Klindamicīna injekcijas: lietošanas instrukcijas. Klindamicīna gels: lietošanas instrukcijas Klindamicīna tirdzniecības nosaukums

Klindamicīns ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu pretmikrobu darbības spektru, kas pieder linkozamīdu grupai. To lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Zāles nav efektīvas vīrusu patoloģijā.

Antibiotikas nosaukums latīņu valodā ir klindamicīns.

Ath

Zāļu ATĶ kods (anatomiski terapeitiski ķīmiskā klasifikācija) ir D10AF51. Grupa - D10AF.

Izlaišanas formas un sastāvs

Zāles ražo želatīna kapsulās pa 150 mg krēma veidā, svecītēs ievietošanai maksts (Clindacin) un šķīdumā 300 mg ampulās.

Risinājums

Antibiotika ir pieejama dzidra, bezkrāsaina vai viegli dzeltenīga šķīduma veidā. Gatavās zālēs tas ir fosfāta veidā. Aktīvās sastāvdaļas daudzums 1 ml šķīduma ir 150 mg. Šķīduma papildu sastāvdaļas ir dinātrija edetāts, spirts un ūdens. Zāles ievieto 2 ml ampulās, kuras ievieto iepakojumos ar šūnām vai kartona iepakojumiem.

Kapsulas

Antibiotiku kapsulas ir 1. izmēra, ar purpursarkanu korpusu un sarkanu vāciņu. Saturs - balts pulveris. Antibiotika kapsulās ir hidrohlorīda formā. Zāļu palīgkomponenti ir: laktoze, talks, magnija stearāts un kukurūzas ciete. Vāciņš satur titāna dioksīdu, hinolīna dzelteno un sārtināto krāsvielu Ponceau 4R. Ķermenis satur želatīnu, azurobīnu un melno krāsvielu. Kapsulas satur 150 mg antibiotikas.

Sveces

Antibiotiku lieto kā maksts svecītes kam ir cilindriska forma. Krāsa - no baltas līdz viegli dzeltenīgai. Svecīšu gareniskajā daļā nav ieslēgumu. Svecīšu aktīvā viela ir fosfāta veidā. Palīgkomponenti ir daļēji sintētiski glicerīdi. 1 svecīte satur 100 mg antibakteriāla līdzekļa.

Ziede

Antibiotika nav pieejama ziedes veidā, bet tiek izmantota želejas un 2% maksts krēma veidā. balta krāsa. Zāļu palīgkomponenti ir: nātrija benzoāts, rīcineļļa, polietilēna oksīds un propilēnglikols. Krēms tiek izlaists alumīnija tūbiņās. Viena deva (5 g) satur 100 mg antibiotikas.

farmakoloģiskā iedarbība

Šī antibiotika iedarbojas uz daudziem mikroorganismiem. Tas ir efektīvs pret baktērijām, kas krāso un nekrāso ar Grama metodi. Zāles ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, kavē mikrobu augšanu un vairošanos audos. Mehānisms antibakteriāla iedarbība kas saistīti ar traucētu olbaltumvielu ražošanu.

Stafilokoki (ieskaitot epidermas), streptokoki, enterokoki, peptokoki, peptostreptokoki, botulisma izraisītāji, bakteroīdi, mikoplazmas, ureaplazmas, baciļi un anaerobi, kas nespēj veidot sporas, ir jutīgi pret zālēm. Šīs zāles pēc terapeitiskās iedarbības ir līdzīgas Linkomicīnam.

Farmakokinētika

Zāļu uzsūkšanās kuņģī un zarnās notiek ātri un pilnībā. Ēšana palēnina uzsūkšanos (absorbciju). Zāles viegli iekļūst un izplatās audos. Antibiotika nelielā daudzumā nonāk smadzenēs.

Lielākā daļa liels skaits zāles ir asinīs pēc 1 stundas (lietojot kapsulas), pēc 1 stundas (injicējot sēžas muskulī) bērniem un pēc 3 stundām pieaugušajiem. Visātrāk antibiotika nonāk asinsritē, kad to ievada vēnā. Zāles terapeitiskā koncentrācijā atrodas asinīs 8-12 stundas. Aknu audos zāles tiek metabolizētas. Zāles izdalās caur nierēm ar urīnu un zarnām kopā ar izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Slimības, kurām zāles var parakstīt, ir:

1. LOR orgānu infekcijas (rīkles, balsenes, ausu, deguna blakusdobumu, plaušu, bronhu, abscesu iekaisums), elpceļu patoloģijas.
2. Skarlatīna.
3. Difterija.
4. Uroģenitālās sistēmas slimības (dzemdes bojājumi, vulvovaginīts, kolpīts, salpingooforīts, hlamīdijas).
5. Stafilodermija, piodermija, abscesi, peritonīts.
6. Septicēmija (asins infekcija bez strutainiem iekšējo orgānu bojājumiem).
7. Strutojošs iekaisums kaulu audi(osteomielīts).
8. Baktēriju endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums ar vārstuļu bojājumiem).

Zāles var ievadīt kopā ar preventīvs mērķis ar ievainojumiem un zarnu sieniņu perforāciju. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota intramuskulārām vai intravenozām injekcijām.

Kontrindikācijas

Instrukcijās ir norādītas šādas kontrindikācijas zāļu lietošanai:

• myasthenia gravis (muskuļu vājums);
• alerģija pret zālēm, kuru pamatā ir klindamicīns un linkomicīns;
• astma;
• čūlainais kolīts (resnās zarnas iekaisums);
• grūtniecība (2. un 3. trimestrī ir droši lietot krēmu);
• laktācijas periods;
• vecums līdz 3 gadiem (šķīdumam);
• vecums līdz 8 gadiem vai bērna svars mazāks par 25 kg (kapsulām).

Jāievēro piesardzība gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām.

Kā izmantot

Bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, un pieaugušajiem ieteicams lietot antibiotiku 1 kapsula ar 6 stundu intervālu. IN smagi gadījumiārsts var palielināt devu. Injekcijas jāveic divas reizes dienā (2 reizes 300 mg). Ārstējot pacientus, kas vecāki par 3 gadiem, deva ir 15-25 mg / kg / dienā.

Ja ir aknu un nieru darbības traucējumi, kā arī ilgstoši (8 stundas vai ilgāk) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Zāļu lietošana diabēta ārstēšanai

Plkst cukura diabēts antibiotiku lieto gan perorālo līdzekļu veidā, gan svecīšu veidā intravaginālai ievadīšanai un šķīdumam. Ārstēšanas laikā ir ieteicams kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Blakus efekti

Visbiežāk tie ir atgriezeniski un izzūd, pārtraucot ārstēšanu.

Kuņģa-zarnu trakta

Lietojot klindamicīnu, ir iespējamas šādas darbības:

• dispepsija (gremošana caurejas, sliktas dūšas veidā);
• barības vada iekaisuma pazīmes (rīšanas grūtības, grēmas, sāpes);
• ādas dzeltenums;
• lieko normāli rādītāji aknu enzīmi;
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs;
• bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs;
• zarnu disbioze.

Dažreiz pacientiem attīstās pseidomembranozais kolīts.

Hematopoētiskie orgāni

No asins un hematopoētisko orgānu puses ir iespējamas šādas izmaiņas:

• leikocītu līmeņa pazemināšanās;
• neitrofilu skaita samazināšanās;
• agranulocitoze;
• trombocītu līmeņa pazemināšanās.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses

Ja zāles vēnā iekļūst pārāk ātri, ir iespējams reibonis, pazemināts spiediens, kolapss un vājums.

No muskuļu un skeleta sistēmas

Reizēm tiek traucēta impulsu pārnešana no nerviem uz muskuļiem.

alerģijas

Ir iespējami šādi alerģisku reakciju veidi:

• nātrene (niezoši izsitumi tulznu veidā dažādās ķermeņa daļās);
• makulopapulāri izsitumi;
• dermatīts;
• eozinofīlija (paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs);
• anafilakse (šoks, angioneirotiskā tūska).

Speciālas instrukcijas

Pseidomembranoza kolīta gadījumā jonu apmaiņas sveķi ir efektīvi. Jums jāpārtrauc ārstēšana ar antibiotikām. Ja nepieciešams, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir metronidazols, un tiek veikta infūzijas terapija.

Lietošanas instrukcija norāda, ka klindamicīna lietošanas laikā jūs nevarat:

• lietot zāles, kas pasliktina zarnu kustīgumu;
• dzerot alkoholu;
• lietot citus maksts produktus (krēmam un svecītēm).

Ilgstoši lietojot klindamicīnu, piemēram, eritromicīnu, palielinās rauga sēnīšu aktivācijas un kandidozes attīstības risks.

Saderība ar alkoholu

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Antibiotika neizraisa reiboni un kustību traucējumus, tāpēc neietekmē mehānismu vadību un automašīnas vadīšanu.

Klindamicīns bērniem

Izrakstot zāles bērniem, tiek ņemts vērā viņu vecums un ķermeņa svars. Kapsulas nevar lietot līdz 8 gadiem, un šķīdumu - līdz 3 gadiem.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles šķīduma un kapsulu veidā ir kontrindicētas bērna piedzimšanas laikā. Maksts krēmu var lietot tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, ja iespējamais ārstēšanas ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Pirmajos 3 grūtniecības mēnešos sveces netiek izrakstītas, jo šajā periodā tiek likti bērna dzīvībai svarīgie orgāni.

Clindamicīna lietošana krēma veidā zīdīšanas un zīdīšanas laikā ir iespējama, ņemot vērā iespējamo risku.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Sagatavošana injekcijām un iekšķīgai lietošanai in vecums jālieto ļoti piesardzīgi.

Pārdozēšana

Ja pārsniedz dienas devu zāles, ir iespējams palielināt nevēlamās blakusparādības. Pārdozēšana notiek ar sāpēm vēderā, drudzi un citiem simptomiem. Hemodialīze (asins attīrīšana) šajā gadījumā ir neefektīva. Pacientiem tiek nozīmētas simptomātiskas zāles. Pretlīdzekļa nav. Zāļu pārdozēšana krēma vai svecīšu veidā ir ārkārtīgi reti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Šīs zāles uzlabo šādu zāļu terapeitisko iedarbību:

• aminoglikozīdi (Streptomicīns, Gentamicīns);
• rifamicīna atvasinājumi (rifampicīns);
• muskuļu relaksanti.

Šīs antibiotikas vienlaicīga lietošana ar ampicilīnu, magnēziju, barbitūrskābes atvasinājumiem un kalcija glikonātu ir aizliegta. Klindamicīna antagonisti ir eritromicīns un hloramfenikols.

Zāles slikti kombinējas ar pretcaurejas līdzekļiem, B vitamīniem un fenitoīnu. Ja paralēli lieto narkotiskos pretsāpju līdzekļus, elpošana var apstāties.

Analogi

Zāļu analogi krēma veidā ir Dalacin, Clindes un Clindacin. Visi no tiem ir indicēti ginekoloģiskai patoloģijai. Tiek ražoti želejas ārējai lietošanai Klindatop, Klenzit-S un Klindovit. Tie ir neaizstājami, lai kompleksa ārstēšana pinnes (pūtītes).

Ir arī krēms Clindamycin B Prolong. Tas atšķiras ar to, ka tā sastāvā ir pretsēnīšu viela butokonazola nitrāts, kas paplašina pretmikrobu iedarbības spektru. Klindamicīna analogs šķīduma veidā ir Zerkalin. Tas attīra ādu no pūtītēm un pūtītēm, tāpat kā zāles Adapalēns.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekas

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Klindamicīna cena

Kapsulas maksā no 170 rubļiem, un šķīduma cena, pamatojoties uz šo antibiotiku, ir vairāk nekā 600 rubļu. Krēms maksā no 350 rubļiem, zāles sveču veidā - vairāk nekā 500 rubļu.

Zāļu klindamicīna uzglabāšanas apstākļi

Šķīdumu uzglabā tumšā gaismā +15...+25ºC temperatūrā. Antibiotiku uzglabāšanas vietai jābūt bērniem nepieejamai. Zāles pieder sarakstam B. Svecītes tiek uzglabātas tādos pašos apstākļos, telpai jābūt sausai. Uzglabājot krējumu, temperatūra nedrīkst pārsniegt 20ºC. Klindamicīna želeju (Clindatop) nedrīkst sasaldēt vai uzglabāt ledusskapī.

Antibiotikas rosacejas ārstēšanai: Doksiciklīns, Metrogils, Trichopolum, Klindamicīns, Hioksizons, Zinerit

Azitromicīns, Unidox, Vilprafēns, Klindamicīns, Ornidazols, Terzhinan, Klion D gardnerelozei

Klindamicīns ir linkozamīna antibiotika, ko lieto smagu slimību ārstēšanai infekcijas slimības, ieskaitot ādu, ko izraisa anaerobi un grampozitīvi koki.

Plaša darbības spektra antibiotikas ne vienmēr ir piemērotas dažādu ādas slimību ārstēšanai. Dažos gadījumos to lietošanas blakusparādības pārsniedz ieguvumus. Citos gadījumos daži baktēriju celmi ir pārāk izturīgi pret to ietekmi.

Klindamicīns ir šaura spektra antibiotika, ko lieto galvenokārt anaerobo baktēriju izraisītu slimību ārstēšanai.

Zāļu īpašības

Klindamicīns - klindamicīns, antibakteriālas zāles, kas pieder pie linkozamīnu klases. Tas gandrīz pilnībā aizstāja iepriekš zināmo, jo tam ir vislabākās farmakoloģiskās īpašības.

• Viela ir linkomicīna atvasinājums, ko iegūst, aizstājot vienu no hidroksilgrupām ar hloru. Neatkarīgi no tā, cik maza ir šī aizstāšana, tieši tas padara klindamicīnu daudz aktīvāku pret anaerobiem un grampozitīviem koku veidiem, izņemot celmus, kas ir izturīgi pret linkzamīdiem.
• Vēl viena būtiska atšķirība ir augsta biopieejamība – 90%, neatkarīgi no ievadīšanas laika. Linkomicīns, piemēram, tukšā dūšā uzsūcas par 30%, bet pēc ēdienreizes – tikai par 5%.

Klindamicīns, neskatoties uz plaša spektra lieto smagu infekciju ārstēšanai, īpaši gadījumos, kad pacientiem ir konstatēta paaugstināta jutība pret penicilīniem. Aktīvi izmantots kompleksā terapija kopā ar antibiotikām, kas ietekmē gramnegatīvās baktērijas.

Klindamicīna darbības būtība ir baktēriju proteīnu sintēzes nomākšana. Atkarībā no mikrofloras veida zālēm ir bakteriostatiska iedarbība - tas novērš vairošanos, un baktericīda iedarbība - veicina baktēriju nāvi.

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Kas ir klindamicīns, tālāk redzamais video pastāstīs:

Zāļu formas

Klindamicīnu lieto iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozas injekcijas, kā želeja dermatoloģiskām slimībām, arī svecīšu un maksts krēma veidā ginekoloģiskām slimībām.

• Kapsulas tabletes- Šī veidlapa ir paredzēta iekšķīgai lietošanai. Tās ir purpursarkanas želatīna kapsulas ar sarkanu vāciņu. Kapsulas iekšpusē ir balts pulveris. Aktīvās vielas saturs ir atšķirīgs - 0,075 vai 0,15 g Blisterī ir 8 kapsulas, 2 blisteri kartona kastītē.
• Injekcija- stikla ampula satur gatavu injicējamu sastāvu, kas satur 300 mg klindamicīna fosfāta. Šķīdums ir caurspīdīgs, ampulas tilpums ir 2 ml. Ampulas ievieto šūnu iepakojumos pa 5 gabaliņiem. Kartona kastē ir 2.
• maksts ziede 2% pārdod alumīnija tūbiņās, kas sver 20 vai 40 g.Ziede ir komplektēta ar aplikatoru. Krēms ir balts vai balti dzeltens, ar vieglu smaržu.
• Gēls- norīkots plkst ādas slimības. Ietver klindamicīna fosfātu. Zālēm ir viendabīga balta struktūra, neliela specifiska smarža, un to pārdod pjedestālos, kas sver 15 g.
• Vaginālās svecītes- Cilindrisks balts. Iepakojumā ir 3 sveces. Deva Aktīvā sastāvdaļa- 100 mg.

Klindamicīna sastāvs

daļa zāles klindamicīns ir hidrohlorīda vai fosfāta veidā. Pēdējā forma ārpus ķermeņa ir neaktīva, bet pēc tam patstāvīgi pāriet aktīvajā formā.

Kapsulu sastāvs ir šāds:

• aktīvā viela - klindamicīna hidrohlorīds - 150 mg;
• papildu sastāvdaļas - laktozes monohidrāts, talks, kukurūzas ciete, magnija stearāts.

Injekcijas šķīdumā ietilpst:

• aktīvā viela - 150 vai 300 mg klindamicīna fosfāta uz 1 ml;
• palīgvielas: benzola spirts, ūdens, dinātrija edetāts.

Maksts krēms ietver:

• aktīvā viela - klindamicīna fosfāts, 2%;
• palīgkomponenti - makrogols 1500, emulgators, rīcineļļa, nātrija benzoāts, propilēnglikols.

Klindamicīna gēls satur:

• aktīvā viela - 10 mg klindamicīna fosfāta uz 1 g;
• papildu sastāvdaļas - ūdens, karbomērs, nātrija hidroksīds, alantoīns, metilparabēns, propilēnglikols.

Svecītes ietver:

• aktīvā viela - 100 mg klindamicīna fosfāta;
• palīgkomponenti - cietie tauki, monoglicerīdi.

Cena

Klindamicīns ir pieejams no vairākiem ražotājiem un atšķirīga forma. Izmaksas nosaka zāļu forma un aktīvās vielas deva:

• klindamicīna kapsulas var iegādāties par 98–198 r iepakojumā;
• injekcijas šķīduma izmaksas 150 mg devā svārstās no 525 līdz 650 r, ampulu iepakojumam ar devu 300 mg - no 593 r;
• maksts krēma cena ir 391–429 r par iepakojumu;
• pinnes ārstēšanas želeja maksā no 912 līdz 1200 r;
• klindamicīna maksts svecīšu izmaksas ir no 391 līdz 415 rubļiem.

farmakoloģiskā iedarbība

Klindamicīns pieder linkozamīdu klasei. Visbiežāk to lieto kā bakteriostatisku līdzekli, tas ir, kavē proteīnu sintēzi. To lieto ādas, mīksto audu infekcijas slimību ārstēšanai, elpceļi.

Farmakodinamika

Klindamicīnam ir augstāka pretmikrobu aktivitāte nekā linkomicīnam. Viela aktīvi ietekmē aerobos grampozitīvos kokus, anaerobos un mikroaerofilos kokus, sporas neveidojošos baciļus un dažus vienšūņus - pneimocisti, toksoplazmu.

Gramnegatīvās baktērijas ir nejutīgas pret tā iedarbību. Izņēmums ir arī grampozitīvi baktēriju celmi, kas ir rezistenti pret klindamicīnu.

Zāles ir ierobežotas, lai ārstētu slimības, ko izraisa meticilīna stafilokoku celmi: ir pārāk daudz šķirņu, kas ir izturīgas pret tā darbību. Šajā gadījumā pirms ārstēšanas izrakstīšanas obligāti jāpārbauda baktēriju jutība pret klindamicīnu.

Farmakokinētika

Klindamicīnam ir ļoti augsta biopieejamība - 90%, neatkarīgi no zāļu formas un ievadīšanas laika. Pusperiods ir īsāks nekā linkomicīna - 1,5-3,5 stundas. Termiņš var palielināties uz fona. Ar mērenu slimību smagumu nav nepieciešams pielāgot devu: zāles nepieder pie nefrotoksiskām.

Maksimālā vielas koncentrācija asinīs, lietojot iekšķīgi, tiek novērota pēc 45-60 minūtēm, ievadot intramuskulāri - pēc 1-3 stundām. Olbaltumvielas saistās no 40 līdz 90% vielas. Uzkrāšanas efekts netika konstatēts. Terapeitiskā deva tiek turēta 8-12 stundas. Pilnīga zāļu izvadīšana tiek novērota pēc 4 dienām.

Klindamicīns viegli izplatās un iekļūst jebkuros audos: kaulos, mīkstos, caur placentu, augļa asinīs, izņemot cerebrospinālo šķidrumu.

Apmēram 10-20% vielas izdalās ar urīnu aktīvo savienojumu veidā. Pārējais neaktīvo metabolītu veidā tiek izvadīts ar žulti un izkārnījumiem.

Indikācijas

Zāles lieto gadījumos, kad kaites izraisa attiecīgie patogēni: grampozitīvi koki, anaerobās baktērijas. Otrajā gadījumā klindamicīnu uzskata par pirmās izvēles antibiotiku. Aerobo infekciju ārstēšanā - kā alternatīvu medikamentu, īpaši gadījumos, kad pacientam ir alerģija pret penicilīnu.

• Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas - hronisks sinusīts, plaušu abscess, aspirācijas pneimonija, empiēma.
• Smagas mīksto audu un ādas infekcijas, smagas un vidēji smagas pinnes, diabētiskās čūlas. Ar salīdzinoši vieglu slimības gaitu želejas tiek parakstītas ārējai lietošanai - piemēram, acne vulgaris ārstēšanai. Saskaroties ar ādu, klindamicīns samazina taukskābju koncentrāciju un nomāc anaerobus, kas inficē folikulus un tauku dziedzerus. Smagos gadījumos klindamicīnu lieto iekšķīgi vai pat injekcijas veidā.
• Kaulu un locītavu infekcijas bojājumi - osteomielīts, septisks artrīts.
• Zobu infekcijas - piemēram, periodontīts.
• Ginekoloģiskās - arī smagas: paravaginālas infekcijas, endometrīts, salpingīts. Ārstējot pēdējo, klindamicīnu kombinē ar antibiotiku, kas iedarbojas uz gramnegatīvām baktērijām.
• Klindamicīnu kombinācijā ar antibiotiku, kas ir aktīvs pret gramnegatīvām baktērijām, lieto peritonīta, vēdera abscesa, aminosīda ārstēšanai.
• Zāles lieto pneimonijas ārstēšanai un pacientiem ar AIDS.
• To izmanto arī.

Lietošanas instrukcija

Zāļu devu un lietošanas laiku nosaka slimības smagums, lokalizācija, pacienta vispārējā pašsajūta, patogēna jutība pret zāļu iedarbību. Ārstēšanai ar antibiotikām nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Kapsula

Kapsulas lieto iekšķīgi pirms vai pēc ēšanas. Uzņemšanu pavada glāze ūdens, jo zāles izraisa dehidratāciju.

• Vidēji smagas infekcijas gadījumā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, tiek nozīmēta 1 kapsula 4 reizes dienā. Smagās strutojošās formās devu palielina līdz 2-3 kapsulām 4 reizes dienā. Izņēmuma gadījumos 300 mg zāļu ordinē divas reizes dienā 10 dienas.
• Bērniem vecumā no 8 līdz 12 gadiem zāles tiek izrakstītas 4 reizes dienā, 1 kapsula. Tomēr šī ir maksimālā deva, tāpēc faktiski viena no devām bieži tiek izlaista.
• bērniem jaunāks vecums klindamicīns netiek ievadīts iekšķīgi.

Diezgan bieži zāļu ievadīšana tiek kombinēta intramuskulāri un iekšķīgi. Tātad iegurņa orgānu iekaisuma gadījumā klindamicīnu ievada intramuskulāri pirmās 6 dienas, un nākamās 10-14 dienas zāles lieto kapsulu veidā - 450-600 mg 4 reizes dienā.

Risinājumi

Parastā zāļu deva ir 300 mg intramuskulāri divas reizes dienā. Smagās infekcijas formās devu var palielināt līdz 2,7 g.Šajā gadījumā injekcijas veic 3-4 reizes dienā.

• Viena deva nedrīkst pārsniegt 600 mg. Lietojot pilinātāju, maksimums ir 1,2 g stundā.

Ja starp injekcijām vai pilinātājiem tiek novērots 8 stundu laika intervāls, nav nepieciešams pielāgot zāļu daudzumu aknu un nieru patoloģijām.

• Bērniem no 3 gadu vecuma šķīdumu ievada ar ātrumu 8–25 mg uz 1 kg svara. Tas attiecas uz faktisko ķermeņa svaru. Zāles tiek sadalītas 3-4 injekcijās. Klindamicīns nav parakstīts bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Priekš intravenoza ievadīšana- pilināt, šķīdumu atšķaida ar šķīdinātāju līdz tilpumam ar zāļu koncentrāciju ne vairāk kā 6 mg / ml. Kā šķīdinātājs tiek izmantots nātrija hlorīds - 0,9% vai dekstrozes šķīdums - 5%. Strūklas injekcija nav ieteicama.

Krēmi, želejas un svecītes

• Maksts infekcijām norādīta krēma lietošana. To uzklāj ar iepakojumā iekļauto aplikatoru. Tās tilpums - 5 g, ir viena zāļu deva. Krēmu lieto vienu reizi dienā, vēlams pirms gulētiešanas. Parasti ārstēšanas kurss ir nedēļa.
• Dzemdes kakla infekcijām, caurulīšu un olnīcu abscesiem izrakstīt sveces. Svecīte tiek atbrīvota no iepakojuma un ievietota makstī pēc iespējas dziļāk guļus stāvoklī. Procedūra tiek veikta 1 reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 7 dienām.
• Gēls aknes ārstēšanāārīgi uzklāj tieši uz pūtītēm un pūtītēm. Procedūru atkārto vairākas reizes dienā, ārstēšana ilgst no 14 līdz 30 dienām. Pūtīšu ārstēšanai dažreiz tiek izmantots šķīdums no ampulas.

Grūtniecības un laktācijas laikā

• Klindamicīns iekļūst placentas barjerā, un tāpēc to var atrast mātes pienā - un ievērojamos daudzumos, kā arī augļa asinīs. Iekšķīgai lietošanai klindamicīns vai intravenoza un intramuskulāra ievadīšana ir stingri aizliegta.
• Tas pats attiecas uz izmantošanu ārpus telpām.
• Intravagināla lietošana 2. un 3. grūtniecības semestrī ir atļauta tikai dzīvībai svarīgām pazīmēm.

Kontrindikācijas

Jebkura veida antibiotika ir spēcīgas zāles, un tāpēc tai ir vairāki ierobežojumi:

• paaugstināta jutība pret linkomicīna zālēm;
• smagi aknu un nieru bojājumi - vairumā gadījumu ir nepieciešama devas pielāgošana, un ārstēšana tiek veikta uzraudzībā;
• zāles nevar izrakstīt bronhiālā astma, īpaši paasinājuma periodā;
• čūlainais kolīts ir arī tieša kontrindikācija;
• myasthenia gravis autoimūna slimība izraisot šķērssvītrotu muskuļu vājumu;
• aizliegts parakstīt zāles intravenozi vai intramuskulāri bērniem līdz 3 gadu vecumam un kapsulu veidā - līdz 8 gadiem;
• dažas iedzimtas slimības, kas izraisa laktozes nepanesību - piemēram, laktāzes trūkums;
• grūtniecības un zīdīšanas laiks.

Uzziniet vairāk par klindamicīna un citu zāļu lietošanu pūtītēm šajā videoklipā:

Blakus efekti

Zāles var izraisīt dažādas blakusparādības. Atkarībā no klindamicīna lietošanas metodes - iekšēja vai ārēja, zālēm ir atšķirīgs efekts.

Perorāla vai intramuskulāra ievadīšana var novērot:

• - gandrīz vienmēr pavada ārstēšanu ar antibiotikām, jo ​​kopā ar patogēnām zālēm tas iznīcina tāda paša veida dabisko mikrofloru. Var rasties dzelte, enterokolīts, traucējumi ārstēšanas darbā;
• var rasties alerģiski izsitumi uz ādas, retāk vai;
• reti, bet bija neiromuskulārās vadīšanas pārkāpums;
, vēdera uzpūšanās, iespējama augšējo elpceļu infekcija.

Lietojot želeju iespējamas alerģiskas reakcijas uz ādas. Pirms sākat lietot zāles, jums jāveic ādas tests. Ja pēc gela uzklāšanas elkoņa līkumā āda pēc 2 stundām nesasārt un neuzbriest, atļauts lietot klindamicīnu.

Speciālas instrukcijas

Ārstējot bērnus, ir nepieciešams kontrolēt klindamicīna līmeni plazmā un pielāgot devu, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antibiotika mijiedarbojas ar vairākām zālēm:

• klindamicīns nav saderīgs ar barbiturātiem, kalcija glikonātu, magnija sulfātu un aminofilīnu. Kopīga narkotiku lietošana ir aizliegta;
• ir antagonists;
• toksiskas ietekmes risks uz nierēm palielinās, mijiedarbojoties ar;
• pastiprina aminoglikozīdu darbību -, rifampicīnu;
• nekombinējiet klindamicīnu ar pretcaurejas līdzekļiem. Tas, cita starpā, apgrūtina vielas izņemšanu un var izraisīt pseidomembranoza kolīta parādīšanos;
• kombinācijā ar opija pretsāpju līdzekļiem izraisa elpošanas nomākumu;
• ievadot intravagināli, nav ieteicams kombinēt ar citām līdzīgas iedarbības zālēm.

Klindamicīns nav saderīgs ar alkoholu. Ārstēšanas laikā un vēl pēc dažām nedēļām jūs nevarat lietot alkoholu.

1 ml šķīduma injekcijām satur klindamicīnu klindamicīna fosfāta formā - 150 mg

Palīgvielas: benzilspirts, nātrija edetāts, nātrija hidroksīds, sālsskābe, ūdens injekcijām.

Atbrīvošanas forma

injekcija.

Farmakoloģiskā grupa"type="checkbox">

Farmakoloģiskā grupa

antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. makrolīdi un linkozamīdi. ATĶ kods J01FF01.

Farmakoloģiskās īpašības"type="checkbox">

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakoloģiskā. Linkozamīdu grupas antibiotika. aktīvā viela Zāles ir klindamicīns, daļēji sintētiska antibiotika, ko sintezē no linkomicīna, aizstājot 7-(R) hidroksilgrupu ar 7-(S)-hloru. Pārkāpj intracelulāro olbaltumvielu sintēzi.

Klindamicīnam ir plašs darbības spektrs, tas var darboties baktericīdi vai bakteriostatiski atkarībā no mikroorganisma jutības un antibiotikas koncentrācijas.

Klindamicīns iedarbojas uz šādām mikroorganismu formām:

aerobie grampozitīvie koki: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(celmi, kas ražo un neražo penicilināzi). Veicot pētījumus in vitro dažiem pret eritromicīnu rezistentiem stafilokoku celmiem strauji attīstījās rezistence pret klindamicīnu; Streptococcus spp.(izņemot Enterococcus faecalis) Streptococcus pneumoniae;

anaerobās gramnegatīvās baktērijas: Bacteroides sugas(ieskaitot grupu B. fragilis un grupa B. melaninogenicus), Fusobacterium suga;

anaerobās grampozitīvās baktērijas, kas neveido sporas: Propionibacterium spp.; Eubacterium spp.; Actinornyces spp.;

anaerobie un mikroaerofīli grampozitīvi koki: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Mikroaerofīli streptokoki; Clostridium spp.(klostridijām ir lielāka rezistence pret klindamicīnu nekā lielākajai daļai citu anaerobu) lielākā daļa klostrīdiju sugu, jo īpaši C1ostridium perfringens, ir uzņēmīgi pret klindamicīnu, bet dažas sugas, piemēram C. sporogenes Un C.terium bieži ir rezistenti pret klindamicīnu. Šajā sakarā ir nepieciešams veikt jutīguma testus.

Dažādi organismi: Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Plasmodium falciparum Un Pneumocystis carinii(kombinācijā ar primaquine) Gardnerella vaginalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.

Izturīgs pret klindamicīnu:

aerobās gramnegatīvās baktērijas: Streptococcus faecalis ; Nocardia sugas; Neisseria meningitidis; pret penicilīnu izturīgiem celmiem Staphylococcus aureus; celmi haemophilus influenzae.

Farmakokinētika. Pēc 600 mg klindamicīna fosfāta intramuskulāras injekcijas maksimālā koncentrācija asins serumā (9 μg / ml) tiek sasniegta pēc pulksten 1 līdz 3:00 no ievadīšanas brīža. Pēc 300 mg intravenozas infūzijas 10 minūšu laikā vai 600 mg 20 minūšu laikā maksimālā koncentrācija, kas ir attiecīgi 7 µg/ml un 10 µg/ml, tiek sasniegta zāļu ievadīšanas beigās. Pastāvīgs zāļu līmenis organismā tiek sasniegts pēc trešās devas.

40 - 90% no ievadītā medikamenta saistās ar olbaltumvielām organismā. Klindamicīns viegli iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Klindamicīna koncentrācija kaulu audos sasniedz aptuveni 40% (20-75%) no zāļu koncentrācijas asins serumā. Mātes pienā zāļu koncentrācija ir 50–100% no koncentrācijas asins serumā sinoviālais šķidrums- 50%, krēpās - 30 - 75%, peritoneālajā šķidrumā - 50%, augļa asinīs - 40%, kūtsmēslos - 30% un pleiras šķidrumā - 50 - 90% no seruma koncentrācijas. Klindamicīns neiekļūst cerebrospinālajā šķidrumā pat meningīta gadījumā.

Klindamicīna pusperiods ir 1,5-3,5 stundas. Pacientiem ar smagu nieru vai aknu funkcija pusperiods ir nedaudz pagarināts. Vieglu vai vidēji smagu nieru vai aknu slimību formu klātbūtnē ārstēšanas režīms nav jāmaina. Klindamicīns tiek gandrīz pilnībā metabolizēts.

10 - 20% izdalās no organisma caur nierēm mikrobioloģiski aktīvā veidā, 4% - ar izkārnījumiem. Pārējais izdalās no organisma bioloģiski neaktīvu vielmaiņas produktu veidā, galvenokārt ar žulti un fekālijām.

Indikācijas

Sensitīvu anaerobo baktēriju vai grampozitīvu aerobo mikroorganismu celmu izraisītu infekciju ārstēšana:

• augšējo elpceļu infekcijas, tostarp: tonsilīts, faringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums un skarlatīns;
• mutes dobuma infekcijas, piemēram, periodonta abscess un periodontīts;
• toksoplazmozes encefalīts AIDS pacientiem. Ir pierādīta klindamicīna efektivitāte kombinācijā ar pirimetamīnu pacientiem ar standarta terapijas nepanesību.
• apakšējo elpceļu infekcijas, tostarp: bronhīts, pneimonija, pleiras empiēma un plaušu abscess;
• infekcijas slimības vēdera dobums tostarp: peritonīts un vēdera abscesi (kombinācijā ar antibiotikām, kas iedarbojas uz gramnegatīvām aerobām baktērijām)
• pneumocystis pneimonija AIDS pacientiem. Pacientiem, kuri nepanes vai ir rezistenti pret standarta terapiju, klindamicīnu var lietot kombinācijā ar primaquine;
• septicēmija un endokardīts;
• ādas un mīksto audu infekcijas slimības, tai skaitā: pinnes, vārās, celulīts, impetigo, abscesi, inficētas brūces, specifiskas ādas un mīksto audu infekcijas slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi patogēni, piemēram, erysipelas un paronīhija (panarīcijs)
• kaulu un locītavu infekcijas slimības, tai skaitā: osteomielīts un septisks artrīts
• klindamicīns ir indicēts ginekoloģisku infekciju, tostarp endometrīta, cervicīta, maksts manžetes infekciju, olvadu un olnīcu abscesu, salpingīta un iegurņa iekaisuma slimību ārstēšanai, ja to lieto kopā ar atbilstošu gramnegatīvu antibiotiku; dzemdes kakla infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis ;

Devas un ievadīšana

zāļu devas un lietošanas metode ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, pacienta stāvokļa un infekcijas izraisītāja jutības pret parakstītajām zālēm.

Intramuskulāra un intravenoza ievadīšana.

Klindamicīna devas pieaugušajiem.

Vēdera dobuma infekcijas slimību klātbūtnē, iekaisuma slimības iegurņa orgānu sievietēm, kā arī citām sarežģītām vai smagām infekcijām, klindamicīnu parasti izraksta 2400-2700 mg dienā, sadalot 2, 3 vai 4 vienādās devās. Vieglās infekcijas formās un pret terapiju jutīgāka patogēna klātbūtnē terapeitiskais efekts tiek panākts arī, izrakstot mazākas zāļu devas - 1200-1800 mg dienā, sadalot 3-4 vienādās devās.

Veiksmīgi lietotas zāļu devas, kas sasniedza 4800 mg dienā. Nav ieteicams izrakstīt vienreizējas devas, kas lielākas par 600 mg intramuskulāri ¢ intramuskulāri.

Klindamicīna devas bērniem no 1 mēneša.

20-40 mg uz kg ķermeņa svara dienā, sadalot 3-4 vienādās devās.

jaundzimušie:

Jaundzimušajiem Klindamicīnu ordinē devā 15-20 mg uz kg ķermeņa svara dienā, sadalot 3-4 vienādās devās. Maziem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var pietikt ar mazāku devu: 10-15 mg uz kg ķermeņa svara dienā.

Chlamydia trachomatis izraisītu iegurņa iekaisuma slimību un dzemdes kakla infekciju ārstēšana.

Iegurņa iekaisuma slimība - ārstēšana slimnīcā 900 mg klindamicīna ik pēc 8:00 + intravenoza antibiotika, aktīva pret gramnegatīviem aerobiem patogēniem (piemēram, 2,0 mg / kg gentamicīna ar šādām devām 1,5 mg / kg ik pēc 8:00 pacientam ar normāla nieru darbība). Turpiniet lietot zāles vismaz 4 dienas un pēc tam vismaz 48 stundas pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās. Nākotnē turpiniet iekšķīgi lietot klindamicīnu 450 mg apjomā ik pēc 6:00 līdz 10-14 dienu terapijas cikla beigām.

Toksoplazmozes encefalīts AIDS pacientiem.

Klindamicīns IV 600-1200 mg ik pēc 6:00 2 nedēļas, pēc tam 300-600 mg ik pēc 6:00.

Parasti ārstēšanas kurss ir 8-10 nedēļas. Pirimetamīna deva ir no 25 līdz 75 mg iekšķīgi katru dienu 8 līdz 10 nedēļas. Lietojot lielas pirimetamīna devas, jāievada folijskābe 10-20 mg/dienā.

Pneumocystis pneimonija AIDS pacientiem.

Klindamicīns IV 600-900 mg ik pēc 8 stundām 21 dienu un primaquine 15-30 mg iekšķīgi vienu reizi dienā 21 dienu.

Atšķaidīšanas un infūzijas ātrums.

Klindamicīna koncentrācija infūziju šķīdumā nedrīkst pārsniegt 18 mg / ml, un ievadīšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 30 mg minūtē.

Nav ieteicams ievadīt devu, kas lielāka par 1200 mg 1:00 infūzijas laikā.

Blakusefekts

• Gremošanas trakts: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja, pseidomembranozais kolīts.
• Paaugstinātas jutības reakcijas: makulopapulāri izsitumi, nātrene, ģeneralizēti viegli vai vidēji smagi izsitumi. ir saistīti ar klindamicīnu reti gadījumi polimorfā eritēma, kas atgādina Stīvensa-Džonsona sindromu. Ir aprakstīti vairāki anafilaktisku reakciju gadījumi.
• Aknas: dzelte, aknu darbības traucējumi.
• Āda un gļotādas: nieze, vaginīts, reti - eksfoliatīvs un vezikulo-bullozs dermatīts.
• Hematopoēze: neitropēnija, leikopēnija un pārejoša rakstura eozinofīlija, kā arī agranulocitoze un trombocitopēnija.
• Sirds un asinsvadu sistēma: ar pārāk ātru zāļu ievadīšanu, bija elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās gadījumi, kā arī hipotensijas attīstība.
• Vietējās parādības: ievadot zāles, var novērot tādas parādības kā vietējs kairinājums, sāpes un abscesu veidošanās injekcijas vietā, dažreiz bija tromboflebīta parādības. Šādu parādību rašanās biežums samazinās, ievadot šīs zāles dziļi un pēc iespējas mazākā veidā lietojot pastāvīgos intravenozos katetros.

Kontrindikācijas

Klindamicīna iecelšana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret klindamicīnu vai linkomicīnu. Miastēnija.

!}

Pārdozēšana.

Simptomi: ar lielu zāļu devu parenterālu ievadīšanu (īpaši ātras ievadīšanas gadījumā) ir iespējama kolapsa attīstība, elpošanas mazspēja. Ārstēšana simptomātiska.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ir pierādīts, ka agrīna klindamicīna ievadīšana kombinācijā ar atbilstošu antibiotiku iedarbojas uz gramnegatīvām baktērijām (piemēram, no aminoglikozīdu grupas), veiksmīgi novērš peritonīta vai vēdera abscesa attīstību pēc izrāviena zarnās vai traumatiskas infekcijas rezultātā. Ierobežoti dati no nekontrolētiem pētījumiem, kuros izmantotas dažādas devas, liecina, ka klindamicīns, kas ievadīts parenterāli devā 20 mg/kg/dienā vismaz 5 dienas, ir laba alternatīva terapija, ja to lieto gan monoterapijā, gan kombinācijā ar hinīnu vai amodiahīnu. multirezistentu slimību ārstēšanai Plasmodium falciparum.

Ārstēšana ar zālēm var būt saistīta ar pseidomembranoza kolīta attīstību.

Izrakstot zāles pacientiem, kuriem anamnēzē ir gremošanas trakta slimības, īpaši kolīts, klindamicīns jālieto piesardzīgi.

Klindamicīnu nedrīkst lietot meningīta ārstēšanai, jo zāles nešķērso hematoencefālisko barjeru.

Ja ārstēšana tiek veikta ilgstoši, tad šajā gadījumā ir jāuzrauga aknu un nieru darbība.

Narkotiku ārstēšanas rezultātā var aktivizēties cita flora, kas nav jutīga pret šīm zālēm, īpaši rauga floru.

Klindamicīnu nedrīkst ievadīt neatšķaidītu, un jāizvairās arī no ātras (bolus) ievadīšanas. Infūzija jāveic vismaz 10 līdz 60 minūtes.

Klindamicīns jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.

Klindamicīns var nomākt mioneirālo vadīšanu.

Lietošanas drošība grūtniecības laikā nav noteikta, tāpēc tā iecelšana var būt tikai veselības apsvērumu dēļ.

Ir ziņots, ka klindamicīns nonāk mātes pienā koncentrācijā no 0,7 līdz 3,8 µg/ml, tādēļ, ja tas tiek ievadīts zīdīšanas laikā, jāizvērtē nepieciešamība lietot šīs zāles vai jāpārtrauc barošana ar krūti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pastāv antagonisms starp klindamicīnu un eritromicīnu. Klindamicīns zināmā mērā ir neiromuskulārs blokators un var pastiprināt citu neiromuskulāro blokatoru iedarbību organismā, tādēļ zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri saņem muskuļu relaksantus.

Nesaderīgs ar klindamicīnu: ampicilīns, nātrija fenitoīns, barbiturāti, aminofilīns, kalcija glikonāts un magnija sulfāts.

Klindamicīns ir fizikāli un ķīmiski saderīgs, ja tas ir izšķīdināts 5% dekstrozē ūdenī vai nātrija hlorīda šķīdumā injekcijām ar antibiotikām, kuras lieto standarta koncentrācijās: amikacīna sulfāts, cefamandola nafāts, cefazolīna nātrija sāls, cefotaksīma nātrija sāls, cefoksitīna nātrija sāls, ceftazidīma nātrija oksīda nātrija sulfāts, cefts , netromicīna sulfāts, piperacilīns un tobramicīns.

Klindamicīna maisījumu saderība un stabilitāte ar citām zālēm būs atkarīga no koncentrācijas un citiem apstākļiem.

Uzglabāšanas apstākļi

uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Brīvdienu nosacījumi

pēc receptes.

Iepakojums

1 pudele injekciju šķīduma pa 2 ml vai 4 ml kartona kastītē.

Ražotājs

SIA "Farmācijas uzņēmums" Zdorovye ".

Klindamicīns pieder pie daļēji sintētiskām antibiotikām no linkozamīnu grupas. Zāles ir izteikta bakteriostatiska un pretprotozāla iedarbība.

Izrakstot augstu koncentrāciju, zāles spēj baktericīdi iedarboties uz patogēniem mikroorganismiem.

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa klindamicīns spēj saistīties ar baktēriju 50. gadu ribosomu apakšvienībām un veicina baktēriju proteīnu sintēzes kavēšanu, izraisot baktēriju augšanas un vairošanās traucējumus.

Zāles ir paredzētas, lai apkarotu bakteriālas izcelsmes infekcijas, tas ir, tā ir antibiotika. Priekš šī zāļu forma tāda paša nosaukuma antibiotika linkozamīds tiek izmantots sāls (fosfāta) veidā. Nokļūstot uz gļotādas, tas tiek aktivizēts, iedarbojoties gan lokāli, gan uzrādot nelielu sistēmisku efektu, jo nelielos daudzumos uzsūcas asinsritē. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, svecītes jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un vispirms jāizlasa zāļu anotācija.

Zāļu sastāvs

Kapsulu un maksts svecīšu aktīvā sastāvdaļa ir klindamicīns no antibiotiku grupas.

Tas ir daļēji sintētisks dabas atvasinājums, pārspējot to farmaceitiskā ziņā. Tas ir aktīvs galvenokārt pret grampozitīvu patogēno mikrofloru un sporas neveidojošiem anaerobiem:

• Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (izņemot Streptococcus faecalis);
• Pneimokoku spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plazmodium falciparum;

Vaginozes ārstēšanā īpaša nozīme ir antibiotiku bakteriostatiskajai aktivitātei pret gardnerella, Mobiluncus spp., Mycoplasma, Bacteroides spp. un peptostreptokoki. Tajā pašā laikā klindamicīns ir neefektīvs vulvovaginīta gadījumā, ko izraisa Trichomonas, hlamīdijas, gonokoki, sēnītes, raugs un herpes vīruss.

Atbrīvošanas forma

Reģistrācijas apliecība pieder Moldovas farmācijas uzņēmumam "Pharmaprim", kas ražo Clindamycin ® svecītes. Zāļu forma lokālai intravaginālai lietošanai satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas un veidojošās papildu sastāvdaļas - daļēji sintētiskos glicerīdus. Kartona kastītē ir 3 baltas svecītes kontūru iepakojumā.

Clindamycin ® 150 mg kapsulu iepakojuma foto

Antibiotika klindamicīns ® ir piemērota ne tikai vietējais pielietojums, tāpēc tiek ražotas arī tabletes vai kapsulas pa 150 mg iekšķīgai lietošanai, injekcijām vai infūziju šķīdumam. Ir arī alternatīva forma intravaginālai lietošanai - 2% gēls, kas tiek ievietots makstī ar aplikatoru.

Clindamycin ® recepte latīņu valodā

Šī gada sākumā tika pārskatīts bezrecepšu antimikrobiālo līdzekļu saraksts un tika pastiprināti sodi par bezrecepšu izsniegšanu. Šajā sakarā gandrīz visu antibiotiku iegādei aptiekā ir nepieciešama ārsta recepte. Veidlapā jāsatur nepieciešamā informācija par pacientu, kā arī apstiprinājums speciālista paraksta un personīgā zīmoga veidā. Pats ieraksts izskatās šādi:

Rp.: Suppositorium cum Clindamycini 0.1

S.t. d. Nr.10

S. Ievadiet 1 svecīti dienā pirms gulētiešanas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Sveces vaginozes (neiekaisuma) gadījumā izraksta ginekologs infekcijas procesi maksts), ko izraisa pret antibiotikām jutīga mikroflora - un citi.

Šajā zāļu formā ir tikai divas kontrindikācijas zālēm: individuāla sastāvdaļu nepanesamība un pirmie 3 grūtniecības mēneši. Turklāt antibiotiku terapijas laikā ir ieteicams atturēties no dzimumakta.

Citām izdalīšanās formām - tabletēm un šķīdumam - indikāciju saraksts ir daudz plašāks. Tas ietver infekcijas, elpceļus, kaulus un mīkstos audus, iegurņa orgānus, vēdera dobumu, kā arī ģeneralizētus bakteriālus iekaisumus (sepsi, septicēmiju un citus).

Sistēmiskās antibiotikas formas nav parakstītas individuālai antibiotiku nepanesībai, kā arī ar antibiotikām saistītas caurejas vai pseidomembranoza kolīta anamnēzē.

Klindamicīnu losjonu un želeju veidā lieto ārīgi pret pūtītēm.

Devas un lietošanas veids

Clindamycin® svecītes gardnerelozei un citiem vaginozes veidiem tiek izrakstītas saskaņā ar shēmu "1 svecīte dienā naktī". Tie ir viegli izņemami no iepakojuma (jums ir nepieciešams griezt pa kontūru). Ievietošanai makstī jābūt pēc iespējas dziļāk, vēlams guļus stāvoklī tieši pirms gulētiešanas. Parasti antibiotiku terapijas kursa ilgums nepārsniedz 5 dienas, bet pēc indikācijām to var palielināt līdz nedēļai.

Sistēmiskām infekcijām pieaugušajiem lieto kapsulas - iekšķīgi pa 600-1800 mg dienā, sadalot trīs līdz četrās devās.

Streptokoku infekciju gadījumā 300 mg tiek nozīmēti divas reizes dienā vismaz desmit dienas.

Ar hlamīdiju cervicītu 10-14 dienas ordinē 1800 mg dienā.

Bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, ordinē 8-25 mg uz kilogramu dienā, sadalot 3-4 devās.

Malārijas gadījumā lieto 20 mg uz kg dienā 5-7 dienas.

Ar pneimocistisko pneimoniju pacientiem ar HIV 300-450 mg lieto ik pēc 6 stundām 21 dienu (kā daļa no kompleksās terapijas).

Blakusparādības un zāļu mijiedarbība

Ja nav paaugstinātas jutības pret kādu no svecīšu sastāvdaļām, ķermeņa nevēlamās reakcijas rodas ārkārtīgi reti. Iespējams gļotādas iekaisums dzemdes kakla kanāls vai maksts, lokāls vulvas kairinājums, superinfekcija kandidozes veidā. Ņemot vērā aktīvās vielas uzsūkšanos asinsritē, atsevišķos gadījumos tiek novērotas sistēmiskas reakcijas vieglas alerģijas formas (), izmaiņas asins šūnu kvantitatīvos rādītājos, pseidomembranozais enterokolīts.

Klindamicīns ® svecīšu zāļu formā nav saderīgs ar citām zālēm vaginozes lokālai ārstēšanai, kā arī ar linkomicīnu (pēdējā gadījumā rodas krusteniskā rezistence). Kombinācijā ar rifampicīnu ievērojami uzlabo to terapeitisko efektu. To neizmanto arī kopā ar antibiotikām eritromicīnu un ampicilīnu, kā arī ar aminofilīnu, barbiturātiem, magnija sulfātu, difenilhidantoīna atvasinājumiem un kalcija glikonātu.

Klindamicīns ® grūtniecības un zīdīšanas laikā

Šī antibiotika, pat ja to lieto lokāli, uzsūcas no gļotādu virsmas un nonāk asinsritē (apmēram 5% no kopējā daudzuma). Viņiem ir raksturīga laba iespiešanās spēja, tostarp caur placentas barjeru. Tāpēc lietošana aktīvās augļa veidošanās stadijā pirmajā trimestrī ir pilnībā izslēgta, un nākamajos mēnešos tā ir paredzēta tikai nopietnām indikācijām. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ārstēšanas laikā vēlams uz laiku pārtraukt barošanu un atslaukt pienu.

Kapsulas grūtniecības laikā lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.

Saderība ar alkoholu

Tas pretmikrobu līdzekļi sistēmiskā darbība (tabletes, injekcijas) nav saderīgas ar etanolu, gandrīz visi zina. Šīs kombinācijas briesmas ir saistītas ar kaitīga ietekme uz aknu šūnām, kas neitralizē šos ķīmiskos savienojumus, kā arī ar alkoholisko dzērienu diurētisko iedarbību. Pēdējais faktors neļauj izveidot vēlamo zāļu koncentrāciju asinīs, anulējot antibiotiku terapijas rezultātus.

Vai ir iespējams kombinēt lokālas antibiotikas ar alkoholu? Nē, neskatoties uz to, ka šajā gadījumā aktīvā viela praktiski neuzsūcas asinīs un neietekmē iekšējie orgāni. Fakts ir tāds, ka alkoholiskie dzērieni ievērojami samazina zāļu efektivitāti antibiotiku terapija palielinot slimības progresēšanas risku.

Klindamicīna ® analogi

Pamatojoties uz šo antibiotiku-linkozamīdu, ar citiem tirdzniecības nosaukumiem tiek ražoti vairāku veidu maksts svecītes un želejas. Aptiekās jūs varat iegādāties šādus oriģināla aizstājējus no dažādiem ražotājiem cenu diapazonā no 400 līdz 650 rubļiem:

• Dalacin ® (Pfizer ® , ASV) - tās pašas 3 svecītes, kas satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas vai 2% gela ar aplikatoriem;
• Clindamycin® (Akrikhin®, Krievijas Federācija) - pilnīgs svecīšu analogs sastāva un izdalīšanās formas ziņā;
• Clindamycin Prolong ® (no tā paša vietējā farmācijas uzņēmuma) - 2% krēms.

Ir iespēja arī nomainīt pretmikrobu līdzekļi citu grupu intravaginālai lietošanai. Bet tas tiek darīts tikai pēc ginekologa ieteikuma un pēc baktēriju kultūras, kas ļauj precīzi noteikt vaginozes cēloni.

Clindamycin® analogi tabletēs ir perorāli preparāti, kas sistēmiski iedarbojas uz infekcijām. Šajā zāļu formā antibiotika ir pieejama ar tirdzniecības nosaukumiem Dalacin (kapsulas pa 150 un 300 mg), Clindacin® un Clindafer®, kā arī iekapsulētā Klimitsin®. Turklāt uz aktīvās vielas bāzes tiek ražotas viena procenta ziedes un Zerkalin ® šķīdums ārējai lietošanai, kas ir efektīvs pret pūtītēm.

Clindamycin® vai Dalacin®, kas ir labāks?

Spriežot pēc abu zāļu ķīmiskās struktūras un efektivitātes, starp tām nav atšķirības. Abas no tām ir pieejamas intravaginālo svecīšu zāļu formā, kas satur 100 mg vienas un tās pašas antibiotikas un tās pašas veidojošās sastāvdaļas - cietos taukus. Atšķirība ir tikai izmaksās un Amerikāņu ekvivalentsšeit tas ir zemāks par Moldovas oriģinālu, jo tas maksā vairāk.

Preparāti, kas satur klindamicīnu (klindamicīns — ATĶ kodi (ATC) J01FF01, D10AF01, G01AA10):

Izplatītākās izlaišanas formas (vairāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās)
Vārds	Atbrīvošanas forma	Iepakojums, gab	Ražotājvalsts	Cena Maskavā, r	Piedāvājumi Maskavā
Dalacīns (Dalacīns)	gēls ārējai lietošanai 1% 30g tūbiņā	1	ASV, Pfizer	510-(vidējs 751)-1050	601↘
Dalacīns (Dalacīns)		1	ASV, Pfizer	400- (vidēji 756↗) -979	566↘
Dalacīns (Dalacīns)		3	ASV, Pfizer	411- (vidējais 627↗) -1112	674↘
Zerkalin (Zerkalin)	šķīdums ārējai lietošanai 1% 30g pudelē ar pilinātāju	1	Horvātija, Jadran	220- (vidēji 281↗) -425	579↗
Klindamicīns (klindamicīns)	kapsulas 150 mg	16	Serbija, Hemofarm	141- (vidējais 177) -200	437↗
Klindacīns (Klindacīns)	maksts krēms 2% 20g tūbiņā	1	Krievija, Akrihina	350- (vidēji 310↘) -337	112↘
Klindamicīns (klindamicīns)	šķīdums injekcijām 150mg/ml 2ml	10	Dienvidslāvija, Hemofarm	391- (vidējais 631↗) -749	126↗
Reti un pārtraukti izlaišanas veidi (mazāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās)
Vārds	Atbrīvošanas forma	Iepakojums, gab	Ražotājvalsts	Cena Maskavā, r	Piedāvājumi Maskavā
Klindacīns (Klindacīns)	sveces (svecītes) maksts 100mg	3	Moldova, Pharmaprim par Akrikhin	350-523	3↘
Klindamicīns (klindamicīns)	maksts krēms 2% 20g tūbiņā	1	Krievija, Virsotne	289- (vidēji 310↘) -337	5↘
Klindacīns (Klindacīns)	kapsulas 150 mg	1	Jordānija, UFM	Nē	Nē
Klindacīns (Klindacīns)	krējums 2% 40g	1	Krievija, Akrihina	350-523	3↗
Klindovits (Klindovits)	želeja 1% 30g	1	Krievija, Akrihina	Nē	Nē

Dalacīns (klindamicīns) vietējai un ārējai lietošanai - lietošanas instrukcija. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniski farmakoloģiskā grupa:

Linkozamīdu grupas antibiotika.

farmakoloģiskā iedarbība

Klindamicīna fosfāts nav aktīvs in vitro, bet ātri hidrolizējas in vivo, veidojot klindamicīnu, kam piemīt antibakteriāla iedarbība.

Klindamicīns inhibē proteīnu sintēzi mikrobu šūnās, mijiedarbojoties ar ribosomu 50S apakšvienību. Ir bakteriostatiska iedarbība; lielākā koncentrācijā pret dažiem mikroorganismiem – baktericīda.

In vitro pret klindamicīnu ir jutīgi šādi mikroorganismi, kas izraisa bakteriālu vaginozi: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc intravaginālas klindamicīna ievadīšanas 100 mg dienā vienu reizi 7 dienas, klindamicīna Cmax asins plazmā tiek sasniegts pēc 10 stundām (4-24 stundām) un vidēji 18 ng / ml (4-47 ng / ml) pirmajā dienā. un 7. dienā - 25 ng / ml (6-61 ng / ml), savukārt sistēmiskā uzsūkšanās ir aptuveni 5% (0,6-11%) no ievadītās devas.

Sievietēm ar bakteriāla vaginoze ar līdzīgu dozēšanas shēmu aptuveni 5% klindamicīna tiek pakļauti sistēmiskai absorbcijai (ar mazāku 2-8% variāciju), Cmax tiek sasniegts 14 stundas (4-24 stundas) pēc ievadīšanas un vidēji ir 13 ng / ml (6- 34 ng) pirmajā dienā / ml) un 7. dienā - 16 ng / ml (7-26 ng / ml).

Klindamicīna sistēmiskā iedarbība, ievadot intravagināli, ir mazāk izteikta nekā tad, ja to ievada perorāli vai intravenozi.

audzēšana

T1 / 2 ir 1,5-2,6 stundas.Praktiski neuzkrājas.

Lietošanas indikācijas

Sistēmiskai lietošanai: smagas infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret klindamicīnu jutīgi mikroorganismi: pneimonija, plaušu abscess, pleiras empiēma, osteomielīts, endometrīts, adnexīts, strutainas ādas, mīksto audu infekcijas, brūces, peritonīts. Peritonīta un intraabdominālo abscesu profilakse pēc zarnu perforācijas vai traumas (kombinācijā ar aminoglikozīdiem). Kā rezerves antibiotika infekcijām, ko izraisa stafilokoku un citu pret penicilīnu rezistentu grampozitīvu mikroorganismu celmi. Kā profilakses līdzeklis zobu ekstrakcijā.

Ārējai lietošanai: acne vulgaris.

Vietējai lietošanai ginekoloģijā (vaginālais gēls, svecītes): vaginoze, ko izraisa jutīgi mikroorganismi.

Maksts želejas un maksts svecīšu dozēšanas režīms:

Viena deva (1 pilns aplikators / 5 g krēma, aptuveni 100 mg klindamicīna / vai 1 maksts svecītes) tiek ievietots makstī, vēlams pirms gulētiešanas 3 vai 7 dienas pēc kārtas.

Iepakojumā ar 20 g krēma ir 3 plastmasas aplikatori, un iepakojumā ar 40 g ir 7 aplikatori, kas paredzēti pareizai krēma ievietošanai makstī.

Maksts želejas lietošanas noteikumi:

1. Noņemiet krējuma tūbiņas vāciņu. Uzskrūvējiet plastmasas aplikatoru uz caurules vītņotā kakla.
2. Ritinot tūbiņu no pretējā gala, viegli iespiediet krēmu aplikatorā. Aplikators ir pilns, kad tā virzulis sasniedz pieturu.
3. Noskrūvējiet aplikatoru no tūbiņas un uzskrūvējiet vāciņu.
4. Guļot uz muguras, pavelciet ceļus līdz krūtīm.
5. Turot aplikatoru horizontāli, uzmanīgi ievietojiet to makstī pēc iespējas dziļāk, neradot diskomfortu.
6. Lēnām nospiežot virzuli, līdz tas apstājas, ievietojiet krēmu makstī.
7. Uzmanīgi izņemiet aplikatoru no maksts un izmetiet to.

Gēla dozēšanas shēma ārējai lietošanai:

Ārēji. Plānu želejas slāni uzklāj uz skartās tīras, sausas ādas vietas 2 reizes dienā. Lai iegūtu apmierinošus rezultātus, ārstēšana jāturpina 6-8 nedēļas, un, ja nepieciešams, varat turpināt līdz 6 mēnešiem.

Blakusefekts

Šādu parādību biežums blakus efekti- mazāk nekā 10%.

No reproduktīvās sistēmas: maksts kandidoze, vulvas un maksts gļotādas kairinājums, vulvovaginīts, trichomonas vaginīts, maksts infekcijas, traucējumi menstruālais cikls, maksts sāpes, dzemdes asiņošana, izdalījumi no maksts, patoloģiskas dzemdības, endometrioze.

No urīnceļu sistēmas: dizūrija, urīnceļu infekcijas, proteīnūrija.

No malas gremošanas sistēma: vispārējas sāpes vēderā, lokālas sāpes vēderā, sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, meteorisms, slikta smaka no mutes, garšas perversija.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes.

Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, makulopapulāri izsitumi, eritēma, ādas kandidoze.

Alerģiskas reakcijas: nātrene.

No malas Endokrīnā sistēma: glikozūrija, hipertireoze.

No ķermeņa kopumā: sēnīšu infekcijas, bakteriālas infekcijas, drudzis, muguras sāpes, vispārējas sāpes, iekaisuma tūska, augšējo elpceļu infekcijas, deguna asiņošana, mikrobioloģisko analīžu rezultātu novirzes no normas.

Vietējās reakcijas: nieze injekcijas vietā.

Kontrindikācijas zāļu DALATSIN® lietošanai

• paaugstināta jutība pret klindamicīnu vai linkomicīnu, kā arī pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Zāļu DALATSIN® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti atbilstoši un kontrolēti pētījumi par zāļu lietošanu grūtniecības pirmajā trimestrī. Dalacin lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir iespējama tikai pēc absolūtām indikācijām, t.i. gadījumā, ja paredzētais ieguvums atsver iespējamo risku auglim.

Lietojot klindamicīnu intravagināli II un III grūtniecības trimestrī, iedzimtu augļa anomāliju biežums nepalielinājās. Ja Dalacin lieto II un III grūtniecības trimestrī (lai gan nav veikti oficiāli pētījumi par svecīšu lietošanu grūtniecības laikā), nelabvēlīga ietekme uz augli šķiet maz ticama.

Nav zināms, vai klindamicīns izdalās mātes pienā pēc Dalacin intravaginālas ievadīšanas. Klindamicīns tiek atrasts mātes pienā pēc perorālas vai parenterālas ievadīšanas. Tāpēc, lemjot par iespēju parakstīt Dalacin zīdīšanas laikā ( zīdīšana) jāsalīdzina paredzamais ieguvums mātei un iespējamais risks bērnam.

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu izrakstīšanas ar speciālo palīdzību laboratorijas metodes jāizslēdz šādi iespējamie vulvovaginīta izraisītāji: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans un Herpes simplex vīruss.

Dalacin intravagināla lietošana var izraisīt pret šo zāļu nejutīgu mikroorganismu, īpaši rauga sēnīšu, augšanu.

Lietojot klindamicīnu (tāpat kā gandrīz visas antibiotikas) perorāli vai intravagināli, var attīstīties smaga caureja un dažos gadījumos pseidomembranozs kolīts. Šajā sakarā, ja Dalacin terapijas laikā rodas smaga vai ilgstoša caureja, zāļu lietošana jāpārtrauc un, ja nepieciešams, jāveic diagnostikas un terapeitiskie pasākumi.

Zāļu Dalacin lietošana kopā ar citām zālēm intravaginālai ievadīšanai nav ieteicama.

Pacients jāinformē, ka maksts krēma lietošanas laikā jāizvairās no dzimumakta, kā arī no cita veida intravaginālai ievadīšanai paredzētu līdzekļu (piemēram, tamponu, dušu) lietošanas.

Dalacin satur sastāvdaļas, kas var samazināt lateksa vai gumijas izstrādājumu izturību (prezervatīvi, kontracepcijas maksts diafragmas). Tādēļ šādu produktu lietošana ārstēšanas laikā ar Dalacin nav ieteicama.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Nav pamata uzskatīt, ka zāļu lietošana var ietekmēt spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus.

Pārdozēšana

Pašlaik nav ziņots par Dalacin pārdozēšanu.

Simptomi: ja zāles tiek nejauši norītas, var attīstīties sistēmiska iedarbība, kas tiek novērota, lietojot klindamicīnu iekšķīgi terapeitiskās devās.

Ārstēšana: ja nepieciešams, veiciet simptomātisku un atbalstošu terapiju.

zāļu mijiedarbība

Pastāv mikroorganismu krusteniskā rezistence pret klindamicīnu un linkomicīnu.

In vitro apstākļos ir pierādīta antagonistiska mijiedarbība starp klindamicīnu un eritromicīnu.

Farmakodinamiskajā, farmakokinētiskajā vai klīniskie pētījumi mijiedarbība ar šo zāļu formu netika novērota.

Informācija par citu personu izmantošanu zāles kopā ar zālēm nav.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Saraksts B. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Nesasaldēt. Derīguma termiņš - 2 gadi.