Bolesti zgloba kuka i njihovo liječenje. Spajanje kostiju pojasa donjih ekstremiteta Istezanje poprečnog ligamenta acetabuluma

Naša majka priroda je inženjer s jedinstvenim sposobnostima. Ni u jednom ljudskom tijelu nema ništa suvišno - svaki organ ili dio tijela važan je element cijelog organizma. Bez njih ne bismo mogli u potpunosti postojati na zemlji. Svaki sustav zaslužuje odgovornu pozornost, uključujući i mišićno-koštani sustav. Ovo je svojevrsni okvir na kojem se drže gotovo svi organi, pa bi anatomija zgloba kuka trebala biti poznata svakome od nas.

Što je zglob kuka?

Kretanje je život i rijetko tko će osporiti ovu izjavu. Dapače, svatko bi se složio s njim. Zbog prisutnosti zgloba kuka gornji dio tijela povezan je s donjim udovima. Istodobno, zglob karakterizira velika pokretljivost u gotovo svim smjerovima. Zahvaljujući njemu krećemo se, zauzimamo sjedeći položaj i možemo činiti druge pokrete.

Zglob kuka je najjači dio koštanog sustava, jer percipira težak teret kada idemo na trčanje, samo lagano prošećite ili žurite na posao. I tako cijeli život. Možete pretpostaviti da ako se pojavi bilo kakva patologija željezničkog vozila, to može dovesti do različitih posljedica: od blažih do najtežih. Neće svi biti sretni zbog mogućnosti da dugo budu prikovani za krevet.

Struktura zgloba

Anatomiju zgloba kuka čini spajanje zdjelice, a oblikom podsjeća na zdjelu. Točnije, radi se o spoju zdjelične kosti s glavom femur uz pomoć ligamenata i hrskavice kojih ima jako puno. Štoviše, glava femura je više od pola uronjena u ovu šupljinu.

Sama šupljina, kao i veći dio zgloba, prekrivena je, a ona mjesta gdje su mišići povezani sa zglobom prekrivena su vlaknima na bazi rastresitog tkiva. Unutar zdjelične šupljine nalazi se vezivno tkivo okruženo sinovijalnom tekućinom.

Ovaj koštani okvir ima jedinstvenu strukturu. Budući da ima sposobnost da izdrži teška opterećenja, ima dobru čvrstoću. Međutim, ima neke ranjivosti. Iznutra je acetabulum obložen vezivnim tkivom kroz koje prolaze krvne žile i živčani završeci.

Funkcionalna namjena i motorički zadatak

Anatomija zgloba kuka osigurava glavnu motoričku funkciju za osobu - hodanje, trčanje i tako dalje. Sloboda kretanja se promatra u bilo kojoj ravnini ili smjeru. Osim toga, koštani okvir drži cijelo tijelo u željenom položaju, formirajući pravilno držanje.

Zglob osigurava fleksiju i ekstenziju osobe. Štoviše, savijanje je praktički neograničeno, s izuzetkom trbušnih mišića, a kut može biti do 122 stupnja. Ali možete se ispraviti samo do kuta od 13 stupnjeva. U ovom slučaju, iliac-femoralni ligament, istezanje, počinje usporavati kretanje. U daljnjem kretanju unatrag već sudjeluje donji dio leđa.

Zglob također osigurava vanjsku i unutarnju rotaciju bedra zbog kretanja oko okomite osi. Normalno, kut rotacije je 40-50 stupnjeva.

Zbog sferičnog zgloba kuka, odlikuje se ovom karakterističnom značajkom) postaje moguće rotirati zdjelicu u odnosu na donjih ekstremiteta. Optimalna amplituda se određuje na temelju veličine krila iliuma, velikog trohantera i kuta dviju osi (vertikalne i uzdužne) bedra. Sve ovisi o kutu vrata femura, koji se mijenja kako osoba stari. Stoga to utječe na promjenu hoda ljudi.

Dakle, možemo razlikovati glavne funkcije zgloba kuka:

• glavna potpora zdjelice;
• osiguravanje povezanosti kostiju;
• sposobnost savijanja i savijanja udova;
• abdukcija, adukcija nogu;
• kretanje udova unutra i van;
• prilika kružna rotacija bokovima.

Na temelju toga može se shvatiti koliko je ovaj zglob važan za naše tijelo.

Svežnjevi

Ligamenti zgloba kuka odgovorni su za izvođenje glavnih funkcija. Ljudska anatomija ima nekoliko tipova. Svaki od njih ima svoje ime:

• iliofemoral (lig. iliofemorale);
• pubično-femoralni ligament (lig. pubofemorale);
• sjedalno-femoralni (lig. ischiofemorale);
• ligament glave bedrene kosti (lig. capitis femoris).

Sve je to formirano u jedan sustav, koji vam omogućuje različite pokrete.

Iliofemoralni ligament

U cijelom tijelu je najjača, jer preuzima cjelokupno opterećenje. Njegova debljina nije veća od 0,8-10 mm. Ligament počinje na vrhu zgloba i nastavlja se do dna, dodirujući bedrenu kost. Oblikom podsjeća na ventilator u otvorenom stanju.

Ligament je raspoređen na takav način da bi se u njegovom nedostatku bedro jednostavno savilo prema unutra, što bi stvorilo određene poteškoće tijekom kretanja. To je ilijačno-femoralni ligament koji štiti zglob od okretanja.

Stidno-femoralni ligament

Tanka vlakna, skupljena u snop, tvore ligamente, zahvaljujući kojima zglob kuka obavlja svoju funkciju. Ljudsku anatomiju razlikuju ne samo jaki, već i slabi ligamenti. Stidni dio zdjelične kosti početak je ligamenta. Zatim se spušta do femura, gdje se nalazi mali trohanter, i ravno do same okomite osi. Što se tiče veličine, najmanji je i najslabiji od svih ligamenata kuka.

Glavni zadatak ligamenta je osigurati inhibiciju povlačenja bedrene kosti tijekom ljudskog kretanja.

Ischiofemoralni ligament

Mjesto ischiofemoralnog ligamenta je stražnja strana zgloba. Njegov izvor pada na prednju površinu ischiuma zdjelične kosti. Vlakna ne samo da obavijaju vrat bedrene kosti, već neka od njih prolaze i kroz zglobnu vrećicu. Ostatak vlakana je pričvršćen za femur blizu velikog trohantera. Glavni zadatak je usporiti kretanje kuka prema unutra.

Ligament glave bedrene kosti

Ova poveznica ne većina opterećenje, jer na ovom mjestu postoji posebna struktura zgloba kuka. Anatomija ligamenta uključuje krvne žile koje vode od glave bedrene kosti i živčane završetke smještene između vlakana. Struktura ligamenta je slična rastresitom tkivu, pokrivena.Smještena je u zglobnoj šupljini i počinje iz dubine acetabuluma zdjelične kosti, a završava u udubljenju na glavi bedrene kosti.

Snaga ligamenta nije drugačija i stoga se lako rasteže. Kao rezultat toga, lako ga je oštetiti. Unatoč tome, tijekom kretanja osigurana je čvrsta povezanost kostiju i mišića. U tom slučaju unutar zgloba nastaje šupljina koju ovaj ligament ispunjava sam sa sobom sinovijalna tekućina. Stvara se takozvana brtva, zbog koje se čvrstoća povećava. Bez ovog ligamenta ne može se izbjeći jaka rotacija kuka prema van.

mišići

Ne bi bilo moguće bez poveznica pouzdana veza kosti jedna s drugom. No, osim njih, važnu ulogu imaju i mišići zgloba kuka. Anatomiju vlakana karakterizira prilično masivna struktura, koja osigurava ispravno funkcioniranje zgloba. Tijekom kretanja čovjeka, bilo da se radi o trčanju ili hodanju, mišićna vlakna djeluju kao amortizeri. To jest, oni su u stanju smanjiti opterećenje kostiju tijekom trčanja, skakanja, kao iu slučaju neuspješnog pada.

Zbog činjenice da se mišići kontrahiraju i opuštaju, činimo različite pokrete. Neka grupa mišićna vlakna ima veliki opseg i može započeti od regije kralježnice. Zahvaljujući ovim mišićima, ne samo da su omogućeni pokreti u zglobu, već možemo i naginjati tijelo. Mišići ispred bedara odgovorni su za njegovu fleksiju, a stražnja skupina odgovorna je za ekstenziju. Medijalna skupina odgovorna je za abdukciju i adukciju bedra.

Zglobne vrećice

Osim ligamenata, važne su i vrećice zgloba kuka. Njihova anatomija je šupljina koja je obložena vezivno tkivo i ispunjena sinovijalnom tekućinom. Poput mišića, torba također može djelovati kao amortizer sprječavajući trenje između slojeva tkiva. Time se smanjuje trošenje. Postoji nekoliko vrsta torbi:

• ilijačni češalj;
• trohanterni;
• ischial.

Kada se jedan od njih upali ili istroši, javlja se bolest koja se naziva burzitis. Ova patologija prilično je čest i pogađa osobu u bilo kojoj dobi. Često se burzitis dijagnosticira kod žena, osobito nakon 40 godina. Kod muškaraca je bolest rjeđa.

Glavni mišići su femoralni i glutealni mišići, koje je potrebno stalno razvijati. Umjereno opterećenje ovog mišićnog aparata omogućit će njegovo pravilno jačanje, što će smanjiti učestalost ozljeda.

Razvoj zglobova u novorođenčadi

Zbog osobitosti koje razlikuju anatomiju mišića i zglobova kuka, oni se počinju formirati čak iu fazi trudnoće. Istodobno se u šestom tjednu počinju stvarati vezivna tkiva. Počevši od drugog mjeseca, možete vidjeti prve rudimente artikulacije kojom se embrij pokušava kretati. Otprilike u to vrijeme počinju se formirati koštane jezgre. I upravo je to razdoblje, kao i prva godina života, važno za dijete, jer se odvija formiranje strukture kostura.

U nekim slučajevima, zglob kuka nema vremena da se pravilno formira, posebno kada je dijete rođeno prerano. Često je to zbog prisutnosti raznih patologija u majčinom tijelu i nedostatka korisnih minerala.

Osim toga, koštani aparat male djece još je prilično mekan i krhak. Zdjelične kosti, koje čine acetabulum, još nisu potpuno okoštale i imaju samo hrskavični sloj. Isto se može reći i za glavu bedrene kosti. Ona i dio vrata još uvijek imaju male koštane jezgre, pa je stoga ovdje prisutno i hrskavično tkivo.

U novorođenčadi je anatomija bedrene kosti i zgloba kuka izrazito nestabilna. Cijeli proces formiranja kostiju zgloba odvija se sporo i završava do 20. godine života. Ako je beba rođena prerano, tada će jezgre biti vrlo male ili ih uopće neće biti, što je patološko odstupanje. Ali također se može promatrati u savršeno zdrave novorođenčadi. Mišićno-koštani sustav u ovom slučaju je slabo razvijen. A ako se tijekom prve godine djetetova života jezgre ne razviju, tada postoji rizik da zglob kuka neće moći u potpunosti funkcionirati.

Na pojasevi za donje udove izdvajaju upareni sakroilijakalni zglob i stidnu simfizu (slika 109).

sakroilijačnog zgloba(art. sacroiliaca) tvore uholike plohe zdjelične kosti i križne kosti. Zglobna čahura je debela, čvrsto rastegnuta, pričvršćena uz rubove zglobnih površina, srasta s periostom zdjelične kosti i sakruma. Ligamenti koji jačaju zglob su debeli i jaki. Ventralni (prednji) sakroilijakalni ligamenti(ligg. sacroiliaca anteriora) povezuju prednje rubove zglobnih površina. Stražnja strana kapsule je ojačana dorzalni (stražnji) sakroilijakalni ligamenti(ligg. sacroiliaca posteriora). Najtrajniji su međukoštani sakroilijakalni ligamenti(ligg. sacroiliaca interossea), koji se nalazi na stražnjoj površini zgloba i povezuje obje zglobne kosti (slika 110). Također dostupan iliopsoas ligament(lig. iliolumbale) povezuje transverzalne nastavke IV i V lumbalnog kralješka s tuberozitetom iliuma. Oblik zglobnih površina sakroilijačnog zgloba je ravan. Kretanje u njemu je, međutim, praktički nemoguće. To je zbog složenog reljefa zglobnih površina, čvrsto rastegnutih zglobnom kapsulom i ligamentima.

Stidna simfiza(symphisis pubica) spaja simfizijske plohe dviju stidnih kostiju, između kojih se nalazi fibrokartilaginozni interpubični disk(discus interpubicus). Ovaj disk ima usku, sagitalno orijentiranu šupljinu nalik prorezu. Stidna simfiza je ojačana ligamentima. Gornji pubični ligament(lig. pubicum superius) ide poprečno uz gornji rub simfize i spaja obje stidne kosti. Arkuatni ligament pubisa(lig. arcuatum pubis) je odozdo uz simfizu.

Stidna simfiza ima izrazita spolna obilježja. Kod žena je ovaj zglob niži i deblji nego kod muškaraca. U žena tijekom poroda mogući su mali pokreti u pubičnoj simfizi.

Osim zglobova i ligamenata koji ih učvršćuju, kosti zdjelice povezane su s križnom kosti pomoću dva snažna ekstrakapsularna ligamenta. sacrotuberous ligament(lig. sacrotuberale) ide od ischialnog tuberoziteta do lateralnog ruba križne kosti i kokciksa. Nastavak sacrotuberous ligamenta prema dolje i anteriorno od grane ischiuma je falciformni proces(processus falciformis) ovog snopa. sakrospinozni ligament(lig. sacrospinale) povezuje ischial spine s bočnom površinom sacrum i coccyx.

Sakrum, smješten između dviju zdjeličnih kostiju, "ključ" je zdjeličnog prstena. Sila gravitacije tijela ne može pomaknuti bazu sakruma prema naprijed i dolje u sakroilijakalnim zglobovima, budući da su ti zglobovi čvrsto ojačani međukoštanim sakroilijakalnim, kao i sakrotuberalnim i sakrospinoznim ligamentima.

Riža. 109. Ligamenti zdjelice i zgloba kuka; pogled sprijeda. 1 - IV lumbalni kralježak; 2 - prednji uzdužni ligament; 3 - iliac-lumbalni ligament; 4 - ingvinalni ligament; 5 - zglobna čahura zgloba kuka; 6 - iliac-femoralni ligament; 7 - opturatorna membrana; 8 - stidna simfiza; 9 - lučni ligament pubisa; 10 - gornji stidni ligament; 11 - veliki ražanj; 12 - gornja prednja ilijačna kralježnica; 13 - prednji sakroilijakalni ligament.

Riža. 110. Ligamenti sakroilijačnog zgloba, desno; pogled straga. 1 - transverzalni proces IV lumbalnog kralješka; 2 - iliac-lumbalni ligament; 3 - gornja stražnja ilijačna kralježnica; 4 - krilo iliuma; 5 - iliac crest; 6 - donja stražnja ilijačna kralježnica; 7 - veliki sjedalni foramen; 8 - sakrospinozni ligament; 9 - mali sjedalni otvor; 10 - sacrotuberous ligament; 11 - ischial tubercle; 12 - falciformni proces; 13 - trtica; 14 - površinski stražnji sacrococcygeal ligament; 15 - bočni sacrococcygeal ligament; 16 - stražnji sakralni otvor; 17 i 18 - stražnji sakroilijakalni ligamenti; 19 - interspinoznih ligamenata; 20 - spinozni proces V lumbalnog kralješka.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Zglob kuka je velik. Da bi ispravno funkcionirao, potrebna mu je potpora koju pruža ligamentni aparat. Međutim, u nekim slučajevima ligamenti i tetive se ozlijede ili upale. Ove se patologije ne smiju zanemariti. U tom slučaju trebate potražiti pomoć stručnjaka i provesti pravodobno liječenje.

Anatomija zgloba kuka

Anatomija zgloba kuka (mišići i ligamenti) prilično je složena. Aparat zgloba kuka sastoji se od: koštanog dijela, ligamentarnog aparata i mišića.

Koštani dio zgloba kuka sastoji se od:

• Acetabulum, koji se nalazi u zdjeličnoj kosti;
• Glava zgloba, ima sferni oblik. Glava je umetnuta u acetabulum i normalno ne izlazi iz njega.

Koštane strukture prekrivene su hrskavičnim tkivom, koje ne uzrokuje trenje kostiju.

Da bi dijelovi kosti međusobno komunicirali, drže ih ligamenti.:

• Pubično-femoralni;
• Iliofemoralni. Štiti zglobni aparat od hiperekstenzije;
• Ischiofemoral;
• Intraartikularni ligament glave zgloba, povezuje zglobnu čahuru i glavu zgloba.

Sav ovaj ligamentni aparat štiti zglob i pomaže mu da se kreće u pravom smjeru.

Mišići koji okružuju zglobni zglob pomažu u izvođenju različitih pokreta.:

• Veliki lumbalni;
• Mali lumbalni;
• Unutarnji obturator;
• Vanjski obturator;
• kvadrat;
• Blizanci;
• kruškasti oblik;
• Mali i srednji glutealni;
• Iliac.

Svaki od ovih mišića osigurava kretanje zgloba zdjelice u određenom smjeru i ravnini.

Ozljeda ligamenta kuka

Ligamentni aparat je vrlo važan i ako je oštećen, funkcioniranje artikulacije zdjelice i cijelog donjeg ekstremiteta je poremećeno. Najčešće do oštećenja dolazi nakon ozljede ili nepravilnog vježbanja.

Ligament je tvorevina vezivnog tkiva koja drži dijelove kosti zajedno. Čvrsto je povezan s kosti. U traumatologiji se razlikuje nekoliko vrsta oštećenja ligamenata aparata zgloba kuka: uganuće, suza, potpuna ruptura.

Potrebno je detaljnije razmotriti simptome, dijagnozu i liječenje svake ozljede zasebno.

Iščašenje ligamenata kuka

Istegnuće ligamenata nastaje kada na njih djeluje velika sila koja prelazi granicu čvrstoće vezivnog tkiva date osobe. Kod rastezanja nastaju mikrooštećenja vlakana vezivnog tkiva.

Uzroci uganuća:

• Ozljeda tijekom bavljenja sportom;
• Pad s visine vlastite visine;
• Oštar pokret udova u području zglobnog zgloba;
• Kongenitalna slabost ligamentnog aparata.

Treba napomenuti da su sve ozljede ligamenta slične u svojim simptomima, a točna dijagnoza ponekad se može uspostaviti tek nakon dodatnih istraživanja.

Simptomi uganuća kuka:

• Bol u području zdjelice, pogoršana kretanjem;
• Asimetrija zgloba s jednostranim uganućem. To je zbog oticanja oštećenog zgloba;
• Pokreti udova su ograničeni.

Dijagnoza se obično postavlja nakon pregleda oštećenog područja. Traumatolog provodi vizualni pregled i palpaciju u području zgloba (pri palpaciji se otkriva oštra bol). Možda imenovanje rendgenskog pregleda kako bi se isključila ruptura ligamenata.

Ovaj
zdrav
znati!

Liječenje zglobnog iščašenja uključuje:

• Hladnoća na zahvaćeno područje;
• S jakim bolovima, lijekovi protiv bolova (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• terapija vježbanjem nakon nestanka boli;
• Fizioterapijski tretman;
• Ostatak ekstremiteta, nametanje čvrstog zavoja s elastičnim zavojem.

Pokidani ligamenti u zdjelici

Nepotpuna ruptura ili puknuće ligamenata zgloba kuka karakterizira oštećenje vlakana vezivnog tkiva, ali ligament nastavlja međusobno povezivati ​​kosti.

Ovo stanje se javlja u sljedećim slučajevima: s jakim udarcem u području zglobnog aparata, nezgodom, padom na zglob, rijetko pri bavljenju sportom (češće kod dizača utega).

Simptomi puknuća ligamenta vrlo su slični uganućima:

• jaka bol u području zdjelice;
• modrice (modrice);
• Teška oteklina;
• Kršenje hoda sve do nemogućnosti koračanja na bolesnom ekstremitetu;
• Koža na zahvaćenom području je vruća.

Dijagnoza se postavlja na temelju fizikalnog pregleda, rendgenske snimke i ultrazvuk.

Liječenje suze je kako slijedi:

• Fizioterapijski tretman;
• Terapija vježbanjem i masaža nakon ublažavanja boli;
• Imobilizacija oštećenog područja zavojem;
• Nametanje hladnoće na području zdjelice;
• Primjena analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Potpuna ruptura ligamenata

Potpuna ruptura ligamenata zgloba kuka, za razliku od razderotine, nastaje kao posljedica ozbiljnih ozljeda, kada su izložene velikoj sili: u nesreći, padu s visine veće od visine osobe, snažnom udarcu područje zdjelice (izuzetno rijetko).

Puknuće ligamenta karakterizira pojava takve komplikacije kao dislokacija. To je zbog činjenice da zglob više nije sigurno fiksiran i svaki pokret može dovesti do izlaska zglobne glave iz acetabuluma.

Simptomi puknuća ligamenta:

• Nemogućnost stupanja na stopalo jaka bol;
• Teška oteklina i krvarenje;
• Promjena kontura zgloba i skraćivanje donjeg uda kada se pridruži dislokaciji.

Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom i radiografijom.

Liječenje se provodi u bolnici, u ovom slučaju je potrebno kirurgija za vraćanje integriteta 1 ili više ligamenata.

Metode liječenja pokidanih ligamenata:

• Anestezija;
• Smanjenje dislokacije;
• Kirurgija;
• Potpuna imobilizacija ekstremiteta;
• Analgetici i NSAID;
• Tijekom razdoblja oporavka, fizikalna terapija, masaža i terapija vježbanjem.

Upala ligamenata zglobova kuka

Budući da su ligamenti usko povezani sa zglobom, njihova se upala često kombinira s artritisom (upala zgloba). Upalni proces može biti jednostran ili dvostran.

Uzroci upale ligamenata zgloba kukaaparat:

• Infekcija;
• Iščašenje, u ovom slučaju upala je komplikacija;
• Pasivni način života;
• Prekomjerni stres na zglobu.

Simptomi upale ligamenata slični su znakovima upale samog zgloba.:

• Oteklina u području zglobnog aparata;
• Koža iznad zgloba je vruća (lokalna hipertermija);
• Bol je bolna, tupa, s progresijom bolesti se pojačava;
• Pokreti su oštro ograničeni i bolni;
• Hiperemija u projekciji artikulacije.

Kada se pojave prvi znakovi upale zgloba kuka, trebate se obratiti stručnjaku.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke procedure: pregled, rendgenski pregled (slika se u nekoliko projekcija), magnetska rezonancija (MRI), laboratorijska istraživanja krv.

Liječenje je kako slijedi:

• Osigurajte odmor zglobu;
• Ublažite bol analgeticima;
• NSAID u obliku tableta, masti i injekcija pomoći će ublažiti upalu;
• Fizioterapijski tretman;
• terapija vježbanjem tijekom razdoblja oporavka;
• Prilikom pridruživanja bakterijska infekcija propisati antibiotike širok raspon akcije;

Upala tetiva zgloba kuka

Tetiva je vezivno tkivo koje je produžetak skeletnog mišića i pomaže u njegovom povezivanju s kostima. Tendinitis je upala tetiva aparata zgloba kuka.

Uzroci razvoja upalnog procesa u tetivama su:

• Ozljede zglobova;
• Intenzivno opterećenje zgloba;
• Neliječena upala drugih elemenata zglobnog zgloba;
• Kongenitalni poremećaj razvoja zglobnog aparata;
• Starija dob. ići na dobna promjena u strukturi mišića i tetiva dolazi do poremećaja apsorpcije kalcija.

Patološki znakovi upale tetiva:

• Oteklina u području zgloba zdjelice;
• Hiperemija (crvenilo) kože;
• Koža je vruća na dodir;
• Bol;
• Kretanje noge je teško, javlja se krckanje;
• Poremećaj spavanja povezan s jakom boli.

Nedostatak liječenja upale tetiva zgloba može dovesti do oštrog pogoršanja stanja osobe.

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija: radiografije, krvnih pretraga, ultrazvuka i MRI.

Terapeutske mjere za tendonitis uključuju:

• Ostatak ekstremiteta;
• Hladni oblog;
• Lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• NSAID;
• Kortikosteroidi se koriste u ekstremnim slučajevima.

Terapija vježbanjem je indicirana za poboljšanje dobrobiti i nestanak boli. O problemima sa zglobom kuka možete saznati iz videa:

uganuće kod djeteta

Uganuća kod djece nisu tako česta. Međutim, što je dijete manje, to je veći rizik od nastanka ove ozljede.

Jedan od uzroka uganuća je urođena malformacija zgloba kuka, kao što je displazija.

Ova se patologija dijagnosticira odmah nakon rođenja djeteta ili u prvom mjesecu života. U tom slučaju zglob se ne može potpuno otvoriti.

Urođena slabost ligamentnog aparata također dovodi do istezanja. Ozljeda se javlja čak i uz lagano povećanje opterećenja.

Ova se ozljeda često javlja kod djece koja ranoj dobi baviti se sportom.

Simptomi istegnuća ligamenata zgloba kuka kod djeteta:

• Bol u zglobovima. Mala djeca postaju nemirna, često plaču. U dojenčadi, plač se povećava s palpacijom zgloba;
• Ograničenje kretanja u zglobu. U dojenčadi je teško raširiti noge ovog zgloba;
• Oteklina.

Dijagnoza istezanja: pregled, radiografija.

Liječnik procjenjuje stanje djeteta, težinu uganuća i propisuje odgovarajući tretman. Ako je uganuće blago, tada se nakon nekoliko sati dijete oporavi, i bol potpuno nestati.

Teža uganuća zahtijevaju liječenje:

• Hladni oblog;
• Uz jaku bol, djetetu možete dati Nurofen u dobnoj dozi;
• Ostatak ekstremiteta;
• Fizikalna terapija i terapija vježbanjem tijekom razdoblja oporavka.

Kada je potrebno posjetiti liječnika?

Osoba treba slušati svoje tijelo, koje s razvojem patologije daje različite signale. Kada je potrebno posjetiti liječnika? Postoje mnogi simptomi koji ukazuju na razvoj bolesti i zahtijevaju kvalificiranu medicinsku pomoć.

Slučajevi u kojima morate posjetiti liječnika:

• Oteklina i crvenilo;
• poremećaj hoda;
• Dobivanje ozljede u području zdjelice;
• Pojava boli u području zdjelice;
• Poteškoće u kretanju;
• Promjena amplitude pokreta.

Ako je osoba identificirala bilo koji patološki simptomi tada se trebate posavjetovati s liječnikom. A onda se postavlja pitanje, koji bi liječnik trebao ići na recepciju.

Ako je osoba ozlijeđena(prilikom pada, bavljenja sportom, vožnje biciklom, motociklom i tako dalje), tada se morate obratiti traumatologu. Liječi istegnuća i puknuća ligamenata kod odraslih i djece.

Ako nije bilo ozljede, a zglob boli i uočava se oteklina na ovom području, možda je to upala ligamenata ili tetiva zgloba kuka, u ovom slučaju potrebno je posjetiti terapeuta. On će obaviti inicijalni pregled, propisati dodatni pregled i uputiti vas uskom specijalistu ovisno o primarnoj dijagnozi (artrolog, reumatolog, ortoped, kirurg).

Ljudi koji vode aktivan stil života, kao i sportaši koji se profesionalno bave sportom, često se suočavaju s problemom raznih vrsta ozljeda. Jedna od najčešćih ozljeda je istegnuće ligamenata zgloba kuka. Da biste se zaštitili od pojave takve neugodne situacije, morate znati kako ojačati ligamente zgloba kuka. U slučaju ozljede, odmah se obratite stručnjaku i počnite liječiti ozljedu što je prije moguće. Ispravno propisana terapija pomoći će u izbjegavanju pojave upalni procesi i druge komplikacije.

zglob kuka

Ligamenti su guste formacije koje se sastoje od vezivnog tkiva. Imaju vrlo važnu ulogu. Uz njihovu pomoć, glava femura je fiksirana u acetabulumu. Mišići koji okružuju zglob kuka također su aktivno uključeni u proces fiksacije. Zbog različitih promjena koje se događaju u tkivima dolazi do uganuća, ali i mišića. Brojni su čimbenici koji pridonose nastanku promjena.

Uzroci

Glavni uzroci ozljeda su:

• modrice i padovi;
• vrlo nagla promjena položaja tijela;
• zanemarena ozljeda;
• slab ligamentni aparat;
• jaka i dugotrajna tjelesna aktivnost;
• netočna tehnika vježbanja;
• prisutnost displazije zglobova.

faze

Istezanje je potpuno ili djelomično oštećenje vlakana koja čine ligamentno tkivo. U medicinskoj praksi uganuća se klasificiraju prema težini patoloških promjena. Postoje tri glavne faze kao što su:

1. Lagana faza - karakterizirana suzama nekih vlakana ligamentnog aparata.
2. Umjereno - postoji ruptura vlakana tkiva, koja se počinju odvajati.
3. Teška - postoji potpuna ruptura ligamenta. Nakon nekog vremena, na mjestima njegovog pričvršćivanja na kost, počinje proces potpunog odvajanja.

Vrlo rijetko dolazi do posebno ozbiljnog stanja kada je ruptura popraćena lomljenjem komadića kosti. Ovo stanje se naziva avulzijski prijelom i često se javlja kod djece ili starijih osoba u onim razdobljima kada mišićno-koštani aparat nije u potpunosti ojačan ili u trenucima najčešćih patoloških procesa. Koje su tipične za pacijente u starost a uzrokovano smanjenjem funkcionalnosti.

Simptomi

Kada dođe do uganuća u zglobu kuka, javljaju se karakteristični simptomi:

• jaka bol u području kuka;
• oticanje kože;
• vaskularna hiperemija u oštećenom području;
• pogoršanje pokretljivosti i deformacija u zglobu;
• stvaranje hematoma.

Bol u zglobu kuka povećava se pokretom, kao i nakon pritiska na zahvaćeno područje tijela. Nakon određenog vremena bol iz bedra se spušta u područje potkoljenice. Kretanje osobe je jako ograničeno ili je jato jednostavno nemoguće, osim toga, postoji krckanje i pucketanje u zglobu kada se pokušava učiniti najmanji pokret. Prisutni su i trnci ili obamrlost ozlijeđenog dijela uda.

Simptomi zavisti na stupanj oštećenja ligamenata: što je jače oštećenje, to će simptomi biti izraženiji.

Prva pomoć

U slučaju ozljede zgloba kuka, liječenje počinje pružanjem prve pomoći žrtvi. Za ovo vam je potrebno:

• staviti osobu na površinu što je brže moguće;
• popraviti rastegnuto područje zavojem ili elastičnim zavojem;
• primijeniti hladnoću;
• u prisutnosti jake boli koja ne jenjava, uzmite anestetik ili namažite oštećeno područje mašću.

Nakon što ste izvršili sve korake, trebate potražiti pomoć u zdravstvenoj ustanovi. U bolnici će se provesti niz metoda za postavljanje dijagnoze i određivanje stupnja oštećenja ligamenata zgloba kuka.

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi pomoću sljedećih metoda:

• prikupljanje podataka o tegobama pacijenata - anamneza;
• vizualni pregled;
• palpacija oštećenog područja;

Nakon provedbe svih aktivnosti propisan je poseban tijek liječenja koji će pomoći u uklanjanju simptoma i potpunom uklanjanju bolesti.

Liječenje

Terapija uganuća zgloba kuka prvog i drugog stupnja je brža od trećeg. To je zbog oštećenja vlakana i prisutnosti dodatnih komplikacija.

Za terapiju se koriste sljedeće metode:

• imobilizacija;
• uzimanje lijekova;
• fizioterapijski postupci;
• fizioterapija;
• kirurška intervencija.

Imobilizacija

Fiksacija zgloba kuka

Kako bi se ubrzali procesi regeneracije oštećenih tkiva, pacijentu se preporučuje potpuni odmor. Također se koriste posebna imobilizacijska sredstva koja fiksiraju zglob kuka u ispravnom položaju. Dugo je nemoguće biti u istom položaju, pa se pacijent više puta dnevno kreće uz pomoć štaka, a eventualno i štapa.

Medicinska terapija

Lijekovi koristi se za uklanjanje:

• bolni osjećaji;
• podbulost;
• grčevi u mišićima.

Za to liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• lijekovi protiv bolova;
• relaksanti mišića;

Naziv lijekova, učestalost i trajanje primjene propisuje se u skladu s veličinom oštećenja ligamenata.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode u kombinaciji s lijekovima doprinose brz oporavak oštećenih ligamenata, a zatim potpuni oporavak.
Za to se koriste sljedeće metode fizioterapije:

• • elektroforeza;
  • liječenje blatom;

Masaža

Oštećenje ligamenata zgloba kuka dovodi do dugotrajne imobilizacije udova i, u određenoj mjeri, cijelog ljudskog tijela.

U takvoj situaciji jednostavno je potreban kompleks masaže zdravih dijelova udova. Preporuča se liječenje gimnastičke vježbe za neozlijeđenu nogu. Razvoj zgloba kuka dopušten je tek nakon mjesec dana. U početku su vježbe pasivne, ali s vremenom postaju sve aktivnije.

Operacija

Operativna intervencija

Kirurška intervencija je neophodna u slučajevima kada postoji potpuna ruptura ligamenata, a liječenje lijekovima i fizioterapijom neće dati pozitivan rezultat. Kirurg zašije pokidane ligamente i mišiće. Nakon takve mjere terapije slijedi dugo razdoblje rehabilitacije.

Vježbe

Kako bi se izbjegla pojava raznih ozljeda ligamenata i mišića, potrebno je izvoditi posebne skupove vježbi koje su usmjerene na njihovo jačanje.
Kompleks za jačanje ligamenata zgloba kuka sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Sjednite na tvrdu površinu i stavite ruke na bokove. Radite glatke kolute s jedne strane na drugu, dok premještate težinu tijela s jednog kuka na drugi. Izvedite vježbe 10 puta za svaku stranu.
2. U sjedećem položaju polako prebacite bedro jedne noge na drugu, a zatim obrnuto. Ponovite ovu vježbu 6 puta.
3. Zauzmite ležeći položaj, a ruke stavite uz trup. Lagano savijte koljena i povucite oba uda prema prsima. Pritisnite leđa na pod i pomaknite koljena u smjeru kazaljke na satu. Prvo 5 puta u jednom smjeru, a zatim sve isto u drugom smjeru.
4. Položaj također. Nježno podignite jedan ud do 90 stupnjeva. Počnite raditi vrlo spore rotacije 7 puta u oba smjera. Zatim spustite nogu i ponovite vježbe s drugom nogom.
5. Vježba "Bicikl". Ležeći na leđima, savijte jedan ekstremitet pod kutom od 45 stupnjeva, a drugi povucite prema prsima. Zatim promijenite položaj nogu i dobit ćete imitaciju vožnje bicikla.

Zapamtite, svi izvedeni pokreti trebaju biti glatki i ne brzi.

• voditi aktivan način života;
• nosite udobne cipele;
• pazite na težinu i pravilno se hranite.

Drži se svakoga preventivne mjere, rizik od uganuća se smanjuje ne samo u zglobu kuka, već iu svim ostalim.

Mnogi ljudi koji vode aktivan stil života suočavaju se s takvim problemom kao što je uganuti zglob kuka. Ozljeda se može dogoditi ne samo tijekom sporta, već i kod kuće. Posljedice ozljede mekog tkiva mogu narušiti kvalitetu života bolesnika. Tu spadaju: kontraktura, patološka pokretljivost zglobova, uobičajeno iščašenje.

Uzroci ozljeda

Ligamenti drže glavu bedrene kosti u fosi zdjelične kosti. Ovaj spoj doživljava velika opterećenja i mora imati potrebnu čvrstoću. To svojstvo daju mu unutarnji i vanjski ligamenti. Razvijena meka tkiva čine zglob otpornim na aksijalna opterećenja i omogućuju mu obavljanje osnovnih funkcija. Dodatnu fiksaciju osigurava mišićni okvir donjih ekstremiteta.

Uganuće ligamenata zgloba kuka nastaje pri opterećenju koje premašuje granicu sigurnosti tkiva. U tom slučaju nalaze se rupture vezivnog tkiva i mišićnih vlakana. Glavni uzroci ozljeda:

• Slapovi;
• pravljenje naglih pokreta;
• sportske ozljede;
• kongenitalne anomalije strukture zglobova;
• patologija mišića i živčanog sustava.

Da biste spriječili oštećenje ligamenata, pomaže pridržavanje sigurnosnih mjera opreza u sportu i svakodnevnom životu. Lako je biti oprezan: puno je teže otkloniti posljedice ozljede.

Karakteristični simptomi

Znakovi ozljede zgloba kuka određeni su prirodom i mehanizmom oštećenja, kao i vrstom zahvaćenih tkiva. Istegnuća imaju manje ozbiljne simptome nego puknuća mišića. Simptomi također ovise o težini ozljede. Ako je zglob oštećen, mogu se otkriti blaga uganuća, razderotine i potpuno odvajanje.

Istezanje mišića i ligamenata ima slične znakove, dok tipične manifestacije ukazuju na lokalizaciju oštećenog područja. Nakon ozljede pacijent osjeća bol i osjećaj ukočenosti. Kasnije se pojavljuju otekline i krvarenja, deformacija zahvaćenog područja. Bol se pojačava palpacijom zgloba kuka. Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate kontaktirati traumatologa.

Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i odabrati najučinkovitiji terapijski režim.

Unatoč činjenici da se ligamenti zgloba kuka smatraju jakim, oni ne mogu izdržati prekomjerna opterećenja. Kada je ozlijeđen, čuje se krckanje i klik, popraćeno oštri bolovi u području zgloba. Otok se postupno širi. Pacijent ne može koristiti nogu kao oslonac. Ozbiljnost simptoma ovisi o težini ozljede. Uz potpunu rupturu ligamenata, pokretljivost zgloba je oštro ograničena. Razdoblje oporavka traje nekoliko mjeseci.

U nekim slučajevima dolazi do oštećenja mišića različitih skupina, klinička slika ozljeda ovisi o njezinu mjestu. Najčešće stradaju mišići ekstenzori i aduktori. To je olakšano provedbom nekih sportskih vježbi. Pri pucanju mišićnih vlakana osim jake boli nastaje i hematom. To je zbog oštećenja žila koje prodiru u meka tkiva. Nakupljanje krvi dovodi do promjene veličine zgloba kuka. Mišići gube pokretljivost.

Za otkrivanje ozljede liječnik koristi funkcionalna ispitivanja koji uključuje izvođenje određenih radnji. Nastala bol i ukočenost pomažu odrediti mjesto ozljede. Igra važnu ulogu rana dijagnoza patologija: time se povećava učinkovitost terapije i brzina otklanjanja posljedica.

Zdravstvena njega

S uganućem zgloba kuka, liječenje uključuje korištenje svih dostupnih terapijskih metoda. Trajanje razdoblje oporavka određuje se prema težini ozljede, rehabilitacija može trajati šest mjeseci. Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, zglob se mora imobilizirati. To se radi uz pomoć ortoza i gipsanih zavoja.

U prvim tjednima osoba će morati koristiti štake, u budućnosti - štap. No, to ne znači da treba isključiti sve pokrete. Naprotiv, provođenje jednostavnih vježbi ubrzava proces ozdravljenja.

Medicinska terapija pomaže da se riješite nelagoda otkloniti znakove upale i grčevi mišića. Lijekovi pridonose brzoj obnovi funkcije zgloba. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici, dekongestivi i regenerirajuća sredstva, venotonici, relaksanti mišića i kondroprotektori. Lijekovi se mogu koristiti kod kuće. Doziranje odabire liječnik.

Fizioterapija ima važnu ulogu u rehabilitaciji bolesnika. Neke tehnike se mogu koristiti u prvim tjednima nakon ozljede. Uganuća se mogu liječiti:

• elektroforeza;
• laserska terapija;
• parafinske aplikacije;
• balneoterapija.

Ove metode imaju blagotvoran učinak na meka tkiva, povećavaju učinkovitost lijekovi i ubrzati proces ozdravljenja.

U ranom razdoblju oporavka potrebno je razviti koljeno i skočni zglobovi. Prikazana je masaža nogu i bedara. Ozlijeđeni zglob možete početi micati mjesec dana nakon ozljede. Počnite s najjednostavnijim vježbama, postupno prelazeći na složenije. To se također odnosi i na masažu periartikularnih područja, koja se provodi nakon uklanjanja fiksatora.

S potpunim odvajanjem mišića i ligamenata potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije, oštećena tkiva se šivaju, daje se zglob ispravan položaj. Proces cijeljenja je popraćen stvaranjem ožiljka koji ne narušava pokretljivost zahvaćenog područja. Fizioterapija a fizioterapijski procesi smanjuju trajanje razdoblja oporavka. Istezanje mekih tkiva zahtijeva pravilno i pravovremeno liječenje. S teškim ozljedama, pacijent se stavlja u bolnicu.

Zglob kuka i njegove patologije

Zglob kuka je spoj zdjelične kosti u čije udubljenje svojom glavom ulazi femur. Produbljenje zgloba je hemisferična šupljina, koja se naziva acetabulum.

Struktura zgloba

Anatomija zgloba kuka prilično je složena, ali također pruža prilično široke mogućnosti kretanja. Rub udubljenja zdjelične kosti formira vlaknasto hrskavično tkivo, zbog čega šupljina dobiva maksimalnu dubinu. Ukupna dubina udubljenja veća je od polutke zbog ovog ruba.

Unutrašnjost čašice je obložena hijaluronskom hrskavicom gdje je čašica blizu hrskavice koja prekriva glavu bedrene kosti. Preostali dio površine unutar šupljine prekriven je rastresitim vezivnim tkivom koje prekriva Niži dio u području otvora kaviteta i središnjeg recesusa u kavitetu. Na površini vezivnog tkiva nalazi se sinovijalna membrana.

Rub hrskavičnih vlakana duž rubova šupljine, koji se naziva zglobna usna, čvrsto pristaje uz glavu bedrene kosti i drži ovu kost. U ovom slučaju, usnica se nastavlja s poprečnim ligamentom. Ispod ovog ligamenta nalazi se prostor ispunjen rastresitim vezivnim tkivom. Žile i živčani završeci prolaze kroz debljinu, koji su usmjereni na glavu bedrene kosti i prolaze u samu glavu kroz vlakna ligamenta.

Zglobna čahura je pričvršćena na zdjelicu iza usne. Kapsula je vrlo izdržljiva. Može se mehanički djelovati samo uz primjenu velike sile. Vrat femura najvećim dijelom ulazi u zglobnu čahuru i u njoj je fiksiran.

Iliopsoas mišić je pričvršćen za kapsulu ispred. U ovom području, debljina kapsule je minimalna, tako da 10-12% ljudi u ovom području može formirati vrećicu ispunjenu sinovijalnom tekućinom.

Zglobni ligamenti

Struktura zgloba kuka također uključuje sustav ligamenata. Ligament glave bedrene kosti nalazi se unutar zgloba. Tkivo koje tvori ligament prekriveno je sinovijalnom membranom. Vlakna ligamenta sadrže žile cirkulacijskog sustava i idu do glave femura. Udubljenje (mala jama) u središnjem dijelu unutar glenoidne šupljine je područje gdje počinje ligament. Završava u fosi glave bedrene kosti. Ligament se lako rasteže čak i ako glava bedrene kosti prolabira iz acetabuluma. Dakle, ligament, iako igra određenu ulogu u mehanici pokreta zgloba, njegov je značaj mali.

Najjača veza u svemu ljudsko tijelo odnosi se na zglob kuka. Ovo je ilijačno-femoralni ligament. Debljina mu je 0,8-10 mm. Ligament polazi od prednje donje bodlje ilijačnog krila i završava na intertrohanternoj liniji bedrene kosti, lepezasto se šireći prema njoj. Zahvaljujući ovom ligamentu, bedro se ne savija prema unutra.

Zahvaljujući snažnim mišićima i jakim ligamentima na prednjoj površini zgloba kuka, osiguran je okomiti položaj ljudskog tijela. Samo ti dijelovi zgloba osiguravaju zadržavanje okomiti položaj balansirajući na glavama bedrenih kostiju trupa i zdjelice. Inhibiciju ekstenzije osigurava razvijeni ilio-femoralni ligament. Kretanje u smjeru ekstenzije može se izvesti za najviše 7-13 stupnjeva.

Išijadno-femoralni ligament je mnogo slabije razvijen. Prolazi duž stražnjeg dijela zgloba. Njegov početak je područje ischiuma koji je uključen u formiranje acetabuluma. Smjer vlakana ligamenta je prema van i prema gore. Ligament se presijeca sa stražnjom površinom vrata bedrene kosti. Djelomično su vlakna koja tvore ligament utkana u zglobnu vrećicu. Ostatak ligamenta završava na stražnjem rubu velikog trohantera bedrene kosti. Zahvaljujući ligamentu, kretanje kuka prema unutra je inhibirano.

Od stidne kosti, ligament ide prema van i prema nazad. Vlakna su pričvršćena na mali trohanter bedrene kosti i djelomično su utkana u zglobnu čahuru. Ako je zglob kuka u ispruženom položaju, tada je taj ligament taj koji sprječava abdukciju kuka.

Kroz debljinu zglobne čahure prolaze kolagena ligamentna vlakna, nazvana kružna zona. Ova vlakna su pričvršćena na sredini vrata bedrene kosti.

Fiziologija zgloba

Sposobnost pomicanja zgloba određena je njegovom vrstom. Zglob kuka pripada grupi orahovih zglobova. Ova vrsta zgloba je višeosna, pa kretanje u njemu može imati različite smjerove.

Oko frontalne osi može se izvesti pokret s maksimalnim opsegom. Frontalna os prolazi kroz glavu bedrene kosti. Zamah može biti 122 stupnja ako zglob koljena savijena. Daljnje kretanje je inhibirano prednjom stijenkom trbuha. Proširenje zgloba kuka moguće je ne više od 7-13 stupnjeva od okomite linije. Daljnje kretanje u tom smjeru ograničeno je istezanjem ilijačno-femoralnog ligamenta. Ako kuk napravi daljnje kretanje unatrag, to je posljedica zakrivljenosti kralježnice u lumbalnom području.

Kretanje oko sagitalne osi osigurava abdukciju i adukciju kuka. Izvršen je pomak od 45 stupnjeva. Nadalje, veliki trohanter se oslanja na krilo iliuma, što onemogućuje kretanje u većem volumenu. Moguće je abdukirati kuk za 100 stupnjeva u savijenom položaju, jer se u tom slučaju veliki trohanter okreće unazad. Oko okomite osi bedro se može pomaknuti za 40-50 stupnjeva. Za kružno kretanje nogom potrebno je istovremeno izvoditi kretanje oko tri osi.

Zglob kuka omogućuje kretanje zdjelice, a ne samo kuka. Odnosno, pokreti tijela u odnosu na kukove vrše se u zglobu kuka. Različitim radnjama nastaju takvi pokreti. Na primjer, ako osoba hoda, tada u određenim trenucima jedna noga stoji i služi kao potporna noga, au ovom trenutku zdjelica se pomiče u odnosu na bedro potporne noge. Amplituda tih pokreta ovisi o anatomske značajke skeletne strukture. Na to utječu sljedeći čimbenici:

• kut vrata bedrene kosti;
• veličina velikog trohantera;
• veličina krila iliuma.

Ovi dijelovi kostura određuju kut između okomite osi kretanja, koja prolazi kroz glavu bedrene kosti do uporišta u stopalu, i uzdužne osi bedrene kosti. Ovaj kut je obično 5-7 stupnjeva.

Štoviše, ako osoba stoji na jednoj nozi i održava ravnotežu na ovoj točki oslonca, aktivira se mehanizam poluge, gornji krak poluge - od gornjeg dijela velikog trohantera do grebena ilijake - postaje veći od udaljenosti do bedra od ischium. Potisak prema većoj udaljenosti bit će jači, pa će se u položaju na jednoj nozi zdjelica pomaknuti prema potpornoj nozi.

Zbog veće veličine nadlaktice poluge u ženskom kosturu razvija se ženski lelujavi hod.

Što pokazuje rendgenska snimka kuka?

Rentgenska slika zgloba kuka omogućuje vizualizaciju kontura rubova i dna acetabuluma. Ali možda je to tek u dobi od 12-14 godina. Kompaktna ploča acetabuluma je tanka na strani fosse, a debela na strani dna.

Cervikalno-dijafizni kut ovisi o dobi bolesnika. Kod novorođenčadi norma je 150 stupnjeva, za djecu od 5 godina - 140 stupnjeva, za odrasle - 120-130. Na slici se jasno vide konture vrata bedrene kosti, trohanteri - veliki i mali, vidljiva je struktura spužvaste tvari. Vrlo često se na rendgenogramu zgloba kuka starijih bolesnika nalazi kalcifikacija zglobne usne.

Uzroci boli u zglobu kuka

Bol u zglobu kuka može ukazivati ​​ne samo izravno na patologiju koja je zahvatila ovaj dio mišićno-koštanog sustava. Bolni osjećaji ovdje mogu ukazivati ​​na patologiju organa trbušne šupljine, reproduktivni sustav, kralježnica ( lumbalni). Često se bol u zglobu kuka može dati koljenu.

Uzroci bolova u zglobovima dijele se u sljedeće skupine:

• trauma;
• anatomske značajke i bolesti lokalnog podrijetla (zglob, njegovi ligamenti, okolni mišići);
• zračenje boli u bolestima drugih organa i sustava;
• sistemske bolesti.

Traumatsko oštećenje zgloba kuka može biti u obliku dislokacije, modrice, uganuća. U ovu skupinu uzroka boli spadaju prijelomi zdjelice, vrata bedrene kosti u predjelu velikog i malog trohantera natkoljenice, prijelomi zamora(ili stres frakture) u istim područjima.

Također zahtijeva najsloženije liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. Bol može biti uzrokovana puknućem zglobne usne, djelomičnim ili potpunim puknućem mišićnih vlakana, istegnućem mišića i ligamenata, iščašenjem kuka. Traumatske lezije također uključuju APS sindrom i APC sindrom.

Bolesti i patološke promjene koje uzrokuju bol u zglobu kuka su:

• osteonekroza glave bedrene kosti;
• koksartroza;
• bursitis (trohanterični, ilijačni češalj, ischialni);
• sindrom femoralno-acetabularnog sudara;
• stvaranje slobodnih intraartikularnih tijela;
• pucanje kuka;
• sindrom piriformisa;
• tenosinovitis i tendinitis;
• proksimalni sindrom;
• osteoporoza.

Bolovi mogu iradirati u zglobove kuka kod bolesti drugih organa i sustava:

• neuralgija;
• ingvinalna kila;
• bolesti kralježnice;
• sportski publicitet.

DO sistemske bolesti pozivajući bol u zglobu kuka, uključuju sve vrste artritisa, leukemiju, zarazne lezije zgloba kuka, Pagetovu bolest.

Također, bolovi u zglobovima mogu biti znak onkološke lezije primarne ili sekundarne prirode. Osteomijelitis je jedan od vjerojatnih uzroka boli. Često je bol uzrokovana nizom uzroka, jer mnoge patologije zgloba kuka mogu biti povezane.

U djetinjstvo Postoje neki specifični uzroci boli u kuku:

• juvenilni reumatoidni artritis;
• epifizioliza;
• Stillova bolest;
• Legg-Calve-Perthesova bolest itd.

Zglob kuka podnosi veliki stres i uključen je u gotovo sve pokrete tijela, pa se njegovo stanje mora shvatiti ozbiljno. Ako se pojavi bol, preporuča se odmah kontaktirati kliniku radi dijagnoze. Najčešće se u dijagnostičke svrhe propisuje rendgenska slika.

Kako se liječi uganuće kuka? To će reći traumatologu.
Naprezanje mišića čest je problem za mnoge ljude koji vode aktivan stil života. Nerijetko se i sportaši i turisti obraćaju liječnicima za pomoć jer su istegnuli mišić. Istezanje se obično događa tijekom čučnjeva, iskoraka, oštrih zamaha, kao i tijekom vježbi s velikim utezima. Općenito, uganuće se može opisati kao oštar napad intenzivne boli, u kojem je vrlo teško, a ponekad i nemoguće, pomaknuti ud.

Ako se pojavi takav problem, hitno je potrebno poduzeti mjere i započeti liječenje. U ovom slučaju možete jamčiti brz povratak aktivnom životu. Ali prije nego što počnete razvrstavati simptome i liječenje, vrijedi malo zadubiti u anatomiju. U području ljudskih bedara nalaze se sljedeće skupine mišića:

1. Prednja skupina (odgovorna za ekstenziju): kvadriceps, rektus, sartorius, lateralni i medijalni široki mišić.
2. Stražnja skupina (odgovorna za fleksiju): biceps femoris, semitendinosus, popliteal, semimembranosus.
3. Adduktorna skupina ili medijalna (odgovorna za funkciju aduktora): veliki, dugi i kratki aduktorni mišići bedra, uske, duge i tanke mišićne trake.

Od ovog skupa, kvadricepsi i skupina stražnjih mišića natkoljenice su najosjetljiviji na ozljede, jer su podložni najvećem stresu, posebno kada su u pitanju sportovi (trčanje, skakanje, dizanje utega, borilački sportovi itd.). .). Povucite mišić ili ga možete potrgati na različite načine, tako da postoje 3 stupnja:

1. Postoji jaka bol, ali nema modrica.
2. Postoji bol i hematom.
3. Potpuno odvajanje mišića. U ovom slučaju postoji mnogo hematoma, ud je jako natečen, nemoguće je napraviti pokrete.

Kako razumjeti što je uganuće bedrenog mišića? Uganuće je potrebno razlikovati od drugih mogućih ozljeda, pa postoji niz simptoma koje vrijedi znati. Označavanje ove vrste ozljede može započeti od trenutka primjene. Dakle, tijekom opterećenja ili naglog pokreta možete osjetiti određeni "klik". Odmah ga počinje pratiti jaka i oštra bol, koja se pojačava kada se pritisne.

Nadalje, simptomi ovise o mjestu ozljede. Ako dođe do istezanja stražnje strane bedra, tada postaje gotovo nemoguće saviti nogu.Sve ovisi o mjestu ozljede. Ako pogledate samo bedro, možete vidjeti hematome ili otekline. Ako je mišić aduktor bedra istegnut, otežano je aduciranje bedra itd. To je sve što trebate znati da biste razlikovali ozljedu. U budućnosti, dijagnoza se bavi traumatologom ili kirurgom.

Liječnik treba pregledati površinu, ispitati pacijenta o situaciji u kojoj je ozlijeđen (Gdje ga je dobio? Kako ga je dobio? Što je napravio?). Tada može zamoliti pacijenta da pomakne nogu, savije je i ispravi, može je opipati, pronaći problematično područje. Na temelju toga može se postaviti dijagnoza. No događa se da koriste sekundarnu dijagnostiku (ultrazvuk, X-ray, MRI). Sve ovisi o stupnju ozljede.

Dešava se da liječnik ne može postaviti dijagnozu, jer se mogu istegnuti i ligamenti. Istegnuti ligamenti bedra ili njihovo pucanje lošije se liječe zbog činjenice da dugo zacjeljuju zbog slabe prokrvljenosti. Ako ne mogu ustanoviti radi li se o iščašenju zgloba kuka ili istegnuću mišića, onda u takvim slučajevima u dijagnozu upisuju - ozljeda mekih tkiva natkoljenice.

Kako liječiti istegnuće bedrenog mišića? Nakon dijagnosticiranja i određivanja stupnja, liječnik pacijentu propisuje i lijekove i režim. Ako slijedite sve upute liječnika, vrlo brzo ćete se moći vratiti na uobičajeni način života. Da biste sve što prije zacijelili, potrebno vam je:

1. Počnite se pridržavati rutine. Budite mirni i opterećujte mišić što je manje moguće. Da biste to učinili, morat ćete provesti neko vrijeme kod kuće. Nakon nekog vremena (5-6 dana) pacijent treba otići liječniku na pregled, a on će mu, ako ocijeni potrebnim, propisati korištenje štaka.
2. Kako biste spriječili oticanje i modrice, potrebno je nekoliko puta dnevno staviti oblog od leda na bolno mjesto. Držite kompresiju ne smije biti duže od 20 minuta.
3. Tijekom spavanja, i samo u ležećem položaju, trebate staviti jastuk ispod noge. To će pomoći smanjiti ili ukloniti oticanje nogu.
4. Morate staviti zavoj. Ozlijeđeni ud mora biti omotan elastičnim zavojem ili staviti poseban zavoj. To će spriječiti potkožno krvarenje i spriječiti pojavu otekline.

Uz sve navedeno, liječnik može propisati protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova. Protuupalni lijekovi mogu spriječiti ili eliminirati infekciju. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i ubrzati proces regeneracije.

Lijekovi protiv bolova koriste se kada je bol nepodnošljiva. Tijekom fizioterapijskih vježbi također se propisuje tečaj lijekova protiv bolova.
Satovi fizikalne terapije i tečajevi fizioterapije pomoći će vam da ponovno stanete na noge i vratite se prijašnjim aktivnostima.

DO zasebne vrste terapija treba uključiti liječenje 3. stupnja istegnuća. Ako postoji potpuna ruptura mišića, onda jedan konzervativno liječenje ne može se izbjeći, inače se mogu pojaviti komplikacije u obliku zarazne infekcije, koja prijeti ili sepsom ili amputacijom noge. Ali to je samo ako se ne liječi.

Terapija se provodi kirurškim zahvatom, pri čemu se otrgnuti krajevi mišića ili ligamenta šivaju. Provode se daljnje rehabilitacijske mjere i liječenje lijekovima pod nadzorom liječnika.

Rehabilitacija na 1. i 2. stupnju može započeti od tjedan dana i trajati do mjesec dana. Kod 3. stupnja liječenje traje do šest mjeseci. U najgorem slučaju može potrajati dulje. Iščašenje ili istegnuće zgloba kuka liječi se oko mjesec dana. Međutim, nemojte očajavati. Ako je sve učinjeno ispravno i pod nadzorom liječnika, tada je potpuni oporavak zajamčen, čak i ako je uganuće 3. stupnja.

Savjeti za istezanje mišića. Čak i ako znate sve o liječenju, ne biste trebali zanemariti pravila prve pomoći. To će izbjeći nepotrebne komplikacije, a liječnik će pomoći pacijentu da brže stane na noge. Dakle, nakon što ste saznali što se dogodilo, trebate učiniti sljedeće:

1. Potpuna imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta. Nogu je potrebno imobilizirati kako ne bi došlo do velikog krvarenja, otoka ili da se svede na minimum. Također će spriječiti dodatna oštećenja, praćena infekcijom. Odmor treba promatrati najmanje 2 dana. Naravno, trebate posjetiti liječnika što je prije moguće.
2. Za vrijeme odmora potrebno je primjenjivati ​​hladnoću (led, hladan ručnik, smrznuto meso, voće ili povrće).
3. Čekati kola hitne pomoći ili, ako je prijevoz dostupan, odvesti žrtvu u bolnicu.

Mjere prevencije

Najbolji tretman je prevencija. Liječenje ozljeda je dobro, ali još je bolje izbjegavati ih. Da biste to učinili, samo trebate slijediti nekoliko pravila.