Jak a jak léčit zánět středního ucha - lékařské předpisy a recepty tradiční medicíny. Jaké léky na otitis by měly být v každé lékárničce?

Hnisavý otitis je závažný zánět ucha, bakteriální povahy. Vzhledem k jeho vysoké prevalenci a značnému riziku rozvoje život ohrožujících komplikací zůstává problém léčby tohoto onemocnění i dnes velmi aktuální.

- chronické nebo akutní zánětlivý proces ve sliznici určitých částí ucha, která je založena na různých infekčních agens. Podle stupně poškození se dělí na tyto typy: vnější, střední a vnitřní. Na zánět středního ucha přitom připadá drtivá většina hovorů specialistovi – otolaryngologovi.

V kontaktu s

Šíření

Otitis se podle statistik vyskytuje u 2,5 % populace. Mezi onemocněními orgánů ORL tvoří 50 %, zatímco až 70 %. Nicméně akutní nebo chronické zánět středního ucha jsou jednou z hlavních příčin senzorineurální ztráty sluchu u dospělých – ve 25 % případů.

Původ

Existuje několik verzí patogeneze onemocnění. Nejbohatší je tubární dysfunkce. Příčiny jeho rozvoje spočívají buď v mechanické obstrukci zvukovodu (nádory nosohltanu, adenoidní výrůstky), nebo ve funkčním selhání, které narušuje normální proces jejího aktivního otevírání. V důsledku toho se v bubínkové dutině vytváří snížený tlak, který podporuje difúzi tekutiny do struktur středního ucha. V případě připojení infekční agens možný vývoj akutního zánětlivého procesu.

Příčiny

Otitis je multikauzální onemocnění, kde hlavní etiologický faktor jsou bakterie, plísně a viry.

Kromě toho jsou přední místa dána patogenní bakteriální flóře. Takže u akutního purulentního zánětu středního ucha jsou hlavními patogeny pneumokoky a Haemophilus influenzae, o něco méně často Staphylococcus aureus. V chronické formě onemocnění jsou také nalezeny Klebsiella a Pseudomonas.

Určitý význam při vzniku otitis mají některé predisponující faktory.:

  • Stavy imunodeficience: vrozené nebo získané (AIDS, chemoterapie);
  • endokrinologické patologie ( cukrovka hypotyreóza);
  • systémová onemocnění krve (leukémie);
  • dysfunkce a zúžení Eustachovy trubice;
  • nemoci svršku dýchací trakt(polypy, adenoidy,, zakřivení nosní přepážky,);
  • anomálie ve struktuře kostí lebky;
  • iatrogenní faktory;
  • časté a nachlazení doprovázeno akutním výtokem z nosu;
  • senzibilizace organismu (alergie,,).


Příznaky purulentního zánětu středního ucha

Akutní průběh

Akutní purulentní zánět středního ucha je charakterizován prudkou zánětlivou reakcí, která se projevuje jedním nebo více klinickými příznaky:

  • Bolest: je bolestivá, bodavá, vystřelující v přírodě s ozařováním do spánkové oblasti;
  • teplota: nejprve subfebrilní a poté dosahuje horečnatých čísel;
  • sluch: ztráta sluchu;
  • výtok: hnisavý, s nepříjemným zápachem;
  • příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nevolnost.

Chronický

Obvykle je chronická otitida výsledkem epizody akutního procesu, zejména v prvních pěti letech života.

  • Alokace: během období exacerbace se objevuje purulentní výtok; možná po mnoho měsíců a dokonce let;
  • bolest: pocit plnosti, tlaku a ucpání v uchu;
  • sluch: zvyšující se senzorineurální ztráta sluchu.

Diagnostika

  • Fyzikální vyšetření: odběr anamnézy (stížnosti, zjištění epizod akutních respiračních virových infekcí, chřipky, rýmy předcházející onemocnění);
  • otoskopie: patologické změny ušního bubínku (otok, zarudnutí); pomocí optických přístrojů lze detekovat přítomnost perforace;
  • otomikroskopie: použití speciální chirurgické optiky pro podrobnější vyšetření;
  • audiometrie: stanovení sluchové ostrosti.
  • tympanometrie: posouzení funkce Eustachovy trubice, stanovení pohyblivosti membrány;
  • CT sken spánkových kostí: zvláště pokud je diagnóza obtížná;
  • laboratorní studie: v krevním testu zvýšení leukocytů, zejména neutrofilů, lymfocytů.

formuláře

V závislosti na vlastnostech zánětlivého procesu existují:

  • Pikantní;
  • chronický.

Na základě lokalizace:

  • Zevní (vnější zvukovod);
  • vnitřní (labyrintitida).

Fáze onemocnění

  1. Eustachitida: dysfunkce Eustachovy trubice, antiseptický zánět, serózní sekrece. V uších je hluk a pocit ucpanosti.
  2. Akutní katarální zánět: otalgie, subfebrilní teplota.
  3. Akutní hnisavý zánět: zvýšená bolestivost, hnisání serózního obsahu, teplota dosahuje febrilních čísel, zesiluje fenomén ztráty sluchu. Změna krevního obrazu (posun vzorce leukocytů doleva).
  4. Poperforační: snížení bolesti, normalizace teploty a krevního obrazu, vymizení příznaků intoxikace. Otoskopie ukazuje perforaci bubínku.
  5. Reparativní: zánět je odstraněn, otvor je pokryt jizvou.


Diferenciální diagnostika

Strávit diferenciální diagnostika s následujícími nemocemi:

  • Furuncle zevního zvukovodu;
  • artritida kloubu dolní čelisti;

Konečná diagnóza se stanoví na základě anamnézy, instrumentální metody výzkum (otoskopie, tympanometrie atd.).

Léčba purulentního zánětu středního ucha u dospělých

Antibiotika pro zánět středního ucha

Pro léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha jsou léky volby polosyntetické nebo inhibitory chráněné peniciliny: Amoxicilin, Amoxicilin + klavulanát (Amoxiclav).
Tak jako alternativní prostředky použití: Azithromycin, Midecamycin, Ciprofloxacin, Doxycyklin, Cefuroskim, Cefaclor.

Při těžkém průběhu onemocnění s vysokou febrilní teplotou a těžkou intoxikací je nutná intravenózní nebo intramuskulární aplikace antibiotik.

Pro parenterální (injekce) použití:

  • Fluorochinolony: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin;
  • Karbapenemy: Imipenem, Meropenem.
  • cefalosporiny: Cefotaxim, Cefuroxim, Ceftriaxon.
  • chráněné peniciliny: ko-amoxiclav, ampicilin/sulbaktam.

Karbapenemy a fluorochinolony jsou indikovány zejména při těžkých zánětech středního ucha, riziku komplikací, nozokomiální infekci a vysoké rezistenci mikrobů na standardní antibiotickou léčbu.

Léčba pomocí léků

  • Desenzibilizační terapie (k odstranění otoku sluchové trubice): Difenhydramin, Tavegil, Suprastin;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a antianginózní léky (in počáteční fáze akutní zánětlivý proces): Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol sodný, Paracetamol;
  • dekongestanty (nosní kapky na vazokonstrikci): při spojení zánětu středního ucha s vazomotorickou rýmou ke snížení hypertrofie faryngeální anastomózy a zlepšení sanitace bubínkové dutiny. Aplikujte Otrivin, Naftyzin, Galazolin.

Doba jejich užívání je omezena na 5 - 7 dní, aby se zabránilo rozvoji rýmy vyvolané léky.

Dodatečně může lékař vydezinfikovat ústí Eustachovy trubice vatovými tampony s dekongestanty nebo je do ní vstříknout pomocí sluchového katétru.

Kapky v uších s hnisavým zánětem středního ucha


Tak jako externí terapie používají se dvě skupiny kapek:

  • Osmoticky aktivní kapky s analgetickým a antiseptickým účinkem;
  • kapky s přídavkem antibiotik a glukokortikosteroidů.

Mezi prvními je účinný Otipax předepsaný od samého počátku onemocnění, protože pomáhá odstranit bolest a zmírnit zánět a infiltraci ušního bubínku.

V perforačním stadiu onemocnění se používají kapky s antimikrobiálními látkami. široký rozsah akce, které nevykazují toxicitu pro sluchadlo:

  • rifampicin. Mezi jeho nevýhody patří rychlý vývoj rezistentních kmenů mikroorganismů;
  • norfloxacin;
  • ciprofloxacin.

Kombinované léky ( antibakteriální činidlo+ kortikosteroidy)

  • Anuran;
  • sofradex;
  • dexon.

Použití těchto látek je možné pouze tehdy, pokud je integrita bubínku prokázána mikroskopickými metodami, protože mají ototoxický účinek.

Mezi povolené kapky v perforačním stadiu hnisavého zánětu středního ucha patří Amoxiclav s Hydrokortisonem nebo Dexamethasonem.

Chirurgická operace

  • Myringotomie: se zvýšením intoxikace, teploty a syndrom bolesti speciální jehla se používá k naříznutí bubínku pro elaminaci hnisavého obsahu. V případě potřeby lze materiál odebrat pro bakposev, aby se identifikoval původce onemocnění a určila se jeho citlivost na antibiotika;
  • bypass bubínkové dutiny: zajišťuje odtok exsudátu a umožňuje vstoupit do ušní dutiny různé drogy antibiotika, kortikosteroidy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou důležité při komplexní léčbě zánětu středního ucha. Mezi nimi je nejžádanější UHF a laserová terapie, UV ozařování a solux. Jejich hlavním úkolem je zlepšit prokrvení léze, zmírnit zánět a infiltraci, zvýšit lokální imunitu a nastartovat reparační procesy.

  • sepse;
  • otogenní hydrocefalus;
  • paréza lícního nervu.
  • Stojí za to připomenout, že účinnost terapie nespočívá pouze v zmizení klinické projevy nemoc, ale plné zotavení sluch. To potvrzují takové výzkumné metody, jako je tympano- a audiometrie.

    Detekce a léčba hnisavého zánětu středního ucha je v kompetenci otolaryngologů. V případě pochybností při stanovení diagnózy nebo při podezření na život ohrožující otogenní intrakraniální komplikace lékař rozhodně zapojí specialisty z jiných profilů, zejména neurochirurgy.

    JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT!
    JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT!

    Zánět ucha hrozí s vážnými následky pro člověka. Nezodpovědný přístup ke svému zdraví a tomuto citlivému orgánu může vést ke ztrátě sluchu a dalším komplikacím. Otitis u dospělých je onemocnění, které je třeba brát vážně, znát jeho příznaky, následky a léčbu. V tomto článku čtenář získá všechny potřebné informace, naučí se léky a lidové způsoby léčba, preventivní opatření.


    Charakteristika onemocnění

    Lidské ucho má složitou stavbu a skládá se z vnější, střední a vnitřní části. V závislosti na tom může být zánět středního ucha lokalizován v různých tkáních ucha.

    Vnější ucho je přímo zvukovod v podobě boltce.

    Rozlište následující zánět vnějšího ucha.

    • perichondritida - infekce chrupavky s následným zánětlivým procesem;
    • onemocnění kůže (ekzém, herpes) vyvolávají zánět středního ucha;
    • difuzní zánět středního ucha se vyskytuje, pokud dojde k poranění kůže s infekcí;
    • mykóza - vývoj houby na kůži ucha;
    • s furunkulózou se zanítí mazové žlázy. Zánět vzniká v důsledku pronikání patogenních mikrobů do kořenů miniaturních chloupků;
    • otohematom - krvácení v orgánu, doprovázené vývojem patogenů a zánětem.

    Střední ucho je tvořeno bubínkovou dutinou, jejíž součástí je blána, a sluchovou trubicí, která vyrovnává tlak uvnitř orgánu.

    Může způsobit následující onemocnění:

    • zánět bubínkové dutiny a v důsledku toho i membrán;
    • zánět ve sluchové trubici;
    • infekce lebeční kosti jako další fáze vývoje zánětu středního ucha.

    Infekce této části ucha s otitis se dělí na akutní a chronické.

    Akutní zánět středního ucha je charakterizován zánětem sliznice středního ucha a výtokem hnisu. Hnisavý otitis u dospělých je vyprovokován pronikáním infekce přes spojovací kanály (přes sluchovou, Eustachovu trubici) z nosohltanu; k tomu často dochází při rozvoji SARS, ale může to být způsobeno konkrétnějšími důvody:

    • silné poklesy tlaku při mytí nosu nebo smrkání;
    • vývoj různých infekcí: spalničky, tyfus, tuberkulóza. Nemoc se přenáší krví;
    • snížená imunita, včetně HIV, syfilis nebo cukrovky.

    Chronická otitis postihuje i sliznici a tvoří hnisavé záněty.

    Otitis se vyskytuje v důsledku:

    • neléčená akutní otitida v přítomnosti jiných infekčních onemocnění;
    • porušení normálního nazálního dýchání (v případě alergie nebo poranění nosu);
    • potlačený imunitní systém;
    • užívání léků, které tlumí ochrannou funkci organismus.

    Vnitřní ucho se skládá z labyrintového orgánu.

    Infekce se může dostat do této části ucha, když chronický zánět středního ucha a také v případě:

    • výskyt vážného zranění;
    • rozvoj meningitidy (zánět mozku);
    • progrese syfilis.

    Příznaky a následky



    Pozornost! Známky otitis u dospělých se liší v závislosti na lokalizaci zánětu a povaze jeho průběhu.

    Při vnějším zánětu středního ucha je postižen ušní boltec, příznaky lze vidět na vlastní oči:

    • perichondritida je charakterizována otokem ve formě tuberosity a bolesti v samotném boltci;
    • s infekčními kožními lézemi se objevuje zarudnutí, kůra, pláč kůže;
    • difúzní zánět středního ucha způsobuje intenzivní svědění a hnis z ucha, bolest pokud se dotknete nebo zatáhnete za ucho;
    • s progresí mykózy se objevují vlastnosti: pocit přetížení a hluku, zhoršení schopnosti slyšet, svědění, nepříjemný zápach;
    • furunkulóza je charakterizována silnou bolestí v uchu, která je dána obličeji, krku a zubům. Na uchu se objeví tuberkulóza se nažloutlým hnisem, bolestivá při stisknutí. Bolest narušuje mluvení a žvýkání jídla;
    • s otohematomem vzniká nádorovitá formace jasné barvy (modrá a fialová), nezpůsobuje bolest.

    Porážka středního ucha s sebou nese větší riziko pro lidské zdraví.

    Rada! Pro minimalizaci následků se doporučuje včasná diagnóza a včasná léčba zánětu středního ucha.

    Je charakterizován následujícími příznaky:

    • výrazné přetížení a hluk;
    • jasná ozvěna (rezonance) vašeho vlastního hlasu v zaníceném uchu;
    • vystřelující bolest v abscesu bubínkové dutiny. Rozvoj infekce vede k průlomu membrány a ztrátě sluchu;
    • v některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty (ne vyšší než 40 stupňů Celsia);
    • celková slabost v těle;
    • pulzující bolest;

    S přechodem zánětu středního ucha do chronického stadia, konstantní alokace hnisání, sluch se zhoršuje, může být doprovázeno pravidelnou bolestí hlavy a ucha.

    Vnitřní otitis postihuje vestibulární aparát pacienta a projevuje se:

    • těžké závratě, zhoršená koordinace;
    • zvracení;
    • zvýšená srdeční frekvence;
    • bledost kůže;
    • výrazná ztráta sluchu.

    Frivolní postoj k příznakům zánětu středního ucha, nedostatečná léčba může způsobit komplikace. Progresivní zánět ucha může způsobit:

    1. Epitympanitida - zánět spánkové kosti.
    2. Paralýza lícního nervu.
    3. Kýla lebky.
    4. mozkový absces.
    5. meningitida.
    6. Úplná ztráta sluchu.

    Pozornost! Tyto následky vyžadují neodkladný lékařský, včetně chirurgického zákroku!

    Diagnostika a léčba

    Než začnete léčit otitis, měli byste navštívit lékaře na vyšetření. ORL specialista stanoví diagnózu na základě průzkumu, příznaků zjištěných při vyšetření ucha (otoskopie). Lékař také kontroluje ostrost sluchu, rozebírá výsledky bakteriologického krevního testu. V případě potřeby se provádí rentgenové záření a tomografie lebky.



    Léčba otitis u dospělých závisí na charakteristice onemocnění. Pacient kape a užívá léky, ale v těžké případy chirurgická intervence ve stacionárních podmínkách.

    Pozornost! Pokud jsou přijata včasná opatření, veškerá léčba může být provedena doma.

    Léčba zánětu vnějšího ucha zahrnuje:

    • použití antibakteriálních, regeneračních mastí;
    • chlad a obklady;
    • extrakce tekutiny, otevření abscesů chirurgicky;
    • užívání antibiotik;
    • mazání hrbolků a vředů jódem, smáčení tamponů boritým alkoholem a pokládání v ušních boltcích;

    Pro zlepšení celkové pohody a snížení teploty jsou předepsány aspirin a paracetamol. Na klinice lze předepsat fyzioterapii: UHF a UVI, zejména u chronického zánětu středního ucha.

    Akutní zánět středního ucha by měl být léčen urychleně, protože riziko komplikací je v tomto případě vysoké.

    • Do sluchové trubice se zavádí katétr, kterým se vstřikují antibakteriální látky, které odstraňují zánět. To se musí provádět denně, aby se odstranily patogenní bakterie.
    • Ušní bubínek se masíruje úzce nasměrovaným proudem vzduchu.
    • Je zobrazen příjem imuprofenu a paracetamu.
    • Používají se kapky na zánět středního ucha.
    • Vyrábějí se denně teplé obklady: do zvukovodu se vloží vata napuštěná vazelínou a napuštěná lihem s glycerinem. Takový obklad zmírňuje otoky a dobře hřeje.

    V některých případech (při silném hnisání) chirurg provede punkci ušního bubínku. Hormony a antibiotika pro otitis u dospělých jsou v tomto případě podávány prostřednictvím katétru.

    Pozornost! Po punkci jsou kapky z otitis media kontraindikovány.

    Pokud v tomto případě nedojde ke zlepšení, provádí se trepanace mastoidního procesu středního ucha.

    Chronická otitida se léčí trochu jiným programem, protože faktor účinnosti je zde až druhořadý. V tomto případě terapie antibakteriální léky, mytí a infuze léků, stejně jako fyzioterapeutická opatření:

    • omyjte bolavé ucho teplými roztoky kyseliny borité, furacilinu, peroxidu vodíku;
    • omyjte antibiotiky (s přídavkem hormonů);
    • antibiotika a furacilin (spolu s dalšími léky: chinosol, dimexid atd.) nalijte do zvukovodu;
    • UFO a UHF.

    Pokud dojde ke komplikaci, léčba nabírá vážný obrat, probíhá za použití chirurgických prostředků.

    Zánět vnitřního otitidy je eliminován pomocí zesílené antibiotické a vitamínové terapie. V tomto případě je to vyžadováno chirurgická operace(aby nedošlo ke ztrátě sluchu): očistná operace se provádí ve druhém týdnu užívání léků.

    Lidové recepty na léčbu zánětu středního ucha

    Během staletí a tisíciletí lidé vyvinuli přirozené způsoby, jak odstranit zánět v uchu. Léčba zánětu středního ucha doma zahrnuje použití následujících receptů.

    Při otitis externa u dospělých se používají dvouhodinové teplé obklady. alkoholový roztok(poměr vody a alkoholu: jedna ku jedné).

    Účinný je i odvar z bobkových listů: 5 středních listů dejte do sklenice vody, přiveďte k varu a nechte vylouhovat. Užívejte 3x denně 2 polévkové lžíce a také kápněte 10 kapek odvaru do bolavého ucha.



    Zánět středního ucha lze vyléčit infuzí česneku, cibule a březových pupenů:

    • trvat na drceném česneku s rostlinným olejem po dobu 10 dnů. Udržujte na slunci. Do výsledného roztoku přidejte glycerin a nakapejte několik kapek do ucha. Před tím by měl být roztok zahřátý;
    • odřízněte vršek žárovky, udělejte do ní prohlubeň a nasypte do ní kmín. Vrch uzavřeme, pečeme v troubě půl hodiny. Pak zmáčkněte; instilujte výslednou šťávu před spaním po dobu jednoho týdne, 3 kapky do ucha;
    • 10% tinktura z březových pupenů dobře zmírňuje zánět a obnovuje sluch. Po navlhčení vatového tamponu vložte do ucha na 10-15 minut. Opakujte 3-4x denně.

    Mák a odvary z bylin pomohou vyléčit vnitřní zánět středního ucha:

    • 7 nezralých máků povaříme ve 150 ml mléka 30 minut. Výsledným odvarem umyjte bolavé ucho;
    • zalijte 200 ml vroucí vody s 1 polévkovou lžící eukalyptu, řebříčku, měsíčku a provázku smíchanými ve stejných dílech. Po půlhodinovém trvání pijte infuzi po celý den.

    Výše uvedené předpisy působí jako doplňkové a nenahrazují lékařské ošetření.

    Prevence a obnova sluchu po zánětu středního ucha

    Jak lze infekci minimalizovat? Prevence otitis u dospělých zahrnuje dodržování jednoduchých pravidel.

    1. Vyvarujte se koupání ve znečištěných vodách.
    2. Po kontaktu s vodou důkladně vyčistěte uši.
    3. Pravidelně si čistěte uši od nečistot a síry, dodržujte hygienu. Je však lepší ponechat minimum síry, protože chrání zvukovod před patogenními mikroby.
    4. Zodpovědně léčit jakákoli onemocnění uší a nosu.

    Rada! Koupání v řekách a na volné vodě se doporučuje s použitím špuntů do uší.

    Často lidé zacházejí se záněty středního ucha nepřiměřeně lehkovážně, neuvědomujíce si, že komplikace z této infekce mohou vést k těm neblahým následkům. Informace v tomto článku vám pomohou rozumně posoudit nebezpečí a rizika onemocnění, naučíte se, jak se mu vyhnout, a v případě potřeby ho vyléčit.

    Líbí se? Sdílejte prosím se svými přáteli a ohodnoťte příspěvek:

    Prevalence zánětu středního ucha je 20–30 % všech onemocnění. Vzhledem ke snížení citlivosti mikroorganismů na antibiotika je léčba zánětu středního ucha u dospělých aktuální problém otolaryngologové. Chronický zánět středního ucha postihuje až 1 % lidí. To také vede k pozdní léčbě pacientů k lékaři nebo samoléčbě.

    Proto není nadbytečné, aby někdo znal příznaky zánětu ucha, stejně jako to, jak správně léčit zánět středního ucha u dospělých. Jaké jsou příčiny otitis. Proč chodí na chronický kurz. Jaké komplikace nastávají při nedostatečné léčbě. To vše je diskutováno níže.

    Typy zánětu středního ucha

    V otolaryngologii se podle prevalence infekce rozlišují tři typy zánětu středního ucha:

    1. Otitis externa. Často se rozvíjí poté, co voda vstoupila do ucha, odtud název plavecké ucho.
    2. Zánět středního ucha. Infekce se vyvíjí ve střední části po prodělaných akutních respiračních infekcích nebo akutních respiračních virových infekcích.
    3. Vnitřní otitis. Tato forma je důsledkem nedoléčeného zánětu středního ucha.

    Diagnózu stanoví ORL lékař po odebrání anamnézy a jejím vyšetření ušním zrcátkem s ušní nálevkou. Aplikujte a moderní metody vyšetření - otoskopická.

    Příčiny zánětu středního ucha

    Původcem infekce je pneumokok, Haemophilus influenzae a streptokok. V 10 % případů je zjištěna virová povaha onemocnění. Příčiny otitis:

    • různé infekce, včetně akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí;
    • bronchiální astma;
    • zakřivení nosní přepážky;
    • snížená imunita;
    • iracionální výživa;
    • poranění ucha;
    • sinusitida jakékoli lokalizace;
    • neléčená rýma;
    • nosní mandle;
    • nosní polypy;
    • alergických onemocnění.

    Infekce se do ucha zavádí různými způsoby. Z nosohltanu stoupají patogenní mikroorganismy sluchovou trubicí a způsobují v ní neprůchodnost. V dutině tak vzniká podtlak, pod jehož vlivem tekutina prosakuje stěnami cév. Hromadí se uvnitř středního ucha a při absenci odtoku stagnuje a infikuje se.

    Patogenní mikroflóra může proniknout po poranění ušního bubínku nebo mastoidního výběžku. K infekci z léze dochází hematogenní cestou.

    Známky akutního středního zánětu

    Při akutním zánětu středního ucha je zánětlivý proces lokalizován nejen v bubínkové dutině. Infekce se přesune do Eustachova trubice, mastoidní výběžek a antrum.

    Akutní zánět středního ucha trvá asi 2-3 týdny. Obvykle onemocnění začíná příznaky nachlazení. Pokud se infekce rozšíří do středního ucha, po několika dnech se objeví známky akutního zánětu středního ucha. V tomto případě onemocnění prochází fázemi vývoje s charakteristickým souborem příznaků. Existují tři fáze zánětu středního ucha:

    1. Katarálně-purulentní stadium je detekováno před perforací membrány. Obvykle to trvá 2-3 dny. V této fázi se příznaky onemocnění zvyšují. Při vyšetření se edematózní a hyperemický bubínek vyboulí do zevního zvukovodu, kde je vizualizován otoskopem.
    2. Perforační stadium je charakterizováno spontánním roztavením tympanické membrány, vytvořením otvoru, kterým dochází k hnisání. Perforační stadium odeznívá, od této chvíle pacient pociťuje velkou úlevu.
    3. Reparativní (restaurační) fáze je konečná. Zánět odezní, dírka v bubínku postupně zarůstá. Pacient se vrací ke sluchu.

    Příznaky otitis u dospělých v katarálně-hnisavém stadiu:

    • zvýšení teploty na 37,5–38,0 °;
    • vystřelující bolest do ucha;
    • ztráta sluchu;
    • hluk v uších.


    Příznaky perforačního stadia:

    • snížení nebo zastavení bolesti ucha bezprostředně po hnisání;
    • snížení nebo normalizace teploty;
    • ztráta sluchu v důsledku hnisavý výtok které se hromadí ve zevním zvukovodu.

    Příznaky reparativní fáze:

    • normalizace teploty;
    • zastavení bolesti v uchu;
    • určitá ztráta sluchu a zkreslení vnímání zvuku.

    Důležité! Při nesprávné nebo přerušené léčbě se akutní zánět středního ucha stává chronickým.

    Příznaky chronického zánětu středního ucha

    Akutní zánět se může stát chronickým, pokud pacient léčbu po zlepšení příznaků dobrovolně přeruší. Chronická forma může být komplikací sinusitidy nebo alergické rýmy, kdy pacient není neustále léčen. Příznaky chronické otitidy:

    • ztráta sluchu u pacientů v této fázi je stabilní;
    • periodicky se objevuje hnisavý výtok;
    • s exacerbací dochází ke zvýšení teploty a výskytu bolesti v uších.

    V chronické formě se onemocnění periodicky zhoršuje. Pacienti necítí bolest, protože hnis neustále po malých částech vytéká z otvoru v bubínku. Ztráta sluchu v chronickém stadiu je 10–50 %, ale pacienti, kteří si na svůj stav zvykli, se obracejí na lékaře ORL až s těžkou poruchou sluchu.

    Známky vnitřního a vnějšího zánětu středního ucha

    Kvůli zanedbání se zánět ze střední dutiny šíří do vnitřního ucha. Známky vnitřního otitis se objevují 2 týdny po začátku infekce. Ve vnitřním uchu jsou orgány sluchu a rovnováhy – labyrint a kladívko s kovadlinou. Proto příznaky vnitřního zánětu jsou silné závratě, nevolnost a zvracení. Při této formě se snižuje sluch, v některých případech se objevuje tinnitus.

    Otitis externa je často způsobena tím, že se voda dostane do uší. Příčinou zánětu zevního ucha je často vřed. Dozrává jak na boltci, tak uvnitř zvukovodu, proto je detekován vizuálně. Otitis externa se může vyvinout s houbovou infekcí. Při vyšetření byla zjištěna hyperémie kůže nebo ekzematózní vyrážka. V tomto případě je zaznamenána přítomnost tekutiny ve zvukovodu. Výrazný zánětlivý proces v různé míře zužuje lumen zvukovodu.

    Jaké je nebezpečí otitis

    Struktura lidského sluchového orgánu je taková, že infekce ze středního ucha přes krevní cévy může proniknout do mozkových tkání a membrán. Komplikace se týká i stavby orgánů střední a vnitřní ucho. Tkáně těchto oddělení procházejí po zánětlivém procesu anatomickými a histologickými změnami.

    Komplikace akutní otitidy:

    • trvalá ztráta sluchu;
    • deformace membrány s přetrvávající perforací;
    • meningitida;
    • prasknutí ušního bubínku;
    • ztráta sluchu;
    • mastoiditida (zánět mastoidního procesu);
    • otogenní encefalitida;
    • labyrintitida;
    • hydroencefalitida;
    • sepse (otrava krve);
    • mozkový absces;
    • paralýza lícního nervu.

    Pozdní návštěva lékaře může vést k takto těžkým komplikacím nebo alespoň těžké ztrátě sluchu. Následkům akutního zánětu středního ucha se lze vyhnout. K tomu je ale potřeba včas navštívit lékaře. V tomto případě se nemusíte sami léčit bylinkami. Navíc by se neměl používat akutní onemocnění homeopatické léky. Obchodníci s homeopatií, aby ovlivnili psychiku důvěřivého kupujícího, na ně nasadili vysokou cenu. Důležité! Vzácný čas ztracený na „figuríně“ je promarněná příležitost lékařské ošetření, což vede k průniku hnisu do mozku.

    Jak léčit zánět středního ucha u dospělých

    Léčba zánětu středního ucha závisí na příznacích a stádiu onemocnění. To bude záviset na lokalizaci zánětu. V každé fázi onemocnění jsou terapeutická opatření individuální. Obvykle jsou pacienti s akutním zánětem léčeni doma pod dohledem lékaře ORL. Pacient musí zůstat na lůžku několik dní. Aplikuje se následující komplex lékařská opatření:

    1. Primární léčba zánětu středního ucha u dospělých antibiotická terapie. Lékem volby je amoxicilin. Používá se 10 dní. S rezistencí vůči tomuto léku ošetřující lékař předepisuje Amoxiclav, Cifran, Cefaclor, Solutab, Cefuroxim, Clarithromycin. Antibiotická terapie se vyhýbá paracentéze a drenáži ušní dutiny. Je také možné zabránit tvorbě výpotku ve středním uchu.
    2. Při léčbě zánětu středního ucha se používají nesteroidní protizánětlivé léky Dexalgin, Ibuprofen, Nurofen. Ale tyto léky dráždí žaludeční sliznici. Jsou kontraindikovány v peptický vřed 12 duodenální vřed a eroze žaludku. Před použitím si proto přečtěte návod. Častěji používané bezpečný lék paracetamol a jeho deriváty Efferalgan, Tylenol. Ulevují od bolesti uší a snižují horečku.
    3. Komplex terapeutických opatření zahrnuje použití ušních kapek. Častěji používejte Sofradex, Otipaks, Garazon nebo Otinum. Jsou to analgetické a protizánětlivé ušní kapky, ale nepoužívají se. Proto ušní kapky předepisuje až lékař po vyšetření zvukovodu.
    4. Při léčbě zánětu středního ucha se používají vazokonstrikční nosní kapky Otrivin, Santorin, Galazolin, Tizin. Kapky zmírňují otok sliznice sluchové trubice, čímž zlepšují ventilaci bubínkové dutiny. Nosní kapky mají také kontraindikace a jsou vybrány lékařem individuálně pro každého pacienta.
    5. Součástí jsou také antihistaminika komplexní terapie zánět středního ucha u dospělých. K tomu použijte Erius, Claritidin, který nezpůsobuje vedlejší účinek sedace.
    6. pouze v první fázi (před perforací). Pro zahřátí se do ucha vstříkne turunda s boritým alkoholem. Na oblast kolem ucha se aplikuje obklad z vodky. Za tímto účelem několikrát přeložte gázový ubrousek a uprostřed vytvořte štěrbinu pro ucho. Kolem ucha se aplikuje obklad navlhčený vodkou, nahoře pokrytý celofánem a vatou. Nechte obklad přes noc a během dne několik hodin. Důležité! Oblast punkce nebo spontánní perforace termické procedury ve formě obkladu nebo suchého tepla jsou kontraindikovány.
    7. V komplexu léčby v první fázi se používá fyzioterapie - elektroforéza nebo UHF v oblasti ucha.

    Pokud i přes pokračující léčbu bolest neklesá, je pacientovi provedena paracentéza a drénována střední dutina. Při zákroku se zevní zvukovod čistí a následně omývá antiseptický roztok. Pokud se objeví známky meningitidy nebo zevní otitidy, je pacient hospitalizován.

    Otitis u dospělých často začíná výtokem z nosu. Když se objeví první známky otitis, je důležité nezmeškat čas na včasnou léčbu, abyste se neuchýlili k chirurgické intervenci. Zánět ucha s včasným přístupem k lékaři ORL je léčen bez komplikací. Ale čas ztracený samoléčbou bylinkami nebo homeopatickými dudlíky vede k nebezpečné následky- meningitida a mozkový absces. Během léčby se musíte řídit radami svého lékaře.

    Výběr správného léku na otitis u dospělých je velmi důležitý, protože účinný lék neexistuje pro všechny příležitosti. Tento Těžká volba musíte důvěřovat lékaři, který vám předepíše nejvhodnější léky konkrétní případ. Ale abyste s ním mohli mluvit stejnou řečí, musíte vědět, jaké léky lze použít k léčbě zánětu středního ucha.

    Jaké léky na otitis by měly být v každé lékárničce?

    Každý dům by měl mít následující léky, což vám umožní rychle se zbavit bolesti a dalších příznaků onemocnění:

    • antibakteriální léky. Při výběru musíte zajistit, aby léky nepoškodily zvukovod;
    • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Diclofenac;
    • léky proti bolesti a topické látky;
    • antihistaminika (léky na alergii);
    • Pro rychlé vydání Na alergie naši čtenáři doporučují kapky Allergonix® - přírodní certifikovaný prostředek na bázi antialergických rostlin. Rychle zmírňuje svědění, otoky, kýchání a slzení očí, odstraňuje alergeny z těla, čistí ho od toxinů a odstraňuje základní příčinu alergií. Allergonix dlouhodobě odstraňuje příznaky alergie a blokuje její projevy i v nejpokročilejších případech.
    • ušní vazokonstrikční kapky. Nutné, aby se předešlo komplikacím.

    Pro léčbu tohoto onemocnění je tedy nutné používat léky na systémové a lokální účinky. Dohromady s léčba drogami lékaři předepisují fyzioterapeutické postupy, které snižují intenzitu zánětlivého procesu.

    Jak si vybrat ušní kapky pro léčbu onemocnění?

    Všechny jsou rozděleny do 3 následujících skupin:

    1. Monopreparáty obsahující NSAID. Do této skupiny patří: Otinum,.
    2. Prostředky s kombinovaným složením, které zahrnuje hormonální prvky. Příklady takových léků: Dexon, Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon.
    3. Antibakteriální léky: Tsipromed, Normax, Fugentin, Otofa.

    Lékaři mohou předepisovat různé léky k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Existují ale kapky, které jsou obzvláště oblíbené a předepisují se v naprosté většině případů.


    V poslední době se dobře osvědčily, které se používají k léčbě zánětů středního a zevního ucha. Tento lék obsahuje několik antibiotik: klotrimazol, chloramfenikol, lidokain a beklomethason dipropionát. Tyto složky působí proti velký počet mikroorganismy, nemoc způsobující orgány sluchu. Navzdory své účinnosti není Candibiotic vždy předepisován, protože může způsobit alergie. Mezi kontraindikace patří: těhotenství, kojení a děti do 6 let.

    Dalším účinným antibiotikem je Otofa. Kapky se používají při chronických a akutní patologie střední ucho. Na rozdíl od většiny podobných léků jej lze použít při poškození ušního bubínku. Zakázáno během těhotenství a kojení.

    Anauran. Používá se pro akutní a zevní a střední ucho. Tyto kapky pro dospělé se užívají v dávce 5 kapek 2x denně. Během těhotenství a dětství léky se předepisují až jako poslední možnost. Droga má vedlejší efekty: svědění a pálení kůže v uších, stejně jako její olupování. Ze strany celého těla prakticky nedochází k žádným nepříjemným jevům.

    Kapky Sofradex se používají nejen k léčbě zánětů středního ucha, ale také při očních onemocněních. Lék dobře zmírňuje zánět, eliminuje alergické reakce a zabíjí bakterie. Nepoužívá se během těhotenství a kojení, stejně jako k léčbě dětí a osob s renální nebo jaterní nedostatečností.

    Tablety pro zánět středního ucha

    K léčbě otitis u dospělých se používají nejen ušní kapky, ale také tablety. Obvykle se jedná o antibiotika, která předepisuje lékař po stanovení diagnózy. V akutní povaze onemocnění se používají následující prostředky:

    • Amoxicilin. Antibiotikum s baktericidním a antibakteriálním účinkem. Dávkování a trvání léčby předepisuje lékař, ale tobolky se obvykle užívají 3krát denně po dobu jednoho týdne. Tak jako vedlejší efekty Může se objevit alergie a superinfekce.
    • Ampicilin trihydrát. Polosyntetický penicilin, který je dostupný ve formě kapslí, prášku nebo tablet. Nepoužívá se k léčbě těhotných žen a kojících matek, stejně jako pacientů s jaterním selháním.

    Pro eliminaci chronická forma zánět středního ucha se používají antibiotika jako Ciprofloxacin a Netilmicin. Oba léky se nepoužívají během těhotenství a kojení a u některých lidí mohou způsobit alergie.

    Jakákoli antibiotika mohou vést ke vzniku dysbakteriózy, proto se doporučuje užívat spolu s nimi i probiotika.


    Lidové léky na zánět středního ucha

    Kromě finančních prostředků tradiční medicína používané k léčbě nemocí lidová medicína. Používají se následující domácí prostředky:

    • teplé obklady. Vyrábějí se z vodky nebo lihového roztoku (napůl s vodou). V této kapalině musíte navlhčit gázu a aplikovat přes boltec tak, aby bylo ucho otevřené;
    • list jitrocele a pečená cibule. Rostliny se přikládají k varu, dokud se nerozbije;
    • odvar z bobkového listu. Na 1 sklenici vody se odebere 5 listů. Směs se přivede k varu, několik hodin se louhuje a pije se 3 polévkové lžíce. l. 2x denně. Do ucha můžete vkapat 10 kapek.

    Když dojde k varu, měli byste ho zahřívat párou z konvice po dobu 3 minut.

    Zánět středního ucha lze léčit směsí drceného česneku a rostlinný olej. Musí být zakryt víkem, umístěn na dobře osvětleném místě a trvat 10 dní. Nástroj lze vkapat do ucha po několika kapkách.


    Můžete použít stejný česnek, ale pečený na otevřeném ohni. Musí se ochladit a poté vložit do zvukovodu na 20 minut. Postup se provádí 4krát denně.

    Ke zmírnění zánětu a bolest hliněné obklady jsou výborné. Tato látka musí být zředěna ve vodě a položena na hadřík a poté umístěna na vatový tampon aplikovaný na zvukovod.

    zánět středního ucha - nebezpečná nemoc které je lepší nechat bez léčby lidové metody . V tomto případě, stejně jako u jiných forem tohoto onemocnění, byste se měli poradit s lékařem a dohodnout se s ním na možných způsobech léčby zánětu středního ucha.

    Mohou způsobit sezónní onemocnění ARI, SARS, chřipka různé komplikace. Jednou z forem následků je zánět středního ucha, zánět v uších. Stav je nepříjemný a vyžaduje léčbu. Jsou však příznaky zánětu středního ucha u dospělých vždy výsledkem nachlazení a jaká léčba je v každém případě nutná? Podrobnosti v článku.

    Zánět ucha u dospělých je klasifikován do tří typů zánětu středního ucha:

    • Externí - ohnisko onemocnění se nachází ve vnější části ucha, porážka kůže bakteriemi, houbami, pronikajícími zvenčí.
    • Střední - zánětlivý proces je lokalizován ve střední části ucha, za bubínkem. Vyskytuje se v důsledku onemocnění v nosní a ústní dutina s nesprávným ošetřením nebo čištěním kanálků hlenu.
    • Vnitřní (labyrintitida) - ohnisko onemocnění se nachází ve vnitřní části ucha, vzniká jako komplikace zánětu středního ucha a je jedním z nejzávažnějších zánětů, které vyžadují zvláštní zacházení. Hrozí hnisavé poškození mozkových blan.

    Podle příznaků otitis, na které si pacient během jmenování stěžuje, lékař určuje lokalizaci onemocnění.

    Otitis externa

    Příznaky mohou být následující:

    • Svědění ve zvukovodu, které se stává více dotěrným a bolestivým.
    • Bolest při tlaku na vnější část orgánu (tahání ucha, palpace ve svědění nebo na zevním výběžku).
    • Otok zvukovodu.
    • Zarudnutí kůže.
    • Při vyšetření můžete vidět tuberkulózu, která potvrzuje vývoj varu. Při dozrávání hlavy se může objevit hlenovitý výtok.
    • Mokrá kůže ve zvukovodu v důsledku vývoje bakterií.
    • Zácpa, hluk.

    To jsou hlavní příznaky otitis externa, které se mohou vyskytovat jednotlivě nebo v kombinaci, vše závisí na původci zánětu. Nejbolestivější je furunkulóza při zrání.

    Zánět středního ucha

    Důkazem zánětu, který se vyvíjí za ušním bubínkem, jsou následující příznaky:

    • Různé bolesti v uchu (bolest, střelba, pulzování). Zvyšuje se při polykání, kýchání, kašli.
    • Snížená sluchová ostrost.
    • Uvnitř dává svůj hlas, pacienti zdůrazňují, že se jasně slyší, ale okolní zvuky jsou tlumené.
    • Hluk v uších.
    • Nepohodlí, letargie.
    • Hypertermie až 39 stupňů.
    • Výtok hnisu po prasknutí membrány.

    Tyto příznaky zánětu středního ucha u dospělých se objevují postupně a způsobují vážné nepříjemnosti.

    Labyrintitida nebo zánět středního ucha

    Onemocnění je méně časté, ale k vyloučení vyžaduje okamžitou léčbu Negativní důsledky. Objevuje se kvůli pozdní léčbě lidí v nemocnici se zánětem středního ucha nebo nesprávnou léčbou. vážné virová onemocnění může také přejít do stadia labyrinthitis, jako faktor komplikace. Hlavní příznaky pro nouzové volání do tradice jsou:

    • Ztráta sluchu.
    • Závratě, dezorientace.
    • Nevolnost.
    • Silná bolest hlavy.

    Nebezpečí zánětu středního ucha u dospělých spočívá v tom, že hnisavý zánět může postihnout mozek, spánkovou kost, oběhový systém a vést v krátké době ke smrti.

    Správný přístup k nemoci

    Bez ohledu na lokalizaci zánětu vyžaduje otitis media u dospělých léčbu, kterou může předepsat pouze lékař. Specifika terapie jsou různorodá a může být pouze léčivá nebo vyžadovat chirurgický zákrok. Léčba zánětu středního ucha u dospělých určeno diagnózou a příznaky onemocnění.

    Typ onemocnění Drogová terapie Chirurgická intervence
    Otitis externa Léčba závisí na příčině zánětu (viry, bakterie, alergie, trauma). Dostatek hygieny Miramistin, peroxid vodíku, antihistaminika, ušní kapky na odstranění choroboplodných zárodků, někdy obsahující antibiotika. Na silná bolest používají se analgetika. Furunkulóza může vyžadovat punkci, pokud absces po dlouhou dobu nepronikne.
    Zánět středního ucha Má dvě fáze průběhu onemocnění a vyžaduje různou léčbu:

    Dokud není membrána perforována, antibiotika, vazokonstrikční kapky, analgetika, antipyretika, alkoholový obklad, fyzioterapie.

    Po průlomu v membráně začne vytékat hnis, dutina je zranitelná vůči pronikání tekutin a nečistot. Nepoužívejte ušní kapky a žádné tekuté přípravky skrz zvukovod.

    Pokud bubínek nepraskne, chirurg provede řez a zavede malý bičík, aby odvedl hnis ze středoušní dutiny.
    labyrintitida Pokud byla léčba zánětu středního ucha u dospělých nesprávná, stává se vážným, proniká hlouběji. Je nutná hospitalizace, povinná je léčba antibiotiky, analgetiky a antipyretiky. S hrozbou hnisavého procesu ve spánkové kosti, v blízkosti mozkových blan, chirurg začíná pracovat.

    Zánět ucha u dospělých není nikdy asymptomatický. Ale někdy tyto známky neindikují onemocnění ORL, ale změny související s věkem nebo následky poranění hlavy, krční nebo jiná porušení. Proto byste neměli čekat na zhoršení pohody a zapojit se do samoléčby. Jak léčit zánět středního ucha u dospělého, odpoví pouze otorinolaryngolog. Je možné, že bolest ucha je způsobena nesprávnou péčí o orgán nebo signalizuje jiná onemocnění.

    Podobné články

    2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.