Injekce klindamycinu: návod k použití. Clindamycin gel: návod k použití Obchodní název Clindamycin

Clindamycin je antibakteriální látka se širokým antimikrobiálním spektrem účinku, patřící do skupiny linkosamidů. Používá se při bakteriálních infekcích u dospělých a dětí. Lék není účinný při virové patologii.

Latinský název antibiotika je Clindamycin.

Ath

ATC kód (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace) léku je D10AF51. Skupina - D10AF.

Formy uvolňování a složení

Lék se vyrábí v želatinových kapslích 150 mg, ve formě krému, čípků pro vložení do pochvy (Clindacin) a roztoku v ampulích 300 mg.

Řešení

Antibiotikum je dostupné ve formě čirého, bezbarvého nebo slabě nažloutlého roztoku. V hotových lécích je prezentován ve formě fosfátu. Množství účinné látky v 1 ml roztoku je 150 mg. Dalšími složkami roztoku jsou edetát disodný, alkohol a voda. Lék je umístěn v ampulích o objemu 2 ml, které jsou umístěny v obalech s buňkami nebo kartonových obalech.

Kapsle

Tobolky antibiotika jsou velikosti #1, s fialovým tělem a červeným uzávěrem. Obsah - bílý prášek. Antibiotikum v kapslích je prezentováno ve formě hydrochloridu. Pomocnými složkami léčiva jsou: laktóza, mastek, stearát hořečnatý a kukuřičný škrob. Víčko obsahuje oxid titaničitý, chinolinovou žluť a karmínové barvivo Ponceau 4R. Korpus obsahuje želatinu, azurobin a černé barvivo. Kapsle obsahují 150 mg antibiotika.

Svíčky

Antibiotikum se používá jako vaginální čípky mající válcovitý tvar. Barva - od bílé po mírně nažloutlou. Na podélném řezu čípků nejsou žádné inkluze. Účinná látka v čípcích je ve formě fosfátu. Pomocnými složkami jsou polosyntetické glyceridy. 1 čípek obsahuje 100 mg antibakteriální látky.

Mast

Antibiotikum není dostupné ve formě masti, ale používá se ve formě gelu a 2% vaginálního krému bílá barva. Pomocnými složkami léčiva jsou: benzoát sodný, ricinový olej, polyethylenoxid a propylenglykol. Krém se uvolňuje v hliníkových tubách. Jedna dávka (5 g) obsahuje 100 mg antibiotika.

farmakologický účinek

Toto antibiotikum působí na mnoho mikroorganismů. Je účinný proti bakteriím, které barví i nebarví Gramovou metodou. Lék má bakteriostatický účinek, to znamená, že inhibuje růst a reprodukci mikrobů v tkáních. Mechanismus antibakteriální působení spojené s poruchou produkce bílkovin.

Citlivé na lék jsou stafylokoky (včetně epidermálních), streptokoky, enterokoky, peptokoky, peptostreptokoky, původce botulismu, bakteroidy, mykoplazmata, ureaplazmata, bacily a anaeroby, které nejsou schopny tvořit spory. Tento lék je svým terapeutickým účinkem podobný Linkomycinu.

Farmakokinetika

Absorpce léku v žaludku a střevech probíhá rychle a v plném rozsahu. Jedení zpomaluje vstřebávání (vstřebávání). Lék snadno vstupuje do tkání a je distribuován. Antibiotikum v malém množství vstupuje do mozku.

Většina velký počet lék je v krvi po 1 hodině (při použití tobolek), po 1 hodině (při injekci do hýžďového svalu) u dětí a po 3 hodinách u dospělých. Nejrychleji se antibiotikum dostane do krevního oběhu při podání do žíly. Lék v terapeutické koncentraci je v krvi po dobu 8-12 hodin. V tkáních jater je léčivo metabolizováno. Lék je vylučován ledvinami s močí a střevy spolu s výkaly.

Indikace pro použití

Nemoci, pro které lze lék předepsat, jsou:

1. Infekce orgánů ORL (zánět hltanu, hrtanu, ucha, vedlejších nosních dutin, plic, průdušek, abscesy), respirační patologie.
2. Spála.
3. Záškrt.
4. Onemocnění urogenitálních orgánů (poškození dělohy, vulvovaginitida, kolpitida, salpingo-ooforitida, chlamydie).
5. Stafyloderma, pyodermie, abscesy, peritonitida.
6. Septikémie (infekce krve bez hnisavého poškození vnitřních orgánů).
7. Hnisavý zánět kostní tkáně(osteomyelitida).
8. Bakteriální endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce s poškozením chlopně).

Lék může být podáván s preventivní účel s poraněním a perforací střevní stěny. V tomto případě jsou preferovány intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Kontraindikace

Pokyny předepisují následující kontraindikace užívání léku:

• myasthenia gravis (svalová slabost);
• alergie na léky na bázi klindamycinu a Linkomycinu;
• astma;
• ulcerózní kolitida (zánět tlustého střeva);
• těhotenství (ve 2. a 3. trimestru je bezpečné používat krém);
• období laktace;
• věk do 3 let (pro řešení);
• věk do 8 let nebo hmotnost dítěte nižší než 25 kg (pro kapsle).

Opatrnosti je třeba u starších osob a lidí s renální a jaterní patologií.

Jak používat

Dětem nad 15 let a dospělým se doporučuje užívat antibiotikum 1 kapsli s odstupem 6 hodin. V těžké případy lékař může dávku zvýšit. Injekce by měly být podávány dvakrát denně (2krát 300 mg). Při léčbě pacientů starších než 3 roky je dávka 15-25 mg / kg / den.

Při dysfunkci jater a ledvin, stejně jako v případě dlouhých intervalů (8 hodin a více), není nutná úprava dávky.

Užívání léků na cukrovku

Na cukrovka antibiotikum se používá jak ve formě perorálních prostředků, tak ve formě čípků pro intravaginální podání a roztok. Během léčby se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Vedlejší efekty

Nejčastěji jsou reverzibilní a vymizí po ukončení léčby.

Gastrointestinální trakt

Při použití Clindamycinu jsou možné následující:

• dyspepsie (zažívání ve formě průjmu, nevolnosti);
• známky zánětu jícnu (potíže s polykáním, pálení žáhy, bolest);
• zežloutnutí kůže;
• přebytek normální ukazatele jaterní enzymy;
• zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi;
• zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi;
• střevní dysbióza.

Někdy se u pacientů vyvine pseudomembranózní kolitida.

Hematopoetické orgány

Na straně krve a hematopoetických orgánů jsou možné následující změny:

• pokles hladiny leukocytů;
• pokles neutrofilů;
• agranulocytóza;
• pokles hladiny krevních destiček.

Ze strany kardiovaskulárního systému

Pokud lék vstoupí do žíly příliš rychle, jsou možné závratě, snížený tlak, kolaps a slabost.

Z pohybového aparátu

Občas dochází k narušení přenosu vzruchů z nervů do svalů.

alergie

Jsou možné následující typy alergických reakcí:

• kopřivka (svědivé vyrážky ve formě puchýřů na různých částech těla);
• makulopapulární vyrážka;
• dermatitidu;
• eozinofilie (zvýšené hladiny eozinofilů v krvi);
• anafylaxe (šok, angioedém).

speciální instrukce

V případě pseudomembranózní kolitidy jsou účinné iontoměničové pryskyřice. Musíte ukončit léčbu antibiotiky. V případě potřeby se používá lék na bázi metronidazolu a provádí se infuzní terapie.

Návod k použití naznačuje, že při užívání Clindamycinu nemůžete:

• používat léky, které zhoršují motilitu střev;
• pití alkoholu;
• používat jiné vaginální přípravky (na krém a čípky).

Při dlouhodobém užívání klindamycinu, jako je erythromycin, se zvyšuje riziko aktivace kvasinkových hub a rozvoje kandidózy.

Kompatibilita s alkoholem

Vliv na schopnost ovládat mechanismy

Antibiotikum nezpůsobuje závratě a poruchy hybnosti, takže neovlivňuje řízení mechanismů a řízení auta.

Clindamycin pro děti

Při předepisování léku dětem se bere v úvahu jejich věk a tělesná hmotnost. Kapsle nelze použít až 8 let a řešení - až 3 roky.

Použití během těhotenství a kojení

Lék ve formě roztoku a kapslí je kontraindikován během porodu dítěte. Vaginální krém lze použít pouze v přísných indikacích, kdy možný přínos léčby převáží potenciální poškození plodu. V prvních 3 měsících těhotenství nejsou svíčky předepsány, protože během tohoto období jsou položeny životně důležité orgány dítěte.

Užívání Clindamycinu ve formě krému během kojení a kojení je možné s přihlédnutím k možnému riziku.

Použití u starších osob

Přípravek pro injekci a perorální podání v starý věk musí být používán s maximální opatrností.

Předávkovat

Pokud překročí denní dávka léku, je možné zvýšit nežádoucí účinky. K předávkování dochází bolestmi břicha, horečkou a dalšími příznaky. Hemodialýza (čištění krve) je v tomto případě neúčinná. Pacientům jsou předepsány symptomatické léky. Neexistuje žádný protijed. Předávkování lékem ve formě krému nebo čípků je extrémně vzácné.

Interakce s jinými léky

Tento lék zvyšuje terapeutický účinek následujících léků:

• aminoglykosidy (Streptomycin, Gentamicin);
• deriváty rifamycinu (Rifampicin);
• svalové relaxanty.

Současné užívání tohoto antibiotika s ampicilinem, magnézií, deriváty kyseliny barbiturové a glukonátem vápenatým je zakázáno. Antagonisty klindamycinu jsou erythromycin a chloramfenikol.

Droga se špatně kombinuje s léky proti průjmu, vitamíny B a fenytoinem. Pokud se současně užívají narkotická analgetika, může se dýchání zastavit.

Analogy

Analogy léku ve formě krému jsou Dalacin, Clindes a Clindacin. Všechny jsou indikovány pro gynekologickou patologii. Vyrábí se gely pro vnější použití Klindatop, Klenzit-S a Klindovit. Jsou nepostradatelné pro komplexní léčba akné (akné).

Existuje také krém Clindamycin B Prolong. Liší se tím, že ve svém složení obsahuje antifungální látku butokonazol nitrát, která rozšiřuje spektrum antimikrobiálního účinku. Analogem klindamycinu ve formě roztoku je Zerkalin. Čistí pleť od akné a pupínků, jako lék Adapalene.

Podmínky pro výdej z lékárny

Lék je vydáván na předpis.

Cena klindamycinu

Kapsle stojí od 170 rublů a cena řešení založeného na tomto antibiotiku je více než 600 rublů. Krém stojí od 350 rublů, lék ve formě svíček - více než 500 rublů.

Podmínky skladování léku Clindamycin

Roztok se skladuje na tmavém světle při teplotě +15...+25ºC. Místo uložení antibiotika by mělo být dětem nepřístupné. Lék patří do seznamu B. Čípky se skladují za stejných podmínek, místnost musí být suchá. Při skladování krému by teplota neměla přesáhnout 20ºC. Clindamycin gel (Clindatop) by se neměl zmrazovat ani uchovávat v chladničce.

Antibiotika pro rosaceu: Doxycyklin, Metrogyl, Trichopolum, Clindamycin, Hyoxysone, Zinerit

Azithromycin, Unidox, Vilprafen, Clindamycin, Ornidazol, Terzhinan, Klion D pro gardnerelózu

Clindamycin je linkosaminové antibiotikum používané při léčbě závažných onemocnění infekční choroby, včetně kůže, způsobené anaeroby a grampozitivními koky.

Ne vždy jsou širokospektrá antibiotika vhodná k léčbě různých kožních onemocnění. V některých případech převažují vedlejší účinky jejich užívání nad výhodami. V jiných jsou určité kmeny bakterií příliš odolné vůči jejich vlivu.

Clindamycin je úzkospektrální antibiotikum používané k léčbě onemocnění způsobených převážně anaerobními bakteriemi.

Vlastnosti léku

klindamycin - klindamycin, antibakteriální lék, který patří do třídy linkosaminů. Téměř úplně nahradil dříve známý, protože má nejlepší farmakologické vlastnosti.

• Látka je derivát linkomycinu, získaný nahrazením jedné z hydroxylových skupin chlorem. Bez ohledu na to, jak malá je tato náhrada, je to však právě to, co činí klindamycin mnohem aktivnějším proti anaerobům a grampozitivním kokům - s výjimkou kmenů rezistentních na linkzamidy.
• Dalším důležitým rozdílem je vysoká biologická dostupnost – 90 %, bez ohledu na dobu podávání. Například linkomycin se nalačno vstřebává z 30 %, při konzumaci po jídle pouze z 5 %.

Klindamycin, navzdory široký rozsahúčinky, se používá při léčbě těžkých infekcí, zejména v případech, kdy je zjištěna přecitlivělost pacientů na peniciliny. Aktivně používán v komplexní terapie spolu s antibiotiky, které ovlivňují gramnegativní bakterie.

Podstatou účinku klindamycinu je potlačení syntézy bílkovin v bakteriích. V závislosti na typu mikroflóry má lék bakteriostatický účinek - zabraňuje reprodukci a baktericidní účinek - přispívá ke smrti bakterií.

Lék je vydáván na předpis.

Co je Clindamycin, video níže řekne:

Lékové formy

Clindamycin se používá perorálně, ve formě intramuskulárních a intravenózní injekce, jako gel na dermatologická onemocnění, také ve formě čípků a vaginálního krému na gynekologická onemocnění.

• Tablety ve formě kapslí- Tento formulář je určen k ústnímu podání. Jedná se o fialové želatinové kapsle s červeným uzávěrem. Uvnitř tobolky je bílý prášek. Obsah léčivé látky je různý - 0,075 nebo 0,15 g. Blistr obsahuje 8 tobolek, 2 blistry v krabičce.
• Injekce- skleněná ampule obsahuje hotovou injekční kompozici obsahující 300 mg klindamycinfosfátu. Roztok je průhledný, objem ampule je 2 ml. Ampule jsou umístěny v balíčcích buněk po 5 kusech. Jsou 2 v kartonové krabici.
• Vaginální mast 2% prodává se v hliníkových tubách o hmotnosti 20 nebo 40 g. Mast je doplněna aplikátorem. Krém je bílý nebo bílo-žlutý, má mírnou vůni.
• Gel- přiděleno v kožní choroby. Zahrnuje klindamycin fosfát. Droga má jednotnou bílou strukturu, mírný specifický zápach, prodává se v podstavcích o hmotnosti 15 g.
• Vaginální čípky- Válcový bílý. V balení jsou 3 svíčky. Dávka aktivní složka- 100 mg.

Složení Clindamycinu

Část léky klindamycin přichází ve formě hydrochloridu nebo fosfátu. Druhá forma je mimo tělo neaktivní, ale poté nezávisle přechází do aktivní formy.

Složení kapslí je následující:

• účinná látka - klindamycin hydrochlorid - 150 mg;
• další složky - monohydrát laktózy, mastek, kukuřičný škrob, magnesium-stearát.

Injekční roztok obsahuje:

• účinná látka - 150 nebo 300 mg klindamycinfosfátu na 1 ml;
• pomocné látky: benzenalkohol, voda, edetát disodný.

Vaginální krém obsahuje:

• účinná látka - klindamycin fosfát, 2%;
• pomocné složky - makrogol 1500, emulgátor, ricinový olej, benzoát sodný, propylenglykol.

Clindamycin gel obsahuje:

• účinná látka - 10 mg klindamycinfosfátu na 1 g;
• další složky - voda, karbomer, hydroxid sodný, alantoin, methylparaben, propylenglykol.

Mezi čípky patří:

• účinná látka - 100 mg klindamycinfosfátu;
• pomocné složky - pevný tuk, monoglyceridy.

Cena

Clindamycin je dostupný od několika výrobců a jinou formou. Cena je určena dávkovou formou a dávkou účinné látky:

• klindamycinové kapsle lze zakoupit za 98–198 r za balení;
• náklady na injekční roztok v dávce 150 mg se pohybují od 525 do 650 r, pro balení ampulí s dávkou 300 mg - od 593 r;
• cena vaginálního krému je 391–429 r za balení;
• gel na léčbu akné stojí od 912 do 1200 r;
• náklady na vaginální čípky klindamycinu jsou od 391 do 415 rublů.

farmakologický účinek

Clindamycin patří do třídy linkosamidů. Nejčastěji se používá jako bakteriostatikum, to znamená, že inhibuje syntézu bílkovin. Používá se při léčbě infekčních onemocnění kůže, měkkých tkání, dýchací trakt.

Farmakodynamika

Clindamycin má vyšší antimikrobiální aktivitu než linkomycin. Látka aktivně působí na aerobní grampozitivní koky, anaerobní a mikroaerofilní koky, nesporotvorné bacily a některé prvoky - pneumocystis, toxoplasma.

Gramnegativní bakterie jsou na jeho účinky necitlivé. Výjimkou jsou také grampozitivní bakteriální kmeny rezistentní na klindamycin.

Lék je omezeně používán při léčbě onemocnění způsobených kmeny meticilinových stafylokoků: existuje příliš mnoho odrůd odolných vůči jeho působení. V tomto případě je před předepsáním léčby bezpodmínečně nutné otestovat citlivost bakterií na klindamycin.

Farmakokinetika

Clindamycin má velmi vysokou biologickou dostupnost – 90 %, bez ohledu na formu léku a dobu jeho podávání. Poločas rozpadu je kratší než u linkomycinu - 1,5-3,5 hodiny. Termín se může na pozadí zvýšit. Při střední závažnosti onemocnění není třeba upravovat dávku: lék nepatří k nefrotoxickým.

Maximální koncentrace látky v krvi při perorálním podání je pozorována po 45-60 minutách, při intramuskulárním podání - po 1-3 hodinách. Bílkoviny váží 40 až 90 % látky. Nebyl zjištěn žádný akumulační efekt. Terapeutická dávka se udržuje po dobu 8-12 hodin. Úplná eliminace léku je pozorována po 4 dnech.

Clindamycin se snadno distribuuje a proniká do všech tkání: kostí, měkkých, přes placentu, do krve plodu, s výjimkou mozkomíšního moku.

Asi 10–20 % látky se vylučuje močí ve formě účinných látek. Zbytek ve formě neaktivních metabolitů je vylučován žlučí a stolicí.

Indikace

Lék se používá v případech, kdy jsou onemocnění způsobena odpovídajícími patogeny: grampozitivní koky, anaerobní bakterie. Ve druhém případě je klindamycin považován za antibiotikum první volby. Při léčbě aerobních infekcí - jako alternativní lék, zejména v případech, kdy je pacient alergický na penicilin.

• Infekce horních a dolních cest dýchacích - chronická sinusitida, plicní absces, aspirační pneumonie, empyém.
• Těžké infekce měkkých tkání a kůže, těžké a středně těžké akné, diabetické vředy. Při relativně mírném průběhu onemocnění se předepisují gely pro vnější použití – například při léčbě akné vulgaris. Při kontaktu s pokožkou klindamycin snižuje koncentraci mastných kyselin a potlačuje anaerobní buňky, které infikují folikuly a mazové žlázy. V závažných případech se klindamycin užívá ústy nebo dokonce injekčně.
• Infekční poranění kostí a kloubů - osteomyelitida, septická artritida.
• Zubní infekce – například paradentóza.
• Gynekologické - včetně závažných: paravaginální infekce, endometritida, salpingitida. Při léčbě posledně jmenovaného se klindamycin kombinuje s antibiotikem, které působí na gramnegativní bakterie.
• Clindamycin v kombinaci s antibiotikem účinným proti gramnegativním bakteriím se používá při peritonitidě, abdominálním abscesu, aminosidu.
• Droga se používá při léčbě zápalu plic a u pacientů s AIDS.
• Používá se také pro.

Návod k použití

Dávkování a doba užívání léku je určena závažností onemocnění, jeho lokalizací, celkovou pohodou pacienta, citlivostí patogenu na vliv léku. Léčba antibiotiky vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Kapsle

Kapsle se užívají perorálně před jídlem nebo po jídle. Příjem je doprovázen sklenicí vody, protože lék způsobuje dehydrataci.

• U středně závažných infekcí se dospělým a dětem starším 15 let předepisuje 1 tobolka 4krát denně. U těžkých hnisavých forem se dávka zvyšuje na 2-3 kapsle 4x denně. Ve výjimečných případech se předepisuje 300 mg léku dvakrát denně po dobu 10 dnů.
• Pro děti ve věku 8-12 let je lék předepsán 4krát denně, 1 kapsle. Jedná se však o maximální dávku, takže ve skutečnosti je jedna z dávek často vynechána.
• děti mladší věk klindamycin se nepodává perorálně.

Poměrně často se podávání léku kombinuje intramuskulárně a perorálně. Takže při zánětu pánevních orgánů se klindamycin podává intramuskulárně po dobu prvních 6 dnů a dalších 10-14 dnů se lék používá ve formě tobolek - 450-600 mg 4krát denně.

Řešení

Obvyklá dávka léku je 300 mg intramuskulárně dvakrát denně. U těžkých forem infekce lze dávku zvýšit na 2,7 g. V tomto případě se injekce provádějí 3-4krát denně.

• Jedna dávka nesmí překročit 600 mg. Při použití kapátka je maximum 1,2 g za hodinu.

Pokud je mezi injekcemi nebo kapátky pozorován časový interval 8 hodin, není třeba upravovat množství léku pro patologie jater a ledvin.

• U dětí od 3 let se roztok podává v dávce 8–25 mg na 1 kg hmotnosti. To se týká skutečné tělesné hmotnosti. Lék je rozdělen do 3-4 injekcí. Clindamycin není předepisován dětem mladším 3 let.

Pro intravenózní podání- kapání, roztok se zředí rozpouštědlem na objem s koncentrací léčiva ne větší než 6 mg / ml. Jako rozpouštědlo se používá chlorid sodný - 0,9% nebo roztok dextrózy - 5%. Tryskové vstřikování se nedoporučuje.

Krémy, gely a čípky

• Na vaginální infekce je indikováno použití krému. Nanáší se pomocí aplikátoru, který je součástí balení. Jeho objem - 5 g, je jedna dávka drogy. Krém se podává jednou denně, nejlépe před spaním. Průběh léčby je zpravidla týden.
• Při infekcích děložního čípku, abscesu vejcovodů a vaječníků předepsat svíčky. Čípek se uvolní z obalu a v poloze na zádech se zavede co nejhlouběji do pochvy. Procedura se provádí 1krát denně před spaním. Průběh léčby je od 3 do 7 dnů.
• Gel při léčbě akné aplikovaný zevně přímo na pupínky a akné. Procedura se opakuje několikrát denně, léčba trvá od 14 do 30 dnů. K léčbě akné se někdy používá roztok z ampule.

Během těhotenství a kojení

• Klindamycin proniká placentární bariérou, a proto se může nacházet v mateřském mléce – a to ve významném množství, a v krvi plodu. Ústní podání klindamycin nebo intravenózní a intramuskulární podání je přísně zakázáno.
• Totéž platí pro venkovní použití.
• Intravaginální použití ve 2. a 3. semestru těhotenství je povoleno pouze pro vitální funkce.

Kontraindikace

Antibiotikum jakéhokoli druhu je silný lék, a proto má řadu omezení:

• přecitlivělost na linkomycinová léčiva;
• těžké poškození jater a ledvin - ve většině případů je nutná úprava dávky a léčba se provádí pod dohledem;
• léky nelze předepsat bronchiální astma, zejména během období exacerbace;
• ulcerózní kolitida je také přímou kontraindikací;
• myasthenia gravis autoimunitní onemocnění způsobující slabost příčně pruhovaných svalů;
• je zakázáno předepisovat lék intravenózně nebo intramuskulárně dětem mladším 3 let a ve formě tobolek - až 8 let;
• některá dědičná onemocnění, která způsobují intoleranci laktózy – například nedostatek laktázy;
• doba těhotenství a kojení.

Zjistěte více o použití klindamycinu a dalších léků na akné v tomto videu:

Vedlejší efekty

Lék může způsobit různé nežádoucí účinky. V závislosti na způsobu aplikace klindamycinu - vnitřní nebo vnější, má lék různý účinek.

Orální nebo intramuskulární podání lze pozorovat:

• - téměř vždy doprovází léčbu antibiotiky, protože spolu s patogenním lékem ničí přirozenou mikroflóru stejného druhu. Může se objevit žloutenka, enterokolitida, poruchy v práci;
• mohou se objevit alergické kožní vyrážky, méně často nebo;
• zřídka, ale došlo k porušení nervosvalového vedení;
, nadýmání, možná infekce horních cest dýchacích.

Při použití gelu možné alergické reakce na kůži. Než začnete užívat drogu, musíte provést kožní test. Pokud po aplikaci gelu do ohybu lokte kůže po 2 hodinách nezčervená a neotéká, je povoleno použití klindamycinu.

speciální instrukce

Při léčbě dětí je nutné sledovat hladinu klindamycinu v plazmě a na základě získaných údajů upravit dávku.

Interakce s jinými léky

Antibiotikum interaguje s řadou léků:

• klindamycin není kompatibilní s barbituráty, glukonátem vápenatým, síranem hořečnatým a aminofylinem. Společné užívání drog je zakázáno;
• je antagonista;
• riziko toxických účinků na ledviny se zvyšuje při interakci s;
• zvyšuje účinek aminoglykosidů -, rifampicin;
• nekombinujte klindamycin s léky proti průjmu. To mimo jiné znesnadňuje odstranění látky a může vést ke vzniku pseudomembranózní kolitidy;
• v kombinaci s opiovými analgetiky způsobuje respirační depresi;
• při intravaginálním podání se nedoporučuje kombinovat s jinými léky podobného účinku.

Clindamycin není kompatibilní s alkoholem. Během léčby a po několika týdnech nemůžete pít alkohol.

1 ml injekčního roztoku obsahuje klindamycin ve formě klindamycin fosfátu - 150 mg

Pomocné látky: benzylalkohol, edetát sodný, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková, voda na injekci.

Formulář vydání

injekce.

Farmakologická skupina"type="checkbox">

Farmakologická skupina

antibakteriální látky pro systémové použití. makrolidy a linkosamidy. ATC kód J01FF01.

Farmakologické vlastnosti"type="checkbox">

Farmakologické vlastnosti

Farmakologické. Antibiotikum ze skupiny linkosamidů. aktivní složka Lékem je klindamycin, polosyntetické antibiotikum, které se syntetizuje z linkomycinu nahrazením 7-(R) hydroxylové skupiny 7-(S)-chlorem. Porušuje intracelulární syntézu proteinů.

Clindamycin má široké spektrum účinnosti, může působit baktericidně nebo bakteriostaticky v závislosti na citlivosti mikroorganismu a koncentraci antibiotika.

Clindamycin působí na tyto formy mikroorganismů:

aerobní grampozitivní koky: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(kmeny produkující a neprodukující penicilinázu). Při provádění výzkumu in vitro došlo k rychlému rozvoji rezistence na klindamycin u některých kmenů stafylokoků rezistentních na erythromycin; Streptococcus spp.(s výjimkou Enterococcus faecalis) Streptococcus pneumoniae;

anaerobní gramnegativní bakterie: Bacteroides species(včetně skupiny B. fragilis a skupina B. melaninogenicus), Fusobacterium specie;

anaerobní grampozitivní bakterie, které netvoří spory: Propionibacterium spp.; Eubacterium spp.; Actinornyces spp.;

anaerobní a mikroaerofilní gram-pozitivní koky: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; mikroaerofilní streptokoky; Clostridium spp.(klostridie vykazují větší odolnost vůči klindamycinu než většina ostatních anaerobů) většina druhů klostridií, zejména C1ostridium perfringens, jsou citlivé na klindamycin, ale některé druhy, jako např C. sporogenes A C.terium jsou často rezistentní na klindamycin. V tomto ohledu je nutné provést testy citlivosti.

Různé organismy: Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Plasmodium falciparum A Pneumocystis carinii(v kombinaci s primaquinem) Gardnerella vaginalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.

Rezistentní na klindamycin:

aerobní gramnegativní bakterie: Streptococcus faecalis ; druhy Nocardia; Neisseria meningitidis; kmeny rezistentní na penicilin Staphylococcus aureus; kmeny haemophilus influenzae.

Farmakokinetika. Po intramuskulární injekci 600 mg klindamycinfosfátu je maximální koncentrace v krevním séru (9 μg / ml) dosaženo za 1 - 3:00 od okamžiku podání. Po intravenózní infuzi 300 mg po dobu 10 minut nebo 600 mg po dobu 20 minut je na konci podání léku dosaženo maximální koncentrace, která je 7 µg/ml a 10 µg/ml. Konstantní hladiny léčiva v těle je dosaženo po třetí dávce.

40 - 90 % podaného léku se v těle váže na bílkoviny. Klindamycin snadno proniká do tkání a tělesných tekutin. Koncentrace klindamycinu v kostní tkáni dosahuje přibližně 40 % (20 - 75 %) koncentrace léčiva v krevním séru. V mateřském mléce je koncentrace léčiva 50 - 100 % koncentrace v krevním séru, v synoviální tekutina- 50%, ve sputu - 30 - 75%, v peritoneální tekutině - 50%, ve fetální krvi - 40%, v hnoji - 30% a v pleurální tekutině - 50 - 90% koncentrace v séru. Clindamycin neproniká do mozkomíšního moku ani v případě meningitidy.

Poločas klindamycinu je 1,5 - 3,5 hodiny. U pacientů s těžkou renální popř jaterní funkce poločas rozpadu je poněkud prodloužen. Při mírných nebo středně těžkých formách onemocnění ledvin nebo jater není třeba měnit léčebný režim. Clindamycin je téměř úplně metabolizován.

10 - 20% se vylučuje z těla ledvinami v mikrobiologicky aktivní formě, 4% - stolicí. Zbytek je vylučován z těla ve formě biologicky neaktivních metabolických produktů, především žlučí a stolicí.

Indikace

Léčba infekcí způsobených citlivými anaerobními bakteriemi nebo kmeny grampozitivních aerobních mikroorganismů:

• infekce horních cest dýchacích, včetně: tonzilitidy, faryngitidy, sinusitidy, zánětu středního ucha a spály;
• orální infekce, jako je periodontální absces a periodontitida;
• toxoplazmózová encefalitida u pacientů s AIDS. Byla prokázána účinnost klindamycinu v kombinaci s pyrimethaminem u pacientů s intolerancí standardní léčby
• infekce dolních cest dýchacích, včetně: bronchitidy, pneumonie, pleurálního empyému a plicního abscesu;
• infekční choroby břišní dutina včetně: peritonitidy a břišních abscesů (v kombinaci s antibiotiky, která působí na gramnegativní aerobní bakterie)
• pneumocystis pneumonie u pacientů s AIDS. U pacientů, kteří netolerují standardní léčbu nebo jsou na ni rezistentní, lze klindamycin použít v kombinaci s primachinem;
• septikémie a endokarditida;
• infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, včetně: akné, vředů, celulitidy, impetiga, abscesů, infikovaných ran, specifických infekčních onemocnění kůže a měkkých tkání způsobených patogeny citlivými na léčivo, jako je erysipel a paronychia (panaritium)
• infekční onemocnění kostí a kloubů, včetně: osteomyelitidy a septické artritidy
• klindamycin je indikován k léčbě gynekologických infekcí, včetně endometritidy, cervicitidy, infekcí vaginální manžety, tubárních a ovariálních abscesů, salpingitidy a zánětlivého onemocnění pánve, pokud je podáván s vhodným gramnegativním antibiotikem; cervikální infekce způsobené Chlamydia trachomatis ;

Dávkování a podávání

dávky a způsob aplikace léku závisí na závažnosti onemocnění, stavu pacienta a citlivosti infekčního agens na předepsaný lék.

Intramuskulární a intravenózní podání.

Dávky klindamycinu pro dospělé.

V přítomnosti infekčních onemocnění břišní dutiny, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen, stejně jako jiné komplikované nebo těžké infekce, se klindamycin obvykle předepisuje 2400-2700 mg denně, rozdělených do 2, 3 nebo 4 stejných dávek. U lehkých forem infekce a za přítomnosti patogenu citlivějšího na terapii se léčebného účinku dosáhne i předepsáním menších dávek léku – 1200–1800 mg denně, rozdělených do 3–4 stejných dávek.

Úspěšně používané dávky léku, které dosáhly 4800 mg denně. Nedoporučuje se předepisovat jednotlivé dávky vyšší než 600 mg intramuskulárně ¢ intramuskulárně.

Dávky Clindamycinu pro děti od 1 měsíce.

20 - 40 mg na kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 - 4 stejných dávek.

novorozenci:

Novorozenci Clindamycin se předepisuje v dávce 15-20 mg na kg tělesné hmotnosti za den, rozdělených do 3-4 stejných dávek. U malých nedonošených dětí může stačit nižší dávka: 10 - 15 mg na kg tělesné hmotnosti a den.

Léčba zánětlivých onemocnění pánve a cervikálních infekcí způsobených Chlamydia trachomatis.

Zánětlivé onemocnění pánve - nemocniční léčba 900 mg klindamycinu každých 8:00 + intravenózní antibiotikum, účinné proti gramnegativním aerobním patogenům (například 2,0 mg / kg gentamicinu s následujícími dávkami 1,5 mg / kg každých 8:00 pro pacienta s normální funkci ledvin). Pokračujte v podávání léku alespoň 4 dny a poté alespoň 48 hodin po zlepšení stavu pacienta. V budoucnu pokračujte v perorálním podávání klindamycinu v množství 450 mg každých 6:00 až do konce 10-14denního cyklu terapie.

Toxoplazmózová encefalitida u pacientů s AIDS.

Clindamycin IV 600-1200 mg každých 6:00 po dobu 2 týdnů, poté 300-600 mg každých 6:00.

Obvykle je průběh léčby 8 - 10 týdnů. Dávka pyrimethaminu je 25 až 75 mg perorálně každý den po dobu 8 až 10 týdnů. Při použití vysokých dávek pyrimethaminu by měla být podávána kyselina listová 10 - 20 mg/den.

Pneumocystová pneumonie u pacientů s AIDS.

Clindamycin IV 600-900 mg každých 8 hodin po dobu 21 dnů a primachin 15-30 mg perorálně jednou denně po dobu 21 dnů.

Rychlost ředění a infuze.

Koncentrace klindamycinu v infuzním roztoku by neměla překročit 18 mg / ml a rychlost podávání by neměla překročit 30 mg za minutu.

Nedoporučuje se podávat dávku vyšší než 1200 mg v 1:00 infuzi.

Vedlejší účinek

• Trávicí trakt: bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem, pseudomembranózní kolitida.
• Hypersenzitivní reakce: makulopapulózní vyrážka, kopřivka, generalizovaná morbiliformní vyrážka mírné až střední závažnosti. byly spojovány s klindamycinem vzácné případy polymorfní erytém připomínající Stevens-Johnsonův syndrom. Bylo popsáno několik případů anafylaktických reakcí.
• Játra: žloutenka, zhoršená funkce jater.
• Kůže a sliznice: svědění, vaginitida, zřídka - exfoliativní a vezikulo-bulózní dermatitida.
• Hematopoéza: neutropenie, leukopenie a eozinofilie přechodné povahy, dále agranulocytóza a trombocytopenie.
• Kardiovaskulární systém: při příliš rychlém podání léku se vyskytly případy zástavy dechu a srdce a také rozvoj hypotenze.
• Místní jevy: se zavedením léku lze pozorovat takové jevy, jako je místní podráždění, bolest a tvorba abscesů v místě vpichu, někdy se vyskytly jevy tromboflebitida. Četnost výskytu takových jevů klesá se zavedením tohoto léku hluboko do zavedených intravenózních katétrů a při co nejmenším použití.

Kontraindikace

Jmenování Clindamycinu je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na klindamycin nebo linkomycin. Myastenie.

!}

Předávkovat.

Příznaky: při parenterálním podání vysokých dávek léku (zejména v případě rychlého podání) je možný rozvoj kolapsu, respirační selhání. Léčba symptomatická.

Funkce aplikace

Je prokázáno, že časné podání klindamycinu v kombinaci s vhodným antibiotikem působí na gramnegativní bakterie (např. ze skupiny aminoglykosidů), úspěšně předchází vzniku zánětu pobřišnice nebo abdominálního abscesu po průlomu ve střevě popř. v důsledku traumatické infekce. Omezené údaje z nekontrolovaných studií používajících širokou škálu dávek naznačují, že klindamycin podávaný parenterálně v dávce 20 mg/kg/den po dobu alespoň 5 dnů je dobrou alternativní terapií, pokud se používá jak v monoterapii, tak v kombinaci s chininem nebo amodiachinem pro léčbu multirezistentních pacientů Plasmodium falciparum.

Léčba lékem může být doprovázena rozvojem pseudomembranózní kolitidy.

Při předepisování léku pacientům, kteří mají v anamnéze onemocnění trávicího traktu, zejména kolitidu, by měl být Clindamycin podáván s opatrností.

Klindamycin by se neměl používat k léčbě meningitidy, protože lék neprochází hematoencefalickou bariérou.

Pokud je léčba prováděna po dlouhou dobu, pak je v tomto případě nutné sledovat funkci jater a ledvin.

V důsledku medikamentózní léčby může dojít k aktivaci jiné flóry, která není citlivá na tento lék, zejména kvasinkové flóry.

Klindamycin by neměl být podáván neředěný a je třeba se také vyhnout rychlému (bolusovému) podávání. Infuze musí trvat nejméně 10 až 60 minut.

Klindamycin by měl být používán s opatrností u pacientů náchylných k alergickým reakcím.

Clindamycin může potlačit myoneurální vedení.

Bezpečnost užívání během těhotenství nebyla stanovena, takže jeho jmenování může být pouze ze zdravotních důvodů.

Clindamycin byl hlášen v mateřském mléce v koncentracích 0,7 až 3,8 µg/ml, takže pokud je podáván během kojení, je třeba zvážit nutnost použití tohoto léku nebo přerušit kojení.

Interakce s jinými léky

Mezi klindamycinem a erythromycinem existuje antagonismus. Clindamycin je do určité míry neuromuskulární blokátor a může zesílit účinek jiných neuromuskulárních blokátorů v těle, takže u pacientů užívajících myorelaxancia by měl být lék používán s opatrností.

Nekompatibilní s klindamycinem: ampicilin, fenytoin sodný, barbituráty, aminofylin, glukonát vápenatý a síran hořečnatý.

Klindamycin je fyzikálně a chemicky kompatibilní, když je rozpuštěn v 5% dextróze ve vodě nebo injekčním roztoku chloridu sodného s antibiotiky používanými ve standardních koncentracích: amikacin sulfát, cefamandol nafát, cefazolin sodný, cefotaxim sodný, cefoxitin sodný, ceftazidim sodný, ceftizoxim sodný, gentamicin sulfát netromycin sulfát, piperacilin a tobramycin.

Kompatibilita a stabilita směsí klindamycinu s jinými léky bude záviset na koncentraci a dalších podmínkách.

Podmínky skladování

skladujte při teplotě do 25°C, mimo dosah dětí, chraňte před světlem. Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky dovolené

na předpis.

Balík

1 lahvička s injekčním roztokem o objemu 2 ml nebo 4 ml v papírové krabičce.

Výrobce

LLC "Farmaceutická společnost" Zdorovye ".

Clindamycin patří mezi polosyntetická antibiotika ze skupiny linkosaminů. Lék má výrazný bakteriostatický a antiprotozoální účinek.

Při předepisování vysokých koncentrací je lék schopen mít baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy.

Hlavní účinná látka léku, klindamycin, má schopnost vázat se na 50. ribozomální podjednotky bakterií a přispívat k inhibici syntézy bakteriálních proteinů, což vede k narušení růstu a reprodukce bakterií.

Lék je určen k boji proti infekcím bakteriálního původu, to znamená, že je to antibiotikum. Pro tohle léková forma stejnojmenné antibiotikum linkosamid se používá ve formě soli (fosfátu). Když se dostane na sliznici, aktivuje se, působí lokálně a vykazuje mírný systémový účinek, protože se v malých množstvích vstřebává do krevního řečiště. Aby se předešlo nežádoucím následkům, je nutné používat čípky pouze podle pokynů lékaře a nejprve si přečíst anotaci k léku.

Složení léčivého přípravku

Účinnou látkou kapslí a vaginálních čípků je klindamycin ze skupiny antibiotik.

Jedná se o polosyntetický přírodní derivát, který jej překonává z hlediska farmaceutického. Působí především proti grampozitivní patogenní mikroflóře a nesporotvorným anaerobům:

• Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (kromě Streptococcus faecalis);
• Pneumococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plasmodium falciparum;

Při léčbě vaginózy je zvláště důležitá bakteriostatická aktivita antibiotika proti gardnerella, Mobiluncus spp., Mycoplasma, Bacteroides spp. a peptostreptokoky. Clindamycin je zároveň neúčinný u vulvovaginitidy způsobené Trichomonas, chlamydiemi, gonokoky, plísněmi, kvasinkami a herpes virem.

Formulář vydání

Registrační certifikát vlastní moldavská farmaceutická společnost "Pharmaprim", která vyrábí čípky Clindamycin ® . Léková forma pro topické intravaginální použití obsahuje 100 mg účinné látky a formativní doplňkové složky - polosyntetické glyceridy. V kartonové krabičce jsou 3 bílé čípky v obrysovém balení.

Fotografie na balení kapslí Clindamycin ® 150 mg

Antibiotikum klindamycin ® je vhodné nejen pro lokální aplikace vyrábí se proto také tablety nebo kapsle 150 mg pro perorální podání, injekční nebo infuzní roztok. Existuje i alternativní forma pro intravaginální použití – 2% gel, který se zavádí do pochvy aplikátorem.

Clindamycin ® předpis v latině

Začátkem tohoto roku byl revidován seznam volně prodejných antimikrobiálních látek a zpřísněny tresty za výdej bez předpisu. V tomto ohledu nákup téměř všech antibiotik v lékárně vyžaduje lékařský předpis. Formulář musí obsahovat potřebné údaje o pacientovi a dále potvrzení ve formě podpisu a osobní pečeti odborného lékaře. Samotný zápis vypadá takto:

Rp.: Suppositorium cum Clindamycini 0,1

Svatý. d. č. 10

S. Zadejte 1 čípek denně před spaním.

Indikace a kontraindikace

Svíčky předepisuje gynekolog na vaginózu (nezánětlivé infekční procesy ve vagíně), způsobené mikroflórou citlivou na antibiotika a další.

Existují pouze dvě kontraindikace léku v této dávkové formě: individuální nesnášenlivost ke složkám a první 3 měsíce těhotenství. Kromě toho se doporučuje zdržet se pohlavního styku po dobu antibiotické terapie.

Pro jiné formy uvolňování - tablety a roztok - je seznam indikací mnohem rozsáhlejší. Zahrnuje infekce, dýchací cesty, kosti a měkké tkáně, pánevní orgány, dutinu břišní, ale i generalizované bakteriální záněty (sepse, septikémie a další).

Systémové formy antibiotika nejsou předepisovány pro individuální intoleranci antibiotika, stejně jako pro anamnézu průjmu souvisejícího s antibiotiky nebo pseudomembranózní kolitidy.

Clindamycin ve formě pleťových vod a gelů se používá zevně na akné.

Dávkování a způsob aplikace

Clindamycin ® čípky pro gardnerelózu a jiné typy vaginózy se předepisují podle schématu "1 čípek denně v noci". Lze je snadno vyjmout z obalu (je třeba řezat podél obrysu). Zavedení do pochvy by mělo být co nejhlubší, nejlépe v poloze na zádech, těsně před spaním. Obvykle doba trvání antibiotické terapie nepřesahuje 5 dní, ale podle indikací může být zvýšena až na týden.

U systémových infekcí u dospělých se používají tobolky - perorálně v dávce 600-1800 mg denně, rozdělené do tří až čtyř dávek.

U streptokokových infekcí se předepisuje 300 mg dvakrát denně po dobu nejméně deseti dnů.

Při chlamydiové cervicitidě je předepsáno 1800 mg denně po dobu 10-14 dnů.

Dětem starším šesti let se předepisuje 8-25 mg na kilogram denně, rozdělených do 3-4 dávek.

U malárie se užívá 20 mg na kg denně po dobu 5-7 dnů.

Při pneumocystové pneumonii u pacientů s HIV se používá 300-450 mg každých 6 hodin po dobu 21 dnů (jako součást komplexní terapie).

Nežádoucí účinky a lékové interakce

Při absenci přecitlivělosti na některou ze složek čípků se nežádoucí reakce těla vyskytují extrémně vzácně. Možný zánět sliznice cervikální kanál nebo vagíny, lokální podráždění vulvy, superinfekce ve formě kandidózy. S přihlédnutím k absorpci účinné látky do krevního řečiště jsou v ojedinělých případech zaznamenány systémové reakce ve formě mírných forem alergie (), změn v kvantitativních ukazatelích krevních buněk, pseudomembranózní enterokolitidy.

Clindamycin ® v lékové formě čípků je nekompatibilní s jinými léky pro lokální léčbu vaginózy, stejně jako s linkomycinem (v druhém případě dochází ke zkřížené rezistenci). V kombinaci s rifampicinem a rifampicinem výrazně zvyšuje jejich terapeutický účinek. Nepoužívá se ani s antibiotiky erythromycinem a ampicilinem, dále s aminofylinem, barbituráty, síranem hořečnatým, deriváty difenylhydantoinu a glukonátem vápenatým.

Clindamycin ® během těhotenství a kojení

Toto antibiotikum, i když je aplikováno lokálně, se vstřebává z povrchu sliznic a dostává se do krevního oběhu (asi 5 % z celkového množství). Vyznačují se dobrou penetrační schopností, a to i přes placentární bariéru. Proto je použití ve fázi aktivní tvorby plodu v prvním trimestru zcela vyloučeno a v následujících měsících je předepsáno pouze pro závažné indikace. Kojícím ženám je vhodné během léčby na chvíli přestat přikrmovat a mléko odsát.

Kapsle v těhotenství se užívají pouze ze zdravotních důvodů.

Kompatibilita s alkoholem

Že antimikrobiální látky systémové působení (tablety, injekce) jsou nekompatibilní s etanolem, ví téměř každý. Nebezpečí této kombinace je spojeno s škodlivý vliv na jaterní buňky, které neutralizují tyto chemické sloučeniny, stejně jako s diuretickým účinkem alkoholických nápojů. Posledně jmenovaný faktor zabraňuje vytvoření požadované koncentrace léčiva v krvi, čímž se ruší výsledky antibiotické terapie.

Je možné kombinovat lokální antibiotika s alkoholem? Ne, navzdory skutečnosti, že v tomto případě se účinná látka prakticky neabsorbuje do krevního řečiště a neovlivňuje vnitřní orgány. Faktem je, že alkoholické nápoje výrazně snižují účinnost antibiotická terapie zvyšuje riziko progrese onemocnění.

Analogy Clindamycinu®

Na základě tohoto antibiotika-linkosamidu se vyrábí několik typů vaginálních čípků a gelů pod jinými obchodními názvy. V lékárnách si můžete koupit takové náhrady za originál od různých výrobců v cenovém rozpětí od 400 do 650 rublů:

• Dalacin ® (Pfizer ® , USA) - stejné 3 čípky obsahující 100 mg účinné látky nebo 2% gel s aplikátory;
• Clindamycin ® (Akrikhin ®, Ruská federace) - kompletní analog čípků, pokud jde o složení a formu uvolňování;
• Clindamycin Prolong ® (od stejné tuzemské farmaceutické společnosti) - 2% smetana.

Je také možné vyměnit antimikrobiální látky pro intravaginální použití jiných skupin. To se však provádí pouze na doporučení gynekologa a po bakteriální kultivaci, která vám umožní přesně identifikovat příčinu vaginózy.

Analogy Clindamycinu ® v tabletách jsou perorální přípravky, které působí systémově na infekce. V této lékové formě je antibiotikum dostupné pod obchodními názvy Dalacin (kapsle 150 a 300 mg), Clindacin ® a Clindafer ® , jakož i zapouzdřený Klimitsin ® . Na bázi účinné látky jsou navíc vyráběny jednoprocentní masti a roztok Zerkalin ® pro vnější použití účinné proti akné.

Clindamycin ® nebo Dalacin ® , co je lepší?

Soudě podle chemické struktury a účinnosti obou léků mezi nimi není žádný rozdíl. Oba jsou dostupné v lékové formě intravaginálních čípků obsahujících 100 mg stejného antibiotika a stejné formující složky - tuhé tuky. Rozdíl je pouze v ceně a americký ekvivalent tady je to horší než moldavský originál, protože to stojí víc.

Přípravky obsahující klindamycin (Clindamycin - ATC kódy (ATC) J01FF01, D10AF01, G01AA10):

Běžné formy uvolňování (více než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
název	Formulář vydání	Balení, ks	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Dalacin (Dalacin)	gel pro vnější použití 1% 30g v tubě	1	USA, Pfizer	510-(střední 751)-1050	601↘
Dalacin (Dalacin)		1	USA, Pfizer	400- (průměr 756↗) -979	566↘
Dalacin (Dalacin)		3	USA, Pfizer	411- (střední 627↗) -1112	674↘
Zerkalin (Zerkalin)	roztok pro vnější použití 1% 30g v lahvičce s kapátkem	1	Chorvatsko, Jadran	220- (průměr 281↗) -425	579↗
Clindamycin (klindamycin)	kapsle 150 mg	16	Srbsko, Hemofarm	141- (střední 177) -200	437↗
Clindacin (Clindacin)	vaginální krém 2% 20g v tubě	1	Rusko, Akrikhin	350- (průměr 310↘) -337	112↘
Clindamycin (klindamycin)	injekční roztok 150 mg/ml 2 ml	10	Jugoslávie, Hemofarm	391- (střední 631↗) -749	126↗
Vzácné a přerušené formy uvolňování (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
název	Formulář vydání	Balení, ks	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Clindacin (Clindacin)	svíčky (čípky) vaginální 100mg	3	Moldavsko, Pharmaprim pro Akrikhin	350-523	3↘
Clindamycin (klindamycin)	vaginální krém 2% 20g v tubě	1	Rusko, Vertex	289- (průměr 310↘) -337	5↘
Clindacin (Clindacin)	kapsle 150 mg	1	Jordánsko, UFM	Ne	Ne
Clindacin (Clindacin)	smetana 2% 40g	1	Rusko, Akrikhin	350-523	3↗
Klindovit (Clindovit)	gel 1% 30g	1	Rusko, Akrikhin	Ne	Ne

Dalacin (Clindamycin) pro místní a vnější použití - návod k použití. Lék na předpis, informace určená pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Antibiotikum ze skupiny linkosamidů.

farmakologický účinek

Klindamycin fosfát není aktivní in vitro, ale rychle se hydrolyzuje in vivo za vzniku klindamycinu, který má antibakteriální aktivitu.

Klindamycin inhibuje syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách interakcí s podjednotkou 50S ribozomů. Má bakteriostatický účinek; ve vyšších koncentracích proti některým mikroorganismům – baktericidní.

In vitro jsou na klindamycin citlivé následující mikroorganismy, které způsobují bakteriální vaginózu: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetika

Sání

Po intravaginálním podání klindamycinu v dávce 100 mg/den jednou po dobu 7 dnů je Cmax klindamycinu v krevní plazmě dosaženo po 10 hodinách (4–24 hodinách) a průměrně 18 ng/ml (4–47 ng/ml) první den, a 7. den - 25 ng / ml (6-61 ng / ml), zatímco systémová absorpce je asi 5% (0,6-11%) podané dávky.

U žen s bakteriální vaginóza při podobném dávkovacím režimu je asi 5 % klindamycinu podrobeno systémové absorpci (s menší odchylkou 2–8 %), Cmax je dosaženo 14 hodin (4–24 hodin) po podání a průměrně 13 ng/ml (6- 34 ng) první den / ml) a 7. den - 16 ng / ml (7-26 ng / ml).

Systémový účinek klindamycinu při intravaginálním podání je méně výrazný než při perorálním nebo intravenózním podání.

chov

T1/2 je 1,5-2,6 hod. Prakticky se nekumuluje.

Indikace pro použití

Pro systémové použití: závažná infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na klindamycin: pneumonie, plicní absces, pleurální empyém, osteomyelitida, endometritida, adnexitida, hnisavé infekce kůže, měkkých tkání, rány, peritonitida. Prevence peritonitidy a intraabdominálních abscesů po perforaci nebo poranění střeva (v kombinaci s aminoglykosidy). Jako rezervní antibiotikum pro infekce způsobené kmeny stafylokoků a dalších grampozitivních mikroorganismů rezistentních na penicilin. Jako prostředek profylaxe při extrakci zubů.

Pro vnější použití: acne vulgaris.

Pro lokální použití v gynekologii (vaginální gel, čípky): vaginóza způsobená citlivými mikroorganismy.

Dávkovací režim vaginálního gelu a vaginálních čípků:

Jedna dávka (1 plný aplikátor / 5 g krému, přibližně 100 mg klindamycinu / nebo 1 vaginální čípek) se zavádí do pochvy nejlépe před spaním na 3 nebo 7 dní v řadě.

Balení s 20g krému obsahuje 3 plastové aplikátory a balení s 40g obsahuje 7 aplikátorů určených pro správné zavedení krému do pochvy.

Pravidla pro použití vaginálního gelu:

1. Odstraňte uzávěr z tuby krému. Našroubujte plastový aplikátor na závitové hrdlo tuby.
2. Otáčením tuby z opačného konce jemně vymačkejte krém do aplikátoru. Aplikátor je plný, když jeho píst dosáhne dorazu.
3. Odšroubujte aplikátor z tuby a našroubujte uzávěr.
4. Vleže na zádech přitáhněte kolena k hrudníku.
5. Držte aplikátor vodorovně a jemně jej zasuňte do pochvy co nejhlouběji, aniž byste způsobovali nepohodlí.
6. Pomalým stlačováním pístu až na doraz vložte krém do pochvy.
7. Opatrně vyjměte aplikátor z pochvy a zlikvidujte jej.

Dávkovací režim gelu pro vnější použití:

Navenek. Tenká vrstva gelu se nanáší na postiženou oblast čisté a suché pokožky 2krát denně. Pro dosažení uspokojivých výsledků by léčba měla pokračovat po dobu 6-8 týdnů a v případě potřeby můžete pokračovat až 6 měsíců.

Vedlejší účinek

Četnost výskytu následujících vedlejší efekty- méně než 10 %.

Z reprodukčního systému: vaginální kandidóza, podráždění sliznice vulvy a pochvy, vulvovaginitida, trichomonas vaginitida, vaginální infekce, poruchy menstruační cyklus, vaginální bolest, děložní krvácení, vaginální výtok, abnormální porod, endometrióza.

Z močového systému: dysurie, infekce močových cest, proteinurie.

Ze strany zažívací ústrojí: generalizovaná bolest břicha, lokalizovaná bolest břicha, bolest v podbřišku, křeče v břiše, nadýmání, gastrointestinální poruchy, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, plynatost, zápachúst, perverze chuti.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy.

Dermatologické reakce: vyrážka, svědění, makulopapulózní vyrážka, erytém, kožní kandidóza.

Alergické reakce: kopřivka.

Ze strany endokrinní systém: glukosurie, hypertyreóza.

Z těla jako celku: plísňové infekce, bakteriální infekce, horečka, bolest zad, generalizovaná bolest, zánětlivý edém, infekce horních cest dýchacích, krvácení z nosu, odchylka výsledků mikrobiologických rozborů od normy.

Místní reakce: svědění v místě vpichu.

Kontraindikace užívání léku DALATSIN®

• přecitlivělost na klindamycin nebo linkomycin, stejně jako na jakékoli složky léčiva.

Užívání léku DALATSIN® během těhotenství a kojení

Adekvátní a kontrolované studie o použití léku v prvním trimestru těhotenství nebyly provedeny. Užívání Dalacinu v prvním trimestru těhotenství je možné pouze podle absolutní indikace, tzn. v případě, že zamýšlený přínos převáží potenciální riziko pro plod.

Při intravaginálním použití klindamycinu ve II. a III. trimestru těhotenství nedošlo ke zvýšení výskytu vrozených anomálií plodu. Pokud se Dalacin používá ve II. a III. trimestru těhotenství (ačkoli nebyly provedeny žádné oficiální studie o použití čípků během těhotenství), zdá se nepříznivý účinek na plod nepravděpodobný.

Není známo, zda se klindamycin po intravaginálním podání Dalacinu vylučuje do mateřského mléka. Klindamycin se nachází v mateřském mléce po perorálním nebo parenterálním podání. Proto při rozhodování o možnosti předepisování Dalacinu během laktace ( kojení) by měl porovnat očekávaný přínos pro matku a možná rizika pro dítě.

speciální instrukce

Před předepsáním léku pomocí speciálních laboratorní metody je třeba vyloučit následující možné původce vulvovaginitidy: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans a virus Herpes simplex.

Intravaginální použití Dalacinu může vést ke zvýšenému růstu mikroorganismů necitlivých na léčivo, zejména plísní podobných kvasinkám.

Při perorálním nebo intravaginálním použití klindamycinu (jako téměř všech antibiotik) se může vyvinout těžký průjem a v některých případech i pseudomembranózní kolitida. V tomto ohledu, pokud se během léčby Dalacinem objeví těžký nebo dlouhotrvající průjem, je třeba léčbu přerušit a v případě potřeby provést diagnostická a terapeutická opatření.

Kombinované použití léku Dalacin s jinými léky pro intravaginální podání se nedoporučuje.

Pacientka by měla být informována, že během aplikace vaginálního krému je třeba se vyvarovat pohlavního styku, stejně jako používání jiných typů přípravků určených k intravaginální aplikaci (např. tampony, sprchy).

Dalacin obsahuje složky, které mohou snížit pevnost latexových nebo pryžových výrobků (kondomy, antikoncepční vaginální membrány). Proto se užívání takových přípravků během léčby Dalacinem nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Není důvod se domnívat, že užívání drogy může ovlivnit schopnost řídit auto a kontrolní mechanismy.

Předávkovat

V současné době nebylo hlášeno žádné předávkování Dalacinem.

Příznaky: při náhodném požití léku se mohou vyvinout systémové účinky, které jsou zaznamenány při perorálním užívání klindamycinu v terapeutických dávkách.

Léčba: v případě potřeby proveďte symptomatickou a podpůrnou terapii.

léková interakce

Existuje zkřížená rezistence mikroorganismů na klindamycin a linkomycin.

Antagonistická interakce mezi klindamycinem a erythromycinem byla prokázána za podmínek in vitro.

Ve farmakodynamické, farmakokinetické popř klinický výzkum u této dávkové formy nebyla pozorována žádná interakce.

Informace o použití jiných léky spolu s lékem chybí.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je vydáván na předpis.

Podmínky skladování

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25°C. Chraňte před mrazem. Doba použitelnosti - 2 roky.