toho vznikly.

Existují dvě skupiny kontraindikací:

1. Řada chronických patologických stavů, které zakazují očkování průběžně, ale jsou extrémně vzácné - 1%.
2. Exacerbace onemocnění může dočasně oddálit přijetí vakcíny na krátkou dobu až do zotavení. V tomto případě, zejména ve vztahu k dětem, je zvykem používat výraz „lékařský kohoutek“.

Indikace k zákazu nebo dočasnému převedení výkonu rozlišuje lékař u každého léku individuálně.

Možné komplikace po očkování

Postvakcinační reakce je charakterizována dočasnou změnou fungování organismu, nejčastěji subjektivně posuzovanou samotným pacientem. Někdy je stav považován za hranici mezi zdravým a patologickým. Změny ukazatelů jsou nevýznamné, ale probíhají.

Komplikace je nepříjemná nebo život ohrožující reakce, která se svou intenzitou liší od většiny obvyklých, které jsou charakteristické pro podávanou látku.

Dále dělit patologické procesy na:

• postvakcinační komplikace, jako přímý důsledek terapie;
• výroba - vzniklá v důsledku chyby při vytváření vakcíny nebo její dodání, skladování;
• exacerbace chronické onemocnění, který vznikl na základě patogenu, který se spojil po očkování;
• další interkurentní infekce, která vstoupila do těla, jejíž imunita je zaměřena na vytvoření ochrany proti zavedeným antigenům.

Každý lék má své číslo vedlejší efekty které se vyskytují u většiny pacientů. Lékař by se s nimi měl před zákrokem seznámit. Vše, co se vyskytne nad stanovenou normu, je komplikací nebo atypickou postvakcinační reakcí. V tomto případě se doporučuje okamžitě konzultovat s lékařem.