Sekundārās neauglības cēloņi vīriešiem. Noskaidrojam sieviešu un vīriešu sekundārās neauglības cēloņus

Strādājam kopš 2007. gada

5000 apmierinātu klientu

ērts ierakstīšanas grafiks

Vīriešu neauglības cēloņi

Apmēram pusē gadījumu pāra neauglības cēlonis ir “vīriešu” reproduktīvās sistēmas problēmas. Sekundārā neauglība vīriešiem pieņemams ārstēšana pietiekami labs: ir nepieciešams noteikt konkrēto sistēmas kļūmju cēloni un novērst to, izmantojot vismaigāko metodi.

Nespēja apaugļot sievietes olšūnu var būt saistīta ar šādiem traucējumiem:

• spermas trūkums ejakulātā (azoospermija);
• nepietiekams to skaits - mazāk nekā 20 miljoni uz 1 ml ejakulāta (oligozoospermija);
• nepietiekama spermas kustība;
• sēklu kanālu aizsprostojums (obturācija);
• spermatozoīdu vadu vēnu paplašināšanās (varikoze).

Reproduktīvās sistēmas neveiksmju cēloņi var būt gan psihosomatiskas slimības, gan nepsihosomatiskas slimības. veselīgs tēls dzīvi, cieta asinsrites traucējumi infekcijas slimības(piemēram, parotīts) vai dzimumorgānu infekcijas, vielmaiņas (aptaukošanās, cukura diabēts) un hormonālie traucējumi, onkoloģija.

Lai noteiktu iemeslus, tas tiek veikts visaptveroša pārbaude, tostarp:

• asins analīzes hormoniem: testosterons; prolaktīns; folikulus stimulējošais hormons (FSH); luteinizējošais hormons (LH), SHBG, T3, T4, TSH, inhibīns B, estradiols;
• spermogramma, kas parāda spermatozoīdu skaitu un kapacitāti, to ātrumu un dzīvo spermatozoīdu procentuālo daudzumu sēklu šķidrumā;
• asins analīzes un urīnizvadkanāla uztriepe seksuāli transmisīvām infekcijām;
• ultrasonogrāfija prostatas dziedzeris un sēklas pūslīši (TRUS);
• Sēklinieku maisiņa ultraskaņa ar Doplera izmeklējumu.

Neauglības diagnostika vīriešiem- pirmais solis uz efektīva ārstēšana, tieši pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas metodes. Tā kā psiholoģiskas problēmas vai pat garīgi traucējumi var radīt problēmas ar reproduktīvā sistēma, jākonsultējas arī ar psihoterapeitu.

Sekundārā neauglība vīriešiem: ārstēšana

Psiholoģiskie un psihosomatiskie neauglības cēloņi tiek novērsti individuālā darbā ar psihoterapeitu, ja nepieciešams, speciālists nozīmē medikamentozo ārstēšanu, bet klīnikā Neo Vita cenšamies ķerties pie zāļu terapija tikai pēc tam, kad visas citas metodes ir izmēģinātas.

Iekaisuma procesi vīriešu dzimumorgānos un vielmaiņas traucējumi, kas varētu izraisīt neauglību, dažos gadījumos var novērst ar fizioterapeitiskām metodēm, refleksoloģiju, hirudoterapiju un augu izcelsmes zālēm. Šīs metodes arī parāda efektivitāti spermatoģenēzes stimulēšanā, tas ir, uzlabo spermas kvalitāti, kas var būt nepareizas endokrīno dziedzeru darbības sekas.

Ja fizioterapeitiskās metodes nedod vēlamo rezultātu, antibakteriālas vai hormonu terapija, un organisku traucējumu, sēklvadu aizsprostojuma vai spermas vada vēnu paplašināšanās gadījumā indicēta operācija.

Programma klīnikā Neo Vita ārstēšana sekundārā neauglība vīriešiem vienmēr tiek sastādīts individuāli, mēs izvēlamies metodes, kas būs visefektīvākās konkrēts pacients. Simtiem vīriešu, kuri ir ārstējušies pie mums, ir kļuvuši par laimīgiem tēviem pirmā gada laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Jūs varat saņemt tiešsaistes ārsta konsultāciju par šo problēmu
no jebkuras vietas pasaulē. Konsultācijas izmaksas ir 5000 rubļu.

Saistītie pakalpojumi

Noderīga informācija

6. novembris

Prostatīts. Simptomi un ārstēšana

Prostatīts - tīri vīriešu slimība, kas diemžēl kļūst plaši izplatīts, īpaši lielajās pilsētās. Jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem, dzenoties pēc stila, aukstā laikā bieži valkā vieglas drēbes, daudz laika pavada, sēžot pie datora – šīs tehnoloģiskā progresa izmaksas ievērojami atjaunina prostatītu. Vecākiem vīriešiem parasti ir brīvāka dzīve [...]

Vēl nesen tika uzskatīts, ka, ja pāris nevar radīt bērnu, tad vainīga ir tikai sieviete. Tas ir saprotams. Galu galā vīrietis vienmēr tiek uztverts kā apgādnieks, aizsargs, saimnieks. Un viņam vienkārši nevar būt nekādu problēmu šajā jomā. Tomēr tā nav gluži taisnība. Tagad ir pierādījies, ka, ja pāris pēc gada neaizsargātas dzimumdzīves nav spējis ieņemt bērnu, tad problēmas, visticamāk, ir abiem partneriem. Tas ir, vīrietis arī. Turklāt tā iespējamība nebūt nav maza.

Simptomi

Vīriešiem neauglības pazīmes visbiežāk nav. Parasti tas tiek atklāts nejauši. Tomēr visvienkāršākais simptoms, ka ir kādas problēmas, protams, ir tas, ka pāris nevar ieņemt bērnu.

Veidi

Ārsti iedala vīriešu neauglību divos veidos:

• Sekretārs. Šai formai raksturīgs fakts, ka sēklinieki neražo nepieciešamo spermas daudzumu. Un tas savukārt noved pie tā, ka ieņemšana kļūst neiespējama.
• Obstruktīva. Vasu deferenu bloķēšanas dēļ spermatozoīdi nevar kustēties. Rezultāts ir neauglība.

Cēloņi

Visus vīriešu neauglības iemeslus var iedalīt vairākās grupās:

• iekaisumi, slimības un citi medicīniski;
• psiholoģisks;
• problēmas ar spermu.

Ir vērts apsvērt katru no tiem, lai saprastu, kāda ietekme viņiem ir uz vīrieša ķermeni.

Medicīnas

Šajā grupā ir daudz dažādu iemeslu. Šeit tie ir:

• Iekaisums. Ļoti bieži tieši vīriešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi izraisa spermas ražošanas procesa traucējumus. Diemžēl ir ļoti grūti panākt, lai vīrieši vērstos pie ārsta, lai noteiktu un ārstētu daudzas uroģenitālās sistēmas slimības. Bet prostatīts vai, piemēram, uretrīts var apgrūtināt bērna ieņemšanu.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas. Daudzas no šīm slimībām ir diezgan slēptas, un vīrietis par tām var uzzināt, kad slimība jau ir diezgan progresējusi. Un mikroorganismi, kas ir šādu slimību izraisītāji, ir Negatīvā ietekme spermai. Kas galu galā noved pie neveiksmīgiem mēģinājumiem iegūt bērnu. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt šādu slimību ārstēšanu, labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu.
• Hormonālā nelīdzsvarotība. Tāpat kā sievietes, arī vīrieši piedzīvo hormonālo nelīdzsvarotību. Šis process var notikt pusaudža gados un turpiniet tālāk. Ļoti bieži var būt testosterona trūkums, kas ir ļoti svarīgs vīrieša ķermenim un ir atbildīgs par to seksuālā attīstība. Tā nelielā daudzuma dēļ var rasties seksuālā impotence un nespēja ieņemt bērnu.
• Slimības un traumas. Vīrieša dzimumorgāni ir daļa no ārpuses, tāpēc ir jārūpējas, lai tie netiktu pakļauti savainojumiem. Ja tā notiek, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Turklāt ir dažādas slimības, kas var ietekmēt vīrieša reproduktīvo funkciju. Tie ietver, piemēram, visiem zināmo parotītu, kā rezultātā vīrietis var palikt neauglīgs. Vai, piemēram, muguras un mugurkaula slimības. Šķiet, ka tie nemaz nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu, taču tiem var būt arī ietekme negatīva ietekme pie viņas.
• Slikti ieradumi. Viņiem ir negatīva ietekme uz visu ķermeni. Tāpēc nevajadzētu domāt, ka reproduktīvā sistēma darbosies normāli, ja vīrietim patīk iedzert. Smēķēšana arī nedos labumu, bet narkotiskās vielas- īpaši.
• Iedzimti defekti. Neauglības cēlonis var būt arī iedzimti iemesli, piemēram, dzimumorgānu nepietiekama attīstība, novirze pašas sistēmas struktūrā. Vai fimoze – stāvoklis, kurā priekšāda atvere ir tik šaura, ka dzimumlocekļa galvu nevar atsegt. Taču precīzi šādu pārkāpumu var konstatēt tikai no piecu gadu vecuma. Šis stāvoklis var neradīt bažas jauniem puišiem, taču tomēr labāk ir veikt noteiktu ārstēšanu, lai nākotnē izvairītos no problēmām ar ieņemšanu.
• Augstas temperatūras.Ārsti uzskata, ka temperatūra virs 35 grādiem negatīvi ietekmē vīriešu stāvokli reproduktīvā sistēma. Tāpēc nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot karstas vannas, vannas un saunas. Turklāt ļoti biezai un nedabiskai apakšveļai var būt arī “siltumnīcas efekts”.
• Kaitīgi darba apstākļi. Darbs ar ķimikālijām var radīt problēmas arī vīriešu reproduktīvajā sistēmā.
• Zāles. Vīrieši, kuriem patīk lietot steroīdus, lai uzlabotu savu muskuļu masa
• Diemžēl tie rada neatgriezenisku kaitējumu viņu ķermenim. Starp citu, arī antibiotikas var izraisīt vīriešu neauglību. Nervu satricinājumi un depresija.
• Kad cilvēks nespēj atslābināties, maz ticams, ka viņam tas izdosies. Jums jācenšas izvairīties no stresa situācijām. Sieviešu "alerģija". Šī frāze attiecas uz vīriešu un sieviešu imunoloģisko nesaderību. Vienkārši sievietes ķermenis
• nepieņem spermu un to noraida. Visbiežāk šī diagnoze tiek veikta, kad laulātie jau ir veikuši visas pārbaudes. Ārstēšana ir diezgan ilga, bet var dot rezultātus.
• Hipospadijas. Tā ir dzimumlocekļa attīstības patoloģija, kurā urīnizvadkanāla atvere atrodas nepareizi. Tā rezultātā spermatozoīdi var vienkārši nesasniegt dzemdes kaklu, kas rada problēmas ar ieņemšanu. Erekcijas disfunkcija.
• Šajā gadījumā dzimumloceklis vienkārši nesasniedz vajadzīgo izmēru un apjomu, kas nepieciešams pilnvērtīgam dzimumaktam. Nepietiek zināšanu.

Gadās arī, ka cilvēki šajā jautājumā ir vienkārši analfabēti.

Psiholoģiskie iemesli

• Ja zēns jau no bērnības tiek pazemots un diskriminēts, tad pilnīgi iespējams, ka pieaugušam cilvēkam galvā uzpeld doma, ka viņš nav cienīgs kļūt par tēvu. Tā rezultātā visi mēģinājumi būs neveiksmīgi.
• Tēva neesamība visbiežāk noved pie tā, ka zēns kļūst infantils. Viņam patīk, ka visa pasaule griežas ap viņu, bet viņš pats ne par ko nevēlas būt atbildīgs. Viņš par sievu izvēlas sievieti, kura rūpēsies tāpat kā viņa māte, un absolūti nevēlas, lai viņam būtu “konkurente” bērna izskatā.
• Taču gadās arī pretēja situācija, kad puika ir vecākais ģimenē, un viņam ir jāaizvieto tētis. Līdz ar to pieaugušā vecumā viņš jau saprot, kādi pienākumi ir viņa tēvam, un pat no tiem apnīk. Līdz ar to pazūd vēlme iegūt bērnu.
• Bērns ir pēdējā vietā. Gadās arī, ka vīrietis vispirms vēlas kāpt pa karjeras kāpnēm, tad sasniegt kādu materiālo bagātību, bet bērns šajā ziņā ieņem gandrīz pēdējo vietu liels saraksts vēlmes. Šeit rodas problēma ar ieņemšanu.

Šādi apaugļošanās problēmu cēloņi nav nekas neparasts. Pēc tam, kad tie ir likvidēti, precētie pāri parasti var kļūt par laimīgiem vecākiem. Vislabāk ir sazināties ar psihologu, kas palīdzēs izprast sevi.

Spermas problēmas

Šie ir iemesli, kas ir unikāli vīriešiem. Apaugļošanās problēmas var rasties spermas kvalitātes vai kvantitātes traucējumu rezultātā. Tie ietver:

• Zems aktīvo spermu skaits. Fakts ir tāds, ka ieņemšanai spermai jābūt pietiekami aktīvai un mobilai. Pretējā gadījumā rezultāts būs negatīvs. Starp citu, tas ir viens no visizplatītākajiem iemesliem.
• Gadās arī, ka spermā vispār nav spermas. Tas var notikt divu iemeslu dēļ - vai nu tie nav izveidoti vispār, vai arī ir dzimumorgānu aizsprostojums.
• Neliels skaits dzīvu spermu spermā ir visizplatītākais neauglības cēlonis vīriešiem. Šo stāvokli sauc par oligospermiju.
• Neliels spermatozoīdu daudzums arī tiek uzskatīts par patoloģiju. Šajā gadījumā maksts skābo vidi nevar neitralizēt, un rezultātā spermatozoīdi mirst.
• Liels leikocītu skaits spermā, kas var parādīties jebkuras slimības rezultātā, arī izraisa vīrieša seksuālās funkcijas traucējumus.
• Liels spermas daudzums arī nav laba zīme. Fakts ir tāds, ka šajā gadījumā spermatozoīdi var būt nepietiekami attīstīti un tāpēc nevar apaugļot olu.
• Bieži gadās, ka spermatozoīdi jau attīstās ar noteiktiem defektiem, tas negatīvi ietekmē arī bērna ieņemšanas iespējas.
• Spermas trūkums vispār var rasties jebkuras slimības rezultātā.

Kā redzat, iemeslu ir daudz, un tie visi ir diezgan dažādi.

Sekundārā neauglība

Sekundārā neauglība vīriešiem ir situācija, kad sieviete nevar palikt stāvoklī no vīrieša, ar kuru viņai jau ir bērni. Tas bieži rodas neārstētu slimību vai traumu rezultātā. Cēlonis var būt arī varikoceļa - spermas vada vēnu paplašināšanās. Sekundāro neauglību var novērst, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Ārstēšana

Protams, gan vīriešus, gan sievietes interesē jautājums par to, vai vīriešu neauglību var ārstēt. To var ārstēt, ja neaizkavē. Ārstēšana var atšķirties. Piemēram:

• Medikamenti.Ārsts izvēlēsies nepieciešamos medikamentus atkarībā no tā, kas tieši izraisīja neauglību. Ja iekaisums jāārstē, tas var būt antibakteriālie līdzekļi. Hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā tiek nozīmēti hormonus saturoši medikamenti. Spermas problēmu ārstēšanā var izmantot vitamīnu kompleksus.
• Ķirurģiskā metode. To lieto, ja ir kādas problēmas ar vas deferens. Protams, pēc operācijas paliek rētas, kas var izraisīt arī apaugļošanās neiespējamību, taču citas ārstēšanas metodes pagaidām nav.
• Tautas aizsardzības līdzekļi. Tos var izmantot arī neauglības ārstēšanai. Un dažreiz viņi lieliski tiek galā ar šo problēmu. Galvenais ir nepārspīlēt un pirms ārstēšanas konsultēties ar savu ārstu.

Ja nekāda ārstēšana nepalīdz, tad ārstējošais ārsts var ieteikt mākslīgo apsēklošanu.

Profilakse

Lai izvairītos no šādas problēmas nākotnē, jums jācenšas vadīt veselīgu dzīvesveidu, atteikties slikti ieradumi. Protams, visas slimības ir jāārstē savlaicīgi, nevis jācer, ka tās pāries pašas no sevis. Ir vērts sportot, veltīt tam vairāk laika svaigs gaiss. Mēs nedrīkstam aizmirst par pareizu uzturu mēģiniet neēst pārāk daudz kaitīgie produkti. Turklāt jums jācenšas izvairīties no stresa situācijām, būt mazāk nervozam un, gluži pretēji, baudīt dzīvi. Un, ja pēkšņi rodas aizdomīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Vīriešu neauglība ir nepatīkama lieta, bet ar to var tikt galā. Vissvarīgākais ir nekrist izmisumā un nepadoties.

Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni katra septītā ģimene saskaras ar neauglības problēmu. Neauglība attiecas uz seksuāli aktīva laulāta pāra reproduktīvā vecumā nespēju vairoties. Šī diagnoze tiek noteikta, ja grūtniecība nav iestājusies pēc gadu ilgas seksuālās aktivitātes, neizmantojot nekādus kontracepcijas līdzekļus. Apmēram puse šādu gadījumu rodas primārās neauglības gadījumā, kad sievietei nekad nav iestājusies grūtniecība. Sekundārās ietver problēmas ar reprodukciju, ja grūtniecība jau ir bijusi, pat ja tā bija ārpusdzemdes, apsaldēta vai ar priekšlaicīgu spontāno abortu.

Galvenie neauglības cēloņi ir saistīti ar dažādas izcelsmes hormonālām un anatomiskām patoloģijām. Piemēram, menstruāciju disfunkcijas dēļ ovulācija nenotiek vai dzemdes nepietiekama attīstība padara embrija implantāciju neiespējamu. Tam ir daudz iemeslu, un tos var apvienot viens ar otru.

Mūsdienu pētījumi ginekoloģijā ir parādījuši, ka neauglības veidus var grupēt pēc dažādām pazīmēm. Pirmkārt, tā ir primārā un sekundārā neauglība. Katrs no tiem ir sadalīts vairākos veidos.

1. Atkarībā no partnera ar auglības problēmām dzimuma izšķir vīriešu, sieviešu un kombinēto neauglību.
2. Atkarībā no spējas novērst cēloņus neauglību iedala absolūtajā un relatīvajā.
3. Atkarībā no reproduktīvās sistēmas traucējumu veida rodas neauglība:

• endokrīnās sistēmas;
• caurule;
• kas saistīti ar endometriozi
• imunoloģiski,
• psiholoģisks;
• nezināma etioloģija.

Primārā neauglība sievietēm un vīriešiem

Primārā neauglība vīriešiem ir tikpat izplatīta kā sievietēm. Šo diagnozi var veikt, ja vienam vai vairākiem partneriem, ar kuriem viņiem bija neaizsargāts dzimumakts, nekad nav iestājusies grūtniecība. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, iedzimti un iegūti. Piemēram, tas var ietvert:

• dzimumorgānu anomālijas (kriptorhidisms, trūkums, sēklinieku vai sēklu kanālu nepietiekama attīstība, hipospadijas);
• ģenētiskās patoloģijas;
• varikoze;
• infekcijas slimības (STS, epididimīts, cūciņš);
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Primārās neauglības ārstēšanai jābūt vērstai uz tās cēloņa novēršanu. Sasniegt koncepciju dabiski Parasti tas ir iespējams, ja tiek novērsts infekcijas faktors, koriģēts hormonālais līmenis un dažas novirzes tiek koriģētas ķirurģiski.

Diemžēl pat ar mūsdienīgs līmenis medicīnas attīstību, ne visas patoloģijas var izārstēt, it īpaši, ja runa ir par iedzimta prombūtne orgānu, hromosomu izmaiņas. Šādos gadījumos palīgā nāks mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijas.

Primārās neauglības cēloņi sievietēm, kā arī vīriešiem, ir saistīti ar iedzimtu un iegūto anatomiskās īpašības, hormonālā nelīdzsvarotība, STI. Saraksts būs nedaudz plašāks sieviešu reproduktīvās sistēmas sarežģītākās struktūras dēļ.

Reti ir tādi gadījumi kā kombinētā neauglība, kad abiem partneriem vienlaikus ir kādas problēmas ar auglību. Ja cēloņi ir noskaidroti un neauglības ārstēšana ir veikta savlaicīgi un pilnā apjomā, sievietes iespējas kļūt par māti strauji palielinās.

Anatomiskās struktūras iedzimta patoloģija

Primārā neauglība sievietēm var būt absolūta iedzimtu dzimumorgānu anomāliju dēļ, kas saistītas ar to, ka nav:

• dzemde;
• olnīcas;
• olvados.

Dzemdes struktūras patoloģijas (hipoplāzija, intrauterīnā starpsiena, divragu dzemde, orgānu dublēšanās) vai olvados(to dubultošanās, saplūšana, nepietiekama attīstība). Šī iemesla dēļ olšūnas un spermas satikšanās nav iespējama, tas ir, dabiskās apaugļošanās iespēja ir pilnībā izslēgta.

Primārās neauglības diagnostika

Primārās neauglības diagnoze tiek veikta pacientei, kura sūdzas par grūtniecības neesamību regulāras seksuālās aktivitātes laikā pēc vairākām diagnostikas pētījumi. Ārsts veic anamnēzi, ārējo izmeklēšanu, novērtē ādas, matu, zemādas tauku slāņa, krūšu un dzimumorgānu stāvokli. Tiek veikti vairāki laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi, tai skaitā minimāli invazīvas diagnostikas operācijas.

Sekundārā neauglība sievietēm

Ja sieviete nevar palikt stāvoklī ilgāk par gadu, bet iepriekš bijusi grūtniecība, neatkarīgi no tās pabeigšanas, tad runa ir par sekundāro neauglību. Tās šķirnes sievietēm ir saistītas ar tādiem faktoriem kā:

• olvadu obstrukcija;
• infekcijas un iekaisuma procesi;
• hormonālie traucējumi, jo īpaši policistisko olnīcu sindroms un agrīna menopauze;
• partneru bioloģiskā nesaderība;
• endometrioze;
• psiholoģiskas problēmas.

Olvadu obstrukcija

Pēc ginekoloģiskām operācijām, tostarp abortiem, dzemdes un piedēkļu iekaisuma, rodas saaugumi olvados. Šķiet, ka to iekšējā virsma turas kopā un aug kopā. Lūmenis ir bloķēts. Cauruļu aizsprostojuma dēļ spermatozoīdi nesasniedz olšūnu, un apaugļošanās nenotiek. Līmes process var izplatīties uz iegurņa orgāniem šāda veida neauglību sauc par tubo-peritoneālu.

Iegurņa orgānu iekaisuma slimības

Grūtniecības iestāšanos un normālu attīstību novērš infekcijas, kas izraisa iekaisuma slimības dzemde, dzemdes kakls, caurules vai olnīcas. Tās varētu būt STS, tostarp seksuāli transmisīvās slimības, tuberkuloze un citas. Izraisītāji ir:

Infekcija var iekļūt, piemēram, olnīcās dzimumkontakta ceļā, ginekoloģisku procedūru laikā, dzemdību laikā, menstruāciju laikā vai ar asins plūsmu no cita slima orgāna. Biežāk sievietes ar hronisku stresu, novājinātu imunitāti un izlaidīgu seksuālo dzīvi cieš no dzimumorgānu slimībām.

Infekcijas procesi var darboties kā neauglības faktors. Tādējādi dzemdes kakla iekaisums maina gļotu īpašības dzemdes kakla kanāls, tas kļūst pārāk biezs, kas neļauj spermai transportēt sievietes dzemdē. Kad olnīcas kļūst iekaisušas, tiek traucēta to darbība, parādās problēmas ar ovulāciju, tiek traucēts menstruālais cikls. Dzemdes iekaisums ietekmē normālu endometrija darbību, pie kura ir piestiprināta apaugļotā olšūna.

Seksuāli transmisīvo infekciju risks ir tāds, ka aptuveni pusē gadījumu tās ir asimptomātiskas vai tām ir viegli simptomi. Novārtā atstātas infekcijas bez pienācīgas ārstēšanas ar antibiotikām kļūst hroniskas, gausas un izraisa iegurņa orgānu saķeres, izraisot neauglību.

Endokrīnā neauglība

Hormonālā nelīdzsvarotība organismā ir vēl viens bieži sastopams neauglības cēlonis. Tos izraisa reproduktīvās sistēmas funkcionēšanā un pēcnācēju reprodukcijā iesaistīto endokrīno dziedzeru disfunkcija: olnīcas, hipotalāms, hipofīze, vairogdziedzeris un virsnieru dziedzeri.

Galvenais simptoms, kas norāda uz endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotību, būs pārkāpums menstruālais cikls līdz pilnīgai menstruāciju neesamībai (amenoreja), kā rezultātā ovulācija nenotiek. Šāda veida ķermeņa darbības traucējumi izraisa:

• galvas traumas;
• smadzeņu audzēji;
• aptaukošanās;
• dramatisks svara zudums īsā laikā;
• vairogdziedzera hipo- un hiperfunkcija, virsnieru dziedzeri;
• olnīcu jaunveidojumi;
• stress;
• ģenētiskās anomālijas;
• somatiskās slimības.

Piemēram, hipofīze ražo hormonu prolaktīnu. Palielinoties tā līmenim sievietes asinīs, grūtniecības iestāšanās un attīstība nav iespējama. Par laimi, endokrīno neauglību var ārstēt, izmantojot aizstājterapija. Pēc hormonālā līmeņa regulēšanas 7-8 no 10 sievietēm izdodas palikt stāvoklī.

Policistisko olnīcu sindroms

Endokrīnās patoloģijas veids ir policistisko olnīcu sindroms (policistisko olnīcu sindroms, PCOS). Slimība ir plaši izplatīta. Apmēram ceturtdaļai sieviešu, kurām ir problēmas ar grūtniecību, tas ir galvenais neauglības faktors. Ar šo diagnozi olnīcas vizuāli kļūst līdzīgas vīnogu ķekaram. Tie satur daudz mazu cistiski veidojumi. Tie ir nenobrieduši folikuli. Pacientiem kopā ar cikla traucējumiem ir pārmērīga matu augšana, multiplās pinnes, aptaukošanās, ādas pigmentācija, paaugstināts insulīna līmenis, vielmaiņas traucējumi.

Imunoloģiskā neauglība

Ja sieviete nevar iestāties grūtniecība gadu vai ilgāk, pārbaudē ir izslēgti visi zināmie neauglības varianti, tad ieteicams veikt postkoitālo analīzi, lai noteiktu antispermas antivielu klātbūtni pāra asinīs. Pozitīvs rezultāts var liecināt, ka vīrieša (biežāk) vai sievietes organismā tiek iznīcinātas spermas, kā rezultātā apaugļošanās nenotiek.

Pastāv arī ģenētiska nesaderība starp vīriešiem un sievietēm. Šādos gadījumos notiek koncepcija, bet mātes ķermenis sāk atgrūst augli, un tas nomirst. Pirmās grūtniecības laikā atgrūšanas risks ir minimāls, bet palielinās ar katru nākamo grūtniecību.

Imunoloģiskā nesaderība ir viens no retākajiem un visgrūtāk ārstējamiem neauglības veidiem.

Endometrioze

Dzemdes iekšējās gļotādas patoloģiska augšana ir saistītās primārās vai sekundārās neauglības cēlonis. Endometrijam ir spēja iesakņoties, sasniedzot citus orgānus un audus. Var izplatīties pa visu ķermeni caur asinīm un limfu. Problēmas ar ieņemšanu rodas divu iemeslu dēļ.

1. Līmēšanas process caurulēs un dzemdē, jo hronisks iekaisums endometriozes bojājumu vietās.
2. Problēmas ar olšūnu nobriešanu, tās kvalitāti un ovulāciju endometrija audu klātbūtnē uz olnīcām.

Agrīna menopauze

Agrīna menopauze jeb izsmeltu olnīcu sindroms attiecas uz reti iemesli neauglība. To diagnosticē, kad sievietei, kas jaunāka par 40 gadiem vai pēc tās, pārtraucas un attīstās mēnešreizes raksturīgie simptomi, piemēram, karstuma viļņi, pēkšņa ādas nokalšana, vājums, aizkaitināmība, spiediena lēcieni, sāpes sirdī.

Starp patoloģijas attīstības faktoriem ginekologi identificē:

• ģenētiskā predispozīcija;
• olnīcu audu intrauterīns bojājums;
• autoimūnas traucējumi;
• hipotalāma disfunkcija;
• infekcijas slimības;
• stress.

Priekšlaicīgu menopauzi raksturo olnīcu izmēra samazināšanās un pilnīga folikulu neesamība tajās. Olu nobriešanas trūkums padara koncepciju neiespējamu. Asistētās reproduktīvās tehnoloģijas (ART) parasti izmanto kā ārstēšanas metodi.

Psiholoģiskā neauglība

Ja pārim ir veikti visa veida izmeklējumi, ārsti nekonstatē šķēršļus bērna ieņemšanai un vēlamā grūtniecība neienāk, tad jādomā par psiholoģisko neauglību. Sprūda var būt hroniska stresa situācija. Bija gadījumi, kad pārmērīga koncentrēšanās uz lolotu vēlmi neļāva sapnim piepildīties, un, tiklīdz sieviete pievērsa uzmanību kaut kam citam, tests parādīja divas svītras.

Psiholoģiskās neauglības cēloņi var būt zemapziņā. Piemēram, nevēlēšanās dzemdēt konkrētu vīrieti, bailes no dzemdībām. Ārstēšanai tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes.

Sekundārā vīriešu neauglība un tās pazīmes

Par sekundāro vīriešu neauglību pārim jādomā, ja vīrietis guvis dzimumorgānu traumu, kāda slimība, ieņemšana nenotiek, bet partnerim iepriekš bijusi grūtniecība ar jebkādu iznākumu. Diagnoze tiek apstiprināta pēc pilnīgas izmeklēšanas, kas ietver spermas analīzi, asins analīzes, ultraskaņu un sēklinieku maisiņa doplerogrāfiju.

Patoloģijas rašanās priekšnoteikumi:

• STI;
• vīrusu slimību vēsture (gripa, herpes utt.);
• endokrīnās patoloģijas;
• varikoze;
• ķirurģiskas operācijas uz dzimumorgāniem;
• regulāra alkohola, anabolisko steroīdu, narkotisko vielu uzņemšana;
• smēķēšana;
• augsta temperatūras iedarbība uz sēkliniekiem (darbs karstā veikalā, pirts, saunas apmeklējums, pārāk karsts ūdens vannā);
• stingras diētas un stress.

Visi šie faktori ietekmē saražotās spermas daudzumu, transportēšanu un kvalitāti. Spermas neietilpst ejakulātā vai nav dzīvotspējīgas, kas padara apaugļošanās procesu neiespējamu.

Sekundārās neauglības diagnostika

Dažādus sieviešu neauglības veidus var kombinēt savā starpā, kā arī ar vīriešu neauglību dažādās kombinācijās. Visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir iekaisuma raksturs. Tāpēc primārā diagnostika ir vērsta uz infekciju un to izraisītāju meklēšanu.

Sievietēm pārbaude jāsāk, apmeklējot ginekologu, konsultējoties ar urologu vai andrologu vīriešiem. Vairāki laboratorijas diagnostikas pasākumi ietver ultraskaņu, aparatūru, instrumentālo dzemdes un piedēkļu izmeklēšanu, hormonu līmeņa asins analīzes. Iegūtie rezultāti palīdzēs atrast bezbērnu cēloņus, lai izvēlētos efektīvāko terapiju.

Vispārīgie neauglības ārstēšanas principi

Ir daudz sieviešu neauglības veidu, katram no tiem ir nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma. Terapija, kuras mērķis ir atjaunot reproduktīvo veselību, tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no iemesliem, kas to pārkāpuši.

Sniegto ārstēšanu var plaši iedalīt divos veidos.

1. Konservatīvs - dažādu medikamentu, arī hormonālo, lietošana, fizioterapija. Tātad infekcijām pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, un endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotības gadījumā tiek izvēlēta aizstājterapija.
2. Ķirurģiska, tai skaitā ķirurģiska, minimāli invazīva, laparoskopiska, endoskopiska iejaukšanās. Piemēram, nav jēgas ārstēt olvadu neauglības simptomus bez operācijas.

Ir jēga sazināties alternatīvas metodes, piemēram, un tā tālāk. Šobrīd internets ir pārpildīts ar daudzām reklāmām par dažādiem uztura bagātinātājiem, kas palīdz atbrīvoties no neauglības. Atsauksmes runā par šo zāļu pozitīvo ietekmi, taču tas vēl neliecina par pierādītu klīnisko efektu.

Ir iespējama metožu kombinācija. Piemēram, pēc operācijas tiek noteikti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. Vai gluži pretēji, pēc narkotiku ārstēšana infekcija, tiek veikta operācija, lai likvidētu saaugumus.

Ja tradicionālās metodes nenoveda pie pozitīva rezultāta, tad bezbērnu pārim var palīdzēt tādas modernās palīgreproduktīvās tehnoloģijas kā IVF, ICSI un citas.

Sekundārās neauglības diagnoze tiek noteikta, ja vīrietim jau ir bērni vai viņa partnerim jau ir bijusi vismaz viena grūtniecība ar jebkādu iznākumu (dzemdības, spontāns aborts, iesaldēta grūtniecība).

Tas notiek diezgan bieži, apmēram trešdaļā gadījumu.

Sekundārā neauglība vīriešiem rodas pēc jebkādas slimības vai traumas, kā arī pēc vairākiem citiem faktoriem.

Sekundārās neauglības cēloņi vīriešiem:

• hroniskas reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības (prostatīts, orhīts, epididimīts utt.);
• seksuāli transmisīvo infekciju anamnēzē (gonoreja, sifiliss utt.);
• infekcijas slimību vēsture (gripa, cūciņš, tuberkuloze utt.);
• varikoze;
• dzimumorgānu traumas;
• ķirurģiskas operācijas dzimumorgānos;
• endokrīnās sistēmas traucējumi/slimības;
• ķīmijterapija;
• uzņemšana hormonālās zāles;
• hroniska alkohola intoksikācija;
• narkotiku lietošana;
• smēķēšana;
• anabolisko steroīdu lietošana (muskuļu masas veidošanai);
• kaitīgi darba apstākļi (telpas ar paaugstināta temperatūra, intoksikācija, starojums);
• bieža pirts un/vai saunas apmeklēšana;
• ēšanas traucējumi (stingras diētas vai pārēšanās);
• seksuāli traucējumi (samazināts libido, erektilā disfunkcija utt.);
• hronisks stress.

Sekundārās vīriešu neauglības diagnostika

Pirms ārsts diagnosticē "sekundāro neauglību", vīrietim tiek noteikts izmeklējumu komplekss:

1. asins analīzes hormoniem (testosterons, LH, FSH, prolaktīns);
2. asins analīzes infekcijām;
3. urīnizvadkanāla uztriepes analīze infekciju noteikšanai;
4. TRUS (transrektāls ultraskaņas diagnostika prostatas dziedzeris un sēklas pūslīši);
5. Sēklinieku maisiņa orgānu doplerometrija.

Sekundārās neauglības ārstēšana vīriešiem

Ārstēšana ir atkarīga no etioloģijas (cēloņa). Visbiežāk sekundāro neauglību var pārvarēt. Ar pareizu ārstēšanu problēmu var atrisināt.

Plkst identificēt hronisku iekaisuma procesi vai seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne, tiek nozīmēts pretiekaisuma terapijas kurss, antibiotiku terapija, vitamīni, atjaunojošie līdzekļi u.c.

Ar sekrēcijas neauglību , t.i. kad ir problēmas ar spermas veidošanos, veiksmīgi lietojam individuālas programmas spermatoģenēzes stimulēšana, kas būtiski uzlabo spermas veidošanās procesu, tās kvalitāti un daudzumu.

Plkst obstruktīva tiek izmantotas neauglības (pavājināta spermas izdalīšanās, asinsvadu sašaurināšanās) metodes sēklinieku biopsija lai iegūtu spermu tieši no sēklinieku audiem. Šādas spermas pēc tam izmanto programmās EKO. Iepriekš ar šādu patoloģiju vīriešiem tika ieteikts veikt operatīvu caurlaidības atjaunošanas veidu (saauguma, sašaurināšanās noņemšana), taču, kā liecina prakse, šī metode ne vienmēr ir veiksmīga, problēma var atgriezties vēlreiz. Tāpēc IVF šajā gadījumā būs ātrāks un efektīvāks.

Hormonālo traucējumu vai endokrīno slimību gadījumā tiek nozīmēta hormonālā terapija. Ar normālu hormonu attiecību tiek atjaunota spermatoģenēze.

Ja vīrietim tiek veikta ķīmijterapija, tad bērna ieņemšana būs jāatliek līdz ārstēšanas kursa beigām. Mēs iesakām spermu pirms ārstēšanas kriokonservēt, jo... Pēc ķīmijterapijas spermas kvalitāte pasliktinās.

Ja neauglība ir saistīta ar hronisku organisma intoksikāciju ar alkoholu, narkotikām un biežu smēķēšanu, tad, atsakoties no šīm negatīvajām sekām, pēc kāda laika var atsākties normāla spermatoģenēze.

Smagas varikoceles (spermatiskas saites vēnu paplašināšanās) gadījumā var palīdzēt tikai ķirurģiska ārstēšana.

Mūsdienu reproduktīvās tehnoloģijas

Ja nav iespējams izvairīties no iepriekšējo slimību vai negatīvo faktoru sekām un spermogramma joprojām ir “slikta”, mūsu klīnikā tiek izmantotas vairākas modernas reproduktīvās tehnoloģijas.

1. Maksliga apseklosana;
2. IVF ar ICSI.

Maksliga apseklosana

Mākslīgai apsēklošanai izmanto speciāli sagatavotu spermu. Ja spermā ir zema spermatozoīdu koncentrācija (oligozoospermija) vai tie ir neaktīvi (astenozoospermija), tad vīrietis var “uzkrāt” spermu mūsu kriobankā. Lai to izdarītu, pietiek 2-3 reizes atnākt un ziedot ejakulātu. Sperma tiks attīrīta no liekajām frakcijām un gļotām, koncentrēta un izmantota injekcijai tieši sievietes dzemdē.

IVF ar ICSI

Smagas reproduktīvās sistēmas disfunkcijas gadījumā vīrietim tiek izmantota IVF metode ar visdaudzsološāko spermatozoīdu ievadīšanu tieši olšūnā (ICSI).

Daudzi vīrieši, kuri vēlas turpināt ģimeni, uzskata, ka, ja sievietei neizdodas palikt stāvoklī, tad vainīga ir viņa pati. Patiesībā problēma bieži vien ir tieši stiprā dzimuma pārstāvjiem.

Saskaņā ar statistiku, vīriešu neauglība mūsdienās ir izplatīta parādība. Ja pārim neizdodas ieņemt bērnu pēc gada neaizsargātas dzimumdzīves, tad 45% gadījumu problēmas ar reproduktīvo sistēmu tiek diagnosticētas vīriešiem.

Protams, stiprā dzimuma pārstāvji brīnās, kādi ir viņu neauglības galvenie iemesli. Vīrieša vairošanās spējas ir tieši atkarīgas no spermas daudzuma un kvalitātes. Seksuālajai aktivitātei šajā gadījumā ir sekundāra loma.

Vīrieša ķermenis katru sekundi ražo tūkstošiem spermatozoīdu. Šis process notiek nepārtraukti no pubertātes. Rezultātā izturīgākie un ātrākie spermatozoīdi dzimumakta laikā spēj sasniegt sievietes olšūnu un to apaugļot. Bet ir vairāki iemesli, kas izraisa neveiksmes šajā procesā.

Vīriešu neauglības pamats ir:

• spermatozoīdu mazvērtība (viņu kustīgums un dzīvotspēja ir traucēta);
• straujš to skaita samazinājums;
• spermatozoīdu kustības traucējumi gar vas defereniem, kā arī to izplūde uz āru.

Speciālisti izceļ visvairāk izplatīti iemesli, kas var izraisīt līdzīgas izmaiņas:

• 15% gadījumu vīrieši pēc varikoceļa kļūst neauglīgi. Šī slimība nozīmē sēklinieku vēnu paplašināšanos, kā arī spermas vadu (tas ir, īpašu kanālu, kas noņem spermu). Varikoceles dēļ sēkliniekos paaugstinās temperatūra, tiek traucēta to darbība, tiek bojāti spermatozoīdi.
• 10-12% gadījumu neauglību izraisa dzimumorgānu defekti un traumas. Piemēram, vērpes vai nenolaisti sēklinieki.
• Apmēram 10% gadījumu reproduktīvās funkcijas pasliktināšanās ir saistīta ar infekcijas slimībām. Tie ietver sifilisu, gonoreju, trichomoniāzi un hlamīdijas. Tomēr vissliktākā ietekme uz vīriešu seksuālajām funkcijām ir tā sauktais parotīts, tas ir, cūciņš.

Neauglība vīriešiem ģenētiskā līmenī

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka 30-50% no ziņotajiem vīriešu neauglības gadījumiem ir saistīti ar ģenētiskām slimībām. Gēnu mutāciju rezultātā mainās spermatozoīdu morfoloģiskās un auglīgās īpašības, un pēdējo kustība apstājas.

Lielākie ģenētiskās neauglības riski ir:

• Vīriešiem, kuri cieš no oligozoospermijas, ko pavada minimālais daudzums spermatozoīdi ejakulātā. Spermatoģenēze tiek traucēta un sēklinieku izmērs samazinās.
• 5% vīriešu cieš no abpusējas asinsvadu sistēmas pārkāpuma jeb aplazijas. Šī patoloģija ir pilns ar spermas kustīguma pavājināšanos. To struktūra mainās, bieži veidojas cistiskā fibroze, kas 75% gadījumu ir iedzimta.
• 3-4% laulāto pāru, kuriem anamnēzē bijuši vairāk nekā divi spontānie aborti. Šādos gadījumos parasti tiek diagnosticēts patoloģisks hromosomu izvietojums.
• 3-4% vīriešu ar azoospermiju. Tas ir saistīts ar traucētu spermatoģenēzi.

Ar vīriešu neauglību ir saistītas arī Dauna sindroms, policistiska nieru slimība, miotoniskā distrofija, dzimumorgānu veidošanās anomālijas un daži anēmijas veidi.

Sekundārās neauglības cēloņi vīriešiem

Viens no biežākajiem sekundārajiem neauglības cēloņiem jauniem vīriešiem ir uroģenitālo orgānu iekaisums. Visbiežāk reproduktīvā funkcija tiek traucēta tādu slimību dēļ kā uretrīts un prostatīts.

Seksuāliem traucējumiem ir arī ietekme. Piemēram, priekšlaicīga ejakulācija vai erekcijas pasliktināšanās. Šajā sarakstā ir iekļauti arī vīriešu imunoloģiskās neauglības cēloņi, proti, imūnsistēmas pārkāpums, kurā organisms ražo īpašas vielas, bojājot viņu pašu spermu.

Hormonālā nelīdzsvarotība ir pelnījusi īpašu uzmanību. Viens no visbīstamākajiem traucējumiem ir testosterona, galvenā vīriešu dzimuma hormona, deficīts. Dažreiz cilvēks atklāj sevī sāpīgas pazīmes un sāk ārstēties pats, nekontrolējami lietojot medikamentus. Tas var arī negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju. Kaitīga ietekme ir arī nekontrolētai hormonālo zāļu un anabolisko steroīdu lietošanai.

Tas ietekmē vīriešu reproduktīvo funkciju un endokrīno traucējumu klātbūtni, seksuāli transmisīvo infekciju anamnēzē, ķīmijterapiju, ķirurģiskas operācijas tieši uz dzimumorgāniem, uztura traucējumus (pārēšanās vai, gluži pretēji, stingras diētas). Vīriešu neauglību var izraisīt arī sistemātiska narkotiku, alkohola un tabakas lietošana.

Ietekmē arī vides stāvoklis: pesticīdi, radiācija, C vitamīna, kā arī cinka trūkums. Turklāt mūsdienu cilvēki bieži izturas nevērīgi pret savu ķermeni. Viņi valkā šauras drēbes, ļaunprātīgi izmanto saunu vai piedzīvo paaugstinātu stresu sporta aktivitātes. Tas var negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju.

Viens no galvenajiem psiholoģiski iemesliŠī patoloģija ir stress. Galu galā saikne starp garīgo un emocionālā sfēra ar somatisko veselību ir ļoti tuvu. Spēcīga stresa dēļ organisms kļūst uzņēmīgāks pret slimībām. Hronisks stress noved pie biežas depresijas, depresijas imūnsistēma. Tas palielina dažādu disfunkciju attīstības risku.

Bieži depresija un imūnsistēmas stress izraisa nopietnu hormonālo nelīdzsvarotību. Tie veicina sliktu sniegumu iekšējie orgāni. Daudzi psihologi piekrīt, ka vīriešu neauglība ir aizsardzības funkcija uz noteiktu negatīvu faktoru. Šādi faktori var būt savas mājas trūkums, iekšējās bailes par gaidāmo tēva statusu, koncentrēšanās uz karjeru, nenoteiktība partnerī vai ģimenes attiecību nestabilitāte, kā arī bērnībā gūtas psiholoģiskas traumas.

Jāsaprot, ka dažus neauglības cēloņus var novērst un vīriešu reproduktīvo funkciju stabilizēt. Tomēr tas ir tikai kvalificēta speciālista kompetencē.

Īpaši priekš - Nikolajam Arsentjevam